Krampains deguns nevienu nekrāso. Bet tā ir tikai problēmas estētiskā daļa. Turklāt deguna starpsienas izliekums ir atšķirīgs un ne vienmēr ir pārāk pamanāms no ārpuses. Tomēr tas ir nopietns defekts, kas var izraisīt vairāku nopietnu hronisku slimību attīstību. Bērnam ar iedzimtu deguna starpsienu izliekumu, sekas var skaidri izpausties tikai pusaudža gados, lai gan pirmie simptomi parādās jau 6-7 gadus. Tāpēc pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams noteikt un novērst jebkādas deformācijas.
Raksta saturs
Struktūra un funkcijas
Lai saprastu, kā un kāpēc notiek deguna starpsienas deformācija, vismaz vispārīgi ir jāzina tās struktūras principi un iezīmes. Deguna cietā daļa, ko mēs saucam par “muguru”, iedala dobumu divos vienādos kanālos. Tās ir deguna ejas, kas izklātas ar gļotādām, kas pārklātas ar ļoti smalkām šķiedrām.
Caur šiem kanāliem, gaiss tiek sasildīts, notīrīts no putekļiem un netīrumiem (tie ir notverti ar villi), nedaudz samitrināti. Ja ieelpo augšējo elpceļu infekciju vai smagu deguna gļotādas kairinājumu, sākas plaša gļotu sekrēcija kā ķermeņa aizsargājoša reakcija. Tas plūst cauri deguna ejām un attīra patogēno mikroorganismu ķermeni, neļaujot tiem tālāk iekļūt.
Deguna starpsienas priekšējā daļa sastāv no mīkstiem skrimšļu audiem, kas ir diezgan viegli deformējami. Un tikai maza teritorija, kas atrodas starp orbītiem, ir plāns kauls.
Īpaši viegli ievainots deguna starpsienas zīdaiņiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam. To var sabojāt viena neapdomīga kustība. Lai gan pieaugušais ir pietiekami mazs deguna bojājums, lai tas būtu bojāts.
Izliekuma cēloņi
Dažādu smaguma pakāpes deguna ievainojumi joprojām ir visizplatītākais deguna starpsienas izliekuma cēlonis. Īpaši bīstami ir vairāki skrimšļa lūzumi un deguna kauli, ja tos nevar pilnībā savienot. Plastiskās ķirurģijas laikā var rasties deformācija, lai mainītu deguna formu, ja to neveic pieredzējis speciālists.
Zēnu ievainojumi zēniem ir daudz biežāki nekā meitenēm. Tas var notikt aktīvā sporta laikā (īpaši boksa, kontakta karatē uc), āra spēlēs ar neveiksmīgiem kritieniem. Pieaugušajiem, kad gaisa spilvens tiek iedarbināts autoavāriju laikā, deguns bieži tiek ievainots. Un, ja persona nav nodrošināta ar drošības jostu, lūzums var būt ļoti nopietns.
Iedzimtas deformācijas ir ļoti reti un tās var izraisīt dažādas ģenētiskas novirzes. Nepieredzējuši dzemdību speciālisti grūtā dzemdību laikā var sabojāt veselīga bērna deguna skrimšļus. Bērnībā šādi izkropļojumi ir vieglāk novērst, bet tos ir grūti atklāt. Visbiežāk tas notiek pēc nejaušības principa rentgenoloģiski citu patoloģiju ārstēšanā.
Ārsti arī izšķir kompensējošo izliekumu, kad deformācija rodas nevienmērīgas vai nepareizas sejas kaulu augšanas dēļ.
Deguna starpsienu pakāpeniski izliekas kā polipu forma. Kad viņi aug, viņi izdarīja spiedienu uz viņu un liek viņai pāriet. Iespējamais deguna asimetriskās struktūras izliekums.
Galvenie simptomi
Šķiet, ka var pilnībā ignorēt deguna skrimšļa nelielu izliekumu, kas nav pārāk pamanāms no ārpuses un neizraisa izskatu. Tas ir kopīgs, bet būtiski nepareizs viedoklis. Cilvēka ķermenis ir ļoti sarežģīta bioloģiskā sistēma, kurā viss ir savstarpēji saistīts. Un pat šādas šķietami nenozīmīgas novirzes var izraisīt ļoti nevēlamas sekas.
Bet pirms saprast, kas apdraud līkumaino deguna starpsienu, noskaidrosim, kādus simptomus šī deformācija izpaužas:
- Smagi elpošana, ja viens no nāsīm pārklājas. Novērota deguna starpsienas lieces laikā uz vienu no malām, no kuras var ievērojami samazināt deguna ejas platumu.
- Nātrenes. Var rasties sakarā ar to, ka šaurā vietā deguna caurulē gļotāda ir viegli bojāta deguna tīrīšanas vai šķaudīšanas laikā.
- Pastāvīgs krākšana. Tas parādās sakarā ar to, ka gaiss vairs nevar brīvi iet, ieelpojot, bet saskaras ar pretestību. Jo lielāks ir izliekums, jo spēcīgāka ir krākšana.
- Sausas gļotādas. Notiek ar pusi, kas ir pagarināta starpsienas izliekuma dēļ. Caur to šķērso lielāku gaisa plūsmu, kurai nav laika, lai to samitrinātu. Deguna pārejas sienas izžūst un kreka, uz tām uzkodas.
- Hroniskas slimības. Pastāvīgā gausa deguna iekaisumu cēlonis ir gļotu kopas, jo deguna starpsienas izliekuma dēļ tas nevar brīvi iet ārā.
- Alerģija. Alerģija var attīstīties pakāpeniski, ja ar spēcīgu starpsienas gļotādu un deguna gliemežvāku pastāvīgi saskaras.
- Ārējā deformācija. Šis simptoms ne vienmēr ir klāt. Nelieli izliekumi vizuāli var būt neredzami. Un otrādi, pat ja skrimšļa ārpusē ir stipra deformācija, deguna starpsienu var palikt pat.
Pēc nejauša attēla tika konstatēts neliels deguna starpsienas izliekums, bet iepriekšminētās pazīmes ir pilnīgi pazudušas, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai noteiktu izliekuma cēloni.
Ja tas nav kompensējošs, vai kaulu augšana jau ir apstājusies, nav vajadzības iejaukties. Bet ar izteiktiem simptomiem, deguna starpsienas izliekuma sekas var būt nopietnas.
Kas ir bīstams izliekums
Bērnu un jauniešu vecumā visbiežākās šādu deformāciju sekas ir dažādas ENT slimības. Un ar vecumu šādi cilvēki kļūst par ENT struktūrvienību pacientiem biežāk. Galu galā slimību cēlonis nekad nepazūd, tāpēc tie vienmērīgi kļūst par hronisku formu, kas katru reizi pasliktina imunitātes vai citu labvēlīgu apstākļu samazināšanos.
Tas parasti sākas ar hronisku rinītu. Ar bagātīgu gļotu organismu mēģina kompensēt deguna membrānu sausumu, kavēt aukstā gaisa kustību caur augšējiem elpceļiem un nodrošināt organismam minimālu aizsardzību. Tādējādi iesnas deguns kļūst par pastāvīgu personas pavadoni, pat ja nav citu elpceļu slimību simptomu: klepus, drudzis utt.
