Hlorheksidīna iedarbība ir antiseptiska plašā diapazonā, kas nozīmē, ka tā var palīdzēt cīņā pret lielāko daļu patogēnu mikrobu. Kā zāles tiek izmantotas zobārstniecībā, lai izskalotu muti, un kādas slimības izšķērdē?
Lietošanas indikācijas
Periodonta jomā 40 gadus zāles tiek izmantotas iekaisuma procesu ārstēšanā. Pat mūsdienās eksperti uzstāj uz tās ievērojamo efektivitāti, tāpēc viņi aktīvi izraksta saviem pacientiem. Hlorheksidīna īpašais efekts izpaužas šādu mutes dobuma slimību ārstēšanā:
- infekcijas procesu gaitā;
- rīkles slimībās;
- stomatīta un čūlu simptomu ārstēšanā;
- pēc smagiem ievainojumiem;
- ar smaganu iekaisumu;
- pēcoperācijas periodā, kas saistīts ar zobu ekstrakciju;
- kā piedevu stiprinājumu un protēžu tīrīšanas laikā.
Zāles, it kā iekļauj mutes dobumu ar filmu, aizturot iekaisuma zonu un ilgst kādu laiku. Kad hlorheksidīna vielas nonāk skartajā zonā, tās pārtrauc skābekļa patēriņu un bloķē baktēriju vides tālāku attīstību, kas izraisa to iznīcināšanu. Līdzīga situācija ir ar strutainiem procesiem.
Šķīduma sastāvs
Instrumenta galvenās sastāvdaļas, ko aktīvi izmanto zobārstniecībā, ir:
- 0,1% šķīduma koncentrācija - izmanto protēžu apstrādei un dezinfekcijai;
- 2% hlorheksidīns - netiek izmantots mutes tīrīšanai, bet tikai tiešai saskarei ar sakņu kanālu, tikai pieredzējuši zobārsti;
- 0,05% koncentrācija ir vispieprasītākā zobārstniecības jomā: to izmanto mutes zonas skalošanai, gļotādas tīrīšanai, kā antiseptiska viela utt.
Atbrīvošanas forma
Zobārstniecības praksē zāles hlorheksidīns izmanto tikai šķidrā veidā vai aerosola veidā bērniem. Produktu ielej mazās plastmasas pudelēs vai tumši tonētos stikla traukos, kas satur 100 ml vielas.
Hlorheksidīns stikla traukā
Farmakoloģiskā iedarbība
Aktīvā viela hlorheksidīns iznīcina baktēriju pātagu, kas noved pie tā pakāpeniskas iznīcināšanas. Viņš nespēj tikt galā ar vīrusiem, tāpēc zobārsti to nenosaka ar vīrusu infekciju, izņemot herpes.
Instrumentam ir laba izturība pret vides faktoriem. Pēc skalošanas plēve tiek uzglabāta uz gļotādām vairākas stundas, kas ir nepieciešamas slimības ārstēšanai. Ir labi, ja pacients nedaudz pirms saskalošanas sasilda šķidrumu, jo tas palielina antiseptisko intensitāti. Darbība tiek saglabāta pat strutainā vidē un asins maisījums.
Hlorheksidīna lietošana labvēlīgi ietekmē ķermeņa aizsargšūnu atjaunošanu. Hlorheksidīns cīnās ar iekaisuma procesiem, samazina hiperēmiju, tūsku un veicina gļotādu atjaunošanos.
Lietošanas instrukcija
Mutes skalošanai piemērots ir tikai hlorheksidīna ūdens šķīdums ar vielas koncentrāciju 0,05%. Režīms ir šāds:
- narkotika nav šķīries, jo tā ir gatava lietošanai. Vienkārši atveriet pudeli un sāciet to lietot. Atšķaidīt vai atšķaidīt, tas nav nepieciešams;
- Skalošana notiek vienu minūti, kurā nav atļauta apstāšanās. Šajā laikā uz gļotādas veidojas plāna terapeitiskā plēve, kas būs aktīva vairākas stundas pēc skalošanas;
- shēma tiek atkārtota 2 reizes dienā, ti, no rīta un vakarā, apmēram stundu pirms un pēc zobu tīrīšanas ar zobu pastu un zobu diegiem;
- ārstēšanas laiks nedrīkst pārsniegt 12 dienas.
Devas bērniem un pieaugušajiem
Hlorheksidīna ārstēšana bērniem tiek veikta mazos kursos, kuru laiks arī nepārsniedz 10 dienas, jo pašai narkotikai nav vecuma ierobežojuma. Attiecībā uz zīdaiņiem, kuri vēl nezina, kā izskalot muti un norīt šķīdumu, to apstrādei šķīdums tiek izsmidzināts uz skarto zonu no speciālas sprauslas.
Piesakies narkotiku kaklā pati par sevi ir neiespējama, bet tikai uz skartajiem fokusiem. Galvenais ir tas, ka kompozīcija nesasniedz mandeles.
Pieaugušie dobuma skalošanai nedaudz palielina šķidruma daudzumu (apmēram 1 ēd.k. L.), kas ir pietiekams, lai saskartos ar mutes dobumu.
Ārstēšanas ilgums, cik bieži noskalo
Terapeitiskā kursa ilgums nepārsniedz 10–12 dienas, pretējā gadījumā mutē attīstās disbakterioze. Pēdējais ir Candida sēnīšu attīstības cēlonis, un tie pakāpeniski attīstās kandidozē.
Pēc 12 dienām, ja nepieciešams, hlorheksidīns tiek aizstāts ar standarta mutes skalošanas līdzekli ar pretiekaisuma fokusu, ko nodrošina zāļu augu un fluorīdu koncentrācija.
Kā pieteikties?
Ņemot vērā dažādos mikroorganismu veidus, kas hlorheksidīnam ir paredzēts iedarboties, zobārsts izvēlas ārstēšanas koncentrāciju un mehānismu individuāli atkarībā no slimības vispārējā attēla. Ārstēšanas piemērus var apskatīt tabulā:
Slimība
Hlorheksidīna šķīduma koncentrācija
Hlorheksidīns - instrukcijas, pielietojums, atsauksmes
Hlorheksidīns (lat. Hlorheksidīns) ir antiseptisks līdzeklis vietējai lietošanai. Krievijā, kas ražota galvenokārt diglukonāta veidā.
Pieejams šķīdumu, aerosolu, maksts svecīšu, ārējo želeju un krēmu veidā.
Zāles ir efektīvas pret plašu gramnegatīvu un gram-pozitīvu baktēriju, sēnīšu un dažu vīrusu klāstu.
Tam ir baktericīda iedarbība uz seksuāli transmisīvo slimību patogēniem.
Tas ir paredzēts, lai novērstu STS, ādas vai gļotādu strutainus-iekaisuma procesus, ārstētu ķirurga rokas, medicīnisko instrumentu sterilizēšanai. Pēc ķermeņa uzklāšanas hlorheksidīns turpina saglabāt savu darbību vairākas stundas.
Vēsture
Hlorheksidīns tika sintezēts 1947. gadā. Formula nozīmē, ka angļu zinātnieki ir nejauši izstrādājuši, meklējot jaunākās pretmalārijas zāles.
Izrādījās, ka vielai ar eksperimentālo numuru "10 040" ir augsta afinitāte pret baktēriju šūnu sienām un ātri izraisa to iznīcināšanu. Jaunais savienojums ir patentēts kā antiseptisks līdzeklis.
1954. gadā Lielbritānijas farmācijas uzņēmums Imperial Chemical Industries ražoja pirmo hlorheksidīna diglukonāta zāļu šķīdumu ar tirdzniecības nosaukumu "Gibitan".
Sākotnēji rīks bija paredzēts ādas un brūču virsmu dezinfekcijai, bet pēc 3 gadiem tās indikāciju klāsts tika ievērojami paplašināts. "Gibitāns" sāka aktīvi pieteikties ginekoloģijā, uroloģijā, otolaringoloģijā un oftalmoloģijā.
