Deguna polipi ir īpaša hipertrofiska rakstura uzplaukums uz deguna dobuma gļotādu (vai paranasālo deguna blakusdobumu). Polipus degunā raksturo pakāpenisks kurss, kas izraisa īpašu deguna elpošanas pārkāpumu, kā arī smaržas pazemināšanos vai izzušanu. Miega traucējumi, dzirdes traucējumi, galvassāpes, samazināta veiktspēja, traucējumi un runas attīstības traucējumi bērnam var būt sekas, ko rada apgrūtināta elpošana caur degunu. Deguna polipus parasti diagnosticē pēc tam, kad ir zināmi endoskopiskās izmeklēšanas rezultāti deguna dobumā. Arī efektīvas diagnostikas metodes ir tomogrāfiskā izmeklēšana un paranasālo sinusu rentgenogrāfija. Kā papildu diagnostikas metodi var veikt faringgoskopiju, pilnīgu asins analīzi, otoskopiju un bakterioloģisko izmeklēšanu. Parasti deguna polipus ķirurģiski noņem, veicot turpmāku pēcoperācijas ārstēšanu.
Deguna polipi - diezgan izplatīta patoloģija. Saskaņā ar statistiku slimība rodas 4% cilvēku. Biežāk sievietēm novēro deguna polipus nekā sievietēm. Polipu parādīšanās degunā sākas ar deguna gļotādas aizaugšanu, kas ir ilgstoša iekaisuma procesa rezultāts degunā. Kā jūs zināt, deguna gļotādā pastāvīgi cīnās ar iekaisumu. Tā ir deguna gļotāda, kas vājina vai kompensē dažādas patoloģiskas reakcijas. Laika gaitā gļotādas aizsargfunkcija ir izsīkusi. Nākamajā posmā tiek aktivizēts kompensācijas mehānisms, kas paaugstina gļotādas laukumu hipertrofiska auguma dēļ, kas noved pie polipu veidošanās degunā.
Deguna polipu cēloņi
Mūsdienu otolaringoloģijā deguna polipi uzskata par polietoloģisku slimību. Faktori, kas veicina polipu veidošanos degunā, ir daudz: tie ir deguna dobuma anatomiskie raksturlielumi (šaura deguna caurlaide vai deguna starpsienas izliekums) un hronisks iekaisuma process, kas notiek paranasālās sinusēs (sinusīts, frontālais sinusīts uc) un pat alerģisks elpceļu slimības (alerģisks rinīts, bronhiālā astma un citi).
Polipu simptomi un pazīmes degunā
Polipu augšana degunā sākas gan ūsas, gan deguna dobuma augšējās daļās. Tās attīstības sākumposmā visas izmaiņas degunā kādu laiku paliek neredzamas. Laika gaitā polipi palielinās, un tas rada grūtības deguna elpināšanā. Lai atvieglotu elpošanu caur degunu, persona lieto vazokonstriktoru pilienus. Pirmkārt, tie atvieglo pacienta stāvokli, novēršot gļotādas pietūkumu, bet, ja deguna polipi ir sasnieguši lielu izmēru, tad šādi pilieni nepalīdzēs.
Deguna elpošanas pārkāpums, kas saistīts ar deguna augšanu, var izraisīt pacienta pārmērīgu nogurumu, kā arī viņa garīgās darbības samazināšanos un galvassāpes, nemaz nerunājot par miega traucējumiem. Pacienti parasti sūdzas par ievērojami pasliktinātu smaržas izjūtu, kas var izraisīt pilnīgu zaudējumu, lai sajustu jebkādas smakas (tā saukto anosmiju). Vēl viens raksturīgs simptoms, kas parādās pacientam, ir svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta vai jebkuras citas diskomforta sajūta. Nieze ir vēl viens svarīgs simptoms, kas norāda uz polipu klātbūtni. Bieži ir arī paranasālās deguna blakusdobumu sāpes.
Vēl viens interesants fakts ir tas, ka pacients, kas cieš no polipiem degunā, bieži maina savu balsi, kas aizņem deguna nokrāsu. Aizauguši polipi bieži pārklājas ar ieeju, kas savieno deguna un dzirdes cauruli, kas izraisa dzirdes samazināšanos un dzirdes zudumu attīstību, kā arī bērnam - uz skaidru runas attīstības traucējumu.
Ja bērni agrīnā vecumā parādās polipi, tas var liecināt par nenormālu sejas galvaskausa vai zobu sistēmas veidošanos, kas izpaužas kā koduma pārkāpšana. Bērni pirmajā dzīves gadā, kas cieš no polipiem, var arī ciest no nepieredzējušiem vai rīšanas traucējumiem, un tas izraisa nepietiekamu uzturu un iespējamu hipotrofiju.
Deguna polipu diagnostika
Deguna elpošanas pārkāpumus var noteikt pat tad, ja pacientam nav raksturīgu sūdzību. Pēdējais ir iespējams, ja pacientam ir deguna balss tonis. Bērnu problēmas ir viegli identificējamas. Simptomi būs: atklāta mute ar vaļēju apakšžokli, izmaiņas nazolabial reizes un vairāk.
Protams, pirmais, ko ārstam jādara, ir noteikt deguna elpošanas pārkāpuma cēloni, jo, izņemot polipus, adenoīdus, svešķermeņus, labdabīgus audzējus, Joan atresia un deguna sinhija var kļūt par iemeslu problēmām ar degunu. Pacienti bieži tiek nozīmēti ar rinoskopiju, kas spēj noteikt, vai uz gļotādas ir klāt vai nav plūmju.
Vēl viena diagnostikas metode ir CT skenēšana paranasālo sinusu. Kā jūs zināt, CT ir pētījums, kas ļauj iepriekš noteikt darbības jomu un apzināti attīstīt ķirurģiskās iejaukšanās taktiku. Alternatīva var kalpot arī kā radiogrāfija.
Pharyngoscopy, otoscopy, mikrolaryngoskopiya, bacposev - visas šīs diagnostikas metodes palīdzēs noskaidrot nasopharynx slimību. Arī, novērtējot iekaisuma procesu, ir svarīgi veikt klīnisko asins analīžu rezultātus (ESR līmenis un leikocitozes pakāpe). Alerģiskie testi ir noteikti pacientiem, kuriem alerģisku slimību rezultātā radušies polipi.
Deguna polipu komplikācijas
Ja elpošana ir normāla, tad tā veic savu galveno funkciju - tā nodrošina gaisa sasilšanu un mitrināšanu, kas nonāk deguna dobumā, nemaz nerunājot par gaisa attīrīšanu no putekļu daļiņām, kas uzliktas uz deguna gļotādas. Polipu parādīšanās rada zināmas grūtības, novēršot normālu gaisa caurlaidību caur deguna dobumu un piespiežot pacientu nomainīt deguna elpošanu ar elpošanu caur muti. Tā rezultātā aukstais gaiss iekļūst elpceļos, tos atdzesē. Pēdējais var izraisīt tādu slimību attīstību kā laringīts, laringotraheīts, faringīts, bronhīts un pat pneimonija.
Jāpiebilst arī, ka deguna polipi var bloķēt pāreju no deguna dobuma uz paranasālo deguna dobumu dobumu, kas novedīs pie iekaisuma procesa sākšanās un, iespējams, pat sinusīta attīstības. Lieli polipi var izraisīt asinsvadu saspiešanu, un tādējādi traucēt asins piegādi deguna sāpes audiem. Pēdējais izraisa bieži sastopamu rīkles mandeļu iekaisumu ar turpmāku adenoīdu, tonsilīta vai tonsilīta attīstību.
Deguna polipi: ārstēšana un tās metodes
Deguna polipu ārstēšana ietver konservatīvu, ķirurģisku un pret recidīvu ārstēšanu.
