Viena no populārākajām procedūrām tiek uzskatīta mūsu klīnikā Maskavā. Šī operācija ir tādu slimību ārstēšana kā iesnas un rinīts hroniskā stadijā, kad parastās zāles nerada vēlamo efektu.
Pēc šīs terapijas lietošanas sagaidāms atvieglojums, uzlabojas deguna elpošana, pazūd pastāvīgs rinīts, ir iespējams atbrīvoties no kaitinošas krākšanas. Darbība tiek veikta kombinētā anestēzijā, kas ietver zāļu intravenozu ievadīšanu, kā arī vietējo anestēziju. Attiecībā uz saudzīgajām slimību ārstēšanas metodēm visizplatītākais ir radio viļņu vazotomija.
Cena vasotomija Maskavā "ABC klīnikā"
Indikācijas par vazotomiju
Šī ārstēšanas metode ir indicēta tikai tad, ja tradicionālajām zālēm nav vēlamās iedarbības ārstēšanai. Galvenā iejaukšanās indikācija ir hronisks rinīts, bet ir vairākas citas patoloģijas, kurām ir noteikta ķirurģiskā metode. Šīs norādes ietver:
Deguna gļotādu hipertrofija. Tas var būt hroniska rinīta un neatkarīgas slimības sekas. Visbiežāk tas notiek pusaudžiem pubertātes laikā.
Vasomotorais rinīts. Attīstības iemesls tiek uzskatīts par palielinātu asins piegādi deguna gļotādai. Var būt saistīts ar citiem predisponējošiem faktoriem.
Atkarību izraisošais sindroms Pastāvīga zāļu lietošana degunā (pilieni, aerosoli) var samazināt to efektivitāti. Narkotiku atcelšana palielina gļotu sekrēciju.
Dažādi patoloģiski procesi. Adhēzijas procesi. Epitēlija hiperplāzija ar un bez komplikācijām.
Šķērsgriezuma izliekums Tas var būt traumas vai iedzimtas iezīmes sekas. Var pilnībā bloķēt kustību gaitu.
Šādos gadījumos narkotiku ārstēšana ir bezjēdzīga, tāpēc mūsu klīnikas speciālisti Maskavā noteica konjaka vasotomiju, kas ir vienīgā efektīvā ārstēšanas iespēja. Audu izgriešanu var veikt no abām pusēm un no vienas puses.
Esošās kontrindikācijas
Neskatoties uz to, ka šāda darbība nav saistīta ar ievērojamām grūtībām un to var veikt pat ambulatoros apstākļos, šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem. Dažos gadījumos submucosa vazotomija ir kategoriski kontrindicēta. Šādi gadījumi ir šādi:
- Grūtniecības un zīdīšanas periods - ceļojums uz klīniku ieteicams pārvietoties līdz laktācijas perioda beigām, jo īpaši tāpēc, ka šāda metode nav steidzama nepieciešamība;
- Novēroto un akūtu infekcijas slimību klātbūtne;
- Atšķirīgas dabas problēmas ar augšējiem elpceļiem - šādu infekciju, piemēram, laringīta vai sinusīta klātbūtnē, intervence ir jāatliek līdz atveseļošanās laikam;
- Trombocītu nepietiekamība cilvēka asinīs - ārstēšanas laikā ir iespējams veikt hemorāģisko šoku;
- Dažādi garīgi traucējumi.
Pirmsoperācijas procedūras
Par pareizas ārstēšanas iecelšanu jāsazinās ar ārstu. Diagnozi un vazotomijas nepieciešamību parasti veic, pamatojoties uz sūdzību un pārbaudes datiem. Ja jums ir sagatavoti testi un medicīniskie ziņojumi, ABC klīnikas ārsti iesaka tos lietot kopā ar jums. Tas palīdzēs jums ietaupīt naudu un paātrināt diagnozes noteikšanas procesu un noteikt visefektīvāko operācijas procedūru.
Vasotomijas metodes
Mūsu speciālisti šādu darbību veikšanai izmanto vairākas metodes - instrumentālo iejaukšanos, radio koagulāciju, ultraskaņas sadalīšanos, vakuuma rezekciju un lāzerterapiju.
SVARĪGI! Ķirurģiskās procedūras izvēle būs atkarīga no mūsu pacienta ķermeņa īpašībām.
Radio viļņu vasotomija
Šī deguna gļotādas atveseļošanās metode tiek uzskatīta par visizdevīgāko starp visām iespējām. Maskavā mūsu speciālisti to veic ambulatoros apstākļos ar vietējo anestēziju. Pēc anestēzijas apakšējos turbīnos tiek ievadīti īpaši elektrodi, kas 30 sekundes pārraida spriegumu audos. Pēc šīs operācijas tiek uzskatīts termināls.
Radio viļņu ekspozīcija nodrošina asinsvadu koagulāciju, kā arī normalizē izdalīto gļotu līmeni. Tas palīdz atjaunot pacienta dabisko un veselīgo elpošanu. Šī iedarbība ir ļoti viegli panesama, asiņošana un audu bojājumi ir pilnībā izslēgti, un visa darbība ilgs aptuveni 2 stundas. Ar šo metodi nav jāveic specifiski rehabilitācijas efekti, bet pēc radioviļņu lietošanas ārsts jāpārbauda vismaz vairākas reizes.
Instrumentālā iejaukšanās
Ja noteiktu iemeslu dēļ iepriekšējā versija nav iespējama, speciālistam tiks piedāvāta operācija, izmantojot tradicionālos instrumentus. Tam nepieciešams stacionārs stāvoklis, un pacients, protams, saņems gan vietējo, gan vispārējo anestēziju, vienlaikus veicot nepieciešamos piesardzības pasākumus.
Rīkojoties ar medicīnisko skalpeli, ķirurgs griežas caur gļotādas mīkstajiem audiem un ievieš raspatoru, kas ir īpašs līdzeklis asinsvadu paplašināšanai. Pēc tam priekšnosacījums ir divu dienu slimnīcas uzturēšanās ārsta uzraudzībā. Darbība pati ABC klīnikā Maskavā ilgs aptuveni 40 minūtes. Pacientam būs nepieciešams pavadīt laiku ar vates tamponiem - tas ir nepieciešams pilnīgai deguna gļotādas sadzīšanai.
Lāzera procedūra
Šī iespēja ir ļoti populāra, jo tai ir augsta efektivitātes pakāpe un ļoti zems kaitējuma līmenis. Vasotomiju veic lāzers, kas iztvaiko nevēlamos audus no gļotādas virsmas. Lāzera opcijai ir pietiekami daudz vietējās anestēzijas. Lai to izdarītu, kokvilnas tamponi tiek samitrināti ar īpašu šķīdumu un injicēti konusā. Īpaši rehabilitācijas pasākumi pēc lāzera vazotomijas nav nepieciešami, izņemot obligātos apmeklējumus pie ārsta, lai uzraudzītu dzīšanas procesu.
