Parasti hronisks vidusauss iekaisums ir akūtas vidusauss iekaisums, kura ārstēšana bija nepareiza. Tomēr šī forma var attīstīties un zibens. Turklāt hroniska vidusauss iekaisums var nokļūt skarlatītu otītu, atkārtotu akūtu otītu, hronisku eustahītu.
Attīstības cēloņi
Lielākā daļa pacientu no bērnības cieš no hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisuma. Viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem akūtas vidusauss iekaisuma maiņai pret hronisku ir iznīcināšana melnādainajā dobumā, un tas parādās ar paaugstinātu slimību un organisma imūnsistēmas spēju pretoties.
Svarīgs iemesls hroniskas vidusauss iekaisuma izplatībai ir akūtas vidusauss iekaisuma un savlaicīgas terapijas savlaicīga ārstēšana. Galvenā loma ir vienlaicīgai deguna un deguna rīkles patoloģijas ārstēšanai. Ir pierādīts, ka hroniskas vidusauss iekaisuma gadījumi, kurus nevar ārstēt, ir saistīti ar sekrēciju un izārstēti pēc deguna slimību ārstēšanas.
Hroniska vidusauss iekaisums
Hronisks vidusauss iekaisums, ko izraisa to daudzveidība, ir sadalīts: labdabīgi un ļaundabīgi. Labdabīga vidusauss iekaisuma laikā iekaisuma procesi notiek tikai spraugas gļotādā, kas neietekmē tās robežas (kaulu sienas). Tas var ilgt gadiem, nesniedzot nekādas komplikācijas. Slimība ir raksturīga ierobežotai vietējai dabai.
Ļaundabīga otīta gadījumā iekaisuma procesi aptver kaulu sienas, kurās notiek kariesa attīstība, kaulu iznīcināšana, granulāciju pieaugums un kas spēj pieskarties meningēm un ir letāla intrakraniāla komplikācija. Otīts ar centrālo perforāciju biežos gadījumos ir labdabīgs un aptver tikai limfmezglu tympanic dobuma vidējā daļā - mesotympanum. Tā rezultātā tiek iegūts nosaukums mesotympanic.
Simptomi
Bieži vien strutas gaita un dod nepatīkamas sajūtas un īpaši neuztraucas slims. Ausu izplūdes nerada lielu trauksmi un kļūst par ierastu. Aptauja rāda, ka šādi pacienti ļoti bieži nesūdzas par ausu slimībām. Dzirdes samazināšanās, kuras klātbūtne gandrīz vienmēr ir klāt, liek pacientiem meklēt palīdzību, ja tā ir sasniegusi ievērojamu līmeni.
Diagnostika
Hroniska vidusauss iekaisuma noteikšana bieži vien nav sarežģīta. Protams, tam ir jāpārbauda auss un jāpārbauda perforācija. Balstoties uz izsmidzināšanu, nevar veikt diagnozi, jo tas var būt ārējā vidusauss iekaisums. Rentgena un skaitļošanas tomogrāfija ir laba diagnostikas metode hroniskām vidusauss iekaisuma vidēm.
Komplikācijas
Nopietnas hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisuma komplikācijas ir otogēnas intrakraniālas komplikācijas, piemēram, smadzeņu abscess un meningīts, kas bieži vien ir letālas pat ar modernām tehnoloģijām un medicīnas iespējām. Ņemot vērā hronisku vidusauss iekaisumu, pastāv risks saslimt ar sejas nervu, labirintītu un, protams, kurlumu.
Hroniska vidusauss iekaisums
Hroniskas vidusauss iekaisums tieši atkarīgs no orgānu bojājumu pakāpes. To var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz ārēju izmeklēšanu un rentgenstaru datiem. Pastāv divas hroniskas vidusauss iekaisuma formas: tubo-tympanic (vidusauss gļotādas iekaisums) un epitympano-antrāls (kaulu audu bojājums).
Ja cilvēks nezina slimības stadijas, pašapstrāde ir riskanta. Jo īpaši, ja izvēlaties auss pilienus.
Piemēram, cilvēki var iegādāties alkohola pilienus ar tubo-tympanic otītu, un tie ir kontrindicēti to lietošanai šajā formā. Tā rezultātā tiek iegūta gļotādas dedzināšana.
Pat iesildīšanās var radīt nopietnu kaitējumu. Piemēram, auss silda, granulācija aug un uzkrātais pūķis nevar izplūst. Siltums aktivizē šķidrumu un novirza to uz meningēm.
Tubo-tympaniskā otīta gadījumā ordinē miringoplastiku vai tympanoplastiku. Myringoplasty aizver adatas atvēršanu.
Lai pilnībā atbrīvotos no hroniska vidusauss iekaisuma, ir nepieciešama operācija. Tubo-tympaniskā otīta gadījumā ordinē miringoplastiku vai tympanoplastiku. Myringoplasty aizver adatas atvēršanu. Ja triju mēnešu laikā nav izdalīšanās no auss, nepieciešama iejaukšanās. To veic, izmantojot vietējo anestēziju, izmantojot ārējo dzirdes kanālu. Kā šķērslis ausu cilindra defektam tiek izmantoti ausu reģiona audi. Aptuveni nedēļu būs jātērē slimnīcā, un pilnīga dzīšana notiek aptuveni 1-3 mēnešos.
Timanoplastika novērš iekaisuma procesus, atjauno dzirdes ossicles mobilitāti un aizver atveri cilindriskā. Darbību veic ar ausu metodi vai caur ārējo dzirdes kanālu, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju. Slimnīcā pavadītais laiks aizņem apmēram divas nedēļas, pilnīga dzīšana notiek 2-3 mēnešos.
Lai novērstu intrakraniālas komplikācijas epitimpano-antrālā vidusauss iekaisums, nepieciešama operācija. To veic ar vispārēju vai vietēju anestēziju ar ausu metodi. Stacionārā ārstēšana jāpavada apmēram mēnesi, un pēc 3-6 mēnešiem sākas dziedināšana.
Tiem, kas cieš no hroniska vidusauss iekaisuma, tiek noteikta fizioterapija un vitamīni.
Ir svarīgi saglabāt higiēnu. Ūdens iekļūšana izraisa jaunu slimību, jo jums ir jāmazgā tikai veselīga auss, bet slimie - tikai ārsts. Dušas vai vannas laikā auss kanāls jānovieto ar vates tamponu, kas iepriekš iegremdēts ar bērnu krēmu vai vazelīnu.
Vai ir iespējams izārstēt hronisku vidusauss iekaisumu mājās?
Hronisks vidusauss ir dzirdes kanāla patoloģisks stāvoklis, ko izraisa vidusauss iekaisuma akūtas formas komplikācija. Gada recidīvu skaits ir atkarīgs no organisma imūnsistēmas, profilakses noteikumu ievērošanas, ārējo faktoru trūkuma, kas izraisa slimības paasinājumu. Ārstēšana ir dzirdes funkcijas atjaunošana, dzirdes dobuma stāvokļa normalizācija, iekaisuma procesa atcelšana.