Konservatīva ārstēšana
Konservatīvā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz to, lai novērstu visus iespējamos faktorus, kas izraisīja polipus degunā. Pēdējais ietver infekcijas izraisošo seku izslēgšanu no ķermeņa, pārtikas alergēnu (piemēram, pārtikas piedevu) izslēgšanu, kā arī hronisku infekciju fokusa attīrīšanas procesu. Konservatīvā ārstēšana ietver deguna slimību iekaisuma slimību ārstēšanu, antialerģisku terapiju, kā arī imunokorekciju. "Tīra" konservatīva deguna polipu ārstēšana nevar nodrošināt vēlamo rezultātu. Tas vienmēr ir daļa no kombinētās terapijas, pēc kura ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta, lai tos noņemtu.
Konservatīvā ārstēšanā tiek saprasts arī tas, kāda veida apstrāde, kurā polipi tiek atdalīti, izmantojot termisko efektu. Parasti to ordinē tiem pacientiem, kuri ir kontrindicēti ķirurģiskas iejaukšanās dēļ, ko izraisa elpošanas mazspēja, asins recēšanas traucējumi, hipertensijas vai išēmiskas slimības klātbūtne, kā arī smagas bronhiālās astmas formas. Lai veiktu termisko ietekmi deguna polipu ārstēšanā, var izmantot plānas kvarca šķiedras. Kā jūs zināt, sildot līdz 70 grādu temperatūrai, deguna polipi kļūst balti un pēc dienas vai divām dienām sākas to noraidīšana no deguna gļotādas, pēc tam tos noņem, izmantojot knaibles vai patstāvīgi, pūšot tos ārā.
Ķirurģiska ārstēšana
Parasti ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta pacientiem ar progresējošu deguna polipu formu, kad notiek daļēja vai pilnīga smaržas zuduma rašanās, slimība ir saistīta ar sinusītu, smagas bronhiālās astmas biežuma uzbrukumiem, aukstumu un krākšanu. Protams, ja ārsts konstatē polipus astmas smagas paasināšanās laikā, tad operācija tiek atlikta līdz atlaišanas brīdim. Deguna polipu ķirurģisko noņemšanu veic ar dažādām metodēm, kas atšķiras viena no otras gan pēc to tehnikas, gan iespējamās saslimstības pakāpes, kā arī efektivitātes.
Šodien šī metode bieži tiek pielietota, kad polipi tiek izņemti, izmantojot īpašu polifoīdu, kā arī vairākus citus ķirurģiskus instrumentus. Tomēr šai metodei ir liels trūkums - tiek noņemti tikai deguna dobuma polipi. Tā kā polipi visbiežāk sastopami paranasālajos deguna blakusdobumos, jo tajā palikušie polipozi audi var augt, tad jauni polipi var augt, ko bieži novēro pirmajos divos gados pēc operācijas. Vēl viens trūkums, kas saistīts ar polipu aizvākšanu ar cilpu, ir liels risks ievainot pacientu un izraisīt asiņošanu.
Iespējams, visvairāk nesāpīga polipu noņemšanas metode ir lāzera noņemšana. Šāda darbība tiek veikta ambulatorā veidā, izmantojot vietējo anestēziju. Ārsti garantē nesāpīgumu un sterilitāti. Pacienta galīgā atveseļošanās pēc operācijas notiek nākamo 2-4 dienu laikā.
Visefektīvākā un novatoriskā metode ir polipu endoskopiskā noņemšana degunā. Šo metodi papildina endovideosurgiskās attēlveidošanas iespēja uz monitora. Polipu noņemšana notiek, izmantojot speciālu elektroinstrumentu, pavelkot polipozi audu pašā instrumenta gala atverē. Pateicoties augstajai precizitātei un skaidrai vizualizācijai, polipoīdo audu kvalitāte ir kvalitatīvāka nekā citos veidos. Ir saprotams, ka, atceļot šo metodi, recidīvu rašanās ir ļoti reta. Interesants fakts ir tāds, ka, pielietojot šo metodi praksē, ķirurgs var arī labot deguna iekšējo anatomisko struktūru, lai uzlabotu paranasālo deguna blakusdobumu novadīšanu. Rezultāts ir optimālu apstākļu radīšana efektīvākajai pēcoperācijas ārstēšanai.
Ārstēšanās pret recidīvu
Kā jūs zināt, pēc polipu noņemšanas pēc kāda laika tās var notikt atkal un atkal, tādējādi atkārtošanās tendence. Lai izvairītos no tā, ārsti iesaka pacientam veikt obligātu pēcoperācijas (vai pret recidīva) ārstēšanas kursu. Parasti pēcoperācijas aprūpe jaunajai deguna dobumam jānotiek nākamo 7-10 dienu laikā. Vislabāk ir, lai otolaringologs veic atbilstošas procedūras deguna dobuma mazgāšanai un tīrīšanai. Ja tas nav iespējams, pacientam patstāvīgi jāveic visas noteiktās procedūras, pat mājās. Pēdējais ietver deguna dobuma mazgāšanu ar fizioloģisko šķīdumu. Tas tiek darīts, izmantojot šļirci vai īpašu gumijas bumbieri. Šodien ārsti izraksta arī īpašus aerosolus. Ja polipu noņemšanas operācija tika veikta personai, kas ir pakļauta alerģijām, ārsts parasti izraksta arī antihistamīnus, kas var būt Erius, klaritin vai loratadīns.
Lai iztīrītu deguna dobumu, var ievadīt arī 3 mēnešu ārstēšanu, izmantojot kortikosteroīdus inhalējamo devu veidā. Viens no labākajiem no šiem medikamentiem šodien tiek uzskatīts par "Fliksonaz". Ārsti norāda, ka lokāla ārstēšana ar kortikosteroīdiem nerada nekādas blakusparādības. Gluži pretēji, šāda veida ārstēšana ir visefektīvākā, it īpaši, ja polipi tika noņemti endoskopiskā veidā, kas spēj nodrošināt lielisku kanālu caurlaidību starp deguna dobumu un paranasālo deguna blakusdobumu. Tā ir endoskopiska izņemšana, kas palīdzēs kortikosteroīdiem iekļūt sinusos.
Protams, jebkuram pacientam ar deguna polipu pastāvīgi jāuzrauga otolaringologs. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kam ir bijusi operācija polipu noņemšanai. Minimālais šādu pacientu novērošanas periods ar otolaringologu būs 1 gads. Kopumā ieteicams apmeklēt ārstu vismaz reizi trijos mēnešos. Turklāt alerģijas slimniekiem ir jāievēro arī alerģiski pacienti.
Deguna polipu prognozēšana un profilakse
Protams, neviena no uzskaitītajām ārstēšanas metodēm nenodrošina pilnīgu un galīgu polipu noglabāšanu degunā. Kā rāda prakse, slimība ir tik parazītiska, ka gandrīz vienmēr polipi parādās atkal un atkal. Tiek uzskatīts, ka operācija tika veikta efektīvi tikai tad, kad polipi sāk atkārtoties ne agrāk kā sešus gadus pēc to sākotnējās izņemšanas. Ja laiks nenodrošina ārstēšanu, tad slimība var veicināt rezistentās anosmijas attīstību. Pēdējais nozīmē nespēju pilnībā atjaunot smaržas izjūtu. Pat pēc operācijas pacients var zaudēt smaržu.
Protams, polipu profilaksē galvenais ir savlaicīga alerģisku slimību ārstēšana un atklāšana. Profilakse ietver arī cēloņu novēršanu un pareizas ārstēšanas izrakstīšanu. Jebkura infekcijas-iekaisuma procesa agrīna diagnostika, kas notiek deguna gļotādē, kā arī tās likvidēšana ir arī pareizais veids, kā novērst slimību pāreju uz hronisku formu.
Kā noskaidrot, vai degunā ir polipi?
Deguna polipu noteikšanai otolaringologs savāc pacienta vēsturi un pārbauda deguna dobumu. Pareizas apstrādes iecelšanai tiek veikta papildu diagnostika. Mūsdienu pētniecības metodes parādīs slimības smagumu un veidoto polipu skaitu.
