Otīts ir infekcijas slimība, kas ietekmē vidējo vai ārējo ausu. Visbiežāk tas notiek infekcijas slimības gaitā, kuras komplikācija ir otīts.
Patogēni mikroorganismi iekļūst ausī pret samazinātu imunitāti, kā rezultātā notiek iekaisuma process. Tā var būt akūta un hroniska. Jebkurā gadījumā, pie mazākās aizdomas par vidusauss iekaisumu, ir jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu slimības cēloni un atrastu pareizo ārstēšanu. Neaktivitāte draud būtiski samazināt dzirdes aktivitāti un pat patogēnu baktēriju iekļūšanu smadzeņu garozā.
Vidusauss iekaisuma pazīmes - kā atpazīt slimību
Otīts ir bieža iekaisuma slimība, kas saistīta ar infekciju.
Pastāv vairāki vidusauss iekaisuma cēloņi:
- ARI slimības. Parasti vīrusi un baktērijas nonāk vidējā ausī, kad tiek izmantots pārmērīgs pūšot. Tā kā auss sprauslas tīrīšanas spēja samazinās slimības dēļ, rodas iekaisuma process.
- Adenoīdu klātbūtne, kā arī hroniskas deguna slimības palielina vidusauss iekaisuma risku.
- Dažreiz vidusauss iekaisums izraisa strauju spiediena kritumu. Tas attiecas uz biežiem gaisa kuģu pacelšanās un nosēšanās gadījumiem, kā arī niršanu ar niršanu.
- Slimības attīstība, ņemot vērā imunitātes samazināšanos.
- Ausu ievainojumi.
Ārējais vidusauss iekaisums ir vieglākais slimības progresēšanas veids. Iekaisuma process aptver tikai ārējo dzirdes kanālu, un strutainas noplūdes neietekmē dzirdes dobumu, kam ir iespēja izplūst. Arī ārējais vidusauss iekaisums var rasties vārīšanās formā. Ārējās iekaisuma pazīmes:
- ausu nieze
- ausu sāpes
- zema temperatūra
- sajūta kā auss
- klātbūtne auss kanālā
- sāpes uz spiediena uz auss
Parasti laicīgā ārstēšana ļauj ātri un pilnīgi atbrīvoties no ārējā vidusauss iekaisuma.
Ozīta iekaisums ir smagāks un mazāk ārstējams nekā ārējais. Tā kā iekaisums ir lokalizēts spraugas dobumā, strutainas uzkrāšanās nespēj izplūst. Līdz ar to uzkrāto masu sabojājusi cilindrs un, par laimi, rodas īslaicīgs dzirdes zudums. Bet ar biežiem paasinājumiem un plīsumiem uz korpusa plēves veidojas rētaudi, kas ievērojami samazina dzirdes spēju. Vidusauss iekaisuma pazīmes:
- akūta un satraucoša sāpes ausī, lumbago
- galvassāpes un drudzis
- slikta dūša, kas var būt saistīta ar vemšanu
- šķidruma sajūta ausī
- miega traucējumi un apetīte
Sāpes, sastrēgumi, zvana un troksnis ausīs, augsts drudzis - vidusauss iekaisums
Smagas slimības un novēlotas ārstēšanas gadījumā strutainas uzkrāšanās var iekļūt smadzeņu oderējumā, kas var izraisīt meningītu, invaliditāti un pat nāvi. Šo vidusauss iekaisumu sauc par iekšējo un ir visbīstamākais. Vidusauss iekaisuma pazīmes:
- reizēm reibonis
- sistemātiska slikta dūša ar vemšanu
- neliels koordinācijas zaudējums
- troksnis ausīs
Otītu var iedalīt akūtā un hroniskā veidā. Akūta vidusauss iekaisums ir smagāks un parasti izplūst hroniskā veidā, ja pacients nav pienācīgi ārstēts vai slimība nav pilnībā izārstēta.
Hronisks vidusauss iekaisis ar paasinājumu un remisiju, kas neizbēgami izraisa dzirdes asuma samazināšanos.
Akūtā vidusauss iekaisums ietver vairākus posmus:
- Tubotīta rašanās, kurā rodas dzirdes caurules bojājumi un darbības traucējumi. Ir iekaisums, kas ir vēdera dobumā, un pacients dzird viltus atbalss.
- Aizdegšanās process progresē, vidējā ausī veidojas strutainas masas, bet to dzirdes cilindrs novērš to izeju, tāpēc pacients var justies dažu pārliešanu ausī. Dzirde ir ievērojami sliktāka, turklāt rodas stipras sāpes, pietūkums un drudzis.
- Infekcija jau ir skārusi visu vidusauss. Bungādiņu ir grūti turēt uzkrāto strūklu. Auss smagi cieš un sāpes palielinās.
- Ir vēdera dobuma izrāviens, tāpēc pacients jūtas veselīgāks. Pūce plūst no vidusauss dobuma, auss daļēji zaudē dzirdi.
- Rupja audu veidojas plīsuma vietā, dzirde pakāpeniski uzlabojas. Ja neārstēsiet slimību, pēc kāda laika ir iespējams atsākt akūtu procesu.
Hronisks vidusauss iekaisums:
- simptomi saglabājas ilgāk par diviem mēnešiem
- akūts recidīvs vairāk nekā četras reizes gadā
Bez pienācīgas ārstēšanas hronisks vidusauss iekaisums attīstīsies un radīs komplikācijas. Pēc pāris gadiem skartā auss var zaudēt spēju dzirdēt. Dažos gadījumos biežu recidīvu dēļ auss iekšpusē parādās dažādi audzēji.
Hronisks vidusauss iekaisums var rasties kā mezotimpanīts, kas skar tikai auss gļotādu vai kā epitimpanīts, kas papildus gļotādai ietekmē arī auss kaulu. Šajā gadījumā ir iespējama skartās teritorijas kariesa attīstība līdz kaulu iznīcināšanai. Šāda veida hronisks vidusauss iekaisums izraisa intrakraniālus bojājumus. Tāpēc ir svarīgi, lai viduskaitlis, hronisks, savārstēts laikā nenotiktu, tādējādi pasargājot sevi no šādām nevēlamām sekām.
Ārstēšanas metodes: tradicionālā un tautas
Efektīvākā un drošākā otīta ārstēšanas metode pēc izmeklēšanas var iecelt ārstu.
Lai ārstēšana būtu patiesi efektīva, ir nepieciešams diagnosticēt slimības gaitu. Bez otolaringologa palīdzības tas ir gandrīz neiespējami.
Lai sāktu, sekos skartās auss ārēja pārbaude ar ausu piltuvēm. Smagas slimības gadījumā bakterioloģiskiem testiem tās var noteikt rentgenstaru, asins analīzes un skrāpējumus no auss dobuma.
Sarežģītās situācijās var būt nepieciešama operācija. Tas sastāv no tampona, lai iztīrītu vidusauss dobumu. Speciāla caurule tiek ievietota tibola caurulē, caur kuru tiek izņemta strūkla un šķidrums. Jums būs jāiet kopā ar to 2-3 nedēļas un līdz pilnīgai atveseļošanai, uzmanīgi skatoties, ka skartajā ausī neiekļūst ūdens.
Atkarībā no slimības gaitas vidusauss iekaisums var notikt gan mājās, gan nepieciešama hospitalizācija.
Galvenās zāles, ko lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai:
- Antibiotikas
- Pretsāpju līdzekļi
- Pretiekaisuma līdzekļi un antiseptiski ausu pilieni
- Imūnmodulatori
- Fizioterapeitiskās procedūras bieži tiek pievienotas narkotikām.
Papildus tradicionālajām metodēm jūs varat lūgt palīdzību no tradicionālās medicīnas. Šādas receptes var palīdzēt:
- Ausu kanālos ievietojiet sīpolu vai ķiploku sulas iemērcētus tamponus.
