Raksta autors ir Chuklina Olga Petrovna, ģimenes ārsts, terapeits. Darba pieredze kopš 2003. gada.
Hronisks faringīts ir slimība, kurā attīstās ilgstošs rīkles gļotādas iekaisums.
Hronisks faringīts rodas pieaugušajiem ar paasinājuma un remisijas periodiem.
Akūtas vīrusu infekcijas, hroniska fiziska un garīga pārmērība un organisma aizsargspējas samazināšanās var izraisīt slimības saasināšanos.
Iemesli
Hroniska faringīta attīstībai ir šādi iemesli:
- bieži sastopamas elpceļu vīrusu infekcijas;
- nepietiekami ārstēti akūta faringīta gadījumi;
- ilgstoša kairinošu vielu pakļaušana rīkles gļotādai, augšējiem elpceļiem;
- hroniskas iekaisuma slimības (sinusīts, tonsilīts, zobu kariesa, rinīts);
- kuņģa-zarnu trakta slimības (gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), pankreatīts);
- apstākļi pēc mandeļu izvadīšanas (mandeļu izņemšana);
- alkohola lietošana, smēķēšana;
- deguna elpošanas pārkāpums (deguna starpsienu, polipu un adenoīdu izliekums);
- karstu, karstu ēdienu izmantošana.
Hroniskas faringīta slimības klīniskās formas ir trīs:
- katarāls;
- hipertrofisks (granulēts);
- atrofisks.
Slimības gaitā visizdevīgākā ir hroniska faringīta katarālā forma. Šajā gadījumā attīstās rīkles gļotādas virsējo slāņu iekaisums, kam raksturīga mērena tūska.
Hipertrofiskā forma izpaužas kā rīkles gļotādas augšana (mezgli, tuberkles).
Atrofiskā forma ir visnelabvēlīgākā hroniskā faringīta forma. Tajā pašā laikā rīkles gļotāda kļūst plānāka un kļūst sausāka. Šīs formas apstrāde aizņem ļoti ilgu laiku.
Hroniska faringīta simptomi
Ja pieaugušajam ir hronisks faringīts, rodas šādi simptomi:
- noturīga iekaisis kakls;
- iekaisis kakls;
- svešķermeņa sajūta rīklē;
- sāpes rīšanas laikā;
- sausa, neproduktīva bieža klepus;
- slikta elpa.
Remisijas laikā pacientam ir tikai lokālas slimības pazīmes. Faringīta saasināšanos raksturo ķermeņa intoksikācijas attīstība (drudzis, vājums, nespēks), palielinātas slimības vietējās pazīmes.
Katarrālo formu raksturo izteiktāka kakla sāpes, kas pastiprinās pēc hipotermijas, ar vīrusu infekcijām pēc pārslodzes. Redzams no gļotādas redzams viņas hiperēmija, pietūkums.
Attīstoties pieaugušo hipertrofiskai vai granulozei, pirmkārt, faringīts ir sūdzības par svešķermeņu sajūtu rīklē. Ja granulētā veidā var atrast nejaušus, haotiskus gļotādu augumus mezgliņu, pacēlumu veidā. Un ar hipertrofisku formu ir gļotādas sabiezējums bez mezglu veidošanās.
Hroniska faringīta atrofiskajā formā pacientam ir galvenokārt sūdzības par:
- sausa rīkle;
- bieža sausā klepus;
- pastāvīga diskomforta sajūta rīklē.
Pārbaudot, jūs varat redzēt retinātu rīkles gļotādu, sausas gļotādas, garozas, nelielas asiņošanas.
Paaugstināšanās laikā var būt blakus orgānu iekaisuma simptomi (laringīts, traheīts, tonsilīts).
Diagnostika
Hroniska faringīta diagnostika balstās uz rūpīgu pacienta aptauju un izmeklēšanu.
Pārliecinieties, ka ārsts veic faringgoskopiju - faringālās gļotādas pārbaudi.
Tajā pašā laikā viņš var atklāt jebkuras hroniskas faringīta raksturīgās pazīmes.
Tātad, ar katarālās formas palīdzību var konstatēt sekojošas aizmugurējās rīkles sienas izmaiņas:
- apsārtums;
- pietūkums;
- neliels gļotu daudzums.
Šādas izmaiņas rīkles gļotādā ir raksturīgas hipertrofiskai formai:
- sabiezēšana, pietūkums;
- attīstītais vēnu tīkls (stagnācija);
- granulētas hipertrofiskas formas gadījumā tiek konstatēti arī sarkanās krāsas mezgli līdz 0,5 cm.
Atrofiskā formā sekojošas izmaiņas parādās uz rīkles gļotādas:
- retināšana;
- sausums
- garozas;
- nelielas asiņošanas;
- gaiši rozā krāsa.
Lai noteiktu slimības izraisītāju, ņemiet skrāpējumu no aizmugurējās rīkles sienas gļotādas, veiciet bakterioskopisku pētījumu.
Kopumā asins analīzei slimības remisijas laikā var nebūt pārmaiņu, un paasinājuma laikā tiek noteiktas vispārējas iekaisuma pazīmes (palielināts leikocītu skaits, ESR).
Hroniska faringīta ārstēšana
Hroniska faringīta ārstēšanu veic otolaringologs.
Ārstēšana tiek veikta ambulatorās iestādēs, hospitalizācija nav nepieciešama.
Ārstēšana jāveic stingri speciālista uzraudzībā, bet ir stingri jāievēro visi noteiktie ieteikumi.
Pirmkārt, ir nepieciešams novērst visas kaitīgās iedarbības uz rīkles gļotādu:
- izsmalcinātu, sāļu, karstu, aukstu ēdienu izslēgšana;
- kaitīgu, kairinošu vielu ieelpošana;
- alkohola izslēgšana;
- smēķēšanas atmešana.
Visam ārstēšanas periodam ieteicams ievērot smagu dzeršanas režīmu.
Ir nepieciešams uzturēt telpā ieelpotā gaisa mitrumu pietiekamā līmenī (50-70%).
To var izdarīt, izmantojot speciālas ierīces - ultraskaņas mitrinātājus vai tautas metodes - jūs varat pakārt mitrās loksnes telpā, novietot konteinerus ar ūdeni.
Gargling ar sekojošiem līdzekļiem ir efektīvs terapeitiskais efekts:
- novārījums no kumelītes, salvijas, kliņģerīšu;
- Miramistin;
- Rotokan;
- Furacilin.
Lai samazinātu audu pietūkumu, tiek noteikti antihistamīni:
Tiek izmantota arī rīkles ārstēšana:
Tiek izmantoti vietējie antiseptiskie līdzekļi:
Antibakteriālas zāles tiek pieņemtas tikai iekaisuma procesa paasinājumu gadījumā ar pierādītu baktēriju raksturu. Galvenokārt tiek izmantoti šādi antibakteriālie līdzekļi:
- Amoksiklavs;
- Flemoxine Solutab;
- Hemomicīns;
- Klacid;
- Cefiksīms.
Gluži pretēji, pašapstrāde ar antibakteriālām zālēm var izraisīt slimības progresēšanu.
Granulārā hipertrofiskā faringīta klātbūtnē tiek izmantotas šādas terapijas:
- Sudraba cauterizācija;
- Lāzera koagulācija (granulu lāzera dedzināšana);
- Krioterapija (šķidrais slāpeklis).
Noteikti saņemiet zāles, kuru mērķis ir atjaunot faringālās gļotādas mikrofloru:
Atrofiskas faringīta ārstēšanā rodas šādas metodes:
- garozu noņemšana no gļotādas;
- smiltsērkšķu, persiku, aprikožu eļļas gļotādu eļļošana.
Efektīvi lietojot hronisku faringītu inhalācijas eļļas šķīdumus, to var izmantot:
- persiku eļļa;
- olīveļļa;
- rožu eļļa;
- mentola eļļa.
Fizioterapijas lietišķās un aparatūras metodes:
Komplikācijas
Nepareizi vai negodīgi apstrādāts faringīts ir pilns ar iekaisuma izplatīšanos blakus esošajiem orgāniem, attīstot šādas slimības:
- tonsilīts;
- laringīts;
- traheīts;
- bronhīts;
- reģionālais limfadenīts.
