Hronisks tonsilīts ir slimība, kurā mandeļu audos notiek hronisks iekaisuma process. Šajā slimībā mandeļu limfātisko audu biezumā pastāvīgi pastāv bakteriāla infekcija, kas izraisa to palielināšanos un traucē to darbību. Slimību raksturo periodiskas paasināšanās (īpaši rudens-ziemas periodā), ko papildina daži simptomi, un hroniskas tonsilīta paasinājums nav nekas cits kā iekaisis kakls. Slimība visbiežāk izpaužas bērnībā, bet hronisks tonsilīts bieži tiek diagnosticēts pieaugušajiem.
Hroniskas tonsilīta attīstības cēlonis visbiežāk ir nepietiekama stenokardija (akūta tonsilīts). Reizēm noturīga iekaisuma parādīšanās mandelēs tiek atvieglota ar hronisku infekcijas fokusu mutes dobumā (zobu kariesa) vai augšējos elpceļos (sinusīts, faringīts).
Hroniskas tonilīta pazīmes
Remisijas laikā simptomi var nebūt. Dažreiz pacienti ir noraizējušies par diskomfortu vai nelielu kakla iekaisumu no rīta, sliktu elpu. Hroniska tonsilīta temperatūra parasti paliek normāla, bet dažiem pacientiem ilgu laiku (vairāku mēnešu laikā) palielinās ķermeņa temperatūra līdz subfebriliem skaitļiem, kas neietekmē pacientu labklājību un veiktspēju.
Otolaringologs aplūkojot atzīmē, ka palatīna mandeles ir palielinātas, mandeļu audi ir neskaidri, edematozi, nedaudz hiperēmiski. Tumju spraugās pat hroniskas tonsilīta remisijas periodā ir uzkrājušies bālgans siera masa, ko sauc par "satiksmes sastrēgumiem". Var konstatēt arī nelielu kakla limfmezglu pieaugumu.
Tipisks klīnisks priekšstats par kakla iekaisumu ir raksturīgs slimības paasinājumam:
- smaga ķermeņa intoksikācija (drudzis līdz 39 ° C, drebuļi, galvassāpes, vājums);
- asas sāpes rīklē, ko pastiprina rīšana (dažkārt pat pacienti atsakās ēst);
- apsārtums un smaga mandeļu pietūkums;
- paplašinātas submandibulāras un dzemdes kakla limfmezgli, tie kļūst sāpīgi.
Hroniskas tonsilīta ārstēšana
Konservatīva ārstēšana
Konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana bez saasināšanās ir mandeļu sprāgstvielu mazgāšana, lai no tā noņemtu inficēto saturu („sastrēgumus”). Procedūru veic ārsts ambulatorā veidā. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, ieteicams apmeklēt 8-10 procedūras katru otro dienu vai katru dienu. Šis pasākums palīdzēs novērst hroniskas infekcijas centru mandeles un samazināt hroniskas tonsilīta paasinājumu biežumu.
Ķirurģiska ārstēšana
Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti, biežu slimības paasinājumu un komplikāciju rašanos ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu. Ir jābūt skaidri pamatotām indikācijām par tonsilektomiju. Daudzi pacienti uzskata, ka pēc mandeļu izņemšanas, kas ir viens no orgāniem, kas nodrošina aizsardzību pret vīrusiem un infekcijām, var rasties organisma vispārējā imūnsistēmas vājināšanās. Šis jautājums joprojām ir pretrunīgs starp ārstiem, jo hroniskas tonsilīta gadījumā mandeles nespēj veikt savu aizsargfunkciju, bet drīzāk kļūst par infekcijas avotu. Tāpēc galīgo lēmumu par mandeļu izņemšanu veic tikai pacients. Parasti pēc tonsilektomijas pacientiem elpceļu slimību biežums samazinās.
Hroniskas tonsilīta paasinājumu ārstēšana
Slimības paasināšanās laikā tiek veikta tāda pati ārstēšana kā ar stenokardiju.
Pacientiem nepieciešama gulta un labs uzturs. Pārtika pirms patēriņa, ir vēlams sasmalcināt, lai samazinātu sāpju intensitāti rīšanas laikā. Pacientiem ieteicams dzert daudz siltu dzērienu (tēja, augļu dzērieni, piens).
Antibiotiku lieto tikai ārsts. Visbiežāk tiek parakstītas penicilīna antibiotikas un makrolīdi. Neatkarīga narkotiku lietošana šajā grupā nav ieteicama pat tad, ja iepriekšējo hronisku tonsilīta paasinājumu gadījumā jebkura antibiotika bija efektīva.
Vietējā terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas satur to sastāvā antibakteriālus, pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļus (Grammidin Neo ar anestēziju, Strepsils, Faringosept).
Lai noņemtu patoloģisko saturu no mandeļu lūzumiem, mazinātu tūsku un iekaisumu, ir nepieciešama bieža gargling ar pretiekaisuma un antiseptiskiem šķīdumiem. Noskalošanai varat izmantot kumelīšu un salvijas novārījumus, preparātus Hexoral, Givalex, furatsilina šķīdumu, vāju sāls šķīdumu.
Ja nepieciešams, varat lietot pretsāpju līdzekļus un pretdrudža līdzekļus (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Par hroniskas tonsilīta ārstēšanu programmā "Par vissvarīgākajiem":
Vai bez temperatūras var būt iekaisis kakls
Raksta saturs
Parasti pirmajā slimības dienā termometrija strauji palielinās līdz 38-39 ° C un saglabājas šajā līmenī 3-5 dienas. Bet vai ir iekaisis kakls bez drudža? Izrādās, ka tas patiešām ir iespējams, bet iekaisis kakls bez temperatūras izraisa ne Streptococcus, bet arī citi patogēni. Šādas stenokardijas simptomi un ārstēšana būs nedaudz atšķirīgi, jo tās patogēnas pamatā nav streptokoku infekcija, bet, piemēram, sēnīte vai vīruss.
Runāsim par to, kā noteikt mandeļu iekaisuma cēloni, kas rodas bez ķermeņa temperatūras pieauguma, un apspriest stenokardijas ārstēšanu bez drudža.
Vai iekaisis kakls notiek bez drudža?
Termini "tonsilīts" un "stenokardija" bieži tiek aizstāti, lai atsauktos uz slimību, kas saistīta ar mandeļu iekaisumu. Tomēr vārda šaurajā nozīmē iekaisis kakls ir akūta slimība, kas balstās uz mandeļu baktēriju infekciju (galvenokārt streptokoku). Tādējādi iekaisis kakls ir akūta bakteriāla tonsilīts. Arī mandeļu streptokoku infekcija bieži tiek saukta par banālu vai vulgāru kakla iekaisumu.
Vai streptokoku iekaisis kakls notiek bez drudža? Noteikti ne. Augsta ķermeņa temperatūra ir klasiska banālas tonsilīta pazīme, kā arī akūta iekaisis kakls un balto plankumu veidošanās uz mandeles. Streptokoku infekcija vienmēr izraisa spēcīgu imūnreakciju un ķermeņa intoksikāciju, tāpēc gan pieaugušajiem, gan bērniem ķermeņa temperatūra pirmajā slimības dienā strauji palielinās līdz 38-39 ° C, kas ir parastie streptokoku mandeļu termometrijas rādītāji, bet temperatūra var pieaugt līdz augstākas vērtības.
Ja nav iekaisusi kakla sāpes, atbilde ir tikai viena - jums nav jāsaskaras ar banālu streptokoku kakla iekaisumu, bet ar kādu citu mandeļu tipu.
Kāda veida tonsilīts var rasties bez temperatūras?
Ir slimības, kurās mandeļu iekaisums var nokļūt bez drudža. Parasti šādām slimībām ir viegla vai mērena gaita. Viņiem visiem ir infekcioza etioloģija, un tos var izraisīt baktērijas, sēnītes un vīrusi.
Visbiežāk sastopamie tonsilīta varianti bez temperatūras ir:
- kakla sāpes kaklā - viegls mandeļu iekaisums, kas bieži notiek ar ARVI (akūta elpceļu vīrusu infekcija);
- sēnīšu infekcija - ko izraisa Candida ģints ģints mikroskopiskās sēnes, kas turpinās bez drudža un iekaisis kakls;
- angina Simanovska-Plaut Vincent jeb nekrotizējoša tonsilīts - baktēriju infekcija, kas ietekmē vienu no mandeles; notiek cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu;
- hronisks tonsilīts ir bakteriāla (streptokoku vai stafilokoku) infekcija, ko raksturo mandeļu infekcija, ko raksturo sastrēgumu klātbūtne mandeļu mutes mutē.
Lai ārstētu kakla iekaisumu bez drudža, jānosaka pēc tās cēloņa - infekcija, kas izraisīja iekaisumu. Vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekciju ārstēšanai ir ievērojamas atšķirības.
Katarālais tonillīts
Tonsilīta katarrālā forma parasti notiek vīrusu infekciju rezultātā (baktērijas visbiežāk izraisa strutainas slimības formas - lacunāru un folikulu). Bieži slimības izraisītāji ir SARS vīrusi. Slimību biežums pieaug rudens-ziemas periodā, kad cilvēki ir visvairāk jutīgi pret hipotermiju.
