Folikulārais kakla iekaisums ir infekcijas slimība, kas izpaužas kā mandeļu iekaisums. Pieaugušajiem kakla iekaisumu var izraisīt dažādi mikrobu veidi, un to pārnēsā gaisa pilieni vai saskarē ar netīriem traukiem vai mazgātiem produktiem.
Šāda veida kakla izraisītājs visbiežāk ir streptokoki un stafilokoks. Slimība rodas, ja ķermeņa vājināšanās, vispārēja vai daļēja hipotermija.
Viena no visbiežāk sastopamajām šķirnēm ir tonsilīta folikulu forma, kuras ārstēšanu un simptomus mēs šodien izskatīsim.
Cēloņi
Kāpēc parādās folikulu iekaisis kakls un kas tas ir? Tas rodas, infekcijas dēļ, ko izraisa baktērijas, kas iekļūst organismā eksogēni (ārēji) vai endogēni (to nosacīti patogēnās floras reģenerācija). Šīs slimības galvenais iemesls ir infekcija, ko sauc par stafilokoku.
Folikulārās stenokardijas rašanās notiek šādās situācijās:
- trāpīja mandeles streptokokos un stafilokos;
- mikrobu, kas attīstās aukstajā sezonā, klātbūtne;
- nozīmīga kakla hipotermija, kas izraisīja vispārēju organisma imūnsistēmas pasliktināšanos;
- vīrusi difterija, sifiliss, pneimonija un citi, kas izraisa iekaisuma procesus mandeles.
Vājināta imūnsistēma vairs nevar ierobežot oportūnistiskos mikroorganismus, un tie sāk vairoties enerģiski mutes dobumā, izraisot mandeļu iekaisumu.
Atcerieties, ka folikulārais tonsilīts ir ļoti lipīgs, smagos gadījumos pacients paliek slimnīcā. Mājas apstākļos pacientam jābūt atsevišķā telpā, jāizmanto tikai personiskie priekšmeti, jāierobežo kontaktpersonas.
Kas notiek ar mandeles?
Folikulāro kakla iekaisuma gadījumā iekaisums ir lokalizēts mandeļu folikulos, kur veidojas pūce, kas caurspīdīga caur gļotādu ar dzeltenbaltajiem bojājumiem. Kā teica slavenais ārsts Simanovskis, toniļu ar folikulu stenokardu attēls ir ļoti līdzīgs zvaigžņotajai debesīm.
Laika gaitā šie strutainie centri var saplūst viens ar otru, veidojot vienu nepārtrauktu strutainu dzeltenbaltu patīnu uz mandeles. Čūlas var izkausēt audus un iekļūt rīklē.
Folikulārās stenokardijas simptomi
Strutainai folikulu kakla sāpes ir zināmi simptomi, kas izpaužas pēc inkubācijas perioda - parasti tas ilgst ne vairāk kā vienu dienu. Atšķirībā no katarālās stenokardijas, strutaini procesi izraisa smagāku slimības gaitu.
Stenokardijas simptomi sākas akūti:
- parādās drebuļi;
- temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem;
- liels vājums, sāpju sajūta muguras lejasdaļā un locītavās;
- ir apetītes zudums;
- limfmezgli ir palielināti un sāpīgi;
- palatīna mandeles un to apkārtnes daļas uzbriest, iekaisušas un apsārtušas;
- ir smaržīgi folikuli - baltas vai dzeltenas plankumi uz mandeles;
- ļoti stipras un akūtas sāpes dēļ pacientam ir grūti norīt;
- ar stipru aukstumu ir grūti elpot caur muti un degunu.
Rīkles pārbaude skaidri parāda mandeļu pietūkumu, pietūkumu un smagu apsārtumu (visbiežāk palatīnu). Mīksto aukslēju un mandeļu virsma ir pārklāta ar baltu un dzeltenu punktu noapaļotu formu (kas atgādina prosas graudus), kas ir folikulāri folikulāri.
Tā kā šī stenokardija bieži tiek apvienota ar lakūnu, mandeļu virsmu var pārklāt ar baltu ziedu, un čūlas veido lūpu mutē.
Folikulārais tonsilīts bērniem
Slimība sākas ar spēcīgu nejaušības sajūtu. Bērns var sūdzēties galvenokārt par kakla sāpēm un veselības stāvokļa pasliktināšanos. Starp populārākajiem simptomiem, kas rada arī nepatīkamākās sajūtas, ir galvassāpes, sāpes locītavās, slikta dūša, vemšana, nespēja norīt pārtiku. Tas viss notiek ar bagātīgu drudzi un drebuļiem, kas ilgst apmēram 2 stundas, un pēc tam tiek aizstāti ar uzlabošanās stāvokli. Ķermeņa temperatūra strauji palielinās līdz lieliem skaitļiem.
Šis stāvoklis slimiem bērniem ilgst apmēram 2 dienas, kad slimības laikā sasniedz maksimumu. Šo simptomātiku papildina rīkles un kakla tūska, izsitumi, klepus un rinīts, konjunktivīts, sāpes kuņģa zonā, limfmezglu palielināšanās. Lielākas grūtības bērnam ir elpošana un rīšana.
Folikulārā tonsilīts: foto
Kā šī slimība izskatās, mēs piedāvājam apskatīt detalizētus fotoattēlus:
Komplikācijas
Stenokardija folikulu fotogrāfijā izskatās nepievilcīga, bet tā nav tās nepatīkamākā īpašība. Tas apdraud nopietnas komplikācijas no sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un urīnceļu sistēmas kopumā, locītavu iznīcināšanu. Tas var kļūt hronisks un vājināt imūnsistēmu.
Tāpēc ir svarīgi atzīt folikulu tonsilītu agrīnā stadijā, atšķirt to no citām slimībām, kas ir līdzīgas simptomātikā, sākt ārstēšanu un nogādāt to līdz galam, ievērojot gultas atpūtu un ievērojot nepieciešamos higiēnas ieteikumus.
Folikulārās stenokardijas ārstēšana pieaugušajiem
Efektīvas ārstēšanas nolūkos no mandeles tiek ņemts tampons, ko pēc tam pārbauda ar laboratorijas metodēm, lai noteiktu tonsilīta izraisītāju un tā jutību pret antibiotikām.
Vairumā gadījumu akūtu strutainu tonsilītu izraisa galvenokārt beta-hemolītiskā streptokoka grupa A, kas ir jutīga pret penicilīniem, cefalosporīna antibiotikām un karbapenēmiem.
Mājās jums jāievēro daži noteikumi, kas folikulāro mandeļu gadījumā palīdzēs izārstēt ātrāk.
- Pieaugušajam vai bērnam jāierobežo aktivitāte un jātērē pēc iespējas vairāk laika, vēlams gultā. Gultas atpūtas pārkāpums un turklāt garlaicīgu pienākumu īstenošana var dramatiski pasliktināt pacienta stāvokli un pasliktināt slimības smagumu.
- Otrs priekšnoteikums ir siltā dzērienu bagātīga izmantošana. Slimības laikam ir ieteicams un nedaudz mainīt pacienta ēdienkarti. Pārtikai jābūt biezpiena, mīksta. Sakarā ar to, un tāpēc iekaisušas balsenes netiks kairinātas, un norīt šādu pārtiku ir daudz vieglāk. Ieteicamais uztura tabulas numurs 13.
- Slims cilvēks ir labāks, lai piešķirtu atsevišķu telpu, biežāk gaisu un mitru tīrīšanu. Traukiem, veļai un dvieļiem jābūt arī atsevišķi un pēc lietošanas vāriet vai pārlej verdošu ūdeni. Ierobežot kontaktu ar slimiem cilvēkiem, īpaši neļaujot bērniem - tie ir īpaši jutīgi.
- Arī svarīgākais nosacījums pareizai folikulārā tonsilīta ārstēšanai mājās bieži ir gargling. Procedūras laikā var izmantot īpašus antiseptiskos līdzekļus, piemēram, jodinolu, delfīnu, Lugolu, hlorofilītu, Miramistin, furatsilīnu (2 tabletes uz tasi ūdens), augu infūzijas, sodas šķīdumu un sāli.
- Antibakteriāla terapija. Lai novērstu streptokoku, visizplatītākais cēlonis ir aizsargāti penicilīni (augmentin, amoxiclav). Nepanesot penicilīna grupu, ir citas antibiotiku grupas: makrolīdi (azitromicīns), cefalosporīni 1-2 paaudzes (cefotaksīms, cefuraxim). Devu individuāli nosaka ārstējošais ārsts atbilstoši kursa vecumam un smagumam.
- Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi mazina kairinājumu, mazina sāpes un atvieglo rīšanu. Šīs zāles ir Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Jūs varat arī izmantot dažādas lozenges nepieredzēšanai.
Ja Jums ir iekaisis kakla iekaisums, kura ārstēšana ir sākusies novēloti, kā arī, ja antibiotiku iekaisis kakls izvēlas nepareizi un ja pacienta imunitāte ir ļoti vāja, var rasties nopietnas sekas.
Antibiotikas
Folikulārās stenokardijas ārstēšana ar antibiotikām jāveic, stingri ievērojot individuālās devas atbilstoši slimības smagumam un pacienta vecumam.
Visbiežāk noteiktās penicilīna grupas antibiotikas, piemēram, "Bitsilīns", "Amoksicilīns", "Benzilpenicilīns". Ja pacients ir alerģisks pret penicilīniem, var ordinēt makrolīdu antibiotikas (klaritromicīnu, eritromicīnu, sumamedu, azitromicīnu) vai cefalosporīnus (cefazolīnu, cefaleksīnu).
Atcerieties, ka pat tad, ja Jūsu stāvoklis ir uzlabojies, nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt antibiotiku lietošanu, jo ar nepilnīgu antimikrobiālo zāļu lietošanas gaitu patogēns izraisa rezistenci pret šāda veida antibiotikām, un slimība sākas vēlreiz, bet smagākā veidā, un Iepriekšējā narkotika nepalīdzēs.
Tas ir obligāts arī antibiotiku kursa gaitā, ir svarīgi lietot zāles, kas novērš disbiozes attīstību. Tie ietver Linex, Bifidumbacterin utt.
Kā ārstēt folikulāro kakla iekaisumu
Akūta tonsilīts vai stenokardija ir pēkšņa infekcijas slimība, kas ietekmē mandeļu audus. Ir vairākas šīs slimības klasifikācijas, no kurām viena ir patoloģiska. Saskaņā ar pēdējo, faringgoskopija (rīkles pārbaude) var atšķirt šādus akūtas tonsilīta veidus: katarāli, folikulu, lakūnu un nekrotisku. Saskaņā ar statistiku akūtas tonsilīta folikulu forma tiek diagnosticēta nedaudz biežāk nekā citi, tāpēc šajā rakstā uzsvars tiks likts uz to.
Folikulārās stenokardijas cēloņi
Šī slimība vienmēr ir infekcioza. Tās visbiežāk sastopamā viela ir β-hemolītiskā streptokoka A grupa, retāk stafilokoki un to kombinācijas ar streptokoku.
Mikrobs iekļūst mandeles no ārpuses vai migrē uz tām no citas lokalizācijas (ar vidusauss iekaisumu, sinusītu, kariesu) infekcijas hroniskiem fokusiem. Baktērija bieži ir asimptomātiska mandeles (šo nosacījumu sauc par hronisku tonsilītu) un aktivizē, kad organisma imūnsistēmas stāvoklis samazinās vai nelabvēlīgi faktori to ietekmē, galvenie ir:
- vispārējā vai vietējā hipotermija;
- smēķēšana;
- pārāk sauss, piesārņots un putekļains gaiss;
- pēkšņas apkārtējās temperatūras izmaiņas (pāreja no cieta sala uz ļoti karstu telpu).
Slimības epidemioloģija
Akūta tonsilīts, jo īpaši folikulu forma, notiek diezgan bieži, otrkārt - akūta ARVI biežums. Viņam, kā arī vīrusu infekcijām, ir raksturīga izteikta sezonalitāte: visbiežāk sāpīgas rīkles cieš no pārejas rudens-pavasara perioda. Bērni bieži saslimst - bērns ir pakļauts šai slimībai no brīža, kad viņš ir pilnībā attīstījis palatīna mandeles, proti, no 4 līdz 5 gadiem. Attiecībā uz pieaugušajiem ir vērts atzīmēt, ka kolonnā "Diagnostika" par dažādu uzņēmumu invaliditātes lielāko daļu ir norādīts akūts tonsilīts.
Protams, lasītājs ir ieinteresēts jautājumā "Vai stenokardijas folikulu piesārņojums?". Mēs steidzamies atbildēt, ka jā, tas ir ļoti lipīgs! Infekcija notiek galvenokārt ar gaisa pilieniem, tas ir, šķaudot un klepus. Svarīgi ir arī uzturvērtība (inficēto produktu lietošanas laikā), kā arī kontakta mājsaimniecības (caur piesārņotiem mājsaimniecības priekšmetiem) pārvades ceļi. Bērni ir īpaši jutīgi pret infekcijām, tāpēc slimības laikā kontakts ar viņiem ir jāizslēdz.
Folikulārais kakla sāpes: simptomi
Jebkurai stenokardijai, ieskaitot folikulu, ir izteikti raksturīgi simptomi.
Inkubācijas periods, ti, periods no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm, var būt no 10 līdz 12 stundām līdz 1–2 dienām. Pēc šī laika perioda parādās folikulu stenokardijas pazīmes:
- smaga vājums, letarģija, nogurums;
- sāpes locītavās un muskuļos;
- drebuļi;
- temperatūras paaugstināšanās līdz 38–40 ° С;
- svīšana;
- smaga galvassāpes;
- sliktāka vai bez apetītes;
- slimības pirmajās stundās - diskomfortu, vieglu iekaisis kakls, kad norīts; laika gaitā palielinās sāpju intensitāte - tie kļūst nepanesami, traucē norīšanu, traucē miegu, var izstarot ausī;
- bieži vien palielinās priekšējā un aizmugurējā dzemdes kakla limfmezgli, sāpes reģionā, ja norij, sāpes palpācijā;
- dažkārt novēro splenomegālijas splenomegāliju;
- bērniem var attīstīties vemšana, caureja, apziņas traucējumi un pat meningisms (stīvi kakla muskuļi).
Jāatzīmē, ka dažreiz nezinādami cilvēki atsaucas uz terminu “folikulārais stenokardija” kā vienkāršu hronisku tonsilīta paasinājumu (kad intoksikācijas pazīmes gandrīz nav, bet pacients uztrauc vieglu iekaisis kaklu, un uz mandeļu virsmas parādās nelielas pustules). Šai lasītāju kategorijai es gribētu paskaidrot, ka folikulāro stenokardiju bez temperatūras un citām intoksikācijas pazīmēm nevar rasties - šai slimībai raksturīgs ļoti izteikts intoksikācijas sindroms (skatīt pirmos 7 simptomus).
Stenokardijas komplikācijas
Visbīstamāko akūtu tonsilīta komplikāciju agrīnā stadijā ir faringālu abscesi, mediastinīts, vidusauss iekaisums, meningīts, sepse.
Novēlotas stenokardijas komplikācijas var būt akūts reimatiskais drudzis vai post-streptokoku glomerulonefrīts.
Diagnostika
Diagnoze parasti nav sarežģīta. Ārsts varēs aizdomām par kakla iekaisumu, pamatojoties uz pacienta raksturīgajām sūdzībām un slimības vēsturi, faringālās pārbaudes vai faringgoskopija palīdzēs viņam noskaidrot slimības formu: palatīna mandeles ir strauji palielinājušās, spilgti paaugstinātas (piemēram, apsārtušas), edematozas; uz to virsmas ir vairāki noapaļoti balti dzelteni vai dzelteni punktiņi. Mīkstais aukslējas ir arī pietūkušas un hiperēmiskas. Kad tie nobriest, folikuli atveras, un pūce nonāk mandeļu virsmā, veidojot baltas dzeltenīgi zaļas krāsas plēvi. Šīs plēves ir viegli noņemamas ar lāpstiņu (atšķirībā no filmas ar līdzīgu izskatu difterijā), un pēc pašas izpausmes neatstāj asiņošanas defektus.
No papildu izmeklēšanas metodēm kopējais asins daudzums ir svarīgs (kurā ārsts var redzēt izteiktu leikocitozi, pāreju uz kreiso leikocītu formulu, strauju ESR pieaugumu - dažreiz līdz 40–50 mm / h), no mandeles ņemto uztriepju bakterioloģisko izmeklēšanu vai asins analīzi ar patogēna pārbaudes mērķis.
Tā kā klīniski akūtā streptokoku etioloģijas tonsilīts ir līdzīgs dažām citām infekcijas slimībām (piemēram, infekciozai mononukleozei vai difterijai), lai novērstu ārsta inficēšanās izplatīšanos, var tikt nosūtīta infekcijas nodaļas hospitalizācija.
