Cilvēka deguns ir jutekļu un elpošanas orgāns, kas veic vairākas svarīgas funkcijas, kas saistītas ar audu nodrošināšanu ar skābekli, veidojot runu, atpazīstot smakas un aizsargājot ķermeni no negatīviem ārējiem faktoriem. Tālāk mēs tuvāk apskatīsim cilvēka deguna struktūru un atbildēsim uz jautājumu par to, ko deguns ir.
Raksta saturs
Vispārējā struktūra un funkcijas
Tā ir unikāla cilvēka ķermeņa daļa. Dabā nav dzīvu būtņu ar šādu deguna modeli. Pat tuvākie cilvēku radinieki - pērtiķi - ir ļoti atšķirīgi gan izskatu, gan iekšējo struktūru, gan darba principi. Daudzi zinātnieki savieno deguna darbības veidu un jutekļu attīstības īpatnības ar uzceltas pozas un runas attīstību.
Ārējais deguns var ievērojami atšķirties atkarībā no dzimuma, rases, vecuma, individuālajām īpašībām. Parasti sievietēm tas ir mazāks, bet plašāks nekā vīriešiem.
Eiropas tautu grupās leptorijs (šaurs un augstas jutības orgāns) ir biežāk sastopams, negrīdīgo rases pārstāvjiem, vietējiem austrāliešiem un melanesiešiem ir hamerinija (plašāka). Tomēr deguna iekšējā anatomija un fizioloģija ir vienāda visiem cilvēkiem.
Cilvēka deguns ir augšējās elpošanas sistēmas sākotnējā daļa. Tas sastāv no trim galvenajiem segmentiem:
- deguna dobums;
- āra zona;
- nejauša tukšums, kas sazinās ar dobumu, izmantojot plānus kanālus.
Nozīmīgākās deguna funkcijas, kas sniedz atbildi uz jautājumu, kādēļ personai ir nepieciešams deguns:
- Elpošana. Ķermeņa audu nodrošināšana ar nepieciešamo skābekļa daudzumu. Cilvēka deguna struktūras īpatnība ir tāda, ka tikai caur to pietiek ar skābekļa daudzumu, kas ir pietiekams ķermeņa galveno sistēmu pilnīgai darbībai. Pierādīts, ka elpojot caur muti, tiek piegādāts tikai 78% no nepieciešamā gaisa maisījuma tilpuma.
- Termostatiski kontrolēts. Aukstās gaisa plūsmas iekļūšana elpošanas sistēmā, atdalot to, radot turbulentu turbulenci un strauju siltuma pārnesi no daudziem asinsvadiem. Šis process novērš rīkles un smadzeņu hipotermiju, kā arī nodrošina apsildāmā gaisa saglabāšanu.
- Mitrinošs. Sausā plūsma ir piesātināta ar mitrumu, iztvaicējot sekrēcijas epitēlija audus, kas normālos apstākļos var aizņemt līdz pat 0,5 litriem mitruma dienā un līdz 2 litriem iekaisuma procesu laikā.
- Aizsargājošs. Ienākošā gaisa filtrēšana, lai novērstu baktērijas un putekļus. Krēsli patur lielākas daļiņas, mazas suspendētās daļiņas saistās ar gļotām un pēc tam tiek evakuētas. Fermenti (mucīns, lizocīms), kas atrodas noslēpumā, samazina mikroorganismu skaitu gaisā, ko elpojam 10 reizes. Ja kairinājums, dobuma gļotādas tiek attīrītas ar šķaudīšanu un smagu asarošanu.
- Resonators. Piedalīšanās runas veidošanā, balss rezonanses radīšana, dodot tai individuālas īpašības, tonusu, tonusu un skaņu. Pārkāpjot deguna anatomiju, balss kļūst deguna.
- Smaržas. Smaržas atpazīšana ar ožas šūnām. Veicina siekalu un kuņģa sulas sekrēciju. Pakāpeniski zaudējot savu būtisko nozīmi cilvēkiem.
Ārējās daļas struktūra
Ārējais deguns atrodas sejas ārējā daļā, skaidri redzams un izskatās kā trīsstūra neregulāra piramīda. Tās formu veido kaulu, mīkstie un skrimšļi.
Kaulu posmu (muguru, sakni) veido pāris deguna kauli, kas saistīti ar priekšējā kaula deguna procesiem un augšējā žokļa priekšējiem procesiem blakus sānam. Tas rada stacionāru kaulu skeletu, kam piestiprināta mobilā skrimšļa sekcija, kuras sastāvdaļas ir:
- Pārī sānu skrimšļiem (cartilago nasi lateralis) ir trīsstūra forma, ir iesaistīta spārna un muguras veidošanā. Tā aizmugurējā mala atrodas blakus deguna kaula sākumam (bieži ir kājstarpes), iekšējais mala aug kopā ar tās pašas nosaukuma pretējās puses skrimšļiem un apakšējo malu - uz deguna starpsienu.
- Pāris lielais spārna skrimšlis (cartilago alaris major) ieskauj ieeju nāsīs. Tas ir sadalīts sānu (crus laterale) un mediālā (crus mediale) kājām. Mediālās šķelšanās nāsis un veido deguna galu, sānu, garāku un plašāku, veido deguna spārnu struktūru un papildina 2-3 vēl mazus skrimšļus spārnu aizmugurējās daļās.
Visi skrimšļi ir savienoti ar kauliem un viens ar otru ar šķiedru audu un pārklāti ar perikarpu.
Ārējā deguna spilvenu teritorijā atrodas mīmiski muskuļi, kuru palīdzību cilvēki var sašaurināt un paplašināt nāsis, paaugstināt un nolaidīt deguna galu. Virs tā ir pārklāta ar ādu, kurā ir daudz tauku dziedzeru un matu, nervu galiem un kapilāri. Asins piegādi veic no iekšējās un ārējās miega artērijas sistēmām, izmantojot ārējās un iekšējās žokļu artērijas. Limfātiskā sistēma koncentrējas uz submandibulāriem un parotīdiem limfmezgliem. Inervācija - no sejas un 2 un 3 trijstūra nerva zariem.
Tā redzamā vietā ārējais deguns visbiežāk tiek pakļauts korekcijai, ko veic plastikas ķirurgi, kurus cilvēki gūst, cerot iegūt vēlamo rezultātu.
Korekciju var veikt, lai izlīdzinātu kauliņu pie kaula un skrimšļa krustojuma, tomēr galvenais rinoplastikas mērķis ir deguna gals. Operācijas klīnikās var veikt saskaņā ar medicīniskajām prasībām un pēc personas pieprasījuma.
Rinoplastikas biežākie cēloņi:
- mainot jutekļu orgāna formu;
- nāsu izmēru samazināšana;
- iedzimtus defektus un traumu sekas;
- izliektu starpsienu un asimetrisku deguna galu;
- deguna elpošanas traucējumi deformācijas dēļ.
Jūs varat arī koriģēt deguna galu bez operācijas, izmantojot īpašus Aptos diegus vai pildvielas, kuru pamatā ir hialuronskābe un kuras tiek injicētas subkutāni.
Deguna dobuma anatomija
Deguna dobums ir augšējo elpceļu sākotnējais segments. Anatomiski atrodas starp mutes dobumu, priekšējo galvaskausu un ligzdām. Priekšējā daļā izejas uz sejas virsmu caur nāsīm, aizmugurē - uz garozas sekciju caur korāniem. Tās iekšējās sienas veido kauli, to atdala no mutes ar cietu un mīkstu aukslēju, kas sadalīts trīs segmentos:
- gatavošanās;
- elpošanas zona;
- ožas reģionā.
Atveras dobums ar vestibili, kas atrodas blakus nāsīm. No iekšpuses vestibils ir pārklāts ar 4-5 mm platu ādas sloksni, kas aprīkota ar daudziem matiem (īpaši vecākiem vīriešiem). Matiņi ir šķērslis putekļiem, bet tie bieži izraisa vārīties, jo sīpolos ir stafilokoki.
