Hronisks tonsilīts ir slimība, kas ir alerģiska un infekcioza, ar noturīgu mandeļu iekaisumu (bieži vien palatāls, faringāls). Slimība var attīstīties jebkurā bērna vecumā.
Parasti mandeļu limfātiskais audums ir pirmais šķērslis mikroorganismiem, lai novērstu to iekļūšanu elpceļos. Hronisku tonsilītu gadījumā paši mikrobu skartie mandeles kļūst par infekcijas avotu, kas izraisa to izplatīšanos citos orgānos un audos.
Hroniska tonsilīta izplatība bērnu vidū ir ievērojama. Saskaņā ar statistiku šī slimība ir konstatēta 3% bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, un aptuveni 15% bērniem līdz 12 gadu vecumam. Vairāk nekā pusei bērnu grupā bieži un ilgstoši slimo ar hronisku tonsilītu.
Slimības cēloņi
Parasti hroniska tonsilīta rašanās notiek biežā tonsilīta gadījumā, lai gan process var beigties ar pāreju uz hronisku formu pat pēc viena akūta tonsilīta gadījuma, ja tas netiek ārstēts vai nav pabeigts ārstēšanas kurss.
Ādas mandeļu hroniska iekaisuma izraisītāji var būt:
- beta-hemolītiskais streptokoks (visbiežāk);
- hemophilus bacillus;
- pneimokoku;
- stafilokoks.
Retos gadījumos hronisku tonsilītu izraisa vīrusi, mikoplazma, hlamīdijas un sēnītes.
Visi no tiem var izraisīt mikrofloras disbiozi deguna galviņā, kas noved pie mandeļu paššķīruma pašattīrīšanās, patogēnas mikrofloras attīstības un vairošanās, kas izraisa hronisku iekaisumu.
Šādi faktori, piemēram, hipotermija, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, samazināta imunitāte, stresa situācija var aktivizēt patogēno mikrofloru mandeles. Šie faktori izraisa hronisku tonsilītu. Slimība bieži attīstās bērniem ar pārtikas alerģijām, raksītiem, hronisku rinītu, vitamīnu trūkumiem un citiem faktoriem, kas samazina imunitāti.
Retos gadījumos, kad bērni nekad nav bijuši iekaisis kakls - tā saucamā sakneņa forma - rodas hronisks tonsilīts. Šajā gadījumā cēloņi ir slimības, kurās palatīna mandeles ir iesaistītas iekaisuma procesā: stomatīts, adenoidīts, paradontois, kariesa, sinusīts.
Patogēni aktīvi iekļūst mandeļu limfātiskajos audos, asinīs un limfātiskajos traukos. Toksīni, ko tie izstaro, izraisa alerģisku reakciju. Hroniskas iekaisuma paasinājumi izraisa hiperplāziju un rētas vai, gluži pretēji, mandeļu atrofiju.
Atrofiskā tonsilīta gadījumā šķiedru audi aizvieto mandeļu limfātisko audu, un mandeles rieva. Hipertrofiskās tonsilīta gadījumā palielinās arī saistaudu (šķiedru) audu skaits, bet pūlingu folikulu pieauguma dēļ veidojas lūpu cistas, tāpēc mandeles palielinās.
Atkarībā no mazo pustulu vai paplašināto lūzumu pārsvarā skartajos amygdala, attiecīgi, tiek izdalītas folikulu vai lakūnu hroniskas tonsilīta formas. Un tā kā limfātisko audu bojājumi dažādās vietās ir nevienmērīgi, mandeļu virsma kļūst nevienmērīga, nevienmērīga.
Simptomi
Hroniskas tonsilīta gadījumā šie simptomi ir raksturīgi:
- Purulentās sveces mandeļu spraugās. Tie sastāv no gļotām, pīlinga epitēlija šūnām, mikrobiem un izraisa iekaisuma procesu amygdalā. Saplēsto epitēlija šūnu vietā baktērijām izveidojas pastāvīgi ieejas vārti. Satiksmes sastrēgumi izraisa nervu galu kairinājumu, kas izpaužas kā ērču un iekaisuma sajūta, klepus, elpas trūkums, sirdsklauves un ausu sāpes.
- Izvēloties no tūbiņu satura trūkumiem, piespiežot uz mandeles.
- Slikta elpa, kas saistīta ar strutainiem sastrēgumiem.
- Mandeļu saaugumi (adhēzijas) ar palātu arkām.
- Paplašināti submandibulāri limfmezgli, blīvi un jutīgi, ja tie nav sametināti.
- Priekšējo palātu arku apsārtums.
- Ilgstoša temperatūras paaugstināšanās diapazonā no 37,5 ° C.
- Kad tonsilīta paasinājums, bērns ātri nogurst, kļūst kaprīzs un uzbudināms, uztrauc galvassāpes.
Kāds ir hroniskas tonsilīta risks
Hronisks tonsilīts, kas ir pastāvīgs infekcijas avots bērna ķermenī, ne tikai samazina imūnsistēmu, bet var izraisīt arī vairākas komplikācijas:
- reimatisms, kas ietekmē sirdi (ar defektu attīstību) un locītavas;
- nieru un urīnceļu sistēmas slimības (glomerulonefrīts un pielonefrīts);
- vidusauss iekaisums ar dzirdes zudumu;
- pneimonija;
- poliartrīts (locītavu iekaisums);
- alerģisku slimību paasināšanās;
- psoriāze (ādas slimība).
Hronisks tonsilīts var izraisīt tirotoksikozi (vairogdziedzera slimību). Neapstrādāta tonsilīts var izraisīt autoimūnās slimības attīstību, ja imūnsistēmas neveiksmes rezultātā rodas antivielas pret organisma antivielām.
Tādēļ nevajadzētu atstāt nekontrolētu situāciju. Ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar ENT ārstu un ārstēt bērnu.
Ārstēšana
Pastāv konservatīva un ķirurģiska hroniska tonsilīta ārstēšana.
Procesa paasināšanās laikā tiek veikta konservatīva ārstēšana:
- antibiotiku terapija, ņemot vērā patogēna jutību pēc garozas bakterioloģiskās uztriepes rezultātiem;
- Bakteriofāgu lokāla lietošana: vīrusus baktērijām sauc par streptokokiem un stafilokokiem. Īpaši svarīgi ir hroniskas tonsilīta bakteriofāgu ārstēšana gadījumā, ja patogēns ir nejutīgs pret antibiotikām;
- mandeļu apūdeņošana vai gargling ar dezinfekcijas šķīdumiem vai aerosoliem (furatsilīna šķīdums, sodas šķīdums);
- lietošana tablešu veidā, lai rezorbētu zāles ar pretmikrobu iedarbību (Decatilen, Antiangin uc);
- ārstēšana ar homeopātiskiem preparātiem var tikt izmantota tonsilīta paasinājumam un profilaksei (bērnam un homeopātam jāizvēlas zāles un devas);
- fizioterapijas terapija (rīkles kvarca caurule, UHF, ultraskaņa).
Ķirurģiskā ārstēšana (mandeļu noņemšana) notiek tikai tad, ja tiek diagnosticēta hroniskas tonsilīta dekompensācijas stadija: mandeles ir pilnībā ietekmētas un neveic aizsargfunkciju bez tās atveseļošanās iespējas. Inficētās mandeles rada lielāku kaitējumu bērna ķermenim nekā laba, un ķirurģija ir vienīgā izeja.
Operācijas indikācijas ir:
- oropharynx iekaisuma iekaisums;
- citu orgānu bojājumi, ko izraisa tonsilīts;
- tonsilogēna sepse;
- efekta trūkums no pašreizējās konservatīvās ārstēšanas, par ko liecina biežas tonillīta paasināšanās (absolūta indikācija ķirurģijai ir streptokoku tonsilīta rašanās 4 vai vairāk reizes gadā).
Agrāk mandeles tika noņemtas ar skalpeli - diezgan sāpīga metode, kam pievienojās ievērojams asins zudums. Pašlaik tiek izmantotas jaunas tehnoloģijas, tostarp mandeļu noņemšana ar lāzeri.
Lāzerķirurģijas priekšrocības ir acīmredzamas:
- ļoti precīza un mazāk traumatiska metode;
- spēja noņemt daļu no skartās mandeles, ir zaudējusi savu funkciju;
- minimālais asins zudums asinsvadu lāzera koagulācijas dēļ;
- zems komplikāciju risks;
- saīsināšanas periods;
- zema slimības atkārtošanās iespējamība.
Lāzera darbības parasti veic vispārējā anestēzijā, lai izslēgtu situāciju, kas ir stresa dēļ bērnam, un lai ķirurgs varētu precīzi veikt izņemšanu. Darbība ilgst līdz 45 minūtēm. Kad bērns pamostas, viņi uzliek kaklu uz ledus.
Pēc operācijas komplikāciju profilaksei izmanto pretsāpju līdzekļus un antibiotikas. Vairākas dienas bērnam tiek dota pārtika šķidrā veidā un saldējums (karstie ēdieni ir izslēgti).
Ir arī citas tonzilēku iznīcināšanas metodes - šķidrā slāpekļa vai ultraskaņas izmantošana. Lāzerķirurģija ir visizdevīgākā no tām. Operatīvās metodes izvēli veic ārsts atkarībā no saistaudu izplatības pakāpes, rētu blīvuma un to sasaistes ar orofariona audiem.
Operācija ir kontrindicēta:
- akūti iekaisuma procesi (mandeļu noņemšana iespējama 3 nedēļas pēc atveseļošanās);
- asins slimības un koagulācijas traucējumi;
- diabēts;
- aktīva tuberkuloze;
- orofaringālās asinsvadu aneirismas un citas asinsvadu anomālijas;
- menstruācijas meitenēs.
Ārstēšana hronisku tonsilīts tautas aizsardzības līdzekļiem
Bērnam jāmāca izskalot muti pēc ēšanas. Noskalošanai varat izmantot kumelīšu, ozolkoka mizas, calamus saknes atsevišķi vai maksas veidā. Augu tējas ir iekšā. Labāk ir iegādāties gatavas (aptiekā) maksas, jo ir svarīgi ņemt vērā savākšanas komponentu mijiedarbību. Maksām var būt dažādi darbības virzieni:
- pretiekaisuma iedarbības fitotea: vienādos daudzumos tie sajauc pļavas, asinszāles, vērmeles, dilles, salvijas, timiāna, kalmeņu saknes un peonija, kumelīšu un kliņģerīšu ziedus, jāņogu lapas; 1 tējk. Jums ir nepieciešams ielej 200 ml verdoša ūdens uz savākšanas, uzstāt uz 4 stundām, uzvārīt, saspringt un izmazgāt bērnu 50–100 ml (atkarībā no vecuma) 2 reizes dienā;
- phytotea imunitātes stiprināšanai: asinszāle, pakavs, savvaļas rozmarīns, volodushku, calamus sakne un lakrica, vienādās daļās sajauktas mežrozītes, ņem 1 tējk. sajauciet glāzi verdoša ūdens, pagatavojiet un dzeriet kā tēju.