Iespējama arī sistēmisku iekaisuma slimību attīstība:
Visnopietnākā atrofiskās hroniskas faringīta komplikācija ir pāreja uz ļaundabīgu formu - vēzi.
Profilakse
Preventīviem pasākumiem ir:
- atmest smēķēšanu un alkoholu;
- izvairīties no kaitīgu vielu ieelpošanas;
- laicīgi un pilnīgi ārstēt akūtās faringīta formas, citas deguna iekaisuma slimības;
- ārstēt saistītās kuņģa-zarnu trakta slimības;
- pikantu, karstu, aukstu ēdienu noraidīšana.
Hronisks faringīts: slimības cēloņi un formas, ārstēšanas metodes
Ja akūta iekaisums rīklē nav pilnībā izārstēts, attīstās hronisks faringīts. Patoloģiskais process bieži attīstās pieaugušajiem, kuriem ir slikti ieradumi vai ievērojams imunitātes samazinājums. Remisijas periodi mainās ar paasinājumiem, kas pacientam rada daudz diskomforta. Šis stāvoklis ir jāārstē, bet tas prasa pastāvīgu dzīvesveida un sistemātiskas terapijas uzraudzību.
Kā hronisks faringīts attīstās bērniem un pieaugušajiem?
Ja pēc smaga vai neārstēta akūts rīkles iekaisums bieži rodas recidīvi, tad var būt aizdomas par hronisku faringītu. Patoģenēze un klīniskās izpausmes ir atkarīgas no patoloģijas veida. Bet jebkurā gadījumā asinsvadu epitēlijam un sienām notiek nopietnas pārmaiņas. Slimības īpatnība ir tāda, ka 90% gadījumu process ir lokalizēts tikai vienā rīkles nodaļā - augšējā, vidējā vai zemākā.
Bērnībā slimība, piemēram, hronisks faringīts, ir ļoti reta, jo bērni praktiski nesaskaras ar negatīviem faktoriem, kas pastiprina iekaisumu. Pieaugušie biežāk saskaras ar ķimikālijām, strādā bīstamās nozarēs un viņiem ir citu orgānu patoloģijas. Tas viss un daudzi citi faktori var izraisīt akūtu iekaisumu pāreju uz hronisku gaitu un izraisīt biežus recidīvus.
Vai tiek nosūtīts hronisks faringīts?
Hronisks faringīts parasti nav lipīgs. Pat recidīvu laikā, kas nenotiek vīrusu patogēnu darbības laikā, slimība nav bīstama citiem.
Slimība kļūst infekciāla tikai vienā gadījumā - ja pievienojas vīrusu vai baktēriju infekcija, kas tiek pārnesta no cilvēka uz personu. Bet pat tad, ja tas ir inficēts ar slimu personu, nav nepieciešams, lai process aptver balsenes, infekcijas process var ietekmēt deguna dobumu, bronhus vai plaušas.
Atšķirības akūtā faringīta formā no hroniskas
Abām slimības formām ir savas īpatnības. Pirmajā gadījumā ir izteiktas pazīmes, var paaugstināties ķermeņa temperatūra un būtiski pasliktināties stāvoklis. Akūtas sāpes dod ausīm, un iekaisums aptver apkārtējos audus.
Hroniska faringīta simptomi parasti ir viegli, gandrīz neuztraucas pacientam, neietekmē dzirdi, ķermeņa temperatūra reti pieaug un, galvenokārt, infekcijas laikā. Sāpes ir gandrīz nemanāmas, bet pastāv vienreizēja vai sveša ķermeņa sajūta. Pacienta stāvoklis praktiski nemazinās un nepārkāpj parasto dzīvesveidu.
Akūtu faringītu gandrīz vienmēr pavada elpceļu infekcijas vai arī to komplikācija. Slimības paasināšanās parasti attīstās pati, bet cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiskiem traucējumiem kuņģa skābes ietekmē balsenes, izraisot kairinājumu.
Hroniskas formas faringīta cēloņi
Akūts iekaisums rīklē notiek dažādu iemeslu dēļ, bet visbiežāk slimība ir vīrusu infekciju - akūtu elpceļu infekciju, SARS, adenoidīta, mononukleozes, herpes un citu - rezultāts. Retāk patoloģiju izraisa mehāniski bojājumi, alerģijas, mikotiskas un bakteriālas infekcijas.
Hronisks faringīts gandrīz visos gadījumos attīstās, ja ir veikta nepiemērota iepriekšējās slimības ārstēšana. Bet papildus tam ir nepieciešami nelieli faktori, kas kairina balsenes epitēliju vai samazina imunitāti.
Iemesli pārejai no akūta iekaisuma uz hronisku:
- smaga akūtas formas gaita, ko papildina komplikācijas;
- imūnsistēmas traucējumi, tostarp imūnsupresantiem;
- alkohola lietošana, atkarība no nikotīna;
- citu ENT orgānu slimību klātbūtne;
- smagas patoloģijas - glomerulonefrīts, diabēts, asinsvadu traucējumi, nieru un sirds mazspēja;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- avitaminoze;
- ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana, lietojot citostatiku;
- regulāra ķīmisko izgarojumu ieelpošana;
- balsenes kairinājums ar pārtiku;
- nelabvēlīga vide, piesārņots gaiss;
- hipotermija;
- nepareiza augšējo elpceļu struktūra;
- alerģiskas reakcijas;
- stresa situācijas;
- fizisku nogurumu.
Hroniska faringīta cēlonis bieži kļūst par profesionālām īpašībām. Skolotāji, diktori, dziedātāji un teātra aktieri visvairāk ir pakļauti rīkles sakāvei, jo to saites tiek regulāri saspringtas, kas izraisa kairinājumu un augstu gļotādas jutību.
Hroniska faringīta veidi
Hroniska faringīta veidi
Saskaņā ar morfoloģiskajām izmaiņām balsenes ir trīs patoloģijas veidi. Vieglākais un visbiežāk sastopamais ir katarālais faringīts, tam ir arī labvēlīga prognoze. To raksturo epitēlija augšējā slāņa bojājumi un viegls aizmugurējās rīkles sienas pietūkums.
Hipertrofiskā faringīta gadījumā visvairāk skar limfātisko audu. Ar pastāvīgu iekaisumu, tas sāk sabiezēt, limfmezgli palielinās. Kuģi paplašinās stipri, uz gļotādas veidojas biezas, viskozas gļotas. Atsevišķi tiek izolēts sānu hipertrofisks patoloģijas veids, kurā izplešas tikai limfātiskie audi, kas atrodas aiz palāta arkām.
Visnopietnākais ir hronisks atrofisks faringīts, kurā gļotāda kļūst ļoti plāna. Dziedzeri, kas ir atbildīgi par sekrēcijas atrofiju, kas izraisa sausu kaklu. Pakāpeniski epitēlijs sāk atdalīties. Atšķirībā no citām sugām, mērķa krāsa ir spilgti sarkana, gaiši rozā vai pat balta. Procesa progresēšanas laikā limfoido audu aizvieto ar šķiedru audu, asinsvadiem un nervu galu atrofiju.
Hroniska faringīta simptomi un izpausmes bērniem un pieaugušajiem
Patoloģijas kurss tiek aizstāts ar remisijas un paasinājumu periodiem. Simptomu parādīšanās biežums ir atkarīgs no cilvēka imunitātes stāvokļa, bet parasti paasinājumi notiek rudens-ziemas periodā, kad vitamīnu trūkums īpaši jūtas un cilvēka ķermenis ir pakļauts zemām temperatūrām.
Hroniska faringīta simptomi bērniem un pieaugušajiem nav atšķirīgi, bet paasinājumi biežāk parādās bērnībā, kas notiek spilgtāk, un pāreja uz atrofisko formu notiek daudz ātrāk. Turklāt bērns, atšķirībā no pieauguša cilvēka, daudz spēcīgāk reaģē uz saasinājumu.
Katarālas formas simptomi:
- sajūta, ka rīšana notiek, ja rīšana tiek pastiprināta;
- viegla diskomforta sajūta, vienreizēja sajūta rīklē;
- pārmērīga sekrēcija rīklē;
- sauss klepus, bieži vien pārvēršas par vemšanu.
