Hronisks iesnas bērnam ir deguna dobuma gļotādas iekaisuma process. Lai pareizi noteiktu, kā izārstēt slimību, jums ir jānoskaidro, kura klīniskā forma tā pieder.
Pastāv 5 galvenie hroniskā rinīta veidi, bet tie visi ir pirms akūta rinīta, kam raksturīgs asiņš sekrēcijas izpausme deguna ejā. Ar nepareizu antibiotiku izvēli vai novēlotu ārstēšanu slimība kļūst hroniska.
Tādēļ, pirmās slimības pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ENT speciālistu. Īpaša uzmanība jāpievērš rinīta izpausmēm zīdaiņiem. Zīdaiņiem regulāri jākontrolē pediatrs, lai akūta rinīta forma neradītu hronisku rinītu. Ja rodas alerģiska reakcija vai bronhiālā astma, bērnam jāapmeklē alerģists un imunologs.
Slimības etioloģija
Hroniska rinīta cēloņi:
- Akūts infekcijas vai vīrusa rinīts, kas atkārtots vairākas reizes gadā.
- Kairinošo vielu (metālu vai minerālu putekļu) ietekme uz deguna gļotādu līdz rinolītu (akmeņu) veidošanai.
- Gāzes vai tvaiki var izraisīt arī akūtu iekaisuma procesu, kas, pastāvīgi pakļaujot nelabvēlīgiem faktoriem, izraisa hronisku rinītu.
- Piemēram, deguna dobuma fizioloģisko proporciju izmaiņas, starpsienas izliekums veicina vienpusēju deguna apvalka hipertrofiju.
- Bieži iekaisuma procesi deguna un zarnu asinīs (sinusīts, sinusīts, adenoīdi, hronisks tonsilīts).
- Alerģiska reakcija uz kairinātājiem.
- Fiziskie faktori: aukstums (veicina asinsvadu tonusu izmaiņas) vai karsts, sauss gaiss (rodas sausas gļotādas un epitēlija darbības traucējumi).
- Vaskokonstriktoru deguna pilienu ļaunprātīga izmantošana, kas izraisa vazomotorisko rinītu (jūs nevarat lietot pilienus ilgāk par 7 dienām, jo tas veicina atkarību).
- Izmaiņas asinsritē endokrīnās slimībās, nieru slimībās vai ievainojumos (svešķermenis deguna dobumā).
Slimības formas un simptomi
Bērnu deguna deguns var būt vairāki veidi, atkarībā no patoloģiskā procesa veida deguna gļotādā:
- Hronisks katarālais rinīts
Šāda veida rinīts ietekmē deguna dobumu, kas ietver gan deguna eju. Galvenie slimības simptomi ir sausuma un degšanas sajūta gļotādās, bieža šķaudīšana un sāpīgas sajūtas rīklē. Pēc pirmajām elpas trūkuma pazīmēm bieži tiek iekļauti tādi simptomi kā galvassāpes, samazināts muskuļu tonuss un letarģija.
Pēc dažām dienām sākas ūdeņainas deguna izdalīšanās, kas pēc nedēļas sabiezē un kļūst zaļgana. Ķermeņa temperatūra var nedaudz pieaugt līdz zemfrekvences zīmēm (37,3 ° C).
Galvenie simptomi ir deguna gļotādas sausums, viskozs, neatdalāms noslēpums, kas izžūst zaļgani pelēkā garozā. Smaržas sajūta slimības procesā var pilnībā izzust.
Diagnostikas procedūru gaitā ārsts konstatē gļotādas pakāpi ar viegli caurspīdīgiem traukiem. Deguna ejas paplašinās tādā mērā, ka ir redzama deguna gala aizmugurējā siena.
Šāda veida rinītu raksturo gļotādas hipertrofija, tāpēc visi katarālās rinīta simptomi būs vēl izteiktāki un tiem būs nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
Hroniska hipertrofiska rinīta jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir savi atšķirīgi simptomi. Bērnu deguna ejas ir nelielas, tāpēc pat minimāls deguna gļotādas pietūkums izraisa apgrūtinātu elpošanu.
Zīdaiņi nevar pilnībā sūkāt krūti un ir spiesti elpot caur muti. Tā rezultātā slimība veicina miega pasliktināšanos, nemierīgu uzvedību krūtīs, nepietiekamu uzturu un pat ķermeņa masas zudumu. Miega laikā zīdaiņiem var rasties elpas trūkums vai aizrīšanās, un elpošana caur muti veicina bronhīta rašanos.
Vasomotorisko rinītu raksturo skaidra un bagātīga sekrēcija un bieža šķaudīšana, kas notiek pēc tam, kad dodas ārā aukstā sezonā vai putekļainā telpā. Deguna gļotāda kļūst jutīga sakarā ar iekaisuma procesu, tāpēc elpošanas grūtības dēļ var sabojāt smaržas sajūtu un pat pārtikas garšas uztveri. Dažreiz hroniska iesnas bērniem ir kopā ar troksni vai acu iekaisumu.
- Fetid atrofisks rinīts
Nosnas degunu raksturo bagātīga tumši zaļa sekrēcija no deguna dobuma, kam ir ļoti nepatīkama smaka. Pacienti gandrīz pilnībā zaudē smaržas sajūtu (anosmia), tāpēc apkārtējie cilvēki viņiem stāsta par smaržu. Šī iemesla dēļ ir psihoemocionālās sfēras pārkāpumi - drūma un neapmierinātība, noraidīšanas sajūta.
Deguna ārējā struktūra nemainās, bet gļotādas izmaiņas notiek - tās ir pārklātas ar maksts garozām, kas atdaloties izraisa asiņošanu. Ja neapstrādāts, kaulu audi sāk atrofēties.
Hroniskas rinīta komplikācijas
Ilgs hronisks iesnas efekts veicina komplikāciju rašanos. Ja dažu mēnešu laikā ir traucēta bērna elpošana caur degunu, tad var mainīties krūšu un žokļa normālas veidošanās process, kā arī sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbības traucējumi.
Bērns ātri nogurst, nakšņo labi, kā rezultātā pasliktinās vispārējā fiziskā attīstība. Īpaši cieš atmiņa un uzmanība, kas skar ne tikai pētījumus, bet arī psihoemocionālo sfēru.
Hronisks iekaisums deguna dobumā veicina blakusdobumu bojājumus, kas likvidē svešķermeņus un putekļus. Tāpēc bērniem draud alerģiskas reakcijas uz vilnu, ziedputekšņiem vai sadzīves ķimikālijām.
Bronhiālā astma, sinusīts un akūta vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par visbiežāko komplikāciju bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Iekšējā auss iekaisuma process rodas sakarā ar dzirdes caurules strukturālajām iezīmēm zīdaiņiem. Arī slimības paasināšanās veicina ilgu guļēšanu uz muguras un nespēju klepus un labi izrādīties.
Diagnostikas procedūras un pārbaudes
Diagnostikas procedūras ietver:
- rinoskopija (endoskopiskā izmeklēšana);
- Rentgena;
- datorizētā tomogrāfija strutainai deguna izdalīšanai;
- bioķīmiskā asins pārbaude;
- gļotādas histoloģiskā izmeklēšana;
- vispārēja asins un urīna analīze;
- intradermālie alerģijas testi un imūnglobulīnu pētījums asinīs (parādoties alerģijām);
- deguna izdalīšanās bakterioloģiskā izmeklēšana.
Terapijas un rehabilitācijas metodes
Ārstēšana ietver vairākas metodes, ko var piemērot atkarībā no slimības ilguma un simptomiem:
- Hroniskas katarālās un vasomotorās rinīta terapijas pamatā ir konservatīvas metodes: biežāk tiek izmantoti deguna pilieni Collargol vai Protargol, kuriem ir antibakteriāla un savelkoša iedarbība (zemāks sekrēcijas veids). Arī katarālas rinīta gadījumā pretbakteriālie preparāti tiek izrakstīti ziedes (2% sulfanilamīda, Bactroban vai 2% salicila ziede) un aerosoli (Polydex, Isofra). Aerosola sastāvs satur antibiotikas, glikokortikoīdus un alfa adrenomimetikus, tāpēc tiem ir ne tikai pretiekaisuma, bet arī vazokonstriktora efekts.
