Indikācijas:
- apakšējo elpceļu infekcijas (bronhīts, pneimonija, plaušu abscess, pleiras empyema);
- urīnceļu infekcijas (pielonefrīts, cistīts, uretrīts un prostatīts);
- ādas un mīksto audu infekcijas slimības (erysipelas, baktēriju dermatīts, furunkuloze, impetigo, brūču infekcijas);
- locītavu un kaulu infekcijas slimības (septiskais artrīts, osteomielīts);
- žultsceļu infekcijas;
- endokardīts;
- sepse;
- brūces, apdegumi un pēcoperācijas infekcijas;
- infekciju profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā (histerektomija, holecistektomija, atklāta sirds ķirurģija, operācija ar kauliem un locītavām uc);
Kontrindikācijas:
Paaugstināta jutība pret cefalosporīna antibiotikām un citām beta laktāma antibiotikām. Grūtniecība, zīdīšanas periods. Bērni līdz 1 mēneša vecumam un priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek parakstīti tikai veselības apsvērumu dēļ.
Blakusparādības:
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, anoreksija, caureja, sāpes vēderā, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte un sārmainās fosfatāze, pseudomembranozais kolīts;
No asins puses: neitropēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, limfopēnija, hemolītiskā anēmija, trombocitoze;
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze (ieskaitot anālo un dzimumorgānu orgānus), narkotiku drudzis, anafilakse, multiformas eritēma, angioneirotiskā tūska, eozinofīlija, Stīvensa-Džonsona sindroms;
Ievadot injekciju, var rasties nevēlamas lokālas reakcijas. Intramuskulāras injekcijas laikā tiek novērota sāpes injekcijas vietā. Intravenozi ievadot var attīstīties tromboflebīts;
Farmakoloģiskās īpašības:
Cefazolīns ir pussintētiska pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotika parenterālai ievadīšanai. Antimikrobu iedarbības mehānisms ir saistīts ar fermenta transpeptidāzes inhibīciju, bakteriālo šūnu sieniņā mucopeptīda biosintēzes blokādi. Cefazolīns ir plaša spektra antibiotika, kas ir aktīva pret daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Lai pēc narkotiku jutīgām grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus aureus (ieskaitot celmi penicilināzes), Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus izturīgs pret meticilīnu, un ir izturīgas pret cefazolīns), beta-hemolītisko A grupas streptokoki un citiem celmiem streptokokiem (daudzi celmi enterokoku izturīgi pret narkotikām) Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Corynebacterium difterija, Bacillus anthracis; kā arī gramnegatīvus mikroorganismus: Escherichia coli, Proteus mirabilisKlebsiella spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., ip. Lielākā daļa celmi indolpolozhitelnyh Proteus (Proteus vulgaris), kā arī Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Kā arī kā anaerobās cocci Peptococcus, Peptostreptococcus, ieskaitot B. fragilis ir izturīgi pret cefazolīns. Riketts, vīrusi, sēnītes un vienšūņi ir rezistenti pret šo narkotiku.
Lietojot intramuskulāri, zāles ātri uzsūcas; apmēram 90% no ievadītās devas piesaistās plazmas olbaltumvielām. Maksimālā koncentrācija asinīs, ievadot intramuskulāri, novērota pēc 1 stundas pēc injekcijas un ir 37 - 64 μg / ml. Ievadot intravenozi, maksimālā zāļu koncentrācija tiek konstatēta tūlīt pēc injekcijas un ir 185 µg / ml. Terapeitiskā koncentrācija asinīs tiek uzturēta 8 - 12 stundas, bet zāles iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos, caur iekaisušo sinovialo membrānu iekļūst locītavās un vēdera dobumā. Cefazolīns viegli iekļūst placentas barjerā. Zāles tiek metabolizētas nelielos daudzumos aknās un izdalās žults. Ievērojama daļa no ievadītās zāļu devas (aptuveni 60 - 90%) izdalās pirmajās 6 stundās, pēc 24 stundām - 70 - 95% un izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Neliels daudzums zāļu var izdalīties mātes pienā. Eliminācijas pusperiods ir apmēram 2 stundas pēc intramuskulāras ievadīšanas un 1,8 stundas pēc intravenozas ievadīšanas. Nieru darbības traucējumu gadījumā eliminācijas pusperiods ir 3 - 42 h.
Deva un ievadīšana:
Cefazolīnu ievada intramuskulāri un intravenozi.
Pieaugušie ieceļ 500-1000 mg. narkotiku 3 - 4 reizes dienā; vidēji smagu infekciju gadījumā ir iespējama 500-1000 mg ievadīšana. 2 reizes dienā.
Pneimokoku pneimonijā zāles lieto 500 mg. 2 reizes dienā (pēc 12 stundām); viegliem infekcijas veidiem, ko izraisa jutīgi gram-pozitīvi koki, katrs no 250 līdz 500 mg. 3 reizes dienā (pēc 8 stundām).
Akūtām nekomplicētām urīnceļu infekcijām, katra 1000 mg. 2 reizes dienā (pēc 12 stundām); ar vidēji smagām un smagām infekcijām - 500 mg. 3-4 reizes dienā (pēc 6 - 8 stundām); ar smagām, dzīvībai bīstamām infekcijām (sepsi, endokardīts) - 1000 - 1500 mg. 4 reizes dienā (pēc 6 stundām).
Vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 1000 - 4000 mg. Maksimālā dienas deva ir 6000 mg.
Pacientiem ar nieru slimību devu shēmu nosaka atkarībā no kreatinīna klīrensa. Ja kreatinīna klīrenss ir lielāks par 55 ml / min. viena deva paliek nemainīga, 35 - 54 ml / min. viena deva nemainās, bet intervāli starp injekcijām ir 8 stundas, bet kreatinīna klīrenss ir 11 - 34 ml / min. vienreizēja deva jāsamazina 2 reizes, intervāls starp injekcijām ir 12 stundas, kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min. norādiet pusi no terapeitiskās devas, ik pēc 18 - 24 stundām.
Lai novērstu pēcoperācijas, strutainas-septiskas komplikācijas pieaugušajiem, zāles ir 1000 mg devā. ievadot intramuskulāri vai intravenozi 0,5 - 1 stundu pirms ķirurģiskas iejaukšanās sākuma, ar ilgstošām operācijām (2 stundas vai ilgāk), operācijas laikā atkārtoti ievada 500-1000 mg. Cefazolīns. Pēc operācijas cefazolīnu ievada intramuskulāri vai intravenozi pa 500-1000 mg devu. Ar 6 līdz 8 stundu intervālu 24 stundas.
Bērni vecumā no 1 mēneša tiek ievadīti 25-50 mg / kg devā. dienā (smagos gadījumos - 100 mg / kg dienā), sadalot 3 - 4 devās.
Bērniem ar nieru mazspējas traucējumiem (kreatinīna klīrenss 40–70 ml / min) tiek noteikts 60% no dienas devas, kas ir divas reizes dienā; kreatinīna klīrenss ir 20 - 40 ml / min. - 25% no dienas devas, 2 reizes dienā; ar ievērojamu nieru darbības traucējumu (kreatinīna klīrenss 5-20 ml / min) - 10% no vidējās dienas devas ik pēc 24 stundām.
Cefazolīna terapijas ilgumu nosaka individuāli. Tas ir atkarīgs no patoloģiskā procesa rakstura, smaguma, un to nosaka arī bakterioloģiskie pētījumi. Ārstēšanas ilgums ir vidēji no 7 līdz 10 dienām.
Izlaišanas forma:
Flakonos ar 500 mg. vai 1000 mg, 5 pudelēs.
Mijiedarbība ar citām zālēm:
Cefazolīna šķīdumu nedrīkst sajaukt tajā pašā traukā ar citām antibiotikām. Probenecīds palēnina cefazolīna izdalīšanos, veicina tās kumulāciju, ilgstošu asins koncentrācijas palielināšanos. Vienlaicīga cefazolīna lietošana ar antikoagulantiem palielina asiņošanas risku. Ar aminoglikozīdiem un cilpas diurētiskiem līdzekļiem (furosemīds, etakrīnskābe) palielinās nefrotoksicitātes risks; nieru darbība ir traucēta cefazolīna tubulārās sekrēcijas bloķēšanas rezultātā, bet zāļu deva tiek samazināta un ārstēšana tiek veikta, kontrolējot urīnvielas slāpekli un kreatinīnu asinīs. Cefazolīns var izraisīt disulfirāma līdzīgas reakcijas, lietojot kopā ar etanolu.