1959. gadā tika ierosināts lietot mutes dobuma hlorheksidīnu, kas noveda pie tā izplatīšanās zobārstniecības praksē.
Laika gaitā antiseptiķis sāka atrast arvien plašāku lietojumu. 80. gados. viņam bija atļauts pievienot kosmētikas līdzekļu un smērvielu sastāvu.
1993. gadā ASV tirgū parādījās hlorheksidīna salvetes, kas paredzētas lietošanai gan mājsaimniecībā, gan medicīnā. 2012. gadā FDA apstiprināja hlorheksidīna implantēto katetru un implantu izlaišanu.
Rekvizīti
Starptautisks nepatentēts nosaukums: hlorheksidīns (hlorheksidīns).
IUPAC nomenklatūras ķīmiskais nosaukums ir: N, N "-bis (4-hlorfenil) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekāndiimidamīds
Molekulmasa: 505,5
Hlorheksidīns ir balts kristālisks pulveris, kas šķīst ūdenī. Ūdens šķīdumi ir sārmaini. Kušanas punkts - 132-136ºС. Pēc ķīmiskās struktūras savienojums attiecas uz biguanīda atvasinājumu.
Klīniskie dati
Hlorheksidīna terapeitiskā aktivitāte un drošība ir pētīta desmitiem starptautisko klīnisko pētījumu. Zāles apstiprināja augstu efektivitāti pret plašu baktēriju, sēnīšu un vienšūņu klāstu.
1988. gada mēroga pētījumā (Garibaldi, R. A) salīdzināja hlorheksidīna un povidona-joda antibakteriālās īpašības. Eksperimentā piedalījās 700 pacienti, kuriem tika noteikta operācija.
Tieši pirms operācijas brīvprātīgie veica dušu ar vienu no antiseptiskajiem līdzekļiem. Laboratorijas testu dati parādīja, ka hlorheksidīns samazināja mikrobu koloniju skaitu uz ādas par 9–9,5 reizes, savukārt povidona jods bija tikai 1,5–2 reizes.
2002.-2006. Gadā ASV Nacionālais bērnu veselības institūts novērtēja, kā jaundzimušo ārstēšana ar hlorheksidīnu, dažas stundas pēc dzimšanas, par zīdaiņu mirstību. Pētījums tika veikts Nepālas teritorijā, kur mājās dzimušo procentuālais īpatsvars ir augsts.
Paskaidrojošais darbs tika veikts 413 vietējo kopienu vidū, kuru locekļiem bija ieteicams ārstēt zīdaiņus ar 4% hlorheksidīna šķīdumu. Vairāk nekā 4 gadu novērojumu laikā mirstības biežums pētītajās populācijās samazinājās par 30%.
Oslo Universitāte 1999. gadā pētīja antiseptiska līdzekļa spēju mazināt patogēno streptokoku pārnešanu no mātes uz bērnu dzemdību laikā. Inficētām sievietēm tika ievadīts 0,2% šķīdums intravagināli darba sākumā.
Rezultāti parādīja, ka zīdaiņu biežums tika samazināts vidēji par 20%. Bērniem netika novērotas nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar hlorheksidīna iedarbību.
1988. gadā Kentuki Universitātē tika veikts akls, placebo kontrolēts pētījums par zāļu ietekmi uz stomatīta kursu.
Pacientiem, kuri piekrita izmantot skalošanu ar hlorheksidīnu, autori atzīmēja mutes gļotādas čūlu samazināšanos, streptokoku un rauga koloniju samazināšanos.
Visos pētījumos ārsti pievērsa uzmanību zāļu drošībai. Retos gadījumos tika novērota kairinoša iedarbība uz acu un ādas ādu. Pēc antiseptisko šķīdumu koncentrācijas samazināšanas bija iespējams novērst blakusparādības.
Informācija par toksiskumu
Hlorheksidīna toksicitāte tika pētīta laboratorijas eksperimentos ar baltajām pelēm. 0,5% šķīdums tika ievadīts dzīvniekiem subkutāni, intravenozi un intraperitoneāli. Ir pierādīts, ka medikamentam nav mutagēnas, teratogēnas un embriotoksiskas iedarbības. Tika novērota neliela inhibējoša ietekme uz reproduktīvo orgānu funkcijām.
Sastāvs, atbrīvošanas formas, iepakojums
Krievijas farmācijas tirgū ir pieejamas šādas hlorheksidīna formas:
- Ūdens šķīdumi ar aktīvās vielas koncentrāciju 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 un 20%. Zāles ir iepakotas plastmasas pudelēs, pudelēs vai aerosola baloniņos.
- Alkohola šķīdumi ar aktīvās vielas koncentrāciju 0,5 vai 0,8%. Šī veidlapa ir realizēta pudelēs pa 100-500 ml.
- Maksts svecītes ar aktīvās vielas saturu 16 un 8 mg. Iepakots plastmasas blisteros un pēc tam - kartona iepakojumā pa 5 vai 10 gab.
- 0,5% gēls ārējai lietošanai. Izgatavoti caurulēs ar 15-30 g.
- 1% krējums ārējai lietošanai. Pieejams 50 g caurulēs.
- 1% emulsija (glicerīnā) ārējai lietošanai. Iepakots 200 ml flakonos.
Darbības mehānisms
Fizioloģiskā vidē hlorheksidīns disociē, veidojot aktīvus katjonus, kas mijiedarbojas ar negatīvi uzlādētām baktēriju šūnu sienām. Saistīšanās nosacījumi ir visizdevīgākie pie pH vērtībām no 5 līdz 8.
Zemās koncentrācijās zāles bloķē jonu transportēšanu caur patogēno šūnu membrānām, kas noved pie bakteriostatiskas iedarbības veidošanās. Koncentrācijās, kas ir lielākas par 0,01%, šūnu sienas ir bojātas, kā rezultātā strauji mirst mikrobi.
Asins un strutas klātbūtnē zāļu efektivitāte nedaudz samazinās.
Antimikrobiālās aktivitātes spektrs
Hlorheksidīns ir aktīvs pret:
- gram-pozitīvas baktērijas (streptokoki, stafilokoki, klostridija), t
- Gram-negatīvās baktērijas (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
- rauga un rauga sēnītes, t
- dermatofīti,
- vienšūņiem (Trichomonas, Chlamydia uc), t
- daži vīrusi (herpes vīruss, A gripas vīruss).
Zāles neietekmē laktobacilus, skābes izturīgus baktēriju celmus un sēnīšu sporas.
Fungicīdās īpašības izpaužas hlorheksidīna koncentrācijā, kas ir lielāka par 0,05%, virucīda - koncentrācijā, kas pārsniedz 1%.
Metabolisms un izdalīšanās
Zāles praktiski nav uzsūcas gremošanas traktā. Ja nejauši norīts 300 mg hlorheksidīna, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 30 minūtēm. un nepārsniedz 0,3 µg / l. Pēc 12 stundām zāles netiek konstatētas asinīs.
Antiseptiķis labi saistās ar ādu un gļotādām. Zāļu lokalizācija pētījumā tika pētīta eksperimentos ar rhesus pērtiķiem. Regulāri lietojot 8% šķīdumu 3 mēnešus. Dzīvnieku nierēs, aknās un taukaudos tika konstatēti nelieli hlorheksidīna daudzumi (mazāk nekā 20 µg / kg). Asins paraugos zāles nebija.
Dati par hlorheksidīna metabolismu nav. No organisma antiseptiski tiek izvadīti nemainīgi.