Katarālās angīnas simptomi:
- iekaisis kakls - parasti viegls, norijot traucējošs;
- rīkles apsārtums;
- mandeļu pietūkums;
- caurspīdīgas gļotādas plāksnes veidošanās uz dziedzeru virsmas;
- pirmajā slimības dienā - mērens ķermeņa temperatūras pieaugums (līdz 37-37,5 C), tad temperatūra normalizējas; Ir vērts atzīmēt, ka katarāla tonillīts var būt saistīts ar augstu drudzi - dažreiz tā veiktspēja pārsniedz 39 C.
Termometrijas indikatori ikdienas bojāejas formā ir atkarīgi no daudziem faktoriem - iekaisuma infekcijas ierosinātāja, pacienta vecuma un viņa imūnsistēmas stāvokļa.
Sēnīšu iekaisis kakls
Šādu mandeļu iekaisumu izraisa Candida ģints sēne - nosacīti patogēnas ādas un gļotādu mikrofloras pārstāvji. Candida tonsilīts bieži notiek, ņemot vērā normālu labklājību. Patiešām, pacienta termometrijas indikatori paliek normālā līmenī (reti pat 37 ° C), nav intoksikācijas simptomu (nogurums, galvassāpes, slikta dūša). Pat rīkles kakls reti uztrauc šāda veida kakla sāpes.
Slimības simptomi ir:
- izglītība par balto ziedu mandelēm, kam ir siera tekstūra;
- slikta elpa;
- pārtikas garšas uztveres pārkāpums;
- sausa mute;
- rīkles apsārtums.
Galvenais sēnīšu mandeļu bojājuma pazīme ir raksturīga siera plāksne. Tas ir viegli noņemams no gļotādas, neradot kaitējumu. Ziedēšana var būt gabalu vai nepārtrauktas plēves veidā.
Nekrotizējošs tonsilīts
Nekrotizējošs tonsilīts ir nopietns un bīstams traucējums, kas var izraisīt kakla mīksto audu nekrozi. Vai kakla iekaisums var rasties uz drudža fona nekrotizējošas tonsilīta gadījumā? Varbūt tomēr tas ir ļoti reti. Lielākajā daļā pacientu termometrijas vērtības reti pārsniedz 37 ° C, parasti tās atbilst normai.
Šīs slimības klīniskajam attēlam ir šādas īpašības:
- mandeļu sakāves vienpusējs raksturs;
- sāpīga plāksne, kas pārklāj bojāto dziedzeri;
- mēģinot noņemt plāksni, tiek pakļauts iekaisums, kas pārklāts ar nekrotiskām čūlām;
- slikta elpa;
- apmierinošs pacienta veselības stāvoklis, vietējo simptomu pārsvars pār vispārējo.
Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu attīstās nekrotisks tonsilīts. Slimības provokators var būt tukšā dūšā, pastāvīga intoksikācija, ilgstoša hipotermija, lietojot imūnsupresantus.
Hronisks tonsilīts
Lai spētu turpināt bez temperatūras, ir diagnostiski nozīmīga iezīme hroniskā formā sastopamajiem infekcijas procesiem. Hronisks limfadenoidā audu iekaisums bieži vien ir akūtas tonsilīta nepareizas ārstēšanas rezultāts, bet ir gadījumi, kad slimība attīstās bez iepriekšējas akūtas formas. Vairumā gadījumu slimības infekciozais aģents ir streptokoks, bet tas var būt stafilokoks.
Diagnostiskas nozīmīgas hroniskas tonsilīta pazīmes:
- paplašināti dziedzeri;
- palatāla arkas malas sabiezēšana;
- cicatricial adhēzija uz debesīm un mīkstajiem audiem;
- izmaiņas mandeļu struktūrā - rētu, roņu uc klātbūtne;
- sastrēgumu klātbūtne lūzumu mutēs (tie izskatās kā punktveida nogulsnes limfadenoido audu rievās);
- pastāvīga tuvējo limfmezglu pietūkums, sāpes pieskaroties tām.
Ja novērojat dzimumlocekļa virsmas punktus, diskomforta sajūta norīšanas laikā, bet ķermeņa temperatūra ir normāla, Jums var būt bijusi hroniska tonsilīta forma.
Hronisks iekaisums pastiprinās ar hipotermiju, avitaminozi, samazinātu imunitāti ar ARVI. Akūtas tonsilīta epizodes var tikt traucētas 5 reizes gadā vai vairāk.
Stenokardija bez ārstēšanas ar drudzi
Ārstēšana tonsilīts bez drudzis būtu jāsaskaņo ar slimības cēloni. Diagnozi veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz rīkles farngoskopisku pārbaudi, klīniskā attēla datiem un laboratorisko pārbaužu rezultātiem (ja nepieciešams).
Atkarībā no slimības izraisītāja, tonsilīta ārstēšana bez drudža ietver:
- ar katarālu formu - pretvīrusu zāles (Amiksin, Arbidol uc), kā arī antiseptiski līdzekļi rīkles ārstēšanai - šķīdumi skalošanai (sodas šķīdums, sāls, augu infūzijas), rīkles rīkles (Ingalipt, Oralsept, Kameton), tabletes un pastilītes rezorbcijai (Strepsils, Tonsillotren, Chlorophilipt uc);
- ar sēnīšu antimikotiskiem līdzekļiem ar lokālu un sistēmisku iedarbību (nistatīns, levorīna ziede, klotrimazols uc), kā arī antiseptiskie līdzekļi ar antibakteriālu un pretsēnīšu iedarbību (Lugol šķīdums, hlorheksidīns, pastilāti vai hlorofilipta tinktūra);
- nekrotiskajam tonsilītam mandeļu ārstēšanai tiek izmantoti spēcīgi antiseptiski līdzekļi: jods, sudraba nitrāts, novarsenols un citi; ja ārstēšana ir neefektīva, izmantojiet antibiotiku terapiju;
- hroniska mandeļu iekaisuma gadījumā reģenerācija prasa vairākus ārstēšanas kursus, kas ietver aktīvu antiseptisku ārstēšanu, ieelpošanu un sistēmiskas antibiotikas un imūnmodulatorus.
Ārstēšana katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīga. Zāļu izvēle ir atkarīga ne tikai no slimības izraisītāja, bet arī no vecuma, pacienta svara, infekcijas smaguma pakāpes un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.
Vai tonsilīts notiek bez temperatūras
Parastais klīniskais priekšstats par šāda veida infekcijas slimībām, ja slimība ir kļuvusi par hronisku slimības formu, ir tonilīta attīstība pacientiem bez drudža pazīmēm un sāpes kakla rajonā. Tajā pašā laikā, sāpju sindroma pilnīga neesamība un pat zemas pakāpes drudzis tiek konstatēts gadījumos, kad pacientam ar hronisku tonsilītu ilgstoši nav novērota slimības paasināšanās. Šajā gadījumā baktēriju skaits, kas parazitē uz mandeļu virsmas un dziļākajos audos, joprojām ir zems, imūnsistēma kontrolē infekcijas patoloģisko aktivitāti un personai ir minimāls slimības simptomu saraksts. Šo mandeļu stāvokli var attiecināt uz nestabilu slimības atveseļošanos, jo paasinājums notiek ne vairāk kā 1 reizi gadā un pat retāk.
Vai var būt tonsilīts bez drudzis un iekaisis kakls, un ko?
Ikviens trešais pacients, kas cieš no šīs infekcijas slimības, sastopams ar tonilītu bez drudža un sāpēm kakla priekšējā sienā, kā arī mandeles. Temperatūras trūkums un kakla iekaisums, kas rodas pārāk lēna iekaisuma procesa dēļ. Šāds dziedzeru veselības stāvoklis nav bīstams organismam kopumā, un slimības negatīvie aspekti ir tādi, ka vāji izteikta infekcijas fokusa klātbūtne tikai sistemātiski vājina vietējo imunitāti, kas sakarā ar paasinājumu trūkumu pienācīgi novērš tās aizsargfunkciju.
Tonilīts bez drudzis un kakla iekaisums visbiežāk tiek diagnosticēts pacientiem, kuriem ir spēcīga vietējā un vispārējā imūnsistēma, kas veiksmīgi iztur pret infekcijas ierosinātājiem, kas iekļuvuši mandeles, un, lai pilnībā atveseļotos no slimības, šiem pacientiem nepieciešams tikai 1-2 kursi. zāļu terapija, izmantojot spēcīgas antibakteriālas zāles. Kopumā tiek izdalīti šādi slimību veidi, kas var ilgt ilgu laiku bez tādu simptomu klātbūtnes kā paaugstināta ķermeņa temperatūra un sāpes rīkles zonā.
Baktēriju vai vīrusu tonsilīts
Tas var notikt un sistemātiski attīstīties mandeļu audos tūlīt pēc inficēšanās šajā kakla daļā, vai arī slimība sākas akūtā fāzē un pēc tam pārvēršas latentā formā. Hronisks tonsilīts katram pacientam attīstās individuāli, un dažiem pacientiem ir zināma zāles, kas pazīstamas ar zālēm, bet citiem pacientiem nav vērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai sāpes dziedzeros. Šajā gadījumā, ja pacients ar hronisku tonsilīta diagnozi ilgstoši neievēro iepriekš minētos simptomus, tad ir maz ticams, ka hroniska tonsilīta iekļūšana akūtā formā ir iespējama.
