Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma process, kas rodas dažādu alerģisku stimulu un šajā gadījumā alergēnu iedarbības rezultātā.
Vienkārši runājot, alerģisks rinīts ir iesnas, ko izraisa alerģiska reakcija. Alergēnu ietekmē deguna gļotādā sākas iekaisums, kas noved pie slimības. Statistika rāda, ka rinīts, kā arī alerģisks klepus, ir viena no biežākajām sūdzībām pacientu vidū, kuri saskaras ar alerģistiem.
Šī slimība visbiežāk notiek pirmsskolas vecuma bērniem, kad bērns sāk sastapties ar vielām, kas var izraisīt alerģiju. Tomēr alerģiska rinīta gadījumi pieaugušajiem nav reti - simptomi un ārstēšana, ko mēs izskatīsim šajā rakstā.
Veidlapas
Atkarībā no alerģisko izpausmju smaguma atšķiras rinīts:
- viegls - simptomi nav ļoti satraucoši (var izpausties 1-2 zīmes), neietekmē vispārējo stāvokli;
- mēreni - simptomi ir izteiktāki, ir miega traucējumi un zināma aktivitātes samazināšanās dienas laikā;
- smagi - sāpīgi simptomi, miega traucējumi, būtisks efektivitātes samazinājums, bērna sniegums skolā pasliktinās.
Atšķiras izpausmju biežums un ilgums:
- periodiski (piemēram, pavasarī puķu ziedēšanas laikā);
- hronisks - visu gadu, kad alerģijas ir saistītas ar pastāvīgu alergēnu klātbūtni
- vidi (piemēram, alerģiju pret putekļu ērcīti).
- periodiskas - akūtas slimības epizodes ilgst ne vairāk kā 4 dienas. nedēļā, mazāk par 1 mēnesi
Ar periodisku rinītu simptomi saglabājas ne ilgāk kā četras nedēļas. Hronisks rinīts ilgst vairāk nekā 4 nedēļas. Šī slimība ne tikai rada milzīgu diskomfortu ikdienas dzīvē, bet var izraisīt arī astmas attīstību. Tādēļ, ja novērojat alerģiska rinīta parādīšanos bērnam vai bērnam, ārstēšanu vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk.
Cēloņi
Kāpēc rodas alerģiskais rinīts un kas tas ir? Slimības simptomi rodas, ja alergēns nonāk cilvēka acīs un deguna ejā, kas ir paaugstināta jutība pret noteiktām vielām un produktiem.
Populārākie alergēni, kas var izraisīt alerģisku rinītu, ir:
- putekļi, kamēr tā var būt gan bibliotēka, gan mājas;
- augu ziedputekšņi: mazas un vieglas daļiņas, ko vējš ved uz deguna gļotādu, veido reakciju, kas noved pie tādas slimības kā rinīts.
- putekļu ērcītes un mājdzīvnieki;
- konkrētu pārtikas produktu.
- sēnīšu sporas.
Ilgstoša alerģiska rinīta cēlonis, kas ilgst vienu gadu, ir mājas putekļu ērcītes, mājdzīvnieki un pelējuma sēnītes.
Alerģiska rinīta simptomi
Ja alerģiskā rinīta simptomi pieaugušajiem nesamazina veiktspēju un neietekmē miegu, tas norāda uz vieglu smaguma pakāpi, mērenu ikdienas aktivitātes samazināšanos un miegu norāda uz mērenu smaguma pakāpi. Ja parādās izteikti simptomi, kuros pacients nevar strādāt normāli, mācīties, atpūsties dienas laikā un gulēt naktī, tiek diagnosticēts smags rinīts.
Alerģisko rinītu raksturo šādi galvenie simptomi:
- ūdeņains izdalījums no deguna;
- nieze un degšana degunā;
- šķaudīšana, bieži vien paroksismāla;
- deguna sastrēgumi;
- krākšana un krākšana;
- balss maiņa;
- vēlme saskrāpēt deguna galu;
- smaržas pasliktināšanās.
Ar ilgstošu alerģisku rinītu, ko izraisa pastāvīga bagātīga izdalīšanās no deguna un traucēta caurplūde un dzirdes cauruļu paranasālo sinusu noplūde, parādās arī citi simptomi:
- deguna spārnu un lūpu ādas kairinājums kopā ar apsārtumu un pietūkumu;
- deguna asiņošana;
- dzirdes traucējumi;
- ausu sāpes;
- klepus;
- iekaisis kakls.
Papildus vietējiem simptomiem ir arī bieži sastopami nespecifiski simptomi. Tas ir:
- koncentrācijas traucējumi;
- galvassāpes;
- nespēks un vājums;
- uzbudināmība;
- galvassāpes;
- slikta gulēšana
Ja nesākat alerģiska rinīta ārstēšanu laikā, tad citas alerģiskas slimības var attīstīties - pirmais konjunktivīts (alerģiskas izcelsmes), tad bronhiālā astma. Neatkarīgi no tā, jums jāuzsāk atbilstoša terapija laikā.
Diagnostika
Alerģiska rinīta diagnosticēšanai būs nepieciešams:
- klīnisko pētījumu par eozinofilu, plazmas un mastu šūnu, leikocītu, vispārējo un specifisko IgE antivielu līmeni asinīs;
- instrumentālās metodes - rinoskopija, endoskopija, datortomogrāfija, rinomanometrija, akustiskā rinometrija;
- ādas testēšana, lai noteiktu cēloņsakarīgus alergēnus, kas palīdz noteikt alerģiskā rinīta precīzu raksturu;
- deguna sekrēciju citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.
Ārstēšanas laikā vissvarīgākais ir noteikt alerģijas cēloni un, ja iespējams, izvairīties no saskares ar alergēnu.
Ko darīt ar visa gada alerģisko rinītu
Visu gadu notiek alerģiskas reakcijas izraisīts rinīts visu gadu. Šāda diagnoze parasti tiek veikta personai, ja akūtā saaukstēšanās saasināšanās notiek vismaz divreiz dienā deviņus mēnešus gadā.
Šādā gadījumā jums jāievēro daži ieteikumi:
- izvairieties no deguna skalošanas.
- izsitiet segas un spilvenus.
- Nelietojiet pilienus no aukstuma.
- notīriet gļotu degunu.
- nav smēķēšanas
- katru nedēļu, lai veiktu dzīvokļa mitru tīrīšanu.
- izmantot sintētisko šķiedru gultas.
- labi vēdināt gultu.
- Atbrīvojieties no lietām, kas ir galvenie mājas putekļu avoti.
Šīs slimības attīstības pamatā visbiežāk ir augsta alergēna koncentrācija, kas jau sen ir ietekmējusi cilvēka ķermeni.
Alerģiska rinīta ārstēšana
Pamatojoties uz alerģiskā rinīta attīstības mehānismiem, pieaugušo pacientu ārstēšana ir vērsta uz:
- kontakta likvidēšana vai samazināšana ar nozīmīgiem alergēniem;
- alerģiska rinīta (farmakoterapijas) simptomu novēršana;
- veikt alergēnu specifisku imūnterapiju;
- izglītības programmu izmantošana pacientiem.
Galvenais uzdevums ir novērst kontaktu ar identificēto alergēnu. Bez tam jebkura ārstēšana radīs tikai īslaicīgu, diezgan vāju atvieglojumu.
Antihistamīni
Gandrīz vienmēr alerģiska rinīta ārstēšanai pieaugušajiem vai bērniem ir jāieņem antihistamīni. Ieteicams lietot otrās (zodak, tsetrin, Claritin) un trešās (zyrtek, Erius, telfast) paaudzes zāles.
Terapijas ilgumu nosaka speciālists, bet reti ir mazāk nekā 2 nedēļas. Šīs alerģijas tabletes praktiski neietekmē hipnotisku iedarbību, tām ir ilgstoša iedarbība un efektīvas alerģiskā rinīta simptomi 20 minūšu laikā pēc norīšanas.
