Vidusauss iekaisums ir saistīts ar akūtu vidusauss iekaisumu, un nelabvēlīgos apstākļos process kļūst hronisks. Bērniem bieži novēro akūtu iekaisuma vidusauss iekaisumu. Pareiza šīs slimības ārstēšana ir nepieciešama, lai neparādītu hroniskas iekaisuma pazīmes. Purulentā vidusauss iekaisums ir saistīts ar strutas atbrīvošanos, palielinot kurlumu un veidojot caurumu (perforāciju) cilindrā.
Slimības cēloņi
Bērnībā vidusauss iekaisums cieta gandrīz katru sekundi. Šodien tās izplatība skolēnu vidū ir 1%, un jauniešu vidū tas palielinās līdz 4%. 6 no 10 bērniem ar pastāvīgu kurlumu auss iekaisuma komplikācijas kļuva par šī stāvokļa cēloni.
Divpusēja strutaina vidusauss iekaisums parasti rodas pēc elpošanas slimības vai bērnības infekcijas. Slimība var būt vienpusīga. Slimība parādās, kad, ņemot vērā gļotādu lokālās imunitātes pasliktināšanos, baktēriju mikroorganismi iekļūst caur atvērumu, kas savieno deguna un vidējo ausu. Tur viņi vairojas un izraisa strutaina vidusauss iekaisumu.
Baktērijas, kas izraisa strutainu vidusauss iekaisumu:
- hemolītiskais streptokoks;
- protei;
- stafilokoks;
- zilā pūka bacillus;
- mikoplazma;
- hlamīdijas;
- anaerobā infekcija.
Akūta strutaina vidusauss iekaisums tiek pārveidots hroniski vispārējo un vietējo negatīvo faktoru ietekmē.
Procesa hronizācijas galvenie cēloņi:
- iekļūstot vidusauss dobumā ļoti aktīviem mikrobiem;
- badošanās, izšķērdēšana, vitamīnu trūkums;
- ģenētiskā nosliece uz augšējo elpceļu patoloģiju;
- hroniskas alerģiskas slimības (pollinoze, astma);
- elpošanas orgānu un gremošanas orgānu slimības (bronhīts, peptiska čūla uc), kas kalpo kā pastāvīgas infekcijas avots;
- nepareiza strutaina vidusauss iekaisums pieaugušajiem un bērniem;
- bieža akūts iekaisums vidusauss.
Vietējie faktori, kas ir labvēlīgi pārejai no akūta uz hronisku, ir šādi:
- dzirdes caurules struktūras un caurlaidības pārkāpums;
- adenoīdi;
- hronisks rinīts un sinusīts;
- polipi degunā;
- dzirdes caurules zemākas deguna konsa disfunkcijas palielināšanās;
- anatomiskās īpašības bērniem, kas izraisa strauju pietūkumu un stagnāciju vidējā ausī iekaisuma laikā;
- zemais mastoīda process.
Klīniskās pazīmes
Akūts vidusauss iekaisums ir saistīts ar šādām strutainas vidusauss iekaisumiem:
- drudzis;
- akūta sāpes ausī;
- vājums, galvassāpes, slikta dūša;
- strutaina ausu izlāde;
- skatoties - dzirdes dobuma apsārtums.
Ja pieaugušajiem vai bērniem rodas hronisks vidusauss iekaisums, tas var rasties divos galvenajos veidos:
- mezotimpanisks (tikai gļotādas iekaisums);
- epitimpanīts (iesaistīts kaulu audos).
Ir divi slimības varianti. Pirmajā gadījumā ausu korpusā ir caurums bez sekrētām, kam pievienojas dzirdes samazināšanās. Paaugstināšanos izraisa ūdens iekļūšana ausī, un to papildina iepriekš minētās akūtas vidusauss iekaisuma pazīmes. Ir iespējami otīta iekaisuma neiroloģiskie sarežģījumi. Tie var būt saistīti ar nestabilitāti staigājot un reibojot.
Otra iespēja ir saistīta ar pastāvīgu strūklas vai dzidra šķidruma atbrīvošanu no auss. Ar paasinājumu, paaugstinās temperatūra un pastiprinās ekskrēcija. Pastāvīga strutaina satura sekrēcija kairina ādu un izraisa ārējo (tas ir, iekaisuma iekaisumu) strutainu vidusauss iekaisumu. Tas izpaužas kā ādas nieze un sāpīgums.
Kad epitimansitāte bieži ir komplikācija - holesteatoma.
Kas ir holesteatoma
Ja stropīgs epitimpanīts bērniem, biežāk zēniem, sastopams savdabīgs veidols audzēja - holesteatomas formā. Nav skaidrs, kādus procesus tas rada. Daži zinātnieki uzskata, ka holesteatoma rodas, kad vidusauss epitēlija šūnas mainās iedzimtu traucējumu ietekmē. Citi uzskata, ka šī veidošanās notiek ārējās dzirdes kanāla epitēlija slāņa iekļūšanas spuldzes dobumā ar korpusa bojājumiem.
Cholesteatoma ir piesūcināta ar mirušām epitēlija šūnām, mikrobu sadalīšanās produktiem, taukvielām un holesterīnu. Tās čaumalas aug un iznīcina laika kaulu (pirms šādas slimības sauca par miega zarnu). Ar mezotimpanītu šo veidošanos novēro tikai 3% pacientu.
Diagnosticēts ar apgaismības laika kaula iznīcināšanu, acīmredzot uz radiogrāfijas. Features: holesteatoma bērniem:
- gandrīz nekādi simptomi;
- īss veidošanās laiks;
- izaugsme pirmajos 5 dzīves gados;
- tendence atkārtotam kursam.
Diagnostika
Pacientam tiek jautāts par slimības gaitu, paasinājumu biežumu, simptomiem un iepriekšējo ārstēšanu. Tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes.
Otoskopija
Purulējoša vidusauss iekaisuma sekas - cauruma veidošanās ausu korpusā un pastāvīga dzirdes samazināšanās. Pārbaudes laikā caurumam var būt dažādas formas un malas. Ja mala ir gluda, šo perforāciju sauc par centrālo un pavada vieglāku formu - mezotimpanītu. Ja nav malas, un membrāna ir pilnīgi nepastāv, šāds modelis ir raksturīgs epitimpanītam.
Ar mezotimpanītu redzams, bagāts, bez smaržas. Ja osteomielītiskais process sākas ar kaulu sabrukšanu, vidusauss saturs kļūst biezāks, kļūstot parastais (ichorous).
Ja mezotimpanīta gadījumā, kas ietekmē dzirdes caurules muti, membrānā esošais caurums atrodas zemā līmenī, tas izraisa ļoti lielu gļotādas izdalīšanos no auss.
Ar epitimansitāti kaulu audi tiek iznīcināti, un tās vietā tiek veidotas granulācijas (dīgšana). Bieži otoskopijas laikā tie ir redzami caur caurumu cilindra dobumā. Šajā gadījumā izplūdē parādās asinis. Ar membrānas defektu saistītās granulācijas iekļūst ārējā ausī polipu veidā. Ar mezotimpanītu retos gadījumos veidojas ausu polips.