Slimības un īpašību apraksts
Hroniska suppuratīva vidusauss iekaisums (HGSO) tiek diagnosticēts 6-10 nedēļas pēc slimības sākuma vai ar recidīviem vairāk nekā 4 reizes gadā. Tas notiek galvenokārt bērnībā vieglu simptomu dēļ.
Hronisko otīta gaitu izraisa cilindra perforācija, tās sieniņu retināšana. Tas noved pie strutas uzkrāšanās vidējā ausī un tās izplūdi virsmā. Remisijas gadījumā simptomi gandrīz nav, pacientam dzirdes samazināšanās, kas atjaunojas pēc recidīva.
Patoloģiju ir iespējams diagnosticēt nākamā paasinājuma laikā, kas izraisa stipras sāpes un labklājības pasliktināšanos. Vairāki mēneši var nokļūt pirms šī punkta, kas pasliktina dzirdes kanāla stāvokli un rada pastāvīgus dzirdes zudumus.
Patoloģijas cēloņi
Hroniskā forma attīstās uz neapstrādātas akūtas vidusauss iekaisuma fona, ja nav terapijas, nepietiekami izvēlēti medikamenti un nepilnīga zāļu gaita.
Relaps notiek, jo:
- infekcijas slimības;
- ilgstošas elpceļu slimības;
- adenoīdi;
- ausu ievainojumi;
- vājināta imunitāte;
- avitaminoze;
- hipotermija;
- nepareiza auss higiēna.
Bērni ir pakļauti vidusauss iekaisumam ķermeņa nepilnību dēļ. Eustahijas caurule ir īsa un horizontāla. Tas veicina vīrusu vai baktēriju patogēnu iekļūšanu no deguna gļotādas auss dobumā. Situāciju pasliktina ilgstoša iesnas, biežas saaukstēšanās.
Patoloģijas un pašdiagnostikas simptomi
Vidusauss iekaisuma simptomi hroniskā formā ir šādi:
- noturīga vai neregulāra ausu sāpes;
- drudzis bez citām aukstuma pazīmēm;
- strutaina izplūde no auss ir pastāvīga vai pagaidu, ir nepatīkama smaka;
- troksnis ausīs un galvā;
- kad pūlis uzkrājas, jūtama ūdens šļakstīšanās vai pārliešana ausī;
- galvassāpes;
- reibonis;
- nogurums;
- dzirdes zudums.
Bērnam var rasties caureja, vemšana, atteikšanās ēst. Ja recidīvs, bērni kļūst sirsnīgi, atdod spēles, skolas veiktspēja samazinās.
Sāpes nenotiek. Pacients jūtas kā pulsācija ausī, diskomforts ir sliktāks naktī.
Izplūde no auss, pirmais šķidrums, bagātīgs. Tad tie kļūst viskozi, biezi un niecīgi. Šajā posmā dzirde ievērojami samazinās.
Remisija ir asimptomātiska. Pacients atzīmē dzirdes samazināšanos, bet ātri pierod to. Sāpes var tikt traucētas, pagriežot galvu, ilgi guļot.
Atdalīšana pēc iekaisuma veida
Hroniska vidusauss vidusauss ir sadalīts divos veidos atkarībā no iekaisuma:
- Mesotimpanisks. Labdabīgs vidusauss un tembola membrānas iekaisums. Aplūkojot vizualizētu membrānas sabiezējumu, tā perforāciju, strūklu un gļotu klātbūtni. Uz gļotādas veidojas polipi, asiņošana ar eksudāta uzkrāšanos. Mezotipola tipa iekaisums ietekmē dzirdes kaulus un izraisa lodēšanu starp tiem.
- Epitimpanits. Briesmīgs iekaisums, smags, ar lielu komplikāciju iespējamību. Patoloģiskais process ietekmē kaulu audu, kas stiepjas līdz mastoīdu procesam, drummed telpai. Tiek veidoti asiņošanas polipi, kas iekrāso sarkano sarkano krāsu. Vidusauss dobums ir piepildīts ar šķidrumu, kavē strūklas aizplūšanu. Pārbaudot, ir redzami aizauguši polipi, kas var izvirzīties uz ārējās auss virsmas. Šis iekaisuma veids noved pie stresa iekļūšanas smadzenēs.
Kādi ir hroniska vidusauss iekaisuma simptomi un simptomi ir atkarīgi no iekaisuma procesa veida. Mesotimpaniskā forma notiek salīdzinoši viegli, sāpes nav ļoti izteiktas. Ja pacientam ir hroniska epitimpano-antrāla strutaina vidusauss iekaisums, ir spiediens ausī, smaga diskomforta sajūta.
Iekaisuma procesa diagnostika
Patoloģijas diagnosticēšanai pacientu vizuāli pārbauda auss dobumu, otoskopiju, vēsturi, saskaņā ar sūdzībām. Pārbaudot pacientu, ir svarīgi nošķirt mezotimpanisko iekaisumu no epitimpaniskā. Rezultāts ietekmē ārstēšanas shēmu.
Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek veikta laika kaula un datortomogrāfijas rentgenogrāfija. Šīs izpētes metodes ļauj jums redzēt kaulu audu sakāvi, iekaisuma izplatīšanos uz audiem.
Hronisks katarālas otitis: funkcijas
Katarālās vidusauss iekaisums ir bieži sastopamas elpceļu slimības un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai gripas komplikācijas. Iekaisums izraisa dzirdes caurules lūmena sašaurināšanos, kas samazina dzirdes smagumu. Ar divpusēju patoloģiju skaņu jutīgums pasliktinās, un ir ārēji trokšņi. Pastiprināšanas fāze izpaužas kā simptomi:
- iesnas vai aizlikts deguns;
- auss sastrēgumi, kas izraisa apdullināšanas skaņas, var rasties, šķaudot un pūšot degunu;
- samazināts dzirdes asums;
- ausu sāpes rodas ar hipotermiju;
- norīšana rada nepatīkamas sajūtas ausīs.
Hroniska katarāla vidusauss iekaisums prasa ārstēšanu, izmantojot deguna pilienus, lai novērstu deguna sastrēgumus. Terapijas mērķis ir samazināt iekaisuma cēloņus.
Katarālas formas gadījumā hipotermija, iegrimšana vai neliels aukstums var izraisīt recidīvu. Bet biežāk cēlonis kļūst par hronisku rinītu, adenoidiem un sinusītu.
Galvenās ārstēšanas metodes
Hronisku vidusauss iekaisumu var izārstēt neatkarīgi no slimības stadijas un recidīvu skaita. Vairumā gadījumu narkotiku terapija ir noteikta ambulatorā veidā. Pacientiem, kuriem ir recidīvs, ir nepieciešama hospitalizācija, kas apdraud pacienta dzīvi. Ja bērnam ir hronisks vidusauss iekaisums, ārstēšana mājās nav iespējama šādos apstākļos:
- bērna vecums nepārsniedz 2 gadus;
- pacientam ir augsts drudzis;
- Pastāv aizdomas par komplikācijām.
Terapija ir lietot antibiotikas, pretdrudža līdzekļus, antihistamīnus. Lai atjaunotu dzirdes funkciju, tiek noteikta fizioterapija. Ja auss kanālā sākas neatgriezeniskas izmaiņas vai slimība nereaģē uz ārstēšanu, operācija tiek veikta.
