2018. gada 9. oktobris, 15:46 Ekspertu raksts: Kurbanov Kurban Samatovich 0 5,247
Normālas darbības laikā palatīna mandeles aizsargā ķermeni un neļauj mikrobiem iet caur deguna galu elpceļos. Ar vāju imunitāti viņi nevar kvalitatīvi aizsargāt ķermeni, patogēni mikroorganismi izraisa mandeļu formas dziedzeru pietūkumu, tie parādās strutaina plāksne. Attīstīt akūtu iekaisumu, ko sauc par tonsilītu vai stenokardiju. Nepietiekama stenokardijas ārstēšana pārvērš iekaisumu hroniskā stadijā - tonilīts pastiprinās vairākas reizes gadā. Tajā pašā laikā limfoido audu, kas veido mandeles, pakāpeniski nomaina rētaudi.
Tonsils daļēji joprojām var tikt galā ar savām funkcijām. Šo hronisko tonsilīta veidu sauc par kompensētu, tā ir ārstējama, kā rezultātā stabilizējas mandeļu darbs. Slimība bieži novērojama bērniem, vecāka gadagājuma cilvēki reti saslimst.
Simptomi un tipiska slimības gaita
Hronisks kompensēts tonsilīts bieži notiek latentā formā. Infekcija ir ķermenī, bet neizpaužas. Atzīt kompensējamo slimības formu var būt kāda iemesla dēļ:
- biežas saaukstēšanās;
- palielinās limfmezgli;
- nepatīkama smaka no mutes;
- mandeles ir palielinātas, ar brīvu struktūru;
- strutainas sveces uz mandeles.
Turklāt pacients dažkārt sūdzas par ērču un kakla iekaisumu. Hronisku tonsilītu raksturo sāpīgas sajūtas sirds reģionā, sāpes locītavās, muguras muskuļos un nierēs.
Ar kompensēto tonsilītu ķermenis joprojām var izturēt infekciju.
Ja simptomi pasliktinās, un iekaisis kakls seko viens otram, parādās augsta temperatūra, mandeļu lūzumi ir pārklāti ar strutainiem ziediem, tad var teikt, ka slimība ir nonākusi dekompensētajā stadijā. Šajā gadījumā tonsilīts ir grūti un ar daudzām komplikācijām. Ja bieža tonsilīts ir viegls, tas ir subkompensēts tonsilīts. Jebkurā gadījumā slimība prasa pareizu ārstēšanu, ko nosaka ārsts.
Tonilīta izraisītāji - streptokoki un stafilokoks - pastāvīgi atrodas organismā un saindē to ar to svarīgākās darbības produktiem - rodas toksīni, nogurums un nogurums. Ārstēšana ir nepieciešama, jo kopā ar hronisku tonsilītu rodas vairākas sirds un asinsvadu sistēmas un nieru komplikācijas.
Diagnostika
Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts rīkosies šādi:
- pacientu aptauja, vēsture;
- asins un urīna testi;
- rīkles pārbaude;
- blakus esošo limfmezglu palpācija.
Iespējams, būs nepieciešamas papildu manipulācijas. Akūtā stadijā notiks tonilīta simptomi. Slimības kompensētajai formai ir viegli simptomi.
Ārstēšana
Hroniskā kompensētā tonsilīta gadījumā pirmo slimības simptomu parādīšanās ir attaisnojums, lai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Gan akūtu, gan hronisku formu pašapstrāde var būt bīstama, jo pat ķīmiskās un augu izcelsmes zāles var izraisīt alerģiju un nevēlamas blakusparādības, kā arī ļaut smagu tonilītu.
Kompensēta hroniska tonsilīta terapija ir diezgan garš, sastāv no procedūru kopuma:
- Gargling Tiek izmantoti farmaceitiskie preparāti (Miramistin, furatsilin, kālija permanganāts) un ārstniecības augu novārījumi: kumelīte, salvija, kliņģerīši. Izskalojiet aptuveni 15 reizes dienā. Skalošanas laikā, mandeles no mandeles tiek izskalotas, samazinās iekaisis kakls.
- Mandeļu vakuuma mazgāšana hroniskas tonsilīta ārstēšanā.
Mandeļu mazgāšana. Procedūru veic ārsts. Tiek izmantoti īpaši antiseptiskie līdzekļi (jodinols, furatsilīns, dioksīds) un dažreiz antibiotikas. Mazgāšana notiek katru dienu 10-15 dienas, bērniem šī procedūra tiek veikta katru otro dienu. Tā rezultātā, mandeļu iekaisums ir samazināts, un kaitīgas baktērijas no tām tiek nomazgātas.
Tā gadās, ka konservatīva ārstēšana bērniem nerada rezultātus: stenokardija bieži atkārtojas, grūti paciest, mandeles ir hipertrofētas, sākas reimatisms un nieru darbības traucējumi. Šajā gadījumā ārsts un vecāki apsver radikālās metodes iespēju - mandeļu izņemšanu. Procedūra tiek veikta ķirurģiski vai taupīgāk, piemēram, izmantojot lāzeru.
Profilakse
Lai novērstu tonsilīta paasinājumu, hroniska slimība ir jāārstē. Turklāt ir jānovērš visi inficēšanās centri (piemēram, smalkie zobi) organismā. Vienlaicīgas slimības tiek ārstētas vienlaicīgi ar tonsilītu. Mandeļu un fizioterapeitisko procedūru profilaktiskajai ārstēšanai ieteicams apmeklēt otolaringologa biroju akūtu elpceļu infekciju laikā.
Slimību profilakse ietver vairākas darbības, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Pacientam ir jāpielāgo dienas režīms, jāpielāgo diēta, jādažādo ar vitamīniem bagātu pārtiku. Ikdienas rīta vingrinājumi, pastaigas, lai pievienotos sacietēšanai. Tas ir īpaši noderīgi bērniem, lai uzlabotu savu veselību specializētās sanatorijās un kūrortos.
Neaizmirstiet par šādām sīkumiem: nelietojiet pārkrāšanos, kleitu par laika apstākļiem, neēdiet pārāk karstu un aukstu ēdienu.
Hronisks kompensēts tonsilīts - kas tas ir?
Mandeļu iekaisums - vai tonsilīts - infekcioza slimība, ko bērni biežāk cieš akūtā formā nekā pieaugušie. Bet hronisks tonsilīts var pavadīt cilvēku gandrīz visu savu dzīvi, regulāri izraisot neērtības akūtā stadijā un pakāpeniski provocējot citu orgānu un sistēmu slimību attīstību. Visbiežāk pieaugušajiem ir hronisks kompensēts tonsilīts.
Raksta saturs
Attīstības cēloņi
Hronisks tonsilīts parasti attīstās pēc akūtas tonsilīta, ja to mēģināja izārstēt mājās, vai zāles netika izbeigtas. Bet dažreiz tas notiek citu hronisku slimību rezultātā: sinusīts, sifiliss, tuberkuloze, herpes utt. Šajā gadījumā iekaisums vienkārši izplatās uz mandeles, ietekmējot tās pakāpeniski.
Akūtā tonsilīta izraisītājs ir infekcija, visbiežāk tā ir baktērijas: streptokoki, stafilokoki utt. Nokļūšana uz gļotādām izraisa iekaisuma procesu attīstību. Un papildu faktori, kas veicina slimības saasināšanos, ir šādi:
- slikti ieradumi, pirmkārt, smēķēšana, kuras dēļ tiek bojātas gļotādas, un imunitāte ir samazināta;
- uzsver, pārspīlējums, hipotermija, miega trūkums, vitamīnu deficīts, neveselīgs uzturs;
- iekšējo orgānu hroniskas slimības: elpošanas, gremošanas endokrīnās sistēmas;
- darba apstākļi, kas sistemātiski kairina vai pārmērīgi lieto kaklu;
- pakļaušana ārējiem stimuliem: dūmi, nepatīkamas smakas, putekļains vai gāzēts gaiss;
- gļotādu ķīmiskie vai termiskie apdegumi: sadzīves ķīmisko vielu vai toksisko vielu iztvaikošana, pārāk karsts ēdiens, tabakas smēķēšana utt.;
- strauji mainījušies klimatiskie apstākļi vai temperatūras apstākļi.
