◊ Norijot un ieelpojot, šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai viegli brūns.
Palīgvielas: citronskābes monohidrāts - 2 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts - 4,35 mg, nātrija hlorīds - 6,22 mg, benzalkonija hlorīds - 225 μg, attīrīts ūdens - 989,705 mg.
100 ml - dzintarkrāsas stikla pudeles (1) ar polietilēna pilinātāju un polipropilēna skrūvējamu vāciņu ar pirmo atvēršanas kontroli kopā ar mērkausiņu - kartona iepakojumiem.
Pētījumi ir parādījuši, ka Ambroxol - zāļu Lasolvan aktīvā sastāvdaļa - palielina elpceļu sekrēciju. Palielina plaušu virsmaktīvās vielas ražošanu un stimulē ciliaru darbību. Šīs sekas rada palielinātu strāvas un gļotu transportu (gļotādas klīrenss). Gļotādas klīrensa stiprināšana uzlabo krēpu izdalīšanos un mazina klepu.
Pacientiem ar HOPS ilgstoša terapija ar zālēm Lasolvan (vismaz 2 mēnešus) izraisīja nozīmīgu paasinājumu skaita samazināšanos. Tika novērots ievērojams paasinājumu ilguma un antibiotiku terapijas dienu skaita samazinājums.
Visām neatliekamās atbrīvošanas ambroksola zāļu formām raksturīga ātra un gandrīz pilnīga absorbcija ar lineāru devas atkarību no terapeitiskās koncentrācijas diapazona. Cmaks ja norīšana tiek sasniegta 1-2,5 stundu laikā
Vd ir 552 l. Terapeitiskās koncentrācijas diapazonā saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 90%. Ambroksola pārnešana no asinīm uz audiem, lietojot perorāli, ir ātra. Plaušās tiek novērotas zāļu aktīvās sastāvdaļas augstākās koncentrācijas.
Aptuveni 30% no iekšķīgi lietojamās devas ir pakļautas „pirmās caurlaides” iedarbībai caur aknām. Pētījumi ar cilvēka aknu mikrosomām parādīja, ka CYP3A4 izoenzīms ir dominējošais izoforma, kas atbild par ambroxola metabolismu uz dibromantranilskābi. Atlikušo ambroksola daļu metabolizē aknās, galvenokārt ar glikuronizāciju un daļēju šķelšanos dibromantranilskābē (aptuveni 10% no ievadītās devas), kā arī nelielu daudzumu papildu metabolītu.
Terminal T1/2 Amboksols ir apmēram 10 stundas, kopējais klīrenss ir 660 ml / min, nieru klīrenss veido aptuveni 8% no kopējā klīrensa. Izmantojot radioaktīvās etiķetes ievadīšanas metodi, tika lēsts, ka pēc vienreizējas zāļu devas lietošanas nākamo 5 dienu laikā aptuveni 83% no saņemtās devas izdalās ar urīnu.
Farmakokinētika īpašām pacientu grupām
Ambroxol farmakokinētikā netika konstatēta klīniski nozīmīga vecuma un dzimuma ietekme, tāpēc nav pamata izvēlēties šo devu.
Akūtas un hroniskas elpošanas ceļu slimības, kam seko viskozas krēpu izdalīšanās un mucocilārā klīrensa traucējumi:
- akūts un hronisks bronhīts;
- bronhiālā astma ar krēpu obstrukciju;
- I grūtniecības trimestrī;
- zīdīšanas periods (zīdīšana);
- Paaugstināta jutība pret ambroksolu vai citām zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgi jālieto Lasolvan zāles grūtniecības laikā (II un III trimestrī), ar nieru un / vai aknu mazspēju.
Ieplūde (1 ml = 25 pilieni).
Pilienus var atšķaidīt ar ūdeni, tēju, sulu vai pienu. Ir iespējams lietot šķīdumu neatkarīgi no ēdienreizes.
Pieaugušie un bērni vecumā līdz 12 gadiem - 4 ml (100 pilieni) 3 reizes dienā; bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 2 ml (50 pilieni) 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 1 ml (25 pilieni) 3 reizes dienā; bērni līdz 2 gadu vecumam - 1 ml (25 pilieni) 2 reizes dienā.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem - 1-2 inhalācijas 2-3 ml šķīduma dienā.
Bērni līdz 6 gadu vecumam - 1-2 inhalācijas 2 ml šķīduma dienā.
Lasolvan šķīdumu ieelpošanai var lietot, izmantojot jebkuru modernu inhalācijas iekārtu (izņemot tvaika inhalatorus). Lai panāktu optimālu mitrumu ieelpošanas laikā, zāles tiek sajauktas ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu ar 1: 1 attiecību. Tā kā ieelpošanas terapija, dziļa elpa var izraisīt klepu, ieelpošana jāveic normālā elpošanas režīmā. Pirms ieelpošanas parasti ieteicams sasildīt inhalācijas šķīdumu līdz ķermeņa temperatūrai. Pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams ieelpot pēc bronhodilatatoru lietošanas, lai izvairītos no elpceļu un to spazmas nespecifiska kairinājuma.
Ja slimības simptomi saglabājas 4-5 dienas pēc narkotiku lietošanas sākuma, ieteicams konsultēties ar ārstu.
No gremošanas sistēmas puses: bieži (1-10%) - disgeussia (traucēta garša), slikta dūša, pazemināta jutība mutē vai rīklē; reti (0,1-1%) - dispepsija, vemšana, caureja, sāpes vēderā, sausa mute; reti (0,01-0,1%) - sausā rīklē.
Ādas un zemādas audu daļā: reti (0,01-0,1%) - izsitumi, nieze *.
Alerģiskas reakcijas: reti (0,01-0,1%) - nātrene; anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku) *, angioneirotiskā tūska *, paaugstināta jutība *.
* šīs blakusparādības tika novērotas, lietojot zāles plaši; ar 95% varbūtību šo blakusparādību biežums ir reti (0,1% -1%), bet, iespējams, mazāks; precīzu biežumu ir grūti novērtēt, jo tie netika novēroti klīnisko pētījumu laikā.
Cilvēka pārdozēšanas specifiskie simptomi nav aprakstīti.
Ir ziņojumi par nejaušu pārdozēšanu un / vai medicīnisku kļūdu, kas izraisīja zāļu Lasolvan zināmo blakusparādību simptomus: slikta dūša, dispepsija, vemšana, caureja, sāpes vēderā.
Ārstēšana: vemšanas provokācija, kuņģa skalošana pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas, simptomātiska terapija.
Nav ziņots par klīniski nozīmīgām nevēlamām mijiedarbībām ar citām zālēm.
Ambroksols palielina iekļūšanu amoksicilīna, cefuroksīma, eritromicīna bronhu sekrēcijā.
To nedrīkst lietot kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem, kas kavē krēpu izdalīšanos.
Šķīdums satur benzalkonija hlorīda konservantu, kas ieelpojot, var izraisīt bronhu spazmu jutīgiem pacientiem ar paaugstinātu elpceļu reaktivitāti.
Lasolvan šķīdumu norīšanai un ieelpošanai nav ieteicams sajaukt ar kromoglicīnskābi un sārmainā šķīdumiem. Šķīduma pH paaugstināšana virs 6,3 var izraisīt ambroxola hidrohlorīda nokrišanu vai opalescences parādīšanos.
Pacientiem ar zemu nātrija diētu vajadzētu ņemt vērā, ka Lasolvan šķīdums iekšķīgai lietošanai un inhalācijas šķīdumā satur 42,8 mg nātrija ieteicamajā dienas devā (12 ml) pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Ir atsevišķi ziņojumi par smagiem ādas bojājumiem (Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi), kas sakrita ar atkrēpošanas līdzekļu, piemēram, ambroksola hidrohlorīda, lietošanu. Vairumā gadījumu tās ir izskaidrojamas ar slimības smagumu un / vai vienlaicīgu terapiju. Pacientiem ar Stīvensa-Džonsona sindromu vai toksisku epidermas nekrolīzi var attīstīties drudzis, ķermeņa sāpes, rinīts, klepus un iekaisis kakls. Ar simptomātisku ārstēšanu ir iespējams kļūdaini noteikt pretlīdzekļu novēršanas līdzekļus. Attīstoties jauniem ādas un gļotādu bojājumiem, pacientam jāpārtrauc ārstēšana ar ambroksolu un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Nieru darbības traucējumu gadījumā Lasolvan jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Nebija gadījumu, kad zāles ietekmētu spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Nav veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kam nepieciešama pastiprināta koncentrācija un reakciju psihomotorais ātrums.
Ambroksols iekļūst placenta barjerā. Preklīniskie pētījumi nav atklājuši tiešu vai netiešu nelabvēlīgu ietekmi uz grūtniecību, augļa / augļa, pēcdzemdību attīstību un darbu.
Plaša klīniskā pieredze ar Ambroxol pēc 28. grūtniecības nedēļas neradīja pierādījumus par zāļu negatīvo ietekmi uz augli. Tomēr, lietojot zāles grūtniecības laikā, ir jāievēro parastie piesardzības pasākumi. Īpaši nav ieteicams lietot Lasolvan grūtniecības pirmajā trimestrī. II un III grūtniecības trimestrī zāļu lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.
Ambroksols var izdalīties mātes pienā. Neskatoties uz to, ka nevēlamas blakusparādības zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, netika novērotas, laktācijas laikā nav ieteicams lietot šķīdumu iekšķīgai lietošanai un inhalāciju.
Preklīniskie pētījumi par ambroksolu neuzrādīja negatīvu ietekmi uz auglību.
Lasolvana - instrukcija
Lasolvāns ir mukolītisks līdzeklis, kas paredzēts elpošanas sistēmas apakšējo un augšējo ceļu iekaisuma slimību ārstēšanai, ko papildina krēpu un iekaisumu rašanās, ko lieto, lai ārstētu slimības, kas saistītas ar mitru klepu. Tā sastāvā ir aktīvā viela - ambroksola hidrohlorīds, kam ir atkrēpošanas, sekrēcijas motīvs un sekretolītiska darbība, pamatojoties uz krēpu gļotādu komponentu traucējumu normalizāciju. Tāpēc šīs zāles ir zāles bronhīta, pneimonijas, tracheobronhīta ārstēšanai un bronhiālās astmas un citu hronisku plaušu slimību kompleksai ārstēšanai.
Facmacodynamics
Lazolvāna darbības mehānisms ir tā izteiktais atslābinošais līdzeklis, sekretomotoriskais un sekretolītiskais efekts elpceļos un perinatālās plaušu attīstības stimulēšana - palielinās sintēze, stimulējot sekrēciju un bloķējot virsmaktīvās vielas sadalīšanos. Arī šai vielai ir stimulējoša iedarbība uz elpceļu gļotādas dziedzeru šūnām, palielinot gļotādu izdalīšanos bronhos un alveolos un stimulē ciliaru aktivitāti. Lazolvāna darbības mehānisms ir balstīts uz hidrolizējošo enzīmu aktivāciju bronhu un alveolu dziedzeru seros šūnās, saistībā ar kurām palielinās Clarke šūnu izdalīšanās ar lizosomām, un tāpēc krēpu viskozitāte samazinās, kā rezultātā uzlabojas tā sekrēcija, atdalīšanās un eliminācija, kas noved pie tā sekrēcijas, atdalīšanās un eliminācijas. klepus samazināšana.
Farmakokinētika
Lazolvāns labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un tam ir augsta absorbcijas spēja jebkuram ievadīšanas ceļam. Tās optimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta divas stundas pēc norīšanas. Ietekme rodas, ja to lieto tablešu veidā vai kā sīrupu - pēc 30 minūtēm, izmantojot taisnās zarnas vidēji 10 minūtes līdz pusstundu, un tas ir atkarīgs no aktīvās vielas uzsūkšanās kuņģī un zarnās, un, ja zāļu parenterāla ievadīšana tās iedarbība notiek ātri un ilgst līdz pat 10 t stundas Lasolvan ir laba caurlaidība caur placentāro un asins smadzeņu barjeru, kā arī var izdalīties mātes pienā. Lasolvāna metabolisms notiek aknās, kur tas veido glikuroniskos konjugātus un dobmantranilskābi. Lazolvāns izdalās galvenokārt caur nierēm.
Norādes lietošanai Lasolvana
Augsta efektivitāte, lielisks atsvaidzinātājs, sekromotors un sekretolītiskais efekts, šo medikamentu lieto lielākajā daļā elpceļu slimību, kurās tiek veidots liels daudzums viskoza krēpu, kā antitussīvs līdzeklis.
Norādes tās lietošanai ir:
- Akūta pneimonija;
- Akūts tracheobronhīts, akūta obstruktīva bronhīts, akūts bronhīts;
- Bronhektāze;
- Hronisks bronhīts (ar vai bez elpošanas mazspējas);
- Bērnu infekcijas slimības, ko sarežģī bronhīts un pneimonija;
- Hronisks nazofaringīts, laringīts un laringotraheīts;
- Bronhiālā astma, kurā viskozas krēpu veidošanās un tās izplūdes grūtības;
- Hronisks rinīts;
- Ar bronhu koku rehabilitāciju pirmsoperācijas periodā un pēc operācijas;
- Cistiskā fibroze;
- Hronisks sinusīts;
- Dažādu etioloģiju akūts sinusīts.
Lietošanas veids Lasolvana
Šīm zālēm ir šādi izdalīšanās veidi: tablešu, pastilānu, inhalācijas šķīduma, sīrupa bērniem un šķīduma iekšķīgai lietošanai veidā, un to ražo Beringer Ingenheim.
Sīrups ir pieejams 100 ml stikla pudelēs un satur 15 miligramus aktīvās vielas Ambroxol hidroklorīda 5 ml sīrupa bērniem un sīrupu pieaugušajiem 30 mg aktīvās vielas 5 ml sīrupa.
Lazolvāna tablete ir tablete ar 10 gabaliem blisterī, kas pārklāta un satur 30 miligramus ambroksola.
Šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai satur 15 miligramus aktīvās vielas 2 ml.
Lasolvana pastilas ir apaļas, gaiši brūnas krāsas un vienā pastilkā satur 15 miligramus ambroksola hidrohlorīda.
Lasolvan inhalācijai
Inhalācijas un norīšanas šķīdums satur 15 miligramus aktīvās vielas 2 ml.
Ieelpošanas šķīdums lazolvana, pieaugušie un bērni, kas vecāki par sešiem gadiem, lieto vienu vai divas inhalācijas 2-3 ml lasolvana šķīduma vienu reizi dienā, un bērniem līdz sešu gadu vecumam vienu vai divas inhalācijas 2 ml šķīduma vienu reizi dienā.
Lasolvanum inhalācijas šķīdumu lieto uz jebkuras inhalācijas iekārtas, izņemot tvaika inhalatorus. Zāles sajauc vienādās proporcijās ar sāls šķīdumu, un, lai panāktu vislabāko gaisa mitrināšanu inhalatorā, inhalācijas šķīdums tiek sasildīts līdz ķermeņa temperatūrai. Ieelpošana notiek normālas elpošanas režīmā bez dziļas elpas, kas var izraisīt klepu. Pacientiem ar bronhiālo astmu jālieto pēc bronhodilatatora lietošanas.
Lasolvana sīrups
Sīrups sastāv no aktīvās aktīvās vielas - ambroksola hidrohlorīda, kā arī vairākiem komponentiem, kas kalpo konsistences radīšanai, dod patīkamu garšu un garšu. Sīrupam ir bieza tekstūra, gandrīz bezkrāsaina, ar patīkamu ogu garšu. To pārdod stikla pudelēs ar 100 ml tumša dzintara stikla un satur 15 miligramus ambroksola hidrohlorīda 5 ml sīrupa bērniem un 30 miligramus aktīvās vielas 5 ml sīrupa pieaugušajiem.
Sīrupu ar 15 miligramiem 5 ml lieto pieaugušie un bērni, kas vecāki par divpadsmit gadiem - 10 mililitri, kas ir divas tējkarotes trīs reizes dienā, un bērni vecumā no sešiem līdz divpadsmit gadiem - 5 mililitri, kas atbilst vienam tējkarotei divas vai trīs reizes dienā. Bērniem no diviem līdz sešiem gadiem - 2,5 mililitri, kas atbilst pusei karotītes trīs reizes dienā, un bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek dota pusi karotes divas reizes dienā, kas ir 2,5 mililitri.
Lazolvāna sīrupu, kura sastāvā ir 30 miligrami aktīvās vielas 5 ml, lieto tikai pieaugušajiem un bērniem pēc sešiem gadiem devās: pieaugušie un bērni, kas vecāki par divpadsmit gadiem - 5 ml, kas ir viena tējkarote trīs reizes dienā. Un bērniem no sešiem līdz divpadsmit gadiem - 2,5 ml, kas atbilst pusei karoti divas vai trīs reizes dienā.
Lasolvana šķīdums
Lasolvana šķīdums tiek lietots iekšķīgi pilienu veidā un 1 mililitrs zāļu atbilst divdesmit pieciem pilieniem. Narkotiku lieto kopā ar ēdienreizēm, pievienojot augļu sulu, tēju, ūdeni vai pienu.
Pieaugušie ārstēšanas sākumā ir noteikti 4 ml lazolvāna šķīduma trīs reizes dienā, vecāki par sešiem gadiem - 2 ml, kas atbilst 50 pilieniem šķīduma divas vai trīs reizes dienā. Mazi bērni vecumā no diviem līdz sešiem gadiem ņem 1 ml, kas atbilst 25 pilieniem trīs reizes dienā, un bērni, kas jaunāki par diviem gadiem, ņem 1 ml, 25 pilieni attiecīgi divas reizes dienā.
Lasolvan tabletes
Lasolvana tablešu formu lieto tikai pieauguša cilvēka vecumā pēc ēšanas, 30 miligramus, kas atbilst vienai tabletei trīs reizes dienā, bet, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 60 miligramiem divas reizes dienā.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas lazolvāna lietošanai ir paaugstināta individuālā jutība pret ambroksola hidrohlorīdu - zāļu aktīvo vielu vai citu sastāvdaļu, kas ir zāļu daļa.
Tā ir arī kontrindicēta zāļu lietošana grūtniecības sākumā.
Īpaši norādījumi un mijiedarbība ar citām zālēm
Uzmanību, ka šīs zāles grūtniecēm jālieto grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī un zīdīšanas laikā.
Nav ieteicams lietot zāles ceptiem vai nieru mazspējas gadījumiem.
Lasolvan nav ieteicams lietošanai kopā ar zālēm, kas nomāc klepus refleksu un satur tās sastāvā kodeīnu. Vienlaikus lazolvāna un antibakteriālo līdzekļu kombinēta lietošana var pastiprināt antibiotiku darbību, izraisot to aktīvāku terapeitisko efektu. Labs terapeitiskais efekts nodrošina lazolvāna lietošanu kopā ar augu izcelsmes izcelsmes mukolītiskiem līdzekļiem.
Blakusparādības
Lasolvāna blakusparādības ir alerģiskas reakcijas ar individuālu paaugstinātu jutību pret zālēm alerģiska kontakta dermatīta, nātrenes, angioneirotiskās tūskas veidā. Ilgstošas nekontrolētas zāļu lietošanas gadījumā var rasties slikta dūša, grēmas, gastralģija vai vemšana.
Ja šie simptomi parādās, Jums jāpārtrauc Lasolvan lietošana un jākonsultējas ar slimnīcu.
Pārdozēšana
Pārdozēšana lazolvana rodas gadījumā, ja narkotiku lieto devā, kas pārsniedz noteikto pieļaujamo, lietojot pieaugušo sīrupa formu bērnībā, ar narkotiku uzkrāšanos organismā, kas rodas, ja tās metabolisms ir traucēts, ilgstoša uzņemšana un nieru vai aknu patoloģijas ekskrēcija.
Lasolvana pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, grēmas, gastralģija, vemšana vai alerģiska reakcija alerģiska kontakta dermatīta, nātrenes, angioneirotiskās tūskas veidā. Smagā formā var attīstīties anafilaktiskais šoks.
Gadījumos, kad mazs bērns dzer lielu daudzumu lasolvāna, tas var izraisīt vemšanu, sliktu dūšu vai sāpes vēderā, tāpēc jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja jums ir nepieciešams dot bērnam kuņģa skalošanu un, ja nepieciešams, detoksikācijas terapiju.
Arī bīstami ir situācijas, kad, lietojot lielu daudzumu zāļu, gan bērniem, gan pieaugušajiem, ir alerģiskas reakcijas anafilaktiska šoka, angioneirotiskās tūskas veidā, kas ir anafilaktiskas reakcijas un kam raksturīga ātra vai ātra gaita. Tāpēc, ja to attīstība ir steidzama nepieciešamība medicīniskajā iestādē meklēt medicīnisko palīdzību.
Lasolvāna lietošana laktācijas un grūtniecības laikā
Šī lasolvana uzņemšana grūtniecības laikā ir kontrindicēta pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, un tā nav ieteicama grūtniecēm grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī un zīdīšanas periodā, jo vienmēr pastāv risks, ka šīs zāles agrīnā stadijā vai jaunākajam grūtniecības posmam radīs nelabvēlīgu ietekmi uz embriju. Tomēr Lasolvan ir zāles, kas stimulē perinatālo plaušu attīstību, palielinot sintēzi, stimulējot sekrēciju un bloķējot virsmas aktīvās vielas noārdīšanos, ja draud ar priekšlaicīgu dzemdību vai augļa hipotrofiju, lai stimulētu plaušu pirmsdzemdību nobriešanu.
Lazolvana nav ieteicams arī zīdīšanas laikā.
Lasolvāns bērniem
Mūsdienās Lasolvan tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem un efektīvākajiem medikamentiem bērniem, ko lieto jau agrīnā vecumā un kam praktiski nav nevēlamu blakusparādību. Ļoti maziem bērniem tiek izmantota ērta lazolvāna deva sīrupā, kas izceļas ar patīkamu garšu un drošību, jo tajā nav cukura un alkohola. Gados vecāki bērni var lietot lozengus un lasolvāna šķīdumu, kā arī sīrupu ar lielāku aktīvās vielas koncentrāciju sastāvā.
Šīs narkotikas atšķirīgās iezīmes bērniem ir tas, ka tas spēj iedarboties gan uz gļotādas regulēšanu, gan uz mukolītisku iedarbību uz apakšējo elpceļu gļotādu, kas veicina viskozā sastrēguma krēpu sašķidrināšanos. Lazolvāns kā gļotādas stimulators aktivizē cilindrisko epitēliju cilmes un tas paātrina un uzlabo krēpu izdalīšanos.
Lasolvāns ir zāles, kas aktīvi ietekmē krēpu konsistenci, vienlaikus regulējot tā sastāvdaļu attiecību, tāpēc krēpu viskozitāte samazinās un noved pie tā izvadīšanas un izvadīšanas no bērna elpceļiem, kas izraisa klepus samazināšanos.
Brūniņu slimībās bieži rodas ļoti biezs un viskozs krēpas, un tas bieži apgrūtina elpošanas orgānu attīrīšanu bronhīta, pneimonijas, cistiskās fibrozes, bronhiālās astmas un bronhektāzes gadījumā, un lazolvāns - atšķaida krēpu un veicina tā ātru izvadīšanu, un tās iedarbība sākas trīsdesmit minūtes Turklāt Lasolvāns aktivizē virsmaktīvās vielas ražošanu, kas palīdz noņemt gļotas no bronhu virsmas, nodrošinot bronhu motorisko funkciju. Arī šai narkotikai ir vājš pretiekaisuma efekts, kas samazina iekaisuma reakciju apakšējo elpceļu audos, un tam ir antioksidantu īpašības. Lazolvāna ietekmē tiek ražots lielāks imūnglobulīnu daudzums, kas palielina lokālās imunitātes aktivitāti plaušu bronhos un alveolos.
Lazolvan tiek izmantots arī pediatrijā, lai ārstētu elpošanas ceļu infekcijas slimības: masalas, masaliņas, parotīts, skarlatīnu vai vējbakām bērna kompleksā un bronhīta vai pneimonijas attīstības laikā.
Pediatrijas praksē to lieto kā sīrupa, iekšķīgi lietojamu un ieelpojošu šķīdumu.
Sīrups, kas satur 15 miligramus ambroksola 5 ml, tiek ievadīts: zīdaiņiem līdz diviem gadiem - divas reizes dienā, pusotrs karotes sīrupa, puse karotes, kas atbilst 2,5 ml, bērni no diviem līdz sešiem gadiem - trīs reizes dienā - trīs reizes dienā pusi karotes (2,5 ml). Un bērni, kas vecāki par divpadsmit gadiem - trīs reizes dienā, 5 ml, kas ir viena tējkarote.
Lazolvana sīrups, kurā bērnībā ir 30 miligrami ambroksola 5 ml, tiek izmantots tikai bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem - 5 ml, kas ir viena tējkarote trīs reizes dienā. Un bērniem no sešiem līdz divpadsmit gadiem - 2,5 ml, kas atbilst pusei karoti divas vai trīs reizes dienā.
Lasolvāna šķīdums pediatrijā tiek ievadīts pilienos - bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, - 50 pilieni šķīduma vai 2 mililitri šķīduma, divas līdz trīs reizes dienā. Mazie bērni vecumā no diviem līdz sešiem gadiem - 25 pilieni vai 1 mililitrs šķīduma trīs reizes dienā, un bērni līdz divu gadu vecumam - 25 pilieni vai 1 mililitrs šķīduma divas reizes dienā.
Vai arī ieelpojot, izmantojot jebkuru inhalatoru, izņemot tos, kuriem ir iztvaikošanas īpašības - tvaika inhalatori.
Praktiska lasolvāna lietošana klepus ārstēšanai
Lasolvan ir zāles, kas ir lielisks farmācijas uzņēmuma Beringer Ingenheim attīstības veids, un šodien to uzskata par ļoti efektīvu un populāru medikamentu, ko plaši izmanto medicīnas praksē: pediatrijā, terapijā un mazākā mērā otolaringoloģijā, kā zāles klepus ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem.
Lazolvānam antitussīvajā darbībā ir lieliska efektivitāte, atšķaidot trahejas, bronhu, alveolu un biezu gļotu sekrēciju, kas uzkrājas deguna galviņā. Šis lielisks efekts rodas sakarā ar mucopurulentu vai gļotādu izdalīšanās struktūru. Lasolvāna iezīme ir to spēja, atšķaidot krēpu, nepalielinot tā daudzumu bronhu vai trahejas lūmenā un negatīvas ietekmes neesamība, atšķirībā no atkrēpošanas līdzekļiem.
Lasolvānu plaši izmanto pediatrijas un terapeitiskajā praksē, lai ārstētu klepus, ko izraisa galvenokārt apakšējo elpošanas ceļu iekaisuma slimības - laringotraheīts, traheīts, bronhīts un pneimonija.
Tas ir paredzēts infekcijas un iekaisuma ģenēzes apakšējo elpceļu iekaisuma slimībām, ko papildina smaga mitra klepus - akūta un hroniska traheobronhīts, hronisks nazofaringīts, laringīts un laringotraheīts, akūta pneimonija, akūta, hroniska un obstruktīva bronhīts.
Lazolvānu lieto arī elpošanas ceļu ieilgušu iekaisuma procesu ārstēšanā, šajā gadījumā tā ir narkotiku izvēle visiem HOPS gados vecākiem cilvēkiem, pateicoties tā augstajai efektivitātei un drošībai, kā arī minimālām nevēlamām blakusparādībām un dažādām izdalīšanās formām.
Šī narkotika ir ļoti efektīva kompleksā bronhiālās astmas terapijā ar sarežģītu krēpu izdalīšanos, plaušu cistisko fibrozi, kā arī bronhu koka rehabilitācijai pirmsoperācijas periodā un pēc operācijas.
Lasolvan lieto otolaringoloģijā, lai ārstētu akūtas un hroniskas paranasālās deguna un deguna dobuma iekaisuma procesus - sinusītu un rinītu, kurā pastāv viskozas gļotas stagnācija un stimulē gļotādu transportēšanu.
Flakonos injekcijām ir lasolvāna formas. Parenterāli ievada intramuskulāri, subkutāni vai intravenozi. Šo zāļu formu lieto tikai stacionārai pacientu ārstēšanai ar pneimoniju, sarežģītu bronhītu vai smagu bronhopulmonālās sistēmas patoloģiju. Šādos gadījumos tiek izmantota lasolvāna un antibakteriālo zāļu kombinēta lietošana, kas izraisa aktīvāku antibiotiku terapeitisko iedarbību, pastiprinot to darbību. Labs efekts ir lasolvāna lietošana kopā ar augu izcelsmes izcelsmes līdzekļiem - krūtīm.
Klīniskā pielietojumā zāles ir lieliski panesamas pat tad, ja tās ilgstoši lieto jebkurā vecumā.
Lasolvan
Lasolvan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Lasolvan
ATX kods: R05CB06
Aktīvā viela: ambroksols (ambroksols)
Ražotājs: Instituto De Angeli (Itālija), Boehringer Ingelheim Ellas (Grieķija), Bolder Arzneimittel GmbH Co KG (Vācija), Delpharm Reims (Francija)
Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 04/30/2018
Cenas aptiekās: no 161 rubļiem.
Lasolvāns - atkrēpošanas līdzeklis un mukolītisks līdzeklis.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Lasolvan ir pieejams šādās zāļu formās:
- Lozenges: apaļas, gaiši brūnas, ar piparmētru smaržu (blisteros pa 10 gab, 1, 2 vai 4 blisteri kartona kastītē);
- Tabletes: apaļas, nedaudz dzeltenas vai baltas, abās pusēs līdzenas, ar izliektām malām, vienā pusē ir atdalīšanas risks, un uzraksts “67С” izspiests abās pusēs, no otras puses - uzņēmuma simbols (blisteros 10, 2 vai 5 blisteri kartona kastītē);
- Sīrups: gandrīz bezkrāsains vai bezkrāsains, gandrīz caurspīdīgs vai caurspīdīgs, ar savvaļas ogu smaržu (15 mg / 5 ml) vai zemeņu smaržu (30 mg / 5 ml), nedaudz viskozs (tumšā stikla pudelēs pa 100, 200 vai 250 ml) komplektā ar vai bez mērkausiņa, 1 pudele kartona kastītē);
- Šķīdums norīšanai un ieelpošanai: dzidrs, viegli brūns vai bezkrāsains (100 ml tumšās stikla pudelēs ar dozēšanas tasi vai vārglāzi, 1 pudele kartona kastītē).
1 pastilas Lasolvan sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: Ambroxol - 15 mg (hidrohlorīda veidā);
- Papildu komponenti: akācijas gumija - 850 mg, sorbīts - 307,4 mg, kauliņš 83 (mannīts, sorbīts, hidrogenēta hidrolizētā ciete) - 614,8 mg, piparmētru lapu eļļa - 10 mg, 2g eikalipta lapu eļļa, 2 mg, saharināts nātrija - 1,8 mg, šķidrais parafīns (šķidrā piesātināto ogļūdeņražu maisījums) - 2,4 mg, attīrīts ūdens - 196,6 mg.
1 tablešu Lasolvan sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: ambroksols - 30 mg (hidrohlorīda veidā);
- Palīgdaļas: laktozes monohidrāts - 171 mg, žāvēta kukurūzas ciete - 36 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,8 mg, magnija stearāts - 1,2 mg.
5 ml sīrupa Lasolvan sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: Ambroxol - 15 vai 30 mg (hidrohlorīda veidā);
- Papildu komponenti (attiecīgi 15/30 mg 5 ml): benzoskābe - 8,5 / 8,5 mg, hidroksietilceluloze (gietelloza) - 10/10 mg, kālija acesulfāma - 5/5 mg, šķidrais sorbīts (ne-kristalizēts) - 1750/1750 mg, glicerīns 85% - 750/750 mg, vaniļas aromatizētājs 201629 - 3/3 mg, attīrīts ūdens - 3047,5 / 3031,5 mg, savvaļas ogu garša PHL-132195 - 11 mg (sīrupam 15 mg / 5 ml) vai zemeņu krēmveida aromatizētājs PHL-132200 - 12 mg (sīrupam 30 mg / 5 ml).
1 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai un inhalācijai Lasolvan sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: ambroksols - 7,5 mg (hidrohlorīda veidā);
- Papildu komponenti: citronskābes monohidrāts - 2 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts - 4,35 mg, nātrija hlorīds - 6,22 mg, benzalkonija hlorīds - 0,225 mg, attīrīts ūdens - 989,705 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Pētījuma dati liecina, ka Ambroxol, kas ir Lasolvan aktīvā sastāvdaļa, izraisa sekrēcijas palielināšanos elpceļos. Pateicoties iedarbībai uz narkotikām, pastiprinās plaušu virsmaktīvās vielas un ciliāra aktivitāte. Šie efekti stimulē gļotādu (gļotādas klīrenss) strāvu un transportēšanu, kā rezultātā rodas intensīva krēpu izdalīšanās un klepus atvieglojums. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanā ilgstošas terapijas laikā ar Lasolvan (2 mēnešus vai ilgāk), saasinājumu skaits ievērojami samazinājās. Tika novērots nozīmīgs paasinājumu ilguma samazinājums un antibiotiku terapijas dienu skaits.
Farmakokinētika
Visām tūlītēji atbrīvojamām ambroksola devām ir raksturīga ātra un gandrīz pilnīga absorbcija (absorbcija ir lineāra atkarība no devas). Lietojot iekšķīgi, maksimālā ambroxola koncentrācija plazmā tiek sasniegta 60–150 minūšu laikā. Sadales tilpums - 552 l. Ambroksola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām terapeitiskās koncentrācijas diapazonā ir aptuveni 90%.
Lietojot iekšķīgi, aktīvās vielas pāreja no asinīm uz audiem notiek ātri. Lielākās ambroxola koncentrācijas novērotas plaušās. Aptuveni 30% no perorālās devas izdalās sākotnēji caur aknām. Pētījumos ar cilvēka aknu mikrosomām ir pierādīts, ka dominējošais izoforma ir CYP3A4 izoenzīms. Tā ir atbildīga par aktīvās vielas metabolismu uz dibromantranilskābi. Atlikušais daudzums metabolizējas aknās, galvenokārt glikuronizējot un daļēji (aptuveni 10%) sadaloties dibromantranilskābē un papildu metabolītos nelielā daudzumā. Terminālais eliminācijas pusperiods ir 10 stundas. Kopējais klīrenss - līdz 660 ml / min, aptuveni 8% no kopējā klīrensa ir nieru klīrenss. Pētījumos, kuros izmanto radioaktīvās etiķetes metodi, tiek lēsts, ka, lietojot vienreizēju ambroksola devu nākamo 5 dienu laikā, aptuveni 83% no saņemtās devas izdalās ar urīnu.
Klīniski nozīmīga dzimuma un vecuma ietekme uz Ambroxol farmakokinētiku nav noteikta, tāpēc nav iemesla izvēlēties norādīto zīmju devu.
Lietošanas indikācijas
Lasolvan ir parakstīts šādu akūtu un hronisku elpceļu slimību ārstēšanai, kas rodas, atbrīvojoties no viskozas krēpas:
- Bronhektāze;
- Pneimonija;
- Bronhīts akūtu un hronisku gaitu laikā;
- Bronhiālā astma, kas rodas ar krēpu izdalīšanās grūtībām;
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
Kontrindikācijas
- Pirmais grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Lasolvan jālieto piesardzīgi grūtniecēm II-III trimetros, kā arī nieru un / vai aknu mazspējas gadījumā.
Bērni atkarībā no Lasolvan devas formas var būt:
- Lozenges un sīrups 30 mg / 5 ml: no 6 gadiem;
- Tabletes: no 18 gadiem.
Pildspalvveida pilnšļircēs maksimālā ieteicamā dienas deva (90 mg) satur 3200 mg sorbīta, tādēļ pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību šajā zāļu formā nedrīkst lietot Lasolvan.
Lasolvan tablešu veidā ir kontrindicēts pacientiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesību un glikozes-galaktozes malabsorbciju.
Lasolvāna sīrupu nedrīkst lietot pacienti ar iedzimtu fruktozes nepanesību.
Lietošanas instrukcija Lasolvana: metode un deva
Lasolvan lieto iekšķīgi vai ieelpojot.
Zāles iekšpusē var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm.
Mīklas lūpām jābūt lēnām uzsūktām, tabletes jāieņem ar glāzi, šķīdumu var atšķaidīt ar sulu, tēju, pienu vai ūdeni.
Kā likums, Lasazolvana iekšienē ieceļ:
- Mīklas: pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma - 3 reizes dienā, 2 pastilītes; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā 1 pastilkā;
- Tabletes: 3 reizes dienā, 1 tablete; lai uzlabotu terapeitisko efektu, ir iespējama dienas devas palielināšana (2 tabletes dienā, 2 tabletes);
- Sīrups 15 mg / 5 ml: pieaugušie un bērni no 12 gadiem - 3 reizes dienā, 10 ml; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā, 5 ml; 2-6 gadus veci bērni - 3 reizes dienā, 2,5 ml; bērni līdz 2 gadu vecumam - 2 reizes dienā, 2,5 ml;
- Sīrups 30 mg / 5 ml: pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma - 3 reizes dienā, 5 ml; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā, 2,5 ml;
- Šķīdums iekšķīgai lietošanai (1 ml = 25 pilieni): pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma - 3 reizes dienā, 100 pilieni; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā, 50 pilieni; 2-6 gadus veci bērni - 3 reizes dienā, 25 pilieni; bērni līdz 2 gadu vecumam - 2 reizes dienā, 25 pilieni.
Ieelpošana Lasolvan parasti tiek parakstīts:
- Pieaugušie un bērni no 6 gadu vecuma - 1-2 inhalācijas 2-3 ml šķīduma dienā;
- Bērni līdz 6 gadu vecumam - 1-2 inhalācijas 2 ml šķīduma dienā.
Lai ieelpotu, varat izmantot visas šim nolūkam paredzētās modernās iekārtas (izņemot tvaika inhalatorus). Lai nodrošinātu optimālu mitrināšanu inhalācijas laikā, Lasolvan jāsajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu 1: 1. Tā kā inhalācijas terapijas laikā dziļa elpa var izraisīt klepu, ieelpošana jāveic, saglabājot parasto elpošanas ritmu. Pirms procedūras Lasolvan inhalācijas šķīdumu ieteicams uzsildīt līdz ķermeņa temperatūrai. Pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams ieelpot pēc bronhodilatatoru lietošanas, kas palīdzēs izvairīties no neirekcionāla elpceļu kairinājuma un spazmas.
Ja slimības simptomi saglabājas 4-5 dienas no dienas, kad sākat lietot Lasolvan, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Blakusparādības
Parasti Lasolvan ir labi panesams.
Terapijas laikā var rasties šādas blakusparādības: t
- Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, pazemināta jutība barības vada dobumā vai mutē; reti - caureja, dispepsija, grēmas, vemšana, sāpes vēdera augšdaļā, rīkles un mutes gļotādas sausums;
- Nervu sistēma: bieži - garšas pārkāpums;
- Imūnsistēma, āda un zemādas audi: reti - nātrene, izsitumi, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku), nieze un citas alerģiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Nav aprakstīti Lasolvan pārdozēšanas specifiskie simptomi cilvēkiem.
Ir pierādījumi par medicīnisku kļūdu un / vai nejaušu pārdozēšanu, kā rezultātā tika reģistrēti šīs narkotikas pazīstamo blakusparādību simptomi: dispepsija, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā. Dažos gadījumos ir nepieciešama simptomātiska terapija.
Ārstēšana: mākslīgi izraisīt vemšanu, skalot kuņģi 1-2 stundas pēc zāļu lietošanas. Ir indicēta arī simptomātiska terapija.
Īpaši norādījumi
Lasolvan apvienošana ar pretsāpju līdzekļiem, kas kavē krēpu izdalīšanos, nedrīkst būt.
Pacientiem ar smagiem ādas bojājumiem (toksiska epidermas nekrolīze vai Stīvensa-Džonsona sindroms) temperatūra var sākties agrīnā fāzē, rinīts, ķermeņa sāpes, iekaisis kakls un klepus. Ar simptomātisku terapiju ir iespējama kļūdaina mucolītisko zāļu, piemēram, Lasolvan, ievadīšana. Ir atsevišķi ziņojumi par toksiskas epidermas nekrolīzes un Stīvensa-Džonsona sindroma atklāšanu, kas sakrita ar viņa iecelšanu, bet nav cēloņsakarības ar Lasolvan lietošanu.
Gadījumā, ja attīstās iepriekš minētie sindromi nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta.
Par nieru funkcionālajiem traucējumiem Lasolvan var lietot tikai pēc ārsta norādījumiem.
1 tablete sastāv no 162,5 mg laktozes, maksimālajā dienas devā (4 tabletes) - 650 mg laktozes.
Sorbitam sīrupā var būt neliela caurejas iedarbība. Maksimālā ieteicamā sīrupa dienas deva satur 5 g (20 ml sīrupa 30 mg / 5 ml) vai 10,5 g (30 ml sīrupa 15 mg / 5 ml) sorbīta.
Norīšanas un ieelpošanas šķīdums satur konservantu benzalkonija hlorīdu, kas ieelpojot var izraisīt bronhu spazmu pacientiem ar paaugstinātu elpceļu reaktivitāti. Šķīdums nav ieteicams sajaukt ar sārmu šķīdumiem un kromoglicīnskābi. Šķīduma pH paaugstināšanās virs 6,3 var izraisīt aktīvās vielas izgulsnēšanos vai opalescences parādīšanos.
Pacientiem, kuri ievēro diētu ar zemu nātrija saturu, jāņem vērā, ka ieteicamā dienas deva (pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem) ir Lasolvan iekšķīgi lietojama šķīduma veidā, un inhalācija satur 42,8 mg nātrija.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Ambroksols iekļūst placenta barjerā. Preklīnisko pētījumu laikā netika konstatēta tieša vai netieša zāļu nelabvēlīga ietekme uz grūtniecības gaitu, augļa / augļa attīstību, pēcdzemdību attīstību un vispārēju aktivitāti.
Plaša klīniskā pieredze par zāļu lietošanu no 28. grūtniecības nedēļas neliecināja par zāļu negatīvu ietekmi uz augli, tomēr, lietojot Lasolvan grūtniecības laikā, jāievēro parastie piesardzības pasākumi. Narkotiku nav ieteicams lietot grūtniecības pirmajā trimestrī. Lietošana II vai III trimestrī ir atļauta tikai tad, ja iespējamais risks auglim ir mazāks par potenciālo ieguvumu mātei.
Ambroksols izdalās mātes pienā. Nav datu par nevēlamu blakusparādību rašanos zīdītājiem, bet zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot Lasolvan.
Ambroksola preklīnisko pētījumu laikā netika konstatēta negatīva ietekme uz auglību.
Izmantojiet bērnībā
Ārstējot bērnus līdz 12 mēnešu vecumam, Lasolvan lieto tikai kā risinājumu. Šādos gadījumos ir nepieciešams nodrošināt pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.
Saskaņā ar instrukcijām, Lasolvan tablešu veidā ir aizliegts lietot, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 18 gadiem, losengu veidā - līdz 6 gadiem.
Nieru darbības traucējumu gadījumā
Nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.
Ar aknu darbības traucējumiem
Ja aknu mazspējas medikaments jālieto piesardzīgi.
Narkotiku mijiedarbība
Nav datu par nevēlamu klīniski nozīmīgu Lasolvan mijiedarbību ar citām zālēm.
Lasolvāns palielina narkotiku, piemēram, cefuroksīma, amoksicilīna un eritromicīna, iekaisumu bronhos.
Analogi
Lasolvana analogi ir: Ambroksols, Ambroxol Vramed, Ambrobene, Medox, Ambrohexal, Bronhorus, Halixol, Flamed, Lasolvan Uno.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.
- Lozenges - 3 gadi temperatūrā līdz 30 ° C;
- Tabletes - 5 gadi temperatūrā līdz 30 ° C;
- Sīrups - 3 gadi temperatūrā līdz 25 ° C;
- Šķīdums norīšanai un ieelpošanai - 5 gadi temperatūrā līdz 25 ° C.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Pārdod bez receptes.
Atsauksmes Lasolvane
Pārskati par Lazolvane ir galvenokārt pozitīvi. Lietotāji atzīmē, ka dažu dienu laikā pēc zāļu lietošanas uzlabojums ir vērojams bronhīta un citām slimībām. Saskaņā ar vecākiem, Lasolvan inhalācijas un sīrupa šķīduma veidā ir pierādījis sevi bērnu ārstēšanā.
Daži lietotāji ziņo arī par blakusparādībām (caureja, alerģiskas reakcijas uz ādu).
Cena Lasolvan aptiekās
Aptuvenā Lasolvan cena ir:
- pastas (iepakojumā 20 gab.) - 211 rubļi;
- tabletes: 50 gab. - 290 rubļi, 20 gab. - 170 berzēt;
- sīrups pudelēs pa 100 ml: 15 mg / 5 ml - 215 rubļi, 30 mg / 5 ml - 280 rubļi;
- šķīdums iekšķīgai lietošanai un 7,5 mg / ml ieelpošana flakonos pa 100 ml - 380 rubļu.