Mezotipola formas ārstēšana
Lai apturētu strupceļu noplūdi, pacientam tiek noteikts ikdienas mazgāšana, izmantojot zāles vai ūdeņraža peroksīdu. Antibiotikas tiek pievienotas šķīdumiem, kas saistīti ar inficēšanās vietas vietējo iedarbību, un tīrot auss dobumu.
No vietējām antibakteriālajām zālēm:
Aktuāli preparāti ir efektīvāki pret auss slimībām nekā injekcijas.
Lai atjaunotu dzirdes un dzirdes funkciju, tiek noteikta fizioterapija. Kopā ar ārstēšanu, iekaisums iet, simptomi izzūd.
Epitimpanāla ārstēšana
Hroniska vidusauss iekaisums prasa ķirurģisku ārstēšanu. Operācijas indikācijas ir komplikācijas un holesteatoma. Ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama sirds patoloģijās un gados vecākiem pacientiem.
Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā, iekļūstot auss dobumā caur slīpumu mastīda procesā. Tukšums ir notīrīts no šķidruma, strutas un mirušiem audiem. Noņemti skartie kaulu audi, polipi un citi audzēji. Darbība beidzas ar Eustahijas caurules sienu plastisko ķirurģiju.
Pēc operācijas pacienti tiek ārstēti ar atjaunojošu terapiju, ikdienas mērces. Nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās stacionāros apstākļos.
Hroniskās formas sekas
Ja neārstē hronisku vidusauss iekaisumu, sekas ir dzīvībai bīstamas. Iespējamākās komplikācijas ir slimības:
- Mastoidīts ir laika kaula iekaisums, ko raksturo strutaina audzēja veidošanās aiz auss. Izpaužas drudzis, stipra sāpes aiz auss.
- Smadzeņu abscess - strutaini bojājumi smadzeņu audiem. Rodas, kad neapstrādāts mastoidīts. Putekļu veidošanās ir bojāta, saturs tiek nogādāts smadzenēs. Sākas neatgriezeniskas izmaiņas. Simptomi ir stipras galvassāpes, drudzis, reibonis, slikta dūša.
- Labirints - iekaisuma process vidusauss. Tas noved pie koordinācijas zuduma un dzirdes zuduma.
- Dzirdes zudums - pilnīgs dzirdes zudums. Notiek ilgstoša hroniskas formas ārstēšanas neesamība.
Ķermeņa profilakse un aizsardzība
Lai nezinātu, kā izārstēt vidusauss iekaisumu, ir jāievēro profilakses noteikumi:
- imunitātes atbalsts regulāriem sporta veidiem, uzturēšanās brīvā dabā, pareiza uzturs;
- savlaicīga elpošanas un citu infekcijas slimību ārstēšana;
- regulāra ausu higiēna;
- pareiza deguna pūšana.
Kad parādās pirmie vidusauss iekaisuma simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.
Bērni, kas baro bērnu ar krūti vai no pudeles, nedrīkst atrasties horizontālā stāvoklī, lai galva būtu nelielā leņķī. Tas novērš šķidruma iekļūšanu auss kanālā.
Vai ir iespējams izārstēt mājās?
Diagnosticējot hronisku strutainu vidusauss iekaisumu, ārstēšanu veic saskaņā ar ārsta norādījumiem. No tradicionālās medicīnas līdzekļiem atļauts lietot augu novārījumus, lai stiprinātu ķermeni un novērstu elpceļu slimības. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Hroniskas formas pašārstēšanās remisijas vai paasinājuma stadijā nav atļauta. Kavēšanās un nepareizi izvēlēta terapijas taktika veicina komplikāciju rašanos.
Otīts ar hronisku formu prasa uzmanību otolaringologam. Slimība izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas. Pašārstēšanās nav atļauta, terapija ir noteikta kā komplekss, ieskaitot medikamentus un fizioterapiju. Komplikācijām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Jautājums par to, kā ārstēt hronisku vidusauss iekaisumu bieži rodas pēc iepriekšējām infekcijas slimībām.
Autors: Aleksejs Ševčenko 2017. gada 12. janvāris 23:26 Kategorija: Kā saglabāt veselību ilgāk?
Labdien, dārgie lasītāji un draugi no Alekseja Ševčenko "Veselīgs dzīvesveids". Sezonālā gripa jau samazinās, bet diemžēl tam seko dažādu komplikāciju taka, un vidusauss iekaisums ir viens no visbiežāk sastopamajiem. Šīs slimības viltība ir saistīta ar to, ka viņa ļoti "mīl" kļūt par hronisku. Tāpēc es vēlos veltīt šodienas rakstu tematam par to, kā ārstēt hronisku vidusauss iekaisumu.
Hroniskas infekcijas kurss
Kad vidusauss iekaisums kļūst hronisks, aiz korpusa ir pastāvīgs iekaisuma fokuss, kas vai nu nekad nenotiek, ne tikai izzūd, un pēc tam atgriežas ar jaunu spēku. Šajā gadījumā audi aiz adatas dobuma pietūkušies, šķidrums uzkrājas tajos, kas izraisa dzirdes zudumu un bieži noved pie neārstējošu caurumu veidošanās korpusā (perforācija notiek).
Kā identificēt un izārstēt hronisku vidusauss iekaisumu pieaugušajiem un bērniem?
Iekaisums ausī var parādīties jebkurā vecumā, bet biežāk tas tiek diagnosticēts bērniem. Patiešām, saskaņā ar statistiku, izredzes attīstīt vidusauss iekaisumu bērnam līdz trīs gadu vecumam ir diezgan augstas - apmēram 80%. Šī slimība bieži kļūst hroniska. Lielākoties slimība ietekmē vidusauss. Slimība attīstās dažādu iemeslu dēļ, bet bieži vien tā kļūst hroniska, ja pacients ignorē savu veselību.
Daudzos gadījumos hronisks vidusauss iekaisums iegūst šo formu jau bērnībā. Gadu gaitā ilgais patoloģijas kurss veicina iekaisuma plūsmu no auss dobuma gļotādas līdz kaulu audam un submucosal. Tas noved pie sepses attīstības, kā arī palielina vairāku komplikāciju risku. Tādēļ ir svarīgi veikt kompetentas un savlaicīgas hroniskas vidusauss iekaisuma medikamentu ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem. Lai terapija būtu efektīva, ir jāapzinās šīs slimības pazīmes.
Patoloģijas cēloņi
Hronisks vidusauss iekaisums parādās tikai pēc akūtas slimības formas vai regulāri atkārtojas iekaisums. Staphylococcus aureus, enterobaktērijas un Pseudomonas aeruginosa bieži veicina patoloģiskā procesa attīstību.
Dažreiz bērniem un dažiem pieaugušajiem patogēnie mikroorganismi atrodas dzirdes orgāna tukšajā dobumā, un tie neparādās nekavējoties. Arī patoloģija attīstās, ņemot vērā imūnsistēmas vājināšanos, disbakteriozi un antibiotiku uzņemšanu.
