Tonilīts ir mandeļu iekaisums. Eksperti izšķir akūtu tonsilītu un hronisku. Rudenī un ziemā daudzi cilvēki regulāri sūdzas par sāpes kaklā un augstu temperatūru slimnīcā. Agrāk lielākā daļa no viņiem patstāvīgi diagnosticēja „stenokardiju”, un pēc tam tie ir neizprotami, kāpēc „akūtā tonsilīts” ir ierakstīts medicīniskajā dokumentācijā. Viss ir ļoti vienkāršs.
No latīņu valodas „angina”, tas ir, verbs ango, tiek tulkots kā aizrīšanās vai saspiešanas, kas ne vienmēr atspoguļo slimības būtību. Galu galā, galvenokārt mandeles ir iekaisušas, un šo procesu ļoti reti pavada nosmakšanas stāvoklis. Tāpēc būtu pareizāk to nosaukt par mandeļu iekaisumu.
Kas tas ir?
Tonilīts ir mandeļu iekaisums. Eksperti izšķir akūtu tonsilītu un hronisku. Ja akūtu mandeļu iekaisumu izraisa baktēriju flora (piemēram, stafilokoki vai streptokoki), tad šo slimības formu bieži sauc par stenokardiju.
Cēloņi
Tonsilīta cēloņi ir dažādi patogēni:
- streiks kakls;
- Candida;
- moraksella;
- herpes vīrusi;
- hlamīdijas;
- stafilokoks;
- adenovīrusi;
- pneimokoki;
- Epšteina-Barra vīruss.
Faktori, kas veicina slimības rašanos:
- traumas;
- mutes elpošana;
- samazināta imunitāte;
- hipotermija;
- ilgstoša iekaisums deguna dobumā vai mutē.
Klasifikācija
Tonilīts ir akūts un hronisks.
Akūts tonsilīts (stenokardija), atkarībā no klīniskajām pazīmēm, ir sadalīts šādās formās:
- Katarāls - vieglākais, ar nepieciešamo ārstēšanu ātri iziet.
- Lacunar - gļotas, kas pārklātas ar pūšamām dobumiem, kas var aptvert visu mandeļu virsmu.
- Folikulāri - veidojas neliela dobuma pilna tukšums.
- Phlegmonous - skartais mandeles ir sarkans un palielināts, veidojas strutaina plāksne, kuras laikā mandeļu audi var izkausēt, veidojot flegmonu.
- Fibrinous - mandeles ir pārklātas ar dzeltenīgu plēvi, kas var izplatīties ārpus mandeles.
- Tiek veidoti herpetiski burbuļi, kas pakāpeniski uzsūcas, izžūst, pārklājas ar garozām. To papildina sāpes vēderā, vemšana, drudzis, caureja.
- Čūlas-nekrotisks - mandeles ir pārklātas ar čūlas, saskaņā ar kurām audi mirst, ja tie saplēst, tie asiņos. Pelēka vai zaļgana plankuma smaka no mutes.
Hronisks tonsilīts var būt vienkāršs un toksisks-alerģisks. Vienkāršs hronisks tonsilīts izpaužas tikai ar vietējiem simptomiem, toksisku alerģiju pavada būtisks organisma vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (limfadenīts, sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, locītavas, nieres uc).
Tonsilīta simptomi
Bieži tonilīta simptomi pieaugušajiem ir:
- palatīna mandeļu, mīksto aukslēju, uvula pietūkums;
- plāksnes klātbūtne, reizēm ir čūlas;
- intoksikācijas pazīmes: sāpes muskuļos, locītavas, galva;
- nespēks;
- sāpes rīšanas laikā;
- caureja, vemšana (visbiežāk šie stenokardijas simptomi ir maziem bērniem).
Tonsilīta inkubācijas periods var ilgt no 6-12 stundām līdz 2-4 dienām. Jo dziļāk skartie audi, jo grūtāk slimība progresē, jo ilgāks infekcijas un iekaisuma process un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām. Bērniem, visbiežāk sastopama kakla kakla forma, kas bez efektīviem koriģējošiem pasākumiem var kļūt par folikulu stadiju vai hronisku tonsilītu.
Hronisku tonsilītu raksturo periodiski paasinājumi (pēc hipotermijas, emocionāla stresa un citiem faktoriem). Hroniskas tonsilīta simptomi ir mazāk izteikti nekā akūta. Sāpes un temperatūra parasti nav, ja norijot var būt tikai nelielas sāpes, ir sāpes kaklā, nepatīkama smaka no mutes. Vispārējais ķermeņa stāvoklis pasliktinās, bet tas ir mazāk izteikts nekā akūtā tūska.
Tipisks tonsilīta simptoms ir izteikts mandeļu pieaugums. Akūtos tonilītos palatīna mandeles ir spilgti sarkanas krāsas, hroniskas - sastrēguma sarkanā krāsā. Atkarībā no slimības formas, mandeles var būt klātas ar ziediem, filmām, abscesiem, čūlas.
Kā izskatās tonzilīts: foto
Tālāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas pieaugušajiem.
Diagnostika
Diagnoze tiek veikta, balstoties uz bieži sastopamiem un galvenokārt vietējiem tonsilīta simptomiem. Smagā akūtā iekaisuma gadījumā vai ilgstošā hroniska tonsilīta plūsmā, lai noteiktu patogēnu, kā arī asins imunoloģisko izmeklēšanu, tiek veikta mandeļu lūzumu satura bakterioloģiskā pārbaude (bakposev).
Komplikācijas
Uzsākta tonsilīts var izraisīt citas slimības, invaliditāti un pat nāvi. Šādā gadījumā ārstiem ir kopīgas komplikācijas:
- Agri - tie parādās pirms pilnīgas atgūšanas. Visbiežāk tās ir strutainas kapsulas rīklē, blakus esošo orgānu un audu iekaisums, kas var attīstīties par sinusītu, vidusauss iekaisumu, strutainu limfadenītu, peritonsilītu, meningītu vai mediastinītu (stresa noplūde krūšu dobumā).
- Vēlā - tie var notikt dažu nedēļu laikā. Tas ir glomerulonefrīts, reimatiska sirds slimība vai locītavu reimatisms.
Tonsilīta ārstēšana
Akūts tonsilīts. Ja mandeļu iekaisumu izraisa bieža akūta elpceļu vīrusu infekcija, ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta šādi:
- Bagātīgs dzēriens, galvenokārt piena un dārzeņu diēta, atpūta.
- Bieža skalošana ar pretiekaisuma augiem un antiseptiskiem šķīdumiem. Tas parasti ir rivanol, hlorheksidīns, jodinols, salvija, kliņģerīšu, kumelīšu novārījums.
- Tabletu (pastilānu) rezorbcija ar pretiekaisuma un antiseptisku iedarbību: lisobact, lysac (aktīvā viela - lizocīms), strepsils, travesils un citi.
- Gadījumos, kad ir pievienojusies sekundārā infekcija, tiek parakstīti pretbakteriāli līdzekļi pret kakla iekaisumu.
- Ja temperatūra paaugstinās virs 38,50 ° C, tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota zālēm, kas satur paracetamolu vai ibuprofēnu (nurofen). Ir stingri aizliegts dot bērniem aspirīnu kā zāles, kas pazemina temperatūru. Ja temperatūra saglabājas augsta, ārsts var izrakstīt nimesulīdu (nimesil, nimegesic) pieaugušiem pacientiem un bērniem no 12 gadu vecuma, kā arī jaunākā vecumā analizēt difenhidolu vai tā analogus.
Akūta bakteriāla tonsilīts. Visas tās pašas zāles tiek izmantotas kā vīrusu tonsilīts, un antibiotiku ārstēšana ir obligāta, kas tiek izvēlēta, pamatojoties uz konkrēta patogēna jutību.