Iekšējais deguns ir orgāns, kas sadalīts divās simetriskās pusēs ar kaulu un skrimšļu plāksni (starpsienu), kas bieži ir izliektas (īpaši vīriešiem). Šāds izliekums ir normālā diapazonā, ja tas netraucē normālu elpošanu, pretējā gadījumā tas jākoriģē ķirurģiski.
Katrai pusei ir četras sienas:
- mediāls (iekšējais) - tas ir starpsienas;
- sānu (ārējais) - visgrūtākais. Tas sastāv no vairākiem kauliem (palatāls, deguna, asaras, žokļu);
- etmoidā kaula augšējā sigmīda plāksne ar caurumiem ožas nervam;
- apakšējā daļa - augšējā žokļa daļa un palatīna kaula process.
Uz ārējās sienas kaula sastāvdaļas katrā pusē ir trīs čaumalas: augšējais, vidējais (uz etmoidā kaula) un zemāks (neatkarīgs kauls). Saskaņā ar čaumalu shēmu tiek izdalītas deguna ejas:
- Apakšdaļa atrodas starp izlietnes apakšējo un apakšējo daļu. Šeit ir izplūdes kanāla izeja, caur kuru acs izplūst dobumā.
- Vidējā ir starp apakšējām un vidējām čaulām. Mēness atstarpes apgabalā, ko vispirms aprakstīja M.I. Pirogovs, tajā lielākā daļa palīgkameru atveras;
- Augšējā - starp vidējām un augšējām izlietnēm, kas atrodas aizmugurē.
Turklāt ir kopīgs kurss - šaura plaisa starp visu izlietņu brīvajām malām un nodalījumu. Kustības ir garas un tukšas.
Elpošanas reģions ir izklāts ar gļotādu, kas sastāv no sekrēcijas šūnu šūnām. Gļotām piemīt antiseptiskas īpašības un inhibē mikrobu aktivitāti lielu patogēnu klātbūtnē, palielinās sekrēcijas sekrēcijas apjoms. Uz gļotādas virsmas ir pārklāts ar cilindrisku multi-rindu cilificētu epitēliju ar miniatūru cilpām. Cilia nepārtraukti kustas (mirgo), korāna virzienā un pēc tam deguna galviņā, kas ļauj noņemt gļotas no saistītām baktērijām un svešķermeņiem. Ja gļotas ir pārāk daudz un ka cilpām nav laika to evakuēt, rodas rinīts.
Zem gļotādas ir audi, ko iekļūst trauku pinums. Tas, izmantojot tūlītēju gļotādas pietūkumu un cauruļu sašaurināšanos, ļauj aizsargāt jutekļus no kairinātājiem (ķīmiskiem, fiziskiem un psihogēniem).
Ožas apgabals atrodas augšējā daļā. Tā ir izklāta ar epitēliju, kurā ir receptoru šūnas, kas ir atbildīgas par smaržošanos. Šūnas ir vārpstas formas. Vienā galā tie nonāk pie membrānas virsmas ar burbulīšiem, un otrs nonāk nervu šķiedrā. Šķiedras tiek austi saiņos, veidojot ožas nervus. Aromātiskās vielas ar gļotām mijiedarbojas ar receptoriem, satrauc nervu galus, pēc kuriem signāls nonāk smadzenēs, kur smaržas atšķiras. Lai stimulētu receptorus, pietiek ar vairākām vielas molekulām. Persona spēj justies līdz pat 10 tūkstošiem smaržu.
Paranasālo sinusu struktūra
Cilvēka deguna anatomija ir sarežģīta un ietver ne tikai paša jutekli, bet arī tukšumus (sinusus), kas to ieskauj un ar kuriem tā cieši sadarbojas, savienojot ar kanālu palīdzību (anastomozi). Paranasālo sinusu sistēma ietver:
- ķīļveida (galvenais);
- maxillary (maxillary);
- frontāla (frontāla);
- etiroidālā labirinta šūnas.
Maksimālās asinsķermenis ir lielākais no visiem, to tilpums var sasniegt 30 kubikcentimetrus. Kameras atrodas uz augšējā žokļa starp zobiem un kontaktligzdu apakšējo daļu, tās sastāv no piecām sienām:
- Deguna ir kaulu plāksne, kas vienmērīgi iekļūst gļotādā. Caurums, kas savieno ar deguna gājienu, atrodas tā stūra daļā. Ar sarežģītu izdalījumu aizplūšanu attīstās iekaisuma process, ko sauc par sinusītu.
- Seja ir sāpīga, visblīvākā, pārklāta ar vaigu audiem. Atrodas žokļa suņu fossa.
- Orbitālais ir plānākais, tam ir vēnu pinums un infraorbitālais nervs, caur kuru infekciju var pārnest uz acīm un smadzeņu membrānu.
- Aizmugurējā daļa tiek novirzīta uz žokļa nervu un žokļa artēriju, kā arī pterygopalatomiju.
- Apakšējais ir blakus mutes dobumam, zobu saknes var nokļūt tajā.
Frontālie deguna blakusdobumi atrodas priekšējā kaula biezumā, starp tās priekšējām un aizmugurējām sienām.
Jaundzimušajiem nav, sāk veidoties no 3 gadiem, process parasti turpinās līdz cilvēka seksuālās attīstības beigām. Aptuveni 5% cilvēku vispār nav priekšējo tukšumu. Sinusus veido 4 sienas:
- Oftalmoloģija. Tā atrodas pie orbītas, tai ir garš, šaurs savienojuma kanāls ar tūsku, kas attīsta frontālās cilpas.
- Priekšpuse ir daļa no frontālā kaula līdz 8 mm biezumam.
- Smadzenes atrodas blakus smadzeņu dura mater un priekšējā galvaskausa fossa.
- Iekšējā daļa tukšumu sadala divās kamerās, bieži vien nevienlīdzīgās.
Sēnīšu sinuss atrodas tā paša nosaukuma kaula biezumā, dalīts ar starpsienu divās dažādu izmēru daļās, no kurām katra ir neatkarīgi savienota ar augšējo kursu.
Kā un frontālās tukšumi veidojas bērniem no trīs gadu vecuma un attīstās līdz 25 gadiem. Šis sinuss saskaras ar galvaskausu, miega artērijām, acu nerviem un hipofīzes, kas var izraisīt nopietnas sekas iekaisumam. Tomēr sēnīšu sinusa slimības ir ļoti reti.
Etmoidais sinuss (labirints) sastāv no savstarpēji savienotām etmoidā kaula šūnām, kas sakārtotas pēc kārtas, 5-15 gabali katrā pusē. Atkarībā no atrašanās vietas dziļuma tiek atšķirtas iekšējās (tās atrodas augšējā daļā), vidējā un priekšējā (tās ir saistītas ar vidējo).
Noskaņojuma un deguna blakusdobumu anatomijas klīniskās iezīmes
Ir svarīgi iedomāties, kā notiek deguna struktūru komunikācija viens ar otru un apkārtējo telpu, lai izprastu iekaisuma un infekcijas procesu attīstības mehānismu un novērstu to kvalitāti.
Deguns, tāpat kā anatomija, ietver vairākas struktūras:
- ārējais deguns;
- deguna dobums;
- paranasālas sinusa.
Ārējais deguns
Šī anatomiskā struktūra ir neregulāra piramīda ar trim sejām. Ārējā deguna izskats ir ļoti individuāls un dabā ir ļoti dažādas formas un izmēri.
Mugurkaula atdala degunu no augšējās puses, tā beidzas starp uzacīm. Deguna piramīdas augšējā daļa ir gals. Sānu virsmas sauc par spārniem un ir skaidri atdalītas no pārējās sejas ar nazolabial krokām. Pateicoties spārniem un deguna starpsienai, izveidojas klīniskā struktūra, piemēram, deguna ejas vai nāsis.
Ārējā deguna struktūra
Ārējā deguna sastāvā ir trīs daļas.
Kaulu skelets
Tās veidošanās notiek frontālās un divu deguna kaulu iesaistīšanās dēļ. Deguna kauli abās pusēs aprobežojas ar procesiem, kas stiepjas no augšējā žokļa. Deguna kaulu apakšējā daļa ir saistīta ar bumbierveida cauruma veidošanos, kas ir nepieciešama ārējā deguna piestiprināšanai.
