Azitromicīns - antibiotikas - attiecas uz makrolīdu-azalīdu grupu. Aktīvā viela azitromicīna dihidrāts. Noskaidrosim, kas palīdz azitromicīnam, kādos gadījumos ir ieteicams viņu iecelt.
Ražo 125 mg, 250 mg, 500 mg farmācijas nozares devas. Izlaišanas veidi:
- Kapsulētas zāles.
- Tabletes forma.
- Sīrups
- Pulveris suspensijas pagatavošanai.
Galvenā darbība
Tā ir plaša spektra antibiotika. Mikroorganismi, kas ir jutīgi pret to, ir bakteriostatiski, un, palielinoties koncentrācijai, tie darbojas baktericīdā veidā, izraisot daudzu slimību izraisītāju nāvi.
Tiek uzskatīts, ka azitromicīna un makrolīdu antibiotiku baktericīdais darbības mehānisms tiek realizēts ar spēju iekļūt mikroorganismu šūnu membrānā, izjaucot proteīnu sintēzes procesu un tādējādi novēršot mikrobu augšanu. Azitromicīns ir antibiotika, kas ir aktīva pret mikroorganismu dalīšanu.
Zāles azitromicīns veiksmīgi cīnās pret gram-pozitīviem, gramnegatīviem kokiem, dažiem anaerobiem. Azitromicīns palīdz efektīvi ārstēt mikoplazmas, hlamīdijas, legionellas, spirohetes, borrelia izraisītos infekcijas procesus.
Sūkšana, sadale, likvidēšana
Terapeitisko efektu un plašu pielietojumu klāstu nodrošina zāļu spēja izšķīst lielākajā daļā šķidruma un ķermeņa audu.
- Tā ir stabila kuņģa skābajā vidē, spēj izšķīst taukos, tāpēc tās uzsūkšanās kuņģī un zarnās notiek diezgan ātri.
- Tas viegli iekļūst elpošanas orgānu orgānos, urogenitālajā traktā, spēj koncentrēties zemādas taukaudos, ādā, mīkstajos audos.
- Tam ir ilgs pussabrukšanas periods, jo praktiski nesaistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Pateicoties šai spējai, zāļu koncentrācija organisma audos ir līdz pat 50 reizēm lielāka par azitromicīna koncentrāciju plazmā, kas nosaka tā ilgstošo antibakteriālo iedarbību.
- Tam ir unikāla spēja saistīties ar lizosomām un fagocītiskajām šūnām, nesabojājot to struktūru, lai atbrīvotos no tām fagocitozes laikā iekaisuma fokusā, lai ilgstoši saglabātu augstu lokālo koncentrāciju infekcijas centrā - līdz 7 dienām no pēdējās devas.
- Tā iedarbojas uz intracelulāri izvietotiem slimību ierosinātājiem, kas izraisa viņu nāvi.
- Ilgais pussabrukšanas laiks - līdz 24 stundām - ļauj samazināt uzņemšanas biežumu uz vienu reizi dienā.
- Līdz 50% zāļu tiek izvadīts no organisma ar žulti, un tādēļ tā lietošana ir ierobežota pacientiem ar aknu darbības traucējumiem un žults ekskrēciju.
Indikācijas
Lietošanas indikācijas azitromicīns ir diezgan plašs, ņemot vērā tā farmakokinētisko ietekmi. To lieto, lai ārstētu infekcijas un iekaisuma procesus, ko izraisa jutīgi mikroorganismi.
- Efektivitāte pret stafilokokiem, streptokoki padara ieteicamu nozīmēt azitromicīnu stenokardijai pieaugušajiem un bērniem. Tomēr jāsaprot, ka azitromicīna lietošanu stenokardijā, īpaši bērniem, drīkst nozīmēt tikai ārsts.
- Infekciozās sinusa slimības, vidusauss iekaisums.
- Difterija, garais klepus, skarlatīna.
- Iekļauti bronhīta, pneimonijas, īpaši ar netipisku gaitu, ārstēšanas standartos.
- To lieto sekundāro dermatozes, ādas iekaisuma slimību un infekciju izraisītu mīksto audu ārstēšanai.
- Uretrīts, cistīts, citas dzimumorgānu sistēmas bakteriālas infekcijas izraisīja, tostarp hlamīdijas, mikoplazmu, ureaplasmu, citas bakteriālas slimības, seksuāli transmisīvās slimības.
- Iecelts borreliozes sākotnējo izpausmju sarežģītās ārstēšanas laikā.
- Efektīva pret Helicobacter pylori infekciju, kas saistīta ar hroniskām kuņģa slimībām, divpadsmitpirkstu zarnu.
Lietošanas metode
Azitromicīna tabletes ieteicams lietot vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas.
Reģistratūras daudzveidība ir vienreiz dienā.