Sēnīšu tonsilīts
Šāda veida infekcijas slimības raksturo arī drudža un sāpju pazīmes rīkles zonā. Atšķirības no tradicionālās bakteriālās tonsilīta ir tā, ka mandeļu audus ietekmē sēņu mikroorganismi. Šis kaitīgo mikrofloru veids gadiem ilgi var kalpot kā dziedzeru slimības attīstības cēlonis, bet tas nenonāk akūtā fāzē un neizraisa strutainu tonsilītu ar drudzi un stipru sāpes rīklē.
Tas nav tipisks sēnīšu tonsilīta veidošanās pamatojums ar to, ka mikotoksiskie mikroorganismi pavairojas pārāk lēni, un vietējā imūnsistēma ir daudz vieglāk tikt galā ar sēnēm, atšķirībā no tādiem bīstamiem baktēriju veidiem kā Staphylococcus aureus vai streptokoku infekcija, kas visbiežāk izraisa bakteriālu vienpusēju vai divpusēju tonsilītu. izcelsmi.
Dziedzeru sēnīšu bojājumos slimības gaitas klīniskais priekšstats ne vienmēr ir viendabīgs, un reizēm pacientam var rasties paasinājums, bet bez drudža.
Šādā gadījumā pacientam ir neliela kakla zarnu čaula, bez sāpju sindroma pievienojot šo sajūtu. Dziedzeri tikai pārklājas ar apaļiem sarkaniem plankumiem, dažreiz niezot, un no pacienta mutes nāk nepatīkama rauga smaka. Tā ir galvenā pazīme, kas liecina par sēnīšu tonsilītu bez drudža un kakla sāpēm, tāpat kā hronisku baktēriju bojājumu gadījumā mandeles, pacienta mutes smarža vienmēr ir smaga.
Kādi ir papildu simptomi, kas var identificēt slimību?
Papildus ķermeņa temperatūras pieaugumam un sāpju parādīšanai rīklē, tonsilīts ir vairākas citas papildu pazīmes, kas palīdzēs aizdomām par šīs konkrētās infekcijas slimības klātbūtni. Tādēļ ir nepieciešams pievērst īpašu uzmanību šādiem simptomiem.
Mandeļu virsmas krāsas izmaiņas
Dziedzeriem, kas ir veselīgi un kurus neietekmē baktēriju, vīrusu vai sēnīšu mikroorganismi, ir patīkama rozā krāsa gļotādai un pašai epitēlija virsmai. Ja patogēno mikrobu iekļūst mandeles, turpinot attīstīties tonsilīts, šī kakla daļa kļūst iekaisusi, sarkana un pietūkušas. Dziedzeri, kam ir risks saslimt ar tonsilītu, vai šī slimība jau ir sākusi parādīt savu aktivitāti, bet joprojām ir sākumposmā, visu laiku ir iekaisuši, neatkarīgi no tā, vai personai ir citas pazīmes pazeminātai vai ne. Visbiežāk šī zarnu trakta iekaisuma pazīme ir raksturīga pacientiem, kuri nesen cietuši baktēriju iekaisis kakls.
Nav svaiga elpa
Pat ja pacientam ar tonsilītu trūkst šādu slimības pazīmju kā paaugstināta ķermeņa temperatūra un sāpes kakla rajonā, tas joprojām ir noslēpts (ar bakteriālu tonsilītu) vai raugs (ar sēnīšu tonsilītu). Smarža vienmēr ir atrodama neatkarīgi no tā, vai slimība ir hroniska. formu, vai arī pārcēlās uz stāvokļa pasliktināšanos. Dažreiz pacients nepamana, ka viņam ir mutes smarža. Tāpēc, ja tuvi cilvēki vai citi norāda šo problēmu, ir jāpārbauda mandeļu stāvoklis, lai atrastu latentu mandeļu iekaisuma formu.
Galvassāpes
Tā attīstās kā papildu hroniska vai akūta tonsilīta pazīme. Tas notiek tāpēc, ka baktēriju mikrofloras daudzums mandeles sasniedz kritisko līmeni un ķermenis kļūst intoksikēts. Ja pacients ilgu laiku cieš no šīs slimības, mandeļu epitēlija virsma ir stipri iznīcināta, tad iekaisis kakls var būt pilnīgi nepastāvīgs, un ķermeņa temperatūra nepalielinās, jo cilvēka imūnsistēma ir ievērojami vājināta un vairs nereaģē uz nepieciešamo līmeni no smagas izsīkuma dēļ, ko izraisa hronisks infekcijas fokuss.
Sāpes sirdī
Šī papildu zobu iekaisuma pazīme tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām, jo ir liels potenciāls attīstīt daudz nopietnākas komplikācijas ar pacienta veselību. Katra septītā persona, kurai ir noteikta infekcijas slimība, ir sekundāri simptomi, kas saistīti ar tonsilītu bez drudža un sāpes rīklē. Fakts ir tāds, ka mandeles audos iesprostotās baktērijas saskaras ar spēcīgu rezistenci pret vietējo imūnsistēmu, nespēj pielāgoties nelabvēlīgiem apstākļiem un sāka migrēt caur ķermeni kopā ar asinīm.
Daļa baktēriju mikrofloras nokrīt uz sirds muskulatūras vārstiem un izraisa miokardītu (iekaisuma procesu sirdī). Šajā gadījumā pacients sāk justies atkārtotām sāpēm nezināmas etioloģijas sirdī, kad kardiologi sirds muskuļa darbībā nenovērš nekādas novirzes, un visa problēma ir pacientam, kam ir hronisks tonsilīts, kas ir latentā tās attīstības forma.
Reimatoīdais artrīts
Šo slimību var pamatoti attiecināt uz papildu zobu iekaisuma pazīmēm, kas attīstās pacienta mandeles, neizraisot ķermeņa temperatūras un sāpju palielināšanos rīklē, bet tajā pašā laikā “skar” saistaudu, kas ir atbildīgs par locītavu mezglu darbību. Slimības cēlonis ir saistīts arī ar baktēriju iekļūšanu locītavu saistaudos.
Šis papildu simptoms galvenokārt rodas cilvēkiem, kuriem sākotnēji ir nosliece uz locītavu un kaulu audu slimībām. Tādēļ šīs grupas pacienti nejūt izteiktu diskomfortu rīklē, viņiem nav drudzis, bet viņi cieš no reimatisma, mainās apakšējo un augšējo ekstremitāšu locītavu struktūra. Ja ilgstošā laika posmā nav iespējams noteikt šīs ķermeņa daļas iznīcināšanas cēloni un pacientam ir vienlaikus saslimšana ar tonsilītu, tad ir nepieciešams apturēt infekciju rīklē.
Putekļainas aizbāžņi
Parasti šis papildu simptoms ir raksturīgs pacientiem, kuri ilgstoši cieš no infekciozas izcelsmes hroniskas tonsilīta. Tonsil audi tiek iznīcināti pārāk daudz, dzeltenā krāsā strutaini aizbāžņi, un imūnsistēma vairs nereaģē uz baktēriju mikrofloras darbību dziedzeros. Tādēļ slimība attīstās intensīvi, palielinās mikrobu skaits, bet ķermeņa temperatūra un kakla iekaisums neparādās, jo imūnsistēmas reakcija nav pietiekama.
Neskatoties uz papildu simptomiem, kas saistīti ar tonsilītu bez drudža un kakla, slimība nekļūst mazāk bīstama, jo infekcija turpina patogēnu darbību un iznīcina ne tikai mandeles, bet arī cilvēka būtiskos orgānus.
Pirmais ārsts
Hroniskas tonsilīta paasināšanās ārstēšana bez drudža
Hronisks tonsilīts ir slimība, kurā mandeļu audos notiek hronisks iekaisuma process. Šajā slimībā mandeļu limfātisko audu biezumā pastāvīgi pastāv bakteriāla infekcija, kas izraisa to palielināšanos un traucē to darbību. Slimību raksturo periodiskas paasināšanās (īpaši rudens-ziemas periodā), ko papildina daži simptomi, un hroniskas tonsilīta paasinājums nav nekas cits kā iekaisis kakls. Slimība visbiežāk izpaužas bērnībā, bet hronisks tonsilīts bieži tiek diagnosticēts pieaugušajiem.
Hroniskas tonsilīta attīstības cēlonis visbiežāk ir nepietiekama stenokardija (akūta tonsilīts). Reizēm noturīga iekaisuma parādīšanās mandelēs tiek atvieglota ar hronisku infekcijas fokusu mutes dobumā (zobu kariesa) vai augšējos elpceļos (sinusīts, faringīts).
Remisijas laikā simptomi var nebūt. Dažreiz pacienti ir noraizējušies par diskomfortu vai nelielu kakla iekaisumu no rīta, sliktu elpu. Hroniska tonsilīta temperatūra parasti paliek normāla, bet dažiem pacientiem ilgu laiku (vairāku mēnešu laikā) palielinās ķermeņa temperatūra līdz subfebriliem skaitļiem, kas neietekmē pacientu labklājību un veiktspēju.
Otolaringologs aplūkojot atzīmē, ka palatīna mandeles ir palielinātas, mandeļu audi ir neskaidri, edematozi, nedaudz hiperēmiski. Tumju spraugās pat hroniskas tonsilīta remisijas periodā ir uzkrājušies bālgans siera masa, ko sauc par "satiksmes sastrēgumiem". Var konstatēt arī nelielu kakla limfmezglu pieaugumu.