Indikācijas
Hlorheksidīna ūdens šķīdumi, kuru koncentrācija ir mazāka par 0,2%, tiek piešķirti:
- seksuāli transmisīvo slimību profilakse, t
- ādas dezinfekcija (ar plaisām, plankumiem), t
- strutainu brūču ārstēšana, apdegumi,
- ādas vai gļotādu baktēriju un sēnīšu infekciju ārstēšana, t
- mutes dobuma iekaisuma slimību ārstēšana (gingivīts, stomatīts, alveolīts uc).
Norādes par 0,5% ūdens un spirta šķīdumu lietošanu ir:
- brūču, apdegumu, plaisu uz ādas dezinfekcija, t
- medicīnisko instrumentu, ierīču un iekārtu, kuru termiskā sterilizācija nav iespējama, dezinfekcija.
Parādīts 1% zāļu šķīdums:
- dezinficēt termometrus, instrumentus un aprīkojumu, t
- ķirurga un ķirurģijas lauka roku apstrādei, t
- pēcoperācijas brūču un apdegumu dezinfekcijai.
Šķīdumi ar augstāku koncentrāciju (4, 5 un 20%) ir paredzēti hlorheksidīna 0,01-1% ūdens, spirta vai glicerīna šķīdumu pagatavošanai.
Maksts svecīšu izrakstīšanas iemesli ir:
- STD profilakse,
- infekcijas komplikāciju profilakse dzemdību vai ginekoloģiskajā praksē (pirms aborta, dzemdībām, intrauterīnās ierīces uzstādīšanas uc), t
- vaginosis, kolpīts.
Tiek izmantots hlorheksidīna gēls un krējums:
- dermatoloģijā - brūču, autiņbiksīšu izsitumu, impetigo, pyodermas, t
- uroloģijā un ginekoloģijā - ar vulvovagītu, balanopostītu, balanītu,
- zobārstniecībā - gingivīta, periodontīta, stomatīta, pakaļgala uc ārstēšanā.
Kontrindikācijas
Rīks nav ieteicams šādos apstākļos:
- dermatīts,
- paaugstināta jutība pret hlorheksidīnu.
Ir aizliegts lietot antiseptisku līdzekli acu un dobumu mazgāšanai.
Hlorheksidīns bērnībā jālieto piesardzīgi.
Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā
Ar narkotiku lietošanu hlorheksidīns nav kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Intravaginālas formas grūtniecības un zīdīšanas laikā jāizmanto pēc ārsta ieskatiem, rūpīgi izvērtējot ieguvumus sievietei un risku auglim vai bērnam.
Ietekme uz spēju vadīt transporta un citus sarežģītus mehānismus
Hlorheksidīna terapija neietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu, tāpēc zāles var ievadīt personām, kas iesaistītas potenciāli bīstamās darbībās.
Lietošanas metodes
Hlorheksidīna šķīdumus uzklāj uz ādas, urīnceļu gļotādām vai mutēm 1-3 minūtes. ar apūdeņošanu vai vates tamponiem.
STS profilaksei šķīdums tiek injicēts ar uzgali uz pudeles: vīriešiem - urīnizvadkanālā, sievietēm - maksts 2-3 minūtes. Pēc procedūras Jums nevajadzētu urinēt 2 stundas. Tajā pašā laikā ieteicams ārstēt iekšējos augšstilbus, pubis un dzimumorgānus.
Uretrīta un uroprostatīta ārstēšanai šķīdums tiek ievadīts urīnizvadkanālā līdz pat 2 reizes dienā 10 dienas. Procedūras tiek atkārtotas katru otro dienu.
Tiek veikta medicīnisko instrumentu un ierīču apstrāde, noslaukot preparātā iemērcamo virsmu ar sūkli vai mērcējot.
Darbības lauku apstrādā divas reizes ar 2 minūšu intervālu.
Roku ķirurgs pirms hlorheksidīna lietošanas jāmazgā ar ziepēm un rūpīgi jānomazgā.
Svecītes tiek ievadītas intravagināli guļus stāvoklī. STS profilaksei ieteicams lietot vienu sveci ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimumakta. Citos gadījumos ievadiet 1 sveci 1-2 reizes dienā 1-3 nedēļas.
Želeja un krējums skartajās zonās tiek uzklāts līdz 3 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli, ņemot vērā slimības klīnisko priekšstatu.
Blakusparādības
Lietojot hlorheksidīnu, var novērot:
- alerģiskas reakcijas
- dermatīts,
- nieze un sausa āda,
- ādas uzlīmēšanas sajūta (pirmajās 3-5 minūtēs pēc uzklāšanas), t
- apstrādāto ādas zonu krāsas izmaiņas, t
- paaugstināta ādas jutība pret UV starojumu (fotosensitizācija), t
- zobu krāsošana, garšas traucējumi (tikai gingivīta ārstēšanā), t
- nieze un dedzināšana maksts (svecīšu gadījumā).
Īpaši norādījumi
Ja hlorheksidīns tiek nejauši lietots, kuņģis ir jāizskalo iekšpusē un jāuzņem adsorbents. Ja nepieciešams, pacientam jāsaņem simptomātiska terapija.
Šķīdumus, kuru koncentrācija ir lielāka par 0,2%, nevar piemērot brūcēm un gļotādām.
Ja produkts nonāk saskarē ar acīm, nepieciešams ātri izskalot tās zem tekoša ūdens, pēc tam pilināt sulfacilnātrija šķīdumu. Ja iekaisums saglabājas, konsultējieties ar ārstu.
Hlorheksidīns ir uzliesmojošs līdzeklis, tāpēc tā preparāti ir jāglabā prom no apkures ierīcēm.
Ķermenīšu lietošana ir pieļaujama menstruāciju laikā.
To audu balināšana, kuriem iepriekš ir izmantoti hlorheksidīna preparāti, var izraisīt brūnas plankumus.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Hlorheksidīns nav saderīgs ar ziepēm un mazgāšanas līdzekļiem, kas satur nātrija laurilsulfātu, saponīnus vai nātrija karboksimetilcelulozi. Pirms zāļu lietošanas rūpīgi jānomazgā mazgāšanas līdzekļu atliekas.
Antiseptiskā līdzekļa darbība tiek inhibēta joda klātbūtnē un tiek uzlabota ar etilspirta klātbūtni.
Cietā ūdens izmantošana samazina hlorheksidīna baktericīdo iedarbību.
Sārmu iedarbībā vai apsildot, zāles sadalās, veidojoties 4-hloranilīnam, kam piemīt kancerogēnas īpašības.
Antiseptiskos līdzekļus var kombinēt ar produktiem, kas satur benzalkonija hlorīdu vai cetrimonija bromīdu.
Brīvdienu nosacījumi
Visas zāļu formas ir pieejamas bez receptes. 20% koncentrētu risinājumu piegādā tikai ārstniecības iestādēm.
Glabāšana
Temperatūrā, kas nav augstāka par 25ºС. Sargāt no atklātas liesmas.
Derīguma termiņš
Risinājumi - 2-3 gadi (atkarībā no ražotāja).
Svecēm - 2 gadi.
Gelim un krēmam - 2-3 gadi.
Piemērošana dažādās valstīs
Hlorheksidīns ir apstiprināts lietošanai medicīnā vairāk nekā 50 valstīs.
Antiseptiķis ir pieejams neatkarīgu zāļu formu veidā, un tas ir arī daļa no dažādiem kombinētiem produktiem:
- antibakteriālas ziedes, šķīdumi,
- lozengi nepieredzēšanai,
- zobu pastas,
- mutes skalošana,
- šampūni
Eiropas valstīs narkotiku acetāta sāls ir biežāk sastopams, kas pēc farmakoloģiskajām īpašībām ir pilnīgi identisks diglukonātam.
2013. gadā hlorheksidīns tika iekļauts PVO būtisko zāļu sarakstā.