Uzmanību! Ja akūta vidusauss iekaisums tika pārnests, tad tas gada laikā var kļūt hronisks un ar pastāvīgiem recidīviem hroniskums ilgst 3-5 gadus.
Galvenie faktori, kas izraisa iekaisuma iekaisumu ausīs:
- anēmija;
- palielināts infekcijas izraisītāju virulence;
- avitaminoze;
- imunitātes vājināšanās;
- nepareiza kortikosteroīdu lietošana;
- analfabēta vai novēlota ārstēšana ar akūtu vidusauss iekaisumu;
- pastāvīgs mitrums ausī;
- apgrūtināta elpošana ar degunu, kas notiek uz sinusīta fona, adenoīdu, polipu vai septuma izliekuma klātbūtnes;
- cukura diabēts;
- nepilnīga antibiotiku ārstēšana.
Hronisks vidusauss iekaisums: veidi
Saskaņā ar ICD 10 hronisku vidusauss iekaisumu raksturo atkarībā no slimības gaitas veida un veida:
- Vidējais serozais hronisks vidusauss iekaisums - H65.2.
- Hroniska vidējā gļotādas iekaisums - H65.3.
- Citas slimības ne-strutainas formas - H65.4.
- Pūšamajām slimības formām ir kods H66.3
Atkarībā no lokalizācijas vietas var rasties vidusauss iekaisums
Saskaņā ar slimības formu
Atkarībā no iekaisuma attīstības rakstura, hronisks vidusauss iekaisums bērniem un pieaugušajiem ir sadalīts:
- epitimpanīts;
- eksudācijas vidusauss iekaisums;
- mesotimpanisks;
- līmes veids.
Epitimpanīts rodas ar vidusauss un auss cilindra augšdaļas disfunkciju. Dažreiz šī forma izraisa patoloģiskā procesa izplatīšanos kaulu audos. Šāda veida vidusauss iekaisums var notikt ilgu laiku, traucējot smadzenes, kas bieži prasa ķirurģisku iejaukšanos.
Eksudatīva vidusauss iekaisums rodas, kad iekaisums ietekmē dzirdes cauruli, un dzirdes dobums paliek neizmantots. Ar līdzīgu slimības formu ausīs tiek savākta strutaina viela, izraisot vairākus nepanesamus simptomus.
Palīdzība Hronisks vidusauss iekaisums ir sadalīts labdabīgā un ļaundabīgā formā, kurā tiek iznīcināti kaulu veidojumi.
Ar mezotimpanītu ausu korpusā tiek veidots caurums. Tas noved pie patoloģiskā procesa izplatīšanās uz dzirdes daļiņu un auss vidējo daļu.
Adhesive tips ir atkārtotas vidusauss iekaisuma komplikācija. Slimība izpaužas, skarot cilindra dobumu. Bet dažreiz ir dzirdes ossicles savienojums ar membrānu, kas būtiski ietekmē dzirdes funkciju.
Klīniskās izpausmes
Hronisks vidusauss iekaisums, kuru simptomi var būt līdz 60 dienām, atkārtojas četras vai vairāk reizes gadā. Daudzi slimības simptomi ir līdzīgi, bet lielākā daļa no tiem ir atkarīgi no slimības veida.
Tātad, kad ir vērojama katarālas formas pastiprināšanās:
- neliels dzirdes traucējums;
- rinīts;
- siekalas norīšanas process, kam pievieno skaņas izskatu ausī;
- paaugstināti simptomi hipotermijas fonā;
- auss sastrēgumi šķaudīšanas vai pūšanas laikā.
Gadījumā, ja vidusauss nespējīgs ilgstošs iekaisums, dzirde ievērojami pasliktinās, un tās kvalitāte ir atkarīga no galvas stāvokļa. Ir arī sastrēgumu un transfūzijas sajūta.
Ja nav terapijas, simptomi kļūst izteiktāki. Šķiedru olbaltumvielu šķidrums tiek savākts sprauslas dobumā, ar laiku kļūst blīvs. Rezultātā tiek veidotas adhēzijas, kas traucē dzirdes daļu funkcionēšanai.
Palīdzība Ja eksudatīvā stadija ilgst 1-2 gadus, tad pacientam ir smaga dzirdes zudums.
Pieaugušiem hroniskiem vidusauss iekaisuma līdzekļiem ir šādi simptomi pieaugušajiem:
- drudzis;
- dzirdes traucējumi;
- pastiprinātas sāpes.
Arī membrānas perforācija un epizodiska noplūde. Ja auss ir bojāts, tad ir iespējama dzirdes dobuma izliekums, polipu veidošanās un granulācijas.
Bieži vien ar otītu, galvassāpes, sliktu koordināciju un reiboni. Šīs izpausmes bieži novēro, jo iekaisuma process notiek pie smadzenēm. Migrēna bieži notiek uz fona pastāvīga trokšņa. Dažreiz ilga slimības gaita ietekmē sejas muskuļu darbību.
Uzmanību! Bērniem otītu gandrīz vienmēr pavada drudzis.
Diagnostika
Lai atklātu hronisku vidusauss iekaisumu, ir nepieciešams rūpīgs pētījums. Tas noteiks slimības raksturu un raksturu, kas ļaus izvēlēties optimālu ārstēšanas metodi.
Analīze sastāv no šādām diagnostikas procedūrām:
- vestibulāro funkciju pārbaude;
- mikrotostoskopija un endoskopija - ļauj noteikt iekaisuma veidu un uzzināt par membrānas bojājumiem;
- sekrēciju laboratorijas pētījumi;
- galvaskausa radiogrāfija;
- Smadzeņu MRI.
Hroniska vidusauss iekaisums
Ja tiek konstatēta hroniskas vidusauss iekaisuma slimības diagnoze, ārsti nosaka visaptverošu ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst cēloņus, slimības pazīmes un turpmāku atveseļošanos. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, tad ir iespējams, ka atveseļošanai pietiek ar antiseptisku un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.
Bērnu vidusauss iekaisuma medikamentu ārstēšana
Konservatīvās terapijas metodes izvēle ir atkarīga no slimības smaguma, izraisītāja un patoloģijas simptomiem.
Ja bērnam slimības gadījumā ir strutaina izvadīšana, ārsts izraksta antibiotikas:
- Klaritromicīns;
- Ceferoksīma acetāls;
- Azitromicīns.
Pievienojoties sēnīšu infekcijai, ieteicams lietot:
Uzmanību! Konservatīvā terapija ir efektīva tikai tad, kad eksudatīvās vielas brīva plūsma.
Zāļu ievietošana ausī ir nepieciešama tikai pēc tīrīšanas no strutas. Tad auss kanālā var ievadīt antiseptiskos līdzekļus, piemēram, Protargol vai borskābi. Otomicozes klātbūtnē 30 dienas ausīs tiek ievietoti ar Nizoral, Levaril vai Travogen.
Lai atjaunotu vispārējo un vietējo imunitāti, tiek izmantoti Viferon un Megasin.
Hroniskas vidusauss iekaisums pieaugušajiem
Ārstēšanas sākumā jārūpējas par normālu šķidruma aizplūšanu un tā turpmāko izņemšanu no auss dobuma. Šim nolūkam tiek izmantota drenāža vai vakuuma sūkšana. Terapijas uzdevums ir atjaunot dzirdes dobuma struktūras.