Vakuuma rezekcija
Šo rezekciju veic vietējā anestēzijā ar obligātu endoskopisko aparātu izmantošanu. Ierīce resekcijas veikšanai ir speciālu medicīnisko cauruļu komplekts, kas piestiprināts pie pacienta deguna konusām. Pirmkārt, ārsts veic griezumu uz gļotādas, pēc tam caurule tiek ievietota deguna gliemežos - caurules asa mala noņem nevēlamos audus.
Ierīcei ir īpašs sūknis, kas iesūc noraidītos audus un asinis. Pēc rezekcijas beigām čaumalās ievieto tamponu, kas novērš asins izdalīšanos. Tampons ilgst apmēram stundu, un paši audi tiek nosūtīti pārbaudei.
Ultraskaņas metode
Šo metodi plaši izmanto vieglas dabas problēmām. Vasotomija ar ultraskaņu tiek veikta klīnikā burtiski 10-15 minūtes un sastāv no īpaša viļņvada ievadīšanas deguna gļotādā un bojāto kuģu līmēšanu ar ultraskaņu.
Pēc operācijas var būt deguna izdalīšanās mezgls, taču tas nav iemesls uztraukties. Elpošana atgriezīsies normālā laikā aptuveni vienas nedēļas laikā, bet jebkurā gadījumā ir nepieciešams apmeklēt ārstu vairākas reizes, lai novērotu dziedināšanas procesu.
Rehabilitācija pēc vasotomijas
Ņemot vērā to, ka deguna kono vasotomija tiek uzskatīta par iespēju ar zemu traumas pakāpi, mūsu ārsti neparedz īpašas rehabilitācijas procedūras ABC klīnikas ārstiem Maskavā. Iespējams, maza deguna sastrēguma sajūta, it īpaši pirmo reizi pēc medicīniskās darbības, bet pēc dažām dienām tā iziet.
Pirmajā nedēļā pēc operācijas ārsti iesaka izvairīties no termiskās ietekmes (karstā duša vai vanna, sauna, solārijs). Tāpat nav ieteicams izmantot smagus vingrinājumus, pārēšanās un alkoholu. Ļoti ieteicams ievērot ārsta ieteikumus, tostarp rūpīgi rūpēties par deguna dobumu.
ABC klīnika Maskavā aicina jūs veikt lāzera vai citu ārstēšanas iespēju un pilnībā atbrīvoties no problēmām, kas saistītas ar concha. Tiem, kas daudzus gadus cietuši no līdzīgām problēmām, mūsu speciālistu palīdzība būs veids, kā atgūt vieglumu un veselību. Tīra un viegla elpošana ir ļoti svarīga ne tikai komforta ziņā, bet arī attiecībā uz ķermeņa vispārējo stāvokli, jo praktiski visu svarīgo orgānu pareiza darbība ir atkarīga no plaušu piesātinājuma ar skābekli.
Pakalpojumi
Nasotomija + histoloģija
Popovs Aleksandrs Vladimirovičs
pieaugušajiem
bērni no 0 gadiem
darba pieredze - 23 gadi
Deguna vasotomija - deguna gļotādas aizaugušo audu noņemšana ar skalpeli.
Medicīnas centrā „My Doctor” divpusējā deguna asiņošana tiek veikta vienlaikus ar konopsiju.
Conchopexy - apakšējo turbīnu pārvietošana ar lifta palīdzību, lai atjaunotu deguna elpošanu.
Lifts ir metāla stienis ar izliektu rokturi un izliektu asmeni.
NORĀDĪJUMI PAR VASOTOMIJU UN SAVIENĪBAS SAISTĪBU
- vasomotorais rinīts - deguna asinsvadu tonusu pārkāpums
- deguna gļotādas hipertrofija - deguna gļotādas proliferācija
- saķeres deguna dobumā
- atkarība no vazokonstriktoru pilieniem hroniskajam rinītam
- deguna starpsienas izliekums, pārkāpjot caurbraukšanu
SIMPTOMI, KAS PAREDZĒTI NOSAUKUMA VASOTOMIJĀ
- pastāvīga deguna sastrēgumi
- apgrūtināta elpošana, gaisa trūkums ar pietūkumu un konusu piepildīšana ar gļotām
- ūdeņains, gļotains vai strutains izdalījums, slikta gļotu aizplūšana no deguna pietūkuma dēļ
- regulāra krākšana ar elpošanu miega laikā
- galvassāpes, sāpes ap degunu un tempļi
- sausa mute un deguna sāpes
- garšas un smaržas pārkāpums
PĒTĪJUMS PIRMS PROCEDŪRAS
- rentgenstaru, MRI vai CT
- ātrs HIV, sifilisa, hepatīta B, C tests (asins analīzes tiek veiktas mūsu laboratorijā 30 minūtes).
KĀ VAZOTOMIJA UN KONCEPTĒJO NOSEŅOŠANU
ENT ārsts ar vates tamponu attīra gļotādas deguna dobumu, smidzina degunu ar anestēzijas aerosolu. Izmantojot skalpeli, otolaringologs pārtrauc aizaugušo gļotādas audu. Daļējas gļotādas noņemšana notiek gan deguna konusos Tad ENT ārsts iekļūst lifta deguna dobumā un veic zemāko turbīnu pārvietošanu. Pēc procedūras deguna tamponi ar antiseptiskiem līdzekļiem tiek ievietoti deguna dobumā. Tamponi paliek deguna konusā līdz nākamajai dienai.
Ilgums - 20-45 minūtes
Ja pirms vasotomijas deguna dobumā ir polipi, ENT ārsts izņem polipus, izmantojot īpašu cilpu. Taisnā cilpa tiek ievietota nāsī, uztver polipu vai polipu grupu un pievelciet cilpu. Asas cilpa noņem polipu ar kāju. Ar caurules palīdzību no deguna tiek izvilkts polips. Noņemtais polips tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei.
Histoloģija - paraugu izpēte mikroskopā, lai noskaidrotu diagnozi, noteiktu labdabīgo vai ļaundabīgo audu.
Termins histoloģijas ražošanai - 7-10 dienas.
Maskavas apakšējo turbīnu vasotomija (m. Perovo)
4 klīnikas
4.9. Vidējais vērtējums
48 atsauksmes
Jūs varat interesēt otolaringoloģijas ārstus pie metro stacijas Perovo
Pirmdiena - piektdiena 09: 00-21: 00
Sv 09: 00-21: 00
Pirmdiena 09: 00-21: 00
"Asteri-Med" par Vladimirskaju ir daudznozaru medicīnas iestāde, kas sniedz plašu medicīnisko pakalpojumu klāstu. Tiek nodrošināti manuālās terapijas, refleksoterapijas, fizioterapijas un hirudoterapijas pakalpojumi. Medicīniskajā centrā veic ultraskaņu, MRI, CT pārbaudes, endoskopiju, kolposkopiju un funkcionālo diagnostiku. Visas diagnostiskās manipulācijas tiek veiktas ar modernu medicīnisko aprīkojumu.