Pieaugušiem pacientiem (vai pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg) zāles tiek parakstītas:
- Attiecībā uz elpošanas sistēmas slimībām, inficētām ādas brūcēm, mīkstajiem audiem - devā, ko iesaka ārstējošais ārsts, lai saņemtu vienu reizi dienā trīs dienas.
- Pneimonijas ārstēšanai ar ilgstošu, netipisku gaitu - ieteicams 5 dienas.
- Lai ārstētu nekomplicētas urogenitālā trakta infekcijas, urologi bieži lieto vienas dienas terapijas shēmu.
Ja pacientam kāda iemesla dēļ nav ieteicams lietot zāles, ieteicams atsākt lietot nākamo 24 stundu laikā.
Pediatrijas praksē lietošanas veids, deva ir atkarīga no bērna svara:
- Stenokardijas gadījumā azitromicīnu ordinē vienu reizi dienā, devu aprēķina individuāli un veic ar vienu kilogramu bērna ķermeņa masas, kas ilgst līdz 5 dienām.
- Lai ārstētu pneimoniju, ārstēšanas ilgums var būt līdz 10 dienām.
Šīs pielietošanas metodes ir standarta vidējās ieteicamās shēmas.
Jāapzinās, ka ieteikumus par to, kā lietot azitromicīnu, devas, uzņemšanas ilgumu, nosaka ārsts individuāli, ņemot vērā klīnisko situāciju.
Blakusparādības
Blakusparādības azitromicīnam galvenokārt ir kuņģa-zarnu trakta orgānu darbs. Visbiežāk sastopamie ir šādi pārkāpumi:
- Slikta dūša, vemšana.
- Palielināts meteorisms zarnās.
- Tenesms, sāpīgas spazmas sajūtas.
- Pakaušanas traucējumi - caureja.
- Aknu darbības traucējumi, paaugstināts aknu enzīmu līmenis un smagos gadījumos var rasties dzelte.
- Ir iespējamas alerģiskas izpausmes: izsitumi uz ādas, nieze, anafilakse.
- Izpausmes, kas raksturīgas disbiozei, gļotādu kandidozei.
- Neiroloģiskie traucējumi ir iespējami, bet reti novēroti. Visbiežākais to rašanās cēlonis ir zāļu devas un ilguma neievērošana. Acīmredzami krampji, pastiprināta trauksme, galvassāpes, bezmiegs, dzirdes traucējumi.
- Palielināta fotosensitivitāte.
Kontrindikācijas
Azitromicīna iecelšanai kontrindikācijas ir šādas:
- Makrolīdu antibakteriālo zāļu neiecietība.
- Smagi aknu bojājumi, aknu mazspējas izpausmes.
- Nieru disfunkcijas klīnisko izpausmju pazīmes.
- Nav piemērots bērniem līdz 6 mēnešu vecumam.
Antibiotiku var ievadīt grūtniecības laikā, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo kaitīgo ietekmi uz augli.
Ja nepieciešams, antibiotiku terapija ar azitromicīnu laktācijas laikā ieteicama pārtraukt laktāciju.
Piesardzīgi jāieceļ pacienti, kas cieš no sirds aritmijām, myasthenia.
Pašreizējās prasības antibiotiku terapijas noteikšanai
Azitromicīna darbības mehānisma iezīmes palīdz efektīvi ārstēt daudzas slimības. No pozitīvajiem aspektiem ārstēšanas laikā ar šīs narkotikas lietošanu var atzīmēt: vienreizējas devas iespēja dienas laikā, īss ārstēšanas kurss. Tomēr jebkuram antibakteriālam medikamentam ir blakusparādības, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam.
Ir jāsaprot, ka priekšnosacījums antibiotiku terapijas iecelšanai ir:
- Etiotropiska iedarbība, t.i., ir ārkārtīgi svarīgi noteikt slimības izraisītāja diagnozi.
- Noteikt izraisītāja jutību pret antibakteriālām zālēm.
- Piešķirt narkotiku, ņemot vērā laboratorisko pārbaužu rezultātus, izvēlēties optimālo lietošanas ilgumu, zāļu devu, ņemot vērā vecumu, svaru, saistītās slimības, pacienta stāvokļa iezīmes, izvērtējot iespējamās blakusparādības.
Nelietojiet pašārstēšanos, tas var būt bīstams.
Azitromicīns: galvenās zāļu īpašības, devas un blakusparādības
Azitromicīns ir antibiotika, kas pieder makrolīdu grupai un kurai ir plašs darbības spektrs. Dažādām bakteriālām infekcijām tiek izmantots antibakteriāls līdzeklis.
Zāļu sastāvs un īpašības
Azitromicīns - antibiotiku apraksts
Azitromicīns ir antibakteriāls līdzeklis. Zāļu aktīvajai sastāvdaļai ir tāds pats nosaukums kā pati narkotika - azitromicīns.
Antibiotikai piemīt bakteriostatiska iedarbība, mazina patogēnu baktēriju augšanu un vairošanos. Aktīvi darbojas dažādiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, dažiem anaerobo baktēriju veidiem.
