Adenoīdi ir patoloģiska limfātisko audu proliferācija, ko izraisa pārmērīga vīrusu un infekcijas līdzekļu plūsma pacienta ķermenī. Lai saprastu, kur ir adenoīdi un kā tie izskatās, ir nepieciešams īsi saprast deguna sāpes anatomiju.
Kur ir bērna un pieaugušā adenoīdi? Vispirms jums ir jāsaprot, kas ir adenoīdi.
Ikviens zina, kas ir palatīna mandeles (dziedzeri): tie atrodas uz riņķa gredzena malām un veic barjeras lomu.
Bet cilvēka ķermenī ir arī noteikti:
- olvadu mandeles,
- lingvālās un faringālās mandeles.
Faringālās mandeles ir limfoido audu kolekcija. Tas atrodas uz deguna un elpošanas trakta robežas, novēršot infekcijas plūsmu trahejā, bronhos un plaušās.
Parasti limfātisko audu augšana notiek 5-12 gadu vecumā. Vēlākajos gados notiek nazofaringālās mandeles atrofija un spontāna adenoida procesa samazināšanās. Tas ne vienmēr notiek, pretējā gadījumā pieaugušajiem slimība nenotiek.
Patoloģiskā procesa izraisītājs (sprūda) ir pastāvīga ietekme uz patogēnu nazofarionu.
Vizuālās zīmes
Daudz kas ir atkarīgs no procesa attīstības stadijas cilvēkiem. Kur meklēt adenoidus, rīklē vai degunā un vai jūs varat tos atrast?
Aizkuņģa mandele tās normālā stāvoklī izskatās kā ķemme līdzīga struktūra, kas pārklāta ar mazu pūkainu.
Dažas definīcijas
Kā izskatās 1 pakāpes adenoīdi?
Paplašinātie adenoīdi pirmajā stadijā nepaliek tik lielā izmērā, ka tos var redzēt ar neapbruņotu aci.
Pārbaudes laikā, izmantojot spoguļus, nosaka hiperēmisku limfoido audu daļu, kas ir 0,5-2 cm.
Var runāt par pirmo adenoīdu pakāpi, kad ne vairāk kā trešdaļa no atvērēja un joāna ir aizvērti.
Pirmās pakāpes aizdegušie adenoīdi gandrīz neuzskata pacientam diskomfortu, jo šādā agrīnā stadijā diagnoze ir reti sastopama.
Kādi ir 2 grādu adenoīdi?
Šādas pakāpes rīkles mandeļu augšana ir redzama pat bez speciālas iekārtas palīdzības. Vizuāli paplašināta rīkles mandele izskatās kā struktūra, ko pārstāv daudzas noapaļotas formas, kas reiz bija papilla.
Diagnostikas pārbaude tiek veikta, izmantojot precīzāku procesa novērtējumu (adenoīdi ir redzami degunā un kaklā). 2. pakāpi raksturo puse no atvērēja un joan.
Kā adenoīdi izskatās 3. klases bērniem?
Tas ir visattīstītākais slimības posms. Aizcietējuma mandeles ir redzamas pat tad, ja ar lāpstiņu tiek veikta rutīnas pārbaude.
Tieši aiz mīkstā aukslējas ir definēti vairāki dažādu izmēru noapaļoti veidojumi, sārti vai sarkani sarkani. Kani un vomērs ir pilnīgi vai gandrīz pilnīgi pārklāti.
Šajā gadījumā diagnoze nav sarežģīta.
Kad novēlota adenoīdu ārstēšana var ietekmēt sejas kaulu veidošanos - tā saukto. “Adenoid face”
Kas izskatās adenoidos degunā
Simptomi pēc rīkles mandeļu noņemšanas
Kā izskatās attālie adenoidi? Tas viss ir atkarīgs no rezekcijas apjoma un apjoma.
- Pilnīgas izņemšanas gadījumā adenoīdi nav vizuāli atklāti.
- Daļēja rezekcija noved pie hipertrofētas mandeles noteiktu struktūru saglabāšanas.
Balstoties uz atlikušo audu daudzumu, adenoīdi pēc izņemšanas var parādīties kā atsevišķi mezgliņi vai neliela izmēra kompakti (klasiskā rezekcijas forma pieņem maksimālo patoloģisko audu izgriešanu, ne vairāk kā 0.3-1 cm).
Foto: kakls pēc adenoīda noņemšanas.
Rodas jautājums, kā rīkles izskatās pēc adenoīdu izņemšanas, ja tiek veikta pilnīga limfoido audu rezekcija? Nesen veiktajā operācijā norādiet:
- Hiperēmija nazofarnekss. Izskatās sarkanās, iekaisušās vietās.
- Brīvi, graudainu audu struktūra.
Pretējā gadījumā nav īpašu izpausmju.
Tātad, jo progresīvāka ir patoloģiskā procesa stadija, jo mazāka ir faringālās mandeles. Jūs varat redzēt adenoidus ar savām acīm, bet tikai tad, ja process darbojas.
Pārējai diagnozei jābūt iesaistītai otolaringologam.
Adenoīdi bērniem
Adenoīdu diagnostika un ārstēšana bērniem. Adenoīdi bērniem simptomi un ārstēšana.
Ko adenoīdi izskatās bērniem: norma, patoloģija, atšķirības no cita veida patoģenēzes
11/01/2017 admin 0 komentāri
Ko adenoīdi izskatās bērniem: norma, patoloģija, atšķirības no cita veida patoģenēzes
Tas būs par īpašu klīnisku parādību - adenoīdiem bērnu deguna dobumā. Vecāki būs noderīgi, lai uzzinātu vairāk par veselīgu deguna mandeļu (adenoīdu) izskatu bērniem? Kāda veida audzējs bērna degunā norāda, ka tas ir slimības izraisītājs, un kurš? Vai pastāv atšķirīgas iezīmes starp iekaisušiem adenoīdiem un citām deguna patoloģijām?
Veselīga bērnība: adenoīdi ir svarīgi, nepieciešami adenoīdi
Ir vairākkārt minēts, ka deguna mandeles, kas ir labāk pazīstamas kā adenoīdi, ir iedzimts anatomiskais orgāns. Funkcija, ko nosaka šo deguna dziedzeru īpašības, ir aizsargbarjera "bioloģiskā sūkļa" veidā. Pateicoties universālajam sorbcijas procesam (absorbcijai, absorbcijai), deguna adenoidplāksnes, tāpat kā putekļsūcējs, piesaista visas patogēnās mikrofloras.
Visas bīstamās cilvēku slimības visbiežāk iekļūst organismā caur iebrukumu gaisā. Adenoīdi bērnības attīstības periodā nav pietiekami stipri un tiem ir gan imūnsistēma, gan bērna imunitāte. Tādēļ ar pārmērīgu glutuli, intensīviem infekcijas uzbrukumiem, hroniskas sezonālās elpošanas fona, adenoīdi deguna hiperplāzijā (rodas adenoīdu noārdīšanās).
