Jautājums: „Sveiki. Es ņemu beclamethasone (250 mcg, 2 reizes dienā) no 18 gadu vecuma, tagad es esmu 25 gadi, un es slimoju ar astmu no 3. Es paņēmu to bez pārtraukuma, pagājušajā gadā bija blakusparādības: asas svara pieaugums, aizkaitināmība, emocionalitāte, plānas rokas un kājas, uz vēdera ieguva taukus. Mēģināja strauji mest, bet elpas trūkums kļūst ļoti spēcīgs. Kā es varu samazināt devu un turpināt to pamest vai pāriet uz citu narkotiku? Vai blakusparādības pazūd pēc zāļu izņemšanas? ”, - Sergejs jautā.
Augstākās kategorijas ārsts, pulmonologs - Sosnovskis Aleksandrs Nikolajevich atbild:
Beclometazons ir klasisks hormonāls medikaments inhalācijai bronhiālā astmā. Tās lietošanas termiņš ir salīdzinoši īss. Nokļūšana elpceļos, visi hormonālie inhalācijas līdzekļi nomāc aktīvo iekaisumu bronhu sienās, tādējādi novēršot uzbrukuma rašanos. Beclometazons ir profilakses līdzeklis, tas ir, tas nav piemērots, lai ātri atbrīvotu astmas simptomus. Iespējams, jūs lietojat citu inhalatoru, kura kombinācija ar beklometazonu var palielināt blakusparādības.
Hormonālās zāles ir slikti uzsūcas no bronhiālā koka, kas darbojas lokāli. Tomēr ilgstoša lietošana var izraisīt sistēmiskas blakusparādības. Šos simptomus var uzskatīt par beklometazona negatīvo ietekmi uz ķermeni. Tomēr, pirms mēs to paziņojam, ir jāprecizē dažas detaļas.
Pirmkārt, vai jūsu dzīves stils pēdējo gadu laikā ir mainījies? Tauku nogulsnes uz vēdera var liecināt par mazkustīgu dzīvesveidu kopā ar augstu kaloriju diētu. Īpaši negatīva ietekme uz ķermeņa struktūru ir bezalkoholisko dzērienu lietošana, pat mērenā daudzumā.
Otrkārt, vēlams noteikt ķermeņa galveno hormonu līmeni. Lai novērtētu beklometazona ietekmi uz hormonālo stāvokli, jums jāsazinās ar endokrinologu, kurš noteiks nepieciešamos pētījumus. Diemžēl vairumā publisko klīniku hipotalāma-hipofīzes sistēmas hormonālo fonu precizēšana nav iekļauta bezmaksas pakalpojumu sarakstā. Tomēr šo pētījumu var papildināt ar pilnīgi standarta analīzēm - asins bioķīmiju, kurā nosaka kalciju un glikozi, kā arī minerālvielu metabolisma pazīmes.
Mest beklometazonu krasi neiespējami. Tas novedīs pie "atsitiena" sindroma - paaugstinātu bronhiālās astmas simptomu. Šīs slimības ārstēšanas stratēģija obligāti ietver inhalējamu hormonālo zāļu lietošanu. Jūsu deva - 500 mcg dienā - ir neliela deva, tāpēc nav lietderīgi to samazināt. Tomēr, ņemot vērā faktu, ka beklometazona lietošanas dēļ var būt attīstījušās blakusparādības, ir lietderīgi mēģināt mainīt šo medikamentu uz modernāku.
Padariet to viegli. Bronhiālā astma nodrošina rajona ārsta un pulmonologa uzraudzību dzīves vietā. Tas nozīmē, ka, sazinoties ar speciālistu un izskaidrojot problēmas, jums būs tiesības saņemt aizvietojošu medikamentu. Visas zāles, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai, ir būtiskas, tāpēc tās ir parakstītas bez maksas. Nav izslēgta iespēja, ka jaunas narkotikas izvēlē būs nepieciešama plānota hospitalizācija pulmonoloģijas nodaļā.
Pēc inhalatora nomaiņas blakusparādības var pilnībā izzust. Lai precīzi prognozētu to regresiju, tagad nav pietiekami daudz informācijas. Ārsts, kas risinās jūsu problēmu, ar prieku apspriedīs palīdzības iespējas, ņemot vērā individuālo pieeju jūsu ķermenim. Labāk ir veikt sākotnējo pārbaudes stadiju un turpmāku apstrādi stacionāros apstākļos. Tas sniegs precīzāku priekšstatu par situāciju, kas radusies jūsu organismā, un ar speciālistu kopīgu rīcību - endokrinologu un pulmonologu - jūs varēsiet pilnībā novērst radušās problēmas.
Beclometazons
Beclometazons: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Beclomethasone
ATX kods: R01AD01
Aktīvā viela: beklometazons (beklometazons)
Ražotājs: OJSC "Moskhimpharmpreparaty". N.A. Semashko ", AS" Binnopharm "(Krievija), Orion Corporation Orion Pharma (Somija)
Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 07/04/2018
Beclometazons ir hormonāla viela (glikokortikosteroīds), kas paredzēta inhalācijai, lai ietekmētu elpošanas orgānu gļotādu; viens no bronhiālās astmas ārstēšanas pamatkursa līdzekļiem.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Aktīvā aktīvā viela ir beklometazona dipropionāts.
Pieejams aerosola veidā ieelpošanai (200 devas alumīnija aerosola kārbās ar smidzināšanas sistēmu, 1 iepakojums kartona kastē).
Aktīvās vielas saturs vienā devā - 50 mg vai 250 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Beclometazons ir glikokortikosteroīds un tam ir vāja afinitāte pret GCS receptoriem. Piedaloties fermentiem, tas kļūst par aktīvu metabolītu - beklometazonu-17-monopropionātu (B-17-MP), kam raksturīgs izteikts lokāls pretiekaisuma efekts. Beclometazons samazina iekaisuma procesa intensitāti, nomācot ķīmotaksas vielas veidošanos (ietekme uz vēlu alerģiskām reakcijām), palēnina tūlītēju alerģisku reakciju veidošanos, ko izraisa arahidonskābes metabolītu sintēzes inhibēšana un mazina iekaisuma mediatoru izdalīšanos no šūnu šūnām, kā arī stimulē gļotādu transportēšanas procesu.
Zāles samazina mīksto šūnu skaitu bronhu gļotādā, nomāc bronhu dziedzeru gļotu sekrēciju, samazina epitēlija tūsku, bronhu hiperreaktivitāti, reģionālo neitrofilu uzkrāšanos un nomāc limfīnu veidošanos un iekaisuma eksudātu, palēnina makrofāgu migrāciju un palīdz samazināt granulācijas un infiltrācijas procesu intensitāti.
Pateicoties beklometazonam, palielinās aktīvo beta-adrenerģisko receptoru skaits, tiek atjaunota pacienta reakcija pret bronhodilatatoriem, kas samazina to lietošanas biežumu. Pēc ieelpošanas vielai praktiski nav rezorbcijas efekta.
Zāles nespēj apturēt bronhu spazmu, un terapeitiskā iedarbība pakāpeniski attīstās ar maksimālo smagumu, parasti 5-7 dienas pēc terapijas sākuma.
Farmakokinētika
Vairāk nekā 25% beklometazona, ievadot ieelpojot, nogulsnējas elpceļos, un atlikušais daudzums tiek nogulsnēts rīklē un mutē un norīts. Plaušās, pirms uzsūkšanās sākuma, savienojums tiek aktīvi metabolizēts, veidojot aktīvo metabolītu B-17-MP. Sistēmiskā absorbcija tiek veikta plaušās (līdz 36% no vielas plaušu frakcijas) un kuņģa-zarnu traktā (līdz 26% no daudzuma, kas tika ievadīts norīšanas laikā). Beklometazona absolūtā biopieejamība nemainās un B-17-MP ir aptuveni 2% un 62% no devas, kas uzņemta ieelpojot.
Beclometazons uzsūcas lielā ātrumā, un maksimālā vielas koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 0,3 stundas. B-17-MP uzsūcas lēnāk. Laiks, lai sasniegtu šī metabolīta maksimālo koncentrāciju, ir aptuveni 1 stunda. Tika konstatēta aptuvena lineāra attiecība starp devas palielināšanu, ievadot inhalācijas veidā, un zāļu aktīvās sastāvdaļas sistēmisko iedarbību.
Beklometazona sadalījums audos ir 20 litri, bet B-17-MP - 424 litri. Zāles ir diezgan labi (87%) saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Beclometazonu un B-17-MP raksturo augsts plazmas klīrenss attiecīgi 150 l / h un 120 l / h. Pusperiods ir attiecīgi 0,5 stundas un 2,7 stundas.
Lietošanas indikācijas
Zāles iedarbība ir vērsta uz epitēlija tūskas samazināšanu, bronhu dziedzeru gļotu sekrēciju, neitrofilu reģionālo uzkrāšanos, bronhu hiperreaktivitāti, iekaisuma eksudātu (šķidrumu iekaisuma vietā).
Saskaņā ar instrukcijām Beclomethasone tiek parakstīts šādos gadījumos:
- Bronhiālā astma (ieelpošana);
- Alerģiska rinīta, tostarp vazomotorā un rinīta profilakse un ārstēšana ar siena drudzi (intranazāla lietošana);
- Ausu un ādas infekcijas un iekaisuma slimības (ārējās un vietējās) - kombinācijā ar pretmikrobu līdzekļiem.
Kontrindikācijas
- Bronhīts bez astmas, akūta bronhospazma;
- Bieža deguna asiņošana, hemorāģiska diatēze;
- Sistēmiskas infekcijas, tostarp plaušu tuberkuloze, akūtas elpceļu infekcijas, herpes acu slimība.
Beclometazona aerosols ir kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam un sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī.
Beklometazona lietošanas instrukcijas: metode un deva
- Pieaugušajiem - 500 mcg 2 reizes dienā vai 250 mcg 4 reizes dienā, dienas deva nedrīkst pārsniegt 1000 mcg (2000 mcg ir atļauta tikai ļoti smagos gadījumos, dienas deva ir sadalīta 4 devās);
- Bērni no 6 gadu vecuma - 50-100 mcg no 2 līdz 4 reizes dienā.
- Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, - 100 mcg 3-4 reizes dienā katrā deguna ejā, nepārsniedzot 1000 mikrogramu dienas devu;
- 6 - 12 gadus veci bērni - 50 μg uz katru deguna cauruļvadu (ne vairāk kā 500 μg dienā) ar tādu pašu lietošanas biežumu kā pieaugušajiem.
Precīzāku dozēšanas shēmu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
Blakusparādības
Beclometazona aerosols var izraisīt nevēlamas ķermeņa reakcijas, jo īpaši:
- Sneezings, klepus, rīkles kairinājums, disfonija, reti - paradoksāla bronhospazma (izvadīta ar inhalējamajiem bronhodilatatoriem), eozinofīlā pneimonija;
- Augšējo elpceļu un mutes dobuma kandidomikoze;
- Reibonis, galvassāpes, paaugstināts intraokulārais spiediens, katarakta, limfopēnija, eozinopēnija, leikocitoze - ar ilgstošu lietošanu lielās devās;
- Nātrene, rinīts, deguna starpsienas perforācija, gļotādas atrofija - ar intranazālu;
- Hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbības traucējumi - ar vienreizēju lietošanu vairāk nekā 1000 mcg beklometazona dipropionāta;
- Alerģiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Akūtās pārdozēšanas simptomu attīstība ir iespējama, ja vienreiz ieelpo lielu devu, kas pārsniedz 1 g, šajā gadījumā visbiežāk parādās virsnieru garozas funkcijas nomākuma simptomi, un nav nepieciešama neatliekamā terapija. Tas ir saistīts ar šīs funkcijas atjaunošanu vairāku dienu laikā, ko apstiprina kortizola līmeņa izmaiņas asins plazmā.
Hroniskas pārdozēšanas gadījumā (ilgstoša ārstēšana ar devām, kas pārsniedz 1,5 g) var novērot virsnieru garozas funkcijas pastāvīgu nomākšanu. Šādā situācijā virsnieru garozas rezerves funkcija regulāri jākontrolē. Pārdozēšanas gadījumā ārstēšanu ar Beclomethasone var turpināt, ja tiek ievadītas devas, kas ir pietiekamas, lai saglabātu terapeitisko efektu.
Īpaši norādījumi
Sievietēm grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, kā arī mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ārsts nosaka beklometazona lietošanas piemērotību. Zīdīšanas periods ir jāpārtrauc, ņemot vērā zāļu lietošanu zīdīšanas laikā.
Piesardzība jāievēro, lietojot aerosolu, ko lieto cilvēki ar deguna starpsienu, glaukomu, amebiju, hipotireozi, smagu nieru mazspēju.
Nesen pārnestās miokarda infarkts, deguna dobuma ķirurģija un deguna ievainojumi, kas veikti nesenā pagātnē, ir iemesls Beclomethasone lietošanas ierobežošanai.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Beklometazona ieelpošana būtiski neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus vai iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, kas prasa lielāku reakcijas ātrumu un nopietnu koncentrāciju.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Zāles grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā lieto ļoti piesardzīgi, tikai tad, ja gaidāmā ieguvums mātei ir pārsniegts attiecībā uz iespējamo risku auglim un zīdaiņiem.
Jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā ārstēja ar Beclometazonu, rūpīgi jāpārbauda virsnieru mazspēja.
Izmantojiet bērnībā
Bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, netiek iecelti.
Zāles, kuru viena deva satur 250 µg beklometazona, nav paredzētas bērniem līdz 18 gadu vecumam. Ieelpojot, vienreizēja deva bērniem ir 50-100 mcg, un lietošanas biežums nepārsniedz 2-4 reizes dienā.
Narkotiku mijiedarbība
Beclometazons atjauno pacienta reakciju uz beta-adrenomimetiku, kas ievērojami samazina to lietošanas biežumu.
Kad zāles tiek kombinētas ar rifampicīnu, fenitoīnu, fenobarbitālu un citiem aknu mikrosomu fermentu induktoriem, beklometazona lietošanas terapeitiskais efekts kļūst vājāks.
Beklometazona vienlaicīga lietošana ar teofilīnu, metandienonu, beta2-adrenomimetics, estrogēni, kā arī sistēmiskie glikokortikosteroīdi veicina beklometazona efektivitāti.
Lietojot kopā ar beklometazonu un beta adrenermiskiem līdzekļiem, pēdējo iedarbība uz ķermeni tiek uzlabota.
Īpaši jutīgiem pacientiem beklometazona mijiedarbība ar metronidazolu un disulfirāmu ir iespējama preparāta etilspirta satura dēļ.
Analogi
Beklometazona tiešie analogi, kuru aktīvā viela ir beklometazona dipropionāts: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light elpa, Beclomethasone-aeronaut.
Līdzīgas darbības zāles, kas pieder pie vienas farmaceitiskās grupas: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Budesonide, Budesonide Iziehleiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotid, Alvesko, Novopulmon E Novolyzer-Azur-Neviraffier-Neftraine, Novopolymon E, Novolayzer-Olefanton, Alfredko, Novopulmon E.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi, pēc izsmidzināšanas atvēršanas saturs jālieto 6 mēnešu laikā.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Recepte.
Beclomethasone Atsauksmes
Saskaņā ar atsauksmēm, beklometazons vairumā gadījumu palīdz ātri mazināt pacienta stāvokli. Ir ziņojumi par nepatīkamu blakusparādību izpausmi, bet kopumā ārsti un pacienti to uzskata par efektīvu narkotiku.
Beklometazona cena aptiekās
Vidēji beklometazona cena, kuras viena deva satur 50 mcg, ir 131‒188 rubļi. Aerosola inhalācijas izmaksas, kuru deva satur 250 mikrogramus, svārstās no 385 līdz 410 rubļiem.
Beclometazons (Beclometasons)
Saturs
Strukturālā formula
Krievu vārds
Latīņu vielas nosaukums Beclomethasone
Ķīmiskais nosaukums
(11beta, 16beta) -9-hlor-11,17,21-trihidroksi-16-metilpregna-1,4-dien-3,20-dions (kā dipropionāts)
Bruto formula
Beklometazona vielas farmakoloģiskā grupa
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
CAS kods
Vielas Beclomethasone raksturojums
Beclometazona dipropionāts - balts vai bezkrāsas balts pulveris bez smaržas, ļoti maz šķīst ūdenī; pieņemsim labi izšķīdināt hloroformā, acetonā un alkoholā. Molekulmasa ir 521,25.
Farmakoloģija
Tam ir izteikta glikokortikoīdu un vāja minerālkortikoīdu aktivitāte. Kad endobronchial ievadīšanas inhibē migrāciju un aktivāciju iesaistīto alerģisks iekaisums (alveolu makrofāgos) šūnu iekapsulē bazālo membrānu no epitēlijā, samazina sekrēciju no gļotām pa kauss šūnas, samazina skaitu tuklās šūnas bronhiālās gļotādā, atslābina bronhu gludās muskulatūras, atjauno to jutīgumu pret adrainomimetiki.
Pēc intranazālas ievadīšanas tas ātri uzsūcas caur deguna gļotādu. Daļa no injicētās narkotikas ir norīta. Absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir zema. Lielākā daļa devas kuņģa-zarnu traktā tiek inaktivēta "pirmā caurlaide" laikā caur aknām.
Sistēmiska absorbcija ir iespējama, lietojot jebkuru formu (endobrona, intranazāli, ieelpojot caur muti). Saistīšanās ar plazmas proteīniem pakāpe ir 87%. Hidrolizē aknu, plaušu un citu audu atbilstošās esterāzes, veidojot beklometazona 17-monopropionātu un brīvu beklometazonu, kam ir vāja pretiekaisuma iedarbība. Gan nemainītā, gan tā polāro metabolītu galvenais izvadīšanas ceļš (neatkarīgi no ievadīšanas veida) ir ar izkārnījumiem, 12–15% izdalās ar urīnu.
Terapeitiskā iedarbība attīstās 4–5 dienas pēc ārstēšanas sākuma un sasniedz maksimumu dažu nedēļu laikā.
Beclometazona lietošana
Ieelpošana: bronhiālā astma - kā pamatterapija; ar nepietiekamu bronhodilatatoru, kromoglicīnskābes un ketotifēna efektivitāti; lai samazinātu GK devu.
Intranazāls: alerģisks rinīts (sezonāls un visu gadu), vazomotorais rinīts, atkārtots deguna polipoze.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, bērnu vecums (līdz 6 gadiem); ieelpošanai: akūts bronhospazms, astmas stāvoklis (kā prioritāte), ne-astma bronhīts; intranazālai lietošanai: hemorāģiska diatēze, biežas deguna asiņošana, sistēmiskas infekcijas (sēnīšu infekcijas, tai skaitā augšējo elpceļu kandidoze, bakteriālas infekcijas, tostarp plaušu tuberkuloze), herpes acu slimība, akūtas elpceļu infekcijas.
Ierobežojumi. T
Intranazālai lietošanai: deguna čūla, nesenas operācijas ar deguna dobumu, nesenās deguna traumas, amebiasis, glaukoma, smaga aknu mazspēja, hipotireoze, nesenais miokarda infarkts.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī. II un III trimestrī ir iespējams, ja gaidāmā terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim.
FDA - C. darbības kategorija attiecībā uz augli.
Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Beclometazona blakusparādības
Ieelpošana: aizsmakums, kakla sajūta, šķaudīšana, klepus, paradoksāla bronhospazma (apturot inhalējamo bronhodilatatoru ieviešanu), eozinofīlā pneimonija; alerģiskas reakcijas, mutes dobuma kandidoze un augšējie elpceļi (ilgstoši lietojot un / vai lietojot lielās devās - vairāk nekā 400 µg dienā), kas notiek vietējās pretsēnīšu terapijas laikā, nepārtraucot ārstēšanu.
Ar ilgstošu lietošanu devās, kas pārsniedz 1,5 mg dienā - sistēmiskas blakusparādības (ieskaitot virsnieru mazspēju).
Intranazālai lietošanai: sāpes deguna dobumā un rīklē, deguna dobuma un augšējo elpošanas ceļu gļotādas sausums un kairinājums, šķaudīšana, klepus; nazofaringālās infekcijas, ko izraisa sēnīšu flora, deguna asiņošana, deguna asiņošana, deguna gļotādas čūla, deguna starpsienas perforācija; reti - gļotādas atrofija.
Ilgstoši lietojot vairāk nekā 1500 mikrogramu dienā, var attīstīties sistēmiskas blakusparādības (ieskaitot virsnieru mazspēju).
No nervu sistēmas un jutekļu orgāniem: galvassāpes, reibonis, miegainība, acu sāpes, neskaidra redze, konjunktīvas hiperēmija, paaugstināts acs iekšējais spiediens, samazināta garša, nepatīkama garša mutē.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska.
Citi: mialģija, iespējama augšanas aizkavēšanās bērniem (ilgstoši).
Mijiedarbība
Uzlabo beta adrenomimetiku iedarbību. Beta-adrenomimetiki pastiprina beklometazona pretiekaisuma īpašības (palielina tā iekļūšanu distālajā bronhos).
Efedrīns paātrina beklometazona metabolismu. Mikrosomu oksidēšanas enzīmu induktori (ieskaitot fenobarbitālu, fenitoīnu, rifampicīnu) samazina betametazona efektivitāti. Methandienone, estrogēns, beta2-adrenomimetics, teofilīns, glikokortikoīds iekšķīgai lietošanai palielina beklometazona iedarbību.
Pārdozēšana
Hipotalāma-hipofīzes-virsnieru mazspējas izpausmes simptomi. Parādīts pagaidu pāreja uz sistēmisku glikokortikoīdu saņemšanu, ACTH iecelšana.
Lietošanas veids
Piesardzības pasākumi, lietojot vielu Beclomethasone
Nevar izmantot akūtu astmas lēkmes mazināšanai. Ja, reaģējot uz beklometazonu, attīstās akūta astmas lēkme, tā nekavējoties jāatceļ. Ja ir hipotalāma-hipofīzes-virsnieru mazspējas pazīmes, jāturpina ieelpošana, bet jākontrolē bazālā kortizola līmenis asins plazmā (hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas funkcija parasti normalizējas 1–2 dienu laikā). Tāda pati kontrole ir nepieciešama, lietojot lielas beklometazona devas (1500 μg vai vairāk). Izvairīties no saskares ar acīm. Ar mērenu un smagu bronhu-obstruktīvu sindromu ieteicams lietot bronhodilatatorus 15–20 minūtes pirms ieelpošanas.
Alerģiskā rinīta ārstēšanas efektivitāte, ko papildina bagātīgi gļotādas izdalījumi un izteikts deguna eju pietūkums, palielinās, vienlaikus lietojot vazokonstriktorus. Lai samazinātu orofaringālās kandidozes iespējamību, ieteicams ieelpot pirms ēdienreizes un pēc katras ieelpošanas izskalot muti.
Ar steroīdu atkarīgu astmu lieto lielas devas (vairāk nekā 1000 mikrogramu dienā). Pacientiem ar bronhiālo astmu no glikokortikoīdiem sistēmiskas iedarbības var izraisīt beklometazona dipropionāta inhalācijas formu pakāpeniski: vienreizēja anulēšana nav pieņemama vai deva tiek samazināta pārāk ātri.
Beclometazons
Apraksts no 01/12/2015
- Latīņu nosaukums: Beclometasonum
- ATX kods: R01AD01
- Aktīvā viela: Beclometazons (beklometazons)
- Ražotājs: Orion Corporation Orion Pharma (Somija)
Sastāvs
Produkta aktīvā viela ir beklometazona dipropionāts.
Atbrīvošanas forma
Šo līdzekļu atbrīvošanas veids - dozētais aerosols. Aerosols tiek ražots dažādos tilpumos: 9 ml flakonā ir 70 devas, 10 ml pudelei ir 80 devas, un 23 ml pudele satur 200 devas. Satur plastmasas pudelēs ar masonomu dozatoru, kas ir iekļauts arī smidzināšanas komplektā. Pudeļu un sprauslu ievieto kartona iepakojumā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Beclometazons nodrošina pretiekaisuma, anti-alerģisku, pret edemātisku, anti-astmu, anti-eksudatīvu efektu.
Ir ievērojama glikokortikoīdu aktivitāte, kā arī vāja minerālkortikoīdu aktivitāte.
Zāles palielina lipomodulīna ražošanu, samazina arahidonskābes izdalīšanos un samazina prostaglandīnu sintēzi. Sakarā ar iekaisuma eksudāta un limfīnu ražošanas samazināšanos, tiek kavēta makrofāgu migrācija, un granulācijas un infiltrācijas procesi palēninās. Pateicoties savai ietekmei, epitēlija bazālā membrāna ir saspiesta, gļotādas šūnu sekrēcijas process palēninās, samazinās tauku šūnu skaits bronhu gļotādā. Aktīvā viela atslābina bronhu gludos muskuļus un veicina aktīvo tā jutīguma atjaunošanu.
Šis rīks ļauj atjaunot organisma reakciju pret bronhodilatatoriem, un tādējādi samazināt to lietošanas biežumu. Zāles uzlabo ārējo elpošanu. Ja zāles lieto terapeitiskās devās, sistēmiskās kortikosteroīdiem raksturīgās blakusparādības netiek novērotas.
Ja zāles lieto intranazāli, tiek novērsta deguna gļotādas apsārtums un pietūkums.
Farmakokinētika un farmakodinamika
Aktīvā viela pēc intranazālas lietošanas uzsūcas caur deguna gļotādu. Ir zems uzsūkšanās līmenis no kuņģa-zarnu trakta.
Sistēmiska absorbcija notiek neatkarīgi no ievadīšanas veida. Saistīts ar plazmas proteīniem par 87%. Galvenā daļa atstāj ķermeni caur zarnām, aptuveni 15% izdalās caur nierēm.
Terapeitiskā iedarbība tiek novērota 4-5 dienas pēc terapijas uzsākšanas, tā maksimālā vērtība tiek novērota vairākas nedēļas.
Pēc ievadīšanas ieelpojot, daļa devas tiek absorbēta plaušās. Galvenā daļa no devas, kas iekļūst gremošanas sistēmā, tiek “inaktivēta” pirmā aknas laikā.
Lietošanas indikācijas
Līdzekļu lietošana ieelpojot ir indicēta bronhiālās astmas ārstēšanai (kā pamata ārstēšana). To lieto arī tad, ja ketotifēns, bronhodilatatori, kromoglikīnskābe nav pietiekami efektīvi, lai varētu samazināt GK devu.
Intranazāla ievadīšana ir ieteicama alerģiskajam rinītim gan sezonāli, gan pastāvīgi. Tiek praktizēta arī līdzekļa noteikšana atkārtotai deguna polipozei, vazomotoram rinītam.
Beclometazona lokālo un ārējo lietošanu veic kombinācijā ar pretmikrobu zālēm ādas un auss infekcijas un iekaisuma slimībām.
Kontrindikācijas
Šādos gadījumos nevajadzētu lietot šīs zāles:
Neizmanto inhalācijas:
- akūtā bronhospazmā;
- astmas stāvoklis nav primārais līdzeklis;
- ar bronhītu un astmas izcelsmi.
Intranazāla ievadīšana netiek veikta:
- ar hemorāģisku diatēzi;
- ar sistēmiskām infekcijām (baktēriju, sēnīšu);
- ar ARD;
- ar biežu deguna asiņošanu;
- ar herpetisku acu slimību.
Jāatzīmē, ka intranazālai lietošanai ir ierobežojumi. Tie ir nesen veikti ķirurģiski iejaukšanās deguna dobumā, deguna čūla, nesenais deguna traumas, glaukoma, amebiasis, hipotireoze, smaga aknu mazspēja. Ja nesen noticis miokarda infarkts, jāievēro piesardzība.
Blakusparādības
Veicot inhalācijas, ir iespējamas šādas blakusparādības:
- iekaisis kakls;
- aizsmakums;
- klepus un šķaudīšana;
- eozinofīlā pneimonija;
- paradoksāls bronhu spazmas;
- alerģiskas izpausmes;
- ilgstošas ārstēšanas laikā, mutes dobuma dobumā un augšējos elpceļos (tā notiek pretsēnīšu terapijas laikā, un terapiju nedrīkst pārtraukt).
Lietojot zāles lielās devās (vairāk nekā 1,5 mg dienā), var rasties sistēmiskas blakusparādības.
Lietojot intranazāli, šādas blakusparādības ir iespējamas:
- deguna gļotādas kairinājums un sausums;
- iekaisis kakls un deguna dobums;
- deguna asiņošana;
- nasofaringālās infekcijas, ko izraisa sēnīšu flora;
- deguna starpsienas perforācija;
- rinoreja;
- čūlas deguna gļotādā.
Ja ilgstoša zāļu lietošana lielās devās (vairāk nekā 1500 mikrogrami dienā), var attīstīties sistēmiskas blakusparādības.
Iespējama sistēmiska iedarbība, reibonis, galvassāpes, acu sāpes, miegainība, paaugstināts acs iekšējais spiediens, redzes traucējumi, konjunktīvas hiperēmija, garšas izmaiņas, alerģiskas izpausmes, mialģija. Ja narkotiku lieto ļoti ilgu laiku, bērniem var būt trakums.
Beclometazona lietošanas instrukcijas (metode un devas)
Beklometazona lietošanas instrukcija nodrošina zāļu intranazālo un inhalācijas lietošanu. Lai iegūtu izteiktu rezultātu, rīks regulāri jāizmanto.
Devas ieelpošanas laikā ir atkarīgas no slimības gaitas īpašībām. Bērniem jāsaņem mazāka deva nekā pieaugušajiem.
Ja lietojat medikamentus, kas vienā devā satur 50 vai 100 μg beklometazona, pieaugušajiem jāsaņem 100 μg 3-4 reizes dienā. Ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 600-800 mg. Bērniem jāsaņem 50-100 mikrogrami divas reizes dienā.
Ja lieto līdzekļa formu, kas satur 250 µg aktīvās vielas, pieaugušie saņem 500 µg divas reizes dienā vai 250 µg četras reizes dienā. Ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 1500-2000 mg dienā.
Lietojot intranazāli, katrā naza caurulē injicē 50 µg 2–4 reizes dienā.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā parādās hipotalāma-hipofīzes-virsnieru mazspējas pazīmes. Šajā gadījumā kādu laiku pacients tiek pārnests uz sistēmiskiem glikokortikoīdiem, tiek iecelts ACTH.
Mijiedarbība
Vienlaicīga uztveršana palielina beta-adrenomimetika iedarbību. Savukārt beta-adrenomimetiki palielina beklometazona pretiekaisuma iedarbību, palielinot tā iekļūšanas pakāpi bronhu distālās daļās.
Efedrīns aktivizē beklometazona metabolismu.
Beklometazona efektivitāti samazina mikrosomu oksidācijas fermentu induktori.
Kombinējot estrogēnus, metandienonu, teofilīnu, beta2 adrenomimetiku, iekšķīgi lietojamie glikokortikoīdi aktivizē beklometazona iedarbību.
Pārdošanas noteikumi
Jūs varat iegādāties recepti.
Uzglabāšanas nosacījumi
Beclometazonu jāuzglabā tumšā vietā, saglabājot temperatūru zem +30 ° C.
Derīguma termiņš
Jūs varat uzglabāt 3 gadus, pēc atvēršanas pudeli var uzglabāt ne ilgāk kā 6 mēnešus.
Īpaši norādījumi
Nelietojiet šīs zāles, lai mazinātu akūtu astmas lēkmes. Ja, reaģējot uz beklometazona lietošanu, attīstās akūta bronhiālās astmas lēkme, ir nekavējoties jāatceļ šī ārstēšana.
Ja pacientam ir hipotalāma-hipofīzes-virsnieru mazspējas simptomi, pacients var turpināt veikt inhalācijas, taču tas prasa precīzu bazālā kortizola satura kontroli plazmā.
Līdzīgi šie skaitļi jākontrolē, ja ārstēšanai izmanto lielas beklometazona devas.
Ja pacientam ir bronhu obstruktīvs sindroms mērenā vai smagā formā, bronhodilatatori jālieto aptuveni 20 minūtes pirms ieelpošanas.
Izvairīties no saskares ar acīm.
Ārstējot alerģisko rinītu ar smagiem simptomiem, zāļu efektivitāte palielinās, lietojot vienlaicīgi ar vazokonstriktoriem. Lai samazinātu orofaringālās kandidozes risku, ieteicams ieelpot pirms ēdienreizes un pēc katras ieelpošanas izskalot muti.
Cilvēkiem, kam ir atkarīga no steroīdu astmas, jālieto lielākas zāļu devas.
Pacientiem ar astmu vajadzētu pakāpeniski pāriet no sistēmiskas iedarbības uz glikokortikoīdiem, ieelpojot ar beklometazonu. Jūs nevarat ievērojami samazināt devu.
Beclometazona analogi
Beclometazona analogi ir Becladon, Beclomet, Beclat, Beclomethasone Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril un citi līdzīgi efekti. Aizstāt narkotiku var būt tikai speciālists.
Bērniem
Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, Beclomethasone lietošanai inhalācijā, kas satur 250 μg aktīvās vielas vienā devā, nevar lietot.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Jūs nevarat izmantot šo līdzekli grūtnieču ārstēšanai pirmajā trimestrī. Otrajā un trešajā trimestrī zāles var lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums pārsniedz paredzamo riska līmeni. Bērniem, kuri dzimuši mātēm, kuras grūtniecības laikā saņēma Beclometazonu, jāpārbauda virsnieru mazspēja. Barošana ar krūti ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc.
Beclomethasone Atsauksmes
Šīs zāļu atsauksmes liecina, ka vairumā gadījumu tās var mazināt pacientu stāvokli. Ir informācija par dažu blakusparādību izpausmēm, bet kopumā narkotiku atsauksmes ir pozitīvas.
Beclomethasone cena, kur nopirkt
Beclomethasone cena vidēji 300-400 rubļu uz 200 flakoniem.
Beclometazons
Beclometazons ir hormonāla viela, ko izmanto ieelpošanai, lai ietekmētu elpošanas sistēmas gļotādas virsmu. 1 zāļu deva satur aktīvo vielu - beklometazona dipropionātu - 50, 100 vai 250 μg.
Zāles ir pieejamas kā dozēta aerosola izsmidzināšanas Beclomethasone, kā arī pulveris ieelpošanai.
Beklometazona farmakoloģiskā iedarbība
Zāļu aktīvajai sastāvdaļai, beklometazona dipropionātam, piemīt anti-eksudatīvas, pretiekaisuma, anti-alerģiskas un pret edemātiskas īpašības. Narkotiku bieži izmanto kā galveno līdzekli bronhiālās astmas ārstēšanai kompleksā terapijā.
Beklometazona ietekmē samazinās tauku šūnu skaits bronhu virsmas gļotādā, kas uzkrājas vietās, kas ir jutīgas pret patogēno mikroorganismu iekļūšanu no ārpuses. Narkotika kavē makrofāgu migrāciju, kas uztver un sagremo baktērijas, mirušās šūnas, toksiskas un svešas daļiņas.
Beklometazona dipropionāta iedarbības mērķis ir samazināt epitēlija pietūkumu, bronhu dziedzeru gļotu sekrēciju, bronhu hiperreaktivitāti, reģionālo neitrofilu uzkrāšanos un iekaisuma eksudātu.
Beklometazona lietošana uzlabo ārējās elpošanas funkciju, bet jāpatur prātā, ka zāles neapstājas pret bronhiālās astmas uzbrukumiem, jo tā lietošanas terapeitiskais efekts izpaužas pēc 5-7 dienām pēc regulāras lietošanas sākuma.
Arī aptiekās var atrast narkotiku, ko sauc par Beclomethasone dipropionātu, kas ir Beclomethasone analogs un kam ir tādas pašas īpašības.
Ar inhalācijas preparāta lietošanu nav būtiskas sistēmiskas aktivitātes. Apmēram 10–20 procenti no izmantotās devas nonāk plaušās, bet, iekļūstot kuņģa-zarnu traktā, aknās aktīvā viela tiek inaktivēta.
Neatkarīgi no lietošanas veida zāles izdalās no organisma 4 dienu laikā, galvenokārt ar izkārnījumiem un nedaudz (10-15%) urīnā.
Lietošanas indikācijas Beclomethasone
Beklometazona lietošanas indikācijas saskaņā ar instrukcijām ir:
- Bronhiālā astma;
- Alerģiskais rinīts, vazomotorais rinīts, rinīts ar siena drudzi (profilakse un ārstēšana);
- Ādas un ausu infekcijas un iekaisuma slimības (kombinācijā ar pretmikrobu ārstēšanu).
Beclometazona deva un ievadīšana
Beclometazons ir pieejams pulvera un aerosola veidā, tāpēc zāles lieto inhalācijai un intranazālai lietošanai.
Saskaņā ar instrukcijām Beclomethasone, inhalācijas devas ir šādas:
- Pieaugušie - 2-4 reizes dienā, dienas deva - maksimāli 1 μg (smagos gadījumos ārsti var noteikt līdz 2 μg);
- Bērni - 2-4 reizes dienā 50-100 mcg.
Beclomethasone Spray lieto šādās devās:
- Bērni, kas vecāki par 12 gadiem un pieaugušie - 100 mcg katrā nāsī 3-4 reizes dienā, bet ne vairāk kā 1 mg dienā;
- 6-12 gadus veci bērni - 3-4 reizes dienā 50 mcg katrā nāsī, bet ne vairāk kā 500 mcg dienā.
Katrai slimībai ir noteikts dozēšanas režīms, kas katram pacientam tiek izvēlēts individuāli. Beklometazona instrukcijās norādītās devas ir vispārinošas un standartizētas.
Beclometazona blakusparādības
Smidzināšana Beclometazons, tāpat kā pulveris, var izraisīt nevēlamas reakcijas no organisma:
- Klepus, šķaudīšana, disfonija, bronhu spazmas (retos gadījumos), eozinofīlā pneimonija;
- Mutes dobuma un augšējo elpceļu kandidomikoze;
- Galvassāpes, reibonis, katarakta, paaugstināts intraokulārais spiediens, leikocitoze, eozinopēnija - ilgstoša ārstēšana ar beklometazonu lielās devās;
- Alerģiskas reakcijas;
- Rinīts, deguna asiņošana, gļotādas atrofija, deguna starpsienas perforācija - ar intranazālu;
- Hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru sistēmas traucējumi - ar vienu pārdozēšanu, kas pārsniedz 1 mg.
Kontrindikācijas beklometazonam
Saskaņā ar instrukcijām Beclomethasone ir kontrindicēta tādām slimībām kā:
- akūts bronhospazms, bronhīts bez astmas;
- hemorāģiskā diatēze un biežas deguna asiņošana;
- herpes acu slimība, sistēmiskas infekcijas slimības, tostarp akūtas elpceļu infekcijas un plaušu tuberkuloze.
Zāles nav parakstītas bērniem līdz 6 gadu vecumam, kā arī sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī. Otrajā un trešajā trimestrī, kā arī laktācijas periodā Beclomethasone ir atļauts ārstēt, bet kā to noteicis ārsts un salīdzinot iespējamību un riskus.
Rūpīgi izrakstiet zāles aerosola veidā cilvēkiem ar dažādām deguna starpsienas deformācijām, ar hipotireozi, amebiozi, smagu nieru mazspēju, glaukomu.
Beclometazonu ierobežotās devās uzrāda personām, kuras ir cietušas no miokarda infarkta un deguna traumām, kā arī tiem, kam veikta operācija deguna dobumā.
Papildu informācija
Zāles nav paredzētas akūtu astmas lēkmju novēršanai un nav indicētas smagiem astmas uzbrukumiem, kam nepieciešama intensīva aprūpe. Nepieciešams stingri ievērot līdzekļu ievadīšanas ceļu saskaņā ar ārsta norādīto formu.
Ar paradoksālas bronhu spazmas parādīšanās varbūtību, viņi ieelpo ar bronhodilatatoriem 10-15 minūtes pirms narkotiku Beclomethasone ievadīšanas.
Ja pacientam rodas augšējo elpceļu vai mutes dobuma kandidoze, tad ir nepieciešams veikt pretsēnīšu terapiju, nepārtraucot Beclomethasone lietošanu.
Slimības, kas saistītas ar infekcijas-iekaisuma rakstura deguna dobuma un paranasālo deguna blakusdobumu, nav kontrindikācijas ārstēšanai ar šo līdzekli.
Inhalanti, kas satur aktīvo vielu 250 mikrogramu devā, nav paredzēti bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem.
Uzglabāšanas nosacījumi
Beclometazonu jāuzglabā tumšā, sausā vietā ar gaisa temperatūru, kas nepārsniedz 25 grādus. Derīguma termiņš ir 3 gadi, bet pēc zāļu atvēršanas aerosola veidā to var lietot sešus mēnešus.
Beclometazons: instrukcija, cena, analogi
Beclometazona instrukcija
Rokasgrāmata sniedz pacientam pilnīgu informāciju par narkotiku Beclomethasone, kā arī sniedz detalizētus ieteikumus par zāļu lietošanu ārstēšanā.
Forma, sastāvs, iepakojums
Beclometazons tiek izdalīts kā dozēta aerosols, kas satur sastāvdaļu, kas ir zāļu aktīvā sastāvdaļa, beklometazona dipropionāts.
Lai veiktu dažādu zāļu daudzumu sagatavošanu ar atbilstošu devu skaitu. Tātad pudelē, kas satur 9 mililitrus, tika piegādātas līdz 70 devām, 10 mililitriem - līdz 80 devām un 23 mililitriem - līdz 200 devām.
Flakoni sastāv no polietilēna un iznīcina dozēšanas ierīci. Tiek piegādāta izsmidzināšanas sprausla. To transportē un piegādā aptieku skaitītājiem Beclomethasone aerosoliem kartona iepakojumos.
Termiņš un uzglabāšanas apstākļi
Aerosola pudele jāglabā vienā iepakojumā līdz trīs gadiem. Pēc atvēršanas - ne vairāk kā pusgadu. Uzglabāšanas apstākļi ir aptumšošana un temperatūra līdz 30 grādiem.
Farmakoloģija
Zāles ir izteiktas pretiekaisuma, pretiekaisuma, pretalerģiskas un pretiekaisuma sekas. Turklāt ir iespējama glikokortikoīdu izpausme un vāja minerālkortikoīdu aktivitāte.
Palielinot lipomodulīna ražošanu, zāles palīdz samazināt arahidonskābes izdalīšanos, kā arī mazina prostaglandīnu sintēzi. Tā kā limfīnu un iekaisuma eksudātu veidošanās turpinās, makrofāgu migrācija ievērojami palēninās, un pēc tam palēninās granulācijas un infiltrācijas procesi.
Beclometazons spēj ietekmēt epitēlija slāņa pamatnes membrānu un tā saspiešanu, kā arī palīdz palēnināt gļotādas veidošanās procesu, samazinot tauku šūnu kvantitatīvo sastāvu bronhu gļotādās.
Beclometazona dipropionāts aktīvi veicina bronhu gludās muskulatūras relaksāciju un atjauno tā jutību.
Zāles spēj atjaunot pacienta reakciju uz antiholīnerģiskiem līdzekļiem (bronhodilatatoriem), kas ievērojami samazina to nepieciešamību. Lietojot beklometazonu, novērota ārējā elpošanas funkcionālo parametru uzlabošanās. Lietošana ieteicamajā devā parasti nerada GCS raksturīgās blakusparādības (sistēmiskas).
Ar zāļu intranazālo lietošanu var pilnībā novērst deguna gļotādas hiperēmiju un tūsku.
Farmakokinētika
Pēc intranazālas lietošanas beklometazona aktīvā sastāvdaļa uzsūcas deguna gļotādā. Sūkšanas jauda no kuņģa-zarnu trakta ir diezgan zema.
Sistēmiskās absorbcijas klātbūtne nav atkarīga no zāļu lietošanas veida. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām notiek gandrīz 90%. Galvenās zāļu daļas izņemšanu veic zarnas. Tikai 15 procenti izdalās caur nierēm.
Terapeitiskā iedarbība kļūst pamanāma piecas dienas pēc zāļu lietošanas sākuma un ilgst vairākas nedēļas.
Ieelpošana veicina zāļu uzsūkšanos plaušās. Daļēji iekļūst gremošanas sistēmā, deva zaudē savu aktivitāti pirmajā aknās.
Beclometazona indikācijas
Beclometazonam ir vairāki pielietojumi, un to ordinē tiem pacientiem, kuriem nepieciešama ārstēšana:
- Bronhiālā astma (pamata ārstēšanas veidā). Tiek veikta ieelpošana.
- Rinīts vasomotors un alerģija, kā arī atkārtota deguna polipoze. Tiek veikta intranazāla lietošana.
- Ādas un ādas ādas infekcijas un iekaisuma slimības. Ārēji pielietots.
Kontrindikācijas
Zāles satur vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā, parakstot
- ar augstu jutības pakāpi pret aktīvo komponentu Beclomethasone;
- Bērniem līdz sešu gadu vecumam.
Nav noteikts ieelpojot:
- ja pacientam ir akūts bronhu spazmas;
- tas nav pirmās līnijas līdzeklis astmas stāvokļa novēršanai;
- ar konstatētu bronhīta ne-astmas izcelsmi.
Nav ievadīts intranazāli:
- ja pacientam ir diagnosticēta hemorāģiska diatēze;
- sistēmisko infekciju noteikšanā;
- ARI;
- ja pacients bieži cieš no deguna asiņošanas;
- ar heretiskās dabas vizuālo orgānu sakāvi.
Beclometazona iecelšana ir intranazāla, nesen veikta operācija uz deguna dobuma, deguna daļas bojājums vai deguna starpsienu bojājums čūlu veidā. Šī piesardzība attiecas arī uz glaukomu, miokarda infarktu, amebiju, smagu nieru mazspēju, hipotireozi.
Beclomethasone lietošanas instrukcijas
Zāļu lietošanas metodes ir sadalītas intranazālā un inhalācijas veidā. Par izteiktu terapeitisku efektu zāles jālieto ar ieteicamo regularitāti.
Zāles devu inhalācijai nosaka ārsts atkarībā no slimības progresēšanas. Bērniem paredzētas mazākas devas nekā pieaugušajiem.
Ja aktīvās vielas koncentrācija vienā devā ir 100 vai 50 mikrogrami, pieaugušajiem ir trīs reizes dienā 100 mikrogrami. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 800 mikrogramiem.
Bērniem divas reizes dienā jāieceļ ne vairāk kā 50-100 mikrogrami.
Ja aktīvās vielas koncentrācija ir 250 mikrogrami vienā devā, pieaugušajiem tiek nozīmētas 500 mikrogrami divas reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 2000 mikrogramiem.
Intranazālā lietošana ietver 50 mikrogramu ievadīšanu katrā nāsī līdz četras reizes dienā.
Beclometazons grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā beklometazona lietošana ir aizliegta pirmajā trimestrī. Otrā un trešā trimestra zāļu lietošana ir atļauta, ja ieguvums pārsniedz risku. Jaundzimušajiem, kuru māte grūtniecības laikā lietoja Beclometazonu, ir nepieciešams pārbaudīt virsnieru dziedzeru funkcionalitāti. Zīdīšanas periods ārstēšanas laikā nav ieteicams.
Beclometazons bērniem
Bērni līdz 12 gadu vecumam nevar lietot beklometazonu ārstēšanai inhalācijas ceļā (ar aktīvās vielas koncentrāciju 250 mikrogramu devā).
Blakusparādības
Zāles spēj parādīt blakusparādības kādā no tās lietošanas veidiem.
- sajūta sajūta kaklā;
- alerģisku reakciju veidā;
- aizsmakuma izskats;
- paradoksālas bronhu spazmas veidā;
- šķaudīšana vai klepus;
- eosinofilās pneimonijas formā.
Ilgstoša ārstēšana ar narkotikām ir pilna ar mutvārdu kandidozi, kā arī augšējiem elpceļiem. Dozēšanas pārvērtēšana var izraisīt sistēmiskas blakusparādības (reibonis, mialģija, galvassāpes, alerģijas, sāpes acu zonā, garšas izmaiņas, miegainība, konjunktīvas hiperēmija, paaugstināts VD, redzes spēju samazināšanās).
Ārstēšanas ilgums bērnībā bieži izraisa augšanas inhibīciju.
- deguna dobuma gļotādas sausuma un kairinājuma veidā;
- deguna gļotāda var būt čūla;
- asiņošana no deguna;
- rinorejas attīstības veidā;
- sāpju rašanās degunā un rīklē;
- deguna starpsienas perforācijas veidā;
- infekcijas attīstību deguna galviņā, kas var izraisīt sēnīšu floru.
Pārdozēšana
Narkotiku pārdozēšanas klātbūtni atklāj hipotalāma-hipofīzes-virsnieru nepietiekamības simptomi. Lai novērstu šo stāvokli, pacientam tiek nozīmēta terapija ar sistēmiskiem glikokortikoīdiem un noteikts hormona ACTH lietojums.
Narkotiku mijiedarbība
Īstenojot kopīgu Beclomethasone uzņemšanu ar dažām zālēm, novēro šādas sekas:
- Beta adrenomimetics - to ietekme palielinās. Atbildot uz to, uzlabojas beklometazona iedarbība;
- Efedrīns palielina beklometazona metabolisma aktivitāti;
- Fermentu mikrosomālā oksidēšanās induktori palīdz samazināt Beclometazona efektivitāti;
- Estrogēns, perorālais GK, metandienons, beta2 adrenomimetics un teofilīns palielina Beclometazona aktivāciju.
Papildu norādījumi
Nav pieļaujams apturēt akūtu astmas lēkmes ar beklometazonu.
Ja pacientam tiek diagnosticēts hipotalāma-hipofīzes-virsnieru mazspēja, inhalācijas terapiju var turpināt, bet kortizola bazālo līmeni plazmā rūpīgi jānovēro. Tas pats attiecas uz ieteicamo devu pārvērtēšanu.
Bronko-obstruktīvas sindroma klātbūtnē pacientam ieteicams lietot bronhodilatatoru ne mazāk kā divdesmit minūtes pirms inhalācijas sākuma.
Neļaujiet medikamentiem iekļūt acīs.
Ir ieteicams ārstēt alerģisku rinītu, vienlaikus lietojot vazokonstriktorus.
Lai samazinātu mutes kandidozes risku, pēc katras procedūras jānomazgā.
Ar steroīdiem atkarīga astma pacientam ietver Beclomethasone lietošanu lielā devā.
Ja nepieciešams, samaziniet beklometazona devu, kas to nesasniedz.
Beclometazona analogi
Narkotikai ir līdzīgu darbību saturošu zāļu saraksts, kuru ārstēšanai nevajadzētu aizstāt, konsultējoties ar ārstu.
- Beclazon;
- Vacorils;
- Beclomet;
- Sanastmils;
- Beklat;
- Gnadion;
- Beclometazona formoterons;
- Beklospir;
- Priekšlikums.
Beclomethasone cena
Zāļu izmaksas mainās atkarībā no iepakojuma daudzuma. Pudeles, kas satur 200 devas, cena ir vidēji no 300 līdz 400 rubļiem.
Beclomethasone atsauksmes
Pacienti, kas ārstēšanā lietoja zāles, labi runā par viņu un atzīmē tā augsto terapeitisko efektu.
Valentina: Viņa ilgu laiku cieta no bronhiālās astmas. Ārsts nozīmēja beklometazonu inhalācijas veidā. Apstrādāts gads. Pirmo reizi pusgadu deva jau ir samazināta. Pazudusi un klepus. Jau gadu es esmu darījis bez narkotikām.
Dmitrijs: Pēc ārstēšanas (apmēram gadu) ar Beclomethasone problēmas ar astmu neatgriezās. Viņu ārstēja ar preferenciālām receptēm.
Sergejs Vladimirovičs: Pēc diviem mēnešiem regulāri lietojot inhalācijas ar beklometazonu, elpas trūkums bija pazudis, un katru gadu pavasarī vajāja klepus.
Maria: Zāles ir bijušas ļoti noderīgas astmas ārstēšanā. Es iesaku ikvienam, kam nepieciešama šāda ārstēšana.
Tatjana: es uzskatu beklometazonu par ļoti labu narkotiku. Manas ieelpošanas rezultāti bija aizdusa un ilgstošas remisijas rašanās. Astma atkāpās. Dārgi, lai gan ārstēšana un tās ikdienas rīcība nav īpaši patīkama. Tomēr es neredzu sevis aizvietotāju. Es ieteiktu, ja ārsts to parakstīs.