Tipisks klīnisks priekšstats par kakla iekaisumu ir raksturīgs slimības paasinājumam:
- smaga ķermeņa intoksikācija (drudzis līdz 39 ° C, drebuļi, galvassāpes, vājums);
- asas sāpes rīklē, ko pastiprina rīšana (dažkārt pat pacienti atsakās ēst);
- apsārtums un smaga mandeļu pietūkums;
- paplašinātas submandibulāras un dzemdes kakla limfmezgli, tie kļūst sāpīgi.
Konservatīva ārstēšana
Konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana bez saasināšanās ir mandeļu sprāgstvielu mazgāšana, lai no tā noņemtu inficēto saturu („sastrēgumus”). Procedūru veic ārsts ambulatorā veidā. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, ieteicams apmeklēt 8-10 procedūras katru otro dienu vai katru dienu. Šis pasākums palīdzēs novērst hroniskas infekcijas centru mandeles un samazināt hroniskas tonsilīta paasinājumu biežumu.
Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti, biežu slimības paasinājumu un komplikāciju rašanos ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu. Ir jābūt skaidri pamatotām indikācijām par tonsilektomiju. Daudzi pacienti uzskata, ka pēc mandeļu izņemšanas, kas ir viens no orgāniem, kas nodrošina aizsardzību pret vīrusiem un infekcijām, var rasties organisma vispārējā imūnsistēmas vājināšanās. Šis jautājums joprojām ir pretrunīgs starp ārstiem, jo hroniskas tonsilīta gadījumā mandeles nespēj veikt savu aizsargfunkciju, bet drīzāk kļūst par infekcijas avotu. Tāpēc galīgo lēmumu par mandeļu izņemšanu veic tikai pacients. Parasti pēc tonsilektomijas pacientiem elpceļu slimību biežums samazinās.
Slimības paasināšanās laikā tiek veikta tāda pati ārstēšana kā ar stenokardiju.
Pacientiem nepieciešama gulta un labs uzturs. Pārtika pirms patēriņa, ir vēlams sasmalcināt, lai samazinātu sāpju intensitāti rīšanas laikā. Pacientiem ieteicams dzert daudz siltu dzērienu (tēja, augļu dzērieni, piens).
Antibiotiku lieto tikai ārsts. Visbiežāk tiek parakstītas penicilīna antibiotikas un makrolīdi. Neatkarīga narkotiku lietošana šajā grupā nav ieteicama pat tad, ja iepriekšējo hronisku tonsilīta paasinājumu gadījumā jebkura antibiotika bija efektīva.
Vietējā terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas satur to sastāvā antibakteriālus, pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļus (Grammidin Neo ar anestēziju, Strepsils, Faringosept).
Lai noņemtu patoloģisko saturu no mandeļu lūzumiem, mazinātu tūsku un iekaisumu, ir nepieciešama bieža gargling ar pretiekaisuma un antiseptiskiem šķīdumiem. Noskalošanai varat izmantot kumelīšu un salvijas novārījumus, preparātus Hexoral, Givalex, furatsilina šķīdumu, vāju sāls šķīdumu.
Ja nepieciešams, varat lietot pretsāpju līdzekļus un pretdrudža līdzekļus (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Par hroniskas tonsilīta ārstēšanu programmā "Par vissvarīgākajiem":
Hronisks tonsilīts un tā ārstēšana
Jebkura slimība ir jānosaka laikā, lai nekavējoties sāktu ārstēšanu un izvairītos no komplikācijām. Šodien mēs aplūkojam hroniskas tonsilīta simptomus, slimības pazīmes akūtā stadijā. Mēs pievērsīsim uzmanību arī dažādu tipu tonsilīta, slimības gaitas bērniem raksturīgajām iezīmēm. Būs noderīga informācija par iespējamām komplikācijām, profilaksi un riska faktoriem.
Visbiežāk sastopamais hroniska tonsilīta simptoms ir mandeļu kondensācija. Tie ir strutaini aizbāžņi, kas sastāv no nekrotiskiem audiem, toksīniem ar infekciozām daļiņām, mirušām asins šūnām. Ārēji šie klasteri izskatās kā dzeltenīgi baltas nokrāsas siers. Tie pastāv uz mandeļu virsmām, izvirzītas dažādu izmēru tuberkles.
Satiksmes sastrēgumi var nonākt tieši mutes dobumā un dažkārt šķidrā strutainā izlāde.
Mēs uzskaitām galvenos hroniskas tonsilīta paasinājuma simptomus.
- Pacients sāk klepus, jo svešķermeņi izraisa rīkles kairinājumu.
- No mutes dobuma var rasties nepatīkama smaka iekaisuma procesu dēļ.
- Pacienti sūdzas par migrēnu.
- Tas kļūst sāpīgs norīt. Šis simptoms ir īpaši izteikts no rīta.
- Temperatūra ir zema. Tas nozīmē, ka tas nav kritisks, bet palielināts un ilgstoši.
- Tonsils kļūst vaļīgs vai saspiests.
- Palatīnas arkas uzbriest, ir apsārtums.
- Pamatojoties uz mēli, pēc inspekcijas var konstatēt baltu dzeltenu patīnu.
- Palielinās limfmezgli, dzemdes kakla mezgli. Kustību laikā, palpācija (nospiežot ar pirkstiem), jūtama viņu sāpīgums.
- Pacients ātri nogurst, pat no parastā vienkāršā darba, sūdzas par pastāvīgu nogurumu, hronisku vājumu.
- Starp mandeles un palātu arkām var veidoties specifiskas saķeres.
Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt slimību un nekavējoties sākt efektīvu ārstēšanu. Pretējā gadījumā hronisks tonsilīts var ne tikai nonākt akūtā stadijā, bet arī izraisīt jebkādas negatīvas sekas, tostarp smagas, dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Visbiežāk sastopamā komplikācija ir tonsilīts. Tie tiek atkārtoti, sākot no 6 reizes gadā. Arī hroniskas tonsilīta dēļ var attīstīties glomerulonefrīts vai endokardīts, reimatoīdais artrīts. Rezultāti zem trieciena ir sirds vārsti, locītavas, nieres. Tas ir ārkārtīgi bīstami, un galu galā var izraisīt pat letālu iznākumu.
Protams, pirmkārt, jārūpējas par kvalificētu medicīnisko palīdzību. Jums jākonsultējas ar ārstu, jāpārbauda, jāveic nepieciešamie testi. Tad pats speciālists noteiks labākās profilakses metodes, ārstēšanu, pamatojoties uz hroniskas tonsilīta simptomiem, slimības gaitu, pārbaudes rezultātiem.
Ir svarīgi radīt veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no sliktiem ieradumiem, pastāvīgi pievērst uzmanību imūnsistēmas stiprināšanai. Preventīvie pasākumi atgādina saaukstēšanās novēršanas pasākumus.
Lielisks ķermeņa pluss ir saprātīgs vingrinājums, aktīva atpūta un sacietēšana. Ieteicams pasargāt sevi no kontakta ar infekcijas slimniekiem, kā arī novērst hipotermijas risku.
Ja persona jau ir atklājusi sākotnējās hroniskas tonsilīta pazīmes, slimība ir saasināšanās stadijā, ir nepieciešams:
- apūdeņot deguna sāpes ar īpašiem preparātiem;
- regulāri skalojiet;
- veikt ārsta parakstītus antiseptiskus līdzekļus;
- Labs risinājums ir veikt mandeļu mazgāšanas procedūru stacionārā stacionārā.
Tieši savlaicīgi veiktie preventīvie pasākumi novērsīs infekcijas avota attīstību, hroniskas tonsilīta saasināšanos.
Tie pārtrauks iekaisumu, mazinās kairinājumu un novērsīs toksīnus, patogēno vidi, atbrīvo pacientu no nepatīkamiem simptomiem. Ir arī svarīgi rūpīgi izpētīt hroniskas tonsilīta simptomus, lai iegūtu pareizu priekšstatu par slimības gaitu, kontrolētu to visos posmos un pareizi izvēlētos ārstēšanu. Tas novērš sarežģījumus.
Apsveriet mandeļu iekaisuma iezīmes pieaugušajiem, hroniskas slimības pazīmes, paasinājuma simptomus, kā arī visbiežāk sastopamās iespējamās komplikācijas. Sagatavojiet datus no mūsdienu medicīnas prakses.
Tagad eksperti saka: tonsilīts ir izplatīta slimība. Visbiežāk slimības attīstība ir saistīta ar riska faktoriem, nepareizu dzīvesveidu un vājinātu imunitāti. Pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no patoloģijas attīstības stadijas. Piemēram, sākumposmā simptomi ir gandrīz neredzami.
Kā noteikt slimību laikā, ja tas var pakāpeniski attīstīties ilgu laiku bez acīmredzamām neērtībām? Risinājums ir acīmredzams: Jums regulāri jāpārbauda ārsts. Jūs varat arī rūpīgi pārbaudīt rīkles, neizmantojot rīkus. Tas ir tas, ko speciālists atradīs pārbaudes laikā.
- Palatīna arkas.
- Lymphoid audu vaļīgums.
- Palielinātas mandeles.
- Gļotādu apsārtums.
- Dobumi, kas veidojas dziedzeru prolapsas dēļ.
- Tiešā strutainas spraudītes mandeles, kas sastāv no baktērijām, nekrotiskiem audiem, asins recekļiem.