- Ar vienkāršu un neparastu atrofisku rinītu visbiežāk tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, kas veicina deguna eju paplašināšanos un elpošanas atjaunošanos caur degunu (punkcijas, izdalīšanās, jebkādi audzēji vai muguras apakšējā konotomija).
- Vaskomotoram un vienkāršam atrofiskam rinītam var lietot kriogēnēšanu vai cauterizāciju ar trichloracto skābi.
- Alerģiska (vasomotoriskā) rinīta ārstēšanai bieži izmanto alternatīvās medicīnas metodes, kas ietver inhalācijas ar eikalipta eļļu, medu, egļu eļļu un rūpīgu mazgāšanu ar jūras ūdeni;
- Visu veidu hroniska rinīta gadījumā var norādīt fizioterapeitiskās procedūras (magnētiskā terapija, UHF terapija, elektroforēze, ultravioletais, kvarca ārstēšana, dubļu terapija, mikroviļņu terapija, aerācija, ieelpošana).
Pirms jebkāda veida hroniska rinīta ārstēšanas ir svarīgi novērst kaitīgos faktorus, kas izraisa vai pastiprina slimību. Nezināmas slimības etioloģijas dēļ tiek noteikta lokāla simptomātiska terapija, kas sastāv no līdzekļiem, kas stiprina organisma imūnsistēmu.
"Hronisku rinītu vislabāk ārstēt ar deguna pilieniem vai eļļām balstītām ziedēm, jo šī zāļu forma ne tikai maigāk iedarbojas uz gļotādu, bet arī ilgāku laiku."
"Ir svarīgi atcerēties, ka ilgstoša zāļu lietošana ar asinsvadu sašaurinājumu (pilieni) tiek uzskatīta par visizplatītāko hroniskā medicīniskā rinīta cēloni."
Preventīvie pasākumi
Lai pilnībā izbeigtu hroniska rinīta ārstēšanas problēmu, ir svarīgi pieminēt dažus profilakses pasākumus.
Pirmkārt, ir nepieciešams regulāri pārbaudīt bērnu otolaringologu un savlaicīgi uzsākt jebkuras deguna vai mutes dobuma patoloģijas ārstēšanu (tonsilīts, sinusīts, laringīts).
Otrkārt, jums ir jārunā un jāparedz laiks sanatorijas un kūrorta rehabilitācijai (īpaši noderīgi ir elpot jūras gaisu).
Hroniska rinīta ārstēšana bērniem
Vairumā gadījumu hroniska iekaisuma cēlonis deguna gļotādā ir nepareiza slimības akūtas formas ārstēšana bērniem. Vecāki, cenšoties tikt galā ar slimību, dod bērnam ne vienmēr efektīvas zāles. Tas noved pie iekaisuma un ilgstoša rinīta saglabāšanās. Lai ārstētu bērnu hronisku iesnas, nepieciešams sazināties ar pediatru vai otolaringologu, lai pārbaudītu un noteiktu patoloģijas cēloni.
Raksta saturs
Protams, ne visos gadījumos ir iespējams precīzi norādīt slimības cēloni, jo tās attīstību var veikt hipotermija, saskare ar alergēnu vai saziņa ar slimu personu. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamos faktorus, kas bērnam var izraisīt rinītu:
- zemas temperatūras ietekme. Šī cēloņu grupa ietver vispārēju dzesēšanu, kā arī ilgstošu aukstā gaisa ieelpošanu. Tā rezultātā samazinās imūnsistēmas aizsardzība, kas izraisa ķermeņa aukstuma vai infekcijas attīstību;
- iedzimtas, traumatiskas, ķirurģiskas izcelsmes strukturālas novirzes. Starpsienu deformācija, deguna eju mazais diametrs veicina deguna elpceļu funkcijas traucējumus. Tā sekas var būt gļotu uzkrāšanās un nosacīti patogēnas floras aktivācija;
- endokrīnās patoloģijas, nervu sistēmas slimības, kas saistītas ar hormonālām svārstībām, asinsvadu regulēšanas traucējumi. Deguna asinsvadi zaudē spēju adekvāti reaģēt uz vides faktoru ietekmi, kas izpaužas kā to paplašināšanās, audu pietūkums un rinīts;
- bieža saskare ar alergēnu, piemēram, ziedputekšņi, daži higiēnas produkti, dzīvnieki vai stipras smakas;
Alerģists palīdzēs glābt bērnu no alerģiskā rinīta, nosakot provocējošā faktora veidu un veicot specifisku terapiju.
- nelabvēlīgs mikroklimats. Ja bērnu istaba ir pārāk sausa, pārmērīga putekļainība, deguna gļotāda ir pakļauta pastāvīgam kairinājumam, tāpēc tās fizioloģiskās funkcijas tiek traucētas;
- adenoīdi, kas var uzkrāt infekciju un pasliktināt sinusa sanitāriju;
- hroniski infekciozi fokusu deguna sāpes. Nepareizi ārstējot akūtas baktēriju aukstumu bērniem, mikroorganismu reprodukcija tiek īslaicīgi inhibēta. Rezultātā pazeminās simptomu smagums, var izārstēt rinītu. Faktiski infekcija nonāk "miega" stāvoklī un gaida labvēlīgu brīdi aktivizēšanai (hipotermija, stresa situācija).
Hronisks rinīts rodas vairākos veidos, kas nosaka simptomus un terapeitisko taktiku:
- katarālais izskats, ko raksturo gļotādu apsārtums, audu pietūkums un caurspīdīgas gļotas atbrīvošanās. Bērnam ir periodisks deguna sastrēgums (viens, divpusējs), reti sastopams klepus, ko izraisa gļotu aizplūšana uz muguras rīkles sienas. Bieži notiek saasināšanās ziemā, rudenī un pavasarī;
- atrofisko izskatu raksturo izteikta deguna dobuma gļotādas sausums, sausu garozu klātbūtne, neliels gļotu daudzums. Atsevišķi ir nepieciešams iedalīt ezeru (fetid rinīts). Simptomātiski slimība izpaužas kā smaržas trūkums, skrimšļa iznīcināšana, kaulu veidojumi;
- hipertrofiska - raksturīga apgrūtināta elpošana, jo palielinās audu tilpums deguna dobumos. Audu hipertrofiju novēro ilgstošas uzturēšanās dēļ nelabvēlīgos vides apstākļos, kā arī deguna defektu gadījumā;
- Alerģiskā forma attīstās pēc saskares ar alergēnu, piemēram, ieelpojot putekšņus, putekļus, ķīmiskās smakas. Bērni ir noraizējušies par intensīvu acu niezi, degunu, audu pietūkumu, konjunktīvas apsārtumu, asarošanu, šķaudīšanu, bagātīgu, caurspīdīgu rinoreju;
- vazomotors - izpaužas deguna sastrēgumos, kas atšķiras atkarībā no ķermeņa stāvokļa.
Ņemot vērā deguna elpošanas ilglaicīgu pārkāpumu, bērna ķermenis cieš no hipoksijas (skābekļa bada), tiek traucēts miegs, samazinās apetīte, bērni kļūst kaprīki un uzbudināmi.
Nopietnas hipoksijas komplikācija var būt fiziskās, garīgās attīstības pārkāpums.
Medicīniskā palīdzība
Hroniska rinīta ārstēšana bērniem jāārstē tikai ārsts, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem. Atkarībā no slimības cēloņa var izmantot šādas iekšējai lietošanai paredzētas zāļu grupas:
- pretvīrusu līdzekļi - lai apkarotu vīrusu patogēnus, stiprinātu imūnsistēmu, pastiprinot interferonu ražošanu;
- antibakteriāls - reorganizēt baktēriju fokusu, mazināt intoksikāciju, deguna gļotādas iekaisuma smagumu;
- antihistamīni - lai bloķētu alerģisku reakciju, samazinātu audu pietūkumu, rinoreju, niezi, asarošanu;
- pretdrudža līdzekļi - lai normalizētu temperatūru, novērstu komplikāciju, kas saistītas ar augstu drudzi, rašanos;
- homeopātiskās - ir viegls pretiekaisuma, pretiekaisuma efekts.
