Furunkts ir akūtu strutainu matu folikulu un apkārtējo audu sinusa iekaisums.
Vārīšanas vispārīgās īpašības
Parasti ir jānošķir ostiofollikulīts un folikulīts no furuncle. Osteofollikulīta gadījumā dedzināšana aptver tikai matu folikulu muti, un folikulīta gadījumā iekaisuma process ietekmē folikulu augšējo daļu.
Vārīšanas cēloņi
Vāra notiek, kad matu infekcija iekļuvusi maisiņā: biežāk - Staphylococcus aureus, retāk - White Staphylococcus. Tas veicina ādu piesārņojuma attīstību. Visbiežāk uz vietas parādās nelieli mehāniski ādas bojājumi un tās ādas daļas, kuras bieži izraisa sviedri. Ķermeņa vispārējais stāvoklis ir svarīgs arī vārīšanās attīstībai. Ja ķermenis ir vājināts, ja tam trūkst vitamīnu (A, C, B grupa) no vielmaiņas traucējumiem, no hipotermijas, tad vārīšanās iespējamība. Turklāt ar zemu ķermeņa pretestību var attīstīties arī furunkuloze, un šī slimība daudzos vārās parādās visā ķermenī. Furunculosis ilgst vairāk nekā mēnesi.
Vārīšanās simptomi un pazīmes
Vāra var parādīties uz jebkuras ķermeņa daļas, kur ir matu folikuli. Infekcijas ierosinātāja darbības un tās toksīnu audu iedarbības dēļ folikulu un tauku dziedzeru sienas iekaisušas. Sākumā pacients jūtas tirpojošs un nieze, tad pirmajā vai otrajā dienā pēc slimības sākuma uz ādas parādās mazs, spilgti sarkans sāpīgs mezgls, un tas pakāpeniski palielinās. Atrodot konusveida formu, saišķis paceļas virs virsmas. Galu galā vārīšanās temperatūra sasniedz 1,5-2 cm, tā ir ļoti sāpīga, un, pieskaroties, sāpīgums ir vēl sliktāks. Pacienta veselība tiek traucēta, miegs un apetīte pasliktinās, temperatūra paaugstinās. Notiek audu nekrozes process folikulā un sūknēšana. Infiltrāta augšdaļā ir redzama strutaina galva ar melnu punktu no nekrotiskā stumbra centrā. Pēc dažām dienām sākas vārīšanās pārtraukums, un tad tiek izlaists pietiekami daudz strutas. Tad, kopā ar strutas paliekām un asinīm, nekrotiskais stienis ir atdalīts. Tiklīdz stienis pārvietojas, sāpes vietā, kur vārīts, tiek apturētas, brūce tiek iztīrīta, dzīšana notiek diezgan ātri. Vārīšanas ilgums parasti ir apmēram septiņas dienas. Vietā iekaisuma process paliek mazs rēta - bālgans, nedaudz ievilkts.
Jāatzīmē, ka uz sejas vārīties ir īpaši bīstami. Vislielākās briesmas ir vārīšanās nasolabial trijstūra reģionā. Ja infekcija iekļūst venozā asinīs vai limfās, var rasties nopietnas smadzeņu komplikācijas. Mēģinot izspiest vārīties, kas ir lokalizēta uz sejas, kā arī mēģina to izurbt ar adatu (un pat ne-sterilu), palielina infekcijas iespējamību.
Vārītu apstrāde
Vārot, pacientam tiek noteikta vispārēja un lokāla ārstēšana. Nosacījumi ir radīti pilnīgai fiziskai atpūtai, mieram un ikdienas rutīnas saglabāšanai. Telpu, kurā pacients atrodas, bieži vēdina. Pacientam tiek dota iespēja gulēt svaigā gaisā. Laba uzturs ir noteikts, dārzeņi un augļi ir iekļauti pietiekamā daudzumā diētā; tiek veikta vitamīnu terapija (īpaši svarīgi ir A, C vitamīnu un B grupas vitamīnu uzņemšana); pacientam tiek dots dzert sauso alus raugu. Ārstēšana ar antibiotikām un sulfa zālēm (perorāli vai parenterāli) tiek izmantota arī zāļu, kas uzlabo organisma imūnreakciju, gaitā. Ja nepieciešams, izmantojiet hemoterapiju. Efektīva lokāla ārstēšana: vārīšanās platība tiek apsildīta, ādu ap vārīšanās temperatūru apstrādā ar salicilskābi vai bora spirtu; ziede tiek uzklāta uz ādas iekaisuma. Vāra viršanas stadijā tiek izmantota ichthyol ziede, tiek izmantota arī Vishnevsky ziede un citas antiseptiskas un pretiekaisuma ziedes - eritromicīns, tetraciklīns, sintomicīns (linīts), hidrokortizons, "Lorinden C", heliomicīns. Vai fizioterapeitiskās procedūras. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota, kad vārīšanās draud briesmās ar abscesu.
Vāra auss kanālā (ausī)
Ausu kanāla vārīšanās cēloņi
Caurules sienas ir oderētas. Šai ādai, tāpat kā ādai uz citām ķermeņa daļām, ir mati. Gadījumā, ja patogēnas baktērijas (Staphylococcus aureus, White Staphylococcus) iekļūst matu folikulā, rodas vārīšanās. Slimību sauc arī par vidusauss iekaisumu, akūtu iekaisumu.
Ārējā dzirdes kanāla vārīšanās simptomi un pazīmes
Pirmkārt, pacients saskaras ar niezi ausī, pēc tam sajūta par audu saspringumu, pēc kura sāpes parādās ausī. Kad jūs nospiežat uz auskari stumbra, vai velkot uz daivas, sāpes ausī kļūst spēcīgākas; sāpes palielinās arī ar žāvēšanu, košļāšanu, dažreiz pat ēdiena norīšanas gadījumā. Ārsts, pārbaudot ausu, saskata pietūkumu un apsārtumu. Dažreiz var redzēt furunkta konusu, kas izvirzās ejas lūmenā, konusa augšpusē ir raksturīga strutaina galva. Blakus esošie limfmezgli (uz iekaisuma vietu) ir palielināti, sāpīgi. Pēc tam, kad vārīšanās ir nogatavojusies un atvērta, pūce izplūst no pārejas, bieži ar asinīm. Tad brūce tiek ātri iztīrīta, piepildīta ar granulācijas audiem un sākas dzīšana. Slimība parasti ilgst ne vairāk kā 6 dienas.
Vārstu apstrāde auss kanālā
Ārsts pārbaudīs auss un izrakstīs ārstēšanu. Smagu iekaisumu gadījumā antibiotikas var nozīmēt iekšķīgai lietošanai vai injekcijai. Ir paredzēti arī sulfaamīda preparāti, desensibilizējoši līdzekļi - suprastīns, difenhidramīns. Augundi tiek ievietoti auss kanālā ar vienu vai otru medikamentu - 1% eritromicīna ziedi uc Fizioterapija ir efektīva.
Praktisks ārsta padoms. Tiklīdz parādās sāpes ausī, jāsazinās ar ārstu. Pirms ārsta pārbaudes var rīkoties šādi.