Visi šie negatīvie faktori ievērojami samazina imunitāti un tādējādi rada labvēlīgus apstākļus patogēnas mikrofloras reprodukcijai.
Lai novērstu akūtas tonsilīta pāreju uz hronisku formu, ir iespējama tikai vienā veidā - pilnīgi iznīcinot slimības izraisītāju un atjaunojot bojātās mandeles. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešamas pareizi izvēlētas zāles: antibakteriāla, pretvīrusu, pretsēnīšu, kas spēj pilnībā iznīcināt patogēno mikrofloru.
Kompensēts un dekompensēts
Medicīniskā klasifikācijā hroniska tonsilīts ir kompensēta un dekompensēta. To nosaka, pamatojoties uz to, cik tālu inficētās mandeles spēj turpināt veikt savas dabiskās aizsardzības funkcijas.
Diagnosticējot hronisku tonsilīta kompensēto formu, pastāvīgi iekaisušas mandeles joprojām aizsargā organismu no infekcijas, pašas veidojot antivielas. Personai reizēm ir slimības paasinājums ar visiem simptomiem, kas raksturīgi kakla sāpēm, un tad tas atkal pazūd.
Kad paša mandeļu dekompensētā forma kļūst par pastāvīgu toksīnu un infekciju avotu organismā. Tā ir viņa, kas noved pie tādu nopietnu komplikāciju kā artrīta, artrīta, reimatisma, miokardīta, pielonefrīta, nieru mazspējas attīstības. Tas ir gadījums, kad mandeļu ķirurģiska noņemšana ir pamatota.
Kā atšķirt
Dekompensēta tonsilīts nevar parādīties, apejot kompensēto formu. Tādēļ, lai izsauktu trauksmi un sāktu sistemātisku pārdomātu ārstēšanu, ir nepieciešama jau tad, kad parādījās kopējie hroniskas tonsilīta simptomi:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra subfebrilē;
- atslābināti, pastāvīgi sarkani mandeles;
- tīras plāksnes klātbūtne uz mandeles un slikta elpa;
- noturīga iekaisis kakls un rīšanas grūtības;
- no rīta stipras gļotādu un kakla sausuma;
- palielināti limfmezgli ar izteiktu jutīgumu pret palpāciju;
- mandeles ir slēgtas, to rokas ir cieši noslēgtas.
Ar labi izvēlētu terapiju kompensējams tonsilīts ir ārstējams, un jūs pat varat to pilnībā atbrīvoties. Lai gan ārstēšanas process ilgs vairāk nekā vienu mēnesi un dažreiz pat vairāk nekā vienu gadu. Šajā gadījumā pacients pastāvīgi pazemina imunitāti, un viņa biežie pavadoņi ir visu veidu elpceļu slimības.
Kad tonsilīts nonāk dekompensētā formā, visas iepriekš minētās problēmas pievieno jaunas: sirds un locītavu sāpes, iekšējo orgānu slimības, nervu sistēmas traucējumi, uzbudināmība, nieru slimības. Šo izpausmju cēlonis ir tāda pati infekcija, kas tagad brīvi izplatās visā ķermenī.
Ko darīt
Ir jāārstē hronisks tonsilīts kompensētā veidā, pretējā gadījumā vienīgais veids, kā atrisināt problēmu, ir ķirurģija. Turklāt ārstēšanai jābūt sistēmiskai un sarežģītai, un, lai to sāktu, nav absolūti nepieciešams gaidīt nākamo paasinājumu. Gluži pretēji, vājināšanas periodā imūnsistēma ir spēcīgāka, tāpēc ir vairāk iespēju tikt galā ar šo slimību.
Norādiet ārstēšanu ārsta. Viņš izvēlēsies efektīvākos medikamentus un noteiks fizioterapeitiskās procedūras. Vispārējā ārstēšanas shēma izskatās šādi:
- Tīrīšana mutes - gargling un mazgāšana mandeles. Lai to izdarītu, izmantojiet antiseptiskus šķīdumus: furatsillina, hlorofillipta vai kālija permanganātu. Lai izskalotu, jūs varat lietot sāls šķīdumu vai novārījumu.
- Tunku ārstēšana - to rūpīga apūdeņošana ar efektīviem vietējiem preparātiem. Tas var būt aerosoli: "Bioparox", "Hepilor", "Ingalipt", Lugola šķīdums. Smagas iekaisis kakls, var izmantot maisījumus, kas satur novokīnu vai lidokaīnu.
- Vietējās antibiotikas. Parasti to lieto pastilās. Šī medikamenta metode ļauj maksimāli palielināt savu darbību iekaisuma jomā. Bieži rakstīts "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
- Antihistamīni. Piešķirt alerģisku reakciju profilaksei pret antibiotikām, kā arī spēcīgu mandeļu pietūkumu, ko tās ātri noņem: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil", "Claritin" utt.
Ievērojami paātrina mūsdienu fizioterapijas savienojuma dziedināšanas procesu: UHF, ultraskaņu, magnētisko terapiju, darsonvalu, fonoforēzi, elektroforēzi, kvarca ārstēšanu, lāzerterapiju.
Noteiktais ārstēšanas kurss ir nepieciešams, lai pārietu pie paša gala, un tajā nav pieļaujama neatkarīga korekcija.
Kompensēts hronisks tonsilīts - klīniskās pazīmes, diagnostika un ārstēšanas metodes
Kompensēts hronisks tonsilīts ir infekcijas-alerģiska slimība, kas galvenokārt skar mandeļu limfātisko audu. Šie orgāni ir atbildīgi par vietējo imunitāti un kalpo kā dabisks šķērslis vīrusiem un baktērijām. Slimība parasti tiek diagnosticēta bērniem. Augstākais sastopamības biežums ir 12 gadi.
Saskaņā ar oficiālo statistiku, hronisks kompensēts tonsilīts ir aptuveni 25% no visām ENT orgānu patoloģijām. Turklāt nesen novērota šādu slimību skaita palielināšanās.
PVO rokasgrāmatā nepieciešama tūlītēja hroniskas tonsilīta ārstēšana, kas novērš sirds un asinsvadu un nieru komplikāciju attīstību.
Hroniskas stenokardijas cēloņi
Galvenie slimības patogēni ir patoloģiski mikroorganismi, vīrusu infekcija vai sēnītes. Augšējo elpceļu disbakterioze var izraisīt patatīnu mandeļu limfātisko struktūru patoloģisku pārstrukturēšanu, kas noved pie lūzumu pašattīrīšanās procesu pārtraukšanas. Šādu procesu rezultāts ir hroniska kompensējoša tonilīts, ko raksturo 2-3 paasinājumi gadā.
Šīs patoloģijas riska faktori ir:
- bieža akūta tonsilīts;
- nemotivētas antibiotikas;
- hroniskas augšējo elpceļu slimības (ARVI, adenoīdi, periodontīts, stomatīts);
- vispārējās imunitātes depresija.
Stenokardijas paasinājumu skaita pieaugums norāda uz slimības pāreju uz dekompensēto stadiju.
Slimības patoģenēze
Vispārējā ķermeņa sensibilizācija, kurā persona kļūst īpaši jutīga pret baktēriju vai vīrusu infekcijām, ir galvenais imunitātes samazināšanas faktors.
Šis ķermeņa stāvoklis tiek veidots pret infekciju hronisku fokusu fona mandeles, ko veicina sekojošas dziedzeru anatomiskās struktūras iezīmes:
- šaurās un sazarotās mandeļu depresijas;
- limfoidā auda cicatricial izmaiņas pēc akūta tonsilīta;
- straujš mandeļu folikulu reaktivitātes kritums un mutes dobuma receptoru jutīguma mazināšanās.