Lai ārstētu hronisku rinītu, nepieciešams iecelt zāles vietējai lietošanai:
- sāls šķīdumi deguna dobumu mazgāšanai. Sakarā ar regulāru gļotādas attīrīšanu tiek nodrošināta savlaicīga gļotu aizvākšana, kas novērš tās uzkrāšanos. Mazgāšanu var veikt profilaktiski, lai novērstu hroniskas slimības paasinājumu;
- vazokonstriktīvās zāles, kas paredzētas īsam laika posmam līdz 5 dienām. Zāles samazina gļotādas tūsku, rinoreju, ko izraisa vietējo asinsvadu spazmas;
- sudraba pamatnes. Viņiem ir antiedematiska, pretmikrobu iedarbība;
- hormonālā - lai apkarotu alerģisko vazomotorisko rinītu. Izmanto kā pēdējo līdzekli kā atkarību;
- antiseptisks (antibakteriāls) - iznīcina mikrobus.
Zemāk redzamajā tabulā ir uzskaitīti piemēri par zālēm, kuras atļauts lietot bērnībā.
Pediatrs stāsta par rinīta īpatnībām bērnībā, galvenajiem cēloņiem un ārstēšanas metodēm
Bērnu rinīta vai iesnas gadījumā, iespējams, visbiežāk sastopamā slimība visās slimībās. Rinītu sauc par akūtu vai hronisku deguna dobuma gļotādas iekaisumu. Pirmsskolas vecuma bērni saņem rinītu un šņaucamo kauliņu vidēji 4-9 reizes gadā.
Īpaši smagi iesnas deguna zīdaiņi, jo apgrūtināta elpošana caur degunu - viena no slimības pazīmēm - neļauj bērnam ēst un gulēt. Bieži sastopamas rinīta epizodes un tā hroniskais kurss zīdaiņiem bieži ir sarežģīti otītu un vecākiem bērniem ar sinusītu.
3 galvenie rinīta cēloņi bērniem
Bērnu rinīta cēloņi ir diezgan daudz. Bērnu rinīts var būt kāda veida infekcija, piemēram, gripa, un, iespējams, neatkarīga slimība.
Starp daudzajiem rinīta cēloņiem ir 3 visbiežāk sastopamie cēloņi:
Vīrusi pārsvarā ir galvenais akūta rinīta cēlonis. Starp tiem rinītu visbiežāk izraisa gripas vīrusi, adenovīrusi, rinovīrusi un enterovīrusi.
Baktēriju rinīta izraisītājs galvenokārt ir coccal mikroflora. Slimības cēlonis var būt: streptokoki, stafilokoki, meningokoki. Tie ir visbiežāk sastopamie baktēriju rinīta izraisītāji.
Bieži rinīts bērniem, galvenokārt jaunākā vecumā, attīstās pēc svešķermeņu iekļūšanas degunā. Spēlējot bērni var ievietot jebkādu nelielu priekšmetu degunā vai to laikmetos, kas, ilgstoši atrodoties deguna dobumā, var izraisīt rinītu.
Arī rinītu var izraisīt intracelulāri parazīti (hlamīdijas, mikoplazma), sēnītes, izliekts deguna starpsienas, adenoīdi.
Neskatoties uz vairākiem iemesliem, nozīmīga loma tās attīstībā ir deguna gļotādas aizsargājošajām īpašībām, kas apdraud rinīta attīstības risku.
Faktori, kas samazina gļotādas aizsargājošās īpašības:
- Pārpildīšana, kā arī straujas temperatūras svārstības;
- Gaisa piesārņojums ar ķimikālijām vai putekļiem;
- Pārāk sauss gaiss;
- Kairinošas, asas smakas;
- Ilgi lietoti vazokonstriktori.
Bērnu rinīta veidi
Rinīta gļotādas plūsmu un izmaiņas var iedalīt akūtā un hroniskā veidā.
Hronisks rinīts ir sadalīts šādās formās:
- Vienkāršs katarrāls
- Hipertrofisks. Šī forma ir sadalīta asinsvadu, šķiedru, edematozās, polipozās un jauktajās formās. Un atkarībā no izplatības pakāpes - ierobežotā un izkliedētā.
- Atrofisks, kas ir sadalīts vienkāršā un fetidā (ozena).
- Alerģija.
- Vasomotors.
Kā akūta rinīta parādās bērniem?
Slimība vienmēr skar abas deguna puses. Akūta rinīta attīstīšanos pavada nespēks, šķaudīšana, traucēta smarža un deguna sajūta. Gļotādas tūska apgrūtina elpošanu caur degunu, parādās sastrēgumi, ir galvassāpes, asarošana un dzirdes zudums. Gļotas, kas iet uz leju kakla aizmugurē, izraisa obsesīvu klepu.
Akūts rinīts ir trīs gļotādu iekaisuma attīstības posmi:
Šis posms izpaužas kā sausums un nieze. Bērnam ir nieze degunā. Tās ir pirmās rinīta pazīmes. Tad ir sastrēgumi. Pirmais posms ilgst no vairākām stundām līdz dienām.
- Serozas (ūdeņains) izplūdes posms.
Veselīga deguna gļotāda pastāvīgi atbrīvo nelielu daudzumu gļotu. Tās slānis tiek nomainīts ik pēc 10 - 20 minūtēm, novēršot putekļu daļiņas degunā. Ar iekaisumu, gļotu sekrēcija palielinās daudzas reizes, kas izpaužas rinorejā, tā burtiski plūst no deguna. Plūstošās gļotas un pastāvīga deguna berze ir kairinošas, un tā izskatās sarkana un pietūkušas. Papildus plūsmai no deguna attīstās smaga gļotādas tūska un stipri traucēta deguna elpošana. Bērns bieži sneezē, tārps un asaras tajā ieplūst, un deguns vispār neelpo. Tā rezultātā samazinās apetīte un tiek traucēta miega traucējumi. Šis posms ilgst 1 - 2 dienas. Plaša šķidruma noplūde ātri sabiezē un sākas trešais rinīta posms.
- Mucopurulācijas izplūdes posms.
Šajā stadijā plūsma no deguna apstājas, parādās biezas, dzeltenas izplūdes - ar vīrusu iekaisumu un strutainu - ar baktēriju. Deguns atkal sāk elpot un smarža, deguna elpošana lēnām atgūstas, un jūs jūtaties labāk.
Vidēji visi trīs rinīta posmi ar nesarežģītu kursu iziet septiņas dienas, un pēc nedēļas bērns atgūstas.
Akūtas rinīta pazīmes zīdaiņiem
Zīdaiņiem akūta rinīta ir nopietna slimība, ko bieži pavada komplikāciju attīstība. Jo mazāks ir bērna vecums, jo grūtāk rinīts. Tas ir saistīts ar deguna struktūras īpatnībām zīdaiņiem. Zīdaiņiem ir labi attīstīta deguna konusi, un deguna dobumam ir mazs tilpums, tāpēc to deguna ejas ir šauras un pat neliels gļotādu pietūkums var radīt grūtības vai neiespējami elpot caur degunu.
Galvenās deguna elpošanas pazīmes ir biežas sūkšanas un elpošanas pārtraukumi caur muti. Nespēja elpot caur degunu liek bērnam pārtraukt nepieredzēšanu vai viņš atsakās noņemt krūti vai pudeli vispār. Viņš ir spiests elpot caur muti, un bērna mute ir pastāvīgi atvērta. Bērns paliek izsalcis, tāpēc kļūst nemierīgs, nakšņojas labi, zaudē svaru. Elpojot caur muti, bērns norij gaisu un ir vēdera uzpūšanās (gaziki), trauksme palielinās, var parādīties vemšana un vaļīga izkārnījumi, bērna vispārējais stāvoklis pasliktinās.
Gadījumā, ja deguna ejas ir stipri sašaurinātas, lai padarītu Jūsu elpošanu vieglāku, bērns atvelk galvu, kas izraisa lielu pavasara celmu un var parādīties krampji.
Zīdaiņiem iekaisums neaprobežojas ar deguna dobumu un iet uz kaklu, tāpēc akūtu rinītu parasti pavada faringīts.
Joana īpašā struktūra (caurumi degunā, kas savieno deguna dobumu ar rīkli) neļauj gļotām nokļūt deguna galvā. Tas uzkrājas deguna dobumā tās aizmugurējos reģionos. Šo parādību sauc par muguras rinītu, kas notiek zīdaiņiem. Tajā pašā laikā gļotas sloksnes gar rīkles aizmuguri, kas ir skaidri redzama pārbaudes laikā.