Starp antibiotiku terapijas līdzekļiem ārsti visbiežāk nosaka:
- amoksicilīns ar klavulonskābi (augmentīns, amoksiklavs, flamoklavs uc);
- cefalosporīni (cefalexīns, ceftriaksons);
- makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns);
- fluorhinoloni (ciprofloksacīns, ciprolets).
Antibiotikas var ievadīt gan iekšpusē, gan injekciju veidā. Bieži vien bērnu zarnu iekaisumu ārstē ar aizsargātiem amoksicilīniem, cefalosporīniem un makrolīdiem.
Akūta tonsilīts, ko izraisa sēnīšu infekcija. Sēņu izraisītas tonsilīta ārstēšana parasti sākas ar antibakteriālu līdzekļu atcelšanu, kas palielina gļotādas disbiozi. Tā vietā, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, tiek parakstītas antimikotiskas zāles - nistatīns, kinosols, levorīns (tie var būt iekšķīgi lietojami medikamenti vai lokāla rīkles ārstēšana). Turklāt ir ieteicams periodiski ieziest mandeles ar anilīna krāsvielu ūdens šķīdumiem, piemēram, metilēnzilā.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas tonzilites ārstēšanas metodes ir dažādu infūziju un novārījumu izmantošana gargling.
- Bazilikas eļļu apstrādā ar iekaisušām mandeles.
- Lai uzlabotu imunitāti, lietojiet novārījumus Altea, kumelīšu, horsetail.
- Skalošanai, jūs varat izmantot novārījumu no dadzis, ozola mizas, asinszāles, aveņu, propolisa tinktūras, papeļu pumpuru, salvijas, ūdeni ar ābolu etiķi, dzērveņu sulu ar medu un pat siltu šampanieti.
- Slimības izārstēšana mājās palīdzēs mazgāt degunu ar siltu sālītu ūdeni. Tas tiek izvilkts caur degunu, savukārt saspiežot kreiso un labo nāsī, un pēc tam spļaut.
- Sāls mērces un kāpostu kompreses uz kakla, kā arī sīpolu ieelpošana palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli.
Hronisku tonsilītu ārstē ar tautas līdzekļiem 2 mēnešus, pēc tam divas nedēļas ilgst pārtraukumu un atkārto to pašu procedūru, bet ar dažādām sastāvdaļām. Tonzilīta tautas ārstēšana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Ja trūkst paredzamā rezultāta vai parādās blakusparādības, jāpārtrauc netradicionāla ārstēšana.
Prognoze
Vairumā gadījumu akūta tonsilīta gadījumā, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, tas pilnībā atgūstas. Pāreja uz slimības hronisko formu ir ļoti reta. Tās draudi ir sliktāk ārstējami. Tādēļ visa terapija sākas līdz tās ieviešanai pastāvīgās remisijas stadijā.
Nelabvēlīgām prognozēm ir bieži sastopamas tonsilīts ar komplikācijām, jo šajā gadījumā nav iespējams pilnībā kontrolēt to plūsmas procesu.
Profilakse
Profilakses pasākumi attiecībā uz tonsilītu ietver pasākumus, lai novērstu stenokardijas sākšanos un pareizu slimības ārstēšanu:
- Deguna un mutes dobuma sanitārija;
- Kontakta ierobežošana ar nesen slimu vai slimu;
- Pārkaršanas un pārkaršanas novēršana;
- Saaukstēšanās novēršana (īpaši sezonas paasinājumu laikā);
- Pasākumi imūnsistēmas stiprināšanai: regulāra fiziskā slodze, pareiza uzturs, sacietēšana, staigāšana svaigā gaisā.
Pilnīga atpūta, stresa novēršana un ikdienas režīma ievērošana palīdzēs novērst slimības un stiprināt organisma aizsardzību.
Hronisks tonsilīts: foto, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Tonilīts ir infekcijas-alerģiska slimība, kurā iekaisuma process ir lokalizēts mandeles. Ir iesaistīti arī blakus esošie rīkles limfātiskie audi - laringālie, nazofaringālie un lingvālie mandeles.
Hronisks tonsilīts ir diezgan izplatīta slimība, ar kuru, iespējams, fakts, ka daudzi cilvēki vienkārši neuzskata to par nopietnu slimību un ir viegli ignorējams, šāda taktika ir ļoti bīstama, jo pastāvīgs infekcijas avots organismā periodiski izpaužas kā akūta stenokardija, samazinās uzlabo veselību.
Tā kā šī slimība var izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību, visiem jāzina hroniskas tonsilīta simptomi, kā arī ārstēšanas pamati pieaugušajiem (skatīt foto).
Iemesli
Kas tas ir? Tonilīts pieaugušajiem un bērniem notiek, ja mandeles ir inficētas. Visbiežāk sastopamā "vaina" šīs slimības baktēriju parādīšanā: streptokoki, stafilokoki, enterokoki, pneimokoki.
Tomēr daži vīrusi var izraisīt arī dziedzeru iekaisumu, piemēram, adenovīrusus, herpes vīrusu. Dažreiz mandeļu iekaisuma cēlonis ir sēnes vai hlamīdijas.
Hroniska tonsilīta attīstībai var būt vairāki faktori:
- bieža tonsilīts (akūts mandeļu iekaisums);
- deguna elpošanas disfunkcija deguna starpsienas izliekuma rezultātā, polipu veidošanās deguna dobumā, ar adenoidu veģetācijas hipertrofiju un citām slimībām;
- infekcijas fokusa parādīšanās tuvējos orgānos (kariesa, strutainais sinusīts, adenoidīts utt.);
- samazināta imunitāte;
- bieži sastopamas alerģiskas reakcijas, kas var būt gan slimības cēlonis, gan sekas utt.
Visbiežāk hroniska tonsilīts sākas pēc kakla iekaisuma. Tajā pašā laikā akūtu iekaisumu mandeļu audos neizdala pilnīgu atgriezenisko attīstību, iekaisuma process turpinās un kļūst hronisks.
Ir divi galvenie tonsilīta veidi:
- Kompensēta forma - ja ir tikai vietējās mandeļu iekaisuma pazīmes.
- Dekompensēta forma - ja ir gan lokālas, gan vispārējas mandeļu hroniska iekaisuma pazīmes: abscesi, peritonsilīts.
Hronisks kompensēts tonsilīts izpaužas kā biežas saaukstēšanās un, jo īpaši, stenokardija. Lai šī forma netiktu dekompensēta, ir nepieciešams laicīgi izdzēst infekcijas centru, tas ir, lai neļautu aukstumam ieiet, bet gan iesaistīties sarežģītā ārstēšanā.
Pazīmes pieaugušajiem
Galvenās hroniskas tonsilīta pazīmes pieaugušajiem ir:
- noturīgs iekaisis kakls (vidēji līdz ļoti smags);
- sāpes dziedzeros;
- pietūkums deguna sāpes;
- sastrēgumi kaklā;
- iekaisuma reakcijas rīklē uz pārtikas un auksta šķidruma;
- ķermeņa temperatūra ilgstoši nesamazinās;
- elpas smarža;
- vājums un nogurums.
Arī slimības pazīme var būt sāpju un sāpju parādīšanās ceļa un plaukstas locītavā, dažos gadījumos tā var būt elpas trūkums.
Hroniskas tonsilīta simptomi
Vienkāršu hroniskas tonsilīta formu raksturo nepietiekama simptomu klātbūtne. Pieaugušais ir noraizējies par svešas ķermeņa sajūtu vai neērtību, ja norij, tirpšana, sausums, slikta elpa, temperatūra var pieaugt līdz subfebriliem skaitļiem. Tonsils iekaisuši un paplašināti. Ārpus saasināšanās nav kopēju simptomu.