Dzirdes pētījums
Dzirdes zuduma cēlonis epi un mesotimpanītam var būt dažādi patoloģiski procesi. Parasti tie ir saistīti ar defektu ausu korpusā un vidējo auss kaulu starp tiem. Kad epitimpanitāte bieži iekaisās un iekšējā auss, kas arī izraisa kurlumu.
Turpretim polipu vai holesteatomas audu izplatīšanās ar epitimpanītu var uzlabot dzirdi, jo blīvs vidē labāk skaņas viļņi.
Radiogrāfija
Rentgenstari dažādās projekcijās dažos gadījumos ļauj noteikt holesteatomu. Tomēr šī metode nav izšķiroša vidusauss iekaisuma diagnosticēšanā.
Diferenciālā diagnostika
Lai pareizi ārstētu slimību, ir nepieciešams nošķirt to no līdzīgiem procesiem:
- histiocitoze;
- vidusauss audzējs.
Kad histiocitoze, papildus ENT orgānu simptomiem, palielinās aknas un liesa, bojājumi kauliem, ādas un limfmezgliem, granulomu augšana, acs ābolu izspiešana (exophthalmos).
Vidusauss sarkoma ir reta audzēja, kas attīstās bērniem un strauji metastazējas. To diagnosticē, izmantojot ļaundabīgu audu biopsiju.
Ārstēšana
Vidusauss iekaisuma ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas, dzirdes stāvokļa, dzirdes dobuma un citām īpašībām. Katram pacientam tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas plāns. Vairuma vidusauss iekaisuma formu terapija ir medikamenti, un tikai hroniskas epitimpanīta gadījumā ar kaulu iznīcināšanu tiek noteikta operācija.
Akūta iekaisuma iekaisums
Rāda gultas atpūtu un atpūtu. Ir parakstīti antibiotikas un pretdrudža līdzekļi. Tiek parādīta ārstēšana ar Sollux (“zilā lampa”) vai UHF, kā arī hēlija-neona lāzeru. Vaskokonstriktoru pilieni degunā ir paredzēti, lai atvieglotu satura aizplūšanu caur dzirdes cauruli deguna galviņā.
Lietojiet siltu pretsāpju pilienu ar otītu:
- 96% medicīniskā spirta;
- 5% fenola šķīdums glicerīnā (ar strūklas izskatu);
- Otipaks (ar veselu bungādiņu);
- Otofa (pilieni ar antibiotiku) un citi.
Jebkuru otītu ārstēšanu drīkst parakstīt tikai ENT ārsts! Daudzi medikamenti ir kontrindicēti cilindra perforācijai un var izraisīt komplikācijas un kurlumu.
Ja, neraugoties uz ārstēšanu, vidējā auss paliek, membrāna tiek caurdurta un saturs tiek noņemts. Tad caurums sadzīst pakāpeniski.
Hroniskas vidusauss iekaisums
Jebkura apstrāde būs efektīva tikai pēc strutas noņemšanas. Lai to izdarītu, izmantojiet rūpīgu auss kanāla tīrīšanu ar vates vati, pieskrūvējot uz plānas zondes. Auss iekļauj borskābes, albucīda, furatsilinas, dioksidīna un citu antiseptiku šķīdumus. Norīkota sistēmiska antibiotiku terapija.
Pastāvīgi ārstējot, 85% pacientu ir iespējams apturēt strūklas noplūdi no auss, pat hroniskas slimības gaitā.
Hronisks otrīts remisijas laikā
Ja pacients pagriezās bez pastiprināšanās un viņam nav ausu, tas tiek izmantots:
- adenoīdu izņemšana, tonsilīta, kariesa, sinusīta ārstēšana;
- sacietēšana;
- peldēšanās laikā ausis jāsedz ar kokvilnu, kas iegremdēta vazelīnā.
Lai aizvērtu membrānas perforāciju, tās malas tiek cauterizētas, tiek veikta lāzera apstrāde vai plastiskā ķirurģija (atjaunošana).
Ar epitimpanitāti, kad kaulu ietekmē strutojošs process, ārstēšana ir daudz sarežģītāka. Ja dzirde vēl nav pazaudēta, tiek pielietotas ļoti sarežģītas mikrosķirurģiskas iejaukšanās, novēršot koncentrējošo fokusu un saglabājot dzirdes funkciju.
Ja hronisks vidusauss iekaisums izraisa pilnīgu dzirdes zudumu, visi skartie audi tiek noņemti un dzirdes aparāts tiek atjaunots, izmantojot tympanoplastiku. Ja šāda darbība netiek veikta, pacientam tiek piedāvāts izmantot dzirdes protēzi.
Putojošs vidusauss iekaisums
Mūsdienu medicīniskā terapija ar tādām zālēm kā antibiotikas, pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma ausu pilieni, kā arī dažādi mājās lietotie tautas aizsardzības līdzekļi varēs samazināt iekaisumu, atjaunot dzirdi un izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās.
Vidusauss iekaisums
Otīts parasti tiek klasificēts atkarībā no atrašanās vietas:
- iekšēja, kuras attīstība izraisa hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu (ja to neārstē);
- vidējā, kas darbojas kā ENT slimību komplikācija;
- ārējā, kas notiek galvenokārt pēc ūdens ieiešanas dzirdes kanālā.
Cēloņa vidusauss iekaisums
Galvenie faktori, kas var izraisīt slimības rašanos un attīstību pieaugušajiem, ir šādi:
- adenoīdu klātbūtne;
- deguna gļotādas iekaisums (rinīts, sinusīts);
- vīrusu infekcijas (parainfluenza, SARS, gripa);
- samazināta imunitāte;
- nepareiza auss higiēna.
Bungu dobumā ir vairāki infekcijas veidi. Visbiežāk tā iekļūst tajā caur dzirdes cauruli dažādu iekaisuma slimību klātbūtnē. Traumatiska vidusauss iekaisums rodas sakarā ar vidējās auss cilindra dobuma inficēšanos caur mastoīdu procesu vai ievainoto ausu dobu. Vēl viens retākais infekcijas izplatības variants ir hematogēns: tādu slimību laikā kā vēdertīfs, tuberkuloze, skarlatīna, masalas, gripa, patogēnas baktērijas nokļūst dzirdes orgāna vidējā daļā caur asinīm.
Ļoti bieži zīdaiņi cieš no dažādiem vidusauss iekaisuma veidiem, ko izskaidro bērnu auss anatomija. Zīdaiņiem dzirdes caurule ir daudz plašāka un īsāka nekā pieaugušajiem, un tā atrodas gandrīz horizontāli. Šajā sakarā noslēpuma noslēpums var viegli iziet cauri atvērtajai dzirdes caurulei, nodrošinot vidus auss patogēnus. Neliels iekaisums var aizvērt mazo dzirdes caurules lūmenu zīdaiņiem, samazinot dzirdi un sarežģot slimības gaitu. Šādu anatomisko īpašību rezultāts bieži ir divpusējs strutojošs vidusauss iekaisums. Pieaugot zīdaiņiem, to skaits samazinās dzirdes aparāta attīstības dēļ.