Bieži sastopamas rinīta komplikācijas zīdaiņiem ir: vidusauss iekaisums, tracheobronhīts, dakryocistīts.
Vecākiem bērniem akūta rinīta gaita neatšķiras no pieaugušajiem.
Akūtam rinītam kā infekcijas slimības simptomam ir savas raksturīgās īpašības, kas raksturīgas šāda veida infekcijai.
Bērna hroniska rinīta gaita un pazīmes
Hronisks rinīts izraisa pastāvīgas gļotādas izmaiņas. Ilgs rinīta ceļš izraisa deguna gļotādas hipertrofiju (pārmērīgu augšanu) vai atrofiju (retināšanu, samazināšanu).
Vienkāršā katarālā forma ir ļoti līdzīga akūtajam rinītam, bet lēnāk attīstās ar mazāk izteiktiem simptomiem. Bērns ir nobažījies par nepārtrauktu gļotādas noplūdi un viena vai otras deguna pusi. Kad bērns atrodas uz leju, sastrēgumi palielinās, tāpēc bērni bieži guļ ar mutēm atvērtu. Iegūtais sausums rīklē, kā arī gļotādas noplūde deguna galviņā izraisa sausu, obsesīvu klepus parādīšanos. Šo rinīta veidu raksturo uzlabojums pavasarī un vasarā, kad tas ir silts. Šajā laikā rinīta izpausmes pazūd un bērns jūtas labi, bet rudenī, kad pirmais aukstums, viss atkārtojas, un slimības simptomi palielinās.
Hipertrofisko formu raksturo strauja deguna elpošanas grūtības. Šī galvassāpes dēļ bērna deguns nepārtraukti elpo, miega traucējumi. Bērns slikti atšķirt vai vispār nepatīk, runā ar degunu (deguns), viņa dzirde tiek samazināta, viņš kļūst bezrūpīgs, ātri noguris. Rezultāts ir neveiksme skolā.
Vasomotoriskā forma, parasti debija 6 - 7 gadu vecumā. Jaundzimušajiem, zīdaiņiem un maziem bērniem šis rinīta veids ir ļoti reti.
Šīs formas galvenās iezīmes ir traucējumi elpošanas traucējumu dēļ, kam seko daudzas sekrēcijas un pastāvīga šķaudīšana. Šajā periodā ir acu gļotādas apsārtums (konjunktīva) un seja, asarošana, svīšana, kā arī dedzināšana, nejutīgums, tirpšana un rāpojoša sajūta uz ādas, ko sauc par vispārēju terminu - parestēziju. Pastāv skaidra sakarība starp rinīta uzbrukumiem ar nervu spriedzi un stimuliem, piemēram, kontroli, skandālu ģimenē vai aukstu snap.
Alerģiska forma var rasties absolūti jebkura vecuma bērnam un ir reti izolēta. Parasti tas ir apvienots ar alerģisku dermatītu, bronhiālo astmu un citām alerģijas izpausmēm.
Alerģiska bērna gadījumā smaga nieze degunā, šķaudīšana, sejas pietūkums un apsārtums, kas plūst no deguna, un ūdens acis ir traucētas.
Rinīta atrofiskais veids bērnībā ir reta parādība. Fetid coryza vai ozena, viena no atrofiskās formas šķirnēm, notiek pusaudžiem un meitenēm 2 līdz 3 reizes biežāk.
Ozena izpaužas kā gļotādas retināšana un sausums, kas pārklāts ar žāvētām biezām, strutainām sekcijām. Šo garozu dēļ rodas ļoti nepatīkama, atbaidoša smarža, kas ieskauj pacientus, ko pacienti nejūtas, viņiem trūkst smaržas. Kolēģi izvairās no saziņas ar pacientu, un viņš jūtas ļoti nomākts. Ja atrofija fiksē deguna kaulus, attīstās deformācija (izliekums) un deguns atgādina pīles knābi tā formā.
Kā tiek veikta diagnoze?
Aptaujājot vecākus un bērnus, noskaidrojot sūdzības, pediatrs pārbauda deguna dobumu un rīkles (rinofaringālo un faringgoskopiju). Tad, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, viņš diagnosticē. Pediatrs, kā parasti, diagnosticē akūtu rinītu, un, ja rodas komplikācijas vai aizdomas par hronisku rinītu, bērnam tiek lūgts konsultēties ar otinolaringologu. Bērni ar alerģisku rinītu konsultējas ar alerģistu-imunologu.
Nepieciešamības gadījumā, lai noskaidrotu diagnozi, var piešķirt laboratorijas (tvertnes uztriepes, no deguna) un instrumentālās (radiogrāfiskās) pārbaudes metodes.
Bērnu rinīta ārstēšanas principi
- Bērniem, kuru iesnas ir ilgāk par nedēļu, un zīdaiņiem no pirmās slimības dienas jāpārbauda pediatrs. Bērnu rinīta ārstēšanu, īpaši akūtu, vairumā gadījumu veic pediatrs, kurš, ja nepieciešams, savieno citu specialitāšu ārstus.
- Ievadiet deguna narkotikas pilienu, ziedu un zīdaiņu izsmidzināšanas veidā tikai ārsts.
- Pirms jebkuras narkotikas ieviešanas ir nepieciešams notīrīt deguna dobumu no gļotām un garozām. Zīdaiņi pilienu pāris pilienus sāls šķīduma (sāls šķīdums, sāls šķīdums) un pēc tam sūkojiet gļotu ar gumijas aerosolu vai īpašu aspiratoru. Ir iespējams noņemt kokvilnas vītņoto gliemežu un garozu, ievadot to deguna dobumā ar rotācijas kustībām (katram nāsī izmantojiet atsevišķu starpliku).
- Visaptverošu ārstēšanu nosaka atbilstoši indikācijām, kad rinīts ir infekcijas pazīme un ir atkarīgs no tā veida.
- Bērniem ar akūtu rinītu tiek noteikta galvenokārt simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot deguna elpošanu. Šim nolūkam izrakstiet vazokonstriktoru, antiseptiskus un pretvīrusu medikamentus.
Vasokonstriktoru zāles nevar lietot ilgāk par 5 dienām, jo ilgstoša lietošana pārkāpj deguna gļotādu, atstājot neatgriezeniskas izmaiņas. Bērni var izmantot tikai tās zāles, kas paredzētas bērniem. Aktīvo vielu koncentrācija tajās ir daudz zemāka, un efekts ir mīkstāks, īpaši maigi un plānas bērnu deguna gļotādas.
Pozitīva ietekme ir terapijas izmantošana ar refleksu. Tās ir karstās pēdas, sausas sinepju pulveris zeķēs. Refleksācijas terapijas lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta temperatūra.
- Hroniskas rinīta ārstēšanā galvenā nozīme ir rinīta cēloņa noteikšanai un likvidēšanai.
Kroniskās rinīta ārstēšanas taktiku nosaka ENT ārsts, un alerģists-imunologs ārstē alerģisko rinītu bērniem.
Visu rinītu profilakse ir savlaicīga deguna un deguna gļotādas slimību ārstēšana; sistemātiska sacietēšana; novēršot faktorus, kas mazina deguna gļotādas aizsardzības īpašības; stiprināšanas un aizsardzības līdzekļu izmantošana saslimstības perioda laikā.
Kāpēc bērnam rodas hronisks iesnas, un kā tas tiek ārstēts?
Hronisks iesnas bērnam jāārstē tikai ārsta uzraudzībā, jo bērniem kā hronisks rinīts nepastāv. Fakts ir, ka iesnas ir simptoms, nevis slimība, tas pavada lielu skaitu slimību, un, ja tiek ārstēts tikai iesnas, tad nebūs nekādas ietekmes, slimība pati jāārstē, tad bērna hronisks rinīts pazudīs. Kad vecāki uzdod jautājumu, kā ārstēt hronisku iesnas, tas nozīmē, ka viņiem nav priekšstatu par simptoma cēloni, un tāpēc viņi nevar izārstēt bērnu. Labākajā gadījumā bērnam joprojām būs puņķis, un sliktākajā gadījumā viņa stāvoklis var būt sarežģīts.