- Deguna konosas vasotomija 20850
Pirmdiena - piektdiena 08: 00-21: 00
09: 00-18: 00
Klīnika "Nearmedic" Perovā sniedz medicīnisko aprūpi bērniem un pieaugušajiem, veic diagnosticēšanu, profilaksi un ārstēšanu. Tajā strādā augsti kvalificēti speciālisti, uzmanīgs un pieredzējis personāls. Darbojas klīnika un ārstniecības telpa no pirmdienas līdz sestdienai
- Submucous divpusējs vasotomija 8000
- Radiofrekvence submucosa vazotomija ar zemāku deguna kontūru 14000
Pirmdiena - piektdiena 08: 00-21: 00
09: 00-20: 00
Pirmdiena 09: 00-15: 00
Daudzprofilu Skandināvijas veselības centrs specializējas dažādu slimību diagnostikā, ārstēšanā, rehabilitācijā un profilaksē. Centrā strādā speciālisti no 40 medicīnas jomām, ieskaitot augstākās kategorijas ārstus, kandidātus un zinātņu doktorus.
- 15000 concha vasotomija
Pirmdiena - piektdiena 09: 00-21: 00
09: 00-18: 00
Saule 09: 00-18: 00
Daudznozaru medicīnas centrs "FarmMed" piedāvā pacientiem pilnu pakalpojumu klāstu dažādu slimību diagnosticēšanai, ārstēšanai un profilaksei.
- Vasotomija vienā pusē (rinīta un deguna elpošanas traucējumu ārstēšana) 4000
Apakšējā turbīnas vasotomija
Portal Mūsu portālā jūs varat pierakstīties vājākā deguna asinīs, izmantojot tālruni +7 (499) 116-80-04 vai tiešsaistē. Mēs esam savākuši pašreizējās cenas un pārbaudījuši pacientu labākās klīnikas Maskavā.
Pievērsiet uzmanību! Informācija lapā ir iesniegta pārskatīšanai. Ārstēšanai konsultējieties ar ārstu.
Asinsvadu asinsvadu vasotomija - ķirurģiska manipulācija, kuras laikā kuģu izgriešana. Tā rezultātā samazinās deguna gļotādas izmērs.
Norādes par darbību
Deguna concha sastāv no daudziem asinsvadiem. Ārējo faktoru (gaisa temperatūra, spiediens, mitrums) ietekmē tie sašaurinās vai paplašinās, un deguna ejas platums tiek regulēts. Dažos gadījumos var traucēt asinsvadu tonusu stabilizēšanas mehānismu. Šis nosacījums noved pie:
- alerģija;
- deguna starpsienas izliekums;
- grūtniecība;
- endokrīnās slimības.
Galvenā indikācija operācijai - vazomotorais rinīts. Patoloģiju raksturo deguna konusu pietūkums, deguna sastrēgumi un gļotādas izdalījumi. Simptomi rodas sakarā ar pārmērīgu asinsvadu piepildīšanu ar asinīm, kas ievērojami palielina gļotādas biezumu, tiek traucēta pareiza deguna elpošana. Ar ilgu patoloģijas gaitu attīstās deguna čūska hipertrofija un pastāvīga deguna sastrēgumi.
Darbības veidi
Vasotomijai ir vairāki apakštipi:
- Tradicionālā instrumentālā metode - operācija ar skalpeli.
- Elektrokagulācija - gļotādu regulēšana tiek veikta ar karstu elektrodu.
- Lāzera metode - ietekme uz audiem notiek ar lāzera palīdzību. Šī metode samazina infekcijas risku.
- Vakuuma rezekcija ir jauna metode. Zem epitēlija ir caurule, kas piestiprināta pie sūkņa. Izmantojot radīto negatīvo spiedienu, submucozālais slānis tiek noņemts.
- Ultraskaņas iznīcināšana - procedūras laikā ultraskaņas viļņi ir koncentrēti tikai patoloģiskajā zonā, tāpēc nepastāv papildu bojājumi epitēlijam. Tomēr ir iespējama slimības atkārtotas attīstības risks.
- Radiofrekvenču koagulācija - manipulācijas tiek veiktas, izmantojot radioviļņus un mainīgu frekvenci. Operācijas laikā zem gļotādas ievieto elektrodu, kam seko spēcīgs audu sasilšana un iznīcināšana.
Kā veic asinsvadu vazotomiju
Operācijas būtība - asinsvadu atdalīšana, kurā nav gļotādas bojājuma. Procedūras rezultāts ir deguna gliemežu samazināšana, kas atvieglo gaisa gludu nokļūšanu.
Atkarībā no vazotomijas veida tiks veiktas arī sagatavošanas procedūras. Dažos gadījumos ir jāveic standarta pirmsoperācijas testi, citos tikai vispārējs urīna un asins analīzes.
Ķirurģisku procedūru veic vispārējā vai vietējā anestēzijā. Ja tiek veikta vietēja narkotiku lietošana, pacienta seja ir pārklāta ar speciālu salveti vai glāzēm, lai pacients neredzu, kā darbojas ķirurgi.
Vaskotomijas gaita atkarībā no darbības veida:
- Ultraskaņas iznīcināšana notiek otolaringologa birojā. Tā kā intervences process var radīt nelielu asiņošanu, tiek izmantoti īpaši priekšauti. Viļņvada adatas formā tiek ievietota vajadzīgajā zonā, un asinsvadi savienojas ultraskaņas ietekmē. Manipulācijas beigās pacienta nāsīs tiek ievietoti tamponi.
- Radio viļņu vazotomiju parasti veic vispārējā anestēzijā, jo ir nepieciešama pilnīga pacienta kustība. Ja tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi, rokas un kājas ir fiksētas. Zonde tiek ievietota submucosa, apkārtējo audu silda, un tie tiek iznīcināti.
- Ar tradicionālo ķirurģisko ķirurģisko metodi ārsts izdara griezumu un ievieto raspatoru, un pēc tam atdala gļotādas audu pareizajā daudzumā. Dažos gadījumos tiek veikts lateropsijs - konokaluma kustība pret augšstilba sinusu, kurā brīdī var dzirdēt nepatīkamu lūzumu. Pēc operācijas tiek veikta cita injekcija, lai samazinātu sāpju intensitāti pēc manipulācijām.
- Lāzera lietošanas laikā pacients apzinās, ka arī rokas un kājas ir nostiprinātas ar īpašām ierīcēm, lai izvairītos no piespiedu kustībām. Ja pacients sasit, tas ir ļoti iespējams, ka tas sadedzinās. Kad ārsts sāk strādāt ar lāzeri, pacients jūtas nepatīkama smaka, tāpēc ir nepieciešams ieelpot gaisu caur muti un izelpot caur degunu. Jūtas sajūta un dedzināšana. Pēc procedūras nav nepieciešami kokvilnas tamponi un turundi.