Kā toniks ir iespējams pagatavot maisījumu: 5 daļas biešu sulas, 3 daļas cūciņu sīrupa, 1 daļa citronu sulas sajaukta un atstāta uz ledusskapja dienā, pēc ēšanas 1-2 tējk. 3 reizes dienā.
Rīkles skalošanai native vietējā medicīna iesaka šādus risinājumus:
- uz glāzi silta ūdens pievieno 1 tējk. sāls un 5 pilieni joda (ja nav alerģijas pret jodu) un noskalo ik pēc 3 stundām;
- Sasmalciniet 2 lielas ķiploku daiviņas presē, izspiediet sulu un pievienojiet to glāzei karsta piena, atdzesējiet un skalojiet divas reizes dienā.
Ieelpošana dod labu efektu tonsilīta ārstēšanā. Viņiem jūs varat izmantot eikalipta vai asinszāles alkoholiskos tinktūras (1 ēdamkarote. Tinktūras 1 litram verdoša ūdens, 15 min. Ieelpot tvaiku). ).
Pediatra padomi hroniskajam tonilītam
Ja bērnam ir hronisks tonsilīts, ir svarīgi veikt profilaktisko kursu vismaz 2 reizes gadā, lai novērstu pastiprināšanos. Ārstēšanai jāieceļ ENT ārsts un jāpārrauga tās rīcība mēneša laikā.
Tā var ietvert profilaktiskas Bicilīna devas, lietojot 2 reizes dienā antiseptiskus šķīdumus garglingam (furacilīna, hlorofilīta, kumelītes, salvijas, kliņģerīšu uc šķīdumi).
Fizioterapijas procedūra vispārējā un vietējā kvarca starojuma veidā uzlabo vietējo imunitāti, uzlabo asins un limfas cirkulāciju.
Plaisu mazgāšana ar lakunāru formas mandilītu ar furatsilīna, Rivanol vai sāls šķīduma šķīdumu (dažreiz ar penicilīna pievienošanu) dod labu efektu. Ar folikulāro formu procedūra nav jēga.
Ne mazāk svarīgi ir citi preventīvie pasākumi:
- mutes dobuma tīrības nodrošināšana bērnam (skalošana pēc ēšanas);
- savlaicīga zobu ārstēšana un smaganu slimības;
- higiēna dzīvoklī;
- racionāla uzturs;
- stingri ievērot ikdienas shēmu, adekvātu miegu, atbilstošas apmācības slodzes bērnam;
- ikdienas uzturēšanās svaigā gaisā;
- pārpildīšana;
- cietināt bērna ķermeni un viņa mandeles (no paasinājumiem, lai mācītu mandeles aukstiem dzērieniem mazās porcijās);
- mandeļu masāža ar vieglām roku kustībām no apakšžokļa līdz klavīriem pirms bērna iziešanas vai aukstā ēdiena;
- Pozitīva ietekme uz bērna vispārējo stāvokli ir ilgstoša uzturēšanās jūrmalā.
Resume vecākiem
Hroniskas tonsilīta izpausmes ne vienmēr tiek izrunātas, tāpēc vecākiem nav viegli noteikt, vai viņi atrodas bērnam. Šī slimība var radīt problēmas bērna turpmākajai dzīvei ar tās komplikācijām, tāpēc ir svarīgi to diagnosticēt un ārstēt savlaicīgi.
Augšējo elpceļu pārbaude palīdzēs noteikt slimību un veikt pareizu vietējo un vispārējo ārstēšanu. Tas prasa vecāku uzmanību un pacietību. Savlaicīgi preventīvie pasākumi novērsīs komplikāciju attīstību. Tā kā hroniska tonsilīta paasināšanās nav 5 gadus, mēs varam runāt par bērna izārstēšanu.
Kā palīdzēt bērna rīklē hroniskas tonsilīta gadījumā stāsta “Komarovska ārsts”:
Vairāk par to, kā ārstēt hronisku tonsilītu bērniem:
Padomi vecākiem: kā ārstēt tonsilītu bērnam
Medicīniskās terminoloģijas tonilīts tiek saukts par infekcijas-iekaisuma procesu, kas notiek debesīs, kuru rezultātā tiek veidoti korķi. Bieži šī slimība notiek bērnībā.
Tā kā tonsilīts var izraisīt smagas komplikācijas, tas noteikti jāārstē bērnam. Lai to izdarītu, aptiekām ir liels skaits narkotiku. Lai ārstētu tonsilītu, pielietojiet ieelpošanas procedūras, kā arī gargling. Tiek apsvērti droši un efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Bērnu tonsilīta cēloņi
Tonilīts ir infekcijas slimība, kas ietekmē palatīna mandeles.
Ir divas slimības gaitas formas: hroniskas un akūtas. Hronisks tonsilīts parasti rodas šādu augšējo elpceļu patoloģisko stāvokļu dēļ:
Zobu slimības var izraisīt slimību:
Bieži gadījumi, tonsilīts attīstās kā komplikācija pēc infekcijas un iekaisuma slimībām, kuru izraisītāji ir vīrusi, patogēnas baktērijas, sēnītes. Patogēni, piemēram, stafilokoki, beta-hemolītiskie streptokoki, pneimokoki, hemofilijas bacilli, hlamīdijas un mikoplazma, parasti izraisa tonsilīta attīstību.
Krampju drudzis, masaliņas vai masalas var izraisīt iekaisumu, ja tiek ārstēta nepareiza pieeja.
Tonzilīta attīstību ietekmē arī daudzi faktori, kas ietver:
- Dzīvošana videi draudzīgā vidē.
- Hipotermija
- Nestandarta produktu izmantošana.
- Neliels uzturs.
- Biežas stresa situācijas.
- Vājināta imūnsistēma.
- Fiziskā un garīgā pārslodze.
Alerģiskas reakcijas uz pārtiku, kā arī vitamīnu un minerālvielu trūkums bērna organismā veicina slimības attīstības risku.
Slimības pazīmes
Slimības simptomi ir atkarīgi no formas un stadijas.
Tonilīta simptomi zināmā mērā ir atkarīgi no slimības veida. Par tonsilītu raksturīgi sekojoši simptomi:
- Tumbru pietūkums un brūce.
- Sliktas elpas klātbūtne.
- Debesu arkas hipermija.
- Dusmas.
- Paplašināti limfmezgli zem apakšžokļa.
- Sausuma sajūta mutē.
- Izveidošanās mandeļu spraugās aizbāž ar strūklu.
- Iekaisis kakls.
- Elpas trūkums.
- Klepus nepieciešamība.
- Apetītes zudums
- Vispārējs vājums.
- Raid uz mandeles.
Dažos gadījumos sāpes var rasties ausīs, iespējams, galvassāpes, neliels temperatūras pieaugums. Bērniem ir arī kaprīze un aizkaitināmība. Parasti šīs pazīmes kļūst par jutīgām slimības hroniskajā formā gada aukstajā periodā. Pacienti saasina pārmaiņus ar remisijas stāvokli, kas parasti tiek novērots pavasarī un vasarā.
Slimības draudi: iespējamās komplikācijas
Nepareiza ārstēšana vai slimības neievērošana var izraisīt nopietnākas komplikācijas.
Hronisks mandeļu iekaisums var izraisīt bērniem toksisku, alerģisku bojājumu rašanos, kas ietekmē locītavas, nieres un sirds sistēmu.
Bez tam, atrofija, rētas un mandeļu hiperplāzija tiek uzskatītas par tonsilīta komplikācijām. Novērstu gadījumu rezultātā var rasties šādas slimības:
Ādas iekaisuma risks bērniem ir arī vairogdziedzera slimības risks - tirotoksikoze. Dažreiz slimības ignorēšana var izraisīt autoimūnu stāvokli. Lai novērstu šīs komplikācijas, ir svarīgi ārstēt tonsilītu jebkurā laikā.
Narkotiku ārstēšana, vai man ir nepieciešama antibiotika?
Ārstēšana tonsilīts bērnam jābūt visaptverošai!
Bērnu tonsilīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- Antiseptiski līdzekļi. Tie ietver īpašus risinājumus iekaisuma fokusa skalošanai un ārstēšanai, kā arī dažādus aerosolus apelsīnu apūdeņošanai: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
- Antihistamīni. Šīs zāles lieto, lai mazinātu mandeļu un rīkles gļotādas pietūkumu. Šīs grupas labākie līdzekļi tiek uzskatīti par pēdējās paaudzes zālēm, kurām nav nomierinošu īpašību: Cetrin, Suprastin, Telfast.
- Pretsāpju līdzekļi. Lieto akūtas sāpes, ja norij un iekaisis kakls.
- Imūnmodulējošas zāles. Bērni no šīs zāļu grupas ir vēlams izmantot imūnmodulatorus dabiskā veidā.
- Pretpirētiķi. Tie tiek izmantoti bērna augstās temperatūras gadījumā - vairāk nekā 38 grādi. Parasti bērniem paraksta paracetamolu vai Nurofen.
Turklāt otolaringologs var noteikt fizioterapijas procedūru tonsilīta ārstēšanai. Piemēram, hroniskā veidā ieteicams divreiz gadā veikt ārstēšanu ar lāzeru. Bieži vien ekspertiem tiek noteikts ultravioletais starojums, klimatterapija un aromterapija.
Viens no vecākiem bieži uzdotajiem jautājumiem ir šāds: "Vai antibiotikas jālieto kopā ar tonsilītu?" Otolaringologiem ir jāizraksta antibakteriālas zāles hroniskas slimības formas saasināšanai, kā arī akūtai tonsilīta ārstēšanai, kura cēlonis ir patogēnas baktērijas.
Noderīgs video - Kā un kad noņemt mandeles:
Parasti bērniem tiek nozīmētas narkotikas ar penicilīnu, makrolīdu un cefalosporīnu grupām. Šādas antibiotikas tonilīta ārstēšanai ir Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Klaritromicīns, Azitromicīns, Cefadroksils.
Lai novērstu disbiozes attīstību antibiotiku ārstēšanā, tiek pielietoti probiotiskie līdzekļi, piemēram, Linex, Laktovit, Hilak Forte.
Ir svarīgi atcerēties, ka šādas zāles paraksta pieredzējis otolaringologs. Vecākiem, lai izvairītos no sarežģītām problēmām un neradītu kaitējumu viņu bērnam, nav atļauts izvēlēties savu medikamentu un ārstēt pacientu. Antibiotiku izvēlas, ņemot vērā bērna ķermeņa individuālās īpašības, slimības gaitas formu un smagumu, un tas ir atkarīgs arī no patogēna, kas izraisīja slimības attīstību.
Gargling un ieelpošana
Paaugstinātā ķermeņa temperatūrā ieelpošana ir aizliegta!