Ilgstoša rinīta cēloņi bērniem
Viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kādēļ bērns ir ilgstošs deguns, ir nepareiza vīrusu infekcijas ārstēšana vai agrīna ārstēšanas pārtraukšana, kas izraisa nepietiekamu ārstēšanu. Vēl viens iemesls ir alerģija.
Ja bērns bieži cieš no vīrusu slimībām un vecāki nepārtraukti lieto deguna asinsvadu sašaurinājumu, tad bērna ķermenis kļūst pieradis pie narkotikas, un tas vairs nedarbojas. Iemesls var būt deguna ievainojums. Vecākiem vajadzētu skaidri saprast, ka nav iespējams izārstēt iesnas ar zālēm vai tradicionālo medicīnu bez ārstēšanas.
Hroniska rinīta simptomi
Hroniska rinīta simptomi bērniem ir šādi:
- Bērns bieži šķaudās, tas notiek neatkarīgi no kairinošu faktoru klātbūtnes vai trūkuma.
- Deguna dobumā ir strutainas garozas. Bērnam ir grūti elpot, jo tie gandrīz pilnībā bloķē deguna eju. Ja šīs garozas tiek noņemtas, pēc neilga laika tās atkal parādās.
- Pie bērna no deguna snot pastāvīgi plūst. To konsistence var mainīties, tā var būt ūdeņaina izplūde, un tā var būt zaļā krāsā. Pat ar rinīta ārstēšanu neapstājas.
- Ja bērnam ir hronisks iesnas, tad viņš var snorot sapnī vai pamosties visu laiku, jo deguns ir stipri aizlikts.
- Reizēm parādās mitrs klepus.
- Balss kļūst deguns.
- Bērns pastāvīgi vēlas dzert un sūdzas par sausumu deguna dobumā.
Bērniem nav iespējams sajaukt hroniska rinīta simptomus ar kaut ko citu. Tie ir diezgan spilgti. Ja vecāki rūpīgi pārrauga bērna stāvokli, tad savlaicīgi veic pareizos pasākumus, slimības turpmāko attīstību var pārtraukt.
Hroniska rinīta formas:
- Vasomotors. Simptomatoloģija attīstās ar kairinātāju vainu - tā var būt hormoni, medikamenti, aukstums, pārtika. Deguna elpošanas funkcionalitāte ir samazināta sakarā ar smagu deguna gļotādas tūsku.
- Atrofisks. Ar nepareizu audu padevi deguna tvertnes kļūst plānākas, pats deguna dobums ievērojami paplašinās. Šajā gadījumā ir piešķīrumi, tie ir pastāvīgi, bet nav spēcīgi. Ja no deguna izdalās nemainīgs un bagātīgs putekšņu saturs, šo slimību sauc par ozenu.
- Akūta. Iekaisums ir lokalizēts trahejas, deguna, balsenes un vidusauss. Vairumā gadījumu šo parādību novēro zīdaiņiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
- Catarrhal Šajā gadījumā deguns tiek likts visu laiku, bieži nāsis tiek apgrieztas. Izplūdes var būt strutainas, ūdeņainas vai serozas. Tiek novērotas garozas.
- Alerģija. Attīstās, reaģējot uz dažādiem stimuliem. Bieža šķaudīšana, īpaši saskaroties ar alergēniem. Deguna izdalīšanās galvenokārt ir ūdeņains.
Hroniska rinīta formas ir daudzas, un cēlonis ir ļoti viegli pamanāms, izraisot bērnu ilgstošu ciešanu ar aukstumu.
Hroniska rinīta ārstēšana bērniem
Kā ārstēt hronisku iesnas bērnu? Pamatojoties uz iepriekš minēto, ir skaidrs, ka simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti. Pirmais, ko ārstam jādara, ir noteikt, vai ir nepieciešama simptomātiska ārstēšana. Ja viņš nolemj, ka tas ir nepieciešams, tad tiek izrakstīti asinsvadu konjunktūras pilieni, deguna skalošanas līdzekļi utt.
Ja simptomi nav jāārstē, bet pamatcēloņiem nepieciešama ārstēšana, tad hroniska rinīta ārstēšanai jācenšas novērst to izraisošo cēloni. Ja nepieciešams diagnosticēt cēloni, tiek noteikti rentgena stari, tomogrāfija un deguna gļotādas analīze.
Ar infekcijas slimību (kas ir visizplatītākais iemesls sākumskolas un pirmsskolas vecuma bērniem) vecākiem jāsaprot, ka infekcija var būt lokalizēta ne tikai degunā, bet arī rīklē, rīklē, deguna blakusdobumos, un tādēļ tā var izraisīt sinusītu. un adenoīdi un tonsilīts, kā arī faringīts un citas slimības. Hroniska rinīta ārstēšana infekcijas procesa fāzē tiek veikta ar antibiotikām, imunitāti palielinošiem līdzekļiem, kā arī mitrinātājiem un mīkstinošiem līdzekļiem.
Alerģiska rinīta gadījumā nepieciešams novērst kontaktu ar alergēnu un dot bērniem antialerģiskas zāles.
Ar blakusparādības izpausmi, lietojot zāles, var rasties arī hronisks iesnas bērnam, ārstēšana nav nepieciešama, bet ir nepieciešams nomainīt to izraisošo narkotiku vai samazināt tā devu. Jebkurā gadījumā nav iespējams atcelt ārsta norādītos līdzekļus, kas var izraisīt neparedzamas sekas, par to jāinformē ārsts.
Deguna starpsienas izliekumu var ārstēt tikai ķirurģiski.
Jāatzīmē, ka bērnam bieži var rasties hronisks strutainais dziedzeris, ja svešķermenis ir iestrēdzis degunā. Šajā gadījumā ārstēšana nepalīdzēs, vienīgā izeja ir doties uz ārsta kabinetu, kurš endoskopiskās izmeklēšanas laikā varēs atklāt ārzemju objektu un izņemt to.
Deguna deguns un polipi deguna dobumā, tos var redzēt bez speciālas iekārtas. Tie ir jānoņem. Ja polips ir augšanas sākumposmā, tad to var novērst, izmantojot hormonālos līdzekļus, lai gan sākotnējā stadijā polipi neuzrāda nekādus simptomus un vienkārši nav pamanījuši. Kad parādās iesnas un visi citi polipu simptomi, veidojumi jau ir tik lieli, ka tos nevar konservēt ar konservatīviem līdzekļiem.
Nepietiekami ārstētu elpceļu slimību gadījumā papildus galvenajai ārstēšanai Jūs varat mazināt deguna sastrēgumus ar Vibrocil, Nazivin, pilieniem, jūs varat mazgāt degunu bez sāls, Humer vai līdzīgiem līdzekļiem. Ja deguna izdalīšanās ir strutaina rakstura, tad tiek izmantota Vishnevsky ziede, turklāt ieteicams uzlabot imunitāti ar Af-Depth vai Immunoflazina palīdzību.
Hroniskas rinīta atrofiskajā formā ārstēšana nav paredzēta, lai atbrīvotos no tā, jums ir nepieciešams mitrināt deguna dobumu, bet, ja infekcija ir pievienojusies procesam, jūs nevarat bez narkotikām. Ar vasomotorisko rinītu tiek veiktas hormonu terapijas.
Tautas padomes
Bērnu hroniska rinīta gadījumā ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav kontrindicēta, tomēr nav ieteicams uzsākt šādu ārstēšanu. Pēc tam, kad ārsts ir noteicis iemeslu un izrakstītās zāles, viņš var ieteikt papildu terapiju ar tautas līdzekļiem.
Šeit ir daži padomi:
- Lai uzturētu normālu mitrumu bērna deguna dobumā, ir nepieciešams dot viņam daudz šķidrumu, kā arī nodrošināt optimālu mitrumu telpā.
- Ja alerģiskais rinīts var dot bērnam dzert paipalu olas, tiek uzskatīts, ka viņiem ir antialerģisks efekts. Obligāta konsultācija ar ārstu!
- Degunā, lai atvieglotu elpošanu, jūs varat pilēt burkānu vai biešu sulu, atšķaidītu ar vārītu ūdeni 1: 1.
- Kalanko vai Alvejas sula labi izturas pret aukstumu.