- Lapa ar ģerāniju, lai izceltu sulu un ievietotu skartajā ausī.
- Uzpilna pilieni ausīs, kas sastāv no vienādiem medus un ūdens daudzumiem.
- Ievietojiet alvejas un strutenes ausis.
- Nedēļa pieprasa, lai iznīcinātā alkohola, celmu un apglabāšanas skartajā ausī.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ar otītu, sasilšana ir kategoriski kontrindicēta, ja pacientam ir augsta temperatūra.
Kā vidusauss iekaisis zīdaiņiem
Diemžēl maziem bērniem ir tendence uz otītu daudz pieaugušajiem. Iemesli var būt masa, piemēram, ausu tīrīšanas procesā radies ievainojums vai piena / maisījuma nejauša iekļūšana ausī, kas var rasties barošanas procesā. Tas notiek tāpēc, ka bērna Eustachijas caurule ir daudz īsāka nekā pieaugušā.
Zīdaiņa iekaisums var būt katarāls (bez izlādes) vai strutains.
Bērnu vidusauss iekaisuma galvenās pazīmes:
- Barošanas laikā bērns nemierīgi izturas un pastāvīgi met pudeles vai krūts, neskatoties uz badu. Šeit mēs varam pieņemt, ka rīšana dod bērnam sāpīgas sajūtas.
- Vakarā bērna temperatūra sāk pieaugt, viņš kļūst sirsnīgs un nepārtraukti pārvērš galvu.
- Kad jūs mēģināt nospiest uz auss (īpaši uz hryashik), bērns sāk raudāt un izkļūt.
- Caurejas, emeticijas un temperatūras klātbūtne.
- Nomainiet auskaru krāsu.
- Izplūde no dzirdes kanāla.
Protams, jums nevajadzētu mēģināt izārstēt bērnu pats, jo tas ir liels risks viņa veselībai. Ar šiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai nodrošinātu, ka ārstēšana ir droša un efektīva. Jo īpaši tāpēc, ka bērniem un pieaugušajiem vidusauss iekaisums parasti atšķiras.
Plašāku informāciju par otītu var uzzināt no videoklipa:
Ir vairāki apstākļi, kurus vēlams veikt, lai novērstu vidusauss iekaisumu zīdaiņiem:
- Ir ļoti svarīgi rūpīgi notīrīt ausis. Nav nepieciešams pārāk dziļi ievietot vates tamponu, neizmantojiet alkoholu un ausu pilienus bez ārsta receptes.
- Neņemiet vērā bērna aukstuma klātbūtni. Ir ļoti svarīgi pabeigt slimību līdz galam, pretējā gadījumā kaitīgie mikroorganismi var iekļūt no deguna galvas uz bērna auss.
- Pēc tam, kad bērns ir ēdis, jums uz brīdi jātur viņu taisni, lai novērstu piena ieplūšanu ausī.
- Gadījumā, ja peldēšanās laikā ūdens noplūst ausī, pārliecinieties, ka tas izplūst, berzējot auss un mīkstinot to ar salveti.
- Jums vajadzētu iemācīt savam bērnam pareizu degunu, labāk to darīt katrā nāsī pārmaiņus, nevis vienlaicīgi.
Slimību komplikācija
Uzsākta vidusauss iekaisums var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Diemžēl, ja jūs ļausiet slimībai ieņemt savu gaitu, komplikācijas ir neizbēgamas. Slimība kļūst hroniska, un vidējā auss ieplūst ārējā vidusauss iekaisums. Šajā gadījumā strutainas masas nevar patstāvīgi izplūst no auss un, uzkrājot, saplēst ausu cilindru. Vairāki trūkumi veido rētaudus, kas samazina dzirdes smagumu līdz pilnam zudumam.
Iespējama vidusauss sastāvdaļu iznīcināšana. Iekaisuma izplatīšanās kaulu audos. Iekaisuma izplatīšanās meningās, kas izraisa meningītu, pat nāvi.
Slimība var ietekmēt sejas nervu parēzi.
Visas komplikācijas ir ļoti bīstamas un izraisa cilvēka veselības deģeneratīvas izmaiņas, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību vidusauss iekaisuma simptomiem, nevis atlikt ārstēšanu uz muguras, tādējādi saglabājot dzirdi un izvairoties no operācijas.
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
Otīta mediji: simptomi un ārstēšana
Ne visi zina, kas tas ir - vidusauss iekaisums. Šī slimība ietekmē cilvēka auss. Tas sastāv no akūtiem audu iekaisumiem, kas veido šo svarīgo jutekļu orgānu. Otīta auss katru gadu saslimst ar tūkstošiem dažādu vecumu cilvēku. Un ir labi zināms, ka otītu nevar saukt par nekaitīgu slimību.
Kas ir otīts
Lai saprastu vidusauss iekaisuma principu, ir jāatceras, kas tas ir - auss, kāds tas ir un kā tas ir sakārtots. Patiesībā auss ir tālu no tikai auss, kā tas ir iespējams, kāds domā. Auss iekšpusē ir sarežģīta sistēma, kas pārvērš skaņas viļņus cilvēka smadzenēm ērti uztveramā formā. Tomēr skaņu uztveršana nav vienīgā ausu funkcija. Viņi arī veic vestibulārās funkcijas un kalpo kā ķermenis, kas ļauj personai saglabāt līdzsvaru.
Trīs galvenās auss jomas ir vidējais, ārējais un iekšējais. Ārējā auss ir pati auss, kā arī auss kanāls, kas ved uz korpusa dobu. Aiz korpusa ir gaisa piepildīta timoņa, kas satur trīs dzirdes ossiklus, kuru mērķis ir pārraidīt un pastiprināt skaņas vibrācijas. Šī joma ir vidusauss. No vidus auss vibrācijas iekļūst īpašā zonā, kas atrodas laika kaulā, un to sauc par labirintu. Tajā atrodas Corti orgāns, nervu receptoru kopums, kas pārveido vibrācijas nervu impulsos. Šo zonu sauc par iekšējo ausu. Jāatzīmē arī Eustahijas caurule, kas atrodas aiz mandeles un kas noved pie melnā dobuma. Tās mērķis ir ventilēt sprauslas dobumu, kā arī saskaņot spiedienu sprauslas dobumā ar atmosfēras spiedienu. Eustahijas cauruli parasti sauc par vidusauss.
Jāatzīmē, ka vidusauss iekaisums var ietekmēt visas trīs ausu zonas. Attiecīgi, ja slimība skar ārējo ausu, tad viņi runā par vidusauss iekaisumu, ja vidējais ir vidusauss iekaisums, ja iekšējais ir iekšējais vidusauss. Parasti mēs runājam tikai par vienpusējiem bojājumiem, tomēr ar augšējo elpceļu infekciju izraisītu vidusauss iekaisumu, slimība var attīstīties abās galvas pusēs.
Arī auss otīts ir sadalīts trīs tipos, atkarībā no notikuma cēloņa - vīrusu, baktēriju vai traumatisma. Ārējais vidusauss iekaisums var būt sēnīte. Visbiežāk sastopamā slimības baktēriju forma.
Ārējais vidusauss iekaisums - simptomi, ārstēšana
Ārējais vidusauss iekaisums rodas kā auss ādas inficēšanās ar baktērijām vai sēnēm. Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% no Zemes iedzīvotājiem vismaz reizi dzīvē cieta no ārējā vidusauss iekaisuma.
Faktori, kas veicina vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, ir:
- asinsvadu hipotermija, piemēram, pastaigās aukstumā;
- mehānisks auss bojājums;
- sēra atdalīšana no auss kanāla;
- ūdens, īpaši netīras, iekļūšana auss kanālā.