Jums ir arī pastāvīgi jāārstē auss ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ar nelieliem bojājumiem tiek piešķirti līdzekļi, kas paātrina reģenerācijas procesu.
Ja rodas timoņa infekcija, ir nepieciešamas antibiotikas. Pirmajā narkotiku rindā pieder amoksicilīns, kas tiek ņemts no 5 līdz 10 dienām. Ceftriaksons, cefuroksīms, Nirofetz, Augmentin pieder pie otrās rindas.
Palīdzība Ar tradicionālās terapijas neefektivitāti tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās - tympanolastiska, radikāla vai vispārēja dobuma ķirurģija.
Kā ārstēt hronisku vidusauss iekaisumu ar ausu pilieniem: šādi produkti tiek ievietoti ausī, lai atvērtu Eustahijas cauruli un uzlabotu gļotu aizplūšanu:
Lai mazinātu sāpes, izmantojiet siltu alkoholu (96%). Bet tā lietošana ir kontrindicēta strutainiem izdalījumiem.
Ja nav temperatūras, uz 3-4 stundām tiek noteikts sasilšanas kompress, kas balstīts uz vienkāršu vai kampara alkoholu.
Fiziskā terapija sniedz labus rezultātus kā lokāla ārstēšana:
Tautas aizsardzības līdzekļi
Kompleksās terapijas ietvaros jūs varat izmantot dažas netradicionālas receptes. Tātad, akūtā stadijā hroniska vidusauss iekaisums palīdz sausai karstumam. Lai to izdarītu, uzlieciet ausu ar dvieli un uz tās uzklājiet siltu sāli maisā vai pudelē, kas piepildīta ar karstu ūdeni.
Sīpolu sulu var izmantot kā antiseptisku līdzekli. Tas ir sagatavots šādi: vienā sīpolā augšdaļa tiek noņemta un serde tiek noņemta. In caurums aizmigt 1 tējk. ķimenes, un pēc tam ievietojiet visu krāsnī 30 minūtes. Iegūto sulu ievada iekaisušā auss kanālā naktī 3-4 pilienu apjomā.
Uzmanību! Tas nav ieteicams izrakt ausī tīru alkoholu, neatšķaidītu sīpolu, ķiploku sulu un alvejas ekstraktu.
Bieži vien, lietojot ilgstošu auss iekaisumu, tiek izmantota ārstēšana ar tautas līdzekļiem, kas nozīmē māmiņa izmantošanu. Kokvilnas vilna, kas samitrināta māmiņa un vīnogu sulas šķīdumā (1: 1) un pēc tam ievietota auss kanālā. Arī māmiņa var ievadīt rozes ziedlapiņās. 3 - 3 pilieni medicīnas tiek ievadīti uz nakti 14-21 dienas.
Ir vairāki faktori, kas palielina hroniskas vidusauss iekaisuma iespējamību. Tie ietver biežu elpceļu vīrusu slimību pārnešanu, neatbilstošu antibiotiku lietošanu, sliktu uzturu, mākslīgu bērnu barošanu un zemu aktīvo dzīvesveidu.
Iekaisuma hronizācija veicina adenoīdu veidošanos. Tādēļ, lai novērstu vidusauss iekaisumu, visi riski ir jāsamazina un nedrīkst aizmirst par slimības akūtās fāzes savlaicīgu ārstēšanu.
Hroniska vidusauss iekaisums: simptomi un ārstēšana
Hronisks vidusauss iekaisums - galvenie simptomi ir:
- Tinīts
- Reibonis
- Slikta dūša
- Paaugstināta temperatūra
- Vemšana
- Zvana ausīs
- Dzirdes traucējumi
- Earache
- Ausu sastrēgumi
- Ausu pietūkums
- Sāpju izplatīšana citās jomās
- Nelīdzsvarotība
- Putekļains izdalīšanās no auss
- Ausu apsārtums
- Diskomforts, atverot muti
Hronisks vidusauss iekaisums ir vidusauss iekaisuma slimība, ko raksturo cauruma veidošanās ausu korpusā ar pastāvīgu vai atkārtotu strūklas noplūdi no auss.
Etioloģija
Hroniska vidusauss iekaisums attīstās, pamatojoties uz slimības akūtu formu un biežām timoļa dobuma iekaisuma epizodēm. Šādas slimības veidošanās sākotnējie cēloņi ir infekcija vai mehāniski bojājumi.
Patogēni mikrobi vispirms skar krūšu dziedzerus, deguna sāpes un pēc tam auss. Bieži vien ārsti diagnosticē slimības progresēšanu cilvēkiem sakarā ar baktēriju, piemēram, streptokoku, kā arī gripas vīrusu, parainfluenza un rinovīrusa vairošanos.
Dažu iemeslu dēļ cilvēka auss dobumā veidojas slimība:
- rētas ausīs paasinājuma pasliktināšanās dēļ;
- dzirdes caurules disfunkcija;
- infekcijas slimības, piemēram, skarlatīnu.
Arī provocējošs faktors var būt bieža deguna izpūšana vienlaikus ar divām nāsīm. Deguna un auss kanāli ir savstarpēji saistīti, tādēļ, ja tiek ietekmēta deguna gļotāda vai sākas sinusīts, tad var attīstīties otīts.
Pāreja no akūta vidusauss iekaisuma uz hronisku var būt:
- ENT orgānu iekaisuma slimības;
- apgrūtināta deguna elpošana;
- cukura diabēts;
- imūndeficīts;
- ilgstoša ķīmijterapijas lietošana;
- nikotīns un alkohols;
- nelīdzsvarots uzturs;
- nepiemērotu klimatu
Bērniem hroniska strutaina vidusauss iekaisums attīstās no infekcijas, kas ietekmē nestabilu imunitāti. Arī provocējošs faktors var būt auss un deguna starpsienas strukturālās iezīmes, slikts uzturs un vitamīnu trūkums organismā. Veicināt slimības progresēšanu var:
- hipotermija;
- spiediena kritumi;
- auksts;
- ūdens iekļūst ausī.
Klasifikācija
Ārsti konstatēja, ka hronisks vidusauss iekaisums var būt 3 veidi:
- Hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums (CHD), ko izraisa baktērijas. Tas ir sadalīts divās apakštipās - mezotimpanīts, kurā bojāts tikai sprauga dobums, un kaulu neizdegas un epitimpanīts, ko raksturo kaulu bojājumi;
- eksudatīvs vidusauss iekaisums - divus mēnešus vai ilgāk viskozs šķidrums uzkrājas sprauslas dobumā. Tajā pašā laikā membrāna nav bojāta, bet dzirdes caurules darbība personā var ievērojami pasliktināties;
- hronisks adhezīvs iekaisums - rētas parādās spraugas dobumā, kā arī uz membrānas, visi dzirdes ossicles aug kopā, kas izraisa ievērojamu dzirdes traucējumu. Šāda forma progresē no biežas slimības atkārtošanās vai ar ilgstošu eksudatīvo formu.