- Vakuuma rezekcija tiek veikta endoskopijas kontrolē. Kad anestēzija sāk rīkoties, ārsts veic iegremdēšanu ar skalpeli, un caurule tiek ievietota submozozā slānī. Sakarā ar sūkņa kustību, sagrieztais audums ar asinīm tiek iesūkts un izņemts. Ierīce ir noņemta un kokvilnas turunda tiek ievietota degunā, lai novērstu asiņošanas attīstību.
Rehabilitācijas periods
Submucozālo vazotomiju, izmantojot lāzeru, radio viļņus un ultraskaņu, veic ambulatorā veidā. Pēc procedūras pacients pēc pāris stundām dodas mājās.
Pēcoperācijas periodā pacientam ir jāiztīra deguns, lai noņemtu sausās garozas, kā arī piemērotu īpašus antibakteriālus un pretiekaisuma līdzekļus. Dažas dienas var rasties sāpes un deguna sastrēgumi. Parasti šis periods ilgst aptuveni nedēļu.
Kontrindikācijas
Darbība netiek veikta šādās situācijās:
- akūta iekaisuma procesi deguna dobumā un sinusos;
- gļotādas atrofiskie apstākļi;
- asiņošanas traucējumi;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Komplikācijas pēc deguna asinsvadu vasotomijas
Pēc operācijas var parādīties šādas komplikācijas:
- smaržas zudums - parasti pagaidu parādība, kas pakāpeniski iziet;
- gļotādas atrofija (samazināšana), šāda komplikācija visbiežāk attīstās pēc lāzera vazotomijas;
- adhēziju veidošanās un sinhēzija;
- iekaisums un infekcija;
- apgrūtināta elpošana;
- deguna asiņošana.
Vasotomijas ilgums un izmaksas
Procedūras ilgums ir atkarīgs no iedarbības veida.
Instrumentālā - 30-60 minūtes.
Radio vilnis - 10-40 minūtes.
Lāzers - no 10-20 minūtēm.
Ultraskaņa - 5-20 minūtes.
Vakuuma rezekcija - 40-60 minūtes.
Vidējā deguna asinsvadu vasotomijas cena Maskavā ir 14 300 rubļu.
Kā atrast labu klīniku operācijai
Portāls DocDoc iepazīstina ar vadošajām galvaspilsētas klīnikām, kur var veikt asinsvadu vasotomiju. Lai izvēlētos labu centru, jums rūpīgi jāizpēta un jāsalīdzina galvenie parametri:
- medicīnisko klīniku atrašanās vieta;
- aprīkošana ar darba aprīkojumu un instrumentiem;
- slimnīcas klātbūtne;
- procedūras izmaksas;
- pacientu atsauksmes;
- ārstu pieredze.
Pēc tam, kad esat izvēlējies piemērotu centru, jūs varat nekavējoties pieteikties sākotnējai konsultācijai - vienkārši atstājiet tiešsaistes pieteikuma veidlapu, un operators sazināsies ar jums 15 minūšu laikā.
Conchotomy - kas tas ir un ko tas lieto?
Deguna struktūra ir tāda, ka jebkura novirze tās septuma vai skrimšļa augšanas vietā var radīt apgrūtinātu elpošanu. Deguna gliemeži, pārklāti ar gļotādām un atdalīti ar cauruļvadiem, nodrošina sasilšanu un ieelpotā gaisa mitrināšanu.
Savā čaulā ir dobumi, kas piepildīti ar asinīm, ja ir aizkavēšanās, zemākās turbīnas uzbriest, tāpēc ir grūti elpot gaisā. Šāda problēma atrisina īpašu metodi - konotomiju. Metodes darbība ir vērsta uz apakšējo turbīnu izņemšanu kopā ar gļotādu.
Kas ir konotomija
Šī ir operācija, lai noņemtu pārslogotus asinsvadus. Tam ir citi alternatīvi nosaukumi: osteokonotomija, turbinektomija, kriokonotomija un endoskopiskā osteokonomija.
Conchotomy gadījumā tiek veikta pilnīga vai daļēja concha izņemšana, kuras gļotāda sāk augt noteiktu slimību dēļ, kuru ārstēšana ir neefektīva. Pēc šādas operācijas deguna lūmenis tiek atbrīvots un persona sāk elpot normāli.
Ķirurģiska iejaukšanās galvenajā konotomijā ir saistīta ar modificētā epitēlija audu izgriešanu ar īpašu rīku - conchotom. Darbība ar viņu ir diezgan sarežģīta un robežojas ar paaugstinātu invazivitāti. Tās īstenošanai tiek izmantots anestēzijas līdzeklis, un rehabilitācijas periods ilgst vairākus mēnešus. Pēc iegriezumu dzīšanas var parādīties tapas.
Šajā video salīdzina rinoplastiku, septoplastiku un konotomiju:
Šāda konotomija šobrīd tiek veikta retāk nekā tās modernākie veidi, kas ietver:
- Lāzera konotomija. Šī ir vispopulārākā tehnika, kas tiek veikta, izmantojot lāzeru. To veic ambulatorā lokālā anestēzijā. Lāzers sadedzina epitēliju, šāda ietekme noved pie nevēlamu audu iznīcināšanas, kas nelabvēlīgu faktoru dēļ palielinās deguna konusos. Pateicoties precīzam lāzeram, kam piemīt pretiekaisuma, koagulācijas un antiseptiskas īpašības, operācija notiek bez nevajadzīga asins zuduma un iekaisuma, kā arī nerada traumas. Pēc lāzera iedarbības rehabilitācijas periods ir tikai dažas dienas. Šo metodi plaši izmanto divpusējai konotomijai.
- Cryodestruction ietver zemas temperatūras šķidrā slāpekļa izmantošanu, kas garantē nesāpīgu ķirurģisku iejaukšanos.
- Radio viļņu operācija. Kad tā izmanto ierīci "Surgitron", no tās tiek ievadīta ķirurģiskā cilpas strāva, kas tiek nosūtīta, lai noņemtu lieko audu. Darbība ar viņu notiek ambulatorā veidā bez sāpēm un asinīm. Atgūšanas periods ilgst tikai 3 dienas.
- Skuvekļu konotomija. Tehnikā ir izmantota endoskopiskā iekārta, tai ir īpašs rīks - sētnieks, kas atrodas uz sūkņa un asmens. Operācijas gaita un ārsts veic monitora nianses paplašinātā izmērā, ko sauc par endo-vizuālo kontroli. Ar sētnieka asmeņu palīdzību pārmērīgais audums tiek “noskūsts”, viņš nekavējoties sasmalcina to un šie gabali tiek izņemti no deguna ejas ar sūkšanas palīdzību. Šī metode ļauj veikt aizmugurējo un priekšējo konotomiju, kā arī subkutozo rezekciju.