To raksturo biežas iekaisis kakls (līdz 3 reizes gadā) ar ilgstošu atveseļošanās periodu, ko papildina nogurums, nespēks, vispārējs vājums un neliels temperatūras pieaugums.
Hroniskā tonsilīta toksiskā-alerģiskā formā tonsilīts attīstās biežāk 3 reizes gadā, ko bieži sarežģī blakus esošo orgānu un audu iekaisums (paratonsilāri abscess, faringīts uc). Pacients pastāvīgi jūt vājumu, nogurumu un nespēku. Ķermeņa temperatūra ilgu laiku paliek subfebrile. Citu orgānu simptomi ir atkarīgi no noteiktu slimību klātbūtnes.
Sekas
Ar ilgu kursu un specifiskas hroniskas tonsilīta ārstēšanas neesamību rodas sekas pieauguša cilvēka ķermenī. Mandeļu spēja pretoties infekcijas zudumam izraisa paratonsilāru abscesu veidošanos un elpceļu infekciju, kas izraisa faringīta un bronhīta attīstību.
Hroniska tonsilīts ir nozīmīga kolagēna slimību, piemēram, reimatisma, periartrīta nodosa, poliartrīta, dermatomitozes, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sklerodermijas, hemorāģiskā vaskulīta rašanās gadījumā. Arī pastāvīgas iekaisis kakls izraisa tādas sirds slimības kā endokardīts, miokardīts un iegūti sirds defekti.
Cilvēka urīnceļu sistēma ir visvairāk jutīga pret infekcijas slimību komplikācijām, tāpēc pyelonefrīts ir nopietna hroniskas tonsilīta sekas. Turklāt veidojas holecistīts un poliartrīts, traucēta lokomotoriskā sistēma. Hronisku infekciju gadījumā attīstās glomerulonefrīts, mazs korijs, paratonsilārs abscess, septisks endokardīts un sepse.
Hroniskas tonsilīta paasināšanās
Profilaktisko pasākumu trūkums un savlaicīga hroniska tonsilīta ārstēšana izraisa dažādas slimības paasināšanās pieaugušajiem. Visbiežāk sastopamās tonsilīta paasināšanās ir kakla iekaisums (akūta tonsilīts) un peritonsillar (okolomindalikovy) abscess.
Stenokardiju raksturo drudzis (38–40 ° C un augstāks), smaga vai vidēji smaga kakla sāpes, galvassāpes un vispārējs vājums. Bieži vien ir sāpes un stipras sāpes locītavās un muguras lejasdaļā. Lielāko daļu kakla kakla veidu raksturo palielināti limfmezgli, kas atrodas zem apakšžokļa. Limfmezgli ir sāpīgi par palpāciju. Slimību bieži pavada drebuļi un drudzis.
Pareizas ārstēšanas laikā akūtais periods ilgst no divām līdz septiņām dienām. Pilna rehabilitācija prasa ilgu laiku un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.
Profilakse
Lai novērstu šo slimību, ir nepieciešams nodrošināt, lai deguna elpošana vienmēr būtu normāla, lai savlaicīgi ārstētu visas infekcijas slimības. Pēc kakla iekaisuma, ar zālēm, ko iesaka ārsts, jāveic mandeļu profilaktiska izskalošana un eļļošana. Šādā gadījumā jūs varat izmantot 1% joda glicerīnu, 0,16% gramicidīnu - glicerīnu utt.
Tas ir arī svarīgs regulārs sacietējums kopumā, kā arī rīkles gļotādas sacietēšana. Šim nolūkam rīkles rīta un vakara skalošana parādās ar ūdeni, kas ir istabas temperatūrā. Diēta satur pārtikas produktus un pārtikas produktus ar augstu vitamīnu daudzumu.
Hroniskas tonsilīta ārstēšana
Līdz šim medicīnas praksē pieaugušajiem nav pārāk daudz metožu hroniskas tonsilīta ārstēšanai. Lietotas zāles, ķirurģiska ārstēšana un fizioterapija. Parasti metodes tiek kombinētas dažādos variantos vai pārmaiņus pārmaiņus.
Hroniskā tonsilīta ārstēšanai tiek piemērota lokāla lietošana neatkarīgi no procesa fāzes, tajā ietilpst šādi komponenti:
- Tunku laku mazgāšana, lai noņemtu strutainu saturu, un rīkles un mutes dobuma skalošana ar vara-sudraba vai fizioloģiskiem šķīdumiem, pievienojot antiseptiskus līdzekļus (Miramistin, hlorgeseksidīns, furatsilīns). Ārstēšanas kurss ir vismaz 10-15 sesijas.
- Antibiotikas;
- Probiotikas: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin, lai novērstu disbiozi, kas var attīstīties, lietojot antibiotikas.
- Zāles, kurām ir mīkstinošs efekts un novērš tādus simptomus kā sausums, iekaisis kakls, iekaisis kakls. Visefektīvākais līdzeklis ir 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums, kam ir jāgļūst 1–2 reizes dienā. Turklāt, zāles var izmantot, pamatojoties uz propoliss aerosola veidā (Proposol).
- Lai izlabotu vispārējo imunitāti, Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl var lietot, parakstot imunologu.
- Fizioterapija (UHF, tubos);
- Mutes, deguna un deguna blakusdobumu sanitārija.
Lai palielinātu organisma aizsargspējas, tiek izmantoti vitamīni, alveja, stiklveida, FIBS. Lai vienreiz uz visiem laikiem izārstētu hronisku tonsilītu, jums jāievēro integrēta pieeja un jāuzklausa ārsta ieteikumi.
Fizioterapija
Fizioterapijas procedūras vienmēr tiek noteiktas uz konservatīvas ārstēšanas fona un dažas dienas pēc operācijas. Pirms dažām desmitgadēm šīs metodes koncentrējās uz: viņi centās ārstēt hronisku tonsilītu ar ultraskaņu vai ultravioleto starojumu.
Fizikālā terapija ir labs rezultāts, bet tā nevar būt pamata ārstēšana. Kā adjuvanta terapija tās iedarbība ir neapstrīdama, tāpēc visā pasaulē tiek izmantotas hroniskas tonsilīta ārstēšanas fizioterapeitiskās metodes, un tās tiek aktīvi izmantotas.
Trīs metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām: ultraskaņu, UHF un ultravioleto starojumu. Tie galvenokārt tiek izmantoti. Šīs procedūras ir paredzētas gandrīz vienmēr pēcoperācijas periodā, kad pacients jau tiek izvadīts no slimnīcas mājas un nodots ambulatorai ārstēšanai.
Tunku izņemšana hroniskā tonsilīta gadījumā: atsauksmes
Dažreiz ārsti veic operācijas un likvidē slimos mandeles, procedūru, ko sauc par tonsilektomiju. Tomēr šāda procedūra prasa pierādījumus. Tādējādi mandeļu izņemšana notiek paratonsilāru abscesu un dažu saistītu slimību gadījumā. Tomēr ne vienmēr ir iespējams ārstēt hronisku tonsilīta zāļu lietošanu, tādos gadījumos ir vērts domāt par operāciju.
10-15 minūšu laikā zem vietējās anestēzijas mandeles tiek izņemtas ar īpašu cilpu. Pēc operācijas pacientam vairākas dienas jāievēro gultas atpūta, jālieto tikai auksts šķidrs vai mīksts nekairinošs ēdiens. Pēc 1-2 nedēļām dziedē pēcoperācijas brūces.
Mēs paņēmām dažas atsauksmes par mandeļu izņemšanu hroniskā tonsilīta gadījumā, ko lietotāji atstāja internetā.