Hipertrofiskā formā iepriekš minētie simptomi palielinās. Šobrīd nedaudz atgādina skrāpējumu, izlādēšanu, kas paliek aiz balsenes, izraisot sāpīgu klepu. Īpaši spēcīgs klepus uzreiz pēc pamošanās, jo izplūde naktī izžūst, veidojot garozas. Sakarā ar izteikto pietūkumu un audu augšanu, pacienta balss kļūst rupja, un visnopietnākajos gadījumos novēro astmas lēkmes.
Hronisks granulārs faringīts
Pārejot uz atrofisko formu, balsenī ir pastāvīga sausuma sajūta, ko pavada sāpes. Norijot pārtiku un pat šķidrumus, rodas rīšanas problēmas. Šie simptomi kļūst īpaši izteikti, kad nervu galu atrofija. Raksturīga zīme - smaržas parādīšanās elpošanas laikā.
Uzmanību! Parasti remisijas laikā nav novērotas raksturīgas pazīmes, bet atrofijas laikā pacients cieš no nepatīkamiem simptomiem.
Slimības diagnostika
Diagnosticēt hronisku faringītu pieredzējušam ārstam parasti nav grūti. ENT vispirms vāc anamnēzi: jautā, cik ilgi parādījās pirmie simptomi, cik bieži pastāv paasinājumi, vai pacientam ir citas patoloģijas. Pēc aptaujas ārsts veic farngoskopiju - vizuāli pārbauda rīkles.
Atbilstoši lokalizācijas procesam un morfoloģiskajām izmaiņām ārsts veic diagnozi un nosaka slimības veidu. Papildus pārbaudei var būt nepieciešami papildu izmeklējumi, parasti tie ir vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes, imunogramma. Ja ir aizdomas par alerģijām, tiek analizēti imūnglobulīna līmeņi un alerģijas testi.
Kā un ko ārstēt hronisku faringītu
Hroniska faringīta ārstēšana notiek vairākos veidos - medicīniskā, ķirurģiskā un netradicionālā. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no iekaisuma formas un epitēlija un limfas audu izmaiņām.
Vieglas slimības gadījumā ir nepieciešami tikai vietējie preparāti:
- Smidzinātāji: Orosept, Kameton, Ingalipt, Miramistin.
- Tabletes un pastilas: Faringosept, Neo-Angin, Strepsils, Septolete.
- Gļotādas eļļošanai: Protargol, Iodinol, Collargol, Bicarmint.
- Skalošana: hlorheksidīns, hlorofilīts, rotocāns.
Lai uzlabotu gļotu izvadīšanu, tiek parakstītas zāles ar klepu. Visefektīvākais veids:
Ja atrofisku hronisku faringītu pavada aizraujošas sāpes, ārstēšanai izmanto Novocain vai Proserin blokādi. Zāles tiek injicētas balsenes audos, lai apturētu patoloģisko procesu, uzlabotu trofismu un normalizētu asinsriti.
Smaga pietūkuma gadījumā ārsts paraksta antihistamīnus. Tie samazina pietūkuma pakāpi un samazina kutināšanu. Tie ietver: Loratadin, Suprastin, Zodak, Fenistil.
Antibakteriālas vai pretvīrusu zāles tiek parakstītas, ja infekcija ir saistīta ar rīkles iekaisumu. Visbiežāk izmantotās pretvīrusu zāles - Ergoferons, Kagocels, Arbidols. Ja ir nepieciešams lietot antibiotikas, priekšroka tiek dota penicilīniem vai makrolīdiem - Flemoxin, Amoxicillin, Azitromicīns, Klaritromicīns.
Hroniska faringīta gadījumā nepieciešama fizioterapija. Visefektīvākās epitēlija atjaunošanas metodes ir ultravioletais starojums, elektroforēze un ultraskaņas ārstēšana.
Ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama hipertrofiskā un atrofiskā formā, ja zāļu terapija nerada rezultātus. Visefektīvākās metodes ir šķidruma slāpekļa un lāzera izgriešana.
Tas ir svarīgi! Bērniem hroniska faringīta cēlonis bieži kļūst par adenoīdiem, tāpēc atveseļošanās prasa to izņemšanu, un ar plašāku bojājumu - mandeļu izņemšanu.
Tradicionālās hroniskas faringīta ārstēšanas metodes
Viegla faringīta gadījumā var palīdzēt tradicionālās medicīnas receptes. Hroniska faringīta ārstēšana ar šīm metodēm ir efektīva, bet tai ir vajadzīgs daudz vairāk laika nekā tradicionālā terapija.
Visefektīvākās receptes:
- Ielieciet glāzi malto ķiploku nelielā katliņā un pārlejiet ar medu. Nepārtraukti maisot, turiet simmering, līdz ķiploki mīkstina. Pēc 30 minūtēm atkal uzliesiet, ielej 50 ml. ūdens un vēl apmēram 30 minūtes turiet ūdeni. Ņem katru stundu uz karotes.
- 50 ml. propolisa tinktūra pievieno 5-7 pilienus tējas koka eļļas. Izmantojiet gļotādas eļļošanai 3-4 reizes dienā.
- No alvejas lapām izspiediet sulu un samaisiet ar ūdeni vienādās proporcijās. Gargle vairākas reizes dienā.
- Pusi litrā silta ūdens izšķīdiniet karoti jūras sāls. Iztīriet caur marli un izmantojiet, lai noskalotu.
- Ieeļļojiet gļotādu, olīvu vai smiltsērkšķu eļļu.
- Atrofijas gadījumā ir lietderīgi dzert 2 glāzes buljona no horsetail vai knotweed dienā.
- Elpojiet pār tvaikiem, vārītus ādā, kartupeļos, kumelīšu, timiāna vai oregano buljonā.
- Izmantot, lai izskalotu lapu mātes un mātes, eikalipta, piparmētru vai plantaines infūziju.
Lai ātri izārstētu hronisku faringītu un stiprinātu imūnsistēmu diētā, jāievada svaigas sulas, garšaugi, augļi un ogas. Terapija ietver lielu daudzumu siltu šķidrumu - augļu dzērienus, augļu dzērienus, siltu pienu.
Informatīvs video: Kā ārstēt faringītu tautas aizsardzības līdzekļus
Iespējamas hroniska faringīta komplikācijas un sekas
Hroniskas faringīta komplikācijas ir sadalītas vietējā un sistēmiskā. Pirmie ir augšējo elpceļu slimības, kas ir atšķirīgas:
Sistēmiskas komplikācijas rodas, kad organisms pārstāj tikt galā ar iekaisuma procesiem. Ar spēcīgu limfoido audu iekaisumu tiek ietekmēti submandibulāri limfmezgli. Ja Jūs pametat limfadenītu bez uzmanības, tas var izplatīties uz citām limfātiskās sistēmas daļām. Ļoti bieži siekalu dziedzeri kļūst iekaisuši - attīstās sialadenīts, kam ir vairāki nepatīkami simptomi: drudzis, sejas pietūkums, elpas trūkums un pastāvīga sāpes.
Smagākās hroniskas faringīta sekas ir reimatisms, kas traucē sirdi un nieres. Daudziem pacientiem attīstās miokardīts, endokardīts, glomerulonefrīts un dažādi autoimūnu traucējumi. Sāpīgas sajūtas locītavās 3-4 nedēļas pēc paasinājuma var liecināt par reimatismu. Slimība progresē ļoti ātri, un to var pavadīt ādas bojājumi - sklerodermija.
Lai novērstu komplikāciju attīstību hroniskā balsenes iekaisumā, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu un jāsaņem noteikta ārstēšana. Īpaša uzmanība jāpievērš imūnsistēmas stiprināšanai un savlaicīgai citu slimību ārstēšanai.
Prognoze
Ja jūs novērsiet visus provocējošos faktorus un sākat ārstēt hronisku faringītu attīstības sākumposmā, tad jūs varat panākt pilnīgu atveseļošanos un vairs nav bailes recidīva. Slimības prognoze ir nelabvēlīga, ja tā kļūst par atrofisku formu, vai arī, ja rīkles epitēlijs regulāri ietekmē stimulus.