Folikulārās stenokardijas ārstēšana
Šīs slimības ārstēšanai ir jārisina tikai ārsts! Pašapstrāde šajā gadījumā ir vienkārši nepieņemama, jo tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, dažreiz pat dzīvībai bīstamas.
Pirmkārt, tā kā slimība ir ļoti lipīga, pacientam jābūt izolētam. Tas ir labāk, ja viņa uzturēšanās vieta kļūst par infekcijas nodaļu, dažos gadījumos ārstēšana mājās ir atļauta - izolācija atsevišķā telpā.
Režīms jāuztur gultā - šajā gadījumā atveseļošanās temps tiks paātrināts, un slimības sekas būs minimālas.
Visam slimības periodam seko saudzīgs uzturs: ēst tikai mīkstu, siltu, neitrālu ēdienu. Garšīgs, skābs, kūpināts pārtikas produkts ir jāizslēdz no uztura. Protams, ir vērts pieminēt, ka, lai uzturētu atbilstošu imūnsistēmas darbību, patērētais pārtikas produkts ir stiprināts un piesātināts ar mikroelementiem. Bagātīgam siltajam dzērienam ir ļoti svarīga loma: dārzeņu un augļu dzērieni, piens ar medu, zaļā tēja ar citronu, sārmains minerālūdens bez gāzes.
Akūtu tonsilīta ārstēšanai ar narkotikām jābūt visaptverošai un jāiekļauj šādas metodes:
- Obligāti - antibiotiku lietošana (penicilīns, cefalosporīni, makrolīdi); viņiem ir jāizraksta kurss un jāatceļ tikai 3-4 dienas pēc ķermeņa temperatūras normalizācijas;
- vietējās darbības antibakteriālo zāļu lietošana - zāles, ko izsmidzina Bioparox, ir pierādījušas sevi vairāk nekā citas;
- mutes skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem (hlorheksidīns, hlorofilīts, fururilīns); skalošanai jābūt biežai (2-3 reizes stundā), jo šīs procedūras nozīme ir ne tikai mikroorganismu inhibīcija, bet arī mandeļu virsmas attīrīšana no strutainiem reidi, un tādējādi novēršot turpmāku infekcijas izplatīšanos;
- antiseptisko līdzekļu apstrāde ar mandeles tieši (parasti izmanto Lugola šķīdumu un Chlorophyllipta eļļas šķīdumu); preparāts ar vates tamponu tiek uzklāts uz mandeles, ja tam piemīt terapeitiskā iedarbība;
- lokālu pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu (Kameton, Tera-flu, Ingalipt, Tantum Verde) un pastilānu (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin uc) izmantošana;
- ar smagu rīkles un mandeļu pietūkumu ieteicams lietot antialerģiskas zāles (Cetrin, Edem, Zodak);
- ķermeņa temperatūra līdz 38,5 ° С un ar pietiekamu toleranci līdz 39 ° С nav ieteicama to pazemināt, jo tieši šajā temperatūrā personas paša imunitāte darbojas pēc iespējas efektīvāk; augstāka temperatūra jau ir bīstama, tāpēc šajā gadījumā tiek parādīti pretdrudža līdzekļi (preparāti, kas satur paracetamolu (Efferalgan, Panadol) vai ibuprofēnu (Nurofen, Imet));
- pēc slimības pārejas no akūtās stadijas uz subakūtu pacientu var noteikt fizioterapiju (UHF, elektroforēze līdz mandeļu reģionam).
Folikulārās stenokardijas profilakse
Specifiska šīs slimības profilakse nepastāv.
Lai izvairītos no slimības attīstības, jāpievērš pienācīga uzmanība savai veselībai. Jautājums:
- veselīgu miegu;
- sabalansēts un līdzsvarots uzturs;
- mērens vingrinājums;
- sacietēšana;
- savlaicīga un adekvāta hroniskas infekcijas fokusa ārstēšana;
- somatisko slimību profilakse.
Prognoze
Savlaicīga diagnoze un savlaicīga folikulu tonsilīta ārstēšana pēc 7-10 slimības dienām bieži notiek bieži, taču vairumā gadījumu attīstās hroniska mandeļu iekaisums - hronisks tonsilīts.
Ar pašārstēšanos, ārsta ieteikumu neievērošanu, ir ļoti iespējams, ka akūtas tonsilīta - reimatiskās sirds slimības un glomerulonefrīta - novēlotas komplikācijas ir nopietnas, kam nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība un medikamenti.
Par stenokardijas apdraudējumiem un to ārstēšanu detalizēti programmā „Dzīvot veselīgi!”:
Galvenās folikulārā tonsilīta pazīmes un ārstēšana
Folikulārā tonsilīts, kas pazīstams arī kā akūta tonsilīts, ir mandeļu slimība. Risks ir bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem un pieaugušajiem līdz 40 gadu vecumam. Slimība var būt primāra vai sekundāra. Cēloņi ir vīrusi, baktērijas un sēnītes. Pēc tam pastāstiet par slimības simptomiem, diagnostikas metodēm un ārstēšanu.
Raksturlielumi un cēloņi
Šādas slimības iekaisuma process ir strutains, kas ietekmē mandeļu folikulus. Raksturīgākie stresa punkti ir vērojami lingvālā, faringālā, kā arī tūbiņa un palatīna mandeles. Slimību raksturo dzemdes kakla reģionālo limfmezglu lieluma un iekaisuma izmaiņas.
Inkubācijas periods var ilgt no vairākām stundām līdz 1 nedēļai, slimība ilgst no 5 līdz 10 dienām. Akūts tonsilīts vienmēr sākas ar katarālu, vismaz 2 nedēļas vēlāk iestājas simptomi. Slimības etioloģija ietver ķermeņa pakļaušanu infekcijas ierosinātājiem un organisma reaktivitātes samazināšanu.
Infekcijas baktēriju patogēni ir bacilli influenzae, meningokoki, pneimokoki, neisseria, arcanobactria, Klebsiella uc gripas un parainfluenza vīrusi, koronavīruss, adenovīruss, Epstein-Barr vīruss, Coxacki vīruss vai rinovīruss izraisa slimību retāk. Pārējie slimības attīstības cēloņi ir mikoplazmas, hlamīdijas un sēnītes, difterijas vīrusi, sifiliss un pneimonija, kas izraisa mandeļu iekaisumu. Tas ir arī bīstams hipotermijas kakls, kas ir pilns ar imunitātes samazināšanos un stenokardijas izskatu.
Patogēnas pārnešanas veidi ir gaisā, aerosolā, fecal-orālā, kontakta mājsaimniecībā. Patogēns var iekļūt cilvēka ķermenī ar ūdeni, pārtiku vai sadzīves priekšmetiem.
Kā simptomi
Pieaugušo stenokardijas pirmās pazīmes ir nepatīkamas iekaisis kakls, gļotas mutē, subfebrilā temperatūra, gļotādu pietūkums, kakla un submandibulāro limfmezglu palielināšanās. Klīniskais attēls ar temperatūras paaugstināšanos līdz febrilai, asiņainai kakla iekaisumam, sāpīgiem limfmezgliem, vājumu un letarģiju parādās 1. - 3. dienā. Pharyngoscopy ļauj jums redzēt folikulu ar strūklu uz mandeles gļotādas, un visas purulentās nekrotiskās zonas ir lokalizētas netālu no lagūnām.
Bērniem ir temperatūras lēciens virs 38 ° C, bet to ir grūti nojaukt. Bērns jūtas kakla, galvas un auss zonā, vaigiem kļūst sarkani. No mutes izplūst nepatīkama smaka, pārbaudot mēles dzeltenīgu vai baltu patīnu, pievienojot vemšanu un caureju. To raksturo arī vājums, kaprīze, slikta kustību koordinācija.
Diagnostikas process
Lai veiktu diagnozi, jāapmeklē infekcijas slimību speciālists un otolaringologs. Papildus pārbaudei ENT ārsts izrakstīs uztriepes, materiāls tiek ņemts no rīkles un no mandeles. Var būt nepieciešama konsultācija ar tādiem speciālistiem kā nefrologs, kardiologs un reimatologs. Pēc pharyngoscopy, ārsts varēs redzēt palielinātu mandeles, caurspīdīgas caur folikulu epitēliju ar strūklu.
Pēc asins analīzes, kas liecina par leikocītu un ESR skaita pieaugumu, ir iespējams veikt eksperta novērtējumu par to, cik aktīvi attīstās iekaisuma process.