Tādējādi hronisks kompensēts tonsilīts ir lēns iekaisuma process palatīna mandeles, kas daļēji saglabā limfoido audu aizsargfunkciju.
Slimības simptomi
Slimības klīnisko priekšstatu raksturo biežas recidīvi, drudzis, periodiski sāpīgi uzbrukumi deguna gļotādē, neliels kakla limfmezglu pieaugums, nepatīkama mutes smarža, novājinošs sausais klepus (sk. Klepus stenokardija - ļaunums vai labs?) Un ķermeņa reibums.
Vietējās pazīmes ietver:
- Patoloģiskas izmaiņas mandeles, kas var būt normāla izmēra vai nedaudz palielinātas. Šādos gadījumos mandeles kļūst vaļīgas un daļēji saspiestas. Bieži akūti iekaisumi izraisa mandeļu nelīdzenas un bedrainas virsmas veidošanos.
- Lacunas patoloģija. Dabīgās rievas dziedzeros ir palielinātas un piepildītas ar strutainu saturu. Ne vienmēr ar ārējo pārbaudi ārsts var redzēt šādus sastrēgumus. Atklājiet strūklu palīdz nelielam spiedienam ar medicīnisko lāpstiņu uz mandeles.
- Palatīna arkas struktūru pārkāpumi. Tās kļūst hiperēmiskas un edemātiskas.
Slimības diagnostika
Diagnoze: "Hronisks tonsilīts kompensācijas posmā" ir noteikts, pamatojoties uz šādu pētījumu rezultātiem:
- Pētījums par slimības vēsturi. Eksperti ir ieinteresēti slimības ilgumā, paasinājumu skaits un hronisku patoloģiju klātbūtne pacientam. Ārsts arī izskaidro pacienta sūdzības.
- Mutes un rīkles vizuāla un instrumentāla pārbaude. Morfoloģiskās izmaiņas mandeles, arkas un gļotādas ļauj noteikt sākotnējo diagnozi.
- Laboratorijas analīze strutainu sprāgstvielu saturam. Metode nosaka hronisku mandeļu iekaisuma izraisītāju.
- Vispārējs un detalizēts asins skaits.
Galvenās ārstēšanas metodes
Pēdējā laikā ārstu pieeja augšējo elpceļu slimību ārstēšanai ir mainījusies. Tātad, ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks tonsilīts, tad ārstēšanas taktika ir izmantot konservatīvu metodi. Un tikai zāļu iedarbības neefektivitāte ir galvenais ķirurģiskās iejaukšanās iemesls.
Konservatīva ārstēšana
Zāļu terapija hronisku tonsilīta formu veido četras galvenās sastāvdaļas:
- Ķermeņa sanitārija un vienlaicīgu augšējo elpceļu patoloģiju ārstēšana. Šādu hroniskas infekcijas centru likvidēšana, kā kariesas zobi, sinusīts un adenoīdi, veicina pacienta ātru atveseļošanos.
- Palieliniet kopējo ķermeņa pretestību. Šī metode sastāv no imūnstimulantu, vitamīnu preparātu un regulāras vingrošanas terapijas un klimatterapijas.
- Vietējais efekts uz iekaisušiem mandeles. Konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana bez neveiksmes paredz pretiekaisuma, pretdrudža zāļu lietošanu. Arī palatīna mandeles tiek apūdeņotas un noskalotas ar antiseptiskiem un anestēziskiem līdzekļiem.
- Fiziskās procedūras. Visaptverošu augšējo elpceļu iekaisuma bojājumu terapiju papildina UHF, UHF straumes, hēlija-neona lāzera iedarbība un deguna gļotādas ultravioleto starojumu. Šīm metodēm ir vispārēja stimulējoša iedarbība uz ķermeni, iznīcinot patoloģiskos mikroorganismus un stimulējot mikrocirkulāciju.
Konservatīvās terapijas iezīmes
Tonilīta ārstēšanai hroniskajā fāzē nepieciešama visaptveroša un cikliska pieeja. Zāļu terapija tiek veikta vismaz divas reizes gadā.
Galvenās vietējās ārstēšanas jomas ir:
- mandeļu mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem (stomatidīns, hlorofilips, jodinols);
- laku eļļošana ar dezinfekcijas šķīdumiem (fukortsin, lugol);
- antiseptiski līdzekļi nepieredzējušu tablešu un aerosolu veidā (faringosept, strepsil, heksorāls, ingalipt);
- gargling ar sāls šķīdumiem un antiseptiskiem līdzekļiem.
Otolaringologi galvenokārt izraksta zāles ar kopējo iedarbību, kas vienlaikus cīnās ar vairākiem slimības simptomiem.
Ķirurģiska ārstēšana
Hroniskas tonsilīta ķirurģiska ārstēšana tiek parādīta bez konservatīvas terapijas pozitīva rezultāta vai kompensētās formas pārejas uz dekompensētu.
Ķirurģija sastāv no limfātisko audu noņemšanas. Tonsillectomy tiek veikta ambulatorā veidā, izmantojot vietējo anestēziju. Dažas stundas pēc dziedzeru izgriešanas pacients atgriežas mājās. Radikālās iejaukšanās cena ir atkarīga no ķirurga kvalifikācijas un medicīnas klīnikas līmeņa.
Hroniskas kompensācijas tonilīta ārstēšana
Hronisks tonsilīts ir mandeļu iekaisums, kas aizņem ilgu laiku. Hronisks kompensēts tonsilīts ir slimības forma, kurā mandeles ir iekaisušas, bet tiek galā ar barjeras funkcijām, novēršot infekcijas iekļūšanu organismā.
Iekaisuma cēloņi un simptomi
Hipotermija, slikti dzīves apstākļi, intoksikācija, neveselīgs uzturs un citi nelabvēlīgi faktori var izraisīt hronisku tonsilītu.
Slimību izraisa dažādi patogēni: stafilokoki, streptokoki, pneimokoki, hlamīdijas, herpes vīruss utt. Bieži attīstās pēc akūtām infekcijas slimībām, piemēram, iekaisis kakls, skarlatīns, masalas, difterija, bet var rasties bez iepriekšējas.
Hronisks tonsilīts veicina citu slimību attīstību organismā. Starp tiem, kolagenoze, ādas slimības: psoriāze un ekzēma, Behcet acu slimība, vairogdziedzera slimība, nefrīts (nieru slimība).
- palatīna arkas sabiezēšana, ko papildina hipertermija;
- rētas starp palātu arkām un mandeles;
- mandeļu saspiešana un pārveidošana;
- strutainas noplūdes lūzumos;
- kakla limfmezglu palielināšanās un sāpīgums.
Diagnosticēšanai pietiek ar jebkuru no šiem diviem simptomiem.
Kompensētā forma bieži notiek lēnām, bez paasinājuma vai ar retiem paasinājumiem. Simptomi ir viegli: pacients jūt diskomfortu rīklē, mazas strutainas izplūdes ir iespējamas. Recidīvi parasti notiek līdz pat 3 reizes gadā.
Tie vienmēr ir saistīti ar stenokardiju.
Kompensētās tonsilīta ārstēšana
Akūtā stadijā ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibiotikas, pacientam remisijas laikā nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Šajā laikā uzdevums ir novērst dekompensētu hronisku tonsilīta formu rašanos, stiprināt imūnsistēmu, sacietēšanu, pielāgošanos ārējiem apstākļiem. Lai sasniegtu mērķi, tiek piemērots pasākumu kopums: gargling, mandeļu eļļošana, fizioterapija un imunostimulējošas zāles. Konservatīvas ārstēšanas kursi ir noteikti 2 reizes gadā (parasti ārpus sezonas). Ar biežiem paasinājumiem, kursu skaits tiek palielināts līdz 4.
Gargling tiek veikta ar furatsilina, miramistinom, kālija permanganāta šķīdumu. Labi pierādīts kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas novārījums. Skalošanas sekas ir tādas, ka procedūras laikā no mandulām tiek izņemts strutas, tas pozitīvi ietekmē pacienta labsajūtu. Gargling notiek līdz 15 reizēm dienā.