Hronisks faringīts: simptomi un ārstēšanas pamati
Hronisks faringīts ir rīkles sieniņu iekaisuma slimība. ICD kods 10 - J31. Šajā gadījumā patoloģija notiek viļņos, un saasināšanās periodi tiek aizstāti ar relatīvo labklājību. Kāpēc attīstās rīkles iekaisums, kā tas parādās un kā atbrīvoties no hroniska faringīta uz visiem laikiem: izlasiet šo pārskatu.
Iemesli
Hronisks oropharynx iekaisums reti notiek neatkarīgi: tas ir daudzu cēloņu rezultāts.
Visbiežāk minētie ir:
- dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgās teritorijās, lielpilsētu teritorijās, piesārņotā gaisa ieelpošanā;
- darbs rūpniecībā, arodslimību ietekme;
- smēķēšana, ieskaitot pasīvo;
- biežas augšējo elpceļu infekcijas slimības, ko izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes;
- infekcijas izplatīšanās no hroniska iekaisuma fokusa (tonsilīts, vidusauss iekaisums, kariesa uc);
- bieža hipotermija, sala gaisa ieelpošana mutē.
Pievērsiet uzmanību! Ne vienmēr ir iemesls hroniska rīkles iekaisumam - infekcija. Tāpēc nav iespējams sniegt konkrētu atbildi, vai faringīts ir lipīgs vai nē. Ja to izraisa nelabvēlīgi vides faktori, nevis vīrusu vai baktēriju patoloģiskā aktivitāte, pacients nevarēs inficēt citus.
Klīniskās izpausmes
Hroniskajam rīkles iekaisumam ir ilgs kurss, kura laikā remisijas periodi tiek aizstāti ar paasinājumu. Pārāk dzesēšana, ARVI vai arodslimību ietekme var izraisīt situācijas pasliktināšanos.
Pievērsiet uzmanību! Ja pacientam ir simptomu letarģija un tipisks viļņveidīgs kurss, visdrīzāk rīkles iekaisums ir hronisks: akūta faringīta simptomi ir spilgti.
Hroniska faringīta simptomi pieaugušajiem var būt atšķirīgi. Eksperti identificē vairākas slimības formas.
Katarr
Hronisku katarālo faringītu raksturo orofarīnijas virsmas gļotādas slāņa iekaisums. Ievērojams kaitējums ķermeņa sienām nav novērots.
Pacienti var sūdzēties par:
- iekaisis kakls;
- sausā orofaringālā gļotāda;
- sāpes, dedzināšana un cita diskomforta sajūta elpojot caur muti, ēdot un runājot.
Hipertrofisks iekaisums
Hronisks hipertrofisks faringīts izpaužas kā rīkles gļotādas sabiezējums un limfoido audu tilpuma palielināšanās, kas aktīvi iesaistās iekaisumā. Turklāt rīkles aizmugurē uzkrājas biezs viskozs noslēpums, kas gandrīz neizslēdzas.
Šāda veida slimības simptomi var būt:
- sausums, iekaisis kakls;
- slikta elpa;
- sauss, sāpīgs klepus, kas nesniedz atvieglojumu.
Atrofisks iekaisums
Hronisks atrofiskais faringīts ir slimības pēdējais posms, kurā iekaisuma sekrēcija kļūst vēl viskozāka un veido aizmugurējās garozas sienas virsmas grūti atdalītas garozas. Augšējo elpceļu un limfātisko aparātu gļotādas, submucozo slāņu deģenerācija un atrofija.
Hroniskas faringīta pazīmes pieaugušajiem šajā gadījumā:
- svešķermeņa sajūta rīklē;
- neproduktīvs klepus, sliktāks naktī;
- reizēm klepus biezu viskozu sekrēciju un blīvu garozu;
- pastāvīga iekaisis kakls.
Jebkāda veida slimības saasināšanās var būt saistīta ar drudzi, bet biežāk hroniska faringīta gadījumā nav drudža. Paaugstināšanas laikā visi slimības simptomi pastiprinās, pacients jūtas slikti, samazinās veiktspēja, miegainība.
Pievērsiet uzmanību! Bieži vien mandeļu iekaisuma pazīmes pievienojas faringīta simptomiem. Šo patoloģiju sauc par hronisku tonsilofaringītu (ICD kods - J35.0).
Klīniskā pārbaude tiek izmantota, lai diagnosticētu slimību un noteiktu tās formu medicīnā.
Grūtos gadījumos jums var būt nepieciešams:
- orofaringālās uztriepes;
- bakterioloģiskā izmeklēšana;
- viroloģiskie pētījumi;
- noteikt sēklas mikrofloras jutību pret antibiotikām.
Slimības gaita grūtniecības laikā
Hronisks faringīts grūtniecības laikā ir izplatīta parādība. Šajā gadījumā slimības gaita, kamēr gaida bērnu, var pasliktināties, jo gaidāmajai mātei imunitāte šajā periodā ir nedaudz vājinājusies.
Vai faringīts var būt bīstams sievietes un bērna veselībai? Diemžēl, jā. Sākumā slimība izraisa nopietnus asinsrites traucējumus mātes un augļa sistēmā, un bērns jūt ievērojamu skābekļa trūkumu. Ilgstoša hipoksija var izraisīt aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.
Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt hronisku faringītu akūtu paasinājumu grūtniecības laikā un sākt terapiju pieredzējuša speciālista uzraudzībā. Pašārstēšanās ir bīstama un var izraisīt nopietnas sekas veselībai. Ārsts izrakstīs apstiprinātas zāles, un grūtniecība noritēs labi.
Ārstēšanas principi
Vispārīgi ieteikumi
Atbilstība vispārējiem ārstu ieteikumiem - svarīgs hroniska faringīta ārstēšanas punkts.
Izpildiet dažus vienkāršus noteikumus:
- Ja jūtat vājumu, nespēku un galvassāpes, labāk ir palikt mājās. Smagu intoksikācijas simptomu gadījumā pacientiem ar faringītu ieteicams atpūsties gultā.
- Izvairieties no hipotermijas. Neieelpojiet ar muti ledus gaisā, ietiniet kaklu ar siltu šalli.
- Atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu. Vismaz ārstēšanas laikā, bet labāk - uz visiem laikiem;
- Diēta hroniskajam faringītam būtu jāpārstāv šķidriem vai pusšķidriem pārtikas produktiem ar minimālām garšvielām un garšvielām. Piena putra, biezeņu zupas ir labi piemērotas. Ārstēšanas laikā jāatturas no rupjas un šķiedrainas pārtikas, kas var kairināt iekaisuma gļotādu.
- Nomierina kaklu un mazina intoksikācijas simptomus: bagātīgs silts dzēriens.
Vai antibiotikas ir pamatotas
Saskaņā ar mūsdienu ārstēšanas metodēm vairumā gadījumu nekomplicēta hroniska faringīta forma neprasa antibiotiku: ir pietiekami daudz simptomātisku, lokālu pretiekaisuma līdzekļu. Lietošana un vietēja antibakteriālā terapija aerosolu veidā ir pamatota.
Tomēr, ja slimības paasinājums ir smags, drudzis, intoksikācijas simptomi un baktēriju iekaisuma pazīmes, efektīvas zāles nevar izvairīties. Lietotās antibiotikas hroniskajam faringītam pieaugušajiem ir norādītas tabulā zemāk.
Hronisks faringīts pieaugušajiem
Hronisks faringīts ir rīkles iekaisums un rīkles gļotādas. Visbiežāk slimība notiek pieaugušajiem. Iekaisuma procesā dažreiz ir iesaistīti un tuvumā esošie departamenti, piemēram, deguna vai pat deguna dobums. Slimība parasti notiek ar paasinājumu, kas izpaužas kā akūtu formu raksturojoši simptomi.
Rakstā apskatīsim, kāpēc akūtās formas faringīts kļūst hronisks, kādas personas saskaras ar simptomiem, kas tiek noteikts kā diagnoze diagnozei un kādas ārstēšanas metodes ir visefektīvākās pieaugušajiem.
Kas ir hronisks faringīts?
Hronisks faringīts ir slimība, kurā hronisks iekaisuma process ir lokalizēts rīkles gļotādā un limfātiskajā aparātā. Ļoti bieži faringīts ir saistīts ar gremošanas sistēmas slimībām, kurās vēdera un mutes dobumā vēdera saturs ir atgriezenisks.