Ārstniecības organizācija
Akūtas tonsilīta ārstēšana ir sarežģīta, tiek izmantotas šādas metodes:
- Atbilstība gultas atpūtai. Pastaigāšana svaigā gaisā ir atļauta tikai pēc 6 dienām no slimības sākuma, lai netraucētu veselības stāvokli.
- Īpaša diēta ar visu sastāvdaļu, zupu, buljonu, kartupeļu biezeni un putru, vārītu, sautētu un ceptu ēdienu slīpēšanu. Probiotiku "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" pieņemšana zarnu mikrofloras normalizācijai.
- Regulāra mitra tīrīšana un telpu vēdināšana, gargling, lai likvidētu folikulu līdz 10 reizēm dienā ar antispsty šķīdumiem "Chlorophyllipt", "Furacilin", "Chlorhexidine". Tiek parādīts arī bagātīgs siltais dzēriens - gāzēts minerālūdens, piens ar soda saturu, farmaceitiskie augu preparāti.
- Narkotikas, kuru pamatā ir paracetamols, tiek parakstītas pieaugušajiem un bērniem: Nurofen, Ibuprofēns uc Antihistamīni, piemēram, Suprastin, Fenistil, Zyrtek, Zodaka, tiek izmantoti arī, lai novērstu rīkles tūsku.
- Pirmās līnijas antibiotikas tiek plaši izmantotas: "Amoxiclav", "Amoxicillin", "Augmentin" utt., Kuras jādzer līdz 10 dienām. Otrās līnijas zāles vai makrolīdi ir Sumamed, Azitrox, Hemomycin un citi, kas uzkrājas asinīs, tāpēc tos lieto ne ilgāk kā 5 dienas.
- Fizioterapija ietver infrasarkanās lampas izmantošanu mājās. Slimnīcā ir ultravioletais starojums, kura iedarbība parasti tiek apvienota ar inhalācijas līdzekļiem. Efektīva ar stenokardijas elektrisko strāvu, UHF un mikroviļņu krāsni.
- Tautas aizsardzības līdzekļi neaizstāj ārstēšanu ar narkotikām, bet ar jodu, sāli un soda gargling, izmantojot rīvētas bietes, propolisu un alveju, dod noteiktu efektu.
- Ķirurģiska iejaukšanās ar mandeļu izņemšanu vai tonsilektomiju ir ārkārtējs pasākums, operācija tiek veikta 3 nedēļas pēc kakla iekaisuma biežas recidīvu gadījumā. Lietojot zāles, ir arī daļēji ķirurģiska metode. Pūka noņemšana no mandeles tiek veikta ar diathermocoagulācijas un galvano-caustikas palīdzību.
Komplikācijas un profilakse
Ja iekaisis kakls tiek atklāts agrīnā stadijā un tiek uzsākta adekvāta ārstēšana, atveseļošanās notiek pēc 10 līdz 15 dienām. Pretējā gadījumā ir iespējamas tādas komplikācijas kā endokardīts, reimatiska miokardīts vai glomerulonefrīts.
Stenokardijas profilaksei ir svarīgi stiprināt bērna un pieaugušā imunitāti, izslēgt putekļu un netīrā gaisa iedarbību, ieviest uzturā produktus ar augstu C vitamīna saturu un nekavējoties izdalīt slimniekus no veseliem cilvēkiem.
Pareiza diagnoze, slimības sākums un integrēta pieeja ārstēšanai ātri novērsīs infekcijas simptomus.
Folikulārā kakla iekaisums - simptomi, ārstēšana bērniem un pieaugušajiem
Folikulārais tonsilīts ir strutainu mandeļu folikulu iekaisums (rīkles limfoidie veidojumi), kurā pūce atrodas atsevišķu punktu bojājumu formā. Var ietekmēt palatīnu, cauruļu, rīkles un lūpu mandeles. Slimību papildina dzemdes kakla reģionālo limfmezglu palielināšanās un iekaisums, kurā limfas plūst no iekaisuma fokusa.
- Visbiežāk pieaugušie un bērni saslimst sākotnējā saskarē ar streptokoku vai stafilokoku
- Kā arī mikrobu nesēji aukstajā sezonā
- Vai arī vietējā kakla dzesēšanas (ledus, ledus) un imunitātes samazināšanās.
Streptokoku kakla sāpes ir aptuveni 90% gadījumu. Primāro streptokoku stenokardiju, ko izraisa beta-hemolītiskais streptokoks, kombinācijā ar ādas alerģisku reakciju izsitumu veidā sauc par skarlatīnu. Atšķirība starp lakonāru tonsilītu un folikulu kakla sāpes ir atrodas strutainos centros un to rašanās dziļumā. Folikulāri ir mazāki un virspusēji veidojumi, nekā laktas, kas piepildītas ar strūklu.
Folikulārās stenokardijas simptomi
- Drudzis, temperatūra var būt līdz 39 - 40 grādiem, un tas var būt ilgs laiks, ir grūti izkļūt no pretdrudža līdzekļiem, īpaši bērniem ar bērniem.
- Pirmā sausa mute, tad kutināšana, klepus un iekaisis kakls.
- Pakāpeniski, mandeļu pietūkums, mandeļu arkas apsārtums.
- Ir pustulas dzeltenā un baltā izciļņa veidā.
- Vispārējs vājums, smagas intoksikācijas simptomi, drebuļi, galvassāpes.
- Bērniem var būt caureja, vemšana, apetītes trūkums sakarā ar stipru sāpes rīklē.
- Pieaugušajiem var rasties izkārnījumu aizture un aizcietējums.
- Sāpes muskuļos un locītavās, pieaugušajiem, sāpes sirdī, tahikardija.
- Limfmezgli ir palielināti, sāpīgi palpējot, ciktāl pacientam ir grūti pagriezt galvu uz sāniem.
Šādas kakla kakla klīnika sākas ar sāpēm, kad tās norij, dažreiz izstarojot auss. Akūtā folikulāro kakla iekaisuma gadījumā novērojamas asins sastāva izmaiņas: palielināts leikocītu skaits (virs 9 g / l), leikocītu formulas maiņa pa kreisi ar pieaugošu stabu un segmentēto leikocītu skaitu, palielināta eozinofilija, palielināta ESR (dažkārt nozīmīga).
Ļoti bieži slimības agrīnā stadijā folikulārā tonsilīta simptomi ir ļoti līdzīgi infekciozai mononukleozei, hroniskas tonsilīta paasinājumam, herpes kakla iekaisumam, mutes kandidozei. Sekundārā kakla iekaisums ar mononukleozi ir ļoti līdzīgs folikulam, lai gan tas var turpināties kā lakūns:
- Tas sākas pirmajā slimības dienā vai pievienojas 5-6 dienām.
- Papildus augstajai temperatūrai, kas plūst viļņos, limfmezgli aug un kļūst sāpīgi. Bet tajā pašā laikā ne tikai ietekmē dzemdes kakla, bet arī asinsvadu, pakauša un sublavijas un inguinalas mezglu grupas.
- Ļoti raksturīgi ir sāpes vēderā un aknu un liesas palielināšanās, kas nav sastopami primārajā folikulāro kakla iekaisumā.
- Mononukleoze asins analīzēs atšķiras (limfocitoze, mononukleāro leikocītu noteikšana).
- Diagnozi apstiprina imunoloģiskie (antivielu noteikšana un to titru noteikšana) un asins seroloģiskās reakcijas.
Īpaši svarīgi ir atšķirt infekciozo mononukleozi no folikulārās stenokardijas, šo divu slimību ārstēšana ir radikāli atšķirīga. Mononukleozes gadījumā antibiotikas nekādā gadījumā nedrīkst lietot, un strutainu folikulu tonsilītu var ārstēt tikai tie.
Kā ārstēt folikulu kakla iekaisumu ar antibiotikām
Pirmajā folikulāro stenokardijas attīstības dienā pacientam ir jābūt uztriepēm no rīkles un deguna uz Leflera nūjiņas (difterijas patogēns), no kura nepieciešams diferencēt stenokardiju. Pēc tam sākas slimības ārstēšana. Galvenais ārstēšanas veids ir antibiotiku izrakstīšana. Pirmkārt, viņiem ir jāaizliedz baktēriju flora, un streptokoku stenokardijas gadījumā jānodrošina šādu briesmīgu komplikāciju novēršana kā reimatisms:
- Ja akūts reimatiskais drudzis rada tikai temperatūru ar intoksikāciju un izraisa locītavu iekaisumu, nervu sistēmas bojājumus, sienas un sirds vārstus
- Šī hroniskā reimatiskā slimība ir smaga vārstuļa sirds slimība ar progresējošu sirds mazspēju un pacientu invaliditāti. Arī kakla streptokoku ģenēzes gadījumā mēs baidāmies no sekundārā glomerulonefrīta, kas izraisa hronisku nieru mazspēju.