Ražotāju pārskats
Krievijas Federācijā pārdod vairāku desmitu ražotāju hlorheksidīna preparātus. Galvenā tirgus daļa pieder vietējiem uzņēmumiem. Dažādi uzņēmumi ražo antiseptiķus ar nosaukumiem "hlorheksidīns", "hlorheksidīna diglukonāts" vai ar saviem patentētiem nosaukumiem. Dozēšanas formās dominē šķīdumi, kuru koncentrācija ir 0,05-0,15%.
Dažas zāles hlorheksidīnu un to ražotājus:
Hlorheksidīns: lietošanas instrukcijas
Daudzi no mums var atrast dažādus antiseptiskus līdzekļus mūsu mājas medicīnas kabinetā. Kā likums, tas ir jods, izcili zaļš, kālija permanganāts. Nesen šīs zāles sāka izspiest hlorheksidīnu. Kas ir šīs zāles, un vai tas ir pamatoti izmantot labi pierādītu antiseptiku?
Apraksts
Padomju laikos mūsu valstī šī narkotika bija gandrīz nezināma, tajā pašā laikā, kad Rietumos tā ir izmantota ilgu laiku. Tas tika atklāts Apvienotajā Karalistē 1950. gadu sākumā. Tomēr dati par tā augsto veiktspēju un drošību netika parādīti nekavējoties. Pirmo reizi zāles tika ārstētas piesardzīgi, jo nebija zināms, kādas blakusparādības var izraisīt tā lietošanu. Un tikai pēc tam, kad tie netika atrasti, sāka plaši izmantot.
Hlorheksidīns ir universāls baktericīds līdzeklis ar plašu spektru. Ir maz baktēriju, kas pret to izturas. Turklāt zāles ir aktīvas pret daudzām sēnēm un pat pret dažiem vīrusiem, piemēram, herpes vīrusu.
No ķīmiskā viedokļa, zāles pieder pie biguanīda hlorētiem atvasinājumiem. Gatavās devās hlorheksidīns atrodas diglukonāta formā. Zāļu princips ir balstīts uz tās mijiedarbību ar baktēriju šūnu membrānām. Hlorheksidīns reaģē ar fosfātu grupām uz membrānu virsmas, kas noved pie osmotiskas nelīdzsvarotības un pēc tam membrānas iznīcināšanas, kā rezultātā tiek bojāti mikroorganismi. Šīs sēnītes un vīrusi, kas, tāpat kā baktērijas, satur lipīdu membrānas, var tikt pakļauti arī zāļu iedarbībai. Lai gan šajā ziņā zāles joprojām ir zemākas par pretsēnīšu un pretvīrusu zālēm.
Zāles ir aktīvas gan pret gram-pozitīvām, gan gramnegatīvām baktērijām. Raksturīgi, ka baktērijas joprojām nav spējušas attīstīt rezistenci pret zālēm. Hlorheksidīns ir vāji aktīvs tikai dažiem pseudomonadu celmiem, Proteus ģints baktērijām, baktēriju sporām. Sēnīšu sporas ir izturīgas pret hlorheksidīnu. Nedaudz ietekmē narkotiku un laktobacīlu dzīvi.
Zāļu aktivitāte palielinās, palielinoties temperatūrai. Tomēr, sasniedzot +100 ° C, zāles sāk daļēji sadalīties. Hloheksidīna priekšrocība pār citiem antiseptiskiem līdzekļiem ir tā augstā aktivitāte stresa klātbūtnē. Ne katrs antiseptiskais līdzeklis var lepoties ar to. Tiesa, strutas un asinis samazina narkotiku aktivitāti, bet tikai nedaudz. Turklāt zāles ilgstoši saglabā aktivitāti. Lietojot lokāli, viela nenonāk sistēmiskā cirkulācijā.
Zāļu cena ir zema, to pārdod bez receptes.
Indikācijas
Narkotiku darbības joma ir atšķirīga. Šī brūču, izcirtņu, pinnes, pinnes, seksuāli transmisīvo slimību profilakse un ārstēšana. Zāles tiek plaši izmantotas mutes dobuma slimību ārstēšanai - stomatīts, periodontīts, gingivīts, augšējie elpceļi - faringīts un tonsilīts, zobu protēžu ārstēšanai.
Arī zāles bieži izmanto, lai dezinficētu ķirurga rokas, ķirurģiskos instrumentus, ķirurģisko laukumu operāciju laikā un citas medicīniskās procedūras, medicīnisko iekārtu dezinfekciju, termometrus utt. Turklāt zāles ir nepieciešamas sabiedrisko ēdināšanas uzņēmumu, pārtikas rūpniecības un komunālo pakalpojumu darbinieku dezinfekcijai.
Zāļu drošība ir augsta. To var lietot bērnībā un grūtniecības laikā. Tomēr, tā kā zāles lieto salīdzinoši nesen, salīdzinot ar vairumu citu antiseptisko līdzekļu, ieteicams būt uzmanīgiem.
Blakusparādības
Nozīmīga šīs narkotikas pazīme ir tās relatīvi zemā toksicitāte. Tas gandrīz neietekmē cilvēka ķermeņa šūnas. Tomēr tas, protams, nenozīmē, ka zāles ir pilnīgi nekaitīgas. Patērēt to iekšā vēl nav ieteicams. Ja tā notiek, tad jāizmanto sorbenti, piemēram, aktīvā ogle, un jāizmanto kuņģa skalošana. Turklāt tas var izraisīt gļotādu apdegumus. Šā iemesla dēļ hlorheksidīnu nevar lietot, lai ārstētu acu infekcijas iekaisumu, piemēram, konjunktivītu. Ja nokļūst acīs, rūpīgi noskalojiet ar ūdeni. Jums jāizvairās no narkotiku nokļūšanas uz malām, piemēram, atklātu galvas traumu gadījumā. Aizliegts lietot zāles ausu slimību ārstēšanai bojātas cilindra gadījumā.
Nav ieteicams lietot šo līdzekli kā līdzekli ādas slimību pastāvīgai profilaksei, jo tas var izraisīt ne tikai kaitīgu mikroorganismu nāvi, bet arī labvēlīgas baktērijas, kas dzīvo uz ādas. Reizēm var rasties alerģiskas reakcijas pret zālēm - ādas izsitumi, dermatīts.
Lietojot preparātu kā skalošanas līdzekli, var mainīties garšas sajūtas. Iespējams zobakmens izskats un zobu krāsas izmaiņas.
Mijiedarbība ar citām vielām
Hlorheksidīns parasti mijiedarbojas ar citām vielām. Tomēr ir daži izņēmumi. Vienlaicīga lietošana kopā ar jodu var izraisīt dermatītu. Nav ieteicams lietot zāles kopā ar ziepēm un citām anjonu sārmām, jo tas ievērojami samazina tā efektivitāti. Šajā gadījumā hlorheksidīnu var kombinēt ar katjonu vielām, piemēram, alconium benzoātu. Etilspirts palielina narkotiku aktivitāti. Šī iemesla dēļ alkohola risinājumi ir ļoti populāri.
Dozēšanas veidlapas
Ir vairākas zāļu formas. Galvenais ir ūdens šķīdums. Tas var būt dažādās koncentrācijās - 0,01%, 0,05%. 0,2%, 0,5%, 1%, 2%, 5%.
Ikdienas dzīvē visbiežāk izmantotais risinājums ir 0,05%. To pārdod mazās polimēru vai stikla pudelēs. Augstas koncentrācijas šķīdumi visbiežāk tiek izmantoti medicīnas iekārtu un medicīnas personāla roku dezinfekcijai, medicīnas instrumentu ārstēšanai, kā arī mazāku koncentrāciju risinājumu sagatavošanai.
Ir arī citas zāļu formas:
- Smidzinātāji
- Ziede
- Krēmi
- Gēli
- Alkohola šķīdumi
- Maksts svecītes
Norādījumi par hlorheksidīna lietošanu
Hlorheksidīns ir ļoti viegli lietojams. Tomēr jāatceras, ka dažādu slimību ārstēšanai nepieciešami dažādi koncentrācijas risinājumi.
