Hronisks tonsilīts var rasties kā kompensēts, subkompensēts, dekompensēts.
Tā kā šāda slimība ir hroniska tonsilīts, daudzi pacienti nenāk pie speciālista, jo tik ilgi, kamēr pacientam ir kompensēta forma, par to gandrīz nav jāuztraucas.
Slimības cēloņi
Palatīna mandeles pieder garozas gredzena formām, kas atrodas garozā. Viņi veic svarīgu funkciju, lai nodrošinātu ķermeņa aizsardzību pret dažādiem infekcijas ierosinātājiem.
Kad cilvēka ķermenis ir pirmais orgāns infekcijas ceļā, tas ir rīkles limfātiskais gredzens.
Tur pēc inficēšanās iekļūst imūnās reakcijas, kā rezultātā rodas infekcijas patogēnu iznīcināšana.
Bet, ja infekcijas aģenti lielos daudzumos nokļūst uz mandeles, viņi nevar tikt galā ar savu funkciju.
Rezultātā mandeļu audu biezumā attīstās baktēriju kopums, kas izraisa hronisku iekaisumu. Cilvēka organismā pastāv hroniskas infekcijas fokuss.
Patogēni visbiežāk darbojas streptokoki un stafilokoki. Tas veicina hroniskas tonsilīta attīstību:
- biežas saaukstēšanās;
- kariesa, periodontīts, stomatīts;
- vidusauss, sinusīts, frontālās sinusīts;
- bieža hipotermija;
- slikti ieradumi;
- kaitīgu vielu ieelpošana;
- samazināt ķermeņa aizsargfunkciju.
Visbiežāk hronisks tonsilīts rodas pēc akūtu mandeļu iekaisuma (iekaisis kakls).
To veicina pašapstrāde, ārstēšanas noteikumu neievērošana, kāju infekcija.
Slimība ir īpaši izplatīta bērnībā, bet ir gadījumi pieaugušo vidū.
Klīniskais attēls
Hronisks tonsilīts, tāpat kā vairums hronisku slimību, notiek ar remisijas periodiem un paasinājumu periodiem.
Turklāt tiek izdalītas mandeļu iekaisuma procesa formas, to var kompensēt un dekompensēt.
Var būt arī starpposma izpausmes, kas raksturīgas slimības subkompensētajai formai.
Kompensēto hronisko tonsilītu raksturo pastāvīgs iekaisuma process mandeles, bet tajā pašā laikā mandeles saglabā savu galveno lomu cilvēka organismā - aizsardzība pret infekcijām.
Slimība var turpināties ar paasinājumu periodiem. Pacienta paasinājuma periodā pacientam ir visas raksturīgās akūtas iekaisuma pazīmes (tonsilīts).
Tajā pašā laikā tā, tāpat kā akūtā formā, var izpausties kā katarāla, lakonāra, folikulu klīniskā forma.
Kompensācijas stadijā paasinājumu gadījumi nav bieži, vidēji gadā aptuveni divas līdz trīs reizes.
Remisijas laikā pacientu var atklāt:
- mutes smaržas klātbūtne;
- vieglas iekaisis kakls, pārsvarā no rīta;
- palielinātu palatīna mandeļu klātbūtne;
- baltās sveces mandeļu spraugās;
- neliels limfmezglu (submandibulārais, dzemdes kakla) pieaugums;
- ilgā procesā var būt adhēzijas, cicatricial izmaiņas, kas rodas pastāvīga iekaisuma procesa rezultātā;
- dažreiz lūzumu dziļumā var būt neliels daudzums strutainu masu;
- garozas gļotādas, kas ir pakļautas sausumam.
Procesa dekompensāciju raksturo smagāks kurss, paasinājumu palielināšanās un vispārēja ietekme uz baktēriju ražoto toksīnu ķermeni.
Kad dekompensēta hroniska tonsilīts var izraisīt nopietnu citu orgānu un sistēmu komplikāciju attīstību.
Slimības diagnostika
Slimības diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām un rīkles pārbaudes datiem. Diagnozi veic otolaringologs. Lai identificētu baktēriju iekaisuma procesus, veiciet nasopharynx uztriepes.
Slimību ārstēšana
Hronisku tonsilītu ārstē otolaringologs. Šīs slimības terapija nav ātra, galvenokārt ārstēšana tiek veikta ilgu laiku.
Tas viss ir atkarīgs no tonsilīta veida un slimības ilguma. Ar kompensētu ārstēšanas kursu tiek veikta konservatīva.
Akūtā stadijā terapija tiek veikta tāpat kā stenokardijas gadījumā, tiek noteikta pret etioloģiska ārstēšana.