Deguna starpsienas izliekuma dēļ pastāvīgi plūstošas gļotas nevar brīvi izkļūt no deguna un sāk uzkrāties deguna blakusdobumos: frontālā, žokļu u.tml. gļotas, mitruma un siltuma stagnācija. Tas izraisa aktīvu iekaisuma procesu un pēc tam antrītu vai sinusītu, kas viegli kļūst par hronisku formu.
Ja situācija netiek nepārtraukti uzraudzīta, ar infekciju inficētās gļotas ieplūst balsenes aizmugurē un iekļūst bronhos vai caur Eustahijas cauruli vidusauss. Rezultāts ir nepatīkamas slimības, piemēram, bronhīts un vidusauss iekaisums (bieži vien strutaini). Neārstējot meningītu un pneimoniju. Hronisks vidusauss iekaisums var izraisīt daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu. Neapstrādāts bronhīts bieži kļūst par bronhiālo astmu.
Bieži vien pieaugušie vairs nevēlas rīkoties, lai izlīdzinātu starpsienu pieaugušajiem. Bet tikai tāpēc, ka viņi nesaprot deguna starpsienas izliekuma risku veciem cilvēkiem. Pastāvīgs imunitātes samazinājums hronisku ENT slimību klātbūtnē noved pie tā, ka viņi aizvien vairāk “sasniedz” dažādas infekcijas, un vājinātajam organismam kļūst grūtāk tikt galā ar tiem.
Plaušas un sirds darbojas arī ar paaugstinātu slodzi, jo tām pastāvīgi jāpārvar papildu gaisa pretestība. Bet, ja jaunajā vecumā papildu slodze ir viegli pārvietojama, tad vecāka gadagājuma cilvēkiem tā kļūst par sirds un asinsvadu nepietiekamības un skābekļa bada pazīmju cēloni. Skābekļa trūkums negatīvi ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu.
Ko darīt
Ja Jums pastāvīgi ir iepriekš minētie simptomi, jums jāsazinās ar otolaringologu. Pēc vizuālas pārbaudes viņš piešķirs nepieciešamos testus un papildu pārbaudes metodes, kas ļaus noskaidrot deguna starpsienas cēloņus, izliekuma pakāpi, kā arī deformācijas veidu.
Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts izlemj, vai ķirurģiska korekcija ir nepieciešama, vai arī ir iespējams veikt konservatīvas ārstēšanas metodes. Bet pirms pašas deformācijas, ir nepieciešams, lai novērstu visus iekaisuma procesus, kas pašlaik notiek organismā. To var izdarīt, izmantojot ārstniecības un fizioterapijas procedūras.
Modernās bez ķirurģiskās korekcijas metodes ļauj labot mazas deguna starpsienas izliekumus ar lāzera palīdzību vai manuālu iedarbību uz mīkstiem skrimšļu audiem (osteopātija). Mazos laikos dažkārt ir iespējams noslīpēt deguna aizmuguri ar pietiekami ilgu īpašas drēbju paklāju, kas abās pusēs viegli saspiež skrimšļa audu, dodot tai vēlamo pozīciju.
Tomēr ar ievērojamiem izkropļojumiem šīs metodes nesniegs vēlamo rezultātu. Tad kļūst nepieciešama septoplastika - īpaša operācija deguna starpsienas deformācijas labošanai. Atkarībā no situācijas to var izdarīt, ievietojot ķirurģiskos instrumentus caur deguna eju vai caur nelielu ārēju griezumu. Lēmums par operācijas norisi katrā gadījumā tiek veikts individuāli.
Preventīvie pasākumi
Lai izvairītos no deguna starpsienas deformācijas, tas ir daudz vieglāk nekā atbrīvoties no tā. Tādēļ, rūpējoties par šāda svarīga elpošanas orgāna skaistumu un veselību, tas ir jau agrīnā vecumā. Mammai ir jārūpējas par deguna dobumu, viņa arī iemieso pirmās higiēnas prasmes, kuru nevērība var izraisīt arī hroniskas ENT slimības.
Deguna starpsienas izliekuma novēršanas pamatā ir šādi pasākumi:
- regulāra un pareiza deguna tīrīšana, neizmantojot kokvilnas pumpurus un citus cietus priekšmetus;
- savlaicīga rinīta un akūtu iekaisumu (sinusīts, sinusīts, frontālās sinusīts) ārstēšana;
- obligāti apmeklēt ārstu ar periodisku alerģisku vai iekaisuma simptomu parādīšanos uz deguna gļotādām;
- drošības sistēmas pareiza izmantošana braukšanas laikā;
- iesaistoties traumatiskos sporta veidos, izmantojiet īpašu aprīkojumu, lai aizsargātu personu no traumām.
Ja jūs nolemjat veikt estētisku darbību deguna formas labošanai, pārliecinieties, ka to veiks augsta līmeņa speciālists.
Pēc deguna bojājumiem ar skrimšļa kaulu bojājumiem pārliecinieties, ka esat veicis rentgenstaru, lai pārliecinātos, ka deguna starpsiena nav deformēta. Tādējādi būs iespējams, ja ne brīdināt, tad vismaz ātri izlīdzināt izliekumu, neļaujot parādīties nepatīkamām sekām.
Deguna starpsienas izliekums - ārstēšana
Deguna starpsiena ir anatomiska forma, kas ir plāksne, kas iedala deguna dobumu divās pusēs. Tās priekšējo daļu veido skrimšļa audi, un aizmugurējo daļu veido plāns kauls. Deguna starpsienas izliekums ir diezgan izplatīta slimība, kas rodas jebkurā vecumā un kam raksturīgs viss simptomu komplekss.
Atkarībā no deguna starpsienas izliekuma cēloņa ir vairāki šīs slimības veidi:
- Fizioloģiskie traucējumi visbiežāk tiek diagnosticēti pusaudža gados. Deformitāte attīstās, jo deguna un asinsrites skrimšļaino un kaulu daļu augšanas ātrums nesakrīt.
- Ar ilgstošu spiedienu uz svešķermeņu starpsienas skrimšļaino daļu, polipi deguna dobumā veido kompensācijas izliekumu.
- Deguna starpsienas deformitāte traumu rezultātā vīriešiem ir 3 reizes biežāk nekā sievietēm, jo vīriešiem ir daudz lielāka iespēja tikt ievainotiem.
Deguna starpsienas izliekuma simptomi
Slimības simptomu smagums ir atkarīgs no tā, cik daudz šķērssienu ir izliekta. Daudziem cilvēkiem rodas neliela deguna starpsienas izliekums, kas nerada simptomus. Šādos gadījumos ārstēšana parasti nav nepieciešama.
Šai slimībai raksturīgi šādi simptomi:
- Deguna elpošanas traucējumi līdz pat pilnīgai neesībai. Vienpusējas izliekuma gadījumā gaisa plūsmas pārkāpums tiks novērots vienā deguna pusē. Jāatzīmē, ka daudziem pacientiem ar smagu deguna starpsienas deformāciju šis simptoms var nebūt pilnīgs.
