Pirms ārstēšanas bieži rodas jautājums: "Kas ir labāk izvēlēties, kura narkotika ir efektīvāka?". Nenoteiktība rodas, ja ārsts izvēlas vairākas zāles. Tāda pati situācija ar Miramistin un hlorheksidīnu.
Šie rīki bieži cenšas salīdzināt, kā arī noskaidrot, kādā virzienā tiek izvilkta virve.
Hlorheksidīns un Miramistin ir terapeitiskas iedarbības analogi, to struktūra (sastāvs) neatbilst. Tiek uzskatīts, ka abas zāles neatšķiras viena no otras, izņemot cenu, bet tā nav. Tāpēc mūsu raksta galvenais uzdevums ir salīdzināt Miramistin un hlorheksidīnu (antiseptiskos līdzekļus), kurus plaši izmanto visās medicīnas jomās.
Galvenās antiseptikas pazīmes (hlorheksidīns un miramistīna)
Visbiežāk minētās līdzekļu izmantošanas norādes ir:
- infekcijas procesi otolaringoloģijā;
- dažādu etioloģiju mutes dobuma iekaisuma slimības (kandidoze, stomatīts, periodonta slimība, gingivīts, citi);
- dzimumorgānu infekcijas (profilakse un ārstēšana, kā arī dzimumorgānu ārkārtas ārstēšana pēc nejaušiem savienojumiem);
- iekaisuma procesi ginekoloģijā un uroloģijā (uretrīts, cistīts, erozija, vulvovaginīts, dzemdes kakla endometrioze, citi);
- infekcijas profilakse dzemdniecības praksē;
- ādas un gļotādu integritātes pārkāpumi (apdegumi, brūces virsmas, apsaldējumi uc), kam pievienoti baktēriju vai sēnīšu bojājumi;
- medicīniskā personāla un apstrādes iekārtu (ierīču, instrumentu, plastmasas izstrādājumu, darba virsmu) roku dezinfekcija.
Attiecīgo fondu sastāvs iznīcina ne tikai baktēriju floru, bet arī aptur vīrusu un sēnīšu attīstību.
Kāda ir atšķirība starp miramistīnu un hlorheksidīnu? Lai sīki atbildētu uz šo jautājumu, mums būs jāstrādā maz un jāapmeklē katrs zāļu risinājums atsevišķi.
Miramistin - galvenās īpašības
Šķīduma aktīvajai vielai ir garš un sarežģīts nosaukums: benzildimetil [3- (miristilamino) propil] amonija hlorīda monohidrāts. Šeit ir oficiālajā instrukcijā sniegtā formula. Tikai attīrīts ūdens darbojas kā palīgviela. Uz pudeles ar šķīdumu norādīja procentuālo sastāvu - 0,01%.
Miramistin aktīvi iznīcina streptokoku un stafilokoku mikrofloru, nelabvēlīgi ietekmē anaerobās un aerobās infekcijas un citus mikroorganismus. Ascomycetes un raugs ir arī jutīgi pret miramistina darbību.
Zāļu pētījumi parādīja, ka Miramistin ir aktīvs pret HIV, herpes, hlamīdiju, Trichomonas, treponema, gonokoku.
Ir svarīgi atzīmēt, ka Miramistin spēj izturēt, piemēram, Starpylococcus aureus. Briesmas, ka slimības apstākļos "dzīvo", ir to rezistence, t.i. rezistence pret antibakteriāliem līdzekļiem. Tie var izraisīt smagus strutainus procesus, tostarp septiskus apstākļus. Šāds attēls bieži attīstās novājinātiem pacientiem, kuri ilgu laiku ir bijuši slimnīcā.
Pateicoties miramistīnam, strutaina izplūde no brūces tiek adsorbēta, skartā zona tiek žāvēta, iztīrīta, audi tiek atjaunoti un atjaunota vietējā imunitāte.
Arī reorganizācijas gadījumā Miramistin tiek izmantots medicīnas personālam, ja darba ņēmējam ir infekcijas nesējs nasopharynx.
Miramistin saskaņā ar instrukcijām tiek lietots šādām patoloģijām:
- vidusauss iekaisums;
- laringīts;
- faringīts;
- sinusīts;
- tonsilīts;
- mutes iekaisums;
- pyoderma;
- urogenitālās infekcijas;
- inficētas brūces;
- apdegumi;
- apsaldēšana;
- seksuāli transmisīvām slimībām.
Hlorheksidīns - galvenās īpašības
Hlorheksidīna diglukonāts ir aktīva zāļu sastāvdaļa, kas nomāc daudzu bīstamu baktēriju celmus. Hlorheksidīns papildus streptokokiem un stafilokokiem darbojas arī pret herpes, sēnītēm un dažiem Proteus.
Zāļu lietošanas laikā absorbcija sistēmiskajā cirkulācijā nenotiek, lai gan daži eksperti apgalvo, ka tas ir iespējams.
Hlorheksidīna antimikrobiālā iedarbība ilgstoši saglabājas pat patogēnas izdalīšanās gadījumā: ichor, strutas un citi šķidrumi.
Hlorheksidīnam ir atšķirīga koncentrācija, kas ļauj uzlabot antiseptisko iedarbību. Zema koncentrācija no 0,05 līdz 0,2% tiek izmantota otolaringoloģijā, zobārstniecībā, traumatoloģijā, ķirurģijā, ginekoloģijā un uroloģijā. Šie šķīdumi ir apstrādātas gļotādas, brūces virsmas, ķirurģiskie lauki, āda utt.