Ievērojot baktēriju iekaisumu, tiek parakstīts antibiotiku kurss. Antibakteriāla viela tiek izvēlēta, pamatojoties uz bakterioloģisko pētījumu rezultātiem.
Neatkarīga antibakteriālo zāļu lietošana ir kontrindicēta, jo tas var novest pie tālākas pasliktināšanās. Tiek izmantota lokāla terapija.
Mandeles tiek izskalotas - viss saturs tiek noņemts no mandeļu lūzumiem, gļotādas tiek apūdeņotas ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Tas palīdz noņemt baktērijas un mazināt iekaisumu. Pozitīva garozas skalošana ar dažādiem risinājumiem:
- rozā kālija permanganāta šķīdums;
- Miramistin;
- Hlorheksidīns;
- propoliss.
Veiktas vitamīnu terapijas multivitamīnu zāles. Ja ir aizdomas par imūndeficītu, imunologs pacientam nosūta ārstam ārstu, kurš viņu pārbauda un vajadzības gadījumā nosaka ārstēšanu.
Varbūt augu izcelsmes preparātu izmantošana ar imunostimulējošu darbību:
- ehinacea tinktūra;
- Imunola spirta šķīdums vai tabletes.
Pacientam noteikti nepieciešama fizioterapeitiska ārstēšana:
- Mandeļu UV iedarbība;
- Ultraskaņas terapija;
- Magnētiskā terapija;
- Zāļu elektroforēze.
Hronisks tonsilīts ir pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai, ja notiek biežas paasināšanās, ko sarežģī kurss.
Iespējams, pilnīga vai daļēja mandeļu noņemšana.
Preventīvie pasākumi
Profilakse ir stiprināt imūnsistēmu, tāpēc jums ir nepieciešams regulāri iesaistīties fiziskajā aktivitātē, ēst labi, radīt veselīgu dzīvesveidu. Nozīmīga loma ir akūtu procesu kompetenču ārstēšanai, pilnīgu terapijas kursu veikšanai.
Lai pilnībā izārstētu hronisku tonsilītu, nepieciešams veikt visaptverošu terapiju un ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.
Klīniskais priekšstats par hronisku tonsilīta subkompensētu formu un ārstēšanu
Ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks subkompensētas formas mandeļu iekaisums, visticamāk, viņš nesapratīs slimības specifiku. Problēma ir tā, ka ar šādu tonsilītu, rīkles, vai drīzāk mandeles, ir ļoti uzbudināmi. Viņi reaģē uz visu, tas rada sāpes un citus nepatīkamus simptomus. Kā tiek diagnosticēta slimība, kāda ārstēšana tiek izmantota?
Kas ir subkompensēts tonsilīts?
Viena no tonzilīta šķirnēm, kas ir hroniska un izpaužas kā tipisks simptoms, ir subkutitēta mandeļu iekaisuma forma.
Nomināli tonillīts parasti tiek klasificēts, ņemot vērā tās trīs galvenās formas:
- Kompensēts.
- Subkompensēts
- Dekompensēts.
Ja mēs runājam par otro slimības formu, tas sevi raksturo ar plūsmu organismā, kas izraisa dažus procesus, kas izraisa nepatīkamu simptomu parādīšanos:
- iekaisis kakls;
- ķermeņa intoksikācija;
- drudzis.
Raksturīga pazīme par hronisku kakla iekaisumu, neatkarīgi no formas, tiek uzskatīta par sastrēgumiem uz mandeles. Putekļainie veidojumi aizpilda orgāna dobumus, norādot, ka organismā notiek iekaisuma process.
Uzmanību! Iekaisums ir patogēnu baktēriju reprodukcijas rezultāts ķermeņa audos. Kad iekaisums iegūst hronisku plūsmas formu, ķermenis nereaģē tik aktīvi uz procesiem, imunitāte ir nomākta, un vājums, nespēks un darba spējas samazināšanās traucē.
Tiek uzskatīts, ka hronisks iekaisums tonsilīta gadījumā nav bīstams, bet tas nav. Patoloģiskie procesi izraisa smagas komplikācijas - smadzeņu abscess, meningīts un citi.
Papildus raksturīgajiem simptomiem cilvēks uztrauc alerģisku reakciju. Ķermenis reaģē uz vielām, tāpēc ēdiena vai dzērienu uzņemšana var izraisīt kakla iekaisumu.
Tas nav nepieciešams, lai pārkrāptu vai ciestu aukstu, tas ir pietiekami, lai vienkārši ēst kaut ko nepareizi, lai izraisītu vēl vienu tonsilīta uzbrukumu.