- Deguna elpošanas pārkāpuma dēļ krākšana notiek sapnī.
- Sausums deguna dobumā.
- Biežas iekaisuma slimības paranasālās sinusa - sinusīts (sinusīts, etmoidīts, frontālais sinusīts), ko izraisa sekrēciju aizplūšana no deguna blakusdobumu gar deguna ejas. Sekrēciju uzkrāšanās paranasālo sinusu dobumā rada labvēlīgus apstākļus infekcijas attīstībai.
- Dažiem pacientiem, kuriem ir ilgstoša slimība deguna dobumā, veidojas polipi, kas padara elpošanu vēl grūtāku.
- Deguna formas maiņa, kas visbiežāk notiek ar viņa traumām.
Deguna starpsienas izliekuma apstrāde
Šo slimību raksturo kaulu un skrimšļa struktūru izmaiņas, tāpēc deguna starpsienas izliekuma likvidēšana tiek veikta ķirurģiski. Konservatīvā terapija, kuras mērķis ir mazināt slimības simptomus, parasti nav ļoti efektīva.
Ķirurģiska ārstēšana
Endoskopisko ķirurģiju, kuras laikā tiek novērsta deguna starpsienas defekts, sauc par "septoplastiku". Operatīvā piekļuve tiek veikta caur deguna dobumu, uz sejas netiek veikti iegriezumi. Operācijas ilgums, kas veikts vispārējā vai vietējā anestēzijā, parasti nepārsniedz vienu stundu. Darbības beigās deguna tamponi un speciālie silikona fiksatori tiek uzstādīti deguna dobumā, kas tiek izņemti dienā pēc operācijas. Tādēļ pacientam parasti nav jābūt slimnīcā ilgāk par vienu dienu. Pēc 5-7 dienām pēc septoplastikas veikšanas pacientam ir pilnībā atjaunota deguna elpošana, un visas citas slimības pazīmes pazūd.
Nosakot deguna starpsienas deformāciju bērniem, septoplastiku veic pēc bērna sasniegšanas 14 gadu vecumā. Izņēmumi ir gadījumi, kad bērnam ir smagi slimības simptomi vai bieži rodas infekcijas sinusīts. Šādā situācijā operāciju var veikt vispārējā anestēzijā bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Slimības ķirurģiska ārstēšana agrā bērnībā jāveic tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, kā rezultātā tiks pierādīts, ka simptomu cēlonis ir tieši deguna starpsienas izliekums.
Lāzera apstrāde
Tā ir diezgan jauna metode, lai ārstētu deguna starpsienu deformācijas, kam ir vairāki ierobežojumi, bet tomēr tiek veiksmīgi izmantota otorolaringoloģijā. Šīs apstrādes metodes pamatā ir lāzera staru iedarbība. Dažas deguna starpsienas skrimšļa daļas daļas tiek sasildītas līdz vajadzīgajai temperatūrai un nostiprinātas pareizā stāvoklī ar tamponiem dienā. Vietējās anestēzijas laikā veiktās manipulācijas ilgums nepārsniedz 15 minūtes. Ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā un praktiski neizraisa diskomfortu pacientam. Deguna starpsienas deformāciju ārstēšana ar lāzeru ir iespējama tikai tad, ja tikai tās skrimšļi ir izliekti un skrimšļi nav bojāti.
Daudzi pacienti, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, atsakās ārstēties, jo viņi uzskata, ka slimības simptomi nepalielina viņu dzīves kvalitāti. Pirms jūs atsakāties no ārstēšanas vai izlemt par tās nepieciešamību, jums jāsaprot, kas apdraud deguna starpsienas izliekumu, jo slimības sekas var būt ļoti dažādas. Zinātniski pierādīts, ka deguna elpošanas pārkāpuma rezultātā smadzenes zaudē 10–15% skābekļa, kas ietekmē pieaugušo darba spēju un bērnu garīgo attīstību. Turklāt ir izmaiņas ķermeņa hematopoētiskajās, sirds un asinsvadu sistēmās un reproduktīvajās sistēmās. Imūnās sistēmas traucējumu dēļ pacienti mazāk cieš no nelabvēlīgu vides faktoru, īpaši hipotermijas, iedarbības, kas ievērojami palielina elpošanas sistēmas infekcijas slimību risku.
Speciālists stāsta par deguna starpsienas izliekuma risku:
Deguna starpsienas līknes un patoloģijas ārstēšanas metodes
Dažreiz cilvēks jūtas spēcīgākajā diskomforta sajūtā, domājot, ka viņam ir sava veida vīrusu slimība, ko pavada aukstas un elpojošas problēmas. Tomēr patiesais cēlonis var būt deguna starpsienas izliekums.
Kas ir deguna starpsiena
Deguna starpsiena: struktūra un funkcija
Šis elements pieder galvaskausa sejas daļas osteo-skrimšļa audiem un atrodas vertikālā stāvoklī deguna atverē, sadalot to divās daļās. Tas gandrīz nekad nav stingri vertikāls un pat - dažādu iemeslu dēļ tas var atšķirties no dabiskā stāvokļa, ir slīpums, izliekums, augšana un cita veida deformācijas.
Deguna skrimšļi būtībā ir starpsienas kaulu struktūras turpinājums. Deguna izmērs un forma, kā arī sejas īpašību pievilcība lielā mērā ir atkarīga no šīs galvaskausa daļas struktūras. Vertikālās struktūras struktūras pārkāpums var izraisīt ne tikai kosmētisko defektu.
Deguna starpsienas patoloģijas var izraisīt daudzas slimības, no kurām dažas var būt ļoti sāpīgas un nepatīkamas.
Ja ir izliektas deguna starpsienas, ietekme uz veselību var būt pilnīgi neredzama vai var būt skaidri noteiktas pazīmes.
Izliekuma cēloņi un veidi
Iedzimta un iegūta deguna septuma izliekuma cēloņa
Starpsienu izliekums degunā var būt iedzimts un iegūts.
Šādi defekti ir vairāki galvenie iemesli:
- Izliekums, kas notiek aktīvā audu augšanas periodā. Tā kā šī deguna daļa sastāv no kaula un skrimšļa, dažos gadījumos neviendabīgie audi var augt dažādos ātrumos. Tā rezultātā deformācija vai izmaiņas starpsienas formā, iekšējo defektu veidošanās.
- Tā kā džemperis ir ļoti plāns, trausls un kaļams, dažādi deguna audzēji, piemēram, polipi vai svešķermeņi dobumā, var izraisīt to novirzīšanos no vertikālās un kļūt par līkni.
- Deformācija var notikt arī spēcīga iekaisuma procesa rezultātā, kas ietekmē šo kaulu daļu vai pavada dažas slimības, kas saistītas ar galvaskausa sejas daļas kaulu audu iznīcināšanu (sifiliss pēdējā stadijā, lepra uc).
- Traumas - viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumu cēloņiem. To var izraisīt negadījums, neveiksmīgs kritums, bet visbiežāk tas notiek, kad jūs nokļūstat sejai, kas izraisījusi traumu vai bojātu degunu. Vīrieši biežāk cieš no deguna ievainojumiem nekā sievietes, sportisti saņem seju ar deguna izliekumu biežāk nekā cilvēki, kuri nav iesaistīti sportā, tūrismā vai vienkārši nerada aktīvu dzīvesveidu.