Tādēļ vienmēr, ja nav alerģijas pret šāda veida antibiotikām:
- Penicilīni (daļēji sintētiski vai ar inhibitoriem aizsargāti) ir pirmās līnijas zāles. Tās ir plaša spektra zāles, kas ir efektīvas pret stafilokokiem un streptokokiem. Penicilīnu kurss ir 10 dienas. Tie ir amoksicilīns (Flemoxin Soluteb), ar patogēna rezistenci, amoksicilīns ar klavulānskābi Augmentin (140-250 rubļu), Amoxiclav (120-300 rubļi), Ecoclav (170-280 rubļi).
- Otrā antibiotiku rinda ir makrolīdi. Azitromicīns (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromicīns (Klacid), josamicīns. To maiņas kurss var būt ierobežots līdz 5 dienām, jo zāles uzkrājas asinīs, un šis kurss dos desmit dienas baktēriju iedarbībai.
Antibiotiku terapijas efektivitāti novērtē 72 stundu laikā, pazeminot temperatūru un uzlabojot vispārējo labsajūtu. Šim pacientam pirmo trīs dienu laikā apmeklē ārsts. Ja antibiotika ir neefektīva, tā tiek aizstāta ar citu grupas narkotiku.
Ar šādu nopietnu slimību, piemēram, kakla iekaisumu, antibiotiku ārstēšana nav jāpārtrauc pēc tam, kad tā kļūst vieglāka. Agrīnai kursa pārtraukšanai baktēriju rezistence pret šo antibiotiku ir iespējama, un stenokardijas atkārtošanās gadījumā tā būs bezspēcīga, kā arī nopietnu komplikāciju attīstība.
Simptomātiska terapija
Pacientam ir jāievēro gultas atpūta, vājināts pacients nedrīkst iet ārā, jo tas var novest pie stāvokļa nopietnas pasliktināšanās.
- Pretdrudža un antihistamīna līdzekļi
Lai samazinātu stenokardijas simptomus, lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas mazina sāpes un temperatūru (nurofen, paracetamols, ibuklin). Arī antihistamīni tiek izmantoti, lai mazinātu iekaisuma alerģisko komponentu (skatīt alerģiju izraisošo zāļu sarakstu, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Lai izvairītos no smagas ķermeņa dehidratācijas no drudža un smagas intoksikācijas, lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no toksīniem, tiek parādīti bagātīgi siltie dzērieni, vislabāk - silts piens ar sodas vai minerālūdeni bez gāzēm, kā arī fitotēmas, kas palīdz ar kumelīti, salviju un dogozi. Šķidruma temperatūrai jābūt optimāli ērtai, ne karstai, ne aukstai, lai neradītu nevajadzīgu kaitējumu iekaisušai gļotādai.
Ēdieniem jābūt pēc iespējas viendabīgākiem, jo, norijot cieto pārtiku, ievērojami palielinās sāpes, ja norij, uzturs sastāv no šķidriem graudaugiem, zupām, buljoniem. Ir arī svarīgi bieži vien ventilēt telpu un tīrīt katru dienu.
Papildus antibiotikām ir nepieciešams papildināt ārstēšanu ar vietējām procedūrām. Šīs slimības attīstība pirmkārt ir strutainu folikulu veidošanās, tad tās nobriešana, lieluma pieaugums un, visbeidzot, folikulu atvēršanas process. Tas ir tāpēc, ka mutes dobumā pastāvīgi ir strutaina izplūde, svarīgākais nosacījums pareizai folikulārās stenokardijas ārstēšanai tiek uzskatīts par biežu garglingu.
Gargling ar kakla iekaisumu vajadzētu būt pēc iespējas biežāk līdz 6-10 reizes dienā. Procedūras laikā var izmantot īpašus antiseptiskos līdzekļus, piemēram, jodinolu, delfīnu, Lugolu, hlorofilītu, Miramistin, furatsilīnu (2 tabletes uz tasi ūdens), augu infūzijas, sodas šķīdumu un sāli. Farmaceitiskā rūpniecība piedāvā arī daudz dažādu aerosolu, kas ir ērti lietojami - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Jūs varat arī mazināt iekaisis rīkles un pietūkumu, izmantojot absorbējošās tabletes un pastilus - Faringosept, Geksoral cilnes utt. Papildus dezinfekcijas efektam gargling palīdz izmazgāt strutainos izdalījumus, kas veidojas pēc folikulu atvēršanas.
Ir viens populārs veids, kā ārstēt folikulāro tonsilītu - gargling ar šo risinājumu: paņemiet 1 bietes, berzējiet to uz smalka rīve, ar 1 glāzes masas masu - 1 ēdamkarote 6% ābolu sidra etiķa, labāk mājās, apvienot etiķi ar biešu, lieciet maisījumu tumšā vietā 4 stundas, izspiediet sulu caur biezu audumu, tāpēc ik pēc 3 stundām skalojiet. Biešu sulai ar etiķi ir antibakteriālas īpašības.
Folikulārā kakla iekaisums - komplikācijas
Ja pacientam 6 dienas pēc ārstēšanas sākšanas ir šādi simptomi, tas norāda uz bojājumu un ārstēšanas traucējumiem:
- sliktāk iekaisis kakls
- paaugstināta ķermeņa temperatūra
- apgrūtināta rīšana
- ārējais audzējs iekaisušo mandeļu ap kaklu
- limfmezglu sāpes
Ja Jums ir iekaisis kakla iekaisums, kura ārstēšana sākas vēlu, un, ja antibiotiku iekaisis kakls izvēlas nepareizi un ja pacienta imunitāte ir ļoti vāja, var rasties nopietnas komplikācijas:
- paratonsilāru abscess pirmajā vietā
- Lemierre sindroms
- infekciozs toksisks šoks
- streptokoku meningīts
- reimatisms
- glomerulonefrīts
Ja jūs neveicat ārstēšanu ar antibiotikām, ignorējiet garglingu, tad komplikācija var rasties, ja folikulārais folikuls saplīst nevis mutes dobumā, bet gan tuvu mandeļu audos. Tad tas var izraisīt nopietnas sekas - asins infekciju.
Angina strutains folikulu - kāpēc bailes
Rakstā tiks apspriests viens no visbiežāk sastopamajiem banālās stenokardijas veidiem, kas visbiežāk sastopami iedzīvotāju vidū - folikulu veids, proti, tas, kas to izraisa, kā tas izpaužas, kā tas ir bīstams un kā to ārstēt.
Angina strutaina folikulu slimība ir slimība, ar kuru pirmās zināšanas ir nedaudz mazāk nekā puse no kopējā iedzīvotāju skaita. Turklāt ne katrs cilvēks saprot, ko tieši nozīmē šī slimība, kā tas atšķiras no citiem kakla iekaisuma cēloņiem un kā to pienācīgi ārstē. Redzēsim.
Kas ir vaininieks
Pastāv milzīgs skaits mikroorganismu, kas var ietekmēt oropharynx limfoido audu, kas izraisa mandeļu iekaisumu. Tomēr strutainais folikulārais tonsilīts aptuveni 80% gadījumu ir saistīts ar streptokoku (beta-hemolītisko streptokoku grupu A) un stafilokoku, pārējos gadījumos.
Ir ļoti svarīgi zināt procesa etioloģiju, jo tas ir atkarīgs no antibakteriālo zāļu izvēles, kā arī specifiskām komplikācijām, kas raksturīgas dažiem patogēniem.
Infekcija notiek no slima cilvēka vai streptokoka nesēja. Šāda veida stenokardiju nav iespējams saslimt tikai pēc hipotermijas. Neapšaubāmi tādas situācijas kā stress, dzesēšana un citas slimības mazina organisma imūnreakciju un padara to jutīgāku pret cirkulējošo mikrofloru, kā arī infekcijas procesu izraisītājiem.
Kā atpazīt kakla sāpes
Kā daudzi zina, vadošais simptoms akūtu tonsilītu vai hroniskas gaitas paasinājumu ir iekaisis kakls. Tajā pašā laikā pēdējais ir daudzveidīgs pēc tā īpašībām - pīrsings, griešana, cepšana, pastiprināta norīšana, kas būtiski ierobežo uzturu un dzērienus.
