Iekaisuma procesa saglabāšana balsenes gļotādā ilgāk nekā 20 dienas izraisa hroniskas slimības. Tas veicina laringīta atklāšanu un tā nepareizu ārstēšanu. Īpaši svarīga ir slimības agrīna diagnostika cilvēkiem ar vokālo un runas profesiju (skolotājs, aktieris vai vokālists). Hroniskas laringīta ārstēšanai jābalstās uz slimības formu, saistītām slimībām un alerģisku reakciju klātbūtni pacientam. Ņemiet vērā, ka hronisks iekaisums var izraisīt ļaundabīgu audu deģenerāciju un vēža attīstību.
Raksta saturs
Iemesli
Slimības akūtās formas pāreja uz hronisku var būt saistīta ar šādiem faktoriem:
- biežas saaukstēšanās pret vājinātu imunitāti;
- ilgstošu infekcijas fokusu klātbūtne mutes dobumā (kariesa, gingivīts) vai oropharynx (tonsilīts);
- gremošanas trakta slimības, kuru viens no simptomiem ir grēmas. Tas parādās sakarā ar kuņģa satura iekļūšanu barības vadā un sālsskābes gļotādas bojājumiem. Šādas slimības ir gastroezofageālā refluksa slimība un trūce;
- gaisa piesārņojums no putekļu daļiņām vai ķimikālijām, kas ieelpojot, kairina rīkles gļotādu;
- tendence uz alerģijām, bieža saskare ar alergēniem;
- lielas slodzes balss veidošanas aparātiem;
- arodslimības (darbs kalnrūpniecībā, krāsu un laku, miltu slīpēšanas rūpniecībā). Šī iemeslu grupa ietver arī profesijas, kas saistītas ar vokālo auklu pastāvīgo spriegumu (vokālisti, skaļruņi);
- smēķēšana;
- zems imūnsistēmas aizsardzības līmenis sakarā ar smagu somatisko patoloģiju (diabētu, tuberkulozi, HIV).
Simptomi un diagnostikas metodes
Aizdomīgs hronisks laringīts var būt balstīts uz:
- aizsmakums;
- laika signāla izmaiņas;
- sausums, kutēšana un svešķermeņu sajūta mutes dobumā;
- klepus Tas var būt reta klepus vai fit.
Remisijas laikā uzskaitītie klīniskie simptomi ir daudz mazāk izteikti salīdzinājumā ar paasinājumu. Pieaugot simptomiem, var parādīties subfebrils stāvoklis, vājums un samazināta apetīte.
Lai ārstētu hronisku balsenes iekaisumu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu diagnozes noteikšanai. Tas ietver:
- anamnētisko datu un sūdzību analīze;
- fiziskā pārbaude (reģionālo limfmezglu palpācija, plaušu auskultācija);
- laryngoskopija vai video laryngoskopija;
- balsenes gļotādas izpēte mikroskopā (mikro laryngoskopija);
- “aizdomīgās” zarnu gļotādas zonas biopsija (materiāls tiek savākts laryngoskopiskā izmeklējuma laikā).
Hronisks iekaisums var rasties vairākos veidos:
- katarrāls To raksturo vokālo krokām, hiperēmija un gļotādas neliela sabiezēšana. Fonēšanas laikā plaisa nespēj pilnībā aizvērt;
- hipertrofiska. Šī forma var notikt ierobežotā vai difūzā formā. Gļotādas tūska var novērot "dziedātāju mezglus" uz vokālo krokām. Klīniski šī forma izpaužas afonijā;
- atrofisks. Atšķiras izteikta sausuma sajūta, gļotādas retināšana, kuras virsma ir pārklāta ar viskozām gļotām un sausām garozām. Pacients ir noraizējies par stipru klepu, kas var klejot asins svītras garozas. Asins izskats liecina par atrofiskā procesa asinsvadu bojājumiem.
Medicīniskā taktika
Kā ārstēt hronisku laringītu? Mēs uzsveram, ka nebūs iespējams pilnībā atbrīvoties no patoloģijas, bet ir pilnīgi iespējams palēnināt tās progresēšanu. Lai samazinātu klīnisko pazīmju smagumu un uzlabotu dzīves kvalitāti, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- Smēķēšanas atmešana, stingra alkohola daudzuma kontrole un lietošanas biežums;
- balss atpūta;
- pārtikas taupīšana (ēdieniem jābūt ērtā temperatūrā, nekairināt gļotādas gļotādu un jābūt noderīgiem, tāpēc garšvielas, marinēti gurķi, gāzētie dzērieni ir aizliegti);
- daudz siltu dzērienu (piens ar soda saturu, gāzēts minerālūdens, tēja ar medu);
- brīdinājums par hipotermiju un kontaktu ar iegrimi;
- regulāra telpu ventilācija un mitra tīrīšana;
- aizsarglīdzekļu izmantošana bīstamā ražošanā vai darba vietas maiņa.
Terapijas neatņemama sastāvdaļa ir somatiskās patoloģijas ārstēšana, kā arī baktēriju fokusu rehabilitācija. Atkarībā no iekaisuma formas ārstēšanas taktikai var būt vairākas atšķirības.
Dažādu formu laringīta ārstēšana
Labs terapeitiskais efekts tiek novērots katarālā formā. Var noteikt šādas zāles:
- pretvīrusu medikamentiem, piemēram, Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin vai Tsitovir;
- antibakteriālie līdzekļi (ja slimības cēlonis ir baktēriju patogēnu vairošanās) - Amoksicilīns, Klacīds vai Cefikss;
- pretsāpju līdzekļi, piemēram, kodeīns, Tusuprex vai Libexin;
- atkrēpošanas un mukolītiskās zāles (biezām, grūti atdalītām krēpām) - acetilcisteīns, Lasolvāns, Ascilils, Brombexins un lakricas sakne;
- vietējie pretiekaisuma, antiseptiskie un pretsāpju līdzekļi (šķīdums Miramistin, hlorheksilīns, Furacilin, Stopangin aerosols, Bioparox, Strepsils Plus, Lollipops Dekatilen, Faringosept, Strepsils vai Septefril);
- multivitamīnu kompleksi (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalācijas (interferons, gāzēts minerālūdens, sāls šķīdums, Tussamag, Ambrobene).
Laryngeal gļotādas apūdeņošana ar zālēm tiek veikta slimnīcā. Papildus noteiktās fizioterapijas procedūras, piemēram, elektroforēze, UHF, kā arī DDT.
Kad dominē atrofiski procesi, hroniskas laringīta ārstēšana ir medikamentu lietošana katarāla formai. Vienīgā iezīme ir ieelpošana ar proteolītiskiem enzīmiem, piemēram, tripsīnu.
Attiecībā uz hipertrofisko formu ārstēšanas taktika tiek noteikta, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem un klīniskajiem simptomiem. Papildus konservatīvai taktikai ārsts var ieteikt operāciju. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, izmantojot īpašus instrumentus un mikroskopu. Tas ļauj noņemt hipertrofizētās gļotādas zonas.
Vokālo mezglu noņemšana no vokālo kroku virsmas var tikt veikta, izmantojot koblācijas metodi, kas nozīmē aukstā plazmas starojuma ietekmi uz mezgliem.
Nozīmīga loma ārstēšanā ir rehabilitācijas noteikumu ievērošana pēcoperācijas periodā. Pacientam stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi:
- Ir aizliegts ēst pirmo reizi 3 stundas pēc operācijas;
- jūs nevarat klepus, lai nepalielinātu pēcoperācijas brūci;
- jāierobežo fiziskā aktivitāte nedēļas laikā;
- saudzējošs uzturs un balss atpūta pirmajā nedēļā pēc operācijas;
- nav smēķēšanas.
Ieteikumu neievērošana ir saistīta ar slimības atkārtošanos, brūces infekciju un asiņošanu.
Tautas padomes
Cīņa pret hronisku balsenes iekaisumu var tikt veikta, izmantojot tradicionālās metodes, tomēr neaizmirstot par zāļu terapiju. Augu ārstniecisko īpašību dēļ tiek nodrošināta viegla pretiekaisuma un antimikrobiāla iedarbība, tiek stimulēti reģeneratīvie procesi un paātrināta dzīšana.
Lai izskalotu kaklu, var izmantot kumelīšu, salvijas, ozola mizas vai kliņģerīšu infūzijas un novārījumus. Šeit ir dažas receptes, ko varat izmantot hroniskajam laringītam:
- 10 g kumelīšu, potentilla un kliņģerīšu jāielej ar verdošu ūdeni 470 ml un atstāj 10 minūtes. Tiklīdz tvaika temperatūra pazeminās, jūs varat sākt ieelpot vai skalot;
- soda-sāls šķīdums orofarīnijas skalošanai. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams izšķīdināt 5 g sastāvdaļas siltā ūdenī, kas ir 240 ml, pievieno 2 pilienus joda;
- medu var vienkārši absorbēt vai lietot kopā ar citronu sulu;
- 5 ķiploku daiviņas jāsasmalcina, pievieno 230 ml piena, vāra dažas minūtes un filtrē. Ņem 15 ml trīs reizes dienā;
- ieelpojot, var izmantot ēteriskās eļļas (egle, kumelīte, eikalipts). Tas ir pietiekami, lai karstu ūdeni 460 ml pievienotu 5 pilienus eļļas.