Baktērijas un sēnītes „mīl” auss kanālu, jo tas ir mitrs, tumšs un diezgan mitrs. Tā ir ideāla šķirne. Un, iespējams, ārējais vidusauss iekaisums būtu ikvienam, ja ne tik organisma aizsardzības līdzeklis, kā ausu vasku veidošanās. Jā, ausu vasks vispār nav bezjēdzīga viela, kas piesārņo auss kanālu, kā daudzi domā. Tā veic nozīmīgas baktericīdās funkcijas, un tāpēc tās aizvākšana no auss kanāla var izraisīt vidusauss iekaisumu. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad sērs tiek izvadīts pārāk daudz, un tas ietekmē skaņu uztveri.
Ārējā dzirdes kanāla iekaisums parasti attiecas uz dažādām ādas slimībām - dermatītu, kandidozi, furunkulozi. Attiecīgi slimību izraisa baktērijas, streptokoki un stafilokoki, Candida ģints sēnes. Furunkulozes gadījumā rodas tauku dziedzeru iekaisums. Galvenais ārējā vidusauss iekaisuma simptoms parasti ir sāpes, ko pastiprina spiediens. Pieaugoša temperatūra ar ārējo otītu parasti nenotiek. Dzirdes zudums notiek reti, kad notiek otīts, izņemot gadījumus, kad process ietekmē dzirdes dobumu vai auss kanāls ir pilnībā nosegts ar strupu. Tomēr pēc atveseļošanās no iekaisuma iekaisuma dzirde ir pilnībā atjaunota.
Pieaugušo vidusauss iekaisuma diagnostika ir diezgan vienkārša. Parasti ārsta vizuāla pārbaude ir pietiekama. Detalizētāka vidusauss iekaisuma diagnostikas metode ietver otoskopu - ierīci, kas ļauj jums redzēt auss kanāla un auss korpusa galu. Otīta ārstēšana ir novērst auss iekaisuma cēloni. Pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanā tiek izmantotas antibiotikas vai pretsēnīšu zāles. Ārstam ir jānosaka dažādas antibiotiku terapijas. Parasti ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā tiek izmantoti ausu pilieni, nevis tabletes. Ar uzvaru ārējā, kas neatrodas auss kanāla auss kanālā, tika izmantota ziede. Bieža vidusauss iekaisuma komplikācija ir iekaisuma procesa pāreja uz vidusauss caur dzirdes dobumu.
Otīts
Otīta mediji - dzirdes orgāna vidus daļas iekaisums. Šāds auss iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām uz Zemes. Katru gadu simtiem miljonu cilvēku saņem ausu infekcijas. Saskaņā ar dažādiem datiem no 25% līdz 60% cilvēku vismaz vienu reizi savā dzīvē bija vidusauss iekaisums.
Iemesli
Vairumā gadījumu vidusauss iekaisuma process nav primārā slimība. Parasti tas ir ārējās iekaisuma vai augšējo elpceļu infekcijas slimību komplikācija - tonsilīts, faringīts, laringīts, rinīts, sinusīts, kā arī akūtas vīrusu slimības - gripa, masalas, skarlatīna.
Kā infekcija no elpošanas sistēmas nokļūst ausī? Fakts ir tāds, ka viņai ir tiešs maršruts - tā ir Eustahijas caurule. Ar elpceļu simptomiem, piemēram, šķaudīšanu vai klepu, gļotādas vai krēpu daļiņas var izmest caur cauruli ausī. Tajā pašā laikā var rasties pašas eustahijas caurules (eustahīts) iekaisums, kā arī vidusauss iekaisums. Kad Eustahijas caurule pārklājas ar sprauslas dobumu, bez ventilācijas, var rasties stagnējoši procesi un var uzkrāties šķidrums, kas izraisa baktēriju vairošanos un slimības rašanos.
Vidusauss iekaisums var būt arī mastoidīts, alerģiskas reakcijas, kas izraisa gļotādu pietūkumu.
Ausu iekaisums ir vairākas šķirnes. Pirmkārt, pastāv hronisks un akūta vidusauss iekaisums. Atkarībā no vidusauss iekaisuma attīstības pakāpes tiek iedalīti eksudatīvos, strutainos un katarālos. Eksudatīvu ausu otītu raksturo šķidruma uzkrāšanās sprauslas dobumā. Vidējas auss strutaina vidusauss iekaisums parādās un uzkrājas.
Otīts, simptomi pieaugušajiem
Simptomi pieaugušajiem ietver galvenokārt sāpes ausīs. Sāpes ar vidusauss iekaisumu var būt akūtas vai šaušanas. Dažreiz sāpes var būt jūtamas templī vai kronī, tas var pulsēt, subsidēt vai palielināt. Ar eksudatīvu vidusauss iekaisumu var būt auss ūdens šļakatām. Dažreiz ausīs ir sastrēgumi, kā arī sajūta, ka dzirdat savu balsi (autofoniju) vai vienkārši nenoteiktu troksni ausī. Bieži ir audu pietūkums, dzirdes zudums, drudzis, galvassāpes. Tomēr temperatūras kāpums bieži nav vidusauss simptoms, bet tikai infekcijas slimības simptoms, kas to izraisījis - akūtas elpceļu infekcijas, ARVI vai gripa.
Visgrūtākais kurss tiek novērots ar strutainu vidusauss iekaisuma formu. Šajā gadījumā galvenais vidusauss iekaisuma simptoms ir strutas izdalīšanās. Bungu dobums ir piepildīts ar strupu un ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz + 38-39ºС. Pūks var plānot ausu cilindra virsmu un veidot tajā caurumu, caur kuru tas izplūst. Tomēr šis process kopumā ir labvēlīgs, jo spiediens dobumā samazinās, un tāpēc sāpes kļūst mazāk akūtas. Pūka noplūdes process aizņem apmēram nedēļu. No šī brīža temperatūra pazeminās līdz zemfrekvences vērtībām un sākas brūču dzīšana. Slimības kopējais ilgums ir 2-3 nedēļas, sākot pareizu un savlaicīgu ārstēšanu.
Par hronisko slimības formu ir raksturīgs lēns infekcijas process, kurā ir sezonāls pieaugums, kura laikā slimība kļūst akūta.
Diagnostika
Par aizdomīgiem simptomiem konsultējieties ar ārstu. Diagnozi veic otolaringologs. Šim nolūkam var izmantot šādu diagnostikas funkciju. Ja otolaringologa pacients piepilda vaigus, tad membrānas kustīgums norāda, ka gaiss no deguna galviņām neplūst gaisā un līdz ar to Eustachijas caurule ir bloķēta. Ausu korpusa pārbaude tiek veikta, izmantojot optisko ierīci - otoskops palīdz noteikt arī dažas raksturīgās pazīmes, piemēram, uzgalis no ārpuses un tās apsārtums. Diagnozei var izmantot arī asins analīzi, datortomogrāfiju, rentgenogrāfiju.
Ārstēšana
Kā ārstēt slimību? Vidusauss iekaisuma ārstēšana ir diezgan sarežģīta, salīdzinot ar ārējo ārstēšanu. Tomēr vairumā gadījumu tiek piemērota konservatīva ārstēšana. Pirmkārt, ar akūtu vidusauss iekaisumu, nav jēgas apglabāt ausu pilienus ar antibakteriālām zālēm, jo tās neiekļūs iekaisuma centrā. Tomēr ar vidusauss iekaisumu, kura fokuss ir tieši blakus dzirdes dobumam, ausīs var ievadīt pretiekaisuma un pretsāpju pilienus. Tās var absorbēt dzirdes cilindrs, un viela ieplūst dzirdes orgāna vidusdaļā, sprauslas dobumā.