Aktīvā viela ietekmē arī hlamīdijas, mikoplazmu, ureaplasmu.
Zāles ir neaktīvas, konstatējot gram-pozitīvas baktērijas, kas ir rezistentas pret eritromicīnu,
Viena zāļu tablete satur 500 mg aktīvās vielas - azitromicīna. Papildu vielas, kas ir daļa no zāļu:
- Magnija stearāts
- Dimetikons
- Makrogols
- Titāns
- Kalcija hidrogēnfosfāts
- Kopovidons
- Talks
- Krospovidons
- Ciete
Zāles ir labi uzsūcas pēc patēriņa un relatīvi ātri izplatās visā organismā. Pēc vienas tabletes lietošanas aktīvā viela koncentrējas asinīs 2-3 stundas. Pēc pēdējās devas ievadīšanas azitromicīns tiek uzglabāts organismā vēl vairākas dienas. Vairumā gadījumu izdalās zarnas, dažreiz - caur nierēm.
Atbrīvošanas forma
Pieejams kapsulu, tablešu, granulu un suspensijas pulvera veidā. Tabletes ir ovālas, baltas. Tabletes ir sadalītas divās daļās.
Viena kapsula vai tablete satur 250 mg vai 500 mg aktīvās vielas.
Mērķis
Indikācijas zāļu lietošanai
Ārsts izraksta antibakteriālu līdzekli šādos gadījumos:
- Augšējā un apakšējā elpceļu slimības (faringīts, sinusīts, laringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, pneimonija, bronhīts)
- Ādas slimības (dermatoze, erysipelas)
- Slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu (uretrīts, cervicīts)
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla
- Laima slimība
Zāles var lietot infūzijām smagās infekcijas slimībās, ko izraisa jutīgi baktēriju celmi. Šajā kategorijā ietilpst iegurņa slimības iegurņa orgānos.
Antibiotiku lietošanas iezīmes
Pirms infekcijas slimības ārstēšanas ir jānosaka mikrofloras jutīgums. Atkarībā no infekcijas, kas izraisīja slimību, zāļu devu nosaka:
- Elpošanas ceļu slimību, dermatozes, erysipelas gadījumā pieaugušo deva ir 0,5 g un 0,25 g. Pirmajā dienā viņi lieto lielāku devu, un nākamajā dienā viņi lieto mazāku devu.
- Laima slimības ārstēšana tiek veikta 5 dienas. Pirmajā dienā deva ir 1 g, bet nākamā - 0,5 g.
- Infekcijas procesu ārstēšana urogenitālajā sistēmā tiek veikta vienreiz ar 1 g devu.
- Norādītie antibiotiku bērni, ņemot vērā ķermeņa svaru. Ar masu, kas lielāka par 10 kg, pirmajā dienā ir noteikts 10 mg uz kilogramu un pēc tam 5 mg.
Pirms zāļu lietošanas pulvera formā ir nepieciešams sagatavot suspensiju. Pulveri izšķīdina 60 ml ūdens, labi samaisa un nekavējoties dzer. Maisījumam nav nepieciešams iegādāties turpmākai izmantošanai. Tāpat nav ieteicams uzglabāt sagatavoto suspensiju.
Pirms gatavās suspensijas lietošanas pudele ar saturu ir labi jāsakrata. Pasākums nepieciešamā zāļu deva var būt mērkarote vai stikls. Tos var iegādāties aptiekā. Jūs varat lietot zāles pirms un pēc ēšanas. Ja pēc antibiotikas lietošanas tukšā dūšā parādās sāpes vēderā un slikta dūša, tad zāles vislabāk lietot pēc ēšanas.
Ārstēšanas ilgums ar azitromicīnu nav ilgāks par 5 dienām. Tas ir saistīts ar aktīvās vielas augsto koncentrāciju un baktericīdu iedarbību iekaisuma vietā. Šī darbība saglabājas vairākas dienas pēc pēdējās zāļu lietošanas. Ir svarīgi atcerēties, ka, kompensējot neatbildēto, nav iespējams dubultot zāļu devu.
Azitromicīns ir nopietns medikaments, tāpēc ir jāievēro visas tās prasības un ieteikumi.
Antibiotikas devai, kā arī ārstēšanas ilgumam ir aizliegts mainīt bez ārsta piekrišanas. Nepieciešamības gadījumā ārsts var izrakstīt pretacīdu medikamentus. Tad intervāls starp zāļu lietošanu ir 2 stundas. Antacīdi samazina aktīvās vielas koncentrāciju asins plazmā, lietojot azitromicīnu.
Video par to, kā pareizi ārstēt kakla sāpes.
Ir atļauta karbamazelīna, rifabutīna, didanozes un azitromicīna kopīga lietošana. Pēdējais neietekmē šo zāļu koncentrāciju. Vienlaicīga azitromicīna un ciklosporīna lietošana ir iespējama, bet jāpārbauda ciklosporīna līmenis asinīs. Ir nepieciešams periodiski pārbaudīt digoksīna saturu asinīs, lietojot kopā digoksīnu un azitromicīnu.