- Es izņemu mandeles 3 gadus atpakaļ, ne mazliet žēl! Kakla var būt sāpīga (faringīts), bet ļoti reti un vispār, kā iepriekš! Bronhīts bieži vien izpaužas kā aukstuma komplikācija (bet tas nav vispār, salīdzinot ar to, ko mani sagrauj mandeles). Stenokardija bija vienreiz mēnesī, mūžīgā sāpes, strutas rīklē, drudzis, asaras! Sirds un nieru komplikācijas. Ja jūs neesat tik novārtā, tad tam nav jēgas, vienkārši pāris reizes gadā staigāt, lai nomazgātu lauru, un tas viss ir...
- Dzēst un nedomāju. Bērnībā viņa katru mēnesi bija slima, ar augstu drudzi, sirdsdarbības problēmas sākās, vājinājās imunitāte. Noņemts pēc 4 gadiem. Viņa pārtrauca savainot, reizēm tikai bez drudža, bet viņas sirds bija vāja. Meitene, kurai arī pastāvīgi bija kakla sāpes un kam nekad nebija bijusi operācija, sāka reimatismu. Tagad viņa ir 23 gadi, pārceļas ar kruķiem. Mans vectēvs izdzēsa 45 gados, grūtāk nekā bērnībā, bet iekaisušas mandeles rada smagas komplikācijas, tāpēc atrast labu ārstu un izdzēsiet.
- Darbu veicu decembrī, un nekad neesmu nožēlojis to. Esmu aizmirsis, kāda ir nemainīga temperatūra, nemitīga kakla sastrēgumi un daudz ko citu. Protams, ir nepieciešams cīnīties par mandeles līdz pēdējam, bet, ja tās jau ir kļuvušas par infekcijas avotu, tad mums ir nepārprotami jāsaista ar viņiem.
- Man tika atņemta 16 gadu vecumā. Vietējā anestēzijā viņi joprojām saista veco veco krēslu, aptvēra viņu acis, lai viņi neko neredzētu un nocirtu. Sāpes ir briesmīgas. Viņas kakls un savainots savainojums, viņa nevarēja runāt, viņa nevarēja labi ēst, un arī asiņošana atklājās. Tagad, iespējams, ne tik sāpīgi un profesionāli darīts. Bet es aizmirsu par kakla sāpēm, tikai pavisam nesen sāku mazliet saslimt. Bet tā ir mana vaina. Mums ir jārūpējas par sevi.
- Mani mandeles bija izgrieztas 35 gadu vecumā, pēc gadiem ilgušas sāpīgas kakla sāpes, skalošanas un antibiotikas. Sasniedza punktu, viņa lūdza operācijas otolaringologu. Tas bija slims, bet ne ilgi un - voila! Ne sāpīgas rīkles, ne sāpes rīklē, tikai pirmajā gadā pēc operācijas mēģina nedzert aukstu un dzert imunostimulantus. Es priecājos.
Cilvēki mēdz uztraukties, ka mandeļu noņemšana var vājināt imūnsistēmu. Galu galā, mandeles ir viens no galvenajiem aizsardzības vārtiem pie ieejas organismā. Šīs bailes ir pamatotas un pamatotas. Tomēr jāsaprot, ka stāvoklis hronisku iekaisumu mandeles nespēj veikt savu darbu un kļūt tikai uzmanības centrā ar infekciju organismā.
Kā ārstēt hronisku tonsilītu mājās
Ārstējot mandeļu iekaisumu mājās, ir svarīgi būt pirmajam, kas paaugstina imunitāti. Jo ātrāk infekcija nebūs iespējama, kur attīstīties, jo ātrāk jūs varēsiet atjaunot savu veselību.
Kā un ko ārstēt slimības mājās? Apsveriet kopējas receptes:
- Hroniskā mandeļu iekaisumā, ņem svaigas mātes un pamāte, nomazgājiet, karbonizējiet, saspiediet sulu trīs reizes, pievienojiet vienādus sīpolu sulas un sarkanvīna daudzumus (vai atšķaidītu brendiju: 1 ēdamkarote uz 0,5-1 glāzi ūdens). Maisījums ledusskapī, pirms lietošanas sakratiet. Ņem 3 reizes dienā un 1 ēdamkaroti, atšķaidītu ar 3 ēdamkarotes ūdens.
- Divas lielas ķiploku daiviņas, kas vēl nav sadīgušas, sasmalcinātas, vāra glāzi piena un pārlej ķiploku biezputra. Pēc tam, kad infūzija ilgst ilgu laiku, tā ir jāiztukšo un jāklāj ar silto šķīdumu.
- Propolisa tinktūra uz alkohola. Sagatavots šādi: 20 gramus produkta sasmalcina un ielej 100 ml tīra medicīniskā spirta. Ir nepieciešams uzstāt zāles tumšā vietā. Ņem trīs reizes dienā 20 pilienus. Tinktūru var sajaukt ar siltu pienu vai ūdeni.
- Viss, kas Jums nepieciešams, ir 10 smiltsērkšķu augļi katru dienu. Tie būs jāveic 3-4 reizes, katru reizi pirms rīkles rūpīgas skalošanas. Lēnām košļāt un ēst augļus - un tūsku iekaisīs. Tas jāārstē 3 mēnešus, un šo metodi var izmantot gan bērniem, gan pieaugušajiem.
- Izgrieziet 250 g biešu, pievienojiet 1 ēdamk. etiķis, datumi brūvē apmēram 1-2 dienas. Dūņas var noņemt. Rezultātā tinktūra skalot muti un kaklu. Viena vai divas ēdamk. ieteikt dzērienu.
- Pelašķi Ir nepieciešams pagatavot 2 ēdamkarotes augu izcelsmes izejvielu glāzē verdoša ūdens. Pārklājiet un atstājiet uz stundu vienu stundu. Pēc filtrēšanas. Infūziju lieto, ārstējot tautas aizsardzības līdzekļus hroniskas tonsilīta ārstēšanai tās pasliktināšanās periodā. Gargle 4-6 reizes dienā.
- Sajauciet vienu ēdamkaroti citrona sulas ar vienu ēdamkaroti cukura un ņemiet trīs reizes dienā. Šis rīks palīdzēs uzlabot veselību, kā arī palīdz atbrīvoties no tonsilīta. Turklāt, lai gargling ar tonsilītu, ieteicams lietot dzērveņu sulu ar medu, siltu burkānu sulu, 7–9 dienu kombuzas infūziju, hipericuma novārījumu.
Kā ārstēt hronisku tonsilītu? Nostipriniet imunitāti, ēst labi, dzeriet daudz ūdens, izskalojiet un ieeļļojiet kaklu, ja stāvoklis to atļauj, nesteidzieties ar antibiotikām un jo īpaši nevilcinieties sagriezt mandeles. Tie var būt noderīgi jums.
Pieaugušajiem - kas tas ir, simptomi un ārstēšana, cēloņi, foto un pirmās pazīmes
Tonilīts ir mandeļu iekaisums, kas rodas sakarā ar baktēriju vai vīrusu ietekmi uz limfoido audu. Kad slimība progresē, iekaisuma fokuss var izplatīties tālāk, ietekmējot apkārtējos mīkstos audus. Slimība var būt akūta un hroniska. Akūts tonsilīts ir labi pazīstamais nosaukums "stenokardija", bet hronisks ir vispārēja infekcijas slimība. Pēc tam apsveriet, kas tas ir slimībai, kādi ir pirmie tonilīta simptomi un ārstēšanas metodes pieaugušajiem.
Kas ir tonsilīts?