- Ultraskaņas tehnika. Kad tā izmanto īpašu ierīci - "disintegrators". Tā gals ir nostiprināts deguna dobumā, lai ietekmētu aizaugušo gļotādas epitēliju. Lidokaīna analgēzija tiek veikta pirms operācijas, tāpēc operācija ir viegli panesama, pēc tā nav ievainojumu.
Apakšējo turbīnu divpusēja konotomija
Kombinācija ar citām procedūrām
Konkotomiju var izmantot kopā ar tādām metodēm kā vazotomija vai septoplastika. Vaskotomijas efekts ir vērsts uz to, lai novērstu kuņģa konihu gļotādas slēptās asinsvadus, un septoplastika koriģē izliekto deguna starpsienu un neatkarīgi no tā, kāpēc tā ir mainījusi savu stāvokli.
Indikācijas
Konkhotomiyu veica šādos gadījumos un šādu slimību klātbūtnē:
- atresia Choan;
- pārāk šauras deguna ejas;
- gļotādas uzkrāšanās;
- deguna gļotādas hipertrofija;
- hronisks rinīts, antrīts, otīts un sinusīts;
- iedzimtas deguna struktūras traucējumi.
Ja konotomija ir neefektīva, pacients var izmantot rinoplastiku, kurā mainās deguna forma.
Kontrindikācijas
Konkotomija ir vienkārša, bet vienlaikus traumatiska darbība, pēc tam, kad var rasties komplikācijas, kuru dēļ ir vairāki faktori, kas padara to nepieņemamu:
- endokrīnās sistēmas anomālijas;
- iekaisuma procesu klātbūtne degunā;
- dažādi asins traucējumi;
- sirds muskuļa darbības traucējumi;
- akūtas infekcijas slimību izpausmes;
- epilepsijas lēkmes;
- aknu patoloģija;
- strutaina vidusauss iekaisums vai sinusīts;
- somatiskā patoloģija.
Šādā videoklipā ir parādīts endovideo monitoringa skuvekļa endortiums:
Holding
Pirms operācijas jums ir jāsagatavo un jāiziet speciāli pētījumi.
Sagatavošanas periods
Papildus parastajiem urīna un asins analīžu rezultātiem būs nepieciešamas šādas pārbaudes:
- fluorogrāfija;
- EKG;
- bioķīmiskā analīze;
- HIV tests;
- hepatīta antivielu pārbaude;
- Deguna dobuma un sinusa rentgena starojums.
Noteikti konsultējieties ar ENT ārstu un, ja nepieciešams, veiciet smadzeņu tomogrāfiju. Ja nepieciešams, saistīto slimību klātbūtnē konsultējieties ar ģimenes ārstu un kardiologu.
Darbība tiek veikta krēslā vai uz galda, tās atrašanās vietas izvēle ir atkarīga no ārsta un izmantotā aprīkojuma prasmes.
Aizmugurējā apakšējā konotomija
Conchotomy pārvietoties
- Ar jebkuru konkotomijas metodi tiek veikta lieko gļotādu atdalīšana no deguna konusām. Pēc šādas operācijas cilvēka elpošana ir ievērojami atvieglota.
- Tā kā fibrācijas audu augšana vairumā gadījumu noved pie deguna starpsienas deformācijas kopā ar konotomiju, tiek veikta septoplastika, kuras mērķis ir tās izlīdzināšana.
- Tiklīdz gļotāda ir izgriezta un tās paliekas tiek likvidētas, tamponi tiek ievietoti deguna ejā. Tie ir pagatavoti no hemostatiskā šķīdumā samitrināta marles turunda. Viņi būs jānoņem dienā pēc operācijas.
Rehabilitācija
Pēc konotomijas nevajadzētu patērēt karstos un aukstos ēdienus, un jāpalielina patērētā šķidruma daudzums. Šajā laikā jums jāizvairās no fiziskas slodzes un jācenšas mazināties. Lai izvairītos no komplikācijām, stingri jāievēro ārsta ieteikumi.
Rehabilitācijas periodā deguns tiek mazgāts ar šķīdumu, un speciālās zāles tiek izskalotas izgriešanas vietās. Tikai ārsts, kurš zina, kad to izdarīt, var noņemt pārsēju no deguna. Lai mazinātu pietūkumu un ātrāku izcirtņu dzīšanu, ārsts var izrakstīt šādus pilienu veidus: rinazolīnu, naftilzīnu, imidīnu.
Deguna caureju dzīšanas procesa ilgums ir no 7 līdz 21 dienai. Pēc tam jums būs nepieciešams regulāri veikt īpašus deguna vingrinājumus, kas ļaus jums normāli elpot.
Iespējamās komplikācijas
Pat modernās metodes nevar garantēt 100% rezultātus bez konkrētiem riskiem, starp iespējamām komplikācijām ir:
- deguna deformācija;
- strutaini iekaisuma procesi;
- adhēziju veidošanās;
- sausā deguna sindroms;
Cena un klīnikas
Konkhotomiya - nopietna darbība, ko var veikt tikai specializēto klīniku sienās. Izvēloties to, kas jums nepieciešams, lai pārbaudītu to reputāciju, kā arī lai pārliecinātos, ka izraudzītais rhinozurgeons ir pietiekams un kompetents šādu darbību veikšanai.
Operācijas izmaksas būs atkarīgas ne tikai no izmantotās iekārtas, bet arī no klīnikas un tās atrašanās vietas popularitātes, lielajās pilsētās tas maksās vairāk. Būtībā emisijas cena ir robežās no 2,5 tūkstošiem rubļu līdz 8 tūkstošiem.
Atsauksmes
Spriežot pēc cilvēku atbildēm, visbiežāk viņi nevēlas veikt šādu operāciju, kas baidās to darīt paši. Ja visaptveroša pieeja šai problēmai un izpētīs visas procedūras nianses, mēneša laikā varat elpot degunu un aizmirst par grūtībām. Pēc lāzera konotomijas visbiežāk jums nav nepieciešams staigāt ar tamponiem, un elpošana pilnībā atgūsies trešajā dienā.
Turpmāk redzamajā videoklipā ir parādīta operācijas kombinācija ar septoplastiku:
Shell conchotomy
Konchotomy ir ķirurģiska iejaukšanās, kas veikta, ja tiek novērota zemākas deguna čūska, kas noved pie deguna elpošanas pārkāpumiem. Aprakstot deformācijas klīnisko priekšstatu, mēs runājam par gļotādas un saistaudu hipertrofijas kombināciju, kā arī par izmaiņām kaulā.
Par darbību
Sagatavošana
Pirms deguna gliemežu konotomijas veikšanas deguna gļotāda tiek iepriekš apstrādāta ar lidokaīna un adrenalīna šķīdumu, un tiek veikta infiltrācijas anestēzija. Intervences laikā pacients parasti atrodas uz galda, viņa galva nedaudz pacelta vai sēž krēslā. Deguna priekštelpas āda tiek noslauka ar alkoholu vai citiem antiseptiskiem līdzekļiem. Darbojamā platība ir ierobežota ar sterilām loksnēm.