Kompleksā tonillīta ārstēšana bērniem ietver arī skalošanas procedūru. Tas ir izgatavots, izmantojot tādus medicīniskus risinājumus kā Furacilin, Miramistin, jodinols. Maziem bērniem ieteicams ārstēt mandeles ar marles tamponu, jo viņi joprojām nezina, kā pareizi skalot.
Skalošanas procedūru var veikt ar sāls šķīdumu. Gatavo produktu var iegādāties aptiekās. Mājās varat pagatavot to, izšķīdinot tējkaroti sāls, vēlams jūras sāls, ar vārītu, atdzesētu ūdeni. Noskalo orofarīniju var būt šķīdums, pievienojot ēteriskās eļļas vai ārstniecības augu infūzijas, piemēram, kliņģerītes, kumelītes, Althea, salvija, mednieks. Jūs varat ārstēt šo slimību gargling ar biešu sulu.
Efektīva tonsilīta ārstēšana ir ieelpošana.
Bērniem ir labāk tos izmantot, izmantojot īpašu ierīci, ko var iegādāties farmācijas iestādēs. Šādu ierīci sauc par smidzinātāju.
Ieelpošana tiek veikta, izmantojot dažādus medicīniskus risinājumus. Bērnu drošība un efektivitāte ir procedūra, kurā izmanto fito produktus. Šīm inhalācijām var izmantot šādus augus, kuriem piemīt baktericīdas, pretiekaisuma un pretsāpju īpašības:
- Sage
- Eikalipts
- Kliņģerīši
- Priede
- Ozola miza
- Coltsfoot
- Kumelīte
Ir lietderīgi ieelpot ar aromātiskām eļļām. Par tonsilītu, piparmētru, persiku, eikaliptu, rozes un salvijas eļļu uzskata par efektīvām.
Alternatīvā medicīna
Kad tonsilīts lieto dažādus alternatīvās medicīnas līdzekļus. Ieteicamā ārstniecisko augu novārījuma iekšējā izmantošana:
- Lai samazinātu iekaisuma procesu, ieteicams dzert tēju no šādu garšaugu kolekcijas: salvija, saldais sakne, asinszāle, peonija, kumelīte, kājiņas, kliņģerīši, upeņi.
- Lai palielinātu ķermeņa aizsargfunkcijas slimības paasinājuma laikā, ieteicams izmantot tādu augu infūziju, kas satur lielu skaitu noderīgu vielu: mežrozīšu, asinszāli, lakricu (saknes), pakaļgali, calamus (saknes) un bulp.
- Lai uzlabotu imunitāti, ir nepieciešams arī dzert dzērienu, kas pagatavots no citronu sulas, rožu piparu sīrupa, biešu sulas proporcijā 1: 3: 5.
- Daudzi propolisa uzliesmojuma līdzekļi, jo šis produkts ir lielisks līdzeklis slimības simptomu novēršanai.
Citi populāri medikamenti, ko lieto, lai bērnus lietotu, ir:
- Buljona mirtes.
- Alvejas sulas
- Smiltsērkšķu novārījums.
- Infūzija Alteynogo sakne.
Alternatīva ārstēšana ietver arī ieelpošanu un skalošanu ar ārstniecības augu novārījumu.
Tunku izņemšana ar tonsilītu
Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt Tonsil izņemšanu!
Progresīvos gadījumos vai gadījumos, kad ārstēšana nav efektīva, speciālists iesaka izņemt mandeles. Šādu ķirurģisku procedūru sauc par tonsilektomiju un veic otolaringoloģijas telpā. Indikācijas mandeļu noņemšanai ir šādas:
- Bieži sastopama stenokardija (vairāk nekā četras reizes gadā).
- Toksisks-alerģisks tonsilīts.
- Slikta deguna elpošana.
- Tonsilogēna sepse.
- Limfoido audu izplatīšanās mandeles.
Ķirurģiskā ārstēšana notiek ar pilnīgu mandeļu bojājumu un nespēju veikt savas funkcijas.
Agrāk mandeles tika noņemtas ar skalpeli. Šobrīd operācija tiek veikta ar vairākām efektīvākām un jaunākajām metodēm:
- Lāzera izmantošana. Šī mandeļu noņemšanas metode tiek uzskatīta par mazāk traumatisku un nesāpīgu. Iespējama atkārtošanās un komplikāciju attīstība pēc šīs procedūras samazināšanas.
- Ultraskaņas metode.
- Šķidrs slāpeklis.
Ir daži ierobežojumi mandeļu noņemšanai. Šādas kontrindikācijas ietver cukura diabētu, akūtas infekcijas un iekaisuma slimības, asins slimības, menstruācijas un akūtu tuberkulozi.
Lai nepieļautu tonsilīta attīstību bērniem, ieteicams ievērot slimības profilakses noteikumus.
Tie ietver šādus ieteikumus:
- Ir svarīgi iemācīt bērnam izskalot muti pēc ēšanas.
- Savlaicīga zobu slimību ārstēšana.
- Nodrošināt līdzsvarotu un racionālu uzturu.
- Ievērojiet dienas režīmu un gulēt.
- Neļaujiet bērnam hipotermiju.
- Ikdienas uzturēšanās svaigā gaisā.
- Turiet tīru vietās, kur bērns ir visbiežāk.
- Veikt rūdīšanas procedūras.
- Cietināt mandeles (pamazām māciet no bērnības līdz dzert aukstu šķidrumu, pakāpeniski pazeminot temperatūru un palielinot dzēriena daudzumu).
- Masāžas mandeles.
- Apmeklējiet divreiz gadā otolaringologu pārbaudei.
Samazina tonsilīta risku, kā arī saasina hronisko uzturēšanās veidu jūrā.
Kā ārstēt hronisku tonsilītu bērnam, galvenos slimības cēloņus un pazīmes, profilaksi
Hronisks tonsilīts ir infekcijas un alerģiska patoloģija, kas ir tieši saistīta ar mandeļu bojājumiem un to limfoido audiem. Visbiežāk skar debesis, balsenes un retos gadījumos mēli. Iekaisuma reakcija var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tonsils ir ļoti svarīgs orgāns, kas aizsargā elpceļus no baktērijām un vīrusiem. Tāpēc, ja mandeles ir bojātas, tad mikroorganismi ātri izplatās caur balsenes un siekalām cilvēka asinīs, tādējādi infekcija sāk inficēt visus orgānus. Ja bērns cieš no tonsilīta, tad jums ir jārīkojas ļoti piesardzīgi un pēc iespējas ātrāk parādīt to ārstam.
Tonsilīta tipi
Vispirms jums jāizlemj par slimības veidu. Ir divas slimības formas - hroniskas un akūtas. Tie ir savstarpēji savienoti, viens veids vienmērīgi nonāk otrā, ja nesniedz savlaicīgu palīdzību.
- Pirmais veids ir akūts tonsilīts. Šis veids ietver iekaisis kakls, ārsts diagnosticē iekaisis kakls, ko sauc arī par akūtu tonsilītu. Slimības simptomi rodas negaidīti. Bērnam ir augsts drudzis un stipras sāpes balsenes. Pirmajā zīmei ir jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību vai zvaniet vietējam pediatram, lai jūs varētu saņemt nepieciešamo ārstēšanu. Lai slimība vairs neizpaužas, ir nepieciešams veikt noteiktas profilaktiskas darbības, jo ar ilgstošu balsenes iekaisumu var veikt hronisku tonsilītu.
- Otrais veids ir hronisks. Slimības hroniskais raksturs rodas stenokardijas sliktas ārstēšanas vai atkārtotu atkārtošanās dēļ. Īpaši šī slimība izpaužas ziemā, kad bērnam trūkst vitamīnu un tā ķermenis ir vājināts. Simptomi ir tādi paši kā akūtas stenokardijas gadījumā, tomēr tie ir izteiktāki. Ārstēšana ilgst daudz ilgāk un var izraisīt sarežģījumus, no kuriem var būtiski ietekmēt bērnu ķermeni.
Tāpēc, kad bērns ir tikko sākusi izpausties patoloģijā, ir nepieciešams cieši sadarboties ar ārstu, apdrošināšanai, jūs varat konsultēties ar vairākiem ekspertiem un pēc tam nekavējoties sākt ārstēšanu.
Galvenie patoloģijas cēloņi
Visbiežāk mandeles kļūst iekaisušas, uzņemot pārmērīgu baktēriju vai baktēriju daudzumu. Hemophilus bacillus un hemolītiskais streptokoks ir īpaši bīstami. Tā kā tonsilīts tiek pārnests pa gaisa pilieniem, ir viegli inficēties ar patoloģiju, īpaši, ja atrodaties publiskā vietā, bērnu gadījumā tā ir skola un bērnudārzs. Sneezēšana un klepus var ātri nokļūt veselīga bērnu ķermeņa imūnsistēmā.
Galvenie mandeles slimības cēloņi ir:
- neārstē iekaisis kakls, biežas balsenes iekaisumi
- ARVI slimības
- smaga iesnas deguna uz deguna dobuma starpsienas iedzimta izliekuma fona
- adenoīdu augšana
- stomatīts, kariesa un periodonta slimība
- infekcijas un iekaisuma procesi deguna un balsenes jomā
- adenoidīts
- zema imūnsistēma
- sinusa iekaisums vai sinusīts
- nesabalansēts vai neveselīgs uzturs
- bieža hipotermija
- diatēze un alerģiska reakcija uz pārtikas produktiem vai zālēm
- rickets
- hipovitaminoze
- dažāda veida vīrusu slimības: herpes, gripa, enterovīrusi, Epstein-Barr vīruss, adenovīrusa infekcija
- iedzimta balsenes patoloģija: šaura vai dziļa mandeļu paplašināšanās, saķeres vai vairāki šķēlumi līdzīgi
Mikroorganismi vai vīrusi, kas iekļūst balsenes gļotādā, nekavējoties ietekmē mandeles, iekaisums rodas deguna dobumā, un sāk parādīties slimības simptomi. Nav iespējams pamanīt simptomus, vecākiem ir nopietni jāieņem katra bērna sūdzība un detalizēti aprakstiet bērna labklājību ārstam.
Hroniskas tonsilīta simptomi
Hroniska tonsilīts ir raksturīgi simptomi, ar kuriem var pat noteikt, ka tā ir iekaisis kakls.
Pirmkārt, bērns sāk sūdzēties par sāpēm pārtikas vai siekalu norīšanas laikā. No mutes dobuma būs nepatīkama smaka. Vecāki pamanīs, ka viņu bērns kļūst aizkaitināmāks, nakšņo labi, sāk raudāt un rīkoties pār sīkumiem un ātri nogurst, pat pēc mazkustīgas spēles.