Smagākām infekcijām var izmantot arī koncentrētāku šķīdumu (0,5%), kad bojājums ir tendence paplašināties, vai problemātiskā zona aptver lielas ķermeņa teritorijas, piemēram, apdegumus. Hlorheksidīnu 0,5% bieži izmanto medicīnas instrumentu apstrādei.
2% koncentrāciju var izmantot apdegumu, brūču, medicīnas instrumentu, ādas, instrumentu un speciālo iekārtu dezinfekcijai.
Ir arī augstākās hlorheksidīna koncentrācijas - 5 un 20%, tās ir paredzētas šķīdumu pagatavošanai, kuru pamatā ir alkohols, glicerīns vai ūdens.
Miramistīna un hlorheksidīna salīdzinošās īpašības
Miramistin vai hlorheksidīns, kādas ir viņu līdzības un atšķirības? Ja mēs ņemam vērā darbības jomu, tad praktiski nav būtisku atšķirību, jo Medicīnisko zonu saraksts ir vienāds.
Sakarā ar to, ka narkotiku struktūra ir atšķirīga, varat pamanīt nelielu neatbilstību mērķim (indikācijām).
Hlorheksidīna aktivitāte ir nedaudz zemāka, atšķirībā no Miramistina, tā nav jutīga pret Kochu (tubinfekciju), Pusillus pusius un dažiem proteīniem. Šie patogēni prasa tikai spēcīgus antibakteriālus līdzekļus.
Miramistin var tos nomākt, bet, kā rāda prakse, labāk ir risināt bīstamas infekcijas kompleksā. Piemēram, tuberkulozei vienlaicīgi un ilgu laiku tiek izmantoti līdz pat 4–5 antibakteriāli līdzekļi.
Hlorheksidīns nespēj iznīcināt baktēriju sporas. Saskaņā ar statistiku hlorheksidīns vairs netiek izmantots ārstēšanai, bet gan kā dezinfekcijas līdzeklis medicīnā. Jāatzīmē, ka hlorheksidīns ir diezgan populārs veterinārajā medicīnā.
Oftalmoloģijā hlorheksidīns neattiecas, jo pastāv konjunktīvas apdegumu draudi. Vienlaikus nevar izmantot jodu un hlorheksidīnu. Ierobežojumi narkotiku iecelšanai ir bērns vecumā līdz 12 gadiem.
Saskaņā ar pētījumiem ir noskaidrots, ka Miramistīnam ir liela ietekme uz patogēno mikrofloru. Tā aptver lielu baktēriju klāstu, tāpēc ir efektīva dažādām infekcijām. Tas un streptoderma, trofiskas čūlas, kandidoze, hlamīdijas un citi.
Miramistin maigi iedarbojas, neizraisa apdeguma bojājumus, tāpēc to bieži nosaka rīkles skalošanai. Ja kāda iemesla dēļ Miramistine nav piemērots, to var aizstāt ar hlorheksidīnu. Miramistin īpatnība ir spēja iznīcināt baktēriju bīstamos celmus, kas nav uzņēmīgi pret antibiotiku iedarbību.
Ir informācija, ka Miramistin samazina antibiotiku iedarbību, un to kopīga lietošana joprojām ir pretrunīgs jautājums. Miramistin ir arī aktīvāks pret vīrusiem un sēnēm, īpaši imūndeficīta valstīs. Dažādu etioloģiju mikozes labāk reaģē uz miramistīnu.
Hipoalerģiska Miramistina paplašina pacientu loku, tā tiek parakstīta bērniem, grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā un alerģijām.
Galvenās atšķirības Miramistina un hlorheksidīns
Ja jūs skaidri uzdodat jautājumu par to, kā Miramistin atšķiras no hlorheksidīna, pirmās zāles virzienā varat atšķirt šādas priekšrocības:
- saudzējoša iedarbība uz ādu un gļotādām (bez degšanas, nesaskrāpēšanas, sausuma, alerģijas). Pacienti reti sūdzas par diskomfortu pēc miramistīna lietošanas;
- neiekļūst sistēmiskajā cirkulācijā, „darbojas” tikai lietošanas zonā;
- patogēno mikrofloru apspiešanas spektrs ir daudz lielāks;
- pediatrijā, dzemdniecībā un zīdīšanas periodā.
Vai miramistīna vietā var izmantot hlorheksidīnu?
Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja pacientam ir tendence alerģiskām reakcijām, nelietojiet hlorheksidīnu kā analogu; kairinājuma un dedzināšanas iespējamība ir pietiekami liela. Šauri lietojumu diapazons ne vienmēr iznīcina vēlamo baktēriju, tāpēc Miramistin būs drošāks.
- Saistībā ar iespējamo blakusparādību rašanos hlorheksidīnu ieteicams lietot pēc 12 gadiem, un dažos norādījumos ieteicams lietot pēc 16-18 gadiem. Grūtniecība un zīdīšana - kontrindikācijas. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, lai gan tas ir pretrunīgs jautājums, tiek uzskatīts, ka hlorheksidīnam ir vāja sistēmiska ietekme uz ķermeni.
- Ja pacients nav pakļauts alerģijām, un jums ir nepieciešams atrast lētāku kolēģi, šajā gadījumā hlorheksidīns būtu ļoti piemērots. Vairumā gadījumu hlorheksidīnu izmanto terapeitiskiem un profilakses pasākumiem, lai iznīcinātu baktēriju mikrofloru.
Hlorheksidīna galvenais galamērķis ir sadedzināšanas virsmu, brūču, kā arī urogenitālās prakses izmantošana. Šajās jomās hlorheksidīns ir parādījis vislielāko efektivitāti. Koncentrētiem hlorheksidīna risinājumiem ir jāpievērš īpaša uzmanība dezinfekcijas pasākumu laikā (medicīnas iekārtu un instrumentu apstrāde).