Saskaņā ar ārējām pazīmēm, ne vienmēr ir iespējams noteikt deguna starpsienas izliekumu, jo tas, ko mēs redzam, ir skrimšļa struktūra, un pats septums atrodas deguna dziļumā. Tāpēc izliektā deguna ne vienmēr nozīmē defektu klātbūtni starpsienā, un izliekums var būt pavisam gluds deguns.
Simptomoloģija
Simptomi ar deguna starpsienas izliekumu
Uzreiz jāatzīmē, ka vairumam cilvēku šī galvaskausa daļa ir izliekta vienā vai otrā pakāpē. Tas ir ļoti reti pilnīgi vienāds, bet mazi defekti neizpaužas patoloģisku parādību dēļ. Lai tās izliekums būtu pamanāms, tam jābūt diezgan intensīvam.
Izliekta deguna starpsienai, kuras sekas var nebūt acīmredzamas, var būt "izplūdušas" izpausmes, vai arī tās var izpausties ar acīmredzamām veselības problēmām.
Galvenie patoloģijas simptomi:
- Visbiežāk ir deguna aizskārums, un tas var būt divpusējs vai vienpusējs. Pārkāpums var būt pilnīgs vai daļējs, tas ir atkarīgs no tā, cik cieši nosprosto deguna eju. Vairumā gadījumu tas notiek pēc traumas, kad kaulu gabals nobīdās vai sadalās, pilnīgi vai daļēji bloķējot elpošanu.
- Sakarā ar starpsienu deformāciju, miega laikā notiek trokšņaina elpošana un krākšana. Tajā pašā laikā gan vīrieši, gan sievietes, pat bērni, var krākt.
- Personai ar izliekumu var būt hroniska iesnas vai tā sarežģītas formas - žokļu un priekšējo deguna blakusdobumu iekaisums. Tas ir saistīts ar to, ka deguna izliekums neļauj sinusa saturam, īpaši strutainam, brīvi atdalīties un iziet. Tā rezultātā notiek stagnācija, sekundāra infekcija un nopietnas hroniskas slimības.
- Dzirdes orgāni var arī tikt skarti - hroniskas infekcijas dēļ rodas vidusauss iekaisums. Ja infekcija "nokļūst" tuvu starpsienai, tā var radīt vēl lielāku spriedzi.
- Daudzi pacienti atzīmē gļotādu sausuma palielināšanos, kam seko kairinājums un bieža šķaudīšana.
- Ja starpsienas ilgu laiku ir izliektas, uz tā var veidoties polipi gļotādas bojājumu dēļ. Tie var būt viens vai vairāki. To klātbūtne un lielums ievērojami sarežģī slimības gaitu.
Deguna izliekums, redzams ar neapbruņotu aci. Visi šie simptomi ne vienmēr var tikt diagnosticēti kopā. Visbiežākie medicīniskās palīdzības meklējuma iemesli ir biežas aukstuma un elpošanas problēmas, īpaši stresa gadījumā.
Slimības diagnostika
Lai identificētu deguna starpsienas formas pārkāpumu, var palīdzēt pacienta vēsture. Pēc rūpīgas uzklausīšanas, pieredzējis ārsts var secināt, ka var būt slimība un nosūtīt pacientu tālākai izmeklēšanai. Ja ir pierādījumi par traumām, negadījumiem vai lūzumiem, sejas un deguna traumām pacienta kartē, pārbaude ir jāturpina.
Nākamais solis ir vizuāla pārbaude. Dažreiz tas ir pietiekami, lai identificētu problēmu, jo daži ārējie deguna defekti skaidri norāda uz starpsienu deformāciju.
Ja defekti ir acīmredzami un prasa ķirurģisku iejaukšanos, fotografēšanas momentuzņēmumi tiek uzņemti dažādās projekcijās.
Pēc tam ārsts var veikt deguna palpāciju, lai noteiktu iespējamos bojājumus skrimšļiem un nāsīm. Tad jūs varat doties uz instrumentālo pētījumu. Tas ietver priekšējo rinoskopiju, neizmantojot deguna spoguli, tikai ar pieres atstarotāja palīdzību. Pieredzējušam ārstam šāda pārbaude lielākoties ir pietiekama, jo viņš var nekavējoties novērtēt deguna struktūras dažādu elementu izliekuma pakāpi.
Lai noskaidrotu deguna dziļās daļas ar priekšējo rinoskopiju, gļotādas apstrādā ar anestēziju, lai izmeklēšanas laikā novērstu sāpīgas sajūtas. Gadījumos, kad jūs nevarat saprast problēmu ar parasto izmeklējumu palīdzību vai sejas kaulu ievainojumu gadījumā, tiek izrakstīts galvaskausa un tomogrammas rentgenstars. Tie palīdz redzēt visus pārkāpumus kompleksā.
Deguna izliekuma sekas
Deguna sekcijas līknes ietekme uz cilvēka darbību
Kad noskaidrots deguna starpsienas, sekas var būt atšķirīgas. Ja nav būtisku veselības problēmu, īpaša ārstēšana nav nepieciešama, ja deformācija ir redzama vizuāli vai pastāv hroniskas slimības, kas rada lielas neērtības, ārstēšana ir vienkārši nepieciešama.
Deguna starpsienas izliekuma sekas var neietekmēt veselību. Piemēram, atpūsties cilvēks nejūt, ka deguns „darbojas” nepareizi, bet zem stresa ķermenis sāk ciest no skābekļa trūkuma. Tas var izpausties kā elpas trūkums, smaga periodiska elpošana, spazmas, galvassāpes, reibonis un pat apziņas zudums.
Persona ar šādu problēmu piedzīvo grūtības spēlēt sportu, dejas un citas intensīvas kravas, viņš nevar ātri braukt, viņam ir grūti ilgi lasīt, dziedāt un pat runāt.
Ilgstošs gaisa trūkums var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu un pat plaušas.
Dažreiz starpsienas līknes ietekme degunā var parādīties tikai vecumā.
Īpaši bīstams ir deguna izliekums bērniem:
- Tas nedrīkst izpausties jebkādā veidā, bet hroniskais skābekļa trūkums, kas kaitē smadzeņu attīstībai, ietekmē bērna garīgās spējas un viņa mācības.
- Ja šāds defekts ir iedzimts, bērns attīstībā var pastāvīgi atpalikt.
- Līdztekus negatīvajai ietekmei uz bērna attīstību garīgā izteiksmē, ilgstošs skābekļa bads var negatīvi ietekmēt bērna veselību. Gaisa ieplūdes ierobežojuma dēļ bērns mēģina elpot caur muti, viņš pat rada raksturīgu izskatu - „adenoīdo seju”, pūkstu, bāli, ar nepārtrauktu atdalītu muti un rupju elpošanu.