Hroniska faringīta raksturīga pazīme ir atsevišķa rīkles (deguna, roto vai laringofarīnijas) departamenta atsevišķs iekaisums, neiesaistot limfoidos veidojumus patoloģiskajā procesā, tas ir, mandeles.
Parasti tas darbojas kā neatkarīga patoloģija, tomēr dažos gadījumos tas ir tikai citu slimību, tostarp akūtu infekciju, simptoms.
Iemesli
Hroniska faringīta attīstībai ir šādi iemesli:
- bieži sastopamas elpceļu vīrusu infekcijas;
- nepietiekami ārstēti akūta faringīta gadījumi;
- ilgstoša kairinošu vielu pakļaušana rīkles gļotādai, augšējiem elpceļiem;
- hroniskas iekaisuma slimības (sinusīts, tonsilīts, zobu kariesa, rinīts);
- kuņģa-zarnu trakta slimības (gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), pankreatīts);
- apstākļi pēc mandeļu izvadīšanas (mandeļu izņemšana);
- alkohola lietošana, smēķēšana;
- deguna elpošanas pārkāpums (deguna starpsienu, polipu un adenoīdu izliekums);
- karstu, karstu ēdienu izmantošana.
Veidlapas
Hronisku faringītu var klasificēt pēc veida:
- Catarrhal Parasti cieš no smēķētājiem ar ilggadēju pieredzi un tiem, kuriem pastāvīgi ir jāiedala kaitīgas gāzes. Raksturīgs simptoms ir gļotādas pietūkums. Retos gadījumos kakla aizmugurē parādās gļotas.
- Hipertrofisks. Gļotādas un limfmezgli palielinās. Gļotas uzkrājas, kas rada sliktu smaku no mutes un klepus.
- Atrofisks. Gļotādas stāvoklis nopietni pasliktinās, tas kļūst plānāks. Iegūtais gļotas sacietē, iejaucas rīšanas un klepus.
Vecākiem cilvēkiem atrofisks faringīts ir ļoti bieži. Tas ir saistīts, pirmkārt, ar vecuma atkarīgām rīkles gļotādas izmaiņām. Pārbaudot, ārsts nosaka garozas gļotādas sausumu, plānumu un bālumu, ko var nosegt ar gļotu žāvētu mizu veidā.
Hroniska faringīta simptomi
Hroniskajam faringītam ir tādi paši simptomi kā akūta (izņēmumi ir temperatūra un strauja stāvokļa pasliktināšanās). Vienīgā atšķirība ir tāda, ka pirmajā gadījumā tie ir vājāki, bet tie pastāvīgi jūtami.
Hroniskas faringīta pazīmes ir:
- Sauss klepus. Tas var būt gan bieži, gan reti. Dažreiz hroniskā faringīta gadījumā to raksturo paroksismāls raksturs.
- Sausuma sajūta mutē. Šis simptoms novērots pacientiem ar hronisku faringītu, pat tad, ja siekalošanās ir normāla.
- Slāpes. Sajūta var būt pat pēc dzeršanas.
- Diskomforts rīklē. "Kom", objekts, kutēšana, sāpes - tas viss raksturo šo simptomu.
Fotogrāfijā hronisks granulārs faringīts
Hroniska procesa remisijas laikā pacientiem ir tikai lokālas patoloģijas pazīmes. Lai pastiprinātu iekaisumu, to raksturo intoksikācija ar drudzi, vispārēju vājumu, nespēku. Turklāt palielinās vietējie simptomi. Šajā sakarā pacientiem ir jautājums: kā īsā laikā atbrīvoties no simptomiem.
Slimības paasināšanās brīdī iekaisuma simptomi var parādīties arī gulēja orgānu tuvumā, kas sastopama tonsilīta, traheīta vai laringīta veidā. Šajā gadījumā hroniska faringīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav pieņemama, jo pastāv risks, ka var rasties komplikācijas ar citu orgānu sistēmu sekundāru infekciju.
Komplikācijas
Nepareizi vai negodīgi apstrādāts faringīts ir pilns ar iekaisuma izplatīšanos blakus esošajiem orgāniem, attīstot šādas slimības:
Iespējama arī sistēmisku iekaisuma slimību attīstība:
Visnopietnākā atrofiskās hroniskas faringīta komplikācija ir pāreja uz ļaundabīgu formu - vēzi.
Diagnostikas metodes
Pacienta pārbaude balstās uz rūpīgu aptauju, kā arī rūpīgu pārbaudi. Hroniska faringīta ārstēšana nav iespējama, kamēr nav veikta faringgoskopija. Šajā procedūrā ārsts varēs noteikt jebkura veida iekaisuma raksturīgos simptomus.
Hroniska faringīta diagnostika vairumā gadījumu nav sarežģīta. Tās pamatā ir visaptverošs klīniskā attēla novērtējums, laboratorijas dati:
- pilnīgs asins skaits (leikocitoze ar neitrofilo pāreju pa kreisi, paātrinātā ESR paasinājuma periodā, remisijas laikā asins analīzē nav izmaiņu);
- bioķīmiskās asins analīzes (akūtas fāzes indikatori paasinājuma periodā, remisijas laikā, nav novērotas izmaiņas asins analīzē);
- rīkles dobuma materiāla sēšana barības vidē, lai izolētu β-hemolītisko streptokoku grupu A;
- streptokoku antigēna noteikšana uztriepes, izmantojot aglutināciju;
- anti-streptokoku antivielu paaugstinātu titru imūndiagnoze.
Kā izārstēt hronisku faringītu?
Ārstēšanai ir vairāki virzieni: slimības cēloņu novēršana, simptomu mazināšana, paasinājumu novēršana, kā arī imūnsistēmas nostiprināšana un bojāto audu atjaunošana.
- Ārstēšana ar antibiotikām gandrīz vienmēr ir nepieciešama hroniskas slimības formas saasināšanai. Gadījumos, kad slimības simptomi ir stipri izteikti, nepieciešama sistēmiska antibiotiku terapija. Citos gadījumos terapija tiek nozīmēta ar vietējām zālēm (Bioparox, IRS-19, Imudon).
- Papildus antibakteriālai terapijai pacientiem ieteicams skalot ar antiseptiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem, novārot garšaugus (kumelītes, salvijas). Lai ārstētu hronisku faringītu, arī tabletes, pastilus un pastilus (Grammidin neo, Faringosept, Septolete) un aerosolus (Kameton, Strepsils, Hexoral), kas ietver pretiekaisuma, antiseptiskus, pretsāpju līdzekļus un ēteriskās eļļas.
- Apstrāde var ietvert gargling ar garšaugiem, piemēram, kliņģerīšu, salvijas, kumelītes un dažiem citiem. Var lietot un zāles: Rotocan, Hlorheksidīns, Furacilin.
- Lai stiprinātu imunitāti, smagos gadījumos tiek parakstīti vitamīnu kompleksi, imūnmodulatori.
- Ja Jums ir klepus laikā faringīts, tad ir nepieciešams izmantot efektīvus un drošus augu bāzes sīrupus, piemēram, Herbion, Bronchipred, Eucabalus, sēklu sīrupu no Dr. Theis sērijas. Šīm zālēm ir labs atkrēpošanas efekts.
- Mukolītiskās zāles - tās atšķaida flegmu. Tie ietver Bromhexin, Ambrobene, ACC, Lazolvan, Flyudec.
Kā skalot?
- Visbiežāk izmantotā recepte skalošanai - sālsūdens, tā ražošanai ir vēlams izmantot jūras sāli. Par vienu glāzi silta ūdens ņemiet vienu karoti sāls, to vajadzētu izskalot trīs reizes dienā.
- Jūs varat arī izmantot vieglu kumelīšu ekstraktu, šis rīks palīdzēs nomierināt kakla sāpes. Pirms skalošanas paņemiet glāzi verdoša ūdens vienu tējkaroti žāvētu garšaugu, atdzesējiet infūziju.
Tautas metodes
Pirms sākat lietot tautas aizsardzības līdzekļus, jums jākonsultējas ar ENT ārstu.
- Augu kolekcija: kumelīte, kliņģerīši (ziedi), salvija, savvaļas rožu (augļi) tiek samaisīti vienādās daļās, 3 ēdamkarotes maisījuma tiek ielej ar litru verdoša ūdens, ievadīts 60 minūtes, pēc tam dzer kā tēju siltā formā.