Slimības pazīmes
Putnu vidusauss iekaisums pieaugušajiem ir šāds:
- šaušana vai ausu sāpes un galvassāpes;
- strutaina izplūde no ausīm;
- sastrēgumi un troksnis ausī;
- augsts drudzis;
- samazināta dzirde
Slimības gaita
Purulējošā vidusauss iekaisums parasti notiek vairākos posmos:
Priekšlaicīgs posms. Simptomi šajā posmā tiek izrunāti:
- asas pieaugošās sāpes;
- samazināta dzirde;
- sāpīga mastīda procesa apzināšanās;
- temperatūras pieaugums.
Perforācijas stadija, kuras laikā pēc dzirdes dobuma izvirduma tiek atbrīvota strutas, reizēm ar ichor maisījumu. Temperatūra pakāpeniski samazinās, auss sāpes pazūd.
Reparatīvā stadija. Pēc pūka izbeigšanās un pakāpeniskas rētas uzliesmojuma atveres, pacienta dzirde tiek atjaunota.
Akūta strutaina vidusauss iekaisums pieaugušajiem vidēji ilgst ne vairāk kā 20 dienas. Jebkuras komplikācijas attīstības cēloņi var būt vājāka imunitāte vai nepietiekami ievadīta ārstēšana. Jebkurā stadijā akūtu vidusauss iekaisumu var pārveidot par hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu, kam ir viegli simptomi.
Akūta slimības forma
Akūtā strutainā vidusauss iekaisis pieaugušajiem attīstās pēc patogēnas vides iekļūšanas auss vidējā daļā caur dzirdes cauruli, kas rodas, ja notiek akūtu vai akūtu augšējo elpceļu vai augšējo elpceļu slimību paasināšanās.
Pirmo vai katarālo otīta formu, kas ilgst no vairākām dienām līdz 2 nedēļām, raksturo iekaisuma procesa sākums ar eksudāta veidošanos.
Nākamais posms - strutojošs vidusauss iekaisums - sākas ar cilindra perforāciju, pēc kura strūklas aizplūšana notiek ārpusē, kas ilgst apmēram 6-7 dienas, un pēc tam sāpes.
Trešo posmu raksturo iekaisuma vājināšanās, noplūdes samazināšana un pārtraukšana, kuras laikā dzirde var nokrist. Jūs varat pakāpeniski atjaunot to kā rētas perforāciju.
Hroniska slimība
Hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu, kas ir vidusauss iekaisuma process, raksturo:
- perforēta dzirdes korķis;
- atkārtota strutas no dzirdes orgāna dobuma;
- samazināta dzirde, kuras zudums var sasniegt līdz pat 50%.
Hroniska suppuratīva vidusauss iekaisums attīstās gadījumos, kad pacients nesāk ārstēt vai viņš ir izārstējis neparasti akūtu strutainu vidusauss iekaisumu. Tas var izpausties kā hroniska sinusīta vai rinīta komplikācija, kā arī aizdedzes dobuma plīsums pēc ausu ievainojuma. Viens no 100 cilvēkiem pasaulē cieš no hroniska vidusauss iekaisuma. Gandrīz pusē gadījumu slimība jūtama bērnībā, izpaužas pat zīdaiņiem. Iespējamās intrakraniālās komplikācijas ir reāls risks ne tikai veselībai, bet arī bērna dzīvei.
Akūta vidusauss iekaisums pieaugušajiem var kļūt hronisks, jo pastāv tādi nelabvēlīgi faktori kā: cilvēka ķermeņa zemā rezistence pret infekcijām, vienlaicīgas elpošanas ceļu slimības, asinis un ENT orgāni.
Hroniska iekaisuma vidusauss iekaisums, atkarībā no perforētās atveres lokalizācijas un slimības smaguma pakāpes, ir sadalīts divās formās:
- mezotimpanīts, kas ietekmē limfmezglu un dzirdes cauruli;
- epitimpanīts, kurā kaulu audi jau ir iesaistīti iekaisuma procesā, kas var izraisīt tā nekrozi.
Komplikācijas
Nepareiza strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšana, pēc kuras sāk strutaini iekaisuma patoloģija sedz kaulu audu, ir saistīta ar nopietnām neatgriezeniskām sekām.
Šādā gadījumā ir iespējamas šādas komplikācijas:
- pārkāpj dzirdes dobumu, pēc tam jūs varat pilnībā zaudēt savu dzirdi;
- mastoidīts (laika kaula iekaisums);
- osteīts (kaulu kariesa);
- labirintīts (iekšējā auss iekaisums);
- meningīts (smadzeņu gļotādas iekaisuma slimība)
- encefalīts (smadzeņu iekaisuma patoloģija).
Purulenta vidusauss iekaisums
Slimības diagnosticēšana pieaugušajiem parasti nav sarežģīta. Akūtas strutainas vidusauss iekaisumu diagnosticē, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un otoskopijas rezultātiem. Ja ir aizdomas par kaulu audu iznīcināšanu, tiek ņemts no laika kaula rentgena starojums.
Slimības ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta ambulatorā veidā, drudža un augstas temperatūras klātbūtnē, pacientam tiek noteikta miega atpūta. Ja ir aizdomas par mastoidu, nepieciešama akūta vidusauss iekaisuma ārstēšana slimnīcā.
Narkotiku ārstēšana ietver:
- antibiotikas;
- savelkoša vai vazokonstriktora pilieni;
- pretsāpju līdzekļi.
Lai ārstētu akūtu strutainu vidusauss iekaisumu, ir nepieciešams, pamatojoties uz simptomu smagumu un slimības stadiju.
Slimības sagatavošanās stadijā tādi līdzekļi kā spirta šķīdumi (borskābe vai hloramfenikols ar glicerīnu), ausu pilieni apsildītā veidā (otipakss, anaurāns), perorālie medikamenti (diklofenaks, paracetamols) tiek izmantoti, lai mazinātu sāpju sindromu;
Līdzekļi drenāžas funkcijas imitēšanai: vazokonstriktoru pilieni (galazolīns, otrivīns), alkohola iepakojumu sasildīšana ar auss zonu, lai paātrinātu iekaisuma procesa noregulēšanu mājās.
Ja nepieciešams, uzklājiet paracentēzi. Šīs operācijas laikā ausu cilindrs tiek caurdurts, lai netraucētu strūklas aizplūšanu.
Otrajā, perforatīvajā posmā, eksperti iesaka ārstēt slimību, izmantojot medicīnisko terapiju:
- asinsvadu pilieni;
- antibiotikas;
- antihistamīni;
- mukolītiskie līdzekļi (fluimucils, ACC);
- uzkarsēti ausu pilieni pēc auss tīrīšanas ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu.
Turklāt fizioterapijas ārstēšana tajā ir efektīva:
- Mikroviļņu krāsns;
- UHF;
- NLO;
- sasilšana saspiež mājās uz auss.