Cerība tikai tautas aizsardzības līdzekļiem nav tā vērta, jo hronisks iekaisums ir diezgan grūti izārstēt.
Nepareiza terapeitiskā pieeja var izraisīt pilnīgu balss zudumu, saišu parēzi, kā arī fibromas, cistas vai kontakta čūlas veidošanos.
Hronisks laringīts
Raksta autors ir Chuklina Olga Petrovna, ģimenes ārsts, terapeits. Darba pieredze kopš 2003. gada.
Laringīts ir ilgstošs iekaisuma process balsenes gļotādās. Par hronisku laringīta gaitu teikt, kad slimība ilgst vairāk nekā trīs nedēļas.
Hroniskas laringīta ārstēšana ir daudz grūtāk nekā akūtā laringīta forma. Ļoti bieži laringīts rodas saistībā ar hronisku faringītu, traheītu.
Iemesli
Hronisks laringīts attīstās pieaugušajiem šādu faktoru ietekmē:
- hronisku infekciju (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku) centru klātbūtne - sinusīts, adenoidīts, zobu smieklīgs bojājums, rinīts, faringīts;
- bieža hipotermija;
- biežas akūtas iekaisuma slimības augšējos elpceļos;
- deguna elpošanas pārkāpumi deguna starpsienas izliekuma dēļ, polipi (pastāvīga mutes elpošana);
- iedarbība uz rūpnieciskajiem putekļiem bīstamās nozarēs;
- dzīvo lielās rūpniecības lielpilsētu teritorijās;
- augstas balss slodzes, piemēram, strādā kā runātājs vai skolotājs;
- ilgstoša pārmērīga smēķēšana;
- kuņģa-zarnu trakta slimības (refluksa ezofagīts);
- ilgstoša uzturēšanās telpās ar sausu gaisu.
Vīrusu infekcijas var izraisīt arī hroniska laringīta paasinājumu.
Pieaugušajiem ir trīs zināmi hroniska laringīta veidi:
- katarāls;
- atrofisks;
- hipertrofiska.
Plašāka informācija par katra veida funkcijām - "Simptomi".
Visu veidu hroniska laringīta gadījumi, kuros ir šīs slimības paasināšanās un remisijas.
Hroniska laringīta simptomi
Hroniskās laringīta galvenās klīniskās izpausmes ir šādi simptomi:
- iekaisis kakls;
- aizsmakums;
- klepus;
- sausuma sajūta;
- balss samazinājums vakarā, līdz afonija.
Hroniskas laringīta izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no slimības veida.
Katarrāls hronisks laringīts
Līdz ar to hroniska laringīta izpausme veidojas ar biežu akūtu laringītu pieaugušajiem.
Pacientam visi simptomi netiek izpausti, varbūt:
- neliels sauss klepus;
- rūgtuma sajūta, rūkošana balsenes;
- ir neliela balsenes gļotādas hiperēmija;
- samazinot balss toni vakarā.
Attīstoties akūta katarāla laringīta ārstēšanai pieaugušajiem, parādās visas akūtas laringīta pazīmes, klepus, aponija un gļotu izdalīšanās, kad klepus pastiprinās.
Atrofiskā forma
Hroniska laringīta atrofiskajam tipam ir raksturīga balsenes gļotādu retināšana. Šī veidlapa attīstās ilgu laiku.
Pacientam attīstās pastāvīga sausuma sajūta un rūgtums balsenes, sakarā ar gļotādu sausumu, ir bieži klepus.
Ja klepus, viskozs, grūti atdalīts krēpas var izcelties.
Sekojoši simptomi var būt gļotādu gļotādēs:
- sarkanīgi pelēka gļotādu krāsa;
- hiperēmijas jomas uz balss auklu virsmas;
- garozas ar dzeltenīgu nokrāsu;
- atdalot garozas, rodas gļotādu bojātas vietas;
- var rasties neliela asiņošana.
Hipertrofiska forma
Hipertrofiskam hroniska laringīta tipam raksturīgi šādi simptomi:
- svešķermeņa sajūta balsenes;
- sāpes balsenes sarunā;
- izteikta aizsmakums;
- klepus;
- pelēkā-sarkanā krāsā gļotādas balsenes;
- balss auklu sabiezēšana;
- var attīstīties gļotādas gļotādas sabiezēšana apakšgrupas reģionā;
- tiek veidoti mezgliņi, gļotādas uz balsenes gļotādām.
Hipertrofisks hronisks laringīts ir pirmsvēža slimība, ļoti bieži tas izraisa balsenes vēzi.
Diagnostika
Ja konstatē kādu no hroniskas laringīta pazīmēm, obligāti jāapspriežas ar otolaringologu.
Diagnozei tiek veikti šādi pasākumi:
- laryngoskopija - gļotādas balsenes pārbaude ar spoguļu un endoskopisko ierīču palīdzību;
- precizē slimības attīstību;
- tiek noteikti iespējamie hroniskā laringīta attīstības faktori;
- hipertrofisko izmaiņu klātbūtnē vokālajās auklās tiek veikta mezglu, kalnu, laringālās gļotādas sabiezējumu biopsija;
- pēc vajadzības var veikt aprēķinātās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu balsenes, pacients tiek nodots konsultācijai par onkologu.
Hroniskas laringīta ārstēšana
Hroniskas laringīta ārstēšanā ir svarīgs patoloģisks process.
Ir vispārīgas vadlīnijas jebkura veida hroniska laringīta ārstēšanai:
- balss atpūta uz laiku izmainīja izmaiņas un pēc tam samazināja slodzi uz saišu ligamentu aparātu;
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- izvairīties no kaitīgu vielu ieelpošanas rūpnieciskajā ražošanā, individuālo aizsardzības līdzekļu lietošanas;
- savlaicīga visu deguna un zarnu trakta iekaisuma slimību, zobu un orgānu ārstēšana;
- regulāra telpu ventilācija;
- mitrinātāju izmantošana, lai uzturētu inhalējamā gaisa normālu mitrumu;
- karstu, asu, sāļu, aukstu ēdienu likvidēšana.
Pirmkārt, hroniska laringīta klātbūtnē ir jāizslēdz visas negatīvās ietekmes.
Antibakteriālā terapija tiek veikta galvenokārt tikai ar paasinājumu attīstību, tādēļ tiek izmantoti šādi līdzekļi:
Normālu mikrofloru ir iespējams atjaunot katarālā laringīta klātbūtnē, izmantojot:
Paaugstināšanās gadījumā tiek izmantoti arī vietējie antiseptiskie līdzekļi:
Labi palīdz hroniska laringīta ieelpošana, izmantojot smidzinātāju, izmantojot šādus līdzekļus:
Ar atrofisku laringītu
Ar atrofisku laringītu attīstībā tiek izmantoti inhalācijas ar triptīnu un himotripsīnu, kas palīdz atjaunot balsenes gļotādu.
Tāpat, ja ir atrofijas pazīmes, tiek izmantota arī šāda ārstēšana:
Hipertrofiskā laringīta gadījumā
Attīstot hipertrofisku laringītu, konservatīva ārstēšana tiek veikta, izmantojot iepriekš minētos līdzekļus, un efekti tiek izmantoti, lai apturētu audu augšanu. Tie ietver šādu rīku izmantošanu:
- cinka sulfāts;
- Collargol;
- smiltsērkšķu eļļa;
- hormonālas zāles.
Ar hipertrofiskās hroniskās laringīta konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.
Pašlaik veic visu formāciju lāzera izņemšanu no balsenes gļotādām. Ja augļi ir masīvi, izkliedēti, tad tie ir daļēji izņemti (biezākie laukumi).
Pēc ķirurģiskas ārstēšanas iznīcinātās audu vietas obligāti tiek pētītas, un tas tiek darīts, lai izslēgtu onkoloģisko procesu.
Komplikācijas
Hroniskas laringīta komplikācijas ir reti sastopamas tikai tad, ja nav ārstēšanas un turpinās negatīvu faktoru ietekme:
- balss auklu parēze (tiek traucēta balsenes muskuļu motoriskā aktivitāte);
- nosmakšanas rašanās ar ievērojamu glottis lūmena sašaurināšanos;
- balss zudums;
- labdabīgo un ļaundabīgo balsenes veidošanos.
Profilakse
Lai novērstu hroniska laringīta veidošanos, jums jāievēro šādi ieteikumi:
- smēķēšanas atmešana;
- alkohola, karstu, karstu, aukstu ēdienu izslēgšana;
- hronisku infekcijas centru ārstēšana;
- atbilstības slodzes uz balss auklām;
- paaugstināta imunitāte;
- personiskā elpošanas aizsardzība darbā.