Antibiotikas ir galvenā vidusauss iekaisuma terapijas metode pieaugušajiem un bērniem. Parasti zāles tiek lietotas tabletes veidā. Tomēr, gadījumā, ja ir bojāts ausu cilindrs, varat izmantot arī ausu pilienus ar antibiotikām. Ārstam jāparaksta antibiotiku kurss. Viņš arī izvēlas antibiotiku veidu, jo daudziem no tiem ir ototoksiska iedarbība. To lietošana var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu.
Augstāko efektivitāti vidusauss vidusauss iekaisuma vidē pierādīja ar penicilīna tipa antibiotikām, amoksicilīniem, kā arī cefalosporīniem vai makrolīdiem. Tomēr cefalosporīnam ir ototoksiska iedarbība, tāpēc nav ieteicams to ievadīt tieši ausī caur katetru vai apglabāt to auss kanālā, ja bojājums ir bojāts. Terapijā var izmantot arī antiseptiskos līdzekļus, piemēram, Miramistin.
Ārstējot vidusauss iekaisumu, bieži ir jāizmanto pretsāpju līdzekļi. Lai mazinātu sāpes slimības vidū dzirdes orgānu, tiek izmantoti pilieni ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ar lidokaīnu.
Membrānas perforācijas gadījumā rētas stimulatori tiek izmantoti, lai paātrinātu tās dzīšanu. Tie ietver parasto 40% joda un sudraba nitrāta šķīdumu.
Glikokortikoīdi (prednizons, deksometazons), kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var tikt izmantoti kā pretiekaisuma līdzekļi un līdzekļi, kas var mazināt pietūkumu. Alerģisku procesu vai eksudatīva vidusauss iekaisuma gadījumā tiek izmantoti antihistamīni, piemēram, suparastīns vai tavegils.
Arī eksudatīvam vidusauss iekaisumam narkotikas tiek lietotas, lai sašķidrinātu eksudātu, piemēram, karbocisteīnu. Ir arī sarežģītas zāles, kurām ir vairāki darbības veidi, piemēram, Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Par strutainu izplūdi jums regulāri jātīra auss kanāls no stresa un jānomazgā ar vāju ūdens plūsmu.
Vai es varu sildīt manu ausu? Tas ir atkarīgs no slimības veida. Dažos gadījumos siltums var paātrināt dzīšanu, bet citās valstīs tas var pasliktināt slimību. Vidējā auss slimības strutainā formā siltums ir kontrindicēts, un katarālā posmā siltums veicina asins plūsmu uz skarto zonu un paātrina pacienta atveseļošanos. Siltums ir arī viens no efektīvākajiem veidiem, kā samazināt sāpes vidusauss iekaisums. Tomēr atļauja izmantot siltumu var dot tikai ārstu, pašapstrāde ir nepieņemama. Ja siltums ir kontrindicēts, to var aizstāt ar fizioterapeitiskām procedūrām (UHF, elektroforēze).
Bieži izmanto ķirurģisko metodi vidējās auss ārstēšanai, īpaši slimības tīras versijas un tās straujas attīstības gadījumā, kas apdraud nopietnas komplikācijas. Šo operāciju sauc paracentēzi, un tā mērķis ir noņemt spraugu no sprauslas dobuma. Kad mastoidīts var būt arī operācija, lai izvadītu mastoīda iekšējos reģionus.
Eustahijas caurules skalošanai un tīrīšanai tiek izmantoti arī speciāli katetri. Zāles var ievadīt arī caur tām.
Tautas aizsardzības līdzekļus pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanai var izmantot tikai ar relatīvi vieglām slimības formām un ar ārstējošā ārsta atļauju. Šeit ir dažas receptes, kas piemērotas vidusauss iekaisuma ārstēšanai.
Propolisa infūziju samitrina ar kokvilnu un ievada ārējā dzirdes kanāla zonā. Šim savienojumam ir brūču dzīšana un antimikrobiālās īpašības. Tampons ir jāmaina vairākas reizes dienā. Plantain sulai ir līdzīga iedarbība, to aprakt ausī 2-3 pilienu dienā. Lai atbrīvotos no infekcijas, ko izraisa nasopharynx un balsenes, kas izraisa vidusauss infekcijas, varat izmantot kumelītes, salvijas un asinszāles skalošanu.
Komplikācijas
Ausu iekaisums ar pareizu terapiju var iziet, neatstājot ilgstošas sekas. Tomēr vidusauss iekaisums var izraisīt vairāku veidu komplikācijas. Pirmkārt, infekcija var izplatīties uz iekšējo ausu un izraisīt iekšējo vidusauss iekaisumu - labirintītu. Turklāt tas var izraisīt pastāvīgu vai pārejošu dzirdes zudumu vai pilnīgu kurlumu vienā ausī.
Ausu dobuma perforācija izraisa arī dzirdes traucējumus. Lai gan pretēji valdošajam viedoklim membrāna var aizaugt, bet pat pēc aizaugšanas, dzirdes jutīgums tiks pastāvīgi samazināts.
Mastoidītu pavada akūta sāpes parotīdajā telpā. Tas ir arī bīstami tās komplikācijām - pīķa izrāviens uz smadzeņu oderējumu ar meningīta vai kakla izskatu.
Labirintīts
Labirintīts ir iekšējās auss iekaisums. Vislielākās briesmas ir visu otītu iekaisuma labirintīts. Iekšējās auss iekaisumā tipiski simptomi ir dzirdes traucējumi, vestibulāri traucējumi un sāpes. Iekšējā vidusauss iekaisumu ārstē tikai ar antibiotiku palīdzību, tautas palīglīdzekļi šajā gadījumā nepalīdzēs.
Labirintīts ir dzirdes nervu nāves rezultātā bīstams dzirdes zudumam. Arī ar iekšējo vidusauss iekaisumu var izraisīt komplikācijas, piemēram, meningītu, smadzeņu abscesu un encefalītu, kas var būt letāls.
Bērnu iekaisuma auss
Pieaugušo iekaisums ir daudz mazāk izplatīts, salīdzinot ar šo slimību bērniem. Tas ir saistīts, pirmkārt, ar vājāku bērna ķermeņa imunitāti. Tādēļ augšējo elpceļu infekcijas slimības ir biežākas bērniem. Turklāt dzirdes caurules strukturālās iezīmes bērniem veicina stagnētus procesus tajā. Tam ir taisns profils, un pagarināts lūmenis pie ieejas atvieglo gļotu un pat pārtikas produktu vai emētisku masu (zīdaiņiem) iekļūšanu.
Ļoti svarīga ir vidēja iekaisuma iekaisuma mediju ārstēšana bērniem. Ja tiek veikta nepareiza ārstēšana, slimība var kļūt par hronisku formu un jūtama jau pieaugušo vecumā ar hroniskiem uzliesmojumiem. Turklāt, ja bērniņam nav izārstēt vidusauss iekaisumu, tad tas var saskarties ar daļēju dzirdes zudumu, un tas savukārt noved pie bērna garīgās attīstības aizkavēšanās.
Otīta profilakse
Profilakse ietver tādu situāciju novēršanu kā ķermeņa hipotermija, pirmkārt, auss zona, netīrā ūdens iekļūšana auss kanāla zonā. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt augšējo elpceļu iekaisuma slimības, piemēram, sinusītu, sinusītu, tonsilītu un faringītu. Peldēšanās laikā ieteicams lietot vāciņu, un pēc tam, kad uzturaties ūdenī, jums ir pilnībā jānoņem auss kanāls no ūdens. Gada aukstā un mitrā periodā, kad iziet, ieteicams valkāt cepuri.
Otīts - kas tas ir, tipi, simptomi pieaugušajiem, ausu otīta ārstēšana
Otīts ir ENT slimība, kas ir iekaisuma process ausī. Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Patoloģiskā procesa smagums ir pilnībā atkarīgs no mikroorganismu virulences, un cilvēka imūnās aizsardzības stāvoklim ir liela nozīme.