Skrimšļa daļa
Sānu deguna sienu veidošanai ir nepieciešama sānu skrimšļa veidošanās. Ja aiziet no augšas uz leju, ir atzīmēta sānu skrimšļu krustošanās ar lielām skrimšļiem. Mazo skrimšļu variabilitāte ir ļoti augsta, jo tie atrodas blakus nasolabial reizes un dažādiem cilvēkiem var atšķirties pēc skaita un formas.
Deguna starpsienu veido četrstūrveida skrimšļi. Skrimšļa klīniskā nozīme ir ne tikai noslēpt deguna iekšpusi, tas ir, kosmētiskā efekta organizēšanu, bet arī tas, ka četrstūrveida skrimšļa izmaiņu dēļ var parādīties deguna starpsienas izliekuma diagnoze.
Mīkstie audi
Mīksts deguna audums
Personai nav spēcīgas vajadzības deguna apkārtējo muskuļu darbībai. Būtībā šāda veida muskuļi veic imitācijas funkcijas, palīdzot noteikt smakas vai emocionālu stāvokli.
Āda stingri pievienojas apkārtējiem audiem, kā arī satur daudz dažādu funkcionālu elementu: taukus, sviedru, matu spuldzes izdalošos dziedzeri.
Pārklājot ieeju deguna dobumā, mati pilda higiēnisku funkciju, kas ir papildu filtrs gaisam. Sakarā ar matu augšanu ir deguna sliekšņa veidošanās.
Pēc deguna sliekšņa ir izglītība, ko sauc par starpposma jostu. Tas ir cieši saistīts ar deguna starpsienas daļu, un, padziļinoties deguna dobumā, pārveidojas par gļotādu.
Lai izlīdzinātu izliektu deguna starpsienu, griezumu veic tieši vietā, kur starpsiksna ir cieši saistīta ar perhondrālo daļu.
Sejas un orbitālās artērijas nodrošina asins plūsmu uz degunu. Vēnas iet gar artērijas kuģiem, un tās pārstāv ārējās un nazolētās vēnas. Nasolobulārā reģiona vēnas apvienojas anastomozē ar vēnām, kas nodrošina asins plūsmu galvaskausa dobumā. Tas notiek sakarā ar leņķa vēnām.
Šī anastomozes dēļ infekcija var viegli iekļūt no deguna zonas galvaskausa dobumos.
Limfas plūsmu nodrošina deguna limfātiskās asinsvadi, kas ieplūst sejā, un, savukārt, tie ir submandibulāri.
Priekšējie režģi un infrasarkanie nervi nodrošina jutību pret degunu, bet sejas nervs ir atbildīgs par muskuļu kustībām.
Deguna dobums
Deguna dobums ir ierobežots līdz trim veidojumiem. Tas ir:
- galvaskausa priekšējā trešdaļa;
- acu kontaktligzdas;
- mutes dobums.
Nāsis un deguna ejas priekšpusē ir deguna dobuma ierobežojums, un aizmugurējā daļa šķērso rīkles augšējo daļu. Pārejas vietas sauc par choans. Deguna dobumu iedala ar deguna starpsienu divos aptuveni identiskos komponentos. Visbiežāk deguna starpsienas var nedaudz novirzīties jebkurā no pusēm, taču šīs izmaiņas nav svarīgas.
Deguna dobuma struktūra
Katrai no divām sastāvdaļām ir 4 sienas.
Iekšējā siena
Tas tiek radīts, piedaloties deguna starpsienai un ir sadalīts divās daļās. Režģa kaula, vai drīzāk tā plāksne, veido aizmugurējo augšējo daļu, un nazis veido apakšējo apakšējo daļu.
Ārsiena
Viens no sarežģītajiem veidojumiem. Tas sastāv no deguna kaula, augšējā žokļa kaula vidējās virsmas un tā frontālā procesa, kāpuma kaula blakus mugurai un etmoidā kaula. Šīs sienas aizmugurējās daļas galvenā telpa veidojas debesu kaula un galvenā kaula (galvenokārt iekšējās lameles, kas pieder pie pterigīda procesam) līdzdalības dēļ.
Ārējās sienas kaulu daļa kalpo kā vieta, kur pievienot trīs turbīnas. Grunts, arka un izlietnes piedalās telpas veidošanā, kuram ir vispārējā deguna kursa nosaukums. Pateicoties deguna concha, ir izveidojušās arī trīs deguna ejas - augšējā, vidējā un apakšējā.
Nazofaringālais kurss ir deguna dobuma gals.
Augšējā un vidējā deguna čaula
Veidojas etmoidā kaula iesaistīšanās. Šī kaula augums veido arī vezikulāro čaumalu.
Šī čaumala klīniskā nozīme ir saistīta ar to, ka tā lielais izmērs var traucēt normālu elpošanas procesu caur degunu. Protams, elpošana ir sarežģīta pusē, kur blisteris ir pārāk liels. Tās infekcija ir jāņem vērā arī, attīstot iekaisumu etmoidā kaula šūnās.
Apakšējā izlietne
Tas ir neatkarīgs kauls, kas ir piestiprināts pie augšējā kaula un debesīm.
Apakšējā deguna ejas priekšējā trešdaļā ir kanāla mute, kas paredzēta asaras šķidruma aizplūšanai.
Deguna gliemeži ir pārklāti ar mīkstiem audiem, kas ir ļoti jutīgi ne tikai atmosfērai, bet arī iekaisumam.
Deguna vidusceļa gaitā vairumā paranasālo sinusu ir pārejas. Izņēmums ir galvenais sinusa. Pastāv arī pusslāņa plaisa, kuras funkcija ir nodrošināt saziņu starp vidusceļu un žokļa augšdaļu.
Augšējā siena
Perforēta etmoida plāksne nodrošina deguna loka veidošanos. Caurules plāksnīte ļauj nokļūt dobumā uz ožas nerviem.
Apakšējā siena
Grunts veidojas, piesaistot augšējo kaulu procesu un horizontālo debesu kaula procesu.
Deguna dobums tiek piegādāts ar asinīm galveno palatīna artēriju dēļ. Viena un tā pati artērija nodrošina vairākas filiāles asins apgādei pie sienas. Priekšējā etmoidālā artērija nodrošina asinīm deguna sānu sienu. Deguna dobuma vēnas apvienojas ar sejas un acu vēnām. Acu filiālē ir filiāles, kas iet uz smadzenēm, kas ir svarīga infekciju attīstības procesā.
Dziļš un virspusējs limfātisko tīklu tīkls nodrošina limfodrenāžu no dobuma. Šeit esošie trauki ir labi saistīti ar smadzeņu telpām, kas ir svarīgas infekcijas slimību ārstēšanai un iekaisuma izplatībai.
Gļotādu pārnēsā trīskāršā nerva otrā un trešā daļa.
Okolonosovy sinusas
Paranasālās sinusa klīniskā nozīme un funkcionālās īpašības ir milzīgas. Viņi strādā ciešā saskarē ar deguna dobumu. Ja sinusas ir pakļautas infekcijas slimībai vai iekaisumam, tas izraisa komplikācijas svarīgajos orgānos, kas atrodas to tiešā tuvumā.
Sinusas ir burtiski pakļautas dažādām atverēm un ejām, kuru klātbūtne veicina patogēnu faktoru strauju attīstību un pasliktina situāciju ar slimībām.
Katrs sinuss var izraisīt infekcijas izplatīšanos galvaskausa dobumā, acu bojājumiem un citām komplikācijām.
Sinusa augšžoklis
Tam ir pāris, kas atrodas augšējā žokļa kaulu dziļumā. Izmēri ir ļoti atšķirīgi, bet vidējais lielums ir 10-12 cm.
Sine sinusa iekšpusē ir deguna dobuma sānu siena. Sinusam ir ieeja dobumā, kas atrodas mēness fossa pēdējā daļā. Šai sienai ir relatīvi mazs biezums, tāpēc bieži tiek caurdurts, lai noskaidrotu diagnozi vai terapiju.