- Apsildiet pacienta ausu ar apsildes spilventiņu vai reflektoru uz vienu ceturtdaļu stundas 3 reizes dienā; pārējā laikā aizveriet iekaisušo ausu ar vates vati.
- Ievietojiet sasilinošu kompresi ap kamīnu - ar kampara eļļu, vai nu ar degvīnu, vai daļēji alkoholu.
- Ja nav iespējams izturēt sāpes, jums vajadzētu lietot kādu no pretsāpju līdzekļiem - analgin, amidopirīnu. Bērnam, kuram ir slikta ausu sāpes, var piešķirt paracetamola tablešu vai sīrupa vecuma devu.
Deguna vārīšanās
Iemesli
Infekcija, patogēns - stafilokoks; samazināta imunitāte; avitaminoze.
Prognozējamie faktori: hipotermija, ādas kairinājums; veicot infekciju ar roku (picking, saspiežot).
Vārīšanas deguna simptomi un pazīmes
Furuncle vairumā gadījumu atrodas deguna galā, nedaudz retāk uz deguna spārniem un deguna starpsienas ādai. Slimība sākas ar hiperēmijas vietas parādīšanos. Pacientam jūtas sāpīgums, audu spriedze, tad sāpes sarkanajā ādas zonā. Laika gaitā sāpes palielinās, pat ar vieglu pieskārienu, tas kļūst asāks. Ar deguna galu vispārējais stāvoklis gandrīz nemazinās: ķermeņa temperatūra var nedaudz pieaugt, var būt anoreksija un miegs. Drīz iekaisušās zonas centrs paaugstinās virs ādas virsmas un iegūst konisku formu. Līdz otrās dienas beigām pēc slimības sākšanās vārīšanās konusā parādās neliels dobums, kas satur strūklu. Kad vārīšanās ir atvērta, nekrotiskais stienis tiek noraidīts kopā ar strupu. Tūlīt pēc tam sāpes praktiski apstājas, un sākas dzīšanas process. Vienmēr, kad sejā parādās vārīšanās, rodas reģionālo limfmezglu - kakla, submandibulārās, zoda - reakcija. Šo grupu limfmezgli nedaudz palielinās, bet sajūta, ka pacients atzīmē viņu sāpes. Sakarā ar deguna tuvumu nasolabial trīsstūrim, kas ir bagātīgi piegādāts ar asinīm un limfām. Orbitālajās zonās deguna gals ir bīstams, piemēram, orbītas celulīts, meningīts, sepse. Paturot to prātā, deguna vārīšanas gadījumā pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Sūdzības. Sāpīgums, ādas sacietēšana, drudzis, galvassāpes.
Pārbaudot, hiperēmija, ādas pietūkums, sāpīga konusa formas infiltrācija ar strutaina stieņa veidošanos. Infiltrācija var izplatīties uz augšējo lūpu, vaigu, visu pusi no sejas. Ar labvēlīgu viršanas kursu pēc 3 dienām rodas folikulu nobriešana un neatkarīga strutaina stieņa atgrūšana. Vispārējais stāvoklis ar abscesu veidošanos cieš, parādās intoksikācijas parādība. Stacionārā ārstēšana ir nepieciešama.
Deguna vārīšanas ārstēšana
Nē, nav pieļaujama neatkarīga caurduršana no deguna vārpstām, izspiežot stieni no tiem, jo tā var būt nāvīga. Norāda ārstēšanu un ārsts kontrolē tā rezultātus. Parasti pacients, kam ir deguna vārīts, saņem ambulatoro ārstēšanu. Tādas pašas metodes un preparātus izmanto kā vārīšanas apstrādi kopumā. Uzklājiet lokāli antiseptiskus un pretiekaisuma līdzekļus ziedes veidā - tetraciklīnu, eritromicīnu, heliomicīnu, „Lorinden C”, sintomicīna linimentu utt. Bet, ja orbitālajā zonā, piemēram, galvassāpes vai sāpes, parādās ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C un vairāk, jums nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Pacientam tiek nozīmētas antibiotikas perorālai lietošanai (eritromicīns, fuzidīns, nātrija sāls) vai parenterāli ievadāms. Parādīts arī sulfanilamīda zāles - norsulfazols, sulfadimezīns, sulfadimetoksīns. Šajos slimības gadījumos, kad nevar izslēgt komplikāciju risku, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.
Komplikācijas: furunkuloze, sejas flebīts, dobās sinusīta tromboze, orbīta flegmons, sepse.
Deguna vārīšana: ārstēšana. Izskatu cēloņi. Kā izārstēt iekaisumu?
Viena no nepatīkamākajām slimībām ENT ārsta praksei ir deguns. Pacienti arī sauc viņu par abscesu vai vārīties, un reizēm viņa ārstēšana ir viegla.
Neskatoties uz šķietamo vienkāršību (domājiet par triviālu pūtīti), šī iekaisis var izraisīt nopietnas intrakraniālas komplikācijas un izraisīt nopietnas sekas pieaugušajiem un maziem bērniem.
Kas ir vārīšanās deguns?
Šī slimība ir akūts strutainais matu folikulu un apkārtējo audu iekaisums - tauku dziedzeris un tā šķiedra. Degunā ir šāds abscess: spārnu rajonā un vestibila zonā, kur ir matu folikuli.
Kad furunkts uzlēca degunā, un pēc tam, kad parādījās līdzīgas struktūras citās ķermeņa daļās (krūtīs, vēderā, sejā uc), ārsti diagnosticēja „furunkulozi”.
Ja vairāki blakus esošie abscesi saplūst viens ar otru, tad tiek izveidots karbunkts. Ar šo problēmu ķermeņa iekaisuma reakcija tiek palielināta vairākas reizes, un slimība ir daudz sarežģītāka.
Medicīniskajos dokumentos patoloģijai ir ICD 10 kods ar nosaukumu J34.0. Šie dati nav ļoti svarīgi pacientam, bet ir svarīgi speciālistam un statistikas datu birojam.
Tās rašanās iemesli
Kas padara šo sāpīgo degunu? Galvenais iemesls ir infekcija. Visbiežāk tie ir dažādi stafilokoku veidi (Staphylococcus aureus un citas baktērijas), reti streptokoki izraisa problēmu.
Papildus infekcijai sekojoši faktori veicina slimības attīstību:
- Hipotermija
- Avitaminoze.
- Ādas mikrodiagnoze izciļņiem, ķemmēšanas laikā utt.
- Trauma.
- Rupja strūkla saspiešanas ieradums var izraisīt plašu iekaisumu.
- Dažas somatiskas patoloģijas (cukura diabēts uc).
Daži stafilokoki un streptokoki parasti var apdzīvot cilvēka ādu un gļotādas. Ar negatīvo faktoru saplūšanu slimība attīstās.
Klīniskā slimības aina
Jau pašā sākumā uz ādas parādās ierobežota apsārtuma zona ar nenoteiktām robežām un audu tūsku. Ja sajūta, ka šī vieta ir ļoti sāpīga.
Pēc kāda laika, tūska izplatās uz lūpu, vaigu un citām blakus esošajām sejas vietām.
Uz ādas parādās ierobežota konusa formas infiltrācija, kas pieskaras smagi. Galvenie simptomi ir asas sāpes un pietūkums skartajā zonā. Tā ir infiltrācijas stadija.