Saskaņā ar sāpju sindroma virzienu ārsti iedala trīs galvenos veidus:
- ārējs - bieži veidojas no auss un ārējā dzirdes kanāla mehāniskiem bojājumiem;
- vidēja - sastopamība sprauslas dobumā, dzirdes caurule un mastoīda process;
- iepriekšējās formas iekšējais nepietiekams otīts izraisa vestibulārā aparāta bojājumus.
Paaugstināšanas brīžos patoloģija iziet vairākos attīstības posmos:
- iekaisuma, ko sauc arī par eustahītu, dzirdes caurulē rodas iekaisums;
- katarra, sākas vidusauss iekaisums;
- deportatīvs, kas izpaužas kā strutaini gabali vidusauss;
- postperforāts, strutainas uzkrāšanās sāk plūst no auss;
- samazināti, iekaisuši apgabali, skartās teritorijas tiek dziedinātas ar rētām.
Simptomoloģija
Hronisks vidusauss iekaisums izpaužas kā dažādi simptomi, kas atšķiras atkarībā no paasinājuma stadijas un iekaisuma avota atrašanās vietas. Ārsti atzīmē galvenos vidusauss iekaisuma progresēšanas morfoloģiskos simptomus - neārstējošus bojājumus dzirdes dobumā, īslaicīgu strutainu uzkrāšanos un izvadīšanu no auss un dzirdes traucējumiem.
Atkarībā no iekaisuma fokusa vietas, pacientam var rasties dažādi simptomi. Ārējā vidusauss iekaisuma progresēšanas klīniskais priekšstats ir spēcīgs sāpju sindroms, kas palielinās ar spiediena kritumiem. Jūs arī jūtat diskomfortu, atverot mutes dobumu un ieviešot īpašu aparātu skartās zonas pārbaudei. Ārējais apvalks uzbriest un sarkanās.
Hroniskas vidusauss iekaisuma klīniskās izpausmes atšķiras atkarībā no attīstības stadijas:
- 1. posms - nosaka ausis, temperatūra nepalielinās, troksnis un troksnis ausīs, sāpju sindroms;
- 2. posms - pastiprināta skartās auss sastrēgums, sāpes ir intensīvas, dabiskā caurduršana un nepatīkams troksnis, ķermeņa temperatūra var pieaugt;
- 3. posms - vidējā ausī ir pūļu veidojumi, sāpes progresē un dodas uz zobiem, acīm un kaklu, ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta, ir asiņošana zarnās, dzirde var pazust;
- 4. posms - sāpju sindroms un trokšņa samazināšanās, tomēr palielinās strutainais iekaisums, pūce sāk plūst no auss;
- 5. posms - pazeminās simptomu intensitāte, var būt dzirdes samazināšanās.
Iekšējā vidusauss iekaisumu var atpazīt reibonis, slikta dūša, vemšana, nelīdzsvarota staigāšana, spēcīgs troksnis ausīs un dzirdes traucējumi. Arī tad, kad parādās šāda slimības forma, parādīsies akūtas vidusauss simptomi.
Diagnostika
Hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma diagnosticēšanas laikā ārstam ir svarīgi noskaidrot sūdzības, savākt slimības vēsturi un pacienta dzīvi. Šim nolūkam ārstam jāzina:
- vai pacientam bija strutaina izplūde no deguna;
- vai dzirde ir samazinājusies;
- cik ilgi simptomi pasliktinājās;
- bija iekaisuma recidīvi, un kā bija slimība;
- Vai ir kādas hroniskas slimības un deguna elpošanas traucējumi?
Tad tiek pārbaudīta auss dobums - otoskopija. Ja pacientam auss kanālā ir strūkla vai sēra aizbāžņi, tad tas ir jānoņem, lai ārsts varētu rūpīgi pārbaudīt un analizēt dzirdes korpusa un dzirdes kanāla stāvokli.
Svarīgi ir arī noteikt pacienta dzirdi, veicot dialogu un audiometriju.
Ar visu dzirdes dobumu, pacientam tiek veikta tympanometrija, pateicoties tam var noteikt membrānas mobilitāti. Ja dobumā ir šķidrums vai veidojas rētas, tad membrānas mobilitāte var tikt samazināta vai pilnīgi nepastāv. To var redzēt tympanogrammas kreisajā formā.
Lai identificētu baktērijas, kas izraisījušas patoloģijas attīstību, ārsts izdala no auss.
Var veikt arī laika kaulu un vestibulāro paraugu tomogrāfiju.
Ja nepieciešams, pacientu var nodot konsultācijai ar neirologu.
Ārstēšana
Simptomu saasināšanās brīžos cilvēks uztrauc jautājumus, kas saistīti ar hroniskas vidusauss iekaisuma ārstēšanu. Lai ārstētu šo patoloģijas formu, pacientam ir nepieciešams ievērojams laika periods un dažreiz ķirurģiska aprūpe. Narkotiku terapija bieži tiek nozīmēta kopā ar tradicionālo medicīnu, bet netradicionālās zāles nav jāuztver patstāvīgi, konsultējoties ar ārstu. Pacients var tikai pasliktināt viņa stāvokli un izraisīt komplikāciju attīstību.
Hroniskas vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir jāievēro šie ārsta ieteikumi:
- samazināt baktēriju iekļūšanu ausī - nirziet, neaizmirstiet uz pludmalēm un baseiniem, nomazgājiet matus ar slēgtām ausīm dušā;
- lietojiet pilienu ar antibakteriālu iedarbību.
Ja konservatīva terapija nepalīdz pacientam, viņam tiek noteikta efektīvāka ausu iekaisuma ārstēšana - ķirurģiska aprūpe. Šīs terapijas ietvaros pacientam tiek veikta operācija, lai atjaunotu dzirdes dobuma struktūru un novērstu infekcijas iekļūšanu.
Operācijas var veikt vairākos veidos:
- caur auss kanālu;
- sagriežot aiz auss.
Pateicoties radikālai ārstēšanai, ārsts spēj ne tikai būtiski uzlabot pacienta stāvokli, bet arī novērst polipus, audzēja līdzīgus veidojumus, kas varētu veidoties no iekaisuma procesa.
Ķirurģiski uzlabojas arī hroniskas pūtēju vidusauss iekaisums. Ārstēšana ar narkotikām tiek izmantota tikai kā sagatavošanās operācijai. Ar šo terapiju pacientu var atbrīvot no visiem iespējamajiem infekcijas fokiem - deguna iekaisums, deguna un deguna asinīs.
Pēc operācijas pacients sāk rehabilitācijas periodu, kas ilgst 2 nedēļas un sastāv no fizioterapijas kursa.
Komplikācijas
Ja vidusauss iekaisums netika novērsts laikā, tad cilvēkam var rasties nopietnas komplikācijas:
Profilakse
Lai neizraisītu hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisuma attīstību, ārsti iesaka savlaicīgi ārstēt augšējo elpceļu slimības. Arī slimību var novērst, pareizi iznīcinot un koriģējot imūndeficīta stāvokli.
Ārsti aizliedz pašārstēšanos ar pilieniem vai sildīšanu, jo var sākties nopietnas komplikācijas.