Ārstēšana reparatīvajā stadijā, kuras galvenais mērķis ir stiprināt imūnsistēmu un atjaunot dzirdi, tiek pārtraukta: antibiotikas tiek atceltas, auss kanāla mehāniskā tīrīšana, termiskās procedūras tiek atceltas. Lai novērstu adhēziju tympanic dobumā, var tikt piešķirts: āriālais jonoforēze, izmantojot lidaziju, pneimatiskā masāžas masāža, fermentu līdzekļi. Lai atjaunotu dzirdi, ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama, lai noņemtu adhēziju un izlīdzinātu dzirdes dobumu.
Tautas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt ārstēt strutainu vidusauss iekaisumu mājās. Viena no alternatīvās medicīnas metodēm - māmiņa izmantošana, kas var pat aizstāt antibiotikas. Šīs ārstnieciskās zāles ir vairākas receptes:
- Iemērciet slimo ausu ar nesagrieztu krūšu dzīslu divas reizes dienā ar maisījumu, kas sagatavots no 1 līdz 10 māmiņām, sajaucot ar rožu eļļu.
- Kā anestēzijas līdzekli, ausu aizbāzni ielej kokvilnas karodziņu, kas iemērkta šķīdumā, kas sagatavots no 100 gramiem ūdens un 2 gramiem māmiņa.
Labi pierādīts un tautas līdzeklis, kas gatavots mājās no citrona, granātābola un bišu produktiem. Populārākās receptes ir:
- Bury ausī trīs reizes dienā, pilienus sagatavo no svaigi spiestas citronu sulas.
- Apstrādājiet skartās auss kanālu ar maisījumu, kas izgatavots no vienādiem medus un granātābolu sulas daudzumiem.
- Trīs nedēļas ielieciet ausu, kas samitrināts ar propolisa 20% spirta šķīdumu.
Šos un citus tautas aizsardzības līdzekļus var veiksmīgi izmantot gan pieaugušajiem, gan bērniem, kuri iepriekš ir konsultējušies ar savu ārstu.
Antibiotiku izvēle
Antibiotikas akūtas strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanai tiek izvēlētas, pamatojoties uz baktēriju izraisošās floras spektru. Šodien otolaringoloģija tiek plaši izmantota cefalosporīniem (ceftriaksons, cefaclor, cefazolīns), aminopenicilīniem (amoksiliem) un makrolīdiem (klacīdiem). Šīs antibiotikas efektīvi pārklājas ar patogēniem, kas izraisa ausu iekaisuma slimības.
Antibiotikas bērniem tiek nozīmētas ļoti piesardzīgi, atkarībā no slimības smaguma un bērna vecuma. Populārākie antibakteriālie līdzekļi bērniem: suprax, flemoksīns, amoksiklavs, amoksicilīns. Antibiotikas ir pieejamas lietošanai ērtā veidā šķīstošo tablešu, suspensiju un sīrupu veidā.
Kursa ilgumam ar šiem preparātiem jābūt vismaz 7-10 dienām. Ja antibiotikas tiek atceltas agrāk, tas var izraisīt slimības recidīvu, pāreju uz hronisku formu un komplikāciju attīstību.
Otipaks
Ausu pilieni ir labi zināmi gan pacientiem, gan ārstiem. Kā zāļu kombinācija, piemēram, fenazons un lidokaīna hidrohlorīds, otipaks ir nesteroīds līdzeklis, kam ir pretiekaisuma iedarbība un kas rada vietējo anestēzijas efektu.
Otipaks ir efektīvs kā simptomātiska ārstēšana dažiem hroniskas iekaisuma otīta veidiem, kā arī pēc operācijas.
Turklāt otipaks izmantoja:
- vidusauss iekaisums akūtā periodā;
- vīrusu otīts;
- barotraumatiskais otīts.
Pieaugušajiem otipax tiek lietots 4 pilieni 3-4 reizes dienā, bērniem līdz vienam gadam - 1-2 pilieni, 1-2 gadi - 3, vecāki cilvēki - 4 pilieni trīs reizes dienā. Ārstēšana ar otipax jāveic no 3 līdz 10 dienām. Lietojot zāles ieteicamā devā, pārdozēšana ir maz ticama.
Savlaicīga otipax lietošana novērš strutainu komplikāciju un perforācijas veidošanos.
Slimību profilakse
Ikviens zina, ka slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Lai novērstu šādu slimību kā akūtu strutainu vidusauss iekaisumu, ir nepieciešams novērst galvenos faktorus, kas var izraisīt tā rašanos. Šim nolūkam ir svarīgi:
- ķermeņa temperaments;
- uzraudzīt auss kanālu tīrību mājās;
- savlaicīgi ārstēt infekcijas un hroniskas slimības un apmeklējiet zobārstu.
Labākais zīdaiņu profilakses pasākums baro bērnu ar krūti.
Padarot to par dzīvības likumu šo vienkāršo aktivitāšu īstenošanai, jūs varat aizmirst par slimību, piemēram, strutojošu vidusauss iekaisumu, un turiet savas ausis veselīgas, un jūsu dzirdes jutīgums.
Akūta iekaisuma iekaisums
Krampojošs vidusauss iekaisums aizņem apmēram 30% no visiem ENT slimību veidiem. Tā ir izplatīta slimība, īpaši bērnu vidū. Saskaņā ar statistiku, 80% bērnu no dzimšanas līdz 3 gadiem vismaz vienu reizi cieš no šīs slimības.
Kas ir strutaina vidusauss iekaisums?
Otīts ir strutīgs, kas attiecas uz auss iekaisuma slimībām. Kaitējums var rasties jebkurā no šīs iestādes struktūrvienībām - ārējiem, vidējiem vai iekšējiem.
Visbiežāk vidusauss iekaisums ir vidusauss, kas sastāv no:
- krūšu kurvja;
- bungu dobums;
- dzirdes daļas;
- dzirdes (vai Eustahijas) caurule, kas savieno vidējo auss ar deguna dobumu un kalpo kā drenāžas sistēma. Tā ir viņai, vairumā gadījumu infekcija kļūst šeit.
Tālāk vidējā auss iet iekšā, kur atrodas gliemeži, caur skaņas nervu nosūtot smadzeņu skaņas vibrācijas.
Bērni biežāk cieš no šīs slimības, jo bērna bērna auss struktūra atšķiras no tās struktūras pieaugušajiem. Dzirdes caurule ir īsāka un plašāka, un jaundzimušo vidusauss dobumā ir šķidrums, kurā straujāk attīstās iesprostotās baktērijas.
Ausu infekcija izraisa iekaisuma procesu, kas izraisa gļotādas un dzirdes dobuma uzbriestību, eroziju un čūlu veidošanos uz tās sienām, asinsvadu paplašināšanās, to caurlaidība samazinās, eksudāts pakāpeniski uzkrājas un uzkrājas. Kad slimība progresē, iekaisuma process aptver visas vidusauss daļas, un vidusauss iekaisums kļūst akūts. Tas var izplatīties arī uz blakus esošajiem audiem, iekšējās auss un galvaskausa dobumā, kas izraisa meningītu. Ja abas ausis iekaisušas, ir vienpusēja un divpusēja strutaina vidusauss iekaisums.