Makrolīdu un ergotamīna kopīga uzņemšana veicina toksisku iedarbību. Ja lietojat kādas zāles, par to jāinformē ārsts.
Azitromicīns grūtniecības laikā
Vairums antibakteriālo zāļu grūtniecības laikā ir aizliegtas. Ir 5 zāļu grupas, ņemot vērā risku grūtniecības laikā. A kategorijas preparāti ir droši grūtniecēm. Šajā grupā nav iekļautas antimikrobiālas zāles.
Ietekme uz B kategorijas grūtniecēm netika veikta. Tomēr saskaņā ar pētījumu par ietekmi uz augli risks netika atklāts. Azitromicīns ietilpst šajā zāļu kategorijā. Pārējās zāļu grupas neizslēdz risku auglim un mātei.
Azitromicīns ir vienīgā narkotika, kas ir apstiprināta infekcijas slimību ārstēšanai grūtniecības laikā.
Aktīvās vielas izplatība caur placentu ir zema, tāpēc ietekme uz augli ir minimāla.
Zāles netiek lietotas intrauterīno infekciju klātbūtnē, jo aktīvajai vielai ir zema aktivitāte. Teratogēnā ietekme uz augli nav pierādīta. Lietojot Azitromicīnu grūtniecības laikā, iedzimtu defektu biežums ir 1-3%. Antibiotiku ārstēšanas ilgums grūtniecības laikā nav ilgāks par 3 dienām. Ārsts piesardzīgi izraksta zāles grūtniecības laikā. Kad zīdīšanas zāles nav parakstītas.
Blakusparādības
Iespējamas antibiotiku lietošanas blakusparādības
Nevēlamas blakusparādības var rasties, ja zāles tiek lietotas nepareizi vai lieto kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem.
Ņemot vērā antibiotiku lietošanu, blakusparādības var rasties no dažādām ķermeņa sistēmām: asinsrites, limfas, nervu, sirds un asinsvadu sistēmas.
Lietojot Azitromicīnu, var rasties šādas reakcijas: t
- Slikta dūša un vemšana
- Caureja
- Gremošanas traucējumi
- Reibonis un galvassāpes
- Aritmija
- Tahikardija
Var novērot arī nervozitāti, trauksmi, bezmiegu, miegainību uc Ja Azitromicīns tiek ņemts no indivīdiem, attīstās laboratorijas indikatori aknu darbības izmaiņām un aknu mazspējai.
Pacients var sūdzēties par alerģiskām reakcijām niezes, nātrenes, ādas izsitumu, angioneirotiskās tūskas uc dēļ.
Ja tiek novērotas blakusparādības antibiotiku lietošanas gadījumā, zāļu lietošana ir jāpārtrauc. Simptomātiska terapija tiek veikta, lai novērstu blakusparādības.
Kontrindikācijas
Iespējamas kontrindikācijas azitromicīna lietošanai
Pirms sākat lietot antibiotiku, jāinformē ārsts, ja Jums ir kāda no šīm slimībām:
- Aknu un nieru slimība
- Aritmija
- Myasthenia gravis
Šādos gadījumos Azithromycin lietošana ir aizliegta. Kontrindicēts antibakteriālu līdzekļu lietošanai, ja ir paaugstināta jutība pret atsevišķām sastāvdaļām vai aktīvo vielu. Ārsts aizstās antibiotiku.
Ja ārsts nozīmējis zāles, jāatceras, ka aktīvā viela var izraisīt saules apdegumus. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jāizvairās no ilgstošas saules iedarbības. Labāk ir valkāt drēbes ar slēgtām piedurknēm, izmantot sauļošanās līdzekļus un atteikties apmeklēt solāriju.
Uzglabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi
Zāles jāuzglabā istabas temperatūrā, pasargājot no gaismas un mitruma. Izvēloties vietu, kur glabāt, jums jāatceras, ka tai nevajadzētu piekļūt bērniem.
Pudelīti ar suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 10 dienām, ja tas atradās atklātā stāvoklī.
Zāles ir derīgas 2 gadus. Pēc noteiktā laika posma azitromicīna lietošana ir aizliegta.
Zāļu analogi
Ir ievērojams skaits narkotiku, kur aktīvā viela ir azitromicīns. Antibiotikas analogi Azitromicīns atšķiras pēc izdalīšanās veida, aktīvās vielas koncentrācijas, ražotāja un cenas.
Parastās zāles ar identisku aktīvo vielu:
Antibiotikām ir spēcīga antibakteriāla iedarbība. Aktīvā viela iekļūst šūnu membrānās un kaitē netipiskām baktērijām. Daži antibakteriālie līdzekļi tiek ražoti ne tikai tablešu un kapsulu veidā, bet arī sīrupa veidā, kas ļauj bērniem bez jebkādām problēmām dot palīdzību.