Uzmanību! Pirms lietojat zāles CEFAZOLIN, konsultējieties ar savu ārstu.
Instrukcija ir paredzēta tikai atsaucei.
Cefazolīns, pie kura pieder antibiotiku grupa
Cefalosporīniem piemīt baktericīda iedarbība, kas saistīta ar baktēriju šūnu sieniņu veidošanās traucējumiem (skatīt “Penicilīna grupa”).
Aktivitātes spektrs
Sērijā no I līdz III paaudzei cefalosporīniem ir raksturīga tendence paplašināt darbības spektru un palielināt pretmikrobu aktivitātes līmeni pret gramnegatīvām baktērijām ar zināmu aktivitātes samazināšanos pret gram-pozitīviem mikroorganismiem.
Visiem cefalosporīniem bieži sastopama būtiska aktivitāte pret enterokokiem, MRSA un L.monocytogenes. CNS, kas ir mazāk jutīgi pret cefalosporīniem nekā S.aureus.
1. paaudzes cefalosporīni
Tomēr, ko raksturo līdzīgs antimikrobiālais spektrs, zāles, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai (cefaleksīns, cefadroksils), ir nedaudz zemākas par parenterālo (cefazolīnu).
Antibiotikas ir aktīvas pret Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) un meticilīna jutīgo Staphylococcus spp. Pēc anti-pneimokoku aktivitātes līmeņa pirmās paaudzes cefalosporīni ir zemāki par aminopenicilīniem un lielāko daļu no vēlākiem cefalosporīniem. Klīniski nozīmīga iezīme ir aktivitātes trūkums pret enterokoku un listeriju.
Neskatoties uz to, ka pirmās paaudzes cefalosporīni ir rezistenti pret stafilokoku β-laktamāzes darbību, dažiem celmiem, kas ir šo fermentu hiperprodukti, var būt mērena rezistence pret tiem. Pneumococci uzrāda pilnīgu PR pirmās paaudzes cefalosporīniem un penicilīniem.
I paaudzes cefalosporīniem ir šaurs aktivitātes spektrs un zems aktivitātes līmenis pret gramnegatīvām baktērijām. Tās ir efektīvas pret Neisseria spp., Tomēr šī fakta klīniskā nozīme ir ierobežota. Aktivitāte pret H.influenzae un M.сatarrhalis ir klīniski nenozīmīga. Dabiskā aktivitāte pret M. сatarrhalis ir diezgan augsta, taču tās ir jutīgas pret β-laktamāzes hidrolīzi, kas rada gandrīz 100% no celmiem. No Enterobacteriaceae jutīgas E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. un P.mirabilis, bet aktivitāte pret Salmonella un Shigella nav klīniski nozīmīga. Starp E. coli un P.mirabilis celmiem, kas izraisa kopienas iegūto un īpaši nosokomālo infekciju, iegūta rezistence ir plaši izplatīta, pateicoties β-laktamāzes plašajiem un paplašinātajiem spektra spektriem.
Citas enterobaktērijas, Pseudomonas spp. baktērijas, kas nav izturīgas un nav fermentētas.
Vairāki anaerobi ir jutīgi, B.fragilis un saistītie mikroorganismi ir rezistenti.
2. paaudzes cefalosporīni
Pastāv zināmas atšķirības starp diviem šīs paaudzes galvenajiem pārstāvjiem - cefuroksīmu un cefakloru. Ar līdzīgu antimikrobiālo spektru cefuroksīms ir aktīvāks pret Streptococcus spp. un Staphylococcus spp. Abas zāles ir neaktīvas pret enterokokiem, MRSA un Listeria.
Pneumokokiem piemīt PR uz otrās paaudzes cefalosporīniem un penicilīnu.
Cefalosporīnu II paaudzes iedarbības diapazons pret gramnegatīviem mikroorganismiem ir plašāks nekā pirmās paaudzes pārstāvjiem. Abas zāles ir aktīvas pret Neisseria spp., Bet klīniski nozīmīga ir tikai cefuroksīma aktivitāte pret gonokokiem. Cefuroksīms ir aktīvāks pret M. catarrhalis un Haemophilus spp., Jo tas ir izturīgs pret hidrolīzi, ko izraisa β-laktamāzes, bet cefakloru daļēji iznīcina šie fermenti.
No Enterobacteriaceae ģimenes ne tikai E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, bet arī Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus ir jutīgi. Ja šo mikroorganismu produkti rada plašu β-laktamāzes spektru, tie paliek jutīgi pret cefuroksīmu. BLRS iznīcina cefuroksīmu un cefakloru.
Daži Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri celmi var būt mēreni jutīgi pret cefuroksīmu in vitro, tomēr nav ieteicams klīniski izmantot šo AMP uzskaitīto mikroorganismu izraisītajās infekcijās.
Pseudomonādi, citi neraudzoši mikroorganismi, B.fragilis grupas anaerobi ir rezistenti pret 2. paaudzes cefalosporīniem.
III paaudzes cefalosporīni
III paaudzes cefalosporīniem, kā arī kopīgām iezīmēm ir raksturīgas dažas iezīmes.
Šīs grupas galvenie AMP ir cefotaksīms un ceftriaksons, kas ir gandrīz identisks pretmikrobu īpašībām. Abiem ir raksturīgs augsts aktivitātes līmenis pret Streptococcus spp., Nozīmīga penicilīna rezistentās pneimokoku daļa saglabā jutību pret cefotaksīmu un ceftriaksonu. Tas pats modelis ir raksturīgs zaļiem streptokokiem. Cefotaksīms un ceftriaksons ir aktīvs pret S.aureus, izņemot MRSA, mazākā mērā pret CNS. Corynebacteria (izņemot C.jeikeium) parasti ir jutīgi.
Enterokoki, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis un B. cereus ir rezistenti.
Cefotaksīms un ceftriaksons ir ļoti aktīvs pret meningokoku, gonokoku, H.influenzae un M.catarrhalis iedarbību, tostarp pret celmiem ar samazinātu jutību pret penicilīnu neatkarīgi no rezistences mehānisma.
Cefotaksimam un ceftriaksonam ir augsta dabiskā aktivitāte pret gandrīz visiem Enterobacteriaceae ģimenes locekļiem, ieskaitot mikroorganismus, kas ražo plašu spektru β-laktamāzes. Izturība pret E.coli un Klebsiella spp. visbiežāk pateicoties BLS ražošanai. Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri rezistence parasti saistīta ar hromosomu β-laktamāzes C klases hiperprodukciju.
Cefotaksīms un ceftriaksons dažkārt darbojas in vitro pret dažiem P.aeruginosa celmiem, citiem nefermentējošiem mikroorganismiem un B. fragilis, bet tos nekad nedrīkst lietot ar atbilstošām infekcijām.
Ceftazidīms un cefoperazons pēc to galvenajām antimikrobiālajām īpašībām ir līdzīgas cefotaksīma un ceftriaksona iedarbībai. To raksturīgās iezīmes ir šādas:
izteikta (īpaši ceftazidīma) aktivitāte pret P. aeruginosa un citiem nefermentējošiem mikroorganismiem;
ievērojami mazāk aktivitātes pret streptokokiem, īpaši S.pneumoniae;
augsta jutība pret BLRS hidrolīzi.
Cefiksīms un ceftibutēns atšķiras no cefotaksima un ceftriaksona šādos veidos:
nozīmīgas aktivitātes trūkums pret Staphylococcus spp.;
ceftibutēns ir neaktīvs pret pneimokoku un zaļo streptokoku;
abas zāles ir neaktīvas vai neaktīvas attiecībā pret Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.
IV paaudzes cefalosporīni
Cefepīms daudzos veidos ir tuvu III paaudzes cefalosporīniem. Tomēr, ņemot vērā dažas ķīmiskās struktūras iezīmes, tai ir lielāka spēja iekļūt gramnegatīvo baktēriju ārējā membrānā un relatīvā rezistence pret hromosomu β-laktamāzes C klases hidrolīzi, līdz ar to cefepime, kā arī raksturīgās III paaudzes cefalosporīniem (cefoteksīms, ceftriaksons), ir šādas īpašības:
augsta aktivitāte pret P.aeruginosa un nefermentējošiem mikroorganismiem;
aktivitāte pret mikroorganismiem - C klases hromosomu β-laktamāzes hiperproduktori, piemēram: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;
augstāka rezistence pret BLRS hidrolīzi (tomēr šī fakta klīniskā nozīme nav pilnīgi skaidra).