Tonilīts (lat. Tonsilīts) ir infekcijas slimība, kas skar vienu vai vairākas mandeles, bieži vien palatīnu, ko izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija. Galvenās pieaugušo slimības pazīmes ir iekaisis kakls un nepatīkama smaka no mutes. Ja paskatās uz pacienta rīkli ar tonsilītu, jūs varat redzēt palielinātas un iekaisušas palatīna mandeles ar vaļēju virsmu, kuru nepilnības ir piepildītas ar strutainām aizbāžņiem. Tonsils var augt tādā mērā, ka tās pilnībā aizver kakla lūmenu.
Tonsils ir būtiska organisma aizsardzības funkcijai. Tas ir dziedzeri, kas kļūst par pirmo barjeru pret vīrusiem un baktērijām, kas cenšas iekļūt rīklē vai degunā. Imūnsistēma ne vienmēr spēj tikt galā ar vīrusu un baktēriju uzbrukumiem no vides, un tad mandeles kļūst iekaisušas. Varbūt akūta un hroniska slimības gaita.
Vai mandeles ir lipīgas?
Jā Tonilīts ir slimība ar paaugstinātu infekcijas līmeni. Tādējādi, ja tonsilīts ir infekciozs (bakteriāls), tas ir 100% lipīgs. To pašu var teikt par vīrusa iekaisumu. Ja vīruss pats spēj pārraidīt no vienas personas uz otru, tas nozīmē, ka ir iespēja dalīties ar kādu sāpes kaklā.
Tikai viena veida tonsilīts ir neinfekcioza - alerģiska tonsilīts. Persona, kas cieš no šīs slimības, ir pilnīgi droša citiem.
Attiecībā uz uzņēmību pret slimību var atzīmēt, ka tas nav vienāds katram pacientam, lielā mērā to nosaka stāvoklis, kas raksturīgs mandeļu reģiona vietējai imunitātei. Tātad, jo zemāka ir imunitāte, jo lielāks ir slimības iespējamības risks.
Tonsilīta inkubācijas periods var ilgt no 6-12 stundām līdz 2-4 dienām. Jo dziļāk skartie audi, jo grūtāk slimība progresē, jo ilgāks infekcijas un iekaisuma process un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām.
- Akūta tonsilīts: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
- Hronisks tonsilīts: ICD-10: J35; ICD-9: 474
Iemesli
Tonsilīta cēloņi ir dažādi patogēni:
- Streptococcus rīklē;
- Candida;
- hlamīdijas;
- stafilokoks;
- adenovīrusi;
- pneimokoki;
- moraksella;
- herpes vīrusi;
- Epšteina-Barra vīruss.
Varat arī identificēt faktorus, kas ir pirms slimības parādīšanās. Tas ir:
- samazināta imunitāte;
- vietējā hipotermija;
- norijot alergēnus, kas kairina gļotādas - putekļus, dūmus;
- jaunākās slimības, kas samazina epitēlija aizsargfunkcijas, piemēram, ARD;
- deguna elpošanas pārkāpums;
- pārslodze;
- stress;
- avitaminoze;
- gļotādas bojājumi;
- paaugstināta jutība pret slimības patogēniem.
Arī alerģiskas reakcijas var veidot tonillīta pamatu, kas ne tikai ietekmē slimības progresēšanu, bet arī bieži izraisa komplikācijas.
Klasifikācija
Atkarībā no tonsilīta kursa ārsti izšķir akūtās un hroniskās tonsilīta formas.
Akūta tonsilīts
Akūta tonsilīts (vai tonsilīts) ir infekcijas slimība, kas skar palatīna mandeles, kā arī lingvālu, laringālo un deguna galviņu mandeles. To raksturo strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C, drebuļi, galvassāpes, iekaisis kakls, rīšana, muskuļu un locītavu sāpes. Ar nepareizu ārstēšanu vai tās neesamību, vājinātu ķermeni vai citu hronisku slimību klātbūtni akūta tonsilīts var kļūt par hronisku formu, ko raksturo periodiskas paasināšanās.
Tonsilīts foto izskatās kā mandeļu iekaisums ar porainu virsmu, kas pārklāta ar strutainiem aizbāžņiem
Hronisks tonsilīts
Hronisku tonsilītu raksturo pastāvīga iekaisuma procesa attīstība palatīna mandeles, un slimības gaitā notiek izmaiņas remisijas periodos ar paasinājumiem. Hronisks tonsilīts, kura simptomi ne vienmēr izpaužas, var izraisīt dažādu patoloģisku procesu attīstību gandrīz visās sistēmās un orgānos. Sakarā ar organisma neiro-refleksu un endokrīno regulējumu traucējumiem var rasties depresija, menstruāciju traucējumi, Meniere sindroms, encefalopātija utt.
- primārais tonsilīts: aknu mandeļu akūts bojājums uz ķermeņa vispārējās hipotermijas fona, samazināta imunitāte, ko izraisa termiskā ietekme uz rīkles audiem;
- sekundārais tonsilīts: attīstās citu slimību (difterijas, leikēmijas, skarlatīna) dēļ kā infekcijas slimības komplikācija vai vienlaikus simptoms;
- specifisku tonsilītu (ko izraisa tikai infekcijas izraisītāji).
Saskaņā ar lokalizācijas procesu tiek izdalīti šādi veidi:
- Lacunar - iekaisums tikai lūzumos;
- iekaisuma procesā ir iesaistīts lakonārs-parenhimāls - limfoidais audums;
- limfadenoido audos attīstās parenhimāls - tonsilīts;
- sklerotiska - saistaudu proliferācija.
Pamatojoties uz bojājuma raksturu un tā dziļumu, tiek noteikti sekojoši tonsilīta veidi:
No uzskaitītajām mandeļu iekaisuma formām vieglākais kurss ir vērojams slimības katarālajā formā un visnopietnākajā - nekrotiskajā formā.
Tonsilīta simptomi
Bieži tonilīta simptomi pieaugušajiem ir:
- intoksikācijas pazīmes: sāpes muskuļos, locītavas, galva;
- nespēks;
- sāpes rīšanas laikā;
- palatīna mandeļu, mīksto aukslēju, uvula pietūkums;
- plāksnes klātbūtne, dažreiz ir čūlas.
Dažreiz tonsilīta simptomi var būt pat sāpes vēderā un ausīs, kā arī izsitumu parādīšanās uz ķermeņa. Bet visbiežāk slimība sākas ar kaklu. Turklāt sāpes ar tonsilītu atšķiras no līdzīga simptoma, kas rodas ar SARS vai pat gripu. Tumšu iekaisums ir jūtams ļoti skaidri - kakls sāp tik sāpīgi, ka pacientam ir grūti vienkārši sazināties, nemaz nerunājot par ēšanu un rīšanu.
Fotogrāfijā - tonillīta darbības stadija
Akūta tonsilīta simptomi:
- iekaisis kakls;
- temperatūras pieaugums (līdz 40 ° С);
- apsārtums un palielinātas mandeles;
- strutaini veidojumi uz mandeles (strutainas aizbāžņi);
- sāpīgums un limfmezglu pietūkums (limfadenopātija);
- galvassāpes;
- vispārējs vājums.
Hroniskas tonsilīta pazīmes:
- Hroniskas formas tonsilīta simptomi ir līdzīgi, bet nedaudz mazāk izteikti.
- Sāpes un temperatūra parasti nav.
- norijot var būt tikai nelielas sāpes,
- novērš kakla sajūtu,
- slikta elpa.
Vispārējais ķermeņa stāvoklis cieš, bet ne tik izteikts kā akūtā tonilīta gadījumā.
- Sāpes locītavās;
- Alerģiska izsitumi uz ādas, kas nav ārstējama;
- "Aizmirsu" kaulos "
- Vāja sirds kolika, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
- Sāpes nierēs, urinģenitālās sistēmas traucējumi.
Diagnostika
Pārbaudot mandeļu un blakus esošo audu gļotādas apsārtumu un pietūkumu (skatīt foto). Uz priekšējo ausu un kakla limfmezglu palpācijas tiek reģistrēts to pieaugums un jutīgums.