Tad parādās papildu simptomi:
- sākas drudzis, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5 grādiem
- smagas galvassāpes un pat reibonis
- sinusīts un iekšējā auss iekaisums
- sāpes locītavās un sirdī
- sirds un asinsvadu un urogenitālās sistēmas traucējumi
- dzeltenais pietūkums un balta patina uz mandeles
- krampji ir iespējami
- drupatas sāk pārmērīgi siekties
- grūtības norīt
- apetīte pasliktinās
- bērna kakls jūtas svešs un sauss
- visa ķermeņa vājums un letarģija
Ja ārsts izskata nelielu pacientu, viņš noteikti atradīs iekaisuma procesu žokļu un dzemdes kakla limfmezglos un ievērojami palielina mandeles ar kumulācijas uzkrāšanos hroniskā tonsilīta gadījumā. Tonsils būs brīvs.
Ārstēšana ilgs ilgu laiku, bet dzīšanas process ir iespējams.
Riska faktori
Hroniskajā slimības formā iekaisums rīklē un mandeles ir pastāvīgs. Šo stāvokli var izraisīt ilgstošas un noturīgas iekaisis rīkles, pašārstēšanās, deguna un deguna dobuma polipi un adenoīdi, kā arī akūts smaganu un zobu iekaisums.
Mandeļu caurule
Dziedzeri satur lakas, kas ir aprīkotas ar tinumiem un plānām rievām. Pateicoties tiem, kad baktērijas un vīrusi nonāk cilvēka rīklē, imūnsistēma cīnās pret viņiem, un viņi mirst, neradot kaitējumu ķermenim. Lacuna ātri atgriežas normālā stāvoklī un attīra. Tomēr ar tonsilītu šis process nenotiek. Pūks uzkrājas mandeles, veidojas korķis, un plīsums ir bloķēts. Mikroorganismiem ir tieša iedarbība, vairojoties visā balsenes un iekaisuma palielināšanās. Ar ilgstošu bezdarbību iekaisums pārvietojas apburtajā lokā, palielinot ietekmi, kas var izraisīt nopietnas sekas, kuras var atrisināt tikai ar operāciju.
Diagnostikas pārbaude
Ārstēšanas efektivitātes nodrošināšanai ir svarīgi veikt pienācīgu pārbaudi. Lai diagnosticētu bērna tonsilīta slimību, ārstam jāveic šādi soļi:
- Veikt balsenes vizuālu pārbaudi.
- Veikt dzemdes kakla reģiona limfmezglu palpēšanu.
- Savākt vēsturi.
- Nākamais ir laringālās gļotādas pharyngoscopy.
Pēc šādas pārbaudes pacientam plānots veikt šādas procedūras:
- asins analīzes
- urīna analīze
- garozas baktēriju kultūra, lai pārbaudītu floru
Vispārēja asins analīze
Pēdējā analīze ir ļoti vienkārša: iekaisušo mandeļu jomā rūpīgi tiek veikta vates tamponu vai tamponu, kas palīdz pētīt baktēriju infekciju. Vīrusu infekcijas gadījumā šī procedūra netiek veikta.
Turklāt ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi, jo bērns ir vāji spējīgs aprakstīt savu veselības stāvokli, un ārstam ir patstāvīgi jānosaka patoloģijas attīstības cēlonis un raksturs.
Papildu diagnostikas procedūras:
- Elektrokardiogramma.
- Deguna paranasālās sinusa rentgena starojums.
- Nieru ultraskaņas izmeklēšana.
- Tuberkulīna testi.
- Asins kultūra, lai pārbaudītu sterilitāti.
Visu procedūru laikā jums ir jāpārliecinās bērnam, ka viņam nav jāuztraucas pēc iespējas mazāk. Pārmērīgs stress izraisa iekaisumu un palēnina ārstēšanas procesu.
Tonilīta ārstēšana medicīniskā veidā
Diagnoze ir konstatēta, jūs varat sākt ārstēšanu. Pirmā terapijas metode ir medikamentu iejaukšanās. Šī terapeitiskā terapija tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā. Tas ir kontrindicēts, lai tableti piešķirtu bērnam pēc saviem ieskatiem, jo viņa ķermeņa reakcija uz šo narkotiku nav zināma, tas ir iespējams tikai kaitēt bērnam.
Visbiežāk lietotās hroniskas tonsilīta zāles ir:
- Antibiotikas: Flemoklav, Amoxiclav, makrolīdi un cefalosporīni. Šīs zāles var ātri samazināt iekaisumu un novērst strutainas uzkrāšanās.
- Jums var būt trieciena efekts uz mandeļu skartajām zonām, izmantojot antiseptiskus aerosolus: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin un Lugol.
Hroniska iekaisuma gadījumā ārstēšana ilgst vairāk nekā vienu nedēļu, tāpēc jums nevajadzētu nekavējoties gaidīt atbrīvojumu. Ir gadījumi, kad ārstēšana vispār nepalīdz, tādā gadījumā tiek noteikta operācija. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas šādas papildu procedūras:
- imūnmodulējoša terapija, kas palīdz stiprināt bērna imunitāti
- sinusa antiseptikas līdzekļi
- fizioterapija
Ir nepieciešams pacietība, jo bērns no pārpratumiem un bailēm būs ļoti nerātns. Tomēr ar sliktas kvalitātes ārstēšanu var attīstīties miokardīts, kas izraisa mandeļu divpusēju noņemšanu.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ķirurģija ir atkarīga no slimības smaguma. Labi speciālisti centīsies darīt visu iespējamo, lai bērns netiktu pakļauts šādam stresam un lai tajā laikā nenoņemtu viņa mandeles.
Mandeļu funkcija bērnu ķermenī ir ļoti svarīga, un ārsts to zina, tāpēc ir vērts cīnīties par mandeļu saglabāšanu uz pēdējo.
Tomēr, ja stāvoklis ir nopietns un bīstams pārējam bērna ķermenim, ir vērts izmantot ķirurģisku ārstēšanu. Ir gadījumi, kad inficētās mandeles nespēj saglabāt infekciju, un iekaisuma process izplatās asinīs uz citiem orgāniem. Vienīgais pareizais lēmums šajā amatā būtu operācija pēc iespējas ātrāk.
Galvenās norādes par operācijas iecelšanu:
- tonsilogēnā sepse
- strutaini bojājumi mutes dobumam un balsenes
- vienpusējs mandeļu dziedzeru izkārtojums, kas ir ļaundabīgs
- ilgstoša intoksikācija hroniskas iekaisis kakls, kas rada kaitējumu citiem orgāniem
Iepriekš operācija izraisīja vairāk bailes un risku, jo nebija speciālas iekārtas. Līdz šim medicīna ir gājusi uz priekšu un sasniedzis augstu līmeni. Mūsdienu tehnoloģijas un aprīkojums palīdz veikt šo darbību lāzera veidā, un tas minimāli ievaino skarto zonu un nerada bērnam sāpes. Lāzera metode ir bērna labvēlīgākā darbība.
Tonnillotomijas (lāzerķirurģijas) priekšrocības:
- precizitāti un augstu kvalitāti
- gandrīz nekādas pēcoperācijas komplikācijas
- cik ātri vien iespējams
- spēja uzmanīgi noņemt skarto mandeles daļu, nekabējot veselīgu orgānu
- slimības atkārtošanās vai atkārtošanās ir minimāla
- kuģu ar īpašu lāzeru cauterizācija ļauj nekavējoties apturēt asiņošanu, tāpēc asins zudums ir nenozīmīgs
- minimāls audu bojājums
Ir arī citas darbības metodes: šķidro slāpekli un ultraskaņu. Ārsts noteiks operācijas metodi, pamatojoties uz infekcijas pakāpi un pacienta stāvokli.
Tradicionālās medicīnas ārstēšana
Dažreiz ārsti ļauj ārstēt hronisku tonsilītu ar tautas terapijas palīdzību. Lai to izdarītu, ir svarīgi uzraudzīt bērnu, lai viņš veiktu visas procedūras saskaņā ar noteikumiem.
Pirmā skalošana ar balsenes un augiem. Šo skalošanu veic tūlīt pēc ēšanas. Efektīvi izmantojiet šādus novārījumus: Althea saknes, ozola miza, kumelīšu ziedi un rožu gurnus.
Papildus skalošanai dažus tinktūras var izmantot iekšējai lietošanai. Patiešām, daudziem augiem ir pretiekaisuma, antiseptiska un imūnsistēmu pastiprinoša iedarbība. Kumelīte, savvaļas roze un citi augi maigi samazina iekaisumu un neitralizē blakusparādības. Kompleksos augi papildina viens otru un palielina ietekmi.
Terapeitiskās fito recepte
tēja mājās. Būs nepieciešamas šādas sastāvdaļas:
- peoniju sakne
- timiāns
- vērmeles
- kliņģerīšu ziedi
- kājām
- calamus sakne
- tutsan
- upeņi (lapas)
- eikalipts un salvija
Visas sastāvdaļas ir rūpīgi sasmalcinātas un samaisītas viendabīgā masā. Tad vienu tējkaroti gatavās kompozīcijas ielej ar vienu glāzi parastā ūdens istabas temperatūrā. Tinktūrai jābūt vismaz 4 stundām, tad buljons tiek vārīts un filtrēts.
Pielietojums: pusi kauss jālieto divas reizes dienā.
Ko darīt preventīvās procedūras
Tā kā hronisks tonsilīts ir grūti izārstēt un pat bīstams, labāk ir rūpēties par to, lai bērns vispār neārstētu šo slimību. Lai to izdarītu, ir vairāki preventīvi padomi un darbības:
- ķermeņa sacietēšana (berzes, gaisa peldes, dezinsēšana ar ūdeni, gargling ar vēsu ūdeni)
- regulāri lietot vitamīnus
- neārstējiet sevi
- regulāra mandeļu pārbaude
Novēršana neprasa daudz pūļu, bet palīdzēs jūsu bērnam ilgstoši palikt veseliem.
Tātad, hronisks tonsilīts ir diezgan izplatīta bērnu slimība. Pašapstrāde šajā gadījumā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ir dažādas ārstēšanas metodes: zāles, tautas un retos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās. Konsultācijas un precīza diagnoze palīdzēs ārstam noteikt iecelšanu un ārstēšanu.
Hronisks tonsilīts ir infekciozs-alerģisks palatīna mandeļu (dziedzeru) iekaisums bērnam.
Hronisks tonsilīts ir infekciozs-alerģisks palatīna mandeļu (dziedzeru) iekaisums bērnam, ko izraisa jaukta sastāva patogēna mikroflora.
Visbiežāk sastopamais hroniskas tonsilīta izraisītājs ir beta-hemolītisks streptokoks, kas var izraisīt bīstamas komplikācijas bērniem, kurus var ārstēt ar antibiotikām.
Hronisks tonsilīts
Hronisks iekaisums rodas bieži atkārtotu akūtu tonsilīta (iekaisis rīkles) recidīvu rezultātā. Hronisks tonsilīts tiek diagnosticēts, ja recidīvu skaits vienā gadā pārsniedz 3.