Attiecīgo zāļu aizvietojamības problēma jārisina ārsta kabinetā. Visu zem ķemmes nav iespējams ievietot un izmantot to, ko cīnās kāpņu telpā. Katrs klīniskais gadījums izvēlas tā lietojamo narkotiku.
Kas ir kopīgs starp miramistīnu un hlorheksidīnu?
Galvenos narkotiku vispārējos virzienus var saukt par šādām pozīcijām:
- spēja iznīcināt patogēno mikrofloru dažādos līmeņos, ietekmējot baktērijas šūnu membrānu, tāpēc aplūkoto līdzekļu darbības mehānisms ir tāds pats;
- darbības joma ļauj izmantot Miramistin un hlorheksidīnu daudzās medicīnas jomās;
- abas zāles pieder pie antiseptisko līdzekļu klases ar antibakteriālu iedarbību;
- ilgstoši lietojot, rezistence pret baktērijām nerodas;
- nezaudējiet savu efektivitāti, ārstējot skartās teritorijas ar asinīm, strupu un asinīm.
Izmaksu salīdzinājums - kas ir lētāks
Hlorheksidīna cena ir šīs narkotikas priekšrocība. Veiksim nelielu pārskatu par miramistīna un hlorheksidīna cenām aptiekās Krievijā un salīdziniet šo risinājumu vidējās izmaksas.
Jāatzīmē, ka Miramistīnam ir dažādi pielikumi, tāpēc cena arī mainās šī parametra dēļ.
- Atkarībā no 0,01% miramistīna (50, 150 vai 500 ml) cenas svārstās no 200 līdz 800 rubļiem. Dažas tiešsaistes aptiekas piedāvā Miramistin ar nozīmīgām atlaidēm, tāpēc mēģiniet veikt nelielu uzraudzību pirms pirkuma.
- Hlorheksidīna cena 0,05% šodien ir tikai smieklīgi - 10 rubļi uz 100 ml šķīduma. Sveces ginekoloģisku infekciju ārstēšanai (maksts) 10 svecītēm maksā aptuveni 150 rubļu.
Protams, šāda cenu atšķirība padara pacientu brīnumu, kas ir labāks - lēts vai dārgs. Bet, kā jau iepriekš teicām, šo jautājumu risina tikai eksperts.
Kādi analogi piedāvā farmācijas atsauces grāmatas?
Šādas zāles var kalpot par nosacītiem analogiem vai hlorheksidīna un Miramistin aizstājējiem:
Analogi bērniem
Pediatri, kas aizstāj Miramistina un hlorheksīnu, iesaka lietot Malavit. Tas ir unikāls dabisks produkts, kas sastāv no tā sastāvā esošiem sudraba, vara, māmijas un citu dabīgu vielu aktīviem bio-kompleksiem.
Malavit ordinē otolaringoloģijā, ginekoloģijā un zobārstniecībā. Rīku var izmantot arī, lai ārstētu skartās ādas zonas (brūces, apdegumus, kodumus utt.).
Malavit ir pretiekaisuma, antibakteriāla, pret edema, pretsāpju un pretsēnīšu iedarbība. Zāles saskaņā ar oficiālajām instrukcijām tiek lietotas pēc piecu gadu vecuma. Praksē to lieto iepriekš, iepriekš samazinot šķīduma koncentrāciju.
Kā analogs ir piemērots arī medikaments "Dekasan". Tā spēj iznīcināt baktēriju un sēnīšu mikrofloru, novērš vīrusu infekciju vairošanos. Lielākais deksāna lietošanas diapazons ir mutes dobuma slimība.
Viņi bieži saņem inhalācijas rīkles infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai (tonsilīts, tonsilīts, faringīts).
Arī bērnu praksē bieži izmantoja bagolu, hlorofilītu (alkoholu un eļļas šķīdumu), ingalipt, gorospas, tabletes faringosept un deatilen, un citus līdzekļus.
Vēl labāk: Miramistin vai hlorheksidīns - pacientu atsauksmes
Valentīna
Runājot par to, kas ir labāks - hlorheksidīns vai Miramistin, es varu pamanīt vienu lietu, un es domāju, ka daudzi no tiem, kas ir mēģinājuši šos instrumentus, piekritīs, nav nekādu īpašu atšķirību. Es slimoju ne vairāk kā 1-2 reizes gadā. Galvenokārt sūdzības par sāpēm rīklē un pēc tam piecas dienas klepus, ne vairāk.
Mans vietējais ārsts uzskata, ka man ir spēcīga imunitāte, un ķermenis pats spēj tikt galā ar šo slimību, bet, lai novērstu baktēriju komplikācijas attīstību, viņš, protams, nosaka skalošanu ar hlorheksidīnu, miramistīnu vai furatsilinomu.
Es nejūtu nevienu atšķirību starp šiem risinājumiem. Varbūt mana kakla iet prom, bet es trīs reizes pēc kārtas izskalo kā paklausīgs pacients (mans kakls sāp ne vairāk kā divas dienas). Tonsilīts nav, Dievs saudzēja.
Bet manai meitenei ir tonsilīts, un visi šie risinājumi nepalīdz. Tikai mandeļu mazgāšana tiek saglabāta, un tad, ja tās tiek veiktas trīs reizes gadā, ar piecām procedūrām.