Sinusa augšējās daļas sienā ir mazākais biezums. Šīs sienas aizmugurējās daļās var nebūt kaulu pamatnes, kas atbrīvojas no skrimšļa audiem un daudzām kaulu plaisām. Šīs sienas biezumu iekļūst infrasorbitālā nerva kanālā. Infrasarkanais atvērums atver šo kanālu.
Kanāls ne vienmēr pastāv, bet tam nav nekādas nozīmes, jo, ja tā nav, nervs iziet cauri sinusa gļotādai. Šādas struktūras klīniskā nozīme ir tāda, ka palielinās risks saslimt ar komplikācijām galvaskausa iekšpusē vai orbītā.
Zem sienas ir aizmugurējo zobu caurums. Visbiežāk zobu saknes ir atdalītas no sinusa tikai ar nelielu mīksto audu slāni, kas ir bieži sastopams iekaisuma cēlonis, ja jums nav jākontrolē zobu stāvoklis.
Frontālā sinusa
Tam ir pāri, kas atrodas pieres kaula dziļumā, starp svariem un orbītas plāksnēm. Sinusus var norobežot ar plānu kaulu plāksni, un tas ne vienmēr ir līdzvērtīgs. Plāksni var pārvietot uz vienu pusi. Plātnē var būt caurumi, kas nodrošina abu sinusu saziņu.
Šo deguna blakusdobumu izmēri ir dažādi - tie var nebūt klāt, un tiem var būt milzīgs sadalījums visā priekšējā skalā un galvaskausa pamatnē.
Priekšējā siena ir vieta, kur iziet no acs nerva. Izeju nodrošina izgriezums virs acs kontaktligzdas. Griešana griežas caur visu acs orbīta augšējo daļu. Šajā vietā ir ierasts veikt sinusa un trepanopunkcijas atvēršanu.
Apakšā esošā siena ir mazākais biezums, kura dēļ ir iespējams strauji izplatīties no sinusa uz acs orbītu.
Smadzeņu siena nodrošina pašas smadzeņu atdalīšanu, proti, pieres līkumus no deguna blakusdobumiem. Pārstāv arī infekcijas vietu.
Kanāls, kas stiepjas fronto-deguna rajonā, nodrošina mijiedarbību starp frontālo sinusu un deguna dobumu. Etmoidā labirinta priekšējās šūnas, kurām ir ciešs kontakts ar šo sinusu, bieži pārtver iekaisumu vai infekciju. Arī šī savienojuma dēļ izplatās audzēja procesi abos virzienos.
Režģa labirints
Tā ir šūna, kas dalīta ar plānām starpsienām. Vidējais skaits ir 6-8, bet tas var būt vairāk vai mazāk. Šūnas atrodas etmoidā kaulā, kas ir simetrisks un nesavienots.
Etmoidālā labirinta klīniskā nozīme izskaidrojama ar tās tuvumu svarīgiem orgāniem. Arī labirints var pastāvēt kopā ar dziļajām daļām, kas veido sejas skeletu. Šūnām, kas atrodas labirints aizmugurē, ir ciešs kontakts ar kanālu, kurā iet vizuālā analizatora nervu. Klīniskā daudzveidība, šķiet, ir iespēja, ja šūnas kalpo kā kanāla tiešais ceļš.
Slimības, kas ietekmē labirints, kopā ar dažādām sāpēm, kas atšķiras pēc atrašanās vietas un intensitātes. Tas ir saistīts ar labirinta inervācijas īpatnībām, ko nodrošina orbitālā nerva zars, ko sauc par deguna struktūru. Rāmja plāksne nodrošina arī nervu kursu, kas nepieciešams smaržas sajūtas funkcionēšanai. Tieši tāpēc, ja šajā jomā ir pietūkums vai iekaisums, ir iespējami ožas traucējumi.
Galvenais sinuss
Sphenoīdais kauls ar ķermeni nodrošina šīs sinusa atrašanās vietu tieši aiz etmoidā labirinta. Uz augšu būs choanas un nasopharynx vault.
Šajā sinusā ir septums ar sagitālu (vertikāli, sadalot objektu labajā un kreisajā daļā). Viņa bieži sadala sinusu divās nevienlīdzīgās daivās un neļauj tām sazināties savā starpā.
Priekšējā siena ir veidojumu pāris: režģis un deguns. Pirmais ir labirinta šūnas, kas atrodas aizmugurē. Sienu raksturo ļoti mazs biezums un vienmērīgas pārejas dēļ tas gandrīz apvienojas ar zemāk esošo sienu. Abās sinusa daļās ir nelieli noapaļoti fragmenti, kas ļauj sēnīšu sinusam sazināties ar deguna sāpes.
Aizmugurējā sienā ir priekšējā pozīcija. Jo lielāks ir sinusa lielums, jo plānāks šis nodalījums, kas palielina traumas iespējamību ķirurģiskās iejaukšanās laikā šajā jomā.
Augšējā siena ir Turcijas seglu apakšējā daļa, kas ir hipofīzes un nervu krusta sēdeklis, kas nodrošina redzējumu. Bieži vien, ja iekaisuma process ietekmē galvenās sinusa, tas izplatās uz optisko čiasmu.
Zemāk esošā siena ir deguna garoza.
Sinusa sienas cieši līdzās ar nervu un asinsvadu saišķiem, kas atrodas Turcijas seglu sānos.
Kopumā galveno sinusa infekciju var saukt par vienu no bīstamākajiem. Sinusa ir cieši saistīta ar daudzām smadzeņu struktūrām, piemēram, ar hipofīzes, subarahnoidālo un arachnoido membrānu, kas vienkāršo procesa izplatību smadzenēs un var būt letāla.
Pterygium fossa
Atrodas aiz apvalka kaula. Liels daudzums nervu šķiedru šķērso to, jo šīs fosas vērtību klīniskajā nozīmē ir grūti pārspīlēt. Nervu iekaisums, kas iet caur šo caurumu, ir saistīts ar lielu skaitu neiroloģijas simptomu.
Izrādās, ka deguns un veidojumi, kas ir cieši saistīti ar to, ir ļoti sarežģīta anatomiskā struktūra. Lai ārstētu deguna sistēmu, nepieciešams ārstēt vislielāko piesardzību un piesardzību smadzeņu tuvuma dēļ. Pacienta galvenais uzdevums nav uzsākt slimību, novest to pie bīstamas robežas un nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta.
Deguna anatomija un fizioloģija
Deguns ir elpošanas un smaržas orgāns. Viņš ir atbildīgs par gaisa uzsilšanu, kas nonāk ķermenī no ārpuses, kas noņem putekļus, saglabā baktērijas, atpazīst smakas, veido un rezonē balsi.
Sieviešu deguna dobuma un vīriešu atšķirību struktūra nav. Sievietēm ir viena nevienlīdzīga dzimuma nianse, deguns ir plašāks un īsāks.
Personai vajadzētu būt ieinteresētai viņa ķermeņa darbībai, kas viņam palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām, kas saistītas ar veselību. Piemēram, saprotot cilvēka deguna anatomiju, viņa slimību būtība kļūst skaidra.
Deguna struktūra
Cilvēka deguna anatomija ietver ārējo degunu, deguna dobumu, paranasālo deguna blakusdobumu.
Ārējā deguna anatomija sastāv no muguras un spārniem (nāsīm). Muguras veido sakne, kas atrodas pie pieres un vidū. Deguna saknei ir kaulu struktūra, mugurkaula ir kaula augšpusē, pie pamatnes ir skrimšļa, tāpat kā spārni. Ārējā deguna pamatne ir galvaskauss.
Deguna kauli
Deguna dobums ir sadalīts divās vienādās deguna starpsienas daļās, kas sastāv no vomēra un etmīda kaula. Viņas kaula augšdaļa, tad - skrimšļi.
Ir cilvēki, kuriem tas ir, tā ir saliekta, lai gan vizuālais defekts ir neizprotams. Neliela kļūda ir atstāta novārtā. Deguna dobumu ierobežo: galvaskauss, mutes dobums un orbītas. Deguna dobums un rīkles ir pievienotas rīkles aizmugurē ar diviem koriem.
Deguna dobuma ārējā siena sastāv no: deguna kaula, augšējā žokļa, frontālā procesa, palatīna kaula, etmoidā kaula, galveno kaula procesu spārnu formā, asaru kaulu.