Mutes un rīkles slimību ārstēšana
Stenokardijas, faringīta un tonsilīta gadījumā ir piemērots 0,2% līdz 0,5% šķīdums. Pirms rīkles skalošanas ar hlorheksidīnu pirms tam izskalojiet kaklu ar siltu ūdeni.
Noskalošanai izmantojiet ēdamkaroti šķīduma (10-15 ml). Procedūras ilgums ir aptuveni 30 sekundes. Pēc skalošanas ieteicams nevienu stundu neēst vai dzert. Ja izskalojat muti, ja jūtat dedzinošu sajūtu, tad šķīduma koncentrācija ir pārāk augsta, un jums vajadzētu veikt mazāk koncentrētu šķīdumu.
Nav ieteicams izmantot šķīdumu deguna deguna ārstēšanai sinusa ārstēšanai, jo zāles var iekļūt iekšējā ausī. Ja nepieciešams, Jums jākonsultējas ar savu ārstu, kurš pastāstīs, kā lietot šo narkotiku.
Zobārstniecībā jūs varat izmantot mutes skalošanas līdzekli pēc zobu ekstrakcijas. Skalošana tiek veikta trīs reizes dienā 1 minūti.
Pārstrādājot mutes dobumu, atcerieties, ka nevajadzētu norīt zāles, īpaši lielā koncentrācijā (0,5%). Ja tas notiek, jums jālieto aktīvā ogle.
Venerālās slimības un ginekoloģija
Visefektīvākais hlorheksidīns seksuāli transmisīvo slimību, tostarp gonorejas, sifilisa, trichomonozes, hlamīdiju, profilaksei un ārstēšanai. Jo īpaši, neaizsargāta dzimumakta gadījumā vīriešiem urīna kanālā jāievada 2-3 ml zāļu. Sievietēm ir jāievada 1-2 ml urīnizvadkanālā un 5-10 ml - maksts. Pēc ārstēšanas ar zālēm jāatturas no urinēšanas apmēram 2 stundas, turklāt ieteicams ārstēt ādas virsmu ap dzimumorgāniem ar narkotikām.
Hlorheksidīnu bieži lieto arī ginekoloģijā. Ginekoloģiskām slimībām, piemēram, vaginītam un vulvovaginītam, var izmantot maksts svecītes. Tos var izmantot bērnībā. Hlorheksidīnu izmanto arī sēnīšu ārstēšanai. Šim nolūkam tiek izmantota douching ar šķīdumu 0,05%.
Brūču dezinfekcija, ādas virsma
Dermatoloģijā zāles lieto, lai ārstētu gļotādas, ko ietekmē baktērijas, kas ir jutīgas pret tā iedarbību. Dezinficējot brūces un apdegumus, uz apstrādātās virsmas jāuzklāj neliels preparāta daudzums - 5-10 ml. Vienlaikus tam vajadzētu būt šķīdumiem no 0,05% līdz 0,5%. Pieteikšanās laiks ir 1-3 minūtes. Šim nolūkam varat izmantot arī aerosolu.
Medicīniskā personāla un medicīnas ierīču dezinfekcija
Apstrādājot medicīnas personāla rokas, nepieciešams ņemt 5 ml šķīduma. Šis daudzums tiek iemasēts ādā apmēram 2 minūtes. Apstrādājot operatīvo laukumu vai elkoņa līkumus, asinīs, virsma tiek divreiz noslauka ar bagātīgi samitrinātu tamponu. Iedarbības laiks - 2 minūtes.
Ādas dezinfekcijai pirms operācijas tiek izmantots hlorheksidīna spirta šķīdums. Tās sagatavošanai tiek ņemta 1 daļa no 20% zāļu šķīduma un 40 daļas 70% alkohola. Medicīniskos instrumentus apstrādā ar 0,5% šķīdumu, kas sakarsēts līdz 70 ° C.
Hlorheksidīna ziede
Arī roku un ādas dezinfekcijai izmantojiet ziedes un krēmus, kas satur hlorheksidīnu. Pēc uzklāšanas uz ādas ziede sāk darboties 15 sekunžu laikā. Uz ādas veidojas plāns vielas slānis, kas novērš mikrobu iekļūšanu. Ziedes baktericīdā iedarbība ilgst vairākas stundas.
Hlorheksidīna mutes skalošanas līdzeklis: analogi norādījumi (kā atšķaidīt)
Hlorheksidīns zobu vajadzībām ir pieejams šķidruma flakonos. Komplektā ir iekļauti norādījumi, kā izskalot muti, kas norāda, kā atšķaidīt zāles, vai tas būtu jādara, un kāda koncentrācija tiek izmantota noteiktiem mērķiem.
Hlorheksidīns tiek uzskatīts par universālu narkotiku, jo tam ir plaša pielietošana dažādās klīniskās medicīnas nozarēs. Iekšķīgai apūdeņošanai zāles lieto tikai zemās koncentrācijās un tikai ūdens atšķaidīšanā. Augstas koncentrācijas tiek izmantotas, lai dezinficētu rokas un instrumentus.
Zāļu darbība
Hlorheksidīns pieder pie zāļu grupas, kam ir antiseptiska iedarbība. Narkotika pārkāpj baktēriju šūnu sienas integritāti, kas noved pie tā iznīcināšanas. Ir svarīgi atzīmēt, ka hlorheksidīna diglukonāts neietekmē vīrusus, tāpēc vīrusu infekcijas gadījumā tās lietošana nav ieteicama. Vienīgais vīruss, kas mirst no zāles, ir herpes vīruss.
Hlorheksidīnam ir laba stabilitāte ārējā vidē.
- Aktīvā plēve uz gļotādas saglabājas vairākas stundas pēc mutes skalošanas.
- Šķidruma temperatūras paaugstināšanās labvēlīgi ietekmē antiseptiskās īpašības.
- Zāles saglabā savu efektu strutainā vidē, kā arī asins klātbūtnē.
Hlorheksidīna lietošana pozitīvi ietekmē organisma aizsargspējas atjaunošanos, mazina iekaisumu, veicina tūskas un hiperēmijas zudumu, kā arī pozitīvi ietekmē audu reģenerāciju.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Zāles lietošanai zobārstniecībā tiek ražotas šķidruma veidā, kas ielej plastmasas vai tonēta stikla pudelēs ar tilpumu 100 ml.
Aktīvā viela ir hlorheksidīna diglukonāts, ko izmanto zobārstniecības vajadzībām dažādu koncentrāciju ūdens šķīduma veidā:
- 0,05% hlorheksidīna šķīdums ir visbiežāk izmantotā koncentrācija zobārstniecībā. To lieto mutes skalošanai, gļotādas ārstēšanai, to var izmantot kā antiseptisku, apstrādājot zobu kanālus;
- 0,1% šķīdums - izmanto protēžu tīrīšanai un dezinfekcijai;
- hlorheksidīna diglukonāta šķīdumu 0,2% koncentrācijā neizmanto tiešam kontaktam ar gļotādām. Zobārsti lieto sakņu kanāla ārstēšanai.
Priekšrocības un trūkumi
Hlorheksidīna mutes skalošanas līdzeklis ir pieejams un populārs antiseptiskai ārstēšanai. Tāpat kā jebkuras zāles, tai ir arī plusi un mīnusi.
Ārsti bieži izraksta šo narkotiku, jo tam ir vairāki iemesli:
- labi ietekmē patogēno mikrofloru;
- ir plašs pretmikrobu iedarbību klāsts;
- antiseptiska iedarbība saglabājas vairākas stundas pēc lietošanas;
- saprātīga cena - no 10-15 rubļiem uz šķīduma pudeli;
- grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
- atļauts rīkoties un skalot muti bērniem.