Vecākiem ir jāapzinās, ka adenoīdi (nepārprotami) nespēs tikt galā ar piešķirto aizsardzības misiju, ja bērns cieš no iedzimtu orgānu patoloģijām: sirds, aknu, nieru, asinsrades sistēmas (hemofilijas). Šī bērnu kategorija ir īpašā kontā rajona pediatrā. Līdztekus regulārām profilaktiskām medicīniskām pārbaudēm, šaurā specializācijā esošiem speciālistiem (pediatrijas kardiologs, fhtisiologs, endokrinologs) bērnam ir pienākums pārbaudīt, vai ir agrīnie adenoīdo patogēnas simptomi, otolaringologs.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka dārgie vecāki! Adenoīdi bērnu degunā normālos iestatījumos nav atšķirīgi un nav redzami vizuālai pārbaudei. Tikai tad, kad šajā ķermeņa daļā parādās aizdomīgas ārējās un iekšējās (iekšējās) rakstura pazīmes (sāpīgi simptomi), var teikt, ka ir sākusies kāda adenoidu virsmu intoksikācijas pakāpe.
Nav iemesla trauksmei par patoloģiski aizaugušiem adenoīdiem parādīties deguna fragmentos, ja:
- Bērns mierīgi guļ bez sēkšanas deguna elpošanas, krākšana, pēkšņas apstāšanās (pauzes) pārmaiņu kuņģa (apnoja) ritmā;
- Nepārtraukti izvēloties degunu, lai "izvelk" žāvētās garozas, kas "asiņainas";
- Pēc parastās sezonālās saaukstēšanās ar iesnas sajūtu un pēc konservatīvas pretapledošanas terapijas, bērni nepiedāvā ", ka viņi joprojām sāpes degunā, kaut kas traucē";
- Vizuāli deguna nepalielinās, deguna spārnu pietūkums (nāsis);
- Bērni runā tīri, bez deguna nokrāsas, skaņas tiek izrunātas "nav degunā".
Papildus šo simptomu trūkumam temperatūra paliek nemainīga (36,6). Nav sūdzību par galvassāpēm un reiboni. Bērni elpot brīvu deguna elpošanu, pilna krūškurvja. Tas nozīmē, ka jūsu bērna adenoīdi tiek galā ar slodzi, nav patoloģiski paplašināti un tiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
Tas ir svarīgi! Uzglabājiet bērnu degunu higiēniski. Neaizmirstiet par rīta mazgāšanu ar ārstnieciskiem augu izcelsmes risinājumiem. Pirms došanās ārā (aukstajā sezonā), izskalojiet degunu, nāsu ārējo pusi ar sasilšanas pret klepu ziedēm, deguna eļļām. Un bērna deguna adenoīdi nemainās par čūlainā strutainu augšanu (adenoidīta darbības stadija).
Deguna adenoīdi bērniem adenoido patoģenēzes stadijā
Pilnīgi pretējs attēls tiek novērots, kad deguna adenoīdi kļūst par ļoti sāpīgu formu. Kā šādos gadījumos adenoidi izskatās bērniem? Protams, ne visi puiši ir līdzīgi, bet kombinācija ir fiksēta:
- Audzenes izciļņi, augļi, kas skatās no nāsīm;
- Šādu audzēju krāsa (krāsa) mainās - no sarkanas līdz pelēkzaļai vai tumši violetai nokrāsai;
- Bieži vien tie parādās brūču čūlas, noplūst duļķainā, strutainā eksudātā;
- Bērniem deguna dobumos ir sāpīgi krampji.
Līdztekus šādām ārējām izpausmēm ir straujš vispārējā fiziskā stāvokļa pasliktināšanās bērniem - apātija, letarģija, galvassāpes, augsts drudzis. Bērna balss laikraksts ir krāsains ar degunu, aizsmakumu. Bērni, kas cieš no deguna sastrēgumiem, elpo caur muti (tiek traucēta dabiska brīva elpošana ar pilnu krūšu kurvīti). Tādējādi tiek izraisīta smadzeņu struktūru skābekļa bada.
Patoklinik, jo adenovīrusu masa pārspēja deguna mandeles, un dziedzeri ir zaudējuši aizsardzības spējas. Praktiski vairs nepastāvēja kā veselīgs orgāns, un bērna ķermenī tie kļuva par slimības izraisītāju.
Tāpēc patogēno mikrofloru toksīni brīvi iekļūst asinsritē, limfas cirkulācijā, sasniedz un inficē iekšējās organiskās sistēmas. Bērniem ir vispārēja ķermeņa infekcija, kas izraisa pūšanas traucējumus (adenopatēze). Avots ir baktēriju un vīrusu mikroflora, kas uzkrāta adenoīdos, paši adenoīdi.
Līdzīgu vēsturi (slimības gaitu) ārsti klasificē kā smagu, progresējošu stadiju. Un, protams, tikai sertificēts speciālists var atzīt, ka tie ir hipertrofēti adenoīdi, nevis, piemēram, onkoloģiskie veidojumi. Galu galā, šāda deguna onkopatoloģijas parādīšanās maz atšķiras no labdabīgiem audzējiem degunā. Un tikai rūpīgs laboratorijas pētījums (biopsijas paraugu histoloģija) dos ticamu diagnozi.
Dažreiz vecāki sajauca ar deguna adenoīdiem, citu deguna epidermas dermapatogenēzi - polipus (muskuļu-gļotādu, mīksto tuberkulozi). Vai HPV (cilvēka papilomas vīrusa) viltus vīrusu slimība, kas ir visbiežāk pazīstama kā kārpas. Furunculozes izpausmes (furuncles, "chirya"), carbuncles. Herpes vīruss var "iegūt pietiekami daudz miega" ne tikai ar purulentām vezikulām uz lūpām, bet arī izplatīties ap deguna gļotādas iekšējo virsmu.
Jautājumā par nemierīgajiem vecākiem, ko adenoidi izskatās bērniem, mēs varam sniegt episku atbildi. Veselie adenoīdi nav redzami, tie nav briesmīgi! Tie ir rozā bišu audu plāksnes, kas sastopamas abos deguna kanālos bērniem. Sāpīgi, patoloģiski palielināti, pārveidoti par bīstamu infekciju kabatām - pretīgi, briesmīgi, tāpat kā visas slimības!
Adenoidi: foto, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Adenoīdi vai adenoīdu veģetācijas var rasties gan bērniem (vairumā gadījumu tas notiek bērnu vājas imunitātes dēļ), gan pieaugušajiem. Šī hroniskā lēna slimība, ko raksturo limfātisko audu izplatīšanās tā, lai laika gaitā deguna galviņām (proti, no veidotajiem adenoidiem) aizvērtas deguna ejas. Neskatoties uz to, ka slimība var ilgt daudzus gadus un neparādās nekādas izteiktas pazīmes, novārtā atstātā patoloģiskā procesa sekas var būt diezgan nopietnas.
Mūsdienu adenoidu veģetācijas ārstēšanas taktikā priekšroka tiek dota konservatīvai terapijai, kurai seko visaptveroša diagnoze. Pēc diagnozes noskaidrošanas viņš nosaka farmakoloģisko aģentu kompleksu, kas izjauc slimības patoloģiskā mehānisma saikni. Ķirurģiskā iejaukšanās klasiskajā formā reti tiek izmantota, lai gan šī metode ir diezgan efektīva. To veic saskaņā ar stingrām norādēm.
Kas tas ir - adenoid veģetācijas, un kāpēc tās notiek?