Viņa ievieto savā trīs čaulās, norobežojot deguna dobumu augšējā, vidējā un apakšējā daļā. Zem apakšējās izlietnes ir ieeja asaru deguna kanālā.
Sistēmas fistula vidusceļā nodrošina caurbraukšanu sinusos. Augšējā žoklī ir novietots vislielākais - maxillary. Līdz ar to tā otrais vārds ir žoklis. Frontālajā kaulā ir frontālais sinuss un etmoidais labirints. Deguna dobuma apakšdaļa veidoja kausētu kausētu dzinumu.
Deguna gļotāda
Deguna iekšējā virsma ir pilnībā pārklāta ar gļotādu. Epitēliju uzklāj uz tā ar vairākiem slāņiem ar noteiktu virzienu virzienā uz sāniem.
Ir ožas un elpošanas gļotādas. Augšējo deguna eju pārņem ožu gļotāda, kurai ir īpaši jutīgs epitēlijs. Pārējā gļotādas daļa ir elpošana. Sinusos gļotādas ir īpaši plānas, čaumalās - visbiežāk.
Zem gļotādas ir vēnu plexus ir diezgan liels. Viņu klātbūtne izraisa augšanu caverno audu submukozālajā slānī. Ja starpsienā rodas mehāniski bojājumi, var rasties dažādas slimības.
Mērķis
Ar degunu saistīto jēdzienu anatomija un fizioloģija. Deguna fiziskā ierīce ļauj veikt noteiktas dzīvības funkcijas:
- apgādā ķermeni ar skābekli;
- sasildot ienākošo gaisu no ārpuses un attīra to no putekļiem un mikrobiem;
- izplūdes piesārņojums gļotu gabalu veidā;
- smaržu atpazīšana ar ožas centriem;
- līdzdalība asarošanas procesā;
- balss veidošana.
Klīniskā anatomija
Nosakot deguna struktūras būtību, informācija būs nepilnīga, ja nenorādīsiet tos deguna apgabalus, kas pakļauti terapeitiskās ārstēšanas efektivitātei.
Tādējādi, deguna klīniskā anatomija un terapeitisko metožu fizioloģija:
Abās deguna saknes pusēs ir sānu virsmas, kas, izmantojot ar fistulu saistītus kuģus, sazinās starp miega artērijām un nervu plexus ap tiem. Šī vieta ir terapeitiskās iedarbības punkts noteiktās slimībās vai neoplazmās, ko tās izraisa.
Nāsī zonā ir daudz matu folikulu, kas ir pakļauti vārīšanās veidošanās procesam. Tā ir viena no deguna dobuma problemātiskajām jomām, kas pakļauta antibakteriālai fizioterapijai.
Deguna slimības galvenokārt ārstē, ieviešot speciālas ierīces (elektrodus) deguna dobumā. Ja nodalījums ir nevienmērīgs, tas aizkavē elektroda šķērsošanu. Piespiedu administrēšana izraisa traumas un asiņošanu. Zem korpusiem ir deguna ejas ar labu manevrētspēju un pieejamību, kur tiek ievadīts elektrods. Šī vieta ir terapeitiskās ārstēšanas punkts.
Ožas reģiona centrs atrodas augšējā apvalka līmenī. To veido daudz nervu galu, kas noved pie galvaskausa pamatnes. Šūnas, kas ir atbildīgas par smaržošanos, dzīvo apmēram divus mēnešus un ir pastāvīgas atjaunošanas procesā. Vielu, kas iekļūst organismā, mijiedarbība ar ožas šūnām notiek ar proteīnu sintēzi. Pēc tam signāls tiek pārraidīts uz smadzenēm.
Deguna gļotāda ir bagātīgi piegādāta ar blīvu asins apgādes sistēmu. Ja šādas sistēmas neizdodas, var rasties dažādas hroniskas slimības. Ar gļotādas pietūkumu sinusos veidojas sastrēgumi, kas veicina gļotu uzkrāšanos tajos. Šādā gadījumā sinusiem tiek veikta tīrīšana. Iespējams ietekmēt gļotādu ar augstfrekvences elektriskajiem laukiem, magnētiskajiem laukiem, elektromagnētiskajiem viļņiem.
Nosakot deguna dobuma lietošanas slimības:
1. Priekšējā, vidējā un aizmugurējā rinoskopija. Priekšpusē - gaismai vajadzētu nokrist pa labi. Ārsts nesāpīgi liek pacientam priekšā spoguli, kas sēž pacienta priekšā, un tad nospiež to, lai panāktu labāku skatu.
Vidējs - pieņem tādu pašu darbības algoritmu, tikai izmantotais spogulis ir garāks un tiek ieviesta papildu filiāle. Ar šāda veida pārbaudi deguna dobuma apskats ir daudz plašāks.
Aizmugurē - spogulis un lāpstiņa tiek ievietoti deguna galviņā. Pārbaude tiek veikta ar vietējo anestēziju un apsildāmu instrumentu (mazāk diskomforta pacientam). Šajā pārbaudē ārsts praktiski var redzēt visu deguna iekšējo struktūru. Vizuālai lietošanai ārsts izmanto stiklplasta vai fona apgaismojuma ierīci;
2 Finger pētījums izmanto adenoīdu lieluma vizuālai pārbaudei bērniem. Šo metodi izmanto gadījumos, kad bērna nepaklausības dēļ nav iespējams izmantot citu metodi. Ārsts, turot pacienta galvu, ievieto rādītājpirkstu uz kakla. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā;
3 Olfaktometrija. Ar noteiktu vielu klāstu ar asu smaku (amonjaks, baldriāns) nosaka cilvēka smaržas asumu. Izmanto, lai noteiktu anosmijas pakāpi;
4 Diafanoskopija. Pētījums balstās uz gaismas fizisko spēju iekļūt dažādu blīvumu mīkstajos audos;
5 Punkts. Šī procedūra veicina augšstilba sinusa punkciju un analizē iespējamo sinusītu. Process notiek ļoti ātri ar vietējo anestēziju;
6 Biopsija. Tās būtība ir saspiest mīksto audu gabalu un pētīt to patoloģijām vai audzējiem;
7 R-grafika. Ar rentgenstaru palīdzību iegūstiet visprecīzāko priekšstatu par slimību, īpaši nasopodobodochnoy projekcijā. Patoloģijas klātbūtne izceļas ar filmas tumšuma pakāpi;
8 CT, deguna MRI. Datoru tomogrāfijas priekšrocība ir iespēja pārbaudīt pacientu bez radiācijas izmantošanas. Arī ar CT var noteikt šķidruma klātbūtni un redzēt tūskas pakāpi.
Deguns cilvēka veidošanās evolūcijā
Deguna anatomija ir vienāda visiem cilvēkiem uz planētas. Bet tā forma var atšķirties. Tās veidošanos ietekmē dažādi faktori: cilvēka dzīves dabiskie apstākļi vai cilvēku grupa, nodarbošanās un citi dzīves kvalitātes raksturojošie faktori.
Piemēram, tālu ziemeļu iedzīvotājam būs daudz mazāka deguna un saplacinātāka seja nekā karstu valstu iedzīvotājiem. Ja ziemeļu iedzīvotājs ieelpo aukstu gaisu ar lielām, plašu nāsīm, gaisam nebūs laika iesildīties, un aukstums nonāks plaušās, kas radīs viņu iekaisumu.
Arī deguna forma mainās cilvēkam ar vecumu. Bērna mazais tīrais deguns ir ievērojami paplašināts, sasniedzot pusaudžu vecumu.
Vīriešu deguna izmērs ir daudz lielāks nekā sievietei. Lai gan sievietēm ir plašāks vīriešu deguns. Tātad deguna forma ir rases, vecuma un dzimuma rādītājs.
Deguna un kakla sāpju anatomija
Deguns ir visvairāk izvirzīta daļa uz sejas, kas atrodas tuvu smadzenēm. Lai izprastu patoloģisko procesu attīstības mehānismus un veidus, kā novērst infekcijas izplatīšanos, jums ir jāzina strukturālās iezīmes. Mācības pamatus medicīnas universitātē sākas ar alfabētu, šajā gadījumā pētot sinusa pamata anatomiskās struktūras.