Dažreiz pacienti sūdzas par šādiem simptomiem, kas raksturo hroniskas tonsilīta paasinājumu:
Diemžēl dažreiz slimība ir tik slēpta, ka pirmie simptomi parādās tikai pēc komplikācijām:
- pneimonija;
- kakla flegmons;
- abscesi ar strutas izplatīšanos;
- bronhīts;
- endokardīts infekcijas dēļ sirds dobumā, asinsrites sistēma.
Eksperti jau precīzi zina, kādas slimības un simptomi var liecināt par to cēloni - hronisku tonsilītu. Piemēram, ja tiek diagnosticēta poliartrīts vai reimatisms, reimatiska sirds slimība vai sarkanā vilkēde, ārsts noteikti iecels rūpīgu mandeļu, aukslēju pārbaudi.
Ja pastāv hroniskas tonsilīta paasināšanās stadija, simptomi lielā mērā ir līdzīgi akūtas bakteriālās infekcijas simptomiem. Šāda pastiprināšanās rodas, reaģējot uz kontaktu ar visa veida kaitīgiem mikroorganismiem, proti, baktērijām un sēnēm, vīrusiem. Tajā pašā laikā pastāv specifiski signāli, neraugoties uz iekaisuma procesiem raksturīgu universālu iezīmju klātbūtni.
Parastās pazīmes ir šādas.
- Ir klepus, sausuma sajūta un iekaisis kakls, kas naktī ir daudz sliktāks. Tā rezultātā pacienti nesaņem pietiekami daudz miega un jūtas vēl sliktāk, viņu imūnsistēma ir vājināta.
- Limfmezgli ievērojami palielinās, īpaši zem apakšžokļa. Pārvietojoties, tiek novērota rīšana, sāpju sāpes.
Ir arī hroniskas un akūtas stadijas vīrusu tonsilīta simptomi.
- Uzsāk asarošanu alerģisku reakciju dēļ.
- Daudz gļotu veidojas, deguna gļotādas.
- Tonsils tik palielina izmēru, ka to var viegli noteikt vizuāli, skatoties.
- Novērotas acīmredzamas pazīmes, kas raksturīgas ķermeņa vispārējai intoksikācijai. Pacientiem ir dispepsija, muskuļu vājums un reibonis, locītavu sāpes un galva.
- Ķermeņa temperatūra var strauji pieaugt līdz pat kritiskajām vērtībām 39-40 grādos.
Ja ir kopīgs vīrusa tonsilīts, slimības simptomi ātri iziet. Visbiežāk pietiek, lai to ārstētu vienu nedēļu.
Kad nav iespējams tikt galā ar šo slimību, šeit mēs runājam par sekundāru bakteriālu infekciju. Tas notiek labvēlīgos apstākļos, kad samazinās mandeļu lokālās aizsardzības īpašības.
Svarīgi ir zināt arī signālus, ko organisms izdara bakteriāla tonsilīta gadījumā. Tas parādās kā hroniskas slimības paasinājums, komplikācija.
- Iekaisušas uvula, gļotādas orofarīnijā.
- Strauji pieaug pūšanas baktēriju skaits, kas izraisa ļoti nepatīkamu smaku no mutes.
- Pastāv paaugstināta, bet nedaudz temperatūra.
- Tumšās sāk veidoties strutainas aizbāžņi.
- No rīkles aizmugures virsmas limfmezgli ievērojami palielinās.
- Mēles augšpusē ārsts nekavējoties pamanīs īpašu pelēcīgu ziedu.
Ja cilvēkam jau ir problēmas ar imūnsistēmu, imūndeficītu, sēnīšu infekcija var rasties, un jau tā fonā attīstās tonsilīts. Šādā gadījumā tiek konstatēti šādi simptomi.
- Uz gļotādu virsmām, uz dziedzeriem redzami raksturīgi pelēcīgi nokrāsojumi.
- Ja plēves tiek noņemtas, asiņošanas čūlas paliek to vietā.
- Indikācijas simptomi nav.
Ir vairāki slimību veidi, kas balstīti uz slimības ārējām izpausmēm. Apsveriet pamatveidus.
- Difterijas slimības gadījumā plēves virsmai ir dzeltenīgi pelēka krāsa.
- Kad slimība ir lacunāra tipa, uz mandeles veidojas plašas filmas.
- Ja tonsilīts ir folikulu, visu limfoido audu pārklāt ar punktveida veidojumiem.
Ļaujiet mums pievērsties bērnu hroniskas tonsilīta īpašībām un simptomiem. Parasti to simptomi ir izteiktāki, un citi orgāni tiek ietekmēti, un komplikācijas ātri sākas.
- - klepus maziem bērniem notiek ne tikai tieši dēļ tonsilīts, bet arī tāpēc, ka spēcīgs kairinājums no receptoriem ir gļotām, kas iet uz leju aizmugurē.
- Bērns var atteikties ēst sāpes kaklā, kā arī vispārēju ķermeņa intoksikāciju.
- Rodas bērniem un tā sauktais vēdera sindroms. To raksturo vemšana un apetītes zudums, patoloģiskas izkārnījumi un vēdera uzpūšanās.
Diemžēl anatomiskās īpašības un fizioloģiskās nianses apdraud bērnus.
Smagi komplikācijas rodas tieši no tām: piemēram, viltus krusts, kas var būt dzīvībai bīstams. Veidojot viltus krusu, audi uzbriest vokālo auklu reģionā. Tā rezultātā, glottis ir strauji sašaurināts, bērns sāk ļoti skaļi elpot. Ja notiek arī nosmakšana, tas tieši apdraud dzīvību. Šādā gadījumā tūlīt jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
Ir daudzi riska faktori. Mēs koncentrēsimies uz galvenajiem.
Ir vairākas slimības, kas bieži izraisa šīs slimības rašanos.
Ir dažādi negatīvi momenti, kuru dēļ cilvēki ir pakļauti riskam.
- Ķermeņa pārkarsēšana.
- Nepietiekama šķidruma uzņemšana.
- Stress, pārspīlējums, miega traucējumi.
- Slikta vides situācija.
- Nepareiza uzturs.
- Hypodynamia.
- Slikti ieradumi (nikotīna, alkohola iedarbība).
Ir ļoti svarīgi rūpēties par veselību, veikt preventīvus pasākumus un diagnosticēt slimību laikā.
Hronisks tonsilīts ir hronisks iekaisuma process, kas skar palatīna mandeles cilvēka rīklē. Iekaisums attīstās sakarā ar vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmi - smagu hipotermiju, organisma aizsargspējas un rezistences samazināšanos un alerģiskām reakcijām. Šis efekts aktivizē mikroorganismus, kas ir pastāvīgi uz mandeles cilvēkiem ar hronisku tonsilītu. Tā rezultātā pacientam rodas iekaisis kakls un vairākas papildu komplikācijas, kas var būt gan vietējas, gan vispārējas.
Limfātiskais un faringālais gredzens sastāv no septiņām mandeles: lingvālas, faringālās un balsenes mandeles, kas ir nesalīdzināmas, kā arī pāris mandeles - palatīns un caurules. No visām mandeles, palatīna mandeles visbiežāk ir iekaisušas.
Tonsils ir limfoids orgāns, kas ir iesaistīts tādu mehānismu veidošanā, kas nodrošina imunobioloģisko aizsardzību. Visaktīvākās mandeles veic šādas funkcijas bērniem. Tādēļ imunitātes veidošanās kļūst par palatīna mandeļu iekaisuma procesu sekām. Bet tajā pašā laikā eksperti noliedz to, ka, noņemot palatīna mandeles, jūs varat negatīvi ietekmēt cilvēka imūnsistēmu kopumā.
Hroniska tonilīta cēloņi
Ļoti bieži atkārtojas mandeļu iekaisums, ko izraisa baktēriju infekciju ietekme, cilvēka imunitāte tiek vājināta un attīstās hronisks tonsilīts. Visbiežāk hronisks tonsilīts rodas sakarā ar iedarbību uz adenovīrusiem, streptokoku grupu A, stafilokoku. Turklāt, ja hroniska tonsilīta ārstēšana tiek veikta nepareizi, imūnsistēma var arī ciest, kā rezultātā slimības gaita pasliktinās. Turklāt notiek hroniskas tonsilīta veidošanās, ko izraisa biežas akūtu elpceļu slimību izpausmes, skarlatīnu, rickets, masalas.
Bieži vien hronisks tonsilīts attīstās tiem pacientiem, kuri ilgstoši cieš no deguna elpošanas traucējumiem. Līdz ar to šīs slimības cēlonis var būt adenoīdi, izteikta deguna starpsienas izliekums, zemākas deguna konja struktūras anatomiskās īpašības, polipu klātbūtne degunā un citi cēloņi.
Kā faktori, kas veicina tonsilīta attīstību, jānorāda, ka tuvumā esošajos orgānos ir infekciozi fokusi. Tātad, mandeļu iekaisuma vietējie cēloņi var būt zobi, kurus skāruši kariesa, strutaina sinusīts, adenoidīts, kas ir hronisks.
Pirms hroniskas tonsilīta veidošanās var rasties cilvēka imūnsistēmas darbības traucējumi, alerģiskas izpausmes.