- Gadījumā, ja tiek pārkāpti deguna elpošana un ieelpots gaiss caur muti, baktērijas, vīrusi un sēnītes brīvi iekļūst bērna ķermenī. Tas izraisa dažādas slimības, šāds bērns ir jutīgāks pret saaukstēšanos un akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, alerģijām, antrītu un otītu.
- Savukārt pastāvīgā infekcija organismā "sēž" imūnsistēmā, izraisa problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, iekšējo orgānu slimībām.
- Šāds bērns parasti ir lēns un mazkustīgs, jo viņam ir grūti braukt, un tas rada muskuļu vājumu un muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Un visu iemesls var būt deguna starpsienas smalks defekts.
Ārstēšanas metodes
Liektu deguna starpsienu apstrādā ar divām galvenajām metodēm - ķirurģisko un lāzeru.
Ķirurģiska iejaukšanās var būt:
Ķirurģija ir noteikta gadījumā, ja izliekums ir ļoti nozīmīgs, kam pievienoti citi defekti un pacientam rodas nopietnas problēmas. Endoskopisko korekciju veic, izmantojot īpašu elastīgu instrumentu - endoskopu, un to veic ar miniatūriem instrumentiem, kas atrodas videokameras vadībā. Ārējie griezumi netiek veikti - visas manipulācijas tiek veiktas caur deguna eju.
Pēc operācijas degunā ievieto marles un īpašus silikona apšuvumus, kas tiek izņemti dienā pēc iejaukšanās. Pacientu izlādē nākamajā dienā. Tiklīdz gļotādu pietūkums izzūd, un tas notiek aptuveni nedēļā, deguna elpošana tiek atjaunota un pacients kļūst daudz vieglāks. Šāda veida operācijas sauc par septoplastiku.
Plašāka informācija par deguna starpsienas līkni atrodama videoklipā.
Šāda veida operācijas var veikt bērniem no 14 gadu vecuma. Maziem bērniem šāda darbība tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos, kad iespējamie riski pārklājas ar ieguvumiem veselības jomā. Šī procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, pēc ļoti rūpīgas pārbaudes.
Lāzerķirurģija uz deguna ir iespējama tikai tad, ja tas ir skrimšļa deformācijas un lūzuma trūkuma jautājums.
To veic vietējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā ceturtdaļu stundas. Veicot rinoplastiku kosmētiskajā ķirurģijā, deguna starpsienu defekti bieži vien tiek koriģēti vienlaicīgi, īpaši, ja tie ir tieši saistīti ar ārējām izpausmēm un ietekmē pacienta izskatu.
Pilnīga deguna rekonstrukcija ar starpsienu un skrimšļa atjaunošanu tiek veikta vispārējā anestēzijā, ja rodas nopietni sejas ievainojumi ar šķeltiem kauliem, nelīdzenām brūcēm un deguna ievainojumiem. Tā ir ļoti sarežģīta darbība, kas prasa ilglaicīgu rehabilitāciju un dažreiz atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos.
Deguna starpsienas līknes komplikācijas
Visbīstamākās komplikācijas ir deguna starpsienas izliekums, kas rodas traumu dēļ. Spēcīgs trieciens sejai vai galvas traumām ar deguna integritātes pārkāpumu parasti izraisa ļoti plašu deguna asiņošanu.
To var būt ļoti grūti apturēt, it īpaši, ja cietušajam ir ļoti bojāta seja un nav iespējams atrast asiņošanas avotu. Šādā situācijā pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās jums jācenšas nostiprināt cietušo, lai asinis neiekļūtu elpceļos, mēģiniet pēc iespējas apturēt asiņošanu, lietojot cilvēkus sterilā marlē vai ievietojot šļūtenēs hemostatisko sūkli.
Galvenais traumas izraisītais deguna starpsienas izliekuma risks ir tas, ka šķelto kaulu gabals var nokļūt elpceļos vai asinsritē. Ja cietušais ir bezsamaņā un neviens nesniedz viņam pirmo palīdzību, viņš var vienkārši aizrīties ar savu asinīm deguna asiņošanas laikā.
Bieža starpsienas izliekuma komplikācija ir polipu veidošanās.
Tie ievērojami sarežģī pacienta dzīvi un dara ķirurģiju neizbēgamu. Operācijas laikā pacients vienlaikus var noņemt adenoidus un nostiprināt deguna starpsienu.
Tā kā deguna izliekums ir saistīts ar elpošanas mazspēju, tas var būt bīstams cilvēkiem, kas cieš no elpošanas ceļu slimībām, piemēram, astmas slimniekiem. Viņiem jau pastāvīgi trūkst gaisa, un sarežģītu defektu klātbūtne šo problēmu ievērojami pasliktina. Tas pats attiecas uz hipotensīvajiem serdeņiem. Gaisa trūkums var izraisīt galvassāpes, aizkaitināmību, miega traucējumus un izraisīt ģīboni, sirdslēkmes, samazinātu veiktspēju. Neatkarīgi no tā, cik mazsvarīga problēma ir ar deguna starpsienas izliekumu, tai ir nepieciešama rūpīga uzmanība, rūpīga pārbaude un savlaicīga pareiza ārstēšana.
Kas apdraud deguna starpsienas izliekumu: kādas ir sekas
Šodien ne visi zina, ka deguna starpsienas izliekums ir arī viena no svarīgākajām patoloģijām, kas jāārstē, pretējā gadījumā tas novedīs pie bīstamu seku rašanās. Galvenā deguna nevienmērīgās septuma izpausme būs deguna elpošanas pārkāpums.
Tādējādi gaisa plūsma šķērso deguna kanālus nav tīra un sausa. Patogēni kopā ar gaisu tiek nosūtīti uz degunu un pēc tam noved pie dažādu slimību attīstības.
Kādas varētu būt sekas
Lielākā daļa pieaugušo, kas zina pirmās kārtas priekšstatu par deguna plāksnes izliekumu, nevēlas veikt operāciju, lai izlīdzinātu starpsienu. Un viss tikai tāpēc, ka patoloģiskā procesa simptomi nav izteikti. Pirms vienoties par operāciju vai atteikties no tā, ir jāsaprot nevienmērīgas starpsienas sekas.
Kā zināms, faktors, ka smadzenes nesaņem skābekli pareizā apjomā, veicina deguna elpošanas traucējumus. Tas negatīvi ietekmē garīgo aktivitāti un spēju strādāt.
Ja imūnsistēma ir pasliktinājusies, pacients nepanes negatīvo vides faktoru sekas, kas izraisa paaugstinātu infekcijas slimības attīstības risku.
Kad tika noteikta diagnoze, kas apstiprina deguna starpsienas nevienmērību, komplikācijas var būt pilnīgi atšķirīgas. Ja nav būtisku veselības problēmu, īpaša ārstēšana nav jāveic. Un, ja deformācija ir vizuāli pamanāma vai pastāv hronisks process, kas nodrošina pacientam stipras sāpes un neērtības, ārstēšana tiek noteikta bez neveiksmes.