Tonilīta diagnostika pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot šādas metodes:
- ENT ārsta pārbaude, slimības vēstures vākšana;
- rīkles tamponu uz floras, nosakot jutību pret antibiotikām un bakteriofāgiem;
- pilnīgs asins skaits, urīna analīze;
- asins analīzes antistreptolizīnam -O, reimatoīdajam faktoram, C-reaktīvajam proteīnam;
- EKG;
- Saskaņā ar liecību, nieru ultraskaņa, Echo-KG, konsultācija ar kardiologu, urologu.
Tonilīta ārstēšana pieaugušajiem
Tonzilīta ārstēšana parasti notiek ambulatorā veidā. Tās lielā strāva prasa hospitalizāciju. Ir noteikts maigs uztura veids, kas bagāts ar B un C vitamīniem, kā arī bagātīgs dzeršana detoksikācijai.
Pieaugušie antiseptiski līdzekļi tonsilīta ārstēšanai:
- Fucorcin;
- Proposols;
- Bioparokss;
- Gramicidīns;
- Aqualore;
- Oracept;
- Tonsilotren;
- Givalex un citi.
Lai eļļotu kaklu, izmantojot risinājumus:
Ja tas ir pamatots ar norādi, pretvīrusu zāles paraksta ārsts. Bieži pretvīrusu līdzekļiem ir imūnmodulējoša iedarbība, un tāpēc tie ir paredzēti, lai atbalstītu vājinātu imunitāti. Bet, atkal, šīs zāļu grupas pašnoteikšanās var kaitēt ķermenim, šādu zāļu devu un variāciju izvēlas ārstējošais ārsts atbilstoši individuālajām prasībām.
Antibiotikas pret tonsilītu
Antibiotiku recepte (antibakteriālas zāles) ir pamatota tikai slimības smagas formas gadījumā. Tas parasti palīdz organismam ātri tikt galā ar mikrobu aģentu un tuvāk sadzīt, bet atcerieties, ka vīrusu slimību ārstēšanā antibiotikas ir bezjēdzīgas. Tas noved pie tā, ka baktērijas kļūst rezistentas pret antibiotikām.
Lai izvēlētos antibakteriālo medikamentu, ir jāizdara uztriepes no skarto mandeļu lūzumiem, lai noteiktu slimības izraisītāju.
Kā ārstēt hronisku tonsilītu?
Hronisks tonsilīts ir jāapstrādā visaptveroši, jo tikai ilgi tas var atbrīvoties no simptomiem. Paaugstināšanas laikā tiek veikta tāda pati terapija kā akūtu mandeļu iekaisumu. Bet pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešams novērst ne tikai slimības xp formas simptomus, bet arī tā cēloņus.
Ja Jums ir hroniska iekaisis kakls, tad ārstēšana ar to ir tāda pati kā ar akūtu, bet ar dažām īpašībām:
- Antibiotikas tiek noteiktas, nosakot patogēna analīzi, bet to uzņemšanas ilgums ir ilgāks.
- Ļoti svarīgi ir novērst paasinājumus. Ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no hipotermijas, sekot diētai un veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai stiprinātu ķermeni un aizsargātu to.
- Imūnstimulantiem un probiotikām ieteicams nedzert paasinājuma laikā, bet profilaksei tajos periodos, kad infekcijas risks ir pārāk augsts.
- Ne vienmēr ir ieteicams skalot ar hronisku mandeļu iekaisumu, jo tukšajās daļās ir strutaini aizbāžņi, kas ir pārāk cieši saistīti ar limfoido audu. Efektīvāka šajā mazgāšanas situācijā.
- Ieteicams veikt radikālu apstrādi. Šajā gadījumā mandeles tiek noņemtas ar ķirurģiskiem vai citiem līdzekļiem, kas palīdz mazināt paasinājumu biežumu.
Gargling par tonsilītu
Garglingu var veikt patstāvīgi mājās. Ir plašs dažādu produktu klāsts, ko var iegādāties aptiekās vai sagatavot pats.
Ļoti efektīvi ir izmantot šādus šķīdumus skalošanai:
- Hlorofilīts;
- Heksorāls;
- Hlorheksidīns;
- Furacilīns;
- Bicarmint;
- Jodinols;
- Lugol.
Mājās varat izmantot:
- Riekstu mazgāšana ar propolisa ekstraktu. To pārdod aptiekā, tā nav dārga. Tam ir ļoti laba antiseptiska iedarbība, kā arī notīra mandeles no strutainiem aizbāžņiem un plāksnēm. Tam ir arī pretsāpju iedarbība uz mutes gļotādu.
- Gargling ar sāli. Sagatavošana: pievieno pusi tējkarotes sāls uz glāzi ūdens istabas temperatūrā. Maisiet. Izskalojiet cik bieži vien iespējams. Jūs varat pievienot pusi tējkarote sodas, tad skalošana būs izteiktāka pretiekaisuma iedarbība.
- 15 g smalki sasmalcinātu strutene ielej verdošu ūdeni, ļaujiet tam pagatavot 10-15 minūtes. Noskalojiet ar siltu šķīdumu - pirms katras procedūras vēlams nedaudz uzsildīt.
Fizioterapija:
- inhalācijas ar augu novārījumiem (kliņģerīte, kumelīte);
- fonoforēze - ultraskaņas apstrāde;
- UHF terapija;
- ultravioleto starojumu;
- lāzera terapija.
Šīs metodes izmanto tikai kombinācijā ar galveno terapiju. Tās nav paredzētas tonzilīta pašārstēšanai.
Dažu intensīvās terapijas kursu trūkums hronisku tonsilītu, biežas (no 2 līdz 4 gadā) slimības recidīviem, kā arī citu orgānu (sirds, nieru, locītavu) reimatisko bojājumu pazīmes kalpo par indikāciju mandeļu ķirurģiskai noņemšanai.
Mandeļu ķirurģiska noņemšana ar tonsilītu
Dažos gadījumos ķirurģiskās metodes lieto, lai ārstētu tonsilītu:
- Ja nav terapeitiskas iedarbības ar konservatīvām metodēm;
- Gadījumā, ja attīstās fona tonzilīta abscess;
- Ja rodas tonilogēnas sepse;
- Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu patoloģiju.
Izārstēt tonsilītu uz visiem laikiem. Ārstēšanas metodes ir pilnīgi atšķirīgas. Dažreiz pietiek ar masveida antibiotiku terapiju, un dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta.
Uzturs un uzturs
Ja Jums ir tonsilīts, tiek pieņemts, ka pāriet uz šķidru diētu vairākas dienas. Visas maltītes jālieto tvaicētā, vārītā vai sautētā veidā. Uzsvars jāliek uz šķidru pārtiku vai pārtiku, kas nerada grūtības košļājamā un rīšanas laikā. Tāpēc ieteicams izmantot zupas, želejas, sautētus augļus, dārzeņu biezeni, ingvera tēju.
Jebkura pārtika ir jālieto siltuma veidā (tā sasilda mandeles, mazina iekaisumu un nogalina baktērijas). Cukurs slimības laikā ir labāk jāaizstāj ar medu, un piens pirms lietošanas ir nedaudz uzsildīts.
- Maizes kviešu vakariņas.
- Zupas gaļa vai zivis. Nav tauku, bez taukiem - šim nolūkam gaļu gatavojot, pirmais ūdens tiek novadīts. Zupās pievienojiet dārzeņus, makaronus un graudus. Tā kā pacientiem ir grūti norīt, zupas tiek sasmalcinātas vai sasmalcinātas ar maisītāju.
- Zema tauku satura tvaicēta gaļa, mājputni un zivis. Ieteicams arī tvaika gaļas kotletes, gaļas kotletes, gaļas kotletes.