Dažreiz hroniskas tonsilīta tālākas attīstības cēlonis ir stenokardija, kas tika ārstēta bez ENT speciālista. Sāpju iekaisuma ārstēšanā pacientam ir stingri jāievēro īpaša diēta, neēdot ēdienus, kas kairina gļotādu. Turklāt jums vajadzētu pilnībā atteikties no tabakas un nelietojiet alkoholu.
Hroniskas tonsilīta simptomi
Simptomi hroniskas formas tonsilīts persona nevar atklāt nekavējoties, bet jau slimības attīstības procesā.
Pacienta hroniskas tonsilīta simptomi galvenokārt izpaužas kā smaga diskomforta sajūta rīklē - persona var justies pastāvīgā vienreizēja klātbūtnē. Iespējams, sāpīgums vai iekaisis kakls.
No mutes var jūtama nepatīkama smaka, jo pakāpeniski sadalās lūpu saturs un atbrīvojas no strūklas no mandeles. Turklāt mandeļu iekaisums ir klepus, nespēks, nogurums. Persona veic regulāru darbu ar grūtībām, saskaroties ar vājumu. Dažreiz temperatūra var pieaugt, bet ķermeņa temperatūras rādītāju pieauguma periods ilgst ilgu laiku, un tas palielinās tuvāk vakara laikam.
Kā objektīvi tonsilīta simptomi, ārsti atšķirt klātbūtni pacienta vēsturē bieži sastopamās iekaisis rīkles, strutainus, trauslus sastrēgumus mandeļu lūzumos, palatīnu arkas tūsku. Tiek izteikta arī rokturu hipertermija, jo asins un limfas plūsma tiek traucēta iekaisuma fokusa tuvumā. Pacients atzīmē mandeļu sāpes, palielinot to jutīgumu. Šādas izpausmes var ilgstoši traucēt cilvēku. Arī pacients ir palielinājis reģionālos limfmezglus. Ja jūs veicat viņu palpāciju, pacients atzīmē vājas sāpes.
Hronisku tonsilītu var pavadīt galvassāpes, neliela auss sāpes vai diskomforta sajūta ausī.
Hroniskas tonsilīta formas
Medicīnā ir definētas divas dažādas tonsilīta formas. Kad saspiestā forma ir klāt tikai vietējo mandeļu iekaisuma simptomu klātbūtnē. Šajā gadījumā mandeļu barjerfunkcijas dēļ, kā arī organisma reaktivitātes dēļ, vietējais iekaisums ir līdzsvarots, kā rezultātā personai nav vispārējas izteiktas reakcijas. Tādējādi darbojas mandeļu aizsargfunkcija, un baktērijas nepaliek tālāk. Tāpēc slimība nav īpaši izteikta.
Tajā pašā laikā, ar dekompensētu formu, rodas arī vietējie mandeļu iekaisuma simptomi, un vienlaicīgi var attīstīties paratonsilāru abscess, tonsilīts, tonsilogēnās patoloģiskās reakcijas, kā arī citas sistēmas un orgānu citas slimības.
Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkurā no hroniskām tonsilīta formām viss ķermenis var inficēties un attīstīties plaša alerģiska reakcija.
Hroniskas tonsilīta komplikācijas
Ja hroniskas tonsilīta simptomi izpaužas ilgstoši un nav atbilstošas terapijas, tad var rasties nopietnas tonsilīta komplikācijas. Kopumā aptuveni 55 dažādas slimības var parādīties kā tonsilīta komplikācija.
Hroniskas tonsilīta gadījumā pacienti ļoti bieži sūdzas par deguna elpošanas grūtībām, kas izpaužas kā deguna gļotādas un tās dobuma pastāvīga pietūkums.
Sakarā ar to, ka iekaisušās mandeles nevar pilnībā izturēt infekciju, tas izplatās uz audiem, kas ieskauj amygdalu. Tā rezultātā notiek paratonsilāru abscesu veidošanās. Bieži vien parathansillary abscess attīstās kakla flegmonā. Šī bīstamā slimība var būt letāla.
Infekcija var pakāpeniski ietekmēt arī elpceļus, kā rezultātā rodas bronhīts un faringīts. Ja pacientam ir dekompensēta hroniska tonsilīta forma, tad izmaiņas iekšējos orgānos ir visizteiktākās.
Tiek diagnosticētas daudzas iekšējo orgānu komplikācijas, kas rodas hroniskas tonsilīta rezultātā. Tādējādi ir pierādīta hroniskas tonsilīta ietekme uz kolagēna slimību, tai skaitā reimatisma, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, dermatomiozīta, hemorāģiskā vaskulīta, sklerodermijas, periartrīta nodosa, poliartrīta izpausmēm un turpmāko gaitu.
Sakarā ar biežu stenokardijas izpausmi pacientam sirds slimības var attīstīties pēc kāda laika. Šādā gadījumā iegūto sirds defektu, endokardīta, miokardīta rašanās.
Kuņģa-zarnu trakts ir pakļauts arī komplikācijām, ko izraisa iekaisušo mandeļu infekciju izplatīšanās. Tas ir pilns ar gastrīta, peptiskās čūlas, duodenīta, kolīta attīstību.
Dermatozes izpausmi ļoti bieži izraisa arī hronisks tonsilīts, kas iepriekš bija radies pacientam. Šo disertāciju īpaši apstiprina fakts, ka hroniska tonsilīts bieži tiek diagnosticēts cilvēkiem, kuri cieš no psoriāzes. Tajā pašā laikā pastāv skaidra saikne starp tonsilīta paasināšanos un psoriāzes kursa aktivitāti. Pastāv uzskats, ka psoriāzes ārstēšanai obligāti jāietver tonsillectomy.
Patoloģiskās izmaiņas mandeles bieži vien apvieno ar nespecifiskām plaušu slimībām. Dažos gadījumos hroniskas tonsilīta progresēšana veicina hroniskas pneimonijas saasināšanos un ievērojami pasliktina slimības gaitu. Attiecīgi, saskaņā ar pulmonologiem, lai samazinātu hronisku plaušu slimību izraisītu komplikāciju skaitu, infekcijas fokuss tumbļos ir nekavējoties jānovērš.
Hroniskas tonsilīta komplikācijas var būt arī dažas acu slimības. Cilvēka ķermeņa saindēšanās ar toksīniem, kas izdalās hroniskas tonsilīta attīstības dēļ, var ievērojami vājināt acs adaptīvo aparātu. Tāpēc, lai novērstu tuvredzību, ir nepieciešams laicīgi novērst infekcijas avotu. Streptokoku infekcija hroniskas tonsilīta gadījumā var izraisīt Behcet slimības attīstību, kuru simptomi ir acu bojājumi.
Turklāt ilgstošas hroniskas tonsilīta laikā var ietekmēt aknas, kā arī žults sistēmu. Dažreiz arī tiek novērota nieru slimība, ko izraisa ilgstoša hroniska tonsilīts.
Dažos gadījumos pacientiem ar hronisku tonsilītu tika novēroti dažādi neiro-endokrīnie traucējumi. Persona var zaudēt svaru dramatiski vai iegūt svaru, viņa apetīte ir ievērojami traucēta, pastāvīga slāpes. Sievietes cieš no ikmēneša cikla traucējumiem, vīriešiem potenciāls var samazināties.
Attīstoties fokusa infekcijai palatīna mandeles, dažkārt aizkuņģa dziedzera funkcija vājinās, kas galu galā noved pie insulīna iznīcināšanas procesa. Tas var izraisīt diabēta attīstību. Turklāt ir vairogdziedzera darbības traucējumi, kas izraisa augstu hormonu veidošanās līmeni.
Turklāt hroniskas tonsilīta progresēšana var ietekmēt imūndeficīta stāvokļa rašanos.
Ja jaunām sievietēm attīstās hronisks tonsilīts, tas var ietekmēt reproduktīvo orgānu attīstību. Ļoti bieži pusaudža vecumā bērnu hronisks tonsilīts tiek saasināts un tas tiek kompensēts no kompensētās formas. Šajā laikā bērns aktivizē endokrīnās un reproduktīvās sistēmas. Līdz ar to šajā procesā ir vairāki pārkāpumi.
Tādējādi jāatceras, ka tad, kad cilvēkam ir hronisks tonsilīts, var attīstīties dažādas komplikācijas. No tā izriet, ka hroniskas tonsilīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem jāveic savlaicīgi un tikai pēc pareizas diagnozes un ārsta ārsta norādījuma.
Hroniskas tonsilīta diagnostika
Diagnozes process tiek veikts, pārbaudot pacienta vēsturi un sūdzības par slimības izpausmēm. Ārsts rūpīgi pārbauda mandeles un veic arī limfmezglu pārbaudi un apzināšanu. Sakarā ar to, ka mandeļu iekaisums var izraisīt cilvēka ar ļoti nopietnām komplikācijām attīstību, ārsts neaprobežojas tikai ar vietējo izmeklēšanu, bet arī analizē nepilnību saturu. Lai ņemtu materiālus šādai analīzei, mēle tiek pārvietota ar lāpstiņu un tiek piespiesta mandele. Ja tas izraisa strutas izdalīšanos galvenokārt gļotādas konsistencē un ar nepatīkamu smaku, tad var pieņemt, ka šajā gadījumā tā ir hroniskas tonsilīta diagnoze. Tomēr pat šī materiāla analīze nevar precīzi norādīt, ka pacientam ir tieši hronisks tonsilīts.