Laringīta ārstēšana pieaugušajiem
Laringītu sauc par akūtu vai hronisku balsenes iekaisumu. Patoloģiskajā procesā var iesaistīties gan visa balsenes gļotāda (difūzā laringīta forma), gan tās atsevišķās daļas - epiglota gļotāda, vokālās krokas vai vokālās dobuma sienas.
Laringīta cēloņi
Vairumā gadījumu akūtu laringītu neizraisa kā neatkarīga slimība, bet paralēli citu elpceļu daļu iekaisumam (deguna, rīkles, trahejas, bronhu un plaušu) - to izraisa akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (gripa, parainfluenza, adenovīrusa infekcija). Balsenes ir iesaistītas masalu, difterijas un garo klepu patoloģiskajā procesā un var būt sifilisa un tuberkulozes komplikācija.
Retāk akūtu laringītu izraisa bakteriāla infekcija, it īpaši strepto un stafilokoku - tas parasti notiek kā rīkles gļotādas sekundārā infekcija, kad organisma imūnsistēma tiek vājināta ARVI vai hronisku infekciju fona dēļ.
Papildus infekcijas ierosinātājiem akūta laringīta cēloņi ir:
- gaisa tvaika, gāzes un putekļu daļiņas;
- ārējie alergēni (dārzeņi, pārtikas produkti, ķīmiskās vielas);
- termiskā ietekme uz gļotādas balseni (karstu vai aukstu ēdienu un dzērienu);
- palielināta vokālā aparāta slodze;
- smēķēšana
Retāk akūts laringīts var izpausties pret gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) fona, kad skābes skābes saturs nokļūst augšējo elpceļu gļotādās, jo īpaši balsenes, un tās kairina.
- bieža akūta laringīta slimība, īpaši bez atbilstošas ārstēšanas;
- hroniski iekaisuma procesi elpceļos;
- hipotermija;
- regulāras palielinātas slodzes uz vokālo aparātu (visbiežāk sastopamas skolotājiem - tā saukto lingingītu);
- aktīva smēķēšana (atrodama gandrīz 100% smēķētāju - „smēķētāja laringīts”) un pasīva;
- alkohola lietošana;
- ieelpojot ar ķīmiskām vielām un putekļiem piesārņotu gaisu.
Kas notiek, ja laringīts
Nokļūšana līdz balsenes gļotādai, cēlonis (gan infekcijas, gan neinfekciozais) to bojā, izraisot pietūkumu un sāpes traumas vietā, parādās hiperēmija (apsārtums) un asiņošana, un gļotas tiek intensīvi izdalītas.
Laringīta pazīmes pieaugušajiem
7–10 dienu laikā pēc slimības sākuma laringīts tiek uzskatīts par akūtu, bet, ja simptomi saglabājas ilgāk, process ir hronisks.
Galvenie laringīta simptomi pieaugušajiem un bērniem ir:
- sausums, kutēšana, kutināšana, dedzināšana, svešas ķermeņa sajūta rīklē;
- sāpes rīšanas laikā;
- biežas virspusējas, pirmkārt sausas, vēlāk klepus ar krēpām;
- ātrs nogurums, aizsmakums, balss aizsmakums līdz afonijai (skaņas trūkums);
- temperatūras pieaugums līdz apakšgrupām (līdz 38 ° С);
- galvassāpes, vispārējs vājums, nogurums.
Maziem bērniem pastāv risks saslimt ar akūtu stenozējošu laringotraheītu vai viltotu krustu - tas ir stāvoklis, ko izraisa gļotādas pietūkums un balsenes gludo muskuļu spazmas, kas izraisa aizrīšanās un vēlāk svarīgu orgānu, jo īpaši smadzeņu, skābekļa badu.
Atkarībā no rīkles gļotādas cēloņiem un morfoloģiskajām izmaiņām, vairāki laringīta veidi atšķiras:
- katarrāls (visizplatītākā un mildestākā forma; izpaužas kā iekaisis kakls, aizsmakums un neregulāri sauss, tad slapjš klepus);
- hipertrofisks (uz balss auklām ir aizaugums kā mezgliņu lielums, galvas smadzeņu lielums; izpaužas slimības simptomi: stipra balss aizsmakums, intensīvs klepus);
- atrofisks (balsenes gļotāda tiek atšķaidīta; pacienti uztrauc sausa mute, sauss, sāpīgs klepus, iztukšojot garozas ar asins svītrām, gandrīz nemainīgs);
- hemorāģisks (vēdera gļotādā ir asiņošana, simptomi bez īpašībām);
- profesionāls (uz saišu ir biezumi - tā saucamie dziedātāja mezgli, laika gaitā balss kļūst rupja);
- difterija (balsenes gļotāda ir pārklāta ar baltu plēvi, kas var bloķēt elpceļu lūmenu un izraisīt nosmakšanu);
- tuberkuloze (notiek, kad tuberkulozes process izplatās no plaušām uz augšējiem elpošanas ceļiem; tuberkulozes tuberkulozes veidojas balsenes rajonā, smagos gadījumos tiek iznīcināta epiglota un balsenes skrimšļa);
- syphilitic (tas ir sifilisa komplikācija; čūlas un specifiskas plāksnes veidojas uz balsenes gļotādas, vēlāk - rētas, kas deformē balsenes).
Diagnostika
Ārsts aizdomās par šo slimību, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, vēstures datiem un augšējo elpceļu objektīvās pārbaudes rezultātiem.
Vispārējā asins analīzē nav specifisku mērījumu:
- infekciozā laringīta gadījumā var palielināt ESR un leikocītu līmeni;
- alerģiskā laringīta gadījumā - palielinās eozinofilu skaits.
Neapšaubāmi, pacientam var piešķirt papildu pētījumus, jo īpaši laryngoskopiju (balsenes pārbaudi ar endoskopu, ja nepieciešams - biopsiju (patoloģiski modificēta auda gabals), lai veiktu rūpīgāku pētījumu).
Kā ārstēt laringītu pieaugušajiem
Akūtas laringīta ārstēšanu veic ģimenes ārsts vai ENT ārsts, galvenokārt ambulatoros gadījumos, individuālie slimības gadījumi (piemēram, difterijas laringīts) prasa pacienta hospitalizāciju slimnīcā. Laringīta infekciozā rakstura gadījumā pacients tiek īslaicīgi atspējots, jo ķermenim ir nepieciešama atpūta, lai tiktu galā ar infekciju - ieteicams izmantot mājas vai pat gultas atpūtu.
Svarīgākais faktors, kas ietekmē atveseļošanās ātrumu, ir balss atpūtas ievērošana - visā akūtajā slimības periodā pacientam nav ieteicams runāt pat čuksti, un izmantot piezīmes, lai sazinātos ar citiem.
Lai paātrinātu elpošanas ceļu gļotādas atveseļošanos, ieteicams ievērot diētu: lietojiet tikai taupošu ēdienu - tā nedrīkst būt pārāk karsta vai auksta; gāzētie un alkoholiskie dzērieni ir pilnībā izslēgti no uztura. Ieteicams dzert daudz šķidrumu, jo īpaši ieteicams izmantot siltu pienu ar medu (protams, ja nav alerģijas pret pēdējo) un sārmu minerālūdeni (Borjomi, Poliana Kvasova).
Jāņem vērā arī ieteikumi par ārstēšanu, kas nav saistīta ar narkotikām:
- smēķēšanas apturēšana slimības laikā plus atveseļošanās periodā pēc tās (7–10 dienas);
- brīdinājums pat pasīvā saskarē ar tabakas dūmiem;
- nav ārā aukstā, lietainā un miglainā laikā;
- uzturēt atbilstošu mikroklimatu telpā (gaisa temperatūra ir aptuveni 20 ° C, mitrums - vismaz 55%), bieži telpu vēdināšana;
- vietējā termiskā apstrāde (puse spirta kompresija uz kakla, tvaika ieelpošana);
- traucējošās procedūras sinepju plāksteri veidā uz krūšu vai teļa muskuļiem, karstās kāju vannas.
Laringīta ārstēšana pieaugušajiem ar medikamentiem vai zāļu ārstēšanu
Personas, kas slimo ar akūtu laringītu, var noteikt:
- lokāli preparāti, kas satur pretmikrobu un pretiekaisuma vielas, aerosolu veidā (Camfomen, Ingalipt, Tera-gripas) un pastilās vai pastilās (Isla, Strepsils, Neo-stenokardija);
- atkrēpošanas zāles, kas balstītas uz Althea Mukaltin, Alteyka), efejas (Prospan, Gedeliks), plantain (Evkabal, Gerbion);
- zāles, kurām ir mucolītiska iedarbība (viskozas krēpas atšķaidīšana), pamatojoties uz karbocisteīnu (Fluditec), acetilcisteīnu (ACC, Fluimucil), bromheksīnu (Solvin), ambroksolu (Ambrobene, Lasolvan);
- ar sāpīgiem sausiem klepus - pretsāpju līdzekļiem ar kodeīnu (Kofex) vai butamirātu (Sinekod);
- ar izteiktu balsenes - antihistamīnu (Cetirizine, Loratadin) pietūkumu;
- ja ir aizdomas par slimības bakteriālo raksturu, var lietot zāles aerosola veidā, kas satur vietējo antibiotiku, Bioparox;
- slimnīcu apstākļos var lietot antibakteriālu un pretiekaisuma līdzekļu šķīdumus (narkotiku ievadīšanu balsenes, izmantojot balsenes šļirci);
- laringīta subakūtā stadijā tiek izmantota fizioterapija (elektroforēze ar novokainu, UHF);
- ja laringītu izraisa GERD, tā tiek uzskatīta par galveno slimību (diētas ievērošana, zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu);
- pieaugušo laringīta gadījumā antibiotikas tiek izrakstītas izņēmuma gadījumos, kad patogēna baktēriju raksturs, iespējams, ir zināms vai ja nav iepriekšējās terapijas efekta.