Deguna pamatstruktūras un funkcijas
Tā kā tā ir sākotnējā elpceļu saikne, tā ir saistīta ar citiem elpošanas orgānu orgāniem. Saikne ar oropharynx liecina, ka pastāv netieša saikne ar gremošanas traktu, jo deguna gļotādas bieži iekļūst kuņģī. Tādā veidā vai citādi patoloģiskie procesi sinusos var ietekmēt visas šīs struktūras, izraisot slimības.
Anatomijā ir parasta sadalīt degunu trīs galvenajās strukturālajās daļās:
- Ārējais deguns;
- Tieši uz deguna dobumu;
- Paranasālas paranasālas sinusa.
Kopā tie veido galveno ožas orgānu, kura galvenās funkcijas ir:
- Elpošana. Tā ir pirmā saikne elpceļos, tas ir, caur degunu, ko ieelpots gaiss parasti šķērso, deguna spraugas elpošanas mazspējas laikā ir papildu muskuļu loma.
- Jutīga. Tā ir viena no galvenajām sajūtām, pateicoties receptes ožas matiem, tā spēj noķert smakas.
- Aizsargājošs. Gļotas izdalītās gļotas ļauj saglabāt putekļu daļiņas, mikrobus, sporas un citas rupjas daļiņas, neļaujot tām dziļāk iekļūt ķermenī.
- Apsildīšana Caur cauruļvada cauruļvadiem caur vēju izplūst caur kapsulu asinsvadu režģi, kas atrodas tuvu gļotādas virsmai.
- Resonators. Piedalās jūsu balss skaņā, nosaka balss signāla individuālās īpašības.
Šajā rakstā esošais video palīdzēs labāk izprast paranasālo dobumu struktūru.
Apskatīsim deguna un sinusa struktūru attēlos.
Ārējie dienesti
Deguna un paranoālās deguna anatomija sākas ar ārējā deguna izpēti. Ožas orgāna ārējo daļu pārstāv kaulu un mīksto audu struktūras trīsstūrveida piramīdas formā:
- Augšējo daļu sauc par muguru, kas atrodas starp uzacīm - tas ir ārējā deguna šaurākā daļa;
- Nasolabial krokas un spārni ierobežo orgānu sānos;
- Galu sauc par deguna galu;
No apakšas, uz pamatiem, nāsis apmetas. Tos attēlo divi apļveida ceļi, caur kuriem gaiss iekļūst elpceļos. Ierobežota ar spārniem no sānu puses, starpsienu no vidus malas.
Tabulā ir redzamas ārējās deguna galvenās struktūras un simboli, kur tie atrodas fotoattēlā:
Cilvēka deguna un deguna dobuma struktūra
Cilvēka deguna struktūrā ir redzama redzamā daļa (tā sauktais ārējais deguns) un deguna dobums ārējā daļā. Deguna nemainīgums, pateicoties tauku dziedzeru pārpilnībai, kas sarežģī sejas kontrakcijas. Deguna izmērs un forma (attiecīgi, deguna dobums) ir nozīmīgi antropoloģisko pētījumu faktori, jo šim orgānam ir palielināta variabilitāte atkarībā no rases.
Personas ārējās deguna struktūra
Ārējā deguna (nasus externus) struktūrā ir noslīpētas deguna saknes, muguras, augšpuse un spārni. Deguna sakne (radix nasi), kas ir ārējā deguna augšējā daļa, dodas uz deguna aizmuguri (dorsum nasi), kas atrodas gar sejas viduslīniju. Deguna gals un gals atrodas deguna augšpusē (apex nasi). Ārējās deguna sānu daļas veido deguna spārnus (alae nasi). Deguna saknei un ārējās deguna aizmugures augšējai daļai ir kaulu pamats, ko veido divi deguna kauli un augšējo kaulu priekšējie procesi. Ārējā deguna muguras un spārnu vidusdaļas skeletu veido nesalīdzināts sānu skrimšlis (cartilago nasi lateralis).
Apakšā sānu sānu skrimšļi katrā pusē savienojas ar deguna spārna lielo skrimšli (kartilago alaris major), kas ierobežo nāsu priekšpusi un sānus. Nāsis (nares), kas ir atveres gaisa novadīšanai deguna dobumā, tiek atdalītas gar vidējo līniju ar deguna starpsienu skrimšļa apakšējo daļu (cartilago septi nasi). Divas vai trīs mazas deguna spārna skrimšļi (satilagines alores minores) katrā pusē atrodas aiz lielā deguna spārna skrimšļa. Deguna tilta rajonā starp sānu skrimšļiem un lielo deguna spārna skrimšļiem ir nelieli deguna skrimšļi (cartilagines nasi accessoriae).
Iekšējai virsmai, kas atrodas uz deguna aizmugures aizmugurē esošā, nesalīdzinātais četrstūris deguna starpsienas skrimšlis (cartilago septi nasi). Viena no deguna struktūras iezīmēm - šīs starpsienas izliekums dažiem cilvēkiem, bet ārēji - deguns bieži izskatās simetriski. Aiz un virs šī skrimšļa ir saistīts ar permendikulāro etmoidu kaula plāksni aiz un zem - ar vomeru un priekšējo deguna mugurkaulu. Starp deguna starpsienas skrimšļa apakšējo malu un vomēra priekšējo malu ir šaurs, atvērējs-deguns skrimšlis (cartilago vomeronasalis).
Šajās fotogrāfijās ir parādīta detalizēta deguna struktūra:
Kas deguna dobumā sastāv no: strukturālajām iezīmēm
Salīdzinot ar deguna struktūru, deguna dobuma anatomija ir sarežģītāka.
Deguna dobums (cavitas nasi) atrodas ārējā deguna iekšpusē, tās sienas ir nosegtas ar gļotādu deguna kauliem augšējā daļā, priekšējā kaula deguna daļā, etmoidās etmoidās plāksnes un sphenoidu kaula ķermeņa apakšējo virsmu (aiz). Deguna dobuma konstrukcijas apakšējā siena veidojas no cietā aukslējas kauliem (žokļu kaulaudu palatālie procesi un palatīna kaulu horizontālās plāksnes). Deguna dobuma sānu siena labajā un kreisajā pusē veido ķermeņa deguna pusi un augšējā kaula priekšējo procesu (aizmugurējā daļā).
Priekšpusē, deguna dobums sazinās ar ārējo vidi caur nāsīm (nares), no muguras, caur korāniem (choanae), atveras rīkles degunā. Deguna dobumu dala ar deguna starpsienu (septuma nasi) labajā un kreisajā pusē. Deguna starpsienā ir membrānas, skrimšļa un kaulu daļas. Membrānas daļa (pars membranacea) deguna dobuma struktūrā atrodas pašā deguna galā, skrimšļa daļai vai deguna starpsienas skrimšļiem aizņem deguna starpsienas priekšējo daļu. Aiz deguna starpsienas skrimšļa ir garš aizmugurējais process (processus posterior), kas ir noslīpēts starp vomeromēru, kas atrodas apakšā, un perpendikulāri perpendikulāri uz krūšu kaula.
Maksillas palatīna procesa deguna griezums (crista nasalis) ir iesaistīts deguna starpsienas kaulu daļas veidošanā zemāk. Aizmugurējā deguna starpsiena veidošanā piedalās ķīļveida ķemme (crista sphenoidalis), kas izvirzās priekšpusē no sphenoida kaula ķermeņa. Katra cilvēka deguna dobuma pusē esošā puse piešķir priekšējo daļu - priekštelpu - un faktisko deguna dobumu, kas atrodas aiz muguras. Deguna priekštelpas augšējā daļā ir tikai neliels pacēlums - deguna dobuma slieksnis (limen nasi), ko veido deguna spārna lielās skrimšļa augšējās malas izvirzījums. Virs deguna dobuma sliekšņa ir gareniskais pacēlums - deguna spilvens (agger nasi), virzoties no šī sliekšņa uz augšu un atpakaļ, līdz vidus turbīnas priekšējam galam.