Papildus subjektīvajām pazīmēm strutainais tonsilīts folikulu izceļas ar spilgtu intoksikācijas sindroma attēlu, kas izpaužas kopā ar šādiem simptomiem:
- hipertermija (virs 38-38,5 ° C);
- drebuļi;
- smaga vāja vai neiespējama pacelšanās no gultas;
- ievērojami samazina veiktspēju;
- galvassāpes;
- apetītes zudums;
- sāpes acīs.
Slimības rašanās vienmēr ir akūta. Papildu pacientu sūdzības var būt sāpes kaklā, jo palielinās reģionālie limfmezgli.
Tie ir submandibulāri, priekšējie un aizmugurējie. Par palpāciju tie parasti ir testovatoy konsistence, kuras diametrs ir lielāks par 1 cm, un kas ir lodēti uz apkārtējiem audiem.
Uzmanību! Nebaidieties no paplašinātajiem limfmezgliem, jo tā ir normāla ķermeņa reakcija uz ierobežotu iekaisuma procesu, kura mērķis ir novērst tā izplatīšanos.
Svarīgi atzīmēt, ka rīkles pārbaudē, proti, faringgoskopijā, palielināti mandeles tiek palielināti, vaļīgāki, bet tukšajās spraugās tiek savāktas spraugas, kas saplūst, veidojot dzeltenas saliņas.
Kas ir bīstamā stenokardija
Folikulāro kakla iekaisums - tā ir slimība, kurai nevajadzētu skandāla, bet ir jābrīdina. Vairumā gadījumu tas notiek labvēlīgi, bet tikai tad, ja to lieto pareizi.
Tā trūkums ir saistīts gan ar agrīnām, gan attālām sekām:
- Paratonsilīts. Šķiet, ka ir iekaisuma procesa izplatīšanās uz audiem, kas apņem mandeles, proti, atrodas starp mandeļu kapsulu un rīkles fasciju. Šīs komplikācijas attīstību atvieglo kriptu padziļināšana limfoidajā audā. Vairumā gadījumu notiek kā abscess forma.
Tas parasti notiek atveseļošanās periodā, no vienas puses. Klīniski izpaužas kā smaga intoksikācijas sindroms, smagas vienpusējas sāpes, kas izstarojas ausī, zobi. Bieži vien pacienti ir nobažījušies par dažādiem trismisma muskuļiem.
Uzmanību! Peritonsilīta klātbūtne abscesu veidošanās stadijā ir absolūta indikācija ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai ar mērķi atvērt ierobežotu iekaisumu.
- Perifaringālais abscess. Tas ir smaga tonsilīta komplikācija, kas saistīta ar risku samazināt iekaisuma procesu pa kakla neurovaskulāro saišķi mediastīnijā.
Tas klīniski izpaužas kā stipra vienpusēja sāpes, nespēja pilnībā atvērt muti, piespiedu galvas slīpums bojājuma virzienā. - Zagottochny abscess. Gandrīz vienmēr notiek jaunāki bērni, jo viņiem ir visattīstītākā vaļējā šķiedra starp rīkles fasciju un prevertebrālo plāksni, kurā veidojas strutaini iekaisumi.
Kavētas sekas
Iepriekš aprakstītās komplikācijas ir akūtas un sakarā ar nepietiekamu vai nepiemērotu tonsilīta ārstēšanu. Dažiem no viņiem ir nepieciešama medicīniskās personas uzmanība. Ja simptomi parādās kā aprakstīts iepriekš, nemēģiniet ārstēt patoloģisko procesu ar savām rokām, uzticieties ārstam.
Papildus akūtām komplikācijām ļoti nopietna iepriekšējās stenokardijas sekas ir autoimūnās atbildes reakcija reimatiskā drudža veidā. Beta-hemolītiskās streptokoka grupas A izraisītāja īpatnība palīdz atpazīt organisma audus kā svešus un veidot imūnsistēmas reakciju pret viņiem. Lasiet vairāk par šī panta videoklipa patoģenēzi.
Smagi sirds defekti, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, nieres, smadzenes - tas viss ir neizbēgama reimatisma gaita, kuras cēloni nevarēja pārnest tikai folikulāro strutaino stenokardiju.
Galvenie ārstēšanas principi
Stenokardija ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas. 90% klīnisko gadījumu slimību izraisa streptokoku un stafilokoku.
Šajā sakarā ārstēšana paredz obligātu antibiotiku lietošanu (skatīt, kādas antibiotikas jālieto kopā ar stenokardiju pieaugušajiem). Smaga iekaisums rīklē prasa rūpīgu diagnozi, jo difterijai un mononukleozei ir līdzīgi simptomi.
Pozitīvs terapijas rezultāts tiek sasniegts, ievērojot šādus noteikumus:
- Ārsti iesaka lietot tikai plaša spektra antibiotikas.
- Pēc folikulu stenokardijas diagnozes ārstēšana jāturpina vismaz 7-10 dienas, pat ja slimības simptomi izzūd.
- Pirmajās dienās pacientam stingri jāievēro gultas atpūta.
- Ikdienas uzturā neietilpst pārāk karsti vai auksti ēdieni. Arī slimības gaitā pacientam jāizdzer daudz šķidruma, lai izvadītu toksiskas vielas no organisma.
- Neatņemama iekaisuma mandeļu un pustulu eļļošana ar narkotikām tiek uzskatīta par nepieņemamu. Šādos gadījumos ir liela varbūtība, ka infekcija tiks izplatīta uz blakus esošajiem mīkstajiem audiem.
- Speciālists nosaka infekcijas patieso cēloni. Smagie zobi un hroniska nieru slimība šajā gadījumā ir predisponējoši faktori kakla iekaisuma iekaisumam.
- Nav ieteicams lietot pretdrudža līdzekļus ķermeņa temperatūrā zem 38,5 ° C. Hipertermija uzlabo imunitāti.
- Rīkles sasilšana notiek tikai pēc ķermeņa temperatūras stabilizēšanas.
Zāļu ārstēšanas metodes tonsilīta ārstēšanai
Nosaka terapijas otolaringologu. Atbilstoši izvēlēts zāļu iedarbības kurss 2-3 dienas ievērojami uzlabo pacienta veselību.
Šajā periodā pacientam tiek noteikti šādi farmaceitiskie preparāti:
- Antibiotikas. Ārsti dod priekšroku cefalosporīniem un makrolīdiem, lai likvidētu baktēriju infekciju augšējos elpceļos. Antibiotiku ilgums parasti ir 7–10 dienas. Deva tiek aprēķināta atkarībā no personas vecuma un ķermeņa svara. Galvenie antibiotiku izplatīšanas veidi ir: tabletes, injekcijas, sīrups vai suspensija. Norādījumi katram šādam preparātam detalizēti norāda norādes un iespējamās blakusparādības.
- Antibakteriālo zāļu iedarbība vietējā līmenī. Viens no labākajiem no šiem instrumentiem tiek uzskatīts par "Bioporox", kas ir pieejams kā aerosols. Pēc zāles izsmidzināšanas tas sāk aktīvi iznīcināt deguna un kakla patoloģisko mikrofloru.
- Pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļi. Daudzām mūsdienīgām pretiekaisuma zālēm piemīt pretsāpju īpašības. Tas var būt: Ingalipt, Tantum Verde, Septolete, Strepsils. Šīs zāles lieto tablešu formā vai aerosolā ārējai lietošanai.
- Antiseptiski līdzekļi. Skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem (hlorheksidīns un furatsilīns) mīkstina gļotādu un izmazgā lielāko daļu streptokoku koloniju.
- Antialerģiska terapija. Gadījumos, kad deguna gļotādas mīksto audu pietūkums ir progresīvs, tiek pierādīts, ka pacients saņem antihistamīnus, kas novērš gļotādu pietūkumu un novērš alerģiskas reakcijas veidošanos pret antibiotiku.
- Pretpirētiķi. Šīs zāles pieder pie simptomātiskas terapijas metodēm, un tās tiek lietotas ar palielinājumu virs 38,5 ° C.
- Pēc temperatūras normalizācijas eksperti iesaka izmantot fiziskas procedūras. Daudzi ārsti apgalvo, ka lāzerterapija un kvarcs uzlabo antibakteriālo zāļu terapeitisko efektu un veicina ātru pacienta atveseļošanos.
Narkotiku terapija ir galvenais stenokardijas ārstēšanas veids. Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas akūtu tonsilīta komplikāciju parādīšanā kā rīkles abscesu un flegmonu.