Hroniskas laringīta paasinājumu ārstēšanā īpaša uzmanība jāpievērš hronisku infekciju ārstēšanai, kas veicina šo paasinājumu. Pārējā hroniskas ārstēšanas daļa ir līdzīga šīs slimības akūtās formas ārstēšanai - tas ir atkarīgs no hroniska laringīta un tā simptomu veida.
Akūta laringīta ārstēšanas rezultāts ir labvēlīgs - atveseļošanās notiek 7–10 dienu laikā pēc slimības sākuma. Hroniskas pilnīgas atveseļošanās formas gadījumā diemžēl nav iespējams sasniegt - ārsta centieni ir vērsti uz simptomu mazināšanu, kas izraisa pacienta diskomfortu.
Laringīta profilakse
Preventīviem pasākumiem jābūt vērstiem uz to, lai pilnībā novērstu vai strauji ierobežotu to faktoru ietekmi uz organismu, kas var izraisīt šo slimību.
Kā izārstēt hronisku laringītu?
Hronisks balsenes iekaisums (hronisks laringīts) ir hroniska rakstura balsenes gļotādas slimība. Neatgriezeniskas balss auklu izmaiņas parasti rodas kā balsenes kairinājums: hiperplāzija (saišu biezināšanās) vai atrofija (saites sašaurināšanās). Novēroti arī elpošanas kustību pārkāpumi. Lai veiktu skaņu, pacientam stipri (nedabiski) jācenšas noskaņot balss auklas. Tas galu galā noved pie muskuļu relaksācijas un afonijas (balss zuduma).
Ja Jūs neārstē hronisku laringītu, tas var izraisīt priekšvēža stāvokli. Vokālās krokās pārmērīga spriedze sarunas laikā izraisa augšanu, pahidermiju un polipus.
Jāatzīmē, ka hroniska laringīta forma parasti notiek pieaugušajiem (98% gadījumu). Bērni ir jutīgāki pret akūtu balsenes iekaisumu, slimība ātri un bez komplikācijām. Tomēr retos gadījumos hronisks laringīts var ietekmēt arī jaunus pacientus.
Riska faktori Simptomi Ārstēšana
- Korovyak
- Augu kolekcija №1
- Zāļu kolekcijas numurs 2
- Zāļu kolekcijas numurs 3
- Zāļu tēja №4
- Skalo pret aizsmakumu
- Kartupeļu garoza
- Aromterapija
- Ingvers
- Mārrutki
- Ieelpošana
- Jūras sāls
- Turpentīna eļļa
- Sīpolu sula
- Ārstnieciskais maisījums
Noderīgi padomi Riska faktori
Mēs uzskaitām faktorus, kas veicina laringīta attīstību:
- neapstrādāts balsenes iekaisums;
- strādāt nelabvēlīgos apstākļos (putekļi, dūmi, karstā telpa, biežas temperatūras izmaiņas);
- alkohola un nikotīna lietošana;
- mikrobu infekcijas centrs balsenes tiešā tuvumā;
- alerģija;
- neapstrādātas kariesa;
- strutaina tonsilīts un zarnu iekaisums;
- asinsrites traucējumi un sirds defekti (patoloģiska asinsrite balsenes zonā atvieglo infekcijas iekļūšanu, var izraisīt vokālo kroku sabiezēšanu un gļotādas pietūkumu);
- pārmērīga balss izmantošana (piemēram, dziedātāji).
Laringīta risks palielinās, kad cilvēks uzreiz saskaras ar vairākiem faktoriem.
Hronisks laringīts izpaužas kā šādi simptomi:
- ilgstošs aizsmakums, pārmaiņu periodi, uzlabošanās un pasliktināšanās;
- aizsmakuma pastiprināšana ilgas sarunas laikā;
- aizsmakums palielinās pēc smēķēšanas;
- balss auklas bieži nogurst;
- balss kļūst nedzirdīga (tas ir, izdzīšana pazūd);
- sauss klepus
- pastāvīga degšanas sajūta rīklē;
- akūts laringīta paasinājuma periodos var rasties afonija (pilnīgs balss zudums).
Slavenajā Dr. Komarovskas programmā laryngīta temats tika apspriests detalizēti:
Jāatzīmē, ka hroniskas laringīta ārstēšana aizņem ilgu laiku. Šī procesa laikā ir aizliegta balss profesionāla izmantošana, jo kakla iekaisums var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas. Ir lietderīgi izmantot atkrēpošanas sīrupus, narkotikas, lai samazinātu noslēpuma viskozitāti, un veikt pasākumus, lai novērstu sausuma sajūtu. Turklāt ieteicams lietot tautas aizsardzības līdzekļus - inhalācijas, kumelītes, salvijas un citu garšaugu novārījumu. Ieteicams apmeklēt kalnu kūrortu vai organizēt brīvdienas pie jūras. Vispirms jums ir jāsaglabā balss - tas ir nepieciešams, lai novērstu slimības cēloni. Mēģiniet atteikties no cigaretēm un apgūt pareizo balss tehniku. Šis komplekss palīdzēs ātri uzņemt kājām un pasargāt sevi no balsenes vēža.
Skeptrs ir viens no efektīvākajiem augiem hroniska laringīta ārstēšanai. Tā satur tādas derīgas vielas kā saponīni, flavonoīdi, antioksidanti un organiskās skābes. Līdzekļi, kas balstīti uz deviņvīru spēku, novērš sāpes un iekaisumu, kā arī novērš gļotas no rīkles un bronhiem. Tomēr atcerieties, ka šāda ārstēšana ir paredzēta tikai pieaugušajiem, jo bērna ķermenis var būt slikti uztverams. Mēs piedāvājam jums vairākas receptes, kas balstītas uz šo augu.
Mullein ziedu infūzija
Viena ēdamkarote deviņvīru puķu ziedi ielej vienu tasi verdoša ūdens, uzstāj uz 5-10 minūtēm, pēc tam rūpīgi izkāš. Dzert 2-3 reizes dienā ½ tasi infūzijas, lai izārstētu laringītu, balss aizsmakumu, bronhītu un klepu.
Silts saspiež
Ņem 4-8 ēdamkarotes mazuļu ziedu, uzklājiet ar 2 glāzēm auksta ūdens, vāriet 30 minūtes, pēc tam izkāš un atdzesē līdz apmēram 50 ° C. Samitriniet marles salveti šajā buljonā un uzklājiet to iekaisis kakls, iesaiņojot to ar polietilēnu un siltu šalli. Šādu kompresi var izdarīt ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, ja viņiem bieži ir laringīts.
Infūzija ar medu un pienu
Ja jums nav ilgstoša hroniska laringīta, jums nevajadzētu būt izjauktiem, jo tradicionālie dziednieki ir izstrādājuši unikālu recepti, kas balstās uz deviņvīru spēku. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams viens karote ēdamkarotes ziedu kauliņu ziedu, lai ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj 20 minūtes ilgi, pēc tam nosēdiet un pievienojiet vienu ēdamkaroti piena un medus. Šī infūzija jālieto 2-3 reizes ½ tase. Ārstēšana turpinās 2-3 nedēļas, līdz laringīts ir pilnīgi izzudis. Ar šo infūziju jūs varat arī iešūt.
Mulleīna sīrups
Ņem 7 g žāvētu deviņvīru ziedu un 7 g sausas, sasmalcinātas Althea saknes, pievieno 1 ½ glāzes ūdens un vāra 20 min. Pēc tam pievienojiet zālēm 2 ēdamkarotes medus un vāra bez vāka, līdz tiek iegūts biezs sīrups. Lai ārstētu laringītu, paņemiet tējkaroti šīs sīrupa vairākas reizes dienā. Nemēģiniet to norīt uzreiz, bet lēnām sajauciet to mutē ar siekalām, lai sīrups maigi nosedz kakla sāpes.
Augu kolekcija №1
Visefektīvākie tautas aizsardzības līdzekļi pret visām slimībām ir garšaugi - to pierāda daudzu paaudžu pieredze. Tāpēc mēs iesakām ārstēt hronisku laringītu ar dažādiem augu izcelsmes preparātiem. Šeit ir viens no tiem:
- Mullead ziedi - 2 ēdamkarotes;
- Timiāns - 2 ēdamkarotes;
- Coltsfoot ziedi - 2 ēdamkarotes.