Pēc dažām dienām infiltrāta augšpusē, tā saucamā stienī, parādās dzeltenbalts abscess.
Visā slimības gaitā pirms pacienta strutainā fokusa atvēršanas vispārējie simptomi ir: vājums, drudzis, galvassāpes, sāpes locītavās, apetītes zudums un citas intoksikācijas pazīmes. Tā saucamais abscesu posms.
Pēc tam, kad atvērts abscess degunā, sākas izšķirtspējas stadija. Vispārējie simptomi pazeminās un pacienta labklājība ievērojami uzlabojas.
Abscesu atver neatkarīgi vai pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Dažos gadījumos slimība ir pārtraukta, kad infiltrāts uzsūcas bez spontānas drenāžas. Avots: nasmorkam.net
Iespējamās komplikācijas
Šāds iekaisums ar nelabvēlīgu apstākļu saplūšanu var progresēt. Infekcijas izplatīšanos veicina nepietiekama ārstēšana, cukura diabēts, pazemināta imunitāte un citas problēmas.
Šīs zonas vēnas ir cieši saistītas ar orbītas un galvaskausa vēnu tīklu. Pēc viņa teiktā, infekcija var iekļūt orbītā un galvaskausa dobumā, izraisot smagas komplikācijas. Visbīstamākās slimības sekas:
Dobuma sinusa tromboze. Smags stāvoklis, ko pavada smadzeņu simptomi (apjukums, vemšana, galvassāpes).
Pievieno meningīta simptomus (stīvus kakla muskuļus, fotofobiju uc). Plakstiņu pietūkums, exophthalmos, chemoze, acu seju izlaišana, tīklenes asiņošana un citas bojājumu pazīmes.
Komplikāciju risks palielinās, ja vārās zem deguna. Šai nasolabial trijstūra zonai (ko sauc arī par „nāves trijstūri”) ir laba asins piegāde, un infekcija var ātri izplatīties uz galvaskausa dobumu.
Jūs nekad nevarat izspiest sev pinnes un čūlas šajā jomā.
Diferenciālā diagnostika
Ne katrs pūtīte deguna iekšpusē un uz tā ir jāuzskata par šo patoloģiju. Ir vairākas slimības, kurām šī problēma ir jānošķir:
Slimība ir izplatīta un hroniska. Mazas pustulas, kas pastāvīgi atvērtas un sausas, veidojot strutainas garozas, kurās ir gļotādas asiņošana.
Pacients sūdzas par niezi, dedzināšanu un diskomfortu skartajā zonā, process bieži vien ietver ne tikai vestibila platību, bet arī matus uz vīriešu bārdas.
Ne katrs auksts aukstumā ir bīstams abscess. Šaubu gadījumā jāapmeklē speciālists, lai noskaidrotu diagnozi un terapijas izvēli, jo iekšējais pūtis degunā var būt kaut kas.
Kā ārstēt furunktu degunā?
Uzkarsē degunu konservatīvi un ātri. Narkotiku terapija tiek izmantota infiltrācijas stadijā, bet strutainais-nekrotiskais kodols vēl nav gatavs. Piešķirt sistēmiski:
- Antibakteriālas zāles no penicilīnu, cefalosporīnu vai makrolīdu grupas.
- Antihistamīni (Suprastin, Tavegil). Lai samazinātu pietūkumu un novērstu patoloģijas alerģisko komponentu.
- Pretsāpju un pretdrudža līdzekļi (Diklofenaks, Paracetamols, Ibufēns).
- Līdzsvarots uzturs un vitamīni.
- Antikoagulanti (aspirīns). Lieto orbitālo un intrakraniālo komplikāciju profilaksei.
- Fizioterapijas procedūras.
Vietējā ārstēšana ietver dažādu ziedu un krēmu izmantošanu, kas tiek lietoti skartajā zonā. Izmantot:
Levomekols. Vispopulārākais vārīties ziede degunā. Tas sastāv no hloramfenikola, kam ir pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. Lieto strutainiem nekrotiskiem procesiem, tā efektivitāte nav samazināta strutas klātbūtnē.
Kā to pielietot: piesūciniet marles salvetes un uzklājiet uz skarto zonu, nomainiet šīs mērces 2 reizes dienā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma.
Kā veikt ķirurģisku ārstēšanu?
Pēkšņa stadijā, kad ir redzams veidots strutains stienis, tiek veikta plaša abscesa atvēršana un noņemtas strutainas masas. Žāvē ievieto drenāžu, un ar antiseptisku līdzekli tiek uzklāts pārsējs. Šo procedūru veic vietējā anestēzijā vai īslaicīgā anestēzijā.
Ķirurģija tiek veikta uz konservatīvas terapijas pamata. Pacients turpina saņemt antibiotikas, antikoagulantus un citas zāles. Abstāzu dobums tiek iztukšots, līdz tiek izbeigta pūšanas izplūde.
Pēc tam notekūdeņi tiek noņemti, un pārsēji, kas piesūcināti ar ziedēm un šķīdumiem (nātrija hlorīds, levomekulevojs uc), turpina lietot brūces zonā.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Ko darīt, ja nav zāļu, un to nav iespējams iegūt. Alternatīvā medicīna piedāvā populāras receptes un ārstēšanu mājās.
Kādas metodes var izmantot:
- Kampara eļļa. Tam ir antiseptiska iedarbība. Ar šo rīku ir jāārstē iekaisuma zona 3-4 reizes dienā.
- Neapstrādāti kartupeļi Sasmalciniet nelielu kartupeļu uz smalka rīve, mērcējiet sulu un uzklājiet skartajā zonā. Mainiet pārsienamos materiālus 2-3 reizes dienā.
- Sīpolu sula un alveja. Sajauciet vienādās proporcijās sīpolu un alvejas sulu un noslaukiet abscesu ar šo maisījumu.
- Kliņģerīši. 20 gr. sausa kliņģerīte sajaukta ar vazelīnu un ieeļļo iegūto krēmu.
- Iekšā formā novārījumi un tinktūras veikt līdzekļus, kas uzlabo imūnsistēmu un ir pretiekaisuma iedarbība (kumelīte, stīgu, eleutherococcus, žeņšeņs uc).
Tradicionālās ārstēšanas metodes ir labas vieglām slimības izpausmēm un kombinācijā ar konservatīvu terapiju.
Kad veidojas strutains stienis, akūta intoksikācija, infekcijas izplatīšanās pazīmes, jums nekavējoties jāpārtrauc neatkarīgā cīņa un jāmeklē palīdzība.
Vāra grūtniecības laikā
Šajā aizraujošajā periodā notiek hormonālas izmaiņas, un sievietes imunitāte tiek samazināta, lai grūtniecība varētu attīstīties normāli. Ņemot to vērā, deguna dobumā vai ārpusē var parādīties pūtīte.
Vispirms jums ir nepieciešams apmeklēt speciālistu, lai noskaidrotu precīzu diagnozi. Ja tas ir vārīšanās laiks, tad infiltrācijas stadijā tiek izvēlēti medikamenti, kas apstiprināti grūtniecības laikā (penicilīna antibiotikas, ziede, antiseptisks līdzeklis).
Kā svaidīt grūtnieci? Jūs varat izmantot levomekolovoy ziedi, kas ir atļauta lietošanai šajā laikā.