Alerģiska rinīta slimība liecina par Tsetrin vai Loratadine un 1 tabulas iekšķīgu lietošanu. dienā. Cetrin, Parlazin, Zodak var lietot bērni no 2 gadiem sīrupā. Pašlaik spēcīgākais antihistamīna līdzeklis ir Erius, aktīvā viela Desloratadine, kas ir kontrindicēta grūtniecības laikā, un sīrupā var lietot bērniem, kas vecāki par 1 gadu.
Deguna mazgāšana
Sezonas alerģiskā rinīta gadījumā ārstēšana jāpapildina ar deguna mazgāšanu. Šim nolūkam ir ļoti ērti izmantot lētu Dolphin ierīci. Turklāt, jūs nevarat iegādāties īpašus maisiņus ar mazgāšanas šķīdumu, bet sagatavojiet to pats - ¼ tējk. Sāls ūdens glāzei, kā arī ¼ tējkoda soda, daži pilieni joda.
Degunu bieži mazgā ar jūras ūdens aerosoliem - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Jūras ūdens, starp citu, lieliski palīdz aukstumā.
Vasokonstriktors krītas
Tiem ir tikai simptomātiska iedarbība, samazināta gļotādu pietūkums un asinsvadu reakcija. Efekts attīstās ātri, tomēr tas ir īss. Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem ir ieteicama bez lokalizētiem vazokonstriktoriem. Pat neliela pārdozēšana var izraisīt bērnu elpošanu.
Masta šūnu membrānas stabilizatori
Ļauj novērst iekaisuma procesus deguna dobumā. Bieži izmanto aerosolus, kuriem ir vietēja iedarbība.
Tie ietver Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šīs zāles arī novērš tūlītēju reakciju uz alergēnu un tādēļ bieži lieto kā profilaktisku līdzekli.
Desensibilizācija
Metode, kas paredz pakāpenisku alergēna (piemēram, zāles ziedputekšņu ekstrakta) ievadīšanu devās zem pacienta pleca. Injekcijas sākumā veic iknedēļas intervālus un pēc tam ik pēc 6 nedēļām 3 gadus.
Rezultātā pacienta imūnsistēma vairs nereaģē uz šo alergēnu. Desensibilizācija ir īpaši efektīva, ja persona ir alerģija tikai pret vienu alergēnu. Sazinieties ar ārstu, ja ir iespējams samazināt imūnsistēmas jutību pret alergēnu.
Enterosorbenti
Alerģiska rinīta gadījumā ārstēšana ar enterosorbentiem ir pozitīva - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (norādījumi) ir līdzekļi, kas palīdz no organisma izņemt toksīnus, toksīnus, alergēnus, kurus var izmantot alerģisku izpausmju kompleksā terapijā.
Jāatceras, ka to lietošana nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, un uzņemšana jāveic atsevišķi no citām zālēm un vitamīniem, jo to darbība un sagremojamība ir samazināta.
Hormonālas zāles
Slimību ārstē ar hormonālām zālēm tikai tad, ja nav antihistamīnu un pretiekaisuma terapijas, jo zāles ar hormoniem netiek izmantotas ilgu laiku, un tikai ārsts to izvēlas savam pacientam.
Prognoze
Par dzīvi, prognoze, protams, ir labvēlīga. Bet, ja nav normālas un pareizas ārstēšanas, slimība noteikti attīstīsies un attīstīsies tālāk, ko var izteikt slimības simptomu smaguma palielināšanā (ādas kairinājums zem deguna un deguna spārnu rajonā, parādās klepus rīklē, novērojams klepus, smaržas atpazīšana, bojājums). asiņošana, smagas galvassāpes) un cēloņsakarīgu alergēnu stimulu saraksta paplašināšana.
Alerģiskais rinīts - simptomi, ārstēšana un profilakse
Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, ko raksturo iesnas, elpošanas mazspēja, šķaudīšana, ko izraisa dažādu alergēnu ietekme uz cilvēka ķermeni.
Vēl viens veids ir nepietiekama cilvēka ķermeņa reakcija uz ārējiem faktoriem (ārējiem) - ziedputekšņi, smaržvielas, dzīvnieku mati, kā arī endogēni faktori (iekšēji) - alerģiska pārtika un dažas zāles. Šī slimība parasti notiek pavasarī un vasarā, un endogēni faktori bieži vien ir iemesls hroniska procesa attīstībai.
Slimība ir plaši izplatīta. Saskaņā ar dažādiem avotiem šī alerģijas forma skar no 8 līdz 12% visu cilvēku uz Zemes. Parasti attīstās jaunībā (10-20 gadi). Vecākā vecumā izpausmju smagums var samazināties, bet pacienti parasti nav pilnībā izārstēti.
Cēloņi
Parastie rinīta attīstības cēloņi alergēna ietekmē ietver vairākas personas slimības un fizioloģiskos apstākļus:
- Iedzimta nosliece;
- Bieži atkārtojas ARI;
- Nepamatota un bieža antibiotiku recepte saaukstēšanās ārstēšanai;
- Attīstības anomālijas un deguna dobuma iegūtās deformācijas;
- Ilgstoša saskare ar spēcīgiem alergēniem;
- Deguna eju gļotādas slāņa caurlaidības palielināšanās, ko var izraisīt noteiktas slimības;
- Zems asinsspiediens, paaugstināta asins recēšana.
Deguna sastrēguma parādīšanās bērnībā, ko izraisa alergēns, visbiežāk notiek tajos bērnos, kuriem ir vielmaiņas traucējumi, gremošanas sistēmas slimības.
Posmi
Iesniegtās slimības gaita bērnam un pieaugušajam var notikt vairākos posmos:
Simptomi
Alerģiskais rinīts izpaužas ar dažādiem simptomiem. Dažas no tām parādās dažas minūtes pēc saskares ar alergēnu, citas attīstās pēc dažām dienām vai pat nedēļām.
Tipiskas agrīnas slimības pazīmes:
- Izvadīšana no deguna (rinoreja, iesnas). Izplūdes parasti ir dzidras un ūdeņainas. Pēc tam tie sabiezē, un, kad baktēriju infekcija pievienojas, tie kļūst dzelteni vai zaļi;
- Viena no galvenajām pacientu sūdzībām - aizlikts deguns ar alerģijām. Tas ir saistīts ar izteiktu gļotādu pietūkumu;
- Diskomforta sajūta, nieze, kutēšana un kutināšana degunā un rīklē;
- Pastāvīga šķaudīšana. Šis simptoms var parādīties pirmajā minūtē pēc tikšanās ar alergēnu;
- Gandrīz nekavējoties pacientu acis ir ūdeņains, jo nasolakrimālajā kanālā ir nosprostojums, kas savieno degunu un orbītu;
- Sastrēguma ausis. Deguna pietūkums izraisa Eustahijas caurules bloķēšanu, un pacients sāk sūdzēties par sajūtu "it kā viņš sēž barelu."
Vēlāk tiek pievienotas citas patoloģijas pazīmes:
- Acs konjunktīvas un fotofobijas kairinājums;
- Ausu sastrēgumi un dzirdes problēmas. Radās dzirdes cauruļu tūskas dēļ, kas savieno deguna dobumu un vidējo ausu. Ņemot to vērā, bieži attīstās vidusauss iekaisums;
- Sauss klepus. Rodas, jo nav fizioloģiskas mutes elpošanas, jo deguns ir piepildīts;
- Smaržas traucējumi. Tas var būt pārejošs, bet pakāpeniski šī sajūta daļēji vai pilnībā tiek zaudēta.
- Vājums, nogurums, koncentrēšanās traucējumi, miega un apetītes problēmas.
Bērnībā slimības izpausmes ir izteiktākas. Pareiza deguna elpošanas trūkums var traucēt sejas skeleta normālu augšanu.
Diagnostika
Lai noteiktu efektīvu ārstēšanas metodi, jums jākonsultējas ar alerģistu. Alerģists uzņems vēsturi, lai palīdzētu noteikt simptomu cēloni.