Aleksandrs
Hlorheksidīns vienmēr ir mana pirmās palīdzības aptieciņā un tajā pašā automašīnā. Lielisks dezinfekcijas līdzeklis, lēts, vienmēr pārdošanā. Viņš iepazīstināja mani ar hlorheksidīnu manā draugā, kad es griezos, kamēr skūšanās. Hlorheksidīns perfekti atviegloja iekaisumu, pietūkumu, brūce ātri izārstēja. Miramistin arī izmantoja labu antiseptisku līdzekli, bet es domāju, ka cena ir pārāk augsta. Es ieteiktu hlorheksidīnu, cenu un kvalitāti.
Secinājums
Miramistin vai hlorheksidīns - kas ir labāk, protams, izlemt ārstu un pacientu, jo ārstēšanas efekts ir ievērojams abiem, bet tas jau ir pēc terapijas. Ārstēšanas sākumā ļaujiet ārstam atbildēt uz šo jautājumu. Nelietojiet slims, palikt veselam!
Hlorheksidīns vai Miramistin? Kas ir labāks?
Dārgie draugi, sveiki!
Šodien pēc jūsu pieprasījuma mēs salīdzināsim divus antiseptiskos līdzekļus: hlorheksidīnu un Miramistīnu.
Mēs lasām abu līdzekļu norādījumus un uzzinām, kādas ir atšķirības, kad labāk ir ieteikt hlorheksidīnu un Miramistīnu.
Es izklāstīšu arī to klientu pieprasījumu sarakstu, kuriem jūs varat tos piedāvāt.
Aktīvās sastāvdaļas
Dažreiz es dzirdu, ka tas ir tas pats.
Blogā ir ne tikai farmācijas darbinieki, tāpēc es saku visiem:
Nē, viņiem ir dažādas aktīvās sastāvdaļas.
Hlorheksidīnā aktīvo vielu sauc par "hlorheksidīnu biglukonātu".
Jau no nosaukuma ir skaidrs, ka sastāvs ir hlors.
Mēs atceramies balinātāju, hloramīnu, kas jau sen ir izmantots dezinfekcijai, jo viņi nežēlīgi saspiež mikrobu šūnas.
Hlorheksidīns - no tās pašas operas. Savā ziņā tas pats spēcīgs antiseptisks.
Tas tika sintezēts Lielbritānijā 1950. gadā, un pēc tam, kad klīniskajos pētījumos bija demonstrējis antimikrobiālo silušu, viņš devās uz dažādām valstīm un kontinentiem.
Miramistin. Aktīvā viela izklausās diezgan vienkārši: benzildimetils (3- (miristilamino) propil) amonija hlorīda monohidrāts.
Viņa stāsts ir pagājušā gadsimta 70. gados PSRS.
Sākotnēji tas tika radīts astronauti. Jau pirmajos kosmosa lidojumos no orbītas sāka ierasties satraucošas ziņas: kuģu kabīnēs nav iekrāsojušies āboli un bumbieri, bet baktēriju un sēnīšu kolonijas.
Slēgta telpa, nemainīga temperatūra 22-23 grādos, un mikroorganismi, kas parasti apdzīvo astronautu ādu un matus, ir pakļauti tam. Un tie antiseptiskie līdzekļi, kurus viņi piegādāja ceļa trasē, izrādījās bezspēcīgi.
Tāpēc bija jāizstrādā zāles, kas iedarbotos uz baktērijām, tostarp pret antibiotikām rezistentiem vīrusiem, sēnītēm.
Preklīniskie pētījumi ilga 10 gadus.
Un tad valstij bija grūti laiki. Daudzu daudzsološu projektu finansēšana ir pārtraukta.
Jauna antiseptiska viela nekad nebūtu bijusi publicēta, ja ne par olimpiādi Maskavā. Tika gaidīts, ka galvaspilsētā ieradīsies tūkstošiem ārzemnieku, un PSRS Veselības ministrija sabruka: neatkarīgi no tā, kā valstī bija vērojama venerālo slimību skaita palielināšanās, kur "nebija dzimuma".
Tad veselības ministrs noteica informāciju par hlorheksidīnu un, gluži otrādi, par Miramistīnu (šajos gados viņš tika saukts citādi), kas pētniecībā parādīja, ka tas ir unikāls daudzos punktos.
Veselības ministrs bija pārsteigts par jaunā antiseptiskā līdzekļa īpašībām, un viņi turpināja darbu pie tā.
1993. gadā pirmā narkotiku partija.
Tātad, ja hlorheksidīns sākotnēji ir svešinieks, Miramistin ir mūsu, mūsu pašu.
Kā darbojas hlorheksidīns un Miramistin?
Tas bojā mikrobu šūnas membrānu, palielina tā caurlaidību. Pastāv vielas noplūde, kas nepieciešama tās pastāvēšanai, un tā pazūd.
- Ja koncentrācija ir mazāka par 0,01%, tai ir bakteriostatiska iedarbība, t.i. inhibē baktēriju izplatīšanos.
- Koncentrācijā, kas pārsniedz 0,01%, tā iznīcina mikrobus un sarežģītus vīrusus (tai piemīt baktericīda un virucīda iedarbība).
- Koncentrācija virs 0,05% iznīcina patogēnās sēnītes.
Secinājums: 0,05 un 0,5% aptieku sortimentā sniegtie hlorheksidīna šķīdumi ir efektīvi pret dažādiem patogēniem.
Bet: hlorheksidīns var izraisīt ādas un gļotādu kairinājumu. No viņa reizēm ir ķīmiski apdegumi (galvenokārt gļotādas).
- Tam ir baktericīda iedarbība. Mehānisms ir līdzīgs hlorheksidīnam.
- Aktivizē reģenerāciju (dzīšanu).
- Tam ir hiperosmolāra aktivitāte. Tas nozīmē, ka tas piesaista iekaisuma eksudātu, tādējādi samazinot iekaisumu brūces laikā un ap to.