Polipu pirmsdzemdību pārbaude degunā
Ir iespējams noteikt polipus deguna fragmentos patstāvīgi, ja tie atrodas sekli. Kad pašdiagnostika ir redzama labdabīgi audzēji rozā. Ar mīkstu struktūru tās saplūst ar deguna gļotādu. Lieli polipi ir jūtami ar pirkstiem, un ir iespējams redzēt arī ar lukturīti un spoguli.
Ja noskaidrojat vai aizdomas par polipiem deguna ejā, nekavējoties sazinieties ar otolaringologu, lai apstiprinātu diagnozi un ārstēšanu.
Šodien viens no visefektīvākajiem instrumentiem polipu ārstēšanai bez operācijas ir Loromax pilieni.
Polipi deguna diagnostikā. Priekšrocības un trūkumi.
Deguna polips diagnostikā
Rhinoscopy un endoskopija ir kopīgas diagnostikas metodes, lai identificētu polipus. Kad polipi veidojas, pamatojoties uz alerģiskām reakcijām, pacientam tiek noteikta konsultācija ar alerģistu.
Lai noskaidrotu slimības izraisīto elpošanas mazspējas pakāpi, tiek dota atsauce uz rinomanometrijas procedūru.
Deguna dobuma ultraskaņu, lai noteiktu polipus, sauc par echosinusoscopy. Šis pētījums ir vērsts uz audzēju un augšanas pakāpes skatīšanu.
Lai noskaidrotu, kā tiek pārkāptas paranasālās sinusa integritāte, pacientam ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu kombinācijā ar skaitļošanas tomogrāfiju.
Rhinoscopy
Šī metode tiek veikta, ievietojot deguna caurulē paplašinātāju (rinoskopu), kas, izmantojot mākslīgo gaismu, palīdzēs noteikt, vai ir polipi vai nav. Pārbaudot deguna ejas priekšējā daļā, pretsāpju līdzekļu lietošana nav nepieciešama. Nesniedz sāpes un ir viegli. Pārbaudot pacienta vidus un muguras deguna eju, tiek dota anestēzija, lai mazinātu sāpju diagnozi.
Rhinoscopy ar Rhinoscope
Šī pētījuma galvenā priekšrocība ir tā pieejamība. Nepieciešamie rīki ir aprīkoti ar katra ENT ārsta biroju.
- Rhinoscopy ir uzticama diagnostikas metode. Īsā laikā tiek veikta pārbaude un polipi ir viegli identificējami.
- Pārbaudot tiek novērots deguna dobuma gļotādu stāvoklis un ar to saistītās slimības. Procedūra ir iekļauta cenā, ja to pārbauda apmaksāts ārsts. Klīnikā dzīvesvietā otolaringologs turēs bez maksas.
- Atsaucoties uz pieredzējušu ārstu, trūkst trūkumu. Veicot nekvalificēta personāla diagnostiku, ir iespējamas komplikācijas. Pārbaudes laikā, nosakot polipus, veidojas deguna sienu un īstermiņa asiņošana
Endoskopija
Polipu noteikšanai deguna dziļākajās daļās tiek veikta deguna endoskopija. Tā ir ierīce ar cietu vai elastīgu cauruli ar mazu diametru. Endoskopa vienā galā ir zibspuldze un otrā galā okulārs, ko ENT ārsts aplūko procedūras laikā.
Attēls tiek parādīts ekrānā, ārsts pa ceļam stāsta pacientam par šo slimību. Pateicoties viņam, redzamas deguna eju tālākās daļas. Procedūra izraisa vieglas sāpes. Izmaksas tiks izmaksātas slimajam cilvēkam, nevis dārgākas par ultraskaņas pārbaudi.
Endoskopiskā rhinoskopija, caurule ar mikrokameru
Datorizētā tomogrāfija
Datorizētās tomogrāfijas uzlabota diagnostikas metode. Ir iespējams rūpīgi noteikt izaugsmes pakāpi. Pēc otolaringologa piešķir pacientam precīzu ārstēšanu.
Foto galerija:
Datoru tomogrāfijas priekšrocības deguna dobuma polipu noteikšanā:
- CT skenēšanas beigās tiek sniegts atzinums par augstas kvalitātes attēlu, kas ļauj droši noteikt deguna polipus un novērtēt slimības apjomu;
- Slodzes iedarbība uz cilvēka ķermeni ir mazākā, nekā ar radiogrāfiju, un rezultāts ir precīzāks;
- Tas neņem daudz laika, tas aizņem dažas minūtes, pēc tam ārsts novērtē un raksta secinājumu;
- Datorizētā tomogrāfija palīdzēs redzēt pat mazus polipus, kurus citos pētījumos var nepamanīt;
- Procedūra ir nesāpīga, nav kaitīgas ietekmes uz cilvēka veselību;
Datoru tomogrāfijas trūkumi ietver:
- Pateicoties zemai iedarbībai pētījuma laikā, tas nav ieteicams grūtniecēm un zīdīšanas laikā;
- Procedūra balstās uz joda atbrīvošanu kopā ar kontrastvielu, piesardzīgi, diagnosticējot vairākus cilvēkus, kuriem ir alerģiska reakcija pret šo sastāvdaļu;
- Datoru tomogrāfija nav ieteicama cilvēkiem ar sirds un asinsvadu nepietiekamību.
Lai droši noteiktu polipus degunā, pacientam ieteicams rīkoties vēl.
Vismazākās šaubas par ekstremitātēm novedīs pie neuzticama rezultāta un procedūras atkārtošanās. Vairāki pacienti ir iegremdēti tomogrāfā ar saistītām siksnām. Diagnozējot bērnus, lietojiet sedatīvus. Datorizētā tomogrāfija ir precīza metode. Procedūras izmaksas ir pārāk augstas salīdzinājumā ar citiem pētījumiem.
Ultraskaņa (echosinuscopy)
Deguna ultraskaņas priekšrocība polipu noteikšanai ir grūtniecēm un barojošām mātēm. Ar citām metodēm šo cilvēku skaitu nevar pārbaudīt vairāku iemeslu un kontrindikāciju dēļ.
Foto galerija:
Ultraskaņas nesāpīga procedūra. Kontrindikācijas nav. Pieejama metode polipu noteikšanai degunā, nekaitējot pacienta veselībai. Šim pētījumam nav nepieciešams sagatavot.
- Ecosinuscopy ir pacienta pētījuma budžeta versija. Pacientam tiek dots rezultāts procedūras beigās. Filmas izstrādes laiks nav nepieciešams. Rezultātu var pārnest uz digitālo mediju, kas ļaus apskatīt mūsdienu klīnikās otolaringologa datoru.
- Zobu protēzes jāizņem no mutes dobuma. Procedūra palīdzēs pārbaudīt zemādas audus, polipu veidošanos degunā, apskatīt skrimšļa un gļotādas stāvokli.
- Trūkumi nepieredzējušiem ārstiem. Nekvalificētas pārbaudes gadījumā tiek iecelts atkārtots diagnoze, kas tērē pacienta laiku un naudu un negatīvi ietekmē emocionālo stāvokli slimības laikā.
Polipi deguna dobumā: simptomi un cēloņi
Starp visām deguna slimībām polipi ir diezgan izplatīti. Saskaņā ar statistiku līdzīga slimība skar 1-5% cilvēku.
Infekcijas slimībās aktīva mikrobu reprodukcija notiek gļotādā. Šis fakts izraisa augšējo šūnu slāņa atdalīšanos. Tajā pašā laikā cilvēks jūtas dedzinoša sajūta un smaržas sajūta, viņa balss mainās, rodas gļotu aizplūšana, kas ir gļotādu pastiprināta aktivitāte un eksudāts (iekaisuma laikā veidojas šķidrums).
Atbilstoša ārstēšana pēc normālas imunitātes pēc 7-10 dienām noved pie pilnīgas atveseļošanās. Gļotāda ir pilnībā atjaunota un atgūst spēju veikt savas funkcijas.
Neapstrādāta slimība ir pilns ar pāreju uz hronisku formu. Ilgu laiku pašreizējais iekaisuma process ietekmē vietējo imunitāti un nopietni grauj gļotādas izturību. Šis fakts liek tai palielināt savu platību, lai izpildītu tai uzticētās funkcijas.
Saistošā audu augšana notiek, un rezultātā gļotāda sabiezē paranasālo sinusu, kas noteiktā brīdī atstāj sinusa atveri deguna dobumā. Tas ir tā sauktais deguna polips.
Polipu veidošanās degunā: slimība pieaugušajiem un bērniem
Ja mēs izskatām jautājumu par to, kā polipi izskatās degunā, tad jūs varat saskarties ar dažādiem šo veidojumu aprakstiem. Kāds saka, ka viņi izskatās kā piliens, kāds to salīdzina ar zirņiem, un daži cilvēki domā, ka attiecīgie augļi atgādina sēņu. Vairums autoru uzskata, ka polipi ir līdzīgi vīnogu kopām.
Polipi sinusos ir apaļi, nesāpīgi, nejutīgi pret pieskārienu un viegli pārvietojamiem veidojumiem, kas svārstās no dažiem milimetriem līdz dažiem centimetriem.
Neskatoties uz labo procesa kvalitāti, lielie veidojumi var ievērojami apgrūtināt elpošanu, kā arī radīt šķērsli paranasālo sinusu satura normālai izplūdei. Galu galā tas radīs iekaisumu un pat smaržas zudumu. Tādējādi slimības prognozi nosaka ārstēšanas savlaicīgums.
Visbiežāk slimība attīstās pieaugušajiem. Tomēr bērni ir pakļauti arī šai slimībai. Polipi degunā pieaugušajiem attīstās galvenokārt vīriešiem.
Deguna polipu cēloņi
Dažādi faktori var ietekmēt deguna polipu rašanos. Tie ietver biežas infekcijas un saaukstēšanos, kam pavada aukstums. Šeit var iekļaut arī hronisku sinusītu. adnexal deguna blakusdobumu iekaisuma bojājumi: etmoidīts, antrīts un sinusīts.
ENT patoloģijas speciālisti piesaista polipu veidošanos degunā ar alerģisku rinītu, attīstoties mājas un bibliotēkas putekļu ieelpošanas rezultātā, kā arī saskaroties ar ziedputekšņiem, sēnīšu sporām, hroma savienojumiem, sadzīves ķīmisko vielu daļiņām, kā arī dzīvnieku matiem un citiem alerģiskiem līdzekļiem..
Būtisku deguna starpsienas izliekumu, kuru dēļ rodas elpošanas grūtības, kopā ar gļotādas augšanu var uzskatīt arī par polipu cēloni degunā.
Noteikta nozīme aprakstīto labdabīgo formāciju veidošanā tiek piešķirta imūnsistēmas patoloģiskajām reakcijām un iedzimtajai tendencei uz šo slimību.
Tādas slimības kā Young sindroms, cistiskā fibroze, deguna mastocitoze un aspirīna nepanesība var ietekmēt arī "vīnogu ķekaru" parādīšanos ožas orgānā.
Deguna polipi: šķirnes un posmi
Polipi degunā, kuru fotogrāfijas atrodas tieši zemāk, var būt vairākas šķirnes:
Būtībā to sadalījums grupās notiek veidošanās vietā.
No šī viedokļa "vīnogu kopas" var būt vai nu anthochanal vai ethmoidal.
Pirmais rodas galvenokārt no žokļu gļotādas, kam raksturīga augšstilba sinusa, un to raksturo vienpusējs bojājums. Šāda izglītība parādās galvenokārt bērniem.
Pēdējais parasti ietekmē pieaugušos, attīstoties no gļotādas, kas aptver etmoidālo labirintu. Šajā gadījumā process notiek no divām pusēm attiecībā pret deguna starpsienu.
Tālāk redzams polipu izskats degunā:
Atkarībā no polipu izmēra deguna dobumā, kā arī no to izraisītajām izmaiņām atšķiras trīs posmi.
Pirmajā veidošanās stadijā aizpilda tikai nelielu vietu deguna iekšpusē. Tas ir vienkāršākais attīstības posms.
Otrais posms ir grūtāks. Savienojošo audu izplatīšanās ir tik liela, ka tā aptver lielāko daļu no ožas orgāna dobuma.
Visbeidzot, trešais posms ir vissmagākais, kurā polipi pilnībā aizver elpošanas ceļu.
Polipu simptomi: deguna sastrēgumi, jutīguma zudums, deguns
Viens no pirmajiem šīs slimības klīniskajā attēlā ir sajūta par ožas orgāna sastrēgumu, kam seko ilgstošas deguna elpošanas grūtības. Polipi izraisa deguna sastrēgumu aizaugušās gļotādas dēļ, kas daļēji vai pilnībā aizver elpceļu lūmenu ar masu.
Par pastiprinātu gļotādu darbību, kā arī sekundārās infekcijas iestāšanos runā attīstās mucopurulents vai tikai gļotādas izdalīšanās.
Pacientu, kas slimo ar deguna polipēm, šķaudīšanu var izskaidrot ar to, ka cilpas, ko ietekmē gļotādas augšana, uztver tās kā svešķermeņus, un ķermenis attiecīgi reaģē, mēģinot atbrīvoties no šiem objektiem ar aizsargājošu šķaudīšanas refleksu.
Tomēr jutības pret smaržu zudums izraisa deguna polipu pazīmes. Tas ir saistīts ar polipo audu izplatīšanos, kas traucē receptoru šūnu darbību, kuras uzdevums ir smaržu uztvere.
Nervu galu saspiešanas rezultāts ar palielinātu gļotādas masu var būt galvassāpes. Bieži vien sāpes ir saistītas ar paranasālo sinusu iekaisumu. Un skābekļa trūkums, ko izraisa apgrūtināta elpošana, izraisa smadzeņu badu.
Iespējams, visnozīmīgākais no polipu diagnostikas deguna simptomā var saukt par balss traucējumiem deguna formā. Fakts ir tāds, ka deguns piedalās degunā, un attiecīgās slimības gadījumā tiek traucēta gaisa caurlaide, un cilvēks sāk teikt „degunā”.
Nekā bīstami polipi degunā: slimības komplikācijas
Jautājums par to, kādi ir bīstami polipi degunā, iespējams, ir slims cilvēks. Un man jāsaka, ka šī interese ir pilnībā pamatota.
Deguna elpošana tiek dota personai ne nejauši. Tam vienmēr jābūt normālam, jo tas ir saistīts ar to, ka gaiss, kas iekļūst deguna ejā, ir sasildīts un samitrināts, tieši tāpēc, ka deguna elpošana, šis gaiss tiek attīrīts no putekļiem, kas pēc tam tiek izvadīts caur sekrēciju.
Deguna polipu komplikācijas samazinās līdz citu orgānu un it īpaši elpošanas sistēmas slimību rašanās gadījumiem. Izstrādāto polipu dēļ cilvēks sāk ieelpot caur muti.
Tādējādi caur elpceļiem caur sausiem un aukstiem neiztīrītiem gaisiem. Rezultāts ir balsenes, rīkles, trahejas, kā arī akūta bronhīta un pat pneimonijas iekaisums.
Sakarā ar to, ka deguna polipi, kas ir attēloti zemāk, bloķē paranasālās deguna blakusdobumu, bieži vien tie kļūst par sinusīta cēloņiem:
Un asinsvadu saspiešanas un asinsrites traucējumu dēļ, kas attīstās nazofaringālos audos, rīkles mandeles kļūst iekaisušas, aug adenoidi un rodas stenokardija.
Diagnoze: kā noteikt polipus degunā
Praksē ENT ārsti diezgan viegli spēj identificēt gan polipus degunā, gan izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.
Visbiežāk pieredzējušie speciālisti var noteikt arī deguna polipu klātbūtni cilvēka izskatu. Tomēr vairumā gadījumu šī funkcija nav pietiekama precīzai diagnostikai.
Visefektīvākā metode, ko izmanto, lai atpazītu aprakstīto slimību, tiek uzskatīta par instrumentālo pārbaudi, ko dēvē par posteriori rinoskopiju. Papildus tam tas palīdz diagnosticēt un sajust pacienta deguna sāpes.
Lai identificētu polipus degunā, diagnoze var ietvert rentgenogrāfiju un datortomogrāfiju. Šie pētījumi tiek veikti, lai noteiktu, kā ietekmējušās paranasālās sinusa.
Dažos gadījumos, lai noteiktu deguna elpošanas pārkāpuma pakāpi, jālieto rinomanometrija.
Dažreiz ārsti izmanto alerģisku izmeklēšanu. Bet tikai tad, ja alerģija bija viens no polipogenēzes cēloņiem.
Deguna polipi
Deguna polipi - deguna dobuma hipertrofizētas gļotādas augšana vai paranasālās deguna blakusdobumu. Deguna polipiem ir nenovēršama pakāpeniska gaita, un tie noved pie izteiktiem deguna elpošanas pārkāpumiem, samazinās vai pilnīgi nespēj smarža. Smaga elpošana caur degunu var izraisīt galvassāpes, miega traucējumus, samazinātu veiktspēju, dzirdes traucējumus, malocclusion un runas attīstību bērniem. Deguna polipi tiek diagnosticēti, balstoties uz deguna dobuma endoskopiskās izmeklēšanas rezultātiem, rentgena un tomogrāfisko izmeklējumu paranasālo deguna blakusdobumu. Turklāt viņi veic faringgoskopiju, otoskopiju, pilnīgu asins analīzi, bakterioloģiskos izmeklējumus. Deguna polipi parasti tiek pakļauti ķirurģiskai noņemšanai, ārstējot pēc operācijas un pret recidīvu.
Deguna polipi
Deguna polipi ir diezgan izplatīta patoloģija. Saskaņā ar dažādām statistikām tās novēro 1-4% cilvēku. Deguna polipi pārsvarā ir pieaugušie, vīrieši 2-4 reizes biežāk nekā sievietes. Polipu veidošanās degunā ir saistīta ar deguna gļotādas pārmērīgu augšanu (hipertrofiju), kas parasti rodas ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā. Fakts ir tāds, ka deguna gļotāda pastāvīgi cīnās ar tajā notiekošo iekaisumu, cenšoties vājināt vai kompensēt radušās patoloģiskās reakcijas. Tomēr laika gaitā gļotādas aizsargfunkcijas ir izsīkušas. Tad ieslēdzas šāds kompensācijas mehānisms - tas ir gļotādas laukuma pieaugums tās hipertrofiskās augšanas dēļ, kā rezultātā parādās deguna polipi.
Deguna polipu cēloņi
Mūsdienu otolaringoloģija uzskata, ka deguna polipi ir polietoloģiska slimība. Faktori, kas veicina polipu parādīšanos degunā, ir: deguna dobuma struktūras anatomiskās iezīmes (deguna starpsienas izliekums, šauri deguna pārejas), hroniski iekaisuma procesi paranasālās deguna blakusdobumos (frontālā sinusīts, sinusīts, etmoidīts), elpošanas ceļu alerģiskas slimības (apputeksnisks, alerģisks rinīts), astmas bronhīts, bronhiālā astma), cistiskā fibroze.
Deguna polipu simptomi
Parasti deguna polipi sāk augt etiķveida sinusa un deguna dobuma augšējās daļās. Attīstības sākumā šīs izmaiņas degunā paliek neuzkrītošas pacientam. Laika gaitā deguna polipi pakāpeniski palielinās, un tas noved pie pakāpeniskas deguna elpošanas grūtības. Lai atvieglotu elpošanu caur degunu, pacients sāk lietot asinsvadu asinsvadu pilienus. Sākumā viņi patiešām rada atvieglojumus, jo tie samazina gļotādas pietūkumu. Tomēr lieliem deguna polipiem vazokonstriktoru pilieni vairs neietekmē. Šajā laikā lielākā daļa pacientu vispirms ieradās otolaringologā ar sūdzībām par deguna sastrēgumiem un grūtībām deguna elpošanas laikā.
Deguna elpošana, kas saistīta ar deguna polipiem, izraisa palielinātu pacienta nogurumu, samazinātu garīgo darbību, galvassāpes un miega traucējumus. Pacienti sūdzas par smaržas pasliktināšanos, līdz pilnīgai smaržu uztveres trūkumam (anosmia). Varbūt svešas ķermeņa sajūta vai pastāvīga diskomforta sajūta degunā, dažādas garšas izmaiņas. Lielākajai daļai pacientu ar deguna polipiem ir iesnas un bieža šķaudīšana. Var būt sāpes paranasālās sinusās.
Lielais deguna polipu izmērs izraisa deguna balss tonusu. Aizauguši polipi var bloķēt ieeju, kas ved no deguna gļotādas uz dzirdes cauruli, kā rezultātā samazinās dzirdes (dzirdes zudums) un bērnu - runas attīstības pārkāpums.
Deguna polipu parādīšanās bērnībā normālas deguna elpošanas trūkuma dēļ izraisa sejas galvaskausa un zobu sistēmas patoloģisku veidošanos, kas visbiežāk izpaužas ar dažādiem koduma traucējumiem. Pirmajā dzīves gadā bērniem deguna polipi un deguna elpošanas grūtības izraisa nepieredzējušas un norīšanas pārtiku, kas noved pie hroniska nepietiekama uztura un bērna nepietiekama uztura.
Deguna polipu komplikācijas
Parastā deguna elpošana nodrošina deguna sasilšanu un mitrināšanu deguna dobumā, kā arī tās attīrīšanu no putekļu daļiņām, kas nokļūst deguna gļotādā, un pakāpeniski izdalās ar tās noslēpumu. Deguna polipi, novēršot gaisa caurlaidību caur deguna dobumu, piespiežot pacientu daļēji vai pilnīgi nomainīt deguna elpošanu, ieelpojot caur muti. Rezultātā sausais un aukstais gaiss iekļūst elpceļos. Tādējādi deguna elpošanas pārkāpums, kas rodas deguna polipos, izraisa tādas slimības kā faringīts, laringīts, traheīts, laringotraheīts, bronhīts, pneimonija.
Deguna polipi var bloķēt paranasālo sinusu saziņu ar deguna dobumu, kas veicina iekaisuma procesa rašanos un sinusīta attīstību. Lielie polipi degunā izraisa asinsvadu saspiešanu un asinsrites traucējumus deguna vēdera audos, kas savukārt izraisa bieži sastopamu rīkles iekaisumu ar adenoīdu attīstību, mandeles ar iekaisis kaklu vai hronisku tonsilītu, dzirdes cauruli (eustahīts) un vidusauss (vidusauss).
Deguna polipu diagnostika
Noskaidrojiet deguna elpošanas pārkāpumu, pat ja pacienta sūdzības nav, tas ļauj balss noklusēt. Bērniem bērna redzesloka runā par elpošanas problēmām caur degunu: atvērta mutē, apakšējā žokļa nolaišanās, nasolabial kroku gludums. Nākamais diagnostikas solis ir noteikt deguna elpošanas traucējumu cēloni, kas var būt ne tikai deguna polipi, bet arī adenoīdi, choanal atresia, sinusīts, svešķermenis vai labdabīgs deguna pietūkums, deguna sinhija. Pacientam tiek veikta deguna dobuma rinoskopija un endoskopija, kas deguna polipu gadījumā atklāj gļotādas raksturīgās uviformas augšanas.
Lai novērtētu deguna polipu augšanas pakāpi, tiek veikta skeleta sinusa CT skenēšana. CT izmeklēšana ir obligāta pacientiem, kuriem ir jāveic ķirurģiska deguna polipu ārstēšana, jo datortomogrāfijas rezultāti ļauj ķirurgam iepriekš noteikt operācijas apjomu un izstrādāt atbilstošu taktiku tās īstenošanai. Tā kā nav iespējams izmantot datortomogrāfijas diagnozi, sinusa stāvokli pārbauda ar rentgena starojumu.
Nasopharynx slimību noteikšana, kas saistīta ar deguna polipiem, ko rada faringgoskopija, mikro laringgoskopija, otoskopija, deguna izdalīšanās baktēriju noņemšana un uztriepes no rīkles. Novērtējot iekaisuma procesa aktivitāti, tiek ņemti vērā klīniskā asins analīzes dati (leikocitozes pakāpe, ESR līmenis). Pacientiem, kuriem ir deguna polipi, rodas alerģiskas slimības, veic alerģijas testus.
Deguna polipu ārstēšana
Konservatīva ārstēšana
Konservatīvās ārstēšanas metodes galvenokārt ir vērstas uz to faktoru novēršanu, kas izraisīja deguna polipus. Tas ietver izslēgšanu no infekcijas izraisītāju un alergēnu, kā arī iespējamo pārtikas alergēnu (krāsvielu, aromatizētāju uc) iedarbības; hroniskas infekcijas fokusu rehabilitācija un deguna slimību iekaisuma slimību ārstēšana; antialerģiska terapija un imunokorekcija. Parasti konservatīva deguna polipu ārstēšana pati par sevi nesniedz vēlamo rezultātu. Tāpēc to parasti lieto kā kombinētās terapijas sākumposmu, pēc tam deguna polipi tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai, t.i., noņemšanai.
Konservatīva metode ir metode, kurā deguna polipi tiek atdalīti ar termisko apstrādi. To var lietot pacienti, kuriem ir ierobežojumi ķirurģisko ārstēšanas metožu lietošanai elpošanas mazspējas, asins recēšanas traucējumu, dekompensētas hipertensijas, išēmiskās sirds slimības, sirds mazspējas, smagas astmas utt. Dēļ. uz deguna dobuma plānas kvarca šķiedras. Apkures līdz 60-70 grādu temperatūrai deguna polipi kļūst balti un pēc 1-3 dienām tie tiek atdalīti no deguna gļotādas, pēc tam ārsts no deguna izņem deguna polipus, vai pacients tos izspiež.
Ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir deguna polipi, kam seko deguna elpošanas, ožas traucējumu, recidivējošas sinusīta, biežas bronhiālās astmas, krākšanas, ozona, deguna starpsienas izliekuma pārkāpumi. Ja bronhu astmas vai obstruktīvā bronhīta paasinājuma laikā atklājas deguna polipi, tad ķirurģiskā ārstēšana tiek atlikta līdz šo slimību stabilas remisijas periodam. Deguna polipu ķirurģisko noņemšanu var veikt vairākos veidos, kas atšķiras viens no otra ne tikai ar izpildes tehniku, bet arī traumas un efektivitātes pakāpi.
Joprojām plaši izmantota metode, kurā deguna polipi tiek noņemti, izmantojot polipo cilpu un citus ķirurģiskos instrumentus. Šīs metodes galvenais trūkums ir tas, ka ar to tiek noņemti tikai tie degļi, kas atrodas deguna dobumā. Tā kā vairumā gadījumu deguna polipi rodas no paranasālas sinusa, sinusos palikušais polipoģiskais audums atkal palielinās, strauji veidojoties jauniem polipiem. Rezultātā deguna polipi atkārtojas pirmajos divos gados pēc operācijas. Citu cilppolipu noņemšanas trūkumu vidū ir liela invazivitāte un operācijas izraisīta asiņošana.
Asins polipi tiek atdalīti bez asinīm un mazāk traumatiski, izmantojot lāzera metodi. Šāda darbība tiek veikta ambulatorā veidā, izmantojot vietējo anestēziju. Tas nodrošina maksimālu sterilitāti un minimālas sāpes pēcoperācijas periodā. Pēc 3-4 dienām pacienta pilnīga atveseļošanās pēc deguna polipu noņemšanas ar lāzeru.
Visefektīvākā un modernākā metode ir deguna polipu endoskopiskā noņemšana. To papildina endovideosurgiska vizualizācija ar ķirurģiskā lauka attēlu uz monitora. Endoskopiskajā metodē deguna polipi tiek izņemti, izmantojot speciālu elektroinstrumentu (mikrodebrideri vai skuvekli), kas piesaista polipožu audu gala caurumā un skuvē to pamatnē. Liela skuvekļa precizitāte un laba vizualizācija ļauj rūpīgi noņemt deguna polipus un polinozos audus, kas atrodas paranasālajā deguna blakusdobumā, kas nodrošina vēlāku recidīvu rašanos salīdzinājumā ar citām polipu ārstēšanas metodēm. Turklāt, likvidējot deguna polipus ar endoskopisko metodi, ķirurgam ir iespēja pielāgot deguna iekšējo anatomisko arhitektūru, lai uzlabotu paranasālo sinusu drenāžu. Tā rezultātā tiek radīti optimāli apstākļi visefektīvākās pēcoperācijas ārstēšanai, un ir vienkāršoti veikt turpmākas ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veiktas, ja nepieciešams, lai noņemtu deguna polipus.
Ārstēšanās pret recidīvu
Sakarā ar to, ka deguna polipi ir pakļauti biežai recidīvai, pēc ķirurģiskās noņemšanas tiek veikta obligāta pēcoperācijas un pret recidīva ārstēšana. Deguna dobuma pēcoperācijas aprūpe jāveic 7-10 dienu laikā pēc operācijas. Ir vēlams, lai deguna tualete un deguna dobuma mazgāšana tiktu veikta ar otolaringologu. Ja šādas iespējas nav, pacients mājās var patstāvīgi mazgāt degunu ar sāls šķīdumu ar gumijas spuldzi vai šļirci, kā arī šim nolūkam uzklāt Aquamaris un Physiometer aerosolus. Situācijās, kad deguna polipi tiek kombinēti ar alerģijām, tiek parakstīti antihistamīni (loratadīns, desloratadīns).
Anti-recidīva gadījumā trīs mēnešu lokāla kortikosteroīdu terapija ir noteikta devu inhalācijas veidā deguna dobuma apūdeņošanai pēc deguna polipu noņemšanas. Viena no labākajām zālēm pret recidīvu terapijai ir flutikazons. Jāatzīmē, ka ar šādu lokālu ārstēšanu ar kortikosteroīdiem tiem nav sistēmiskas iedarbības un to raksturīgās sistēmiskās blakusparādības. Ārstēšana ar kortikosteroīdiem ir visefektīvākā, ja deguna polipi ir noņemti ar endoskopisku metodi, kas nodrošina labu kanālu caurlaidību, kas savieno deguna dobumu ar paranasālo deguna blakusdobumu, un tādējādi rada apstākļus kortikosteroīdu iekļūšanai sinusos.
Pacientiem ar deguna polipiem otolaringologā jāievēro vismaz 1 gads pēc operācijas. Ārstu apmeklējumi ir ieteicami vismaz 1 reizi 3 mēnešos. Alerģijas slimniekiem paralēli jāpārrauga alerģists.
Deguna polipu prognozēšana un profilakse
Diemžēl neviena no ārstēšanas metodēm negarantē, ka deguna polipi vairs neparādīsies. Labs rezultāts tiek ņemts vērā, ja deguna polipi atkārtojas ne agrāk kā 6-7 gadus pēc to izņemšanas. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, deguna polipi var izraisīt rezistentu anosmiju, kurā spēja uztvert smakas nav atjaunota pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
Deguna polipu profilakse ir savlaicīga alerģisko slimību atklāšana, to cēloņu novēršana un pareizas ārstēšanas iecelšana; infekcijas un iekaisuma procesu agrīna diagnostika deguna un zarnu trakta dziedzeros un to novēršana; neļaujot pārnēsāt nasopharynx slimības uz hronisku formu.
Polipi degunā - polipu galvenie cēloņi, simptomi un diagnoze deguna blakusdobumos
Deguna polips vai deguna polips ir labdabīgs, nesāpīgs deguna gļotādas vai paranasālas sinusa izplatīšanās. Šī patoloģija ir ļoti izplatīta, deguna polipi tiek reģistrēti 1-4% cilvēku, galvenokārt pieaugušajiem, biežāk vīriešiem.
Galvenie polipu cēloņi degunā - kas ir pakļauti riskam?
Deguna polipi - polietioloģiska slimība, kas ir daudzas deguna gļotādas un paranasālas sinusa hipertrofijas cēloņi.
Mēs uzskaitām galvenos:
- Deguna dobuma anatomiskās struktūras iezīmes (šauras deguna ejas, deguna starpsienas izliekums).
- Paranasālās sinusa iekaisums (antrīts, sinusīts, etmoidīts, sphenoidīts).
- Alerģiskas slimības (alerģisks rinīts, bronhīts, bronhiālā astma, pollinoze).
- Citas slimības un sindromi (deguna mastocitoze, cistiskā fibroze, Young sindroms uc).
Ir trīs polipu augšanas posmi:
- Pirmais posms - polipi pārklāj nelielu deguna dobuma daļu.
- Otrais posms - aizaugusi saistaudi aptver nozīmīgu deguna telpas daļu.
- Trešais posms - polipi aizņem visu deguna dobumu un pilnībā bloķē elpošanas ceļu.
Kā noteikt slimību?
Visbiežāk polipi parādās deguna dobuma augšējās daļās un etmoidā sinusa daļā.
Sākumā slimība ir asimptomātiska. Tā kā polipi aug, rodas šādi simptomi:
- Gļotādas vai gļotādas deguna izdalīšanās ir sekundārās infekcijas un gļotādu pastiprināta darba rezultāts.
- Sneezings Tas notiek sakarā ar deguna dobuma kairinājumu ar polipiem.
- Smaržas traucējumi līdz pat pilnīgiem zaudējumiem (anosmia). Simptomu izraisa receptoru šūnu darbības traucējumi.
- Balss maiņa. Gaisa aizskārums caur degunu izraisa degunu.
- Dzirdes traucējumi. Lieli polipi var bloķēt ieeju no deguna galviņas dzirdes caurulē.
- Deguna elpošanas pārkāpums izraisa galvassāpes, nogurumu, bezmiegu. Bērniem var būt nepareizs zobu veidojums.
Polyposis komplikācijas
Polipi traucē normālu deguna elpošanu, liekot pacientiem daļēji vai pilnībā ieelpot caur mutēm, kas var izraisīt faringītu, laringītu, bronhītu, pneimoniju un citas elpošanas ceļu iekaisuma slimības.
Mūsdienu diagnostikas metodes
- Lai noskaidrotu deguna polu diagnozi, nepieciešams veikt rinoskopiju (deguna dobuma pārbaudi ar īpašu spoguļu palīdzību), kas atklāj polipiem raksturīgo gļotādas augšanu.
- Lai novērtētu augšanas pakāpi, tiek veikta paranasālo sinusu datorizētā tomogrāfija.
- Ja nav iespējams veikt CT izmeklēšanu, sinusa stāvokli pārbauda, izmantojot rentgenstaru difrakciju.
- Lai novērstu komplikācijas, tiek veikti papildu pētījumi: faringgoskopija, mikroliargoskopija, otoskopija.
- Lai novērtētu iekaisuma procesa aktivitāti, tiek parādīts asins tests (ESR līmenis, leikocitozes pakāpe).
- Ja polipus izraisa alerģiskas slimības, tiek veikti alerģijas testi.
- Lai izslēgtu infekcijas komplikācijas, ieteicams veikt deguna izdalīšanās un rīkles uztriepju bakterioloģisko izmeklēšanu.
Deguna polipi
Kādi ir deguna polipu cēloņi?
Kādi ir deguna polipu veidi?
Polipi var būt gan ļaundabīgi, gan labdabīgi.
Labdabīgi tiek uzrādīti vienkāršu audzēju veidā, un tie var būt organismā jau daudzus gadus un nerada nekādu kaitējumu. Persona pat nevar uzminēt, ka viņam tās ir, līdz deguna polipi sāk augt un izraisīt diskomfortu un traucēt normālu elpošanas procesu.
Ļaundabīgi audzēji var izdalīt asinis, gļotas un arī metastasēt. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt.
Neskatoties uz tās lokalizāciju, polipi degunā var:
- rodas iekaisuma jomā - labdabīgs;
- rodas no šūnām, kas ir „izdzīvojušas” deģeneratīvas izmaiņas - gan labdabīgas, gan ļaundabīgas;
- parādās veselīga audu augšanas procesā - labdabīgs.
Atkarībā no atrašanās vietas degunā ir divu veidu polipi:
- anthokhoanalnye - ir lokalizēti gļotādā, kas ir augšstilba sinusa. Galvenokārt parādās bērniem;
- ethmoidal - rodas no deguna gļotādas, kas savieno etmoidālo labirintu. Viņi uzreiz attīstās abās deguna starpsienas pusēs. Var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Jāatzīmē, ka ir daudz dažādu klasifikāciju, bet klasiskais variants ir polipu grupēšana pēc lokalizācijas, labas kvalitātes un ļaundabīga audzēja. Bet jums nav jānosaka izaugsmes veids, jo to var nepareizi identificēt un vēl vairāk kaitēt ķermenim. Nekad nav nepieciešams pašārstēties. Tāpēc ir pienācis laiks atsaukties uz ENT, un viņš jau noteiks polipu rašanās raksturu un to izskatu.
Kas ir polipi un kāda ir to būtība?
Polipi ir labdabīgi audzēji, kas sāk augt sinusos un var sasniegt muti, vienlaikus aizverot elpošanas kanālus. Un tas savukārt rada ne tikai problēmas ar elpošanas sistēmu, bet arī vispārēju nogurumu un letarģiju.
Šāda slimība galvenokārt izpaužas deguna sastrēgumos, ko var viegli sajaukt ar saaukstēšanos. Tādēļ, lai to novērstu, jums jāzina polipu rašanās cēloņi un simptomi degunā, kā arī nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Izaugumu veidošanos izraisa pārmērīga deguna gļotādas augšana ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā. Problēma ir tā, ka deguna gļotāda cīnās ar tajā notiekošajiem iekaisumiem, bet laika gaitā tās funkcijas un spējas ir izsmelti. Līdz ar to čaumalas vairs nevar pretoties, un tāpēc pastāv hipertrofiskas augšanas dēļ tā pieauguma process, kā rezultātā rodas augšana.
Polipi degunā: simptomi
Deguna polips ir nejutīgs, nesāpīgs, apaļas formas veidojums, kas izraisa šos simptomus:
galvassāpes. Šis simptoms parādās nervu galu audu saspiešanas dēļ. Līdz ar to ir skābekļa trūkums, kas savukārt izraisa smadzeņu skābekļa badu;
sāpes, kas saistītas ar paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu;
deguna sastrēguma sajūta, kam seko deguna elpošanas grūtības vai neiespējamība. Tas ir saistīts ar to, ka gļotāda aug un aizver deguna kanāla kanālu. Tādējādi pacients nevar pareizi elpot caur degunu, un tas var izraisīt ne tikai diskomfortu, bet arī gaisa trūkumu. Un no šejienes nāk vispārējs nogurums un izsīkums;
gļotādas vai gļotādas noplūde, kā arī iesnas;
šķaudīšana Ar polipiem degunā šķaudīšana notiek kā atbilde uz aizsardzību pret augšanu. Tas izskaidrojams ar to, ka polips pieskaras cilpām, un to klasificē kā svešķermeni;
problēmas ar smaržu. Šis simptoms var izpausties pat smaržu uztveres pilnīgā zudumā, jo tiek traucēts receptoru darbs, kas ir atbildīgs par smakas uztveri;
balss pārkāpums. Tā kā deguns ir iesaistīts balsu veidošanā, tad ar polipozi varam novērot degunu.
Bieži vien mēs nepievēršam uzmanību šīs slimības primārajiem simptomiem, dažreiz pat sajaukt ar saaukstēšanos un iesnas. Bet šeit ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lai beidzot nesāktu slimību. Līdz ar to pie slimības pirmajiem simptomiem jums jāgriežas pie ENT, jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo vieglāk, ātrāk un vieglāk būs ārstēšana.
Konsultācijas var saņemt pa tālruni: +7 (495) 961-27-67
Slimības attīstības stadijas
Runājot par šīs slimības attīstību, mēs varam atšķirt trīs galvenos deguna augļa augšanas posmus.
Pirmais posms - polipi aizņem nelielu deguna starpsienas daļu. Ja tās ir labdabīgas augšanas, tad cilvēks tos pat nejutīs, un viņi mierīgi turpinās augt un attīstīties.
Otrais posms ir to attīstība un izaugsme. Šajā posmā var rasties dažāda veida gļotādas noplūde.
Trešais posms - polipi pilnībā pārklājas starp starpsienu un deguna sienām. Līdz ar to šajā posmā ir pilnīga deguna aizsprostošanās.
Deguna polipi: diagnoze un ārstēšana
Polyposis diagnoze
Diagnozes veikšanai tiek veikta arī aizmugurējā rinoskopija un nazofarneksa palpācija. Šie pārbaudes veidi vispirms ir nepieciešami, lai noskaidrotu slimības nevērību un pareizu ārstēšanas un profilakses metožu izvēli.
Kā uzvarēt no augšanas?
Tagad mūsdienu klīnikās un medicīnas centros var piedāvāt divus veidus, kā ārstēt šo slimību. Pirmais ir konservatīvs, tas ir, ar zāļu palīdzību. Otrais ir ķirurģisks. Šīs ārstēšanas mērķis galvenokārt ir atjaunot veselīgu deguna elpošanu, kā arī novērst problēmas turpmāku attīstību. Un kāda ārstēšanas iespēja Jums ir piemērota, ārstam tas jau ir jāsaka, jo ārstēšanas iespēju izvēli ietekmē daudzi faktori, sākot no cēloņiem un simptomiem, līdz slimības attīstības posmam.
Konservatīva ārstēšana
Šī ārstēšanas metode ietver zāļu terapiju. Vairumā gadījumu šai pieejai ir rezultāti, tāpēc deguna polipi ir samazināti un tad pilnībā pazūd. Bet, lai sāktu ārstēšanu šādā veidā, jums jāsazinās ar ENT ārstu, kurš palīdzēs noteikt to rašanās cēloni un pēc tam izvēlēties pareizo terapiju.
Konservatīvā metode ietver arī virkni procedūru, kuru mērķis ir tīrīt deguna dobumu. Tas ir sasilšana un injicēšana.
Turklāt šī ārstēšanas iespēja ir arī novērst faktorus, kas ietekmē polipu augšanu, kā arī deguna daļas infekcijas slimību ārstēšanu. Un pēc zāļu terapijas parasti seko imūnsistēmas korekcija.
Lai narkotiku terapija iedarbotos, jāizvairās no visa veida infekcijām, sēnēm, kā arī nedrīkst nonākt saskarē ar mājsaimniecības, ziedputekšņu alergēniem.
Ir ļoti svarīgi, lai ārsts pareizi noteiktu polipu raksturu, tas ļaus izslēgt to atjaunošanas procesu. Nākotnē šis secinājums palīdzēs izvairīties no recidīviem, jo neviena ārstēšana nevar nodrošināt simtprocentīgu garantiju, ka polipi vēlreiz neradīsies.
- strutaini-iekaisuma procesi;
- deguna deguna blakusdobumu pietūkums.
Ir divu veidu operācijas:
- noņemšana ar ķirurģiskiem instrumentiem - polipromonija. Ķirurģija sastāv no augšanas izgriešanas, izmantojot lāzera vai ķirurģiskos instrumentus. Intervence notiek tieši caur degunu;
- Endoskopiskā procedūra ietver polipu noņemšanu ar nelielu deguna teleskopu. Pati operācija aizņem maz laika, turklāt noskalo deguna deguna blakusdobumu.
Šī metode ir gandrīz vienmēr efektīva, lai gan tā rada ievērojamu kaitējumu organismam. Pēc šīs ārstēšanas īpaši rūpīgi jākontrolē deguna higiēna, lai tuvākajā laikā novērstu slimības atgriešanos. Tai ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi.
Bet man jāsaka, ka šīs metodes joprojām nevar garantēt polipu atkal parādīšanos. Bet liels rezultāts būtu, ja recidīvs notiktu ne agrāk kā 6 vai 7 gadus pēc ārstēšanas beigām.
Pirmajās dienās pēc operācijas, lai maksimāli palielinātu ārstēšanas efektivitāti, ieteicams rūpīgi ievērot deguna kanāla higiēnas noteikumus, noņemt gļotas un garozas.
Kā izvairīties no polipu veidošanās degunā?
Pietiek ar vienkāršu ieteikumu izpildi:
- apmeklējiet ENT vairākas reizes gadā;
- ātru un ātru infekcijas un katarālo slimību ārstēšanu;
- izvairīšanās no stresa situācijām;
- sabalansēts uzturs, ķermeņa piesātinājums ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem;
- agrīna diagnoze un iekaisuma novēršana deguna sāpes. Novērst slimības pāreju uz akūtu hronisku formu.
Jāatceras, ka veiksmīgas un ātras ārstēšanas pamatu var saukt par savlaicīgu piekļuvi kvalificētiem speciālistiem, kuri ne tikai izraksta ārstēšanu, bet arī nosaka slimības cēloņus.
Konsultācijas var saņemt pa tālruni: +7 (495) 961-27-67
Tā rezultātā mēs varam teikt, ka deguna polipi ir ļoti izplatīta slimība. Veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir savlaicīga polipu diagnostika. Tādēļ nav nepieciešams atlikt braucienu uz ENT, ja Jums ir deguna slimības infekcijas slimība, vai arī ir grūti elpot caur degunu, un jūsu balss ir kļuvusi deguna. Tā kā visi šie simptomi var liecināt, ka polipi jau ir to attīstības pēdējā posmā, tāpēc to ārstēšanai jābūt agresīvākai.
Diemžēl, lai novērstu to izskatu, ir gandrīz neiespējami. Izglītības process ilgst vairākus gadus. Viņi ārstē slimību ar narkotiku palīdzību, kā arī ķirurģiski. Alerģiskiem polipiem ir tendence atjaunoties.
Ja Jums ir nosliece uz šo slimību, skatieties imūnsistēmu. Ja Jums ir alerģija, regulāri apmeklējiet alerģistu un ievērojiet norādīto ārstēšanas kursu.
Ja rodas līdzīga problēma, sazinieties ar ārstniecības un diagnostikas centru "Veselības klīnika". Mums ir jaunākā tehniskā bāze, kas ievērojami atvieglo slimības diagnostiku, un mūsu ārstu pieredze un atbildīgā pieeja garantē ātru atveseļošanos.
Veselības klīnikas centrā otolaringologs noņem polipus un sniegs jums ieteikumus par to, kā mēģināt novērst to atjaunošanos.
Jūs varat pieteikties konsultācijai pa tālruni +7 (495) 961-27-67 (medicīnas centrs Novokuznetskaya metro)