Slimības cēloņi
Kad runa ir par jebkuras slimības gaitu, patogēni vienmēr tiek uzskatīti par iemesliem. Bet, ja ir sastingusi alfabēta forma, tad viss nav tik vienkārši, tas var parādīties fonā:
- Infekcija ar vīrusa šūnām - visbiežāk izraisītājs ir 1. tipa HSV (t.i., herpes simplex vīruss).
- Infekcija ar sēnītēm visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem, bet tā var būt arī pieaugušajiem, kad patogēna flora saskaras ar mutes gļotādu.
- Imūnās sistēmas aktivitātes samazināšanās, spēcīgas alerģiskas reakcijas vai sistemātiskas saskares ar alergēniem fona.
Dažādi fakti var izraisīt slimības attīstību, pat saskare ar ķimikālijām izraisa kakla iekaisumu. Taču šāds iemesls, visticamāk, neradīs hronisku slimības formu.
Klīniskais attēls
Simptomi ir tipiski šai slimībai, parasti tonilīts parādās:
- iekaisis kakls, iekaisis kakls;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (rādītājiem var būt nelielas svārstības);
- ķermeņa intoksikācijas pazīmju parādīšanās (vājums, apetītes zudums, miegainība).
Kā progresē iekaisuma process, mandeļu audi parādās plāksnē, tā ir strutaina. Baltā plāksne bieži parādās, ja inficēta ar sēnīšu floru.
Mandeļu spraugās veidojas aizbāžņi - tas ir strutas uzkrāšanās, ar mutes dobuma izciļņiem rodas nepatīkama smaka, paaugstinās ķermeņa temperatūra.
Slimības diagnostika
Veicot diagnostikas procedūras, ņemiet vērā:
- Pacienta sūdzības.
- No kakla skrāpēšanas rezultāti.
- Asins paraugi, urīns (vispārēja analīze, bioķīmiskā, baktēriju kultūrai).
Atsauce: diagnozei jākonsultējas ar otolaringologu. Var būt nepieciešama konsultācija ar alergologu, imunologu un infekcijas slimību speciālistu.
Metodes, ar kurām var izārstēt
Lai sasniegtu pozitīvus rezultātus, būs jāiegūst pacietība, ja slimība ir nonākusi hroniskā kursa formā, tad jums būs nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar dažādiem medikamentiem.
Kompensēts hronisks tonsilīts - klīniskās pazīmes, diagnostika un ārstēšanas metodes
Kompensēts hronisks tonsilīts ir infekcijas-alerģiska slimība, kas galvenokārt skar mandeļu limfātisko audu. Šie orgāni ir atbildīgi par vietējo imunitāti un kalpo kā dabisks šķērslis vīrusiem un baktērijām. Slimība parasti tiek diagnosticēta bērniem. Augstākais sastopamības biežums ir 12 gadi.
Saskaņā ar oficiālo statistiku, hronisks kompensēts tonsilīts ir aptuveni 25% no visām ENT orgānu patoloģijām. Turklāt nesen novērota šādu slimību skaita palielināšanās.
PVO rokasgrāmatā nepieciešama tūlītēja hroniskas tonsilīta ārstēšana, kas novērš sirds un asinsvadu un nieru komplikāciju attīstību.
Hroniskas stenokardijas cēloņi
Galvenie slimības patogēni ir patoloģiski mikroorganismi, vīrusu infekcija vai sēnītes. Augšējo elpceļu disbakterioze var izraisīt patatīnu mandeļu limfātisko struktūru patoloģisku pārstrukturēšanu, kas noved pie lūzumu pašattīrīšanās procesu pārtraukšanas. Šādu procesu rezultāts ir hroniska kompensējoša tonilīts, ko raksturo 2-3 paasinājumi gadā.
Šīs patoloģijas riska faktori ir:
- bieža akūta tonsilīts;
- nemotivētas antibiotikas;
- hroniskas augšējo elpceļu slimības (ARVI, adenoīdi, periodontīts, stomatīts);
- vispārējās imunitātes depresija.
Stenokardijas paasinājumu skaita pieaugums norāda uz slimības pāreju uz dekompensēto stadiju.
Slimības patoģenēze
Vispārējā ķermeņa sensibilizācija, kurā persona kļūst īpaši jutīga pret baktēriju vai vīrusu infekcijām, ir galvenais imunitātes samazināšanas faktors.
Šis ķermeņa stāvoklis tiek veidots pret infekciju hronisku fokusu fona mandeles, ko veicina sekojošas dziedzeru anatomiskās struktūras iezīmes:
- šaurās un sazarotās mandeļu depresijas;
- limfoidā auda cicatricial izmaiņas pēc akūta tonsilīta;
- straujš mandeļu folikulu reaktivitātes kritums un mutes dobuma receptoru jutīguma mazināšanās.