- Timiāna infūzijai ir laba mīkstinoša iedarbība. Karote garšaugi ielej 200 ml verdoša ūdens, uzstāj uz 1,5 stundām, skalot.
- Ārstēšanai izmantojiet svaigas burkānu un kartupeļu sulas, kas ir samaisītas vienādās daļās, pievieno 1 karoti medus un dzer 0,5 glāzes dienā.
- Augu eļļa. Atrofiskā veidā tiek izmantota šāda populāra ārstēšanas metode: nerafinētas augu eļļas samaisīšana ar sāli. Lai ieeļļotu kaklu un kaklu ar šo kompozīciju priekšā un no sāniem, masāža to divreiz dienā.
- Eļļas ieelpošana. Pievienojiet 10 pilienus eļļas (olīvu, persiku, mentolu, egles, smiltsērkšķu, lavandas un apelsīnu eļļas) glāzei verdoša ūdens. Elpojiet caur piltuves cauruli (vai caur inhalatoru) 5-10 minūtes, 2 reizes dienā.
Vispārīgi ieteikumi pieaugušajiem
Ieteikumi pieaugušajiem ar hronisku faringītu:
- sacietē ķermeni;
- ar samazinātu imunitāti lieto imūnmodulatorus;
- laicīgi ārstēt deguna, rinīta, sinusīta, zobu un smaganu slimības;
- novērst vai vismaz samazināt kaitīgo vides faktoru ietekmi (dūmi, putekļi, sauss, auksts vai karsts gaiss);
- pārtraukt smēķēšanu;
- ēst racionāli un līdzsvaroti, noņemiet pārmērīgi sāļus, pikantus, skābu ēdienus no diētas, vakariņas 2-3 stundas pirms gulētiešanas;
- ja deguna elpošana tiek pārkāpta laikā, lai to atjaunotu, mēģiniet neizmantot vazokonstriktorus.
Hronisks faringīts jāārstē obligāti, lai citiem orgāniem nebūtu komplikāciju. Noteikti sazinieties ar savu ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi un ārstēšanas recepti.
Hronisks faringīts
Hroniska faringīta simptomi
- Sāpes, diskomforta sajūta rīklē.
- Sausums, kutēšana, kutināšana rīklē.
- Koma sajūta rīklē.
- Sausa paroksismāla klepus.
- Noteces gļotas garozas aizmugurē.
- Ātrs balss nogurums (nespēja ilgstoši vai skaļi runāt, nepieciešamība pastāvīgi „notīrīt kaklu”, aizsmakums, diskomforta sajūta rīklē pēc garas sarunas).
Parasti hroniska faringīta vispārējais stāvoklis neietekmē. Ar hroniska faringīta paasinājumu var palielināties ķermeņa temperatūra (visbiežāk nenozīmīga, 37-37,5 ° C), palielinās simptomu intensitāte.
Veidlapas
- Hronisks katarrāls (vienkāršs) faringīts - aizmugurējā rīkles siena ir hiperēmiska ("sarkanā kakla"), var būt pārklāta ar gļotām.
- Hronisks atrofisks (subatrofisks) faringīts - aizmugurējās rīkles sienas gļotāda ir plāna, sausa un uz tās var atrast sausas garozas.
- Hronisks hipertrofisks faringīts - dažu posmu vēdera gļotādas sekciju hipertrofija (palielināšanās) - limfātiskās granulas, sānu rīkles rullīši.
Lokalizācija atšķir:
- nazofaringīts (augšējās daļas iekaisums - deguna sāpes);
- mezofaringīts (vidusdaļas iekaisums - oropharynx);
- hipofaringīts (apakšējās daļas iekaisums - laryngopharynx).
Iemesli
Hronisks faringīts ir ļoti reti neatkarīga slimība. Tas attīstās, samazinoties rīkles gļotādas lokālajai imunitātei dažādu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē.
Visbiežāk sastopamie hroniskā faringīta cēloņi:
- noturīgs rīkles kairinājums, ko izraisa putekļainu, piesārņotu, sausu, karstu vai aukstu gaisu ieelpošana. Riska faktori - smēķēšana, tostarp pasīvie, darba un dzīves apstākļi nelabvēlīgos vides apstākļos;
- ēšanas kairinošas vielas - asas, piparus, skābu pārtiku, alkoholu;
- deguna elpošanas pārkāpums, ko izraisa deguna un paranasālās sinusa slimības. Hronisks faringīts noved pie gļotādas, kas plūst lejup no rīkles muguras, kas ir raksturīgs šiem apstākļiem, kā arī bieža mutes elpošana;
- kuņģa-zarnu trakta slimības - hronisks gastrīts un īpaši gastroezofageāla refluksa (kuņģa saturs barības vadā). Ja tas notiek, garozas gļotādu pastāvīgi kairina kuņģa skābes saturs, īpaši naktī, ķermeņa horizontālajā stāvoklī;
- bieža vazokonstriktoru pilienu un aerosolu lietošana var izraisīt atrofisku procesu attīstību deguna un zarnu trakta;
- hroniski iekaisuma procesi mutes dobumā - hronisks tonsilīts (mandeļu iekaisums), zobu un smaganu slimības. Kombinēts hronisks faringīts un hronisks tonsilīts runā par hronisku tonsilofaringītu vai faringotoniķilitu;
- hormonālie traucējumi (vairogdziedzera slimības);
- pēc mandeļu izņemšanas var rasties hronisks faringīts - tonsilektomija.
Ārsts ENT (otolaringologs) palīdzēs slimības ārstēšanā
Diagnostika
- Slimības sūdzību un anamnēzes analīze (diskomforta sajūta rīklē, sauss klepus, saistītās slimības: hronisks sinusīts, deguna elpošanas grūtības, kariesa, hronisks gastrīts, biežas grēmas, hormonāli traucējumi).
- Rīkles pārbaude (faringgoskopija) - pievērsiet uzmanību vienas vai vairāku pazīmju klātbūtnei: rīkles apsārtums, sausa, atšķaidīta gļotāda, garozas vai gļotas muguras malā, palielinātas limfātiskās granulas rīkles aizmugurē.
- Ja Jums ir aizdomas par hronisku faringītu, galvenais ir atrast slimības cēloni. Šim nolūkam obligāti jāveic ENT orgānu pārbaude:
- vēlams veikt deguna dobuma un deguna gala endoskopisko izmeklēšanu;
- ja nepieciešams, paranasālās sinusa datorizētā tomogrāfija (SNP) ir paredzēta, lai izslēgtu iekaisuma procesus;
- Ieteicama konsultācija ar gastroenterologu.
- Iespējama arī konsultācija ar terapeitu.
Hroniska faringīta ārstēšana
Hroniska faringīta ārstēšanai ir divi mērķi: simptomu atvieglošana paasinājuma laikā un paasinājumu novēršana.
- Pirmajā gadījumā tiek izmantotas tādas pašas ārstēšanas metodes kā akūta faringīta gadījumā: saudzējoša diēta, antiseptisko līdzekļu un antibiotiku vietēja lietošana skalošanas, aerosolu, inhalāciju, pastilānu veidā. Ja sāpīgi klepus uzbrūk pretvēža līdzekļiem. Smagos gadījumos, vienlaicīgu infekcijas slimību klātbūtnē, sistēmiskas antibiotiku terapijas iecelšana.
- Paaugstināšanās novēršana ir efektīva tikai tad, ja tiek novērsts cēlonis - deguna slimību ārstēšana, paranasālās deguna blakusdobuma zarnas, deguna sāpes (ja nepieciešams, ķirurģija), kuņģa-zarnu trakts, mutes dobums.
- Ieteicams pārtraukt smēķēšanu, lietot kairinošus produktus un, ja iespējams, samazināt putekļainu, piesārņotu, sausu, karstu vai aukstu gaisu.
- Tiek izmantotas stiprināšanas metodes, fizioterapija, vietējie imūnmodulatori (zāles, kas palielina rīkles lokālo imunitāti, aerosolu veidā, tabletes nepieredzēšanai un košļāšanai).