Kas tas ir, kādas ir pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes un simptomi, un kā ārstēt pieaugušos bez sekām uz auss, mēs aplūkosim tālāk rakstā.
Kas ir vidusauss iekaisums?
Otīts ir cilvēka auss iekšējās, vidējās vai ārējās daļas iekaisuma bojājums, kas turpinās hroniskā vai akūtā formā. Slimību raksturo ārējās, vidējās vai iekšējās auss struktūru bojājumi, bet pacientiem ir specifiskas sūdzības. Simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no iekaisuma zonas, vietējo vai sistēmisko komplikāciju pievienošanas.
Patoloģija var attīstīties jebkurā gadalaikā, bet slimnīcu apmeklējumu maksimums ir rudenī un ziemā, kad cilvēkiem nav laika pāriet no karstuma uz aukstumu.
Iemesli
Vidusauss iekaisuma cēloņi un simptomi ir atkarīgi no slimības veida, imūnsistēmas stāvokļa un vides faktoriem. Slimības veidošanās pamatelementi ir gaisa temperatūras ietekme, higiēnai izmantotā ūdens tīrība un gada laiks.
Otīta cēloņi ir:
- Infekcijas izplatīšanās no citiem ENT orgāniem - kā līdzīgas infekcijas vīrusu slimības komplikācija;
- Dažādas deguna, deguna un deguna slimības. Tas ietver visu veidu rinītu, deguna starpsienas izliekumu, adenoīdus (adenoidu veģetāciju);
- Ausmas traumas;
- Hipotermija un vājināta imunitāte.
Starp nosacījumiem, kas būtiski palielina slimības attīstības risku, ietilpst:
- alerģijas;
- augšējo elpceļu iekaisums;
- imūndeficīta stāvokļi;
- ķirurģisku operāciju veikšana deguna vai deguna dobumā;
- bērna vecums.
Vidusauss iekaisums
Cilvēka auss struktūra ir sadalīta trīs savstarpēji saistītās daļās, kurām ir šādi nosaukumi:
Atkarībā no tā, kurā ķermeņa daļā notiek iekaisuma process, medicīnā parasti ir trīs atšķirības vidusauss iekaisums:
Ārējais otīts
Ārējais vidusauss iekaisums var būt ierobežots vai difūzs, dažos gadījumos tas ir līdz dzirdes dobumam, tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem. Rodas auss mehāniska vai ķīmiska bojājuma rezultātā. Pacientam ar ārējo iekaisumu iekaisis auss sāpes, kas dod kaklam, zobiem un acīm, ko pastiprina runāšana un košļāšana.
Attīstība veicina divus faktorus:
- Infekcijas ar asu priekšmetu (matadata, zobu bakstāmais);
- Mitrums un uzkrāšanās auss kanālā.
Bieži rodas, ja auss pastāvīgi saskaras ar ūdeni, piemēram, peldoties, tāpēc to sauc par „peldētāja ausu”.
Otīta mediju auss
Ar vidusauss iekaisumu, iekaisuma process notiek tympanic dobumā. Ir daudzas šīs slimības gaitas formas un varianti. Tā var būt katarāla un strutaina, perforēta un perforēta, akūta un hroniska. Kad vidusauss iekaisis komplikācijas.
Iekšējais vidusauss iekaisums
Šo tipu sauc arī par labirintītu, tā simptomi var būt atšķirīgi (no plaušām līdz izteiktiem).
Otīta simptomi ir līdzīgi visās slimības formās, bet to intensitāte un dažas īpašības ir atkarīgas no sugas.
Atkarībā no slimības veida tiek izdalītas šādas formas:
- Pikants Pēkšņi parādās simptomi.
- Hronisks. Iekaisuma process turpinās ilgu laiku, ir saasināšanās periodi.
Otīta izpausmes veidi atšķir šādas formas:
- Purulent. Pus uzkrājas aiz korpusa.
- Catarrhal Ir audu pietūkums un apsārtums, šķidruma vai strutainas izdalīšanās nav.
- Eksudatīvs. Vidusdaļā uzkrājas šķidrums (asins vai limfas), kas ir lielisks mikroorganismu augsne.
Kā un kā ārstēt ausu otītu, otolaringologs nosaka, nosakot slimības veidu un apjomu.
Pieaugušo vidusauss iekaisuma simptomi
Klīniskais vidusauss iekaisums tieši atkarīgs no patoloģiskā procesa atrašanās vietas.
- ausu sāpes. Šis simptoms pastāvīgi traucē un ir galvenais, kas rada vislielāko diskomfortu. Dažreiz sāpes zobiem, templī, apakšžoklī. Šī stāvokļa attīstības iemesls vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par paaugstinātu spiedienu auss dobumā;
- ausu kanāla apsārtums, auskaru krāsas maiņa;
- pakāpeniska dzirdes pasliktināšanās, ko izraisa abscesu atvēršana un ausu kanāla aizpildīšana ar strutainām masām;
- drudzis - visbiežāk ķermeņa temperatūras pieaugums, tomēr tā ir arī izvēles iespēja;
- izvadīšana no auss ar ārēju otītu ir gandrīz vienmēr. Galu galā, nekas neizslēdz iekaisuma šķidrumu.
Otras iekaisuma simptomi bieži pavada iesnas, kas noved pie deguna gļotādas pietūkuma un dzirdes caurules sastrēgumiem.
- Akūtas strutainas lokālas ārējās vidusauss iekaisuma (auss kanālā) attīstības gadījumā pacients sūdzas par earaches, ko pastiprina spiediens vai piespiežot viņu.
- Ir arī sāpes, atverot muti un sāpes, ievietojot auss piltuvi, lai pārbaudītu ārējo dzirdes kanālu.
- Ārēji auss ir pietūkušas un apsārtušas.
- Akūtas infekciozas strutainas difūzas vidusauss iekaisums attīstās vidus auss iekaisuma rezultātā un no tās.
- augsts drudzis;
- ausu sāpes (pulsējošas vai sāpes);
- dzirdes funkcijas samazināšanās, kas parasti tiek atjaunota dažu dienu laikā pēc pirmo simptomu izpausmes;
- slikta dūša, nespēks, vemšana;
- strutainas noplūdes no ausīm.
- troksnis ausīs
- reibonis
- slikta dūša un vemšana
- līdzsvara traucējumi
- dzirdes zudums.
- Akūtās formas galvenais simptoms ir stipra sāpes ausī, ko pacienti raksturo kā saraustīšanās vai šaušana.
- Sāpes var būt ļoti intensīvas, pieaugot vakarā.
- Viena no vidusauss iekaisuma pazīmēm ir tā sauktā autofonija - pastāvīga trokšņa klātbūtne ausī, kas nav saistīta ar skaņām no ārpuses, šķiet pārslogota auss.
Akūts vidusauss iekaisums vienmēr ir jāārstē līdz galam, jo strutas sāk izplatīties galvaskausa iekšpusē.
- Dzirdes zudums
- Periodiska strutaina noplūde no auss.
- Reibonis vai troksnis ausīs.
- Sāpes parādās tikai saasināšanās periodos.
- Temperatūra var pieaugt.
Ja Jums ir vidusauss iekaisuma simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš pareizi diagnosticēs un pastāstīs, kā ārstēt iekaisumu.
Komplikācijas
Nedomājiet, ka auss otīts ir nekaitīgs aukstums. Turklāt viņš neatgriezeniski izsit cilvēkus no riņķa, samazinot viņa spēju strādāt vismaz 10 dienas, var rasties neatgriezeniskas izmaiņas, pastāvīgi pasliktinoties vai pilnībā zaudējot dzirdi.