Reģistratūrā detalizēti jāinformē ārsts par dzīvesveidu, profesionālajiem apstākļiem, mājdzīvnieku klātbūtni dzīvoklī, alerģisko slimību klātbūtni radiniekos, aprakstiet simptomu biežumu un smagumu. Pēc sarunas ārstējošais ārsts noteiks ādas testu.
Kā ārstēt alerģisko rinītu?
Diemžēl visas alerģiskā rinīta zāles tiek izmantotas tikai simptomu mazināšanai - tās samazina aukstumu, samazina pietūkumu, deguna sastrēgumus, asarošanu un niezi. Līdz šim medicīna nezina, kā neatgriezeniski atbrīvoties no alerģijām, jo dziļi cēloņi un šāda mehānisma imūnsistēmas nepietiekamas reakcijas izraisīšanas mehānismi nav zināmi.
Tādēļ visas zāles, aerosoli, alerģiskā rinīta pilieni tiek izmantoti kā simptomātiski līdzekļi, kas iznīcina alerģijas izpausmes, bet kas nevar mainīt organisma reakciju uz alergēnu. Ko farmācijas nozare šodien var piedāvāt alerģiska rinīta ārstēšanai?
- Antihistamīni (Suprastin, Zodak). Alerģiskais rinīts pieaugušajiem parasti ietver II-III paaudzes tablešu lietošanu, kas nerada sedatīvu efektu. Zīdaiņiem priekšroka dodama sīrupiem. Labākās zāles: Zyrtec, Claritin, Erius.
- Leukotriēna antagonisti (Accol) Tabletes kalpo kā papildu komponents sensibilizācijas ārstēšanā.
- Vasokonstriktoru pilieni alerģiskajam rinītam. Alerģiska rinīta gadījumā šo vielu lietošana ir nepieņemama. Tos var izmantot, lai samazinātu deguna gļotādas pietūkumu, samazinātu gļotas, bet ne vairāk kā 5 dienas vai tikai retos gadījumos. Šādi alerģiskā rinīta pilieni ir naftīna, galazolīna, tizīna, nazola, Vibrocila. Viņiem nav terapeitiskas iedarbības, bet tikai atvieglo elpošanu.
- Kortikosteroīdi (deksametazons). Tabletes lieto ļoti reti, jo ir negatīva ietekme uz ķermeni. Uzņemšana ir lietderīga, ja nav citu ārstēšanas metožu.
- Desensibilizācija dažiem alergēniem. Hipensensizācijas terapija tiek plaši izmantota gadījumos, kad ir zināms precīzs alerģiskais rinīts izraisošs alergēns pacientam. Ja antihistamīni nav pietiekami efektīvi vai kontrindicēti, pacientam tiek ievadītas alergēna ekstrakta devas zem ādas, pakāpeniski tās palielinot, šāda ārstēšana var ilgt līdz 5 gadiem, katru nedēļu lietojot alergēnus. Tomēr šī terapijas metode ir kontrindicēta personām ar astmu vai sirds un asinsvadu slimībām.
- Enterosorbenti (Enterosgel, Filtrum). Noņemiet toksīnus (ieskaitot alergēnus) no organisma. Reģistratūra ir ierobežota līdz 2 nedēļām. Izmanto kopā ar citiem līdzekļiem.
Alerģiska rinīta ārstēšana pieaugušajiem:
- Ar vieglu rinīta variantu pietiek apturēt alergēna darbību, devīt pacientam antihistamīna zāles mutē (tabletes, sīrups, pilieni) un vazokonstriktoru degunā piecas dienas.
- Vidēja smaguma pakāpes rinīts prasīs ilgstošāku terapiju (līdz mēnesim) un glikokortikoīdu pievienošanu deguna pilieniem. Tāda pati taktika tiek ievērota ilgstoša (pastāvīga) rinīta ārstēšanā.
Ja pēc terapijas mēnesī remisija netiek sasniegta, pārdomājiet diagnozi (izslēdziet ENT patoloģiju, piemēram, sinusītu), palieliniet glikokortikoīdu lietošanu.
Ko darīt mājās?
Galvenie ieteikumi ir šādi.
- Kontakta ierobežošana ar stimulu. Lai atbrīvotos no alerģiskā rinīta, pietiekami, lai novērstu kairinājumu. Ja to ir grūti atrast, jums jāsazinās ar speciālistu, kas ar to palīdzēs.
- Tīrs gaiss. Lai novērstu alerģisko izpausmi, ir nepieciešams atbrīvoties no visiem mīkstajiem rotaļlietām, spilveniem un segām. Katru dienu jums ir nepieciešams tīrīt telpu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus. Cik vien iespējams, ir vērts ventilēt telpu un samitrināt gaisu. Jūs varat iegādāties mājas īpašos gaisa attīrītājus.
- Noskalo deguna eju. Tiklīdz sāksies alerģiska rinīta parādīšanās, ir nepieciešams nekavējoties veikt deguna mazgāšanu. Lai to izdarītu, varat iegādāties īpašas zāles Aqualore vai Dolphin formā, un jūs varat sagatavot risinājumu mājās. Vārīšanai jums ir nepieciešams glāze ūdens, sāls, soda un joda piliens. Paaugstināšanas perioda laikā procedūra jāveic līdz sešām reizēm dienā.
Profilakse
Galvenais alerģiskā rinīta ārstēšanas aspekts ir kontakta ar alerģiju novēršana vai samazināšana, kas izraisa slimības attīstību. Atsevišķi ieteikumi tiek sniegti katram pacientam pēc tam, kad konstatēts izraisītājs. Profilaktisko pasākumu raksturs ir atkarīgs no alergēna veida.
Tādējādi putekšņu alerģijas pasliktināšanās periodā pacientiem ieteicams mainīt dzīvesvietu uz vietu, kur augošie augi nav auguši, un, ja nav iespējams mēģināt atstāt telpas tikai pēc pusdienām, kad putekšņu koncentrācija gaisā samazinās. Pārtikas alerģija ietver to produktu pilnīgu izslēgšanu, kuriem pacientam bija pozitīvi testi (alerģiju tests).
Alerģija pret putekļiem nodrošina telpu mitru tīrīšanu, kuras laikā, lai novērstu putekļus no alergēniem uz gļotādām, jāvalkā īpaša maska.
Kā parādās alerģiskais rinīts un kā atbrīvoties no tā
Alerģiskais rinīts ir slimība, ar kuru aizvien vairāk cilvēku steidzas sazināties ar imunologu vai alerģistu. Bet ne visi saprot, kas tas ir un kā tas tiek ārstēts. Patiesībā alerģiskais rinīts ir iekaisums, kas bieži ir auksts. Šie alerģiskā rinīta simptomi pieaugušajiem neļauj cilvēkam justies normāli, kas ļoti sarežģī viņa ikdienas darbību. Kā ārstēt alerģisko rinītu var ieteikt tikai ārsts un tikai pēc atbilstoša pētījuma.
Simptomoloģija
Ne visi cilvēki zina, kāds ir alerģiskais rinīts, un kā tas izpaužas pieaugušajiem un bērniem.
Personai, kurai ir iesnas, ir šādas raksturīgās izpausmes:
- iesnas un šķaudīšana, kam piemīt uzbrukuma raksturs;
- raksturīgas caurspīdīgas krāsas izcelšana;
- ja ir infekcija, šie izdalījumi bieži maina krāsu;
- niezošs deguns;
- nav deguna deguna;
- deguna sastrēgumi ar alerģijām.
Alerģija degunā, kura simptomi ir uzskaitīti iepriekš, lielākoties ir jūtama naktī, kas apgrūtina miegu. Patoloģijas paasināšanās laikā cilvēks novēro sejas pietūkumu, nespēju elpot caur degunu, acu apsārtumu. Bieži vien šīs alerģiskā rinīta pazīmes papildina specifiski tumši krāsaini apļi zem acīm. Ir vēl viena interesanta iezīme - alerģisks apsveikums, tas ir, kad cilvēks nezina, berzē degunu.