- Hroniskā hipertrofiskā faringīta gadījumā efektīva ārstēšanas metode ir lielo granulu aizdedzināšana rīkles aizmugurē ar ārstnieciskām vielām, radio viļņu vai ultraskaņu.
- Hroniskā atrofiskā faringīta gadījumā tiek veikta regulāra rīkles tīrīšana, skalošana un eļļošana ar zālēm.
Komplikācijas un sekas
- Neārstēts hronisks faringīts var izraisīt akūtu un hronisku augšējo elpceļu iekaisumu - laringītu (balsenes iekaisumu), traheītu (trahejas iekaisumu), bronhītu (bronhu iekaisumu).
- Vokālo profesiju personas (dziedātāji, diktori, aktieri, pasniedzēji, skolotāji utt.) Var ciest no faringīta, kas nopietni ietekmē profesionālās dzīves kvalitāti, jo nogurums un aizsmakums bieži tiek novērots sausuma un kakla iekaisuma dēļ.
- Hroniska faringīta, ko izraisa β-hemolītiskā streptokoka grupa A, var izraisīt sirds, locītavu, nieru, komplikāciju, reti - paratonsilāru abscesu (abscesu rīklē) attīstībai.
Hroniska faringīta profilakse
- Nelabvēlīgu vides faktoru ietekmes samazināšana un, ja iespējams, novēršana:
- dūmi;
- gāze vai putekļains gaiss;
- pārāk sauss, karsts vai auksts gaiss;
- smēķēšanas atmešana;
- atteikšanās izmantot kairinošu (pikantu, sāļu, skābu) pārtiku, alkoholu.
- Savlaicīga deguna un paranasālās sinusa, zobu un smaganu infekcijas slimību ārstēšana, deguna elpošanas uzlabošana (neatkarīga ārstēšana ar ilgstošu vazokonstriktoru pilienu un aerosolu lietošanu nav pieņemama).
- Kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana, diēta:
- sabalansēta un racionāla uzturs (ēdienu ar augstu šķiedrvielu daudzumu (dārzeņi, augļi, zaļumi), izvairoties no konservētiem, ceptiem, pikantiem, karstiem ēdieniem);
- biežas dalītās maltītes (5-6 reizes dienā mazās porcijās);
- Neēd vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas.
- Avoti
Otolaringoloģija. Valsts vadība. Ed. V.T. Palchun. 2008. gads
Ko darīt ar hronisku faringītu?
- Izvēlieties piemērotu ENT ārstu (otolaringologs)
- Pārbaudes
- Griezieties pie ārsta
- Ievērojiet visus ieteikumus
Faringīts: simptomi, ārstēšana
Faringīts ir iekaisuma process rīkles gļotādā, kam pievienojas nepatīkamas sajūtas iekaisis kakls, diskomforta sajūta rīšanas laikā.
Slimības šķirnes
Ir trīs garozas daļas - zemākas, ko sauc par laringofarīniju, vidējo (orofarīniju) un augšējo (tā saukto deguna). Šīs vai citas faringīta izpausmes un šķirnes ir atkarīgas no iekaisuma vietas. Tomēr, ja slimība sākas ar akūtu periodu, tad ir grūti veikt konkrētu simptomu atdalīšanu, jo visas trīs sekcijas ir skārušas gandrīz vienlaicīgi.
Infekcijai (neatkarīgi no tā rakstura - vīrusu vai baktēriju) ir migrējošs raksturs, bet biežāk tā ir lejupejoša: tā nolaida no deguna gļotādas līdz hipofarīnam. Šis process ir skaidri redzams uz gļotādas morfoloģiskajām izmaiņām, tāpēc otolaringologs var ar augstu varbūtības pakāpi noteikt pašreizējo iekaisuma lokalizāciju.
Ir divi galvenie faringīta veidi - akūta un hroniska.
Akūts faringīts
Akūtā formā slimība strauji attīstās. To izraisa infekcija, kā arī veicinoši faktori: smēķēšana, aukstuma iedarbība, rīkles kairinājums, alkohola lietošana. Jūs varat arī novērot akūtu faringītu, kas ir vienlaicīga dažādu elpceļu infekcijas slimību vai kuņģa-zarnu trakta traucējumu forma.
Visbiežāk sastopamā akūtās faringīta vīrusu etioloģija. Apmēram trešdaļa no visiem gadījumiem attiecas uz bakteriālu infekciju. Vienai vai divām garozas daļām ir uzbriest pacientam, gļotādas infiltrācija, epitēlija noārdīšanās. Ir svarīgi novērst procesa sarežģīšanos, jo iekaisums var izplatīties uz dzirdes caurulēm.
Garozas muguras sienas folikula un to saplūšana izraisa granulāru faringītu - sava veida akūtu slimību. Papildus vīrusu vai baktēriju patogēniem faringīts var izraisīt gļotādas sēnīšu infekciju. Šajā gadījumā attīstās sēnīšu faringīts. Aprakstīti arī alerģiska faringīta gadījumi, stāvoklis, kad alerģiska reakcija ir kā rīkles gļotādas iekaisums.
Gļotādas bojājumu rezultātā jebkurā kakla daļā var attīstīties traumatisks faringīts. Iekaisuma process ir atbilde uz ilgstošu vai smagu vienreizēju epitēlija augšējā slāņa mehānisko kairinājumu. Tas var būt ķirurģiska iejaukšanās vai svešķermeņa norīšana.
Kriģiju sauc par faringīta formu, kurā akūta iekaisums nonāk pastāvīgā procesā.
Hronisks faringīts
Savukārt hronisks faringīts ir sadalīts hipertrofiskā, atrofiskā un katarālā veidā.
Ar šo:
- Hipertrofisks faringīts kopā ar visām gremošanas gļotādas slāņiem, tas sabiezē, palielinot epitēlija skaitu. Blīvs gļotāda, uz kuras paplašinās asins un limfas asinsvadi - galvenais faringīta hipertrofijas simptoms. Arī šajā procesā pastāv limfoido formu izplešanās, blakus esošās limfas granulas saplūst viena ar otru, parādās hipersekcija. Tas viss notiek rīkles muguras vai sānu sienās.
- Atrofiskā forma, gluži pretēji, tas nozīmē gļotādas retināšanu. Tās sausums ir atzīmēts, dziedzeri samazinās.
- Katarha faringīts atšķir difūzo venozo hiperēmiju. Tajā pašā laikā var rasties neliela kalcija stadija vēnās, perivaskulāra infiltrācija un faringālās gļotādas pastoznost.
Faringīta galvenie cēloņi un faktori
Galvenie faringīta cēloņi ir ilgstoša aukstā gaisa ieelpošana (smaga sala laikā), rīkles kairinājums ar ķimikālijām (piemēram, alkohols alkohola lietošanas laikā) un gaisa piesārņojums.
Infekcijas slimības etioloģija rodas, ja organisms ir inficēts ar vīrusiem, baktērijām (mikrobiem) un sēnēm.
Arī veicinošie faktori ir šādi:
- smēķēšana;
- deguna elpošanas pārkāpums;
- nelabvēlīgs klimats;
- slikta ekoloģija;
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- zobu problēmas;
- alkohola lietošana;
- hormonālie traucējumi;
- uztveršana ir ļoti auksta vai pārāk karsta pārtika.
Slimības hroniskā forma rodas, ja akūta stadija tiek ārstēta nepareizi, kā arī tad, kad nav konstatēts faringīta patiesais cēlonis.
Izsauc hronisku slimību, ilgstošu rīkles kairinājumu. Var rasties atkārtots iekaisums vai procesa lokalizācija. Visizteiktākais šāda veida faringīta cēlonis ir dažādas infekcijas slimības, kas rodas hroniskā formā, piemēram, tuberkuloze.
Faringīta pazīmes un simptomi
Spēcīgākais faringīta simptoms akūtā formā ir sāpes rīšanas laikā. Tas ir īpaši jūtams ar tukšu kaklu, kad sausums kairina gļotādas. Var būt arī temperatūras paaugstināšanās, vispārējs vājums, kutēšana. Dažreiz diskomforta sajūta var izplatīties uz auss.
Svarīgi: faringīta simptomi ir ļoti līdzīgi citām smagām infekcijas slimībām, tāpēc ir svarīgi laicīgi noteikt slimības etioloģiju, izņemot masalus, skarlatīnu, masaliņas.