Ja domājat, ka Jums ir hroniska vidusauss iekaisums un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, jūsu ENT speciālists var jums palīdzēt.
Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.
Bungādiņa plīsums vai perforācija - membrānas bojājumi, ko izraisa daudzu nelabvēlīgu faktoru iedarbība. Mehānisku, fizisku, ķīmisku vai termisku iemeslu dēļ tiek veidota plaisa, kas traucē cilvēka spējai pilnībā dzirdēt skaņas. Dažreiz ir neatkarīga membrānas atjaunošana, bet tikai ar nelieliem bojājumiem. Smagākas traumas gadījumā var palikt rēta, un īpaši sarežģītās situācijās jebkurš integritātes pārkāpums var izraisīt dzirdes zudumu.
Bērna otītu uzskata par visizplatītāko šīs vecuma grupas patoloģiju, kas ietekmē visas dzirdes kanāla struktūras. Eksperti pediatrijas otolaringoloģijas jomā apgalvo, ka 7 gadu vecumā aptuveni 95% bērnu cieš no šīs slimības.
Otomikoze ir sēnīšu slimība, kas ietekmē vidējo un ārējo ausu. Saskaņā ar bojājuma lokalizāciju vairumā gadījumu slimība ir vienpusēja, un tikai vienā no desmit gadījumiem problēma rodas vienlaikus divās ausīs. Candida, Penicillium un Aspergillus sēnes izraisa slimības.
Purulējošs vidusauss iekaisums ir bieži sastopama otorinolaringoloģiskā patoloģija, ko raksturo epitēlija iekaisums, kas pārklāj iekšējo un vidējo auss. Tā rezultātā auss dobumā parādās strutojošs eksudāts.
Dzirdes nerva neirīts - nervu sistēmas slimība, ko raksturo nervu iekaisuma procesa izpausme, kas nodrošina dzirdes funkciju. Medicīniskajā literatūrā šī slimība tiek saukta arī par "kodolu neirītu". Parasti šo patoloģiju diagnosticē gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem (biežāk - spēcīgākā dzimuma grupā). Šādi cilvēki reti meklē kvalificēta speciālista palīdzību, ņemot vērā dzirdes funkcijas samazināšanos kā normālu procesu, kas pavada ķermeņa novecošanu.
Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.
Simptomi un hroniska vidusauss iekaisums
Hronisks bērna iekaisums rodas sakarā ar nepareizu terapijas metožu izvēli. Slimības paasinājumu novēro arī tad, ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi, kuru ignorēšana var izraisīt dzirdes caurules darbības traucējumus, dzirdes samazināšanos, auss sastrēgumus un labirintīta attīstību.
Klasifikācija
Epitimpanoanthral forma vidusauss ietekmē kaulu sienas vidusauss. Patoloģija ir visbīstamākais no esošajiem iekaisuma veidiem tympanic dobumā.
Hroniskas vidusauss iekaisuma diagnoze tiek veikta, pastāvīgi izdaloties no auss un veidojot caurumu cilindra dobumā.
Otīts
Adhesīvo vidusauss iekaisumu raksturo adhēziju parādīšanās vidusauss dobumā, ko vairumā gadījumu pavada dzirdes funkcijas traucējumi.
Eksudatīvs vidusauss iekaisums ir hronisks vidusauss iekaisums. Šo neinfekciozās etioloģijas slimību raksturo šķidras lipīgas konsistences veidošanās auss dobumā, kas var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu.
Ārējais otīts
Hronisks eustahīts attīstās kā auskaru reģiona iekaisums. Vairumā klīnisko gadījumu novēro holesteatomas attīstību. Mēs runājam par ārējā dzirdes kanāla ādas augšējā slāņa šūnām, kas aug spilvena dobumā caur caurumu augšējā cilindra daļā.
Slimības difūzo formu raksturo infekcijas izraisītāju iekļūšana taukaudos. Slimība ir visizplatītākā peldētāju vidū.
Purulent
Hroniska iekaisuma vidusauss iekaisums (CHD) sākas ar akūtu iekaisuma procesu. Par šo patoloģiju raksturo šādas simptomātiskas pazīmes:
- intensīva sāpju sindroms;
- vispārēja nespēks;
- spiediena sajūta ausī.
Gadījumā, ja medicīniskā aprūpe netiek sniegta savlaicīgi, dzirdes korķis tiek saplēsts, kam seko pūka izplūde no auss.
Slimības hroniskā forma izraisa šādus faktorus:
- augsta iekaisuma patogēnu rezistence pret lietotajām zālēm;
- organisma imūnsistēmu vājināšanās;
- diabēts.
Sharp
Akūta slimības forma atšķiras no hroniskiem simptomātiskiem simptomiem. Ausu sāpes ir intensīvākas.
Eustahīta gadījumā ārstēšana ir atkarīga no infekcijas stadijas, un ausu iekaisumu pieaugušajiem vairumā gadījumu var novērst ar pilieniem, kas sakarsēti līdz + 38... + 39 ° C, un pēc tam aizverot dzirdes kanālu ar vazelīna vati.
Catarrhal
Patoloģiju raksturo auss sastrēgumu sajūta. Kad pacients žāvās, dzirde uzlabojas, bet šādas darbības ietekme ir īsa. Plašāku informāciju par slimību skatiet videoklipā:
Simptomi
Hroniskās slimības gaitā tiek novērotas tādas pašas simptomātiskas pazīmes kā akūtas slimības gadījumā. Neskaidra klīniskā aina ir raksturīga.
Iekaisuma procesa paasināšanās laikā novēro šādus simptomus:
- palielināta strutas izdalīšanās;
- sāpes ausīs, sāpes bieži izplatās uz veselas auss;
- slikta elpa;
- sāpju sajūta tempļos;
- sajūta gurgling šķidruma, izskats zvana, troksnis ausīs;
- sejas nerva parēze (samazināts sejas muskuļu tonuss).
Vairumā gadījumu pacienti dodas pie ārsta, kad viņi sāk ciest no dzirdes zuduma.
Tubotimpaniska strutaina vidusauss iekaisums izpaužas kā cauruma veidošanās auss korpusā. Kaulu struktūras nav bojātas, paliek auss. Dzirdes traucējumi un troksnis ausīs ir galvenie hroniska vidusauss iekaisuma simptomi.
Diagnostika
Lai noteiktu slimību, nepieciešama diferenciāla diagnoze (pacientu pārbaude).
Diagnozējot hronisku strutainu vidusauss iekaisumu, tiek veikti šādi pasākumi:
- Vēstures lietošana, pacientu sūdzību analīze. Ārsts jautā, cik bieži tiek novērotas atkārtotas slimības paasināšanās, iekaisuma process notiek smagā formā vai arī tam ir viegls simptomi. Informācija ir svarīga par to, vai pastāv hroniskas slimības (piemēram, deguna elpošanas pārkāpums).
- Otoskopija (ausu pārbaude), izmantojot mikroskopu vai endoskopu. Dažreiz ir nepieciešams tīrīt strutaina satura ausu, lai rūpīgi izpētītu krūšu dziedzera stāvokli: hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā ir dzirdes orgāna defekts, slimības paasinājumu raksturo strutas atbrīvošanās no atvēruma, eksudatīvā vidusauss iekaisums, membrāna nav bojāta un lipīgas slimības gadījumā tiek novērotas rētas.