Ja slimība sāk dreifēt, var rasties šādas komplikācijas:
- plīsuma plīsums (parasti ir 2 nedēļas, lai atveseļotos caurums);
- holostomija (audu aizaugums, dzirdes traucējumi);
- vidējās auss dzirdes ossulu iznīcināšana (alvis, malleus, stapes);
- mastoidīts (laika kaula mastoida procesa iekaisums).
Diagnostika
Kompetents ārsts diagnosticē akūtu vidusauss iekaisumu bez īpašiem pielāgojumiem un novatoriskām tehnoloģijām. Lai diagnosticētu auss vidusauss iekaisumu, pietiek ar regulāru ausu un dzirdes kanāla pārbaudi ar galvas gaismu atstarojošu reflektoru (spogulis ar caurumu centrā) vai otoskopu.
Kā diagnozes apstiprināšanas un precizēšanas metodi var noteikt vispārēju asins analīzi, kurā konstatētas iekaisuma pazīmes (palielināts ESR, balto asinsķermenīšu skaita pieaugums uc).
No instrumentālām metodēm, izmantojot rentgenogrāfiju, laika zonu skaitļojamā tomogrāfija.
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem?
Antibakteriālām zālēm (antibiotikām, sulfonamīdiem uc) ir īpaša loma vidusauss iekaisuma ārstēšanā. To izmantošanai ir vairākas iezīmes - zāles nedrīkst ietekmēt ne tikai baktērijas, kas izraisa otītu, bet arī labi iekļūst timpanā.
Aizdegšanās iekaisuma izmaiņu ārstēšana sākas ar gultas atpūtu. Vienlaicīgi tiek noteikti antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretdrudža līdzekļi. Zāļu kombinācija var efektīvi ārstēt patoloģiju.
Ausu otīta visaptveroša ārstēšana
Tas nav noslēpums, nevis kā ārstēt akūtu vidusauss iekaisumu pieaugušajiem - pilieni ausīs. Tas ir visizplatītākais līdzeklis vidusauss iekaisumam. Atkarībā no slimības veida, izmantojot dažādas zāles. Ausu pilieni var saturēt tikai antibakteriālu līdzekli vai kombinēt - satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli.
Izšķir šādus tipu pilienus:
- glikokortikosteroīdi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- kuru sastāvā ir pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (Otinum, Otipaks);
- antibakteriāls (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Ārstēšanas kurss ilgst 5-7 dienas.
- Kombinācijā ar ausu pilieniem ar otītu, otolaringologi bieži vien izraksta deguna asinsvadu pilienus (Naphtinīns, Nazols, Galazolīns, Otrivīns uc), kuru dēļ ir iespējams novērst Eustahijas caurules gļotādas pietūkumu un tādējādi samazināt slodzi uz cilindra.
- Līdztekus pilieniem kompleksā var izmantot arī antihistamīna (antialerģiskus) līdzekļus, lai sasniegtu to pašu mērķi - gļotādas tūskas novēršanu. Tie var būt Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletes utt.
- Lai samazinātu temperatūru un samazinātu ausu sāpes, tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols (panadols), ibuprofēns (nurofēns), nise.
- Antibiotikas otītam pieaugušajiem ir saistītas ar akūtu mērenu formu ārstēšanu strutaina iekaisuma attīstībā. Labi pierādīta lietojumprogramma Augmentina. Efektīva Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Papildus šiem pasākumiem tiek izmantotas fizioterapijas procedūras:
- UHF deguna apvidū;
- lāzerterapija dzirdes caurules mutei;
- pneimomazāža, kas orientēta uz cilindrisko zonu.
Ja visas iepriekš minētās darbības neizraisīja procesa regresiju, vai ārstēšana sākās ausu dobuma perforācijas stadijā, vispirms ir nepieciešams nodrošināt labu strūklas aizplūšanu no vidusauss dobuma. Lai to izdarītu, regulāri iztīriet auss kanālu no izlādes.
Manipulācijas laikā, izmantojot vietējo anestēziju. Ar adatu ar speciālu adatu izdariet punkciju, caur kuru pūķis tiek noņemts. Nogriešana ir aizaugusi patstāvīgi pēc stresa izbeigšanas.
Ieteikumi
Jāievēro ārsta ieteikumi:
- Pašārstēšanās nav iespējams izrakstīt, izvēlēties devu, pārtraukt zāļu lietošanu, kad vidusauss iekaisums pazūd.
- Nepareizas darbības, kas veiktas pēc saviem ieskatiem, var kaitēt veselībai.
- Pirms došanās pie ārsta, jūs varat lietot tikai paracetamola tabletes, lai mazinātu sāpes. Šī narkotika ir efektīva un tai ir maz kontrindikāciju. Pareizi lietojot, paracetamols reti izraisa blakusparādības.
Profilakse
Pieaugušo vidusauss iekaisuma profilakses galvenais mērķis ir tas, ka Eustahijas caurule nav bloķēta ar biezu gļotu. Tas nav tik viegls uzdevums. Parasti akūtu rinītu pavada šķidruma sekrēcijas, bet ārstēšanas procesā gļotas bieži kļūst daudz biezākas, stagnācija deguna galviņā.
- Hroniskas infekcijas fokusā - tonsilīts, faringīts palielina vidusauss iekaisuma risku.
- Pēc peldēšanās, jo īpaši atklātā ūdenī, ir nepieciešams rūpīgi izžūt ausis, lai novērstu ūdens iekļūšanu baktērijās. Īpaši cilvēkiem, kuriem ir vidusauss iekaisums, attīstījās antiseptiski pilieni, kas pēc katras peldes tiek apglabāti ausīs.
- Regulāri notīriet ausis no netīrumiem un sēra, lai saglabātu higiēnu. Bet labāk ir atstāt minimālu sēru, jo tas aizsargā auss kanālu no patogēno mikrobu iekļūšanas.
Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka vidusauss iekaisums ir ļoti nepatīkama slimība. Nedomāju, ka visi simptomi nonāks paši. Noteikti sazinieties ar savu ārstu, kad parādās pirmās pazīmes. Bieži cilvēki vidusauss iekaisumu ārstē ar nepamatotu vieglumu, neapzinoties, ka šīs infekcijas komplikācijas var izraisīt visnopietnākās sekas.
Kā sākas otīts
Otīts - akūta vai hroniska iekaisums dažādās auss daļās (ārējā, vidējā, iekšējā). Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Tas ir bīstami komplikāciju attīstībā: hronisks dzirdes zudums, neatgriezenisks dzirdes zudums, sejas nervu parēze, meningīts, laika kaulu iekaisums, smadzeņu abscess.
Otīts - akūta vai hroniska iekaisums dažādās auss daļās (ārējā, vidējā, iekšējā). Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Tas ir bīstami komplikāciju attīstībā: hronisks dzirdes zudums, neatgriezenisks dzirdes zudums, sejas nervu parēze, meningīts, laika kaulu iekaisums, smadzeņu abscess.
Ausu anatomija
Cilvēka auss sastāv no trim daļām (ārējā, vidējā un iekšējā auss). Ārējo ausu veido auss un dzirdes kanāls, kas beidzas ar cilindrisku. Ārējā auss uztver skaņas vibrācijas un novirza tās uz vidusauss.
Vidējā auss ir veidota no spraugas dobuma, kas atrodas starp laika kaula atvēršanu un dzirdes dobumu. Vidējās auss funkcija ir skaņas nēsāšana. Tympanic dobumā ir trīs skaņas kauliņi (āmurs, alasi un kāts). Malleus ir piestiprināts pie korpusa. Membrāna vibrē, ja tā ir pakļauta skaņas viļņiem. Svārstības tiek pārnestas no cilindra uz alivi, no apakšvirsmas līdz uzmavai un no kāpnes līdz iekšējai ausī.