Tādējādi hronisks kompensēts tonsilīts ir lēns iekaisuma process palatīna mandeles, kas daļēji saglabā limfoido audu aizsargfunkciju.
Slimības simptomi
Slimības klīnisko priekšstatu raksturo biežas recidīvi, drudzis, periodiski sāpīgi uzbrukumi deguna gļotādē, neliels kakla limfmezglu pieaugums, nepatīkama mutes smarža, novājinošs sausais klepus (sk. Klepus stenokardija - ļaunums vai labs?) Un ķermeņa reibums.
Vietējās pazīmes ietver:
- Patoloģiskas izmaiņas mandeles, kas var būt normāla izmēra vai nedaudz palielinātas. Šādos gadījumos mandeles kļūst vaļīgas un daļēji saspiestas. Bieži akūti iekaisumi izraisa mandeļu nelīdzenas un bedrainas virsmas veidošanos.
- Lacunas patoloģija. Dabīgās rievas dziedzeros ir palielinātas un piepildītas ar strutainu saturu. Ne vienmēr ar ārējo pārbaudi ārsts var redzēt šādus sastrēgumus. Atklājiet strūklu palīdz nelielam spiedienam ar medicīnisko lāpstiņu uz mandeles.
- Palatīna arkas struktūru pārkāpumi. Tās kļūst hiperēmiskas un edemātiskas.
Slimības diagnostika
Diagnoze: "Hronisks tonsilīts kompensācijas posmā" ir noteikts, pamatojoties uz šādu pētījumu rezultātiem:
- Pētījums par slimības vēsturi. Eksperti ir ieinteresēti slimības ilgumā, paasinājumu skaits un hronisku patoloģiju klātbūtne pacientam. Ārsts arī izskaidro pacienta sūdzības.
- Mutes un rīkles vizuāla un instrumentāla pārbaude. Morfoloģiskās izmaiņas mandeles, arkas un gļotādas ļauj noteikt sākotnējo diagnozi.
- Laboratorijas analīze strutainu sprāgstvielu saturam. Metode nosaka hronisku mandeļu iekaisuma izraisītāju.
- Vispārējs un detalizēts asins skaits.
Galvenās ārstēšanas metodes
Pēdējā laikā ārstu pieeja augšējo elpceļu slimību ārstēšanai ir mainījusies. Tātad, ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks tonsilīts, tad ārstēšanas taktika ir izmantot konservatīvu metodi. Un tikai zāļu iedarbības neefektivitāte ir galvenais ķirurģiskās iejaukšanās iemesls.
Konservatīva ārstēšana
Zāļu terapija hronisku tonsilīta formu veido četras galvenās sastāvdaļas:
- Ķermeņa sanitārija un vienlaicīgu augšējo elpceļu patoloģiju ārstēšana. Šādu hroniskas infekcijas centru likvidēšana, kā kariesas zobi, sinusīts un adenoīdi, veicina pacienta ātru atveseļošanos.
- Palieliniet kopējo ķermeņa pretestību. Šī metode sastāv no imūnstimulantu, vitamīnu preparātu un regulāras vingrošanas terapijas un klimatterapijas.
- Vietējais efekts uz iekaisušiem mandeles. Konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana bez neveiksmes paredz pretiekaisuma, pretdrudža zāļu lietošanu. Arī palatīna mandeles tiek apūdeņotas un noskalotas ar antiseptiskiem un anestēziskiem līdzekļiem.
- Fiziskās procedūras. Visaptverošu augšējo elpceļu iekaisuma bojājumu terapiju papildina UHF, UHF straumes, hēlija-neona lāzera iedarbība un deguna gļotādas ultravioleto starojumu. Šīm metodēm ir vispārēja stimulējoša iedarbība uz ķermeni, iznīcinot patoloģiskos mikroorganismus un stimulējot mikrocirkulāciju.
Konservatīvās terapijas iezīmes
Tonilīta ārstēšanai hroniskajā fāzē nepieciešama visaptveroša un cikliska pieeja. Zāļu terapija tiek veikta vismaz divas reizes gadā.
Galvenās vietējās ārstēšanas jomas ir:
- mandeļu mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem (stomatidīns, hlorofilips, jodinols);
- laku eļļošana ar dezinfekcijas šķīdumiem (fukortsin, lugol);
- antiseptiski līdzekļi nepieredzējušu tablešu un aerosolu veidā (faringosept, strepsil, heksorāls, ingalipt);
- gargling ar sāls šķīdumiem un antiseptiskiem līdzekļiem.
Otolaringologi galvenokārt izraksta zāles ar kopējo iedarbību, kas vienlaikus cīnās ar vairākiem slimības simptomiem.