Lai precīzi noteiktu diagnozi, ārsts vadās pēc dažu pacienta patoloģiju klātbūtnes. Pirmkārt, tā ir palatīna arkas sabiezinātās malas un hipertermijas klātbūtne, kā arī rētu saķeres noteikšana starp mandeles un palātu arkām. Hroniskas tonsilīta gadījumā mandeles parādās vaļīgas vai rētas modificētas. Tumbru plaisās ir strūkla vai kazeīna-strutaini aizbāžņi.
Hroniskas tonsilīta ārstēšana
Pašlaik ir salīdzinoši maz hroniskas tonsilīta ārstēšanas. Laikā, kad attīstās deģeneratīvās izmaiņas debesīs, limfātiskais audums, kas veido normālus veselos mandeles, tiek aizstāts ar saistaudu rētu audiem. Rezultātā iekaisuma process ir saasināts, un notiek organisma intoksikācija kopumā. Rezultātā mikrobi nokļūst augšējā elpošanas trakta gļotādas laukumā. Tādēļ hroniska tonsilīta ārstēšana bērniem un pieaugušiem pacientiem ir jāvirza uz ietekmi uz augšējiem elpceļiem kopumā.
Diezgan bieži, vienlaikus ar hronisku tonsilītu, attīstās hroniska faringīta forma, kas jāapsver arī terapijas izrakstīšanas procesā. Kad slimības paasinājums, pirmkārt, ir nepieciešams, lai novērstu izpausmes tonsilīts, un pēc tam jūs varat tieši ārstēt tonsilīts. Šajā gadījumā ir svarīgi veikt augšējo elpceļu gļotādas pilnīgu reorganizāciju, pēc tam tiek veikta ārstēšana, lai atjaunotu mandeļu struktūru un stabilizētu imūnsistēmas darbību.
Slimības hroniskās formas saasināšanā lēmumu par to, kā ārstēt tonsilītu, vajadzētu lietot tikai ārsts. Pirmajās ārstēšanas dienās vēlams novērot gultas atpūtu. Kompleksā terapija ietver antibiotiku lietošanu, kas tiek izvēlētas, pamatojoties uz individuālu jutīgumu pret viņiem. Tumbru bojājumi tiek mazgāti ar īpašām ierīcēm, izmantojot Furacilin šķīdumu, 0,1% joda hlorīda šķīdumu. Pēc tam lūzumi tiek dzēsti ar 30% spirta ekstrakta ekstraktu.
Turklāt tiek plaši izmantotas fiziskās terapijas metodes: ultravioletais starojums, mikroviļņu terapija, vitamīnu fonoforēze, lidaza. Šodien bieži tiek izmantotas citas jaunas progresējošas tonzilīta ārstēšanas metodes.
Dažreiz ārstējošais ārsts var izlemt veikt mandeļu ķirurģisku noņemšanu - tonsilektomiju. Tomēr, lai noņemtu mandeles, vispirms ir jāsaņem skaidra norāde. Līdz ar to ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta recidivējošiem paratonsillāriem abscesiem, kā arī dažu saistītu slimību klātbūtnē. Tādēļ, ja hronisks tonsilīts ir nenovēršams, ieteicams noteikt konservatīvu kombinēto terapiju.
Ir daudz kontrindikāciju tonzentru iznīcināšanai: operācija nav jāveic pacientiem ar leikēmiju, hemofiliju, aktīvu tuberkulozi, sirds slimībām, nefrītu un citām slimībām. Ja operāciju nevar veikt, dažreiz pacientam ir ieteicama kriogēna ārstēšanas metode.
Hroniskas tonsilīta profilakse
Lai novērstu šo slimību, ir nepieciešams nodrošināt, lai deguna elpošana vienmēr būtu normāla, lai savlaicīgi ārstētu visas infekcijas slimības. Pēc kakla iekaisuma, ar zālēm, ko iesaka ārsts, jāveic mandeļu profilaktiska izskalošana un eļļošana. Šādā gadījumā jūs varat izmantot 1% joda glicerīnu, 0,16% gramicidīnu - glicerīnu utt.
Tas ir arī svarīgs regulārs sacietējums kopumā, kā arī rīkles gļotādas sacietēšana. Šim nolūkam rīkles rīta un vakara skalošana parādās ar ūdeni, kas ir istabas temperatūrā. Diēta satur pārtikas produktus un pārtikas produktus ar augstu vitamīnu daudzumu.
Tonilīts ir infekcijas-alerģiska slimība, kurā iekaisuma process ir lokalizēts mandeles. Ir iesaistīti arī blakus esošie rīkles limfātiskie audi - laringālie, nazofaringālie un lingvālie mandeles.
Hronisks tonsilīts ir diezgan izplatīta slimība, ar kuru, iespējams, fakts, ka daudzi cilvēki vienkārši neuzskata to par nopietnu slimību un ir viegli ignorējams, šāda taktika ir ļoti bīstama, jo pastāvīgs infekcijas avots organismā periodiski izpaužas kā akūta stenokardija, samazinās uzlabo veselību.
Tā kā šī slimība var izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību, visiem jāzina hroniskas tonsilīta simptomi, kā arī ārstēšanas pamati pieaugušajiem (skatīt foto).
Kas tas ir? Tonilīts pieaugušajiem un bērniem notiek, ja mandeles ir inficētas. Visbiežāk sastopamā "vaina" šīs slimības baktēriju parādīšanā: streptokoki, stafilokoki, enterokoki, pneimokoki.
Tomēr daži vīrusi var izraisīt arī dziedzeru iekaisumu, piemēram, adenovīrusus, herpes vīrusu. Dažreiz mandeļu iekaisuma cēlonis ir sēnes vai hlamīdijas.
Hroniska tonsilīta attīstībai var būt vairāki faktori:
- bieža tonsilīts (akūts mandeļu iekaisums);
- deguna elpošanas disfunkcija deguna starpsienas izliekuma rezultātā, polipu veidošanās deguna dobumā, ar adenoidu veģetācijas hipertrofiju un citām slimībām;
- infekcijas fokusa parādīšanās tuvējos orgānos (kariesa, strutainais sinusīts, adenoidīts utt.);
- samazināta imunitāte;
- bieži sastopamas alerģiskas reakcijas, kas var būt gan slimības cēlonis, gan sekas utt.
Visbiežāk hroniska tonsilīts sākas pēc kakla iekaisuma. Tajā pašā laikā akūtu iekaisumu mandeļu audos neizdala pilnīgu atgriezenisko attīstību, iekaisuma process turpinās un kļūst hronisks.
Ir divi galvenie tonsilīta veidi:
- Kompensēta forma - ja ir tikai vietējās mandeļu iekaisuma pazīmes.
- Dekompensēta forma - ja ir gan lokālas, gan vispārējas mandeļu hroniska iekaisuma pazīmes: abscesi, peritonsilīts.
Hronisks kompensēts tonsilīts izpaužas kā biežas saaukstēšanās un, jo īpaši, stenokardija. Lai šī forma netiktu dekompensēta, ir nepieciešams laicīgi izdzēst infekcijas centru, tas ir, lai neļautu aukstumam ieiet, bet gan iesaistīties sarežģītā ārstēšanā.
Galvenās hroniskas tonsilīta pazīmes pieaugušajiem ir:
- noturīgs iekaisis kakls (vidēji līdz ļoti smags);
- sāpes dziedzeros;
- pietūkums deguna sāpes;
- sastrēgumi kaklā;
- iekaisuma reakcijas rīklē uz pārtikas un auksta šķidruma;
- ķermeņa temperatūra ilgstoši nesamazinās;
- elpas smarža;
- vājums un nogurums.
Arī slimības pazīme var būt sāpju un sāpju parādīšanās ceļa un plaukstas locītavā, dažos gadījumos tā var būt elpas trūkums.
Vienkāršu hroniskas tonsilīta formu raksturo nepietiekama simptomu klātbūtne. Pieaugušais ir noraizējies par svešas ķermeņa sajūtu vai neērtību, ja norij, tirpšana, sausums, slikta elpa, temperatūra var pieaugt līdz subfebriliem skaitļiem. Tonsils iekaisuši un paplašināti. Ārpus saasināšanās nav kopēju simptomu.
To raksturo biežas iekaisis kakls (līdz 3 reizes gadā) ar ilgstošu atveseļošanās periodu, ko papildina nogurums, nespēks, vispārējs vājums un neliels temperatūras pieaugums.
Hroniskā tonsilīta toksiskā-alerģiskā formā tonsilīts attīstās biežāk 3 reizes gadā, ko bieži sarežģī blakus esošo orgānu un audu iekaisums (paratonsilāri abscess, faringīts uc). Pacients pastāvīgi jūt vājumu, nogurumu un nespēku. Ķermeņa temperatūra ilgu laiku paliek subfebrile. Citu orgānu simptomi ir atkarīgi no noteiktu slimību klātbūtnes.
Ar ilgu kursu un specifiskas hroniskas tonsilīta ārstēšanas neesamību rodas sekas pieauguša cilvēka ķermenī. Mandeļu spēja pretoties infekcijas zudumam izraisa paratonsilāru abscesu veidošanos un elpceļu infekciju, kas izraisa faringīta un bronhīta attīstību.
Hroniska tonsilīts ir nozīmīga kolagēna slimību, piemēram, reimatisma, periartrīta nodosa, poliartrīta, dermatomitozes, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sklerodermijas, hemorāģiskā vaskulīta rašanās gadījumā. Arī pastāvīgas iekaisis kakls izraisa tādas sirds slimības kā endokardīts, miokardīts un iegūti sirds defekti.