Par mandeļu mazgāšanai tiek izmantoti dezinfekcijas šķīdumi: furatsilīns, dioksīds, jodinols. Rīcības mērķis ir novērst strutainu plāksni no plīsumiem un samazināt mandeļu iekaisumu. Procedūru parasti veic otolaringologs. Tās uzdevums ir pēc iespējas vairāk iekļūt spraugās, bet tas nekaitē mandeļu audiem, kas var izraisīt veselības pasliktināšanos, temperatūras paaugstināšanos un dažos gadījumos pat asins infekciju. Terapijas kurss sastāv no 5-6 procedūrām, ko veic ar 3-4 dienu intervālu. Metodes efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no piekļuves trūkumiem, ko var ierobežot rētu izmaiņas mandeļu audos.
Antibakteriālo zāļu izvēli mandeļu eļļošanai nosaka patogēnās mikrofloras jutība pret to. Turklāt tiek veikta eļļošana ar joda un lugola šķīdumu (izņemot bērnus un grūtnieces) un persiku eļļu.
Lai uzlabotu imunitāti, tiek parakstīti imunālie, imudona un lokālie preparāti: ribomunils, levamisols, IRS-19. Imunitātes stiprināšana nedrīkst aprobežoties ar zāļu lietošanu. Nepieciešamie sporta veidi, rūdīšanas pasākumi, laba uzturs.
Fizioterapeitiskās iedarbības komplekss ietver mandeļu īso viļņu ultravioleto starojumu, ultraskaņu un lāzerterapiju. Viena no efektīvākajām mandeļu iekaisuma ārstēšanas metodēm ir ieelpošana. Tās tiek veiktas jebkura vecuma pacientiem. Vienīgā kontrindikācija ir augsta ķermeņa temperatūra.
Kā identificēt un izārstēt hronisku kompensētu tonsilītu
Iekaisuma process, kas aptver rīkles zonu, mandeles tiek saukts par tonsilītu. Akūtas paasinājuma stadijas simptomi ir: intensīva iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs subfebrila līmeņa. Bet ir kompensēts tonsilīts, kas bieži vien slēpjas.
Slimība var pastāvīgi jūtama visā dzīves laikā. Neapstrādāts, „neaktīvs” infekcijas fokuss personai nerada diskomfortu, bet imunitātes samazināšanās gadījumā tas tiek aktivizēts un nonāk akūtā stadijā.
Slimība ir bīstama, jo tā var izraisīt nervu sistēmas traucējumus, izraisīt sirds patoloģijas, nieres, locītavas, rada priekšnoteikumus ādas un acu slimību attīstībai.
Hronisks kompensēts tonsilīts ir ārstējams, bet, lai to identificētu, jums jāzina slimības cēloņi, simptomi un tipiskais gaita.
Attīstības mehānisms un slimības pazīmes
Biežu iekaisuma procesu ietekmē mandeļu limfātiskais audums atdzimst saistaudos. Tā rezultātā veidojas tapas. Lacunas - caurumi uz mandeļu virsmas - vairs netiek iztīrīti, aizsērēti ar mikrobiem un imūnās aizsardzības šūnām. Tātad pastāv hronisks tonsilīts. Slimības attīstība veicina intensīvas iekaisuma procesu novēlotu vai nepareizu ārstēšanu.
Retos gadījumos slimība attīstās pēc sinusīta, herpes, sifilisa un citām patoloģijām, kas izraisa imunitātes samazināšanos. Bērniem kompensētais mandeļu iekaisums bieži tiek lietots ar skarlatīnu, masalām, difteriju.
Slimības akūtu formu izraisītāji ir baktērijas: streptokoki, stafilokoki, spiroceti; herpes vīrusi, adenovīrusi, enterovīrusi; Candida sēne. Nepareiza zāļu izvēle, antibiotiku grafika neievērošana noved pie nepilnīgas izārstēšanas un ar citiem labvēlīgiem faktoriem veicina hronisku kompensētu tonsilītu.
Tas izraisa slimības attīstību:
- deguna starpsienas izliekums un apgrūtināta elpošana;
- smēķēšana, kas noved pie mandeļu gļotādas mikrofloras un tās aizsargfunkciju pārkāpumiem;
- elpošanas, gremošanas un endokrīnās sistēmas hroniskas slimības;
- kariesa;
- imunitātes samazināšana stresa, hipotermijas, sliktas uztura ietekmē, nespēja nomainīt miega periodus un modrību;
- darbs, kurā nav izslēgta toksisku vielu, putekļu un citu piesārņotāju ieelpošanas iespēja;
- pēkšņas klimata pārmaiņas, kurās iestādei nav laika pielāgot.
Ja rodas labvēlīgi apstākļi patogēno mikrofloru reprodukcijai mandeles ("dziedzeri"), parādās akūta tonsilīta simptomi.
Kompensētā un dekompensētā mandeļu veida forma: pazīmes
Kā atpazīt infekcijas klātbūtni? Krampju audu hroniska iekaisuma pazīmes kompensācijas posmā ir:
- saaukstēšanās;
- palielināti limfmezgli;
- mandeļu limfmezgla atslābināšanās un to palielināšanās;
- reizēm - pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas tiek saglabāta subfebrila līmenī (līdz 38˚);
- īsas locītavu sāpes, muskuļu sāpes;
- nepatīkama smaka, izelpojot gaisu;
- sausa rīkle, īpaši no rīta;
- sāpes rīšanas laikā;
- pietūkums gar palātu arkām;
- balsenes gļotādas pietūkums.
Slimību pavada noguruma sajūta, cilvēks gandrīz nemaina fizisku slodzi, viņš tiek apātijs, miegainība. Šo stāvokli izraisa toksīni, kas izdalās baktērijās. Nokļūšana asinsritē lēnām saindē ķermeni.
Ja naktī ķermeņa temperatūra sāk pieaugt virs 38˚, iekaisis kakls kļūst arvien intensīvāks, uz mandeles ir sastrēgumi un atbrīvojas no strupceļa nogulsnes, un atlikušās tonsilīta pazīmes ir izteiktākas, kas nozīmē, ka ir sākusies saasināšanās.
Galvenā atšķirība starp kompensēto un dekompensēto formu ir šāda. Pirmajā gadījumā mandeļu pārmaiņas ir atgriezeniskas, un, neraugoties uz rēta veidošanos uz limfātisko audu virsmas, tās joprojām kavē infekcijas attīstību un veic aizsargfunkcijas. Dekompensācijas posmā dziedzera maiņas process ir neatgriezenisks. Pacienti, kas izraisa paasinājumu, rodas vismaz 2 reizes gadā, un tonsilogēna infekcija izraisa visu orgānu darbības traucējumus.
Ir arī subkompensēts tonsilīts. Šī forma ir vidējais starp kompensēto un kompensēto hronisko tonsilītu. Tas nozīmē, ka ir stenokardijas simptomi, bet slimība ir viegla, bez komplikācijām.
Diagnoze un ārstēšana
Kad pacients dodas uz slimnīcu, ģimenes ārsts vai ENT ārsts vāc anamnēzi, nosaka urīnu un asins analīzes, slēpj reģionālos limfmezglus un veic faringgoskopiju.
Hroniskas kompensācijas laikā novērots tonsilīts:
- adhēziju klātbūtne uz palatīna mandeles un to savienojums ar mēli;
- palatīna arkas pietūkums un apsārtums;
- tīras satura vizualizācija trūkumos satiksmes sastrēgumu veidā.
Tas ir svarīgi! Speciālista hroniskas tonsilīta diagnostika ir nepieciešama slimības diferenciācijai ar faringītu, smaganu iekaisuma procesiem, kariesu.
Kompensētās tonsilīta ārstēšanas metodes
Lai atbrīvotos no hroniskas tonsilīta, var izmantot konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Kompensētas formas gadījumā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama.