- Skābie piena produkti, svaigi taukaini biezpiens, nespicīgs siers. Skābais krējums tiek izmantots tikai ēdienu pagatavošanai.
- Daļēji šķidra, viskoza graudaugu graudi.
- Dārzeņu sānu ēdieni: kartupeļu biezeni, sautējumi, dārzeņu kaviārs.
- Svaigi augļi un ogas, ne cietas, ne skābs. Jam, kompoti, želejas, sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni 1: 1.
- Medus, marmelāde, ievārījums.
- Dzērieni: vāja tēja un kafija, buljona gurniem.
- Muffin, rudzu maize.
- Taukainas zivis un gaļas šķirnes, to buljoni.
- Kūpināti produkti, konservi, sālītas zivis.
- Mieži un pērļu mieži, prosa.
- Krējums, pilnpiens, skābs krējums, tauku siers.
- Produkti, kas uzlabo gāzes veidošanos: kāposti, pākšaugi, redīsi, redīsi.
- Garšvielas, pikantās garšvielas.
- Spēcīga tēja, kafija.
- Alkoholiskie dzērieni.
Kā ārstēt tonsilīta tautas aizsardzības līdzekļus
Mājās var izmantot tautas līdzeklis pret tonsilītu. Bet pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.
- Gargling ar biešu sulu. Rīvējiet bietes uz smalka rīve un izspiediet sulu. Uz glāzi sulas pievienojiet 1 ēdamkaroti galda etiķa (nevis esences!). Gargle 5-6 reizes dienā.
- Gargling ar balto vītolu mizu (vītols, rakita). 2 ēdamkarotes sasmalcinātas mizas ielej 2 glāzes karsta ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra 15 minūtes virs zemas karstuma.
- Rīkles skalošana ar kumelītes, kliņģerīšu, salvijas, ozola mizas novārījumu.
- Vāra pienu un pievieno šķipsniņu kurkuma pulvera un malto melno piparu. Dzeriet šo maisījumu pirms gulētiešanas vismaz trīs naktis pēc kārtas, lai efektīvi ārstētu iekaisušos mandeles.
- Ņem 1 gramu zāļu maisījumu: kumelīšu (ziedu), auklas (zāli), upeņu (lapu), piparmētru (lapu), kliņģerīšu (ziedu). Visi sajauc un ielej glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet termosā, pēc sasprindzinājuma, lai izmantotu pusi glāzi 3-4 reizes dienā.
Profilakse
Lai samazinātu slimības biežumu, jāveic šādi pasākumi: t
- jārūpējas, lai deguna elpošana vienmēr būtu normāla,
- ēst labi un līdzsvaroti;
- rūpīgi uzraudzīt mutes dobuma higiēnu;
- savlaicīgi iztīrīt infekcijas centrus un ārstēt zobus.
Pēc kakla iekaisuma, ar zālēm, ko iesaka ārsts, jāveic mandeļu profilaktiska izskalošana un eļļošana.
Pusaudžiem pieaugušajiem ir nopietna slimība, kas jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Ja pasākumi tiek veikti slimības sākumposmā, ir iespējams pietiekami ātri atjaunoties, lai novērstu recidīvus un komplikācijas.
Tonilīts. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Tonilīts ir infekcijas-alerģiska slimība, kas izpaužas kā viena vai vairāku limfas rīkles gredzena mandeļu iekaisums. Galvenokārt skar palatīna mandeles, tās ir dziedzeri; daudz retāk - lingāla mandele vai sānu malas sēžas aizmugurē. Slimību var izraisīt beta-hemolītisks streptokoks (80% gadījumu), kā arī stafilokoki un citas baktērijas, vīrusi, sēnītes.
Tonsilīta izpausmes: sausums un iekaisis kakls, ko pastiprina rīšana, drudzis, vispārēja slikta pašsajūta. No mandeļu virsmas redzamas pūšanas salas. Dažreiz mandeles aptver strutainu plāksni.
Tonilīts ir viena no visbiežāk sastopamajām rīkles patoloģijām. 15% pieaugušo un līdz 25% bērnu cieš no dažādām formām. Slimības pieaugumu novēro rudenī, kad pēc brīvdienām un brīvdienām cilvēki atgriežas kolektīvos.
Tonillītu pārnēsā no slimo un asimptomātiskiem nesējiem vai ar pārtiku, izmantojot inficētus produktus. Infekciju var veikt arī citos iekaisuma fokusos sinusīts, sinusīts, gingivīts. Slimības attīstības risks palielinās, ja tiek pārkāpti deguna elpošana, hipotermija, nogurums, ilgstoša nervu spriedze.
Ir akūta un hroniska tonsilīts:
- Akūta tonsilīts vai tonsilīts ir akūta infekcioza viena vai vairāku mandeļu, galvenokārt palatīna, iekaisums.
- Hronisks tonsilīts ir ilglaicīgs mandeļu iekaisums, kas attīstās pēc infekcijas slimības, kas ietver kaklu. Galvenokārt parādās cilvēkiem ar vājinātu imunitāti.
Hroniskā tonsilīta gadījumā patoloģiskais process neaprobežojas tikai ar mandeles. Ir pierādīts, ka ar to ir saistītas vairāk nekā 100 slimības, galvenokārt sirds, locītavu un nieru bojājumi. Vīriešiem šī patoloģija izraisa potenciāla pārkāpumu, sievietēm - menstruālā cikla izmaiņas. Sakarā ar tonsilīta izplatību un komplikāciju risku, ir svarīgi savlaicīgi identificēt un ārstēt šo slimību.
Rīkles un mandeļu anatomija
Mutes dobums ir gremošanas sistēmas sākotnējā daļa. Priekšpusē to ierobežo lūpas, uz sāniem ar vaigiem, uz augšu ar cietu un mīkstu aukslēju, zem mēles un mutes dobuma grīdas muskuļiem.
Aiz mutes un deguna ir rīkles, kas ir saikne starp to, barības vadu un traheju. Caurums, kas savieno mutes dobumu ar rīkli, ko sauc par rīkli.
Uz mutes dobuma un rīkles robežas ir liels limfoido audu daudzums. To pārstāv atsevišķas šūnas mutes gļotādas biezumā, un dažās vietās tās veido lielas kopas - amygdala.
Tonsils - limfoido audu kolekcija, kas veidota kā mandele. To uzdevums ir atpazīt no vides radušos antigēnus un informēt par tiem imūnsistēmu. Mandeles ir daļa no limfadenoidā gredzena Valdeyer - Pirogov, kas ieskauj rīkles ieeju, kas sastāv no:
- divas palatīnas.
- divas caurules.
- rīkles.
- mēles mandeles.
Kad mandeļu iekaisums 90% gadījumu skar palatīna mandeles. Tās atrodas starp priekšējām un aizmugurējām palatīna arkām un ir skaidri redzamas, pārbaudot kaklu. To lielums var ievērojami atšķirties atkarībā no personas individuālajām īpašībām. Daži cilvēki kļūdaini uzskata, ka palielinātas palatīna mandeles norāda uz hronisku tonsilītu.
Mandeļu struktūra
Mandeļu izmērs svārstās no 7-10 mm līdz 2,5 centimetriem. Tiem ir gluda vai nedaudz bedraina virsma.
Tunku parenhīma sastāv no saistaudiem, starp kuriem ir liels limfocītu skaits, kā arī plazmas šūnas un makrofāgi. Mandeļu struktūrvienība ir folikuls, vezikuls, kura sienas ir izklātas ar limfocītiem. Ādas mandeļu ārējā virsma ir pārklāta ar stratificētu plakanu epitēliju, tāpat kā pārējā gatavā dobumā.