Hlorheksidīna trūkumi ietver šādas īpašības:
- Šķidrumam ir rūgta garša, tāpēc daudziem pacientiem, jo īpaši bērniem, ir nepatīkami lietot zāles.
- Nav ietekmes uz vīrusiem, izņemot herpes vīrusu.
- Protams, un hlorheksidīna šķīduma bieža lietošana dod pelēko krāsu zobu cietajiem audiem. Ārstēšanas beigu laikā krāsa tiek atjaunota.
Indikācijas
Narkotikai ir augsta aktivitāte pret baktērijām un dažu veidu vienšūņiem, tāpēc risinājums ir lielisks daudzu zobu slimību ārstēšanai.
Hlorheksidīna diglukonāts ir kļuvis par instrumentu, kas daudzās situācijās palīdz.
- Slimības mutes gļotādā, piemēram, stomatīts, čūlas un acs.
- Gumijas slimību gadījumos, piemēram, gingivīts, periodontīts un periodonta slimība. To lieto kombinācijā ar citām zālēm.
- Pēc zobu ekstrakcijas un citām zobu operācijām, bet tikai pēc ārsta ieteikuma.
- Noņemamu zobu protēžu antiseptiska apstrāde.
Pēc zobu ekstrakcijas
Situācijā, kad zobu ekstrakcija notika bez problēmām, mutes skalošana nav nepieciešama. Ar komplikāciju attīstību zobārsts izraksta hlorheksidīnu kā antiseptisku līdzekli.
- sarežģītu zobu ekstrakcijas darbību;
- izņemšana ar vienlaikus iekaisuma procesu;
- zems higiēnas līmenis, kā arī plašas smaržas, kas ir svaigas brūces virsmas infekcijas avots.
Aktīvās skalošanas darbības nav atļautas, jo tās var iznīcināt asins recekli, kas nosedz zoba caurumu pēc ekstrakcijas. Labākais variants būtu mutes pirtis, kurās antiseptiskais šķīdums mutē nav kustīgs 60-90 sekundes.
Ja zobu caurums sāp un no tā izplūst nepatīkama smaka, vai ar pelēko ziedu, hlorheksidīna lietošana neizraisīs izārstēšanos. Ar šādām pazīmēm, kas raksturo alveolītu, Jums jākonsultējas ar ārstu, bet pašārstējiet.
Attiecībā uz smaganām
Asiņošana un smaganu pietūkums ir viena no redzamākajām iekaisuma procesa pazīmēm. Viens no šāda veida problēmu avotiem mutē ir bagātīga mīksta plāksne uz zobiem un mineralizētiem nogulumiem. Tāpēc simptomātiskas ārstēšanas sākšana, vispirms nenovēršot cēloni, nav jēgas, jo tas nesniegs gaidītos rezultātus.
Ārstēšanai smaganas iekaisums ir visaptveroša ārstēšana.
- Profesionāla mutes dobuma higiēna.
- Cēloņa un ārstēšanas noteikšana ar periodontistu.
- Daudzpusīga ārstēšanas pieeja, tostarp simptomātiska, etioloģiska un profilaktiska iedarbība.
Hlorheksidīns papildina terapeitiskos pasākumus cīņā pret infekciju. Lai to izdarītu, to izmanto skalošanas vai skarto smaganu vietu ārstēšanas veidā.
Stomatīts
Atkarībā no stomatīta etioloģijas jāizvēlas zāles, jo slimība tiek novērsta gan ar baktērijām, gan vīrusiem.
- ar aphthos stomatītu hlorheksidīna mutes skalošanas līdzeklis ir labs uzdevums - noņemt baktēriju patogēnu;
- labākais līdzeklis cīņā pret vīrusu stomatītu būs Miramistin;
- herpes stomatīta gadījumā ir iespējams izmantot gan hlorheksidīnu, gan Miramistīnu.
Par kaklu
Hlorheksidīna diglukonātu plaši izmanto ENT praksē.
- Atbrīvoties no iekaisis kakls.
- Tonsilīta ārstēšana.
- Faringīta ārstēšana.
- Laringīta ārstēšana.
- Stenokardijas ārstēšana.
Kontrindikācijas
- alerģiskas reakcijas šīs narkotikas vēsturē;
- dažādi dermatīta veidi, jo hlorheksidīns izraisa slimības simptomu palielināšanos;
- zāles nav ieteicams lietot kopā ar citiem antiseptiskiem līdzekļiem;
- bērnu praksē narkotiku lieto tikai medicīniskiem nolūkiem un vecāku uzraudzībā.
Hlorheksidīna skalošanas līdzeklis: lietošanas instrukcijas
Lai iegūtu pozitīvu rezultātu no hlorheksidīna terapijas, jums jāievēro šādi ieteikumi par zāļu lietošanu:
- Zobārsta apmeklējums ir prioritāte mutes dobuma slimību kvalitatīvā ārstēšanā. Ārsts noteiks slimību, sagatavos ārstēšanas plānu un noteiks ieteicamās zāles;
- higiēnas apstrāde - profesionālā higiēna zobārstniecības birojā ir vissvarīgākais posms, jo bez zobu plāksnes izņemšanas nav iespējams pilnībā atgūt;
- zāļu iegāde un iepazīšanās ar instrukciju - hlorheksidīnu vajadzētu iegādāties tikai aptiekā, pievēršot uzmanību uzglabāšanas apstākļiem, konteinera integritātei un derīguma termiņam;
- skalošana - ņem 15 ml šķīduma mutē un turiet apmēram vienu minūti, pēc tam izšļakstiet šķidrumu un neizskalojiet muti ar ūdeni.
Atgūšanai ir svarīgi ievērot mutes šķīdumā pavadīto laiku. Lai izveidotu aizsargplēvi uz gļotādas, hlorheksidīnam jābūt mutē vismaz 60 sekundes. Nav nepieciešams stādīt to, jo to pārdod sākotnēji nepieciešamajā koncentrācijā.
Blakusparādības
Ilgstoša lietošana var izraisīt ķermeņa nevēlamas reakcijas.
- Zobu īslaicīga krāsas maiņa.
- Garšas maiņa rūgtās garšas dēļ.
- Dermatīts, ādas reakcijas.
- Retos gadījumos zāles uzlabo akmeņu veidošanos uz zobiem.
Hlorheksidīna diglukonāta bāzes šķidruma pārdozēšana netika konstatēta. Cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu var būt alerģiskas reakcijas.
Analogi
Ir zāles, kas var aizstāt hlorheksidīnu, ja tās nav, vai ir paaugstināta jutība pret sastāvdaļu.
- Miramistin;
- Lido Plus aerosols;
- Heksorāls;
- Furacilīns;
- Rotokan;
- Hlorofilīts;
- Pharmaseptic.
Video: kā gargle par manekeniem?
Atsauksmes
“Mani piecu gadu vecam bērnam konstatēja stomatītu. Dēls izturējās nemierīgi, jo viņš bija noraizējies par sāpēm mutē. Zobārsts noteica mutes skalošanu ar hlorheksidīna biglukonāta šķīdumu 7 dienas. Mans bērns un es regulāri veicām uzdevumu. Pēc 3 dienām viņi konstatēja, ka sāpīgums ir samazinājies un neradīja šādu diskomfortu. Nedēļu vēlāk mēs atkal ieradāmies pie ārsta, kur viņš neatrada slimības pēdas. ”
„Grūtniecības laikā mans otrais bērns saslima. Es biju noraizējies par kakla iekaisumu. Es rūpējos par savu veselību, man ir svarīga narkotiku drošība nākamajam bērnam. Terapeits ieteica gargling ar hlorheksidīnu 0,05%. Zāles ir nepatīkamas rūgtās garšas, bet pēc skalošanas nekavējoties atbrīvo kaklu. Labs medikaments, īpaši priecīgs, ka to var lietot grūtniecēm. "
„Hlorheksidīns vienmēr ir mūsu pirmās palīdzības aptieciņa. Tas ir tikai universāls antiseptisks līdzeklis, ko izmanto daudzās slimībās. Es to lietoju ļoti bieži, bet zobārsts nākamajā pārbaudē pievērsa uzmanību manu zobu krāsai, pēc tam es viņam pateicu par skalošanu ar hlorheksidīnu. Izrādās, ka zāles nevajadzētu lietot pārāk bieži, jo tas noved pie labvēlīgas mikrofloras iznīcināšanas un imunitātes veidošanās patogēnos mikroorganismos, kā arī dod zobu grēkus. "
Papildu jautājumi
► Vai es varu iedzelt ar hlorheksidīnu par mandeļu iekaisumu?