Hroniskā formā faringīts izpaužas kā vienreizējs kakls, kad bieži vien ir vēlme notīrīt balsenes, klepus. Tas viss var būt saistīts ar neiecietību, bieži ķermeņa temperatūru. Starp svarīgākajiem simptomiem ir klepus, tai vienmēr ir tipiski simptomi: sausums, asarošana, īpašs uzsvars uz kakla zonu. Persona ir spiesta pastāvīgi norīt gļotas, kas veidojas balsenes aizmugurē. Tas rada daudz neērtību, traucē dzīves kvalitāti un miegu, parādās uzbudināmība un nervozitāte.
Lūdzu, ņemiet vērā: hronisks faringīts reti rodas kā neatkarīga slimība. Būtībā tas ir tikai nopietnāku problēmu sekas, piemēram, ar kuņģa-zarnu trakta orgāniem.
Ir jāpārbauda ķermenis tādām slimībām kā holecistīts, pankreatīts un gastrīts. Ja tie tiek atklāti, tad līdz pilnīgai atveseļošanai ir jācīnās ar hronisku faringītu. Tās simptomi saglabāsies tik ilgi, kamēr skartā zona atrodas organismā.
Slimības komplikācijas
Acīmredzamākā akūtas faringīta komplikācija ir pārplūde hroniskā formā. Tas ir iespējams ar neefektīvu ārstēšanu vai pat tā neesamību.
Arī šādas komplikāciju saraksts ir šādas:
- Zagottochny abscess.
- Traheīts
- Akūts locītavas reimatisms.
- Peritonsillar abscess.
- Hronisks bronhīts.
- Laringīts.
- Poststreptokoku glomerulonefrīts.
- Dzirdes caurules iekaisums, kā arī iekšējā auss.
- Dzemdes kakla limfadenīts.
- Sialadenīts
Diagnostika
Lai diagnosticētu faringītu laikā, Jums jāapmeklē otolaringologs (LOR). Viņš pārbauda pacienta rīkles, novērtē gļotādas un mutes dobuma stāvokli. Jums var būt nepieciešams veikt faringgoskopiju vai mikrobioloģiskās analīzes nodošanu, asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret streptokoku baktērijām.
Diagnozējot faringītu, nepieciešams izslēgt akūtu tonsilītu, jo šo divu slimību simptomi ir ļoti līdzīgi.
Faringīta ārstēšana
Ja slimība ir lokāla, būtiski nemazinot pacienta vispārējo labklājību, pietiek ar simptomātisku terapiju. Tas ietver diētu, sasilšanu saspiežot uz kakla un kājām, dzeramo pienu, tvaicējot inhalācijas, skalošanu un rīkles apūdeņošanu.
Lūdzu, ņemiet vērā: nekomplicēts faringīts pieaugušajiem un bērniem neprasa pretmikrobu terapiju.
Aktīvi lieto antimikrobiālos līdzekļus konfektes, pastilus, iesmidzinājumus, šķīdumus ieelpošanai un skalošanai.
Narkotikas un zāles faringīta ārstēšanai
Šādas tabletes, pastilītes un pastilītes, piemēram, neo-Angins, Septolete, Strepsils, Hexaliz, Faringosept, ir visbiežāk lietotas. Tika parakstītas arī jodu saturošas zāles: "Iodinols", "Vokadin", "Yoks". Efektīvi un sulfonamīdi: "Ingalipt", "Bikarmint".
Uzlabotas faringīta gadījumos antibiotikas ir nepieciešamas, piemēram, no vairākiem dabīgiem vai sintētiskiem penicilīniem, kā arī cefalosporīniem. Pēdējos lieto, ja faringīts ir pietiekami sākts, izraisījis komplikācijas un būtiski ietekmē pacienta stāvokli.
Tetraciklīna antibiotikas mūsdienās tiek maz izmantotas, bet tās var parakstīt gadījumā, ja organismam ir rezistence pret cita veida antibakteriālām zālēm.
Salīdzinoši jauna medicīna "Imudon" ir polialents komplekss ar sēnīšu un baktēriju lizātiem, kas izraisa akūtu bakteriālu faringītu. Rīkles skalošanai tiek izmantots "Hexoral", kam piemīt pretmikrobu un pretsāpju iedarbība, kas ievērojami samazina diskomforta līmeni, kad norij.
Faringīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Mājās varat sagatavot augu un skalošanas līdzekļus, balstoties uz tradicionālajām medicīnas receptēm. Šāda faringīta ārstēšana palīdzēs mazināt pacienta stāvokli un pastiprināt tradicionālo zāļu iedarbību. Visi izmantotie līdzekļi ir iepriekš jāapspriež un jāvienojas ar ārstu.
Šeit ir dažas receptes, ko var izmantot, lai mazinātu faringīta simptomu stāvokli:
- Sagatavojiet piparmētru, ozola mizas un lavandas ziedu kolekciju. Šī proporcija ir 2: 4: 1. Viens tējkarote sasmalcinātu garšaugu tiek ielej ar verdošu ūdeni termosā un atstāts apmēram 4 stundas. Buljons noskalo kaklu vai ieelpojiet.
- Kumelīšu ziedi (2 daļas) un mīklas mizas miza (1 daļa) tiek sajaukti un uzlej verdošu ūdeni uz 1 ēdamkaroti ūdens glāzē. Pēc vairākām stundām infūzijas, filtrējiet šķidrumu un skalot.
- Vēl viena garglinga recepte - lapu puķu mizas infūzija. Sasmalcinātas mizas tējkarote ielej 1 ēdamk. vārot ūdeni un pēc divu stundu ilgas infūzijas, filtrējiet un veiciet regulāru skalošanu, lai mazinātu pacienta stāvokli.
Diēta
Ja ir faringīta simptomi un slimības ārstēšanas laikā ir jākontrolē pārtikas temperatūra. Tas nedrīkst būt karsts vai auksts. Ir svarīgi arī izvairīties no cietiem pārtikas produktiem, kas var mehāniski kairināt rīkles. Pārtika ir rūpīgi jāsakošļo, jo ilgstošas mutes laikā tā iegūs normālu temperatūru un struktūru ķermenim.
Ir svarīgi bagātināt diētu ar pārtikas produktiem, kas satur kalciju, magniju, jodu cinku.
Slimības gaitas iezīmes un bērnu faringīta ārstēšana
Jauniem pacientiem faringīts ir grūtāks, jo tā diagnoze ir sarežģīta. Bieži iekaisuma procesa simptomi rīklē ir saistīti ar iesnas, sēkšanu un sausu, sāpīgu klepu. Bērnu faringītu bieži var sajaukt ar citām slimībām, piemēram, ar bronhiālo astmu. Ir ļoti svarīgi veikt pareizu un savlaicīgu diferenciāldiagnozi.
Svarīgi: slimības ārstēšanā jāņem vērā organisma īpašības līdz 2 gadu vecumam. Šos bērnus nevar piesaistīt rīklē ar apūdeņošanu. Tas var izraisīt spazmu, kas savukārt dažkārt izraisa elpošanas mazspēju.
Fingngīta pazīmes grūtniecēm
Tā kā faringīta ārstēšana ir galvenokārt lokāla, proti, tiek izmantotas zāles, kas nav absorbētas asinīs, nav īpašu norādījumu par grūtnieču ārstēšanu.
Tomēr ir vērts zināt, ka faringīts grūtniecības laikā var pieprasīt antibiotiku terapiju, kas šajā laikā ir kontrindicēta. Šajā gadījumā antibiotiku lietošanas piemērotību nosaka ārsts, korelējot zāļu lietošanas ieguvumu un ietekmi ar potenciālo risku mātei un auglim.
Profilakse
Lai izvairītos no tā, ka ķermenim ir jārūpējas par viņu imunitāti. Jums ir nepieciešams regulāri lietot vitamīnus un vitamīnus saturošus dārzeņus un augļus, propolisa preparātus, bišu produktus.
Ir lietderīgi atrasties pie jūras, lai ieelpotu joda tvaikus. Nekad nesāpiet ar maigu sacietēšanu. Tomēr tas jāsāk stingri siltā sezonā.
Jaroslavs Trofimova, medicīnas recenzents
39,551 kopējais skatījums, 1 skatījums šodien