Antibiotikas ir ieteicamas stenokardijai, tas ir, hroniskas tonsilīta paasinājumam. Kompensācijas stadijā ir labāk izvairīties no tiem vai izmantot vietējos antiseptiskos līdzekļus.
Tas ir svarīgi! Pastāvīga antibakteriālo līdzekļu uzņemšana var ietekmēt baktēriju jutīgumu. Tas ir saistīts ar baktēriju attīstību, kas pielāgojas izdzīvošanai nedraudzīgā vidē. Iznīciniet tos būs ļoti grūti.
Efektīvi izmantojiet šādas metodes.
- Antibiotikas vietējai lietošanai. Ļaunprātīga izmantošana šīs grupas līdzekļiem nav tā vērta. Ieteicamās zāles: Gramicidīns (nav atkarību izraisošs, parādīts bērniem no 4 gadu vecuma), Septefril (kam ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs, parādīts no 5 gadiem), Faringosept (aktīvs pret daudzām baktērijām, ir paredzēts lietošanai no 3 gadiem).
- Noskalo. Lai to izdarītu, varat izmantot šādus risinājumus: kālija permanganāts (izšķīdināt 2-3 kristālus 1 ēdamkaroti ūdens, ielej 200 ml ūdens); furatsilina (1 cilne uz 100 ml ūdens); soda (1 tējk. 200 ml ūdens); sāls, soda un joda (½ tējkarotes sodas, sāls un 3 pilieni joda), bet šķīdums ar jodu netiek lietots katru dienu. Skalošana jāveic bieži, vismaz 5 reizes dienā. Šim nolūkam arī piemēroti ārstniecības augu novārījumi.
- Skalošana. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, bet, ja vēlaties, varat to darīt pats vai ar mīļoto palīdzību, ievadot šļircē apūdeņošanas risinājumu. Piemērotu skalošanas un preparātu šķīdumu skalošanai: dioksidīns (ar antibakteriālu iedarbību), hlorheksidīns (ar baktericīdu iedarbību), Miramistin (ar pretmikrobu, pretiekaisuma iedarbību).
- Eļļošanas šķīdums Lugol. Saskaņā ar instrukcijām rīku nedrīkst lietot bērniem līdz 7 gadiem.
- Imūnmodulējoša terapija. Sezonālo slimību paasinājuma periodā ieteicams lietot: Interferonu, Amiksinu, Limfomozozu, Imudonu, Ribomunilu, Timalīnu un citus.
- Vitamīna terapija ir nepieciešama, ja trūkst svaigu dārzeņu un augļu, nesabalansēts uzturs. Šīs grupas sagatavošana: Vitrum, Multitabs, Pikovit un citi.
Ieteicams arī veikt fizioterapeitiskās procedūras, izmantojot elektroforēzi, magnētisko terapiju, ultravioleto starojumu, lāzerterapiju.
Slimību profilakse
Lai infekcija neizraisītu iekaisuma procesa pasliktināšanos, ir nepieciešams strādāt, lai stiprinātu imunitāti un atbrīvotos no infekcijas fokiem mutes dobumā: veikt savlaicīgus pasākumus, lai ārstētu herpes infekciju; izārstēt zobus, kas pakļauti smalkiem bojājumiem.
Labākā metode slimību profilaksei ir sacietēšana. Tas ir veids, kā pamodināt cilvēka dabiskos adaptācijas mehānismus uz ārējo apstākļu maiņu, “izdzīvošanas stimulēšana”. Procedūras jāsāk tikai pēc medicīniskās konsultācijas ar silta un auksta ūdens maiņu dušā un pakāpenisku temperatūras pazemināšanos. Nav nepieciešams saistīt sacietēšanu ar ziemas peldēšanu, pēdējā ir kontrindicēta daudzām cilvēku kategorijām: bērniem, pusaudžiem, cilvēkiem ar VDP slimībām.
Pirmajās hipotermijas pazīmēs ieteicams lietot siltu vannu, izskalot kaklu ar ūdens šķīdumu vai novārījumu no augiem ar antiseptisku efektu: kumelīti, salvija.
Tā kā slimības provokatori - smēķēšana, avitaminoze, vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, ēst pārtiku, kas palīdz stiprināt mandeļu audus. Tie ir: vistas olas, melnā šokolāde, jūras kāposti, burkāni, āboli, savvaļas roze, cigoriņi, valrieksti.
Ar kompetentu un atbildīgu attieksmi pret hronisku kompensētu tonsilītu ārstēšanu un profilaksi nav grūti izārstēt šo slimību.
Hronisks kompensēts tonsilīts
Viens no tonsilīta veidiem, kad mandeles joprojām spēj tikt galā ar infekciju, kas uzbrūk viņiem, un, neskatoties uz slimību, pildīt funkcionālos pienākumus - to visu sauc par hronisku kompensētu tonsilītu vai kompensācijas fāzi. Šis posms ir tikai infekcijas hroniska fokusa piedzimšana, ko raksturo neliels recidīvu skaits iekaisis kakls vai simptomu noslēpums. Ir sastopams purulens saturs mandeles, bet diezgan nelielā daudzumā.
Šis stāvoklis ir izplatīts bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem un attīstās sakarā ar nepilnīgu stenokardijas ārstēšanu, kad patogēns nav pilnībā likvidēts.
Tomēr, pienācīgi izvēloties ārstēšanu kompensācijas fāzē un tā stingru īstenošanu noteiktajā laikā, slimības komplikāciju iespējamība un tās pāreja uz sarežģītāko hroniskās dekompensētās tonsilīta posmu ir pilnībā izslēgta.
Simptomi
Simptomi, kuru dēļ var saprast, ka kompensētā hroniskā tonsilīta forma ir pasliktinājusies, var nebūt vispār vai var būt:
- drudzis;
- palielināti submandibulāri limfmezgli;
- slikta elpa;
- pūka veidošanos mandeles.
Ārstēšana
Tiek ārstēts hronisks tonsilīts, tā kompensētā forma parasti ir integrēta pieeja, kas ietver:
- antibiotikas, ja ārsts to uzskata par atbilstošu;
- lokāla ārstēšana: skalošana, vietēja zāļu lietošana uz mandeles;
- imūnstimulējošu zāļu lietošana;
- fizioterapijas aktivitātēm.
Antibiotikas lieto, ja saasināšanās notiek strutainas tonsilīta veidā, citos gadījumos tās nav parakstītas, jo tam nav jēgas. Visbiežāk sastopamās situācijās tās ir penicilīna preparāti, jo īpaši amoksicilīns, Amoxil, Ospamox.
Gargles un mutes skalošanas visefektīvāk tiek veiktas:
- Furacilīns (šķīstošās tabletes, pulveris vai gatavs šķīdums ūdenī);
- Miramistin (lietojot nemainīgu);
- vāja kālija permanganāts;
- ūdeņraža peroksīds (atšķaidīts ar ūdeni);
- ārstniecisko augu novārījumi un tinktūras.
Lokāli mandeles tiek apsmidzinātas ar Miramistin, Ingalipt vai Orasept aerosoliem, un mandeļu virsmai tiek uzklāti īpaši produkti, piemēram:
- Lyugol;
- Hlorofilīts;
- izcili zaļa, atšķaidīta ar ūdeni.
Imunitāti var pastiprināt, imunostimulējot zāles, ar tonsilītu, lokāla lietošana ir īpaši efektīva aerosolu vai deguna pilienu veidā.
Tie ietver:
Tajā pašā laikā ir nepieciešams racionāli ēst, nevis smēķēt un vēlreiz neievainot mutes gļotādu un mandeles ar alkoholiskajiem dzērieniem.
Fizioterapija hroniskas kompensācijas tonilīta ārstēšanā tiek pievienota kā viens no svarīgākajiem nosacījumiem ceļā uz pilnīgu atveseļošanos. Īpaši efektīva ir laku mazgāšana, jo ir iespējams atbrīvoties no inficējošu patogēnu atkritumiem un atkritumiem tikai ar šīs procedūras palīdzību.