Katrā sānu sienā ir trīs pacēlumi, kas nonāk deguna dobumā - augšējās, vidējās un apakšējās turbīnas (concha nasi supelor. Concha nasi media, concha nasi inferior). Katrā deguna konihā ir gareniska depresija - deguna eja.
Skatiet, kā šajos fotoattēlos izskatās deguna dobums:
Deguna dobuma anatomijā atšķirt augšējo, vidējo un apakšējo deguna eju.
Augšējā deguna eja (meatus nasi superior) atrodas zem augšējā turbīnas. Virs augšējās turbīnas aizmugures ir ķīļveida režģa depresija (apertura sphenoethmoidalis), kurā atveras sphenoid sinus (sinus sphenoidalis) atvērums, kas ir viens no deguna dobuma paranasāliem sinusiem. Augšējā deguna pārejā atveriet etmoidā kaula aizmugurējās šūnas (celulozes ethmoidales).
Vidējā deguna eja (meatus nasi medius) atrodas zem vidējā deguna gliemeža. Jo deguna eja atvērtā frontālo sinusa (sinusa frontalis) - caur režģa piltuvi (infundibulum ethmoidale) ethmoid, augšžokļa sinusa (sinusa maxillaris) - caur augšžokļa (pusmēness) spraugu (izlaidums maxillaris), kā arī priekšējo un vidējā režģa šūnu (cellulae ethmoidales anteriores et media) etmoidu kaulu. Etmoidā kaula sasprindzinātais process (processus uncinatus) atrodas zem augšējā (mīksta) plaisa. Vidējā deguna pāreja caur ķīļveida palatāla atvērumu (foramen sphenopalatinum) sazinās ar pterigo-palatālo fossu.
Apakšējā deguna eja (meatus nasi inferior), kas atrodas zem zemākas deguna konusa, sazinās ar orbītu caur deguna kanālu (canalis nasolacrimalis).
Deguna dobums sastāv no ožas un elpošanas zonām. Ožas apgabals (pars olfactoria) aizņem augšējos turbīnus, vidējo turbīnu augšējo daļu un deguna augšējās daļas augšējo daļu. Elpošanas reģions ir atlikušās deguna dobuma sienas un starpsienas.
Smaržas reģiona epitēlija gļotādē ir neirosensorās šūnas, kas izjūt smaku. Sakarā ar šo deguna dobuma struktūras iezīmi, piemēram, daudzu gļotu šūnu elpošanas reģiona gļotādās, kas rada gļotas, izelpotais gaiss tiek samitrināts.
Inervācija: deguna dobuma sienas: priekšējais etmoidais nervs (no nasolabial nerva), nazolabial nervs un aizmugures deguna zari (no augšstilba nerva). Deguna dobuma autonomās inervācijas īpatnība ir tā, ka tā tiek veikta pa perivaskulāro (simpātisko) plexus un pterygopodiju (parasimpatisko) šķiedrām.
Asins apgāde: sphenoid-palatāla artērija (no žokļa artērijas), priekšējās un aizmugurējās etiīda artērijas (no acs artērijas). Venozā asinis ieplūst sphenoid-palatīna vēnā (pterygoid plexus).
Limfmezgli ieplūst submandibulāros un submentālos limfmezglos.
Deguns ENT orgānu anatomija un fizioloģija
Deguns - augšējo elpceļu sākotnējā daļa - sastāv no trim daļām.
Trīs deguna sastāvdaļas
- ārējais deguns
- deguna dobums
- paranasālas sinusas, kas saskaras ar deguna dobumu caur šaurām atverēm
Ārējā deguna izskats un ārējā struktūra
Ārējais deguns
Ārējais deguns ir kaulu skrimšļa veidojums, kas pārklāts ar muskuļiem un ādu, pēc izskata atgādina neregulāras formas dobu trīsstūrveida piramīdu.
Deguna kauli ir ārējā deguna pārī. Piestiprināti pie priekšējā kaula deguna, tie, savstarpēji savienojot vidū, veido ārējā deguna aizmuguri augšējā daļā.
Deguna skrimšļa daļa, kas ir skeleta skeleta turpinājums, ir cieši saistīta ar pēdējo un veido spārnus un deguna galu.
Deguna spārns, papildus lielākam skrimšlim, ietver saistaudu veidojumus, no kuriem veidojas deguna atveru aizmugures daļas. Nāsīšu iekšējās dalības veido deguna starpsienas, kolumellas, kustamā daļa.
Ādas un muskuļu segums. Ārējā deguna ādai ir daudz tauku dziedzeru (galvenokārt ārējā deguna apakšējā trešdaļā); liels skaits matu (gaidot degunu), veicot aizsargfunkciju; kā arī kapilāru un nervu šķiedru pārpilnība (tas izskaidro deguna traumu sāpes). Ārējā deguna muskuļi ir paredzēti, lai saspiestu deguna atveres un izvelk deguna spārnus uz leju.
Deguna dobums
Elpceļu ieeja "vārti", caur kuru iet caur iekštelpām (un arī izelpotais) gaisa gaiss, ir deguna dobums - telpa starp priekšējo galvaskausu un mutes dobumu.
Deguna dobumam, kas dalīts ar osteo-skrimšļa deguna starpsienu labajā un kreisajā pusē, un sazinoties ar ārējo vidi caur nāsīm, ir arī atveres - choanas, kas noved pie deguna gala.
Katra deguna puse sastāv no četrām sienām. Apakšējā siena (apakšā) ir cietā aukslējas kauli; augšējā siena ir plāna kaula, sieta līdzīga plāksne, caur kuru šķērso smaržas nervu filiāles un kuģi; iekšējā siena ir deguna starpsiena; sānu sienai, ko veido vairāki kauli, ir tā saucamie deguna gliemeži.
Deguna gliemeži (apakšējā, vidējā un augšējā) iedala deguna dobuma labo un kreiso pusi šķeterējamās deguna ejās - augšējā, vidējā un apakšējā. Augšējā un vidējā deguna ejā ir nelielas atveres, caur kurām deguna dobums sazinās ar paranasālo deguna blakusdobumu. Apakšējā deguna ejā ir asaru deguna kanāla atvēršana, caur kuru asaras ieplūst deguna dobumā.
Trīs deguna dobuma zonas
- sagatavošanās
- elpošanas zonu
- ožas reģionā
Deguna pamata kauli un skrimšļi
Ļoti bieži deguna starpsiena ir izliekta (īpaši vīriešiem). Tas izraisa apgrūtinātu elpošanu un līdz ar to - ķirurģisku iejaukšanos.
Vestibils ir ierobežots ar deguna spārniem, tā mala ir izklāta ar 4-5 mm lielu ādas sloksni, kas aprīkota ar lielu matu skaitu.
Elpošanas reģions ir telpa no deguna dobuma apakšas līdz vidējā turbīnas apakšējai malai, kas izklāta ar gļotādu, ko veido daudzas gļotas šūnas, kas izdala gļotas.
Vienkārša cilvēka deguns var atšķirt apmēram desmit tūkstošus smaržu, savukārt degustatoram ir daudz vairāk.
Gļotādas virsmas slānim (epitēlijam) ir īpašas cilpas ar slīpētu kustību, kas vērsta pret choanalus. Saskaņā ar deguna gliemeža gļotādu ir audi, kas sastāv no asinsvadu pinuma, kas veicina momentāno gļotādas pietūkumu un deguna eju sašaurināšanos fizisku, ķīmisku un psihogēnu stimulu ietekmē.
Deguna gļotas, kurām piemīt antiseptiskas īpašības, iznīcina lielu skaitu mikrobu, kas mēģina iekļūt organismā. Ja ir daudz mikrobu, palielinās arī gļotu daudzums, kas noved pie iesnas.
Nieze ir visizplatītākā slimība pasaulē, tāpēc tas ir pat uzskaitīts Ginesa rekordu grāmatā. Vidēji pieaugušais cieš no galvas aukstuma līdz desmit reizēm gadā, un visu mūžu viņš pavada līdz pat trim gadiem ar aizliktu degunu.