- Noskalojiet bērna degunu ar jūras sāls šķīdumu (1 tējk. Uz 1 litru vārīta ūdens).
- Ir noderīga arī ieelpošana. Viņiem jūs varat izmantot dažādus ārstniecības augus, kuriem ir antibakteriāla iedarbība, eikalipta eļļa.
Hronisks iesnas bērnam ir daudz nopietnāka problēma, nekā domā daudzi vecāki. Jums nevajadzētu mēģināt šo problēmu risināt pats. Pareizākais solis, ko mīlošie vecāki var veikt, ir atrast labu ārstu un precīzi sekot viņa norādījumiem. Ir jāsaprot, ka laikā nav pamanījuši, un hronisks alerģisks rinīts, kas nav izārstēts, var izraisīt astmu, kas ir grūtāk ārstējama, un tas rada daudz lielāku briesmu.
Hronisks iesnas bērnam: ārstēšana mājās
Visbiežāk sastopamā vairumā vecāku kļūda ir steidzami meklēt efektīvu līdzekli, kad bērnam parādās rinīts. Tajā pašā laikā nav svarīgi, vai tas ir tautas līdzeklis vai zāles. Kā izārstēt hronisku iesnas sajūtu mājās un turklāt ļoti ātri - tas ir galvenais uzdevums šajā situācijā.
Kāpēc bērniem parādās hronisks iesnas?
Šādos gadījumos var rasties ilgstošs bērna rinīts:
- Bieži cēlonis ir neapstrādāta vīrusu infekcija vai nepareizi izvēlēta terapija.
- Organisma reakcija uz alergēna iedarbību.
- Ņemot vērā citas bieži sastopamas vīrusu slimības, kam seko rinīts. Ļoti bieži, hroniskas saaukstēšanās līdzeklis mātei izvēlējās vazokonstriktīvus pilienus, kā arī medikamentu un atkarības pārprodukciju.
- Dažreiz bērna hroniska rinīta cēloņi ir iepriekšējie deguna ievainojumi.
Katrai mātei ir svarīgi saprast, ka bērna ilgstošs rinīts var pilnībā izārstēt, zinot slimības cēloni. Tautas metodes šajā gadījumā, jo pamatlīdzekļi ir nederīgi, tie ir paredzēti tikai, lai palīdzētu organismam cīnīties ar slimību, nevis būt panaceja.
Bērna hroniska rinīta simptomi
Hronisku iesnas gadījumu bērnam pavada šādi simptomi:
- Traucēta deguna elpošana;
- Pārmaiņus deguna sastrēgumi;
- Deguna izdalījumi - gļotādas pelēks, dažreiz ar strupu;
- Deguna sastrēgumi nenonāk pat pēc vazokonstriktoru pilienu lietošanas;
- Rinītu pavada galvassāpes.
Ja no visiem uzskaitītajiem simptomiem bērnam ir vismaz trīs, tas nozīmē, ka viņam attīstās hronisks rinīts. Šajā gadījumā slimības simptomi kalpo kā zvans, lai konsultētos ar pediatru par padomu un diagnozi.
Cik ilgstošs bērna rinīts tiek ārstēts mājās
Hronisks deguna sastrēgums bez rinīta vai ar šādu klātbūtni tiek ārstēts:
- Zāles;
- Ķirurģiskā metode;
- Tradicionālā medicīna.
Kā izārstēt slimību - vecāki nolemj.
Tradicionālā medicīna, lai palīdzētu ārstēt hronisku rinītu
Vienkāršākās un efektīvākās tautas metodes:
- Lai uzturētu optimālu mitrumu deguna gļotādā, mazulim jādod daudz dzeramā šķidruma. Neļaujiet telpai, kur tā atrodas, gaisa nožūt.
- Ja hronisks iesnas bērnam ir alerģisks, viņam var piešķirt paipalu olas, kurām ir anti-alerģiskas īpašības. Pilnīgi atbrīvojiet telpu no alergēniem.
- Deguna pilienus degunā var izmantot ne tikai medikamentus, bet arī populārus, piemēram, burkānu vai biešu sulas. Rīvējiet un izspiediet sulu caur marli. Nav ieteicams tos izmantot tīrā veidā, pirms lietošanas tas jāatšķaida ar siltu vārītu ūdeni proporcijās 1: 1.
- Hronisku iesnas sajūtu mājās var ārstēt ar Kalanchoe vai Aloe sulu. Sasmalciniet javā un pēc tam noslaukiet caur marli un pipeti katrā deguna ejā.
- Papildus deguna eju iepilināšanai mazgāšana ir ļoti efektīva un izdevīga. Labākais līdzeklis hroniskā rinīta mazgāšanai degunā ir jūras sāls. Lai sagatavotu risinājumu, jums ir jāatšķaida tējkarote sāls siltā vārītā ūdenī (pietiek ar litru). Noskalojiet deguna dobumu vairākas reizes dienā.
- Ieelpošana ilgstošas rinīta ārstēšanas laikā pozitīvi ietekmē deguna sāpes. Augu izcelsmes produkti ir efektīvi, izdevīgi un pilnīgi droši. Ir atļauts izmantot eikalipta eļļu, novārījumu no kumelītes, jāņogu vai aveņu lapu. Eikalipta eļļa jālieto uzmanīgi un tā ir kontrindicēta bērniem līdz vienam gadam.
Narkotiku ārstēšana bērnam ar hronisku rinītu
Ja bērnam tiek atrasts hronisks iesnas, ārstēšana mājās nozīmē arī zāļu lietošanu.
Zāļu terapija ir atkarīga no rinīta veida un smaguma pakāpes.
Nav apstrādāts ar ARVI
Gadījumā, ja ARVI tiek izmantots nepietiekami, ir atļauts lietot pretiekaisuma līdzekļus, antibakteriālus, vazokonstriktorus:
Pirms lietošanas izskalojiet bērna deguna dobumu. Šim nolūkam varat izmantot "Humer", "No-Sol" vai citus analogus.
Deguna deguna izdalīšanās
Par strutainiem deguna izdalījumiem var izmantot Vishnevsky ziedi. Viņa ieziest deguna eju ar vates tamponu. Papildus ziedei, jums ir nepieciešams dzert vairāk medikamentu, lai uzlabotu imunitāti:
Higiēnas apstākļi
Papildus medikamentiem ir ļoti svarīgi ievērot bērna higiēniskos dzīves apstākļus:
- Regulāra telpu vēdināšana;
- Uzturiet optimālu gaisa mitrumu 65%;
- Sistemātiska mitrā tīrīšana telpā;
- Ja laika apstākļi to atļauj - regulāri iet pa svaigu gaisu.
Negaidiet, kamēr bērns neslimst. Preventīvie pasākumi vienmēr jāveic neatkarīgi no laika apstākļiem gadā. Tas ne tikai atbrīvos viņu no problēmām ar degunu, bet arī stiprinās viņa ķermeni, dod spēku cīņai ar citām slimībām. Ķermeņa sacietēšana, ūdens attīrīšana, vasaras iedegums - tās ir visvienkāršākās manipulācijas no pirmā acu uzmetiena, bet tās ir ļoti noderīgas bērna ķermenim.
Rinīts bērnam: simptomi un ārstēšana
Rinīts ir deguna gļotādas iekaisums akūtā vai hroniskā formā, ko raksturo deguna gļotas un traucēta elpošana caur degunu. Tā ir diezgan izplatīta slimība: tā veido līdz pat 30% no visām bērnu slimību slimībām ENT.
Nav vecuma ierobežojuma, bērni var saslimt no pirmā dzīves mēneša. Rinītu var atkārtot atkārtoti. Daži pirmsskolas vecuma bērni cieš no 4 līdz 10 reizēm gadā. Var rasties vienlaikus ar rīkles iekaisumu - rinofaringītu.
Klasifikācija
Rinīta forma ir akūta un hroniska.
Sakarā ar izolētu rinītu:
Ievērojot gadījumu, atšķirt sezonālu, epizodisku, noturīgu rinītu.
Iemesli
Rinīts jauniem pacientiem var būt neatkarīga slimība vai viens no daudzu infekcijas slimību simptomiem: difterija, masalas, meningokoku infekcija, parainfluenza, skarlatīnu, gripu utt. Gan vīrusi, gan baktērijas var darboties kā rinīta patogēni. Bieži vien ir rinīta vīrusu raksturs.