Antibiotikas līdzekļi ir kontrindicēti bērniem līdz vienam gadam tablešu un kapsulu veidā.
Visām antibakteriālajām zālēm ir tādas pašas īpašības kā azitromicīnam. Zāles, kas līdzīgas azitromicīnam, nosaka, ja kāda iemesla dēļ pati viela nav piemērota.
Visas zāles tiek lietotas vienādi. Pēc antibiotikām ir vēlams probiotikas. Šīs zāles atbalsta zarnu mikrofloru un novērš disbiozes attīstību.
Azitromicīns
Azitromicīns ir viena no populārākajām plaša spektra antibiotikām šodien.
Apraksts
Azitromicīnam ir bakteriostatiska iedarbība, tas ir, palēnina augšanu un traucē baktēriju augšanas procesu, inhibējot proteīnu sintēzi. Augstas koncentrācijas gadījumā zāles spēj iznīcināt mikroorganismus (baktericīdu iedarbību). Tas inhibē intracelulāros un ekstracelulāros patogēnus, novēršot infekcijas attīstību ādā, citos mīkstajos audos, elpošanas sistēmā, gremošanas un urīnceļu sistēmās.
Farmakoloģiskā iedarbība
Tā kā asitromicīns darbojas plaši, tas ir efektīvs pret anaerobiem patogēniem, streptokokiem (gr. C, F, G), gramnegatīvām baktērijām, kā arī pret atsevišķiem gram-pozitīvo mikroorganismu pārstāvjiem (izņemot rezistentus eritromicīnus). Tomēr prakse rāda, ka zāles var tikt galā ar tādiem patogēniem kā hlamīdijas, ureaplasma, treponema un spirochete Borrelia.
Azitromicīns ir izturīgs pret skābi, tāpēc tas ir pilnīgi uzsūcis no kuņģa sākotnējā formā, nesadaloties no kuņģa sulas iedarbības. Narkotiku antibakteriālā īpašība saglabājas 5-7 dienas no pārtraukšanas brīža.
Atbrīvošanas forma
Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir azitromicīna dihidrāts. Aptiekās to var atrast 0,5 g kapsulu veidā un 0,125 g un 0,5 g tabletes. Īpaši bērniem - Azitromicīna sīrups pudelēs. Pārdošanā ir līdzīgas zāles, kas satur to pašu aktīvo vielu: Sumamed (pulveris šķīduma / suspensijas pagatavošanai), Azitrox, Hemomitsin uc
Lietošanas indikācijas
Antibiotiku lieto daudzās infekcijas slimībās. Visbiežāk to lieto augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām (tonsilīts, tonsilīts, traheīts, laringīts, bronhīts, pneimonija), augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, vidusauss iekaisums). Azitromicīns ir efektīvs ādas infekciju gadījumos (sekundāri inficēti dermatoze, impetigo, eripsija, eritrāma, stafilokoku bojājumi, ērču borellioze uc). Augsta zāļu efektivitāte urogenitālo infekciju (trichomonoze, hlamīdija, gonoreja), pielonefrīta, cistīta, uretrīta uc ārstēšanā. Azitromicīns ir iekļauts kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas kompleksajā terapijā.
Norādījumi par zāļu lietošanu
Zāļu devu un biežumu nosaka ārsts individuāli. Tās ir atkarīgas no vecuma, svara, pamata slimības un citām patoloģijām, ja tādas ir. Ārstēšanas sākumā ieteicams veikt analīzi par mikrofloras jutīgumu, kas izraisīja slimības attīstību Azitromicīnā.
Zāles lieto visbiežāk 1 reizi dienā, vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tās. Ārsts var nozīmēt trīs dienu ārstēšanas kursu 0,5 g dienā. Vai arī pirmajā ārstēšanas dienā 0,5 g un nākamajās 4 dienās - 0,25 g. Ar urīnceļu infekcijām ārstēšanu ar zālēm var samazināt līdz vienai devai 1 g, t.i. 2 tabletes pa 0,5 g vienu reizi.
Bērnu deva Azitromicīnu aprēķina pēc ķermeņa masas. Bērni, kuru masa pārsniedz 10 kg, pirmajā ārstēšanas dienā saņem 10 mg / kg no 2 līdz 5 dienām - 5 mg / kg. Bērniem, kas sver mazāk par 10 kg, tiek dota šāda deva: 10 mg 1 reizi dienā 3 dienas.
Iespējamās blakusparādības
Visbiežāk novērotās blakusparādības ir gremošanas sistēmas izmaiņas: slikta dūša, vemšana, neparasta izkārnījumi (vaļēju izkārnījumi, aizcietējums), vēdera uzpūšanās, diskomforts un sāpes vēderā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, holestātiskā dzelte. Mazāk izplatīti ādas izsitumi. Bērniem var būt gastrīta klīnika, samazināta ēstgriba, aizcietējums, konjunktivīts un ādas izsitumi. Pieaugušajiem un bērniem bieži tiek atklāta mutes kandidoze.