Pēc mazgāšanas tiek noteikts UV starojums un fonofāze ar antiseptiskiem preparātiem.
Arī lāzera un ultraskaņas terapija nav sliktāka. Jo īpaši, ultraskaņa novērš ne tikai radušos mandeļu audu iekaisumu, bet arī procedūras destruktīvo ietekmi uz tonsilīta izraisītāju. Šīs metodes vienīgais trūkums ir tā pietiekama sāpes un vairāku kontrindikāciju klātbūtne.
Ieelpošana ir visvienkāršākā fizioterapijas metode, bet procedūra ir aizliegta strutainu tonsilīta, komplikāciju un paaugstinātas ķermeņa temperatūras gadījumā. Hronisku tonsilītu, miglošanas inhalācijas ar pretiekaisuma līdzekļiem ir piemēroti antibiotiku antiseptiskiem preparātiem. To pašu var panākt, izmantojot klasiskus tvaika inhalācijas, bet tajā pašā laikā pārliecinieties, ka tvaiks jebkurā gadījumā nedeg.
Hroniska tonsilīta kompensēta forma, kas tā ir
Hroniska tonsilīta kompensēta forma
Normālas darbības laikā palatīna mandeles aizsargā ķermeni un neļauj mikrobiem iet caur deguna galu elpceļos. Ar vāju imunitāti viņi nevar kvalitatīvi aizsargāt ķermeni, patogēni mikroorganismi izraisa mandeļu formas dziedzeru pietūkumu, tie parādās strutaina plāksne. Attīstīt akūtu iekaisumu, ko sauc par tonsilītu vai stenokardiju. Nepietiekama stenokardijas ārstēšana pārvērš iekaisumu hroniskā stadijā - tonilīts pastiprinās vairākas reizes gadā. Tajā pašā laikā limfoido audu, kas veido mandeles, pakāpeniski nomaina rētaudi.
Tonsils daļēji joprojām var tikt galā ar savām funkcijām. Šo hronisko tonsilīta veidu sauc par kompensētu, tā ir ārstējama, kā rezultātā stabilizējas mandeļu darbs. Slimība bieži novērojama bērniem, vecāka gadagājuma cilvēki reti saslimst.
Simptomi un tipiska slimības gaita
Hronisks kompensēts tonsilīts bieži notiek latentā formā. Infekcija ir ķermenī, bet neizpaužas. Atzīt kompensējamo slimības formu var būt kāda iemesla dēļ:
- biežas saaukstēšanās;
- palielinās limfmezgli;
- nepatīkama smaka no mutes;
- mandeles ir palielinātas, ar brīvu struktūru;
- strutainas sveces uz mandeles.
Turklāt pacients dažkārt sūdzas par ērču un kakla iekaisumu. Hronisku tonsilītu raksturo sāpīgas sajūtas sirds reģionā, sāpes locītavās, muguras muskuļos un nierēs.
Ar kompensēto tonsilītu ķermenis joprojām var izturēt infekciju.
Ja simptomi pasliktinās, un iekaisis kakls seko viens otram, parādās augsta temperatūra, mandeļu lūzumi ir pārklāti ar strutainiem ziediem, tad var teikt, ka slimība ir nonākusi dekompensētajā stadijā. Šajā gadījumā tonsilīts ir grūti un ar daudzām komplikācijām. Ja bieža tonsilīts ir viegls, tas ir subkompensēts tonsilīts. Jebkurā gadījumā slimība prasa pareizu ārstēšanu, ko nosaka ārsts.
Tonilīta izraisītāji - streptokoki un stafilokoks - pastāvīgi atrodas organismā un saindē to ar to svarīgākās darbības produktiem - rodas toksīni, nogurums un nogurums. Ārstēšana ir nepieciešama, jo kopā ar hronisku tonsilītu rodas vairākas sirds un asinsvadu sistēmas un nieru komplikācijas.
Diagnostika
Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts rīkosies šādi:
- pacientu aptauja, vēsture;
- asins un urīna testi;
- rīkles pārbaude;
- blakus esošo limfmezglu palpācija.
Iespējams, būs nepieciešamas papildu manipulācijas. Akūtā stadijā notiks tonilīta simptomi. Slimības kompensētajai formai ir viegli simptomi.
Hroniskā kompensētā tonsilīta gadījumā pirmo slimības simptomu parādīšanās ir attaisnojums, lai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Gan akūtu, gan hronisku formu pašapstrāde var būt bīstama, jo pat ķīmiskās un augu izcelsmes zāles var izraisīt alerģiju un nevēlamas blakusparādības, kā arī ļaut smagu tonilītu.
Kompensēta hroniska tonsilīta terapija ir diezgan garš, sastāv no procedūru kopuma:
- Gargling Tiek izmantoti farmaceitiskie preparāti (Miramistin, furatsilin, kālija permanganāts) un ārstniecības augu novārījumi: kumelīte, salvija, kliņģerīši. Izskalojiet aptuveni 15 reizes dienā. Skalošanas laikā tamponi no strūklas izskalo. mazina iekaisis kakls.
- Mandeļu vakuuma mazgāšana hroniskas tonsilīta ārstēšanā.
Mandeļu mazgāšana. Procedūru veic ārsts. Tiek izmantoti īpaši antiseptiskie līdzekļi (jodinols, furatsilīns, dioksīds) un dažreiz antibiotikas. Mazgāšana notiek katru dienu 10-15 dienas, bērniem šī procedūra tiek veikta katru otro dienu. Tā rezultātā, mandeļu iekaisums ir samazināts, un kaitīgas baktērijas no tām tiek nomazgātas.
Tā gadās, ka konservatīva ārstēšana bērniem nerada rezultātus: stenokardija bieži atkārtojas, grūti paciest, mandeles ir hipertrofētas, sākas reimatisms un nieru darbības traucējumi. Šajā gadījumā ārsts un vecāki apsver radikālās metodes iespēju - mandeļu izņemšanu. Procedūra tiek veikta ķirurģiski vai taupīgāk, piemēram, izmantojot lāzeru.
Profilakse
Lai novērstu tonsilīta paasinājumu, hroniska slimība ir jāārstē. Turklāt ir jānovērš visi inficēšanās centri (piemēram, smalkie zobi) organismā. Vienlaicīgas slimības tiek ārstētas vienlaicīgi ar tonsilītu. Mandeļu un fizioterapeitisko procedūru profilaktiskajai ārstēšanai ieteicams apmeklēt otolaringologa biroju akūtu elpceļu infekciju laikā.
Slimību profilakse ietver vairākas darbības, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Pacientam ir jāpielāgo dienas režīms, jāpielāgo diēta, jādažādo ar vitamīniem bagātu pārtiku. Ikdienas rīta vingrinājumi, pastaigas, lai pievienotos sacietēšanai. Tas ir īpaši noderīgi bērniem, lai uzlabotu savu veselību specializētās sanatorijās un kūrortos.
Neaizmirstiet par šādām sīkumiem: nelietojiet pārkrāšanos, kleitu par laika apstākļiem, neēdiet pārāk karstu un aukstu ēdienu.
Hronisks kompensēts tonsilīts - kas tas ir?
Mandeļu iekaisums - vai tonsilīts - infekcioza slimība, ko bērni biežāk cieš akūtā formā nekā pieaugušie. Bet hronisks tonsilīts var pavadīt cilvēku gandrīz visu savu dzīvi, regulāri izraisot neērtības akūtā stadijā un pakāpeniski provocējot citu orgānu un sistēmu slimību attīstību. Visbiežāk pieaugušajiem ir hronisks kompensēts tonsilīts.
Attīstības cēloņi
Hronisks tonsilīts parasti attīstās pēc akūtas tonsilīta, ja to mēģināja izārstēt mājās, vai zāles netika izbeigtas. Bet dažreiz tas notiek citu hronisku slimību rezultātā: sinusīts, sifiliss, tuberkuloze, herpes utt. Šajā gadījumā iekaisums vienkārši izplatās uz mandeles, ietekmējot tās pakāpeniski.