Ja slimība netiek ārstēta, tā var kļūt hroniska. Pacientiem ar hronisku strutainu otītu, remisijas periodi mainās ar slimības paasinājumu. Viņa ārstēšana ir garāka un grūtāka. Tas ir sadalīts mezotimpanīts (ja tiek ietekmēta tikai gļotāda) un epitimpanīts (iekaisums aptver kaulus). Pirmais skats ir relatīvi mierīgs, to var izārstēt ar konservatīvām metodēm. Ar epitimpanitom daudz grūtāk, jo pastāv liels risks, ka tās izplatīsies smadzeņu audos.
Otīta cēloņi
Kas izraisa akūtu strutainu vidusauss iekaisumu?
- Infekcija no deguna un augšējo elpceļu (streptokoku, koku, pneimokoku, stafilokoku) caur dzirdes kanālu auss korpusā. Tas notiek spēcīga klepus laikā, šķaudot vai pūšot degunu. Ar asu spiedienu uz dzirdes caurules barjeru, kā rezultātā tas saplīst un inficēšanās ar gļotām nokļūst vidusauss.
- Citi infekcijas veidi ir hematogēni, tas ir, ar asins plūsmu un caur bojātu cilindrisku (piemēram, dažādu traumu dēļ).
- Akūts uzliesmojošs vidusauss iekaisums var būt vīrusu slimību komplikācija (piemēram, gripa vai skarlatīna).
- Ūdens iekļūšana ausīs un turpmāka hipotermija.
- Alerģiskas reakcijas.
- Samazināta imunitāte. Vāja ķermeņa aizsardzība ir vēl viens faktors, kas var izraisīt strutainu vidusauss iekaisumu.
Starp slimībām, kas ir pakļautas strutaina vidusauss iekaisumam, ir: sinusīts, rinīts, adenoīdi. Hroniskie procesi deguna gļotādā traucē dzirdes kanālu drenāžas sistēmu, tāpēc mikrobi var viegli nokļūt ausī.
Otīts purulent: simptomi
Pieauguša vidusauss iekaisuma simptomi pieaugušajiem:
- Asas sāpes ausī. Sāpes - tas ir nervu galu kairinājuma sekas, kas rodas audu pietūkuma un strūklas noplūdes dēļ. Redzams dziļi ausī, sāpes atdod tempļus, galvas muguru vai zobus. Uzkrājot eksudātu, dzirdes dobuma izspiedas un beidzot saplīst, notiek perforācija. Pēc strutas atbrīvošanas sāpes pazūd;
- Drudzis, kas ir iekaisuma un toksīnu un mikrobu sekas asinīs. Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38-39 ° C;
- Izvadīšana no auss. Sākumā tie ir asiņaini, tad - strutaini.
- Dzirdes samazināšanās (eksudāta uzkrāšanās rezultātā), troksnis ausīs, sastrēguma sajūta. Šos simptomus var traucēt kādu laiku pēc atveseļošanās, tad viņi paši izzūd. Ja iekaisuma procesā ir iesaistīta iekšējā auss, tad ir ievērojams dzirdes zudums.
Dažreiz slimība notiek viegli un ātri, ja organisma aizsargspējas spēj cīnīties ar infekciju vai ar to, ārstēšana, kas sākta laikā, palīdz viņiem. Kad organisma reaktivitāte ir samazināta, iekaisums var kļūt liela mēroga. Smagas ausu sāpes, augsts drudzis un liels izplūdes daudzums - šādi simptomi tiek novēroti, ja ARVI fonā rodas strutains vidusauss iekaisums.
Purulējošā vidusauss iekaisums
Vidējā strutainā vidusauss iekaisuma laikā izšķir trīs posmus:
- Perforēts (ilgums no vairākām stundām līdz vairākām dienām). Pēc inficēšanās vidusauss sākas iekaisuma process, kas izraisa ausu sāpes un drudzi. Eksudāts uzkrājas sprauslas dobumā un sāk spiedienu uz membrānu. Sāpes ir asas, nepanesamas. Šajā posmā ir dzirdes problēmas.
- Perforētais posms (5-7 dienas). Dzirdes vāciņš izceļas un sākas viršanas stadija. Nekavējoties parādās bagātīgs gļotādas izdalījums ar asins maisījumu. Tad viņi kļūst mazāki, tie ir biezi. Iekaisums pakāpeniski nokļūst, uzlabojas cilvēka stāvoklis, samazinās sāpes un drudzis.
- Reparatīvā stadija. Šis ir pēdējais posms, kurā iekaisums un sūkšana apstājas, perforācija aizkavējas. Ja plaisa bija maza, tad rētas rodas ātri.
Ja pilnīga atveseļošanās nenotiek, un dzirdes uzgalis neārstē, rodas hronisks strutainais vidusauss iekaisums. To raksturo periodiska sāpju un strutainas izdalīšanās no auss rašanās, kā arī pakāpeniska dzirdes samazināšanās un pastāvīga plaukstas locītavas defekta klātbūtne.
Purulējošā vidusauss iekaisuma sekas
Parasti slimība ilgst 2-3 nedēļas, lai gan dažādos gadījumos tā notiek citādi. Piemēram, pirmais posms ieņem ilgstošu raksturu, tā pazīmes ir vieglas. Ja perforācija nenotiek ilgu laiku un strūkla neizceļas no auss, attīstās līmes process (uzkrājas viskozs pūķis). Rezultāts ir adhēzijas un rētas, kas traucē dzirdes daļiņu funkcijai un pārkāpj dzirdes caurules caurlaidību. Tas var izraisīt dzirdes zudumu un pat kurlumu.
Ir iespējams arī akūta slimības gaita, ar strauju iekaisuma procesa izplatīšanos galvaskausā (ārējais abscess). Šādas strutainas vidusauss iekaisuma komplikācijas var pat izraisīt pacienta nāvi, tāpēc ir svarīgi nekavējoties veikt ķirurģisku ārstēšanu.
Būtu jābrīdina ilgais perforatīvās stadijas periods, kad izplūde un temperatūra pēc 2-3 nedēļām nepazūd. Tas var liecināt par iekaisumu un stresa uzkrāšanos mastoīda procesā. Šo slimību sauc par mastoidītu. Tas ir bīstami, jo tas var izraisīt dzirdes zudumu, meningītu, sejas nervu paralīzi, smadzeņu abscesu.
Mastoidīta attīstība var liecināt arī par slimības atsākšanos pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās. Sāpes un drudzis atgriežas. Iemesls tam - eksudāta stagnācija.
Viena no nepatīkamajām sekām, ko izraisa vidusauss strutaina vidusauss iekaisums pieaugušajiem, ir holesteatoma, ko raksturo mirušo epitēlija šūnu uzkrāšanās vidējā un pat iekšējā ausī. Šāda veidošanās tiek noņemta ķirurģiski, tomēr dzirdes traucējumi joprojām ir.
Komplikācijas var rasties sakarā ar vājinātu ķermeņa imūnsistēmu, augstu auss iekļuvušo mikrobu saslimstības pakāpi, kā arī sakarā ar nesavlaicīgu vai nepareizi veiktu terapiju.