Dziļi mandeles iet līdz pat 20 dobumiem (kriptiem), kas izkliedējas, veidojot plašas dobuma vietas, kuras izklāj epitēlijs. Kripti satur fagocītus, mikroorganismus, desquamated epitēlija šūnas un dažreiz pārtikas daļiņas. Parasti sprāgstvielu tīrīšana no satura notiek rīšanas akta laikā, bet dažreiz šis process neizdodas un kriptu lūmenā veidojas strutainas aizbāžņi.
Mandeļu krokās tiek nodrošināta ilgstoša ārējo stimulu, galvenokārt mikroorganismu, saskare ar orgāna šūnām. Lai imūnsistēma varētu iepazīties ar patogēnu un sākt izdalīt antivielas un fermentus, ir nepieciešams. Tādējādi mandeles ir iesaistītas vietējās un vispārējās imunitātes veidošanā.
Iekšķīgai gļotādai
Mutes dobuma gļotādā ir trīs slāņi.
1. Epitēlija slāni attēlo stratificētais plakanais epitēlijs. Tas sastāv no pamata, smilšainiem, granulētiem un ragveida slāņiem. Starp epitēlija šūnām atrodas atsevišķi leikocīti. To funkcija ir aizsargāt pret svešām baktērijām un vīrusiem. Viņi spēj patstāvīgi pārvietoties un migrēt uz jomām, kurās attīstās iekaisums.
2. Paša gļotādas plāksne - saistaudu slānis, kas sastāv no kolagēna un tīklenes šķiedrām. Starp tiem ir:
- Fibroblasti ir saistaudu šūnas, kas rada kolagēna šķiedru prekursoru proteīnus.
- Masta šūnas ir saistaudu pārstāvji, kas atbild par mutes gļotādas ķīmisko stabilitāti un E klases imūnglobulīnu ražošanu, lai nodrošinātu vietējo imunitāti.
- Makrofāgi uztver un sagremo baktērijas un mirušās šūnas.
- Plazmas šūnas pieder imūnsistēmai un izdalās 5 imūnglobulīnu veidi.
- Segmentālie neitrofili ir balto asinsķermenīšu veids, kas ir atbildīgs par aizsardzību pret infekcijām.
3. Submucosa bāze - vaļēja plāksne, kas sastāv no saistaudu šķiedrām. Tās biezumā ir kuģi, nervu šķiedras un mazie siekalu dziedzeri.
Mutes dobuma gļotādu iekļūst lielo un mazo siekalu dziedzeru cauruļvados. Tās rada fermentu bagātu siekalu, kam ir baktericīda iedarbība, kas kavē baktēriju augšanu un vairošanos.
Tādējādi mutes dobumā ir koncentrēti daudzi mehānismi, kas aizsargā pret vīrusiem un baktērijām. Veselīgs organisms, kad mikroorganismi nokļūst uz mandeles, cīnās ar tiem, neradot tonsilītu. Tomēr, samazinot vispārējo vai vietējo imunitāti, tiek pasliktināta dabiskā aizsardzība. Bumbas, kas ilgst mandeles, sāk vairoties. To toksīni un olbaltumvielu sadalīšanās produkti izraisa ķermeņa alerģiju, kas izraisa tonsilīta attīstību.
Tonilīta izraisīšanas iemesli
Veidi, kā saslimt ar tonsilītu
- Airborne. Slims vai asimptomātisks nesējs, klepus un runājot, atbrīvo patogēnus kopā ar siekalām, inficējot citus cilvēkus.
- Pārtika Izstrādāts, ēdot pārtikas produktus, kas vairo patogēnus. Šajā sakarā īpaši bīstami ir pārtikas produkti ar olbaltumvielu krēmu, pienu un piena produktiem, ēdieniem ar olām un olu pulveri.
- Kontakti Tonilīts var būt inficēts, skūpstoties un lietojot sadzīves priekšmetus: zobu sukas, galda piederumus un citus piederumus.
- Endogēns. Baktērijas ievada mandeles ar asinīm vai limfām no citiem infekcijas punktiem. Visbiežāk tonīcija rodas uz sinusīta, sinusīta, frontālās sinusīta, vidusauss iekaisuma, periodontīta, kariesa fona.
Imūnsistēmu vājinošie faktori veicina tonsilīta rašanos:
- vietējā un vispārējā hipotermija;
- akūtas stresa reakcijas;
- augsts putekļu un gāzes piesārņojums;
- monotons pārtikas produkts, kam trūkst vitamīnu C un B;
- mandeļu traumas ar neapstrādātu pārtiku;
- Limfātiskā diatēze - anomālija, ko raksturo pastāvīgs limfmezglu, mandeļu un aizkrūts dziedzera pieaugums;
- centrālās un autonomās nervu sistēmas pārkāpumi;
- hroniski iekaisuma procesi mutes dobumā un deguna dobumā;
- samazināta pielāgošanās vides izmaiņām.
Tonsilīta attīstības mehānisms sastāv no 4 posmiem
1. Infekcija. Slimība sākas ar patogēno mikroorganismu iekļūšanu mandeles. Samazinot organisma aizsardzību, baktērijas saņem labvēlīgus apstākļus reprodukcijai. Tas izraisa mandeļu gļotādas iekaisumu, kas izpaužas kā palielināšanās, pietūkums, apsārtums.
Daļa baktēriju nonāk asinsritē. Parasti šādas bakterēmijas ir īslaicīgas. Bet vājinātiem pacientiem tas var izraisīt strutainu iekaisumu attīstību citos orgānos (abscess, vidusauss iekaisums).
2. Apreibināšana. Baktēriju skaits palielinās. Šajā posmā klīniskās izpausmes ir saistītas ar baktēriju fermentu iekļūšanu asinsritē, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju. Nervu sistēmas saindēšanās pazīmes ir drudzis, vājums, galvassāpes. Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), streptokināzes (HK) un hialuronidāzes fermentiem ir toksiska iedarbība uz sirdi, izraisot tās trauku spazmu. Streptokoku streptolizīns izraisa mandeļu nekrozi. Limfātiskās šūnas mirst, un to vietā veidojas tukšums, kas piepildīts ar strūklu.
3. Alerģijas. Baktēriju produkti veicina histamīna veidošanos un alerģiskas reakcijas veidošanos. Tas noved pie paātrinātas toksīnu absorbcijas mandeles un to tūskas palielināšanās.
4. Iekšējo orgānu neiroreferences traumas. Daudzi nervu receptorus koncentrē mandeles. Viņiem ir cieša refleksa saikne ar citiem orgāniem, īpaši ar dzemdes kakla simpātisko un parasimpatisko gangliju (gangliju). Ar ilgstošu vai hronisku tonsilītu tiem ir traucēta asinsrite, attīstās aseptisks (bez mikroorganismiem) iekaisums. Šo svarīgo nervu mezglu kairinājums izraisa traucējumus dažādu iekšējo orgānu darbībā, par kuru tās ir atbildīgas.
Tonnillīta pabeigšanai var būt divas iespējas:
1. Mikroorganismu iznīcināšana, kas izraisa tonsilītu, un pilnīga atveseļošanās.
2. Slimības pāreja uz hronisku formu. Imunitāte nespēj pilnībā nomākt infekciju, un dažas baktērijas paliek krokās vai folikulos. Tajā pašā laikā mandeles vienmēr tiek pievērsta uzmanība ar „neaktīvu” infekciju. To atvieglo fakts, ka pēc stenokardijas izeju no lūzumiem var sašaurināt rētaudi, un to pašattīrīšanās pasliktinās, kas veicina baktēriju izplatīšanos. Pastāvīga patogēno mikroorganismu klātbūtne vājina imūnsistēmu un var izraisīt autoimūnās patoloģijas (reimatisms, reimatoīdais artrīts).