- Absorbē (absorbē) strutainu eksudātu. Ātrāka sausā garoza. Tas aizsargā brūces no baktēriju iekļūšanas, netīrumiem.
Netraucē dzīvas ādas šūnas. Ķīmiskie apdegumi nerada.
Secinājums: Miramistin ir mīkstāks nekā hlorheksidīns, drošāks.
Kas viņi darbojas?
Mērķi viņam:
- dažādi mikroorganismi, tostarp stafilokoki, streptokoki, hlamīdijas, ureaplasmas, sifilisa patogēni, gonoreja.
- sēnes - veidi nav norādīti instrukcijās.
- vīrusiem, kas pārklāti ar papildu apvalku. Tos sauc arī par „sarežģītiem” vai “kompleksi organizētiem”.
Vienkāršus vīrusus veido DNS vai RNS (t.i., no molekulas, kas glabā ģenētisko informāciju) un aizsargājošā proteīna apvalka (kapsīda) ap to.
Kompleksiem vīrusiem ir papildu membrāna, kas sastāv no lipoproteīniem. Šeit tas ir un iznīcina hlorheksidīnu, izraisot vīrusa nāvi.
Komplekso vīrusu piemēri: herpes simplex vīruss, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).
Lielākā daļa vīrusu, kas izraisa akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, ir vienkārši, tāpēc nav jēgas skalot ar hlorheksidīnu pirmajās akūtu elpceļu vīrusu infekciju dienās.
- Vienkāršākais. Piemēram, Trichomonas - trichomonozes patogēni.
Tā iedarbojas uz tiem pašiem patogēniem kā hlorheksidīns.
Turklāt:
- darbojas pret slimnīcu celmiem. Tie ir mikrobu veidi, kas ir pielāgojušies dzīvei slimnīcā. Tos neizmanto standarta antibiotikas, jo tās ir mutējušas un ieguvušas īpašas īpašības. Visbiežāk tas ir Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa utt. Šie mikrobi bieži vien ir atbildīgi par smagu sāpīgu procesu attīstību vājinātiem pacientiem, kuri ilgstoši atrodas slimnīcā.
- tā ir aktīva pret rauga sēnēm, dermatofītiem (galvenajiem kājnieku cēloņiem), ascomycetes (tas ir pelējuma sēņu veids). Tas pat ietekmē tās sēnītes, kas ir kļuvušas izturīgas pret pretsēnīšu līdzekļiem.
Internetā es nokļuvu Miramistin ziedē, kas, cita starpā, ir norādīta kāju pēdu ārstēšanai. Bet es viņu neatradu Krievijas aptiekās. Vai arī ir?
Secinājums:
Miramistin darbības spektrs ir augstāks.
Kad tiek izmantots hlorheksidīns un Miramistin?
- Seksuāli transmisīvo slimību profilakse: sifiliss, gonoreja, trihomonoze, hlamīdijas, herpes, HIV uc
- Roku, instrumentu, ķirurģijas lauka dezinfekcija.
- Svārstību, brūču profilakse.
- Brūces.
- Apdegumi - lai novērstu infekciju.
- Mutes dobuma slimības: gingivīts, stomatīts, periodontīts utt.
- Infekcijas profilakse pēc zobu operācijām (piemēram, zobu ekstrakcija) un manipulācijas.
- Ginekoloģijā hlorheksidīna apūdeņošana tiek izmantota, lai novērstu pēcdzemdību infekciju.
- Uroloģijā - uretrīta kompleksā ārstēšanā (urīnizvadkanāla iekaisums).
- Sēnīšu infekcijas profilakse pēc pirtīm, saunām, peldbaseiniem.
- Apavu apstrāde, lai novērstu atkārtotu inficēšanos pēdu mikozes ārstēšanā.
- Injekcijas vietas dezinfekcija bez spirta vai spirta salvetes.
Miramistin cena ir ievērojami augstāka, tāpēc parasti to neizmanto, lai dezinficētu rokas, instrumentus, apavus, lai novērstu sēnīšu infekcijas pēc apmeklējuma sabiedriskās vietās, kur var uzņemt sēnīti.
Pārējā liecība ir tāda pati.
Pēc izvēles:
- Visaptveroša vidusauss iekaisums (piliens ausī, novietot turundu), sinusīts (caurduršanas laikā tiek izmazgāti žokļa augšdaļas).
- Ja nepieciešams, to var pilināt acīs: konjunktivīts, acu traumas, apdegums. Ir pat acu pilieni, kas satur tādu pašu koncentrāciju kā Miramistin kā šķīdums ārējai lietošanai. Tos sauc par Okomistin.
Secinājums:
Hlorheksidīnam šķīdumā ir plašāks pielietojuma diapazons kā PREVENTIVE līdzeklis, un Miramistin - kā ārstniecisks.
Sistēmas efekti
Lietojot lokāli, ūdens šķīdums netiek absorbēts asinsritē un tam nav sistēmiskas ietekmes. Ja notikusi nejauša norīšana kuņģī, tā netiek absorbēta.
Bet: tomēr ražotājs brīdina:
Ja šķīdums ir norīts, veiciet kuņģa skalošanu, dodiet sorbentu.
Acīmredzot, hlorheksidīna instrukcijās mēs nesaskata skaidru ieteikumu to lietot iekaisis kakls, tonsilīts. Ne visi var skanēt pareizi. Tas īpaši attiecas uz bērniem. Tās var viegli norīt.
Alkohola šķīdums daļēji uzsūcas caur ādu, var izraisīt centrālās nervu sistēmas nomākumu.