Ķirurģiska ārstēšana
Hroniskas tonsilīta ķirurģiska ārstēšana tiek parādīta bez konservatīvas terapijas pozitīva rezultāta vai kompensētās formas pārejas uz dekompensētu.
Ķirurģija sastāv no limfātisko audu noņemšanas. Tonsillectomy tiek veikta ambulatorā veidā, izmantojot vietējo anestēziju. Dažas stundas pēc dziedzeru izgriešanas pacients atgriežas mājās. Radikālās iejaukšanās cena ir atkarīga no ķirurga kvalifikācijas un medicīnas klīnikas līmeņa.
Hronisks kompensēts tonsilīts - kas tas ir?
Mandeļu iekaisums - vai tonsilīts - infekcioza slimība, ko bērni biežāk cieš akūtā formā nekā pieaugušie. Bet hronisks tonsilīts var pavadīt cilvēku gandrīz visu savu dzīvi, regulāri izraisot neērtības akūtā stadijā un pakāpeniski provocējot citu orgānu un sistēmu slimību attīstību. Visbiežāk pieaugušajiem ir hronisks kompensēts tonsilīts.
Raksta saturs
Attīstības cēloņi
Hronisks tonsilīts parasti attīstās pēc akūtas tonsilīta, ja to mēģināja izārstēt mājās, vai zāles netika izbeigtas. Bet dažreiz tas notiek citu hronisku slimību rezultātā: sinusīts, sifiliss, tuberkuloze, herpes utt. Šajā gadījumā iekaisums vienkārši izplatās uz mandeles, ietekmējot tās pakāpeniski.
Akūtā tonsilīta izraisītājs ir infekcija, visbiežāk tā ir baktērijas: streptokoki, stafilokoki utt. Nokļūšana uz gļotādām izraisa iekaisuma procesu attīstību. Un papildu faktori, kas veicina slimības saasināšanos, ir šādi:
- slikti ieradumi, pirmkārt, smēķēšana, kuras dēļ tiek bojātas gļotādas, un imunitāte ir samazināta;
- uzsver, pārspīlējums, hipotermija, miega trūkums, vitamīnu deficīts, neveselīgs uzturs;
- iekšējo orgānu hroniskas slimības: elpošanas, gremošanas endokrīnās sistēmas;
- darba apstākļi, kas sistemātiski kairina vai pārmērīgi lieto kaklu;
- pakļaušana ārējiem stimuliem: dūmi, nepatīkamas smakas, putekļains vai gāzēts gaiss;
- gļotādu ķīmiskie vai termiskie apdegumi: sadzīves ķīmisko vielu vai toksisko vielu iztvaikošana, pārāk karsts ēdiens, tabakas smēķēšana utt.;
- strauji mainījušies klimatiskie apstākļi vai temperatūras apstākļi.
Visi šie negatīvie faktori ievērojami samazina imunitāti un tādējādi rada labvēlīgus apstākļus patogēnas mikrofloras reprodukcijai.
Lai novērstu akūtas tonsilīta pāreju uz hronisku formu, ir iespējama tikai vienā veidā - pilnīgi iznīcinot slimības izraisītāju un atjaunojot bojātās mandeles. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešamas pareizi izvēlētas zāles: antibakteriāla, pretvīrusu, pretsēnīšu, kas spēj pilnībā iznīcināt patogēno mikrofloru.
Kompensēts un dekompensēts
Medicīniskā klasifikācijā hroniska tonsilīts ir kompensēta un dekompensēta. To nosaka, pamatojoties uz to, cik tālu inficētās mandeles spēj turpināt veikt savas dabiskās aizsardzības funkcijas.
Diagnosticējot hronisku tonsilīta kompensēto formu, pastāvīgi iekaisušas mandeles joprojām aizsargā organismu no infekcijas, pašas veidojot antivielas. Personai reizēm ir slimības paasinājums ar visiem simptomiem, kas raksturīgi kakla sāpēm, un tad tas atkal pazūd.
Kad paša mandeļu dekompensētā forma kļūst par pastāvīgu toksīnu un infekciju avotu organismā. Tā ir viņa, kas noved pie tādu nopietnu komplikāciju kā artrīta, artrīta, reimatisma, miokardīta, pielonefrīta, nieru mazspējas attīstības. Tas ir gadījums, kad mandeļu ķirurģiska noņemšana ir pamatota.