Akūtā tonsilīta izraisītājs ir infekcija, visbiežāk tā ir baktērijas: streptokoki, stafilokoki utt. Nokļūšana uz gļotādām izraisa iekaisuma procesu attīstību. Un papildu faktori, kas veicina slimības saasināšanos, ir šādi:
- slikti ieradumi, pirmkārt, smēķēšana, kuras dēļ tiek bojātas gļotādas, un imunitāte ir samazināta;
- uzsver, pārspīlējums, hipotermija, miega trūkums, vitamīnu deficīts, neveselīgs uzturs;
- iekšējo orgānu hroniskas slimības: elpošanas, gremošanas endokrīnās sistēmas;
- darba apstākļi, kas sistemātiski kairina vai pārmērīgi lieto kaklu;
- pakļaušana ārējiem stimuliem: dūmi, nepatīkamas smakas, putekļains vai gāzēts gaiss;
- gļotādu ķīmiskie vai termiskie apdegumi: sadzīves ķīmisko vielu vai toksisko vielu iztvaikošana, pārāk karsts ēdiens, tabakas smēķēšana utt.;
- strauji mainījušies klimatiskie apstākļi vai temperatūras apstākļi.
Visi šie negatīvie faktori ievērojami samazina imunitāti un tādējādi rada labvēlīgus apstākļus patogēnas mikrofloras reprodukcijai.
Lai novērstu akūtas tonsilīta pāreju uz hronisku formu, ir iespējama tikai vienā veidā - pilnīgi iznīcinot slimības izraisītāju un atjaunojot bojātās mandeles. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešamas pareizi izvēlētas zāles: antibakteriāla, pretvīrusu, pretsēnīšu, kas spēj pilnībā iznīcināt patogēno mikrofloru.
Kompensēts un dekompensēts
Medicīniskā klasifikācijā hroniska tonsilīts ir kompensēta un dekompensēta. To nosaka, pamatojoties uz to, cik tālu inficētās mandeles spēj turpināt veikt savas dabiskās aizsardzības funkcijas.
Diagnosticējot hronisku tonsilīta kompensēto formu, pastāvīgi iekaisušas mandeles joprojām aizsargā organismu no infekcijas, pašas veidojot antivielas. Personai reizēm ir slimības paasinājums ar visiem simptomiem, kas raksturīgi kakla sāpēm, un tad tas atkal pazūd.
Kad paša mandeļu dekompensētā forma kļūst par pastāvīgu toksīnu un infekciju avotu organismā. Tā ir viņa, kas noved pie tādu nopietnu komplikāciju kā artrīta, artrīta, reimatisma, miokardīta, pielonefrīta, nieru mazspējas attīstības. Tas ir gadījums, kad mandeļu ķirurģiska noņemšana ir pamatota.
Kā atšķirt
Dekompensēta tonsilīts nevar parādīties, apejot kompensēto formu. Tādēļ, lai izsauktu trauksmi un sāktu sistemātisku pārdomātu ārstēšanu, ir nepieciešama jau tad, kad parādījās kopējie hroniskas tonsilīta simptomi:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra subfebrilē;
- atslābināti, pastāvīgi sarkani mandeles;
- tīras plāksnes klātbūtne uz mandeles un slikta elpa;
- noturīga iekaisis kakls un rīšanas grūtības;
- no rīta stipras gļotādu un kakla sausuma;
- palielināti limfmezgli ar izteiktu jutīgumu pret palpāciju;
- mandeles ir slēgtas, to rokas ir cieši noslēgtas.
Ar labi izvēlētu terapiju kompensējams tonsilīts ir ārstējams, un jūs pat varat to pilnībā atbrīvoties. Lai gan ārstēšanas process ilgs vairāk nekā vienu mēnesi un dažreiz pat vairāk nekā vienu gadu. Šajā gadījumā pacients pastāvīgi pazemina imunitāti, un viņa biežie pavadoņi ir visu veidu elpceļu slimības.
Kad tonsilīts nonāk dekompensētā formā, visas iepriekš minētās problēmas pievieno jaunas: sirds un locītavu sāpes, iekšējo orgānu slimības, nervu sistēmas traucējumi, uzbudināmība, nieru slimības. Šo izpausmju cēlonis ir tāda pati infekcija, kas tagad brīvi izplatās visā ķermenī.
Ko darīt
Ir jāārstē hronisks tonsilīts kompensētā veidā, pretējā gadījumā vienīgais veids, kā atrisināt problēmu, ir ķirurģija. Turklāt ārstēšanai jābūt sistēmiskai un sarežģītai, un, lai to sāktu, nav absolūti nepieciešams gaidīt nākamo paasinājumu. Gluži pretēji, vājināšanas periodā imūnsistēma ir spēcīgāka, tāpēc ir vairāk iespēju tikt galā ar šo slimību.
Norādiet ārstēšanu ārsta. Viņš izvēlēsies efektīvākos medikamentus un noteiks fizioterapeitiskās procedūras. Vispārējā ārstēšanas shēma izskatās šādi:
- Tīrīšana mutes - gargling un mazgāšana mandeles. Lai to izdarītu, izmantojiet antiseptiskus šķīdumus: furatsillina, hlorofillipta vai kālija permanganātu. Lai izskalotu, jūs varat lietot sāls šķīdumu vai novārījumu.
- Tunku ārstēšana - to rūpīga apūdeņošana ar efektīviem vietējiem preparātiem. Tas var būt aerosoli: "Bioparox", "Hepilor", "Ingalipt", Lugola šķīdums. Smagas iekaisis kakls, var izmantot maisījumus, kas satur novokīnu vai lidokaīnu.
- Vietējās antibiotikas. Parasti to lieto pastilās. Šī medikamenta metode ļauj maksimāli palielināt savu darbību iekaisuma jomā. Bieži rakstīts "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
- Antihistamīni. Piešķirt alerģisku reakciju profilaksei pret antibiotikām, kā arī spēcīgu mandeļu pietūkumu, ko tās ātri noņem: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil", "Claritin" utt.
Ievērojami paātrina mūsdienu fizioterapijas savienojuma dziedināšanas procesu: UHF, ultraskaņu, magnētisko terapiju, darsonvalu, fonoforēzi, elektroforēzi, kvarca ārstēšanu, lāzerterapiju.
Noteiktais ārstēšanas kurss ir nepieciešams, lai pārietu pie paša gala, un tajā nav pieļaujama neatkarīga korekcija.
Autors: Anna Alexandrova
© 2016—2017, OOO "Stadi grupa"
Jebkura materiāla izmantošana no vietnes ir atļauta tikai ar portāla redaktoru piekrišanu un aktīvas saites uzstādīšanu uz avotu.
Vietnē publicētā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nekādā gadījumā nepieprasa neatkarīgu diagnozi un ārstēšanu. Lai konsultētos ar kvalificētu ārstu, ir nepieciešams pieņemt apzinātus lēmumus par zāļu ārstēšanu un pieņemšanu. Informācija, kas ievietota vietnē, iegūta no atklātiem avotiem. Pareizības labad portāla redaktori nav atbildīgi.
Augstākā medicīniskā izglītība, anesteziologs.
Augstākās kategorijas ārsts, pediatrs.
Hroniska tonsilīts: dekompensēta un kompensēta forma
Palatīna mandeles normālā stāvoklī veic barjeras funkciju, kas kavē patogēnās mikrofloras iekļūšanu. Limfoido audu sastāvdaļas inficēšanās sākumā sāk cīnīties ar mikrobiem. Tā rezultātā rodas slimība, ko sauc par tonsilītu.
Slimības gadījumā vairāk nekā trīs reizes gadā akūtu tonsilītu var pārveidot par hronisku slimību. Attīstot hronisku slimību daudzveidību mandeļu audu struktūrā, tiek novērotas neatgriezeniskas izmaiņas, kas atspoguļojas mandeļu limfoidā audu pārvietošanā ar rēta saistaudiem.