Imunitāte ir saskaņota sistēma, kas sastāv no daudzām sastāvdaļām. Viena no šīm sastāvdaļām ir šūnu imunitāte - limfoidajos audos rodas īpašas šūnas. Lielākie šīs audu uzkrāšanās ir mandeles - mezgli, kas atrodas uz robežas starp ķermeni un ārējo vidi. Tie aizsargā augšējos elpceļus no infekcijām, kas var iekļūt ar ieelpotu gaisu. Bet, ja imunitāte neizdodas, var sākties šī audu iekaisums.
Ir divi galvenie slimības cēloņi: limfoido audu un adenoidīta kompensējošā hipertrofija (hipertrofizētu deguna galviņu iekaisums, t.i., adenoīdi). Ja slimības stāvokļa parādīšanās ir saistīta ar hroniskām infekcijas slimībām vai alerģiskām reakcijām, kas pastāvīgi stimulē mandeļu audu palielināšanos, kompensējot imūnās atbildes reakciju uz jebkuru patogēnu, runā par kompensējošu hipertrofiju. Parasti limfoidās uzkrāšanās samazinās tūlīt pēc imūnreakcijas apstāšanās. Bet, ja tā izmērs nesamazinās un limfātiskais audi, kas ir izsmelti, kļūst aizauguši ar saistaudu, tas norāda uz adenoīdu parādīšanos. Tas ir galvenais iemesls.
Ja slimība ir akūta un strauji attīstās, ņemot vērā sistēmisku iekaisuma reakciju uz infekciju (drudzis, drebuļi, gļotādas apsārtums degunā un deguna sāpes, sāpīgums, lokāla siltuma sajūta), tad ir mandeļu iekaisums - adenoidīts. Tas ir ātrāks, vieglāk ārstēt hipertrofiju, parasti ir pietiekams pretiekaisuma un antibakteriālu līdzekļu kurss. Cilvēka dzīves kvalitāte šajā formā ilgtermiņā nemazinās, ko nevar teikt par hronisku izaugsmi.
Ilgstoša hipoksija izpaužas pieaugušajiem ar kognitīvo spēju samazināšanos, vispārējās labklājības pasliktināšanos, galvassāpēm un miega traucējumiem.
Slimības priekšnoteikumi ir vīrusu vai baktēriju infekciju pārnešana, jo īpaši bērnu slimības - masalas, masaliņas, vējbakas. Ilgstošs alerģisks process izraisa arī nazofaringālās mandeles hipertrofiju.
Kā izskatās adenoīdi? Adenoidu fotogrāfija parāda, ka tie ir gļotādas audi, kas ir diezgan mīksta konsistence, apmēram centimetru lielumā, vaļīgi. To gļotādas ir pilnas asinis ar iekaisumu, un asinsvadu modelis uz virsmas tiek izteikts. Ar ievērojamu hipertrofiju var atrast saistaudu mezglus, nevienmērīgus un nevienmērīgus virsmas veidojumus.
Tā kā mandeles atrodas degunā, kur ir plānas starpsienas, kas veido deguna ejas (deguna gliemeži), to pieaugums kļūst par galveno problēmu - elpošanas ceļu pilnīgu vai daļēju slēgšanu. Ar to ir saistīti galvenie slimības simptomi.
Klasifikācija
Slimības hroniskā tonila slimību kategorijā - J35 ir Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. redakcija. Patoloģija tiek uzskatīta par potenciāli bīstamu un nepieciešama obligāta ārstēšana.
No tā, kāda daļa no deguna eju lūmena ir tuvu, palielinās mandeles, ir atkarīga no klīniskajām izpausmēm un ārstēšanas taktikas. Atkarībā no hipertrofijas ir trīs adenoīdu augšanas pakāpes:
1. pakāpe
Paplašinātā amygdala aptver 1/3 vomēra un deguna eju augstumu. Klīniski tas nav daudz atšķirīgs no normas, kopumā deguna elpošana tiek glābta, bet nakts miega laikā bērns var snore, šņaukt vai elpot ar muti atvērtu.
2. pakāpe
Aizkuņģa mandele aizņem 2/3 no deguna ejas un vomēra. Šajā posmā parādās pirmie simptomi. Šajā stadijā visbiežāk tiek konstatēta diagnoze. Aktīvā konservatīvā otrās pakāpes adenoidu ārstēšana var mazināt hipertrofiju.
3. pakāpe
Paplašināta amygdala aizver gandrīz visu vomēru, pilnībā bloķē deguna eju un padara deguna elpošanu neiespējamu. Slimības pazīmes ir acīmredzamas, izņemot pastāvīgu mutes elpošanu, pacients cieš no ilgstošas hipoksijas, kas ir īpaši bīstama bērniem (īpaši viņu nervu sistēmai). Šajā posmā konservatīva ārstēšana var būt neveiksmīga, un tādā gadījumā viņi izmanto mandeļu ķirurģisku noņemšanu.
Katram grādam ir savas klīniskās izpausmes.
Adenoīdu simptomi
Agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska vai asimptomātiska. Pirmās slimības pazīmes bērniem ir nakts krākšana, jutība pret elpceļu infekcijām. Pieaugušiem pacientiem slimība var izpausties arī kā nakts krākšana, taču parasti tas neizraisa nekādas aizdomas.
Otrā posma simptomi - deguna elpošanas pasliktināšanās, biežas katarālas slimības un vispārējs rezistences pret slimību izraisošiem organismiem samazināšanās, balss laika izmaiņas, atšķirīgs krākšana, nemierīgs miegs, reibonis, iespējamais klepus, fiziskas slodzes laikā pacients elpo caur muti. Var parādīties neparasts vājums, miegainība, apetītes zudums, motora aktivitātes samazināšanās.
Trešajā posmā nav deguna elpošanas, un pacients pastāvīgi elpo caur muti - tas ir galvenais simptoms. Šis elpošanas veids nevar nodrošināt ķermenim pilnīgu skābekli, trūkst aptuveni 20%. Attīstās hipoksija vai skābekļa bads. Ilgstoša hipoksija izpaužas pieaugušajiem ar kognitīvo spēju samazināšanos, vispārējās labklājības pasliktināšanos, galvassāpēm un miega traucējumiem. Bērniem šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams un tam var būt tālejošas sekas, jo nervu sistēma cieš no uztura trūkuma aktīvās attīstības laikā.
Ja slimība ir akūta un strauji attīstās, ņemot vērā sistēmisku iekaisuma reakciju uz infekciju, tad ir mandeļu iekaisums - adenoidīts.
Tas izpaužas kā garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās, uzmanības mazināšanās, atmiņa. Ja ārstēšana nav noteikta laikā, izziņas traucējumi var kļūt neatgriezeniski. Progresīvā veģetācija izraisa dzirdes zudumu.
Sakarā ar pastāvīgu elpošanu caur muti, bērniem veidojas adenoīds sejas veids (tā kā galvaskauss nav pilnībā sasmalcināts) - mute ir žēl, sakodiens tiek nomainīts, zobi ir saliekti, izvilkti uz priekšu, augšējais žoklis ir gareniski, noliecas, un debesis ir garas, noliecas, un debesis ir garas, gāzušas, un debesis ir gothic, un debesis ir augstas.
Trešais posms prasa tūlītēju aicinājumu speciālistam, jo daudzu sistēmu strukturālais un funkcionālais bojājums var kļūt neatgriezenisks, izraisīt novirzes attīstībā un nopietnās slimībās.