Pakāpeniskā stadijā tiek veikta ķirurģiska abscesa atvēršana. Šī problēma grūtniecības laikā ir pakļauta ārstēšanai un novērošanai, jo hormonālo traucējumu fona palielina komplikāciju iespējamību.
Vāra bērna degunā
Bieži šī problēma rodas bērnībā. Galvenais iemesls ir bērnu mīlestība ķemmēt un izvēlēties šo vietu ar netīrām rokām.
Attīstībā čūla iziet cauri visiem tiem pašiem posmiem kā pieaugušais cilvēks:
- Infiltrācija. Ādas apsārtums un pietūkums, ir sāpīga izvirzīšanās.
- Abscessing Tiek veidots strutains stienis, uz galvas parādās bālgans abscess.
- Atgūšana. Tas tiek iztukšots no strupceļa un pakāpeniski ievainojas brūces malas, pietūkums un apsārtums.
Ārstēšanas principi ir tādi paši kā pieaugušajiem. Antibiotiku un citu līdzekļu devas izvēlas atkarībā no bērna vecuma. Ja nepieciešams, to atver īslaicīgā anestēzijā vai sedācijā.
Vāra uz deguna
Ja personai ir parasta vārīšanās uz deguna, tad tā nav vārīšanās. Tā kā šī diagnoze ietver matu folikulu iekaisumu un dziļi deguna dobumā vai tā galā, matu folikulu nav, tāpēc diagnoze „uzgalis uz deguna gala” ir nepareiza.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Deguna gala iekaisums biežāk saistīts ar bloķēšanu un infekciju tauku dziedzeros. Šo procesu sauc arī par pinnēm, pinnēm vai pinnēm.
Kā atbrīvoties no šī procesa? Ķirurģiskā noņemšana praktiski netiek izmantota, tikai kopīga strutaina procesa gadījumā.
Lietojiet konservatīvas metodes: krēmus, losjonus, ziedes, kas mazina iekaisumu un samazina tauku veidošanos. Normalizējiet vielmaiņu, atjaunojiet uzturu un dzīvesveidu. Smagos aknes gadījumos tiek noteikti hormoni un sistēmiskas antibiotikas.
Vāra uz deguna
Uz deguna uzacis var veidoties uzacu augšanas zonā, jo tur ir koncentrēts liels skaits matu folikulu.
Procesa klīniskie simptomi un terapija ir tādi paši kā citās vietās. Orbitālās komplikācijas attīstās biežāk orbītas tuvuma dēļ.
Ārstēšana notiek otorolaringologā. Pacienti ar šo patoloģiju dod priekšroku ārstēt slimnīcā, lai jūs varētu dinamiski uzraudzīt slimības attīstību un novērst tā sekas laikā.
Deguna vārīšanās
Deguna furunkts ir strutaina-nekrotiska matu folikulu vai tauku dziedzeru iekaisums un blakus esošie deguna dobuma audi. Galvenie simptomi ir pakāpeniska pustulu veidošanās ar strutainu nekrotisku saturu, kas atveras pēc 3-5 dienām, reģionālas sāpes, pietūkums, hiperēmija, intoksikācijas sindroms. Diagnoze ir pacienta vēstures un sūdzību vākšana, fiziskā pārbaude, priekšējā rinoskopija, laboratorijas testi un retos gadījumos radioloģiskās pārbaudes metodes. Ārstēšana ietver antibakteriālu un simptomātisku līdzekļu lietošanu, ja nepieciešams - ķirurģisku iejaukšanos.
Deguna vārīšanās
Deguna vārīšanās - viens no biežākajiem ādas un gļotādu iekaisuma un iekaisuma procesu variantiem. Kopumā līdz pat 45% no visas pyodermas. Tas ir iemesls no 4 līdz 21% no hospitalizāciju skaita otolaringoloģiskajā slimnīcā visu gadu. Deguna reģiona vārās ir visās vecuma grupās, bet 15 līdz 45 gadus vecie cilvēki ir visvairāk jutīgi pret šo patoloģiju. Vīriešiem slimība tiek diagnosticēta 1,5-1,7 reizes biežāk nekā sievietēm. Atkarībā no invaliditātes klīniskā kursa notiek 1 līdz 3 nedēļas. Komplikāciju biežumu nosaka vienlaicīgu traucējumu klātbūtne un svārstās no 0,5 līdz 25%.
Deguna vārīšanās cēloņi
Galvenā nozīme slimības attīstībā ir lokāla gļotādu un ādas pretestības samazināšanās. Patogēni stafilokoki un streptokoki parasti darbojas kā patogēni. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-hemolītiskā streptokoka grupa A. Slimības un apstākļi, kas palielina vārīšanās rašanās risku, ir izolēti:
- Traumatiski ievainojumi. Abrasions, sagriezumi, skrāpējumi un citi audu integritātes pārkāpumi rada ieejas vārtus infekcijai. Tas ietver ķirurģiskas procedūras - rinoplastiku, dažādu implantu uzstādīšanu.
- Vienlaicīgas strutainas patoloģijas. Pustulārās ādas slimības (pyoderma) vai deguna dobuma priekšējā daļa (folikulīts, sycosis). Infekcija var notikt arī no citiem hroniskiem fokusējošiem zobiem, iekaisušiem palatīna mandeles un paranasāliem sinusiem.
- Samazināta imunitāte. Vispārēja hipotermija, hronisks nogurums, vitamīnu deficīts, cukura diabēts, HIV infekcija un vēzis, nesenie ķīmijterapijas kursi, ilgtermiņa sistēmiskie kortikosteroīdi var veicināt deguna vārīšanās rašanos.
- Sanitāro standartu pārkāpums. Ietver pārāk maz higiēnas mājās, kas izraisa ādas gore un patogēnu mikroorganismu noturību. Ražošanas apstākļos patoloģijas attīstību veicina putekļu gaisu ieelpošana, pastāvīga saskare ar degošiem eļļošanas materiāliem.
Patoģenēze
Deguna viršanas veidošanās mehānismu nosaka patogēna patogēns un virulence kombinācijā ar veicinošu faktoru klātbūtni. Ārējie bojājumi deguna ejām vai ārējā deguna ādai kļūst par infekcijas izraisītāju iekļūšanas vietu audos. Ar endogēniem traucējumiem samazinās sviedru un tauku baktericīdās īpašības, kā arī pasliktinās vietējā un vispārējā organisma rezistence. Individuāli vai kolektīvi šīs izmaiņas izraisa pustulu veidošanos matu folikulu mutē, kas satur lielu skaitu neitrofilu, fibrīna pavedienu un patogēnu mikrofloru.
Vāra turpmāka attīstība ir saistīta ar infekcijas izraisītāja izplatīšanos matu saknē dziļi folikulā. Šo procesu papildina vietējais iekaisums, infiltrācijas un nekrozes veidošanās - veidojas nekrotisks stienis. Apkārtējie audi tiek izkausēti un pārvērsti strutainās masās. Esošais eksudāts sāk uzkrāties zem epidermas slāņa, kas ieskauj folikulas muti, pēc tam izzūd ar mirušiem matiem un nekrotisko kodolu. Veidoto defektu pakāpeniski piepilda ar granulācijas audu, kura vietā izveidojas saistaudu rēta.