Uz video nekā deguna starpsienas bīstamais izliekums:
Komplikācijas, kas saistītas ar elpošanas traucējumiem, ir raksturīgas starpsienas izliekumam. Tās var atšķirties atkarībā no traucētas elpošanas pakāpes un dziļuma. Ja personai kļūst neiespējami elpot caur degunu, bet aukstie simptomi nav, iemesls šai parādībai ir nevienmērīgā deguna starpā. Ja Jūs nekavējoties nesākat ārstēšanu, gaiss vispār nevarēs iekļūt elpceļos. Šāda komplikācija visbiežāk ir deguna plāksnes pārvietošanās vai lūzuma rezultāts.
Kā lietot un lietot kumelīti grūtniecības laikā ar aukstu un cik efektīvs tas ir, šis raksts palīdzēs jums saprast.
Būs arī interesanti noskaidrot, vai grūtniecības laikā ir iespējama aveņu aukstuma laikā un kā būtu jāizmanto šis līdzeklis.
Kāpēc no deguna ir brūns puņķis un kā atrisināt šo problēmu ar mājas aizsardzības līdzekļiem, ir detalizēti aprakstīts šajā rakstā: http://prolor.ru/g/lechenie/korichnevye-sopli-iz-nosa-u-vzroslogo.html
Jums var būt interesanti uzzināt, kāpēc pieaugušajiem ir līdzīgi kā ūdens, un kādi ir tā galvenie iemesli.
Nevienmērīga sēkliņa degunā var izraisīt blakus esošo orgānu darbības traucējumus un patoloģijas. Slimības, piemēram, vidusauss iekaisums un sinusīts, ir savstarpēji saistītas slimības ar septuma izliekumu. Skrimšļa deformēšana ļauj patogēniem iekļūt netraucēti dzirdes caurulē un vidējā ausī.
Pat nevienmērīga plāksne veicina pastāvīgu nervu nejaušu kairinājumu. Tie veidojas pastāvīgas gļotādas kairinājuma dēļ. Tā rezultātā var rasties klepus, aster, migrēna, balsenes spazmas. Skābekļa trūkums smadzenēs un asinīs izraisa traucējumus gāzes apmaiņā plaušās, un tas rada nepietiekamu skābekļa piegādi orgāniem un audiem. Traumatiska ievainojuma gadījumā, ko izraisa asins rakstura cilvēka kaulu skrimšļa audi, var rasties deguna septuma vēzis.
Uz video - kas ietekmē deguna starpsienas izliekumu:
Bieži vien deguna plāksnes patoloģija netiek pienācīgi ārstēta, kā rezultātā var iegūt šādas komplikācijas:
- Bieži iekaisuma procesi. To attīstības iemesls ir tas, ka gaiss iekļūst deguna pārejās ar kaitīgiem mikroorganismiem. Normālos apstākļos izdalītā gļotas to attīra un mitrina. Ja starpsienas deformācija nenotiek, jebkura infekcija var izraisīt akūtu elpceļu slimību.
- Gļotādas alerģija. Šī komplikācija veidojas līdzīga iemesla dēļ. Pastāvīgi saskaroties ar alergēnu, rodas deguna gļotādas kairinājums, kas nevar pienācīgi atgrūst svešus mikroorganismus.
Šajā rakstā ir sīki aprakstīts, kā novērst spēcīgu deguna sastrēgumu un kuras ir labākās zāles.
Visbiežāk parādās tautas aizsardzības līdzekļi, kas saistīti ar deguna sastrēgumiem bez saaukstēšanās, un kādas zāles palīdzēs šai problēmai izprast šo informāciju.
Kāpēc zīdaiņiem bez kakla siksnas ir sastrēgumi, un kādi līdzekļi, tostarp mājās, palīdzēs tikt galā ar šo problēmu.
Bet vai ir iespējams izmantot Aqualor ar aizliktu degunu bērnam, un kā to izdarīt pareizi, šajā rakstā ir sīki aprakstīts.
Labākais ir tas, kas ir labākais līdzeklis deguna sastrēgumu novēršanai bērniem, un tas, kā to sauc, ir aprakstīts rakstā.
Ko šī problēma ietekmē?
Ir jāsaprot, ka izliektā starpsiena ir patoloģisks process, kam nepieciešama pienācīga uzmanība.
Tam ir šādas sekas:
- Traucē normālu deguna elpošanu. Šis process notiek deguna ejas sašaurināšanās dēļ, kur plāksne ir vērsta uz izliekto pusi. Gaiss neplūst pareizi, jo starpsiena atrodas blakus deguna spārnim.
- Gļotādas disfunkcija. Nevienmērīga deguna plāksne izraisa gaisa turbulences veidošanos deguna dobumā. Kad viņi skāra deguna gļotādu, tas ir pilns ar zilogļu un sienu pietūkumu. Tādējādi ir gaisa attīrīšanas pārkāpums, un saražotās gļotas izžūst, veidojot garozas. Gļotādas ir neaizsargāta vieta kaitīgo mikrobu negatīvajai ietekmei. Ir vērojama tā hroniska iekaisuma - rinīta attīstība.
Deguna starpsienas deformitāte ir patoloģisks process, ko raksturo tās izplatība. Neskatoties uz to, ja nav pienācīgas ārstēšanas, var rasties nopietni traucējumi, tostarp grūtības deguna elpošanas laikā vai tās pilnīga neesamība, galvassāpes, alerģijas un daudzas citas lietas, kas neļauj personai pilnībā darboties.
Deguna starpsienas izliekums: cēloņi, sekas, darbība
Deguna starpsienas izliekums ir izplatīta patoloģija. Dažādas starpsienas novirzes no vidējā stāvokļa var izraisīt dažādas komplikācijas. Operācijas, lai koriģētu deguna starpsienas līkni, ir nozīmīga ķirurģiskās iejaukšanās daļa ENT slimnīcās un tiešām palīdz atbrīvoties no daudzām problēmām.
Deguna starpsienas
Deguna starpsiena ir plāksne, kas sastāv no skrimšļiem un kauliem, sadalot degunu divās pusēs. Šķērssiena priekšā ir četrstūrveida skrimšļi un aiz tā - vomērs un perpendikulāra etmoidā kaula plāksne. Deguna starpsiena tiek ievietota augšējo kaulu rāmī, zem cietā aukslējas un aiz mugurkaula un etmīda kauliem.
Faktiski šāda daudzkomponentu struktūra visbiežāk ir priekšnoteikums tās izliekumam, jo ir ievērojama nevienmērība starp dažādām starpsienas un kaulu daļām, veidojot “rāmi”, kurā ir ievietots nodalījums.
Vienmērīgai gaisa plūsmas sadalīšanai ir nepieciešama deguna starpsiena. Gaisa plūsmas atdalīšana divās daļās ir nepieciešama tās ātrai sasilšanai, mitrināšanai un attīrīšanai.
Deguna starpsienu novirzes cēloņi
Deguna starpsienas izliekums ir vairāk vai mazāk sastopams 90% cilvēku. Tomēr tas parasti nepamanīts un nerada neērtības.
Deguna starpsienas izliekuma veidošanās iemesli:
- Fizioloģiskie cēloņi. Nevienmērīga galvaskausa smadzeņu un sejas daļu augšana, kā arī dažādās starpsienas daļas noved pie tā, ka starpsienas liekas vienā vai otrā virzienā, dažas no tām sabiezē, notiek kaulu augšana - tapas un crests. Šādi defekti visintensīvāk veidojas pusaudža vecumā (12–16 gadus veci), bet arī konstatētas iedzimtas deformācijas pirmsdzemdību periodā.