Pirmo reizi alerģija jūtama bērnībā. Bieži vien alerģiskā rinīta rašanās iemesls var būt vecāku vai alerģiju tuvu radinieku klātbūtne.
No simptomiem ir atkarīgs no tā, ka visa gada garš alerģiskais rinīts un sezonāls var būt viegls, vidēji smags un smags.
Pirmais no tiem atšķiras ar to, ka klīniskās izpausmes neietekmē personu, kas vada normālu dzīvi un neietekmē veselīgu miegu.
Vidējo pakāpi raksturo ne izteiktas izpausmes, kas nedaudz maina tā īpašnieka dzīvi.
Ja cilvēks vispār nevar elpot caur degunu un viņam ir iepriekš uzskaitīti alerģiska rinīta simptomi, tad tas ir smaga pakāpe.
Spriežot pēc simptomu ilguma, pastāv alerģiska rinīta klasifikācija, ti, tā var būt visa gada garš alerģisks rinīts vai sezonāls alerģisks rinīts. Diezgan bieži alerģisku rinītu izraisa dzīvnieki vai putekļi, šeit pacients pats var pamanīt raksturīgu izpausmju rašanos.
Ir vērts atzīmēt, ka visiem rinīta veidiem ir līdzīgi alerģiska rinīta simptomi, bet šajā gadījumā katram ir nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai. Tā rezultātā, neapmeklējot speciālistu, nav iespējams noteikt iemeslu, kāpēc radās alerģisks rinīts, iesnas un šķaudīšana, kā arī ārstēšana, nenosakot slimības raksturu.
Lielākā daļa cilvēku nevēlas ierasties pie ārsta un iegādāties vazokonstriktorus.
Diagnostika
Ja cilvēkam ir alerģisks rinīts, ārstēšanas un pārbaudes simptomi katrā gadījumā ir būtiski atšķirīgi.
Ja ir aizdomas, ka pieaugušajiem ir alerģisks rinīts, pēc iespējas ātrāk ir jāsazinās ar alerģistu-imunologu, kā arī ENT.
Pirmais no tiem apstiprina vai noliedz alerģiju klātbūtni pacientam. Otrs speciālists nosaka, vai elpceļos ir vienlaicīga slimība vai tā nav.
Ja pacients ir pārliecināts, ka viņam ir alerģiska reakcija, bet atbilstošu zāļu lietošana nedod pozitīvu rezultātu, viņam, iespējams, ir hroniskas elpceļu slimības, kas var progresēt bez pienācīgas ārstēšanas.
Lai diagnosticētu diagnozi, cik ātri vien iespējams, jo deguns nav elpojošs, eksperti nosaka, ka no deguna dobuma uz eozinofīliem tiek ievadīts uztriepes, un būs nepieciešama arī asins nodošana imūnglobulīnam E.
Ja pirmā analīze parādās vairāk nekā piecu procentu vērtībā un otrajā vairāk nekā simts vienībās, šis fakts norāda uz alerģiskas reakcijas esamību.
Pēc tam ārstam jāsaprot alerģiju cēlonis, jo viņš nosaka šādas procedūras:
- Ādas tests, ja tas ir sezonāls un visa gada garš alerģiskais rinīts, ir pieejams un informatīvs veids alergēna noteikšanai. Pacientam ir mazi skrāpējumi uz ādas, kur tiek ievietots iepriekš sagatavots alergēns. Pēc tam ārsts uzrauga ķermeņa reakciju uz pusstundu. Šai metodei ir savas kontrindikācijas, kas ietver: grūtniecību, bērna vecumu līdz četriem gadiem, paasinājuma un zīdīšanas periodu. Pirms došanās uz šāda veida procedūru, pacientam jāpārtrauc antihistamīnu lietošana piecas dienas.
- Konkrētā imūnglobulīna E analīze, kas ir ērtāka metode, īpaši, ja ir akūts alerģiskais rinīts. Iespējams to piemērot sievietēm, kad tās pārvadā bērnu, barošanas laikā, zīdaiņiem, paasinājuma laikā un jebkurā vecumā. Šādas analīzes vienīgais trūkums ir augstās izmaksas, turklāt jāpatur prātā, ka šī analīze bieži vien ir kļūdaina.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, labāk ir dot priekšroku ādas testiem. Papildus šiem paņēmieniem speciālists dažos gadījumos ieceļ deguna blakusdobumu rentgenstarus, asins analīzes un uztriepes no deguna dobuma. Bet, pirms tos izmantojat, nevajadzētu noskalot degunu.
Tikai pēc minēto pasākumu īstenošanas, kuru mērķis ir noteikt cēloni, speciālists var pastāstīt, kā šajā gadījumā ārstēt alerģisko rinītu.
Kā atbrīvoties no alerģiskā rinīta
Alerģiska rinīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem jānotiek tikai pēc alerģiskā rinīta cēloņa un pacienta stāvokļa pārbaudes.
Izņēmuma kārtā pēc iemesla noteikšanas, tas ir, ja tas ir alerģija, ir nepieciešams:
- Samazināt vai atbrīvoties no alerģiskā rinīta, tas ir, novērst esošo iekaisumu.
- Sākt specifisku terapiju ar alergēnu.
Simptomi un alerģiska rakstura iekaisuma procesa ar rinītu ārstēšana ir nedaudz atšķirīgi no infekcijas. Šeit ārstēšana ir medikamentu saraksta izmantošana.
Bet labāk ir lietot otrās un trešās paaudzes narkotikas ārstēšanai. Viņus ieceļ, pamatojoties uz svaru un vecumu, visbiežāk reizi dienā. Alerģiska rinīta ārstēšana ilgst atkarībā no situācijas, bet reti pārsniedz divas nedēļas.
Neskatoties uz to, ka antihistamīnus var iegādāties aptiekā, proti, bez receptes to nevar izdarīt, jo tiem ir izteikta kardiotoksiska iedarbība, un tie bieži arī negatīvi ietekmē cilvēka smadzenes.
Tādējādi, ja ir alerģija, kurai ir aizlikts deguns, vai tas ir jautājums, ko lielākā daļa cilvēku ir vai drīzāk darīt, lai padarītu ārstēšanu uzticīgāku?
Gadskārtējais alerģiskais rinīts, kura simptomi ir uzskaitīti iepriekš, jāārstē ar drošākām pēdējās paaudzes zālēm, no kurām vienīgais negatīvais ir to augstās izmaksas, kas ilgstošas lietošanas gadījumā ir nedaudz atbaidošs.
Ja noteiktā ārstēšana nedarbojas, ir nepieciešams lietot „vietējos līdzekļus”, kas tieši iedarbojas uz deguna gļotādu.
Ja ir maiga slimība, tad speciālists izlemj, kā ārstēt alerģisku rinītu, bet visbiežāk tiek izmantoti nātrija karbonāta atvasinājumi, kurus tirgo kā deguna aerosolus, trīs reizes dienā lietojot divas injekcijas. Bet jums vajadzētu zināt, ka efektivitāte nāk tikai pēc piecām dienām, un dažreiz vēlāk.
Šīs zāles ir profilaktiskākas, bet tās lieto bērniem vai pieaugušajiem tikai ar vieglu gaitu. Ārstēšana šeit parasti nedrīkst būt mazāka par trim mēnešiem, bet dažreiz tos var izmantot visu gadu.
Ja pacientam ir smaga slimības forma, visbiežāk tiek izmantoti kortikosteroīdu deguna līdzekļi, kas ir pieejami arī kā aerosols. Tās tiek piemērotas divas reizes dienā, pamatojoties uz alerģijas vecumu. Daži cilvēki uzskata, ka šādas zāles ir grūti panest vai rodas blakusparādības, bet patiesībā tas tā nav.
Alerģiska rinīta gadījumā - vaskokonstriktīvo medikamentu lietošana ilgstoši ir bieži sastopama kļūda, kas atvieglo elpošanu. Šādu uzvedību vienmēr izraisa medicīnisks rinīts, kam nepieciešama operācija deguna dobumā. Jūs varat lietot vazokonstriktīvos medikamentus tieši pirms intranazālo glikokortikoīdu lietošanas, bet labāk lietot šādus medikamentus, īpaši, ja ir alerģisks rinīts.