- rinovīruss;
- gripas vīruss;
- rinosinicītu vīrusi;
- parainfluenza vīruss;
- enterovīruss;
- adenovīruss.
Baktēriju rinītu izraisa hlamīdijas un mikoplazma (retos gadījumos), biežāk sastopama flokora flora (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku). Rinītu var izraisīt arī specifisks patogēns (gonococcus vai tubercle bacillus) vai sēnītes.
Deguna gļotāda ir normāla - svarīgs šķērslis mikroorganismiem ceļā uz elpošanas orgāniem. Vīrusus un baktērijas pārklāj gļotas, ko izdalās īpašas gļotādas šūnas, un pēc tam izņem ar epitēlija šūnu palīdzību.
Nelabvēlīgos apstākļos (putekļainība, sausums, zema gaisa temperatūra utt.) Gļotādas aizsargfunkcijas ir ievērojami samazinātas vai pilnīgi zaudētas. Tā rezultātā vīrusi brīvi iekļūst gļotādas šūnās, vairojas tur, izraisot šūnu nāvi. Baktēriju floru var savienot arī ar procesu.
Bieža rinīta attīstība bērniem veicina:
- imūnsistēmas neveiksme;
- šauras deguna ejas;
- strauja gļotādas tūskas attīstība, vēl vairāk sarežģot gļotu aizplūšanu;
- mazu bērnu nespēja pūst degunu.
Šādi predisponējošie faktori samazina gļotādas aizsargfunkciju:
Alerģiskā rinīta cēlonis ir alergēna iedarbība (augu putekšņi, putekļi, dzīvnieku mati utt.).
Simptomi
Inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz 4 dienām. Akūtā rinīta klīniskajā attēlā ir trīs procesa posmi:
- kairinājuma posms: deguna sastrēgumi, deguna dobuma gļotādas pietūkums, sausums un apsārtums;
- serozā stadija: deguna ejas ir ievērojami pasliktinājušās, bagātīga caurspīdīga šķidruma izdalīšanās no deguna (rinoreja), šķaudīšana, lakriminācija, konjunktivīts;
- gļotādas izplūdes posms: līdz 5.-7. dienai izlāde sabiezē, kļūst dzeltenzaļi un pakāpeniski pazūd.
Ar rīkles (rinofaringīta) iekaisuma izplatīšanos rīklē, iekaisis kakls un klepus ir apsārtums. Dažiem zīdaiņiem, kam ir rinīts, temperatūra paaugstinās, tiek novērota vispārēja slikta pašsajūta. Vecākiem bērniem ir galvassāpes, pasliktināšanās vai smaržas zudums. Sakarā ar traucētu deguna elpošanu, miegs cieš, bērns var atteikties ēst. Slimība ilgst no 7 līdz 14 dienām, un nekomplicētos gadījumos beidzas atveseļošanās.
Rinīta pazīmes zīdaiņiem
Akūti rinīts bērniem pirmajā dzīves gadā ir visgrūtāk, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem: viņiem ir biežāki simptomi un biežāk rodas komplikācijas. Šauri deguna ceļi un neliels dobuma daudzums degunā veicina izteiktu elpošanas pārtraukšanu vai pilnīgu izbeigšanu caur degunu, pat ar gļotādu nelielu pietūkumu.
Tā rezultātā nepieredzējis ir grūti vai neiespējams, miega traucējumi. Bērns ir noraizējies, drudzis ir atzīmēts; bērnam ir bieži un sekla mutes elpošana. Tas veicina aerofagiju (norīšanas gaisu), uzkrājas dispepsijas izpausmes (brīvas izkārnījumi, vemšana), bērns nepievieno vai pat nezaudē svaru.
Ilgstoša elpošanas mazspēja veicina hipoksijas attīstību (audu bada badā). Lai atvieglotu elpošanu, bērns nospiež galvu atpakaļ - parādās viltus opisthotons (konvulsīvā poza ar asu izliekumu), ir saspringts liels pavasaris, dažkārt krampji.
Sakarā ar tendenci vispārināt iekaisumu, rinīts zīdaiņiem bieži vien ir saistīts ar stomatītu, faringītu, vidusauss iekaisumu un dažreiz pat apakšējo elpceļu iekaisumu - tracheobronhītu un pneimoniju. Bieži bērni attīstās dacryocystitis (lacrimal sac-iekaisums) ar strutainu izdalīšanos no acīm.
Akūta rinīta pazīmes vecākiem bērniem
Vecākā vecumā rinīta gaitu raksturo strauja procesa attīstība. Pirmās sūdzības ir dedzinoša sajūta, rūkošana degunā, kam seko deguna sastrēgumi, asarošana, šķaudīšana, zema smarža, galvassāpes. Bagātīga gļotādas izdalīšanās izraisa ādas augšējo lūpu kairinājumu pie deguna ejas, radot sāpīgus mikrokrāpus.
Traucēta aizplūšana no deguna dobuma veicina bakteriālas infekcijas slāņu veidošanos, ko apliecina izmainītā izdalīšanās raksturs (duļķains, dzeltens-zaļš). Līdz tam laikam bērna labklājība uzlabojas, veicina deguna elpošanu, un atveseļošanās sākas 7. – 8. Dienā.
Bērniem hroniska rinīta simptomi
Bērniem ir šādas hroniska rinīta šķirnes:
- katarāls;
- hipertrofiskas (polipas, edematozas un šķiedru formas);
- vazomotors;
- atrofisks;
- alerģija.
Hronisks katarālais rinīts tas atgādina akūtu slimības formu, bet ar mazāk smagiem simptomiem.
- gandrīz pastāvīga izdalīšanās no gļotādas (vai gļotādas) izdalīšanās;
- deguna sastrēgumi (rodas vienā vai otrā deguna ejā);
- traucējoša deguna elpošana;
- klepus, kad gļotas plūst kakla aizmugurē.
Izpausmes hronisks hipertrofisks rinīts bērniem ir:
- noturīga, stipri traucēta elpošana caur degunu;
- galvassāpes;
- traucēta smarža;
- samazināts dzirdes asums;
- balss maiņa;
- palielināts nogurums;
- zemu skolas sniegumu.
Hronisks vazomotorais rinīts biežāk notiek skolas vecumā. Tas ir asinsvadu un perifēro nervu sistēmas bojājumu sekas.
To raksturo:
- paroksismāls iesnas, ar deguna aizskārumu, plaša deguna gļotādas aizplūšana un lacrimācija;
- paroksismāla šķaudīšana;
- sejas apsārtums;
- pārmērīga svīšana
- galvassāpes;
- bieži sastopamas parestēzijas (nejutīgums, rāpošana, ādas jutības samazināšanās).
Rīšanas deguna sākumu izraisa kāda veida kairinošs - nervu pārspīlējums, temperatūras izmaiņas utt.
Hronisks atrofisks rinīts bērniem notiek reti, un to raksturo fetid coryza (Ozeny) attīstība.
Ozenas tipiskās izpausmes:
- rupjas garozas veidošanās deguna dobumā ar nepatīkamu smaku;
- nepatīkama sausuma sajūta degunā;
- deguna asiņošana;
- elpošanas pārkāpums caur degunu;
- izvadīšana viskozā veidā, ar grūtībām izņemt gļotas.
Pārejot no atrofiskā procesa uz deguna dobuma kaulu sienām, deguna forma var mainīties (deformācija, piemēram, “pīles deguns”).
Rinīta diagnostika
Rinīta diagnostika un ārstēšana attiecas uz pediatriju ENT. Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā vecāka vai bērna sūdzības, pārbaudes datus (rhinoscopy un faringgoskopija) un papildu pārbaužu rezultātus. Nepieciešamības gadījumā ārsts var veikt deguna dobuma endoskopisko izmeklēšanu, noteikt rentgena izmeklēšanu (rentgenstaru, lai izslēgtu sinusītu), laboratorijas izmeklēšanu (citoloģisku, bakterioloģisku, viroloģisku), alerģistu konsultāciju.