No nervu sistēmas puses var pieaugt miegainība, trauksme, miega traucējumi, neiroze, galvas sāpes, reibonis, hiperkinezija. Retos gadījumos azitromicīns izraisa sāpes krūtīs, maksts kandidomikozi, alerģiskas reakcijas (nātreni vai citu izsitumu).
Kontrindikācijas
Azitromicīns ir kontrindicēts cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret makrolīdu antibiotikām, pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju. Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot antibakteriālas zāles, bet tās var parakstīt ārsts, ja zāļu lietošanas ieguvumi atsver komplikāciju risku. Azitromicīna uzņemšanas laikā ir jāatsaka zīdīšana. Antibiotiku lieto piesardzīgi sirds aritmiju gadījumā.
Pediatrijas zāles jālieto piesardzīgi. Jaundzimušo zāles ir kontrindicētas. Bērniem pēc 6 mēnešiem un jauniem pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem iekšķīgi lietojamas suspensijas. Tabletes, kapsulas un IV injekcijas zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 16 gadu vecumam.
Video par azitromicīnu
Ziņas, kas norāda, ka azitromicīns ir diezgan bīstama narkotika.
Izvilkums no pārneses "Telemost", kas stāsta par elpceļu infekciju ārstēšanu.
Azitromicīna lietošana antibiotikā un tās blakusparādības
Azitromicīns pieder pie antibakteriālo zāļu makrolīdu grupas. Viņš ir pirmais un visizplatītākais azalīdu klases pārstāvis. Azitromicīns strukturāli atšķiras no klasiskajiem makrolīdiem ar papildu nitrogēna atomu laktona gredzenā, kas ievērojami palielina zāļu skābju rezistenci.
1980. gadā antibiotikas pirmo reizi tika sintezētas Horvātijas farmācijas uzņēmumā Pliva. Šodien oriģinālo narkotiku ražo arī amerikāņu kompānija Pfizer. Azitromicīnu plaši izmanto, lai ārstētu baktēriju slimības pediatrijas, terapeitiskās un ķirurģiskās praksēs.
Farmakoloģiskās īpašības
Azitromicīnam piemīt bakteriostatiska iedarbība: tā spēj bloķēt mikroorganismu ribosomu 50S apakšvienību, lai inhibētu vairākus fermentus, kas ir svarīgi tulkošanas procesam. Tādējādi zāles nomāc olbaltumvielu sintēzi un padara to par neiespējamu patogēnās floras turpmākajai reprodukcijai.
Turklāt šajā stāvoklī baktērijas zaudē rezistenci pret imūnsistēmas šūnu un antivielu iedarbību. Ļoti augstās koncentrācijās azitromicīnam piemīt arī baktericīda iedarbība. Šī antibiotika ir efektīva, ārstējot infekcijas, ko izraisa šādi patogēni:
- stafilokoks;
- streptokoki;
- mikoplazmas;
- mikobaktērijas;
- anaerobus;
- hemofīls bacillus;
- legionella;
- hlamīdijas;
- ureaplasmas;
- spiroceti;
- neyseriyami.
Vairākiem patogēniem piemīt augsta rezistence pret zālēm, tāpēc šādos gadījumos terapija ar azitromicīnu būs neefektīva, un jums jāizvēlas cita ārstēšanai paredzētā narkotika (nevis no makrolīdu grupas). Starp tiem ir Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis un Bacteroides fragilis.
Zāles lieto iekšķīgi. Azitromicīna antibiotika ātri uzsūcas caur gremošanas trakta gļotādu, tomēr nozīmīga tā daļa (aptuveni divas trešdaļas) nekavējoties tiek metabolizēta hepatocītos.
Lielākā koncentrācija tiek sasniegta 120-180 minūšu laikā pēc uzklāšanas. Aktīvi iekļūst audos, un arī šūnas to transportē imūnās aizsardzības pret iekaisuma zonu.
Skartajā zonā antibiotikas koncentrācija dažreiz ir 20-40 reizes lielāka nekā asinīs. Zāļu terapeitiskā deva audos tiek uzturēta līdz 5-7 dienām pēc ārstēšanas kursa beigām. Antibiotiku inaktivē aknās un daļēji izdalās caur zarnām un nierēm. Antibakteriālās zāles farmakodinamiku aktīvi ietekmē ēdiens, tāpēc tas jālieto "tukšā dūšā".
Indikācijas azitromicīna iecelšanai
Zāles galvenokārt lieto ambulatorā vidē. Izrakstiet zāles un novērtējiet indikācijas, kas saistītas ar azitromicīna iecelšanu, var būt tikai ārsts pēc pacienta stāvokļa novērtēšanas un visu nepieciešamo diagnostisko pasākumu veikšanas, ieskaitot baktēriju kultūru un pētot mikrofloras jutību pret antibiotikām.