Biežāk mandeles ir skartas, bet iekaisums var rasties mēles mandeļu vai garozas gadījumā.
Infekcija iekļūst kriptos - šaurās spirālveida pārejas, kas dziļi iekļūst amygdalā. Kriptu iekšienē pastāv imūnsistēmu cieša mijiedarbība ar vīrusu, baktēriju antigēniem.
Hroniskas tonsilīta gadījumā kripts (lacunae) ir piepildīts ar strutainu saturu. Skartie dziedzeri nespēj neitralizēt infekciju. Kripti, kas pārpildīti ar strūklu, paplašinās. Tajās nonāk pārtikas paliekas, plakanais epitēlijs, kas palielina iekaisumu.
Patogēnu patogēnu spektrs
Papildus beta-hemolītiskajam streptokokam (GABHS), bērniem rodas mandeļu iekaisums:
- baktērijas:
- zaļais streptokoks;
- pneimokoku;
- stafilokoks;
- hemophilus bacillus;
- vīrusu infekcijas:
- adenovīruss;
- gripa;
- herpes;
- parainfluenza;
- enterovīruss;
- netipiska mikroflora:
- hlamīdijas;
- mikoplazma;
- sēnes
Klasifikācija
Atkarībā no organisma reakcijas uz hroniska iekaisuma parādīšanos rīkles limfātiskajā gredzenā ir tonsilīts:
- kompensēts - imunitāte saskaras ar infekciju;
- dekompensēts - imūnsistēma ir izsmelta un pastāv komplikāciju risks organismā.
Tonilīta izraisīšanas iemesli
Bieži sastopamie tonsilīta gadījumi bērniem ir:
- iekaisuma adenoīdi;
- neapstrādātas kariesa, stomatīts, periodonta slimība;
- slikti ārstēti iekaisis rīkles - akūta tonsilīts;
- sinusīts - īpaši bieži - hronisks sinusīts;
- deguna starpsienas defekti - deformācija, šauri deguna ejas;
- iedzimtu iedzimtu struktūru iedzimtas iezīmes, dziedzeru dziļa atrašanās vieta;
- pašas mandeļu strukturālās iezīmes - kriptu šaurums, adhēziju veidošanās kriptos, kuru dēļ strutaina satura aizplūšana ir sarežģīta;
- hipotermija;
- nelīdzsvarots uzturs;
- alerģiska nosliece;
- vājināta imunitāte, ko izraisa bērns ar retiķiem, vitamīna deficītu, zarnu slimībām.
Tonsilīta simptomi
Hronisks tonsilīts rodas bērniem ar paaugstinātu slimības simptomu periodiem, pārmaiņus ar labāku labsajūtu un slimības pazīmju pazušanu pēc atbilstošas ārstēšanas.
Ārpus saasināšanās bērns neiesniedz nekādas sūdzības, bet pārbaudes laikā var pamanīt:
Purulens sastrēgums, kas saistīts ar tonsilītu
palielināti submandibulāri limfmezgli;
- paplašinātas, apsārtušas dziedzeri, kas pārklāti ar pelēcīgu ziedu;
- strutainas aizbāžņi, kas aizpilda nepilnības.
Palatīna mandeles ar hronisku tonsilītu ne vienmēr palielinās. Dziedzeri ar laiku var pat sarukt. Tas ir saistīts ar to, ka slimības progresēšanas laikā limfoido audu aizvieto saistaudi.
Bērna labklājību periodos bez paasinājuma raksturo:
- temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C;
- vājums;
- sauss klepus;
- neskaidra sajūta rīklē;
- svīšana;
- sausa mutes gļotāda;
- elpas smarža.
Asins analīzes piezīmēs:
- augsts ESR līdz 20 mm / h;
- paaugstināts neitrofilu skaits līdz 9 * 10 9 / l;
- paaugstināts antivielu līmenis pret streptolizīnu ASL-O;
- augsts reaktīvā proteīna C līmenis.
Tonsilīta paasināšanās simptomi
Hroniskas tonsilīta paasinājumu biežumu nosaka bērna imūnsistēmas stāvoklis, un vidēji tas ir 3 reizes gadā. Notiek tonsilīta paasināšanās ar tādiem simptomiem kā:
- augsta temperatūra pārsniedz 38 ° C;
- drebuļi;
- asas sāpes rīšanas, žāvēšanas laikā;
- sāpīgi, palielināti limfmezgli;
- apetītes trūkums;
- sāpes vēderā;
- vemšana;
- reti krampji.
Bērnu tonsilīta ārstēšana
Hronisku dziedzeru iekaisumu bērniem jāārstē ar antibiotikām, kas ļauj neitralizēt beta hemolītisko streptokoku kā galveno mandilīta izraisītāju.
Papildus antibakteriālām zālēm Krievijā ir bieži ārstē kakla slimības ar antiseptiskiem līdzekļiem, kas darbojas lokāli. Tomēr saskaņā ar PVO ieteikumiem to nevajadzētu darīt.
Bērniem nav iespējams ārstēt hronisku tonsilītu, izmantojot vietējai ārstēšanai paredzētas procedūras, jo:
- aerosolu, nepieredzējušu konfektes, skalošanas darbība tiek pārtraukta jau pēc pirmās siekalu norīšanas;
- kad galva tiek atmesta, kripts atveras, kas palielina risku, ka no mandeļu virsmas nonāk pārtikas daļiņas, strutainas plēves un korķi.
Smalcinātās mandeles vajag tikai biroja otolaringologā. Tā vietā, lai rīkles skalotu, smalcinot mandeles ar interferona ziedēm, PVO iesaka ārstēt mandeļu iekaisumu ar bagātīgu siltu dzērienu.
Vislabāk, mandeļu lūzumi tiek attīrīti rīšanas procesā, un šis process ir visaktīvākais dzerot. Lai uzlabotu mandeļu stāvokli, bērniem tiek dots silts, bagātīgs dzēriens silta piena, tējas ar pienu un medu, tējas ar avenēm veidā.
PVO neiesaka ārstēt mandeles, izmantojot masāžu ar antiseptiskā veidā iemērcētiem tamponiem, berzējot ziedes dziedzeru virsmu.
Saskaņā ar slaveno pediatru Komarovsku, lai veiksmīgi ārstētu tonsilītu, bērnam telpā ir nepieciešams ērts vēss, tīrs, mitrs un svaigs gaiss.
Diemžēl, kā norāda Dr. Komarovskis, vecākiem dažkārt ir vieglāk ārstēt hronisku tonsilītu, skalojot un masējot vairākas reizes dienā, nekā pastāvīgi rūpēties par mikroklimatu bērna telpā.
Turklāt mēs piedāvājam skatīt nelielu video par tonsilītu bērniem:
Zāles ārstēšana ar tonsilītu
Konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana bērnam ietver:
- antibiotiku ievadīšana, kas nogalina patogēno baktēriju mikrofloru;
- antihistamīnu lietošana tūskas novēršanai - Suprastin, Claritin;
- pretdrudža līdzekļi - dod bērniem Nurofen, paracetamolu temperatūrā, kas sasniedz 38 ° C;
- imūnmodulatori - IRS 19, Cikloferons;
- B vitamīni, askorbīnskābe;
- lokāla ārstēšana, kuras mērķis ir ātri notīrīt mandeļu virsmu no strutainām filmām, sastrēgumiem.
Tonsilīta ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija. Bērniem ir radītas patīkamas garšas suspensijas, kas ļauj dziedēt bez asarām.
Saskaņā ar starptautiskajiem ieteikumiem bērniem iekšķīgi lietojamās tabletēs tiek nozīmētas antibiotikas iekšķīgai lietošanai:
- Amoksicilīns + klavulānskābe, dzert neatkarīgi no pārtikas:
- līdz 12 gadiem - 3 reizes pie 40 mg / kg;
- Pusaudži no 12 gadu vecuma - 500 mg / 0, 125 g dzert 3 devās;
- Cefuroksīms - dzēriens pēc ēšanas:
- Līdz 12 gadiem - divas devas - 20 mg / kg;
- Pēc 12 gadiem - divas reizes 500 mg;
- Klindamicīns - lietojiet ar lielu daudzumu ūdens:
- Līdz 12 gadiem - trīs reizes dienā ar devu 20 mg / kg;
- Vecāki par 12 gadiem - pēc 4 stundām 600 mg;
- Linomicīns - ņem 1 stundu pirms ēšanas:
- Līdz 12 gadiem - trīs reizes dienā. 30 mg / kg;
- Pusaudži pēc 12 gadiem - 3 reizes dienā. 1500 mg.
Vietēja ārstēšana
Vietējā ārstēšana ietver:
- mandeļu vakuuma apstrāde, izmantojot Tonsilor instrumentu slimnīcā;
- dziedzeru apstrāde ar aerosoliem Hexasprey, Tantum Verde, Stopangin;
- ārstēšana ar antiseptiskiem šķīdumiem:
- bērniem līdz 2 gadu vecumam mandeles tiek apstrādātas ar tamponiem, kas samitrināti ar Miramistin, Protargol;
- Bērniem no 2 gadu vecuma tiek piedāvāts sasmalcināt ar saldo sodas šķīdumu, furatsillinomu, kumelīti, kliņģerīšu novārījumu;
- pielietošana mandeļu ziedes, kas satur interferonu;
- nasopharynx mazgāšana ar sāls šķīdumu, Dolphin, Aqualore;
- gargles - hlorofilīts, ektericīds;
- ēterisko eļļu ievadīšana degunā;
- fizioterapija no 6 gadu vecuma:
- kvarca uz mandeļu virsmas;
- ultraskaņa zemākajos reģionos;
- lāzerterapija;
- aromterapija.
Mandeļu vakuuma apstrāde aizstāja dziedzeru mazgāšanas procedūru ar īpašu šļirci. Ierīce "Tonsilor" attīra uzkrāto strupu nepilnības, neradot sāpīgas sajūtas.
Lai samazinātu gag refleksu smagumu, pacientam tiek ievadīts lidokaīna anestēzijas līdzeklis.
Kāpēc ārstēšana nepalīdz
Hroniskas tonsilīta gadījumā pat visspēcīgākās antibiotikas ne vienmēr palīdz. Tas ir saistīts ar daudziem iemesliem, tostarp:
- ārstēšanas pārtraukšana pēc simptomu izzušanas;
- bērna mikrofloras rezistence pret paredzēto antibiotiku.
Jāatceras, ka antibiotiku var atcelt tikai ārsts. Pat tad, ja visas slimības pazīmes ir izzudušas un ārstēšana pacientam ir bijusi labi, nevajadzētu pārtraukt bērna antibiotiku.
Hroniskas tonsilīta antibiotiku ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Visu šo laiku jums ir stingri jāievēro ārstēšanas režīms, jānodrošina bagātīgs dzeramais ūdens, sabalansēts uzturs, tīrs un mitrs iekštelpu gaiss.