Skalošanai ar šo slimību vajadzētu būt vienam no sarežģītākās ārstēšanas punktiem, pretējā gadījumā rodas komplikācijas, kas saistītas tikai ar slimības simptomiem, bet ne uz tās avotu.
► Vai grūtniecības laikā ir iespējams iedzelt hlorheksidīnu?
Hlorheksidīna diglukonāts ir apstiprināts lietošanai grūtniecības laikā. Tomēr piemērošanas periods nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
Norādījumi hlorheksidīna lietošanai mutes skalošanai
Pēdējos gados aptiekās ir parādījušās daudzas jaunas, ļoti efektīvas zāles. Viens no tiem ir hlorheksidīns.
Pateicoties šīs narkotikas lietošanai, īsā laikā ir iespējams tikt galā ar dermatofītiem, rauga sēnītēm, kā arī daudziem baktēriju floras un herpes vīrusa pārstāvjiem.
Gadu gaitā, kad tika izmantots hlorheksidīna šķīdums, daudzi eksperti ir pārliecināti par tā efektivitāti, tāpēc bieži vien šīs zāles iekļauj ārstēšanas programmā.
Bet, lai iegūtu ražotāja deklarēto efektu, jums jāzina, kā pareizi piemērot šo rīku.
Kā darbojas hlorheksidīna aerosols?
Hlorheksidīns pierāda savu izteikto terapeitisko iedarbību, jo tā ir mikrobu iedarbība, kas ļauj tai ietekmēt patogēnus šūnu līmenī. Tas viss noved pie fakta, ka notiek patogēnu baktēriju nāve un to vairošanās apstājas.
Šīs narkotikas izmantošana cīņā pret vīrusu infekciju ir neefektīva. Fakts ir tāds, ka tas ir ļoti izturīgs pret šo līdzekli. Šā iemesla dēļ SARS ārstēšanai izmantojiet tikai tad, ja ir baktēriju floras izraisītas komplikācijas. Visbiežāk izmantotais hlorheksidīna šķīdums ir noskalot ar ūdens šķīdumu, kā rezultātā uz mutes gļotādas parādās plānas plēves, kas aizsargā šo ķermeņa daļu vairākas stundas. Pateicoties viņai, cilvēks var būt pārliecināts, ka šajā laikā viņam nebūs diskomforta mutē.
Šīs zāles parasti ir drošas, jo tās lietošanas rezultātā tās neietekmē sistēmisko cirkulāciju, tāpēc bieži novērotas bieži sastopamas blakusparādības.
Zāles iedarbība ir viegla, tāpēc drošākais un efektīvākais veids, kā lietot šīs zāles, ir mutes skalošana. Šo procedūru regulārās veikšanas rezultātā tiek aktivizēti bojātās gļotādas reģenerācijas procesi, un pietūkums, hiperēmija un iekaisums skartajā zonā vājinās.
Hlorheksidīns: sastāvs, izdalīšanās forma, uzglabāšanas apstākļi
Galvenā aktīvā viela ir hlorheksidīna diglukonāts. Šķīdums ir pilnīgi bezkrāsains un caurspīdīgs, gatavs lietošanai. Zāles tiek pārdotas 100 ml pudelēs. Jūs varat iegādāties šīs zāles stikla pudelēs vai flakonos, kas izgatavoti no polimēra materiāla ar īpašu sprauslu.
Ņemiet vērā, ka mutes, rīkles un deguna skalošana jāveic tikai ar hlorheksidīna diglukonātu 0,05%. Nav ieteicams izmantot koncentrētākus preparātus no 0,1 līdz 0,5%. Viņu ārsti parasti tiek izrakstīti, lai ārstētu ādu ar dažādu pakāpi.
Ieguvumi
Hlorheksidīna popularitāti var izskaidrot ar šādām priekšrocībām:
- Var lietot pieaugušo, bērnu, kā arī grūtnieču un zīdīšanas periodā;
- Tam ir spēcīga antibakteriāla iedarbība;
- Pēc skalošanas notiek antiseptiska iedarbība, kas ilgst ilgu laiku;
- Zāles ir viena no pieejamākajām - aptiekās to var iegādāties par 10-40 lpp. uz vienu pudeli 100 ml;
- ārstēšanas ilgums nedrīkst būt ilgāks par 10 dienām.
Trūkumi
Šim risinājumam ir arī vairāki nopietni trūkumi, par kuriem katram šīs zāles pircējam ir jāzina.
- Nepatīkama garša, kuras dēļ būs ļoti grūti ārstēt bērnus ar šo narkotiku;
- Zāles ir neefektīvas pret vīrusu ierosinātājiem;
- Ilgstoši lietojot šķīdumu, mainās zobu emaljas un mēles krāsa. Jums par to nevajadzētu uztraukties, jo pēc risinājuma lietošanas pārtraukšanas izzudīs visas notikušās izmaiņas.
Tiesības noteikt ārstēšanu Hlorheksidīna šķīdumam ir tikai ārsts, kurš lēmumu pieņemšanas procesā noteikti ņem vērā pacienta gļotādu vecumu un jutīgumu.
Šķīdumu ar koncentrāciju 0,05%, ja iepakojums ir neskarts, var uzglabāt līdz diviem gadiem tumšā vietā 1 līdz 25 grādu temperatūrā. Tvertni ar atvērtajām zālēm var uzglabāt ne ilgāk kā 1 nedēļu.
Kad tiek izmantots 0,05% hlorheksidīna šķīdums?
Bieži vien šīs zāles lieto ārsti smaganu ārstēšanā. Zāļu lietošanas rezultātā tā ātri iznīcina patogēnās baktērijas, atbrīvo pacientu no iekaisuma procesa, tādējādi palīdzot izvairīties no jaunu infekcijas centru rašanās.
Galvenās hlorheksidīna 0,05% šķīduma lietošanas indikācijas ir šādas:
- Pacienti, kuriem veikta operācija mutes dobumā, kā arī pacienti, kas cieš no augšējo elpceļu slimībām;
- Kā instrumentu protēžu un citu ortopēdisko produktu apstrādei;
- Kompleksās terapijas ietvaros, lai apkarotu smaganu un mutes gļotādas iekaisuma bojājumus;
- Kā līdzeklis mēles dezinfekcijai ar glossītu.
Paturiet prātā, ka, lietojot šo medikamentu par sevi, ne vienmēr ir iespējams garantēt, ka tas var palīdzēt glābt personu no viņa apgrūtinošās problēmas. Pat tad, ja persona zina, kā izskalot muti ar hlorheksidīnu pēc zobu ekstrakcijas. Hlorheksidīns var būt efektīvs individuālu iekaisuma procesu ārstēšanā tikai tad, ja to lieto kopā ar citām zālēm, ko izvēlas speciālists. Tikai kvalificēts speciālists var saprast, vai ir lietderīgi izmantot hlorheksidīnu kā neatkarīgu līdzekli vai kombinācijā ar citām zālēm.