Vārīšanas deguna simptomi
Patoloģiskā procesa tipiska lokalizācija ir spārni un ārējā deguna gals, deguna dobuma vestibulārā daļa, deguna starpsienas priekšējā trešdaļa. Slimības attīstība notiek divos secīgos posmos - infiltrācija un abscesu veidošanās. Pirmo posmu raksturo pakāpeniska (24-48 stundu laikā) ostiofollikulīta veidošanās - iekaisuma izmaiņas folikulu augšējās daļās. Klīniski pavada neliela konusa formas zīmoga veidošanās, lokālas sāpes, pārraušanas sajūta, pietūkums, apsārtums. Pustules centrā ir definēts tumšs punkts - nekrotiska audu daļa. Sāpju sindroms palielinās ar košļāšanu, runāšanu, smaidot, pieskaroties. Paralēli ir intoksikācijas sindroms - sāpes galvassāpes, vājums, nespēks, drudzis līdz 39,0 ° C.
Abscesu veidošanās stadija notiek 3-7 dienas pēc slimības sākuma. Tās galvenās iezīmes ir mīkstināšana veidošanās centrālajā daļā un vispārējs audu blīvuma samazinājums skartajā zonā. Augšpusē veidojas savdabīga dzeltenbaltā riepa - vārīšanās pamats. Pēdējais ātri izzūd, neliels daudzums eksudāta atbrīvojas no veidotā defekta. Tajā pašā laikā izzūd sāpīgas sajūtas, normalizējas ķermeņa temperatūra. Vārīšanas dobums tiek iztukšots, piepildīts ar granulācijas audiem un sadzīst, atstājot baltu, nedaudz ievilktu rētu, salīdzinot ar apkārtējiem audiem.
Komplikācijas
Komplikāciju rašanās ir saistīta ar infekcijas kontaktu un hematogēnu izplatīšanos, venozo trombozi, kas rodas infiltrācijā ap matu maisu. Izveidots trombs, baktērijas un to toksīni var izplatīties pa venozo ceļu caur orbitālo, leņķisko, priekšējo sejas vēnu orbītā un venozo deguna blakusdobumu. Tas izraisa orbitālu flegmonu, tromboflebītu, kas ir zarnu sinusa, un citas intrakraniālas komplikācijas - meningītu, encefalītu, smadzeņu abscesu. Retos gadījumos novērota infekcijas vispārināšana - sepse. Visbiežāk sastopamas vietējās komplikācijas, sinusīts, frontālie deguna blakusdobumu un deguna starpsienu abscesi.
Diagnostika
Slimības diagnostika nav sarežģīta. Otolaringologa diagnozei bieži vien ir pietiekami, lai pārbaudītu bojājuma vietu un anamnētisko informāciju. Pilna pacienta pārbaudes shēma ietver šādas metodes:
- Aptauja Vācot slimības vēsturi, ārsts konstatē iespējamos slimības cēloņus, saslimstību, faktorus, kas pārkāpj vietējos un vispārējos imūnās aizsardzības mehānismus. Īpaša uzmanība tiek pievērsta simptomu attīstības secībai.
- Fiziskā pārbaude. Atkarībā no vārīšanās lokalizācijas tiek pārbaudīta ārējā deguna vai priekšējā rinoskopija. Izmantojot šos paņēmienus, vizuāli tiek novērotas konkrētai stadijai raksturīgas edemātiskas infiltratīvas izmaiņas. Par mīmisko muskuļu palpāciju un sasprindzinājumu palielinās sāpes.
- Laboratorijas testi Vispārējs asins analīzes rezultāti parāda iekaisuma procesa klātbūtni organismā - neitrofilo leikocītu līmeņa paaugstināšanos, ESR pieaugumu. Paraugu ņem arī no pustulu virsotnes, kam seko patogēnās mikrofloras noteikšana un tās jutīgums pret antibakteriālām zālēm.
- Sejas skeleta radioloģija. Tas parādās, kad nav iespējams noteikt precīzu slimības etioloģiju, ja ir aizdomas par infekcijas izplatīšanos sinusos vai citu komplikāciju attīstībā. Ar zemu rentgenogrammu diagnostisko vērtību, meningālās vai fokusa simptomu veidošanos ir nepieciešama sejas skeleta un smadzeņu MRI CT skenēšana.
Vārīšanas deguna ārstēšana
Ārstēšana notiek otolaringoloģiskajā slimnīcā. Ar savlaicīgu ārstēšanu pacientu terapijas programma sastāv no konservatīviem pasākumiem. Ķirurģija tiek veikta, kad skartā folikula vietā izveidojas abscess ar citu komplikāciju risku.
- Antibakteriāla terapija. Pirmkārt, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, galvenokārt aminopenicilīni, makrolīdi, cefalosporīni un fluorhinoloni. Iegūstot mikrobioloģisko pētījumu rezultātus, tiek parakstītas zāles, kurām vislielākā jutība bija inokulētajai mikroflorai.
- Ķirurģiska ārstēšana. Tā sastāv no deguna virsmas atvēršanas infiltrācijas anestēzijā, vismaz - anestēzijas laikā. Pēc eksudāta evakuācijas un ārstēšanas ar antiseptiskiem līdzekļiem tiek izveidota drenāža, tiek pielietots pārsējs vai veikta deguna priekštelpas tamponāde.
- Simptomātiska terapija. Skartās teritorijas ārstēšana ar antiseptiskiem šķīdumiem, antihistamīnu un pretdrudža līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, vitamīnu kompleksu lietošana. Lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisuma smagumu, tiek izmantots UHF, Solux lampa.
Prognoze un profilakse
Prognoze agrīnai diagnostikai un savlaicīgai ārstēšanai ir labvēlīga. Attīstoties intrakraniālām komplikācijām, smagu, dekompensētu saslimšanu klātbūtnei, slimības iznākums ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa un terapeitisko pasākumu efektivitātes. Kopīgie profilakses pasākumi ietver deguna zonas traumu profilaksi, sanitāro un higiēnas standartu ievērošanu darbavietā un mājās, agrīno diagnostiku un saistīto strutojošo slimību ārstēšanu, esošo infekcijas centru rehabilitāciju, imūndeficīta un endokrīno patoloģiju korekciju.
Deguna gals, iekšpusē un ārpusē: kā dziedēt, kāpēc tas parādās
Furunculosis ir matu maisa vai deguna tauku dziedzera iekaisums. Tas ir saistīts ar infekciju un bieži kļūst par strutainu nekrotisku procesu. Bez medicīniskās iejaukšanās deguna vārīšanās var izraisīt virkni komplikāciju, sepsi, trombozi un pat nāvi.
Slimības cēloņi
Visbiežāk furunkuloze izraisa stafilokoku. Tās ir bieži sastopamas baktērijas, ko raksturo strauja izaugsme, jo tās spēj sadalīt vairākās plaknēs. Tie ir rezistenti pret aktīviem skābekli veidojošiem antiseptiskiem līdzekļiem (ūdeņraža peroksīds, urīnvielas peroksīds), kā arī dažām antibiotikām: stafilokoki nomāc aktīvo sastāvdaļu penicilīniem un cefalosporīniem ar β-laktomu.