Kā pagatavot: Ielej 1 glāzi zāļu maisījuma ar glāzi verdoša ūdens, atstājiet uz 20 minūtēm, pēc tam izkāš. Lai atbrīvotos no laringīta, ņemiet ik pēc 4 stundām kafijas tasītes.
Zāļu kolekcijas numurs 2
Lai pārvarētu laringītu, ārstēšana ar šādiem augiem palīdz:
- Mullein ziedi - 40 g;
- Plantaines lapas - 20 g;
- Kaltīšu lapiņas - 20 g;
- Violetā tricolor zāle - 20 g;
- Timiāns - 20 g;
- Anīsa vai fenheļa augļi - 20 g
Kā pagatavot: 2 ½ ēdamkarotes garšaugu maisījuma ielej 3 glāzes verdoša ūdens, nosedz un atstāj uz 30 minūtēm, tad izkāš un ielej termosā. Veikt ¼ - ½ tasi infūzijas vairākas reizes dienā - tas palīdzēs izārstēt pat vismodernākās hroniskas laringīta stadijas pieaugušajiem un bērniem.
Zāļu kolekcijas numurs 3
Sekojošā kolekcija palīdzēs atbrīvoties no laringīta un novērš infekciju no organisma:
- Mullead ziedi - 60 g;
- Kaltīšu lapiņas - 60 g;
- Plantaines lapas - 20 g;
- Sasmalcinātas lakricas saknes - 20 g
Kā pagatavot: 1 ēdamkarote garšaugu maisījuma tiek pagatavota ar 1 glāzi karsta ūdens, vāra uz vāka 3 minūtes, lieciet uz 10 minūtēm, filtrējiet. Dzert 1 glāzi buljona 2 - 3 reizes dienā pēc ēšanas, turpiniet ārstēšanu, līdz laringīts un aizsmakums pilnībā pazūd.
Zāļu tēja №4
Cilvēkiem, kuri jau sen ir bijuši hronisks laringīts un kuri nevar izārstēt viņu, šīs zāles jāsagatavo:
- Mullead ziedi - 30 g;
- Zāļu tārps - 30 g;
- Malvas ziedi - 40g;
- Ciskas kaula saknes - 40 g;
- Sasmalcinātas Althea saknes - 40 g;
- Arnikas ziedi - 20 g
Kā pagatavot un lietot: 3 ēdamkarotes garšaugu maisījuma ielej 2 glāzes karsta ūdens, vāra uz vāka 3 minūtes, ļaujiet nostāvēties 5 minūtes, tad izkāš un ielej termosā. Pēc ēšanas jums vajadzētu dzert pusglāzi silta buljona 3 - 4 reizes dienā. Šī ārstēšana jāturpina, līdz visas laringīta pazīmes ir pilnībā izzudušas.
Skalo pret aizsmakumu
Satraukums ir bieža laringīta satelīts. Ja jūs nevarat atbrīvoties no šīs problēmas, mēģiniet gargling ar augu novārījumu. Lai to izdarītu, vienādās daļās ņemiet salvijas zāli un horsetail zāle. 2 ēdamkarotes garšaugu maisījuma, pārlej 2 glāzes ūdens, vāriet uz zemas karstuma 3 minūtes, ļaujiet tam pagatavot 10 minūtes, tad izkāš. Šim buljonam vairākas reizes dienā ir jāklej. Paralēli tam laringīta ārstēšanai izmantojiet citus līdzekļus.
Kartupeļu garoza
Sildiet kaklu un maziniet laringītu, kas palīdzēs sildīt kartupeļus. Mash 2-3 vārītus kartupeļus, uzklājiet uz dvieli vai kabatas lakatiņu, ietiniet kaklu un nostipriniet kompresi ar siltu vilnas šalli. Noņemiet trauku tikai tad, kad tas ir pilnīgi atdzisis. Procedūra tiek atkārtota 3 reizes dienā.
Bieži ārstēšana ar aromātu palīdz ne mazāk kā citas metodes. Tādēļ, ja Jums ir laringīts, Jums vajadzētu izmēģināt aromterapiju. 1-2 pilienus timiāna ēteriskās eļļas izšķīdina bāzes eļļā (olīvu vai dārzeņu) un sajauc ar nelielu daudzumu šķidrā medus. Uzglabāt šo maisījumu zem mēles 2-3 minūtes.
Ingvers ir lielisks līdzeklis pret laringītu, faringītu, saaukstēšanos un rinītu. Ja nevarat atgūt savu balsi, tad mēģiniet šo procedūru. Slīpētu ingveru sasmalcina, lai iegūtu vienu ēdamkaroti produkta. Novietojiet to termosa apakšā un uzlieciet to ar 1 glāzi verdoša ūdens. Atstājiet aģentu uz dažām minūtēm, lai ievadītu, tad pievienojiet 1 ēdamkaroti medus. Šīs zāles jālieto 1 tējkarote katru stundu. Nākamajā rītā jūs pamanīsiet, ka balss ir atgriezusies. Ja Jums ir ļoti darbojas hronisks laringīts, turpiniet ārstēšanu ar ingveru 2-3 nedēļas.
Mārrutkiem, tāpat kā iepriekšējam augam, ir ļoti spēcīga darbība pret laringītu. To uzskata par efektīvāku par ingveru, bet ne visi var to lietot (dažiem cilvēkiem ir paaugstināta jutība pret mārrutkiem). Recepte ir tāda pati: jums ir jākopj mārrutku sakne un ielej verdošu ūdeni (tikai šajā gadījumā jums nav nepieciešams pievienot medu).
Ieelpošana darbojas kā papildprocedūra pret laringītu - tie palīdz sasildīt un samitrināt kaklu. Ir daudz recepšu inhalācijām. Tos var veikt ar vienkāršu verdošu ūdeni un veikt augu inhalācijas (salvija, kumelīte, timiāns, priežu adatas ir ideāli piemērotas šim nolūkam). Vai arī ūdenī var pievienot 2-3 pilienus ēteriskās eļļas lavandas vai eikalipta. Procedūras ilgums ir no 5 līdz 10 minūtēm. Lai atbrīvotos no laringīta, jums ir jāveic 2-3 inhalācijas dienā, pēc tam nav ieteicams iziet un nosprostot balss auklas.
Gargles ar jūras sāls šķīdumu ir zināmi visiem. Tomēr mēs esam slinks, lai to izdarītu. Tikmēr šāda vienkārša procedūra paātrinās un atvieglos laringīta ārstēšanu. Vienkārši neaizmirstiet, ka skalošanas ūdens ir silts (bet ne karsts), un jūras sāls deva uz ūdens glāzi svārstās no 0,5 līdz 1 tējkarote.
Lai ārstētu, mums ir nepieciešams dzeltens šķidrs terpentīns. 5 pilieni šī produkta jāizšķīdina glāzē silta ūdens un jāveic intensīva rīkles un deguna skalošana. Tāpat, lai paātrinātu atveseļošanos no laringīta, Jūs varat lietot terpentīna vannas mājās (1 galda karoti terpentīna pilnai vannai).
Lai pārvarētu laringītu, palīdz sīpolu sula. Lai to izdarītu, ik pēc trim trijām stundām dzeriet 2 tējkarotes sulas un uzreiz pēc tam "sakodiet" to ar tējkaroti medus.
Ja laringīts joprojām neizturas, ņem 1 tējkaroti medus, pievieno dažus pilienus citrona sulas un cayenne piparu. Šis mājas līdzeklis ir jālieto vairākas reizes dienā, turpiniet ārstēšanu, līdz simptomi izzūd.
Kad esat veiksmīgi izārstējis laringītu, ir ļoti svarīgi neatļaut šīs slimības atgriešanos. Lai to izdarītu, klausieties ekspertu padomus.
- Ierobežojiet pikanto un sāļo ēdienu - tie kairina gļotādas rīkles.
- Alkohols un jo īpaši cigaretes ir jūsu 1. ienaidnieki. Nemēģiniet būt telpās, kur tās smēķē.
- Dzert 2,5 litrus šķidruma dienā. Tādējādi, jūs dabiski mitrināsiet rīkles gļotādu.
- Ja aukstie dzērieni izraisa jūsu vaļņus, izmetiet tos.
- Mitriniet gaisu mājā un izvairieties no apstāšanās telpās ar gaisa kondicionēšanu.
- Rūpējieties par balss auklām. Mēģiniet runāt normālā balsī, nevis čukstēt vai kliegt.
- Elpojiet caur degunu. Ja tas ir aizsērējis, noņemiet šķēršļus (piemēram, izsitiet degunu).
- Uzziniet, kā elpot diafragmu, nevis kuņģi. Tātad jums būs mazāks jūsu balss auklas.
- Izvairieties no augšējo elpceļu infekcijām. Viņi bieži pavada laringālās slimības.
Uzrakstiet komentārus par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem šīs vietnes lasītājiem!
Koplietojiet sīkumus sociālajos tīklos un palīdziet draugiem un ģimenei!
Hronisks laringīts ir balsenes gļotādas iekaisuma process, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas. Šo slimību dažreiz sauc par arodslimību cilvēkiem, kuriem profesijas dēļ bieži ir jārunā daudz, jāpaaugstina viņu balss, tie ietver skolotājus, ceļvežus un vairākas citas specialitātes. Tomēr patiesībā slimība var rasties ikvienā, ir vērts uzzināt par hroniska laringīta simptomiem un ārstēšanu pieaugušajiem.
Ir svarīgi risināt hroniskas laringīta ārstēšanu, jo daži slimības veidi bez terapijas var izraisīt nopietnas sekas. Var būt pat gļotādas šūnu deģenerācija ļaundabīgā audzējā, kas ir ļoti bīstami veselībai.
Ir vairākas šīs slimības formas, kas simptomiem un gaitā nedaudz atšķiras. Visi no tiem ir diezgan bīstami, daži var pāriet no vienas formas uz otru.
- Hronisks katarālais laringīts. Šajā gadījumā slimība izraisa kakla gļotādas sabiezēšanu, balss auklas pilnībā slēdzas, kā rezultātā balss sāk riepties ātri, dzirdot, šķiet, ir ļoti rupjš un kluss.
- Hronisks atrofisks laringīts. Šajā slimības formā ir izteikta sausuma sajūta rīklē, ir neproduktīvs klepus, dažkārt slapjš ar ļoti sarežģītu krēpu veidošanos. Vienlaikus uz gļotādas pārbaudes laikā var atrast asins garozas, kas var nokrist, klepus.
- Hronisks hipertrofisks laringīts. Šo slimības formu raksturo izteikta tūska, kas var izplatīties uz visa balsenes audiem. Tajā pašā laikā uz audiem veidojas mezgli, kuru rašanās var izraisīt pilnīgu balss zudumu.
Pēdējo formu dažkārt sauc arī par hronisku hiperplastisku laringītu. Neatkarīgi no slimības veida ir jāuzsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā tas var izraisīt dažādas komplikācijas.
Tas ir svarīgi! Precīzi noteikt laringīta formu var tikai ārsts - otolaringologs pēc pilnīgas pārbaudes.
ICD-10 kods dažādiem šīs slimības veidiem sākas ar numuru J37. Reģistrā iekaisuma procesu rīklē sauc par hronisku laringītu un traheītu. Parasti šo informāciju pieprasa tikai ārsti.
Laringīta paasinājuma laikā palielinās jebkura slimības veida simptomi. Paasinājums var ilgt līdz divām nedēļām, tas viss ir atkarīgs no ārstēšanas un ārējiem faktoriem, kas ietekmē slimības gaitu.
Šī iekaisuma procesa akūtā forma parasti notiek saaukstēšanās fona dēļ, tomēr hroniskā laringīta cēloņi bieži ir atšķirīgi. Kopumā ir šādi faktori, kas noved pie tā rašanās:
- Bieža akūts laringīts. Tas var ietvert arī citas infekciozas iekaisuma slimības, kas rodas deguna gļotādā, tostarp rinīts, tonsilīts, sinusīts un citas patoloģijas.
- GERD, slimība, kurā kuņģa skābes saturs tiek izmests barības vadā, radot gļotādas vieglu apdegumu, kas veicina kaitīgo organismu vairošanos. Liela varbūtība saslimt ar hronisku laringītu ir mutes dobuma neveselīgajā mikroflorā, kas var rasties zobu un smaganu slimību dēļ.
- Pastāvīga balss auklu un balsenes spriedze, pārmērīga slodze uz balss aparātu. Tādēļ šo slimību bieži sauc par skolotāju, gidu un citu līdzīgu specialitāšu arodslimību.
- Pastāvīga saskare ar kairinātājiem un alergēniem. Hroniskas formas attīstību veicina pārāk sauss gaiss, pastāvīga uzturēšanās putekļainā, piesārņotā telpā. Tas ietver arī pastāvīgas temperatūras svārstības dzīves vai darba vietā.
- Smēķēšana, alkohola lietošana. Šie faktori ietekmē arī laringīta rašanos. Tie var pasliktināt akūtās formas gaitu un novest pie hroniska kursa.
Ir arī vērts atzīmēt, ka pārejas iespējamība no akūta uz hronisku pieaugumu ar samazinātu imunitāti, zemu imunitātes pretestību un sliktiem ieradumiem.
Galvenais šīs iekaisuma procesa raksturojums rīklē ir stipras sāpes, sāpīgums. Šajā gadījumā parasti notiek izmaiņas balsī, tas kļūst klusāks, rupjš, ilgstoši kļūst ļoti grūti runāt. Hroniskā edematozā polipozā laringīta gadījumā balss var gandrīz pilnībā izzust.
Ar šo slimību var būt klepus, vispirms tas ir sauss, ar svešķermeņa sajūtu. Tas var nonākt mitrā, krēpās parasti ir grūti klepus. Atkarībā no laringīta veida var rasties asins recekļi, kas rodas, kad garozas klepus laikā nokļūst no gļotādas.
Slimības paasināšanās laikā var rasties drudzis, smags vispārējs vājums. Ir vērts atzīmēt, ka, lai diagnosticētu hronisko formu, simptomi nedrīkst aiziet trīs nedēļas vai ilgāk.
Tas ir svarīgi! Nav iespējams pareizi diagnosticēt tikai ārējos simptomus, otolaringologa izmeklēšanu un dažas analīzes.
Laringīta profilakse ir savlaicīga un pareiza saaukstēšanās un iekaisuma procesu ārstēšana mutē, deguna gļotādā. Turklāt, strādājot ar specialitātēm, kurām nepieciešama pastāvīga runāšana, jums ir jāspēj dot saišķi un balsenes atpūtu.
Jums vajadzētu arī izvairīties no putekļiem, pastāvīgas uzturēšanās pārāk sausā telpā. Katarālas slimības un kakla sāpes gadījumā ir nepieciešams izvairīties no kairinošiem gļotādu produktiem, lai novērstu dehidratāciju.
Šīs slimības ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, ir nepieciešams sagatavoties tam, ka tas var aizņemt ilgu laiku, laringīts var atkārtoties. Dažos gadījumos jums nedaudz jāmaina dzīvesveids un jāpārtrauc slikti ieradumi.
Ir gandrīz neiespējami pilnībā atbrīvoties no hroniska laringīta veida, bet var panākt atbrīvošanu, un tās izpausmes var samazināt līdz minimumam. Jāatzīmē, ka īpaši izteikta iekaisuma procesa un komplikāciju attīstības gadījumā var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.
Pirmkārt, ir nepieciešams dot atpūtu runas aparātam, paasinājuma laikā ir nepieciešams izvairīties no runāšanas, dzert pietiekami daudz šķidruma. Ja iekaisuma process ir saistīts ar temperatūru, labāk ir pāriet uz gultas atpūtu. Ārstēšanai var izmantot šādas zāļu grupas:
- Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi rīklē. Tos var ražot dažādos veidos, parasti lietojot tabletes vai pastilus nepieredzēšanai, t.sk. Ingalipt, Grandaxin un to analogus.
- Klepus zāles Sīrupi, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, parasti tiek izmantoti: Altea sīrups, Herbion un to analogi.
- Antibiotikas vai pretvīrusu zāles. Tos var parakstīt tikai ārstējošais ārsts, tie ir nepieciešami, ja iekaisuma procesu izraisījis specifisks patogēns.
Atkarībā no slimības gaitas īpašībām var noteikt citas zāles, vietējās antibakteriālās zāles un vitamīnu kompleksus. Galvenais ir ārstēt ārsta uzraudzībā.
Starp populārajām zālēm ir vairāki, kas palīdz mīkstināt slimības gaitu. Pirmkārt, tās ir inhalācijas, kuru pamatā ir ēteriskās eļļas, ieteicams izvēlēties piparmētru, eikaliptu, ciedra eļļu. Traukā ar karstu ūdeni ir nepieciešams piliens pāris pilieni eļļas un ieelpot virs tvaika. Var izmantot arī īpašas aromāta lampas.
Lai noņemtu kakla iekaisumu un uzlabotu izskatu, ieteicams medus lietot. To var ēst tieši tāpat, atšķaidot ar ūdeni vai pienu. Ja iekaisis kakls ir ārkārtīgi smags, ieteicams atšķaidīt vienu karoti iepriekš uzsildītā pienā un pievienot nedaudz dzēriena dzērienam.
Iekaisuma procesa saglabāšana balsenes gļotādā ilgāk nekā 20 dienas izraisa hroniskas slimības. Tas veicina laringīta atklāšanu un tā nepareizu ārstēšanu. Īpaši svarīga ir slimības agrīna diagnostika cilvēkiem ar vokālo un runas profesiju (skolotājs, aktieris vai vokālists). Hroniskas laringīta ārstēšanai jābalstās uz slimības formu, saistītām slimībām un alerģisku reakciju klātbūtni pacientam. Ņemiet vērā, ka hronisks iekaisums var izraisīt ļaundabīgu audu deģenerāciju un vēža attīstību.
Slimības akūtās formas pāreja uz hronisku var būt saistīta ar šādiem faktoriem:
- biežas saaukstēšanās pret vājinātu imunitāti;
- ilgstošu infekcijas fokusu klātbūtne mutes dobumā (kariesa, gingivīts) vai oropharynx (tonsilīts);
- gremošanas trakta slimības, kuru viens no simptomiem ir grēmas. Tas parādās sakarā ar kuņģa satura iekļūšanu barības vadā un sālsskābes gļotādas bojājumiem. Šādas slimības ir gastroezofageālā refluksa slimība un trūce;
- gaisa piesārņojums no putekļu daļiņām vai ķimikālijām, kas ieelpojot, kairina rīkles gļotādu;
- tendence uz alerģijām, bieža saskare ar alergēniem;
- lielas slodzes balss veidošanas aparātiem;
- arodslimības (darbs kalnrūpniecībā, krāsu un laku, miltu slīpēšanas rūpniecībā). Šī iemeslu grupa ietver arī profesijas, kas saistītas ar vokālo auklu pastāvīgo spriegumu (vokālisti, skaļruņi);
- smēķēšana;
- zems imūnsistēmas aizsardzības līmenis sakarā ar smagu somatisko patoloģiju (diabētu, tuberkulozi, HIV).
Aizdomīgs hronisks laringīts var būt balstīts uz:
- aizsmakums;
- laika signāla izmaiņas;
- sausums, kutēšana un svešķermeņu sajūta mutes dobumā;
- klepus Tas var būt reta klepus vai fit.
Remisijas laikā uzskaitītie klīniskie simptomi ir daudz mazāk izteikti salīdzinājumā ar paasinājumu. Pieaugot simptomiem, var parādīties subfebrils stāvoklis, vājums un samazināta apetīte.
Lai ārstētu hronisku balsenes iekaisumu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu diagnozes noteikšanai. Tas ietver:
- anamnētisko datu un sūdzību analīze;
- fiziskā pārbaude (reģionālo limfmezglu palpācija, plaušu auskultācija);
- laryngoskopija vai video laryngoskopija;
- balsenes gļotādas izpēte mikroskopā (mikro laryngoskopija);
- “aizdomīgās” zarnu gļotādas zonas biopsija (materiāls tiek savākts laryngoskopiskā izmeklējuma laikā).
Hronisks iekaisums var rasties vairākos veidos:
- katarrāls To raksturo vokālo krokām, hiperēmija un gļotādas neliela sabiezēšana. Fonēšanas laikā plaisa nespēj pilnībā aizvērt;
- hipertrofiska. Šī forma var notikt ierobežotā vai difūzā formā. Gļotādas tūska var novērot "dziedātāju mezglus" uz vokālo krokām. Klīniski šī forma izpaužas afonijā;
- atrofisks. Atšķiras izteikta sausuma sajūta, gļotādas retināšana, kuras virsma ir pārklāta ar viskozām gļotām un sausām garozām. Pacients ir noraizējies par stipru klepu, kas var klejot asins svītras garozas. Asins izskats liecina par atrofiskā procesa asinsvadu bojājumiem.
Kā ārstēt hronisku laringītu? Mēs uzsveram, ka nebūs iespējams pilnībā atbrīvoties no patoloģijas, bet ir pilnīgi iespējams palēnināt tās progresēšanu. Lai samazinātu klīnisko pazīmju smagumu un uzlabotu dzīves kvalitāti, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- Smēķēšanas atmešana, stingra alkohola daudzuma kontrole un lietošanas biežums;
- balss atpūta;
- pārtikas taupīšana (ēdieniem jābūt ērtā temperatūrā, nekairināt gļotādas gļotādu un jābūt noderīgiem, tāpēc garšvielas, marinēti gurķi, gāzētie dzērieni ir aizliegti);
- daudz siltu dzērienu (piens ar soda saturu, gāzēts minerālūdens, tēja ar medu);
- brīdinājums par hipotermiju un kontaktu ar iegrimi;
- regulāra telpu ventilācija un mitra tīrīšana;
- aizsarglīdzekļu izmantošana bīstamā ražošanā vai darba vietas maiņa.
Terapijas neatņemama sastāvdaļa ir somatiskās patoloģijas ārstēšana, kā arī baktēriju fokusu rehabilitācija. Atkarībā no iekaisuma formas ārstēšanas taktikai var būt vairākas atšķirības.
Labs terapeitiskais efekts tiek novērots katarālā formā. Var noteikt šādas zāles:
- pretvīrusu medikamentiem, piemēram, Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin vai Tsitovir;
- antibakteriālie līdzekļi (ja slimības cēlonis ir baktēriju patogēnu vairošanās) - Amoksicilīns, Klacīds vai Cefikss;
- pretsāpju līdzekļi, piemēram, kodeīns, Tusuprex vai Libexin;
- atkrēpošanas un mukolītiskās zāles (biezām, grūti atdalītām krēpām) - acetilcisteīns, Lasolvāns, Ascilils, Brombexins un lakricas sakne;
- vietējie pretiekaisuma, antiseptiskie un pretsāpju līdzekļi (šķīdums Miramistin, hlorheksilīns, Furacilin, Stopangin aerosols, Bioparox, Strepsils Plus, Lollipops Dekatilen, Faringosept, Strepsils vai Septefril);
- multivitamīnu kompleksi (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalācijas (interferons, gāzēts minerālūdens, sāls šķīdums, Tussamag, Ambrobene).
Laryngeal gļotādas apūdeņošana ar zālēm tiek veikta slimnīcā. Papildus noteiktās fizioterapijas procedūras, piemēram, elektroforēze, UHF, kā arī DDT.
Kad dominē atrofiski procesi, hroniskas laringīta ārstēšana ir medikamentu lietošana katarāla formai. Vienīgā iezīme ir ieelpošana ar proteolītiskiem enzīmiem, piemēram, tripsīnu.
Attiecībā uz hipertrofisko formu ārstēšanas taktika tiek noteikta, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem un klīniskajiem simptomiem. Papildus konservatīvai taktikai ārsts var ieteikt operāciju. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, izmantojot īpašus instrumentus un mikroskopu. Tas ļauj noņemt hipertrofizētās gļotādas zonas.
Vokālo mezglu noņemšana no vokālo kroku virsmas var tikt veikta, izmantojot koblācijas metodi, kas nozīmē aukstā plazmas starojuma ietekmi uz mezgliem.
Nozīmīga loma ārstēšanā ir rehabilitācijas noteikumu ievērošana pēcoperācijas periodā. Pacientam stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi:
- Ir aizliegts ēst pirmo reizi 3 stundas pēc operācijas;
- jūs nevarat klepus, lai nepalielinātu pēcoperācijas brūci;
- jāierobežo fiziskā aktivitāte nedēļas laikā;
- saudzējošs uzturs un balss atpūta pirmajā nedēļā pēc operācijas;
- nav smēķēšanas.
Ieteikumu neievērošana ir saistīta ar slimības atkārtošanos, brūces infekciju un asiņošanu.
Cīņa pret hronisku balsenes iekaisumu var tikt veikta, izmantojot tradicionālās metodes, tomēr neaizmirstot par zāļu terapiju. Augu ārstniecisko īpašību dēļ tiek nodrošināta viegla pretiekaisuma un antimikrobiāla iedarbība, tiek stimulēti reģeneratīvie procesi un paātrināta dzīšana.
Lai izskalotu kaklu, var izmantot kumelīšu, salvijas, ozola mizas vai kliņģerīšu infūzijas un novārījumus. Šeit ir dažas receptes, ko varat izmantot hroniskajam laringītam:
- 10 g kumelīšu, potentilla un kliņģerīšu jāielej ar verdošu ūdeni 470 ml un atstāj 10 minūtes. Tiklīdz tvaika temperatūra pazeminās, jūs varat sākt ieelpot vai skalot;
- soda-sāls šķīdums orofarīnijas skalošanai. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams izšķīdināt 5 g sastāvdaļas siltā ūdenī, kas ir 240 ml, pievieno 2 pilienus joda;
- medu var vienkārši absorbēt vai lietot kopā ar citronu sulu;
- 5 ķiploku daiviņas jāsasmalcina, pievieno 230 ml piena, vāra dažas minūtes un filtrē. Ņem 15 ml trīs reizes dienā;
- ieelpojot, var izmantot ēteriskās eļļas (egle, kumelīte, eikalipts). Tas ir pietiekami, lai karstu ūdeni 460 ml pievienotu 5 pilienus eļļas.
Cerība tikai tautas aizsardzības līdzekļiem nav tā vērta, jo hronisks iekaisums ir diezgan grūti izārstēt.
Nepareiza terapeitiskā pieeja var izraisīt pilnīgu balss zudumu, saišu parēzi, kā arī fibromas, cistas vai kontakta čūlas veidošanos.
Hronisks laringīts ir balsenes gļotādas iekaisums, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas. Savlaicīga diagnoze un šīs patoloģijas adekvāta ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, jo tā ir sociāla problēma, kas noved pie vokālo un runas profesiju cilvēku - vokālistu, aktieru, skolotāju, gidu. Var rasties iekaisušo laringālo šūnu ļaundabība, t.i., to deģenerācija vēža audzējā.
Kroniskā iekaisuma attīstībā balsenes lomu spēlē:
- bieža akūta laringīta;
- hroniskas dažādu vietu inficēšanās vietas (sinusīts, faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, kariesa);
- nosacīti patogēna mikroflora no mutes dobuma;
- vienlaicīga somatiskā patoloģija, it īpaši GERD (ar šo slimību, skābes saturs pacienta kuņģī tiek izmests barības vadā, sadedzinot gļotādu, kas rada labvēlīgus apstākļus reprodukcijai šajā mikroorganismu jomā);
- vielmaiņas slimības (jo īpaši diabēts);
- putekļi, pārtika, ķīmiskie alergēni;
- regulāra pārmērīga slodze uz balss aparātu;
- strādājot vai dzīvojot smagos gaisa piesārņojuma apstākļos ar putekļiem vai ķimikālijām;
- pēkšņas temperatūras izmaiņas;
- smēķēšana un dzeršana;
- samazināta kopējā ķermeņa izturība.
Galvenais balsenes iekaisuma simptoms ir balss tonuss, tā aizsmakums. Slimība var izpausties kā nepārtraukta sausuma sajūta, rūkošana, diskomforta sajūta rīklē, svešas ķermeņa vai komas klātbūtnes sajūta. Pacienti ir nobažījušies par dažāda intensitātes klepu - no pastāvīga klepus līdz paroksismālajam klepus. Remisijas laikā iepriekš minētie simptomi ir viegli, un, ja tie saasinās, to intensitāte palielinās, ķermeņa temperatūra pieaug līdz subfebriliem skaitļiem, un var parādīties vājums, nogurums un galvassāpes.
Akūtas laringīta diagnoze tiek veikta, balstoties uz pacienta sūdzībām, ņemot vērā slimības un dzīves medicīnisko vēsturi, kas apstiprināta laryngo vai video endoskopijas laikā - vienkārša balsenes zonas pārbaude vai tās pārbaude ar video endoskopu. Dažos gadījumos, lai veiktu precīzu diagnozi, tiek izmantota mikrolargoskopija (balsenes gļotādas pārbaude mikroskopā). Ja aizdomas par ļaundabīgu audzēju ir aizdomas laryngoskopiskās izmeklēšanas laikā, tiek veikta punkcijas biopsija - no skartās adatas tiek ņemta īpaša adata, lai veiktu turpmāku histoloģisko izmeklēšanu.
Atkarībā no laringālās gļotādas morfoloģiskajām izmaiņām un slimības dominējošajiem simptomiem, akūtu laringītu var iedalīt 3 veidos: katarāli, hipertrofiski un atrofiski.
Hroniskas laringīta izraisītas katarālas formas gadījumā balsenes gļotāda ir difūzi sabiezināta, vidēji hiperēmiska, un asinsvadi tiek vizualizēti uz vingrināta vokāla krokām. Fonēšanas laikā glotis nav pilnībā aizvērts. Šī slimības forma izpaužas kā pastāvīga aizsmakums, tirpšanas sajūta rīklē un ātra balss noguruma sajūta. Turklāt pacienti laiku pa laikam uztraucas par mērenas intensitātes klepu ar caurspīdīgu vai bālganu krēpu.
Hronisks hipertrofisks laringīts var būt difūzs vai ierobežots. Difūzā formā balsenes gļotāda ir vienmērīgi pietūkušas, ar vokālo krokām ir ierobežots, simetriski izvietotie saistaudu tuberkulāri tiek vizualizēti (dziedātāju mezgli ir pieaugušie, noziedznieku mezgli ir bērni). Raksturīga hipertrofiska laringīta klīniskā pazīme ir izteikta balss aizsmakums, līdz pat pilnīgai neesībai - afonijai.
Hroniskas lūzuma iekaisuma atrofiskajā formā tās gļotāda ir sausa, atšķaidīta, pārklāta ar biezām gļotām un garozām. Klīniski šī slimība izpaužas kā nemitīga ērču un sausas rīkles sajūta, sausa mīkla, kurā izzūd garozas ar asins svītrām. Dienas laikā balss aizsmakums ir izteikts citādi: no rīta tas ir spēcīgāks, pēc klepus samazināšanas.
Diemžēl nav iespējams pilnībā atbrīvoties no šīs slimības, tāpēc hroniskas laringīta ārstēšanai pieaugušajiem būtu jācenšas samazināt tā izpausmes un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Liela nozīme hroniska balsenes iekaisuma ārstēšanā ir nefarmakoloģiskas metodes:
- smēķēšanas atmešana;
- balss atpūta;
- saudzējošs ēdiens (silts, mīksts, neitrāls garšas ēdiens, izņemot pikanto, karsto un auksto ēdienu, gāzēto dzērienu);
- bagātīgs dzēriens (sārmains minerālūdens (“Naftusya”, Borjomi), silts piens ar medu);
- novērst hipotermiju;
- telpā, kurā pacients dzīvo, 10 stundas katru stundu;
- piemērots mikroklimats (temperatūra un mitrums) telpā.
Svarīga hroniskas laringīta ārstēšanas sastāvdaļa ir savlaicīga tās patoloģijas ārstēšana (hronisku infekcijas centru rehabilitācija, glikozes līmeņa asinīs korekcija, GERD ārstēšana).
Turpmākie terapijas aspekti dažādām slimības formām atšķiras, tāpēc mēs katrs no tiem izskatīsim atsevišķi.
Šī slimības forma ir ļoti labi ārstējama. Papildus iepriekš minētajiem pasākumiem, kas nav saistīti ar narkotikām, tiek izmantota arī zāļu terapija:
- pretvīrusu zāles (interferona induktori, Groprinosīns);
- ja nepieciešams, sistēmiskas antibiotikas (Amoxiclav, Moexipril);
- eļļas un sārmains inhalācijas;
- pretsāpju līdzekļi (kodeīns);
- atslābinātāji (Althea, Ivy, Plantain) un mucolytic (Acetyl-, Carbocysteine, Ambroxol, Bromhexin) līdzekļi;
- vietējie pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Isla pastilas, Neo-Angins, Dekatilens, Angilex aerosoli, Thera-flu, Ingalipt);
- vietējās antibakteriālās zāles (Bioparox);
- multivitamīnu preparāti (Duovit, Multitabs);
- imūnmodulatori (Resibron, Ribomunil);
- preparāti, kas satur baktēriju lizātus (IRS-19).
Slimnīcā, zāles tiek lietotas arī balsenes ar īpašu laringālo šļirci - tā saucamajām instillācijām.
Kad saasināšanās simptomi pazūd, ieteicams izmantot fizioterapijas procedūras:
Atbilstošu simptomu klātbūtnē tiek izmantoti tādi paši aizsardzības līdzekļi, ko ieteicams lietot, lai ārstētu slimības katarālo formu. Atrofiskas laringīta terapijas iezīme ir proteolītisko enzīmu (himotripsīna, triptīna) inhalācija aerosolu veidā.
Atkarībā no pacienta stāvokļa ārstēšana var būt konservatīva (ietverot visas vai dažas no iepriekšminēto grupu zālēm) vai ķirurģiskas. Pēdējā būtība ir tā, ka vietējā anestēzijā, mikroskopa kontrolē, ENT ķirurgs noņem hiperplastiskos audus. Ne mazāk populāra ķirurģiskās iejaukšanās metode ir augļu noņemšana no vokālās krokām, izmantojot aukstās plazmas staru - koblāciju.
Pēc operācijas pacientam jāievēro šādi ieteikumi:
- neēdiet 2 stundas pēc iziešanas no operāciju telpas;
- nelietojiet klepus (lai izvairītos no pēcoperācijas brūces mehāniskiem bojājumiem);
- pilnīga balss atpūta nākamo 5–7 dienu laikā;
- straujš fiziskās aktivitātes ierobežojums nākamajās 7–8 dienās.
- taupīgs uzturs;
- izvairīties no saskares ar tabakas dūmiem, pārtrauciet smēķēšanu.
Galvenie preventīvie pasākumi ir:
- savlaicīga un adekvāta akūtu un hronisku infekcijas slimību un somatisko patoloģiju ārstēšana;
- atbilstoša balss režīma ievērošana (balss aparātu pārslodzes novēršana);
- regulāra personu ar vokālo un runas profesiju uzraudzība phoniatrist;
- aktīvās un pasīvās smēķēšanas noraidīšana, alkohola lietošana;
- nostiprināt ķermeņa vispārējos aizsardzības spēkus (staigāšana svaigā gaisā, izmērītā fiziskā aktivitāte, noslaukot ar aukstu ūdeni, kāju vannas un citas darbības).
Par laringīta ārstēšanu un to, kā to atšķirt no līdzīgām slimībām programmā „Komarovskas skola”:
Laringīts un krusts - Komarovska ārsta skola