Diagnostika
Ja rodas aizdomas par strutainu otītu, nepieciešams sazināties ar otolaringologu vai LOR, kurš pārbaudīs pacienta auss. Otoskopija tiek veikta spilgtā gaismā, īpašu otoskopu. Par strutainu vidusauss iekaisumu norāda hiperēmiju un aizcietējumu. Pēc perforācijas membrānā notiek perforācija un pulsācija.
Turklāt jums jānokārto pilnīgs asins skaits. Ja leikocītu un ESR rādītāji nav ievērojami palielinājušies, tad slimība turpinās mierīgi. Kad asins analīzē parādās izteikta leikocitoze, eozinofilu izzušana vai straujš ESR pieaugums - tas var liecināt par iekaisuma un infekcijas izplatīšanos.
Vēl viens iespējamais tests ir baktēriju sēšana, kuras laikā tiek ņemts uztriepes, lai noteiktu baktēriju veidu. Šī informācija ir nepieciešama, lai atrastu pareizo medikamentu. Vieglajā formā (vai pirmsperforācijas stadijā) mugurkaula nav nepieciešama, jo tā rezultāti būs gatavi 5-7 dienu laikā, un šajā laikā otīts izzudīs. Bet, ja simptomi tiek izrunāti vai ilgstoši neiztur, tad šī analīze ir nepieciešama.
Saskaņā ar liecībām par dzirdes testiem veiciet audiometriju. Ja Jums ir aizdomas par meningītu, mastoidītu un citām komplikācijām, izrakstiet tādus pētījumus kā CT skenēšana un MRI. Tomogrāfija palīdzēs noskaidrot galvaskausa kaulu kaulu, meningātu, kolesteatomas veidojumu klātbūtni un šķidruma uzkrāšanos grūti sasniedzamās vietās.
Purulējošs vidusauss iekaisums: ārstēšana pieaugušajiem
Saskaņā ar pārbaudes un analīzes rezultātiem ENT nosaka ārstēšanu, kuras mērķis ir simptomu mazināšana, iekaisuma mazināšana un normālas dzirdes atjaunošana.
Lai to izdarītu, izmantojiet darbību kopumu:
- iztukšojot dzirdes cauruli, lai atjaunotu drenāžu un ventilāciju. To ražo, izmantojot īpašu auss katetru, kurā injicē deksametazona, amoksicilīna un pāris pilienu 0,1% adrenalīna šķīduma šķīdumu. Šī procedūra ir ļoti efektīva, tā ļauj ievērojami paātrināt dzirdes un dzirdes atjaunošanas procesu;
- fizioterapeitiskās procedūras (sasilšana, ultravioleto starojums, mikroviļņu krāsns). Tās aizņem 1-2 nedēļas. Fizikālajām procedūrām ir labvēlīga ietekme uz bioloģiskiem procesiem sāpīgā vietā, aktivizējot aizsargājošas reakcijas organismā un paātrinot dzīšanas procesu;
- aerosols vai deguna pilieni. Šādi līdzekļi sašaurina asinsvadus, aptur gļotu sekrēciju, attīra Eustahijas cauruli un uzlabo elpošanu. Jūs varat izmantot Naphthyzinum vai Sanorin, kas tiek apglabāti 3 reizes dienā 3-5 dienas. Pirms iepildīšanas notīriet degunu. Pilieniet abas nāsis;
- regulāra ausu kanāla tīrīšana tā, lai auss nespētu uzkrāt (tas jādara uzmanīgi);
- pretdrudža. Paracetamola līdzīga viela ir nepieciešama, ja pastāvīgi ir augsts drudzis, kas pirmajā posmā nomāc pacientus;
- pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai. Ir ausu pilieni ar strutainu otītu, ar anestēzijas efektu, kas darbojas mērķtiecīgi. Piemēram, Otisol, kas satur benzokainu, antipirīnu un fenilefrīna hidrohlorīdu, ir antiseptisks, pretiekaisuma, pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Ir arī citi pilieni, kuru pamatā ir lidokaīns (Otipaks). Tās ir paredzētas pirms perforācijas stadijā, pēc perforācijas parādīšanās tās nevar izmantot. Jūs varat arī ievietot pretsāpju līdzekļus ausīs. Šim nolūkam ir piemērots borskābes un glicerīna 1: 1 šķīdums. Tampons, kas iegremdēts šķīdumā, tiek ievietots pirms dzirdes dobuma un pārklāts ar vates tamponu. Saglabājiet to līdz 4 stundām;
- pretsēnīšu līdzekļi, ja izraisītājs ir sēne;
- ausīm mazgājot slimnīcā ar sāls šķīdumu vai ūdeni. Lai noņemtu tūsku, tiek izmantotas pret edemas zāles, piemēram, deksametazons;
- antibiotikas infekcijai un iekaisumam.
Ārstējot hronisku otītu, princips paliek nemainīgs. Galvenais uzdevums ir tīrīt strutas ausu un samazināt iekaisumu. Tas palīdz uzlabot pūšanas un mazgāšanas gaitu. Pēdējā gadījumā izmantojiet epinefīna vai efedrīna šķīdumu (lai mazinātu tūsku), kā arī Formalīnu, sudraba nitrātu, alkoholu, Gordeeva šķidrumu (ir antiseptiska, savelkoša iedarbība, palīdz sadedzināt granulācijas, kas veidojas hroniskā strutainā vidusauss iekaisums). Pastāvīga antiseptisko līdzekļu izmantošana palīdzēs iznīcināt kaitīgos mikroorganismus. Papildus iepriekš minētajiem preparātiem borskābe tiek plaši izmantota, bet labāk nav izmantot ūdeņraža peroksīdu. Papildus antiseptiskiem līdzekļiem ir jāizmanto antibakteriālas zāles, proti, antibiotikas.
Apskatīsim sīkāk, kuras antibiotikas ir paredzētas strutainam vidusauss iekaisumam. Ar vieglu slimības pakāpi preparāti, kas ir penicilīna tablešu veidā, galvenokārt ar amoksicilīnu (aktīvs pret kokciemiem), ir piemēroti sagatavošanās stadijai. Tas ir iekļauts amoksicilīnā, Flemoxine. Pieņemiet kursā 7-10 dienas, 3 reizes dienā ik pēc 6 stundām. Uzlabojumiem vajadzētu būt pamanāmiem pēc 1-2 dienām, kad lietojat tabletes.
Ja izrakstītā antibiotika nepalīdz pēc 3 dienām, tad tā tiek aizstāta ar citu, jaudīgāku, piemēram, Augmentin vai Amoxyl, kurā ir amoksicilīns ar klavulānskābi. Tie darbojas daudzos dažādos mikroorganismos.
Ja penicilīns nerada pareizu rezultātu (ar smagu slimības formu) vai ir alerģisks pret penicilīnu cilvēkiem, var nozīmēt cefalosporīna grupas antibiotikas, piemēram, ceftriaksonu, cefuroksīmu vai cefazolīnu, kam ir plašs darbības spektrs. Parasti tos ievada intramuskulāri.