Diagnostika
Bērniem klīniskais attēls parasti ir izteiktāks, bet pieaugušajiem adenoīdi ilgu laiku var nebūt redzami. Jebkurā gadījumā diagnozei ir nepieciešama ENT ārsta pārbaude.
Tika izmantoti šādi pētījumi:
- Pirkstu pētījumi. Ārsts uzskata mandeles ar sterilu cimdu roku, novērtējot tā lielumu un konsekvenci. Tāpēc nepatīkama procedūra praksē tiek izmantota reti un tikai pieaugušajiem.
- Pārbaude, izmantojot nazofaringālos spoguļus. Mutvārdu dobumā ievada īpašu sterilu metāla spoguļu virsmu, kurā atspoguļojas mandeles.
- Endoskopiskā izmeklēšana (rinoskopija). Plāns zonde ar kameru var iekļūt tuvākajās telpās, novērtēt apkārtējo audu un dzirdes cauruļu stāvokli. Turklāt tas ļauj jums veikt materiālus histoloģiskai pārbaudei.
- Rentgena diagnostika - bieži izmanto pirms operācijas.
Sarežģītos gadījumos izmantojiet datorizētu tomogrāfiju.
Adenoīdu diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citiem elpceļu pārkāpumiem, piemēram, deguna starpsienas izliekumu, rinoskleromu.
Sakarā ar pastāvīgu elpošanu caur muti bērniem, veidojas adenoidais sejas veids - mutē ir žurbis, tiek mainīts sakodiens, zobi ir saliekti, virzīti uz priekšu, augšējais žoklis ir iegarens, drebošs, un debesis ir "gothic".
Ārstēšana
Kā samazināt augšanu? Šim nolūkam tiek pielietota zāļu terapija. Pirms ārstēšanas vienmēr tiek nomazgāta deguna dobums, tas ir, tās rehabilitācija. Šim nolūkam tiek izmantoti farmaceitiskie sāls šķīdumi, deguna aerosoli ar dezinfekcijas efektu. Dr Komarovskis iesaka noskalot degunu ar sāls šķīdumu - lētu rīku, kas ir izotonisks sāls šķīdums.
Iekaisuma procesā tiek izmantoti pretiekaisuma, antiseptiski līdzekļi vietējā līmenī. Lai atvieglotu slimības simptomus, tiek izmantoti deguna asinsvadu pilieni, vispārējas iedarbības antihistamīni. Parādot zāļu inhalāciju, izmantojot smidzinātāju. Ja tiek konstatēta bakteriāla infekcija, tiek parakstīts antibiotiku terapijas kurss.
Nazofaringālās mandeles hipertrofija 1-2 grādi tiek efektīvi ārstēta bez operācijas. 3. pakāpes adenoīdu veģetācijai nepieciešama arī aktīva konservatīva ārstēšana (medikamenti, fizioterapija), bet tā var būt neefektīva. Ja vairāki pretiekaisuma terapijas kursi neizraisīja rezultātu, un hipertrofija turpina progresēt, ja dzirdes samazināšanās, tiek konstatētas skābekļa badas izpausmes, tiek izvirzīts jautājums par adenoīdu ķirurģisko noņemšanu.
Operāciju sauc par adenotomiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka vietējā vai vispārējā anestēzijā hipertrofētas mandeles tiek izgrieztas ar īpašiem instrumentiem - pusapļa adenotomu. Ir optimāli veikt manipulācijas ar endoskopisko novērošanu, lai noņemšanas laikā nebūtu limfoido audu daļiņu, kas var veicināt recidīvu.
Bērniem klīniskais attēls parasti ir izteiktāks, bet pieaugušajiem adenoīdi ilgu laiku var nebūt redzami.
Uzlabotā ārstēšanas metode ir adenoīdu veģetāciju aizvākšana ar lāzeri, kas ļauj efektīvi atbrīvoties no slimības, izvairoties no klasiskās ķirurģijas riskiem.
Video
Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.
Adenoīdi - cēloņi, simptomi, grādi, diagnostika un ārstēšana. Kur ir adenoīdi, kāpēc viņi iekaisuši? Adenoidīts - cēloņi, ārstēšanas metodes. Kā noņemt adenoidus? Vai ir iespējams ārstēt adenoīdus bez operācijas?
Biežāk uzdotie jautājumi
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Deguna dziedzeru anatomija un fizioloģija
Rīkles mandeļu atrašanās vieta
Faringālo mandeļu histoloģija (iekšējā struktūra)
Nazofaringālās mandeles fizioloģija
Adenoidas paplašināšanās cēloņi
Iedzimtie cēloņi
Konstitūcijas anomālijas
Infekcijas slimības
Bieži vien adenoīdi rodas nepietiekami ārstētu, hronisku un biežu augšējo elpceļu infekciju rezultātā:
- ARI;
- faringīts;
- tonsilīts (mandeļu iekaisums);
- adenoidīts (rīkles mandeļu iekaisums);
- laringīts (iekaisuma procesi balsenes).
Adenoidu paplašināšanās simptomi
Adenoīdu diagnostika
Atpakaļ rhinoscopy
Atpakaļ rhinoscopy (no grieķu. "Rhinos" - "deguns", "scopy" - "pārbaude") ir pētījums par deguna sāpes, izmantojot īpašu spoguli, kurā ārsts var pārbaudīt adenoids. Instrumentu ievieto caur muti, kamēr bērnam tiek lūgts elpot caur degunu, jo šādā veidā debesis nolaižas un ir labāks skats.
1 - uvula; 2 - spogulis; 3 - valoda; 4 - lāpstiņa.
Deguna rīkles pārbaude
Galvaskausa rentgena
Datorizētā tomogrāfija
Endoskopiskā rhinoskopija
Endoskopiskā epipharingoskopija
Adenoid Ārstēšana
Konservatīva ārstēšana
Antibiotikas adenoidiem
Vasokonstriktors
Imunitātes stimulanti
Deguna mazgāšana ar sāls šķīdumiem
Noskalot degunu ar garšaugiem un antiseptiskiem risinājumiem
Adenoīdu lāzera apstarošana
Ozona terapija
Antialerģiskas zāles
Fizioterapija ar adenoīdiem
Klimatiskā terapija
Adenoīdu ķirurģiska ārstēšana
Indikācijas adenoidu veģetācijas ķirurģijai:
- adenoīdi II - III pakāpe: vēlams veikt operāciju pēc iespējas ātrāk;
- adenoīdu konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte II - III pakāpe;
- smaga deguna sastrēgumi, smagi deguna elpošanas traucējumi, krākšana miega laikā;
- pastāvīgas biežas komplikācijas saaukstēšanās, faringīta, laringīta, vidusauss iekaisuma, pneimonijas veidā.
Kontrindikācijas adenoīdu ķirurģiskai ārstēšanai:
- akūts iekaisuma process deguna galviņā: operāciju var veikt tikai tad, kad iekaisums izzūd;
- dažādas asins slimības.
Parasta darbība
Endoskopiskā ķirurģija
Adenoīdu lāzera noņemšana
Šajā gadījumā skalpa vietā tiek izmantots augstas intensitātes lāzera starojums. Ar to var veikt trīs veidu ķirurģiskas iejaukšanās:
- adenoidektomija - rīkles mandeļu noņemšana;
- intersticiāla iznīcināšana - lāzera starojums iznīcina adenoīdu veģetācijas no iekšpuses;
- iztvaikošana - iedarbība uz lāzera adenoīdiem un to izmēru samazināšana bez izņemšanas.