Cefalosporīni inhibitori
Vienīgais šīs grupas β-laktāmu pārstāvis ir cefoperazons / sulbaktāms. Salīdzinot ar cefoperazonu, kombinētās zāles darbības spektru paplašina anaerobie mikroorganismi, zāles ir aktīvas arī pret vairumu enterobaktēriju celmu, kas rada plašu un paplašinātu β-laktamāzes spektru. Šis AMP ir ļoti aktīvs pret Acinetobacter spp. sulbaktāma antibakteriālās iedarbības dēļ.
Farmakokinētika
Perorālie cefalosporīni labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Biopieejamība ir atkarīga no konkrētās zāles un svārstās no 40-50% (cefiksīms) līdz 95% (cefaleksīns, cefadroksils, cefaklors). Cefaclor, cefiksīms un ceftibutēns var būt nedaudz lēnāki, ja Jums ir pārtika. Cefuroksīma aksetils hidratācijas laikā hidrolizējas, lai atbrīvotu aktīvo cefuroksīmu, un pārtika veicina šo procesu. Parenterāli cefalosporīni pēc i / m ievadīšanas labi uzsūcas.
Cefalosporīni tiek izplatīti daudzos audos, orgānos (izņemot prostatas dziedzeri) un noslēpumos. Augstas koncentrācijas ir plaušās, nierēs, aknās, muskuļos, ādā, mīkstajos audos, kaulos, sinovialos, perikarda, pleiras un peritoneālās šķidrumos. Žults, ceftriaksons un cefoperazons rada augstāko līmeni. Cefalosporīni, īpaši cefuroksīms un ceftazidīms, labi iekļūst intraokulārā šķidrumā, bet nerada terapeitisku līmeni acs aizmugurējā kamerā.
Spēja pārvarēt BBB un radīt terapeitiskās koncentrācijas CSF ir visizteiktākā trešās paaudzes cefalosporīnos - cefotaksīms, ceftriaksons un ceftazidīms, kā arī cefepīms, kas pieder pie 4. paaudzes. Cefuroksīms vidēji šķērso BBB tikai ar smadzeņu oderējuma iekaisumu.
Lielākā daļa cefalosporīnu praktiski nav metabolizēti. Izņēmums ir cefotaksīms, kas biotransformējas, veidojot aktīvu metabolītu. Zāles galvenokārt izdalās caur nierēm, un urīnā rodas ļoti augstas koncentrācijas. Ceftriaksonam un cefoperazonam ir divkāršs ekskrēcijas ceļš - caur nierēm un aknām. Lielākā daļa cefalosporīnu pusperiods svārstās no 1 līdz 2 stundām. Cefiksīma, ceftibutēna (3 - 4 stundas) un ceftriaksona (līdz 8,5 stundām) pusperiods ir garāks, kas ļauj tos ievadīt reizi dienā. Pacientiem ar nieru mazspēju cefalosporīnu (izņemot ceftriaksonu un cefoperazonu) dozēšanas shēmas ir jālabo.
Nevēlama reakcija
Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi, multiformas eritēma, drudzis, eozinofīlija, seruma slimība, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks. Palīglīdzekļi anafilaktiskā šoka veidošanā: elpceļu nodrošināšana (ja nepieciešams, intubācija), skābekļa terapija, adrenalīns, glikokortikoīdi.
Hematoloģiskas reakcijas: pozitīvs Coombs tests, retos gadījumos eozinofīlija, leikopēnija, neitropēnija, hemolītiskā anēmija. Cefoperazons var izraisīt hipoprotrombinēmiju ar tendenci asiņot.
CNS: krampji (lietojot lielas devas pacientiem ar nieru darbības traucējumiem).
Aknas: paaugstināta transamināžu aktivitāte (biežāk ar cefoperazonu). Lielas ceftriaksona devas var izraisīt holestāzi un pseido-žultsakmeņu.
Kuņģa-zarnu trakts: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, pseudomembranozs kolīts. Ja Jums ir aizdomas par pseudomembranozo kolītu (šķidruma izkārnījumu, kas sajaukts ar asinīm), ir nepieciešams atcelt narkotiku un veikt rektoromanoscopic pētījumus. Palīglīdzekļi: ūdens un elektrolītu līdzsvars, ja nepieciešams, paredz antibiotikas, kas ir aktīvas pret Cdifficile (metronidazolu vai vankomicīnu). Nelietot loperamīdu.
Vietējās reakcijas: sāpes un infiltrācija ar / m injekciju, flebīts - ar ievadu.
Citi: mutes kandidoze un maksts.
Indikācijas
1. paaudzes cefalosporīni
Galvenā cefazolīna lietošanas indikācija šobrīd ir perioperatīva profilakse operācijas laikā. To lieto arī ādas un mīksto audu infekciju ārstēšanai.
Ieteikumi par cefazolīna lietošanu elpceļu un elpceļu infekciju infekciju ārstēšanai šodien ir jāuzskata par nepietiekami pamatotiem sakarā ar tā šauru darbības spektru un plaši izplatīto rezistenci pret potenciālajiem patogēniem.
vieglas vai vidēji smagas ādas un mīksto audu infekcijas.
2. paaudzes cefalosporīni
inficēšanās MWP (mērena pielonefrīts un smags);
Cefuroksīma aksetils, cefaclor:
infekcijas VDP un NDP (CCA, akūts sinusīts, hroniska bronhīta paasinājums, sabiedrībā iegūta pneimonija);
IMP infekcijas (viegla vai mērena pyelonefrīts, pielonefrīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, akūta cistīts un pielonefrīts bērniem);
vieglas vai vidēji smagas ādas un mīksto audu infekcijas.
Cefuroksīmu un cefuroksīma aksetilu var izmantot kā pakāpenisku terapiju.
III paaudzes cefalosporīni
Smagas kopienas iegūtas un nozokomiālas infekcijas:
Nopietnas un daudzveidīgas lokozitātes izraisītas kopienas izraisītas un nosokomālas infekcijas ar apstiprinātu vai iespējamu P.aeruginosa un citu nefermentējošu mikroorganismu etioloģisko lomu.
Infekcijas, kas saistītas ar neitropēniju un imūndeficītu (ieskaitot neitropēnisko drudzi).
Parenterālas cefalosporīnu izmantošana trešajā paaudzē ir iespējama gan monoterapijas veidā, gan kombinācijā ar citām AMP grupām.
Infekciju infekcijas: viegla līdz vidēji izteikta pielonefrīts, pielonefrīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, akūta cistīts un pielonefrīts bērniem.
Dažādu smagu kopienas iegūto un nosokomisko gramnegatīvo infekciju pakāpeniskas ārstēšanas mutiskais posms pēc tam, kad tika sasniegta pastāvīga parenterālu zāļu lietošana.
VDP un NDP infekcijas (ceftibutēns nav ieteicams iespējamai pneimokoku etioloģijai).
Smaga, galvenokārt, nosokomiāla, infekcija, ko izraisa multi-rezistentas un jauktas (aerobās-anaerobās) mikrofloras:
NAP infekcijas (pneimonija, plaušu abscess, pleiras empyema);
Infekcijas uz neitropēnijas un citu imūndeficīta stāvokļa fona.
IV paaudzes cefalosporīni
Smagas, galvenokārt nosokomiālas, infekcijas, ko izraisa multi-rezistentas mikrofloras:
NAP infekcijas (pneimonija, plaušu abscess, pleiras empyema);
Infekcijas uz neitropēnijas un citu imūndeficīta stāvokļa fona.
Kontrindikācijas
Alerģiska reakcija pret cefalosporīniem.
Brīdinājumi
Alerģija. Šķērsojiet visus cefalosporīnus. Alerģija pret pirmās paaudzes cefalosporīniem var rasties 10% pacientu ar alerģiju ar penicilīnu. Cross-alerģija pret penicilīniem un cefalosporīniem II-III paaudze notiek daudz retāk (1-3%). Ja ir bijušas tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas (piemēram, nātrene, anafilaktiskais šoks) penicilīniem, tad pirmās paaudzes cefalosporīni jālieto piesardzīgi. Cefalosporīni no citām paaudzēm ir drošāki.
Grūtniecība Cefalosporīni grūtniecības laikā tiek lietoti bez jebkādiem ierobežojumiem, lai gan nav veikti atbilstoši kontrolēti pētījumi par to drošību grūtniecēm un auglim.
Zīdīšana. Cefalosporīni nelielā koncentrācijā iekļūst mātes pienā. Lietojot zīdīšanas periodā, zarnu mikroflora var mainīties, bērna sensibilizācija, izsitumi uz ādas, kandidoze. Esiet piesardzīgs, lietojot barošanu ar krūti. Nelietojiet cefiksīmu un ceftibutēnu, jo trūkst atbilstošu klīnisko pētījumu.