Manipulāciju varianti
Ķirurga manipulācijas tiek samazinātas līdz šķiedru un polipoīdu vietu izņemšanai, veseliem audiem paliek nemainīgi. Šāda saudzējoša rezekcija tiek veikta ar ķirurģisko šķērēm un knaibles. Sāciet, atbrīvojot korpusa brīvo malu visā tā garumā. Tad hipertrofizētā daļa tiek rūpīgi satverta ar cilpu un nogriezta. Ārsts, strādājot ar knaibles, ir īpaši uzmanīgs, jo gļotādu raupjās asaras var izraisīt asiņošanu un sliktu pēcoperācijas brūču dzīšanu.
Dažos gadījumos izmantojiet konihu subkukozi. Šī metode ietver sākotnējo vertikālās piekļuves ieviešanu, sākot no korpusa priekšējās malas līdz kaulu daļai. Pēc gļotādas atdalīšanas ar konokotu, tiek veikta kaula noņemšana un pēc tam atkal tiek ievietota gļotāda sākotnējā vietā.
Ja saskaņā ar norādēm ir nepieciešams noņemt korpusa priekšējo galu, tad izmantojiet šķēres loka veidā ar izliektiem galiem. Griezumā tiek ievietota cilpa, kas pēc tam atdala čaumalas hipertrofizētu daļu. Klātbūtnē pneimatiskās šūnas veic ķirurģisko izņemšanu. Parasti to lieto conchota, ko var aizstāt ar knaibles.
Pēc operācijas
Pēdējais posms ir deguna tamponāde, kurai izmanto īsu marles turundu. Tie ir iepriekš samitrināti ar Vasilieva pastu, kam piemīt hemostatiskas īpašības. Elastīgie tamponi var būt izvēle. Pēc dienas tās izņem no dobuma. Pēcoperācijas aprūpe ietver gļotādas ikdienas anemāciju, kā arī rūpīgu deguna tualeti (deguna eju eļļošana vai eļļa ar difenhidramīnu). Šādu procedūru ilgums ir ierobežots līdz garozas veidošanās periodam degunā.
Citas metodes
Šodien turbīnu konokotija var arī ieteikt kriogēno iedarbību, lāzera un ultraskaņas apstarošanu. Pēdējais nozīmē izmantot ultraskaņas sadalītāju, kas tiek ievadīts ar saraustītām kustībām deguna dobumā līdz aizmugurējai daļai un uz āru un pēc tam iedarbojas uz audiem, radot "metināšanas" efektu. Pre-gļotāda tiek anestēzēta ar lidokaīna infiltrācijas šķīdumu. Hemorāģisko parādību smagums ir nenozīmīgs, tādējādi novēršot nepieciešamību pēc turpmākās tamponādes. Šī procedūra ir labi panesama, pacientiem nav sāpju. Arī ilgtermiņa rezultāti ir labvēlīgi.
Savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs saglabāt Jūsu veselību.
Neatliekiet ārstēšanu, zvaniet tieši tagad. Mēs strādājam visu diennakti.
Apakšējo turbīnu lāzeru iznīcināšana
Dabisko spēju deguna elpošanai var ievērojami traucēt deguna gļotādas hipertrofija. Un dažreiz, lai tiktu galā ar šādu problēmu, ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību.
Deguna elpošana
Atbildot uz smagu iesnas sajūtu, palielinās vēnu plexus, kas lokalizējas deguna gļotādā. To pietūkuma rezultātā sašaurinās deguna eju normālais lūmenis, kas izraisa elpošanas grūtības.
Ar dažām rinīta šķirnēm venozās plexus kļūst nepārtraukti pārpildītas ar asinīm. Šī situācija ir iespējama ar:
- Alerģiskais rinīts.
- Vasomotorais rinīts.
- Zāles rinīts.
Normalizējot deguna elpošanu šādos apstākļos, var izmantot radikālas korekcijas metodes. Ķirurģiskā iejaukšanās ir paredzēta, lai samazinātu čaumalu apjomu, saglabājot to gļotādas un formu.
Lāzera koagulācija
Kad zemāko turbīnu lāzera koagulācija iznīcina daļu gļotādu deguna ejā, īpašs lāzera starojums. Tas var darboties vienmērīgi visā bojājuma zonā, kā rezultātā izdalās patoloģiskas šūnas. Lāzera iznīcināšana ir sinonīms lāzera koagulācijai.
Šo terapijas metodi lieto gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana nedod paredzamo efektu. Norādes tās īstenošanai:
- Hronisks rinīts.
- Deguna gļotādas aizaugšana (hipertrofija).
- Ilgstoša vazokonstriktoru medikamentu lietošana, bez kuras brīva elpošana kļūst neiespējama.
Lai noteiktu, vai konkrētā situācijā ir nepieciešama zemākā deguna koniha lāzera iznīcināšana, pēc detalizētas pārbaudes veikšanas kvalificēts otolaringologs jums palīdzēs.
Kontrindikācijas
Tāpat kā visas medicīniskās manipulācijas, zemāko turbīnu lāzera koagulācijai ir noteikti ierobežojumi:
- Akūtas elpceļu infekcijas un citas akūtas iekaisuma slimības iejaukšanās brīdī.
- Putekļaini procesi deguna, mutes dobumā vai parānās zarnās.
- Ir problēmas ar asins recēšanu.
- Bērna pārvadāšanas periods.
- Epilepsijas klātbūtne.
- Sirds stimulatora klātbūtne.
- Menstruāciju periods godīgajā dzimumā.
- Dekompensēta cukura diabēta, sirdslēkmes vai insulta klātbūtne.
Kā sagatavoties?
Pirms lāzera koagulācijas, pacientam:
- Iziet vispārējos asins un urīna testus.
- Izveidojiet EKG.
- Veikt citus ārsta parakstītus pētījumus.
- Atteikties no tādu medikamentu patēriņa, kas var samazināt asinis.
- Atteikt alkoholu.
- Nelietojiet kosmētiskās procedūras.
- Nelietojiet dekoratīvos kosmētikas līdzekļus.
Visi ierobežojumi jāievēro dažu dienu laikā pirms lāzera iznīcināšanas.
Kā tas tiek darīts?
Tieši pirms pacienta lāzera koagulācijas:
- Izmēra asinsspiedienu.
- Viņi stāsta par gaidāmās iejaukšanās iezīmēm.
- Viņi ierosina pāriet uz vienreizlietojamiem apģērbiem - peldmēteli ar apavu pārsegiem un vāciņu.
- Piedāvājums doties uz operāciju zāli.
- Ja nepieciešams, dodiet sedatīvus.