Antibiotikas kursa efektivitāti novērtē 2-3 dienas pēc terapijas uzsākšanas tādos rādītājos kā ķermeņa temperatūras normalizācija, intoksikācijas izzušana, slimības simptomu intensitātes samazināšanās.
Pašārstēšanās bieži nedod pozitīvu rezultātu un rada būtiskas blakusparādības. Azitromicīnu ordinē šādām baktēriju patoloģijām:
- faringīts;
- bronhīts;
- traheīts;
- kopienas iegūta pneimonija bez komplikācijām;
- tonsilīts;
- Laima slimība;
- impetigo;
- sinusīts;
- laringīts;
- uretrīts;
- cistīts;
- inficētas pēcoperācijas brūces;
- sekundāro bakteriālo slimību profilakse augsta riska pacientiem;
- gastrīts, duodenīts un peptiska čūla, ko izraisa Helicobacter pylori infekcija;
- infekcijas process iegurņa dobumā.
Atbrīvošanas forma
Azitromicīns ir pieejams tablešu un kapsulu veidā 0,125, 0,25 un 0,5 g. Aptiekās antibiotikas tiek apzīmētas ar tirdzniecības nosaukumiem Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Azitromicīns", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitsin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Sākotnējā narkotika ir Sumamed.
Bērniem farmaceitiskie uzņēmumi ražo šo antibakteriālo līdzekli sīrupa veidā.
Kontrindikācijas azitromicīnam
Saskaņā ar instrukcijām azitromicīnu nedrīkst ievadīt šādās situācijās:
- pacientu alerģiju klātbūtne pagātnē par makrolīdiem;
- hroniska vai akūta aknu patoloģija ar samazinātu orgāna funkcionālo spēju;
- fruktozes nepanesība;
- glikozes-galaktozes nepanesības sindroms;
- ergotamīna medikamentu lietošana.
Ārstam ir jābūt piesardzīgam pret šīs antibiotikas lietošanu pacientiem ar aritmiju, hronisku nieru slimību, cirozi, hepatītu, plazmas vai kālija magnija līmeņa samazināšanos un sirds mazspēju.
Zāles var parakstīt grūtniecības laikā (FDA - B kategorija). Ārstēšanas laikā ir ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Blakusparādības
Lietojot azitromicīnu, var rasties vairākas blakusparādības. Visbiežāk sastopamie simptomi ir dispepsijas simptomi (vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta vēderā, slikta dūša, vemšana). Ir aprakstīti daudzi pseidomembranozā kolīta attīstības cēloņi, kuru cēlonis ir Clostridium dificile. Simptomi, kas izpaužas kā caureja, intoksikācija, zarnu perforācija un drudzis.
Ir aprakstīti zāļu toksiskās iedarbības uz aknām gadījumi. Laboratorija novēroja aknu enzīmu un bilirubīna aktivitātes pieaugumu. Klīniski - dzelte, holestāze, vispārējs nogurums, pazemināta kognitīvā funkcija un zema līmeņa drudzis.
Diezgan bieži rodas dažādi nervu sistēmas traucējumi: reibonis, dažāda intensitātes galvassāpes, troksnis ausīs, miegainība, hiperkinezija, emocionālā labilitāte, parestēzijas. Ir novēroti arī alerģiski izsitumi, nieze, anafilaktiskais šoks un angioneirotiskā tūska. Varbūt pievienošanās superinfekcijai, gremošanas trakta gļotādu kandidozei, dzimumorgāniem un mutes dobumam.
Ir pierādījumi, ka myasthenia gadījumā azitromicīna lietošana var izraisīt ārstēšanas efektivitātes samazināšanos un akūtu patoloģiju.
Mijiedarbība ar citām zālēm un alkoholu
Aprakstā norādīts, ka azitromicīnu nedrīkst nozīmēt kopā ar baktericīdām antibiotikām (penicilīniem, cefalosporīniem, karbapanēmiem, fluorhinoloniem), jo to efektivitāte samazināsies. Antacīdi un sorbenti saturoši medikamenti var būtiski ietekmēt zāļu absorbcijas procesu gremošanas traktā. Tādēļ, lai izvairītos no nevēlamas blakusparādības, azitromicīns jālieto divas stundas pirms to lietošanas.
Relatīvās kontrindikācijas ietver arī antiaritmisko medikamentu nozīmēšanu, kas var pagarināt QT intervālu uz EKG (impulsa vadība ventrikulos). Tie ietver galvenokārt amiodaronu, sotalolu, prokainamīdu un hinidīnu. Ir pierādījumi, ka, kombinējot ar azitromicīnu, palielinājās aritmiju un tahikardiju skaits.
Antibiotika ietekmē digoksīna, ciklosporīna, fenitoīna, cetirizīna, flukonazola, midazolāma, teofilīna un triazolāma koncentrāciju plazmā. Tādēļ kopīgas terapijas gadījumā ir nepieciešams kontrolēt to daudzumu.