- Traumas. Tas ir visizplatītākais starpsienu deformāciju cēlonis. Visbiežāk tas ir bojāts deguns. Acīmredzamu iemeslu dēļ ir biežāk sastopami pusaudžiem un vīriešiem (cīņas, sporta traumas). Bet reizēm pat neliels deguna bojājums bez lūzuma, kas saņemts bērnībā un nokļuvis gandrīz nemanāmi, var izraisīt ievērojamu starpsienas izliekumu. Augšanas zonu pārvietošanas iemesls, kas atrodas uz skrimšļa un starpsienu kaulu robežas. Bērniem dzemdību laikā var rasties starpsienu dislokācija, īpaši ar sejas noformējumu.
- Kompensācijas iemesli. Tas notiek, ja nodalījums mainās jebkura faktora spiediena ietekmē. Tas var būt palielināts deguna gliemežvāks, polips, audzējs.
Izliekuma formas
Deguna starpsienas deformācijas ir sadalītas vairākos veidos:
- Novirze vienā virzienā vai otrā no vidējā stāvokļa. Deguna plāksnes priekšgala var būt S veida vai C formas, dažādās plaknēs.
- Thorns - šķērssienu kaulu daļas virsotnes.
- Ķemmes - iegarenas kaulu augšanas.
- Divu vai trīs veidu deformāciju kombinācija. Šis veids ir visizplatītākais.
Arī izliekums var būt vienpusējs vai divpusējs.
Kā deguna starpsienas izliekums ietekmē mūsu ķermeni?
Kad deguna starpsienu pārvieto, deguna cauruma lūmenis samazinās, un gaiss ar grūtībām nonāk caur saspiestu deguna eju. Turklāt radītā patoloģiskā gaisa turbulence izžūst gļotādai, cilvētā epitēlija zaudē cilpas, tādējādi zaudējot savu aizsargfunkciju. Pārkāpts gļotu sekrēcija, gļotādas tīrīšana no baktērijām. Notiek hronisks rinīts.
Mūsu degunam ir ziņas ar citiem orgāniem. Katrā deguna ejā atvērtas dabiskas fistulas četras paranasālas sinusa, dzirdes caurule (sakari ar vidus auss sprauslas dobumu), asaru kanāls. Tā gadās, ka deguna starpsienas ir izliektas tādā veidā, kas aptver šīs dabiskās atveres. Sarežģīta satura aizplūšana, pasliktinātas tīrīšanas un aerācijas (gaisa) izplūdes zarnas, vidusauss dobums. Pastāv tādas slimības kā sinusīts (sinusīts, frontālais sinusīts, sphenoidīts, etmoidīts), akūta un hroniska vidusauss iekaisums, dakriocistīts (lakricas sirds iekaisums).
Hronisks sinusīts - kopīga deguna starpsienas izliekuma sekas
Ilgstošā starpsienas izliekums var novest pie viena vai vairāku concha kompensācijas sabiezējuma (hipertrofijas) pretējā pusē pret izliekumu. Tas izraisa problēmas ar deguna elpošanu, nevis no vienas puses, bet no divām pusēm.
Deguna starpsienas var būt tik izliektas, ka tās var pieskarties deguna sānu sienai, izraisot trieciena nervu jutīgo zaru kairinājumu. Tas izraisa pastāvīgas galvassāpes, elpceļu refleksu spazmas, klepus, biežas šķaudīšanas.
Deguna eju sašaurināšanās noved pie tā, ka elpceļos iekļūst mazāk gaisa, un rodas visa organisma audu bads. Atbilstošie simptomi ir hronisks nogurums, galvassāpes, elpas trūkums un slikts miegs. Bērniem tas var novest pie fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās.
Tā kā elpošana ir aizskārusi, cilvēks ir spiests elpot galvenokārt caur muti. Tas noved pie mutes gļotādas pārmērīgas izžūšanas, hroniska faringīta, slikta elpa. Gaiss, kas nonāk elpceļos, nevis caur degunu, netiek iztīrīts un neredzams, un tas var izraisīt ne tikai augšējo, bet arī apakšējo elpceļu (bronhītu, pneimoniju) iekaisuma slimības.
Deguna starpsienas izliekuma simptomi
No pirmā acu uzmetiena cilvēks ir simetrisks radījums. Tomēr dzīvajos organismos nav nevainojamas simetrijas, pārāk daudz faktoru ietekmē to attīstību. Tātad ar deguna starpsienu. 90% cilvēku ir deguna plāksnes izliekumi vienā vai citā pakāpē.
Bet lielākā daļa pat nav aizdomas, ka viņiem ir šāda patoloģija. Visbiežāk cilvēki ar izliektu deguna starpsienu vai sūdzībām, vai nesaskan ar savām sūdzībām ar šo defektu.
Simptomu smagums nav tieši saistīts ar izliekuma pakāpi. Tā gadās, ka persona ar spēcīgu izliekumu nejūt nekādas neērtības. Turpretim pat neliela starpsienas novirze var izraisīt komplikācijas.
Nav specifisku (patognomonisku) simptomu, kas raksturīgi tikai deguna starpsienas izliekumam.
Bet ir iespējams identificēt vairākus simptomus, ar kuriem pacienti visbiežāk dodas pie ārsta, pārbaudes laikā viņiem ir deguna starpsienas izliekums, un pēc šīs kļūdas labošanas šīs sūdzības izzūd.
- Deguna sastrēgumi. Tas, iespējams, ir visbiežāk sastopamā sūdzība pacientiem ar deguna starpsienu izliekumu. Persona uz ilgu laiku parasti nevar elpot caur degunu, bezgalīgi pilieni asinsvadu konjunktūras pilienus degunā, kas tikai pastiprina vaskomotoriskā rinīta attīstības dēļ.
- Bieža akūts sinusīts vai hroniska iekaisuma procesa klātbūtne vienā vai vairākos sinusos.
- Akūta vai hroniska vidusauss iekaisums.
- Dakryocistīts. Asaru šķidruma aizplūšanas pārkāpums caur degunu noved pie acs dabiskās attīrīšanas pārkāpuma, lacrimal sac.
- Snore
- Smaržas traucējumi. Augšējā deguna pārejas zonā ir ožas zona. Ja izliekums ir lokalizēts nodalījuma augšējā daļā, pacients nedrīkst smaržoties.
- Biežas galvassāpes.
- Nātrenes.
- Samazināta dzirde.
Sāpes deguna starpsienā nav raksturīgas nekomplicētai izliekumam, ja vien tas nav svaigs bojājums. Tātad, ja sāpēs deguna septums, jums jāmeklē citi cēloņi - sinusīts, furunkts, deguna nervu neiralģija.
Pat ārstam vienmēr ir diezgan grūti sasaistīt šos simptomus ar deguna starpsienas izliekumu, īpaši pacientiem ar blakusslimībām (hronisku vazomotorisko rinītu, alerģisku rinītu) un turbīnu hipertrofiju. Ķirurģija deguna starpsienas izliekuma korekcijai parasti tiek piedāvāta pēc neveiksmīgas konservatīvas šo slimību ārstēšanas.