Adenoīdu lāzera noņemšanas priekšrocības:
- Augsta precizitāte. Ar lāzera palīdzību jūs varat pilnībā noņemt visus skartos rīkles mandeļu audus un izvairīties no recidīviem.
- Bezkrāsains Lāzera starojums ne tikai izkliedē audus, bet nekavējoties sadedzina tos kopā ar maziem kuģiem.
- Nesāpīgums Lāzera starojumam ir anestēzijas efekts. Saistībā ar vietējo anestēziju ir iespējams panākt labu pretsāpju efektu.
- Minimālais atgūšanas periods. Pēc operācijas bērnam nebūs jāpaliek gultā un vingrināties tik ilgi, lai saglabātu diētu.
- Sterilitāte Lāzers nogalina patogēnās baktērijas, sēnītes un vīrusus.
- Maiga ietekme uz audumu. Lāzers rūpīgāk iedarbojas uz gļotādu nekā skalpelis.
Kāda ir adenoīdu profilakse?
Nav īpašu adenoīdu profilaksi. Lai mazinātu palielinātu deguna galviņu mandeļu risku bērnam, jāievēro vispārīgi ieteikumi:
- Aizsardzība pret negatīvo faktoru ietekmi grūtniecības laikā. Nākamajai mātei ir jāizvairās no infekcijām (un, ja slimība jau ir sākusies - nekavējoties sazinieties ar ārstu un sāciet ārstēšanu), kontaktu ar kaitīgām vielām.
- Pilnīga uzturs. Bērna uzturā jāietver visas nepieciešamās uzturvielas, minerālvielas, mikroelementi.
- Atbilstība dienas režīmam.
- Pilna miegs. Ieskaitot dienas.
- Infekciju profilakse, īpaši svarīgi rudens-ziemas periodā bērniem, kas dodas uz skolu vai bērnudārzu. Vakcinācijas pret gripu nozīme.
- Savlaicīga infekciju un iekaisuma fokusa ārstēšana. Tie ir akūtas elpceļu infekcijas, slikti zobi, tonsilīts utt.
- Cietināšana Noderīgs cietēšanas ūdens, gaiss, saule. Tas jāveic pareizi, pakāpeniski un regulāri.
- Izvairīšanās no hipotermijas. Bērnam vienmēr jābūt tērptam atbilstoši sezonai, ne pārāk viegli, bet jums arī nav nepieciešams viņu sasiet.
Kādas ir iespējamās adenoidu komplikācijas?
Visbiežāk bērniem tiek diagnosticēti adenoīdi vecumā, kad notiek galvaskausa un smadzeņu daļu aktīva augšana un attīstība. Ja bērns pastāvīgi elpo caur muti, tas var negatīvi ietekmēt daudzus orgānus. Iespējamās adenoidu komplikācijas:
- psihoemocionālās un intelektuālās attīstības pārkāpums smadzeņu pastāvīgā skābekļa bada dēļ;
- koduma defekti;
- zobu bojājums, zobu nepareiza augšana;
- imūnsistēmas traucējumi, alerģiskas reakcijas;
- hroniskas augšējo elpceļu slimības: vidusauss iekaisums (auss iekaisums), sinusīts (paranasālo deguna iekaisums) utt.;
- dzirdes zudums hroniska iekaisuma dēļ;
- atrofisks faringīts - rīkles iekaisums, ko izraisa pastāvīga gļotādas žāvēšana elpošanas rezultātā caur muti.
Vai es varu izmantot thuja eļļu ar adenoīdiem?
Jāatceras, ka adenoīdus var ārstēt konservatīvi (bez operācijas) tikai tad, ja tie ir pakāpi, un tas ne vienmēr ir. Pašapstrāde ir nepieņemama - vispirms, jebkurā gadījumā, jums ir jāapmeklē ārsts.
Thuja eļļa ir homeopātisks līdzeklis. Adenoīdu ārstēšanai izmantojiet 15% šķīdumu, ko var iegādāties aptiekās: Tuya Nam vai Tuya Edas-801 (pilienu veidā). Šim instrumentam ir vielmaiņas efekts - palīdz atjaunot gļotādu un normalizēt gļotu sekrēciju.
Kad adenoīdi tiek ievadīti degunā, 2-4 pilieni tuja eļļas 2-3 reizes dienā, pēc deguna dobuma tīrīšanas ar pilieniem vai aerosolu, pamatojoties uz jūras ūdeni. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
Adenoidu noņemšana - kādas ir operācijas izmaksas?
Maskavā adenoīdu izņemšanas izmaksas ir no 15 000 rubļu. Operācijas izmaksas palielinās, ja lieto vispārējo anestēziju, lieto lāzera adenotomiju (vidēji 35 000–40 000 rubļu).
Reģionos operācijas izmaksas var būt no 5 000 rubļiem.
Vai adenoīdi un mandeles ir atšķirīgas vai vienādas?
Tonsils ir limfātisko audu kopas zem gļotādas. Tie nodrošina imūnsistēmu un piedalās asins veidošanā. Ir šāda veida mandeles:
- palatīns - atrodas rievās, kas atrodas starp mīksto aukslēju un mēli;
- valoda - atrodas uz valodas saknes;
- caurule - kas atrodas garozā pa labi un pa kreisi, vietās, kur tajā ieplūst Eustahijas (dzirdes) caurules;
- nazofaringāls - patiesībā, kad tas palielinās, to sauc par adenoīdiem.
Ko adenoidi izskatās fotogrāfijā?
Vai Nasonex, Edas un Avamys var lietot adenoidos?
Jebkuras zāles ir paredzētas noteiktam mērķim, tāpēc tās nekādā gadījumā nedrīkst lietot bez ārsta receptes.
- Nasonex (mometazons) ir glikokortikosteroīds (virsnieru hormonu preparāts), kas nomāc imūnās atbildes reakciju. Tas tiek parakstīts intranazāli (deguna iekšpusē) galvenokārt alerģiskos apstākļos un slimībās, ieskaitot alerģisko komponentu.
- Edas-801 ir homeopātiska viela, kuras aktīvā viela ir Tui eļļa (skatīt iepriekš).
- Avamys (flutikazona furoāts) - tāpat kā Nasonex, ir glikokortikoīds. Tam ir izteikts pretiekaisuma efekts.
Kā adenoīdi tiek kodēti ICD?
Desmitās pārskatīšanas Starptautiskajā slimību klasifikācijā adenoīdiem ir šādi kodi:
- J35.2 - adenoidā hipertrofija (adenoīdu palielināšanās);
- J35.3 - mandeļu un adenoidu hipertrofija;
- J35.8 - citas hroniskas mandeļu un adenoīdu slimības (ieskaitot adenoidu augšanu);
- J35.9 - nenoteikta mandeļu un adenoīdu hroniska slimība.