Ja pieaugušajam ir kontrindikācijas medikamentu ārstēšanai, tad būs nepieciešama unikāla specifiska imunoterapija, kas var palīdzēt izārstēt un iesnas. Šādu apstrādi var veikt tikai augsti kvalificēti speciālisti un tikai stacionāros apstākļos. Šī metode ietver pakāpenisku sagatavota alergēna ievešanu organismā tā, lai tā attīstītos pretestība.
Ja šāda ārstēšana ir veiksmīga, alerģijas simptomi pilnībā jāizzūd. Jo ātrāk šāda ārstēšana tiek uzsākta, jo lielāka iespēja attīstīties rezistencei pret alergēniem.
Rinīts grūtniecības laikā un bērniem
Alerģiska rinīta cēloņi, kas var būt atšķirīgi, grūtniecēm bieži notiek nopietnāk, traucējot sievieti tādā stāvoklī, ka viņa nevar gulēt. Interesanti, ka bērna pārvadāšanas laikā trešdaļā sieviešu ir pastiprināts vai pirmais signāls par alerģiju. Protams, šāda grūtnieces ķermeņa uzvedība sarežģī situāciju, jo šajā periodā lielākā daļa zāļu ir aizliegtas.
Gada garš alerģiskais rinīts pats par sevi neietekmē bērna veselību, bet, ja alerģija ir smaga vai ārstēšana nav piemērota, tad auglis tiks apdraudēts. Šādā situācijā ādas testi, lai noteiktu alergēnu, ir nepieņemami, šeit jūs varat veikt tikai asins analīzi par imūnglobulīnu E.
Ārstēšanas iespējas grūtniecības laikā:
- Alerģiska rinīta ārstēšanai, tas ir, ja ir deguna sastrēgumi bez aukstuma, jums nevajadzētu lietot antihistamīnus, jo tie apdraud augli. Ja bez tiem nav iespējams, tad labāk izmantot trešās paaudzes narkotikas, bet minimālas devas.
- Ja grūtniecei ir alerģija pret deguna sastrēgumiem, tas ir vienkārši neizbēgams, tāpēc lielākā daļa sieviešu cenšas iegādāties vazokonstriktoru, kas šajā gadījumā negatīvi ietekmē abus.
- Attiecībā uz vietējo ārstēšanu ir vēlams izmantot nātrija kromoglikāta atvasinājumus vai preparātus, kas izveidoti uz augu celulozes pamata, tiem ir dažādi veidi un nosaukumi.
- Tāpat kā kortikosteroīdi, tos nedrīkst lietot grūtniecības pirmajos trīs mēnešos.
Bērniem rinīts parasti jūtama tikai pēc trīs gadu vecuma, un tas notiek tāpēc, ka agrāk ir alerģija, piemēram, atopiskais dermatīts. Bieži vien pēc alerģiskā rinīta parādās arī bronhiālā astma, ko sauc par atopisko gājienu. Izpausmes simptomi praktiski neatšķiras no pieaugušo simptomiem, bet šajā gadījumā ir liela reakcija uz pārtikas alergēniem.
Grūtnieces bieži ir noraizējušās par jautājumu - vai ir iespējams droši izārstēt alerģisko rinītu un ko darīt? Tikai speciālists var atbildēt uz šo jautājumu, jo katrs gadījums ir unikāls.
Attiecībā uz alerģiska rinīta ārstēšanu bērniem, šajā gadījumā, eksperti uzstāj uz pakāpenisku terapiju, kas vispirms ietver vieglo zāļu lietošanu.
Alerģiskas rinīta komplikācijas
Alerģiskais rinīts mūsdienu medicīnā netiek uzskatīts par nopietnu slimību, bet tas nopietni apgrūtina cilvēka dzīvi. Tādējādi alerģijas slimnieki jūtas noguruši un uzbudināmi, turklāt alerģiska rakstura rinīts traucē sniegumu.
Cilvēki, kas visu gadu cieš no alerģiska rinīta, bieži izjūt, kā parādās raksturīgie simptomi. Jo īpaši tie ir miega traucējumi, bet viņi arī uzskata, ka tas ir saistīts ar narkotiku ietekmi. Patiesībā iemesls ir normālas elpošanas neiespējamība.
Cilvēkiem, kuri cieš no alerģiska rinīta, bieži ir šādas komplikācijas:
- Palielināts astmas attīstības risks, kas vienlaikus var rasties ar rinītu.
- Ekzēmas attīstība.
- Interesanti, ka alerģiskais rinīts bieži palielina astmas lēkmi vai esošo ekzēmu.
- Hronisks alerģisks rinīts ar tūsku. Alerģiska rinīta klātbūtne bieži izraisa deguna pietūkumu, kas bez pienācīgas ārstēšanas kļūst pastāvīgs.
Gadījumā, ja persona attīstās šādā stāvoklī, un papildus tam galvassāpes un spiediens pieres vai sejas vidū, tad šāds stāvoklis prasa steidzamu ķirurģisku ārstēšanu.
Alerģijas sekas:
- Sinusīts
- Zobu iekost.
- Vidusauss infekcija.
- Problēmas elpošana caur degunu.
- Deguna polipi.
Šie apstākļi bieži sastopami cilvēkiem, kuri nevērīgi izturas pret ārstēšanu, atsaucoties uz faktu, ka vazokonstriktoru zāles spēj novērst problēmas ar degunu, patiesībā tās tikai pasliktina situāciju.
Preventīvie pasākumi
Cilvēkiem, kuri cieš no alerģiska rinīta, jāizvairās no saskares ar šādiem kairinātājiem:
- putekļu ērcītes vai drīzāk vielmaiņas produkti;
- ziedaugu ziedputekšņi;
- blaugznas, vilnas un dzīvnieku olbaltumvielas;
- sēnes;
- prusaku.
Daži eksperti uzskata, ka agrīna alergēnu iedarbība bieži vien novērš alerģiju bērniem. Piemēram, ja dzīvnieks dzīvo vienā mājā ar bērnu, kura vecums nepārsniedz vienu gadu, un bērnam nav alerģijas, tad papildu alerģiskas reakcijas risks ir minimāls.
Ja bērnam ir alerģiska reakcija, vecākiem jāievēro alerģiska rinīta profilakse, tas ir:
- varbūt dzīvniekam ir jāsaņem draugi;
- neatstājiet bērnus telpā, kurā dzīvnieks pastāvīgi dzīvo;
- bieži veic vispārēju tīrīšanu mājā.
Gaisa attīrītāji, speciālie putekļsūcēji, gaisa kondicionieru filtri var palīdzēt attīrīt gaisu no alergēnu un putekļu klātbūtnes tajā. Bet, lai pilnībā attīrītu māju no alergēniem, jāizmanto speciāli instrumenti.
Alerģijas slimniekiem jāapzinās, ka dzīvojamā rajonā mitrums nedrīkst pārsniegt piecdesmit procentus.
Lai to panāktu, ir nepieciešams:
- novērst krānu un cauruļu noplūdi;
- novērst pelējuma rašanos un izplatīšanos;
- likvidēt kaitēkļus pelēm un kukaiņiem;
- neuzglabāt vai ēst pārtiku atpūtas telpās;
- uzglabāt atkritumus konteineros, kas būtu jāaizver.
- Neceļojiet ārpus ziedēšanas perioda.
- Lietojiet alerģijas zāles vairākas nedēļas pirms alerģiskās reakcijas sezonas.
- Pēc uzturēšanās ārā, jums ir jāpārklāj un noskalo deguna dobumu ar sālsūdeni.
- Ziedēšanas laikā jāaizver logi un durvis.
Alerģijas slimniekiem arī jāsāk ievērot hipoalerģisku uzturu alerģiju saasināšanās periodā un pirms ziedēšanas sezonas sākuma.