Iekšējo ausu veido sarežģīta kanālu sistēma (cochlea) laika kaula biezumā. Cochlea iekšpuse ir piepildīta ar šķidrumu un izklāta ar īpašām matu šūnām, kas pārvērš šķidruma mehāniskās vibrācijas nervu impulsos. Impulsi gar dzirdes nervu tiek pārnesti uz atbilstošajām smadzeņu daļām. Ausu nodalījumu struktūra un funkcija ievērojami atšķiras. Iekaisuma slimības visās trijās nodaļās notiek arī dažādos veidos, tāpēc ir trīs vidusauss iekaisums: ārējais, vidējais un iekšējais.
Ārējais otīts
Ārējais vidusauss iekaisums var būt ierobežots vai difūzs, dažos gadījumos tas ir līdz dzirdes dobumam, tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem. Rodas auss mehāniska vai ķīmiska bojājuma rezultātā. Pacientam ar ārējo iekaisumu iekaisis auss sāpes, kas dod kaklam, zobiem un acīm, ko pastiprina runāšana un košļāšana. Objektīvi atklāj auss kanāla apsārtumu, un dažreiz - auss. Dzirde tiek traucēta tikai tad, kad ir atvērts abscess un auss kanāls ir piepildīts ar strupu.
Ārējā kakla iekaisuma ārstēšana ir ievadīšana alkohola dzirdes kanālā un mazgāšana ar dezinfekcijas šķīdumiem. Abcesijas ir atvērtas. Fizioterapija (UHF, Solux) tiek parakstīta pacientam, ārstēšana ar antibiotikām notiek smagas iekaisuma gadījumā.
Otīts
Viena no visbiežāk sastopamajām ENT orgānu slimībām. Katrs ceturtais otolaringologa pacients ir pacients ar akūtu vai hronisku vidusauss iekaisumu. Jebkura vecuma cilvēki var saslimt, bet vidusauss iekaisums ir daudz biežāks bērniem līdz 5 gadu vecumam.
Vidusauss iekaisuma cēloņi
Otītu medikamentus var izraisīt dažādi patogēni mikroorganismi: baktērijas, vīrusi, sēnītes (otomikoze) un dažādas mikrobu asociācijas. Visbiežāk infekciozais līdzeklis vidusauss iekaisumam ir gripas vīrusi un ARVI, pneimokoku un hemofilijas bacīļi. Nesen ir pieaudzis sēnīšu vidusauss iekaisuma gadījumu skaits.
Vidusauss iekaisuma attīstības mehānisms
Normālais spiediens vidusauss dobumā ir atmosfērisks. Sprauslas dobuma spiediena izlīdzināšana un ventilācija tiek veikta ar Eustachijas caurules palīdzību, kas savieno sprauslas dobumu ar rīkli.
Daži apstākļi (palielināta gļotādu veidošanās deguna galviņā, deguna gļotāda, spiediena kritums nolaišanās laikā līdz nirēju dziļumam uc) noved pie fakta, ka Eustahijas caurules caurplūdums ir traucēts. Spiediena pārmaiņas sprauslas dobumā noved pie tā, ka vidusauss dobuma gļotādas šūnas sāk aktīvi ražot iekaisuma šķidrumu. Šķidruma daudzuma palielināšana izraisa sāpes un dzirdes traucējumus.
Infekcija iekļūst vidējā auss caurulītē (caur Eustahijas cauruli), transmetāls (caur dzirdes dobumu ar traumatisku ievainojumu), hematogēns (ar asins plūsmu skarlatīnu, masalām, gripu vai vēdertīfu) vai retrogrādē (no galvaskausa vai laika kaula mastoida)..
Mikrobi strauji vairojas iekaisuma šķidrumā, pēc tam vidusauss iekaisums kļūst strutains. Spiediens vidusauss dobumā strauji palielinās, dzirdes dobuma plīsumi, un pūce sāk izcelties caur auss kanālu.
Riska faktori
Otīta mediji reti attīstās kā neatkarīga slimība. Vairumā gadījumu tas ir citu ENT orgānu, kas ir iekaisuma raksturs, slimību komplikācija. Pastāv vispārēji un vietēji faktori, kas palielina vidusauss iekaisuma risku.
- Vietējie riska faktori vidusauss iekaisumam
Deguna un deguna un iekaisuma iekaisuma un alerģiskas slimības izraisa gļotādu pietūkumu, kas noved pie Eustahijas cauruļu caurspīdīguma pasliktināšanās. Mikrobi, kas iekrīt no iekaisuma fokusa vidusauss, palielina strutaina vidusauss iekaisuma risku. Vietējo riska faktoru grupa ietver arī apstākļus pēc ķirurģiskas iejaukšanās deguna un deguna dobumā, ko papildina Eustahijas cauruļu caurlaidības pasliktināšanās.
Bērnu vidusauss anatomiskās struktūras īpatnību dēļ bērni attīstās biežāk. Eustahijas caurulīte bērniem ir šaurāka nekā pieaugušajiem, un tādēļ palielinās iespējamība, ka bērns tiks pārkāpts. Bērniem adenoīdi bieži palielinās, saspiežot Eustahijas cauruli. Bērni bieži cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un citām katarālām slimībām, bieži vien sauc un aktīvi šņaukā viņu degunu.
- Kopējā vidusauss iekaisuma riska faktori
Iedzimto un iegūto imūndeficīta stāvokļu gadījumā palielinās vidusauss iekaisuma rašanās iespējamība.
Vidusauss iekaisuma simptomi
Akūtai vidusauss iekaisumam ir raksturīga smaga hipertermija, ko papildina ausu sāpes. Bērni, kas vēl nezina, kā runāt raudāt, kad sāpes pastiprinās un nomierinās, kad izzūd.
Pēc 1-3 dienām, sākot no slimības sākuma, parādās plīsums ausu korpusā, sākas sūkšana. Pacienta stāvoklis uzlabojas. Ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, samazinās vai pazūd auss. Nākamajā plaisā dzirdes korpusā dziedē un nerada dzirdes zudumu.
Ar slimības nelabvēlīgo attīstību, strūkla var plīst ne uz āru, bet gan uz iekšpusi, izplatoties galvaskausa dobumā un attīstot smadzeņu abscesu vai meningītu. Tā kā slimība ir sastopama ar bīstamām komplikācijām, tad pie pirmajām akūta vidusauss iekaisuma pazīmēm jākonsultējas ar ārstu.
- Hroniska vidusauss iekaisums
Parasti ir akūta strutaina vidusauss iekaisums. Pastāv divas hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma formas, kas atšķiras gan smaguma, gan klīniskās gaitas ziņā.
55% gadījumu hronisks vidusauss iekaisums parādās mezotimpanīta formā, kurā iekaisuma process aptver dzirdes caurules gļotādu, apakšējo un vidējo daļu no sprauslas dobuma. Auskaram ir perforēts caurums apakšā. Daļa membrānas paliek nostiprināta.
Ja mezotimpanīts pacienti sūdzas par dzirdes zudumu, pastāvīgu vai periodisku strūklas noplūdi no auss, ļoti reti - reibonis un troksnis ausī. Sāpes rodas tikai vidusauss iekaisuma periodā, dažos gadījumos kopā ar hipertermiju. Mesotimpanīts plūst diezgan labvēlīgi un relatīvi reti izraisa nopietnas komplikācijas. Dzirdes zuduma pakāpi nosaka dzirdes ossulu funkcijas saglabāšana un iekaisuma procesa darbība.
Hroniska vidusauss iekaisums, kas rodas strutaina epitimpanīta veidā, galvenokārt ietekmē trumbušu telpu. Perforācijas caurums atrodas cilindra augšējā daļā, tāpēc bieži vien nepietiekama dobuma iztecēšana. Plūsmas smagums nosaka arī šīs teritorijas anatomiskās struktūras īpatnības, kas ir piepildītas ar šaurām šaurām kabatām.