Cilvēkiem šīs baktērijas var izvairīties no imūnās atbildes: to aploksnes proteīns bloķē antivielas. Stafilokoki bieži kolonizē epitēliju (ādu un gļotādas), kas piesaistās šūnām, jo tā ir sava veida „līmi” - teīnskābe.
Retāk furunkuloze izraisa streptokoku. Viņi izvēlas kolonizēt gļotādas, piesaistot tās šūnām, izmantojot speciālas blūzes vai dzēra. Ārpus baktērijas pārklāj kapsula, kas pasargā viņus no cilvēka ķermeņa imūnās atbildes.
Parasti stafilokoki un streptokoki ir ādas un gļotādu normālās mikrofloras pārstāvji. Infekcija notiek tikai tad, ja ir vairāki saistīti faktori.
Retos gadījumos slimību var izraisīt arī citi mikroorganismi. Tie jo īpaši ietver ne-tuberkulārus mikobaktēriju veidus. Viņi izceļas ar augstu patogenitātes pakāpi, tāpēc var būt grūti beidzot izārstēt pašas savas infekcijas.
Ar imunitātes samazināšanos, baktērijas izraisa sūkšanu. Tos visbiežāk ar rokām ievada ādas un matu maisiņu deguna poras (un caur tām tauku dziedzeros).
Papildu faktori slimības attīstībai ir:
- Diabēts.
- Hipovitaminoze.
- Bērna vispārējā vājināšanās organismā (piemēram, ilgstošas slimības, aukstuma, ARVI dēļ).
- Tehnoloģiskais gaisa piesārņojums.
- Hormonālā nelīdzsvarotība.
- Tārpu invāzija.
Kā attīstās furunkuloze?
Bez ārstēšanas slimība turpinās vairākos posmos ar arvien pieaugošiem recidīviem. Tas ir diezgan grūti atbrīvoties no tā bez pienācīgas ārstēšanas.
Pirmais posms (viegls kurss)
Pēc tam, kad baktērijas nokļūst matu maisiņā deguna vai tauku dziedzerī, tās sāk bojāt šūnu membrānas un arī izšķīdina hialuronskābi (tas ir sava veida „cementa”, kas veido audu pamatu). Rezultāts ir vietēja ķermeņa reakcija. Imūnās sistēmas šūnas skriežas uz skarto zonu, šķidrums sāk uzkrāties skartajā zonā (veidojas infiltrācija).
Šajā posmā pacienti paši var novērot šādus simptomus:
- Skartajā zonā ir sāpes, skrāpējumi.
- Veidojošo vārpu skaits - 1-3.
- Iespējamais reģionālo limfmezglu pieaugums.
- Dažiem pacientiem skartajā zonā ir siltuma sajūta.
Pēc 3-4 dienām veidojas vārīšanās. Tam ir koniska forma, kas beidzas uz augšu ar baltu “vāciņu”. Pēc dažām dienām tiek atvērta vārīšanās, bet no brūces izplūst strutains saturs.
Otrais posms (vidēji smaga furunkuloze)
Ja jūs neveicat nekādas ārstēšanas procedūras, slimība atkal atgriezīsies (līdz pat vairākām reizēm gadā). Vāras kļūs lielākas, to skaits katru reizi palielināsies. Iespējams, ka to apvienošanās ar karbona veidošanu. Laika gaitā šādi simptomi tiks pievienoti simptomiem:
- Vardarbīga iekaisuma reakcija.
- Augsta temperatūra
- Vispārējs vājums, spēju zaudēt darbu.
- Paaugstināta svīšana.
Šie simptomi norāda uz cilvēka imunitātes maksimālo aktivitāti. Visas aizsargspējas tiek izmestas cīņā pret patogēniem.
Trešais posms
Pēdējā slimības stadijā simptomi pazemināsies. Vāras notiks pastāvīgi (zem deguna, uz gļotādas, uz spārniem - to izplatīšanās platība ievērojami palielināsies), bet pietūkums pirms to veidošanās būs gandrīz nenozīmīgs. Pacienta vispārējais stāvoklis būs saistīts ar vājumu, pastāvīgu nogurumu, nespēju radīt normālu aktīvu dzīvi.
Tas ir saistīts ar imūnās sistēmas depresiju. Vispārēja organisma intoksikācija, ko izraisa baktēriju darbība. Uz asinīm pastāvīgi ievada toksiskus savienojumus, ko izdalās stafilokoki vai streptokoki.
Ne visi gadījumi, tautas sauc par "vārīties", ir nopietnu vārīšanās izpausmes, tāpēc mēs iesakām pārskatīt materiālu par čūlas dažādās etioloģijās.
Slimības diagnostika
Lai noteiktu furunkulozi, ārstam jāveic konkrēti pētījumi:
- Klīniskā. Pārbaudiet degunu, detalizēti pārbaudiet tās iekšējo virsmu. Savākt anamnēzi atbilstoši pacientu sūdzībām.
- Laboratorija. Lai noteiktu patogēnu, ņem vāra tamponu, lai noteiktu asins analīzi, lai izslēgtu sepsi (asins infekcija).
- Smagos gadījumos periodiski jāuzrauga nervu sistēmas funkciju drošība.
Turklāt ārsts var izrakstīt cukura testus, lai izslēgtu diabētu, pārbaudītu hormonu līmeni, fekālijas tārpu olās. Furunculosis ir diezgan viegli noteikt, reti sastopamas grūtības šīs slimības diagnostikā.
Turpmākie novērojumi palīdzēs aizdomām par abscesu veidošanos bērnam, kurš vēl nevar izteikt savas jūtas vārdos:
- Bērns ir miegains, apātisks, kaut kas viņu apgrūtina.
- Bērns pastāvīgi pieskaras degunam.
- Ja vārīšanās atrodas iekšpusē, uz gļotādas, bērns satricina galvu, atsakās ēst.
- Bērna deguns ir sarkans vai ir nelielas apsārtums, sāpes ar sāpēm.
Galvenās ārstēšanas stratēģijas
Atkarībā no furunkulozes stadijas un pacienta stāvokļa ir trīs iespējamie ārstēšanas veidi:
- Vietējā terapija;
- Vispārējā terapija;
- Ķirurģiska abscesa autopsija.
Ārsts nosaka to kombināciju, kā arī vēlamās zāles, pamatojoties uz patogēna veidu.
Vietējās darbības līdzekļi
Furunkulozei tiek izmantotas šādas zāles:
- Borspirts, lai ārstētu ādu ap vārīšanās temperatūru. Tam ir antiseptiska iedarbība, kas novērš infekcijas izplatīšanos.
- Ichtyol un balsamic ziede (cits nosaukums ir Vishnevsky ziede). Preparāti tiek lietoti stingri, līdz vārīšanās laiks ir gatavs. Viņiem ir antiseptiska iedarbība, uzlabo reģeneratīvos procesus audos.
- Fuzidovīnskābe un mupirocīns (ziedes veidā). Preparāti satur dabiskas antibiotikas, kas nomāc patogēnu baktēriju darbību. Ziedi var tikt izmantoti vārīšanās laikā visā slimības periodā. Mupirocīns ir īpaši vērtīgs, jo tas ir piemērots intranazālai lietošanai (ziede tiek ievadīta tieši deguna ejā).