Alerģiskais rinīts
Vispārīga informācija
Alerģiskais rinīts vai alerģisks rinīts ir deguna dobuma gļotādas iekaisums, kas rodas, kad alergēni nonāk cilvēka organismā, izelpojot caur deguna dobuma gļotādu. Alergēni ir augu putekšņi, mājas putekļi, kas lielos daudzumos ir paklāji, grāmatas un citas vietas. Šī slimība ir viena no izplatītākajām pasaulē, piemēram, Krievijā, saskaņā ar statistiku, alerģiskas izcelsmes rinīts cieš no 11 līdz 24% iedzīvotāju.
Galvenie faktori, kas izraisa alerģisko rinītu, ir gaisā esošie alergēni. Tās parasti iedala trīs grupās:
- vides aeroalerēni - augu putekšņi;
- dzīvojamie aeroalergēni - ērces, kas atrodas mājas putekļos vai dzīvnieku matos, kukaiņi, pelējuma un rauga alergēni, daži mājas augi un pārtikas produkti;
- profesionālie alergēni.
Sākumpunkti var būt: pikantā pārtika, stresa situācijas, ķermeņa pārpildīšana, emocionāls pārslodze. Bieži cēlonis var būt ģenētiska nosliece.
Alerģiskā rinīta forma ir iedalīta trīs klasēs:
- sezonāls (periodisks) alerģisks rinīts - alerģija pret ziedputekšņiem un kokiem gaisā. Tā kā putekšņus var izplatīt vēja dēļ ļoti lielos attālumos, nav iespējams pilnībā izvairīties no saskares ar to, pastāv iespējas samazināt apdraudējumu.
- visa gada garumā (noturīgs) alerģisks rinīts - var parādīties visu gadu. Iemesls ir mājas putekļi vai drīzāk mikroskopiski ērces, kas dzīvo dažu dzīvnieku putekļos vai vilnā. Visu gadu alerģiskā rinīta izpausmes, kas parasti ir nedaudz vājākas nekā sezonas.
- alerģisku kairinājumu izraisošs rinīts - parādās cilvēkiem, strādājot noteiktos apstākļos, tas var parādīties arī no putekļiem, bet precīzs tās izskats nav pētīts.
Klīniskām izpausmēm izdalās:
- viegla forma, kas ir nenozīmīga un pacients var veikt bez ārstēšanas;
- mērens - šajā gadījumā alerģiskā rinīta simptomi var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti un traucēt pacientam;
- smaga forma - pacients ir nopietnā stāvoklī, nevar dzīvot normāli un pilnībā strādāt vai mācīties, slimība traucē miegu.
Alerģiska rinīta simptomi
Pirmkārt, runājot par alerģiskā rinīta simptomiem, mums ir jānorāda pazīmes, kuras nevar atstāt bez uzmanības, un jākonsultējas ar ārstu:
- bieža deguna nieze;
- šķaudīšana, bieži vien paroksismāla;
- deguna sastrēgumi, iesnas, sliktāks naktī;
- ūdeņainas izdalīšanās no deguna, ja infekcija tiek piestiprināta, tā var būt mucopurulanta;
- deguna gļotādas pietūkums, smaržas zudums;
- paroksismāls klepus un iekaisis kakls;
- zem acīm parādās acu apsārtums un noplūde, dažreiz apļi vai pietūkums.
Antihistamīnu lietošana parasti mazina pacienta stāvokli.
Šie alerģiskā rinīta simptomi nav unikāli šai konkrētajai slimībai. Visiem rinītiem ir līdzīgi simptomi, no kuriem katrai nepieciešama īpaša ārstēšana, un tāpēc ir ieteicams veikt precīzu diagnozi, ko veic alerģists.
Alerģiska rinīta diagnostika
Lai apstiprinātu alerģiskā rinīta diagnozi, ir jāanalizē no eozinofilu deguna. Eozinofilu klātbūtne vairāk nekā 5% no visām atklātajām šūnām liecina par deguna sastrēguma alerģisku iemeslu.
Nākotnē, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams identificēt vielu, kas izraisa simptomus, un ir alerģiska rinīta cēlonis - nozīmīgs alergēns.
Alerģiska rinīta diagnostikai ir divas šķirnes: ādas testu sagatavošana un īpaša asins analīze.
Ādas testēšana. Viens no priekšnoteikumiem ir tas, ka 5 dienu laikā tiek pārtraukta jebkāda antihistamīna zāļu lietošana un pacients ir 4 līdz 50 gadus vecs. Uz apakšdelma ir uzklāti vairāki mazi izcirtņi, uz kuriem pilieni tiek pilēti 1-2 pilieni konkrēta alergēna. Pēc kāda laika (15-30 minūtes) tiek veikta jaunā burbuļa pārbaude un mērīšana. Ādas tests ir viens no uzticamiem, kopīgiem un ekonomiskiem alerģijas diagnostikas veidiem. Tests netiek veikts grūtniecēm un zīdīšanas periodā.
Asins analīzes ir raksturīgas specifiskiem IgE specifiskiem imūnglobulīniem. Kopējais IgE līmenis cilvēka dzimšanas brīdī ir aptuveni nulle un pakāpeniski palielinās, kad tie ir nobrieduši. Pieaugušajam pieaugušais rādītājs ir augstāks par 100-150 U / l. Metode nav īpaši izplatīta augsto pētījumu izmaksu dēļ, alergēnu paneļa izmaksas sasniedz 16 tūkstošus rubļu. Vēl viens trūkums ir neuzticamība, bieži dod nepatiesus pozitīvus rezultātus.
Ar tiem alergēniem, kas sniedza pozitīvu ādas reakciju, viņi arī veic intranazālo izaicinājumu. Šāda alerģiskā rinīta diagnostika ir provocēt ķermeni reaģēt. Lai to izdarītu, vienā nāsī tiek ievadīti 2-3 pilieni destilēta ūdens, tad pakāpeniski palielinās testa alergēna koncentrācija: 1: 100, 1:10 un viss šķīdums. Ja pēc 15–20 minūtēm parādās reakcija - sastrēgumi, šķaudīšana, dedzināšana, iesnas, tests tiek uzskatīts par pozitīvu.
Ir iespējams veikt radio-alerģiju izraisošu, radioimūnu, enzīmu piesaistītu imunosorbentu vai chemiluminescences metožu pētījumus, tomēr augsto izmaksu dēļ šīs metodes netiek plaši izmantotas.
Alerģiska rinīta ārstēšana
Ārstēšana ir gļotādu alerģiska iekaisuma novēršana un alergēnu specifiskas terapijas veikšana.
Viegla un mērena alerģiska rinīta formā tiek izmantota antihistamīna terapija, vēlams ar otru (klaritin, cetrīns, zodak) vai trešo (zyrtek, telfast, erius) zāles. Iecelts vienu reizi dienā saskaņā ar ieteicamajām vecuma devām. Uzņemšanas ilgums nav mazāks par 2 nedēļām.
Ja alerģiska rinīta ārstēšana nesniedz vēlamo efektu, izrakstītie nātrija kromoglikāta atvasinājumi (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Narkotikas ir pieejamas aerosolu veidā, reāla iedarbība ir pamanāma ne agrāk kā pēc 5-10 dienām.
Alergēnu specifiska imūnterapija ir paredzēta pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas šīm zālēm. Ārstēšanu veic alergologs slimnīcā. Ārstēšanas nozīme ir mazu alergēnu devu uzturēšana, kas pakāpeniski palielinās, tādējādi panākot organisma toleranci pret alergēnu. Tajā pašā laikā cenšas mazināt alerģiskā rinīta simptomus.
Alerģiska rinīta slimniekiem ir jāzina, ka ārstēšana ir nepieciešama pat vieglos gadījumos, pretējā gadījumā slimība var izraisīt jaunas, smagākas formas, piemēram, bronhiālo astmu.
Alerģisks rinīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Alerģiskais rinīts ir viens no imūnsistēmas variantiem, kad deguna gļotāda sāpīgi reaģē uz kairinātājiem (alergēniem). Katru dienu liels skaits pacientu saskaras ar šo slimību un tās komplikācijām.