Kā atšķirt
Dekompensēta tonsilīts nevar parādīties, apejot kompensēto formu. Tādēļ, lai izsauktu trauksmi un sāktu sistemātisku pārdomātu ārstēšanu, ir nepieciešama jau tad, kad parādījās kopējie hroniskas tonsilīta simptomi:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra subfebrilē;
- atslābināti, pastāvīgi sarkani mandeles;
- tīras plāksnes klātbūtne uz mandeles un slikta elpa;
- noturīga iekaisis kakls un rīšanas grūtības;
- no rīta stipras gļotādu un kakla sausuma;
- palielināti limfmezgli ar izteiktu jutīgumu pret palpāciju;
- mandeles ir slēgtas, to rokas ir cieši noslēgtas.
Ar labi izvēlētu terapiju kompensējams tonsilīts ir ārstējams, un jūs pat varat to pilnībā atbrīvoties. Lai gan ārstēšanas process ilgs vairāk nekā vienu mēnesi un dažreiz pat vairāk nekā vienu gadu. Šajā gadījumā pacients pastāvīgi pazemina imunitāti, un viņa biežie pavadoņi ir visu veidu elpceļu slimības.
Kad tonsilīts nonāk dekompensētā formā, visas iepriekš minētās problēmas pievieno jaunas: sirds un locītavu sāpes, iekšējo orgānu slimības, nervu sistēmas traucējumi, uzbudināmība, nieru slimības. Šo izpausmju cēlonis ir tāda pati infekcija, kas tagad brīvi izplatās visā ķermenī.
Ko darīt
Ir jāārstē hronisks tonsilīts kompensētā veidā, pretējā gadījumā vienīgais veids, kā atrisināt problēmu, ir ķirurģija. Turklāt ārstēšanai jābūt sistēmiskai un sarežģītai, un, lai to sāktu, nav absolūti nepieciešams gaidīt nākamo paasinājumu. Gluži pretēji, vājināšanas periodā imūnsistēma ir spēcīgāka, tāpēc ir vairāk iespēju tikt galā ar šo slimību.
Norādiet ārstēšanu ārsta. Viņš izvēlēsies efektīvākos medikamentus un noteiks fizioterapeitiskās procedūras. Vispārējā ārstēšanas shēma izskatās šādi:
- Tīrīšana mutes - gargling un mazgāšana mandeles. Lai to izdarītu, izmantojiet antiseptiskus šķīdumus: furatsillina, hlorofillipta vai kālija permanganātu. Lai izskalotu, jūs varat lietot sāls šķīdumu vai novārījumu.
- Tunku ārstēšana - to rūpīga apūdeņošana ar efektīviem vietējiem preparātiem. Tas var būt aerosoli: "Bioparox", "Hepilor", "Ingalipt", Lugola šķīdums. Smagas iekaisis kakls, var izmantot maisījumus, kas satur novokīnu vai lidokaīnu.
- Vietējās antibiotikas. Parasti to lieto pastilās. Šī medikamenta metode ļauj maksimāli palielināt savu darbību iekaisuma jomā. Bieži rakstīts "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
- Antihistamīni. Piešķirt alerģisku reakciju profilaksei pret antibiotikām, kā arī spēcīgu mandeļu pietūkumu, ko tās ātri noņem: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil", "Claritin" utt.
Ievērojami paātrina mūsdienu fizioterapijas savienojuma dziedināšanas procesu: UHF, ultraskaņu, magnētisko terapiju, darsonvalu, fonoforēzi, elektroforēzi, kvarca ārstēšanu, lāzerterapiju.
Noteiktais ārstēšanas kurss ir nepieciešams, lai pārietu pie paša gala, un tajā nav pieļaujama neatkarīga korekcija.
Kā identificēt un izārstēt hronisku kompensētu tonsilītu
Iekaisuma process, kas aptver rīkles zonu, mandeles tiek saukts par tonsilītu. Akūtas paasinājuma stadijas simptomi ir: intensīva iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs subfebrila līmeņa. Bet ir kompensēts tonsilīts, kas bieži vien slēpjas.
Slimība var pastāvīgi jūtama visā dzīves laikā. Neapstrādāts, „neaktīvs” infekcijas fokuss personai nerada diskomfortu, bet imunitātes samazināšanās gadījumā tas tiek aktivizēts un nonāk akūtā stadijā.
Slimība ir bīstama, jo tā var izraisīt nervu sistēmas traucējumus, izraisīt sirds patoloģijas, nieres, locītavas, rada priekšnoteikumus ādas un acu slimību attīstībai.
Hronisks kompensēts tonsilīts ir ārstējams, bet, lai to identificētu, jums jāzina slimības cēloņi, simptomi un tipiskais gaita.
Attīstības mehānisms un slimības pazīmes
Biežu iekaisuma procesu ietekmē mandeļu limfātiskais audums atdzimst saistaudos. Tā rezultātā veidojas tapas. Lacunas - caurumi uz mandeļu virsmas - vairs netiek iztīrīti, aizsērēti ar mikrobiem un imūnās aizsardzības šūnām. Tātad pastāv hronisks tonsilīts. Slimības attīstība veicina intensīvas iekaisuma procesu novēlotu vai nepareizu ārstēšanu.