Ārstēšana rīkles iekaisuma bojājumi ambulatorā
Mājas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no pacienta vecuma. Slimība ir vājākā vidējā vecuma cilvēkiem un bērniem.
Terapija mājās paredz šādus nosacījumus:
- Pacientam jābūt atsevišķā telpā un jāizmanto tikai viņa personīgās higiēnas priekšmeti.
- Divreiz dienā ir nepieciešams veikt mitru tīrīšanu un telpu vēdināšanu.
- Pacientam jālieto vairāk šķidrumu. Tas var būt: silta tēja, dogrozes buljons un gāzēts ūdens.
- Regulāra rīkles mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ārsti iesaka orofarīniju noskalot ar antibakteriāliem līdzekļiem vismaz 12-15 reizes dienā, un šādu zāļu cena ir zema.
- Taukainas, skābs un sāļš sastāvdaļas jāizslēdz no pārtikas.
- Gultas atpūta Terapijā jāiekļauj arī vitamīnu kompleksi un imūnstimulanti.
Personai, kas nodarbojas ar nazofaringālo slimību ambulatoro ārstēšanu, periodiski jākonsultējas ar otolaringologu, kurš koriģē un novērtē zāļu ārstēšanas efektivitāti.
Vairumam pacientu slimības prognoze ir labvēlīga. Pirms zāļu parakstīšanas ārsts rūpīgi pārbauda pacientu. Viņš arī plaukst reģionālās limfmezglus ar rokām.
Rezultātā, lai pārvarētu folikulāro tonsilītu, nepieciešama integrēta pieeja (bojātas gļotādas ārējā ārstēšana un imūnsistēmas sistēmiskā stimulācija).
Folikulārā tonsilīts: simptomi, foto un ārstēšanas shēma
Stenokardija (akūta tonsilīts) ir mandeļu iekaisuma slimība. Raksturo akūta gaita un notiek ar biežumu no 50 līdz 60 gadījumiem uz 1000 iedzīvotājiem gadā. Bieži slimi bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, pieaugušie - galvenokārt līdz 40 gadiem. Tas ir primārs vai sekundārs, ko izraisa gan baktēriju, gan vīrusu un dažreiz sēnīšu infekcijas.
Ir daudz dažādu šo slimību cēloņu un attiecīgi arī to formas. Īpaša vieta starp tās primārajām izpausmēm ir folikulārais tonsilīts. Šo slimību izraisa baktēriju flora, tāpēc, veicot etiotropisku ārstēšanu, antibiotikas ir obligātas.
Kas tas ir?
Folikulārais tonsilīts ir strutainu mandeļu folikulu iekaisums (rīkles limfoidie veidojumi), kurā pūce atrodas atsevišķu punktu bojājumu formā. Var ietekmēt palatīnu, cauruļu, rīkles un lūpu mandeles. Slimību papildina dzemdes kakla reģionālo limfmezglu palielināšanās un iekaisums, kurā limfas plūst no iekaisuma fokusa.
Attīstības cēloņi
Galvenais folikulu stenokardijas cēlonis ir infekcija ar patogēnām baktērijām, vīrusiem vai sēnēm, vai autoinfekcija ar savu nosacīti patogēnu mikrofloru, kas tiek aktivizēta, kad samazinās vietējās imunitātes spriegums.
Starp baktērijām, kas visbiežāk izraisa folikulu iekaisis kakls, ir:
- arcanobaktērijas (visbiežāk vecuma grupā līdz 25-30 gadiem);
- Neisseria;
- pneimokoki;
- meningokoki;
- plūdu gripa;
- Klebsiella; un citi;
- β-hemolītiskā streptokoka grupa A, GABHS (ir iemesls vairāk nekā 50-70% gadījumu);
- C un G grupas streptokoki (kopā ar GABHS izraisa 30-40% no visiem stenokardijas gadījumiem pediatrijas praksē).
Vīrusi izraisa slimības attīstību daudz retāk, galvenokārt folikulārā tonsilīta dēļ:
- koronavīruss;
- gripas vīrusi un parainfluenza;
- Epšteina-Barra vīruss;
- adenovīruss;
- rinovīruss;
- Coxsackie A. vīruss
Dažos gadījumos šo slimību var izraisīt Candida sēnīšu patogēna iedarbība, parasti saistībā ar vīrusiem vai baktērijām.
Mandeles audu infekcija ar patogēnu mikrofloru parasti notiek caur pilienu vai gremošanas metodi, bet to nevar izslēgt ar tiešu kontaktu. Papildus infekcijai no ārpuses, endogēnā infekcija ir iespējama hroniska iekaisuma procesa klātbūtnē ENT zonā, īpaši bieži hroniskā tonsilīta gadījumā (šajā gadījumā β-hemolītiskā streptokoka grupa A var ilgstoši palikt mandeļu iekšējās struktūrās).
Simptomi pieaugušajiem
Folikulārās stenokardijas prekursori ir mīksto aukslēju, palatīna arkas, palatīna mandeļu iekaisums:
- pacients sūdzas par kakla iekaisumu;
- mutvārdu audu virsma ir hiperēmiska, pārklāta ar gļotām;
- pārbaude atklāja subfebrilu temperatūru, mērenu pietūkumu, gļotādas pietūkumu, reģionālus limfmezglus (kakla, submandibulāros), sāpīgus ar palpāciju.
1-3 dienu laikā, bez ārstēšanas, parādās pirmās pazīmes. Vispārējā klīniskā pārbaude atklāj folikulāro tonsilīta simptomus:
- Asas kakla iekaisums, vispārēja slikta pašsajūta;
- Karstuma temperatūra, reģionālie limfmezgli ir palielināti un sāpīgi;
- Kad pharyngoscopy atklāj mazas vezikulas (folikulus), kas satur strūklu, kas spīd cauri mandeļu gļotādai.
Tipisks folikulu stenokardijas simptoms ir strutainas nekrotiskas zonas, kas atrodas blakus plankumiem. Folikulāro un lakonārās stenokardijas sadalījums ir nosacīts. Parasti blakus esošie pūšļi un folikuli atrodas. Vizuāli kakla kakla forma izpaužas kā svītras uz amygdala, piepildīta ar strutainu saturu.
Folikulārā tonsilīts bez drudža. Klasiskā skatījumā jebkuram iekaisumam, ieskaitot folikulāro tonsilītu, ir pievienotas sešas ārējas pazīmes:
- dziedzeru un apkārtējo audu pietūkums, t
- lokālā acidoze (palielināts audu skābums), t
- lokāla hiperēmija (mandeļu apsārtums), t
- hipertermija (paaugstināta vietējā ķermeņa temperatūra), t
- bojātā orgāna disfunkcija,
- sāpes.
Ļoti bieži slimības agrīnā stadijā folikulārā tonsilīta simptomi ir ļoti līdzīgi infekciozai mononukleozei, hroniskas tonsilīta paasinājumam, herpes kakla iekaisumam, mutes kandidozei.
Sekundārā kakla iekaisums ar mononukleozi ir ļoti līdzīgs folikulam, lai gan tas var turpināties kā lakūns:
- Tas sākas pirmajā slimības dienā vai pievienojas 5-6 dienām.
- Ļoti raksturīgi ir sāpes vēderā un aknu un liesas palielināšanās, kas nav sastopami primārajā folikulāro kakla iekaisumā.
- Papildus augstajai temperatūrai, kas plūst viļņos, limfmezgli aug un kļūst sāpīgi. Bet tajā pašā laikā ne tikai ietekmē dzemdes kakla, bet arī asinsvadu, pakauša un sublavijas un inguinalas mezglu grupas.
- Mononukleoze asins analīzēs atšķiras (limfocitoze, mononukleāro leikocītu noteikšana).
- Diagnozi apstiprina imunoloģiskie (antivielu noteikšana un to titru noteikšana) un asins seroloģiskās reakcijas.
Īpaši svarīgi ir atšķirt infekciozo mononukleozi no folikulārās stenokardijas, šo divu slimību ārstēšana ir radikāli atšķirīga. Mononukleozes gadījumā antibiotikas nekādā gadījumā nedrīkst lietot, un strutainu folikulu tonsilītu var ārstēt tikai tie.
Simptomi bērniem
Ātri jānosaka galvenais bērna iekaisuma fokuss. Turpmāk minētie simptomi brīdina vecākus slimības sākumposmā:
- Vaigu apsārtums.
- Straujš temperatūras pieaugums virs 38 ° (ar stenokardiju, temperatūru ir grūti pazemināt).