Laika kauls bieži tiek iesaistīts iekaisuma procesā, un strutas kļūst aizvainojošas. Pacienti sūdzas par spiediena sajūtu ausī, periodisku sāpju sajūtu laikā un reizēm reiboni. Šim hroniska vidusauss iekaisumam parasti ir izteikta dzirdes samazināšanās.
Abas hroniskas vidusauss iekaisuma formas var rasties ar dažu patoloģisku procesu pārsvaru.
Hroniska katarālā vidusauss iekaisums var attīstīties hroniskā eustahīta gadījumā, pēckrāsains drudzis vai akūta vidusauss iekaisums. Dažreiz tam ir alerģija. Ja nav sūkalu, tas notiek diezgan labvēlīgi.
Hronisks iekaisuma vidusauss iekaisums parasti ir ilgstoša akūta procesa rezultāts un attīstās, ņemot vērā imunitātes samazināšanos. Ar tympanic dobuma labu noteci, dažreiz nav radušies citi simptomi. Neskaidri klīniskie simptomi noved pie tā, ka pacienti reti meklē palīdzību. Putekļainais process mēdz pakāpeniski izplatīties, var ietekmēt dzirdes ossikli, periosteumu, apkārtējās kaulu struktūras un labirintu.
Akūtu un hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu var sarežģīt hroniskas adhēzijas iekaisums. Adhesive otitis tympanic dobumā aktīvi veidoja saķeres, izraisot dzirdes zudumu. Adhesive otitis bieži vien nav asimptomātisks, un pacienti nesaista torrentus, drebuļus un hipertermiju, kas rodas laikā, kad saasināšanās notiek ar ausu slimībām. Ar lipīgu otītu var rasties komplikācijas.
Vidusauss iekaisuma komplikācijas
Akūts vidusauss iekaisums var būt sarežģīts ar mastoidītu (īslaicīgas kaula mastoīda iekaisums), smadzeņu abscess, labirintīts (iekšējā auss iekaisums), meningīts, smadzeņu tromboze un sepse. Kad strutainais epitimīts bieži sastopams ar holestetu - audzēja veidošanos, kas sastāv no epidermas sabrukšanas produktiem. Holestētika iznīcina laika kaulu, veido granulācijas un polipus.
Hronisks vidusauss iekaisums var izraisīt sejas nerva bojājumus spraugas dobumā. Sejas nerva neirītu pavada nasolabial reizes gludums, pazeminot mutes un lagoftalmos stūri (acs uz bojājuma sāniem nav aizvērta). Hroniskajā vidusauss iekaisuma vidē (strutainais epitimpanīts), piemēram, akūta vidusauss iekaisums, labirintīts, meningīts vai meningoencefalīts, var attīstīties smadzeņu abscess, sinusa tromboze un epidurālā abscess.
Vidusauss iekaisuma diagnostika
Akūtās vidusauss iekaisuma diagnoze balstās uz anamnēzi, otoskopijas rezultātiem un raksturīgiem simptomiem (vispārēju intoksikāciju, ausu sāpes, sūkšanu). Lai noteiktu mikrofloras jutību, veiciet bakposev izplūdi no auss.
Hroniskas vidusauss iekaisuma gadījumā, lai novērtētu kaulu struktūru stāvokli, papildus uzskaitītajiem pētījumiem veic laika kaula rentgenogrāfiju. Par otoskopiju ar hronisku vidusauss iekaisumu konstatē duļķainumu un asu cilindra strauju atsitienu. Āmura rokturis šķiet saīsināts. Perforētā cauruma lokalizāciju nosaka vidusauss iekaisums.
Vidusauss iekaisuma ārstēšana
- Akūta vidusauss iekaisuma terapija
Pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu ir ieteicama gultas atpūta, tiek veikta antibakteriāla terapija, un hipertermijai tiek noteikts pretdrudža līdzeklis. Lokāli piemērota fizioterapija (UHF, Solux) un sasilšanas kompreses. Lai samazinātu sāpes ausī, auss iepilda siltu 96% alkoholu (tikai līdz strutas izskats). Ja pirmās trīs dienas laikā spuldze nenosūcas atsevišķi, tiek parādīta cilindra izkliedēšana. Gadījumā, ja dzirdes zudums saglabājas pēc rētas uzliesmojuma, ir noteikts, ka tiek izvadīts, UHF un pneimatiskā masāža.
- Hroniskas vidusauss iekaisuma terapija
Galvenais uzdevums ir nodrošināt pietiekamu tinuma dobuma novadīšanu. Šim nolūkam no vidusauss dobuma izņem polipus un granulācijas. Tukšums ir mazgāts, tajā tiek ievadīti proteolītiskie fermenti. Pacients tiek izrakstīts ar sulfonamīdiem un antibiotikām, veic imunitātes korekciju, dezinficē inficēšanās centrus augšējo elpošanas ceļu jomā. Ja Jums ir aizdomas par alerģisku vidusauss iekaisumu, izmantojiet antihistamīnus. Vieta izmanto elektroforēzi, mikroviļņu terapiju.
Ja nav efekta, tiek veikta antrodrenāža (laika kaula mastoida procesa reģionā veidojas caurums, kam seko drenāža). Ar holesteatomu ir norādīts, kā izplatās kaulu un iekšējās struktūras, iekaisuma fokusa ķirurģiska noņemšana. Ja iespējams, elektrovadošās struktūras saglabā, ja ne, izpilda timpanoplastiku. Ar drošu trumuļa gredzenu ir iespējams atjaunot cilindrisku (myringoplasty).
Vidusauss iekaisuma profilakse
Profilakses pasākumi ir imūnsistēmas normalizācija, SARS un citu augšējo elpceļu infekcijas slimību profilakse. Pacientiem ar hronisku vidusauss iekaisumu vajadzētu aizsargāt auss kanālu no hipotermijas un ūdens iekļūšanas.
Iekšējais vidusauss iekaisums (labirintīts)
Tam piemīt baktēriju vai vīrusu raksturs. Tas parasti ir vidusauss iekaisums vai meningīts.
Raksturīgs iekšējās iekaisuma simptoms ir pēkšņs smags reibonis, kas attīstās 1-2 nedēļas pēc infekcijas slimības. Uzbrukums var būt saistīts ar sliktu dūšu vai vemšanu. Daži pacienti ar vidusauss iekaisumu sūdzas par auss troksni vai dzirdes zudumu.
Iekšējā vidusauss iekaisums ir jānošķir no smadzeņu slimībām, kas var izraisīt reiboni. Lai izslēgtu audzējus un insultus, tiek veiktas smadzeņu MRI un CT. Tiek veikta elektronistagogrāfija un speciāls pētījums, lai novērtētu smadzeņu asinsvadu dzirdes reakciju. Audiometrija tiek veikta, lai noteiktu dzirdes traucējumus.
Vidusauss iekaisuma ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska. Lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu, kas paredzētas pretvemšanas līdzekļiem (metoklopramīdam), antihistamīniem (mebhidrolīnam, hloropiramīnam, difenhidramīnam). Vietēji izmanto skopolamīna ielāpus. Steroīdus (metilprednizolonu) lieto, lai mazinātu iekaisumu, un nomierinošiem līdzekļiem lieto sedatīvus (lorazepāmu, diazepāmu). Bakteriāla rakstura iekšējā iekaisuma gadījumā ir indicēta antibiotiku terapija. Slimības simptomi parasti pakāpeniski izzūd vienas vai vairāku nedēļu laikā.
Ar iekšējās iekaisuma konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās: labirintotomija, laika kaula piramīda sadalīšana utt.