Otīts ir ENT slimība, kas ir iekaisuma process ausī. Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Patoloģiskā procesa smagums ir pilnībā atkarīgs no mikroorganismu virulences, un cilvēka imūnās aizsardzības stāvoklim ir liela nozīme.
Kas tas ir, kādas ir pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes un simptomi, un kā ārstēt pieaugušos bez sekām uz auss, mēs aplūkosim tālāk rakstā.
Kas ir vidusauss iekaisums?
Otīts ir cilvēka auss iekšējās, vidējās vai ārējās daļas iekaisuma bojājums, kas turpinās hroniskā vai akūtā formā. Slimību raksturo ārējās, vidējās vai iekšējās auss struktūru bojājumi, bet pacientiem ir specifiskas sūdzības. Simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no iekaisuma zonas, vietējo vai sistēmisko komplikāciju pievienošanas.
Patoloģija var attīstīties jebkurā gadalaikā, bet slimnīcu apmeklējumu maksimums ir rudenī un ziemā, kad cilvēkiem nav laika pāriet no karstuma uz aukstumu.
Iemesli
Vidusauss iekaisuma cēloņi un simptomi ir atkarīgi no slimības veida, imūnsistēmas stāvokļa un vides faktoriem. Slimības veidošanās pamatelementi ir gaisa temperatūras ietekme, higiēnai izmantotā ūdens tīrība un gada laiks.
Otīta cēloņi ir:
- Infekcijas izplatīšanās no citiem ENT orgāniem - kā līdzīgas infekcijas vīrusu slimības komplikācija;
- Dažādas deguna, deguna un deguna slimības. Tas ietver visu veidu rinītu, deguna starpsienas izliekumu, adenoīdus (adenoidu veģetāciju);
- Ausmas traumas;
- Hipotermija un vājināta imunitāte.
Starp nosacījumiem, kas būtiski palielina slimības attīstības risku, ietilpst:
- alerģijas;
- augšējo elpceļu iekaisums;
- imūndeficīta stāvokļi;
- ķirurģisku operāciju veikšana deguna vai deguna dobumā;
- bērna vecums.
Vidusauss iekaisums
Cilvēka auss struktūra ir sadalīta trīs savstarpēji saistītās daļās, kurām ir šādi nosaukumi:
Atkarībā no tā, kurā ķermeņa daļā notiek iekaisuma process, medicīnā parasti ir trīs atšķirības vidusauss iekaisums:
Ārējais otīts
Ārējais vidusauss iekaisums var būt ierobežots vai difūzs, dažos gadījumos tas ir līdz dzirdes dobumam, tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem. Rodas auss mehāniska vai ķīmiska bojājuma rezultātā. Pacientam ar ārējo iekaisumu iekaisis auss sāpes, kas dod kaklam, zobiem un acīm, ko pastiprina runāšana un košļāšana.
Attīstība veicina divus faktorus:
- Infekcijas ar asu priekšmetu (matadata, zobu bakstāmais);
- Mitrums un uzkrāšanās auss kanālā.
Bieži rodas, ja auss pastāvīgi saskaras ar ūdeni, piemēram, peldoties, tāpēc to sauc par „peldētāja ausu”.
Otīta mediju auss
Ar vidusauss iekaisumu, iekaisuma process notiek tympanic dobumā. Ir daudzas šīs slimības gaitas formas un varianti. Tā var būt katarāla un strutaina, perforēta un perforēta, akūta un hroniska. Kad vidusauss iekaisis komplikācijas.
Iekšējais vidusauss iekaisums
Šo tipu sauc arī par labirintītu, tā simptomi var būt atšķirīgi (no plaušām līdz izteiktiem).
Otīta simptomi ir līdzīgi visās slimības formās, bet to intensitāte un dažas īpašības ir atkarīgas no sugas.
Atkarībā no slimības veida tiek izdalītas šādas formas:
- Pikants Pēkšņi parādās simptomi.
- Hronisks. Iekaisuma process turpinās ilgu laiku, ir saasināšanās periodi.
Otīta izpausmes veidi atšķir šādas formas:
- Purulent. Pus uzkrājas aiz korpusa.
- Catarrhal Ir audu pietūkums un apsārtums, šķidruma vai strutainas izdalīšanās nav.
- Eksudatīvs. Vidusdaļā uzkrājas šķidrums (asins vai limfas), kas ir lielisks mikroorganismu augsne.
Kā un kā ārstēt ausu otītu, otolaringologs nosaka, nosakot slimības veidu un apjomu.
Pieaugušo vidusauss iekaisuma simptomi
Klīniskais vidusauss iekaisums tieši atkarīgs no patoloģiskā procesa atrašanās vietas.
- ausu sāpes. Šis simptoms pastāvīgi traucē un ir galvenais, kas rada vislielāko diskomfortu. Dažreiz sāpes zobiem, templī, apakšžoklī. Šī stāvokļa attīstības iemesls vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par paaugstinātu spiedienu auss dobumā;
- ausu kanāla apsārtums, auskaru krāsas maiņa;
- pakāpeniska dzirdes pasliktināšanās, ko izraisa abscesu atvēršana un ausu kanāla aizpildīšana ar strutainām masām;
- drudzis - visbiežāk ķermeņa temperatūras pieaugums, tomēr tā ir arī izvēles iespēja;
- izvadīšana no auss ar ārēju otītu ir gandrīz vienmēr. Galu galā, nekas neizslēdz iekaisuma šķidrumu.
Otras iekaisuma simptomi bieži pavada iesnas, kas noved pie deguna gļotādas pietūkuma un dzirdes caurules sastrēgumiem.
- Akūtas strutainas lokālas ārējās vidusauss iekaisuma (auss kanālā) attīstības gadījumā pacients sūdzas par earaches, ko pastiprina spiediens vai piespiežot viņu.
- Ir arī sāpes, atverot muti un sāpes, ievietojot auss piltuvi, lai pārbaudītu ārējo dzirdes kanālu.
- Ārēji auss ir pietūkušas un apsārtušas.
- Akūtas infekciozas strutainas difūzas vidusauss iekaisums attīstās vidus auss iekaisuma rezultātā un no tās.
- augsts drudzis;
- ausu sāpes (pulsējošas vai sāpes);
- dzirdes funkcijas samazināšanās, kas parasti tiek atjaunota dažu dienu laikā pēc pirmo simptomu izpausmes;
- slikta dūša, nespēks, vemšana;
- strutainas noplūdes no ausīm.
- troksnis ausīs
- reibonis
- slikta dūša un vemšana
- līdzsvara traucējumi
- dzirdes zudums.
- Akūtās formas galvenais simptoms ir stipra sāpes ausī, ko pacienti raksturo kā saraustīšanās vai šaušana.
- Sāpes var būt ļoti intensīvas, pieaugot vakarā.
- Viena no vidusauss iekaisuma pazīmēm ir tā sauktā autofonija - pastāvīga trokšņa klātbūtne ausī, kas nav saistīta ar skaņām no ārpuses, šķiet pārslogota auss.
Akūts vidusauss iekaisums vienmēr ir jāārstē līdz galam, jo strutas sāk izplatīties galvaskausa iekšpusē.
- Dzirdes zudums
- Periodiska strutaina noplūde no auss.
- Reibonis vai troksnis ausīs.
- Sāpes parādās tikai saasināšanās periodos.
- Temperatūra var pieaugt.
Ja Jums ir vidusauss iekaisuma simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš pareizi diagnosticēs un pastāstīs, kā ārstēt iekaisumu.
Komplikācijas
Nedomājiet, ka auss otīts ir nekaitīgs aukstums. Turklāt viņš neatgriezeniski izsit cilvēkus no riņķa, samazinot viņa spēju strādāt vismaz 10 dienas, var rasties neatgriezeniskas izmaiņas, pastāvīgi pasliktinoties vai pilnībā zaudējot dzirdi.
Ja slimība sāk dreifēt, var rasties šādas komplikācijas:
- plīsuma plīsums (parasti ir 2 nedēļas, lai atveseļotos caurums);
- holostomija (audu aizaugums, dzirdes traucējumi);
- vidējās auss dzirdes ossulu iznīcināšana (alvis, malleus, stapes);
- mastoidīts (laika kaula mastoida procesa iekaisums).
Diagnostika
Kompetents ārsts diagnosticē akūtu vidusauss iekaisumu bez īpašiem pielāgojumiem un novatoriskām tehnoloģijām. Lai diagnosticētu auss vidusauss iekaisumu, pietiek ar regulāru ausu un dzirdes kanāla pārbaudi ar galvas gaismu atstarojošu reflektoru (spogulis ar caurumu centrā) vai otoskopu.
Kā diagnozes apstiprināšanas un precizēšanas metodi var noteikt vispārēju asins analīzi, kurā konstatētas iekaisuma pazīmes (palielināts ESR, balto asinsķermenīšu skaita pieaugums uc).
No instrumentālām metodēm, izmantojot rentgenogrāfiju, laika zonu skaitļojamā tomogrāfija.
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem?
Antibakteriālām zālēm (antibiotikām, sulfonamīdiem uc) ir īpaša loma vidusauss iekaisuma ārstēšanā. To izmantošanai ir vairākas iezīmes - zāles nedrīkst ietekmēt ne tikai baktērijas, kas izraisa otītu, bet arī labi iekļūst timpanā.
Aizdegšanās iekaisuma izmaiņu ārstēšana sākas ar gultas atpūtu. Vienlaicīgi tiek noteikti antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretdrudža līdzekļi. Zāļu kombinācija var efektīvi ārstēt patoloģiju.
Ausu otīta visaptveroša ārstēšana
Tas nav noslēpums, nevis kā ārstēt akūtu vidusauss iekaisumu pieaugušajiem - pilieni ausīs. Tas ir visizplatītākais līdzeklis vidusauss iekaisumam. Atkarībā no slimības veida, izmantojot dažādas zāles. Ausu pilieni var saturēt tikai antibakteriālu līdzekli vai kombinēt - satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli.
Izšķir šādus tipu pilienus:
- glikokortikosteroīdi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- kuru sastāvā ir pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (Otinum, Otipaks);
- antibakteriāls (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Ārstēšanas kurss ilgst 5-7 dienas.
- Kombinācijā ar ausu pilieniem ar otītu, otolaringologi bieži vien izraksta deguna asinsvadu pilienus (Naphtinīns, Nazols, Galazolīns, Otrivīns uc), kuru dēļ ir iespējams novērst Eustahijas caurules gļotādas pietūkumu un tādējādi samazināt slodzi uz cilindra.
- Līdztekus pilieniem kompleksā var izmantot arī antihistamīna (antialerģiskus) līdzekļus, lai sasniegtu to pašu mērķi - gļotādas tūskas novēršanu. Tie var būt Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletes utt.
- Lai samazinātu temperatūru un samazinātu ausu sāpes, tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols (panadols), ibuprofēns (nurofēns), nise.
- Antibiotikas otītam pieaugušajiem ir saistītas ar akūtu mērenu formu ārstēšanu strutaina iekaisuma attīstībā. Labi pierādīta lietojumprogramma Augmentina. Efektīva Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Papildus šiem pasākumiem tiek izmantotas fizioterapijas procedūras:
- UHF deguna apvidū;
- lāzerterapija dzirdes caurules mutei;
- pneimomazāža, kas orientēta uz cilindrisko zonu.
Ja visas iepriekš minētās darbības neizraisīja procesa regresiju, vai ārstēšana sākās ausu dobuma perforācijas stadijā, vispirms ir nepieciešams nodrošināt labu strūklas aizplūšanu no vidusauss dobuma. Lai to izdarītu, regulāri iztīriet auss kanālu no izlādes.
Manipulācijas laikā, izmantojot vietējo anestēziju. Ar adatu ar speciālu adatu izdariet punkciju, caur kuru pūķis tiek noņemts. Nogriešana ir aizaugusi patstāvīgi pēc stresa izbeigšanas.
Ieteikumi
Jāievēro ārsta ieteikumi:
- Pašārstēšanās nav iespējams izrakstīt, izvēlēties devu, pārtraukt zāļu lietošanu, kad vidusauss iekaisums pazūd.
- Nepareizas darbības, kas veiktas pēc saviem ieskatiem, var kaitēt veselībai.
- Pirms došanās pie ārsta, jūs varat lietot tikai paracetamola tabletes, lai mazinātu sāpes. Šī narkotika ir efektīva un tai ir maz kontrindikāciju. Pareizi lietojot, paracetamols reti izraisa blakusparādības.
Profilakse
Pieaugušo vidusauss iekaisuma profilakses galvenais mērķis ir tas, ka Eustahijas caurule nav bloķēta ar biezu gļotu. Tas nav tik viegls uzdevums. Parasti akūtu rinītu pavada šķidruma sekrēcijas, bet ārstēšanas procesā gļotas bieži kļūst daudz biezākas, stagnācija deguna galviņā.
- Hroniskas infekcijas fokusā - tonsilīts, faringīts palielina vidusauss iekaisuma risku.
- Pēc peldēšanās, jo īpaši atklātā ūdenī, ir nepieciešams rūpīgi izžūt ausis, lai novērstu ūdens iekļūšanu baktērijās. Īpaši cilvēkiem, kuriem ir vidusauss iekaisums, attīstījās antiseptiski pilieni, kas pēc katras peldes tiek apglabāti ausīs.
- Regulāri notīriet ausis no netīrumiem un sēra, lai saglabātu higiēnu. Bet labāk ir atstāt minimālu sēru, jo tas aizsargā auss kanālu no patogēno mikrobu iekļūšanas.
Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka vidusauss iekaisums ir ļoti nepatīkama slimība. Nedomāju, ka visi simptomi nonāks paši. Noteikti sazinieties ar savu ārstu, kad parādās pirmās pazīmes. Bieži cilvēki vidusauss iekaisumu ārstē ar nepamatotu vieglumu, neapzinoties, ka šīs infekcijas komplikācijas var izraisīt visnopietnākās sekas.
Otīts: apraksts, simptomi un ārstēšana
Otīts ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu vairākas auss sistēmas slimības. Tas nāk no senās grieķu "otos" - viena no vārdiem, kas apzīmē vārdu "auss". Šādas koncepcijas dziļas saknes liek domāt, ka ausu problēmas traucēja cilvēkus Eiropas civilizācijas rītausmā.
Kopš tā laika ir pagājuši vairāk nekā tūkstoš gadi. Ieguvām zināšanas par auss ierīci, tās cēloņiem un patoloģiju attīstības procesu, iemācījušies ārstēt bīstamus iekaisumus auss sistēmas iekšējās struktūrās. Tā rezultātā slimība, kas bieži izraisīja letālu iznākumu pirms 100 gadiem, šodien tiek veiksmīgi ārstēta, neradot nekādas sekas.
Vidusauss iekaisums un tipoloģija
Cilvēka auss sistēma sastāv no trim daļām, no kurām katra veic īpašu funkciju:
- uztverot skaņu;
- skaņas pārraidīšana;
- pārveidojot skaņu.
Departamentu, kas uzņem skaņas vibrācijas no apkārtējās vides, sauc par ārējo ausu. Tas ietver auss un auss kanālu, kas beidzas ar cilindrisku. Iekaisumi, kas rodas šajā auss daļā, ir saistīti ar:
- ar ārējās ādas bojājumiem (izkliedētā forma);
- ar tauku dziedzeru disfunkciju vai matu folikulu (fokusa forma);
- ar sēņu fiksāciju auss kanālā (sēnīšu forma);
- ar infekcijas slimību (bullouss vidusauss iekaisums).
Vienā vai otrā veidā ar otītu, vismaz reizi dzīvē, 1 no 10 cilvēkiem jebkurā vecumā.
Departamentu, kurā tiek pārraidītas skaņas vibrācijas no dzirdes dobuma, lai tās vēlāk pārvērstu ovālā loga membrānā, sauc par vidējo ausu. Tās galvenais elements ir neliela dobuma tilpums, kas nav lielāks par 1 cm3, un tajā ir mehāniskās skaņas pārraides sistēma, ko pārstāv tā sauktie trumu kauli. Vidējā auss otrais elements - Eustahijas caurule - nodrošina pareizu skaņas pārvades sistēmas darbību. Atkarībā no bojājuma pakāpes, izpausmēm un iekaisuma procesa lokalizācijas vidusauss ir:
- Vidusauss gļotādas pietūkums, ko izraisa autoimūns cēlonis (alerģiska forma)
- Mikrobu izraisīta Eustahijas caurules gļotādas pietūkums (katarāla forma)
- Pārāk liela sekrēcija un sekrēcijas uzkrāšanās vidusauss dobumā (serozā forma)
- Baktēriju aģentu piestiprināšana tympola dobumā (strutaina forma)
- Skaņu vibrāciju pārnēsājamo bedru imobilizācija (līmes forma)
Starp visiem ausu slimībām, iekaisums vidējā sekcijā noved pie biežuma. Tajā pašā laikā uz 1 pieaugušo, kas cieš no šīs slimības, ir 10 bērni, no kuriem 8 ir vecuma grupā līdz 2 gadiem.
Ausu sekciju, kurā skaņas svārstības, kas saņemtas no melnajiem akmeņiem, pastiprina un pārveido par nervu sistēmai saprotamiem impulsiem, parasti sauc par iekšējo ausu vai labirintu. Šī auss sistēmas daļa ir izolēta no vides: ārzemju mikroorganismu iekļūšana tajā ir sarežģīta.
Iekšējās auss iekaisums ir reta slimība, ko diagnosticē 4 cilvēki vecuma grupā no 30 līdz 60 gadiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju.
Simptomi
Vidusauss iekaisuma simptomi ir dažādi, un tos nosaka iekaisuma procesa atrašanās vieta.
Visu vidusauss iekaisuma vietu raksturīgākais simptoms ir dzirdes traucējumi, kas var izraisīt gan dzirdes zudumu, gan trokšņa un svešas skaņas formā, skaņas traucējumus, atbalss utt. Ārējā auss iekaisuma gadījumā dzirde ir pasliktinājusies auss kanāla pietūkuma un sašaurināšanās dēļ, tā dēvēto buļļu parādīšanās uz cilindra, sēnīšu infekcijas rezultātā. Ar vidusauss iekaisumu, dzirdes zudums rodas dažādu iemeslu dēļ:
- Eustahijas caurules gļotādas pietūkums;
- eksudāta uzkrāšanās sprauslas dobumā;
- deģeneratīvas izmaiņas dzirdes dobumā;
- šķiedrains process.
Dzirdes zudums iekšējās auss bojājumos ir saistīts ar sensoro receptoru nāvi.
Bieži, bet neobligāts otīta iekaisuma simptoms ir sāpes. Parasti to izsaka ar furunkulozi un bullouss ārējo iekaisumu, ar vidus auss purulentu otītu, ar iekšējās auss bojājumiem. Ļoti bieži sāpes ir pulsējoša rakstura un dod visu galvas pusi.
Ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums ir raksturīgs strutainiem iekaisumiem, kas lokalizēti vidējā un iekšējā ausī. Ar katarālu un serozām slimības formām temperatūra nedaudz palielinās, un dažos gadījumos, piemēram, pieaugušajiem, slimību raksturo lēna dinamika un var turpināties bez temperatūras pieauguma.
4. Nieze un kairinājums
Šis simptoms ir saistīts ar visiem ārējā vidusauss iekaisuma variantiem, un tas izpaužas arī akūtas vidusauss vidusauss: katarālas formas gadījumā, strutaini iekaisumi, pūšanas stadijā un pēcdzemdību dzīšanas laikā. Kairinājumu var subjektīvi ierakstīt ne tikai kā niezi, bet arī kā karsta sirds sajūtu ausī, spiediena sajūtu un šķidruma kustību ausī utt.
Purulentās eksudāta izdalīšanās no auss ir galvenais baktēriju iekaisuma simptoms tympanic dobumā. Nelielas strūklas filiāles dažreiz seko fokusa vārīšanās atklāšanai ārējā dzirdes kanālā.
6. Citi simptomi
Citas vidusauss iekaisuma pazīmes ir:
- vispārējās labklājības pasliktināšanās;
- reibonis;
- acu raustīšanās uz skartās auss sāniem;
- koordinācijas un līdzsvara trūkums;
- slikta dūša
Ārstēšana
Otīta terapija ir atkarīga no slimības atrašanās vietas, tās veida un gaitas.
Ārējais otīts
Ārējā vidusauss iekaisums bieži neprasa īpašu medicīnisko aprūpi. Neliels izkliedēts vai fokusa iekaisums dzirdes kanāla ādā nedrīkst izraisīt trauksmi, nerādīt asus simptomus un dabiski iziet, piemēram, pūtīte vai svārstības, kas rodas no nodilumiem vai skrāpējumiem, jebkurā ķermeņa vietā. Lieli ausu kanāli auss kanālā rada lielas neērtības un prasa izmantot pretiekaisuma un pretsāpju pilienus (Sofradex, Otipaks uc). Tomēr visgrūtākais ārējās vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir sēnīšu forma: pilns kurss aizņem līdz pat 1,5 mēnešiem, un katrs desmitais gadījums atkārtojas.
Ārējās vidusauss iekaisuma ārstēšanā var izmantot tradicionālo medicīnu: ģerāniju, kliņģerīšu, sūnu un citu augu infūzijām ir laba lokāla pretiekaisuma un stimulējoša iedarbība.
Otīts
Tā kā iekaisuma attīstīšanā vidējā ausī svarīga nozīme ir infekcijas procesam deguna un zarnu trakta funkcijās, galvenais mērķis ir ārstēt primāro iekaisumu un atjaunot dzirdes caurules drenāžas funkciju.
Neviens alternatīvs pamats vidusauss iekaisuma ārstēšanai nav penicilīna antibiotikas (amoksicilīns uc) vai makrolīdu (azitromicīna uc) sērija. Nepieciešamība pēc to izmantošanas bērnībā ir vēl acīmredzamāka nekā pieaugušajiem.
Pēdējos gados gaidīšanas novērošanas taktika, kas saistīta ar antibiotiku lietošanu, kļūst populāra tikai gadījumos, kad ir baktēriju iekaisums. Patiešām, vairāki pētījumi ir parādījuši, ka nozīmīgas otīta daļas ārstēšana bija efektīva, neņemot vērā antibiotikas. Tas attiecas uz lielu daļu no negatīvām slimībām, kam nav pievienots augsts drudzis.
No otras puses, otit process, piemēram, bērniem, attīstās strauji un dramatiski. Jautājumam par to, vai katarālā tūska nonāk strutainas eksudācijas fāzē, nav konkrētas atbildes līdz noteiktam punktam. Tomēr agrīnās antibiotiku lietošanas uzsākšana ļauj apturēt pneimokoku un citu patogēnu izplatīšanos caur Eustahijas cauruli sprauslas dobumā, negaidot sūkšanas sākumu.
Fizioterapeitiskās procedūras ir nozīmīga vidusauss iekaisuma ārstēšanas sastāvdaļa: tās izmanto speciālu paņēmienu, lai pūstu caur Eustahijas cauruli, dzirdes dobuma pneimomažu, lāzera apsildi, ultraskaņu. Atkopšanas stadijā mājas sasilšanas kompresiem ir labs efekts.
Labirintīts
Iekšējās auss iekaisums ietver visaptverošu zāļu terapiju. Ja nepieciešams, veiciet labirints ķirurģisko rehabilitāciju un rekonstrukciju.
Prognoze
Ar savlaicīgu ārstēšanu visu vidusauss iekaisuma veidu prognozes ir labvēlīgas. Visbiežāk problemātiskās ir hroniskas vidusauss slimības formas, kas pēc ilgiem laika periodiem var atkārtoties.
Profilakse
Tā kā visbiežāk sastopamās iekaisuma formas izraisa vietējās un sistēmiskās imunitātes samazināšanās, organisma imūnās rezistences palielināšanās ir ārkārtīgi svarīga profilaksē. Faktors, kas ievērojami pasliktina deguna un dzirdes caurules imunitāti, smēķē. Šajā sakarā cigarešu noraidīšana ir nepieciešams pasākums vidusauss iekaisuma novēršanai.
Vitamīnu saņemšana, ikdienas fiziskā aktivitāte, pareiza uzturs - tas viss ļauj ķermenim strādāt vienmērīgāk un uzturēt aizsardzības funkcijas pareizā līmenī.
Tajā pašā laikā, pat ar labu imunitāti, hipotermija var izraisīt deguna, rīkles un auss orgānu sistēmisku iekaisumu. Elementāros pasākumus nevajadzētu atstāt novārtā:
- kleita silti;
- pēc baseina, vannas, vannas uzņemšanas neizejiet aukstā gaisā;
- aukstā sezonā valkāt cepuri.
Lai izvairītos no vidusauss iekaisuma, ir nepieciešams atteikties no traumatisku priekšmetu lietošanas, mazgājot ausu, kā arī nelietot ūdens procedūras, bieži iekļūstot ūdenī auss kanālā.
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu - visefektīvākie veidi
Otīts ir auss iekaisums, ko izraisa patogēnu izplatīšanās, ņemot vērā imunitātes samazināšanos. Veidi, kā ārstēt vidusauss iekaisumu, ir atkarīgi no slimības veida un iekaisuma vietas: infekcijas bojājums var ietvert ārējo, vidējo vai iekšējo ausu.
Ārējais un vidējais otīts viegli likvidējams pat mājās. Tā kā process progresē un izplatās uz dziļākiem audiem, var attīstīties labirintīts (iekšējais vidusauss iekaisums). Šajā gadījumā ausu otīta ārstēšanu nosaka tikai ārsts. Bieži vien ir nepieciešams, lai pacients būtu slimnīcā, jo smadzeņu infekcijas risks ir augsts.
Tikai ārsts varēs novērtēt slimības lokalizāciju.
Otīta simptomi
Ārējo vidusauss iekaisumu visbiežāk raksturo iekaisuma elementi, kas atrodas uz auss un redzamā auss kanāla laukumā, kopā ar sāpēm ausī, pulsējošas sāpes templī. Dažreiz šī slimība spontāni nonāk 3-5 dienu laikā. Samazināta imunitāte, deguna vai orofariona sinusa saslimšanu klātbūtne, ievainojumi, pārnestas uz akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, hipotermija notiek vidēji katarāli (ar serozā šķidruma izdalīšanos) vai strutainu izskatu. Auss vidusauss iekaisuma simptomi:
- blāvi vai asas (šaušanas) sāpes ausī;
- saraustītas galvassāpes, zobu sāpes;
- paaugstināta diskomforta sajūta naktī, norijot pārtiku;
- serozā vai strutainā eksudāta uzkrāšanās auss kanālā;
- drudzis vai subfebrila temperatūra;
- auss sastrēgumi, samazināta dzirdes skaidrība;
- galvas trokšņi;
- acu tumšošana;
- vizualizēta ādas hiperēmija auss kanāla zonā;
- iekaisums, aizcietējums un tūska (diagnosticēta ar ārstu);
- ausu sāpes palpācijas laikā.