- Viņi ierosina gulēt uz dīvāna, kuras gals ir pacelts. Ir svarīgi, lai būtu visērtākais stāvoklis.
- Uz acīm tiek likts pārsējs, ekstremitātes ir fiksētas (ja pacients to neuztraucas), jo jebkuras negaidītas kustības ir apdegušas.
- Ārsts iesmidzina vietējo anestēziju, kas izpaužas kā prick, vai izmantojot turunas, kas samitrinātas ar zālēm (tās uz dažām minūtēm tiek ievietotas deguna ejā). Dažreiz anestēzijas līdzekļi tiek injicēti kā aerosols.
- Pacienta seju ārstē ar antiseptisku - 70% medicīnisko alkoholu.
- Lai ārsts vizuāli redzētu vietu, kur tiek traucēta deguna gļotādu stāvoklis, tās iekrāso ar metilēnzilā šķīdumu. Tiek uzskatīts, ka šāda apstrāde var arī uzlabot lāzera darbību.
- Pēc tam ārsts tieši iznīcina. Lai to izdarītu, tas pieskaras lāzeram ar problēmu zonu. Destruktīvie procesi ir pilnīgi nesāpīgi un ļauj jums saglabāt gļotādas virsmas slāņu integritāti, kā arī slīpās epitēlija blīves. Vienīgā nepatīkamā sajūta, kas pacientam var būt, ir neliela tirpšana.
- Operācijas laikā pacientam ir jāelpo tikai caur muti. Veicot lāzera koagulāciju, dzirdama nepatīkama smaka.
- Intervence tiek kontrolēta, izmantojot īpašu ķirurģisko spoguli vai endoskopu.
- Pēc ārstēšanas beigām pacients var doties mājās tikai pēc 1-2 stundām.
Principā concha lāzeru iznīcināšanu veic visās klīnikās saskaņā ar to pašu shēmu. Speciālistu darbā ir tikai dažas atšķirības.
Ieguvumi
Lāzera koagulācijai ir daudz priekšrocību:
- Darbība ilgst apmēram desmit minūtes (reti vairāk), pēc tam ir tikai mazas brūces, kas ir aptuveni no viena līdz diviem milimetriem. Audi ir minimāli bojāti.
- Pēc operācijas nav asiņošanas, tāpēc nav nepieciešama deguna eju tamponāde.
- Pacientam stacionārā ir jāatrodas apmēram divas stundas, ne vairāk.
- Šī iejaukšanās neprasa hospitalizāciju.
- Pēcoperācijas brūces praktiski nesāpēs.
- Reģenerācijas procesi norit strauji.
- Lāzeram ir sterilizējošas īpašības, kas samazina pēcoperācijas komplikāciju risku.
- Audi pilnībā dziedē, tie paliek neapstrādāti rētas.
- Terapija ļauj sasniegt pastāvīgu terapeitisko efektu.
Saskaņā ar statistiku asinsvadu iznīcināšana ar lāzeri var izārstēt dažāda veida rinītu un atjaunot deguna gļotādu darbību 96% gadījumu.
Atgūšana
Veiksmīgai rehabilitācijai pēc lāzerterapijas pacientam jāievēro daži vienkārši ieteikumi:
- Neizmantojiet aktīvu dzīvesveidu, pamest kādu laiku no sporta un nogāzes.
- Neietilpst siltumā, saunā, vannā utt.
- Pārtrauciet alkohola lietošanu.
- Nelietojiet vazokonstriktorus.
- Lietojiet ārsta izrakstītas zāles (zāles, kas veicina audu reģenerāciju, eļļu utt.).
Pēc deguna concha lāzera koagulācijas spēja elpot caur degunu atgriežas pacientam pēc trīs dienām.
Iespējamās komplikācijas
Lāzera iznīcināšana reti izraisa komplikācijas, bet var veicināt:
- Zudums vai pilnīgs smaržas zudums. Šī parādība tiek uzskatīta par īslaicīgu.
- Deguna sastrēgumu vai elpošanas traucējumu sajūta (iespējams, atkārtota hipertrofija vai alerģija).
- Iekaisuma procesa attīstība.
- Gļotādas atrofija.
Parasti lāzeru iznīcināšana uz deguna konusiem iet bez komplikācijām un ļauj pacientam atkārtoti elpot ar degunu.
Apakšējā deguna konoļu vasotomija pie Victory Park metro
Klīnikas salīdzinājums metro zonā Park Pobedy par pakalpojumu, kas attiecas uz apakšējo deguna konoļu Vasotomiju. Tiešsaistes tikšanās pa tālruni +7 (499) 705-39-99.
Vispārīga informācija
Vaskomotoriskā rinīta rezultātā pastāv šāda problēma, kas var rasties nepareiza pacienta deguna gļotādas regulēšanā. Viena no šādā veidā iegūtām patoloģijām ir hipertrofija, ti, gļotādas patoloģiska augšana. Iespējamās komplikācijas:
Šo slimību ārstēšanu var īstenot ar dažādām metodēm. Bet labāk ir tikt galā ar tūlītēju cēloni, kam ir vazotomija. Intervences būtība ir pārtraukt savienojumu starp periosteum un gļotām, strādājot ar asinsvadiem.
Procedūras process
Sagatavošana
Pirmsoperācijas sagatavošanas stadija parasti aizņem maz laika - pacientam ir jāveic standarta diagnostikas procedūru kopums no otolaringologa, lai nodrošinātu, ka nav kontrindikāciju. Ir svarīgi arī noskaidrot pacienta veselību kopumā, ziedojot asinis testiem.
Apakšējo turbīnu vasotomijas procedūra
Pati darbība ilgst ne vairāk kā piecas minūtes. Anestēziju veic tikai vietējā līmenī. Ķirurgs ir izgriezis nepieciešamos traukus, pēc tam izzūd audu pietūkums, un pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.
Šīs medicīniskās procedūras galvenās metodes tiek izmantotas elektrokirurgijā un radiokirurgijā.
Šīm metodēm ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar parasto skalpeli.
Rehabilitācijas periods
Pacients ir salīdzinoši īsā laikā uzraudzīts ārsta uzraudzībā. Komplikāciju iespējamība ir niecīga, jo operācija ir minimāli invazīva. Nākamajās dienās pacientam vajadzētu rīkoties piesardzīgi, izvairoties no nopietnas fiziskas slodzes. Ir izslēgta alkohola lietošana, ceļojumi uz baseinu, sauna, vanna.
Indikācijas un kontrindikācijas
Šo procedūru izmanto rinīta gadījumā, kad tiek traucēts dabiskais asinsvadu režīms, kā rezultātā var novērot pietūkumu, var tikt traucēta pacienta elpošana un var parādīties iesnas.
Kontrindikācijas
Concha rezekcija ir kontrindicēta:
- asiņošanas traucējumi;
- akūtas infekcijas slimības;
- smagas sistēmiskas slimības.