Ožas apgabals (ožas orgāns), kas krāsots dzeltenīgi brūnā krāsā, aizņem daļu no augšējās deguna ejas un pakaļējās sienas daļas; tās robeža ir vidējā turbīnas apakšējā mala. Šī zona ir izklāta ar epitēliju, kas satur ožas receptora šūnas.
Smaržas šūnas ir vārpstas formas un beidzas uz gļotādas virsmas ar smaržas pūslīšiem, kas aprīkoti ar cilpām. Katras ožas šūnas pretējais gals turpinās nervu šķiedrā. Šādas šķiedras, kas savieno saišķos, veido ožas nervus (I pāri). Smaržīgās vielas, kas nonāk degunā kopā ar gaisu, sasniedz ožas receptorus, difūzijas ceļā caur gļotām, kas aptver jutīgās šūnas, ķīmiski mijiedarbojas ar tām un izraisa ierosmes. Šis sajūta caur ožas nerva šķiedrām iekļūst smadzenēs, kur ir atšķirtas smakas.
Ēdienreizes laikā ožas sajūtas papildina garšu. Aukstumā smarža izjūta, un ēdiens šķiet garšīgs. Ar smaržas sajūtu tiek uztverta nevēlamu piemaisījumu smarža atmosfērā, ar smaržu, dažreiz ir iespējams nošķirt sliktas kvalitātes pārtiku un piemērotu pārtiku.
Smaržas receptori ir ļoti jutīgi pret smaržu. Lai uztrauktu receptoru, pietiek ar to, ka to ietekmē tikai dažas smaržīgas molekulas.
Deguna dobuma struktūra
- Mūsu mazie brāļi - dzīvnieki - vairāk nekā cilvēki, nav vienaldzīgi pret smaržu.
- Un putni, zivis un kukaiņi smaržo lielā attālumā. Thunderbirds, albatrosses un muļķi var smaržot zivis 3 km vai vairāk. Tiek apstiprināts, ka baloži atrod ceļus ar smaržu, kas peld ar daudziem kilometriem.
- Attiecībā uz dzimumiem jutīga smarža ir pareizais ceļvedis pazemes labirintiem.
- Haizivis izjūt asins smaržu ūdenī pat pie 1: 100 000 000 koncentrācijas.
- Tiek uzskatīts, ka spēcīgākā smarža sajūta vīrieša parastajā kodē.
- Tauriņi gandrīz nekad neatrodas uz pirmā zieda: šņaukāties, ap ziedu gultni. Ļoti reti tauriņi piesaista indīgus ziedus. Ja tas notiek, "cietušais" sēž pie pūķa un stipri dzer.
Okolonosovy (papildu) sinusa
Papildu deguna blakusdobumi (sinusīts) ir gaisa dobumi, kas atrodas galvaskausa sejas daļā ap degunu un sazinās ar tās dobumu caur izplūdes atverēm (fistulas).
Maksimālā sinusa - lielākais (katra sinusa tilpums ir apmēram 30 cm 3) - atrodas starp orbītu apakšējo malu un augšējā žokļa zobu.
Uz sinusa iekšējās sienas, kas robežojas ar deguna dobumu, ir fistula, kas noved pie deguna dobuma vidus deguna caurules. Tā kā caurums ir gandrīz zem sinusa "jumta", tas sarežģī satura aizplūšanu un veicina sastrēguma iekaisuma procesu attīstību.
Sinusa priekšējā vai sejas sienā ir grope, ko sauc par suņiem. Šajā jomā sinusa operācija parasti tiek atvērta operācijas laikā.
Sinusa augšējā siena vienlaikus ir orbīta apakšējā siena. Augšējā zarnu apakšdaļa ir ļoti tuvu muguras augšējo zobu saknēm tā, ka dažreiz gļotāda un zobi tiek atdalīti tikai ar gļotādu, un tas var izraisīt sinusa infekciju.
Gaymor sinuss saņēma nosaukumu no angļu ārsta Nathaniel Gaymor, kurš pirmo reizi aprakstīja viņas slimību.
Paranasālo deguna blakusdobumu atrašanās vieta
Etmoidā labirinta un sphenoid sinusa biezās sienas šūnu aizmugurējā siena.
Frontālais sinuss atrodas priekšējā kaula biezumā un tam ir četras sienas. Ar plānas tinuma kanāla palīdzību, kas atveras vidējā deguna pārejas priekšējā daļā, frontālais sinuss sazinās ar deguna dobumu. Frontālās sinusa apakšējā siena ir orbīta augšējā siena. Vidējā siena atdala kreiso frontālo sinusu no labās puses, aizmugurējās sienas - frontālās sinusa no smadzeņu frontālās daivas.
Etmoidais sinuss, ko sauc arī par "labirintu", atrodas starp orbītu un deguna dobumu un sastāv no atsevišķām pneimatiskām kaulu šūnām. Ir trīs šūnu grupas: priekšā un vidū, atvēršanās vidējā deguna ejā un aizmugurē, atverot augšējo deguna eju.
Sēnīte (galvenā) sinusa atrodas galvaskausa sphenoida (galvenā) kaula ķermenī, kas sadalīta ar starpsienu divās atsevišķās pusēs, no kurām katrai ir neatkarīga izeja uz augšējo deguna eju.
Dzimšanas brīdī personai ir tikai divi deguna blakusdobumi: žokļa un etmoidais labirints. Frontālās un sphenoidālās deguna blakusdobumu saslimšanas jaundzimušajiem nav un sāk veidoties tikai no 3-4 gadiem. Sinusa gala attīstība beidzas aptuveni 25 gadus.
Deguna un deguna blakusdobumu funkcijas
Deguna sarežģītā struktūra nodrošina, ka tā veiksmīgi veic četras funkcijas, kas tai piešķirtas pēc dabas.
Smaržas funkcija. Deguns ir viens no svarīgākajiem jutekļu orgāniem. Ar to cilvēks uztver visu viņa smaržu daudzveidību. Smaržas zudums, ne tikai nomāc sajūtu paleti, bet arī ir negatīvas sekas. Galu galā, dažas smakas (piemēram, gāzes vai bojātu produktu smarža) norāda uz briesmām.
Elpošanas funkcija ir vissvarīgākā. Tas nodrošina skābekli ķermeņa audiem, kas ir nepieciešami normālai dzīvībai svarīgai darbībai un asins gāzu apmaiņai. Ja deguna elpošana ir sarežģīta, oksidatīvo procesu gaita organismā mainās, kas izraisa sirds un asinsvadu un nervu sistēmu traucējumus, apakšējo elpceļu un kuņģa-zarnu trakta traucējumus, palielina intrakraniālo spiedienu.
Nozīmīgu lomu spēlē deguna estētiskā vērtība. Bieži vien, sniedzot normālu deguna elpošanu un smaržu, deguna forma dod īpašniekam ievērojamu pieredzi, kas neatbilst viņa idejām par skaistumu. Šajā sakarā ir jāizmanto plastiskā ķirurģija, koriģējot ārējā deguna izskatu.
Aizsardzības funkcija. Ieelpots gaiss, kas iziet cauri deguna dobumam, tiek attīrīts no putekļu daļiņām. Lielas putekļu daļiņas, kas paceļas pie deguna ieejas; Daļa no putekļiem un baktērijām, kas iet kopā ar gaisu uz tinuma deguna ejām, nokļūst uz gļotādas. Neapsegtas cilpas epitēlija blīvumu svārstības no gļotādas izņem gļotas no deguna gala, no kurienes tas tiek izspiests vai norīts. Deguna gļotādā iesprostotās baktērijas lielā mērā neitralizē deguna gļotādas vielas. Aukstu gaisu, kas iet caur šaurajām un līkumainajām deguna ejām, sasilda un mitrina gļotāda, kas ir bagātīgi piegādāta ar asinīm.
Resonatora funkcija. Deguna dobumu un deguna blakusdobumu var salīdzināt ar skaļruņu sistēmu: palielinās skaņa, kas sasniedz to sienas. Deguna un deguna sinusa vadošā loma izpaužas deguna līdzskaņu izrunāšanā. Deguna sastrēgumi izraisa nasālismu, kurā deguna skaņas tiek izrunātas nepareizi.