Hlorheksidīna mutes skalošanas līdzeklis iekaisis kakls: lietošanas instrukcijas
Bērnībā katrs no mums nāca klajā ar tādu zināmu slimību kā iekaisis kakls. Eksperti uzskata to par slimību, kas ir diezgan bīstama cilvēka veselībai, ko visbiežāk izraisa streptokoki vai stafilokoki. Diagnosticējot katarāli, lakūnu vai folikulu slimību, ārsti iesaka regulāri skalot ar antiseptiskiem šķīdumiem. Hlorheksidīns ar 0,05% koncentrāciju šajā ziņā šķiet universāls līdzeklis, jo to var izmantot jebkura stenokardijas veida ārstēšanai.
Kā izskalot muti ar hlorheksidīnu?
Saskaņā ar instrukcijām tās sāk apstrādāt ar izsmidzināšanas vai hlorheksidīna šķīdumu, vispirms skalojot kaklu ar ūdeni vai sāls šķīdumu. Šī vienkāršā procedūra palīdzēs iztīrīt muti, pirmkārt, mandeles no pārtikas atkritumiem un gļotām. Gadījumā, ja vēlamais efekts nav sasniegts pēc pilnīga ārstēšanas kursa ar preparātu, ārsts nolemj aizstāt šķīdumu ar citu antiseptisku preparātu.
Lai hlorheksidīna lietošana iekaisuma ārstēšanā būtu ātra, skalošana jāveic trīs reizes dienā. Pati procedūra izskatās šādi: pacients savā mutē ieņem nelielu daudzumu šķīduma, tad viņam nedaudz jāpagarina galvu un 60 sekundes, lai skanētu. Pēc katras šādas uztveršanas šķīdumam jābūt izspiestam. Pēc tam viņš atkal paceļ nākamo hlorheksidīna partiju un atkārto visu. Parasti vienreizējai apstrādei pietiek 2-3 šķīduma daļas.
Ja ārsts ir izrakstījis hlorheksidīnu rīkles ārstēšanai bērniem, tad saskaņā ar instrukcijām to lieto šķīduma veidā, kas sajaukts ar ūdeni 1: 1. Tomēr jāatceras, ka zāles var lietot tikai pēc otolaringologa ieteikuma.
Pēc tam, kad skalošana ir pabeigta, jums vajadzētu atturēties no ēšanas pirmajās divās stundās.
Indikācijas hlorheksidīna diglukonāta lietošanai
Hlorheksidīna šķīdumu var izmantot ikviens, izņemot tikai tos cilvēkus, kuriem ir individuāla neiecietība pret šo narkotiku.
Blakusparādības
Ārstējot ar hlorheksidīnu (šķīdumu) iekaisušām smaganām un citām patoloģijām, atsevišķiem pacientiem var rasties negatīvas sekas, lietojot šīs zāles:
- Atkārtota nepatīkama garša mutē;
- Mainiet zobu emaljas parasto krāsu līdz dzeltenīgi brūnai;
- Sausuma un degšanas sajūta mutē;
- Alerģiskas reakcijas.
Ja pacientam ir konstatēta zāļu nepanesība, tad ārstam jāizvēlas līdzīga aizstāšana. Lai atgrieztu zobu emalju uz iepriekšējo izskatu, pacientiem ieteicams izmantot balināšanas zobu pastas, bet tās nedrīkst izvēlēties neatkarīgi, bet pēc zobārsta ieteikuma.
Hlorheksidīna analogi
Gadījumā, ja pacienta ķermenis netipiski reaģē uz hlorheksidīnu, tā lietošana pēc zobu ekstrakcijas, ārstam jāizvēlas tam līdzīga viela, kurai jābūt drošai un tikpat efektīvai kā sākotnējais līdzeklis:
Atsauksmes par hlorheksidīna šķīduma lietošanu
Ja jūs lasāt pārskatus, kas tiek parādīti tīklā par hlorheksidīna šķīdumu, tad daudziem ir pozitīva attieksme pret šo narkotiku. Bet tajā pašā laikā ir arī tie, kas, zinot, kā to audzēt, ir kritiski pret šo narkotiku. Tas parasti ir saistīts ar to, ka hlorheksidīna lietošanas rezultātā zobi maina dabisko krāsu, un tas rada zināmu diskomfortu personai.
Man ir atšķirīga attieksme pret šo narkotiku. Šķiet, ka viņš lieliski palīdz un ar viņa palīdzību jūs varat ātri notīrīt mandeles no plāksnes, bet tajā pašā laikā pēc 7 dienu ārstēšanas kursa ar šo narkotiku zobi maina savu sākotnējo izskatu un sāk atgādināt kāmja zobus.
Šajā sakarā, ja ārsts nav atradis spēcīgu infekciju, ir lietderīgi izmēģināt garšaugus - piemēram, kliņģerītes, salvijas vai kumelītes. Galvenais šeit nav būt slinks un regulāri veikt infūzijas. Vienu reizi tika konstatēts, ka mūsu dēlam ir stomatīts, un pēc ārsta apmeklējuma mums ieteica izmēģināt stomatītu. Ar šīs narkotikas palīdzību mēs varējām ātri noņemt apsārtumu un sāpes. Kad mums ir nepatīkamas sāpes rīkles rajonā, mēs noskalojam ar dekanānu, ūdeņraža peroksīdu, kā arī papildinām galveno ārstēšanu ar inhalācijām ar dekanānu. Lai gan šī pieeja ārstēšanai padara to dārgāku, tas palīdz saglabāt zobus veselīgus.
Es jau sen esmu pārliecināts par hlorheksidīna augsto efektivitāti. Neatkarīgi no situācijas, kad man ir problēmas, man vienmēr ir šīs zāles. Neatkarīgi no tā, vai tas ir normāls pirksta pirksts vai cistīta recidīvs, es uzreiz domāju par hlorheksidīnu. Arī ar tās palīdzību jūs varat ātri ārstēt stenokardijas simptomus un hronisku tonsilītu. Es arī izmantoju šo risinājumu savam sunim. Viņi var ārstēt brūces, dziedēt ādas izsitumus un tīrīt mājdzīvnieku ausis. Maksimālais kurss, kura laikā es lietoju šo narkotiku, bija 5 dienas. Parasti man bija pietiekami daudz īsu kursu, lai atrisinātu jebkuru problēmu.
Es varu tikai pateikt "paldies" ražotājam, kurš izgudroja šo medikamentu. Es jau sen izmantoju 0,05% šķīdumu. To raksturo zema aktīvās vielas koncentrācija un tai ir viegla ietekme uz rīkles gļotādu. Man ļoti bieži traucē hroniskas tonsilīta pazīmes. Lai novērstu to atkārtotu parādīšanos, es regulāri veicu profilakses skalošanu divas reizes pavasarī un rudenī. Pēc šādām procedūrām slimība mani sāka uztraukties retāk, turklāt man izdevās izvairīties no atkārtošanās.
Secinājums
Slimību ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pareizi izvēlētās zāles. Tādēļ, ja pacienti, kuriem pēc zobu ekstrakcijas pazīmes ir attīstījušies iekaisuma pazīmes, tiek nosūtīti uz slimnīcu, speciālisti parasti nosaka tos hlorheksidīna ārstēšanai. Šī narkotika jau sen ir izrādījusies efektīva zobu problēmu risināšanā, tāpēc tā ir tik populāra ne tikai speciālistu, bet arī pacientu vidū.
Tomēr ne visi var vērsties pie šīs narkotikas. Iemesls tam ir individuāla neiecietība pret narkotikām. Šā iemesla dēļ jums vienmēr vispirms jākonsultējas ar ārstu par to, vai šī medikamenta lietošana ir piemērota ārstēšanai. No viņa var uzzināt, kā atšķaidīt alkohola šķīdumu. Iespējams, ka pacientam būs jāatrod analogs, kam var būt mīkstāks efekts un kas nodrošina tādu pašu terapeitisko efektu. Ir arī citi gadījumi, kad hlorheksidīns ir efektīvs. To var atrast videoklipā.