Komplikācijas
Komplikācijas pēc šīs manipulācijas var būt saistītas ar nepietiekamu iedarbības līmeni. Asiņošana notiek reti.
Ārsts Kochetkov PA
ENT orgānu slimību ķirurģiska ārstēšana
Vasomotorais rinīts
Šajā mazajā publikācijā es centīšos jums pastāstīt par vienu no visbiežāk sastopamajām ENT orgānu slimībām. Tas ir vazomotorais rinīts. Pašā nosaukumā jau ir termins VAZO, kas nozīmē zināmu saikni ar kuģiem. Tātad, nekļūstot par sarežģītiem skaidrojumiem par deguna dobuma fizioloģiju, es centīšos izskaidrot slimības būtību.
Jebkuras personas degunā ir izglītība, kas ir nedaudz līdzīga augšanai. Tie ir vidējie, apakšējie un augšējie apvalki. Ja jūs iedomāties deguna dobumu, tas ir nedaudz kā piramīda. Deguna čūskas atrodas uz deguna dobuma sānu sienām pa labi un pa kreisi no starpsienas. Korpusi sastāv no daudzām mazām dobumiem - alām vai deguna blakusdobumiem, kas, piepildot ar asinīm, palielinās vai samazinās. Šī regulētā gaisa plūsma caur deguna dobumu. Šis mehānisms ir diezgan sarežģīts un atkarīgs no daudziem faktoriem. Ja jūs mēģināt izskaidrot, cik vien iespējams, šī mehānisma sadalījums, proti, concha lieluma regulēšana, ir vazomotorais rinīts. Vēlreiz tas ir ļoti vienkāršs skaidrojums. Šīs regulas traucējumi ir izteikti tikai vienā lietā - pārkāpjot elpošanu caur degunu. Tajā pašā laikā persona nevar elpot gan ar abām nāsīm, gan pārmaiņus.
Apsveriet galvenos un visbiežāk sastopamos vazomotoriskā rinīta cēloņus.
1. Visbiežāk vaskomotoriskais rinīts attīstās uz deguna starpsienas izliekuma fona. Mehāniskie šķēršļi vienkārši ierobežo concha veiktspēju, jo īpaši zemāko
2. Vasomotorais rinīts attīstās, lietojot vaskokonstriktora lietošanu. Tā ir tā sauktā atkarība no naftas. Lai gan termins „medicīniskais rinīts” ir pareizi lietots.
3. Veicināt asinsvadu slimību problēmu attīstību, piemēram, asins apgādes traucējumus smadzenēs, kakla osteohondrozi, hipertensiju utt.
4. Lai gan alerģiskais rinīts ir neatkarīga slimība, tās gaita veicina vazomotorā rinīta attīstību.
5. Vasomotoriskais rinīts var attīstīties, balstoties uz pašu zemāko čaumalu pārmērīgu attīstību, proti, to kaulu skeletu, kas cilvēkiem ir ļoti plāns kauls. Šādos gadījumos hipertrofiskā rinīta diagnoze tiek uzskatīta par pareizāku.
6. Sievietēm šādas parādības bieži rodas grūtniecības laikā.
Diagnoze ir ļoti vienkārša. Jebkurš ENT ārsts var viegli noteikt vaskomotoriskā rinīta diagnozi, tikai aplūkojot pacienta degunu. Ir daudz grūtāk noteikt piemērotu apstrādes metodi.
Vaskomotoriskā rinīta ārstēšanai ar starpsienas izliekumu, izmantojot gan medikamentus, gan ķirurģiskas metodes. Lai izvēlētos ārstēšanas metodi, jānosaka precīzs iemesls. Tātad, ja pacientam ir dabiski liela apakšējā gliemeža (hipertrofija) vai ir izteikta deguna starpsienas izliekums, tad tikai divas iespējas var uzskatīt par ārstēšanu:
1. Pastāvīgi lietojiet pilienus - “get hooked on naphtyzin”
2. Veikt operāciju, lai koriģētu deguna starpsienu vai apakšējo gliemežu izmēru
Citos gadījumos Jums jāuzsāk zāļu terapija, piemēram, ilgstoši (2-3 mēnešus vai ilgāk) tā saukto intranazālo steroīdu lietošana (mometazons, budezonīds uc). Šīs zāles jāparaksta STRICTLY ārsta uzraudzībā. Savā pieredzē es varu teikt, ka esmu atkārtoti novērojis, kā pacienti, kas lieto intranazālos kortikosteroīdus, pilnībā atsakās lietot naftilzīnu un tā analogus. Ir nepieciešams arī ārstēt infekcijas fokusus (hronisku sinusītu, tonsilītu, adenoidus uc), ar nelielu vai neefektīvu, pacientam ieteicama ķirurģiska ārstēšana.
Ir daudz ķirurģiskas ārstēšanas metožu. Visbiežāk sastopamas ir tā sauktās nelielās ķirurģiskās iejaukšanās, kurās deguna gļotādas cauterizācija tiek veikta ar lāzera, ultraskaņas, radio viļņu vai citām fiziskām metodēm. Šīs metodes ir efektīvas, tomēr, manuprāt, tām ir īstermiņa efekts.
Ķirurģiskas iejaukšanās uz concha, piemēram, gļotādas vaskotomija vai zemāka subkutoza osteokonomija (deguna gliemeža), ir efektīvākas un praktiski ir mūža garumā. Diemžēl šādas operācijas nevajadzētu veikt ambulatorā veidā, jo pacientam 1-2 dienas jādarbojas slimnīcā, jo iespējamā asiņošana no operācijas.
Visas šādas iejaukšanās ir īstermiņa un tiek veiktas vietējā anestēzijā, lai gan tas ir iespējams arī vispārējā anestēzijā.
Nekādā gadījumā nevar noņemt čaulu - tas ir, lai veiktu konotomiju; Šādas iejaukšanās tikai padara dzīvi grūtāku pacientam.
Pacientam ir svarīgi saprast, ka visām ķirurģiskajām metodēm ir viens mērķis - uzlabot cilvēka deguna elpošanu. Tie neietekmē tādus simptomus kā deguna sastrēgumi, deguna sastrēgumi vai deguna izdalījumi (piemēram, alerģiju gadījumā).
Jebkurā gadījumā ārstēšanas izvēli vazomotorajam rinītam veic tikai pēc atbilstošas diagnozes un iespējama iemesla noteikšanas. Tāpēc personīgi es esmu ārkārtīgi satraukts par reklāmām, kas piedāvā atbrīvoties no šīs slimības vienā vizītē.
Ja iespējams, es esmu gatavs atbildēt uz jūsu jautājumiem. Pasta adreses un tālruņu numuri ir norādīti sadaļā KONTAKTI.
ENT ķirurgs, medicīnas zinātņu kandidāts,
Endoskopiskās mikroķirurģijas nodaļas vadītājs
Medicīnas akadēmijas ENT klīnikas augšējie elpceļi im.M. Sechenov