Simptomi un adenoīdu skaita palielināšanās bērniem, cēloņi, diagnostika un profilakse
Lielākajai daļai bērnu vecumā no 3 līdz 12 gadiem ir konstatēts adenoīdu pieaugums un iekaisums. Parasti, augot bērnam, nazofaringālā mandele iziet cauri atgriezeniskās attīstības procesam. Šī orgāna audi pakāpeniski samazinās un pusaudža vecumā pilnībā atrofējas. Pieaugušiem pacientiem šī slimība nenotiek, pat ja bērnībā persona bieži cieš no adenoidīta.
Kas ir adenoīdi un kādēļ tie ir nepieciešami?
Adenoidus vai adenoidus veģetācijas sauc par mandeļu - limfoido audu kopu patoloģisko izplatību. Parasti cilvēka deguna galviņā ir seši mandeles:
Kopā tie veido Pirogova gredzenu. Tā ir svarīga imūnsistēmas daļa, kas veic aizsargfunkciju un kalpo kā barjera pret infekciju.
Atbildot uz svešķermeņu iekļūšanu organismā ar gaisa pilieniem, mandeles ražo limfocītus. Viņi nogalina baktērijas un vīrusus, novēršot infekciju.
Adenoidīta cēloņi bērniem
Pirmsskolas vecumā bērni sāk aktīvi sazināties ar saviem vienaudžiem un pieaugušajiem bērnudārzā, rotaļu laukumā, aprindās vai sekcijās. Mijiedarbojoties ar citiem, tiek apmainīti mikroorganismi, tostarp patogēni. Ja bērna imunitāte ir pavājināta, mandeles nespēj izturēt strauju slodzes pieaugumu.
Mēģinot radīt nedabiski lielu limfocītu skaitu, tie hipertrofija un augšana. Ir vairāki iemesli, kas izskaidro, kāpēc dažiem bērniem adenoīdi iekaisuši biežāk. Šīs slimības iedarbība palielinās:
- Bieži saaukstēšanās. Infekcijas risks palielinās, ja bērna imunitāte tiek vājināta, un pastāvīgi saskaras ar vīrusa nesējiem. Mandeles nav laika, lai atgrieztos normālā stāvoklī, un attīstās hroniski audu pietūkumi.
- Infekcijas. Lymphoid audu palielināšanās parasti notiek ar skarlatīnu, mononukleozi, masaliņām un citām infekcijas slimībām. Raksturīga zīme - deguna elpošanas pārkāpums bez vienlaicīgiem izdalījumiem.
- Alerģija. Adenoidi ir dabiska mandeļu reakcija uz gļotādu kairinājumu. Ja audi vienmēr ir palielināti un iekaisuši, iemesls var būt pastāvīgs kontakts ar alergēnu - pārtiku, mājdzīvnieku matiem, ziedputekšņiem un citiem kairinātājiem.
- Intrauterīna komplikācijas. Grūtniecības vai bērna piedzimšanas gadījumā bērns ir jutīgāks pret adenoīdu veidošanos. Risks palielinās, ja augļa grūtniecības laikā māte ieņēma antibiotikas vai spēcīgas zāles, ļaunprātīgu alkoholu un narkotiskas vielas. Arī dzemdību traumas, intrauterīnā hipoksija vai asfiksija, vīrusu slimības, ko cieš grūtniece, ietekmē arī adenoido tendences.
- Iedzimta nosliece Retos gadījumos uz ģenētiskā līmeņa tiek likts limfoido audu uzliesmojums un struktūra. Tas ir raksturīgs limfātismam, slimībai, kas traucē vairogdziedzera pareizu darbību.
- Mākslīgā barošana. Bez mātes piena bērns nesaņem no mātes antivielām pret dažādiem patogēniem, kas nepieciešami spēcīgas imunitātes veidošanai.
Pazīmes adenoīdu skaita pieaugumam bērniem
Cik daudz izteiktu palielināto adenoīdu simptomus un to izskatu, ir atkarīgs no mandeļu hipertrofijas pakāpes. Bērnu otolaringoloģija atšķir šādus slimības posmus:
Nezinot, kā noteikt pirmos simptomus, daudzi vecāki paziņo par novirzēm tikai II - III posmos. Vēlāk atklājas patoloģiskais adenoīdu pieaugums, jo grūtāk ir slimības gaita un ārstēšana.
Adenoidīta diagnostika
Lai saprastu, vai maza pacienta degunā un rīklē ir pazīmes par adenoidītu, pēc sūdzību izskatīšanas ārsts pārbauda un pārbauda bērnu. Ja paskatās uz mazu pacientu fotogrāfijām, iekaisuši adenoīdi ir redzami pat ārēji. Arī mandeļu stāvoklis tiek pārbaudīts šādos veidos:
Ārstēšanas metodes
Kā ārstēt adenoidus bērnam, ārsts izlemj, ņemot vērā mandeļu paplašināšanās pakāpi un iekaisumu, klīniskās iezīmes. Slimības sākumposmā ārstē konservatīvas terapijas metodes. Tas ietver medikamentu lietošanu, fizioterapiju, profilakses pasākumus.
Adenoidīta II - III grādi tiek ārstēti ķirurģiski. Arī ķirurģija ir paredzēta limfmezglu mērenai proliferācijai bez izteikta deguna elpošanas pārkāpuma, ja slimībai ir bieža vidusauss iekaisums un dzirdes zudums.
Konservatīvais (narkotikas un fizioterapija)
Adenoīdi bērniem agrīnā stadijā ar nelielu mandeļu izplatīšanos bez vienlaicīgām komplikācijām tiek ārstēti ar īpašiem preparātiem un fizioterapijas metodēm. Bērnam tiek nozīmētas šādas zāles:
Labu efektu nodrošina fizioterapeitiskās metodes adenoīdu ārstēšanai kombinācijā ar zāļu terapiju. Bērniem, kas vecāki par 2-3 gadiem, tiek noteikts:
- elektroforēze;
- UV starojums;
- UHF terapija;
- lāzera terapija.
Adenoīdu ārstēšana mājās ir bīstama ar komplikācijām. Piemēram, nekaitīga skalošana var novest pie tā, ka vecāki neatbrīvo elpceļus no strupceļa, un to vēl vairāk padziļinās. Pirms jebkuras metodes lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Ķirurģija
Ja citas ārstēšanas metodes neizraisa vēlamo rezultātu, un bērna stāvoklis pasliktinās, mazam pacientam tiek noteikta adenotomija. Operācijas indikācijas ir:
- atkārtota adenoidīta forma, ja slimība notiek 4 vai vairāk reizes gadā;
- bieži sastopami apnoja - īstermiņa elpošanas apstāšanās sapnī;
- hroniska iekaisuma komplikācijas artrīta, glomerulonefrīta, vaskulīta un citu slimību veidā;
- regulāri atkārtojas otīts un SARS;
- smaga hipoksija, ko izraisa deguna elpošanas pārkāpums.
Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Ķirurgs uztver nazofaringālo mandeli ar īpašu instrumentu un griezumiem ar skalpeli vai lāzeri. Procedūras ilgums nepārsniedz 15–20 minūtes.
Mūsdienu otolaringoloģijā šāda ārstēšana tiek uzskatīta par nevēlamu. Operācijai ir šādi trūkumi:
- ir pilnīgi neiespējami noņemt adenoīdus, limfātiskos audus ātri atjauno un iekaisuši;
- Jebkuram no sešiem mandeles ir svarīga barjeras aizsargfunkcija - pēc izņemšanas imūnsistēma ir ievērojami vājināta.