- Ilgi raudāšana (zīdaiņu vecumā).
- Sūdzības par sāpēm rīklē, galvā vai ausī.
- Nepatīkama mutes smaka.
- Ēšanas traucējumi (caureja vai vemšana).
- Kustību koordinācijas pasliktināšanās.
- Rieksts sarkans, balts vai dzeltens uz mēles.
- Kaprīzspējas izpausme ar strauju fiziskās aktivitātes samazināšanos (vecākiem bērniem).
- Iespējama neskaidrība līdz ģībonis.
Bērniem šī slimība strauji attīstās un attīstās akūtākā formā, tāpēc ar pirmajiem simptomiem nepieciešams izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu, kas ātri nogādā bērnu infekcijas slimību slimnīcā. Rajona terapeita izsaukums šajā gadījumā ir nepiemērots, jo ievērojami palielināti mandeles var bloķēt elpceļus un izraisīt asfiksiju.
Kā izskatās folikulu stenokardija: foto
Tālāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas pieaugušajiem.
Komplikācijas un prognozes
Novēlota, neprofesionāla ārstēšana, antibiotiku lietošana, kurai veidojas šāda veida patogēnās floras rezistence, samazina imunitāti, un tas ir galvenais iemesls, kas izraisa komplikāciju rašanos.
Visbiežāk notiek:
- reimatisms;
- streptokoku meningīts;
- gremošanas trakta bojājumi;
- paratonsilāru abscess;
- flegmonu veidošanās;
- pielonefrīts, glomerulonefrīts;
- sepse;
- infekciozs toksisks šoks;
- vidusauss iekaisums;
- balsenes tūska.
Slimības prognoze lielākoties ir atkarīga no tā, kā ārstēt folikulāro kakla iekaisumu un kā tiek nodrošināta savlaicīga medicīniskā aprūpe. Pirmajās slimības izpausmēs nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Kā ārstēt folikulāro kakla iekaisumu
Efektīva stenokardijas ārstēšana ar medikamentiem nav iespējama, stingri ievērojot šādas receptes mājās:
- Gultas atpūta, atteikums uzturēties uz ielas 5-6 dienas, lai izvairītos no straujas pasliktināšanās.
- Uzturs sastāv no viendabīgas pārtikas bez garšvielām, piemēram, graudaugiem, buljoniem, kartupeļu biezeni un zupām.
- Regulāra rīkles skalošana, 7-10 reizes dienā, kas iztīrīs kakla izdalīšanos, kas paliek pēc folikulu nogatavināšanas un atvēršanas.
- Telpai, kurā atrodas pacients, katru dienu jātīra un jāvada.
- Bagātīgs silts dzēriens, īpaši gāzēts minerālūdens, piens ar sodas, augu izcelsmes preparāti ar mežrozīšu, kumelīšu un salviju. Lai nesabojātu iekaisušo gļotādu, šķidruma temperatūra nedrīkst būt pārāk augsta.
Pacients pēc 5 dienām var kļūt labāk, bet nav ieteicams nekavējoties doties uz darbu un apmeklēt publiskās vietas. Imunitātei ir laiks, lai atgūtu slimību. Ārsti iesaka aizsargāt ķermeni no kontakta ar ārējo vidi 10 dienas. Uzlabojiet savu veselību, kas palīdzēs veselīgam miegam, pienācīgai atpūtai, sabalansētai uzturam, dārzeņiem un augļiem.
Narkotiku ārstēšana
No narkotikām, kas paredzētas folikulāro kakla iekaisumu noteikšanai:
- vitamīni (palielina rezistenci pret infekcijām);
- antihistamīni (Suprastin, et al.), kas samazina sensibilizāciju pret streptokoku;
- pretdrudža līdzekļi (bērni Paracetamols sīrupā vai svecēs, ar augstas temperatūras dipirona un difenhidramīna injekciju). Lai gan pediatri bieži nosaka Nurofen kā pretsāpju un pretdrudža līdzekli, šī narkotika ir stingri aizliegta līdz 2 gadiem, un tā lietošana līdz 12 gadiem ir relatīvi nedroša;
- antibiotikas ir ieteicamas gandrīz visos gadījumos sakarā ar baktēriju izplatīšanos skartajos mandļos (penicilīni Amoksicilīns / Augmentīns, makrolīdi Sumamed / azitromicīns / klaritromicīns, cefalosporīni cefaleksīns / cefazolīns).
Folikulārās stenokardijas ārstēšana ar antibiotikām
Pirms narkotiku iecelšanas ieteicams sēt gļotas vai strutas no mandeļu virsmas uz mikrobiālās floras jutīgumu pret narkotikām.
Ja nav alerģijas pret antibiotikām, lietojiet:
- Pirmās līnijas zāles, kas ir penicilīni (inhibitori vai daļēji sintētiski). Tās ir plaša spektra zāles, kas ir ļoti efektīvas streptokoku un stafilokoku apkarošanā. Penicilīna kursam jābūt vismaz 10 dienām. Šīs grupas preparāti ietver Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Sekundārā antibiotiku klāsts ir makrolīdi. Josamicīns, Klacīds (klaritromicīns, azitromicīns (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Šo zāļu devas jāierobežo līdz 5 dienām, jo zāles mēdz uzkrāties asinīs, tāpēc šis kurss nodrošinās 10 dienas baktēriju iedarbību organismā.
Antibiotiku terapijas efektivitāte tiek novērtēta pēc 72 stundām, lai uzlabotu vispārējo labsajūtu, pazeminot temperatūru. Šim pacientam trīs dienu laikā ārsts apmeklē katru dienu. Ja nav antibiotiku lietošanas ietekmes, pāriet uz citu zāļu grupu.
Fizioterapija
Procedūru īstenošanai, izmantojot īpašas ierīces - emitētājus. Mājās parasti izmanto infrasarkano staru lampu. Tās galvenā darbība ir sasilšana, kas noved pie asinsvadu paplašināšanās, reģenerācijas procesu stimulēšanas.
Slimnīcas apstākļos tiek izmantots ultravioleto starojums. Radiācijas ietekme parasti tiek apvienota ar zāļu inhalācijām, jo saskaņā ar dažiem datiem tā uzlabo audu caurlaidību. Turklāt ultravioletajam starojumam ir baktericīda iedarbība.
Arī tad, kad stenokardija izmanto mikroviļņu krāsni un UHF, elektriskā strāva. Lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama procedūru kopa, vidējais kurss ir 5-7 dienas. Fizioterapijas izmantošana bērnu stenokardijas ārstēšanai, tostarp profilakses nolūkos, ir plaši izplatīta.
Ķirurģiska ārstēšana
Dažos gadījumos, lai atbrīvotos no folikulu tonsilīta, var būt nepieciešama ķirurģiska un daļēji ķirurģiska iznīcināšanas metode. Pēdējā metode tiek izmantota ar biežām slimībām, kas izraisa mandeļu un patoloģisko komplikāciju maiņu. Pusķirurģiskā metode tiek pielietota kā papildu pasākums zāļu terapijā, palīdzot noņemt strūklas no mandeles. Šīs metodes ietver: galvanizāciju un diathermocoagulāciju. Aparatūras metode tiek izmantota, lai izkliedētu un attīrītu mandeles no strūklas hroniskā tonsilīta laikā.
Radikālāks veids ir noņemt mandeles vai tonsilektomiju. Vairumā gadījumu mandeles tiek pilnībā izņemtas, bet lieliem izmēriem var veikt daļēju izgriešanu. Ar mandeles tonulozes indikācijām ir konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte. Darbība tiek veikta ne agrāk kā 3 nedēļas pēc folikulu stenokardijas pārnešanas.
Profilakse
Īpaši pasākumi, lai novērstu folikulāro stenokardiju, kas nav attīstīta. Vispārīgi ieteikumi ir šādi:
- Pacienta izolācija, jo slimība ir lipīga.
- Traumatisko faktoru ietekmes izslēgšana (putekļu, gaisa piesārņojuma) klātbūtnē.
- Uzturs ar pietiekamu C vitamīna saturu
- Imūnās sistēmas uzturēšana stabilā stāvoklī, veicot rūdīšanas procedūras un novēršot stresu.
Ārstējot folikulāro kakla iekaisumu, ir jābūt vispusīgi, izmantojot visus pieejamos līdzekļus. Neņemiet vērā arī tās metodes, kas nesniedz ātru rezultātu (piemēram, tradicionālās medicīnas arsenālā), jo tās bieži uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli, palielina tā izturību pret infekcijām.