Ja šajā slimības fāzē Jūs neatstājiet ārstu un neatrodat otīta iekaisuma simptomus un ārstēšanu, dzirdes dobuma perforācija notiek ar strutas, gļotu un asins atdalīšanu. Šāda procesa draudi bez ārstēšanas - infekcijas izplatīšanās dziļajā ausī. Ar labvēlīgu vidusauss iekaisumu pacienta stāvoklis uzlabojas, temperatūra normalizējas, sāpes samazina smagumu. Pēc 14-21 dienām, dzirdes cilindrs atjauno integritāti, izplūde no auss pilnībā apstājas. Sakarā ar to, ka rēta paliek uz membrānas, cilvēka auss pēc otīta var samazināties. Citas iespējamās komplikācijas:
- meningīts;
- sejas nerva bojājums;
- mastoidīts;
- vidusauss iekaisums hroniskā formā.
Pareiza vidusauss iekaisuma ārstēšana
Ievads ar spirtu samitrinātu auss dobuma turborā, borskābes šķīdums paātrina atveseļošanos, bet bieži vien kļūst par nepatīkamu pārbaudi pacientam, izraisot smagu diskomfortu. Tādēļ, ja auss kanāla ārējā daļa ir smaga, otolaringologs ieteiks šādu terapijas kursu:
- Bora spirta, narkotiku Otipaks, otirelaksas iekaisums pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. Smagu sāpju gadījumā Jūs varat lietot NSAID tableti (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
- Ja nepieciešams, izrakstiet antibakteriālus ausu pilienus (Ofloxacin, Neomycin). Pacientiem ar samazinātu imūnsistēmas funkciju, kā arī difūzas vidusauss iekaisuma gadījumā ieteicams lietot antibiotiku sistēmiskos kursus.
- Pakāpju turundi ar antibakteriālām ziedēm (linomicīns, tetraciklīns). Ja attīstās strauji progresējoša forma, ārstēšana ietver lokālus preparātus ar glikokortikosteroīdiem (Celestoderm, Triderm, Hydrocortisone ziede).
- Ja uz ārējās auss parādās abscess, tā ķirurģisko noņemšanu norāda, kam seko auss kanāla mazgāšana un antibakteriāla ārstēšana.
Kā izārstēt vidusauss otītu
Akūta vidusauss iekaisums ir diezgan nopietna slimība, bieži vien nepieciešama gultas atpūta (ar augstu ķermeņa temperatūru, intoksikāciju). Ieteicams diētu nomainīt uz vieglāku, savukārt uzturā jāiekļauj visas nepieciešamās uzturvielas.
Terapijas kurss vidusauss iekaisuma sākumposmā ietver šādas aktivitātes:
- Pretsāpju līdzekļi un pretdrudža līdzekļi tabletes (Paracetamols, Ibuprofēns, Aspirīns, Analgin, Diklofenaks uc).
- Sistēmiskās antibiotikas vai sulfonamīdi. Labākais risinājums ir diagnosticēt cēloni; bez auss smērēšanas pētījuma 10 dienas lieto plaša spektra antibakteriālus līdzekļus (amoksicilīnu, augmentīnu, cefuroksīmu, rulīdu, spiramicīnu, sumamedu).
- Ar spēcīgu tūskas dobuma tūsku tiek pievienoti antihistamīni (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Noteikti lietojiet vazokonstriktīvos medikamentus deguna pilienu veidā (Naphtyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), deguna dezinfekcijas līdzekļus (Protargol).
- Alkohola urbšana, ausu anestēzijas līdzekļi kopā ar vietējām antibiotikām (Fenazon, levomicetīns ar lidokaīnu, anaurānu) palīdzēs apturēt sāpes ausī.
- Fizioterapija: Sollux, UHF sasilšana, mikroplūdes terapija, lāzeru iekšējie lāzeri, alkohola iepakojuma sasilšana.
Pasākumu kompleksā obligāti ir nekavējoties un regulāri jāizdzēš strutainas masas, pēc tam, kad dzirdes gaļa ir apstrādāta ar ūdeņraža peroksīdu. Ja līdz 5. slimības dienai iekaisums turpina augt un nav neatkarīga revolucionāra caurulīte, ir nepieciešams veikt ķirurģisku šķelšanos (paracentēzi). Pēc operācijas ārsts noņem strūklas paliekas un apstrādā auss ar antibiotiku šķīdumiem.
Pēc membrānas apstrādes perforācija sastāv no šādiem pasākumiem:
- Antibakteriālas ārstēšanas turpināšana, pretiekaisuma līdzekļu (biežāk - Erespal) pievienošana.
- Fizioterapija
- Neatkarīga noņemšana no pacienta izejošās strūklas ar vates tamponu, kas samitrināts ar ūdeņraža peroksīdu.
- Instillācija ausu antibakteriālajos pilienos (Normaks, Tsipromed).
- Vitamīnu kompleksu ieviešana.
- Lai izslēgtu dzirdes traucējumus, tiek izmantots auss ar katetru, kam seko glikokortikosteroīdu iepilināšana ar šķīdumiem un pneimatiskā masāža. Bieži vien ir nepieciešama vietēja enzīmu terapija (trippsīns, Lidaza), lai ātri atjaunotu rētu audus.
- Ja Jums ir aizdomas par iekšējo iekaisumu vai citām komplikācijām, steidzama pacienta hospitalizācija ir nepieciešama.
Otīta ārstēšana bērniem
Bērnībā biežāk rodas nepieciešamība pēc dispersijas no dzirdes dobuma, kā arī agrīna intoksikācijas simptomu parādīšanās. Akūtu vidusauss iekaisums bērniem ir līdzīgs iepriekš minētajām metodēm. Atkārtotu slimības veidu gadījumā ir nepieciešama imunomodulatoru (Amiksin, Taktivin), virziena iedarbības imūnmodulatoru (Ribomunil) lietošana.
Tiklīdz bērnam ir sāpes ausī, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Hroniska ārstēšana
Ķermeņa vājums pēc ilgstošas infekcijas procesa vai tādu slimību klātbūtne, kas samazina imunitāti, bieži izraisa periodisku iekaisuma iekaisumu. Pacientiem rūpīgi pārbauda otolaringologs, identificē patogēnu un veic specifisku un nespecifisku imūnterapiju:
- autovakcīna un autoseruma ieviešana;
- antibakteriālu toksoīdu lietošana;
- imūnkorrektīvā terapija.
Obligāta un augšējo elpceļu rehabilitācija remisijā, ārstēšanas kurss ar fizioterapijas metodēm. Bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska polipu, cistu, granulu, kas veidojas ausī, noņemšana, kā arī vidus auss dobuma drenāža caur punkciju laika kaulā. Pacientiem ar attīstītu dzirdes zudumu ir nepieciešamas sarežģītākas darbības: rētu noņemšana ar auss dobuma apvienošanu vienā, skaņas vadīšanas aparāta rekonstrukcija, dzirdes dobuma atjaunošana utt.
Otīta profilakse
Galvenais slimību profilakses rādītājs ir infekcijas slimību pilnīga un savlaicīga ārstēšana saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Tas ir īpaši svarīgi bērniem, kas imūnās aizsardzības trūkuma dēļ ir jutīgi pret vidusauss iekaisumu. Citas slimību profilakses metodes:
- veselīgu dzīvesveidu;
- cīņa pret hipodinamiju;
- palielināt imunitāti;
- samazināta ķermeņa sensibilizācija;
- adenoīdu izņemšana, hroniska rinīta terapija, sinusīts, tonsilīts.
Otīta mediji: simptomi un ārstēšana
Ne visi zina, kas tas ir - vidusauss iekaisums. Šī slimība ietekmē cilvēka auss. Tas sastāv no akūtiem audu iekaisumiem, kas veido šo svarīgo jutekļu orgānu. Otīta auss katru gadu saslimst ar tūkstošiem dažādu vecumu cilvēku. Un ir labi zināms, ka otītu nevar saukt par nekaitīgu slimību.
Kas ir otīts
Lai saprastu vidusauss iekaisuma principu, ir jāatceras, kas tas ir - auss, kāds tas ir un kā tas ir sakārtots. Patiesībā auss ir tālu no tikai auss, kā tas ir iespējams, kāds domā. Auss iekšpusē ir sarežģīta sistēma, kas pārvērš skaņas viļņus cilvēka smadzenēm ērti uztveramā formā. Tomēr skaņu uztveršana nav vienīgā ausu funkcija. Viņi arī veic vestibulārās funkcijas un kalpo kā ķermenis, kas ļauj personai saglabāt līdzsvaru.
Trīs galvenās auss jomas ir vidējais, ārējais un iekšējais. Ārējā auss ir pati auss, kā arī auss kanāls, kas ved uz korpusa dobu. Aiz korpusa ir gaisa piepildīta timoņa, kas satur trīs dzirdes ossiklus, kuru mērķis ir pārraidīt un pastiprināt skaņas vibrācijas. Šī joma ir vidusauss. No vidus auss vibrācijas iekļūst īpašā zonā, kas atrodas laika kaulā, un to sauc par labirintu. Tajā atrodas Corti orgāns, nervu receptoru kopums, kas pārveido vibrācijas nervu impulsos. Šo zonu sauc par iekšējo ausu. Jāatzīmē arī Eustahijas caurule, kas atrodas aiz mandeles un kas noved pie melnā dobuma. Tās mērķis ir ventilēt sprauslas dobumu, kā arī saskaņot spiedienu sprauslas dobumā ar atmosfēras spiedienu. Eustahijas cauruli parasti sauc par vidusauss.
Jāatzīmē, ka vidusauss iekaisums var ietekmēt visas trīs ausu zonas. Attiecīgi, ja slimība skar ārējo ausu, tad viņi runā par vidusauss iekaisumu, ja vidējais ir vidusauss iekaisums, ja iekšējais ir iekšējais vidusauss. Parasti mēs runājam tikai par vienpusējiem bojājumiem, tomēr ar augšējo elpceļu infekciju izraisītu vidusauss iekaisumu, slimība var attīstīties abās galvas pusēs.
Arī auss otīts ir sadalīts trīs tipos, atkarībā no notikuma cēloņa - vīrusu, baktēriju vai traumatisma. Ārējais vidusauss iekaisums var būt sēnīte. Visbiežāk sastopamā slimības baktēriju forma.
Ārējais vidusauss iekaisums - simptomi, ārstēšana
Ārējais vidusauss iekaisums rodas kā auss ādas inficēšanās ar baktērijām vai sēnēm. Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% no Zemes iedzīvotājiem vismaz reizi dzīvē cieta no ārējā vidusauss iekaisuma.
Faktori, kas veicina vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, ir:
- asinsvadu hipotermija, piemēram, pastaigās aukstumā;
- mehānisks auss bojājums;
- sēra atdalīšana no auss kanāla;
- ūdens, īpaši netīras, iekļūšana auss kanālā.
Baktērijas un sēnītes „mīl” auss kanālu, jo tas ir mitrs, tumšs un diezgan mitrs. Tā ir ideāla šķirne. Un, iespējams, ārējais vidusauss iekaisums būtu ikvienam, ja ne tik organisma aizsardzības līdzeklis, kā ausu vasku veidošanās. Jā, ausu vasks vispār nav bezjēdzīga viela, kas piesārņo auss kanālu, kā daudzi domā. Tā veic nozīmīgas baktericīdās funkcijas, un tāpēc tās aizvākšana no auss kanāla var izraisīt vidusauss iekaisumu. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad sērs tiek izvadīts pārāk daudz, un tas ietekmē skaņu uztveri.
Ārējā dzirdes kanāla iekaisums parasti attiecas uz dažādām ādas slimībām - dermatītu, kandidozi, furunkulozi. Attiecīgi slimību izraisa baktērijas, streptokoki un stafilokoki, Candida ģints sēnes. Furunkulozes gadījumā rodas tauku dziedzeru iekaisums. Galvenais ārējā vidusauss iekaisuma simptoms parasti ir sāpes, ko pastiprina spiediens. Pieaugoša temperatūra ar ārējo otītu parasti nenotiek. Dzirdes zudums notiek reti, kad notiek otīts, izņemot gadījumus, kad process ietekmē dzirdes dobumu vai auss kanāls ir pilnībā nosegts ar strupu. Tomēr pēc atveseļošanās no iekaisuma iekaisuma dzirde ir pilnībā atjaunota.
Pieaugušo vidusauss iekaisuma diagnostika ir diezgan vienkārša. Parasti ārsta vizuāla pārbaude ir pietiekama. Detalizētāka vidusauss iekaisuma diagnostikas metode ietver otoskopu - ierīci, kas ļauj jums redzēt auss kanāla un auss korpusa galu. Otīta ārstēšana ir novērst auss iekaisuma cēloni. Pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanā tiek izmantotas antibiotikas vai pretsēnīšu zāles. Ārstam ir jānosaka dažādas antibiotiku terapijas. Parasti ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā tiek izmantoti ausu pilieni, nevis tabletes. Ar uzvaru ārējā, kas neatrodas auss kanāla auss kanālā, tika izmantota ziede. Bieža vidusauss iekaisuma komplikācija ir iekaisuma procesa pāreja uz vidusauss caur dzirdes dobumu.
Otīts
Otīta mediji - dzirdes orgāna vidus daļas iekaisums. Šāds auss iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām uz Zemes. Katru gadu simtiem miljonu cilvēku saņem ausu infekcijas. Saskaņā ar dažādiem datiem no 25% līdz 60% cilvēku vismaz vienu reizi savā dzīvē bija vidusauss iekaisums.
Iemesli
Vairumā gadījumu vidusauss iekaisuma process nav primārā slimība. Parasti tas ir ārējās iekaisuma vai augšējo elpceļu infekcijas slimību komplikācija - tonsilīts, faringīts, laringīts, rinīts, sinusīts, kā arī akūtas vīrusu slimības - gripa, masalas, skarlatīna.
Kā infekcija no elpošanas sistēmas nokļūst ausī? Fakts ir tāds, ka viņai ir tiešs maršruts - tā ir Eustahijas caurule. Ar elpceļu simptomiem, piemēram, šķaudīšanu vai klepu, gļotādas vai krēpu daļiņas var izmest caur cauruli ausī. Tajā pašā laikā var rasties pašas eustahijas caurules (eustahīts) iekaisums, kā arī vidusauss iekaisums. Kad Eustahijas caurule pārklājas ar sprauslas dobumu, bez ventilācijas, var rasties stagnējoši procesi un var uzkrāties šķidrums, kas izraisa baktēriju vairošanos un slimības rašanos.
Vidusauss iekaisums var būt arī mastoidīts, alerģiskas reakcijas, kas izraisa gļotādu pietūkumu.
Ausu iekaisums ir vairākas šķirnes. Pirmkārt, pastāv hronisks un akūta vidusauss iekaisums. Atkarībā no vidusauss iekaisuma attīstības pakāpes tiek iedalīti eksudatīvos, strutainos un katarālos. Eksudatīvu ausu otītu raksturo šķidruma uzkrāšanās sprauslas dobumā. Vidējas auss strutaina vidusauss iekaisums parādās un uzkrājas.
Otīts, simptomi pieaugušajiem
Simptomi pieaugušajiem ietver galvenokārt sāpes ausīs. Sāpes ar vidusauss iekaisumu var būt akūtas vai šaušanas. Dažreiz sāpes var būt jūtamas templī vai kronī, tas var pulsēt, subsidēt vai palielināt. Ar eksudatīvu vidusauss iekaisumu var būt auss ūdens šļakatām. Dažreiz ausīs ir sastrēgumi, kā arī sajūta, ka dzirdat savu balsi (autofoniju) vai vienkārši nenoteiktu troksni ausī. Bieži ir audu pietūkums, dzirdes zudums, drudzis, galvassāpes. Tomēr temperatūras kāpums bieži nav vidusauss simptoms, bet tikai infekcijas slimības simptoms, kas to izraisījis - akūtas elpceļu infekcijas, ARVI vai gripa.
Visgrūtākais kurss tiek novērots ar strutainu vidusauss iekaisuma formu. Šajā gadījumā galvenais vidusauss iekaisuma simptoms ir strutas izdalīšanās. Bungu dobums ir piepildīts ar strupu un ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz + 38-39ºС. Pūks var plānot ausu cilindra virsmu un veidot tajā caurumu, caur kuru tas izplūst. Tomēr šis process kopumā ir labvēlīgs, jo spiediens dobumā samazinās, un tāpēc sāpes kļūst mazāk akūtas. Pūka noplūdes process aizņem apmēram nedēļu. No šī brīža temperatūra pazeminās līdz zemfrekvences vērtībām un sākas brūču dzīšana. Slimības kopējais ilgums ir 2-3 nedēļas, sākot pareizu un savlaicīgu ārstēšanu.
Par hronisko slimības formu ir raksturīgs lēns infekcijas process, kurā ir sezonāls pieaugums, kura laikā slimība kļūst akūta.
Diagnostika
Par aizdomīgiem simptomiem konsultējieties ar ārstu. Diagnozi veic otolaringologs. Šim nolūkam var izmantot šādu diagnostikas funkciju. Ja otolaringologa pacients piepilda vaigus, tad membrānas kustīgums norāda, ka gaiss no deguna galviņām neplūst gaisā un līdz ar to Eustachijas caurule ir bloķēta. Ausu korpusa pārbaude tiek veikta, izmantojot optisko ierīci - otoskops palīdz noteikt arī dažas raksturīgās pazīmes, piemēram, uzgalis no ārpuses un tās apsārtums. Diagnozei var izmantot arī asins analīzi, datortomogrāfiju, rentgenogrāfiju.
Ārstēšana
Kā ārstēt slimību? Vidusauss iekaisuma ārstēšana ir diezgan sarežģīta, salīdzinot ar ārējo ārstēšanu. Tomēr vairumā gadījumu tiek piemērota konservatīva ārstēšana. Pirmkārt, ar akūtu vidusauss iekaisumu, nav jēgas apglabāt ausu pilienus ar antibakteriālām zālēm, jo tās neiekļūs iekaisuma centrā. Tomēr ar vidusauss iekaisumu, kura fokuss ir tieši blakus dzirdes dobumam, ausīs var ievadīt pretiekaisuma un pretsāpju pilienus. Tās var absorbēt dzirdes cilindrs, un viela ieplūst dzirdes orgāna vidusdaļā, sprauslas dobumā.
Antibiotikas ir galvenā vidusauss iekaisuma terapijas metode pieaugušajiem un bērniem. Parasti zāles tiek lietotas tabletes veidā. Tomēr, gadījumā, ja ir bojāts ausu cilindrs, varat izmantot arī ausu pilienus ar antibiotikām. Ārstam jāparaksta antibiotiku kurss. Viņš arī izvēlas antibiotiku veidu, jo daudziem no tiem ir ototoksiska iedarbība. To lietošana var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu.
Augstāko efektivitāti vidusauss vidusauss iekaisuma vidē pierādīja ar penicilīna tipa antibiotikām, amoksicilīniem, kā arī cefalosporīniem vai makrolīdiem. Tomēr cefalosporīnam ir ototoksiska iedarbība, tāpēc nav ieteicams to ievadīt tieši ausī caur katetru vai apglabāt to auss kanālā, ja bojājums ir bojāts. Terapijā var izmantot arī antiseptiskos līdzekļus, piemēram, Miramistin.
Ārstējot vidusauss iekaisumu, bieži ir jāizmanto pretsāpju līdzekļi. Lai mazinātu sāpes slimības vidū dzirdes orgānu, tiek izmantoti pilieni ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ar lidokaīnu.
Membrānas perforācijas gadījumā rētas stimulatori tiek izmantoti, lai paātrinātu tās dzīšanu. Tie ietver parasto 40% joda un sudraba nitrāta šķīdumu.
Glikokortikoīdi (prednizons, deksometazons), kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var tikt izmantoti kā pretiekaisuma līdzekļi un līdzekļi, kas var mazināt pietūkumu. Alerģisku procesu vai eksudatīva vidusauss iekaisuma gadījumā tiek izmantoti antihistamīni, piemēram, suparastīns vai tavegils.
Arī eksudatīvam vidusauss iekaisumam narkotikas tiek lietotas, lai sašķidrinātu eksudātu, piemēram, karbocisteīnu. Ir arī sarežģītas zāles, kurām ir vairāki darbības veidi, piemēram, Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Par strutainu izplūdi jums regulāri jātīra auss kanāls no stresa un jānomazgā ar vāju ūdens plūsmu.
Vai es varu sildīt manu ausu? Tas ir atkarīgs no slimības veida. Dažos gadījumos siltums var paātrināt dzīšanu, bet citās valstīs tas var pasliktināt slimību. Vidējā auss slimības strutainā formā siltums ir kontrindicēts, un katarālā posmā siltums veicina asins plūsmu uz skarto zonu un paātrina pacienta atveseļošanos. Siltums ir arī viens no efektīvākajiem veidiem, kā samazināt sāpes vidusauss iekaisums. Tomēr atļauja izmantot siltumu var dot tikai ārstu, pašapstrāde ir nepieņemama. Ja siltums ir kontrindicēts, to var aizstāt ar fizioterapeitiskām procedūrām (UHF, elektroforēze).
Bieži izmanto ķirurģisko metodi vidējās auss ārstēšanai, īpaši slimības tīras versijas un tās straujas attīstības gadījumā, kas apdraud nopietnas komplikācijas. Šo operāciju sauc paracentēzi, un tā mērķis ir noņemt spraugu no sprauslas dobuma. Kad mastoidīts var būt arī operācija, lai izvadītu mastoīda iekšējos reģionus.
Eustahijas caurules skalošanai un tīrīšanai tiek izmantoti arī speciāli katetri. Zāles var ievadīt arī caur tām.
Tautas aizsardzības līdzekļus pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanai var izmantot tikai ar relatīvi vieglām slimības formām un ar ārstējošā ārsta atļauju. Šeit ir dažas receptes, kas piemērotas vidusauss iekaisuma ārstēšanai.
Propolisa infūziju samitrina ar kokvilnu un ievada ārējā dzirdes kanāla zonā. Šim savienojumam ir brūču dzīšana un antimikrobiālās īpašības. Tampons ir jāmaina vairākas reizes dienā. Plantain sulai ir līdzīga iedarbība, to aprakt ausī 2-3 pilienu dienā. Lai atbrīvotos no infekcijas, ko izraisa nasopharynx un balsenes, kas izraisa vidusauss infekcijas, varat izmantot kumelītes, salvijas un asinszāles skalošanu.
Komplikācijas
Ausu iekaisums ar pareizu terapiju var iziet, neatstājot ilgstošas sekas. Tomēr vidusauss iekaisums var izraisīt vairāku veidu komplikācijas. Pirmkārt, infekcija var izplatīties uz iekšējo ausu un izraisīt iekšējo vidusauss iekaisumu - labirintītu. Turklāt tas var izraisīt pastāvīgu vai pārejošu dzirdes zudumu vai pilnīgu kurlumu vienā ausī.
Ausu dobuma perforācija izraisa arī dzirdes traucējumus. Lai gan pretēji valdošajam viedoklim membrāna var aizaugt, bet pat pēc aizaugšanas, dzirdes jutīgums tiks pastāvīgi samazināts.
Mastoidītu pavada akūta sāpes parotīdajā telpā. Tas ir arī bīstami tās komplikācijām - pīķa izrāviens uz smadzeņu oderējumu ar meningīta vai kakla izskatu.
Labirintīts
Labirintīts ir iekšējās auss iekaisums. Vislielākās briesmas ir visu otītu iekaisuma labirintīts. Iekšējās auss iekaisumā tipiski simptomi ir dzirdes traucējumi, vestibulāri traucējumi un sāpes. Iekšējā vidusauss iekaisumu ārstē tikai ar antibiotiku palīdzību, tautas palīglīdzekļi šajā gadījumā nepalīdzēs.
Labirintīts ir dzirdes nervu nāves rezultātā bīstams dzirdes zudumam. Arī ar iekšējo vidusauss iekaisumu var izraisīt komplikācijas, piemēram, meningītu, smadzeņu abscesu un encefalītu, kas var būt letāls.
Bērnu iekaisuma auss
Pieaugušo iekaisums ir daudz mazāk izplatīts, salīdzinot ar šo slimību bērniem. Tas ir saistīts, pirmkārt, ar vājāku bērna ķermeņa imunitāti. Tādēļ augšējo elpceļu infekcijas slimības ir biežākas bērniem. Turklāt dzirdes caurules strukturālās iezīmes bērniem veicina stagnētus procesus tajā. Tam ir taisns profils, un pagarināts lūmenis pie ieejas atvieglo gļotu un pat pārtikas produktu vai emētisku masu (zīdaiņiem) iekļūšanu.
Ļoti svarīga ir vidēja iekaisuma iekaisuma mediju ārstēšana bērniem. Ja tiek veikta nepareiza ārstēšana, slimība var kļūt par hronisku formu un jūtama jau pieaugušo vecumā ar hroniskiem uzliesmojumiem. Turklāt, ja bērniņam nav izārstēt vidusauss iekaisumu, tad tas var saskarties ar daļēju dzirdes zudumu, un tas savukārt noved pie bērna garīgās attīstības aizkavēšanās.
Otīta profilakse
Profilakse ietver tādu situāciju novēršanu kā ķermeņa hipotermija, pirmkārt, auss zona, netīrā ūdens iekļūšana auss kanāla zonā. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt augšējo elpceļu iekaisuma slimības, piemēram, sinusītu, sinusītu, tonsilītu un faringītu. Peldēšanās laikā ieteicams lietot vāciņu, un pēc tam, kad uzturaties ūdenī, jums ir pilnībā jānoņem auss kanāls no ūdens. Gada aukstā un mitrā periodā, kad iziet, ieteicams valkāt cepuri.
Otīts Cēloņi, simptomi, mūsdienu diagnoze un efektīva ārstēšana
Biežāk uzdotie jautājumi
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Pastāvīgi dzirdot, it īpaši no jaunajām mātēm, dzirdēja tādu vārdu kā vidusauss iekaisums. Parasti tas nozīmē iekaisuma procesu, kas ir ausu līmenī. Bet, lai saprastu, kas ir otīts un skaidri iedomājies vispārējo priekšstatu par slimību un tās sekām, ir nepieciešams vismaz izlasīt šo rakstu.
Otīts ir iekaisuma un infekcijas slimības slimība, kas ietekmē vidusauss vai citā veidā - vidusauss.
Slimība ir vienlīdz izplatīta arī dažādu vecumu cilvēkiem, īpaši ar samazinātu imunitāti, un tā ir izplatīta arī bērniem. Akūtu iekaisumu pavada auss sāpes skartajā pusē vai abās pusēs, drudzis un vispārēja slikta pašsajūta. Ar neārstētu vidusauss iekaisumu vai infekcijas procesa inhibīciju var rasties tādas patoloģiskas komplikācijas kā kurlums vai infekcijas izplatīšanās tuvējos orgānos.
Vidusauss anatomija un fizioloģiskās iezīmes
Ausu anatomiskā struktūra sastāv no trim galvenajām sekcijām: ārējā, vidējā un iekšējā.
Ārējā auss ir norobežota no vidējā cilindra. Iekšējā auss ir vienā no kauliem, kas veido galvaskausu, un to sauc par laika kaulu.
Atšķirību starp ārējo ausu un iekšējo ausu sauc par vidējo, un tajā ir arī trīs galvenās daļas: spraugas dobums, mastoids process un dzirdes caurule.
Sākotnēji skaņas viļņi izplatās caur ārējo dzirdes kanālu. Tā kā skaņas viļņi ir nokļuvuši cilindriskā zobā, tie to svārstās ar noteiktu frekvenci, tas ir, tie kļūst par mehāniskiem viļņiem.
Turklāt vidusauss ir aprīkots ar trim maziem kauliem, kas ir savienoti kopā un seko viens pēc otra (āmurs, alvis, kāts). Ar šiem kauliem mehāniskie viļņi tiek pārnesti no korpusa uz iekšējo ausu.
Iekšējā ausī ir īpaši receptori, kas uztver mehāniskos viļņus no kauliem. Šajā līmenī notiek mehānisko viļņu transformācija elektriskajos viļņos, kas tiek nosūtīti uz centrālo nervu sistēmu informācijas apstrādei.
Vidējās auss galvenā funkcija ir mehānisko viļņu svārstīgo kustību pārnešana no korpusa uz iekšējo ausu. Bungu dobums ir ļoti mazs izmērs un tilpums, tāpēc jebkurš infekcijas un iekaisuma process var viegli sabojāt dzirdes ossikciju savienojumus un traucēt skaņas signālu pārraidi. Iekaisuma, patoloģiskus procesus, kas notiek galvenokārt spraugas dobumā, sauc par akūtu vidusauss iekaisumu.
Dzirdes caurules funkcija, kas savieno sprauslas dobumu ar deguna galu, ir saglabāt optimālo gaisa spiedienu vidus auss dobumā. Katrai rīšanas kustībai ir pievienota dzirdes caurule no mutes dobuma puses. Ja infekcija sākotnēji iekļuva dzirdes caurulē un izraisīja tās iekaisumu, tad šo patoloģisko procesu parasti sauc par tubo-otītu vai eustahītu (pēc autora vārda, kurš vispirms aprakstīja dzirdes caurules anatomisko struktūru).
Mastoīdu process ir viens no vidējās auss veidojumiem. Process atrodas aiz auss un, ja nepieciešams, to var sajust ar pirkstiem. Sternoklavikālais muskuļi sākas no augšas no ārpuses (viens no kakla muskuļiem, kas iesaistīti galvas līkumos). Mastoīda procesā iekšpusē ir savstarpēji savienotas šūnas. Šūnās ir gaiss. Kad notiek šūnu gļotādas iekaisums, tā saucamā slimība kā mastoidīts.
Otīta cēloņi
Iekaisuma process vidus auss līmenī visbiežāk ir sekundārs. Tas nozīmē, ka sākotnēji infekcija iekļūst sprauslas dobumā no citiem departamentiem, kas ar to sazinās. Ir vairāki faktori, kas ietekmē slimības rašanos. Šie faktori, pirmkārt, vājina organisma imunitāti.
Starp tiem ir galvenā nozīme:
- Vispārēja dzesēšana. Samazinoties ķermeņa temperatūrai, perifērijas asinsvadi sašaurinās, kas vēl vairāk samazina lokālo temperatūru. Baktērijas šādos apstākļos sāk justies ļoti ērti un enerģiski vairoties, izraisot augošu infekcijas un iekaisuma procesu.
- Nepietiekams uzturs un augļu un dārzeņu mazais patēriņš kā pārtika kalpo arī par nelabvēlīgu fonu, lai saglabātu organisma aizsardzību augstā līmenī.
- Neaktīvās deguna, deguna deguna blakusdobumu vai deguna galvas zonu infekcijas var aktivizēt jebkurā laikā un kalpot par slimības izplatīšanās avotu uz vidusauss.
Eustahīts - dzirdes caurules iekaisums, kas savieno tympanic dobumu ar deguna gļotādu. Sākotnēji baktērijas nokļūst mutē, mutē, deguna galviņā un izraisa tādas slimības kā: stenokardija, adenoidīts, laringīts. Dzirdes caurule atveras vienā galā aiz mandeles un atveras arī katru reizi, kad to norij, tāpēc nav grūti uzminēt, ka infekcija var viegli iekļūt tajā un turpināt ceļu uz priekšu. Kad deguna dobuma iekaisums un blakus esošie deguna blakusdobumi (rinīts, sinusīts, sinusīts) rodas tāda pati situācija.
Mastoidīts ir iekaisuma-infekcijas slimība, kas ietekmē mastoīda procesa iekšējās šūnas. Akūts mastoidīts var būt gan acs vidus auss iekaisuma, gan komplikācijas cēlonis. Pirmajā gadījumā infekcija nonāk šūnās no asinsrites vai limfātiskajiem kanāliem, kas ir blīvi izvietoti šajā jomā. Hroniskas lēnas slimības, infekcijas un iekaisuma raksturs (hroniska pielonefrīts, osteomielīts, kariesa un citas infekcijas slimības), vienlaikus pasliktinot aizsardzības spēkus, var aktivizēties baktērijas un ar asins plūsmu iekļūt mastoīdu šūnās.
Otrajā gadījumā patoloģiskajā procesā sākotnēji ir iesaistīts cilindra dobums. Un tā kā mastoīda šūnas ir daļa no vidus auss un ciešāk izvietotas, infekcijas process var viegli izkļūt no spraugas dobuma ārpus tās robežām.
Vidusauss iekaisuma simptomi
Eustahīts (tubootīts)
Visbiežāk sastopamie dzirdes caurules disfunkcijas cēloņi ir deguna dobuma un tā deguna blakusdobumu hroniskas slimības, kā arī adenoidīts un deguna starpsienas izliekums. Auss kanāla ilgstoša saspiešana pārkāpj gaisa iekļūšanu sprauslas dobumā. Rezultāts ir gaisa vakuums un spiediena samazināšanās vidējās auss dobumā. Šajā gadījumā tembola membrāna tiek ievilkta uz iekšu, dzirde ir daļēji traucēta, un sastrēgumi rodas, kad šķidrums uzkrājas. Laika gaitā patogēnas baktērijas var pievienoties un izraisīt iekaisuma-infekcijas procesu.
Sākotnējās sūdzības par pacientu, kas cieš no eustahīta, ir: auss sastrēguma sajūta, skaņas uztveres samazināšanās. Pacients dzird savu balsi ausīs. Šo parādību sauc par autofoniju. Bet, neskatoties uz šo simptomu klātbūtni, ir droši teikt, ka sejai ir dzirdes caurules iekaisums. Piemēram, lidojot uz lidmašīnas vai peldot zem ūdens, auss var radīt strauju atmosfēras spiediena kritumu.
Temperatūras palielināšanās, sāpes un citas parādības, kas saistītas ar akūtu iekaisuma procesu, nav raksturīgas tubo otītim. Izdzēšot cēloni, kas izraisīja lūmena slēgšanu, visi iepriekš minētie simptomi pazūd. Taču garš bloķēta dzirdes caurules caurlaide kopā ar imunitātes samazināšanos un bakteriālas vai vīrusu infekcijas pievienošanos var izraisīt komplikācijas dažādu akūtu un hronisku vidusauss iekaisuma formu veidā.
Eksudatīva vidusauss iekaisums
Tā ir šāda slimība, kas balstās uz dzirdes caurules disfunkciju un eksudāta uzkrāšanos tpanola dobumā, tas ir, iekaisuma procesa laikā izveidojušos šķidrumu.
Biežas augšējo elpceļu vīrusu un baktēriju infekcijas, samazina vietējo imunitāti un palielina auss kanāla iekšējās gļotādas jutību. Tajā pašā laikā, lai mazāko ķīmisko, mehānisko kairinājumu vai hronisku kaimiņu teritoriju infekciju, dzirdes caurule ir pastāvīgi saspiesta. Šādos apstākļos gaisa pieejamība sprauslas dobumā ir ierobežota.
Otīta eksudatīvā sākuma stadijas klīniskās pazīmes ir tādi paši simptomi kā ar tubo-otītu. Tā kā šķidrums uzkrājas sprauslas dobumā, palielinās spiediena sajūta ausī. Dzirde pasliktinās, bet dažos gadījumos, pārvietojoties un mainot galvas pozīciju, ir gadījumi, kad pacients jūt ūdens krāšņumu ausī, vienlaicīgi ar īslaicīgu dzirdes uzlabošanos.
Akūta iekaisuma vidusauss iekaisums
Tā ir arī akūta infekcijas slimība, kurā visas trīs vidusauss daļas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Akūtās strutainas vidusauss iekaisums ir raksturīgs daudzu strutaina satura veidošanās un uzkrāšanās spilventiņu dobumā un komplikāciju attīstība.
Infekcija visbiežāk iekļūst vidējā ausī caur dzirdes cauruli.
Daudzi novērojumi ir parādījuši, ka šāda veida iekaisuma veidošanā ir iesaistīti tādi mikroorganismi kā H. Influenzae, S. Pneumoniae un retāk M. Cataralis un S. Aureus. Svarīgs predisponējošs faktors ir organisma aizsargspējas, traumas, vidējās auss brūču vispārējs samazinājums, tostarp pārāk aktīva iekaisuma reakcija uz patoloģisku baktēriju ieviešanu.
Klīniskie simptomi nedaudz atšķiras no iepriekšējām divām vidusauss slimības formām. Patoloģiskā procesa posms jau notiek.
Katram posmam ir raksturīgas tās pašas īpašības, bet kopumā tas ir viens un tas pats patoloģiskais process, kas ir nosacīti sadalīts, lai atpazītu patoloģisko bojājumu pakāpi, pareizi novērtētu pašreizējo situāciju un izvēlētos piemērotu ārstēšanas metodi. Katra nosaukuma nosaukums un simptomi ir šādi:
- Perforatoriskais ir sākotnējais patoloģiskais process, kurā nav bojāta cilindra.
Sāpes raksturo pulsācija ar pastiprināšanas un miera periodiem. Šī simptoma rašanās ir saistīta ar to, ka vidējās auss gļotāda ir iekaisusi, turklāt savāktais šķidrums palielina spiedienu sprauslas dobumā un kairina sāpju receptorus. Paralēli ir arī citi simptomi, piemēram, ar tubootītu. Īpaši izpaužas simptomu pieaugums dzirdes zudumam.
Vispārēji intoksikācijas simptomi izpaužas drudzē, kas parasti nepārsniedz 38 grādus pēc Celsija. Citi bieži sastopamie simptomi ir galvassāpes, izkliedēta daba, vispārējās labklājības pasliktināšanās, vājums, reibonis un pat vemšana.
Kad otoskopija (ārējās dzirdes kanāla un dzirdes dobuma pārbaude) atklāj dzirdes dobuma izvirzījumu un tā izteikto apsārtumu. Infekciozā iekaisuma procesa pirmais posms ar strutainu vidusauss iekaisumu ilgst no 3-4 stundām līdz vairākām dienām.
- Perforēts. Iekaisuma procesu vietējā līmenī raksturo gļotu veidošanās un vēlāk pūce, kurai ir izteiktas proteolītiskās īpašības, tas ir, tas var izšķīdināt apkārtējos audus. Kas notiek perforētā vidusauss iekaisuma vidē. Bungādiņa sienas pamazām retinās un, ja aktīvais iekaisuma process netiek samazināts, tad tajā izveidojas neliels caurums, caur kuru plūstošās masas sāk plūst.
Urbuma cauruma izmērs ar mērenu strutainu vidusauss iekaisumu ir atkarīgs no patoloģisko aģentu veida, tas ir, vienkārši runājot, par patogēniem. Paredzētais ilgums parasti ilgst vienu nedēļu, pēc tam iekaisuma process samazinās un slimība nonāk pēdējā stadijā.
- Reparatīvs. Šis posms nozīmē, ka slimība ir atveseļošanās stadijā, kad iekaisuma procesi pakāpeniski samazinās, un sākas skarto audu dzīšana. Pūlingas noplūdes pazūd, vispārējais stāvoklis kļūst daudz labāks, ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī.
Bērnu vidusauss iekaisums
Bērniem vidusauss iekaisums ir bieži sastopams. Fakti, kas liecina par paaugstinātu jutību pret infekcijām, sakņojas vidusauss anatomiskās struktūras īpašībās un citos patoloģiskos apstākļos blakus esošajās teritorijās, kas ir tik bieži sastopamas bērnībā.
- Saīsinātā dzirdes caurule ar plašu iekšējo lūmenu nenodrošina drošu aizsardzību pret infekcijas izplatīšanos no deguna sāpes. Dažos gadījumos pat pārtikas masas var iekļūt tajā, kad bērns atgūstas.
- Pēdējā grūtniecības trimestrī un jo īpaši piegādes periodā, izmantojot plašu dzirdes caurules atvērumu, var iekļūt vidusauss, amnija šķidruma dobumā.
- Aptuveni vienu gadu vidējās auss gļotāda ir pārklāta ar atlikušo embrija audu, kas kalpo kā labs uztura pamats patogēnu baktēriju vairošanai un attīstībai. Parasti šādu audu atlikumi laika gaitā izšķīst, bet ar priekšlaicīgu dzemdību un biežu saaukstēšanos, kas vājina imūnsistēmu, tās transformācija parastajā audā aizkavējas.
- Zīdaiņi, lielākā daļa viņu dzīves ir ķermeņa horizontālā stāvoklī. Šis fakts ir nosliece uz stagnācijas attīstību deguna un tympāna dobumā.
- Adenoidi. Bieža garozas mandeļu, kas daļēji aizver dzirdes cauruļu lūmenu, patoloģiskā augšana, kā arī attīstās tiem patogēni mikrobi, kas iekļūst sprauslas dobumā.
- Līdz trīs gadu vecumam bērna ķermenī, tikai sāk veidoties imūnsistēma. Tāpēc vismazākā saskare ar infekciju izraisa slimību.
Maziem bērniem vietējie simptomi ir viegli vai arī tie var nebūt pilnīgi. Raudāšana, aizkaitināmība, miega traucējumi un krūškurvja pārtraukšana - tie ir galvenie simptomi, kas parādās, kad vidusauss ir zīdaiņiem iekaisusi. Tāpat kā jebkurš infekcijas process, akūtu vidusauss iekaisumu papildina drudzis, traucējumi kuņģa-zarnu traktā, galvassāpes un citas intoksikācijas pazīmes. Tomēr akūta vidusauss iekaisums nav vienīgā slimība, kas izraisa šos simptomus. Pamatojoties uz to, ir ļoti rūpīgi jāpārbauda, identificējot raksturīgos simptomus. No pirmā acu uzmetiena tie var šķist nenozīmīgi, bet tie palīdz noskaidrot, kāda veida pārkāpums ir bērnam.
Viena no pazīmēm, kas runā par akūtu patoloģiju vidējā ausī, norāda, ka, nospiežot uz kārbas, bērnam ir spēcīga sāpju sajūta. Svarīga īpašība, kas ir saistīta ar akūtu strutainu procesu vidus auss līmenī, ir arī smadzeņu kairinājuma simptomi. Maziem bērniem smadzeņu asinis (meningāls) ir ļoti cieši saistītas ar sprauslas dobumu un satur daudz sāpju un cita veida receptoru. Mikrobu ražotie toksīni kairina meninges un izraisa tā saucamo meningālu pazīmju parādīšanos. Tie ietver tādus simptomus kā: krampji, galvas nokrišana, slikta dūša, vemšana. Pēc revolucionāra dobuma izrāviena, strutainā satura aizplūšana no sprauslas dobuma, spiediens tajā samazinās un meningāli simptomi ātri iziet.
Infekcijas slimības un akūta vidusauss iekaisums
Akūtas strutainas vidusauss iekaisuma komplikācijas
Mastoidīts
Tā ir akūtā mastoidu slimība, kurā patoloģiskajā procesā var iesaistīties gan gļotāda, gan kaulu bāze. Slimību izraisa iekaisuma procesa izplatīšanās no sprauslas dobuma. Mikroorganismi ir tādi paši kā citos augšējo elpceļu iekaisuma procesos.
Slimības klīniskie simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa stadijas.
Sākotnējās stadijās, kad iekaisušas tikai mastoīdu šūnu gļotādas, simptomi praktiski neatšķiras no akūta strutainā vidusauss iekaisuma. Ir izplatīti intoksikācijas simptomi: drudzis, galvassāpes, reibonis un slikta dūša.
Attīstoties patoloģiskajam procesam, iekaisums nonāk mastoīda procesa kaulā. Vispārējais stāvoklis ir daudz sliktāks. Liels pūka daudzums uzkrājas sprauslas dobumā un mastoīdu šūnās, kas ievērojami palielina spiedienu to iekšpusē. Ja jums nav aizplūšanas, tad strutainas masas var izlauzties cauri: caur cilindrisku caur caureju, izraisot smagas komplikācijas, piemēram, smadzeņu patoloģiju ar iekaisuma raksturu. Tas ir arī iespējamais strūklas iespiešanās kakla reģionā.
Vietējie simptomi šajā slimības stadijā ir:
- Spiediena sajūta ausī.
- Neizturama galva un sāpīga galviņa.
- Eksāmenā auss var būt skaidri redzams priekšpusē, un izvirzījums un spēcīgs apsārtums ar cianotisku nokrāsu aiz auskari. Ja nospiežat uz šo apgabalu, tā būs asa sāpes.
- Paaugstināts ķermeņa temperatūras kritums un pacienta vispārējā stāvokļa mazināšanās, apvienojumā ar sūkšanu no auss, parādīs, ka plaukstas locītavas dobumā ir izrāviens.
- Būtiski pasliktinās dzirde.
Hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums
Otīta diagnostika
Vidusauss bojājumu diagnostiku veido aptaujas datu kopums par slimības sākumu, raksturīgajiem simptomiem, kā arī svarīga informācija, kas iegūta īpašos instrumentālos pētījumos.
Biežu iekaisuma simptomu klātbūtne kombinācijā ar vietējām infekcijas procesa pazīmēm liecina par patoloģiju vidusauss. No instrumentālām diagnostikas metodēm ir plaši izplatīta vienkārša otoskopija.
Otoskopija ir viena no visizplatītākajām un plaši pieejamajām metodēm ārējās dzirdes kanāla un korpusa ārējās daļas izpētei. Kad otoskopija atklāj patoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar iekaisuma procesiem, kas notiek vidusauss. Otoskops ir cilindrs, kura viens gals ir sašaurināts, un otrs piltuve līdzinās, lai pārbaudītu ārējo dzirdes kanālu. Mūsdienu otoskopi ir aprīkoti ar optiskām sistēmām, kas ļauj palielināt redzamo attēlu.
Galvenās izmaiņas otoskopijā ir šādas:
- Tubootīta gadījumā dzirdes korķis ir ievilkts uz iekšu, jo gaisa izvadīšana rada vakuuma apstākļus sprauslas dobumā.
- Eksudatīvas vai strutojošas vidusauss iekaisuma gadījumā, dzirdes dobums, gluži pretēji, uzpūst, pateicoties strutam vai gļotām, kas uzkrājušās tympanic dobumā. Tās krāsa mainās no gaiši pelēkas līdz spilgti sarkanai.
- Ja noturība ir vērojama, tad, visticamāk, otoskopijas laikā defekti tiks konstatēti korpusa sienā.
Hroniski lēni procesi vidusauss bieži vien ir saistīti ar daļēju dzirdes zudumu, tāpēc šādos gadījumos tiek izskatīta dzirde. Dzirde tiek pārbaudīta, izmantojot īpašas ierīces - audiometrus, kā arī regulēšanas dakšas.
Audiometrija
Lai noskaidrotu akūtas vidusauss iekaisuma cēloni, obligāti jāpārbauda deguna dobums, deguna sāpes infekcijas slimību un citu patoloģisku izmaiņu klātbūtnē.
Otīta ārstēšana
Akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšana nav viegls uzdevums. Laicīga diagnoze atvieglos ārstam veikt terapeitiskos pasākumus. Agrīna ārstēšana un integrēta pieeja noteikti nodrošinās labvēlīgus rezultātus jau medicīnisko procedūru sākumposmā.
Integrēta pieeja paredz labvēlīgu apstākļu radīšanu dzirdes cauruļu normālai darbībai, jo caur tiem gaisu ieplūst sprauslas dobumā, kā arī iespējama infekcijas pārnešana no deguna gala. Šim nolūkam, pirmkārt, tiek noteikta efektīva sinusīta, rinīta, adenoidu un citu augšējo elpceļu patoloģisko procesu ārstēšana.
Dzirdes cauruļu attīrīšana un skalošana tiek veikta, izmantojot speciālu katetru, kas ievietota caur muti sprauslas dobumā. Zāles tiek ievadītas dzirdes caurules lūmenā, lai mazinātu iekaisumu un iznīcinātu slimības izraisošās baktērijas.
Galvenās zāles, ko lieto akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, ir šādas:
Glikokortikoīdi. Hormonāli aktīvās zāles (prednizons, deksametazons) - samazina iekaisuma audu pietūkumu, mazina iekaisuma procesa aktivitāti.
Antibakteriālas zāles. Tās ir antibiotikas, ko ievada intramuskulāri un, ja nepieciešams, timpāna dobumā, pēc iepriekšējas mazgāšanas ar antiseptiskām zālēm. Mūsdienu ārsti otolaringologi dod priekšroku penicilīna sērijas antibiotikām (augmentīns, penicilīns) un cefalosporīniem (cefazolīns, cefuroksīms, ceftriaksons un citi). Makrolīdu grupas antibiotikas (klaritromicīns, azitromicīns) arī plaši lieto gadījumos, kad nav iepriekš minēto grupu preparātu.
Jāievēro piesardzība, izvēloties antibiotiku, rūpīgi izlasot tās lietošanas instrukcijas, jo ir tādas, kurām ir toksiska ietekme uz dzirdi. Piemēram, aminoglikozīdu grupa ir ļoti toksiska dzirdei. Tas ietver tādas zāles kā: gentamicīns, neomicīns un streptomicīns.
Antihistamīna zāles. Tie ir anti-alerģiskas zāles, kas tiek lietotas gadījumos, kad pirms slimības deguna dobumā bija kāds alerģisks process. Alerģiska reakcija izraisa audu pietūkumu, palielinātu gļotu veidošanos, bet deguna dobuma dobums uzbriest un aizver dzirdes cauruļu lūmenu, kas izraisa stagnāciju un infekcijas slimības rašanos vidusauss dobumā. Antialerģiskām zālēm ir: klemastīns, tavegils, suprastīns un daudzi citi.
Vaskokonstriktīvās zāles. Lai paplašinātu dzirdes cauruļu lūmenu un tādējādi palielinātu to caurlaidību, lokāli izmantojot naftirīna, galazolīna vai sanorīna šķīdumus.
Šīs zāles tiek ievadītas degunā vairākas reizes dienā. Zīdaiņiem vispirms jātīra deguna pārejas, ieeļļojot deguna dobumu ar sterilu vazelīnu. Tajā pašā laikā veidotās sausās garozas ir mīkstinātas un viegli noņemamas.
Ķirurģiska ārstēšana
Vidusauss iekaisuma profilakse
Profilakse ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir novērst slimības sākumu vai komplikācijas, kas saistītas ar hronisku slimības gaitu. Vidusauss iekaisuma novēršana ietver pasākumu kopumu, kas palielina imunitāti, sacietē ķermeni. Tas ietver arī vispārējās higiēnas noteikumu ievērošanu, kas nav pakļauti hipotermijai un citiem faktoriem, kas samazina organisma aizsardzību.
Kopīgas rūdīšanas procedūras ir šādas:
- Ķermenis pastāvīgi tiek pakļauts vidējam fiziskajam slodzei, tas ir, ir nepieciešams aktīvi iesaistīties sportā vai darīt vingrošanu no rīta.
- Noslaukot ķermeni ar vēsu, mitru dvieli, tas attiecas arī uz ķermeņa enchantments, un tiem, kam ir spēcīga imunitāte, jūs varat arī mazgāt ar aukstu ūdeni pēc dušas.
- Uzturēšanās svaigā gaisā, sauļojoties saulē, protams, ir svarīgs faktors, kas palielina ķermeņa imūno spēku.
Apģērbam jābūt sezonas laikā. Šajā ziņā šie gadalaiki ir bīstami, ja rīts ir vēss un pēcpusdienā karsts. Tajā pašā laikā ķermenim rodas paaugstinātas slodzes ķermeņa temperatūras būtisku izmaiņu veidā un var viegli saslimt ar aukstumu.
Vietējie profilakses pasākumi ietver: ārējo dzirdes kanālu higiēnas aprūpi, mutes dobuma tīrības uzraudzību, savlaicīgu augšējo elpceļu saaukstēšanās ārstēšanu.
Bērniem ar akūtu vidusauss iekaisumu, periodiskas pārbaudes ar ģimenes ārstu novērsīs komplikācijas, kas saistītas ar dzirdes traucējumiem.
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu ar tautas līdzekļiem?
Otīts medijs vai vidusauss iekaisums ir ļoti izplatīta slimība. Visbiežāk bērni to cieš no anatomisko īpašību dēļ, bet slimība notiek pieaugušajiem. Galvenais simptoms parasti ir viegla ausu sāpes. Ne visi pacienti pievērš uzmanību tam un atliek ārstēšanās apmeklējumu. Vidusauss iekaisuma ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem nav ieteicama. Fakts ir tāds, ka iekaisumu visbiežāk izraisa infekcija, kas caur Eustahijas cauruli (no deguna dobuma) iekļuvusi vidējā ausī. Mikrobi vairojas aiz adatas un var sabojāt jutīgās anatomiskās struktūras vidusauss. Tādēļ, pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes gadījumā, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai sāktu kvalificētu ārstēšanu.
Tautas aizsardzības līdzekļus šīs slimības ārstēšanā var izmantot ar ārstējošā ārsta atļauju. Vispirms jums ir jānosaka iekaisuma procesa raksturs un jāpārbauda korpusa dobuma integritāte. Fakts ir tāds, ka dažas tradicionālās metodes liecina par dažādu ekstraktu vai šķīdumu iepilināšanu ausī. Ja strutainais process ir bojājis cilindrisku, aģents var iekļūt tieši vidējā ausī, izraisot palielinātu sāpes un pastiprinot slimības gaitu. Jebkuras ārstniecisko augu infūzijas un novārījumi ir jāiepilina ausīs tikai tad, ja dzirdes korķis ir neskarts.
No tautas aizsardzības līdzekļiem, ko izmanto vidusauss iekaisuma ārstēšanai, visefektīvākie ir šādi:
- Propolisa infūzija. Aptiekā jūs varat iegādāties gatavu propolisu, kas pagatavots uz 96 grādu etanola. Regulārus vates tamponus samitrina ar 20% infūziju un uzmanīgi injicē auss kanālā 1 - 2 cm, tamponus nomaina katru dienu vai divas reizes dienā. Šis rīks palīdz iznīcināt mikrobus, mazināt iekaisumu, audu dzīšanu. To var lietot arī pēc strutaina vidusauss iekaisuma (ja strutas ir ķirurģiski noņemtas no vidusauss).
- Ķiploki Dažas nelielas ķiploku daiviņas cep ar taukiem, līdz krustnagliņas mīkstina. Pēc tam ķiploku daiviņa tiek atdzesēta līdz vidēji karstai temperatūrai (pieļaujama) un tiek ievietota ārējā dzirdes kanālā. Procedūra tiek atkārtota 1 līdz 2 reizes dienā 10 līdz 15 minūtes. Tas iznīcina patogēnos mikrobus. Šī metode nav ieteicama, ja strūkla uzkrājas tympanic dobumā (vidusauss iekaisis).
- Bārkstis. Sausie vecākie ziedi tiek aplaupīti ar verdošu ūdeni un, neļaujot atdzist, tiek uzlikti auss, iesaiņoti maisos. Apsildīšana veikta 2 - 3 reizes dienā ar ārstējošā ārsta atļauju.
- Plantain sulas. Sula jāsamazina no jaunajām rūpīgi nomazgātām stādu lapām. Sāpīgajā ausu aprakt 2 - 3 pilienus sulas (var atšķaidīt ar ūdeni vienādās proporcijās). Tas samazina sāpes.
- Melilot officinalis Saldās āboliņa sausās lapas sajauc proporcionāli sauso kumelīšu ziediem. 2 ēdamkarotes šo garšaugu maisījuma Jums ir nepieciešams 200 - 250 mg verdoša ūdens. Uzstājiet tos lielā glāzē vai krūze (jūs varat arī termosā), pārklājot to ar apakštasīti. Pēc 40 - 60 minūtēm infūzijā iemērc tīru vates tamponu un injicē dzirdes kanālā. Procedūra tiek atkārtota 2 - 3 reizes dienā nedēļas laikā.
- Valriekstu lapas. Sula tiek izspiesta no jaunām, mazgātām valriekstu lapām. Tas tiek atšķaidīts vienādās daļās ar vārītu ūdeni un ievietots slimajā ausī 2 līdz 3 pilieni 1 līdz 2 reizes dienā. Rīks ir ieteicams strūklas uzkrāšanai sprauslas dobumā.
- Granātābolu sula ar medu. Granātābolu sulu (labāk izspiežot mājās) karsē ar nelielu medus daudzumu. Kad medus ir izkusis, sulu labi sajauc un atdzesē līdz istabas temperatūrai. Iegūtajā maisījumā tuvās salvetes un smērētas ar auss kanāla sienām. Tas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.
Visi šie rīki jāizmanto, ņemot vērā ārstējošā ārsta zināšanas un paralēli farmakoloģiskiem preparātiem, kuriem ir spēcīgāka iedarbība. Nevienu no pretmikrobu iedarbības ārstnieciskajiem augiem nevar salīdzināt ar mūsdienīgām antibiotikām, tāpēc tautas aizsardzības līdzekļi, ārstējot vidusauss iekaisumu, drīzāk ir atbalsta loma. Tajā pašā laikā daudzi garšaugi paātrina audu sadzīšanu. Šī iedarbība ir ļoti noderīga pēc iekaisuma vidusauss iekaisuma (it īpaši, ja plīsums vai perforācija ir vēdera dobumā). Šādos gadījumos tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana palīdzēs atjaunot dzirdi ātri.
Kādi ausu pilieni ir labāki ar vidusauss iekaisumu?
Ir dažādas farmakoloģisko zāļu grupas, kas nāk kā auss pilieni. Katrai no šīm grupām ir sava ietekme uz dzirdes orgānu un tiek izmantota dažāda veida vidusauss iekaisumam. Neatkarīga pilienu lietošana bez ārsta pārbaudes var būt bīstama, jo pacients nevar pareizi veikt pareizu diagnozi. Vidējā ausī ir dažādi iekaisuma veidi, un katram no šiem veidiem ir īpašas ārstēšanas īpašības.
Ar vidusauss iekaisumu, ausu pilieni ir optimāla zāļu lietošanas forma šādu iemeslu dēļ:
- Ātra darbība Ārstēšana ar muti (tablešu un kapsulu veidā) vai injekcijas ir saistītas ar terapeitiskās iedarbības zināmu aizkavēšanos. Tas izskaidrojams ar to, ka aktīvās vielas vispirms uzsūcas injekcijas vietā, tad tās nonāk asinīs un tiek nogādātas skartajā zonā tikai ar asinīm. Ausu pilieni arī nekavējoties piegādā aktīvo vielu kamīnam.
- Laba vietējā iedarbība. Ausu pilieni cauri auss kanālam nokļūst līdz dzirdes dobumam. Vairumā gadījumu vidējā vidusauss iekaisums tajā nav. Tomēr zāles sūcas un membrāna ātri uzsūcas un labi iedarbojas uz tembola dobuma audiem, kur parasti notiek patoloģiskais process.
- Vienkārša lietošana. Bieži vien, lai panāktu labu ārstēšanas efektu, jums regulāri jāievada zāles. Tas ir īpaši svarīgi, ārstējot antibiotikas. Mikrobi nāvē no viena kontakta ar narkotikām. Vairākas dienas ir jāuztur tā augstā koncentrācija. Pilieni ir ērti, jo viņu pacients var izmantot tikai darbā, mājās vai ceļā. Izrakstot, piemēram, injekcijas, var būt nepieciešama hospitalizācija, ja neviens nevar regulāri ievadīt medikamentus mājās.
- Nelielas blakusparādību iespējamības. Gandrīz visas zāles, ko lieto vidusauss iekaisuma vidē, ir pieejamas arī tablešu vai intramuskulāru injekciju šķīdumu veidā. Tomēr šādas zāles liecina, ka zāles uzsūcas organismā un iekļūst auss ar asins plūsmu. Tajā pašā laikā tas nonāks citos orgānos un audos, kas palielina dažādu komplikāciju un blakusparādību iespējamību. Lietojot pilienus, zāles mazos daudzumos absorbējas caur gļotādu, un tikai neliela tā daļa nonāk asinsritē.
Ausu pilienu veidā ar vidusauss iekaisumu var lietot šādas zāles:
- Antibiotikas. Antibiotikas ir pamats jebkura infekcijas procesa ārstēšanai. Ar vidusauss iekaisumu, labais ENT ārsts pēc pacienta pārbaudes var izdarīt pareizu antibiotiku izvēli. Dažas antibiotikas (cefalosporīns, augmentīns) var būt toksiskas dzirdes nervam. To izmantošana tikai saasinās slimības gaitu. Visbiežāk ir norfloksacīns, rifampicīns, hloramfenikols, klotrimazols (pretsēnīšu zāles), ciprofloksacīns, miramistīns (antiseptisks). Precīzai antibiotiku izvēlei ir nepieciešams noteikt, kura narkotika infekcija ir visjutīgākā.
- Pretsāpju līdzekļi Visbiežāk ausu pilieni satur nelielu daudzumu lidokaīna. Tam ir spēcīga vietējā anestēzijas iedarbība un tā ir droša lietošanai. Retos gadījumos dažiem cilvēkiem var būt paaugstināta jutība (alerģija) pret šo narkotiku.
- Pretiekaisuma līdzekļi. Glikokortikoīdu zāles lieto, lai ātri atbrīvotu iekaisumu. Lietotie pilieni, kuru pamatā ir deksametazons, beklometazons.
- Scarring stimulanti. Dažreiz pēc perforācijas no dzirdes dobuma atveres rētas tiek aizkavētas. Tad nosaka 40% joda vai sudraba nitrāta šķīduma pilienus. Viņi sadedzina cauruma malas un sāk veidoties granulācijas. Paātrinās membrānas rētas veidošanās process.
Vai ir nepieciešams sasildīt ausu ar vidusauss iekaisumu?
Viens no visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem, kā tikt galā ar ausu sāpēm, ir sasildīt to ar sausu karstumu. Sausais karstums nozīmē miltus, smiltis vai citas līdzīgas vielas, kas ietītas audumā un sasildītas līdz 50-60 grādu temperatūrai. Ar vidusauss iekaisumu, sausā termiskā apstrāde var būt atšķirīga. Fakts ir tāds, ka vidusauss iekaisums var būt atšķirīgs. Ar dažām slimības formām siltums patiešām palīdz, un ar citiem tas var, gluži pretēji, pasliktināt situāciju.
Sausajam karstumam ar vidusauss iekaisumu var būt šādas sekas:
- Kuģu paplašināšana ausī. Veicot siltumu, mazie kuģi paplašinās un piepildās ar asinīm. Līdz ar to audu uzturs uzlabojas un to atjaunošanās notiek ātrāk. Ķermenim ir vieglāk cīnīties ar infekcijas procesiem, jo vairāk asins šūnu (neitrofilu, eozinofilu uc) migrē uz iekaisuma zonu.
- Iziet no šķidruma no tvertnēm. Asinsvadu paplašināšanās palielina to sieniņu caurlaidību. Šī iemesla dēļ asins plūsma (plazma) bez šūnām var atstāt asinsriti. Tas noved pie gļotādas pietūkuma vai neliela daudzuma šķidruma uzkrāšanās sprauslas dobumā. Šis efekts dažos gadījumos var palielināt sāpes.
- Ietekme uz mikroorganismiem. Slimības sākumposmā, kad mikrobi ir mazi, sausais karstums var palēnināt to augšanu un novērst infekcijas audu bojājumu veidošanos. Tomēr tas ir atkarīgs no mikroorganismu veida. Tā saucamā pirogēnā mikroflora, kas noved pie strutas veidošanās, gluži pretēji, var paātrināt augšanu paaugstinātā temperatūrā. Tāpēc sauso siltumu nekādā gadījumā nevar izmantot strutainam vidusauss iekaisumam.
- Sāpju receptoru neitralizācija. Nesenie pētījumi liecina, ka siltums pārveido sāpju receptoru struktūru audos, kuru dēļ sāpes tiek samazinātas. Šis efekts ir īpaši pamanāms maziem bērniem. Tas parasti ir efektīvs slimības sākumposmā. Vēlākajos posmos ar izteiktiem strukturāliem siltuma iedarbības pārkāpumiem nepietiek, lai mazinātu sāpes.
Sauso karstumu var droši lietot pēc vidusauss iekaisuma ķirurģiskas ārstēšanas. Dažas dienas pēc operācijas (parasti, lai noņemtu strupceļu), tūska izzūd, un jūs varat sākt iesildīties. Tas paātrina audu reģenerāciju un dzirdes atjaunošanos.
Gadījumos, kad sauss karstums ir kontrindicēts, varat konsultēties ar savu ārstu un atrast labu alternatīvu. Dažām fizioterapeitiskām procedūrām ir arī sasilšanas efekts. Tomēr, nepareizas darbības un viļņu rūpīgas regulēšanas dēļ, var novērst sasilšanas negatīvo ietekmi. Gluži pretēji, procedūras novērsīs mikrobu attīstību un apturēs strutas uzkrāšanos. Par fizioterapijas iespējamību arī jākonsultējas ar ārstu.
Vai vidusauss iekaisums var izraisīt smadzeņu iekaisumu?
Smadzeņu iekaisums ir ļoti reta, bet arī visbīstamākā vidusauss iekaisuma komplikācija. Tas var rasties infekcijas izplatīšanās dēļ no sprauslas dobuma. Tas parasti notiek ar strutainiem procesiem. Pirogēniem mikroorganismiem ir īpaša spēja lēnām iznīcināt (it kā izkausētu audus). Ilgstoša strūklas uzkrāšanās spraugas dobumā var izraisīt tā izplatīšanos mastoīda procesā (mastoidīts) vai iekšējā ausī (labirintīts). Ja galvaskauss ieplūst galvaskausa dobumā, tas var radīt apdraudējumu pacienta dzīvībai.
Faktiski nav smadzeņu audu iekaisuma. Encefalīts (smadzeņu iekaisums) notiek biežāk ar citām infekcijām. Tomēr strutainais process galvaskausā izraisa audu bojājumus smadzeņu tiešā tuvumā, kas arī ir ļoti bīstama.
Otīts medikaments smagos gadījumos var radīt šādas komplikācijas:
- Purulējošs meningīts. Šī komplikācija rodas sakarā ar strutainu dura mater iekaisumu. Turklāt paša smadzeņu audi patoloģiskajā procesā nav iesaistīti. Tomēr dura mater kairinājums rada smagas galvassāpes. Bez ārstēšanas galvaskausa kastes spiediens palielinās un smadzenes tiek saspiestas, kas var izraisīt nāvi.
- Epidurālā abscess. Ielaušanās galvaskausa dobumā var būt lokalizēta virs dura mater. Tā vietējā uzkrāšanās izraisīs tā saukto epidurālo abscesu. Šī komplikācija ir bīstama pūļa vai abscesa dobuma augšanas izplatīšanās, kuras dēļ smadzenes saspiež.
- Smadzeņu abscess. Pretstatā epidurālajam abscesam, šajā gadījumā mēs runājam par dobumu, kas atrodas tieši smadzenēs. Šādus abscesus ir ļoti grūti ārstēt, jo ķirurģiska piekļuve dobumam ir saistīta ar smadzeņu bojājumu risku. Tajā pašā laikā pastāv liels smadzeņu audu saspiešanas risks.
- Venozā sinusa tromboze. Smadzenēs vēnu asins aizplūšana tiek veikta caur plašu dobumu - venozo deguna blakusdobumu. Kad pūlis iekļūst šajos sinusos, var rasties tromboze. Tad tiek traucēta asinsrite visā teritorijā. Smadzeņu vēnas sāk pārplūst ar asinīm, saspiežot jutīgo nervu audu. Ir arī problēmas arteriālās asinsrites plūsmā, un smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Ar pūka izplatīšanos no laika kaula (attīstās vidusauss iekaisums) pastāv sānu un sigmoido sinusu trombozes risks.
Turpmākie simptomi var liecināt par strutaina procesa izplatību ar vidusauss iekaisumu:
- strauja temperatūras paaugstināšanās (38–39 grādi vai vairāk);
- smaga galvassāpes (ko pastiprina galvas kustības);
- slikta dūša un vemšana, kas nav atkarīga no uztura uzņemšanas (centrālās ģenēzes vemšana);
- nespēja noliekt galvu uz priekšu (līdz tas pieskaras krūšu kaulam ar zodu), jo tas pacientam izraisa stipras sāpes;
- krampji;
- apziņas traucējumi (miegainība, apjukums, letarģija, koma)
- specifiski Kernig un Brudzinsky meningāli simptomi (ko noteicis ārsts pārbaudes laikā).
Lai izvairītos no šādām nopietnām komplikācijām, jums jāievēro šādi preventīvie pasākumi:
- savlaicīga vidusauss iekaisuma ārstēšanas sākšana;
- ENT ārsta pārbaude (bez pašapstrādes);
- speciālista norādījumu ievērošana (ja nepieciešams, gultas režīms, regulāras zāles);
- preventīvās pārbaudes atveseļošanās periodā;
- Informējiet ārstu par jaunu simptomu parādīšanos vai vispārējā stāvokļa izmaiņām.
Vai var būt kurlums pēc vidusauss iekaisuma?
Samazināta dzirde ir viens no svarīgākajiem vidusauss iekaisuma simptomiem. Šo slimību raksturo iekaisums vidusauss un bez atbilstošas ārstēšanas var izraisīt nopietnas sekas. Jo īpaši dažiem pacientiem pēc faktiskās atveseļošanās joprojām ir dzirdes problēmas. Smagos gadījumos slimība var izraisīt kurlumu.
Kurls un dzirdes zudums pēc vidusauss iekaisuma var rasties šādu iemeslu dēļ:
- Spiediena traucējumi sprauslas dobumā. Vidusauss iekaisuma cēlonis bieži ir infekcijas izplatīšanās no deguna vai mutes dobuma. Mikrobi iekļūst sprauslas dobumā caur Eustahijas cauruli, kas atveras deguna galviņā. Kad tas notiek, Eustahijas caurules gļotādas pietūkums. Šķiet, ka cilindra dobums ir izolēts no kosmosa, un tajā netiek regulēts spiediens. Šī iemesla dēļ dzirdes korķis ir pastāvīgi ievilkts vai, otrādi, ir pietūkums. Tas traucē tās svārstībām un samazina dzirdes asumu. Šāds dzirdes zudums ir īslaicīga parādība. Pēc tūskas noņemšanas un iekaisuma novēršanas spiediens sprauslas dobumā izlīdzinās, un membrāna atkal sāk pārvērst vibrācijas normāli.
- Tympanic dobuma piepildīšana ar šķidrumu. Infekcijas procesa laikā sprauslas dobumā šūnas gļotādā sāk atbrīvot šķidrumu. Tā kā mikrobi (noteiktas sugas) vairojas, dobumā sāk veidoties arī pūce. Tā rezultātā tas ir piepildīts ar šķidrumu. Tas sarežģī dzirdes dobuma vibrācijas un pasliktina dzirdes daļu kustību. Šī iemesla dēļ dzirdes smagums ir ievērojami samazināts. Pēc šķidruma noņemšanas no spraugas dobuma (pašrezervācijas vai ķirurģiski) dzirde parasti tiek pilnībā atjaunota.
- Ausu dobuma perforācija. Perforāciju sauc par membrānas perforāciju vai plīsumu. Ar vidusauss iekaisumu var parādīties intensīva strutaina iekaisuma dēļ. Pus mēdz izkausēt audus. Ja cilindrā ir izveidots caurums, tad tas vairs neredz skaņas viļņus normāli. Tāpēc dzirde pasliktinās. Parasti mazas caurumi rēta atsevišķi vai pēc atgūšanas ir ķirurģiski iešūtas. Tomēr dzirdes smagums pēc tam parasti samazinās uz visiem laikiem.
- Timoņa kaula locītavu skleroze. Parasti skaņas viļņi tiek pārveidoti mehāniskajās vibrācijās. No šejienes tie tiek pārnesti uz iekšējo ausu, izmantojot trīs dzirdes ossles - malleus, incus un stirrup. Šie kauli atrodas vidusauss spraugā. Tie ir savstarpēji savienoti ar nelielām locītavām, kas viņiem nodrošina nepieciešamo ierobežoto mobilitāti. Kā rezultātā iekaisums vidusauss (īpaši ar strutainiem procesiem), šīs locītavas var ietekmēt. To mobilitāte palielinās, samazinās vai pazūd. Visos gadījumos svārstības sāk iekļūt mazāk iekšējās auss, un dzirdes asums samazinās.
- Redzes bojājums. Pēc aizdegšanās vai perforācijas ar dzirdes dobumu laika gaitā var veidoties saistaudu slānis. Tas padara to biezāku un mazāk jutīgu pret svārstībām, tāpēc pacientam pēc vidusauss iekaisuma dzirdes var dzirdēt mazāk labi. Īpašu preparātu ieviešana (kas saista un mīkstina saistaudus) vai fizioterapeitiskās procedūras var palīdzēt atjaunot dzirdes asumu.
- Komplikācijas iekšējā ausī. Purulent procesi vidējā ausī var izplatīties uz iekšējo ausu. Tā satur jutīgus receptorus, kuru bojājums ir pilns ar neatgriezenisku dzirdes zudumu. Parasti šīs komplikācijas rodas ar vēlu vai nepareizu vidusauss iekaisuma ārstēšanu.
- Dzirdes nerva sakāve. Tas notiek diezgan reti un ir saistīts ar neatgriezenisku dzirdes zudumu. Tiešā strutainais process no vidus auss ļoti reti sasniedz dzirdes nervu. Tomēr dažos gadījumos antibiotikas, kas ārstē iekaisumu, dod ototoksisku efektu, nogalinot dzirdes nerva neironus. Tā rezultātā iekaisums izzūd, visi skaņas pārraides mehānismi ausīs darbojas, bet signāli no tiem netiek pārraidīti uz smadzenēm.
Lai izvairītos no dzirdes zuduma ar vidusauss iekaisumu, jums ir jāievēro daži vienkārši noteikumi:
- Savlaicīga ārstēšana ar ārstu. Ja Jums ir ausu sāpes, izdalījusies no auss vai samazinās dzirdes asums, nekavējoties sazinieties ar ENT speciālistu. Katrā slimības stadijā ir efektīva ārstēšana. Jo ātrāk tās tiek piemērotas, jo mazāk nozīmīgs ir kaitējums.
- Paša atteikšanās. Dažreiz slimības pirmajās dienās pacienti cenšas to atrisināt paši. Tajā pašā laikā viņi sāk lietot tautas aizsardzības līdzekļus vai farmakoloģiskos preparātus, nezinot patoloģiskā procesa iezīmes. Dažos gadījumos tas noved pie situācijas pasliktināšanās. Piemēram, alkohola sasilšana vai iedzeršana ausī dažreiz var izraisīt pūka attīstības paātrināšanos. Tas nākotnē palielinās dzirdes zuduma risku.
- Elpošanas ceļu slimību ārstēšana. Kā minēts iepriekš, vidusauss iekaisums bieži ir infekcijas izplatīšanās sekas no rīkles dobuma. Īpaši bieži šāds iemesls notiek bērnībā, kad Eustahijas caurule ir plašāka un īsāka. Otītu profilakse ir kakla iekaisums, tonsilīts un rinīts. Infekcijas procesu hronizācija palielina infekcijas un dzirdes traucējumu izplatīšanās risku.
- Atbilstība ārsta norādījumiem. Speciālists pēc pacienta pārbaudes nosaka noteiktas procedūras un zāles. Tie ir nepieciešami, lai agri nomāktu iekaisuma procesu un iznīcinātu mikrobus. Ir svarīgi regulāri ievērot ārsta norādījumus. Tas jo īpaši attiecas uz antibiotiku lietošanu (pat dažu stundu aizkavēšanās var mazināt antibakteriālo iedarbību). Pēc atveseļošanās vidējā ausī nav stresa vai iekaisuma. Tomēr dzirdi var atjaunot pakāpeniski. Lai paātrinātu šo procesu, tiek noteiktas arī noteiktas procedūras (fizioterapija, profilaktiskās pārbaudes utt.). Veiksmīga atslēga ir apzinīga ārstu receptes izpilde vairākas nedēļas (tas ir, cik ilgi ārstēšana ilgst vidēji).
Kad konsultēties ar ārstu ar vidusauss iekaisumu?
Otīta mediji ir ļoti nopietna slimība, kurā iekaisuma process ir lokalizēts vidusauss. Tas sastāv no spraugas dobuma (kas atrodas tieši aiz krūšu kurvja), mastoīdu dobumiem un Eustachijas caurulēm, kas savieno vidējo auss ar deguna sāpes. Šis anatomiskais reģions atrodas tuvu iekšējai auss (kur atrodas sensori) un galvaskausa dobums. Šajā sakarībā ir ļoti nopietni jāapsver vidusauss iekaisums. Ieteicams konsultēties ar ārstu par pirmajiem slimības simptomiem.
Visbiežāk vidusauss iekaisums agrīnā stadijā izpaužas šādi:
- Sāpes ausī. Sāpes var būt atšķirīgas - no akūtas, nepanesamas un blāvas, nemainīgas. Šis simptoms rodas sakarā ar gļotādas iekaisumu tympanic dobumā. Ar strutainiem procesiem sāpes var izstarot (dot) apakšžokļa skartajā pusē.
- Sastrēgumi ausī. Simptoms ir raksturīgs tubotītam, kad tūska izraisa Eustahijas caurules lūmenu. Spiediens spraugas dobumā samazinās, dzirdes dobuma ievilkšanās un sastrēguma sajūta.
- Dzirdes traucējumi. Bieži slimība sākas ar subjektīvu dzirdes traucējumu sajūtu, ko pacients pats sūdzas. Pēc dažām dienām var rasties sāpes vai sastrēgumi.
- Vispārējās bažas. Simptomi rodas maziem bērniem, kuri nevar sūdzēties par sāpēm. Viņi guļ slikti, kaprīzs, bieži raud. Tas var būt pirmā iekaisuma procesa izpausme.
- Autofonija. Šis simptoms ir pacienta paša balss dublēšana, runājot. Simptomi rodas, ja tiek atdalīts spraugas dobums (aizverot Eustahijas caurules lūmenu).
- Troksnis ausī. Parasti izraisa patoloģisks process Eustahijas caurulē.
- Temperatūra Temperatūras sākumposmā var nebūt vispār. Ar vidusauss iekaisumu, tas reti ir pirmā slimības izpausme. Visbiežāk šis kurss ir atzīmēts, ja vidusauss iekaisis augšējo elpceļu infekcijas fonā (tonsilīts, rinīts, tonsilīts uc).
Ilgstoša neievērošana attiecībā uz simptomiem un pašārstēšanās mēģinājumiem var būt bīstama šādu iemeslu dēļ:
- turpmāka vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
- strutaina iekaisuma attīstība, kas prasīs sarežģītākas medicīniskās procedūras (narkotiku ievešana caur katetru Eustahijas caurulē);
- cilindra perforācija (asarošana), kas palielinās atveseļošanās periodu;
- neatgriezeniska dzirdes smaguma samazināšanās (un komplikāciju rašanās, ir arī kurlums);
- ķirurģijas nepieciešamība (dzirdes korpusa atdalīšana un strutas noņemšana);
- strutaina procesa pāreja uz iekšējās auss reģionu galvaskausa dobumā (ar smagu komplikāciju, kas saistīta ar smadzenēm);
- infekcijas vispārināšana (mikrobu iekļūšana asinīs);
- bērna garīgā atpalicība (ilgstoša dzirdes traucējumi un lēna atveseļošanās kavē runas prasmju attīstību un mācīšanās procesu kopumā).