Palatīna mandeļu noņemšana
Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, ir nepieciešams ārstēt hronisku tonsilītu ar ķirurģisku iejaukšanos. Nebaidieties noņemt mandeles, ja ārsts to uzskata par nepieciešamu.
Palatīnas mandeles ir daļa no mandeļu riņķa gredzena. Aizkuņģa gredzenā ir 6 pāri mandeles.
Noņemot iekaisumu, piepildītu ar strūklu un nav ārstējamas dziedzeri, ir iespējams novērst hronisku iekaisuma fokusu. Un mandeļu funkcijas ieņem atlikušos rīkles gredzena mandeles.
Norādes par slimības ārstēšanu operācijas rezultātā var rasties:
- otolaringologs:
- pastāv risks saslimt ar paratonsilāru abscesu, kad strutaini iekaisumi nonāk apkārtējā rīkles audos;
- rada vidusauss iekaisuma risku;
Tonsillektomijas operācija
Vienmēr noņemiet abas palatīna mandeles. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta medicīniskā miega stāvoklī ar lāzera palīdzību.
Procedūra ir maiga, maza ietekme. Piešķirt darbību, ja hronisks tonsilīts iekļūst dekompensācijas stadijā un apdraud nopietnas komplikācijas bērna veselībai.
Lāzerķirurģijas priekšrocības ir:
- samazinot citu rīkles gredzenu mandeļu iekaisuma risku;
- nav audu traumas, asiņošanas riska;
- ātra atveseļošanās pēc operācijas.
Komplikācijas
Ja neārstē mandeļu iekaisumu, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas:
- no iekaisušiem rīkles rīkles:
- paratonsilāri, astes kakliņa abscesi;
- sepse;
- akūts vidusauss iekaisums;
- autoimūnās slimības:
- vaskulīts;
- poliartrīts;
- reimatisms;
- glomerulonefrīts;
- elpošanas sistēmas slimības:
- pneimonija;
- bronhektāze;
- sirds patoloģijas:
- miokardīts;
- miokarda distrofija;
- endokardīts;
Profilakse
Lai novērstu tonsilīta paasinājumu, liela uzmanība tiek pievērsta profilakses pasākumiem. Tie ietver:
- imunitātes stiprināšana;
- sacietēšana;
- pilnīga miegs;
- sabalansēts uzturs;
- personīgā higiēna.
Ir nepieciešams uzraudzīt zobu veselību, smaganas. Bieži vien ir nepieciešams nomainīt zobu suku, lai pēc ēšanas izskalotu muti, lai nepieļautu pārtikas daļiņu iekļūšanu mandeļu lūzumos.
Ieteicams sacietēt bērna rīklē, pakāpeniski pieradinot viņu pie dzeramiem dzērieniem. Iekštelpās gaisam jābūt normālam mitrumam, kas ir aptuveni 55%, temperatūra nedrīkst pārsniegt 22 ° C.
Tonsilīts bērniem: veidi, simptomi, ārstēšana un komplikācijas
Tonilīts ir infekciozs iekaisuma process, kas ietekmē mutes dobuma mandeles. Bērniem šī patoloģija notiek pēc 2 gadu vecuma sasniegšanas, biežuma maksimums saskaņā ar statistiku ir 5-10 gadu vecumā. Tonillītu raksturo smaga, smaga iekaisis kakls, augsts drudzis un nepieciešamība lietot antibiotikas. Tā var būt akūta vai hroniska. Akūta mandilīta forma, ko izraisa baktēriju patogēns (parasti beta hemolītiskais streptokoks), ir pazīstama arī kā stenokardija.
Slimības cēloņi
Palatīnas mandeles (vai dziedzeri) ir savienoti limfoidi, kas atrodas mutes dobumā starp divām palāta arkām, kas atrodas rīkles aizmugurē. Tās ir pirmā aizsargbarjera, ar kuru saskaras patogēni patogēni, kas nonāk organismā caur gaisa pilieniem. To galvenā funkcija ir novērst infekcijas izraisītāju tālāku attīstību un vietējās imunitātes veidošanos. Katram amygdala ir poraina struktūra ar dziļām spraugām (aptuveni 10-15 gab.), Ko sauc par sprādzēm.
Reizēm, kad saskarē ar infekciju, limfātiskie veidojumi nesaskaras ar uzbrukumu, un tos ietekmē patogēnas baktērijas (streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, hemofilus bacillus uc), parazīti (hlamīdijas, mikoplazma) vai vīrusi. Šajā gadījumā tie palielinās, uzpūst, uzbriest, zaudē savu aizsargfunkciju, kas izraisa tonsilītu.
Infekcija ar patogēniem patogēniem, no kuriem visbiežāk tiek izmantots beta hemolītiskais streptokoks, notiek ar gaisa pilieniem (klepus, šķaudīšana), izmantojot traukus, rotaļlietas un personīgās higiēnas priekšmetus. Bērni, kas apmeklē bērnudārzus, skolas, klubus, publiskās vietas, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Turklāt tonsilīts var attīstīties pati par sevi, kad patogēni un nosacīti patogēni mikroorganismi, kas parasti atrodas gļotādās, sāk vairoties aktīvi imūnsistēmas vispārējā vājināšanās vai nelabvēlīgo faktoru seku fonā.
Lai veicinātu tonsilīta attīstību bērniem, var:
- vīrusu infekcijas (adenovīruss, rinovīruss, enterovīrusi, gripas vīrusi, parainfluenza, herpes);
- deguna elpošanas traucējumi;
- adenoidīts;
- iekaisuma procesi mutes dobumā (kariesa, periodontīta, stomatīta);
- hipotermija;
- stress;
- nelīdzsvarota uzturs;
- hipovitaminoze;
- nasopharynx patoloģija (sinusīts, saķeres);
- rīkles limfātisko aparātu anatomiskās īpašības (mandeļu šaurās un dziļas lūzumi, vairāki šķēlumi līdzīgi fragmenti).
Riska grupa ietver bērnus ar perinatālo patoloģiju, konstitūcijas anomālijām, iedzimtu nosliece, jutību pret alerģijām un samazinātu imunitāti.
Tonsilīta tipi
Bērnu tonilīts var būt akūts vai hronisks. Akūta iekaisuma gadījumā ir izteikts klīniskais attēls.
Pēc iekaisuma rakstura
Ir šādi veidi:
- Catarrhal Palielinās mandeles un blakus esošie limfmezgli, hiperēmija, bālgans serozisks plāksne.
- Lacunar Raksturīga ar strutainas plāksnes ar dzeltenu nokrāsu, mandeļu tūsku, hiperēmiju, limfmezglu skaita pieaugumu.
- Folikulāri Punktu folikulu veidošanās zem limfātisko audu augšējā slāņa, izteikta hiperēmija.
- Gangrenous. Kakla aizmugurē rodas čūlas nekrotiskas izmaiņas mandeļu audos, čūlas un balta pelēka patīna forma.
- Fibrinous. Raksturīgi ar caurspīdīga baltas plāksnes veidošanos uz mandeles, plāksne līdzinās plānai plēvei.
- Phlegmonous. Tā ir strutaina mandeļu audu iekaisums, veidojot vienu vai divpusēju abscesu.
Ja slimība tiek diagnosticēta biežāk nekā divas reizes gadā, tiek ņemts vērā hronisks iekaisuma process. Galvenais iemesls, kāpēc bērns sastopams, ir ne pilnībā izārstēta akūta forma, biežas iekaisis rīkles un pasākumu trūkums slimības novēršanai. Veicināt tā hroniska iekaisuma veidošanos mutē un deguna, deguna deguna, biežu saaukstēšanās gadījumā. Dziedzeri kļūst par hronisku infekciju. Paaugstināšanās notiek aukstajā sezonā, rudens-ziemas periodā, ar sezonālu imūnsistēmas vājināšanos un zemas temperatūras iedarbību.
Pēc plūsmas rakstura
Ir divu veidu hronisks tonsilīts:
- Kompensēts. Ir lokāli hroniska iekaisuma simptomi (hiperēmija, tūska, lieluma palielināšanās), mandeles daļēji zaudē aizsargfunkciju.
- Dekompensēts. Ir mandeļu funkcijas, biežas iekaisis rīkles, ko sarežģī abscess. Papildus lokālām iekaisuma pazīmēm ir iespējami iekaisuma procesi sinusos un iekšējo orgānu bojājumi.
Hroniskā tonsilīta gadījumā mandulos limfātiskais audums pakāpeniski aug vai nomirst, kam seko aizvietošana ar saistaudu. Šajā sakarā pastāv hipertrofiska (limfoido veidojumu apjoma palielināšanās) un atrofiskās formas (mandeļu izmēru samazināšana un grumbu veidošanās).
Tonsilīta simptomi
Akūtu un pastiprinātu hronisku tonsilītu bērnam raksturo šādi simptomi:
- drebuļi, drudzis, augsta ķermeņa temperatūra (38-40 ° C);
- sausums, kutēšana, tirpšana un iekaisis kakls, ko pastiprina norīšana un žāvēšana;
- galvassāpes;
- mandeļu palielināšanās, pietūkums un apsārtums, iespējama čūlu veidošanās vai strutaina plāksne uz to virsmas;
- slikta elpa;
- aizsmakums, pat īslaicīgs zaudējums;
- vispārējs vājums, letarģija, miegainība;
- apetītes trūkums;
- aizkaitināmība, garastāvoklis, miega traucējumi;
- sauss klepus;
- palielināti submandibulāri limfmezgli.
Akūtos mandeļu iekaisuma veidos bērniem novēro ķermeņa intoksikācijas simptomus, sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, krampjus un gremošanas traucējumus.
Ārpus hroniskas tonsilīta pastiprināšanās bērna simptomi ir viegli. Bažas par atkārtotu mērenu sāpju vai diskomforta sajūtu rīklē, sliktu elpu, zemas pakāpes drudzi, nogurumu, miegainību, sausu klepu.
Diagnostika
Ja Jums ir aizdomas par tonsilītu, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu slimības veidu, sazinieties ar savu pediatru vai otolaringologu. Nopietna bērna stāvokļa gadījumā ārsts tiek aicināts uz māju Pašdiagnoze un pašapraksta ārstēšana ir nepieņemama.
Lai apstiprinātu diagnozi:
- vēstures uzņemšana, vecāku intervēšana un slims bērns;
- rīkles gļotādas vizuālā pārbaude (faringgoskopija);
- dzemdes kakla limfmezglu palpācija;
- pilnīgs asins skaits un urīns.
Lai identificētu izraisītāju, no rīkles tiek ņemts tampons uz bacposa.
Slimības ārstēšana
Lai izvairītos no nopietnu komplikāciju rašanās, bērniem, kam nepieciešama tonsilīta ārstēšana, nepieciešama īpaša uzmanība. Bērna ķermenis ir daudz grūtāk ciest no šīs slimības nekā pieaugušajiem. Ļoti bieži ir vispārējas intoksikācijas simptomi, augsts drudzis ir grūti notriekt ar tradicionāliem pretdrudža līdzekļiem. Bieži ārstēšana notiek slimnīcā.