Ir arī ausu pilieni pret strutainu vidusauss iekaisumu ar antibiotiku, kam ir antibakteriāla iedarbība. Viņiem nav tik daudz blakusparādību, kā tie darbojas vietējā līmenī. Turklāt, atšķirībā no intravenozas vai intramuskulāras injekcijas, tās nav grūti lietot atsevišķi.
Šādi pilieni ir populāri kā:
- Ciprofarm (aktīvā viela - ciprofloksacīns);
- Normaks. (aktīvā viela - norfloksacīns);
- Otofa (satur nātrija rifampicīnu).
Ir apvienoti ausu pilieni. Tie ir spēcīgāki un bieži tiek izmantoti hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanai.
Tie ietver:
- Candibiotics, kas satur klotrimazolu (pretsēnīšu), lidokaīnu (sāpju zāles) hloramfenikolu (antibakteriālu), beklometazona dipropeonātu (pretiekaisuma un anti-alerģisku).
- Fugentīns (satur antibiotiku kombināciju: fuzidīnskābi un gentamicīnu).
- Anaurāns. Satur arī lidokaīnu un kā antibiotiku - polimiksīna sulfātu un neomicīna sulfātu.
- Sofradex. Tas satur divu veidu antibiotikas - tas ir framicetīna sulfāts un gramicidīns, kā arī glikokortikoīds - deksametazons.
Ausu pilieni nav efektīvi perforētā akūtā vidusauss iekaisuma stadijā.
Tā kā antibiotikām ir vairākas blakusparādības, tās nav ieteicamas vieglai slimībai. Šāda ārstēšana ir ieteicama strutas izdalīšanās stadijā ar spēcīgu sāpju sindromu un drudzi.
Hronisku strutainu vidusauss iekaisumu ir grūti izārstēt ar konservatīvām metodēm, tāpēc jums ir jāizmanto ķirurģija. Dažreiz tikai šādā veidā jūs varat noņemt uzkrāto granulāciju un saķeri un atjaunot dzirdi.
Kā nomazgāt ausu ar strutainu vidusauss iekaisumu mājās? Jūs varat izmantot nelielu daudzumu ūdeņraža peroksīda vai silta ūdens. Ir nepieciešams savākt 1 ml šķidruma šļircē vai bumbierī un ielej vidējā ausī. Tad aizveriet ausu ar vates tamponu un atstājiet 3 minūtes. Šī procedūra tiek atkārtota vairākas reizes.
Kā pilēt ausis?
Pirms iepildīšanas, pilieni jāsasilda rokā, pēc tam jānoliec uz sāniem un jāievieto tik daudz pilienu, kā aprakstīts instrukcijās.
Ceļā, strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir nepieciešams ārstēt citas slimības, ja tādas ir. Bez tam atveseļošanās nedarbosies. Lai paaugstinātu imunitāti, varat arī dzert vitamīnu kursu.
Ja pacientam ir stipras sāpes, smaga noplūde un ievērojams dzirdes samazinājums, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu. Jums vajadzētu doties arī uz slimnīcu, ja stāvoklis pēc vairākām ārstēšanas dienām nepalielinās. Reibonis, vemšana, smaga galvassāpes - norāda smadzeņu iekaisumu. Šim stāvoklim nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kad tiek izgriezta cilvēka dzirdes korķis. Tas veicina stresa atbrīvošanu un atbrīvo pacientu.
Atcerieties, ka, ja vidusauss iekaisums, pacientam ir nepieciešama gultas atpūta. Maigi uzmanīgi uzsitiet degunu, vienā reizē notīrot vienu nāsī.
Otīta profilakse
Lai izvairītos no strutaina vidusauss iekaisuma, jums ir nepieciešams:
- stiprināt imūnsistēmu (vitamīni, īpaši imūnmodulatori, sacietēšana uc);
- laiks, lai ārstētu vīrusu slimības, izmantotu līdzekļus gripas un saaukstēšanās profilaksei;
- izvairieties no traumēšanas uz korpusa (neizvelciet citus priekšmetus ausīs);
- izvairieties no ūdens iekļūšanas ausīs, pēc peldes noslaukiet ūdeni;
- Ir arī vakcīna pret otītu, meningītu un pneimoniju.
Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams dzert visu antibiotiku gaitu pirms beigām, pat ja atvieglojums jau ir pienācis. Lai novērstu dzirdes problēmas, kas var rasties pēc strutainas vidusauss iekaisuma, tiek veiktas vairākas dzirdes uzlabošanas procedūras.
Purulējošs vidusauss iekaisums: simptomi un ārstēšana
Purulējošs vidusauss iekaisums - galvenie simptomi:
- Tinīts
- Paaugstināta temperatūra
- Earache
- Ausu sastrēgumi
- Indikācija
- Dzirdes zudums
- Putekļains izdalīšanās no auss
- Ausu apsārtums
Purulējošs vidusauss iekaisums ir bieži sastopama otorinolaringoloģiskā patoloģija, ko raksturo epitēlija iekaisums, kas pārklāj iekšējo un vidējo auss. Tā rezultātā auss dobumā parādās strutojošs eksudāts.
Ja laiks neizraisa strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanu, tad sāk veidoties bīstamas komplikācijas:
- membrānas plīsums;
- hronisks dzirdes zudums;
- dzirdes funkcijas samazināšanās;
- holesteatoma;
- sejas nerva parēze;
- smadzeņu abscess;
- intrakraniālā patoloģija.
Ir svarīgi, kad pirmie simptomi, kas norāda slimības progresēšanu, nekavējoties konsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu. Jāatzīmē, ka strutaina vidusauss iekaisums vienlīdz ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus. Ierobežojumi attiecībā uz grīdu arī nav.
Etioloģija
Purulējoša vidusauss iekaisuma progresēšanas cēloņi:
- inficējošu aģentu iekļūšana vidējā un iekšējā ausī;
- samazināta ķermeņa reaktivitāte.
Infekcija var iekļūt ausī vairākos veidos:
- caur dzirdes cauruli. Šo iekļūšanas ceļu sauc par tubogēnu;
- traumatisks. Inficējošie aģenti iekļūst ausī caur bojāto cilindrisku;
- atgriezties. Infekcija izplatās no galvaskausa;
- hematogēna. Šajā gadījumā infekcijas aģenti ar asins plūsmu ausī. Bieži tas tiek novērots pret gripu, vēdertīfu, skarlatīnu un tuberkulozi.
Galvenais iemesls hroniskas aizcietējuma vidusauss iekaisuma progresēšanai ir nepietiekama akūta iekaisuma auss iekaisuma ārstēšana.
Veidlapas
- akūta strutaina vidusauss iekaisums;
- hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums.
Akūta forma
Akūtā strutaina vidusauss iekaisums sāk progresēt pēc patogēnu mikroorganismu iekļūšanas vidējā ausī (caur dzirdes cauruli). Novēroti augšējo elpceļu patoloģijās, nazofarnācijā utt.