Retos gadījumos slimība attīstās pēc sinusīta, herpes, sifilisa un citām patoloģijām, kas izraisa imunitātes samazināšanos. Bērniem kompensētais mandeļu iekaisums bieži tiek lietots ar skarlatīnu, masalām, difteriju.
Slimības akūtu formu izraisītāji ir baktērijas: streptokoki, stafilokoki, spiroceti; herpes vīrusi, adenovīrusi, enterovīrusi; Candida sēne. Nepareiza zāļu izvēle, antibiotiku grafika neievērošana noved pie nepilnīgas izārstēšanas un ar citiem labvēlīgiem faktoriem veicina hronisku kompensētu tonsilītu.
Tas izraisa slimības attīstību:
- deguna starpsienas izliekums un apgrūtināta elpošana;
- smēķēšana, kas noved pie mandeļu gļotādas mikrofloras un tās aizsargfunkciju pārkāpumiem;
- elpošanas, gremošanas un endokrīnās sistēmas hroniskas slimības;
- kariesa;
- imunitātes samazināšana stresa, hipotermijas, sliktas uztura ietekmē, nespēja nomainīt miega periodus un modrību;
- darbs, kurā nav izslēgta toksisku vielu, putekļu un citu piesārņotāju ieelpošanas iespēja;
- pēkšņas klimata pārmaiņas, kurās iestādei nav laika pielāgot.
Ja rodas labvēlīgi apstākļi patogēno mikrofloru reprodukcijai mandeles ("dziedzeri"), parādās akūta tonsilīta simptomi.
Kompensētā un dekompensētā mandeļu veida forma: pazīmes
Kā atpazīt infekcijas klātbūtni? Krampju audu hroniska iekaisuma pazīmes kompensācijas posmā ir:
- saaukstēšanās;
- palielināti limfmezgli;
- mandeļu limfmezgla atslābināšanās un to palielināšanās;
- reizēm - pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas tiek saglabāta subfebrila līmenī (līdz 38˚);
- īsas locītavu sāpes, muskuļu sāpes;
- nepatīkama smaka, izelpojot gaisu;
- sausa rīkle, īpaši no rīta;
- sāpes rīšanas laikā;
- pietūkums gar palātu arkām;
- balsenes gļotādas pietūkums.
Slimību pavada noguruma sajūta, cilvēks gandrīz nemaina fizisku slodzi, viņš tiek apātijs, miegainība. Šo stāvokli izraisa toksīni, kas izdalās baktērijās. Nokļūšana asinsritē lēnām saindē ķermeni.
Ja naktī ķermeņa temperatūra sāk pieaugt virs 38˚, iekaisis kakls kļūst arvien intensīvāks, uz mandeles ir sastrēgumi un atbrīvojas no strupceļa nogulsnes, un atlikušās tonsilīta pazīmes ir izteiktākas, kas nozīmē, ka ir sākusies saasināšanās.
Galvenā atšķirība starp kompensēto un dekompensēto formu ir šāda. Pirmajā gadījumā mandeļu pārmaiņas ir atgriezeniskas, un, neraugoties uz rēta veidošanos uz limfātisko audu virsmas, tās joprojām kavē infekcijas attīstību un veic aizsargfunkcijas. Dekompensācijas posmā dziedzera maiņas process ir neatgriezenisks. Pacienti, kas izraisa paasinājumu, rodas vismaz 2 reizes gadā, un tonsilogēna infekcija izraisa visu orgānu darbības traucējumus.
Ir arī subkompensēts tonsilīts. Šī forma ir vidējais starp kompensēto un kompensēto hronisko tonsilītu. Tas nozīmē, ka ir stenokardijas simptomi, bet slimība ir viegla, bez komplikācijām.
Diagnoze un ārstēšana
Kad pacients dodas uz slimnīcu, ģimenes ārsts vai ENT ārsts vāc anamnēzi, nosaka urīnu un asins analīzes, slēpj reģionālos limfmezglus un veic faringgoskopiju.
Hroniskas kompensācijas laikā novērots tonsilīts:
- adhēziju klātbūtne uz palatīna mandeles un to savienojums ar mēli;
- palatīna arkas pietūkums un apsārtums;
- tīras satura vizualizācija trūkumos satiksmes sastrēgumu veidā.
Tas ir svarīgi! Speciālista hroniskas tonsilīta diagnostika ir nepieciešama slimības diferenciācijai ar faringītu, smaganu iekaisuma procesiem, kariesu.