Slimības laikā ieteicams ievērot gultas atpūtu, pieturēties pie saudzīga uztura, novērst pārtikas produktus, kas kairina kakla gļotādu. Nozīmīgs elements tonillīta ārstēšanā ir bagāts silts dzēriens (vārīts ūdens, kompoti, tējas), tas palīdz novērst dehidratāciju hipertermijas fonā, kas ir īpaši svarīgs maziem bērniem. Ir arī jānodrošina bieža ventilācija un mitra tīrīšana telpā, kur pacients ir.
Efektīva un savlaicīga akūtu tonsilīta ārstēšana ļauj pilnībā atjaunot skarto mandeļu aizsargfunkciju. Zāļu izvēli un devu nosaka ārsts, ņemot vērā to drošību, lietošanas ērtumu, stāvokļa smagumu un pacienta individuālās īpašības. Terapeitiskais kurss ietver šādas zāļu grupas:
- antibiotikas;
- imūnmodulatori un pretvīrusu līdzekļi;
- antiseptiskie un vietējie anestēzijas līdzekļi (aerosoli, pastilāni un pastiloni, skalošanas līdzekļi un inhalatori);
- antialerģiskas zāles;
- probiotikas;
- pretdrudža zāles.
Antibiotiku terapija
Terapeitiskās bāzes pamatā ir antibiotikas bērniem ar akūtu tonsilītu, ko izraisa baktērijas. Atkarībā no slimības smaguma un pacienta vecuma tie tiek nozīmēti perorāli (tabletes, sīrupi, suspensijas) vai injekcijas veidā (intravenozas vai intramuskulāras injekcijas). Bieži lietotās antibiotikas ir zāles ar plašu antibakteriālās iedarbības spektru, kas satur kā aktīvās sastāvdaļas:
- ceftriaksons;
- amoksicilīns;
- penicilīns;
- amoksicilīns un klavulānskābe;
- eritromicīns;
- spiramicīns;
- azitromicīnu.
Pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas jau trešajā dienā novērojams ievērojams stāvokļa uzlabojums, taču tas nav uzskatāms par iemeslu pārtraukt zāļu lietošanu. Pilna tonzilites ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas, tas jāveic līdz galam, jo pretējā gadījumā ir iespējama baktēriju rezistences veidošanās un iekaisuma procesa pāreja uz hronisku formu.
Vietējā terapija
Mērķis ir atvieglot simptomus. No antiseptiskiem līdzekļiem mandeļu iekaisuma ārstēšanai bērniem:
- tabletes faringosept, dekatilen;
- Spray ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
- skalošana ar furatsilīna šķīdumu, hlorofilliptu, hlorheksidīnu, jodinolu, miramistīnu.
Vienlaicīga ārstēšana
Kopā ar antibiotikām, lai novērstu bērniem ar gastrointestināliem traucējumiem saistītu caureju, tiek noteikti probiotiskie līdzekļi (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).
Ieteicams lietot pretvīrusu un imūnmodulējošus līdzekļus, ja stenokardija ir attīstījusies pret vīrusu infekcijas fonu.
No pretdrudža zālēm lietotas zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns vai paracetamols sīrupu, svecīšu, tablešu veidā, atkarībā no bērna vecuma.
Tautas aizsardzības līdzekļu lietošana par tonsilītu ir palīgdarbība un ir atļauta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Visefektīvākais ir gargling un tvaika ieelpošana ar infūzijām vai ārstniecības augu novārījumiem ar antiseptiskiem, mīkstinošiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Šādi augi ir kumelīte, kliņģerīši, salvija, asinszāle, eikalipts.
Fizioterapeitiskās metodes
Labus rezultātus iekaisuma un tūskas mazināšanai sniedz lāzera un mikroviļņu terapija, UHF un fonoforēze. Lai novērstu paasinājumus, ieteicams veikt šādus kursus kopā ar zāļu terapiju (vitamīni, imūnmodulatori, homeopātiskie līdzekļi) divas reizes gadā. Hroniskas tonsilīta ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša lieta. Pilnīga atveseļošanās ir indicēta, ja 5 gadus nav bijuši paasinājumi.
Ķirurģiska ārstēšana
Bieži iekaisušas rīkles un smagas hroniskas tonsilīta gadījumā ieteicams veikt ķirurģisku operāciju, kas sastāv no iekaisušo mandeļu izņemšanas (tonsilektomija). To var veikt pēc 3 gadu vecuma sasniegšanas vispārējā vai vietējā anestēzijā. Indikācijas par mandeļu izvadīšanu:
- ilgtermiņa konservatīvās terapijas neefektivitāte;
- komplikāciju parādīšanās no iekšējiem orgāniem;
- paratonsilāru abscess;
- oropharynx iekaisuma iekaisums;
- augšējo elpceļu hipertrofizētu mandeļu pārklāšanās.
Indikācijas mandeļu izņemšanai ir biežas paasināšanās (vairāk nekā 5 reizes gadā).
Video: Bērnu otolaringologs par tonsilīta cēloņiem, ārstēšanu, profilaksi un komplikācijām
Komplikācijas
Tonsillīts bērniem ir nekavējoties un adekvāti jāārstē, novēršot iekaisuma procesa pāreju uz hronisku formu, kas ir bīstama veselībai bīstamu komplikāciju attīstībai. Nepareizi ārstētas stenokardijas sekas var radīt problēmas bērna turpmākajai dzīvei un pat nonākt pie invaliditātes.
Vietējās komplikācijas slimības laikā ietver:
- paratonsillārie un parafaringālie abscesi;
- asiņošana no dziedzeri, ko izraisa čūlas;
- infekcijas pārnese un iekaisuma procesa attīstība tuvējos orgānos (otīts, eustahīts, sinusīts, sinusīts);
- balsenes tūska ar asfiksijas attīstību (dzīvībai bīstams stāvoklis);
- virpulis ap mandeles;
- tonilogēnā sepse.
Bieži sastopamas tonsilīta komplikācijas, kas ietekmē visu ķermeni un attīstās pakāpeniski, ietver:
- nieru glomerulārie bojājumi (glomerulonefrīts);
- iegūti sirds defekti;
- infekciozs endokardīts, miokardīts;
- reimatoīdais artrīts;
- hemorāģiskais vaskulīts;
- atkārtota pneimonija;
- bronhektāze;
- tirotoksikoze;
- psoriāze, ekzēma, eksudatīva eritēma.
Lai kontrolētu komplikāciju attīstību hroniskā tonsilīta gadījumā, bērnam ieteicams regulāri konsultēties ar reimatologu, kardiologu, nefrologu un citiem speciālistiem, kā arī nokārtot testus, kas atklāj iepriekš minētās patoloģijas agrīnā stadijā.
Hronisks tonsilīts bērniem: simptomi un ārstēšana. Pediatru padomi
Hronisks tonsilīts ir slimība, kas ir alerģiska un infekcioza, ar noturīgu mandeļu iekaisumu (bieži vien palatāls, faringāls). Slimība var attīstīties jebkurā bērna vecumā.
Parasti mandeļu limfātiskais audums ir pirmais šķērslis mikroorganismiem, lai novērstu to iekļūšanu elpceļos. Hronisku tonsilītu gadījumā paši mikrobu skartie mandeles kļūst par infekcijas avotu, kas izraisa to izplatīšanos citos orgānos un audos.
Hroniska tonsilīta izplatība bērnu vidū ir ievērojama. Saskaņā ar statistiku šī slimība ir konstatēta 3% bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, un aptuveni 15% bērniem līdz 12 gadu vecumam. Vairāk nekā pusei bērnu grupā bieži un ilgstoši slimo ar hronisku tonsilītu.
Slimības cēloņi
Parasti hroniska tonsilīta rašanās notiek biežā tonsilīta gadījumā, lai gan process var beigties ar pāreju uz hronisku formu pat pēc viena akūta tonsilīta gadījuma, ja tas netiek ārstēts vai nav pabeigts ārstēšanas kurss.
Ādas mandeļu hroniska iekaisuma izraisītāji var būt:
- beta-hemolītiskais streptokoks (visbiežāk);
- hemophilus bacillus;
- pneimokoku;
- stafilokoks.
Retos gadījumos hronisku tonsilītu izraisa vīrusi, mikoplazma, hlamīdijas un sēnītes.
Visi no tiem var izraisīt mikrofloras disbiozi deguna galviņā, kas noved pie mandeļu paššķīruma pašattīrīšanās, patogēnas mikrofloras attīstības un vairošanās, kas izraisa hronisku iekaisumu.
Šādi faktori, piemēram, hipotermija, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, samazināta imunitāte, stresa situācija var aktivizēt patogēno mikrofloru mandeles. Šie faktori izraisa hronisku tonsilītu. Slimība bieži attīstās bērniem ar pārtikas alerģijām, raksītiem, hronisku rinītu, vitamīnu trūkumiem un citiem faktoriem, kas samazina imunitāti.
Retos gadījumos, kad bērni nekad nav bijuši iekaisis kakls - tā saucamā sakneņa forma - rodas hronisks tonsilīts. Šajā gadījumā cēloņi ir slimības, kurās palatīna mandeles ir iesaistītas iekaisuma procesā: stomatīts, adenoidīts, paradontois, kariesa, sinusīts.
Patogēni aktīvi iekļūst mandeļu limfātiskajos audos, asinīs un limfātiskajos traukos. Toksīni, ko tie izstaro, izraisa alerģisku reakciju. Hroniskas iekaisuma paasinājumi izraisa hiperplāziju un rētas vai, gluži pretēji, mandeļu atrofiju.
Atrofiskā tonsilīta gadījumā šķiedru audi aizvieto mandeļu limfātisko audu, un mandeles rieva. Hipertrofiskās tonsilīta gadījumā palielinās arī saistaudu (šķiedru) audu skaits, bet pūlingu folikulu pieauguma dēļ veidojas lūpu cistas, tāpēc mandeles palielinās.
Atkarībā no mazo pustulu vai paplašināto lūzumu pārsvarā skartajos amygdala, attiecīgi, tiek izdalītas folikulu vai lakūnu hroniskas tonsilīta formas. Un tā kā limfātisko audu bojājumi dažādās vietās ir nevienmērīgi, mandeļu virsma kļūst nevienmērīga, nevienmērīga.
Hroniskas tonsilīta gadījumā šie simptomi ir raksturīgi:
- Purulentās sveces mandeļu spraugās. Tie sastāv no gļotām, pīlinga epitēlija šūnām, mikrobiem un izraisa iekaisuma procesu amygdalā. Saplēsto epitēlija šūnu vietā baktērijām izveidojas pastāvīgi ieejas vārti. Satiksmes sastrēgumi izraisa nervu galu kairinājumu, kas izpaužas kā ērču un iekaisuma sajūta, klepus, elpas trūkums, sirdsklauves un ausu sāpes.