Medicīnā ir divu veidu hronisks tonsilīts:
Hronisks kompensēts tonsilīts ir tūska iekaisums, kad mandeles joprojām var tikt galā ar infekciju un saglabā savas aizsardzības funkcijas.
Šajā gadījumā mandeļu iekaisums joprojām ir iespējams ārstēt ar medikamentiem. Ir ļoti svarīgi sekot pareizai ārstēšanai, pretējā gadījumā šī slimības forma var nonākt bīstamākā formā - dekompensēta.
Dekompensēts hronisks tonsilīts ir slimības forma, kurā mandeles nespēj pildīt savas funkcijas. Šī slimība var rasties daudziem cilvēkiem.
Akūtā tonsilīta attīstības iemesls ir, ja tā ir nepietiekama vai nepietiekama ārstēšana, vai arī zāles vairs netiek atbalstītas.
Hronisks tonsilīts var ietekmēt cilvēka sistēmas, piemēram, muskuļu un skeleta un sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī nervu sistēmu.
Slimības simptomi
Bērniem, kā arī vairumam pieaugušo var izpausties hroniskas dekompensētas tonsilīta pazīmes. Hroniska dekompensēta tonsilīts prasa tūlītēju diagnozi un turpmāku ārstēšanu. Baktērijas Staphylococcus aureus un Streptococcus ir mandeles izraisītāji. Par mandeļu virsmu attīstās strutaini iekaisuma procesi.
Tonsilīta parādīšanās veicina:
- hipotermijas persona;
- dzerot aukstos un ledus saturošus dzērienus siltumā;
- sazināties ar veselīgu personu ar slimības vīrusu.
Papildus iepriekšminētajam var arī izraisīt:
- stresa stāvoklis;
- slikti vides apstākļi;
- alerģiskas izpausmes cilvēkiem;
- smēķēšana;
- temperatūras pieaugums;
- nogurums, nespēks;
- elpceļu kairinājums ar putekļiem vai dūmiem.
Lietojot ikdienas lietošanas priekšmetus, notiek dekompensācija, tas ir, kaitīgie mikroorganismi iekļūst rīklē.
Baktērijas var iekļūt organismā caur gaisa pilieniem, kā arī izmantojot parastos galda piederumus, dvieļus un rotaļlietas. Arī iesnas, sinusīts, stomatīts var izraisīt slimības attīstību.
Par dekompensētās tonsilīta pašdiagnostiku ir jāzina tās izpausmes pazīmes:
- sāpošas sāpes rīklē, kas pastāvīgi atrodas neatkarīgi no rīšanas un ēšanas;
- sāpes var pastiprināties klepus un ēšanas laikā var dot ausīm;
- pagriežot galvu, parādās stipras sāpes, kas pakāpeniski samazinās, saliekot uz leju vai uz sāniem;
- pietūkuši limfmezgli un dzemdes kakla dziedzeri.
- neatgriezeniskas izmaiņas palatīna mandeles;
- uz audiem ap mandeles, iekaisuma parādīšanās vai sāpes.
Ar slimības attīstību simptomi pastiprinās. Pieaugot simptomiem, mutes atvēršana, pārtikas košļāšana un norīšana kļūst gandrīz neiespējama. Tas noved pie imunitātes, intoksikācijas, drudža, apetītes zuduma un miega traucējumu pasliktināšanās. Var rasties locītavu sāpes, palielināties pulss, parādās sirds sāpes un aritmija. Ir arī citi simptomi: hronisku patoloģiju saasināšanās, reibonis, nervu sistēmas traucējumi. Šajā posmā ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību laikā, lai novērstu iepriekš aprakstīto komplikāciju rašanos.
Ja tiek veikta pārkaršana vai pārāk straujas temperatūras izmaiņas, tiek aktivizētas baktērijas, kas iekļūst deguna galviņā.
Ja jūs izmantojat hronisku dekompensētu stenokardijas formu, tas novedīs pie svarīgāko mandeļu funkciju pārkāpuma. Rezultāts var būt artrīts, miokarda infarkts, sepse.
Pirmajās hroniskās tonsilīta izpausmēs nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Kā ārstēt slimību?
Dekompensētā mandeļu iekaisuma forma nav bieža kakla iekaisums, un slimība ir daudz nopietnāka. Ja hronisks tonsilīts tiek pārnests no kompensētās formas uz dekompensēto ierasto ārstēšanu, tad bezspēcīga ārstēšana ir tukša, mandeles neveic tiešās funkcijas, pārvēršas infekciju un slimību patogēnos, tāpēc vienīgais risinājums ir noņemt tos ar ķirurģisku operāciju.
Operācijas laikā mandeles ir pilnībā noņemtas, jo tās vairs nespēj pildīt savas funkcijas, bet kļūst par slimības avotu. Ķirurģija tiek veikta vispārējā anestēzijā slimnīcā. Šajā laikā, papildus standarta instrumentiem, tiek izmantots lāzera starojums, lai noņemtu mandeles.
Tuneļu izņemšanas procedūra ar lāzera staru ir audu piesavināšanās saskares punktos ar tiem, kas neļauj inficēties. Operācijas rezultāts ir pilnīga mandeļu dekompensētu formu likvidēšana.
Tomēr operācija ir stingri aizliegta šādu iemeslu dēļ:
- pacientam ir bojāta asins recēšana;
- pacientam ir nieres vai sirds un asinsvadu slimības;
- pacientam ir smaga diabēta forma;
- pacientam pašlaik ir cita hroniska slimība;
- grūtniecības laikā un sievietēm kritisko dienu laikā.
Pēc dažām dienām atveseļošanās notiek pēc operācijas.
Savlaicīga diagnoze un ārstēšana ir svarīga, pat ja nav iespējams saglabāt mandeles, lai novērstu turpmākas komplikācijas.
Kā pretoties hroniskas dekompensētas tonsilīta parādībai?
Ar biežām stenokardijas slimībām mandeļu audos notiek neatgriezeniski procesi, kas novērš dziedzeri no pašattīrīšanās. Tā rezultāts ir akūts mandeļu iekaisums, kas neaktīvi kļūst dekompensēts. Iekaisuma procesi izraisa laku deformāciju.
Sakaru sašaurināšanās dēļ tiek traucēta kriptu satura aizplūšana. Tas izraisa strutainu korķa attīstību mandeles. Dažreiz, nomainot dziedzeru limfātisko audu, rētas veidojas tukšas lūzas, tāpēc tiek bloķēta piekļuve infekcioziem fokiem.
Bieža iekaisis kakls nav vienīgais iemesls, lai pārveidotos par dekompensētu formu. Cēlonis var būt iedzimts faktors.
Labākais risinājums, kas novērš slimības rašanos - novērst biežas stenokardijas rašanos un attīstību. Preventīvie pasākumi var atrisināt šo problēmu. No pirmās tonillīta simptomu noteikšanas brīža ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu ar tradicionālām un tradicionālām metodēm, lai novērstu vajadzību pēc nejaušas ķirurģiskas mandeļu noņemšanas. Cīņā pret hronisku tonsilītu, profilaksei ir izšķiroša nozīme.
Tādēļ ir nepieciešams veikt regulāras ārsta pārbaudes. Pastaigājoties brīvā dabā, atrodoties slēgtās telpās un daudzu cilvēku grupās, tiks samazināts vīrusu infekcijas risks.
Jāatceras, ka periodiska profilakse, piemēram, gemšana ar kumelīti vai mandeļu mazgāšana, kā arī savlaicīga un pareiza hroniski kompensētas tonsilīta ārstēšana novērsīs turpmāku tonillīta pāreju dekompensētā formā.
Smieklīga attieksme pret ķermeni var izraisīt slimības dekompensācijas formu un pēc tam nopietnus traucējumus organismā. Kas ir bīstams tonsilīts personai, pastāstiet speciālistam šajā rakstā.