Ir svarīgi zināt, kā šī problēma izpaužas un kādas ārstēšanas metodes palīdzēs to novērst, nekaitējot pašiem vai tuviem cilvēkiem.
Kāds ir slimības cēlonis?
Dažādi alergēni kļūst par slimības izraisītāju. Tās ir vielas, ko, saņemot ar tām jutīgu personu, var izraisīt alerģisku iekaisuma reakciju.
Parastā personā šādu vielu iekļūšana nerada vienu simptomu, un pacientam, kas ir jutīgs pret šo alergēnu, slimība parādīsies ar visām raksturīgajām pazīmēm.
Alergēns uz deguna gļotādu visbiežāk izpaužas gaisa pilieniem, retāk reakcija attīstās saskares vai pārtikas alergēnu ietekmē.
Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi:
- dažādu augu ziedputekšņi;
- sadzīves ķīmija un kosmētika;
- piemaisījumi un citi kaitīgi līdzekļi, kas atrodami ražošanā;
- zāles: deguna pilieni, ziedes un citas zāles var izraisīt alerģisku rinītu;
- siekalas, vilna, izkārnījumi vai mājdzīvnieku dūnas;
- putekļi, kuros var atrast ērces, kā arī dažu veidu sēnes;
- kukaiņu daļiņas un to vielmaiņas produkti.
Faktiski alergēns var būt jebkura viela, kas cilvēka organismā izraisa perversu paaugstinātas jutības reakciju. Dažreiz alerģiskā rinīta cēlonis var būt reakcija uz vēju, straujais temperatūras un citu klimatisko apstākļu samazinājums vai pieaugums.
Retos gadījumos stresa, hormonālās neveiksmes un citu psihosomatisku traucējumu rašanās kļūst par iedarbinošu faktoru.
Pastāvīgi vīrusu slimības, hroniskas infekcijas fokusa un iekaisuši adenoīdi bērniem var ietekmēt noslieci uz alerģiskā rinīta attīstību. Bieži slimība attīstās biežas un ilgstošas saaukstēšanās dēļ.
Tas ir svarīgi! Pacientiem, kas pakļauti radiācijas iedarbībai, alerģiski iekšējas izcelsmes alergēni var būt alerģiska rinīta cēlonis. Tās ir viņa paša bojātās ķermeņa šūnas, ko viņš uztvēra kā svešu objektu un uzsāka alerģijas reakciju.
Kā attīstās alerģiskais rinīts?
Pirmā kontakta laikā organismā imūnsistēma ir traucēta. Viņa uztver alergēnu kā svešu objektu un rada aizsargājošas antivielas.
Pirmajā posmā slimība vēl nav izpaužas ar deguna dobuma simptomiem. Atkārtoti saskaroties ar šo vai līdzīgu alergēnu, notiek iekaisuma reakcija un bioloģiski aktīvo mediatoru masveida atbrīvošana.
Imūnās šūnas sāk uzbrukt ne tikai alergēnam, bet arī palielina asinsvadu sienas caurlaidību, kā rezultātā attīstās tūska.
Šādas alerģiskas reakcijas pazīmju smagums ir atkarīgs no alergēna veida, kā tas nonāca pacienta ķermenī un cik ilgi tā ilgst.
Ģenētiskajiem faktoriem var būt zināma vērtība alerģiskā rinīta attīstībā - palielinās alerģijas attīstības risks, ja abiem vecākiem ir bijušas alerģiskas slimības.
Kā slimība izpaužas, kādi ir simptomi?
Alerģiskais rinīts izpaužas kā dažādi simptomi. Dažas no tām parādās dažas minūtes pēc saskares ar alergēnu, citas attīstās pēc dažām dienām vai pat nedēļām.
Tipiski slimības agrākie simptomi:
- pastāvīga šķaudīšana. Šis simptoms var parādīties pirmajā minūtē pēc tikšanās ar alergēnu;
- izdalīšanās no deguna (rinoreja, iesnas). Izplūdes parasti ir dzidras un ūdeņainas. Pēc tam tie sabiezē, un, kad baktēriju infekcija pievienojas, tie kļūst dzelteni vai zaļi;
- diskomforta sajūta, nieze, kutēšana un kutināšana degunā un rīklē;
- pacientiem gandrīz nekavējoties ir ūdeņainas acis, jo nasolakrimālajā kanālā ir aizsprostojums, kas savieno degunu un orbītu;
- auss sastrēgumi. Deguna pietūkums izraisa Eustahijas caurules bloķēšanu, un pacients sāk sūdzēties par sajūtu "it kā viņš sēž barelu."
Vēlāk tiek pievienotas citas patoloģijas pazīmes: - Viena no galvenajām pacientu sūdzībām ir aizlikts deguns ar alerģijām. Tas ir saistīts ar izteiktu gļotādu pietūkumu;
- acs konjunktīvas uzbudināmība un fotofobija;
- sauss klepus. Rodas, jo nav fizioloģiskas mutes elpošanas, jo deguns ir piepildīts;
- vājums, nogurums, traucēta koncentrācija, problēmas ar miegu un apetīti;
- auss sastrēgumi un dzirdes problēmas. Radās dzirdes cauruļu tūskas dēļ, kas savieno deguna dobumu un vidējo ausu. Ņemot to vērā, bieži attīstās vidusauss iekaisums;
- traucēta smarža. Tas var būt pārejošs, bet pakāpeniski šī sajūta daļēji vai pilnībā tiek zaudēta.
Bērnībā slimības izpausmes ir izteiktākas. Pareiza deguna elpošanas trūkums var traucēt sejas skeleta normālu augšanu.
Vecāki pievērš uzmanību citām slimības pazīmēm:
- problēmas ar miegu un apetīti;
- deguna nokrāsa, sniff un snore sapnī;
- bērns ir vājš, slikti koncentrēts, atpaliek attīstībā, ar grūtībām asimilēt jaunu informāciju;
- ja ir izteikts deguna pietūkums, bērnam ir pastāvīga puscaurule mutē, gludi nazolabiāli krokas un deguna spārnu spriedze.
Ja problēma nav atrisināta laikā, tās komplikācijas var traucēt pacientu visā viņa dzīves laikā. Grūtniecības laikā slimības simptomus sarežģī deguna fizioloģiskā tūska, kas izraisa progesterona, kas ir galvenais grūtniecības hormons, ietekmi.
Pēc dzemdībām šī tūska iziet bez ārstēšanas, un sieviete var veikt pilnīgas terapijas kursu, neapdraudot augli.
Alerģiskā rinīta veidi un formas
Eksperti identificē slimības gadskārtējos un sezonālos variantus.
Sezonas forma (siena drudzis, pollinoze). Saistīts ar augu, koku un krūmu putekšņu ietekmi ("ziedputekšņu alerģija"), tā saukto avota alerģiju. Tas ir visizplatītākais alerģijas veids Eiropā. Paaugstināta jutība pret vairākiem alergēniem parasti atrodama, retāk jūs varat novērot reakciju tikai uz vienu augu. Sezonālais rinīts rodas ar vairākiem ikgadējiem paasinājumiem ziedēšanas periodā, un pēc tam nāk ilgstoša remisija.
Regulāra un bieža rinīta paasināšanās var izraisīt neatgriezenisku deguna gļotādas restrukturizāciju un slimības pāreju no sezonālas formas uz pastāvīgu.
Kā atšķirt alerģisko rinītu no aukstuma?
Atšķirība starp saaukstēšanos un alerģisko rinītu ir šāda:
Viens no apstiprinošajiem faktoriem, kas liecina par saaukstēšanās alerģisko raksturu, ir pozitīvā dinamika, reaģējot uz antialerģisku terapiju. Gadījumos ar saaukstēšanos, būs arī izmaiņas, bet ne tik acīmredzamas.
Principi un pieejas slimības diagnostikai
Alerģiskā rinīta diagnostika tiek veikta dažādos veidos. Pirmkārt, speciālists apkopo detalizētu vēsturi par slimības simptomu saistību ar iespējamiem alergēniem.