Ķirurģiskajai ārstēšanai ir vairākas psiholoģiskas un fizioloģiskas blakusparādības. Piemēram, adenotomija bērniem bieži izraisa stostīšanu, stenozi, augšējo aukslēju paralīzi un citas komplikācijas.
Kompleksā terapija
Ja vecāki varēja savlaicīgi uzzināt par problēmas esamību, vislabāko rezultātu sniedz visaptveroša attieksme. Adenoīdu hipertrofijas ārstēšana sastāv no šādiem posmiem:
- noslaucīt deguna dobumu un noslaucīt nazofarānu;
- pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
- antibiotiku ārstēšana;
- zāļu imunitātes uzlabošana;
- augu izcelsmes zāles;
- homeopātisko līdzekļu lietošana;
- fizioterapija.
Ārstēšanas ilgums un taktika ir atkarīga no slimības pakāpes un simptomiem. Vispārējās ārstēšanas standarta shēma ir šāda:
- antihistamīna zāļu lietošana 1-2 nedēļas;
- aptieku un homeopātisko imūnmodulatoru izmantošana;
- imūnstimulantu un multivitamīnu lietošanas ilgums 10-15 dienas.
Antibiotikas parasti lieto tikai akūtu strutainu iekaisumu. Kopā ar vispārējo ārstēšanu tiek veikta vietēja terapija. Šim nolūkam:
- vazokonstriktoru pilieni protams ar pārtraukumu;
- pretiekaisuma aerosoli - piemēram, Nasonex;
- mazgāšana ar jūras sāls šķīdumiem vai farmaceitiskiem preparātiem;
- deguna dobuma ārstēšana ar zālēm uz turundas - Bioparox, Sofradex vai analogiem;
- ieelpojot, izmantojot smidzinātāju.
Adenoidu paplašināšanās komplikācijas bērniem
Ja bērnam ir adenoids iekaisums, slimība prasa savlaicīgu ārstēšanu otolaringologa kontrolē. Limfoido audu hipertrofija samazina ķermeņa aizsargfunkciju un izraisa vairākas komplikācijas:
- hroniska un atkārtota strutaina vidusauss iekaisums ar vienlaicīgu dzirdes samazināšanos;
- anēmija krūšu patoloģiskas attīstības dēļ;
- neatgriezeniski runas defekti;
- sejas skeleta un zobu struktūras patoloģiskās izmaiņas;
- sirds un asinsvadu un nervu sistēmu traucējumi;
- gremošanas traucējumi;
- locītavu iekaisuma slimības;
- bieža elpceļu iekaisums;
- epilepsija.
Ņemot vērā skābekļa trūkumu, adenoidīts samazina smadzeņu darbību un garīgo atpalicību. Apnoja, ko pavada slimība, apdraud bērna dzīvi.
Adenoidīta profilakse
Lai izvairītos no adenoidu hipertrofijas rašanās un smagām sekām, ārsti iesaka regulāri noskalot deguna dobumu, īpaši elpošanas ceļu slimību laikā. Imunitāte stiprina multivitamīnus ar vitamīniem C un D, kalcija piedevām.
Laba profilaktiskā iedarbība nodrošina regulāru spa procedūru, kur ķermeni stiprina saule un jūras gaiss, kas piesātināts ar jodu. Parastos pilsētvides apstākļos bērnam ir jākaršo pēc vecuma:
- spēlēt sportu;
- veikt elpošanas vingrinājumus;
- gaisa un regulāri tīriet telpu;
- apmeklēt baseinu.
Ja mandeles uzbriest saskarē ar alergēnu, ir jāsamazina kairinātāju skaits telpā, kur bieži vien bērns. Alerģijas slimnieku vecākiem ieteicams atbrīvoties no putekļu uzkrāšanas priekšmetiem, lai ierobežotu produktu klātbūtni ar krāsvielām un konservantiem bērnu uzturā.
Adenoīdu simptomi bērniem, ārstēšana ar antibiotikām un iekaisuma profilakse
Noturīgas saaukstēšanās, grūtības deguna elpošanas laikā, nepārtraukts rinīts - visas tās ir saistītas ar adenoidiem. Gandrīz 50% bērnu piedzīvo šo slimību. Kas ir adenoīdi un kur tie atrodas? Kas palielinās? Kā saprast, ka attīstās patoloģija? Kā tiek ārstēti adenoīdi un vai ir iespējams tikt galā ar slimību bez operācijas? Mēs sapratīsim kopā.
Kas ir adenoīdi?
Adenoīdus bieži sauc par deguna galviņām, un, ja ārsts saka, ka bērnam ir “adenoīdi”, tas nozīmē, ka mandeles ir iekaisušas un palielinātas. Tie atrodas kaklā, deguna dobumā deguna dobumā. Ikvienam ir šīs mandeles - un pieaugušie ir tajā pašā vietā kā bērni.
Slimība parasti skar bērnus vecumā no 2 līdz 7 gadiem. Ar vecumu nazofaringālās mandeles samazinās, un starpība starp tām palielinās. Šā iemesla dēļ cilvēkiem, kas vecāki par 14 gadiem, reti diagnosticē pastāvīgu adenoido hipertrofiju. Iekaisuma process var attīstīties 14-20 gadu vecumā, tomēr šī vecuma pacientu skaits, kuri cieš no adenoīdiem, ir nenozīmīgs.
Slimības posmi un formas
Patoloģiskais process tiek klasificēts atbilstoši nazofaringālo mandeļu audu augšanas pakāpei. Jāatceras, ka svarīga ir tikai to pastāvīgā hipertrofija. Pieaugums tiek diagnosticēts tikai tad, ja ir pagājušas 15-20 dienas kopš atveseļošanās no vīrusu infekcijas, un adenoīdu lielums neatgriezās normālā stāvoklī.
Ir šādi slimības posmi:
- 1 grāds. Hipertrofizētas deguna galviņas mandeles ir palielinātas un ne vairāk kā viena trešdaļa no deguna gļotādas. Grūtības ar deguna elpošanu pacientam novēro tikai miega laikā. Ir krākšana.
- 1-2 grādi. Līdz pusei nazofaringālo lūmenu bloķē limfātiskais audums.
- 2 grādi. 2/3 no deguna ejas slēgtajiem adenoīdiem. Pacientam ir apgrūtināta deguna elpošana visu diennakti. Pastāv problēmas ar runu.
- 3 grādi. Deguna elpošana kļūst neiespējama, jo adenoīdi pilnīgi nosedz deguna lūmenu.
Nasopharyngeal mandeļu pieauguma cēloņi
Adenoīdi bērniem parādās kā neatkarīga slimība un patoloģisks process, kas saistīts ar deguna dobuma vai deguna deguna iekaisumu. Kāpēc slimība notiek? Dažreiz cēlonis ir ģenētiska nosliece vai dzimšanas trauma.
Izšķir arī šādus bērnu audzēšanas adenoīdu iemeslus:
- biežas vīrusu slimības, tostarp ARVI;
- tonsilīts hroniskā formā;
- vīrusu infekcijas, ko māte nogādā grūtniecības laikā;
- vājināta imunitāte;
- alerģiska reakcija;
- difterija;
- skarlatīnu;
- klepus
- ilgstoša uzturēšanās putekļainās telpās, kas dzīvo teritorijās ar piesārņotu gaisu vai rūpnieciskiem uzņēmumiem;
- pudeles barošana (mākslīgi nesaņem mātes imūnsistēmas);
- vakcinācijas reakcija (reti).