Cilvēka urīnceļu sistēma ir visvairāk jutīga pret infekcijas slimību komplikācijām, tāpēc pyelonefrīts ir nopietna hroniskas tonsilīta sekas. Turklāt veidojas holecistīts un poliartrīts, traucēta lokomotoriskā sistēma. Hronisku infekciju gadījumā attīstās glomerulonefrīts, mazs korijs, paratonsilārs abscess, septisks endokardīts un sepse.
Profilaktisko pasākumu trūkums un savlaicīga hroniska tonsilīta ārstēšana izraisa dažādas slimības paasināšanās pieaugušajiem. Visbiežāk sastopamās tonsilīta paasināšanās ir kakla iekaisums (akūta tonsilīts) un peritonsillar (okolomindalikovy) abscess.
Stenokardiju raksturo drudzis (38–40 ° C un augstāks), smaga vai vidēji smaga kakla sāpes, galvassāpes un vispārējs vājums. Bieži vien ir sāpes un stipras sāpes locītavās un muguras lejasdaļā. Lielāko daļu kakla kakla veidu raksturo palielināti limfmezgli, kas atrodas zem apakšžokļa. Limfmezgli ir sāpīgi par palpāciju. Slimību bieži pavada drebuļi un drudzis.
Pareizas ārstēšanas laikā akūtais periods ilgst no divām līdz septiņām dienām. Pilna rehabilitācija prasa ilgu laiku un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.
Lai novērstu šo slimību, ir nepieciešams nodrošināt, lai deguna elpošana vienmēr būtu normāla, lai savlaicīgi ārstētu visas infekcijas slimības. Pēc kakla iekaisuma, ar zālēm, ko iesaka ārsts, jāveic mandeļu profilaktiska izskalošana un eļļošana. Šādā gadījumā jūs varat izmantot 1% joda glicerīnu, 0,16% gramicidīnu - glicerīnu utt.
Tas ir arī svarīgs regulārs sacietējums kopumā, kā arī rīkles gļotādas sacietēšana. Šim nolūkam rīkles rīta un vakara skalošana parādās ar ūdeni, kas ir istabas temperatūrā. Diēta satur pārtikas produktus un pārtikas produktus ar augstu vitamīnu daudzumu.
Līdz šim medicīnas praksē pieaugušajiem nav pārāk daudz metožu hroniskas tonsilīta ārstēšanai. Lietotas zāles, ķirurģiska ārstēšana un fizioterapija. Parasti metodes tiek kombinētas dažādos variantos vai pārmaiņus pārmaiņus.
Hroniskā tonsilīta ārstēšanai tiek piemērota lokāla lietošana neatkarīgi no procesa fāzes, tajā ietilpst šādi komponenti:
- Tunku laku mazgāšana, lai noņemtu strutainu saturu, un rīkles un mutes dobuma skalošana ar vara-sudraba vai fizioloģiskiem šķīdumiem, pievienojot antiseptiskus līdzekļus (Miramistin, hlorgeseksidīns, furatsilīns). Ārstēšanas kurss ir vismaz 10-15 sesijas.
- Antibiotikas;
- Probiotikas: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin, lai novērstu disbiozi, kas var attīstīties, lietojot antibiotikas.
- Zāles, kurām ir mīkstinošs efekts un novērš tādus simptomus kā sausums, iekaisis kakls, iekaisis kakls. Visefektīvākais līdzeklis ir 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums, kam ir jāgļūst 1–2 reizes dienā. Turklāt, zāles var izmantot, pamatojoties uz propoliss aerosola veidā (Proposol).
- Lai izlabotu vispārējo imunitāti, Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl var lietot, parakstot imunologu.
- Fizioterapija (UHF, tubos);
- Mutes, deguna un deguna blakusdobumu sanitārija.
Lai palielinātu organisma aizsargspējas, tiek izmantoti vitamīni, alveja, stiklveida, FIBS. Lai vienreiz uz visiem laikiem izārstētu hronisku tonsilītu, jums jāievēro integrēta pieeja un jāuzklausa ārsta ieteikumi.
Fizioterapijas procedūras vienmēr tiek noteiktas uz konservatīvas ārstēšanas fona un dažas dienas pēc operācijas. Pirms dažām desmitgadēm šīs metodes koncentrējās uz: viņi centās ārstēt hronisku tonsilītu ar ultraskaņu vai ultravioleto starojumu.
Fizikālā terapija ir labs rezultāts, bet tā nevar būt pamata ārstēšana. Kā adjuvanta terapija tās iedarbība ir neapstrīdama, tāpēc visā pasaulē tiek izmantotas hroniskas tonsilīta ārstēšanas fizioterapeitiskās metodes, un tās tiek aktīvi izmantotas.
Trīs metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām: ultraskaņu, UHF un ultravioleto starojumu. Tie galvenokārt tiek izmantoti. Šīs procedūras ir paredzētas gandrīz vienmēr pēcoperācijas periodā, kad pacients jau tiek izvadīts no slimnīcas mājas un nodots ambulatorai ārstēšanai.
Dažreiz ārsti veic operācijas un likvidē slimos mandeles, procedūru, ko sauc par tonsilektomiju. Tomēr šāda procedūra prasa pierādījumus. Tādējādi mandeļu izņemšana notiek paratonsilāru abscesu un dažu saistītu slimību gadījumā. Tomēr ne vienmēr ir iespējams ārstēt hronisku tonsilīta zāļu lietošanu, tādos gadījumos ir vērts domāt par operāciju.
10-15 minūšu laikā zem vietējās anestēzijas mandeles tiek izņemtas ar īpašu cilpu. Pēc operācijas pacientam vairākas dienas jāievēro gultas atpūta, jālieto tikai auksts šķidrs vai mīksts nekairinošs ēdiens. Pēc 1-2 nedēļām dziedē pēcoperācijas brūces.
Mēs paņēmām dažas atsauksmes par mandeļu izņemšanu hroniskā tonsilīta gadījumā, ko lietotāji atstāja internetā.
- Es izņemu mandeles 3 gadus atpakaļ, ne mazliet žēl! Kakla var būt sāpīga (faringīts), bet ļoti reti un vispār, kā iepriekš! Bronhīts bieži vien izpaužas kā aukstuma komplikācija (bet tas nav vispār, salīdzinot ar to, ko mani sagrauj mandeles). Stenokardija bija vienreiz mēnesī, mūžīgā sāpes, strutas rīklē, drudzis, asaras! Sirds un nieru komplikācijas. Ja jūs neesat tik novārtā, tad tam nav jēgas, vienkārši pāris reizes gadā staigāt, lai nomazgātu lauru, un tas viss ir...
- Dzēst un nedomāju. Bērnībā viņa katru mēnesi bija slima, ar augstu drudzi, sirdsdarbības problēmas sākās, vājinājās imunitāte. Noņemts pēc 4 gadiem. Viņa pārtrauca savainot, reizēm tikai bez drudža, bet viņas sirds bija vāja. Meitene, kurai arī pastāvīgi bija kakla sāpes un kam nekad nebija bijusi operācija, sāka reimatismu. Tagad viņa ir 23 gadi, pārceļas ar kruķiem. Mans vectēvs izdzēsa 45 gados, grūtāk nekā bērnībā, bet iekaisušas mandeles rada smagas komplikācijas, tāpēc atrast labu ārstu un izdzēsiet.
- Darbu veicu decembrī, un nekad neesmu nožēlojis to. Esmu aizmirsis, kāda ir nemainīga temperatūra, nemitīga kakla sastrēgumi un daudz ko citu. Protams, ir nepieciešams cīnīties par mandeles līdz pēdējam, bet, ja tās jau ir kļuvušas par infekcijas avotu, tad mums ir nepārprotami jāsaista ar viņiem.
- Man tika atņemta 16 gadu vecumā. Vietējā anestēzijā viņi joprojām saista veco veco krēslu, aptvēra viņu acis, lai viņi neko neredzētu un nocirtu. Sāpes ir briesmīgas. Viņas kakls un savainots savainojums, viņa nevarēja runāt, viņa nevarēja labi ēst, un arī asiņošana atklājās. Tagad, iespējams, ne tik sāpīgi un profesionāli darīts. Bet es aizmirsu par kakla sāpēm, tikai pavisam nesen sāku mazliet saslimt. Bet tā ir mana vaina. Mums ir jārūpējas par sevi.
- Mani mandeles bija izgrieztas 35 gadu vecumā, pēc gadiem ilgušas sāpīgas kakla sāpes, skalošanas un antibiotikas. Sasniedza punktu, viņa lūdza operācijas otolaringologu. Tas bija slims, bet ne ilgi un - voila! Ne sāpīgas rīkles, ne sāpes rīklē, tikai pirmajā gadā pēc operācijas mēģina nedzert aukstu un dzert imunostimulantus. Es priecājos.
Cilvēki mēdz uztraukties, ka mandeļu noņemšana var vājināt imūnsistēmu. Galu galā, mandeles ir viens no galvenajiem aizsardzības vārtiem pie ieejas organismā. Šīs bailes ir pamatotas un pamatotas. Tomēr jāsaprot, ka stāvoklis hronisku iekaisumu mandeles nespēj veikt savu darbu un kļūt tikai uzmanības centrā ar infekciju organismā.