Īpaši norādījumi:
Ja kāds hlorheksidīna šķīdums nejauši nonāk saskarē ar acīm, ātri un rūpīgi nomazgājiet tos ar ūdeni.
Izvairieties no saskares ar iekšējo ausu. Tas var būt, piemēram, ar perforētu vidusauss iekaisumu. Tāpēc ausī hlorheksidīns nav piliens.
Ja uzklāj ar lokālu caur ādu un gļotādas netiek absorbētas.
Nejauša norīšana nav bīstama. Zāles iznāks dabiski.
Secinājums:
Miramistin ir drošāks.
Hlorheksidīna un Miramistīna blakusparādības
- Alerģiska reakcija.
- Sausa āda
- Nieze
- Dermatīts
- Fotosensitizācija, t.i. ādas izsitumi pēc saules iedarbības.
- Brūni plankumi uz zobiem pēc mutes biežas skalošanas.
- Tīras nogulsnēšana.
- Garšas pārkāpums.
Svarīgi: 2017. gada februārī Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) izdeva ziņojumu, kas brīdināja, ka, lietojot hlorheksidīnu saturošus produktus, tika ziņots par anafilaktisko šoku. Tāpēc, pārdodot hlorheksidīnu, noskaidrojiet, vai pircējs ir pakļauts alerģijām.
- Gaismas dedzināšana (dažu sekunžu laikā).
- Alerģiska reakcija.
Secinājums: Miramistin rada mazāk blakusparādību un ir labāk panesams.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība.
- Dermatīts.
Uzmanību:
Attiecībā uz bērniem narkotiku vietā ir ieteikumi lietot Miramistin jau no dzimšanas autiņbiksīšu izsitumos, pustulu parādīšanās uz ādas, kā arī stomatīta, faringīta, kakla iekaisuma, tonsilīta ārstēšanai, brūču, nobrāzumu, kukaiņu kodumu ārstēšanai.
Svarīgi: lai izvairītos no laryngospasma, nelietojiet bērnus līdz 3 gadiem rīklē.
Par grūtniecību un zīdīšanu nekas nav teikts, bet, ņemot vērā, ka zāles nav absorbētas caur ādu un gļotādām, tai nav sistēmiskas iedarbības, to var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Secinājums:
Miramistin ir plašāka mērķauditorija.
Saderība
Hlorheksidīnu nevar kombinēt ar ziepēm. Tāpēc, pirms apstrādāt ādu ar hlorheksidīnu, to nedrīkst mazgāt ar ziepēm.
Miramistin pastiprina antibiotiku un antimikotisko līdzekļu iedarbību, ja to lieto kopā.
Hlorheksidīns ir rūgts. Ne visi var izskalot muti vai rīkles.
Miramistin - ievērojami augstāks.
Pavisam kopā
Galvenās hlorheksidīna priekšrocības pār Miramistin:
- Zema cena
- Dažādu koncentrāciju risinājumu klātbūtne, kas ļauj izvēlēties labāko katrā situācijā.
- Plašāks pielietojuma diapazons kā profilaktiskais līdzeklis.
Mīnusi
- Daudzas puses.
- Bērni, kas ir grūtniecība un zīdīšanas periods, ar piesardzību.
- Bitter ar garšu.
- Lielākajai daļai izlaišanas formu nav sprauslu - to ir grūti izmantot.
Miramistin galvenās priekšrocības attiecībā uz hlorheksidīnu:
- Plašāks rīcības spektrs.
- Vairāk liecību kā līdzekli.
- Jūs varat bērnus no dzimšanas, grūtniecības, laktācijas.
- Neitrāla garša.
- Dažas puses.
- Parasti ērta sprausla komplektā.
Mīnusi:
- Augsta cena
- Neatbilst pierādījumiem balstītas medicīnas prasībām.
Atbrīvošanas formas. Kad?
0,5% ūdens šķīdums ir piemērots strutainām brūcēm, gļotām, trofiskām čūlām.
0,5% alkohola šķīdums, es ieteiktu roku dezinfekcijai, ja cilvēki, piemēram, dodas ceļojumā, dezinficē instrumentus, injekcijas vietas.
Visos pārējos gadījumos - 0,05% ūdens šķīdums.
Ar ginekoloģisku piesaisti - vulvitis, vulvovaginīta ārstēšanai un profilaksei, ja ir nieze, diskomforts vagīnā, izdalīšanās no dzimumorgānu trakta.
Miramistin ar uroloģisku aplikatoru ar smidzināšanas sprauslu ir īpaši piemērots ceļotājam vai biežam ceļotājam.
Miramistin ar smidzināšanas sprauslu ir piemērots rīkles, deguna, mutes dobuma, brūču, ādas ārstēšanai.
Miramistin 500 ml iepakojumā ir optimāla atbrīvošanas forma brūču, apdegumu, spiediena čūlu, trofisku čūlu ārstēšanai ar lielu platību.
Klients pieprasa, kad var piedāvāt antiseptisku šķīdumu
- Man uz ceļa ir antiseptisks līdzeklis.
- Kairinājums pēc epilācijas.
- Ādas kairinājums pēc skūšanās.
- Mitra (ūdens) kukurūza. (Apstrādājiet adatu un ādu ar antiseptisku līdzekli, uzmanīgi caurduriet kukurūzu, atkārtoti apstrādājiet ādu ar antiseptisku līdzekli).
- Vai, lai dezinficētu ausu pēc punkcijas?
- Kā dezinficēt ādu pēc caurduršanas / tetovēšanas?
- Ko var ārstēt ar trofisko čūlu? (Piedāvā antiseptisku kombināciju ar citiem līdzekļiem).
- Kā ārstēt gļotādas? (Piedāvā antiseptisku kombināciju ar citiem līdzekļiem).