Lai noteiktu alerģiskā rinīta cēloni, izmantojot šādas metodes:
Ādas testi Tehnikas būtība: īpašs sterils scarifier (mazs asmens) padara skrāpējumus uz ādas. Uz šiem skrāpējumiem tiek uzklāts iepriekš sagatavots alergēns, un pēc 10-15 minūtēm reakcija tiek novērtēta.
- Pozitīvs: skrāpējuma zonā ir pietūkums, apsārtums vai nieze.
- Negatīvs: nav ādas izmaiņu.
Šāds pētījums sniedz daudz nepatiesu rezultātu. Turklāt vienlaikus jūs varat veikt reakciju tikai 10-13 alergēniem. Šos testus neizmanto maziem bērniem, kā arī slimības paasinājuma periodā un pret hormonu un antialerģisko zāļu fonu.
Imunoblotēšanas metode Procedūras būtība: alergēni tiek novietoti uz speciāla papīra atkarībā no to molekulu svara. Testā tie ir atsevišķu sekciju veidā. Ja asinīs tiek konstatētas antivielas pret noteiktiem antigēniem, reaģents tumšāks šajā testa joslā.
Ir vairāki alergēnu paneļi, no kuriem katrs satur nozīmīgākos tās sērijas alergēnus. Piemēram, gaisa panelī ir iekļauts dzīvnieku gaiss, vilna, ziedputekšņi, putekļu ērcītes un citi.
Emisijas izpēte - būtība: nākamā paasinājuma laikā no deguna gļotādas tiek ņemts nospiedums, kas tiek krāsots un analizēts, izmantojot mikroskopiskas iekārtas.
Ja alerģisko rinītu nosaka eozinofilu, tauku un stobra šūnu uzkrāšanās. Alergēnu specifiskā IgE līmeņa noteikšana ar dažādiem testiem. Tehnikas būtība: šie testi ļauj noteikt E klases specifisko imūnglobulīnu līmeni, kas parādās, ja tie ir pakļauti konkrētiem alergēniem.
Alerģijas provokācijas tests. Metodes būtība: reti tiek veikta un tikai specializētos slimnīcas apstākļos. Lai tos vadītu, pacientam tiek ievadīts neliels daudzums paredzētā alergēna un tiek kontrolēta organisma atbildes reakcija. Ja nekas nenotiek, alergēna devu pakāpeniski palielina vairāku dienu laikā. uz saturu?
Alerģisks rinīts: kā ārstēt?
- Novērst vai būtiski samazināt kontaktu ar alergēnu.
- Medicīniskās zāles.
- Specifiska imūnterapija (SIT).
- Ķirurģija, lai uzlabotu deguna elpošanu un novērstu strutainus fokusus.
- Fizioterapija un refleksoloģija.
Daži ieteikumi par alerģiju var būtiski samazināt reakcijas paasinājuma risku un samazināt klīnisko izpausmju smagumu:
- izmantot gaisa attīrītājus, filtrus, respiratorus un citus aizsardzības līdzekļus;
- no mājām izņemiet paklājus, mīkstās rotaļlietas, mājdzīvniekus un pat akvārija zivis;
- veikt telpu un gultas veļas regulāru tīrīšanu;
- ziedēšanas sezonā mazāk pamet māju vai pat mainīt ģeogrāfisko reģionu;
- Īpaši svarīga ir hipoalerģiska uztura principu ievērošana, īpaši patoloģijas paasinājuma laikā.
- pēc ielas apmeklēšanas regulāri izskalojiet degunu un acis un nomazgājieties.
Daļēja alergēna izvadīšana atvieglos simptomu smagumu, bet tās pilnībā neatbrīvos. Tāpēc ārstēšanai gandrīz vienmēr tiek izmantotas dažādas zāles.
Slimības ārstēšana
Lai novērstu simptomus, izmantojot sistēmiskus un vietējus līdzekļus. Sistēmas terapijas grupā ir iekļautas šādas zāļu grupas:
Claritin: lietošanas instrukcijas. Cena, analogi, atsauksmes
Antihistamīns, ko plaši izmanto dažādu alerģisku slimību ārstēšanai un profilaksei. Tas tiek ražots..
Lai noņemtu pietūkumu un deguna sastrēgumus:
Lai atbrīvotos no plīsumiem, varat izmantot:
- antialerģiskie pilieni Lekrolīns);
- skalošana ar kumelīšu novārījumu;
- glikokortikosteroīdu ziede;
Noņemiet sausu klepu:
- inhalācijas ar garšaugiem;
- mitrinoši rīkles aerosoli un sūkņi.
Specifiska imūnterapija (SIT) pret alerģijām
Veikt gadījumos, kad alergēns ir precīzi identificēts. Procedūra tiek veikta slimnīcā vai īpaši aprīkotā telpā. Šīs metodes būtība ir subkutāna alergēna injekcija organismā mini devās.
Pakāpeniski alergēna daudzums palielinās no 2 vai vairāk. Tas ļauj imūnsistēmai iemācīties ražot aizsardzības antivielas, kas bloķē alerģisko reakciju, kas izraisa alerģiska rinīta izpausmju samazināšanos vai izzušanu.
Procedūras, kas veiktas bez paasinājuma. Lai iegūtu pilnīgu efektu, jums var būt nepieciešami 3-4 kursi SIT. Ja pacientam ir reakcija uz vairākiem alergēniem, šī metode nav ļoti efektīva. Ja slimības cēlonis nav zināms, tad nav jēgas veikt SIT.
Alerģiska rinīta ķirurģiskas iejaukšanās
Ar šo slimību ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama šādās situācijās:
- deguna starpsiena izliekums, ērkšķi un tā grēdas, kas traucē elpošanas degunu;
- polipu un strutainu infekcijas avotu klātbūtne degunā un deguna blakusdobumos;
- ar zemākiem turbīnām.
Ķirurģiska iejaukšanās jāveic ārpus paasinājuma perioda. Operācijai ir jāizvēlas sezona ārpus alergēnisko augu ziedēšanas [Ads-pc-1] [ads-mob-1] saturam?
Fizioterapija
Ārpus saasināšanās deguna gļotāda tiek pastiprināta un atjaunota, izmantojot fizioterapiju. Tiek izmantota magnētiskā lāzera terapija, fototerapija, hidrokortizona elektroforēze.
Turklāt šiem pacientiem ir parādīta refleksoloģija, kakla un apkakles zonas masāža un citas nervu sistēmas stabilizēšanas metodes. Ir iespējams veikt ārstēšanu ar klimatiskās zonas maiņu, īpaši nākamajā paasinājuma laikā.
Ārstēšanas iespējas grūtniecēm un bērniem
Grūtniecības laikā bieži novēro alerģiska rinīta paasinājumu hormonālo līmeņu izmaiņu dēļ. Paralēli pirmajā trimestrī var pievienoties tā saucamie grūtnieču vaskomotorie rinīti. Pēc piedzimšanas pacienta stāvoklis uzlabojas.
Lai mazinātu simptomus grūtniecības laikā, izmantojiet vietējos antialerģiskos aerosolus. Šajā periodā ir aizliegts lietot vazokonstriktorus.
Kritisku deguna sastrēgumu gadījumos var izmantot bērnu deguna pilienus, kur zāļu devas ir mazākas.
Grūtniecības laikā ir atļauts lietot antihistamīnus, ja ieguvums mātei pārsniedz risku nedzimušam bērnam. Izvēlieties antihistamīnus 2 un 3 paaudzēm.
Bērnībā katru gadu Fenistil pilienu laikā var lietot antihistamīnus. Pēc 3 gadiem zīdaiņiem var lietot antialerģiskus un glikokortikosteroīdus.
Alerģiskais rinīts ir nepatīkama patoloģija, kas var traucēt pacientam nepārtraukti vai rasties paasināšanās un remisijas laikā. Lietotu medikamentu ārstēšanai novērst kontaktu ar alergēnu un izmantot fizioterapiju.