- katarrāls Iekaisuma procesa progresēšanas sākums. Šajā posmā eksudāts sāk uzkrāties ausī. Pirmie slimības simptomi - ausu sāpes, dzirdes funkcijas samazināšanās. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar speciālistu un sākt ārstēt slimību ar antibiotikām un fizioterapiju;
- strutaina forma. Ja antibiotikas un citi medikamenti iepriekš nav ārstēti, notiek perforācija ar dzirdes dobumu un sākas strutaina eksudāta izzušana no dobuma. Simptomi pazūd;
- iekaisuma process pakāpeniski izzūd. Uzsūkšanās apstājas. Galvenais simptoms ir dzirdes funkcijas samazināšanās.
Hroniska forma
Hroniska iekaisuma vidusauss iekaisums - slimība, ko raksturo vidusauss iekaisums. Patoloģijas raksturīga iezīme ir purulentā eksudāta recidīva gaita no auss dobuma. Citas iezīmes ietver izturīgu perforāciju, kā arī pakāpenisku skaņas funkcijas samazināšanos. Hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums progresē sakarā ar akūtas slimības formas trūkumu. Tomēr ir arī vērts atzīmēt, ka slimība var izpausties kā hroniska rinīta, sinusīta vai krūšu kaula plīsuma komplikācija.
Hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums parasti sāk progresēt bērnībā. To izraisa pneimokoki, pseidomonādi un stafilokoki. Hroniska iekaisuma vidusauss iekaisuma vidē ir divas apakšformas:
- mesotimpanisks. Iekaisuma process ietekmē dzirdes dobuma un dzirdes caurules gļotādu. Perforācija atrodas membrānas centrālajā nodaļā;
- epitimpanīts. Papildus gļotādai patoloģiskais process ietver mastoīda procesa kaulu struktūras un attico-antrāles reģionu. Perforācija ir lokalizēta membrānas augšējā daļā. Šī forma ir bīstama, jo tās fonā bieži notiek progresējošas bīstamas komplikācijas - osteīts, sepse, meningīts, smadzeņu abscess.
Simptomoloģija
Akūta strutaina vidusauss iekaisuma sākumposma simptomi:
- dzirdes zudums;
- palielinot sāpes ausī, kas var dot templi, vainagu un zobu protezēšanu;
- intoksikācijas sindroms;
- pacients atzīmē trokšņa un sastrēguma parādīšanos skartajā ausī;
- hipertermija;
- hiperēmija.
Pirmatnējā vidusauss iekaisuma sākuma stadijas ilgums ir no vairākām stundām līdz 3 dienām. Pēc tam notiek pāreja uz perforēšanas stadiju. Pacientam ir šādi simptomi:
- izrāvienu membrāna. Rezultātā ir aktīva strutaina eksudāta ekskrēcija. Šis process var ilgt vienu nedēļu;
- sāpes ausī;
- pacienta stabilizācija;
- ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī.
Bērnu un pieaugušo strutojoša vidusauss iekaisuma stadijas simptomi:
- dzirdes funkcijas atjaunošana;
- strutains eksudāts pārstāj atdalīties;
- pazūd membrānas hiperēmija;
- ir rētas, kas veidojas caur perforāciju.
Ārstēšana
Ārstēt slimību ir nepieciešams stacionāros apstākļos. Un īpaši, ja bērnam ir strutojošs vidusauss iekaisums. Ārstēšanas plānu izstrādā ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības stadiju, klīniskā attēla smagumu un pacienta stāvokli.
Priekšapstrādes posma apstrāde:
- sāpju mazināšana. Izmantot gan sistēmiskus, gan vietējus medikamentus;
- asinsvadu pilieni;
- antihistamīni;
- uzspiediet pie spirta ar spirtu;
- antibiotikas. Nepieciešams, lai iznīcinātu infekcijas ierosinātājus. Ārsti parasti izraksta šādas antibiotikas - cefuroksīms, amoksicilīns, augmentīns un citi;
- paracentēze.
Ar perforācijas stadijas progresēšanu jums jāturpina lietot antibiotikas, kā arī antihistamīnus. Papildināt arī ārstēšanas kursu ar šādām zālēm:
- mukolītiskie līdzekļi;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- fizioterapeitiskā ārstēšana: UHF, lāzerterapija, UV;
- strutaina eksudāta noņemšana no auss kanāla.
Ārstēšanas shēmu reparatīvajā stadijā papildina:
- vitamīnu terapija;
- dzirdes caurules pūšana;
- biostimulantu saņemšana;
- tādu zāļu ievešana spraugas dobumā, kas neļauj veidoties adhēzijai.
Tas ir vienkārši nepieciešams, lai ārstētu slimības ar antibiotikām, jo tieši šīs zāles palīdz novērst tās progresēšanas cēloni - infekcijas ierosinātājus. Jāatzīmē, ka šo zāļu grupu drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts. Neatļauta antibiotiku lietošana ir nepieņemama, jo jūs varat tikai pasliktināt situāciju Antibiotikas ir paredzētas noteiktam paraugam. Patoloģijas ārstēšanas laikā ārsts var mainīt zāles, ja izvēlētajam aģentam nav vēlamā efekta. Ārsts var arī nomainīt antibiotiku pēc tam, kad ir saņemti bakozevu strutaina eksudāta rezultāti.
Ja jūs domājat, ka jums ir strutaina vidusauss iekaisums un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var palīdzēt: otorinolaringologs, pediatrs.
Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.
Otomikoze ir sēnīšu slimība, kas ietekmē vidējo un ārējo ausu. Saskaņā ar bojājuma lokalizāciju vairumā gadījumu slimība ir vienpusēja, un tikai vienā no desmit gadījumiem problēma rodas vienlaikus divās ausīs. Candida, Penicillium un Aspergillus sēnes izraisa slimības.
Bungādiņa plīsums vai perforācija - membrānas bojājumi, ko izraisa daudzu nelabvēlīgu faktoru iedarbība. Mehānisku, fizisku, ķīmisku vai termisku iemeslu dēļ tiek veidota plaisa, kas traucē cilvēka spējai pilnībā dzirdēt skaņas. Dažreiz ir neatkarīga membrānas atjaunošana, bet tikai ar nelieliem bojājumiem. Smagākas traumas gadījumā var palikt rēta, un īpaši sarežģītās situācijās jebkurš integritātes pārkāpums var izraisīt dzirdes zudumu.
Hronisks vidusauss iekaisums ir vidusauss iekaisuma slimība, ko raksturo cauruma veidošanās ausu korpusā ar pastāvīgu vai atkārtotu strūklas noplūdi no auss.
Mezotimpanīts ir hroniska iekaisuma slimība limfmezglos, kas ir izteikta tās vidējā un apakšējā daļā, kurā ir plašas strutainas izplūdes no auss dobuma, tūskas un nekroziskas iekšējās auss gļotādas izmaiņas. Vairumā gadījumu hronisks strutainais mezotimpanīts ir vienpusējs, bet dažos gadījumos ir iespējama patoloģiskā procesa divpusēja attīstība. Pašapstrāde ir nepieņemama, jo tā var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu.
Bērna otītu uzskata par visizplatītāko šīs vecuma grupas patoloģiju, kas ietekmē visas dzirdes kanāla struktūras. Eksperti pediatrijas otolaringoloģijas jomā apgalvo, ka 7 gadu vecumā aptuveni 95% bērnu cieš no šīs slimības.
Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.