- Dzirdes izpēte. Paraugi ar regulēšanas dakšu ļauj noteikt galvenos traucējumu iemeslus dzirdei. Jāizslēdz dzirdes nerva bojājuma iestāšanās. Audiometrija ļauj noteikt dzirdes traucējumu pakāpi.
- Tympanometrija ir ieteicama, ja netiek apdraudēta pacienta ķermeņa dobuma integritāte. Metodes pielietošana ir nepieciešama, lai noteiktu spiedienu sprauslas dobumā.
- Ausu uztriepes, lai atklātu infekcijas līdzekļus un to rezistenci pret zālēm.
- Vestibulāras pārbaudes tiek veiktas, lai noteiktu iekšējās auss patoloģiju.
Dažreiz ir nepieciešama konsultācija ar neirologu.
Cēloņi
Ja rodas šādi cēloņi, attīstās hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums.
- Lasītprasmes terapijas programma.
- Ausu kanāla audu augšana, kas aug augļa dobumā.
- Bojāta dzirdes caurules darbība.
- Scarlet drudzis.
Slimības pāreja no akūta uz hronisku ir saistīta ar šādiem faktoriem:
- Iegūtais imūndeficīts.
- Ilgstoša antibiotiku terapija.
- Pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana.
Ausu slimības ar turpmāku eksudāta veidošanos rodas, pateicoties:
- hipotermija;
- saaukstēšanās
- ūdens iekļūšana membrānas dobumā.
Bērnu hroniskas vidusauss iekaisuma cēloņi ir līdzīgi kā pieaugušajiem.
Kā ārstēt hronisku vidusauss iekaisumu
Vidusauss vidusauss iekaisuma ārstēšana ietver tabletes, zāles pilienu veidā.
Ķirurģiska iejaukšanās
Bieži vien hronisku vidusauss iekaisumu ārstē ar operatīvām metodēm. Tiek nodrošināta šāda ķirurģiska aprūpe:
- Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Minimāli invazīva ir metode, kad iegriezumu veic ausī caur auss kanālu. Ķirurģisko instrumentu izvēle slimības gaitas dēļ.
- Perforējot membrānu, pacienta skrimšļi tiek izmantoti, lai novērstu atgrūšanu, tāpat kā vairumā gadījumu, kad svešķermeni izmanto defekta novēršanai.
- Eksudāta klātbūtnē ir nepieciešama šuntēšanas uzstādīšana, caur kuru ārsts injicē zāles sprauslas dobumā. Pēc mikroskopiskās caurules noņemšanas novērota skartās zonas audu un gļotādu reģenerācija.
- Kad lipīga forma ir izveidota, transplantācija.
Tympanoplastika
Labākā ārstēšanas metode ir tympanoplastika ar vidusauss iekaisumu.
Hronisku iekaisuma vidusauss iekaisums ir saistīts ar malleus stāvokļa un incus pārkāpumu, kas noved pie dzirdes funkcijas pasliktināšanās. Radikālās terapijas metode ir normalizēt skaņas vadīšanas sistēmas darbu.
Fizioterapija
Fizioterapija palīdzēs ar vieglu iekaisuma procesa formu:
- Gaismas terapijai ir postoša ietekme uz infekcijas ierosinātājiem.
- Lāzers novērš patogēnus.
- Elektroforēzi lieto, lai ievadītu zāles zemfrekvences strāvas ietekmē.
- Krūškurvja piepūšana ar ķīniešu tehnoloģiju ir arī hroniskas vidusauss iekaisuma ārstēšana.
Narkotiku ārstēšana
Antibiotikas hroniskajai vidusauss iekaisuma medikamentam tiek parakstītas lielākajā daļā klīnisko gadījumu, īpaši, ja runa ir par pieaugušo terapiju, kas ilgst vismaz nedēļu.
- Ieteicamā zāļu forma ir pilieni ar antibakteriālu iedarbību. Sofradex ir viens no visbiežāk lietotajiem medikamentiem mezotimpanīta ārstēšanai.
- Kad otitis divpusējie Otipaks iecēla gan pieaugušos, gan bērnus. Zāles iedarbība ir pretsāpju iedarbība.
- Neomicīns ir nepieciešams intensīvas sāpju sindroma klātbūtnē, ņemot vērā stafilokoku infekcijas attīstību.
Precīzu zāļu devu, biežumu un laika intervālu nosaka ārsts, ņemot vērā slimības gaitu un organisma individuālās īpašības.
Tautas metodes
Var ārstēt hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu mājās. Zāļu aktīvo sastāvdaļu organiskā neiecietība ir iespējama, tāpēc nepieciešama medicīniska konsultācija.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu var veikt šādi:
- Buljons, pamatojoties uz lauru lapu. 5 lapas jāaizpilda ar glāzi auksta ūdens. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Pieprasiet dažas minūtes. Rīku izmanto pacienta auss iepildīšanai, nevis iekšķīgai lietošanai. Ieteicamā deva ir 10 pilieni.
- Cepamie sīpoli jālieto iekaisuma zonā. Šis rīks ir efektīvs slimības ārējā formā.
- Kompresijas pamatā ir spirta šķīdums.
Indikācijas hospitalizācijai
Vairumā gadījumu hroniskas vidusauss iekaisums tiek ārstēts mājās, ja mēs runājam par viegliem simptomiem.
Hospitalizācija ir piemērota, ja pacientam tiek parādīta dzirdes zuduma operācija dzirdes daļu bojāejas fona dēļ.
Komplikācijas
Hroniskas epitampano-antrālās strutainas vidusauss iekaisuma vidē komplikācijas rodas tikai tad, ja pacientam ir vājāks imūnsistēmas spēks:
- Attīstīts meningīts (meningītu iekaisums).
- Hronisks deguna gļotādas iekaisums.
- Bērniem bieži tiek raksturots kaulu bojājums, kas izraisa auss kanāla bloķēšanu.
Sekas
Vairumā gadījumu hroniska strutaina vidusauss iekaisums izraisa pilnīgu dzirdes zudumu, kas ietekmē bērnu garīgo atpalicību.
Pieaugušajiem tiek veidoti kompleksi, kam nepieciešama konsultācija ar psihologu vai psihoterapeitu.
Profilakse
Hroniska vidusauss iekaisumu bērniem var novērst, ja ievērojat vairākus vienkāršus noteikumus:
- Meklējiet medicīnisko palīdzību savlaicīgi.
- Nasopharynx slimību ārstēšanai, jo vidusauss iekaisums ir infekcija, kas ietekmē deguna un rīkles gļotādu.
- Neuzpildiet. Kleita laika apstākļiem.
- Bagātiniet diētu ar svaigiem dārzeņiem un augļiem.
- Stiprināt imunitāti.
ICD-10 kods
Starptautiskajā klasifikatorā strutainajam vidusauss iekaisumam (ICD) ir kods H65.
Bet šis kods ICD-10 var mainīties šogad.