- Sāls šķīdums (1%). Tie ir samitrināti ar pārsēju un uzklāti uz vārīšanas un apkārtējās vides (ar ādas bojājumiem uz deguna gala vai spārniem). Procedūru var veikt jebkurā slimības stadijā, jo īpaši pēc vārīšanas atvēršanas (sāls, lai nodrošinātu labu šķidruma aizplūšanu ar strutainu saturu).
Dažos gadījumos var norādīt sasilšanu. Tās iespējamība jānosaka ārstam.
Vispārējā terapija
Papildus ziedēm antibiotikas parasti tiek izrakstītas, lai nomāktu patogēno mikrofloru. Tās tiek ņemtas slimības saasināšanās periodā - vārīšanās veidošanās un nogatavināšana.
Kā parastu līdzekli, kas ir aktīvs pret stafilokokiem un streptokokiem, noteica:
- Vankomicīns. Zāles ir ļoti aktīvas pret coccal floru, bet ir bezjēdzīgi, ja tās ir inficētas ar mikobaktērijām. Tas veido caurumus mikroorganismu čaulā, traucē viņu genoma darbu. Vankomicīnu var lietot iekšķīgi vai injicējot. Pēdējā metode ir atzīta par efektīvāku.
- Cefazolīns. Antibiotiku ievada intravenozi vai intramuskulāri. Tas labi saskaras ar plašu patogēnu klāstu, bet ir stafilokoku celmi, kas ir izturējuši pret to.
- Amoksiklavs un analogi. Šādi produkti satur papildus klavulānskābi - vielu, kas nenodrošina Staphylococcus (β-laktozes) fermentus, lai inaktivētu ampicilīnu.
- Tetraciklīns. Narkotikai ir plašs darbības spektrs, kas piemērots ārējai un iekšējai lietošanai (metodi nosaka ārsts). No tās nepilnībām mēs varam atzīmēt lielu blakusparādību skaitu, kā arī to, ka dažos patogēno floru pārstāvjiem tas ir pretrunā ar to.
Antibiotiku iecelšana jāveic tikai pēc patogēna identifikācijas. Liels plus būs baktēriju jutīguma noteikšana pret konkrētām zālēm, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti.
Hroniskas deguna furozulozes laikā periodos starp paasinājumiem, ieteicams veikt zāļu imūnmodulācijas kursu:
- Poloksidonijs. Zāles aktivizē vietējo imunitāti, palielinot organisma rezistenci pret infekcijām.
- Lycopid. Satur baktēriju šūnu sienu daļas. Tas ļauj veidot imunitāti pret šiem patogēniem. Tam ir zema toksicitāte, blakusparādības ir reti un nenozīmīgas.
- Galavit. Iekšzemes zāles ar imūnstimulējošu un pretiekaisuma iedarbību. Tā mobilizē visas imūnsistēmas daļas, paātrina brūču dzīšanu un atjauno gļotādu.
Autohemoterapija ir ambulatorās ārstēšanas metode, tās efektivitāti ne visi speciālisti atzīst. Tā ir virkne asins injekciju no kubitālās vēnas. To ievada subkutāni nelielās devās (līdz 10 ml). Furunkulozes modelis ir pakāpenisks asins pārliešanas tilpuma palielinājums pirmajās 5 kursu dienās un pēc tam pakāpenisks samazinājums nākamajās 5 dienās.
Ir iespējams arī iecelt antihistamīnus, lai atvieglotu slimības gaitu, mazinātu simptomu smagumu. Tomēr medicīniskajā praksē tās ir paredzētas diezgan reti. Pirms vārīšanās, pacientu bieži izraisa sāpes iekaisuma vietā, šajos gadījumos ir iespējams lietot pretsāpju līdzekļus.
Ķirurģiskā viršanas atdalīšana
Ķirurģiskas iejaukšanās indikācija ir plaša abscesa un audu nekrozes attīstība. Pacients tiek hospitalizēts, veicot vispārēju vai vietēju anestēziju, tiek veikts griezums un organizēta stresa izplūde. Darbība ir ātra un parasti bez sekām. Autopsijas pēdas var palikt, kad vārīšanās ir pārāk tuvu deguna vestibilam.
Tas ir svarīgi! Pašu atvēršana vārīšanās ir ļoti bīstama! Ja nav sterilu apstākļu un prasmju, risks, ka patogēnas baktērijas nonāk asinsritē, un sepses attīstība ir augsta.
Pat tad, ja mājās ir veiksmīga autopsija, šādas operācijas rētas ir daudz ticamākas nekā speciālista rīcībā. Ārsts mēģinās sagriezt, izmantojot dabiskas ādas krokas. Ar spārnu vai deguna gala sakāvi tas dos iespēju saglabāt savu estētisko izskatu.
Furunculosis ir slimība, kas nerada tiešus draudus pacienta dzīvībai, bet var būt bīstama ar tās sekām. Ir svarīgi, lai tūlīt pēc abscesa atklāšanas nemēģinātu to ārstēt mājās, bet vērsties pie kompetenta speciālista un veikt pilnu pārbaudi.
Vāra uz deguna: cēloņi un mājas ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Nasolabial trijstūra, deguna, lūpu platība ir bīstamo lokalizācijas zona. Tāpēc uz deguna vārīšanās nepieciešama sarežģīta ārstēšana, jo nopietnu komplikāciju iespējamība ir augsta. Slimība strauji attīstās un var izraisīt nopietnas sekas.
Provokācijas faktori
Smaržas sajūtas priekšējā daļa, kur mati aug, tiek saukta par deguna priekštelpu. Un tā kā iekaisums notiek tieši matu folikulā, deguna priekštelpas viršanas temperatūra dažādu faktoru ietekmē parādās diezgan bieži. Iekaisuma process notiek, ja baktērija nonāk matu folikulā, galvenokārt Staphylococcus aureus. Ķermenis reaģē uz tās iebrukumu un izveidojas abscess.
Baktērijas ir normāli ādas iedzīvotāji, un tikai tad, kad rodas zināmi apstākļi, vai tie kļūst patogēni un veicina slimības rašanos.
Ja uz deguna ir vārīšanās, iemesli var būt šādi:
- hroniskas slimības, kas saistītas ar gļotādu un strūklu deguna sekrēciju (sinusīts, adenoīdi uc), kā arī cukura diabēts;
- ARI, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kurās ādas integritāte tiek pārkāpta no pastāvīgas berzes, piemēram, šalle ar šalli;
- vājināta imunitāte, kas nespēj pretoties infekcijai pati par sevi (viens no galvenajiem faktoriem, kāpēc tiek veidota vārīšanās grūtniecības laikā);
- dobuma mikrotraumas, mājsaimniecību inficētas infekcijas;
- helminthiasis kā faktors, kas kaitē organisma imūnsistēmām, izraisa alerģijas (visbūtiskākās bērniem);
- ilgstoša antibiotiku lietošana, kas veido rezistenci patogēniem.
Tas nav pilnīgs abscesu veidošanās cēloņu saraksts, bet biežāk, nekā tas ir, tas joprojām ir kontakta ceļš: paņemšana deguna ejā, saspiežot pinnes.
Chirya draudi
Pustulas ir dziļa strutaina-nekrotiska iekaisums un to lokalizācija uz galvas ir saistīta ar augstu risku. Tāpēc, pirms izārstēt vārīties sevi, jums ir nepieciešams atcerēties sekas. Komplikācijas deguna galā izpaužas kā meningīts, sejas vēnu iekaisums, un visbīstamākais ir asins saindēšanās, kas var izraisīt nāvi. Tāpēc jums nekad nevajadzētu mēģināt saspiest gailis uz deguna un patstāvīgi atvērt deguna priekštelpu un citas sejas zonas. Infekcija ar šīm darbībām ļoti ātri iekļūst asinsritē un var izplatīties uz smadzenēm. Tas ir saistīts ar sejas vēnu strukturālajām iezīmēm - viņiem trūkst spēju ierobežot inficēto asins recekļu (asins recekļu) progresu.
Sekas var būt arī šādas patoloģijas:
- akūta strutaina iekaisums orbītā;
- acu vēnu tromboze (oklūzija);
- pēkšņu sejas izskatu;
- chirya var saplūst ar karbunktu ar bojājumu dermas dziļajam slānim.
4% pacientu novēro nopietnas sekas ārstiem.
Evolūcija
Iekaisuma elements nav atkarīgs no atrašanās vietas (deguna galā, deguna iekšpusē, nasolabial locījums, uzgalis uz deguna) šķērso vairākus attīstības posmus no sākuma līdz atvēršanai.
Deguna vārīšanas posmi:
- Pirmajā posmā mainās audu struktūra ar traucētu tās šūnu darbību. Šo destruktīvo procesu izraisa mikroorganismu darbība, organizācija ražo antivielas, kas cenšas tikt galā ar iebrukumu un kā rezultātā veidojas infiltrācija. Bet cik daudz šīs slimības jūtama, ir atkarīga no vārīšanas vietas un pašas personas fizioloģiskajām īpašībām. Deguna priekštelpas furunkts sāk izpaust sāpes, vājumu. Viens jūtas vispārējs nespēks, ko pavada drudzis, galvassāpes. Pieskaroties pietūkušajam galam un spārniem, kļūst sāpīgi. Pārbaudot, tiek konstatēts iekaisuma fokuss. Tā var būt precīzi definēta apaļa forma vai darboties kā konuss, aizverot deguna cauruma lūmenu. Tajā pašā laikā augšējā lūpa, plakstiņi un visa nasogubka var uzbriest. Limfmezgli, kas atrodas blakus esošajos rajonos, tiek paplašināti. Pastāv pastiprināta svīšana.
- Tad deguna gals aizvien vairāk kļūst par tuberkulozi, kas centrā mīkstina baltā pelēka laukuma izskatu - vēlāk šajā vietā iznāks strutains kodols. Šo procesu var izsekot 3-4 dienas pēc pirmajām izpausmēm.
- Trešais posms ir neatkarīgs izrāviens, veidojot gliemežvāku, no kuras uz deguna tiek izlaistas dažas dienas. Pārējais strutainais stienis pats atvienojas un brūce sāk dziedēt. Pēc strutas izbeigšanās stāvoklis gandrīz nekavējoties uzlabojas, sāpes pazūd. Bet pirms stieņa izejas, jautājums var nebūt sasniedzams. Tad sākas atpakaļgaitas process.
Smagā slimība izraisa iekaisuma procesa izplatību blakus esošajās teritorijās un abscesu veidošanos.
Diagnostika
Diagnoze nav sarežģīta, tikai otolaringologa vizuālā pārbaude.
Bet ar deguna priekštelpu, ārstēšana tiek noteikta tikai pēc diferenciāldiagnozes. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu citas slimības:
- osteomielīts;
- cistu iekaisums;
- deguna gļotādas iekaisums;
- hematoma;
- flegmons un citi
Iekaisuma klātbūtni norāda palielināts leikocītu skaits un ESR pilnas asins analīzes laikā.
Kad parādās pazīmes, kas raksturo deguna galu, ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm, izmantojot antibakteriālas zāles.
Terapeitiskie pasākumi
Vārīšanas vispārējā shēma, atkarībā no slimības smaguma, ietver šādas metodes:
- vietējo līdzekļu izmantošana;
- sistēmiska ārstēšana;
- ķirurģiska iejaukšanās.
Ārsts var izmantot tikai vienu no metodēm vai apvienot tās.
Pieaugušajam ir iespējams veikt ārstēšanu mājās ar ārsta izrakstītu medikamentu palīdzību.
Turpmāk norādītās zāles tiek ievadītas deguna ejās ar marles tamponu:
- Burova šķidrums - tam piemīt dezinfekcijas un pretiekaisuma īpašības.
- Furatsilina šķīdums.
- Ichtyol - veicina strutaina elementa nobriešanu, ir pretiekaisuma efekts, ir antiseptisks.
- Vishnevsky ziede - paātrina strūklas noplūdi pēc atvēršanas.
- Ziede "Mupirotsin" - antibiotika, kas ne tikai aptur baktēriju augšanu, bet arī iznīcina infekcijas aģentu, injicē aģentu tieši deguna pārejā līdz 3 reizes dienā.
- Syntomicīna emulsija, levomekols, heparīns, tetraciklīna ziede - vietējās antibiotikas, veicina ātru brūces dzīšanu pēc abscesa atvēršanas.
Vārīšanās grūtniecības laikā tiek ārstēta tikai ar vietējiem līdzekļiem, jo sistēmisko zāļu lietošana ir aizliegta.
Viena no ārstēšanas metodēm ir fizioterapija:
- lāzera iedarbība;
- ultravioleto starojumu;
- elektriskās strāvas.
To darbības mērķis ir paātrināt strutaina stieņa nogatavināšanu un atbrīvošanu.
Kā jau minēts, nasolabial trīsstūris ir klasificēts kā paaugstināts risks. Tādēļ ārsts var nozīmēt arī perorālai lietošanai paredzētus antimikrobiālos līdzekļus:
Devas un kursu nosaka stingri individuāli, atkarībā no patoloģijas stāvokļa, vecuma un attīstības pakāpes.
Dažos gadījumos tiek parakstītas tetraciklīna antibiotikas, bet tās nav izvēlētās zāles, jo tām ir nopietnas blakusparādības, un patogēni ātri attīstās pret aktīvo vielu.
Ja uz deguna vārīšanas uz ilgu laiku nevar atvērt, blakus esošajās teritorijās sāka parādīties abscesi, čūla tika ārstēta nepareizi - ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā vārīšanās tiks atvērta un nosusināta. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, bet ir iespējama arī vispārējā anestēzija. Pēc nekrotiskā stieņa noņemšanas tiek izveidota drenāža strūklas izvadīšanai. Uzklāj sterilu mērci vai ievieto tamponu.
Stacionārā ārstēšana tiek veikta, ja acis, lūpas, vaigi ir sākuši uzbriest. Obligāti jālieto intramuskulāras antibiotikas un zāles, kas samazina asins recekļu veidošanos:
Profilakse
Galvenie pasākumi, lai novērstu chirya veidošanos deguna jomā, ir higiēnas noteikumu ievērošana, imūnsistēmas nostiprināšana un savlaicīga slimību ārstēšana.