- Kā rīkoties ar sēņu kurpēm, lai atkal netiktu inficēti?
- Man ir kaut kas no pēdas sēnītes. (Piedāvājiet pretsēnīšu un hlorheksidīnu apavu un veselīgas pēdas ādas ārstēšanai).
- Es dodos uz baseinu / saunu. Vai ir kaut kas, lai pasargātu sevi no sēnītes?
- Čūlas mutē. (Piedāvā antiseptisku līdzekli kombinācijā ar citiem līdzekļiem. Ja bērna stomatīts ir Miramistin priekšroka).
- Smaganas ir iekaisušas. (Piedāvā antiseptisku kombināciju ar citiem līdzekļiem).
- Baltā plāksne mutē, ieņēma antibiotiku. (Ja bērna mutes kandidoze ir Miramistin. Mazus bērnus nedrīkst saspiest mutē! Aptiniet pārsēju uz pirksta, mitru Miramistin un ārstējiet muti).
- Noņemts zobs. Kas var izskalot muti? Ārsts neko nenorādīja.
- Man ir nepieciešams spirts injekcijām. - (Piedāvājiet hlorheksidīna 0,5% spirta šķīdumu).
- Man ir iekaisis kakls. Man vajag kaut ko gargling. Tikai lētāk. (Hlorheksidīns).
Kas vēl? Pievienot!
Bieži uzdotie jautājumi
Vai ir iespējams izmantot Miramistin smidzinātājiem? Ja jā, kā to audzēt?
Miramistin nav paredzēts ieelpošanai. Ar ARVI, tāpat kā citi antiseptiski līdzekļi, tas neietekmē vairumu vīrusu. Turklāt, neaizmirstiet, ka ieelpošana caur smidzinātāju, parasti ir saprotama ar apakšējo elpceļu infekcijām. Ja baktēriju infekcija parasti tiek izrakstīta perorālai antibiotikai vai parenterālai, un tas ir pietiekami.
Ja ārsts parakstīja Miramistin inhalācijai caur smidzinātāju un nesaka, kā to atšķaidīt, tad 2 ml antiseptiska līdzekļa sajauc ar 2 ml nat. risinājumu.
Vai var izmantot hlorheksidīnu vai Miramistīnu, lai noslaucītu sejas ādu, lai nebūtu pinnes?
Uz ādas dzīvo labvēlīgas baktērijas, kas pilda daudzas svarīgas funkcijas. Nav nepieciešams tos iznīcināt un samazināt vietējo imunitāti.
Vai es varu katru dienu izskalot muti ar hlorheksidīnu vai Miramistin?
Atbilde ir līdzīga iepriekšējai: netraucējiet mutes dobuma normālās mikrofloras līdzsvaru. Nav nejaušība, ka hlorheksidīnu saturošas zobu pastas nav ieteicamas ilgu laiku.
Vai ir iespējams noskūpstīt Miramistin uz vaiga no maza bērna iekšpuses vai krūtsgala, ja viņam ir sarkana kakla?
Pirmkārt, drupām nav iekaisušas rīkles, un antiseptiskie līdzekļi nedarbojas ar vīrusiem, kas izraisa ARVI.
Otrkārt, ar šo lietošanas metodi aktīvā viela nokļūs kaklā minimālā daudzumā, kas nav pietiekams terapeitiskās iedarbības dēļ.
Draugi, tas viss. Es centos izvairīties no subjektīviem novērtējumiem, lai neviens mani neapsūdzētu par pielāgotu rakstu. Ja esat bijis kopā ar mani ilgu laiku, jūs zināt manu attieksmi pret reklāmu. Reklāma emuārā nebija, nē, un nē.
Ja jums ir kādi jautājumi, jautājiet.
Ja ir kaut ko papildināt, pievienojiet. Mani īpaši interesē klientu pieprasījumi, par kuriem jūs varat piedāvāt antiseptiskus līdzekļus.
Ja vēlaties saņemt e-pasta paziņojumus par jaunu rakstu vai jaunu videoklipu, abonējiet biļetenu.
Abonēšanas forma - zem katra raksta un labajā slejā. Pēc abonementa apstiprināšanas jūs saņemsiet visu noderīgu krāpniecisku lapu arhīvu. Tomēr dažreiz vēstuļu sūtīšana tiek ievietota mapē “surogātpasts” vai “veicināšana”. Pārbaudiet.
Ja kaut kas, rakstiet.
Jūs atkal redzēsiet blogā „Aptieka vīriešiem”!
Ar mīlestību pret jums, Marina Kuznetsova
P.S. Rakstā minēto antiseptisko līdzekļu salīdzinājums ar Mestemidīnu un Octenisept - skatīt komentāros.
Mani dārgie lasītāji!
Ja jums patika šis pants, ja vēlaties uzdot kaut ko, pievienot, dalīties pieredzē, varat to izdarīt īpašā formā.
Vienkārši, lūdzu, neklusējiet! Jūsu komentāri ir mana galvenā motivācija jauniem darbiem.
Es būtu ļoti pateicīgs, ja kopīgotu saiti ar šo rakstu ar saviem draugiem un kolēģiem sociālajos tīklos.
Vienkārši noklikšķiniet uz sociālajām pogām. tīklos, kuros esat dalībnieks.
Noklikšķiniet uz pogas sociālās. tīkli palielina vidējo čeku, ieņēmumus, algu, samazina cukuru, asinsspiedienu, holesterīnu, novērš osteohondrozes, plakanās kājas, hemoroīdus!