Kādi ir iekaisuma simptomi?
Visbiežāk bērniem no 2 līdz 3 gadiem (kad bērns vispirms dodas bērnudārzā vai skolā) iekaisuši adenoidus.
Tomēr dažreiz bērnam, kas ir mazāks biežums zīdaiņiem, dažreiz rodas iekaisums. Kā zināt, ka ir radusies patoloģija? Ir raksturīgu iezīmju komplekss, kas veido konkrētu klīnisko attēlu.
Ja bērnam ir grūtības mēģināt elpot caur degunu, pastāvīgi elpo caur savu atvērto muti, kamēr deguns ir piepildīts, un no tā nav izplūdes - tas ir galvenais simptoms, saskaņā ar kuru ir aizdomas, ka bērnam ir mandeles. Nepieciešams konsultēties ar otolaringologu. Raksta fotoattēlā var redzēt, kā izskatās ārējie simptomi. Simptomu saraksts ir norādīts zemāk:
- bieža tonsilīts, rinīts, faringīts;
- ir konstatētas galvassāpes;
- skropstas mainās un kļūst deguna;
- no rīta mutes gļotādas izžūst, ir sauss klepus;
- sapnī var rasties neliels pacēlums, snorts, astmas lēkmes (skat. arī: vai jaundzimušais snore sapnī - vai tas ir normāls vai patoloģisks?);
- miega traucējumi - bērns guļ ar muti atvērts, pamostas, kliedz (sīkāka informācija rakstā: kāpēc bērns gulē atvērts un jums jāuztraucas?);
- otīts bieži attīstās, bērns sūdzas par ausu sāpēm, dzirdes traucējumiem;
- bērns ātri nogurst, izskatās lēns, kļūst garlaicīgs un uzbudināms;
- apetīte pasliktinās.
Kas var būt bīstami adenoidi?
Adenoīdiem bērnam ir negatīva ietekme uz elpošanu un runu, un tie ir arī bīstami to komplikāciju dēļ. Visbiežākās sekas ir biežas saaukstēšanās. Uz aizaugušajiem audiem uzkrājas gļotādas nogulsnes, kurās baktērijas aktīvi vairojas. Bērni ar adenoīdiem var paciest saaukstēšanos līdz 10-12 reizes gadā. Arī mandeļu hipertrofija var izraisīt:
- augšdelma žokļu deformācija un lejasdaļā (tā saucamā "adenoidālā seja");
- asums, aizkaitināmība;
- enurēze;
- funkcionālie sirds murgi;
- anēmija;
- pastāvīgi runas traucējumi, kas prasa ārstēšanu ar logopēdu;
- atmiņas un koncentrācijas vājināšanās, jo smadzenes ir nepietiekami piesātinātas ar skābekli (tas rada sliktu veiktspēju);
- dzirdes zudums;
- bieža vidusauss iekaisums
- dzirdes zudums;
- sinusīts - vairāk nekā puse no visiem diagnosticētajiem gadījumiem attīstās adenoīdu rezultātā;
- hronisks deguna mandeļu iekaisums (hronisks adenoidīts) - paasinājumu laikā ir augsts drudzis līdz 39 ° C.
Diagnostikas metodes
Adenoidiem ir raksturīgs īpašs klīnisks attēls, kas ļauj otolaringologam, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un aptauju, atpazīt slimību. Ir vairākas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, tāpēc diagnozes laikā ir svarīgi tos nošķirt no adenoīdiem.
Adenoīdu pārbaudes un diferenciāldiagnostikas laikā tiek izmantotas šādas metodes:
- datortomogrāfija (diagnozes veids, kas balstīts uz rentgena skenēšanu);
- endoskopija;
- Rentgena izmeklēšana (ko izmanto, lai pārbaudītu mandeļu stāvokli retos gadījumos);
- aizmugurējā rinoskopija (pārbaude ļauj noteikt deguna galviņu mandeļu stāvokli, ko veic ar spoguļa palīdzību);
- pirkstu palpācija - mandeles tik reti tiek pārbaudītas šādā veidā, jo metode tiek uzskatīta par novecojušu, sāpīgu un neinformatīvu.
Visaptveroša ārstēšana
Ko darīt, ja bērnam diagnosticē adenoidus? Lielākā daļa nekavējoties domā par to izņemšanu. Tomēr jūs nevarat izmantot operāciju. Izņemšanu veic tikai ārkārtējos gadījumos, kad konservatīvas apstrādes metodes nerada rezultātus. Ārstēšanas shēma parasti ietver vazokonstriktoru un antiseptiskus līdzekļus, nazofaringālo mazgāšanu un dažkārt arī antibiotiku terapiju.
Vasokonstriktors un žāvēšanas pilieni
Smaga deguna pietūkuma gadījumā, kas neļauj pacientam gulēt un ēst normāli, kā arī pirms medicīniskās un diagnostikas procedūras, ārsts ieteiks ievadīt vazokonstriktoru, un žāvētājs nokļūst degunā. Jāatceras, ka viņi neārstē adenoīdus, bet veicina īslaicīgu slimības mazināšanos:
- Mazie pacienti parasti izraksta nazola bērnu, Sanorina bērnu, bērnu Naphtyzinum (mēs iesakām izlasīt: instrukcijas par nazāla bērna lietošanu bērniem). Pastāv ierobežojumi - šos rīkus nevar izmantot vairāk nekā 5-7 dienas pēc kārtas.
- Ja adenoīdus pavada daudzas gļotas, tad tiek noteikti žāvēšanas līdzekļi, piemēram, Protargol (sudraba krāsas pilieni bērniem ar instrukcijām).
Nazofaringālā mazgāšana
Ja rodas šaubas par savas stiprās puses un prasmes, tad labāk ir uzrakstīt bērnu uz ārsta skalošanu - ja procedūra netiek veikta pareizi, vidējā auss var izraisīt inficēšanās risku un līdz ar to arī vidusauss iekaisumu. Mazgāšanai varat izmantot:
- Aquamaris risinājums;
- gāzēts minerālūdens;
- sāls šķīdums;
- sāls šķīdums (1 h (mēs iesakām lasīt: kā pagatavot sāls šķīdumu deguna mazgāšanai bērnam?) l. sāls 0,1 vārītā ūdenī;
- novārījumu ārstniecības augi (kliņģerīte, kumelīte).
Antiseptiski līdzekļi
Dezinficējot iekaisušo deguna mandeļu gļotādu virsmu, novēršot patogēnos mikroorganismus, samazinot tūsku un samazinot iekaisumu, ārsts parakstīs antiseptiskus preparātus. Ārstējot adenoidus bērniem, šādām zālēm ir augsta efektivitāte:
Antibiotikas
Antibakteriālas zāles, tostarp lokālas vielas, var izmantot adenoīdu ārstēšanā tikai ar recepti. Terapeitiskajā režīmā antibiotikas ir iekļautas gadījumos, kad pacientam ir izveidojies adenoidīts.
Antibiotikas neveicina mandeļu izmēru samazināšanu, turklāt ar nekontrolētu mikroorganismu lietošanu rada rezistenci pret zālēm.