Pediatrija Jaundzimušajiem, cefalosporīnu pusperioda palielināšanās ir iespējama sakarā ar nieru ekskrēcijas aizkavēšanos. Ceftriaksons, kam ir augsts saistīšanās līmenis ar plazmas olbaltumvielām, var izspiest bilirubīnu no saistīšanās ar olbaltumvielām, tāpēc tas jālieto piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju, īpaši priekšlaicīgi.
Geriatrija Gados vecākiem cilvēkiem nieru darbības izmaiņu dēļ cefalosporīnu izdalīšanās var palēnināties, tādēļ var būt nepieciešams koriģēt devu.
Nieru darbības traucējumi. Sakarā ar to, ka vairums cefalosporīnu tiek izvadīti no organisma caur nierēm galvenokārt aktīvā stāvoklī, šo AMP (izņemot ceftriaksonu un cefoperazonu) devu režīms nieru mazspējas gadījumā tiek koriģēts. Ja cefalosporīnus lieto lielās devās, it īpaši, ja to lieto kopā ar aminoglikozīdiem vai cilpas diurētiskiem līdzekļiem, ir iespējama nefrotoksiska iedarbība.
Aknu darbības traucējumi. Ievērojama daļa cefoperazona izdalās ar žulti, tādēļ smagu aknu slimību gadījumā tā deva jāsamazina. Pacientiem ar aknu slimību, lietojot cefoperazonu, ir paaugstināts hipoprotrombinēmijas un asiņošanas risks; profilaksei ieteicams lietot K vitamīnu.
Zobārstniecība Ar ilgstošu cefalosporīnu lietošanu var attīstīties mutes kandidoze.
Narkotiku mijiedarbība
Antacīdi mazina perorālo cefalosporīnu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā. Starp šiem medikamentiem jālieto vismaz 2 stundas.
Kombinējot ar cefoperazona antikoagulantiem un antitrombocītu līdzekļiem, asiņošanas risks palielinās, īpaši kuņģa-zarnu trakta. Cefoperazonu nav ieteicams kombinēt ar trombolītiskiem līdzekļiem.
Gadījumā, ja alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar cefoperazonu, var attīstīties disulfirāmam līdzīga reakcija.
Cefalosporīnu kombinācija ar aminoglikozīdiem un / vai cilpas diurētiskiem līdzekļiem, īpaši pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, var palielināt nefrotoksicitātes risku.
Informācija par pacientu
Cefalosporīnu iekšienē ir vēlams lietot, dzerot daudz ūdens. Cefuroksīma aksetils jālieto kopā ar pārtiku, visām citām zālēm - neatkarīgi no ēdienreizes (parādoties dispepsijas parādībām, mēs varam to lietot maltītes laikā vai pēc tās).
Šķidrās zāļu formas, kas paredzētas uzņemšanai, ir jāsagatavo un jāievēro saskaņā ar pievienotajām instrukcijām.
Stingri ievērojiet norādīto lietošanas veidu visā ārstēšanas kursa laikā, neizlaidiet devas un ņemiet tās regulāri. Ja esat izlaidis devu, nogādājiet to pēc iespējas ātrāk; Nelietojiet, ja ir gandrīz pienācis laiks lietot nākamo devu; divkāršojiet devu. Lai izturētu terapijas ilgumu, īpaši streptokoku infekcijām.
Konsultējieties ar ārstu, ja uzlabojumi dažu dienu laikā nenotiek vai parādās jauni simptomi. Ja parādās izsitumi, nātrene vai citas alerģiskas reakcijas pazīmes, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.
Nelietojiet antacīdus 2 stundu laikā pirms un pēc cefalosporīna ieņemšanas.
Ārstēšanas laikā ar cefoperazonu un divas dienas pēc tā pabeigšanas jāizvairās no alkohola lietošanas.
Cefazolīna antibiotiku grupa
Cefazolīns vai ceftriaksons: kas ir labāks un kāda ir atšķirība, kas ir spēcīgāka un kas ir atšķirīga
OPnevmonii Narkotikas Kuru antibiotiku izvēlēties: Ceftriaksons vai Cefazolīns?
Antibiotikas Cefazolīns un ceftriaksons pieder dažādu paaudžu cefalosporīna grupai. Cefalosporīni tiek izrakstīti, ja penicilīna grupas antibiotikas netiek izmantotas efektīvi, ārstējot infekcijas, ko izraisa gram-pozitīvi un gramnegatīvi mikroorganismi.
Šīs antibiotiku grupas galvenais mērķis ir bojājums patogēnu baktēriju šūnu sienām, kas noved pie to pilnīgas iznīcināšanas. Sakarā ar zemo toksicitāti un augstu baktericīdu aktivitāti cefalosporīni tiek plaši izmantoti operācijās, ginekoloģijā un pediatrijā, lai ārstētu sarežģītas infekcijas slimības.
Īss antibiotiku apraksts un to indikācijas
Šajā rakstā sniegts detalizēts pārskats par cefazolīnu, ceftriaksonu, kā arī palīdz atrast atšķirības šo zāļu lietošanā.
Cefazolīns ir antibiotika, ko uzskata par pirmo cefalosporīna grupas (I paaudzes) pārstāvi, kam ir šaurs aktivitātes spektrs un zems aktivitātes līmenis uz gramnegatīviem mikroorganismiem, atšķirībā no citām cefalosporīnu II-V paaudzēm.
Ceftriaksons ir antibiotika, kas pieder cefalosporīnu grupas trešajai paaudzei, kurai ir augsta aktivitāte pret gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem.
Cefazolīns ir nestabils attiecībā pret enterokokiem, meningokokiem un listeriju, un tam ir zema aktivitāte pret pneimokoku. Bet tam ir augsta antistafilokoku un anti-streptokoku aktivitāte, proti, pirmās paaudzes pirmās paaudzes cefalosporīni ir aktīvāki pret gram-pozitīvām baktērijām. Ceftriaksons ir rezistents pret stafilokoku, streptokoku, enterokoku, meningokoku, gonokoku, pneimokoku.
Kā likums, cefazolīns tiek parakstīts operācijās, kas paredzētas profilakses pasākumiem perioperatīvos nolūkos, kā arī mīksto audu, ādas, peritonīta, endokardīta, urīnceļu un elpošanas ceļu infekciju un paranasālo sinusu (sinusīts) infekcijām.
Ceftriaksonu ordinē smagām infekcijas slimībām urīnceļu sistēmā, elpceļu slimības, bakteriāls meningīts, smagi infekciozi, mīksto audu, kaulu, ādas, locītavu, augšējo elpošanas ceļu slimību iekaisuma procesi un arī kā profilaktisks līdzeklis pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Galvenā atšķirība starp šīm antibiotikām ir trešās paaudzes cefalosporīnu lietošana ar neefektīvu pirmās paaudzes antibiotiku lietošanu. Tas liecina, ka ceftriaksons ir spēcīgāks par cefazolīnu, bet tam ir arī vairāk blakusparādību.
Uzmanību! Cefazolīnu neizmanto gripai, saaukstēšanās un kakla iekaisumam.
Tādēļ ceftriaksona vai cefazolīna lietošana ir atkarīga no konkrētās slimības smaguma un patogēna jutības pret šīm antibiotikām.
Pārskats par mūsu lasītāju - Natāliju Anisimovu
Nesen es izlasīju rakstu, kas stāsta par rīku Intoxic par parazītu izņemšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo narkotiku, jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisks nogurums, migrēna, stress, pastāvīga uzbudināmība, patoloģijas kuņģa-zarnu traktā un daudzas citas problēmas.
Es neesmu pieradis uzticēties jebkādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju izmaiņas nedēļā vēlāk: tārpi burtiski sāka lidot no manis. Es jutu spēka pieplūdumu, es pārtraucu klepu, nemitīgi galvassāpes ļāva man iet, un pēc 2 nedēļām viņi pilnībā pazuda. Man šķiet, ka mans ķermenis atgūstas no novājinoša parazītu izsīkuma. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saite uz zemāk esošo rakstu.
Lasiet rakstu -> uz
Ceftriaksona un cefazolīna pareizas lietošanas noteikumi
Cefazolīnu vai ceftriaksonu lieto tikai parenterāli (ar pilienu vai strūklu). Lietojot intramuskulāri vai intravenozi, tie ir vienmērīgi sadalīti daudzu orgānu, šķidrumu, kaulu, nieru, aknu, muskuļu, plaušu audos, kur tie satur lielu koncentrāciju. 90% cefazolīna tiek uzglabāti asins plazmā, ievadot tos un izdalās tādā pašā daudzumā urīnā. Ceftriaksons no 30 līdz 65% izdalās caur urīnu, bet atlikušo daļu - caur žulti.
Uzmanību! Ceftriaksons un cefazolīns ir pieejami tikai pulvera veidā, lai iegūtu šķidrumu.
Lai sagatavotu šo medikamentu pulveri, tas jāatšķaida ar sāls šķīdumu. Lai novērstu sāpes intramuskulārās injekcijas laikā, ieteicams izšķīdināt Lidokainu (Cefazolin-o, 5% šķīdumam, ceftriaksonam - 1-2% šķīdumam).
Zemāk ir tabula, kas parāda šo antibiotiku dienas devu.
2-3 devas, maksimālā deva - 100 mg / kg.
Bērni no 1 mēneša līdz 12 gadiem: 20-80 mg / kg - viena ievadīšana.
Kontrindikācijas
Šie cefalosporīni ir lietošanas laikā kontrindicēti:
- Cilvēki, kuriem ir alerģiska reakcija pret cefazolīnu vai ceftriaksonu. Ja cilvēki ir alerģiski pret penicilīniem (parasti sastopami 10%), tad alerģisku reakciju var izraisīt pirmās paaudzes cefalosporīnu grupas lietošana, tādēļ cefazolīns jālieto piesardzīgi. Ceftriaksons ir mazāk drošs, jo ir zināms, ka trešās paaudzes cefalosporīni cilvēkiem rada mazāk alerģijas (1-3%).
- Cilvēki ar nieru un aknu slimībām jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, jo palielinās antibiotiku eliminācijas periods no organisma.
- Jaundzimušie saistībā ar kavētu klīrensu caur nierēm. Ceftriaksons nav ieteicams lietošanai kopā ar paaugstinātu bilirubīna līmeni jaundzimušajiem vai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
- Grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tomēr ir daži gadījumi, kad ir steidzami jāievieš šīs zāles ārkārtīgi piesardzīgi un medicīniskā uzraudzībā. Krūts piens koncentrē nelielu daļu no ievadīto zāļu devas.
- Gados vecāki cilvēki lielās devās sakarā ar samazinātu eliminācijas procesu.
- Pievienojot antikoagulantus, kas samazina asins koagulāciju, tādējādi radot asiņošanas iespēju, kā arī aminoglikozīdus, kas palielina nieru slodzi.
Pārkāpjot nieru funkcijas, Cefazolin izvadīšana no organisma aizņem 18-36 stundas. Tā atkārtotas lietošanas dēļ ir iespējams palielināt antibiotiku koncentrāciju asinīs un orgānu audos, tādējādi palielinot toksicitāti. Šajā gadījumā ir nepieciešams stingri ievērot ārstu, lietojot šo narkotiku, kas pastāvīgas pārbaudes dēļ samazinās devu vai pārtrauks tās ievadīšanu.
Saskaņā ar pievienotajām instrukcijām, lietojot šīs antibiotikas, ir nepieciešams rūpīgi ievērot to atšķaidīšanas un lietošanas devas noteikumus. Ieteicams ievadīt regulāri.
Ja uzlabojumi nav novērota vairāku dienu laikā, bet parādās tikai stāvokļa pasliktināšanās simptomi (izsitumi, drudzis, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, slikta dūša, febrili krampji), nekavējoties jāpārtrauc lietošana un jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārstēšanas laikā un pēc 2 dienu pabeigšanas nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus.
Vai esat pārliecināts, ka neesat inficēts ar parazītiem?
Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem vairāk nekā 1 miljards cilvēku ir inficēti ar parazītiem. Sliktākais ir tas, ka parazītus ir ļoti grūti atklāt. Ir droši teikt, ka ikvienam ir parazīti. Šādi bieži sastopami simptomi:
- nervozitāte, miega traucējumi un apetīte.
- biežas saaukstēšanās, bronhu un plaušu problēmas.
- galvassāpes.
- smarža no mutes, plāksne uz zobiem un mēle.
- ķermeņa masas izmaiņas.
- caureja, aizcietējums un sāpes vēderā.
- hronisku slimību paasināšanās.
Visi šie ir iespējamās pazīmes parazītu klātbūtnei jūsu organismā. PARASITES ir ļoti bīstamas, tās var iekļūt smadzenēs, plaušās, cilvēka bronhos un vairoties tur, kas var izraisīt bīstamas slimības. Slimības, ko izraisa parazīti, ieņem hronisku formu.
Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne infekcijas sekas, bet REASON? Mēs iesakām iepazīties ar jauno Elena Malysheva metodi, kas jau ir palīdzējusi daudziem cilvēkiem iztīrīt savu parazītu un tārpu ķermeni. Izlasiet rakstu >>>
Informējiet mūs par to - ievietojiet vērtējumu Lejupielādēt.
Antibiotikas sinusītam: ceftriaksons, cefotaksīms, cefazolīns uc
Ceftriaksonu ordinē par antrītu diezgan reti, tomēr ir gadījumi, kad bez tā ir iespējams to darīt. Šī narkotika pieder pie cefalosporīna antibiotiku grupas un ir diezgan jauns līdzeklis, un tādējādi efektīvāk cīnās pret baktērijām.
Cefalosporīnu antibiotikas
Sakarā ar cefalosporīnu lielo aktivitāti attiecībā pret dažādām baktērijām šo antibiotiku grupu lieto daudzu infekcijas slimību, tostarp sinusīta, ārstēšanai. Šādu zāļu priekšrocība ir spēja pretoties tiem patogēniem, kuri nav piemēroti ārstēšanai ar penicilīniem.
Cefalosporīni ir sadalīti vairākās paaudzēs:
- І paaudze tiek izmantota paranasālās sinusa un elpceļu infekcijām, lai novērstu komplikācijas pēc operācijām, bojājot urīnceļu sistēmu;
- These šo medikamentu ražošanai ir liela aktivitāte pret mikrobiem, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta infekciju;
- ІІІ paaudze ir jaunākais līdzeklis, kas darbojas uz tiem mikroorganismiem, kas nav piemēroti ārstēšanai ar ІІ un ІІ paaudzes narkotikām.
III paaudzes narkotikas lieto gadījumos, kad citas antibiotikas ir bezspēcīgas. Bet tajā pašā laikā viņiem ir nopietnākas blakusparādības. Turklāt, ja pacients ir alerģisks pret penicilīniem, tad tā pati reakcija ir iespējama arī cefalosporīniem, jo šo zāļu struktūra daudzējādā ziņā ir līdzīga.
Ceftriaksons
Ne vienmēr ar sinusīta diagnozi Ceftriaksons tiek lietots ārstēšanai. Šīs zāles pieder trešās paaudzes digalosporīniem un ir paredzētas tikai smagiem progresīviem gadījumiem vai pēc operācijas. Šajā gadījumā uzņemšanas mērķis ir novērst patogēnās floras vairošanos.
Ceftriaksons ir pieejams pulvera veidā injekciju pagatavošanai: intravenozi vai intramuskulāri. Lieliska iekļūšana ļauj antibiotikām nonākt mātes pienā. Tādēļ lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā ir kontrindicēta.
Ar ilgu ārstēšanas kursu ar ceftriaksonu var novērot smilšu nogulsnes nierēs vai urīnpūslī. Bieži vien smilšu noņemšanas beigās no ķermeņa tiek iegūta patstāvīgi, dažreiz īpašas zāles tiek izrakstītas tā izņemšanai.
Ir arī jāatceras, ka šī antibiotika var ietekmēt dažas asins sastāvdaļas, tāpēc tā regulāri jāanalizē analīzes laikā ārstēšanas laikā.
Cefotaksīms
Cefotaxīms, kas pieder cefalosporīnu trešajai paaudzei, ir ļoti spēcīga narkotika. Tas ne tikai bloķē baktēriju vairošanos, bet arī iznīcina slimības izraisītājus. Tādēļ to lieto tikai smagām infekcijas slimībām.
Cefotaksīms praktiski netiek lietots sinusa gadījumā, ieteicams to lietot šajā gadījumā, ja pacients cieš no imūndeficīta. Tas ir saistīts ar to, ka organismā zāles ir labi sadalītas pilnīgi visiem orgāniem un audiem, kas darbojas uz tiem.
Zāles ir aizliegtas lietot grūtniecības pirmajā trimestrī, zīdīšanas periodā, pacientiem ar nieru mazspēju. Tas ir īpaši paredzēts pacientiem ar nieru un kuņģa-zarnu trakta problēmām.
Cefazolīns
No cefalosporīna antibiotiku grupas cefazolīns ir visbiežāk izrakstītais antrīts. Tas pieder pie pirmās narkotiku paaudzes, tas ir, labi pārzina patogēnus, kas ietekmē paranasālo sinusu, un tam ir mazāk blakusparādību nekā jaunākās zāles.
Ir ievērojams zāļu trūkums - ievadot intramuskulāras zāles, pacientam ir ļoti stipras sāpes. Tādēļ cefazolīns bieži tiek nozīmēts ar novokainu (līdzeklis vietējai anestēzijai). Šo maisījumu nedrīkst lietot bērniem līdz 18 gadu vecumam, lai gan pati antibiotika nav ieteicama bērniem, kas jaunāki par 1 mēnesi.
Atšķirībā no sekotājiem cefazolīns pēc ievadīšanas organismā saglabājas līdz pat 12 stundām. Tas var ievērojami samazināt medikamentu skaitu dienā.
Ciprofloksacīns
Ciprofloksacīns ir fluorohinola grupas antibiotika. Sakarā ar to, ka tā aktīvi darbojas pret plašāku patogēnu mikroorganismu klāstu, zāles bieži lieto sinusīta ārstēšanai.
Ja sinusa ciprofloksacīnu lieto injekciju veidā, intravenozi (caur pilienu) un iekšķīgi. Turklāt primāros līdzekļus var ievadīt intramuskulāri, un, ja slimības simptomi tiek vājināti, injekcijas tiek aizstātas ar tabletēm.
Arī zāles lieto iekaisumam:
- elpošanas, gremošanas un mutes orgāni;
- urīnceļu sistēma;
- gļotādas un ādas veselums;
- kustības orgāni.
Pacientiem, kas lieto ciprofloksacīnu, kā arī uz tā balstītajām zālēm jāatceras:
- šādas tabletes jālieto ar pilnu glāzi ūdens;
- stingri ievērojiet ārstēšanas shēmu un shēmu; ja deva tika izlaista, tad ir stingri aizliegta šāda dubultošana;
- ārstēšanas laikā izmantot šķidrumus, kas ir vismaz 1,5 l dienā;
- izvairīties no saules un ultravioletā starojuma iedarbības visa kursa laikā un vismaz 3 dienas pēc zāļu lietošanas.
Tsiprolet un Tsifran
Ciprolet un cyfran aktīvā viela ir ciprofloksacīns. Tādēļ šo antibiotiku iedarbība un lietošana ir tāda pati. Ciprolet sinusiem lieto tablešu vai šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai. Pārdošanā ir šīs narkotikas pilieni, bet tos lieto tikai acu slimību ārstēšanai.
Ieteicams digitāli ar sinusītu lietot piesardzīgi pacientiem, kuri ārstēšanas gaitā kontrolē dažādus mehānismus, tostarp transportlīdzekļus. Zāļu darbība ievērojami samazina personas reakciju.
Šī antibiotika ir aizliegta lietošanai bērniem līdz 18 gadu vecumam, jo tā var izraisīt nopietnas neformētās kaulu sistēmas slimības.
Biseptols
Ja organisms nesaskata kādu no antibiotikām (to uzņemšana ir saistīta ar smagām alerģijām), tad bieži biseptols tiek nozīmēts sinusītam. Būtībā tā ir paredzēta tablešu veidā, un ārstēšanas shēma ir atkarīga no slimības smaguma, pacienta vecuma, svara (bērniem). Dažos gadījumos zāles var injicēt.
Biseptola aktīvā viela nespēj „cīnīties” pret kaitīgiem mikrobiem, bet zāles ir spējīgas izjaukt to dzīves procesus. Turklāt zāļu lietošana "liek" organismam aktīvi ražot vielas, kas kavē mikroorganismu reproducēšanu, t.i. cīnieties ar šo slimību.
Ja jūsu veselība ir dārga un jūs vēlaties pēc iespējas ātrāk izārstēt sinusītu, jums nevajadzētu paši iesaistīties antibiotiku un citu zāļu parakstīšanā. Tikai zāles, ko izvēlas speciālists, paātrinās atveseļošanos, neradot nopietnas blakusparādības.
Cefazolīna antibiotika un tās lietošanas īpašības
Cefazolīna antibiotika un tās lietošanas īpašības
Cefazolīns ir pirmās paaudzes cefalosporīnu grupas antibakteriāls līdzeklis. Tā ir plaša spektra antibiotika, tāpēc to lieto, lai ārstētu dažādas infekcijas slimības, ja tās izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret tās iedarbību, tostarp bieži tiek izrakstīti bronhīta ārstēšanai.
Cefazolīns: lietošanas instrukcijas
Antibiotikas cefazolīns cīnās pret baktērijām
Cefazolīna antibiotika iedarbojas uz patogēniem, iznīcinot šūnu sienu un tādējādi izraisot šo baktēriju nāvi.
Atšķirībā no citām zālēm, pirmās paaudzes cefalosporīni, tam ir zema toksiska iedarbība uz ķermeni, tāpēc tā ir ieteicama, izvēloties antibakteriālu līdzekli.
Jūtīgs pret cefazolīna stafilokoka (zelta un epidermas) iedarbību, dažiem streptokoku veidiem, zarnu un hemofīliem baciliem, salmonellām, šigellām, kā arī spirocetiem, treponemai, leptospirai.
Bet katrā slimības gadījumā ir jāpārbauda patogēna jutīgums pret cefazolīnu, jo laika gaitā un bieži lietojot antibiotikas, var rasties mikroorganismi, kas ir rezistenti pret to.
Cefazolīnu lieto tikai šķīdumu veidā intramuskulārām un intravenozām injekcijām un infūzijām, jo tad, kad šīs zāles tiek lietotas iekšķīgi tablešu veidā, tas tiek ātri iznīcināts kuņģa sulas ietekmē un tam nav laika, lai uzsūktu asinīs.
Cefazolīns ātri iekļūst gandrīz visos ķermeņa orgānos un audos (āda, mīkstie audi, locītavas, vēdera dobums, vidusauss, nieres, urīnceļi, elpceļi utt.). Šīs zāles izdalās no organisma caur nierēm gandrīz pilnībā dienas laikā.
No organisma nevēlamajām blakusparādībām šīs narkotikas iedarbībai galvenokārt ir daži kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi (slikta dūša. Vemšana, caureja. Sāpes vēderā) un ķermeņa alerģiskas reakcijas (īpaši, ja organisms ir jutīgs pret penicilīniem). Retos gadījumos ir reakcijas no citām ķermeņa sistēmām (reibonis, locītavu sāpes, krampji).
Cefazolīns ir kontrindicēts, ja ir alerģiska reakcija pret citām cefalosporīnu grupas zālēm, kā arī grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
Ķermeņa blakusparādību spektrs un kontrindikācijas cefalosporīna saņemšanai nav ļoti plašas, tāpēc varam secināt, ka šīs vielas toksicitāte ir zema salīdzinājumā ar citiem.
Lietošanas indikācijas
Narkotikai ir plašs lietojumu klāsts.
Cefazolīnu lieto terapeitiskajā praksē dažādu cilvēka ķermeņa infekcijas slimību ārstēšanai.
Lai ārstēšana būtu veiksmīga, pirms zāļu parakstīšanas tiek veikta mikrobioloģiskā izpēte, lai noteiktu patogēnu un tā jutību pret šo antibiotiku.
Slimību saraksts
- akūts, hronisks bronhīts un to komplikācijas
- bakteriāla pneimonija
- otīts
- tonsilīts
- mastoidīts
- akūta un hroniska pielonefrīts, cistīts, uretrīts
- prostatīts
- gonoreja, sifiliss
- erysipelas, carbuncles, inficēti gangrēni, ādas infekcijas
- žults ceļu infekcijas
- reproduktīvās sistēmas infekcijas, tostarp pēc operācijas
- sepse
- peritonīts
Cefazolīns ir parakstīts, lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas dažādos ķermeņa orgānos un audos.
Cefazolīnu veiksmīgi lieto, lai ārstētu iepriekš minētās iekaisuma slimības, ar nosacījumu, ka patogēni mikroorganismi ir uzņēmīgi pret to.
Cefazolin apskats
Cefazolīns ir efektīva un spēcīga antibiotika. Tāpēc pārskati par tā lietošanu dažādu slimību ārstēšanai ir pozitīvi. Bieži vien ārsti izraksta šo antibakteriālo līdzekli, ja citas grupas antibiotiku ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus.
Pēc cefazolīna lietošanas uzlabojums ir gandrīz nekavējoties. Cilvēkiem izdevās pārvarēt gan akūtas infekcijas, gan ilgstošas slimības, kad citu antibiotiku lietošana nesniedza vēlamo rezultātu.
Blakusparādības ne vienmēr parādās.
Daudzi atzīmē, ka antibiotikas Cefazolin lietošana nav pamanāma. Visbiežāk ir krēsla pārkāpums, kas ir īslaicīgs un pēc ārstēšanas kursa pārtraukšanas ar narkotiku tiek atjaunots.
Cefazolīna lietošanas galvenais trūkums, daudzi saka, ir ļoti sāpīga intramuskulāra zāļu injekcija un roņu veidošanās injekciju vietās.
Un tā kā ārstēšanas kurss ir ilgs (no 7 līdz 14 dienām), tad dažiem cilvēkiem nākamā antibiotikas injekcija ir milti.
Zāļu ieguvumi
- zāļu efektivitāte ir mazliet pacietīga
- saskaņā ar noteikumiem par narkotiku lietošanu un injekcijas vietas maiņu var samazināt sāpju injekcijas
Sāpīgums, iespējams, ir vienīgais nevēlamais punkts, ko atzīmējuši cilvēki, kas lieto cefazolīnu ārstēšanai.
Retos gadījumos ir atsauksmes par cilvēkiem, kuriem bija jāpārtrauc ārstēšana ar cefazolīnu sakarā ar alerģisku reakciju pret šo narkotiku. Alerģiskas reakcijas ir cefazolīna blakusparādība, tāpēc var būt gadījumi, kad tie parādās.
Retos gadījumos pēc Cefazolin lietošanas ārstēšanas trūkst pozitīvas dinamikas. Taisnība, cilvēki saka, ka slimību izraisītāju jutība pret to nav veikta, tāpēc ir iespējams, ka viņu slimības izraisa mikroorganismi, kas ir rezistenti pret šo antibiotiku.
Pozitīvas atsauksmes par šo narkotiku dominē pār negatīvajām, kas ļauj secināt, ka tas neapšaubāmi ir efektīvs.
Analogi
Ir daudz Cefazolin analogu
Cefazolīna analogu var uzskatīt par zālēm, kas balstās uz to pašu aktīvo vielu - cefazolīnu (kas, starp citu, ir šīs zāles starptautiskais nosaukums).
Līdzīgi līdzekļi atšķiras pēc nosaukuma, un tos ražo dažādi vietējie un ārvalstu farmācijas uzņēmumi.
Dažu analogu nosaukumā ir norāde par aktīvo vielu:
- Cefazolin-AKOS
- Cefazolin-Sandoz
- Cefazolin-Elf
- Cefazolin-fereīns
- Cefazolin-Biohemi
- Cefazolīna nātrija sāls
Pārējo skaņas vārdu nosaukumi nav saistīti ar aktīvo komponentu:
Visas šīs zāles ir paredzētas intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai, tām ir tāds pats darbības spektrs, indikācijas un lietošanas veids. Tie var atšķirties tikai pēc kvalitātes un cenas, kas ir atkarīgi no ražotāja.
Ja mēs uzskatām cefalosporīnu grupas pirmās paaudzes antibiotikas kā analogus. tad varat norādīt šādas zāles, kas nedaudz atšķirsies atkarībā no indikācijām un lietošanas veida:
- Cefalexīns (granulas, kapsulas, pulveris un tabletes)
- Cefalotīns (pulveris)
- Ecocephron (kapsulas)
Jebkurā gadījumā jums jākoncentrējas uz ārstējošā ārsta recepti un nevis spontāni jāaizstāj viena narkotika ar citu.
Kā ievietot injekcijas?
Cefazolīna antibiotiku ievada intramuskulāri vai intravenozi, pulveri, kas atrodas ampulā, atšķaida ar ūdeni injekcijām, novokaīna vai lidokaīna šķīdumiem.
Šīs zāles šķīdums jāsagatavo tieši pirms ievadīšanas. Intravenozas injekcijas liecina, ka zāļu lietošana ir lēna (3-5 minūšu laikā) devā, kas nepārsniedz 1 g. Ja deva ir lielāka, tad lietojiet pilienu injekciju (vismaz 30 minūtes).
Injekcijas tiek ievietotas noteiktās ķermeņa daļās.
Intramuskulāras injekcijas veic augšstilba priekšpusē un sānos, sēžamvietā, plecā. vēders. Sakarā ar injekcijas sāpēm un biežu veidošanos saspiešanas preparāta injekcijas vietā, ir jāmaina injekcijas vietas.
Intramuskulārām injekcijām Cefazolin pulveris sāpju mazināšanai visbiežāk tiek atšķaidīts ar lidokainu vai Novokainu šķīdumiem.
Lai to izdarītu, vispirms šļircē savāc nepieciešamo anestēzijas līdzekļa daudzumu un pievieno nepieciešamo devu cefazolīna pulverim.
Pirms injekcijas uzsākšanas jāgaida, lai pulveris pilnībā izšķīst. Šķīdumam jābūt dzidram, bez piemaisījumiem. Neliela dzeltenā šķīduma krāsa ir normāla.
Injekcijas vieta ir jādezinficē. Injekcijas jāveic ar tīru roku un sterilu šļirci vienreizējai lietošanai. Pēc tam, kad no šļircē ievietots šķīdums, ir nepieciešams atbrīvot gaisu.
Adata ievieto muskuļos pēc iespējas dziļāk, lai zāles neiekļūtu zemādas slānī. Ievads ir ļoti lēns - 3-5 minūtes.
Devas, dienas biežumu un injekcijas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Bet saskaņā ar instrukcijām ārstēšanas ilgums nedrīkst būt īsāks par 5 dienām, jo patogēnas baktērijas netiks mirst īsā laikā.
Bronhīta cēloņi
Viena no indikācijām Cefazolin parakstīšanai ir akūta vai hroniska bronhīts. Bronhīts ir bronhu gļotādas iekaisums, kas ir dažādu diametru cauruļu tīkls, kas saplūst plaušas un pārnēsā skābekli. Bronhu vadītspējas pārkāpums noved pie skābekļa cirkulācijas traucējumiem organismā.
Akūts bronhīts ir diezgan ilgstoša slimība, kuras ārstēšana vidēji ir 3 nedēļas - mēnesī. Neārstējot, bronhīts neizdziest, bet nomierinās un vēlāk var kļūt par hronisku formu.
Slimības hronisko formu raksturo vairāki paasinājuma periodi. Šī diagnoze tiek veikta, ja persona saslimst ar gadu ne mazāk kā 3 mēnešus, un tā turpinās ilgāk par 2 gadiem.
Bronhīts bieži ir gripas vai ARVI komplikācija.
Visbiežāk bronhīts ir vīrusu raksturs, attīstoties pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai gripas. Šajā gadījumā augšējie bronhi parasti ir iekaisuši (lielākās caurules).
Bronhītu var izraisīt bakteriāla infekcija. Bet infekcija ar baktērijām var pievienoties vīrusu bronhītam, kas notiek daudz biežāk.
Tabakas dūmu ieelpošana tieši (smēķējot) vai pasīva (ja cilvēks atrodas smēķētāja tuvumā) ir arī parastais bronhīta cēlonis.
Smēķētāji bieži vien paļaujas uz savu klepu, nezinot, ka slimība jau sen ir pārveidojusies par hronisku formu.
Pastāv bieža bronhīta slimību risks, ja cilvēka darbu papildina putekļu un toksisku gaistošu vielu ieelpošana.
Bronhīta risks palielinās, samazinoties organisma imūnsistēmas aizsardzībai citas slimības dēļ vai ar nepietiekamu vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu.
Precīzāks bronhīta cēlonis noteiks ārstu, izrakstot nepieciešamo slimības pārbaudi.
Simptomi un diagnoze
Galvenais bronhīta simptoms ir klepus. Bet pat 1-2 dienas pirms viņa izskatu, cilvēks var justies vājš, nepamatots nogurums, temperatūra var nedaudz pieaugt, aiz krūšu kaula var parādīties smaguma sajūta, diskomforts un dedzināšana.
Klepus bronhīta sākumā vienmēr ir sauss.
Sākotnēji parādās klepus, kas ir sauss un sāpīgs. Pēc šāda klepus uzbrukumiem personai rodas sāpes hipohondrijā un vēdera muskuļos.
Laika gaitā sausais klepus kļūst produktīvs, tas ir, krēpu sāk atdalīties. Mitrs klepus ir laba zīme. Tas ir krēpu izņemšana, kas palīdz iztīrīt bronhu lūmenu.
Flegma var būt caurspīdīga un var kļūt dzeltenīga vai zaļgana. Šī krēpu krāsa norāda uz bakteriālas infekcijas iestāšanos.
Papildus iepriekš minētajam, var būt apgrūtināta elpošana un sēkšana. Var paaugstināties ķermeņa temperatūra, bet dažreiz bronhīts turpinās bez šī simptoma.
Slimības agrīnajos posmos ir jāapspriežas ar ārstu, līdz iekaisums ir nokļuvis mazākās bronhu caurules - bronholi. Tas jau ir slimības komplikācija, bet iekaisums var ietekmēt plaušas, izraisot pneimoniju.
Ārsts nosaka diagnostikas pasākumus. Diagnoze sākas, klausoties plaušu zonu. Ar bronhītu var rasties izkliedēta sēkšana.
Lai apstiprinātu diagnozi, var tikt piešķirta rentgena izmeklēšana. Lai noteiktu patogēnu un tā jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem, tiek noteikta krēpu analīze.
Jo ātrāk pacients dodas uz medicīnas iestādi, jo ātrāk ārstēšana sāksies, kas nozīmē, ka šīs slimības komplikāciju risks samazināsies.
Bronhīta ārstēšana un profilakse
Ārsts nosaka bronhīta ārstēšanu, balstoties uz simptomiem, kas parādījās brīdī, kad viņš vērsās pie viņa, un no diagnostikas pasākumu rezultātiem.
Lai izraisītu krēpu izdalīšanos, tiek izrakstīti mukolītiskie līdzekļi. Tie veicina krēpu izdalīšanos no bronhu sienām un tās izņemšanu no ārpuses (Mukaltin, Lasolvan, ACC. Ambroxol uc). Līdztekus šo medikamentu uzņemšanai ir nepieciešams ievērot bagātīgā silta dzeršanas režīmu. Sakarā ar šķidruma trūkumu organismā, krēpas būs biezas, un tās iznākums būs grūti.
Ārstējot bronhītu, ir svarīgi paaugstināt organisma aizsargspējas.
Lai cīnītos pret šo slimību, ārsts paredz līdzekļus imunitātes paaugstināšanai, jo bieži vien bronhīts rodas, ja trūkst paša organisma aizsargspējas. Tas parasti ir zāles, kuru pamatā ir interferons.
Ja slimība turpinās ar drudzi, nepieciešamības gadījumā tiek parakstīti pretdrudža līdzekļi. Viens no nosacījumiem ātrai atveseļošanai ir atbilstība gultas vai pusi gultas režīmam. Šo prasību nevajadzētu atstāt novārtā. Bronhīts, nodots "uz kājām", ir pilns ar komplikācijām vai pāreju uz hronisku stadiju.
Ārsts izlemj par ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem, pamatojoties uz krēpu mikrobioloģisko izmeklēšanu, kad ir zināms, ka slimības izraisītājs ir patogēns baktērijs, un ir pierādījumi par tā jutību pret antibiotiku grupām. Parasti antibiotiku terapija sākas pēc 5-7 dienām no slimības sākuma.
Ja ārsts to uzskata par nepieciešamu, ārstēšanu papildina inhalācijas, fizioterapija, masāža. fizikālā terapija.
Hroniska bronhīta ārstēšana paasinājuma periodā praktiski neatšķiras no shēmas, ko izmanto akūtas formas ārstēšanā. Hroniska bronhīta gadījumā profilakses pasākumi ir ļoti svarīgi, lai izvairītos no paasinājuma.
Bronhīta profilakse ir samazināt visus cēloņus, kas veicina šīs slimības rašanos. Imunitātes stiprināšana. veselīgu dzīvesveidu, ja nepieciešams, mainīt darbu ar bīstamiem darba apstākļiem, regulāru fizioterapijas un elpošanas vingrinājumu kompleksa īstenošanu.
Jūs uzzināsiet vairāk par bronhītu no programmas Live Healthy ar Elena Malysheva.
Pacientiem ar hronisku bronhītu specializētajās iestādēs tiek rādīta sanatorijas kūrorta ikdienas ārstēšana. Bronhīts ir slimība, kurai nevajadzētu ļaut ieņemt savu gaitu, un to vajadzētu ārstēt pēc iespējas nopietnāk. Ja ārsts izraksta ārstēšanai antibakteriālas zāles, piemēram, Cefazolin, jums ir nepieciešams pabeigt pilnu injekciju kursu. Akūts bronhīts jāārstē līdz galam, lai netiktu cīnīti ar šīs slimības hronisko formu.
Ieteicamais lasījums: http://doctoram.net
Cefazolīns ir. Kas ir cefazolīns?
Cefazolīns (lat. Cefazolin) ir pirmās paaudzes cefalosporīnu antibiotika.
Farmakoloģiskās īpašības
Cefazolīns - 1. paaudzes cefalosporīna antibiotika. Baktericīdā iedarbība. Tam piemīt plaša spektra antimikrobu iedarbība. Tas ir aktīvs pret gram-pozitīviem (Staphylococcus spp., Penicillinase celmu, Streptococcus spp., Pneumoncoccus, Corynebacterium diphtheriae, B.antracis) un gramnegatīviem mikroorganismiem (N.meningitides, N.hororema, un tie ir daļa no sieviešu ainas)., E.coli, Klebsiella). Tas ir arī aktīvs pret Spirochaetaceae un Leptospiraceae. Zāles nav efektīvas pret P.aeruginisa, indola pozitīvajiem Proteus, M.tuberculosis, anaerobo mikroorganismu celmiem.
Pēc intramuskulāras un intravenozas lietošanas zāles ātri absorbējas un izkliedējas audos un ķermeņa šķidrumos, sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs pēc vienas stundas un saglabājas terapeitiskā koncentrācijā 8-12 stundas, viegli iekļūst caur placentāro barjeru, sintēzes, pleiras un peritoneālās eksudātos. Galvenokārt izdalās caur nierēm, radot augstu koncentrāciju urīnā.
Lietošanas indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa patogēni, kas ir jutīgi pret narkotikām: endokardīts, sepse, peritonīts, elpceļu infekcijas, urīnceļi, tai skaitā sifiliss un gonoreja, kaulu un locītavu infekcijas bojājumi, kā arī pēcoperācijas komplikāciju profilakse.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret cefalosporīna grupas un citu beta-laktāma antibiotiku līdzekļiem. Neparedziet jaundzimušo.
Īpaši norādījumi
Piesardzīgi, zāles tiek parakstītas pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām (īpaši ar kolītu).
Cefazolīna lietošanas laikā var notikt pozitīvs tiešais un netiešais Coombs tests.
Cefazolīna lietošanas laikā urīnā var saņemt viltus pozitīvu reakciju uz glikozi.
Zāļu drošība priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem pirmajā dzīves mēnesī nav noskaidrota.
Grūtniecība un zīdīšanas periods
Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas tikai veselības apsvērumu dēļ. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, cefazolīns ir viena no drošākajām antibiotikām, tas ir slikti uzsūcas mutiski un faktiski neietekmē mātes pienu [1].
Mijiedarbība ar citām zālēm
Zāles nav ieteicams lietot vienlaikus ar perorāliem antikoagulantiem un diurētiskiem līdzekļiem (etakrīnskābe, furosemīds).
Devas un ievadīšana
Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli, ņemot vērā kursa smagumu un infekcijas lokalizāciju, patogēna jutību. Zāles var ievadīt intramuskulāri, intravenozi (strūklu vai pilienu). Vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 1 g, ievadīšanas daudzveidība - 2 reizes dienā. Maksimālo dienas devu 6 g, ievadīšanas biežumu var palielināt līdz 3-4 reizes dienā.
Pēcoperācijas komplikāciju profilaksei 30 minūtes pirms operācijas tiek izrakstīts 1 g cefazolīna; 0,5-1 g operācijas laikā un 0,5 - 1 g ik pēc 6-8 stundām dienā pēc operācijas.
Vidējā dienas deva bērniem ir 25-50 mg / kg ķermeņa masas, smagos gadījumos devu var palielināt līdz 100 mg / kg ķermeņa svara dienā.
Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem cefazolīna devu shēmu nosaka, ņemot vērā kreatinīna klīrensa vērtības:
Klīrenss Cefazolīna kreatinīna kreatinīna deva (ml / min) (mg%) 55