Kompensētās tonsilīta ārstēšanas metodes
Lai atbrīvotos no hroniskas tonsilīta, var izmantot konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Kompensētas formas gadījumā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama.
Antibiotikas ir ieteicamas stenokardijai, tas ir, hroniskas tonsilīta paasinājumam. Kompensācijas stadijā ir labāk izvairīties no tiem vai izmantot vietējos antiseptiskos līdzekļus.
Tas ir svarīgi! Pastāvīga antibakteriālo līdzekļu uzņemšana var ietekmēt baktēriju jutīgumu. Tas ir saistīts ar baktēriju attīstību, kas pielāgojas izdzīvošanai nedraudzīgā vidē. Iznīciniet tos būs ļoti grūti.
Efektīvi izmantojiet šādas metodes.
- Antibiotikas vietējai lietošanai. Ļaunprātīga izmantošana šīs grupas līdzekļiem nav tā vērta. Ieteicamās zāles: Gramicidīns (nav atkarību izraisošs, parādīts bērniem no 4 gadu vecuma), Septefril (kam ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs, parādīts no 5 gadiem), Faringosept (aktīvs pret daudzām baktērijām, ir paredzēts lietošanai no 3 gadiem).
- Noskalo. Lai to izdarītu, varat izmantot šādus risinājumus: kālija permanganāts (izšķīdināt 2-3 kristālus 1 ēdamkaroti ūdens, ielej 200 ml ūdens); furatsilina (1 cilne uz 100 ml ūdens); soda (1 tējk. 200 ml ūdens); sāls, soda un joda (½ tējkarotes sodas, sāls un 3 pilieni joda), bet šķīdums ar jodu netiek lietots katru dienu. Skalošana jāveic bieži, vismaz 5 reizes dienā. Šim nolūkam arī piemēroti ārstniecības augu novārījumi.
- Skalošana. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, bet, ja vēlaties, varat to darīt pats vai ar mīļoto palīdzību, ievadot šļircē apūdeņošanas risinājumu. Piemērotu skalošanas un preparātu šķīdumu skalošanai: dioksidīns (ar antibakteriālu iedarbību), hlorheksidīns (ar baktericīdu iedarbību), Miramistin (ar pretmikrobu, pretiekaisuma iedarbību).
- Eļļošanas šķīdums Lugol. Saskaņā ar instrukcijām rīku nedrīkst lietot bērniem līdz 7 gadiem.
- Imūnmodulējoša terapija. Sezonālo slimību paasinājuma periodā ieteicams lietot: Interferonu, Amiksinu, Limfomozozu, Imudonu, Ribomunilu, Timalīnu un citus.
- Vitamīna terapija ir nepieciešama, ja trūkst svaigu dārzeņu un augļu, nesabalansēts uzturs. Šīs grupas sagatavošana: Vitrum, Multitabs, Pikovit un citi.
Ieteicams arī veikt fizioterapeitiskās procedūras, izmantojot elektroforēzi, magnētisko terapiju, ultravioleto starojumu, lāzerterapiju.
Slimību profilakse
Lai infekcija neizraisītu iekaisuma procesa pasliktināšanos, ir nepieciešams strādāt, lai stiprinātu imunitāti un atbrīvotos no infekcijas fokiem mutes dobumā: veikt savlaicīgus pasākumus, lai ārstētu herpes infekciju; izārstēt zobus, kas pakļauti smalkiem bojājumiem.
Labākā metode slimību profilaksei ir sacietēšana. Tas ir veids, kā pamodināt cilvēka dabiskos adaptācijas mehānismus uz ārējo apstākļu maiņu, “izdzīvošanas stimulēšana”. Procedūras jāsāk tikai pēc medicīniskās konsultācijas ar silta un auksta ūdens maiņu dušā un pakāpenisku temperatūras pazemināšanos. Nav nepieciešams saistīt sacietēšanu ar ziemas peldēšanu, pēdējā ir kontrindicēta daudzām cilvēku kategorijām: bērniem, pusaudžiem, cilvēkiem ar VDP slimībām.
Pirmajās hipotermijas pazīmēs ieteicams lietot siltu vannu, izskalot kaklu ar ūdens šķīdumu vai novārījumu no augiem ar antiseptisku efektu: kumelīti, salvija.
Tā kā slimības provokatori - smēķēšana, avitaminoze, vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, ēst pārtiku, kas palīdz stiprināt mandeļu audus. Tie ir: vistas olas, melnā šokolāde, jūras kāposti, burkāni, āboli, savvaļas roze, cigoriņi, valrieksti.
Ar kompetentu un atbildīgu attieksmi pret hronisku kompensētu tonsilītu ārstēšanu un profilaksi nav grūti izārstēt šo slimību.