Kāda ir atšķirība starp narkotikām Miramistin un hlorheksidīnu - salīdziniet sastāvu un īpašības
Aptiekām ir daudz dažādu dezinfekcijas līdzekļu, bet tas, vai tās var pilnībā aizstāt viena otru, daudziem nav zināms.
Rakstā aplūkotas Miramistīna un hlorheksidīna salīdzinošās īpašības, kuras no šīm narkotikām ir labāk izvēlēties katrā konkrētā situācijā.
Drug Miramistin
Antiseptiska attīstības vēsture ir ļoti interesanta, tā attiecas uz kosmosu.
Pat padomju laikos tika veikts darbs, lai izveidotu narkotiku, kas darbojas slēgtā telpā, kur veidojas labvēlīga vide mikrobu reprodukcijai.
Miramistin aktīvās vielas tika pārbaudītas uz kuģa, bet tajā laikā novatoriskas bija kāda iemesla dēļ "uz plaukta".
Salīdzinoši nesen viņi tika pieminēti, kas veidoja mūsdienīgu antiseptisku līdzekli.
Zāļu ķīmiskā formula ir benzildimetil [3- (miristoilamino) propil] amonija hlorīda monohidrāts, tā ir aktīvā viela. Lai labāk uzsūktu, aktīvo vielu papildina tikai ar attīrītu ūdeni.
Antiseptiska iedarbība attiecas uz daudziem baktēriju veidiem, tostarp:
- streptokoki, stafilokoki;
- anaerobās / aerobās infekcijas;
- ascomicetes;
- hlamīdijas;
- Trichomonas;
- gonokoku;
- treponema;
- raugs utt.
Narkotika ir aktīva arī saistībā ar HIV un herpes. Ārstējot brūces, Miramistin novērš abscesu uzsūkšanos asinīs, brūce tiek žāvēta, stimulēta audu reģenerācija.
Lietošanas metodes:
- smadzeņu sinusa pietvīkums ar antrītu;
- gargling, kā arī apūdeņošana, izmantojot smidzināšanu, lai ārstētu ķirurģiskas slimības, apstrādei jums ir nepieciešams nospiest dozatoru 3-4 reizes, atkārtotas procedūras jāveic ar 4 stundu intervālu (10 ml šķidruma ir nepieciešama vienā skalojumā);
- ārstējot mandeles, faringīts bērniem pavada apūdeņošanu (3-5 ml uz vienu ārstēšanu);
- stomatīta, gingivīta, periodontīta, 10–15 ml preparāta mutes skalošana ir noteikta 3-4 reizes dienā;
- brūču un apdegumu apstrāde ar aplikācijām, apūdeņošana, tamponi, kas samitrināti ar preparātu (atkārtot ārstēšanas procedūru 2-3 reizes dienā 3-5 dienas);
- infekciju profilaksei pēc dzimšanas, apūdeņošanu veic maksts (pirms dzimšanas - 5-7 dienas, darba laikā - pēc katras pārbaudes, pēc piedzimšanas - 50 ml zāļu 5 dienas);
- lai novērstu seksuāli transmisīvās slimības, zāles tiek lietotas ne vēlāk kā 2 stundas pēc intimitātes (vīriešiem 2-3 ml urīnizvadkanālā, sievietēm - 1-2 ml maksts);
- kompleksā uretrīta / uretroprostatīta terapijas laikā tie tiek ievadīti urīnizvadkanālā (2-3 ml zāļu 1-2 reizes dienā, kurss ir 10 dienas).
Antiseptiska līdzekļa darbības mehānisms ir aktīvās sastāvdaļas spēja iznīcināt mikroorganismu ārējo šūnu membrānu, kā rezultātā tiek traucēta to integritāte un tie mirst.
Hlorheksidīns
Zāles sastāvā esošā aktīvā viela - hlorheksidīna diglukonāts ir spēja nomākt daudzus baktēriju celmus, kas ir bīstami cilvēka veselībai.
Antiseptiskie līdzekļi tiek ražoti dažādās koncentrācijās, kas padara lietošanu ērtu.
Zemas koncentrācijas šķīdumi (0,05-0,2%) ir atraduši zobārstniecībā, ķirurģijā, uroloģijā, traumatoloģijā un ginekoloģijā.
2% koncentrācija ir vairāk piemērota instrumentu un virsmu dezinficēšanai, brūču, ādas, apdegumu un speciālu iekārtu apstrādei.
Rīks parāda aktivitāti pret gram-pozitīvām / gramnegatīvām baktērijām, vienšūņiem un dažādiem ādas spieķiem.
Zāļu lietošanas metodes:
- uzklāšana, skalošana, apūdeņošana - 5-10 ml šķidruma tiek uzklāts, izmantojot tamponu vai apūdeņošanu uz gļotādas vai ādas skartās zonas, iedarbības laiks - 1-3 minūtes, ārstēšanas skaits dienā - 2-3 reizes;
- medicīnas instrumenta dezinfekcija, mērcējot to, iedarbības laiks - vismaz 2 stundas;
- virsmas dezinfekcija tiek veikta, izmantojot šķīdumu iemērcētu sūkli;
- seksuāli transmisīvo slimību profilaksei - 2-3 ml zāļu tiek ievadītas ne vēlāk kā 2 stundas pēc tuvuma;
- Ar uretrīta ārstēšanu - 2-3 ml narkotiku iekļūst urīnizvadkanālā.
Zāles iedarbojas uz šūnu līmeni, iznīcinot mikroorganismu citoplazmas membrānu, kā rezultātā tās tiek iznīcinātas.
Salīdzinošais raksturojums
Lai vizuāli analizētu zāļu īpašības un īpašības, tās tiek aicinātas pārskatīt tabulas datus.
Atšķirība starp Miramistin un hlorheksidīnu: