Elpceļu sākums organismā ir deguna dobums, kas ir gaisa kanāls, kas, no vienas puses, sazinās ar ārējo vidi un, no otras puses, ar degunu. Lūk, ožas receptori un dobuma galvenie uzdevumi: aizsargājošas, attīrošas un mitrinošas funkcijas. Šīs depresijas dimensijas palielinās līdz ar vecumu, - pieaugušajiem tas ir trīs reizes lielāks nekā zīdaiņiem.
Deguna dobuma struktūra
Ārpus deguna veido spārni vai nāsis, muguras daļa ir vidējā daļa un sakne, kas atrodas sejas frontālajā daivā. Sienas iekšpusē veidojas galvaskausa kauli, un no mutes malas tas ir ierobežots ar cietu un mīkstu aukslēju. Tam ir sarežģīta struktūra - deguna dobums ir sadalīts divās nāsīs, no kurām katrai ir mediāls (starpsiena starp nāsīm), sānu, augšējā, apakšējā un aizmugurējā siena.
Papildus kaulaudiem, lielas mobilitātes membrānas un skrimšļainās sastāvdaļas ir iekļautas deguna dobuma struktūrā. Dobumā ir trīs čaulas - augšējā, vidējā un apakšējā, bet tikai pēdējā patiesība, jo tā ir veidota no neatkarīga kaula. Elementi atrodas starp čaulām - telpas, caur kurām gaisa plūsmas:
- augšējā kārta. Tas atrodas aizmugurē un ir atvērumi etmoidā kaula šūnā;
- vidējā kustība Tā sazinās ar frontālajām šūnām, ar frontālo un žokļa augšdaļu;
- apakšējā kārta. Tas savieno caur deguna kanālu ar orbītu.
Deguna gļotāda ir ļoti plāna un tai ir vairākas daivas - elpošana, palīdzot apstrādāt gaisu un mazāk ožas, veicinot smaržu uztveri. Pirmajā ir daudz cilpu, kas noņem netīrumus, un gļotādas, kas palīdz cīnīties pret patogēno baktēriju. Pamatā ir nervu un asinsvadu pusi, kas palīdz apsildīt gaisu.
Interesanti, ka divas deguna dobuma daļas nav gluži vienādas, jo to sadalošā siena vairumā gadījumu ir nedaudz pārvietota uz vienu pusi.
Deguna dobuma funkcijas
Cilvēka deguna dobumā veic dažādas funkcijas, jo tai ir svarīga loma organisma mijiedarbībā ar apkārtējo pasauli. Zinātnieki ir pierādījuši, ka pareiza deguna elpošana veicina pareizu visu iekšējo orgānu darbību. Galvenais deguna lietošanas veids ir:
- elpošanas funkcija. Nodrošina skābekļa piegādi audiem, kas ir nepieciešams nevainojamai dzīves aktivitātei;
- aizsardzības funkcija. Ieelpotais gaiss nonāk saskarē ar gļotādu un tādēļ notiek vairākas būtiskas pārmaiņas - atbrīvošanās no kaitīgiem piemaisījumiem un putekļiem, dezinfekcija, mitrināšana un termoregulācija;
- rezonatora funkcija. Deguna, rīkles un parānās deguna blakusdobumu dobumi ir ar gaisu saistītas balsis, kas dod tam skaņu, individuālu krāsu un tonalitāti. Ar slimībām, kas rodas šajā jomā, balss kļūst deguna un nedzirdīga;
- ožas funkcija. Būtiski, galvenokārt daudzās profesijās, kas saistītas ar parfimērijas, pārtikas un ķīmijas rūpniecību. Ir pierādīta smaržu uztveres ietekme uz gremošanas sulu un siekalu refleksu.
Deguna dobuma slimības
Daudzi faktori izraisa deguna dobuma slimības - individuālas strukturālas iezīmes, dažādu orgānu funkciju traucējumus un daudzus citus iemeslus. Galvenās slimības ir:
- vazomotoriskais rinīts. Šīs slimības pamatā ir samazināt asinsvadu tonusu, kas atrodas submucous apakšējos apvalkos;
- alerģisks rinīts. Slimības daudzveidības iemesls kļūst par individuālu reakciju uz stimulu - ziedputekšņiem, pūderiem, putekļiem;
- hipertrofisks rinīts. Tas parādās citu tipu hronisku rinītu dēļ, un to raksturo saistaudu palielināšanās;
- medicīniskais rinīts. Šāda veida elpošanas problēma rodas sakarā ar ilgstošu vazokonstriktoru narkotiku lietošanu;
- synechia. Adhesions vai synechias rodas deguna bojājumu vai operācijas rezultātā;
- polipi. Novērotās rinosinozīta veids ir gļotādu aizaugšana, un to bieži pavada alerģisks rinīts;
- neoplazmas. Tie ietver papilomas, fibromas, osteomas, cistas.
H afoto - deguna dobums - tai ir sarežģīta struktūra un tajā pašā laikā tā ir ļoti funkcionāla. Šī daļa ļauj visam ķermenim pienācīgi piesātināt ar skābekli, aizsargā pret patogēnām baktērijām un veicina spēja uztvert smakas. Funkciju pasliktināšanās var izraisīt daudzu cilvēku orgānu darbības traucējumus, tāpēc jaunu slimību ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā.
Deguna dobums: funkcijas, struktūra, sinusa
Struktūra
Deguna dobuma telpa ir cilvēka elpošanas sistēmas sākums. Tas ir sava veida gaisa kanāls, caur kuru sakari ar ārējo vidi notiek, aktivizējot deguna atveres un no deguna gala aizmugures. Tā sastāvā ir ožas orgāni, tās galvenās funkcijas ir sasilšanas, ienākošā gaisa attīrīšana un atbrīvošana no dažādām nevēlamām daļiņām.
Ārējais deguns atrodas priekšējā reģionā, un tā savienojums ar rīkles dobumu tiek nodrošināts aizmugurējā reģionā. Pati dobuma daļa ir sadalīta divās daļās, katrā no tām ir piecas sienas, ko sauc par apakšējo, augšējo, vidējo, sānu un aizmugurējo. Starp divām pusēm ir novirze no sāniem, tāpēc simetrija starp tām nav nepieciešama, lai runātu. Sānu sienu raksturo sarežģītākā struktūra, jo no tā iekšpuses tiek nostiprināti trīs deguna korpusi. Viņu funkcija ir atdalīt viena no otras trīs veidu kustības: augšējo, vidējo un zemāko.
Kopā ar kaulu audiem deguna dobumā ir skrimšļa un membrānas daļas, kam raksturīga ievērojama mobilitātes pakāpe.
Deguna dobums tās sākotnējā daļā ir pārklāts ar iekšējo pusi ar epitēlija audu, kas ir ādas vāka turpinājums. Saites audu slānis, kas atrodas zem epitēlija, satur tauku dziedzerus un saru matu daļas.
Caurumi tiek piegādāti ar asinīm caur priekšējo un aizmugurējo cribriform un sphenoid artērijām, un vēna atrodas uz aukslējas, un tai ir ķīļveida vēna asinīs. Limfas aizplūšana limfmezglos, kas atrodas zem apakšžokļa un zoda.
Gļotādas
Nosaukums deguna gļotādā attiecas uz tās iekšējo apvalku, kas ir pārklāts ar gļotu un cilificētu epitēliju. Kvalitatīvs cilvēka ķermeņa sistēmu darbs lielā mērā ir atkarīgs no gļotādas pārklājuma. Tas ir aizsargbarjera, kas vispirms nonāk cilvēka ieelpotā gaisa ceļā. Veic gaisa mitrināšanas funkciju, attīrot to no putekļu daļiņām un pēc tam uzkarsējot. Arī tās funkcija ir gaisa attīrīšana no patogēniem.
Kvalitatīvu inhalējamā gaisa attīrīšanu nodrošina ciliarveida epitēlija šūnas, kas satur specifiskas blūzes, kas uztver mikrobus un putekļus. Šīs cilmes nodrošina kaitīgo vielu izdalīšanos apkārtējā telpā.
Deguna gļotādas termoregulāciju nodrošina milzīgais deguna dobumā esošo kapilāru daudzums. Gļotu sekrēcijas, ko izspiež cilindriskās epitēlija iekšējās sekrēcijas šūnas, veicina ieelpotā gaisa mitrināšanu tieši pirms tā nonāk plaušās.
Visu veidu deguna gļotādas darbības traucējumi, kā arī tās slimības un mehāniskie bojājumi veicina cilvēka veselības būtisku pasliktināšanos un tādējādi rada ievērojamu apdraudējumu. Šādos gadījumos ir nepieciešama neatliekama neatliekamā palīdzība, lai novērstu nelabvēlīgo situāciju.
Deguna ejas
- Deguna kanāla augšējā daļa stiepjas no korpusa vidus daļas līdz deguna jumtam, absorbējot sphetoetmoidālo zonu. Korpusa augšējās daļas aizmugurējā galā augšējais deguna caurums atver ķīļveida sinusa caur speciālu atveri. Tā sazinās ar etmoidā labirinta aizmugurējo šūnu zonu.
- Apakšējās daļas garums ir no 15 līdz 25 mm. Augšējā daļā lacrāla kanālam piemīt īpatnība pārejai uz asaru caurumu, kur atrodas asaru maisiņš. Deguna dobuma apakšējā daļa sānu daļā sastāv no cieta kaula. Tas ir ļoti spēcīgs izbraukšanas vietā no dobuma apakšas, tuvojoties augšējai daļai, tiek novērota tās retināšana. Jo īpaši tas attiecas uz deguna apvalka apakšējās daļas piestiprināšanas vietu.
- Vidējā deguna pārejas garumam ir zināmi ierobežojumi attiecībā uz deguna vidējās un apakšējās gliemežvada brīvajām ekstremitātēm. Vidējā daļā nav garas sānu sienas gar visu garumu. Tas ir pārklāts ar virkni kaulu veidojumu, tomēr būtiskā atveres daļa paliek atvērta, un to nospiež ar mīkstiem audiem.
Sienas
Deguna telpa ir elpošanas ceļu provizoriska daļa, un tā sastāvā ir ožas orgāns. Priekšējā daļā atrodas deguna atveres, un aiz tā beidzas ar dubultām atverēm, kas darbojas kā deguna galviņa. Deguna sekcija, kas sastāv no kaula, sadala to divās galvenajās pusēs, kurām nav simetrijas īpašību.
Aprakstītajai dobumam ir augšējā siena, ko veido neliela daļa no frontālā kaula, etmoidā kaula un kaula, kas ir ķīļa veidā.
Apakšējā siena - deguna apakšējā daļā ir augšējā žokļa zars, kas stiepjas no palatālās daļas, kā arī horizontālās formas aukslējas kaula plāksne. Apakšējā deguna siena ir sava veida deguna dobuma jumts.
Deguna starpsienas ir dobuma vidusdaļa.
Kāds augšējā sekcijas garums satur aizmugurē esošo deguna dobuma sienu. To veido spaino kaula ķermeņa deguna virsma un tajā esošais dubultais caurums.
Sinuses
Attiecībā uz pieaugušo, mēs varam apgalvot, ka ķīļveida, frontālās un frontālās deguna blakusdobumu līnijas atrodas ap degunu. Medicīniskā literatūra attiecas uz tām kā paranormālu vai paranormālu. Savienojums ar galveno deguna dobumu notiek šauras ejas dēļ.
- ķīļveida deguna sinuss atrodas ķīļa formas kaula ķermenī, kas veido tā nosaukumu. Kaulu septums sadala sinusu divās daļās, kam ir atsevišķa zara augšējā deguna virzienā. Simetrija starp šīm pusēm nav novērota.
Sēnīte sinusa saskaras ar acu nerviem, miega artēriju, galvaskausu un hipofīzes.
Šīs atrašanās vietas dēļ sinusa iekaisums ir pilns ar postošām sekām, bet par laimi šādas situācijas rodas reti;
- Maksimālā asinsvadu blakusefekti ir vislielākie, tiem ir cits nosaukums - augšējā žokļa sinusa. Tas ir saistīts ar to atrašanās vietu. Labās un kreisās augšdaļas deguna blakusdobumu skaits var atšķirties, katram sinusam ir savas rievas, ko sauc par līčiem. Atrodas augšējā žoklī, tie izskatās kā piramīda ar trim malām. Fistulu ierobežo deguna dobums, augšdelma sinusa apakšdaļa atrodas tuvu augšējā žokļa pamatnei un tās saknēm. Zobārstniecības saknes ir viegli iestrādātas šajā zonā, tāpēc kariesa slimība rada nelielu antritīta attīstības risku;
- galvaskausa priekšējā daļā frontālie sinusus ir lokalizēti. Viņiem ir starpsienas un ne vienmēr ir simetriski. Šajās dobumos ir papildu sienas. Vidusceļš ar viņiem sazinās ar fistulu.
Deguna funkcija
Starp deguna dobuma galvenajām funkcijām jānorāda:
- elpošanas procesa nodrošināšana. Caur degunu, lokā, ieelpots gaiss iet, pakāpeniski sasildot, attīrot un samitrinot. Tas sasildās sakarā ar lielo asinsvadu un vēnu skaitu ar plānām sienām, kas atrodas deguna blakusdobumu telpā. Dažos veidos elpojot nospiež uz deguna dobuma gļotādas, kas savukārt veicina elpošanas refleksu un veicina krūškurvja paplašināšanos. Elpošanas traucējumi caur degunu būtiski ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli;
- sniedzot funkciju nošķirt smakas. Viņu uztveri garantē deguna epitēlija darbība, kas veic ožas funkciju;
- aizsardzības funkciju. Ķermeņa aizsardzību pret putekļos esošām kaitīgām daļiņām nodrošina trieciena nerva darbība, kas reaģē uz kairinājumu. Asaru noplūde notiek kaitīgu gaisa piemaisījumu ieelpošanas rezultātā. Tie tiek izvilkti ne tikai ārpusē, bet arī iekļūst iekšā, kas tiek nodrošināta ar nazolakrimalas kanāla darbību;
- balss rezonanses funkcija. To veic, kopīgi darbojoties deguna, rīkles, deguna apvidū, kas ir atbildīgas par balss rezonansi.
Deguna dobuma slimības
Starp visbiežāk sastopamajām deguna slimībām ir dažāda veida rinīts. Tie ietver:
Hronisks rinīts. Tas notiek visbiežāk un izpaužas deguna sastrēgumos, apgrūtināta deguna elpošana, regulāra izdalīšanās no deguna, sāpes galvā, gļotādas pietūkums kakla aizmugurē, krākšana un palielināts nogurums. Hronisks rinīts ir sadalīts vazomotoros, alerģiskos, zāļu un hipertrofiskos veidos.
Turklāt šādas iespējas ir iespējamie traucējumi deguna dobumā:
- Deguna dobuma sinhija. Tas nozīmē saķeres veidošanos dažādu traumu un operāciju rezultātā. Izgatavots pēc lāzera iedarbības, pēc kura pastāv minimāls saķeres atkārtošanās risks.
- Polipi. Polipozis ir viens no hroniskas rinosinozes veida izpausmēm, ko raksturo izmaiņas gļotādā paranasālās sinusa. Polipu var noņemt no deguna, iznīcinot tās kāju, un likvidēšanas operāciju var atkārtot ar desmit dienu intervāliem.
Ārstēšana
Deguna dobuma slimību ārstēšanā ir svarīgi izmantot divas metodes: ķirurģisku un konservatīvu. Konservatīvā metode ietver deguna dobuma tūskas novēršanu, medicīnisko zāļu lietošanu, lai novērstu radušos iekaisumu, kā arī novērstu kaitīgu mikroorganismu izplatīšanos. Antibiotiku lietošana problēmas risināšanā ir diezgan efektīva. Turklāt dažos gadījumos to var ieteikt, izmantojot līdzekļus, lai nodrošinātu deguna gļotādas sašaurināšanos. Narkotikas tiek lietotas lokāli un kā kopīgs līdzeklis.
Ja nepieciešams, var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos, lai atjaunotu deguna eju caurlaidību, lai atjaunotu deguna blakusdobumu pilnīgu ventilāciju. Veic ar hroniskām slimības formām, svešķermeņu klātbūtni degunā, kā arī mīksto formu veidošanos konusu formā. Darbībai nepieciešami īpaši instrumenti un aprīkojums. Lēmumam par ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību ir tiesības veikt tikai speciālistu pēc atbilstošu pētījumu veikšanas.
Deguna mazgāšana
Ieteicams noslaucīt degunu tūska un gļotu sekrēcijas gadījumā, kas raksturīga saaukstēšanās un infekcijas slimībām. Noskalojot degunu, tiek ieviests higiēnas un profilakses pasākumu komplekss, kas nodrošina alergēnu un mikrobu gļotu likvidēšanu, samazinot iekaisumu un novēršot tūsku. Efektīva deguna mazgāšana ar īpašiem risinājumiem ar baktericīdām un terapeitiskām īpašībām.
Cilvēka deguna struktūra un funkcijas
Deguns ir svarīga cilvēka ķermeņa sastāvdaļa. Tam ir samērā sarežģīta struktūra un daudzas funkcijas, kas nodrošina bezmaksas elpošanu un smaržu. No klīniskās anatomijas viedokļa ir ierasts sadalīt degunu ārējās un iekšējās daļās.
Ārējā deguna struktūra
Ārpus deguna pārklāj āda, kas satur daudz tauku dziedzeru. Šis deguna sadalījums sastāv no skrimšļa un kaulu audiem un pēc formas atgādina trihedrālu piramīdu. Tā augšējo daļu sauc par deguna sakni, kas, paildzinot, nokrīt aizmugurē un beidzas augšpusē. Deguna spārni atrodas muguras malās, tie ir kustīgas struktūras un veido ieeju deguna dobumā.
Deguna kaulu skelets sastāv no plāniem un plakaniem deguna kauliem, tie ir savstarpēji savienoti (gar vidējo līniju), kā arī ar citām sejas skeleta struktūrām. Tās skrimšļaino daļu attēlo pāra sānu skrimšļu plāksnes, kas atrodas virs un zem.
Ārējās miega artērijas filiāles šo asiņu daļu bagātīgi piegādā ar asinīm. Dažām iezīmēm ir venozās asinsrites izplūde no šīs zonas, kas tiek veikta priekšējā sejas vēnā, kas sazinās ar orbitālo vēnu un dobo sinusu. Šī struktūra ir saistīta ar infekcijas slimību patogēnu strauju izplatīšanos ar asins plūsmu galvaskausa dobumā.
Iekšējais deguns
Deguna dobums atrodas starp mutes dobumu, orbītiem un priekšējo galvaskausu. Tā ir saziņa ar vidi (caur nāsīm) un rīkli (caur korānu).
Deguna dobuma apakšējo sienu veido palatīna kauli un tā paša augšējā žokļa procesi. Šīs sienas dziļumā tuvāk priekšpusē ir incisālais kanāls, kurā iet caur nerviem un kuģiem.
Iekšējā deguna jumts veido šādas kaulu struktūras:
- tā paša nosaukuma kaula režģa plāksne;
- deguna kauli;
- sēnīšu priekšējā siena.
Smaržas nervu šķiedras un artērijas iekļūst caur etmoido plāksni.
Deguna starpslāņa dobums iedalās divās daļās - skrimšļos un kaulos:
- Pēdējo veido vomērs, kas ir perpendikulārs etmoidai plāksnei un augšējā žokļa deguna ķemmei.
- Skrimšļa daļu veido deguna starpsienas iekšējais skrimšlis, kam ir četrstūra forma, kas piedalās deguna dora veidošanā un ir daļa no starpsienas kustīgās daļas.
Visgrūtāk ir deguna dobuma sānu siena. To veido vairāki kauli:
- režģis
- palatīns,
- ķīļveida
- asaru kaulu
- augšējā žokļa.
Tam ir īpašas horizontālas plāksnes - augšējā, vidējā un apakšējā turbīna, kas nosacīti sadala deguna iekšējo daļu 3 deguna ejās.
- Apakšējā daļa (atrodas starp vienu un to pašu konusu un deguna dobuma apakšdaļu; šeit atveras nazolakrimālais kanāls).
- Vidējs (ierobežots ar divām turbīnām - apakšējā un vidējā; ir fistula ar visiem paranasāliem sinusiem, izņemot sphenoīdu).
- Augšējā (atrodas starp deguna dobuma un augšējās deguna konusu; tā sazinās ar sēnīšu sinusu un etmoidā kaula aizmugurējām šūnām).
Klīniskajā praksē piešķiriet kopēju deguna eju. Tā ir kā spraugas forma starp starpsienu un deguna konusiem.
Visas deguna iekšpuses daļas, izņemot priekšējo vezikulu, ir izklātas ar gļotādām. Atkarībā no tās struktūras un funkcijas, deguna un ožas zonas tiek izdalītas deguna dobumā. Pēdējais atrodas virs vidējā turbīnas apakšējās malas. Šajā deguna zonā gļotādai ir liels skaits ožu šūnu, kas spēj atšķirt vairāk nekā 200 smaku.
Deguna elpošanas reģions ir zem ožas. Šeit gļotādai ir atšķirīga struktūra, tā ir pārklāta ar daudzdzīslu cilijētu epitēliju ar daudzām zilbēm, kas deguna priekšējās daļās veido svārstīgas kustības uz priekšējo, un aizmugurē - gluži pretēji, uz deguna galu. Turklāt šajā jomā atrodas kausu šūnas, kas ražo gļotas un cauruļveida-alveolāras dziedzeri, kas izraisa serozu sekrēciju.
Vidējā turbīnas apakšējās daļas mediāla virsma ir biezināta gļotāda, kas rodas caverno audu dēļ, kas satur lielu skaitu vēnu izplešanos. Ar to var saistīt viņas spēju ātri uzbriest vai sarukt dažu stimulu ietekmē.
Intranazālo struktūru asins piegādi veic asinsvadu artēriju sistēmas kuģi gan no ārējās, gan iekšējās filiāles. Tāpēc ar masveida deguna asiņošanu nepietiek ar to, ka viens no tiem aptur to.
Īpaša iezīme asins pieplūdei deguna starpsienā ir vājas vietas priekšējā daļā ar atšķaidītu gļotādu un blīvu asinsvadu tīklu. Tā ir tā sauktā Kisselbach zona. Šajā jomā ir palielināts asiņošanas risks.
Deguna dobuma venozais tīkls tajā veido vairākus pusi, tas ir ļoti biezs un tam ir daudz anastamosu. Asinis aizplūst vairākos virzienos. Tas ir saistīts ar lielo risku saslimt ar intrakraniālām komplikācijām deguna slimībās.
Deguna inervāciju veic ožas un trieciena nervs. Pēdējais ir saistīts ar sāpju iespējamo apstarošanu no deguna gar tās atzariem (piemēram, apakšžoklī).
Cilvēka deguna funkcijas
Deguna dobuma normālai darbībai ir liela nozīme visa organisma attālo orgānu un sistēmu pilnīgā darbībā. Tādējādi ar brīvu deguna elpošanu 10 reizes mazāk mikroorganismu iekļūst elpceļos nekā elpojot caur muti. Elpošanas traucējumi caur degunu veicina SARS, iekaisis kakls, bronhīts.
Turklāt normālai asins apmaiņai ir nepieciešama adekvāta deguna darbība. Hroniskas deguna slimības ar sastrēgumiem vai elpošanas telpas sašaurināšanos izraisa nepietiekamu skābekļa piegādi audiem un nervu sistēmas traucējumus.
Ilgstošas grūtības deguna elpošanas laikā bērnībā veicina garīgo un fizisko aizturi, kā arī sejas skeleta deformācijas attīstību (koduma maiņa, augsts "gotu" debesis, deguna starpsienas izliekums).
Ļaujiet mums dzīvot uz cilvēka deguna galvenajām funkcijām.
- Elpceļi (regulē plaušu iekļūšanas ātrumu un tilpumu; deguna dobumā ir refleksogēnu zonu klātbūtne, kas nodrošina plašu savienojumu ar dažādiem orgāniem un sistēmām).
- Aizsargājošs (sasilda un mitrina ieelpoto gaisu; pastāvīga mirdzumu mirgošana to novērš, un lizocīma baktericīdā iedarbība palīdz novērst patogēnu iekļūšanu organismā).
- Smarža (spēja atšķirt smakas aizsargā organismu no kaitīgās vides ietekmes).
- Resonatoriskais (kopā ar citiem gaisīgajiem dobumiem ir iesaistīts atsevišķa balss laika veidošanā, sniedz skaidru dažu līdzskaņu skaņu izrunu).
- Dalība asarās.
Secinājums
Izmaiņas deguna struktūrā (attīstības traucējumi, deguna starpsienas izliekums uc) neizbēgami noved pie tā normālas darbības traucējumiem un dažādu patoloģisku stāvokļu rašanās.
Deguna dobums
Deguna dobums ir cilvēka elpceļu sākums. Šis gaisa kanāls, kas savieno deguna un ārējo vidi. Ožas orgāni atrodas deguna dobumā, turklāt ienākošais gaiss tiek sasildīts un attīrīts.
Struktūra
Deguna ārējā puse sastāv no nāsīm vai spārniem, vidējās daļas vai muguras un saknes, kas atrodas sejas frontālajā daivā. Galvaskausa kauli veido tās sienas, un debesis to ierobežo no mutes malas. Visa deguna dobums ir sadalīts divās nāsīs, no kurām katrai ir sānu, vidēja, augšējā, apakšējā un aizmugurējā siena.
Deguna dobums veidojas, izmantojot kaulu, audu audus un skrimšļa audus. Tas viss ir sadalīts trīs čaulās, bet tikai pēdējais no tiem tiek uzskatīts par patiesu, jo to veido kaulu. Starp čaumalām atrodas ejas, caur kurām gaiss iet, tas ir augšējais kurss, vidusceļš un apakšējais ceļš.
Uz dobuma iekšpuses ir gļotāda. Gļotādai ir mazs biezums, un tā vienlaikus veic vairākas funkcijas, attīra un sasilda gaisu, kā arī palīdz atšķirt smakas.
Funkcijas
Deguna dobuma galvenās funkcijas:
- elpošanas funkcija, nodrošinot ķermeņa audiem skābekli;
- aizsardzības funkcija, kas garantē tīrīšanu no putekļiem, netīrumiem un kaitīgiem mikroorganismiem, mitrināšanu un gaisa sasilšanu;
- rezonatora funkcija, kas garantē skaņas un individuālās krāsas balsi;
- ožas funkcija, kas ļauj atšķirt dažādus garšu toņus.
Deguna dobuma slimības
Visbiežāk sastopamās slimības ir:
- vazomotorais rinīts, ko izraisa asinsvadu tonusu samazināšanās no zemākas čaumalas submucosa;
- alerģisks rinīts, ko izraisa individuālas reakcijas uz stimuliem;
- hipertrofisks rinīts, kas rodas citu veidu rinīta dēļ un kam raksturīgs saistaudu pieaugums;
- narkotiku rinīts attīstās nepareizas narkotiku lietošanas dēļ;
- adhēzijas pēc deguna ievainojumiem vai operācijas;
- polipi, kas ir progresējoša rinosinozīta izraisīta deguna gļotādas proliferācija;
- neoplazmas, kas ietver osteomas, papilomas, fibromas, cistas.
Visu deguna slimību ārstēšana jāveic nekavējoties un efektīvi, jo elpošanas traucējumi var izraisīt gandrīz visu cilvēka orgānu traucējumus.
Pētījumi par deguna un paranasālo deguna blakusdobumu
Deguna dobuma izpēte parasti notiek trīs posmos. Pirmajā posmā tiek veikta ārējā deguna pārbaude un paranasālās sinusa projekcijas vietu pārbaude uz sejas. Tiek veikta ārējā deguna, frontālās sinusa priekšējās un apakšējās sienas, maksimālo sinusu priekšējo sienu, submandibulāro un kakla limfmezglu palpācija.
Otrajā posmā tiek veikta rinoskopija, kas var būt priekšējā, vidējā un aizmugurējā. To veic, izmantojot īpašu apgaismojumu, piemēram, priekšējo atstarotāju vai autonomu gaismas avotu. Labākai pārbaudei tiek izmantots deguna spogulis, nazodilators. Un pēdējā stadijā tiek novērtētas deguna dobuma elpošanas un ožas funkcijas.
Deguna dobums
Īss deguna dobuma raksturojums
Deguna dobums ir dobums, kas ir cilvēka elpceļu sākums. Tas ir gaisa kanāls, kas priekšā sazinās ar ārējo vidi (caur deguna atverēm) un aiz deguna. Deguna dobumā ir smaržas orgāni, un galvenās funkcijas ir sasilt, attīrīt no svešķermeņiem un samitrināt ienākošo gaisu.
Deguna dobuma struktūra
Deguna dobuma sienas veido galvaskausa kauliņi: etmoids, frontāls, lakrāls, sphenoīds, deguns, palatīns un žokļu asaris. Deguna dobumu no mutes dobuma robežojas ar cietu un mīkstu aukslēju.
Ārējais deguns ir deguna dobuma priekšējā daļa, un pārējie caurumi aizmugurē savieno to ar rīkles dobumu.
Deguna dobums ir sadalīts divās daļās, no kurām katrai ir piecas sienas: apakšējā, augšējā, vidējā, sānu un muguras. Dobuma pusītes nav pilnīgi simetriskas, jo starpsiena starp tām parasti ir nedaudz slīpi uz sāniem.
Sarežģītākā sānu sienas struktūra. Uz tā novietojas trīs turbīnas. Šīs čaumalas tiek izmantotas, lai atdalītu otru augšējo, vidējo un apakšējo deguna eju.
Papildus kaulu audiem deguna dobuma struktūra ietver skrimšļainas un membrānas daļas, ko raksturo mobilitāte.
Deguna dobums no iekšpuses ir izklāts ar plakanu epitēliju, kas ir ādas turpinājums. Saistošā audu slānī zem epitēlija tiek uzlikti saru formas matu saknes un tauku dziedzeri.
Asins pieplūdi deguna dobumā nodrošina priekšējā un aizmugurējā cribriform un sphenoid palatīna artērija, bet izplūdi nodrošina sphenoid palatīna vēna.
Limfas aizplūšana no deguna dobuma tiek veikta submentālajos un submandibulāros limfmezglos.
Nosakot deguna dobuma struktūru:
- Augšējā deguna eja, kas atrodas tikai aizmugurējā deguna dobumā. Kā likums, tā ir puse no vidējā gājiena garuma. Etmoidā kaula aizmugurējās šūnas ir atvērtas;
- Vidējā deguna eja, kas atrodas starp vidējiem un apakšējiem apvalkiem. Caur kanālu piltuves formā vidējā deguna eja ir saistīta ar etmoidā kaula priekšējām šūnām un frontālo sinusa šūnu. Šis anatomiskais savienojums izskaidro iekaisuma procesa pāreju uz frontālo sinusu ar iesnas sajūtu (frontālās sinusīts);
- Apakšējais deguna ceļš šķērso deguna dobuma apakšējo daļu un apakšējo apvalku. Tā sazinās ar orbītu caur deguna kanālu, kas nodrošina asaru šķidruma plūsmu deguna dobumā. Pateicoties šādai struktūrai, deguna izplūde pastiprinās, un, gluži otrādi, acis bieži ir sausas, kad ir auksts.
Deguna dobuma gļotādas struktūras iezīmes
Deguna gļotādu var iedalīt divās daļās:
- Augšējā deguna gliemeži, kā arī augšējās deguna gliemežvāku un deguna sēžas augšējā daļa aizņem ožas reģionu. Šī joma ir izklāta ar pseido-stratificētu epitēliju, kas satur neirosensoras bipolāras šūnas, kas atbild par smakas uztveri;
- Pārējā deguna dobuma gļotāda ir elpošanas reģions. Tas ir arī izklāts ar pseido-stratificētu epitēliju, bet tas satur kausu šūnas. Šīs šūnas izdalās gļotas, kas ir nepieciešamas gaisa mitrināšanai.
Neatkarīgi no reģiona deguna dobuma gļotādas plāksne ir samērā plāna un satur dziedzeri (serozas un gļotādas) un lielu skaitu elastīgu šķiedru.
Deguna dobuma submucosa ir diezgan plāna un satur:
- Limfoidie audi;
- Nervu un asinsvadu pinums;
- Dziedzeri;
- Masta šūnas.
Deguna gļotādas muskuļu plāksne ir vāji attīstīta.
Deguna funkcija
Deguna dobuma galvenās funkcijas ietver:
- Elpošana. Gaiss, kas ieelpots caur deguna dobumu, veic loka ceļu, kurā tas tiek attīrīts, sasildīts un samitrināts. Daudzi asinsvadi un plānas sienas, kas atrodas deguna dobumā, veicina ieelpotā gaisa sasilšanu. Turklāt caur degunu ieelpotais gaiss rada spiedienu uz deguna dobuma gļotādu, kas izraisa elpošanas refleksu stimulāciju un lielāku krūškurvja paplašināšanos nekā ieelpojot caur muti. Deguna elpošanas pārkāpums parasti ietekmē visa organisma fizisko stāvokli;
- Smaržas. Smakas uztvere rodas, jo ožas epitēlijs atrodas deguna dobuma epitēlija audos;
- Aizsargājošs. Sneezings, kas rodas, triecienizturīgu nervu nervu izdalīšanos kairinošās daļiņās, kas atrodas gaisā, nodrošina aizsardzību pret šādām daļiņām. Asarošana palīdz tīrīt kaitīgu gaisa piemaisījumu ieelpošanu. Tajā pašā laikā plīsums plūst ne tikai ārā, bet arī deguna dobumā caur nazolakrimalo kanālu;
- Resonators. Deguna dobums, mutes dobuma dobums, rīkles un parānās deguna blakusdobumu līnijas kalpo kā balss rezonators.
Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kāda struktūra ir un kāda funkcija darbojas deguna dobumā?
Deguns ir ideāls un diezgan sarežģīts cilvēka sajūtu orgāns. Nosacīti tas ir sadalīts trīs lielās daļās: ārējā deguna, deguna dobuma un paranasālās sinusa. Redzamā ķermeņa daļa veidojas 15 gadu laikā un bieži kļūst par būtisku cilvēku pieredzi, kas neatbilst viņa idejām par skaistumu. Pievēršoties ideālam, ir vērts ņemt vērā, ka jebkura darbība degunā var traucēt tās ierīci un radīt daudzas nepatīkamas sekas.
Deguna dobums ir anatomiskā forma, no kuras nāk cilvēka elpošanas sistēma. Tajā darbojas vairāki procesi, kas nodrošina ieelpotā gaisa mitrināšanu, tīrīšanu un sildīšanu. Turklāt tā sarežģītas anatomijas dēļ veic vairākas citas svarīgas funkcijas.
Deguna dobuma struktūra
Deguna dobumu dala ar starpsienu plāksni 2 aptuveni vienādās daļās. Šīs puses ir savienotas ar ārējo vidi caur ārējo degunu, kas veidojas no kauliem un skrimšļiem. Skelets aptver muskuļu audus un ādu.
Starpsienai ir diezgan sarežģīta anatomija. Deguna spārnu apgabalā tā sākas ar mobilām zarnu virsmām, turpinās ar nelielu skrimšļa plāksni - neregulāra četrstūra, kas tiek pārraidīta caur tā stūriem ar kauliem: deguna, etmoids un palatāls.
Skrimšļi beidzas ar kaulu apgabalu, kas veidojas augšējo žokļu, vomeru, etmoidu, frontālo, spenoido kaulu virsmu uzkrāšanās vietā.
Deguna dobums caur kanāliem sazinās ar visiem paranasāliem sinusiem.
Deguna dobums ir ierobežots līdz 3 sienām:
- Augšā. To sauc par degunu. Veidota ķīļveida, frontāla, etmīda kaula un deguna kaulu iekšējā virsma.
- Zemāks To sauc par kaulu debesīm, jo tā atdala deguna dobumu no mutes dobuma. Veidojas, apvienojot augšējā žokļa procesu ar palatīna kaula horizontālo plati. Šīs zonas patoloģijas bieži izraisa bojātus apstākļus: lāpstiņu vai lūpu lūpu.
- Sānu malas. To veido deguna, žokļa, sphenoīds, palatīns, etmoids un lacrimal kauli.
Uz deguna dobuma sānu sienas ir 3 čaumalas. Tās ir plāksnes formas un sakārtotas viena no otras, kā redzams zemāk redzamajā attēlā. Augšējie un vidējie čaumalas tiek attēloti ar etmoidā kaula procesiem, zemāko - neatkarīgu veidošanos.
Deguna čaumalas veido 3 savienotas deguna ejas:
- Augšējā - mazākā gājiens, kas atrodas deguna aizmugurē, saskaroties ar palatāla atvēršanu.
- Vidējā kustība ir visplašākā un garākā. To veido ne tikai kaulu audi, bet arī gļotādas šūnas. Caur pusmēness plaisu mediālo kursu, kas sazinājās ar žokļa augšstilbiem. Uz aizmugurējām sienām ir piltuvveida pagarinājumi, ar kuru palīdzību kanāli sazinās ar frontālajiem sinusiem.
- Apakšējo apgriezienu ierobežo dobuma apakšējā daļa un apakšējā izlietne. Savas arkas teritorijā deguna kanāls atveras ar atveri, caur kuru šķidrums izplūst no acs telpas. Šis anatomiskais savienojums noved pie tā, ka raudāšanas laikā gļotas tiek intensīvi atdalītas deguna dobumā, un, kad galvas aukstās asaras atbrīvojas no acīm.
Teritoriju starp deguna čaumalu un tā starpsienu plāksni sauc par kopējo deguna eju.
Deguna gļotādas ierīce
Tradicionāli deguna dobums ir sadalīts 3 zonās:
- Priekštelpu pārklāj ar plakanām epitēlija šūnām (dziedzeru un matu folikulu uzlikšana uz ādas zonas), kas nonāk gļotādā. Pēdējā ir anatomiskas ierīces funkciju izpildei.
- Elpošanas orgānu reģions ir gļotādas daļa, kas pielāgota deguna dobuma gaisa ievadīšanai. Tas atrodas vidējā un zemākā līmeņa līmenī.
- Ožas apgabals ir daļa no gļotām, kas ir atbildīga par smakas uztveri. Nodaļa atrodas augšējā kursa līmenī.
Gļotādu pārklāj ar cilificētām epitēlija šūnām - šūnām ar daudziem mikroskopiskiem cilsijiem to brīvajā malā. Šīs cilmes nepārtraukti veic viļņojošas kustības deguna dobuma izejas virzienā. Ar to palīdzību tiek iegūtas nelielas gaisa putekļu daļiņas.
Deguna gļotāda aptver visas dobuma virsmas, izņemot vestibilu un deguna galviņu.
Korpusā ir sekrēcijas šūnas un dziedzeri. Viņu aktīvais darbs veicina elpošanas ceļu ieplūstošā gaisa mitrināšanu un tās attīrīšanu no piesārņojuma (noslēpums aizņem svešas daļiņas to turpmākai aizvākšanai).
Aploksne ir iesakņojusies blīvā kapilāru tīklā un mazos kuģos, kas veido plexus apakšējā un vidējā deguna čaumalu reģionā. Caur labi attīstītu asinsvadu gultni silda gaiss. Arī deguna dobumā caur plānajām kapilārajām sienām ieiet šūnās (leikocītos), nodrošinot neitralizāciju baktēriju un mikrobu sastāvdaļām.
Deguna funkcija
Cilvēka deguna dobuma struktūra un funkcija ir savstarpēji saistītas. Tā anatomisko īpašību dēļ tā nodrošina šādas funkcijas:
- Elpošana. Gaiss caur dobumu iekļūst elpceļos un ir atvasināts no tiem. Kad tas notiek, tas attīra, mitrina un silda. Cilvēka elpošanas fizioloģija ir sakārtota tā, ka caur degunu, kas ieelpots caur degunu vairākas reizes, ir lielāks iedvesmas apjoms caur muti.
- Smaržas. Smakas atpazīšana sākas ar vismazāko smaržīgo daļiņu smaržīgo nervu perifēro procesu uztveršanu. Tad informācija nonāk smadzenēs, kur smarža tiek analizēta un uztverta.
- Resonators. Deguna dobums kopā ar balss auklām, deguna blakusdobumiem un mutes dobumu nodrošina individuālas balss skaņas veidošanos (piedalās skaņas rezonanses veidošanā). Aukstuma laikā deguns tiek piepildīts, tāpēc cilvēka balss izklausās citādi.
- Aizsargājošs. Sekretārās epitēlija šūnas izdalās ar īpašām baktericīdām vielām (mucīnu, lizocīmu). Šīs vielas saistās ar patogēnām daļiņām, kuras pēc tam (izmantojot cilificētu epitēliju) izņem no dobuma. Blīvs kapilāru tīkls nodrošina ķermeņa imūnās vārtu veidošanos (leikocīti uztver un iznīcina baktērijas, sēnītes, vīrusus). Sneezings ir arī aizsargājošs: tas ir spēcīgs reflekss izelpojums, jo kairinošs ožas nervs ar rupjām daļiņām.
Secinājums
Deguna dobums ir sarežģīta anatomiska veidošanās. Lai saprastu, kas darbojas deguna dobumā, ir jāzina tās struktūras īpatnības (gļotādas, skrimšļi un kaulu skelets). Tā ir gaisa ieplūde ceļā uz cilvēka plaušām, tā veic elpošanas, aizsargājošu, ožas funkciju un piedalās arī balss veidošanā.
Lielākā daļa cilvēku rūpējas par deguna formu, un daži cilvēki domā par to, kā tas darbojas. Tā kā pat nelielas problēmas ar smaržas orgānu var nekavējoties ietekmēt cilvēka labklājību, vajadzīgie pasākumi jāveic, lai tos novērstu. Visi saaukstēšanās ir jāārstē laikā un neaizmirstiet par ikdienas aprūpi.
Deguna dobuma iedalījumi. Deguna dobums: struktūra un funkcija
Elpošanas ceļš cilvēka organismā sākas ar deguna dobumu, ko attēlo deguna kanāls. Šim kanālam ir saistība ar apkārtējo vidi un ar deguna sāpes. Tam piemīt īpaši smaržas izraisītāji. Kas attiecas uz deguna dobuma funkcijām, tās ir šādas: tīrīšana, aizsardzība un mitrināšana. Deguna dobuma izmērs palielinās līdz ar vecumu. Ja salīdzinām bērna un pieauguša deguna dobumu, tad pirmajā reizē tas ir trīs reizes mazāks.
Deguna dobums: strukturālas iezīmes
Deguna ārējā struktūra ir spārni (tos sauc arī par nāsīm) un muguras daļa (sastāv no saknes un vidus daļas). Deguna iekšējo virsmu veido galvaskausa kauli, un no mutes tā ir atdalīta ar cietu un mīkstu aukslēju.
Deguna struktūra ir diezgan sarežģīta: tās dobums ir sadalīts divās daļās - nāsīs, un katrai no tām ir piecas daļas - vidējās, sānu, apakšējās, augšējās un aizmugurējās sienas.
Deguna dobums sastāv ne tikai no kaula audiem. Tajā ir skrimšļi un membrānas elementi, kas ir diezgan mobili. Inside ir trīs izlietnes, tās sauc par augšējo, apakšējo un vidējo. Tomēr kaulu, tas ir, no kauliem, no visiem iepriekšminētajiem čaumalas tikai apakšā. Izlietnes ir savstarpēji savienotas ar cauruļvadiem, caur kuriem notiek gaisa plūsmas. Ir trīs kustības:
- augšpusē - atrodas aizmugurē; viņa etmoidā kaula šūnā ir speciāli caurumi;
- vidējais ir savienots ar frontālajām šūnām, kā arī uz diviem sinusiem - augšdaļu un frontālo;
- apakšējā ir savienota ar orbītu caur deguna kanālu.
Īpaša deguna gļotādas iezīme ir tās minimālais biezums un atdalīšanās vairākās daļās - ožas un elpošanas orgāni. Pirmais ir atbildīgs par personas spēju noķert un atšķirt smakas, otrais ir paredzēts gaisa apstrādei. Elpošanas daivās ir mikrokrāsas, kas attīra gaisu no netīrumiem un putekļiem. Ir arī gļotādas, kas cīnās pret kaitīgām baktērijām. Zem gļotādas ir pamats asinsvadu un nervu galu pusi, tie sasilda gaisu.
Tas ir svarīgi! Vairumam cilvēku kreisās un labās nāsis nav vienāds, jo starpsienu, kas tos atdala viens no otra, bieži pārvieto uz vienu pusi.
Deguna funkcija
Deguna dobums pilda vairākas svarīgas funkcijas, jo tas ir atbildīgs par cilvēka ķermeņa un vides attiecībām. Sakarā ar pareizu deguna darbību un adekvātu deguna elpošanu, tiek nodrošināta visu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu normāla darbība.
Deguna primārās funkcijas:
- Elpošana. Nodrošina audus un šūnas ar skābekli, kam ir būtiska nozīme vitāli svarīgā darbībā.
- Aizsargājošs. Gaiss, iekļūst deguna dobumā, saskaras ar gļotādu, attīra no putekļiem un kaitīgiem piemaisījumiem, kā arī sasilšanu un mitrināšanu.
- Resonators. Deguna dobumi, paranasālās deguna blakusdobumi un rīkles ir sava veida rezonatori, kuriem ir tieša ietekme uz balss laika signālu un piešķir tam individuālas iezīmes.
- Smaržas. Atbild par spējām noķert smakas un atšķirt tās. Šī iezīme ir būtiska dažu profesiju pārstāvjiem, jo īpaši parfimēriem, degustētājiem, ķīmijas un pārtikas rūpniecības darbiniekiem. Zinātniski pierādīta saikne starp smaržu uztveri un siekalu un gremošanas sulu ražošanu.
Deguna dobuma slimības
Deguna slimību attīstības cēloņi ir ļoti daudz. Tās ir ķermeņa individuālas iezīmes un deguna struktūras defekti, kā arī kaitīgi dzīves vai darba apstākļi. Jāatzīmē visbiežāk sastopamās deguna slimības:
- Alerģisks rinīts, kas rodas sakarā ar alerģisku reakciju uz kairinošu, putekļu, dažu krāsu putekšņiem.
- Vasomotorais rinīts - saistīts ar samazinātu asinsvadu tonusu, kas atrodas apakšējo čaumalu submucosa.
- Hipertrofiskais rinīts ir iepriekš minēto rinītu komplikāciju rezultāts. Tās galvenā iezīme ir saistaudu izplatīšanās.
- Medicīniskais rinīts rodas ilgstoši lietojot zāles, kas ierobežo asinsvadus.
- Synechiasis ir adhezīvie veidojumi deguna iekšpusē, kas rodas traumas vai operācijas rezultātā.
- Polipi - ir rinosinusīta darbības forma. Patiesībā tas ir deguna gļotādas augšana, kas bieži attīstās paralēli alerģiskajam rinītam.
- Neoplazmas - cistas, papilomas, osteomas, fibromas.
Deguna dobums ir atbildīgs par organisma piesātināšanos ar skābekli, aizsargā orgānus un sistēmas no patogēnām baktērijām, ļauj mums smaržot. Deguna traucējumu dēļ viss ķermenis darbojas nepareizi, tāpēc jebkuras deguna dobuma un tā sastāvdaļu slimības jāārstē stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Deguna dobums (cavitas nasi) ir elpošanas sistēmas sākums. Tā atrodas zem galvaskausa pamatnes, virs mutes un starp ligzdām. Deguna dobuma priekšpuse sazinās ar ārējo vidi
deguna atveres - nāsis (nares) - aiz deguna deguna daļas caur deguna dobuma aizmugurējām atverēm - choans (choanae). Deguna dobumu veido kaulu sienas, kas pārklātas ar gļotādu. Paranasālās sinusa līnijas ir savienotas ar deguna dobumu. Deguna dobuma gļotāda stiepjas paranasālās deguna blakusdobumos.
Deguna dobuma deguna starpsienu (septu nasi) iedala divās daļās - labajā un kreisajā pusē. Katrā pusē atrodas deguna dobuma vestibula (vestibulum nasi), ko ierobežo ārējā deguna skrimšļi un pārklāts ar stratificētu plakanā epitēliju un paša deguna dobumu, kas pārklāts ar gļotādu ar daudzšķautņainu ciljveida epitēliju. Robeža starp vestibilu un deguna dobumu šķērso līkumaino ķemmi - deguna slieksni (litep nasi).
Deguna dobumā 4 sienas: augšējā, apakšējā, sānu un mediālā. Mediālā siena, kas ir kopīga abām deguna dobuma pusēm, tiek attēlota ar deguna starpsienu. Ir 3 deguna sekcijas daļas:
1) augšējo kaulu (pars ossea);
2) priekšējā skrimšļa (pars cartilaginea);
3) anterolāta membrāna (pars membranacea).
Atvērēja priekšpusē ir atvērējs-deguns orgāns (organum vomeronasale), kas ir gļotādas mazo kroku komplekss. Cilvēkiem šis orgāns ir mazs, funkcionāli saistīts ar smaržas sajūtu.
Deguna dobuma apakšējā siena ir arī mutes dobuma augšējā siena. Inisāla kanāls (kanāls) (ductus incisivus), kas atveras ar caurumu uz aukslējas smalko papiltu, atrodas uz apakšējās sienas, aizmugurē pret soshno-deguna orgānu.
Zobārstiem ir svarīgi paturēt prātā augšējo griezes sakņu sakarību ar deguna dobuma apakšējo sienu. Dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kam ir plaša un īsa seja, augšējo augšējo griezes augšdaļu un augšējo suņu augšdaļas ir ļoti tuvu deguna dobuma apakšējai daļai, kas no tā ir atdalīta tikai ar plānu kompaktā žokļa vielu. Gluži pretēji, indivīdiem ar šauru, garu seju augšējo griezumu un suņu sakņu saknes tiek noņemti no deguna dobuma ievērojamā attālumā (10-12 mm).
Deguna dobuma augšējo sienu vai arku veido ethmoid ethmoid plate, caur kuru izplūst ožas nervi, tāpēc deguna dobuma augšējo daļu sauc par ožas reģionu (reg. Olfactoria), atšķirībā no pārējās dobuma, respiratorā reģiona (reg. Respiratoria).
Sānu sienā ir vissarežģītākā struktūra. Tajā ir 3 turbīnas: augšējā, vidējā un apakšējā (conchae nasales superior, media et inferior), kas balstās uz atbilstošajām kaulu turbīnām. Gliemeņu gļotāda un tajā ievietotās vēnu plexus sabiezē čaumalas un samazina deguna dobumu.
Telpa starp mediālo sienu (deguna starpsienu) un deguna gliemežiem, kā arī starp augšējām un apakšējām sienām veido kopēju deguna eju (meatus nasi communis). Turklāt ir atsevišķas deguna kustības. Starp naza apakšējo izlietni un deguna dobuma apakšējo sienu ir zemāks deguna ceļš (gaļai nasi inferior), starp vidējo un apakšējo deguna čūsku - vidējo deguna eju (meatus nasi medius), starp augšējo un vidējo deguna gliemežvāku - augšējo deguna cauruļvadu (augšējo deguna pāreju). Starp augšējo apvalku un sphenoīda kaula ķermeņa priekšējo sienu atrodas ķīļu režģa depresija (recessus sphenoethmoidalis), kuras lielums ir atšķirīgs. Tas atver sphenoid ķīli (114. att.).
Deguna eju platums ir atkarīgs no dobumu izmēra, deguna starpsienas stāvokļa un gļotādas stāvokļa.
Ar nesamērīgām čaumalām, starpsienas izliekumu un gļotādas pietūkumu, deguna ejas šauras, kas var kavēt deguna elpošanu. Garākais ir zemākais gājiens, īsākais un šaurākais - augšējais, platākais - vidējais.
Zemākā deguna ejā zem apakšējā apvalka arkas ir asaru deguna kanāla atvēršana. Vidējā deguna ejā caurejas un frontālās deguna blakusdobumu līnijas, kā arī etamīda sinusa priekšējās un vidējās šūnas atveras atsevišķos caurumos.
Uz sānu sienas vidusceļa laukumā ir vājš šķērslis (hiatus semilunaris), kas noved pie frontālās sinusa, etmoidā kaula priekšējām šūnām, kā arī uz augšstilba sinusa. Tādējādi vidējais deguna caurums ir klīniski nozīmīga deguna dobuma daļa.
Augšējā deguna ejā ir atveres etmoido sinusa aizmugurējās un vidējās šūnas, kā arī ķīļveida etiķetē - spenoidu sinusa apertūra. Deguna dobuma aizmugures atveres - Hoans - atrodas tās apakšējā daļā.
Deguna dobums kopumā var būt salīdzinoši augsts un īss (brachycephals) vai zems un garš (dolichocefāli). Jaundzimušajiem, deguna dobuma augstums ir mazs. Visbiežāk jaundzimušajiem
Att. 114. Deguna dobums:
a - sānu siena: 1 - deguna dobuma priekšvakarā; 2 - apakšējā deguna eja; 3 - deguna slieksnis; 4 - apakšējā deguna izlietne; 5 - vidēja deguna eja; 6 - vidus deguna čūska; 7 - augšējā deguna eja; 8 - augšējā deguna čūska; 9 - frontālā sinusa; 10 - sēnīte; 11 - cauruļu veltnis; 12 - dzirdes caurules rīkles atvēršana;
b - sānu siena pēc turbīnu izņemšanas: 1 - ieeja maksimālā sinusa; 2 - asaras kanāla atvēršana; 3 - nogrieziet apakšējo deguna izlietni; 4 - nobirums; 5 - režģa vezikulas; 6 - izgriezt vidējo turbīnu; 7 - zonde frontālās sinusa zonā; 8 - zonde, kas ievietota caur atvērumu spenoidā;
c - rinoskopija (deguna dobuma pārbaude caur nāsīm): 1 - vidējā deguna čūska; 2 - vidēja deguna caurule; 3 - apakšējā deguna izlietne; 4 - apakšējā deguna eja; 5 - kopēja deguna eja; 6 - deguna starpsienas
4 izlietnes: apakšējā, vidējā, augšējā un augšējā. Pēdējais parasti ir samazināts un reti sastopams pieaugušajiem (aptuveni 20% gadījumu). Korpusi ir salīdzinoši biezi un atrodas tuvu dobuma apakšdaļai un loka lokam, tāpēc zīdaiņiem mazākā deguna kurss parasti nav sastopams un veidojas tikai līdz 6.-7. Reti (30% gadījumu) tiek konstatēts deguna augšējais gaita. Visi 3 deguna ceļi visstraujāk aug 6 mēnešu laikā un sasniedz 13 gadu vecumu. Ir iespējams izmēru, formas un čaulu skaita anomālijas.
Gļotādas. Deguna dobumā gļotāda tiek lodēta uz periosteju un perichondriju un pārklāta ar vairāku rindu prizmatisku cilificētu epitēliju. Tā satur gļotādas šūnas un kompleksas alveolāras gļotādas dziedzerus (nasales). Efektīvi attīstīti venozie pusi un artēriju tīkli atrodas tieši zem epitēlija, kas rada iespēju sasildīt ieelpoto gaisu. Visattīstītākie ir cavernous plexuses p akovin (plexus cavernosi concharum), kuru bojājums izraisa ļoti smagu asiņošanu. Korpusos gļotāda ir īpaši bieza (līdz 4 mm). Ožas reģionā augstākā deguna čaula un daļēji dobuma velve ir pārklāta ar īpašu ožu epitēliju.
Deguna priekštelpas gļotāda ir ādas epitēlija uzlikas turpinājums, un tā ir izklāta ar stratificētu plakanu epitēliju. Vestibila saistaudu slānī uzliek tauku dziedzerus un matu saknes.
Rentgena anatomija. Uz radiogrāfijām anteroposteriora un sānu projekcijās ir skaidri redzama deguna starpsiena, tās stāvoklis, čaumalas, paranasālās sinusa, kā arī anatomisko attiecību izmaiņas, ko izraisa patoloģisks process vai anomālijas.
Rhinoscopy. Dzīvā persona var noskaidrot deguna dobuma veidošanos ar īpašu spoguli (rhinoscopy). Tukša gļotāda ir skaidri redzama, veseliem cilvēkiem ir rozā krāsa (ožas reģionā ar dzeltenīgu nokrāsu), septums, deguna gliemežvāki, ejas, dažas paranasālās deguna atveres.
Deguna dobuma kuģi un nervi. Asins pieplūde deguna dobumā tiek veidota no sphenoid-palatāla artērijas (no žokļa artērijas). Asins priekšējā daļā ieplūst priekšējā etiīda artērijas (no oftalmoloģiskās artērijas) zaros.
Venozā asins plūsma notiek 3 virzienos: galvaskausa vēnās - oftalmoloģiskās vēnas, dobās sinusa, augšējās sagitālās daļas priekšējā daļa.
kāju sinusa; sejas vēnā; sphenoid-palatīna vēnā, kas ieplūst pterigoidā vēnā.
Limfmezgli veidojas no virspusējiem un dziļiem tīkliem un dodas uz rīkles, submandibulāriem un submentāliem zoda limfmezgliem.
Sensorālo inervāciju nodrošina acu un žokļu nervi (no V galvaskausa pāra). Deguna dobuma dziedzeru un asinsvadu autonomu apsaimniekošanu nodrošina simpātiskas šķiedras, kas iet cauri dobuma tvertnēm, un parazimātiskās šķiedras, kas ir piemērotas pterygo šķiedru mezgla nervu daļai.
23. Deguna dobums: tās sienu kaulu pamats, ziņojumi.
Deguna dobums, cavum nasi, ieņem centrālo pozīciju galvaskausa sejas rajonā. Deguna kaula starpsiena, septuma ndsi osseum, kas sastāv no perpendikulāras etmoidā kaula un vomēra, kas nostiprināta zem deguna virsmas, iedala deguna kaula dobumu divās pusēs. Deguna dobums tiek atvērts bumbiņas formas apertūras priekšpusē, apertura piriformis, ko ierobežo deguna kaula leņķi (pa labi un pa kreisi) un deguna kaulu apakšējās malas. Bumbiņas formas apertūras apakšējā daļā priekšējā deguna mugurkaula, spina nasalis priekšējā daļa, izvirzās. Caur aizmugurējām atverēm vai korānu, ķirurģiju, deguna dobums sazinās ar rīkles dobumu. Katrs korāns tiek ierobežots no pterigoidā procesa vidējās plāksnes sānu malas, no mediālā vomēra, no augšas - ar sphenoidu kaula ķermeni, no apakšas - ar palatīna kaula horizontālo plati.
Deguna dobumā ir trīs sienas: augšējā, apakšējā un sānu.
Augšējā siena Deguna dobumu veido deguna kauli, priekšējā kaula deguna daļa, etmoidā kaula etmoidā plāksne un sphenoīda kaula ķermeņa apakšējā virsma.
Apakšējā siena Deguna dobums sastāv no augšējo kaulu palatīna un palatīna kaulu horizontālajām plāksnēm. Vidējā līnijā šie kauli veido deguna gliemežvāku, uz kuru savienojas deguna kaula starpslāņa, kas ir katras deguna dobuma mediālā siena.
Sānu siena deguna dobumam ir sarežģīta struktūra. To veido ķermeņa deguna virsma un augšējā žokļa frontālais process, deguna kauls, asins kaula, etmoidā kaula etmoidais labirints, perpendikulāra palatāla kaula plāksne, spenoidā kaula pterigoidā procesa vidējā plāksne (aizmugurējā daļā). Uz sānu sienas ir trīs turbīnas, viena virs otras. Augšējā un vidējā daļa ir etmoidā labirinta, un zemākā turbīna ir neatkarīgs kauls.
Deguna čaula sadala deguna dobuma sānu sadalījumu trijās deguna ejās: augšējos, vidējos un apakšējos.
Augšējā deguna eja, medtus nasalis superior, ko augstāk un mediāli ierobežo augstākā deguna konja, un no apakšas ar vidējo deguna gliemežvāku. Šī deguna eja ir vāji attīstīta, kas atrodas deguna dobuma aizmugurē. Tas atver etmoidā kaula aizmugurējās šūnas. Virs augšējās turbīnas aizmugures ir ķīļveida režģa depresija, recesus sphenoethmoidalis, kurā atveras sphenoid sinus atvērums, apertura sinus sphenoidalis. Caur šo atvērumu sinuss sazinās ar deguna dobumu.
Vidējā deguna eja, medtus nasalis medius, kas atrodas starp vidējām un apakšējām turbīnām. Tas ir daudz ilgāks, garāks un plašāks nekā augšā. Mediālā deguna caurlaide atver etmoidā kaula priekšējās un vidējās šūnas, frontālās sinusa apertūru caur etmoido piltuvi, infundibutum ethmoidale un vājš plaisu, hiatus semilundris, kas noved pie žultspēka sinusa. Sphenoid-palatāla atvērums, foramen sphenopalatinum, kas atrodas aiz vidējā turbīnas, savieno deguna dobumu ar pterygo-palatine fossa.
Apakšējais loks, gaļa mums nasalis zemāka, garākā un platākā, ir ierobežota virs apakšējā deguna izlietnes un zemāk ar augšējā žokļa palatālā procesa deguna virsmām un palatīna kaula horizontālo plati. Priekšējā apakšējā deguna pāreja atver nazolakrimalu kanālu, kas atrodas nasolacrimalis, sākot no orbītas.
Telpas šaurās sagittālās spraugas formā, ko ierobežo deguna dobuma starpsienas vidus pusē un deguna gliemeži, veido kopējo deguna eju.
Faktiski šis orgāns ir savienots pārī, tas ir, ir divi deguna dobumi. Tie ir atdalīti viens no otra ar deguna starpsienu. Katrs ir atvērts nāsu priekšā, un aiz tā ir savienots ar deguna galu ar īpašām atverēm. Tomēr izrādījās, ka šīs divas nodaļas ir apvienotas runā ar nosaukumu “deguna dobums”.
Tās struktūra ir sarežģītāka, nekā šķiet nezinādošai personai. Deguna dobumu sienas, dobuma un jumta jumts ir smags, pateicoties kaulu, skrimšļu un augsta blīvuma saistaudiem. Tieši šīs struktūras iezīmes dēļ, ieelpojot dobumu, nav sabrukuma.
Katrs deguna dobums ir sadalīts divās daļās: vestibils ir palielināta teritorija, kas atrodas tieši aiz nāsīm, elpošanas dobums ir sašaurināta daļa, kas atrodas tieši pēc vestibila. Epiderma, kas savieno dobumu no iekšpuses, satur daudz matu folikulu, kā arī sviedru un tauku dziedzerus. Kas tieši ir deguna dobums? Tās funkcijas ir tīrīšana, gaisa mitruma un temperatūras paaugstināšana, tāpēc arī asinsvadi ir tik ļoti bagāti. Krēsli var uztvert lielas daļiņas gaisā, ko elpojam.
Paredzot, ka daudzslāņainā viela attiecas uz ne-sliekšņa tipu, tad tā kļūst par vairāku rindu cilindrisku ciliātu, kurā sāk parādīties kausu šūnas. Epitēlijs kļūst par deguna dobuma elpošanas daļas gļotādas daļu.
Paša gļotādas plāksne atrodas blakus periosteumam vai perhondrijam, atkarībā no tā, vai tas ir gļotādas kaulu vai skrimšļa apvalks. Pamata membrāna, kas atdala elpošanas epitēliju no savas plāksnes, ir daudz biezāka nekā vairumā citu epitēlija veidu.
Epitēlija virsma tiek samitrināta ar gļotām, ko dziedzeri ražo no savas gļotādas plāksnes. Dienas laikā rodas līdz 500 ml gļotas. Pēdējais ir sajaukts ar netīrumu un putekļu daļiņām, kas pieturas pie tā, un pateicoties cilpām, kas pārvietojas uz tīrīšanu, deguna dobums lielā mērā ir atkarīgs no zilbju stāvokļa, ja tos ietekmē slimība vai traumas, šo procesu var ievērojami traucēt.
Dažās vietās pie vestibila atrodas limfas folikuli, kas veic imūnsistēmu. Deguna gļotādas lamina proprijā ir daudz plazmas šūnu un limfocītu, un dažreiz ir arī granulveida leikocīti. Viņi "aizsargā ķermeņa robežas", pasargājot mūs no invāzijām, jo deguna dobums bieži kļūst par infekciju vārti.
Tomēr dobums darbojas ne tikai ar gaisu, sienu augšdaļu, bet arī katras zonas aizmugures jumtu, ir īpašas šūnas, kas veido smaržas orgānu.
Ir divas ožas zonas, pa vienai katrā deguna dobumā. Gļotāda veido īpašu orgānu, pateicoties kurai mēs varam smaržot. Šī sensorā orgāna īpatnība ir tā, ka neironu ķermeņi atrodas uz virsmas, kas padara tos ļoti neaizsargātus. Tāpēc, ja deguna vai hronisku slimību traumas var zaudēt smaržas sajūtu. Mēs katru gadu arī zaudējam aptuveni vienu procentu no mūsu smaržas sajūtas, tāpēc vecāka gadagājuma cilvēkiem šī svarīgā sajūta tik bieži tiek traucēta.
Gar katras dobuma sānu plāksni ir trīs kaulu plāksnes, kas ir viena virs viena, piemēram, mazie plaukti. Tie ir nedaudz izliekti uz leju, tāpēc tos sauca par priekšgala konusiem.
Ar deguna dobumu tiek savienoti arī kaulu dobumi, kas atrodas kaulu dobumos. Lielākais ir mazākajos deguna blakusdobumos - frontālā, etmoidā un sphenoidu kaulos. Viņi ir piepildīti ar gļotām un dažreiz ar pūsli sinusītu. Šajā gadījumā tiek parakstītas zāles, kas padara sinusus un caurlaidību.
Deguna dobums ir grūti, jo tam ir jāaizsargā mūs, jāsagatavo gaiss plaušām un jāveic smarža.
Deguna dobums (cavum nasi) atrodas starp mutes dobumu un priekšējo galvaskausu, un no sānu malām - starp pāra augšējiem žokļiem un pāris etiķiem. Deguna starpsienas sagittālu sadala divās pusēs, atverot priekšējo ar nāsīm un aizmugurē, deguna galviņā. Katru pusi no deguna ieskauj četri pneimatiskie deguna blakusdobumi: augšdaļa, etmoidais labirints, frontāls un spenoids, kas savā pusē sazinās ar deguna dobumu (1.2. Attēls). Deguna dobumā ir četras sienas: apakšējā, augšējā, vidējā un sānu; aizmugurējā deguna dobums caur Joanu sazinās ar deguna galu, priekšējais paliek atvērts un sazinās ar ārējo gaisu caur caurumiem (nāsīm).
1-augšējā deguna eja; 2 - sēnīte; 3 - augstākā deguna konja; 4 - dzirdes caurules rīkles muti; 5 - vidēja deguna eja; 6 - papildu fistula no augšstilba sinusa; 7 - cietā debesis; 8 - apakšējā deguna izlietne; 9 - apakšējā deguna eja; 10 - deguna priekšvakarā, 11 - vidējā deguna gliemeža 12 - frontālā sinusa un vēdera zonde, kas ievietota lūmenā caur frontālās deguna kanālu.
Apakšējo sienu (deguna dobuma apakšdaļu) veido divi augšējās žokļa palatāla procesi un nelielā aizmugurējās daļas platībā divas palatīna kaula horizontālās plāksnes (cietās aukslējas). Ar līdzīgu līniju šie kauli ir savienoti ar šuvēm. Šī savienojuma pārkāpumi noved pie dažādiem defektiem (aukslēju, lūpu lūpu). Priekšpusē un vidū deguna dobuma apakšā ir deguna kanāls (canalis incisivus), caur kuru mutes dobumā nonāk tas pats nosaukuma nervs un artērija, kas anastomē kanālā ar lielo palatīna artēriju. Šis apstāklis ir jāpatur prātā, veicot deguna starpsienas un citu operāciju submucous rezekciju šajā jomā, lai izvairītos no būtiskas asiņošanas. Jaundzimušajiem deguna dobuma apakšdaļa saskaras ar zobu pumpuriem, kas atrodas augšējā žokļa ķermenī.
Deguna dobuma augšējo sienu (jumtu) priekšpuses veido deguna kauli, vidējos posmos - etmoidās plāksnes (lamina cribrosa) un etmoidas šūnas (lielākā jumta daļa), aizmugurējās daļas veido sphenoid sinus priekšējā siena. Smaržas nerva pavedieni iziet cauri caurumiem etmoidā plāksnē; šīs nerva spuldze atrodas uz ethmoid plāksnes galvaskausa virsmas.
Jāatceras, ka jaundzimušo lamināra cribrosa ir šķiedru veidošanās, kas tikai 3 gadus sabiezē.
Mediālā siena vai deguna starpsiena (septuma nasi) sastāv no priekšējām skrimšļa un aizmugures kaulu daļām (1.3. Att.). Kaulu posmu veido permendikulāra plāksne (lamina perpendicularis) etmoidā kaulā un vomeram (vomeram), skrimšļa četrstūrveida skrimšļiem, kura augšējā mala veido deguna aizmugures priekšējo daļu. Deguna priekšpusē, priekšpusē un uz leju no četrstūrveida skrimšļa priekšējās malas, ir ārēja ādas necaurlaidīga mobilā daļa no deguna starpsienas (septuma mobilais). Jaundzimušajā, permendikulārā etmoidā kaula plāksne ir attēlota ar membrānu, kura kaulēšanās beidzas tikai 6 gadus. Deguna starpsienas parasti nav tieši vidusplaknē. Nozīmīgas viņas izliekumi priekšējā daļā, biežāk sastopami vīriešiem, var izraisīt elpošanas traucējumus caur degunu. Jāatzīmē, ka jaundzimušā atvēruma augstums ir mazāks par korāna platumu, tāpēc tas parādās kā šķērsvirziena; tikai līdz 14 gadu vecumam atveres augstums kļūst lielāks par korāna platumu, un tas izpaužas kā ovāls, kas stiepjas uz augšu.
1 - deguna dobuma gļotāda; 2 - perpendikulāra etmīda kaula plāksne; 3 - trijstūra sānu skrimšļi; 4 - deguna starpsienas četrstūrveida skrimšļi; 5 - mazais deguna spārna skrimšlis; 6 - deguna spārna lielās skrimšļa mediālā kāja; 7 - deguna virsotne; 8 - deguna sekcijas skrimšļa ķīļveida process; 9 - lemešu
Sānu (ārējā) dobuma sienas konstrukcija ir sarežģītāka (1.4. Att.). Tā veidošanās procesā piedalās mediālā siena un priekšējā žokļa kaula, lacralāro un deguna kaulu, etmoidā kaula vidējā virsma, kas veido muguras daļu, kas veido korāna malas, perpendikulārs palatīna kaula process un spiloidā kaula prilarālie procesi. Uz ārējās (sānu) sienas ir trīs turbīnas (conchae nasales): apakšējā (concha inferior), vidējā (concha media) un augšējā (concha superior). Apakšējais apvalks ir neatkarīgs kauls, tā stiprinājuma līnija veido loka, izliekta uz augšu, kas jāapsver, atverot maksimālo sinusa un konokotiju. Vidējie un augšējie čaumalas ir etmoidā kaula procesi. Bieži vien vidējā apvalka priekšējais gals ir piepūsts kā burbulis (conhae bullosa) - tas ir etmoidā labirinta gaisa šūnas. Priekšpusē vidējam apvalkam ir vertikāls kaulu izvirzījums (agger nasi), ko var izteikt vairāk vai mazāk. Visi deguna gliemeži, kas ar vienu sānu malu pievieno deguna sānu sienu garenisku saplacinātu formu veidā, ar otru malu pakaļ uz leju un mediāli tādā veidā, ka attiecīgi tiek veidoti apakšējie, vidējie un augšējie deguna ejas, kuru augstums ir 2-3 mm. Neliela telpa starp izlietnes augšdaļu un deguna jumtu, ko sauc par sphenoemoidālu,
A - ar saglabātu reljefa struktūru: 1 - sēnīte; 2 - sphenoid sinus papildu šūna; 3 - augšējā deguna čūska; 4 - augšējā deguna eja, 5 - vidējā deguna čūska; 6 - dzirdes caurules rīkles muti; 7 - deguna sāpes; 8 - uvula; 9 - valoda; 10 - cietā debess; 11 - apakšējā deguna eja; 12 - apakšējā deguna izlietne; 13 - papildu fistula no augšstilba sinusa; 14 - līks process; 15 - puslīnijas sprauga; 17-kabatu režģis; 18 - frontālā sinusa; 19 - etmoidā labirinta šūnas.
B - ar atvērtu sinusu: 20 - lacrimal sac; 21 kabatas ar augšdelma sinusiem; 22 - nasolakrimālais kanāls; 23 - trellizēta labirinta aizmugurējais būris; 24 - etmoidā labirinta priekšējās šūnas; 25 - fronto-deguna kanāls.
Parasti to sauc par augšējo deguna eju. Starp deguna starpsienu un deguna gliemežvāciņu paliek brīva vieta spraugas (3-4 mm izmēra) veidā, kas stiepjas no apakšas līdz deguna jumtam - parastai deguna ejai.
Jaundzimušajā apakšējā gliemežvāka noliekas uz deguna apakšdaļu, tiek konstatēts visu deguna cauruļu relatīvais sašaurinājums, kas maziem bērniem rada strauju deguna elpošanas grūtības pat ar nelielu gļotādas pietūkumu, ko izraisa katarālais stāvoklis.
Apakšējā deguna ejas sānos 1 cm attālumā bērniem un 1,5 cm pieaugušajiem no čaumalas priekšējā gala ir nazolakrimālais kanāls. Šis caurums veidojas pēc dzimšanas; tās aizkavēšanās gadījumā tiek traucēts asaru šķidruma aizplūšana, kas noved pie kanāla cistiskās paplašināšanās un deguna eju sašaurināšanās.
Apakšējā deguna pārejas sānu siena pie pamatnes ir daudz biezāka nekā apakšējā apvalka piestiprināšanas līnija (tas jāpatur prātā, atverot žokļa augšdaļu). Zemāko dobumu aizmugurējie gali cieši saskaras ar dzirdes (Eustahijas) caurulīšu rīkles atverēm uz rīkles sānu sienām, kā rezultātā čaumalu hipertrofija var traucēt dzirdes cauruļu darbību un attīstīt to slimības.
Vidējā deguna pāreja atrodas starp apakšējām un vidējām čaulām, sānu sienā ir pusmēness (puslunā) sprauga (hiatus semilunaris), kuras aizmugurējā daļa atrodas zem priekšpuses (vispirms apraksta N.I. Pirogovs). Šis slots atveras: aizmugurējā daļā - augšdelma sinusa caur caurumu (ostium1maxillare), anteropentālajā daļā - frontālās sinusa kanāla atvēršana, kas nav taisna līnija, kas jāpatur prātā, kad tiek pārbaudīta frontālā sinusa. Pusmēness formas atstarpi aizmugurējā daļā ierobežo etmoidālā labirinta (bulla ethmoidalis) izvirzīšana un priekšējā daļā ar āķveida procesu (processus uncinatus), kas iziet priekšpusē vidējā turbīnas priekšējai malai. Mediālā deguna eja arī atver etmoidā kaula priekšējās un vidējās šūnas.
Augšējā deguna eja stiepjas no vidējā čaumala līdz deguna jumtam un ietver sphenoemoidālo telpu. Augšējā apvalka aizmugures gala līmenī caur atveri (ostium sphenoidale) augšējā deguna ejā tiek atvērts sphenoid sinus. Etmoidā labirinta aizmugurējās šūnas arī sazinās ar augstāko deguna eju.
Deguna dobuma gļotāda aptver visas tās sienas ar nepārtrauktu slāni un turpina paranasālo sinusu, rīkles un vidusauss; tai nav submukozāla slāņa, kas vispār nav sastopams elpceļos, izņemot balsenes apakšgrupu. Deguna dobumu var iedalīt divās daļās: priekšpusē - vestibulum nasi un faktiskajā deguna dobumā (cavum nasi). Pēdējais, savukārt, ir sadalīts divās jomās: elpošanas un ožas.
Regio respiratori (regio respiratoria) aizņem vietu no deguna apakšas līdz vidējā apvalka apakšējās malas līmenim. Šajā jomā gļotāda ir pārklāta ar cilindrisku cilindrisku epitēliju.
Epitēlijā ir faktiskais gļotādas audums (tunica propria), kas sastāv no saistaudu kolagēna un elastīgām šķiedrām. Ir liels daudzums šūnu šūnu, kas ražo gļotas, un trompetētie-alveolārie sazarotie dziedzeri, kas rada serozu vai serozu-gļotādu sekrēciju, kas caur izdalīšanas kanāliem iziet uz gļotādas virsmu. Nedaudz zem šīm šūnām bazālās šūnas atrodas uz pamatnes membrānas, kas nav pakļautas desquamation. Tās ir pamats epitēlija reģenerācijai pēc tās fizioloģiskās un patoloģiskās noārdīšanās (1.5. Att.).
Gļotāda ir cieši lodēta līdz perchondriumam vai periosteum, kas ar to veido vienu veselumu, tāpēc operācijas laikā membrāna tiek atdalīta ar šiem veidojumiem. Apakšējā apvalka pārsvarā mediālo un apakšējo daļu reģionā vidējā apvalka brīvā mala un to aizmugures gali, gļotāda tiek sabiezināta, jo pastāv dobie audi, kas sastāv no paplašinātajām vēnu traukām, kuru sienas ir bagātīgas ar gludām muskuļiem un saistaudu šķiedrām. Atsevišķas dobuma audu daļas dažkārt var atrasties uz deguna starpsienas, īpaši tās aizmugurējā daļā. Caverno audu piepildīšana un iztukšošana ar asinīm notiek refleksīvi dažādu fizisku, ķīmisku un psihogēnu stimulu ietekmē. Gļotāda, kas satur dobos audus
1 gļotādas plūsmas virziens; 2 - gļotādas; 3 - periosteums; 4 - kaulu; 5-vēnas; 6. artērija; 7 - arteriovenozs šunts; 8 - venozā sinusa; 9 - gļotādas kapilāri; 10 - bļodiņa; II - matu šūna; 12 - gļotu šķidrā sastāvdaļa; 13 - gļotādas viskozs komponents.
Tas var uzreiz uzbriest (tādējādi palielinot virsmu un sasildot gaisu), izraisot deguna cauruļu sašaurināšanos vai saraušanos, kam ir regulējoša ietekme uz elpošanas funkciju. Bērniem cavernās venozās formācijas sasniedz pilnīgu attīstību līdz sešu gadu vecumam. Jaunākā vecumā Jacobsonas ožas orgāna pamati reizēm atrodami deguna starpsienas gļotādā, kas atrodas 2 cm attālumā no starpsienu priekšējās malas un 1,5 cm attālumā no deguna dibena. Šeit cistas var veidot un attīstīt iekaisuma procesus.
Regina olfactoria (regio olfactoria) atrodas tās augšējās daļās, sākot no arkas līdz vidējā turbīnas apakšējai malai. Šajā jomā gļotādu pārklāj ar ožas epitēliju, kuras kopējā platība vienā pusē deguna ir aptuveni 24 cm2. Starp ožu epitēliju saliņu formā ir cirkulēts epitēlijs, kas šeit veic tīrīšanas funkciju. Ožas epitēliju attēlo ožas fusiformas, bazālās un atbalsta šūnas. Vārpstas formas (specifiskās) šūnu centrālās šķiedras nonāk tieši nervu šķiedrā (fila olfactoria); šo šūnu virsmām ir izvirzījumi deguna dobumā - ožas matiem. Tādējādi vārpstas formas nervu šūnas ir gan receptoru, gan vadītāja. Ožas epitēlija virsma ir pārklāta ar specifisku cauruļveida-alveolāru smaržas dziedzeru, kas ir universāls organisko vielu šķīdinātājs, noslēpumu.
Deguna dobums (1.6. Attēls, a) ir aprīkots ar iekšējās miega artērijas gala zari (a.ophthalmica), kas nodrošina režģa režģus orbītā (aa.ethmoidales anterior et posterior); šīs artērijas baro deguna dobuma un etmoidā labirinta sienas anteroposteriora sekcijas. Lielākā deguna dobuma artērija ir a.sphe-nopalatina (ārējās miega artērijas sistēmas ārējās asinsvadu filiāle), tā atstāj pterygopalatīnu fossa caur atveri, ko veido garīgās kaula vertikālās plāksnes un galvenā kaula ķermenis (foramen sphenopalatinum) (1.6. Att. ), nosūta deguna zarus uz deguna dobuma sānu sienu, starpsienu un visiem paranasālo deguna blakusdobumu. Šī artērija tiek projicēta uz deguna sāniem pie vidējā un apakšējā turbīnas aizmugures galiem, kas jāpatur prātā, veicot darbības šajā jomā. Vaskulārā starpsienas īpaša iezīme ir bieza asinsvadu tīkla veidošanās gļotādā tās priekšējās trešās daļas (locus Kisselbachii) reģionā, šeit gļotāda bieži tiek atšķaidīta (1.6. Attēls, c). Deguna asiņošana notiek biežāk nekā no citām vietām, tāpēc to sauc par "deguna asiņošanas zonu". Venozās asinsvadus pavada artērijas.
Venozas aizplūšanas no deguna dobuma iezīme ir tās saistība ar venozo pusi (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), caur kuriem deguna vēnas sazinās ar galvaskausa, orbītas un rīkles vēnām, kā rezultātā infekcija var izplatīties pa šiem ceļiem un rinogēnu intrakraniālo un orbitālo komplikāciju rašanos, sepsis un citi
L un m f apmēram oh t no deguna priekšējiem posmiem ir submandibulāros limfmezglos, no vidējās un aizmugurējās daļas - dziļajā kakla daļā. Ir svarīgi atzīmēt deguna reģiona limfātiskās sistēmas savienojumu ar žults telpām, kas tiek veiktas garozas nervu šķiedru perineurālajos ceļos. Tas izskaidro meningīta iespējamību pēc operācijas režģa labirintā.
Un - deguna dobuma sānu siena: 1 - posterolaterālas deguna artērijas; 2 - anterolaterālā deguna artērija; 3-deguna slimības artērija; 4 - liela palatīna artērija; 5 - augšupejoša palatīna artērija; 6 - maza palatīna artērija; 7 - palatīna artērija; b - deguna dobuma vidējā siena: 8 - priekšējā etmoidālā artērija; 9 - deguna starpsienas priekšējā artērija; 10 - deguna starpsienas gļotāda; 11 - augšējais žoklis; 12 - valoda; 13 - apakšžoklis; 14 - mēles dziļa artērija; 15 valodu artērija; 16 - deguna starpsienas aizmugurējā artērija; 17-cilindru (sieta) plāksne ar etmoidu kaulu; 18 - aizmugurējā asinsvadu artērija; c - asins piegāde deguna starpsienai 19 - Kisselbach zona; 20 - blīvs deguna starpsienas artēriju anastomožu tīkls un iekšējās galvenās palatīna artērijas sistēma.
Deguna dobumā ir atšķirtas ožas, jutīgas un sekrēcijas. Smaržas šķiedras (fila olfactoria) atšķiras no ožas epitēlija un caur etmoido plāksni iekļūst galvaskausa dobumā uz ožas spuldzi, kur tās veido sinapses ar ožas trakta šūnu dendritu (ožas nervu). Parahippocampal gyrus (gyrus hippocampi) vai jūras zirgu giruss ir galvenais smaržas centrs, hippo-miza
1 - nervu nervu nervu nervu nervu nervu nervu nervu nervu sistēma; 2 - infraorbitālais nervs; 3 - galvenais palatīna nervs; 4 - posterolaterālās deguna filiāles; 5 - pamata palatāla mezgls; 6 - posterolaterālās deguna zari; 7-muguras palatīna nepv, 8 vidēji palatīna nervi; 9 - priekšējie palatīna nervi; 10 - deguna nervs; 11 - deguna gļotāda; 12 - mutes gļotāda; 13 - augšstilba-hipoglosāla muskuļi; 14 - zoda mēles muskuļi; 15 - zoda-hipoglosāla muskuļi; 16 - augšstilba hypoglossal nervs; 17 - muskuļu lāpstiņu aizdare; 18 - iekšējais pterigoidais muskuļš; 19 - mēles nervs; 20 - iekšējais pterigoidais nervs; 21 - augstākais dzemdes kakla ganglions; 22 - vagusa nerva ganglions: 23 - laika loks. 24 - ausu mezgls; 25 - bungu virkne; 26 - vagusa nerva jugulārais mezgls; 27 - VIII galvas nervu pāris (pirms durvīm-cochlear nervs); 28 - sejas nervs; 29 - liels virspusējs akmeņu nervs; 30 - mandibulārā nerva; 31 - semilunārs mezgls; 32 - žokļu nervs; 33 - trigeminālais nervs (lielas un mazas porcijas).
Kampa (amonija ragi) un priekšējā perforatīvā viela ir visaugstākais smaržas kortikālais centrs.