Deguna starpsienas izliekuma apstrāde
Izliektā deguna starpsiena ir anatomisks defekts un to var koriģēt tikai ķirurģiski. Ķirurģiskā izliekuma ārstēšana tiek parādīta tikai tad, ja ir sūdzības. Ja ir izliekums bez klīniskiem simptomiem, darbība parasti nav norādīta.
Operācija, lai koriģētu deguna starpsienu, tiek piedāvāts gadījumos, kad šis defekts ir savienots ar ilgstošu deguna elpošanas pārkāpumu, bieži sinusītu, otītu.
Operācijas, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, sauc par septoplastiku. Septoplastika ir divu veidu:
- Parastā standarta septoplastika (vai submukozāla rezekcija, vecākā ķirurģiskā procedūra uz starpsienas). Deguna dobumā gļotādu sagriež līkumainā veidā, atdalās četrstūrveida skrimšļa sekcija un atdalīta, tad izņemas starpsienas izliektā kaulu daļa (tam izmanto āmuru un kaltu). Gļotādas transplantāti kopā ar perhondriju un periosteju tiek apvienoti viens ar otru, piestiprināti ar tamponiem vidējā pozīcijā.
- Maiga endoskopiskā septoplastika ir modernāka metode, ko veic ar endoskopisko iekārtu palīdzību. Šajā darbībā rūpīgi pārbauda deguna dobumu, kontrolējot endoskopu, un tikai tās vietas, kas sašaurina deguna eju, tiek izņemtas ar īpašiem maigiem mikro instrumentiem.
Abās operācijās ir dažādas modifikācijas. Piemēram, atdalītā skrimšļa var būt īpaši iztaisnota un novietota tās vietā starp perhondrīta slāņiem. Pēc dzīšanas šāda modulēta starpsiena ieņem normālu fizioloģisko stāvokli.
Bieži vienlaicīgi ar septoplastiku tiek veiktas citas operatīvas manipulācijas deguna dobumā: konkotomija - sabiezināta turbina sagriešana, polipu noņemšana, vazotomija - asinsvadu rezekcija hroniskā vazomotorā rinīta gadījumā.
Deguna starpsienas iztaisnošanas operācija tiek veikta slimnīcā. Pirms operācijas jums jāpārbauda. Ir noteikti vispārīgi asins analīzes, urīna testi, bioķīmiskās asins analīzes, EKG, fluorogrāfija, noteikts koagulācijas sistēmas stāvoklis, jāpārbauda ārsts.
Šādai operācijai ir kontrindikācijas: akūtas infekcijas slimības, smagas hroniskas slimības, asiņošanas traucējumi, vecums, garīgās slimības.
Nav ieteicams koriģēt deguna starpsienu bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, tomēr ar strauju deguna elpošanas traucējumiem bērnam ir iespējams veikt šo operāciju pat agrākā vecumā, sākot no 5-6 gadiem.
Sievietēm ieteicams veikt septoplastiku 2 nedēļu laikā pēc menstruācijas.
Operāciju, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, var veikt bez maksas saskaņā ar OMS politiku. Septoplastikas izmaksas apmaksātās klīnikās ir no 20 līdz 100 tūkstošiem rubļu. Cena ir atkarīga no operācijas apjoma, ķirurga kvalifikācijas, klīnikas kategorijas, anestēzijas veida, slimnīcas uzturēšanās ilguma pēc operācijas.
Pēc operācijas tamponi tiek ievietoti degunā, lai noturētu starpsienu pareizā stāvoklī. Tamponi tiek izņemti 1-2 dienu laikā. 5-6. Dienā pacients tiek izvadīts, bet pilnīga atveseļošanās parasti notiek pēc 2 nedēļām. Visu šo laiku ir nepieciešams novērot ENT ārstu, ikdienas deguna dobuma ārstēšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem, mazgājot ar steriliem tīrīšanas šķīdumiem. Pēc 2 nedēļām deguna elpošana ir pilnībā dziedināta un atjaunota.
Septoplastikas komplikācijas
Tāpat kā citas operācijas, komplikācijas var rasties arī pēc septoplastikas:
- Asiņošana Neliela asiņošana ir pieļaujama, 1-2 dienu laikā pēc operācijas izdalās ichor - gļotādas izdalījumi ar asinīm.
- Hematomas septums - asins uzkrāšanās starp audu slāņiem.
- Deguna starpsienas perforācija. Diezgan reta, bet nepatīkama komplikācija. Notiek, ja audu pārgriež. Parasti dziedina slikti. Nepieciešama tālāka operācija, lai atjaunotu deguna starpsienu.
- Nolaist degunu.
- Uzpūšanās.
Citas sēžu izliekuma ārstēšanas metodes
Pēdējos gados arvien vairāk tiek reklamēta lāzera deguna starpsienas iztaisnošana. Reklāma ir patiešām vilinoša: operācija ir gandrīz nesāpīga, bez asinīm, veicot ambulatoro darbību, ilgst 15 minūtes, atveseļošanās periods ir 1-2 dienas.
Izliekot izliekumu lāzerā, veic karstās līknes daļas sildīšanu un dodot tai vēlamo formu. Lāzera iztaisnošanas starpsienu izmaksas - no 20 līdz 50 tūkstošiem rubļu.
Tomēr, neskatoties uz visām priekšrocībām salīdzinājumā ar parasto ķirurģiju, plaši izplatīta deguna starpsienas lāzera korekcija ir ierobežota. Jautājums ir tāds, ka lāzers deformē tikai starpsienas skropstu daļu, kas ir ļoti reti. Visizplatītākais izliekuma veids ir deformācijas un kaulu un skrimšļa daļu kombinācija.
Vai man vajag iztaisnot deguna izliektu starpsienu?
Daudzi pacienti ilgu laiku nevar izlemt par operāciju, lai noņemtu starpsienu izliekumu. Daudzi cilvēki pieraduši pie nepārtrauktas deguna, hroniska sinusīta un citiem izliekuma efektiem. Jā, patoloģija patiešām nav letāla, jūs varat dzīvot tā. Un jebkura darbība ir risks.
Bet vēl ir tādas lietas kā dzīves kvalitāte. Saskaņā ar pārskatiem pacientiem, kuri ir pakļauti starpsienas izlīdzināšanai, tikai pēc operācijas viņi saprata, ka šī kvalitāte var būt atšķirīga. Kad jūs elpojat kā normālu cilvēku, jūs sākat sajust visas smaržas, pastāvīgās galvassāpes un depresija, dzīve sāk spēlēt ar jaunām krāsām.
Daži vārdi par profilaksi
Vienīgā metode, kā novērst ikvienam pieejamo starpsienas izliekumu, ir savlaicīga ārsta apmeklējums par jebkādu deguna traumu. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu vai apstiprinātu starpsienu lūzumu (šim nolūkam ir vēlams veikt CT skenēšanu), un, ja nodalījums ir salauzts, pārvērst šķelto kaulu laiku.