- Izvēloties no tūbiņu satura trūkumiem, piespiežot uz mandeles.
- Slikta elpa, kas saistīta ar strutainiem sastrēgumiem.
- Mandeļu saaugumi (adhēzijas) ar palātu arkām.
- Paplašināti submandibulāri limfmezgli, blīvi un jutīgi, ja tie nav sametināti.
- Priekšējo palātu arku apsārtums.
- Ilgstoša temperatūras paaugstināšanās diapazonā no 37,5 ° C.
- Kad tonsilīta paasinājums, bērns ātri nogurst, kļūst kaprīzs un uzbudināms, uztrauc galvassāpes.
Kāds ir hroniskas tonsilīta risks
Hronisks tonsilīts, kas ir pastāvīgs infekcijas avots bērna ķermenī, ne tikai samazina imūnsistēmu, bet var izraisīt arī vairākas komplikācijas:
- reimatisms, kas ietekmē sirdi (ar defektu attīstību) un locītavas;
- nieru un urīnceļu sistēmas slimības (glomerulonefrīts un pielonefrīts);
- vidusauss iekaisums ar dzirdes zudumu;
- pneimonija;
- poliartrīts (locītavu iekaisums);
- alerģisku slimību paasināšanās;
- psoriāze (ādas slimība).
Hronisks tonsilīts var izraisīt tirotoksikozi (vairogdziedzera slimību). Neapstrādāta tonsilīts var izraisīt autoimūnās slimības attīstību, ja imūnsistēmas neveiksmes rezultātā rodas antivielas pret organisma antivielām.
Tādēļ nevajadzētu atstāt nekontrolētu situāciju. Ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar ENT ārstu un ārstēt bērnu.
Pastāv konservatīva un ķirurģiska hroniska tonsilīta ārstēšana.
Procesa paasināšanās laikā tiek veikta konservatīva ārstēšana:
- antibiotiku terapija, ņemot vērā patogēna jutību pēc garozas bakterioloģiskās uztriepes rezultātiem;
- Bakteriofāgu lokāla lietošana: vīrusus baktērijām sauc par streptokokiem un stafilokokiem. Īpaši svarīgi ir hroniskas tonsilīta bakteriofāgu ārstēšana gadījumā, ja patogēns ir nejutīgs pret antibiotikām;
- mandeļu apūdeņošana vai gargling ar dezinfekcijas šķīdumiem vai aerosoliem (furatsilīna šķīdums, sodas šķīdums);
- lietošana tablešu veidā, lai rezorbētu zāles ar pretmikrobu iedarbību (Decatilen, Antiangin uc);
- ārstēšana ar homeopātiskiem preparātiem var tikt izmantota tonsilīta paasinājumam un profilaksei (bērnam un homeopātam jāizvēlas zāles un devas);
- fizioterapijas terapija (rīkles kvarca caurule, UHF, ultraskaņa).
Ķirurģiskā ārstēšana (mandeļu noņemšana) notiek tikai tad, ja tiek diagnosticēta hroniskas tonsilīta dekompensācijas stadija: mandeles ir pilnībā ietekmētas un neveic aizsargfunkciju bez tās atveseļošanās iespējas. Inficētās mandeles rada lielāku kaitējumu bērna ķermenim nekā laba, un ķirurģija ir vienīgā izeja.
Operācijas indikācijas ir:
- oropharynx iekaisuma iekaisums;
- citu orgānu bojājumi, ko izraisa tonsilīts;
- tonsilogēna sepse;
- efekta trūkums no pašreizējās konservatīvās ārstēšanas, par ko liecina biežas tonillīta paasināšanās (absolūta indikācija ķirurģijai ir streptokoku tonsilīta rašanās 4 vai vairāk reizes gadā).
Agrāk mandeles tika noņemtas ar skalpeli - diezgan sāpīga metode, kam pievienojās ievērojams asins zudums. Pašlaik tiek izmantotas jaunas tehnoloģijas, tostarp mandeļu noņemšana ar lāzeri.
Lāzerķirurģijas priekšrocības ir acīmredzamas:
- ļoti precīza un mazāk traumatiska metode;
- spēja noņemt daļu no skartās mandeles, ir zaudējusi savu funkciju;
- minimālais asins zudums asinsvadu lāzera koagulācijas dēļ;
- zems komplikāciju risks;
- saīsināšanas periods;
- zema slimības atkārtošanās iespējamība.
Lāzera darbības parasti veic vispārējā anestēzijā, lai izslēgtu situāciju, kas ir stresa dēļ bērnam, un lai ķirurgs varētu precīzi veikt izņemšanu. Darbība ilgst līdz 45 minūtēm. Kad bērns pamostas, viņi uzliek kaklu uz ledus.
Pēc operācijas komplikāciju profilaksei izmanto pretsāpju līdzekļus un antibiotikas. Vairākas dienas bērnam tiek dota pārtika šķidrā veidā un saldējums (karstie ēdieni ir izslēgti).
Ir arī citas tonzilēku iznīcināšanas metodes - šķidrā slāpekļa vai ultraskaņas izmantošana. Lāzerķirurģija ir visizdevīgākā no tām. Operatīvās metodes izvēli veic ārsts atkarībā no saistaudu izplatības pakāpes, rētu blīvuma un to sasaistes ar orofariona audiem.
Operācija ir kontrindicēta:
- akūti iekaisuma procesi (mandeļu noņemšana iespējama 3 nedēļas pēc atveseļošanās);
- asins slimības un koagulācijas traucējumi;
- diabēts;
- aktīva tuberkuloze;
- orofaringālās asinsvadu aneirismas un citas asinsvadu anomālijas;
- menstruācijas meitenēs.
Ārstēšana hronisku tonsilīts tautas aizsardzības līdzekļiem
Bērnam jāmāca izskalot muti pēc ēšanas. Noskalošanai varat izmantot kumelīšu, ozolkoka mizas, calamus saknes atsevišķi vai maksas veidā. Augu tējas ir iekšā. Labāk ir iegādāties gatavas (aptiekā) maksas, jo ir svarīgi ņemt vērā savākšanas komponentu mijiedarbību. Maksām var būt dažādi darbības virzieni:
- pretiekaisuma iedarbības fitotea: vienādos daudzumos tie sajauc pļavas, asinszāles, vērmeles, dilles, salvijas, timiāna, kalmeņu saknes un peonija, kumelīšu un kliņģerīšu ziedus, jāņogu lapas; 1 tējk. Jums ir nepieciešams ielej 200 ml verdoša ūdens uz savākšanas, uzstāt uz 4 stundām, uzvārīt, saspringt un izmazgāt bērnu 50–100 ml (atkarībā no vecuma) 2 reizes dienā;
- phytotea imunitātes stiprināšanai: asinszāle, pakavs, savvaļas rozmarīns, volodushku, calamus sakne un lakrica, vienādās daļās sajauktas mežrozītes, ņem 1 tējk. sajauciet glāzi verdoša ūdens, pagatavojiet un dzeriet kā tēju.
Kā toniks ir iespējams pagatavot maisījumu: 5 daļas biešu sulas, 3 daļas cūciņu sīrupa, 1 daļa citronu sulas sajaukta un atstāta uz ledusskapja dienā, pēc ēšanas 1-2 tējk. 3 reizes dienā.
Rīkles skalošanai native vietējā medicīna iesaka šādus risinājumus:
- uz glāzi silta ūdens pievieno 1 tējk. sāls un 5 pilieni joda (ja nav alerģijas pret jodu) un noskalo ik pēc 3 stundām;
- Sasmalciniet 2 lielas ķiploku daiviņas presē, izspiediet sulu un pievienojiet to glāzei karsta piena, atdzesējiet un skalojiet divas reizes dienā.
Ieelpošana dod labu efektu tonsilīta ārstēšanā. Viņiem jūs varat izmantot eikalipta vai asinszāles alkoholiskos tinktūras (1 ēdamkarote. Tinktūras 1 litram verdoša ūdens, 15 min. Ieelpot tvaiku). ).
Pediatra padomi hroniskajam tonilītam
Ja bērnam ir hronisks tonsilīts, ir svarīgi veikt profilaktisko kursu vismaz 2 reizes gadā, lai novērstu pastiprināšanos. Ārstēšanai jāieceļ ENT ārsts un jāpārrauga tās rīcība mēneša laikā.
Tā var ietvert profilaktiskas Bicilīna devas, lietojot 2 reizes dienā antiseptiskus šķīdumus garglingam (furacilīna, hlorofilīta, kumelītes, salvijas, kliņģerīšu uc šķīdumi).
Fizioterapijas procedūra vispārējā un vietējā kvarca starojuma veidā uzlabo vietējo imunitāti, uzlabo asins un limfas cirkulāciju.
Plaisu mazgāšana ar lakunāru formas mandilītu ar furatsilīna, Rivanol vai sāls šķīduma šķīdumu (dažreiz ar penicilīna pievienošanu) dod labu efektu. Ar folikulāro formu procedūra nav jēga.
Ne mazāk svarīgi ir citi preventīvie pasākumi:
- mutes dobuma tīrības nodrošināšana bērnam (skalošana pēc ēšanas);
- savlaicīga zobu ārstēšana un smaganu slimības;
- higiēna dzīvoklī;
- racionāla uzturs;
- stingri ievērot ikdienas shēmu, adekvātu miegu, atbilstošas apmācības slodzes bērnam;
- ikdienas uzturēšanās svaigā gaisā;
- pārpildīšana;
- cietināt bērna ķermeni un viņa mandeles (no paasinājumiem, lai mācītu mandeles aukstiem dzērieniem mazās porcijās);
- mandeļu masāža ar vieglām roku kustībām no apakšžokļa līdz klavīriem pirms bērna iziešanas vai aukstā ēdiena;
- Pozitīva ietekme uz bērna vispārējo stāvokli ir ilgstoša uzturēšanās jūrmalā.
Resume vecākiem
Hroniskas tonsilīta izpausmes ne vienmēr tiek izrunātas, tāpēc vecākiem nav viegli noteikt, vai viņi atrodas bērnam. Šī slimība var radīt problēmas bērna turpmākajai dzīvei ar tās komplikācijām, tāpēc ir svarīgi to diagnosticēt un ārstēt savlaicīgi.
Augšējo elpceļu pārbaude palīdzēs noteikt slimību un veikt pareizu vietējo un vispārējo ārstēšanu. Tas prasa vecāku uzmanību un pacietību. Savlaicīgi preventīvie pasākumi novērsīs komplikāciju attīstību. Tā kā hroniska tonsilīta paasināšanās nav 5 gadus, mēs varam runāt par bērna izārstēšanu.
Kā palīdzēt bērna rīklē hroniskas tonsilīta gadījumā stāsta “Komarovska ārsts”: