Daudzas infekcijas etioloģijas slimības tiek ārstētas ar pretmikrobu līdzekļiem. Bieži izmanto plaša spektra antibiotiku, jo virulentiem mikroorganismiem ir zināma rezistence pret lielāko daļu pretmikrobu līdzekļu. No tā, ko palīdz Azitromicīns, detalizēti aprakstīts lietošanas pamācībā. Bet jāatceras, ka katrs organisms ir individuāls. Tādēļ pirms ārstēšanas ar antibiotikām jākonsultējas ar ārstu, jo papildus pozitīvajai iedarbībai šīs grupas narkotikām ir daudz blakusparādību.
Īss zāļu apraksts
Azitromicīns pieder makrolīdu grupai. Narkotika ir atšķirīga ietekme uz vairumu gram-pozitīvu un gramnegatīvu baktēriju. Mikroorganismi, kas ir rezistenti pret eritromicīnu, ir izturīgi pret to. Raksturīgajam instrumentam ir tā spēja koncentrēties skartajos audos un iedarboties uz patogēniem mikrobiem. Azitromicīns ir pieejams kapsulās, kas satur to pašu aktīvo vielu, kā arī palīgvielas.
Azitromicīnu lieto, lai nogalinātu virulentus mikroorganismus un novērstu iekaisuma simptomus. Tas ir balts pulveris, kas noslēgts šķīstošā kapsulā ar 250 vai 500 mg. Šis rīks ir pieejams arī tabletēs vai sīrupā. Tabletes satur 125 mg aktīvās vielas. Azitromicīns ātri adsorbējas kuņģa traktā, jo tas ir izturīgs pret skābiem apstākļiem. Maksimālā zāļu koncentrācija tiek novērota pēc 2,5-3 stundām pēc ievadīšanas.
Šai antibiotikai ir augsta ieskatu spēja. Pēc norīšanas to var atrast elpceļos, urogenitālajā sistēmā, ādā, muskuļu audos. Tādēļ azitromicīns ir paredzēts augšējo elpceļu patoloģiju, urīnceļu sistēmas, ādas slimību ārstēšanai. Pēc Azithromycin lietošanas, tas ilgst 5-7 dienas, tāpēc ārsti to izraksta īsu kursu, jo pēc pēdējās lietošanas zāles var iznīcināt infekciju vēl vienu nedēļu. Zāļu aizvākšana notiek 20-72 stundu intervālā, tāpēc tos dzer vienu reizi dienā.
Lietojot
Anotācija detalizēti apraksta nosacījumus, kādos zāles ir visefektīvākās. ENT orgānu infekcijas slimības ir kļuvušas par indikācijām narkotiku lietošanai.
Ārstē azitromicīnu:
Azitromicīna tabletes palīdz:
- erysipelas;
- impetigo;
- bakteriālās ģenēzes dermatoze.
Turklāt azitromicīns ir efektīvs urīnpūšļa sirds infekciju gadījumā, kas izpaužas kā:
To izmanto arī Helicobacter pylori izskaušanas shēmā.
Azitromicīns ENT slimībās
Azitromicīns ir pierādījis sevi kā efektīvu antibiotiku, ārstējot stenokardiju, bronhītu un citas ENT infekcijas, kā arī elpceļu slimības. To lieto ambulatorā veidā kā efektīvu narkotiku no vairuma patogēnu celmu, jo nav iespējams gaidīt laboratorisko pārbaužu rezultātus (baktēriju skrīnings mikrobioloģiskai jutībai pret antibiotikām). Rīka iezīme ir tās ilgstošā darbība, tāpēc tai piešķir īsu daudzkārtības pakāpi 1 reizi dienā. Zāles dod labu rezultātu, ja to lieto dažādos slimības posmos.
Azitromicīns prostatas ārstēšanai
Antibiotikas bieži lieto bakteriālas izcelsmes prostatīta ārstēšanai. Zāles, atkarībā no devas, ir baktericīda vai bakteriostatiska iedarbība. Zemās devās azitromicīns pārtrauc patogēno mikroorganismu augšanu un vairošanos, un lielās koncentrācijās tās pilnībā iznīcina. Tas ir arī aktīvs pret sēnēm, kas izraisa dzimumorgānu infekcijas. Atkarībā no patogēna, tiek konstatēts zāļu ātrums. Tātad, ar hlamīdijas bojājumu, pacients jūt atvieglojumu jau 2-3 dienas pēc antibiotiku lietošanas.
Pediatrijā
Azitromicīns ir apstiprināts lietošanai zīdaiņu praksē. Tur viņš ir pazīstams kā Sumamed. Šis rīks ir pieejams sīrupā ar augļu aromātu, tāpēc bērni to dzer, neraugoties. Zāles ir zemas toksicitātes, reti izraisa alerģiskas reakcijas pat bērniem, kas ir pakļauti alerģijām. Tā kā azitromicīns spēj radīt lielas aktīvo vielu koncentrācijas mikrobu vietās, tas ātri un efektīvi inhibē baktēriju kolonijas un veicina ātru atveseļošanos.
Lietojumprogrammas funkcijas
Neskatoties uz to, ka zāles ir efektīvas un raksturīgas salīdzinošai drošībai, tas joprojām ir antibotisks un tam ir blakusparādība, kā arī kontrindikācijas lietošanai. Tādēļ ārstēšanai ar Azitromicīnu jābūt saskaņotai ar ārstu.
Ārstēšanas laikā pacientiem var rasties kuņģa-zarnu trakta bojājumi, kas izpaužas kā:
- slikta dūša;
- vemšana;
- pietūkums;
- izkārnījumu traucējumi;
- sāpes kuņģī.
Tas ir visbiežāk sastopamais "sānu" veids. Bet ir citas ķermeņa reakcijas:
- alerģiski izsitumi;
- paaugstināts aknu enzīmu līmenis.
Ja parādās nevajadzīgas reakcijas, pacientam par to jāinformē ārsts. Ārsts pielāgos ārstēšanu, izvēlas analogu ar līdzīgu efektu, bet citas aktīvās vielas. Svarīgi ir nevis meklēt sev aizstājējus. Pat ja Azitromicīns nepalīdz nomainīt vai atcelt, tas var būt tikai ārsts. Neatkarīga zāļu noraidīšana tikai palielinās mikrobu rezistenci pret makrīdiem, jo zāļu terapeitiskā iedarbība tiks apturēta.
Analogi Azitormitin uzskata:
- Zi koeficients;
- Azitrox;
- Azitrāls;
- Azitsin.
Cenu dēļ daži analogi ir augstāki, citi ir lētāki nekā azitromicīns.
Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar makrolīdu nepanesību. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, aknu darbības traucējumiem, sirds sistēmu, aritmijām jāievēro piesardzība. Azitromicīns grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā netiek lietots.
Atsauksmes
Saskaņā ar ārstu un pacientu datiem, aztromicīns ir efektīvs vairumā rīkles un elpceļu infekciju. Viņam ir īss pielietojums, minimālais sānu griezums un ātrs rezultāts.
Avoti:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Azitromicīna tabletes: indikācijas un kontrindikācijas
Azitromicīns - antibiotikas - attiecas uz makrolīdu-azalīdu grupu. Aktīvā viela azitromicīna dihidrāts. Noskaidrosim, kas palīdz azitromicīnam, kādos gadījumos ir ieteicams viņu iecelt.
Ražo 125 mg, 250 mg, 500 mg farmācijas nozares devas. Izlaišanas veidi:
- Kapsulētas zāles.
- Tabletes forma.
- Sīrups
- Pulveris suspensijas pagatavošanai.
Galvenā darbība
Tā ir plaša spektra antibiotika. Mikroorganismi, kas ir jutīgi pret to, ir bakteriostatiski, un, palielinoties koncentrācijai, tie darbojas baktericīdā veidā, izraisot daudzu slimību izraisītāju nāvi.
Tiek uzskatīts, ka azitromicīna un makrolīdu antibiotiku baktericīdais darbības mehānisms tiek realizēts ar spēju iekļūt mikroorganismu šūnu membrānā, izjaucot proteīnu sintēzes procesu un tādējādi novēršot mikrobu augšanu. Azitromicīns ir antibiotika, kas ir aktīva pret mikroorganismu dalīšanu.
Zāles azitromicīns veiksmīgi cīnās pret gram-pozitīviem, gramnegatīviem kokiem, dažiem anaerobiem. Azitromicīns palīdz efektīvi ārstēt mikoplazmas, hlamīdijas, legionellas, spirohetes, borrelia izraisītos infekcijas procesus.
Sūkšana, sadale, likvidēšana
Terapeitisko efektu un plašu pielietojumu klāstu nodrošina zāļu spēja izšķīst lielākajā daļā šķidruma un ķermeņa audu.
- Tā ir stabila kuņģa skābajā vidē, spēj izšķīst taukos, tāpēc tās uzsūkšanās kuņģī un zarnās notiek diezgan ātri.
- Tas viegli iekļūst elpošanas orgānu orgānos, urogenitālajā traktā, spēj koncentrēties zemādas taukaudos, ādā, mīkstajos audos.
- Tam ir ilgs pussabrukšanas periods, jo praktiski nesaistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Pateicoties šai spējai, zāļu koncentrācija organisma audos ir līdz pat 50 reizēm lielāka par azitromicīna koncentrāciju plazmā, kas nosaka tā ilgstošo antibakteriālo iedarbību.
- Tam ir unikāla spēja saistīties ar lizosomām un fagocītiskajām šūnām, nesabojājot to struktūru, lai atbrīvotos no tām fagocitozes laikā iekaisuma fokusā, lai ilgstoši saglabātu augstu lokālo koncentrāciju infekcijas centrā - līdz 7 dienām no pēdējās devas.
- Tā iedarbojas uz intracelulāri izvietotiem slimību ierosinātājiem, kas izraisa viņu nāvi.
- Ilgais pussabrukšanas laiks - līdz 24 stundām - ļauj samazināt uzņemšanas biežumu uz vienu reizi dienā.
- Līdz 50% zāļu tiek izvadīts no organisma ar žulti, un tādēļ tā lietošana ir ierobežota pacientiem ar aknu darbības traucējumiem un žults ekskrēciju.
Indikācijas
Lietošanas indikācijas azitromicīns ir diezgan plašs, ņemot vērā tā farmakokinētisko ietekmi. To lieto, lai ārstētu infekcijas un iekaisuma procesus, ko izraisa jutīgi mikroorganismi.
- Efektivitāte pret stafilokokiem, streptokoki padara ieteicamu nozīmēt azitromicīnu stenokardijai pieaugušajiem un bērniem. Tomēr jāsaprot, ka azitromicīna lietošanu stenokardijā, īpaši bērniem, drīkst nozīmēt tikai ārsts.
- Infekciozās sinusa slimības, vidusauss iekaisums.
- Difterija, garais klepus, skarlatīna.
- Iekļauti bronhīta, pneimonijas, īpaši ar netipisku gaitu, ārstēšanas standartos.
- To lieto sekundāro dermatozes, ādas iekaisuma slimību un infekciju izraisītu mīksto audu ārstēšanai.
- Uretrīts, cistīts, citas dzimumorgānu sistēmas bakteriālas infekcijas izraisīja, tostarp hlamīdijas, mikoplazmu, ureaplasmu, citas bakteriālas slimības, seksuāli transmisīvās slimības.
- Iecelts borreliozes sākotnējo izpausmju sarežģītās ārstēšanas laikā.
- Efektīva pret Helicobacter pylori infekciju, kas saistīta ar hroniskām kuņģa slimībām, divpadsmitpirkstu zarnu.
Lietošanas metode
Azitromicīna tabletes ieteicams lietot vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas.
Reģistratūras daudzveidība ir vienreiz dienā.
Pieaugušiem pacientiem (vai pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg) zāles tiek parakstītas:
- Attiecībā uz elpošanas sistēmas slimībām, inficētām ādas brūcēm, mīkstajiem audiem - devā, ko iesaka ārstējošais ārsts, lai saņemtu vienu reizi dienā trīs dienas.
- Pneimonijas ārstēšanai ar ilgstošu, netipisku gaitu - ieteicams 5 dienas.
- Lai ārstētu nekomplicētas urogenitālā trakta infekcijas, urologi bieži lieto vienas dienas terapijas shēmu.
Ja pacientam kāda iemesla dēļ nav ieteicams lietot zāles, ieteicams atsākt lietot nākamo 24 stundu laikā.
Pediatrijas praksē lietošanas veids, deva ir atkarīga no bērna svara:
- Stenokardijas gadījumā azitromicīnu ordinē vienu reizi dienā, devu aprēķina individuāli un veic ar vienu kilogramu bērna ķermeņa masas, kas ilgst līdz 5 dienām.
- Lai ārstētu pneimoniju, ārstēšanas ilgums var būt līdz 10 dienām.
Šīs pielietošanas metodes ir standarta vidējās ieteicamās shēmas.
Jāapzinās, ka ieteikumus par to, kā lietot azitromicīnu, devas, uzņemšanas ilgumu, nosaka ārsts individuāli, ņemot vērā klīnisko situāciju.
Blakusparādības
Blakusparādības azitromicīnam galvenokārt ir kuņģa-zarnu trakta orgānu darbs. Visbiežāk sastopamie ir šādi pārkāpumi:
- Slikta dūša, vemšana.
- Palielināts meteorisms zarnās.
- Tenesms, sāpīgas spazmas sajūtas.
- Pakaušanas traucējumi - caureja.
- Aknu darbības traucējumi, paaugstināts aknu enzīmu līmenis un smagos gadījumos var rasties dzelte.
- Ir iespējamas alerģiskas izpausmes: izsitumi uz ādas, nieze, anafilakse.
- Izpausmes, kas raksturīgas disbiozei, gļotādu kandidozei.
- Neiroloģiskie traucējumi ir iespējami, bet reti novēroti. Visbiežākais to rašanās cēlonis ir zāļu devas un ilguma neievērošana. Acīmredzami krampji, pastiprināta trauksme, galvassāpes, bezmiegs, dzirdes traucējumi.
- Palielināta fotosensitivitāte.
Kontrindikācijas
Azitromicīna iecelšanai kontrindikācijas ir šādas:
- Makrolīdu antibakteriālo zāļu neiecietība.
- Smagi aknu bojājumi, aknu mazspējas izpausmes.
- Nieru disfunkcijas klīnisko izpausmju pazīmes.
- Nav piemērots bērniem līdz 6 mēnešu vecumam.
Antibiotiku var ievadīt grūtniecības laikā, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo kaitīgo ietekmi uz augli.
Ja nepieciešams, antibiotiku terapija ar azitromicīnu laktācijas laikā ieteicama pārtraukt laktāciju.
Piesardzīgi jāieceļ pacienti, kas cieš no sirds aritmijām, myasthenia.
Pašreizējās prasības antibiotiku terapijas noteikšanai
Azitromicīna darbības mehānisma iezīmes palīdz efektīvi ārstēt daudzas slimības. No pozitīvajiem aspektiem ārstēšanas laikā ar šīs narkotikas lietošanu var atzīmēt: vienreizējas devas iespēja dienas laikā, īss ārstēšanas kurss. Tomēr jebkuram antibakteriālam medikamentam ir blakusparādības, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam.
Ir jāsaprot, ka priekšnosacījums antibiotiku terapijas iecelšanai ir:
- Etiotropiska iedarbība, t.i., ir ārkārtīgi svarīgi noteikt slimības izraisītāja diagnozi.
- Noteikt izraisītāja jutību pret antibakteriālām zālēm.
- Piešķirt narkotiku, ņemot vērā laboratorisko pārbaužu rezultātus, izvēlēties optimālo lietošanas ilgumu, zāļu devu, ņemot vērā vecumu, svaru, saistītās slimības, pacienta stāvokļa iezīmes, izvērtējot iespējamās blakusparādības.
Nelietojiet pašārstēšanos, tas var būt bīstams.
Ko palīdz Azithromycin? Lietošanas instrukcija.
Zāles pieder grupām:
Azitromicīns ir populāra antibiotika, kas ir jauna makrolīdu zāļu apakšgrupas pārstāvis, kam ir baktericīda iedarbība iekaisuma jomā. Arī šī medikaments palīdz mazināt ar to saistīto mikroorganismu RNS atkarīgo proteīnu sintēzi.
Azitromicīnam piemīt spēja strādāt, pamatojoties uz valodas valodu pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis uc Ārsti iesaka to lietot cīņā pret anaerobiem mikroorganismiem (Bacteroides fragilis un citi), kā arī Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra un asparantrā, jūs varat arī uzzināt, kā uzzināt, kas jums nepieciešams. trachomatis.
Ko darīt Azithromycin tabletes?
Šīs zāles ir paredzētas slimībām, kas ir infekciozas un iekaisīgas, un ir radušās pret to uzņēmīgo baktēriju izplatīšanās fona. Azitromicīna tabletes palīdz tikt galā ar tādām patoloģijām kā:
- sinusīts;
- iekaisis kakls;
- faringīts;
- uretrīts ne-gonoreju un gonoreju;
- pneimonija;
- Laima slimība;
- tonsilīts;
- vidusauss iekaisums;
- skarlatīnu;
- bronhīts;
- divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa slimības.
Šīs zāles ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ēšana ievērojami pasliktina uzsūkšanos, tāpēc ieteicams lietot tabletes pirms vai pēc ēšanas. Aktīvo sastāvdaļu maksimālā koncentrācija tiek konstatēta 2 līdz 3 stundas pēc zāļu lietošanas. Apmēram 59% no azitromicīna izdalās sākotnējā formā ar žulti un 45% ar urīnu, un 35% tiek metabolizēts aknās, izmantojot demetilāciju.
Kontrindikācijas
Starp kontrindikācijām šīs narkotikas lietošanai var atšķirt šādas parādības:
- paaugstināta jutība pret makrolīdu antibiotikām;
- smaga nieru un aknu darbības traucējumi;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- tendence uz alerģiskām izpausmēm utt.
Ja šī antibiotika nav pienācīgi ārstēta, var rasties diskomforta sajūta vēderā, ādas izsitumi, caureja, vemšana un slikta dūša.
Lietošanas metodes un devas
Azitromicīnu nedrīkst lietot patstāvīgi, iepriekš neapspriežoties ar ārstu, jo pirms tā lietošanas noteikti noteikti jānosaka baktēriju mikrofloras jutīgums. Šīs zāles deva tiek noteikta individuāli atkarībā no šādiem kritērijiem:
- pacienta vecums;
- viņa ķermeņa individuālās īpašības;
- slimības veids un tās rašanās nianses.
Ar standarta terapijas shēmu pieaugušajiem ieteicams lietot 0,25 - 1 g azitromicīna un bērniem - 5 - 10 mg uz 1 kg bērnu svara vienu reizi dienā. Vidējais ārstēšanas ilgums ar šīm zālēm svārstās no 2 līdz 5 dienām.
Ja ārsti ieteiks Jums šīs zāles, ņemiet to saskaņā ar visiem iepriekš minētajiem ieteikumiem, jo tikai pareiza un sistemātiska ārstēšana ar antibiotikām garantē atveseļošanos!
Narkotiku mijiedarbība
Nav ieteicams dzert šo medikamentu vienlaikus ar citām zālēm bez iepriekšējas medicīniskas konsultācijas, jo pastāv neparedzamu reakciju iespējamība. Piemēram, ja lieto Azitromicīnu un digoksīnu kopā, sirds glikozīdu koncentrācija asins plazmā var ievērojami palielināties, kā rezultātā ievērojami palielinās glikozīdu intoksikācijas risks.
Medicīniskajā praksē ir bijuši gadījumi, kad tabletes vienlaikus lietoja ar disopiramīdu, pret kuru notika ventrikulārās fibrilācijas attīstība. Kopīgi ārstējot ar lovastatīnu, aprakstītas rabdomiolīzes situācijas.
AZITROMICIN
Tabletes, apvalkotas rozā krāsā, iegarenas, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā serdeņi svārstās no baltas līdz baltai krāsai ar dzeltenu nokrāsu.
Palīgvielas: želatinizēta ciete - 105,9 mg, kalcija fosfāts - 37,5 mg, nātrija kroskarmeloze - 37,5 mg, nātrija laurilsulfāts - 37,5 mg, magnija stearāts - 7,5 mg.
Korpusa sastāvs: plēves pārklājums - 23 mg (polivinilspirts - 9,2 mg, titāna dioksīds - 5,5706 mg, makrogols - 4,646 mg, talks - 3,404 mg, krāsa sarkans burvīgs - 0,1564 mg, krāsvielas hinolīnkrāsas - 0,0161 mg, indigokarmīns - 0,0069 mg).
3 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
Makrolīdu antibiotika ir azalīdu pārstāvis. Tam piemīt plaša spektra antimikrobu iedarbība. Azitromicīna darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu proteīnu sintēzes nomākšanu. Saistoties ar ribosomu 50S apakšvienību, tā inhibē peptīdu translokāciju translācijas stadijā, inhibē proteīnu sintēzi un palēnina baktēriju augšanu un vairošanos. Darbojas bakteriostatiski. Lielā koncentrācijā ir baktericīda iedarbība.
Tam ir aktivitāte pret vairākiem gram-pozitīviem, gramnegatīviem, anaerobiem, intracelulāriem un citiem mikroorganismiem.
Gram-pozitīvie koki ir jutīgi pret azitromicīnu: Streptococcus pneumoniae (penicilīna jutīgie celmi), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (meticilīnu jutīgie celmi); aerobās gramnegatīvās baktērijas: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; daži anaerobie mikroorganismi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; kā arī Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismi ar iegūto azitromicīna rezistenci: aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi —Streptococcus pneumoniae (penicilīnu rezistenti celmi un celmi ar vidēju jutību pret penicilīnu).
Dabiski rezistenti mikroorganismi: aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticilīnu rezistenti celmi), anaerobie mikroorganismi - Bacteroides fragilis.
Aprakstīti krusteniskās rezistences gadījumi starp Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolītisko streptokoku grupu A), Enterococcus faecalis un Staphylococcus aureus (meticilīnu rezistentiem celmiem) ar eritromicīnu, azitromicīnu, citiem makrolīdiem un makrolīdiem.
Azitromicīnu neizmantoja Salmonella typhi izraisītu infekcijas slimību ārstēšanai (MIC 40 ml / min); pacientiem ar artromogēniem faktoriem (īpaši vecumā) - ar iedzimtu vai iegūto QT intervāla pagarinājumu, pacientiem, kuri saņem terapiju ar IA klases antiaritmiskiem līdzekļiem (hinidīnu, prokainamīdu) un III (dofetilīds, amiodarons un sotalols), cisaprīdu, terfenadīnu, antipsihotiskiem līdzekļiem ( pimozīds), antidepresanti (citaloprams), fluorhinoloni (moksifloksacīns un levofloksacīns) ar traucētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, jo īpaši ar hipokalēmiju vai hipomagnēziju, ar klīniski nozīmīgu bradikardiju, aritmiju viņai ir smaga sirds mazspēja; vienlaikus lietojot digoksīnu, varfarīnu, ciklosporīnu.
Narkotiku lieto iekšķīgi 1 reizi dienā 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas, ne košļājamā.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem un sver vairāk nekā 45 kg
Augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām, augšējiem elpceļiem, ādas un mīksto audu infekcijām (izņemot hronisku eritēmu migrans) - 500 mg / dienā 1 uzņemšanai 3 dienas (kursa deva - 1,5 g).
Parastai vidēji smagai aknei - 500 mg 1 reizi dienā 3 dienas, tad 500 mg 1 reizi nedēļā 9 nedēļas; kursa deva - 6 g Pirmā nedēļas deva jālieto 7 dienas pēc pirmās devas lietošanas
dienas deva (8. diena pēc ārstēšanas sākuma), nākamās 8 nedēļas devas - ar 7 dienu intervālu.
Akūtu urīnceļu infekciju gadījumā (nekomplicēts uretrīts vai cervicīts) - 1 g vienu reizi.
Laima slimības (borreliozes) ārstēšanai I stadijas (eritēma migrans) ārstēšanai - 1 g 1. dienā un no 2. līdz 5. dienai - 500 mg dienā (kursa deva - 3 g).
Gados vecāku pacientu, kas vecāki par 65 gadiem, ārstēšanai tiek izmantotas tādas pašas devas kā pieaugušajiem. Tā kā šai pacientu kategorijai var būt aritmogēni faktori, īpaša uzmanība jāpievērš aritmiju un ventrikulārās tahikardijas, piemēram, piruetes, attīstībai.
Nieru darbības traucējumu gadījumā (QC vairāk nekā 40 ml / min) devas pielāgošana nav nepieciešama.
Vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Ievadiet pilienu ūdenī 3 stundas ar koncentrāciju 1 mg / ml 1 stundu ar koncentrāciju 2 mg / ml. Nepieciešams izvairīties no ievadīšanas augstākās koncentrācijās, jo injekcijas vietā var rasties reakcijas.
Jūs nevarat ievadīt strūklā vai in / in!
Kad kopienas iegūta pneimonija tiek nozīmēta 500 mg devā 1 reizi dienā vismaz 2 dienas. Ja nepieciešams, pēc ārstējošā ārsta lēmuma ārstēšanas kursu var pagarināt, bet ne ilgāk kā 5 dienas. Pēc intravenozas lietošanas beigām azitromicīnu ieteicams ievadīt perorāli ar 500 mg dienas devu 1 reizi dienā, līdz tiek pabeigta 7-10 dienu vispārējā terapijas kursa pabeigšana.
Infūzijas un iekaisuma slimībās iegurņa orgānos, kas izrakstīti 500 mg devā 1 reizi dienā 2 dienas. Maksimālais ārstēšanas kurss ievadīšanai / ievadīšanai ir 5 dienas. Pēc ievadīšanas / ievadīšanas beigām ir ieteicams iekšķīgi ievadīt azitromicīnu 250 mg dienā, lai pabeigtu 7 dienu vispārējo ārstēšanas kursu.
Pārejas periodu no azitromicīna ievadīšanas uz iekšķīgi lietošanu nosaka ārsts saskaņā ar klīniskās pārbaudes datiem.
Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CC> 40 ml / min) nav nepieciešama devas pielāgošana.
Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem deva nav jāpielāgo.
Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo. Tā kā šajā pacientu grupā ir iespējama proarrmītisku apstākļu klātbūtne, azitromicīns ir jālieto piesardzīgi, jo pastāv liels aritmiju risks, tostarp "pirouette" tipa kambara aritmijas.
Azitromicīna IV infūzijas efektivitāte un drošība bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav pierādīta.
Infekcijas slimības: reti - kandidoze (ieskaitot mutes gļotādu un dzimumorgānu gļotādu), pneimonija, faringīts, gastroenterīts, elpošanas ceļu slimības, rinīts; nezināms biežums - pseudomembranozais kolīts.
No asins un limfātiskās sistēmas puses: reti - leikopēnija, neitropēnija, eozinofīlija; ļoti reti - trombocitopēnija, hemolītiska anēmija.
Metabolisms: reti - anoreksija.
Alerģiskas reakcijas: reti - angioneirotiskā tūska, paaugstinātas jutības reakcija; nezināms biežums - anafilaktiska reakcija.
No nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes; reti - reibonis, garšas traucējumi, parestēzija, miegainība, bezmiegs, nervozitāte; reti - uzbudinājums; nezināms biežums - hipoestēzija, trauksme, agresija, ģībonis, krampji, psihomotorā hiperaktivitāte, smaržas zudums, smaržas sajūta, garšas zudums, myasthenia, murgi, halucinācijas.
No redzes orgāna puses: reti - redzes traucējumi.
No dzirdes un labirinta traucējumu orgāna puses: reti - dzirdes zudums, vertigo; Nezināms biežums - dzirdes traucējumi līdz kurlībai un / vai troksnim.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - sirdsdarbības sajūta, sejas pietvīkums; nezināms biežums - asinsspiediena pazemināšanās, QT intervāla palielināšanās EKG, "pirouette" tipa aritmija, kambara tahikardija.
No elpošanas sistēmas puses: reti - elpas trūkums, deguna asiņošana.
No gremošanas sistēmas puses: ļoti bieži - caureja; bieži - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā; reti - vēdera uzpūšanās, dispepsija, aizcietējums, gastrīts, disfāgija, vēdera uzpūšanās, mutes gļotādas sausums, iekaisums, mutes gļotādas čūlas, paaugstināts siekalu dziedzeru sekrēcija; ļoti reti - mainīt valodas krāsu, pankreatītu.
Aknu un žults ceļu daļa: reti - hepatīts; reti, aknu disfunkcija, holestātiska dzelte; nezināms biežums - aknu mazspēja (retos gadījumos ar letālu iznākumu galvenokārt smaga aknu disfunkcija), aknu nekroze, fulminanta hepatīts.
Ādas un zemādas audu daļā: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, dermatīts, sausa āda, svīšana; reti - fotosensitivitātes reakcija; nezināms biežums - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, multiformā eritēma.
No muskuļu un skeleta sistēmas puses: reti - osteoartrīts, mialģija, muguras sāpes, kakla sāpes; nezināms biežums - artralģija.
Nieru un urīnceļu daļa: reti - dizūrija, nieru sāpes; nezināms biežums - intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja.
No dzimumorgānu un piena dziedzeru puses: reti - metrorrāģija, sēklinieku disfunkcija.
Vietējās reakcijas: bieži - sāpes un iekaisums injekcijas vietā.
Citi: reti - astēnija, nespēks, nogurums, sejas pietūkums, sāpes krūtīs, drudzis, perifēra tūska.
Laboratorijas dati: bieži - limfocītu skaita samazināšanās, eozinofilu skaita pieaugums, bazofilu skaita pieaugums, monocītu skaita pieaugums, neitrofilu skaita pieaugums, bikarbonāta koncentrācijas samazināšanās plazmā; retos gadījumos - AST, ALAT aktivitātes palielināšanās, bilirubīna koncentrācijas palielināšanās plazmā, urīnvielas koncentrācijas palielināšanās plazmā, kreatinīna koncentrācijas palielināšanās plazmā, kālija satura izmaiņas plazmā, sārmainās fosfora plazmas aktivitātes palielināšanās, hlora koncentrācijas palielināšanās plazmā, t palielinot glikozes koncentrāciju asinīs, palielinot trombocītu skaitu, palielinot hematokrītu, palielinot bikarbonāta koncentrāciju asins plazmā, mainot nātrija saturu asins plazmā.
Makrolīdu antibiotiku vienlaicīga lietošana, t.sk. Azitromicīns ar P-glikoproteīna substrātiem, piemēram, digoksīnu, palielina P-glikoproteīna substrāta koncentrāciju serumā. Vienlaicīgi lietojot digoksīnu vai digitoksīnu ar azitromicīnu, var būt ievērojams sirds glikozīdu koncentrācijas pieaugums asins plazmā un glikozīdu intoksikācijas risks.
Vienlaicīga azitromicīna lietošana (vienreizēja 1000 mg deva un atkārtota 1200 mg vai 600 mg deva nedaudz ietekmē farmakokinētiku, ieskaitot zidovudīna vai tā glikuronīda metabolīta izdalīšanos caur nierēm). Tomēr azitromicīna lietošana palielināja fosforilētā zidovudīna, klīniski aktīvā metabolīta koncentrāciju perifērās mononukleārās šūnās. Šī fakta klīniskā nozīme nav skaidra.
Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu ar varfarīnu, ir aprakstīti pēdējo seku pastiprināšanas gadījumi.
Azitromicīns slikti mijiedarbojas ar citohroma P450 izoenzīmiem.
Ņemot vērā teorētisko ergotisma iespējamību, vienlaicīga azitromicīna lietošana ar melnā graudu alkaloīdu atvasinājumiem nav ieteicama.
Vienlaicīga atorvastatīna (10 mg dienā) un azitromicīna (500 mg dienā) lietošana neizraisīja atorvastatīna koncentrācijas plazmā izmaiņas (pamatojoties uz HMC-CoA reduktāzes inhibīcijas analīzi). Tomēr pēcreģistrācijas periodā bija atsevišķi ziņojumi par rabdomiolīzes gadījumiem pacientiem, kuri saņēma gan azitromicīnu, gan statīnus.
Tika konstatēts, ka vienlaicīga terfenadīna un makrolīdu lietošana var izraisīt aritmiju un QT intervāla pagarināšanos.
Vienlaicīga lietošana ar disopiramīdu aprakstīja ventrikulārās fibrilācijas gadījumu.
Lietojot vienlaikus ar lovastatīnu, aprakstīti rabdomiolīzes gadījumi.
Lietojot vienlaikus ar rifabutīnu, palielinās neitropēnijas un leikopēnijas attīstības risks.
Vienlaicīga ciklosporīna metabolisma izmantošana, kas palielina blakusparādību un toksisku reakciju risku, ko izraisa ciklosporīns.
Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem jāievēro piesardzība, jo var attīstīties fulminanta hepatīta un smaga aknu mazspēja. Ja ir aknu darbības traucējumu simptomi, piemēram, strauji augoša astēnija, dzelte, tumšs urīns, asiņošanas tendence, aknu encefalopātija, azitromicīna terapija ir jāpārtrauc un jāveic aknu funkcionālā stāvokļa izpēte.
Vieglas un vidēji smagas nieru disfunkcijas gadījumā (CK> 40 ml / min) azitromicīna terapija jāveic piesardzīgi, kontrolējot nieru funkciju.
Ar azitromicīna ilgstošu lietošanu var attīstīties Pseudomembranozais kolīts, ko izraisa Clostridium difficile, kā vieglas caurejas un smaga kolīta veidā. Ar azitromicīna lietošanu saistītu caureju ar antibiotikām, kā arī 2 mēnešus pēc terapijas beigām jāizslēdz Clostridium difficile izraisītais pseudomembranozais kolīts.
Makrolīdu ārstēšanā, t.sk. asitromicīnu, ilgstošu sirds repolarizāciju un QT intervālu, palielinot sirds aritmiju, tostarp t aritmijas tipa "pirouette".
Lietošana pediatrijā
Azitromicīna efektivitāte un drošība iv infūzijām bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav pierādīta.
Lietojot azitromicīnu perorālai lietošanai bērniem, stingri jāievēro preparāta zāļu formas atbilstība pacienta vecumam.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Ar nervu sistēmas un redzes orgāna nevēlamo blakusparādību attīstību pacientiem ir jābūt uzmanīgiem, veicot darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums
Nav ieteicams lietot pacientiem ar aknu darbības traucējumiem.
Piesardzīgi lietojot nieru pārkāpumus.
Azitromicīnu jālieto vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas vai antacīdiem līdzekļiem.
Azitromicīns iekļūst placentas barjerā. Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Nepieciešamības gadījumā azitromicīna lietošana zīdīšanas laikā jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.
Lietošana ir iespējama atbilstoši dozēšanas shēmai.
Azitromicīns: lietošanas instrukcijas
Azitromicīna tabletes ir makrolīdu antibiotikas. Tos lieto, lai ārstētu dažādas slimības, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret zāļu aktīvo sastāvdaļu.
Sastāvs
Azitromicīna tabletes ir apvalkotas ar enterālo plēvi. Tiem ir apaļa forma, gluda, spīdīga virsma, abpusēji izliekta forma, balta krāsa. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir azitromicīns, tā saturs pirmajā tabletē ir 500 mg. Azitromicīna tabletes ir iepakotas blisteriepakojumā pa 3 gab. Kartona iepakojumā ir 1 blisteriepakojums ar tabletēm.
Rīcība
Galvenā tablešu aktīvā sastāvdaļa Azitromicīns ir makrolīdu grupas antibakteriāls līdzeklis. Tas ietekmē baktēriju šūnu ribosomas, kā rezultātā tiek traucēta proteīna sintēze, kam seko augšanas apstāšanās un mikroorganisma nāve. Atkarībā no koncentrācijas azitromicīnam var būt bakteriostatisks (inhibē baktēriju šūnu augšanu un vairošanos) vai baktericīds (izraisa mikroorganismu nāvi). Attiecībā uz baktērijām narkotikām ir plašs darbības spektrs. Tam ir nomācošs efekts uz gram-pozitīviem kokiem (streptokokiem, stafilokokiem), gramnegatīvām baktērijām (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanic sticks, gardnerella, neisserii), dažiem anaerobo mikroorganismu veidiem (bakteroīdiem, klostridiem, peptostokhotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azitromicīnam ir diezgan augsta aktivitāte pret mikroorganismu patogēniem, kas izraisa dzimumorgānu infekcijas (hlamīdijas, mikoplazma, ureaplasma).
Pēc tablešu lietošanas Azitromicīns aktīvās vielas iekšpusē uzsūcas asinīs un izplatās perifēros audos. To daļēji apstrādā aknās, kam seko izdalīšanās ar urīnu.
Indikācijas
Galvenā medicīniskā indikācija azitromicīna tablešu lietošanai ir infekcijas patoloģija, kuras attīstību izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret aktīvo sastāvdaļu:
- Urogenitālā trakta slimības - uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums), dzemdes kakla iekaisums (dzemdes kakla iekaisums) sievietēm, infekcijas ar seksuālu transmisiju (hlamīdijas, ureaplasmosis, mikoplazmoze).
- ENT patoloģija - sinusīts (paranasālās sinusa patoloģija), tonsilīts (mandeļu iekaisums), vidusauss iekaisums (patoloģisks process, kas lokalizēts galvenokārt vidusauss).
- Infekcijas apakšējos elpceļos - bronhīts (bronhu iekaisums), pneimonija (pneimonija).
- Patoloģiskie procesi lokalizējas ādā un mīkstajos audos - Laima slimības sākotnējā stadijā, pyodermatīts, erysipelas, impetigo.
Atkarībā no infekcijas slimības smaguma pakāpes azitromicīnu var ievadīt atsevišķi vai kombinācijā ar citu grupu antibakteriālām zālēm.
Kontrindikācijas
Ja tiek atklāti noteikti cilvēka ķermeņa patoloģiskie procesi vai fizioloģiskie stāvokļi, Azithromycin tablešu lietošana ir kontrindicēta:
- Paaugstināta jutība, galvenā aktīvās vielas vai zāļu palīgvielu individuālā nepanesība.
- Smaga aknu funkcionālā stāvokļa pārkāpšana.
- Smaga nieru mazspēja.
- Pacienta vecums līdz 12 gadiem.
- Vienlaicīga zāļu lietošana ar ergotanīnu vai dihidroergotanīnu.
Azitromicīna tabletes lieto piesardzīgi nieru vai aknu mazspējas gadījumā, kam ir mērena smaguma pakāpe, sirds patoloģiskie stāvokļi, ko papildina QT intervāla pagarināšanās elektrokardiogrammā, kā arī, lietojot kopā ar citām zālēm (varfarīnu, digoksīnu, antiaritmiskiem līdzekļiem). Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts nodrošina, ka nav kontrindikāciju.
Devas
Azitromicīna tabletes ir paredzētas 1 stundas pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Tās nav košļātas un nomazgātas ar lielu daudzumu ūdens. Vidējā deva ir atkarīga no indikācijām:
- Augšējā un apakšējā elpceļu infekcijas, kā arī ādas un mīkstie audi (izņemot Laima slimību) - 500 mg 1 reizi dienā 3 dienas.
- Laima slimība - 1000 mg (2 tabletes) pirmajā dienā 1, tad 500 mg 1 reizi dienā no 2. līdz 5. ārstēšanas dienai (kursa deva - 3000 mg).
- Urogenitālo traktu struktūru slimības - 1000 mg vienreiz.
- Pinnes - 500 mg 1 reizi dienā 3 dienas, tad pārtraukums un no 8. dienas pēc terapijas kursa sākuma tās lieto 500 mg reizi nedēļā 9 nedēļas.
Tiem, kam vienlaikus ir aknu patoloģija, nieres ar nelielu orgānu funkcionālās aktivitātes samazināšanos, kā arī gados vecākiem cilvēkiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Blakusparādības
Lietojot Azitromicīna tabletes ar dažādām frekvencēm, var rasties dažādu orgānu un sistēmu negatīvas reakcijas:
- Gremošanas sistēma - slikta dūša, periodiska vemšana, sāpes vēderā un tās pietūkums (meteorisms). Mazāk sastopama ir aizcietējums, mutes gļotādas čūlas, siekalu dziedzeru funkcionālās aktivitātes palielināšanās.
- Sirds un asinsvadu sistēma - sirdsdarbības sajūta, periodiskas siltuma sajūtas sejā ("plūdmaiņas"), mazāk iespējams samazināt sistēmiskā arteriālā spiediena līmeni.
- Nervu sistēma - reibonis, atkārtotas galvassāpes, retāk rodas bailes, bezmiegs vai miegainība. Atsevišķos gadījumos tika reģistrēti krampji un smagas garīgas pārmaiņas (delīrijs, halucinācijas).
- Aknas un žultsvadi ir iekaisuma process aknu audos (hepatīts), asins AST un ALT fermentu aktivitātes palielināšanās, kas norāda uz hepatocītu (aknu šūnu) bojājumu.
- Infekcijas - deguna gļotādas iekaisums (rinīts), elpošanas patoloģija.
- Elpošanas sistēma - reti attīstās aizdusa un neregulāra asiņošana.
- Asins un sarkano kaulu smadzeņu anēmija (anēmija), limfocītu skaita samazināšanās uz asins tilpuma vienību.
- Sensori orgāni - reti traucēta redze un dzirdes zudums.
- Ādas un hipodermijas sausā āda, tās iekaisums (dermatīts), pastiprināta svīšana (hiperhidroze) ir mazāk izplatīta.
- Urīnceļu sistēma - diskomforts (sāpes, dedzināšana) urinēšanas laikā, ko sauc par disūriju.
- Skeleta-muskuļu sistēma - locītavu sāpes (artralģija), iekaisums (artrīts).
Jebkuru negatīvu reakciju pazīmju parādīšanās ir pamats, lai apturētu turpmāku Azitromicīna tablešu lietošanu un sazinātos ar ārstu.
Īpašas iezīmes
Pirms Azithromycin tablešu iecelšanas pacientam, ārsts uzmanīgi izlasa instrukcijas, kurās ir norādītas narkotiku lietošanas pazīmes:
- Ja izlaižat tableti, nākamā deva jālieto pēc iespējas ātrāk pēc izlaišanas.
- Lietojot Azitromicīna tabletes, var attīstīties caureja (caureja), jo zarnu mikroorganisms ir nelīdzsvarots.
- Elektrokardiogrammā zāļu lietošana var izraisīt ilgāku QT intervālu.
- Tabletes Azitromicīns aktīvā sastāvdaļa var mijiedarboties ar citām farmakoloģiskām grupām, tāpēc ārsts jābrīdina par to iespējamo lietošanu.
- Nelietojiet zāles gariem kursiem.
- Azitromicīnam nav tiešas ietekmes uz centrālās nervu sistēmas funkcionālo stāvokli.
Aptieku tīklā Azithromycin tabletes tiek izlaistas pēc receptes. Viņu pašpārvalde nav ieteicama, jo tas var izraisīt negatīvu ietekmi uz veselību.
Pārdozēšana
Ieteicamo azitromicīna tablešu terapeitisko devu pārsniegšana noved pie dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju rašanās pazīmju parādīšanās vai pastiprināšanās. Pirmie simptomi ir slikta dūša, vemšana un dzirdes zudums. Pārdozēšanas ārstēšanu veic ārsts, tas ietver kuņģa, zarnu mazgāšanu, zarnu sorbentu (aktīvās ogles) iecelšanu, kā arī simptomātisku terapiju. Šodien Azithromycin tablešu specifiska pretinde nav.
Analogi
Līdzīgs sastāvs un iedarbība uz azitromicīna tabletēm ir zāles Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.
Glabāšana
Azitromicīna tablešu derīguma termiņš ir 2 gadi no izsniegšanas dienas. Tie jāuzglabā tumšā, sausā vietā, oriģinālajā oriģinālajā iepakojumā ar gaisa temperatūru, kas nav augstāka par + 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Azitromicīna 500 mg 3 tabletes cena
Azitromicīna 500 mg 3 tablešu iepakojuma vidējās izmaksas aptiekās Maskavā svārstās no 49 līdz 52 rubļiem.
Azitromicīns
Apraksts no 07/29/2015
- Latīņu nosaukums: Azitromicīns
- ATX kods: J01FA10
- Aktīvā viela: azitromicīns (azitromicīns)
- Ražotājs: ZAO FP Obolensky, SIA Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty tos. N. A. Semashko (Krievija), PJS NPP Borschagovsky HFZ, Farmācijas uzņēmuma veselības aprūpe, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraina)
Sastāvs
1 tabletes sastāvā ietilpst: azitromicīna dihidrāts (ar koncentrāciju 250 vai 500 mg azitromicīna), bezūdens laktoze, nātrija kroskarmeloze, bezūdens koloidāls silīcija dioksīds, magnija stearāts, kukurūzas ciete, kālija polakrilīns, hipromeloze, E171 un E172 papildinājumi, makro. 4000.
Kapsulas sastāvs: 250 vai 500 mg aktīvās vielas, laktozes monohidrāta, nātrija laurilsulfāta, magnija stearāta veidā.
1 grams pulvera satur 15, 30 vai 75 mg azitromicīna dihidrāta. Palīgkomponenti: ksantāna sveķi, kalcija stearāts, silīcija dioksīds, nātrija benzoāts, bezūdens nātrija karbonāts, tartrazīns, aspartāms, ponso, aromatizējošas piedevas „Vanillin” un „aprikožu”, rafinēts cukurs.
Atbrīvošanas forma
- Tabletes p / o un kapsulās 250 mg vai 500 mg. Tabletes iepakotas pa 3 vai 6 gabaliem, kapsulas - 6 gab.
- Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml vai 500 mg / 20 ml; 20 g plastmasas pudelēs ar mērkannu).
Farmakoloģiskā iedarbība
Narkotiku klāsts ar plašu antibakteriālo iedarbību.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Pussintētiska azitromicīna antibiotika ir sintētisks eritromicīna atvasinājums, kas pieder antibiotiku grupai “Makrolīdi un azalīdi” (tas ir pirmais azalīdu pārstāvis).
Saistoties ar 50S ribosomu apakšvienību, tā inhibē olbaltumvielu biosintēzi un inhibē mikrobu augšanu un kavē to būtisko aktivitāti. Lielās koncentrācijās piemīt baktericīda iedarbība.
Narkotiku darbība attiecas uz:
- Grama (+) mikroorganismi (izņemot eritromicīnu rezistentu mikrofloru) - st. aureus un epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae un pyogenes; pieder grupām C, F un G streptokokiem;
- Gram (-) mikroorganismi - garā klepus un paracoclusum zizlis, Neisseria ģints diplokoki, hemofīlijs, kampilobaktērija, legionella, monotipa ģints Gardnerella un M. catarrhalis baktērijas;
- anaerobā mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl. Trachomatis un pneumoniae);
- Mycobacterium ģints mikoparazīti;
- mikoplazma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spiroceti (Laima slimības patogēni un gaiši spiroceti).
Lipofīla, stabilitāte skābā vidē. Pēc tablešu / kapsulas vai suspensijas lietošanas tā ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.
Biopieejamība pēc 0,5 g zāļu lietošanas ir 37%, TCmax - 2-3 stundas, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ātrums ir apgriezti proporcionāls vielas koncentrācijai asinīs un svārstās no 7 līdz 50%. T1 / 2 - 68 stundas.
Azitromicīna līmenis asins plazmā stabilizējas pēc 5-7 dienu ārstēšanas ar zālēm.
Viegli nokļūstot hemato-parenhīmajās barjeras, viela nonāk audos, kur to transportē uz infekcijas vietu polimorfonukleāro leikocītu, fagocītu un makrofāgu un baktēriju klātbūtnē slimības vietā.
Caur caur plazmas membrānu, kas padara zāles efektīvu intracelulāru patogēnu izraisītu infekciju iedarbībā.
Vielas daudzums audos un šūnās ir 10-15 reizes lielāks nekā koncentrācija plazmā, koncentrācija patoloģiskajā koncentrācijā ir 24-34% augstāka nekā koncentrācija veselos audos.
Pēc pēdējās zāļu ievadīšanas līmenis, kas nepieciešams, lai uzturētu antibakteriālo iedarbību, saglabājas 5-7 dienas.
Aknās azitromicīns tiek demetilēts un zaudē aktivitāti. Puse no lietotās devas izdalās ar žulti (tīrā veidā), apmēram 6% vielas izdalās caur nierēm.
Ko ārstē zāles? Indikācijas lietošanai Azitromicīns
Lietošanas indikācijas Azitromicīns:
- elpošanas orgānu un augšējo elpceļu infekcijas slimības (tonsilīts, faringīts, sinusīts, laringīts, akūts hronisks bronhīts, pneimonija, vidusauss iekaisums);
- nekomplicētas urogenitālā trakta baktēriju infekcijas (ko izraisa Chlamydia trachomatis tsenrvitsit vai uretrīts);
- mīksto audu infekcijas un ādas infekcijas (infekciozs dermatīts, impetigo, beshikha);
- skarlatīnu;
- borrelioze sākumposmā;
- Helicobacter pylori saistītās kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas: nepanesība pret makrolīdu antibiotikām, smagas nieru un / vai aknu patoloģijas.
Pediatrijā suspensija netiek izmantota tādu bērnu ārstēšanai, kas sver līdz 5 kg, Azithromycin kapsulas un tabletes - bērniem, kas sver līdz 45 kg.
Blakusparādības
Visbiežāk novērotās azitromicīna blakusparādības ir redzes traucējumi, slikta dūša, vemšana, diskomforta sajūta vēderā, caureja, asins bikarbonātu koncentrācijas samazināšanās, limfocitopēnija.
Mazāk nekā 1% pacientu ziņoja: maksts infekcijas, mutes kandidoze, leikopēnija, ephinosophilia, vertigo / vertigo, hipoestēzija, sinkope, miegainība, krampji (tika konstatēts, ka citi makrolīdi izraisa arī krampjus), galvassāpes, traucējumi / garšas zudums un smaržu sajūtas, zarnu iztukšošanas regularitātes pārkāpums (reti iztukšošana), gremošanas traucējumi, anoreksija, meteorisms, gastrīts, nogurums; AsAt un AlAt, kreatinīna un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, urīnviela, K koncentrācija asinīs; vaginīts, artralģija, izsitumi uz ādas un nieze.
Mazāk nekā 0,1% pacientu attīstījās: neitrofīlija, trombocitopēnija, hemolītiska anēmija, garīgā un motoriskā hiperaktivitāte, nervozitāte, trauksme, agresija, astēnija, parestēzija, letarģija, neiroze, miega traucējumi, bezmiegs, mēles krāsas izmaiņas, aizcietējums, holestātiska dzelte un hepatīts (ieskaitot modificētu PPP), angioneirotiskā tūska, intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja, eksantēma, nātrene, fotosensitivitāte, Lyell sindroms, polimorfs un ļaundabīgs eksudatīvs eritēma, anafilakse, angioneirotiskā tūska, kandidoze.
Retos gadījumos ir iespējama arī sirds sirdsklauves, kambara aritmija vai paroksismāla piroueta tahikardija un sāpes krūtīs. Tika konstatēts, ka citas makrolīdu antibiotikas var izraisīt līdzīgus simptomus. Ir ziņots arī par artēriju hipotensijas gadījumiem un QT intervāla pagarināšanos.
Blakusparādības, kas rodas nezināmā biežumā: myasthenia gravis, uzbudinājums, hepatīts, aknu mazspēja, nekrotisks hepatīts.
Retos gadījumos makrolīdi izraisa dzirdes traucējumus. Dažiem pacientiem, kuri lietoja Azitromicīnu, bija traucēta dzirde, troksnis ausīs un kurlums.
Lielākā daļa šo gadījumu tika reģistrēti pētījuma laikā, kuru laikā zāles ilgstoši lietoja lielās devās. Ziņojumi norāda, ka aprakstītās problēmas ir atgriezeniskas.
Lietošanas pamācība Azitromicīns
Azitromicīna kapsulas un tabletes: lietošanas instrukcijas
Antibiotiku lieto 1 lpp. Dienā, vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Izlaisto devu lieto pēc iespējas ātrāk, un nākamā zāļu deva jālieto pēc 24 stundām.
Saskaņā ar azitromicīna lietošanas instrukciju bērniem, kas sver vairāk nekā 45 kg, un pieaugušajiem pacientiem optimālā deva mīksto audu slimībām, elpošanas ceļu slimībām un ādas slimībām ir 500 mg 1 p / dienā. Kurss ilgst 3 dienas.
Kad Lipshututz migrē eritēmu pirmajā dienā, lietojiet divas 500 mg Azithromycin tabletes no 2 līdz 5 dienām - 500 mg dienā.
Nekomplicētu cervicīta / uretrīta gadījumā lietojiet 1 g zāles vienu reizi.
Azitromicīna kapsulas (Astrapharm, Health, BHFZ un citi ražotāji) izmanto līdzīgu shēmu.
Azithromycin Forte rokasgrāmata
Mīksto audu, elpošanas orgānu un ādas slimību gadījumā ieteicamā deva vienā kursā ir 1,5 g (to iedala 3 devās ar 24 stundu intervāliem).
Parastās pinnes ārstēšanai zāles tiek lietotas 3 dienas 0,5 g dienā, nākamās 9 nedēļas - 0,5 g nedēļā. (vienu reizi). Ceturtā tablete jālieto 8. ārstēšanas dienā. Turpmākās devas lieto pa 7 dienām.
Nekomplicētu cervicītu / uretrītu lieto 1 g vienu reizi.
Laima slimības ārstēšanai pacientam 1 g tiek parakstīts pirmajā dienā, 0,5 g no 2 līdz 5 dienām. Kopumā 3 g azitromicīna lieto pacientam pilnam kursam.
Bērniem zāles tiek dozētas atkarībā no svara. Standarta deva ir 10 mg / kg / dienā. Ārstēšanas režīms var būt šāds:
- 3 devas 10 mg / kg 24 stundu intervālos;
- 1 deva 10 mg / kg un 4 devas 5-10 mg / kg.
Laima slimības sākumposmā pirmā zāļu deva bērnam ir 20 mg / kg, un nākamo 4 dienu laikā Azithromycin Forte bērniem ir 10 mg / kg.
Pneimonijā ārstēšana sākas ar zāļu intravenozo ievadīšanu (vismaz 2 dienas 0,5 g dienā). Tad turpiniet saņemt kapsulas. Kurss ilgst no 1 līdz 1,5 nedēļām. Terapeitiskā deva - 500 mg dienā.
Plaušu slimības ārstēšanas sākumposmā tiek parādīta arī infūzijas terapija, pēc tam pacientam jāpārslēdzas uz 250 mg kapsulām (2 reizes dienā nedēļā).
Pāreja uz tabletēm / kapsulām tiek noteikta atkarībā no laboratorijas un klīnisko rādītāju dinamikas.
Lai pagatavotu suspensiju, pulveris (2 g) izšķīdina 60 ml ūdens.
Lai pagatavotu injekcijas šķīdumu, 0,5 g pulvera atšķaida ar 4,8 ml ūdens d / un.
Ja pacientam parādās infūzijas terapija, 0,5 g pulvera jāatšķaida līdz 1 vai 2 mg / ml koncentrācijai (attiecīgi līdz 500 vai 250 ml) ar Ringera šķīdumu, 0,9% NaCl vai 5% dekstrozes. Pirmajā gadījumā infūzijas ilgums ir 3 stundas, otrajā - 1 stundā.
Ureplasmas ārstēšanas režīms
Ja ureaplasmosis ārstēšana jāveic, ievērojot sarežģītības principu.
Dažas dienas pirms azitromicīna lietošanas pacientam tiek parakstīti imūnmodulatori. Zāles injicē muskuļos 1 lpp / dienā. ar 1 dienas intervālu. Injekcijas turpina visu ārstēšanas kursu.
Vienlaikus ar 2. imunomodulatora devu tiek uzsākta baktericīda antibiotiku uzņemšana. Kad tas ir pabeigts, pārslēdzieties uz azitromicīnu. Pirmo 5 dienu laikā zāles tiek lietotas katru dienu 1,5 stundas pirms brokastīm, 1 g.
Pēc šī laika saglabājiet 5 dienu pārtraukumu un atkal, ievērojot narkotiku anotācijā sniegtos ieteikumus, ieņemiet 1 g. Pēc 5 dienām azitromicīns tiek lietots 3., pēdējo reizi. Deva ir vienāda - 1 g.
15 līdz 16 dienu laikā, kamēr turpinās ārstēšana ar Azitromicīnu, pacientam jālieto arī 2-3 lpp. ņemt interferonu sintēzes stimulantus, kā arī polimēru sērijas antimikotiskos līdzekļus.
Pēc antibiotiku kursa atjaunojošā terapija ir indicēta, lietojot zāles, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta darbību un veicina tās mikrofloras atjaunošanos. Uzturošo terapiju turpina 2 nedēļas vai ilgāk.
Hlamīdiju ārstēšanas režīms. Kapsulas un tabletes - kas padara tās efektīvas hlamīdijām?
Azitromicīns ir zāles hlamīdiju ārstēšanai apakšējos urīnceļos, jo pacienti to labi panes un var lietot arī pusaudžu un grūtniecības laikā.
Ar šo infekcijas formu to lieto 1 reizi 1 g devā.
Ja hlamīdijas infekcija ietekmē urogenitālā trakta augšējās daļas, ārstēšanu veic īsos kursos, un starp kursiem var izturēt garus intervālus.
Ārstēšanas kurss ir paredzēts 3 devām. Deva 1 devai ir 1 g. Starpība starp devām ir 7 dienas, ti, zāles lieto 1., 7. un 14. dienā. Šo shēmu apstiprināja Krievijas Veselības ministrija pastāvīgu / sarežģītu hlamīdiju formu ārstēšanai.
Kā lietot Azithromycin iekaisis kakls?
Visas antibiotikas, kas paredzētas kakla iekaisumu ārstēšanai, aizņem desmit dienu kursu. Azitromicīns ir izņēmums no šī noteikuma - tas ir noteikts 3-5 dienas.
Vēl viena zāļu priekšrocība ir tā, ka pacienti to labāk panes, nekā penicilīna zāles (makrolīdi tiek uzskatīti par vismaz toksiskākajām antibiotikām).
Pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg, jālieto 500 mg dienā. Ja kāda iemesla dēļ uzņemšana tika izlaista, nākamā deva tiek ievadīta nekavējoties, tiklīdz šis apstāklis tiek atklāts, un nākamo devu lieto 24 stundu intervālā.
Bērni vecumā no sešiem mēnešiem līdz 12 gadiem tiek uzskatīti par suspensiju. Antibiotiku vajadzētu dzert reizi dienā. Ārstēšana ilgst vismaz 3 dienas, devu pielāgo individuāli.
Azitromicīna pārskati par stenokardiju ir pozitīvi, jo pat ar strutainu stenokardiju pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas jau pēc 5-6 stundām pēc pirmās tabletes lietošanas.
Antibiotikas sinusīta ārstēšanai. Azitromicīns - kas padara šīs tabletes par sinusa?
Azithromycin par antrītu lieto saskaņā ar kādu no šīm shēmām:
- ievadīšanas deva (500 mg) pirmajā dienā, tad 3 dienas, 500 mg;
- devu (500 mg) un vēl 4 dienas, 250 mg.
Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, paredzēja pārtraukšanu. Zāles deva tiek dota ar ātrumu 10 mg uz 1 kg bērna svara. Pacientam tiek dota 1 p. trīs dienu kurss. Dažos gadījumos pirmajā dienā bērnam ieteicams dot 10 mg / kg azitromicīna un nākamo 4 dienu laikā samazināt devu līdz 5 mg / kg. Augstākā deva vienā kursā ir 30 mg / kg.
Azitromicīns sinusā, kas uzkrājas slimības centrā, nomāc Gram (+) baktērijas, kas ir galvenais tās attīstības cēlonis, un efektīvi samazina deguna blakusdobumu iekaisumu.
Pārdozēšana
Pārdozēšanu pavada smaga slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, pagaidu dzirdes zudums.
Mijiedarbība
Zāļu absorbcija tiek samazināta kombinācijā ar Al3 + un Mg2 + saturošiem antacīdiem, pārtiku un etanolu.
„Makrolīdu + varfarīna” kombinācija var izraisīt antikoagulanta efekta palielināšanos, tāpēc pacientiem, kas lieto azitromicīnu kombinācijā ar varfarīnu, neskatoties uz to, ka pētījumos nav konstatētas protrombīna laika izmaiņas, lietojot parastās devās, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt šo indikatoru.
Atšķirībā no citiem makrolīdiem, tas mijiedarbojas ar terfenadīnu, triazolāmu, teofilīnu, digoksīnu, karbamazepīnu.
Terfenadīna vienlaicīga lietošana ar dažādām antibiotikām izraisa QT intervāla pagarināšanos un aritmiju. Pamatojoties uz to, azitromicīnu lieto piesardzīgi pacientiem, kas lieto šo narkotiku.
Makrolīdi palielina plazmas koncentrāciju un toksicitāti, kā arī palēnina metilprednizolona, cikloserīna, Felodipīna, netiešo koagulantu un mikrosomāli oksidētu preparātu elimināciju, tomēr azitromicīna (un citu azalīdu) gadījumā šāda veida mijiedarbība nav noteikta.
Zāļu efektivitāte palielinās kombinācijā ar hloramfenikolu un tetraciklīnu un samazinās kombinācijā ar linkozamīdiem.
Azitromicīns ir nesavietojams ar heparīnu.
Pārdošanas noteikumi
Latīņu recepte (paraugs):
Rp. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 dienā 3 dienas.
Uzglabāšanas nosacījumi
Zāles (jebkurā zāļu formā) jāuzglabā 15-25 ° C temperatūrā vietā, kas ir pasargāta no mitruma un gaismas. Gatavās suspensijas uzglabāšanas temperatūra ir no 2 līdz 8 ° C.
Derīguma termiņš
Pulverim un kapsulām - 2 gadi. Tabletes - 3 gadi. Apturēšanu uzskata par piemērotu lietošanai 3 dienu laikā.
Īpaši norādījumi
Vidal rokasgrāmatā norādīts, ka, tā kā azitromicīns metabolizējas aknās, un viela tiek izvadīta galvenokārt ar žulti, zāles nedrīkst lietot, lai ārstētu pacientus ar smagiem aknu darbības traucējumiem.
Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo. Tomēr, tā kā sirds elektrovadītspēja var būt vājāka gados vecākiem cilvēkiem, zāļu lietošana viņiem var palielināt sirds ritma traucējumu risku un pirouette tahikardijas attīstību.
Azitromicīna lietošana, saskaņā ar Wikipedia, ir kontrindicēta pacientiem, kas jaunāki par 16 gadiem.
Zāļu farmakokinētiskā profila iezīmes
Zāļu farmakokinētiskos parametrus lielā mērā ietekmē ēdiena uzņemšana, un izmaiņas, kas izteiktas, ir atkarīgas arī no tā devas.
Tātad uztura uzņemšana palīdz samazināt azitromicīna Cmax kapsulu veidā un palielina šo tabletes formas indikatoru. Pirmajā gadījumā vienlaicīgi samazinās AUC, otrajā - šis rādītājs paliek nemainīgs.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem sievietes, atšķirībā no vīriešiem no vienas un tās pašas vecuma grupas, maina farmakokinētikas parametrus, proti, palielina Cmax.
Bērniem vecumā no 12 mēnešiem līdz 5 gadiem samazinās AUC, Cmax, T1 / 2.
Azitromicīna analogi
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicīns Forte, Zitrolīds, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Azitromicīna analogu cena ir no 38 UAH (116 rubļiem).
Azitromicīns bērniem
Tabletes un kapsulas ir iespējams lietot, ja bērna ķermeņa masa pārsniedz 45 kg. Azitromicīna devu bērniem, kas sver 45 kg, nosaka atkarībā no pierādījumiem.
Bērni, kas sver vairāk nekā 45 kg, ir parakstītas kapsulas vai tabletes ar devu 250 mg vai 500 mg.
Jaunākā vecumā optimālā zāļu forma bērniem ir suspensija.
Slikti pārskati par bērnu ārstēšanu ar azitromicīnu ir reti. Augsta zāļu koncentrācija iekaisuma centrā kavē baktēriju darbību un novērš infekcijas izplatīšanos tālāk. Bērns uzlabo elpošanas funkciju, samazina temperatūru, samazina kakla iekaisumu un vājumu.
Nozīmīga šīs zāles iezīme ir tā, ka 3-5 dienu ārstēšana ir pietiekama, lai sasniegtu terapeitisko efektu, jo zāles turpina darboties vēl vienu nedēļu pēc kursa pabeigšanas.
Saderība ar alkoholu
Instrukcijas nenorāda uz azitromicīna un alkohola mijiedarbību, tomēr tas nenozīmē, ka viņiem ir atļauts lietot alkoholu ārstēšanas laikā. Alkoholiskie dzērieni samazina zāļu uzsūkšanos, palēnina vielmaiņas procesu ātrumu, palielina aknu slodzi, izraisa hepatocītu intoksikāciju un nāvi.
Viena mazas alkohola devas deva ir atļauta ne agrāk kā pāris dienas pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas.
Azitromicīns grūtniecības laikā
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas, kad ārstēšanas ieguvumi mātei atsver iespējamo risku, ko rada Azitromicīna lietošana auglim / bērnam.
Atsauksmes par Azitromicīnu grūtniecības laikā, ko apkopojuši Kanādas pētnieki Motherisk programmā, pārliecinoši pierāda zāļu drošumu topošajām mātēm.
Visās kontroles grupās (pirmajā sievietē tika uzņemts azitromicīns, otrajā - citās antibiotikās - trešajā - tie netika ārstēti ar pretmikrobu līdzekļiem), smagu attīstības defektu rašanās auglim nebija būtisku atšķirību.
Azithromycin atsauksmes
Pārskats par azitromicīnu par hlamīdijām, kakla iekaisumu, sinusītu, frontālo sinusītu un citām slimībām, ko izraisa mikrobi, kas ir jutīgi pret narkotikām, ir pārsvarā labs.
Zāles ir spēcīgs līdzeklis, lai cīnītos pret baktēriju infekciju, un pacienti to labi panes, un blakusparādības, kas saistītas ar tās lietošanu, rodas reti un pilnīgi izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Arī ārstu atsauksmes par narkotikām ir pozitīvas. Azitromicīna galvenās priekšrocības, pēc ārstu domām, ir šādas:
- ir pretiekaisuma imūnmodulējoša iedarbība;
- raksturīga augsta aktivitāte pret iespējamiem elpošanas sistēmas infekcijas slimību patogēniem;
- radot augstas koncentrācijas audos, piemīt baktericīdas īpašības pret H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- efektīvs pret netipiskiem patogēniem, kas vairojas šūnās (īpaši pret mikoplazmām un hlamīdijām);
- var lietot grūtniecības laikā;
- ir piemērota bērnu zāļu formai.
Azitromicīnam ir pēc antibiotiku iedarbība, kas ļauj to lietot īsos kursos. Turklāt narkotiku ietekmē pat mikroorganismi, kas ir rezistenti pret to, kļūst jutīgāki pret imūnās aizsardzības faktoru ietekmi.
Atšķirībā no eritromicīna, kas ir makrolīdu antibiotiku pamats, azitromicīns skābes vidē nesadalās un mazākā mērā ietekmē kuņģa-zarnu trakta kustību.
Cik maksā Azitromicīns?
Vidējā Azitromicīna cena Ukrainā (250 mg №6 tabletes) - 35 UAH, 3 antibiotiku tabletes 500 mg devā var iegādāties par 36-40 UAH.
Krievijas aptiekās 250 mg tablešu Nr. 6 izmaksas ir no 44 rubļiem, azitromicīna cena 500 mg tabletēs (3. pakete) ir no 90 rubļiem.
Cena Azitromicīns Baltkrievijā - no 13 līdz 222,5 tūkstošiem rubļu (atkarībā no aktīvās vielas devas un tablešu / kapsulu skaita iepakojumā). Bērnu apturēšanas cena ir 12,5-112,2 tūkstoši rubļu.