Bērnu rinīta ārstēšana
Visbiežāk bērnu ar rinītu ārstēšana notiek mājās. Hospitalizācija var prasīt:
- bērna slimības gadījumā pirmajos 6 dzīves mēnešos;
- ar augstu drudzi un krampju gatavību;
- ar smagu intoksikāciju vai elpošanas mazspēju;
- ar hemorāģisko sindromu;
- ar komplikāciju attīstību.
Ārstēšana jāsāk no pirmajām slimības dienām. Tai jābūt visaptverošai un jāiekļauj šādi komponenti:
- Ietekme uz patogēnu - pretvīrusu zāļu un antibakteriālu līdzekļu lietošana. Pretvīrusu zāles ir efektīvas pirmajās 3 slimības dienās. Ja nav šaubu par rinīta vīrusu raksturu, tiek iecelts Anaferons, Viferons. Zīdaiņiem tiek ordinēts rekombinants alfa-interferons, Arbidol lieto no 3 gadu vecuma (tas aktivizē sava interferona sintēzi).
- Bakteriāla rinīta gadījumā vēlams noteikt antibiotiku, ņemot vērā izolētā mikroorganisma jutību (saskaņā ar bakterioloģisko pētījumu rezultātiem). Antibiotikas ir norādītas, ja bērnam ir hroniskas slimības (tonsilīts, sinusīts uc). Var izmantot vietējās antibiotikas: Fusafungīns inhalāciju veidā, vecāki bērni, Bioparox aerosols, Isofra aerosols, Bactroban ziede. Antibakteriālas zāles lieto ne ilgāk kā 10 dienas.
- Mazuļu bērniem ar šļirci vai īpašu sūkni tiek veikta tīrīšana (sanitārija) no gļotādas uzkrāšanās.
- Ieelpošana: labākais variants ir izmantot smidzinātāju. Inhalācijai izmanto minerālūdens (piemēram, Borjomi), sodas šķīdumu, ēteriskās eļļas utt. No 2 gadu vecuma var izmantot zīmuli “Balzama zelta zvaigzne”, “Ārsts IOM”,
- Vasokonstriktoru deguna pilieni: pediatrijā tiek izmantoti Otrivīns, Nazivīns, Nafazolīns, Oksimetazolīns uc Šķīduma koncentrācija un pilienu deva ir atkarīga no bērnu vecuma. Pilienus nevar piemērot ilgāk par 5 (ne vairāk kā 7) dienām (!). Pilieniem nav ietekmes uz slimības cēloni, tie mazina pietūkumu un padara bērnu justies labāk.
Deguna aerosola lietošana nav ieteicama bērniem, kas dzīvo pirmajos divos dzīves gados, jo ir iespējama elpošanas mazspēja, ko izraisa spīduma reflekss. Vecākiem vajadzētu būt iespējai pienācīgi apglabāt deguna pilienus. Lai to izdarītu, bērna galva ir nedaudz novirzīta atpakaļ, pilota vienā deguna ejā, un tad, ar galvu uz leju, nospiežot deguna spārnu uz deguna starpsienu ar pirkstu. Arī pilēt otrā deguna ejā.
- Simptomātiska ārstēšana: pretdrudža līdzekļi augstam drudzim (Nurofen, Panadol, Paracetamols uc), pretsāpju līdzeklis un atkrēpošana klepus klātbūtnē ("Doctor IOM", krūšu kolekcija, Bronhikum eliksīrs uc). Bērniem pēc 3 gadu vecuma tiek veiktas traucējošas procedūras: sinepju zeķes (sausās sinepju pulveris tiek ielej zeķēs), sinepju kāju vannas (1 ēdamkarote sinepju pulvera pievieno 5 litriem ūdens ar 37–38 ° C temperatūru).
- Fizioterapeitiskās procedūras: UV (tubus-kvarcs), endonālo elektroforēzi, ultrafonoforēzi, UHF, parafīna terapiju.
Rinīta ārstēšanu var veikt ar homeopātiskiem līdzekļiem, bet bērna homeopātam ir jāizvēlas zāles šādai ārstēšanai un tā devai.
Hroniskā rinīta gadījumā vissvarīgākais ārstēšanas punkts ir iekaisumu veicinoša iemesla novēršana. Tas var būt ķirurģiska iejaukšanās (polipu, adenoidu noņemšana, izliektā starpsienas rezekcija, gļotādas kriodestrukcija hipertrofijas laikā uc).
Ar vazomotorisko rinītu tiek veiktas intra-nazālas blokādes (ar novokainu šķīdumu ar hidrokortizonu), tiek izmantota magnētiskā terapija, lāzera terapija un citas metodes.
To var izmantot rinīta ārstēšanai, lai mazinātu labklājību, mazinātu slimības izpausmes un uzlabotu organisma aizsardzību, bioaktīvo punktu masāžu. Masāža ir pieejama vecākiem bērniem. Tas tiek turēts ar diviem indeksa pirkstiem. Simetriskie punkti tiek masēti ar rotācijas kustībām šādā secībā:
- norāda deguna spārnu padziļinājumus;
- 2 punkti uz augšējās lūpu zem nāsīm;
- deguna galā (ar vienu pirkstu);
- uz deguna no 2 pusēm acu stūros;
- 2 punkti uzacu iekšējās malās;
- abās pusēs;
- otrā (indeksa) pirksta pamatnē, vispirms pa kreisi, tad pa labi.
Masāža ar labi uztveramu intensitāti 15 sekundes, 2-3 reizes dienā 5-10 dienas.
Rinīta tautas metožu ārstēšana
Augu aizsardzības līdzekļus var lietot, ja bērnam nav alerģiju.
Ir daudz receptes:
- zīdaiņu degunā var ievietot biešu sulu ar ūdeni (1: 1);
- sasmalcinātus ķiplokus presē vajadzētu ielej ar eļļu (olīvu vai saulespuķu), atstāt uz 6–12 stundām, ielej deguna pilienu 1 pilienam (lietošanai vecākiem bērniem, jo ķiploki izspiež gļotādu);
- Kalanchoe sula 2 pilieni uz degunu 2–3 p. dienā;
- alvejas sula, atšķaidīta ar vārītu ūdeni (1:10 attiecība), 2–3 pilieni degunā;
- ieelpošana caur degunu ar eikalipta, kumelītes, salvijas novārījumu;
- tamponus ar sāls šķīdumu (uz 100 ml ūdens, 0,5 tējk. sāls) vispirms ievada vienā un pēc tam otrā deguna ejā, lai mazinātu tūsku;
- sasmalciniet sīpolus un pievienojiet augu eļļu, ļaujiet tam nostāvēties 6–8 stundas, izkāš un ieeļļojiet deguna gļotādu.
- gļotādu sausuma gadījumā pēc aukstuma pārtraukšanas ieeļļojiet gļotādas ar persiku eļļu, samitriniet gaisu bērnudārzā un dodiet bērnam daudz ūdens.
Prognoze
Bērnu rinīta iznākums var būt:
- atgūšana;
- komplikāciju (vidusauss iekaisums, sinusīts, bronhīts vai pneimonija) attīstība bakteriālas infekcijas gadījumā;
- pāreja uz hronisku formu ar biežiem recidīviem.
Akūtu rinītu ārstēšanas laikā ir svarīgi nodrošināt medicīnisku uzraudzību, jo nepamatoti ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt gļotādas atrofiju, deguna parēzi un alerģisku reakciju.
Profilakse
Tā kā preventīvos pasākumus var saukt par:
- rinīta rašanās izraisošo faktoru izslēgšana;
- augšējo elpceļu patoloģijas savlaicīga ārstēšana;
- sacietēšana;
- laba uzturs;
- higiēnas apstākļi bērniem paredzētajā telpā.
Resume vecākiem
Neliela nozīmīga bērnu slimība nenotiek. Ja pienācīga uzmanība netiek pievērsta "banālo" aukstuma ārstēšanai, slimība var kļūt par hronisku formu, kas izraisa vairākas komplikācijas.
Nav nepieciešams pašam ārstēt bērnu. Pat rinītam var būt atšķirīgs raksturs un to var ārstēt atšķirīgi. Pēc ārsta izrakstīšanas Jūs glābsiet bērnu no nepatīkamās rinīta sekas.
Programma “Komarovskas skola” pastāstīs par bērna rinītu, dažāda veida rinītu un tās ārstēšanas metodēm: