Ja deguns pastāvīgi tiek bloķēts hroniska rinīta vai citu slimību dēļ, tad var noteikt concha vazotomiju. Šīs procedūras mērķis ir uzlabot asins piegādi degunā un stabilizēt deguna elpošanu. Koncola vasotomija ir operācija, lai iznīcinātu deguna dobuma traukus, kuru dēļ to tilpums ir ievērojami samazināts. Šādas darbības ir vairākas metodes. Katrai no šīm operācijām ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpēc pacients ir labāk uzklausīt speciālista viedokli, kurš izvēlēsies labāko variantu.
Indikācijas
ft size-full wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" Vasotomijas procedūra "width =" 400 "augstums =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" izmēri = " max-width: 400px) 100vw, 400px "/> Nasotomija elpošanas ceļu.
Apakšējās turbīnas ir mazi kauli, kas atrodas abās nāsu pusēs. Šie kaulu izvirzījumi ir pārklāti ar gļotādām, submucozālais slānis ir ļoti izteikts, jo šajā elpceļu daļā ir sildīšana un gaisa mitrināšana.
Dažās patoloģijās tiek novērota tūska un deguna gliemeža izmēra palielināšanās, jo daudzos submucozā slāņa traukos ir pārmērīga asins piegāde. Sakarā ar to, ir pietūkums deguna eju, gaisa sprauslas ir sliktākas, un dažos gadījumos nevar iet.
Šādos gadījumos var norādīt zemākas pakāpes deguna asiņošanu. Šāda darbība ir paredzēta šādām hroniskām slimībām:
- vazomotorais rinīts;
- hronisks rinīts dažu iemeslu dēļ;
- endokrīnās patoloģijas, kas rodas, ievērojami palielinot deguna gliemežus.
Vasotomiju indikācijām var piešķirt bērniem. Slimība var ietekmēt gan vienu, gan otru pusi, tāpēc operācija var būt vienpusīga un divpusēja.
Asinsvadu paplašināšanās izpaužas ne tikai deguna dobuma pietūkumā, bet arī pastāvīgā gļotu atbrīvošanā. Tas rada pastāvīgu klepu, īpaši miega laikā.
Kontrindikācijas
Vasotomija ir ķirurģiska operācija, kas var normalizēt deguna elpošanu. Šai medicīniskajai manipulācijai ir dažas kontrindikācijas, kurās tās īstenošana nav iespējama. Kontrindikācijas ietver:
- jebkura infekcijas patoloģija akūtā stadijā;
- augšējo elpceļu iekaisuma procesi, kas rodas ar stresa veidošanos;
- hroniskas slimības akūtā stadijā;
- asins slimības.
Gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks sinusīts, vienlaicīgi ar vazotomiju vai neilgi pirms tās, tiek veikta sinusīts.
Pirms nosūtīšanas operācijai ārsts vienmēr rūpīgi pārbauda pacienta medicīnisko dokumentāciju. Ja ir kontrindikācijas, izvēlieties alternatīvu ārstēšanas metodi.
Kā sagatavoties operācijai
Pirms nosūtīšanas ķirurģijai, pacientiem jāveic konkrēti testi. Tie ir nepieciešami, lai apstiprinātu darbības iespējamību un saistīto slimību diagnozi. Pacienti tiek pakļauti šādām pārbaudēm:
- Tiek veikti asins analīzes.
- Iziet rinoskopiju.
- Deguna papildinājumu ultraskaņa.
- Dažreiz ir paredzēta datortomogrāfija.
Pāris nedēļas pirms operācijas pacientam ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, kā arī jāpārtrauc antikoagulantu lietošana, ieskaitot zāles, kas satur acetilsalicilskābi.
Divu nedēļu laikā pirms deguna gliemežu vasotomijas pacientam jāizvairās no daudzu cilvēku uzkrāšanās, lai izvairītos no elpošanas ceļu slimībām.
Darbību veidi
Deguna čūska rezekciju var veikt vairākos veidos. Ārsts izvēlas piemērotu ENT ārstēšanas metodi, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta vispārējo stāvokli un viņa vecumu. Visām zināmajām vazotomijas metodēm ir zināmas priekšrocības un trūkumi, tāpēc nav iespējams precīzi noteikt, kura no tām ir labāka.
Instrumentālā metode
Konvencionālā ķirurģija ir labi zināms paņēmiens, kā ārstēt konšas patoloģisko paplašināšanos. Speciālists var ieteikt pacientam kādu no šīm metodēm:
- Submucosa. Šāda darbība ietver gļotādas rūpīgu atdalīšanu un asinsvadu slāņa turpmāku iznīcināšanu zemādas gļotādas slānī ar skalpeli.
- Laterpopexy Šādā darbībā tiek izgatavoti bīdes kauli un turpmāka čaulu kaulu pārvietošana uz nāsīm sienas, un tā turpmākā nostiprināšana notiek jaunā vietā. Sakarā ar to palielinās deguna pārejas lielums un ieelpotā gaisa plūsma.
- Konkoplastika. Šajā operācijā daļa no konusa tiek noņemta kopā ar gļotādu, kas to aptver.
Parasti pirms operācijas pacientam tiek ievadīti spēcīgi sedatīvi. Bet tajā pašā laikā pacients ir pilnībā apzinās un var izpildīt ķirurga pieprasījumus. Daudz retāk operācijas tiek veiktas vispārējā vai vietējā anestēzijā.
Darbība ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, lai gan dažos gadījumos pieredzējušam ķirurgam būs nepieciešamas 5 minūtes. Pēc procedūras pacients kādu laiku uzturas ārsta uzraudzībā, uzturēšanās ilgumu slimnīcā nosaka pēcoperācijas komplikāciju klātbūtne.
Pēc vazotomijas nav atjaunota asinsvadu caurlaidība. Vasotomijas vietā paliek rētaudi, kas novērš recidīvu.
Turbinoplastika
Tagad ārsti mazāk izmanto instrumentālo vazotomiju. Priekšplānā ir novatoriskas metodes, kas ir mazāk invazīvas. Šīs procedūras ietver turbinoplastiku.
Šo metodi lieto smagos gadījumos, tas sastāv no daļas no deguna gliemeža izņemšanas ar nelielu griezumu, kamēr gļotāda ir pilnībā saglabāta. Pilnīgi kaulu izvirzījumi netiek noņemti, jo tas var izraisīt vairākas nevēlamas sekas, piemēram, deguna elpošana būs ļoti sarežģīta.
Turbinoplastika ir visefektīvākā ārstēšanas metode. Taču jāatceras, ka šāda operācija ir diezgan traumatiska, tāpēc pēc tam bieži ir dažādas komplikācijas.
Skuvekļu iznīcināšana
Šī ārstēšanas metode ir arī ķirurģiska. Pateicoties viņam, jūs varat veikt konotomiju, turboplastiku vai klasisku vazotomiju.
Atšķirība no klasiskās vēdera operācijas ir konkrēta ķirurģiska instrumenta izmantošana - skuveklis. Tas ir sava veida elektrokauteri, kas ir aprīkots ar miniatūru sūkni. Tādēļ visi izņemtie audi tiek nekavējoties izņemti no darbības vietas.
Lāzera vazotomija
Parasti visbiežāk tiek uzskatīta concha lāzera vazotomija. Tas ir saistīts ar zemām izmaksām, zemām traumām un relatīvi augstu efektivitāti. Operācijas laikā deguna dobumā ievieto gaismas vadotni, un problēmu audu iztvaicē ar lāzera staru.
Komplikācijas pēc šādas operācijas ir ļoti reti. Deguna elpošana ir pilnībā atjaunota dažu dienu laikā, un recidīvi notiek reti.
Radio viļņu vasotomija
Apakšējo turbīnu radio viļņu vasotomiju pareizi uzskata par minimāli invazīvo tehniku. Šajā operācijā zem gļotādas ievieto īpašu zondi, kas ir radio viļņu avots. Pateicoties radio viļņiem, šūnas aktīvi svārstās, kas noved pie tvertņu koagulācijas un deguna concha tilpuma stabilizēšanās. Dažreiz šo ārstēšanas metodi sauc par konotomiju vai samazināšanu.
Bruģis
Šo ārstēšanas metodi sauc arī par aukstās plazmas samazināšanu. Tas ir radio viļņu operācijas veids. Veicot šādu darbību, audumi tiek sasildīti līdz temperatūrai, kas nepārsniedz 70 grādus. Šī iemesla dēļ ir iespējams ārstēt deguna slimības bez nopietniem apkārtējo audu bojājumiem.
Ultraskaņas metode
Šo ārstēšanas metodi lieto tikai vieglas slimības gadījumā, kad deguna gliemežus nedaudz palielina. Veicot ultraskaņas viļņus, skarto kuģu sienas tiek salīmētas kopā. Šāda darbība tiek veikta ne bieži, jo pastāv liels atkārtošanās risks.
Kriodestrukcija
Deguna gliemeža kriodestrukcijas laikā deguna gļotādu ārstē ar kriogēnu, kam ir ļoti zema temperatūra.
Tādēļ audu šūnās veidojas ledus daļiņas, kas iznīcina membrānas un tvertnes.
Šī procedūra noved pie kapilāru trombozes, tās kļūst bez asinīm un samazinās tūska.
Elektrotransports
Ar šo ārstēšanas metodi asinsvadu saišķi tiek saudzēti ar karstu elektrodu. Augstas temperatūras apstākļos audi ir rētas, kas noved pie tvertņu saspiešanas un concha tilpuma samazināšanās. Kuģi tiek nekavējoties aizzīmogoti, tāpēc ar šo manipulāciju nenotiek asiņošana.
Šajā laikā elektrokauti tiek izmantoti ļoti reti, jo metode tiek uzskatīta par ļoti novecojušu.
Pēc vazotomijas vienmēr ir spēcīgs deguna dobuma pietūkums, biezu gļotu un garozu atbrīvošanās. Ja tika izmantotas mūsdienīgas ārstēšanas metodes, 4-5 dienu laikā pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Ar klasisko atveseļošanos, tas prasīs vismaz pusotru mēnesi. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams atkārtota darbība.