Azitromicīns un alkohols
Ir daudz diskusiju par azitromicīna lietošanu kopā ar alkoholu un to saderību. Atbilde šeit ir vienkārša - antibiotiku terapijas laikā un vēl nedēļu pēc tās pabeigšanas nedrīkst lietot etilspirtu jebkādā veidā. Alkohols palielina toksisko slodzi uz aknām, kas var izraisīt akūtu reaktīvu hepatītu.
Tas arī palielina blakusparādību biežumu: alerģisku reakciju, gremošanas trakta traucējumu un insultu rašanos balles 30 gadu laikā.
Papildus samazina azitromicīna efektivitāti, kas izraisa slimības progresēšanu. Tāpēc azitromicīns un alkohols ir absolūti nesaderīgas lietas.
Azitromicīna deva un ievadīšana
Azitromicīna zāles jālieto 60 minūtes pirms ēšanas vai divas stundas pēc tam. Zāles ir jānorij pilnībā, tās nesakošļojot. Pēc tam ieteicams dzert arī pēc tam pietiekamā daudzumā ūdens. Iekaisuma procesos ar elpošanas sistēmas vai ENT orgānu bojājumiem pieaugušie parasti lieto vienu tableti 0,5 g reizes dienā. Terapijas ilgums ir 3 dienas. Dažos gadījumos ārsts var to pagarināt. Laima slimībā pirmajā dienā nepieciešams lietot 1,0 g antibiotiku, bet otrajā - arī 0,5 g antibiotiku. Ārstēšana ilgst 5 dienas.
Bērniem, kas sver līdz 40 kg, ieteicams izrakstīt azitromicīnu sīrupa veidā. Ar savām priekšrocībām - patīkamu garšu un smaržu, kā arī spēju aprēķināt atsevišķam bērnam nepieciešamo zāļu daudzumu. Antibiotikas kopējā deva ir 10 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Bērnu ārstēšanas ilgums ir tāds pats kā pieaugušajiem.
Izlaižot azitromicīnu, jums tas nekavējoties jāīsteno un pēc tam jāturpina terapija, kā parasti. Ja Jums rodas blakusparādības, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu. Jūs nevarat patstāvīgi atcelt narkotiku vai pagarināt ārstēšanas kursu.
Pacientiem ar samazinātu nieru darbību, glomerulāro aparātu un filtrēšanas jaudu (GFR ir mazāka par 30 ml / min), ieteicams antibiotiku nozīmēt piesardzīgi, tomēr tiem nav nepieciešama devas pielāgošana.
Video
Video stāsta, kā ātri izārstēt aukstumu, gripu vai ARVI. Atzinums pieredzējis ārsts.
Azitromicīns (azitromicīns)
Saturs
Strukturālā formula
Krievu vārds
Vielas latīņu nosaukums ir azitromicīns
Ķīmiskais nosaukums
9-deokso-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicīns A (un kā dihidrāts)
Bruto formula
Azitromicīna vielas farmakoloģiskā grupa
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
CAS kods
Vielas raksturojums Azitromicīns
Balts kristālisks pulveris.
Farmakoloģija
Tā saistās ar ribosomu 50S apakšvienību, inhibē peptīdu translokāzi translācijas stadijā un inhibē proteīnu biosintēzi, palēnina baktēriju augšanu un vairošanos, augstās koncentrācijās ir iespējama baktericīda iedarbība.
Plaša spektra resursi Bordella (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spiroceti (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Izturīgs skābā vidē, lipofīlā, iekšķīgi lietojot, ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc vienreizējas 500 mg perorālas devas lietošanas biopieejamība ir 37% (“pirmā caurlaide”), Cmaks (0,4 mg / l) tiek radīts pēc 2–3 h, šķietamais izkliedes tilpums ir 31,1 l / kg, saistīšanās ar proteīniem ir apgriezti proporcionāla koncentrācijai asinīs un ir 7–50%, T1/2 - 68 stundas. Stabils plazmas līmenis tiek sasniegts 5–7 dienu laikā. Viegli šķērso histohematiskos šķēršļus un iekļūst audos. To transportē arī ar fagocītiem, polimorfonukleucītiem leikocītiem un makrofāgiem uz infekcijas vietu, kur to atbrīvo baktēriju klātbūtnē. Caurejas caur šūnu membrānu (efektīva intracelulāru patogēnu izraisītu infekciju gadījumā). Koncentrācijas audos un šūnās ir 10–50 reizes augstākas nekā plazmā, un infekcijas centrā ir 24–34% augstāks nekā veseliem audiem. Augsts (antibakteriāls) līmenis audos saglabājas 5–7 dienas pēc pēdējās injekcijas. Pārtikas uzņemšana būtiski maina farmakokinētiku (atkarībā no zāļu formas): kapsulas - samazinās Cmaks (par 52%) un AUC (par 43%); piekare palielinās Cmaks (46%) un AUC (14%); tabletes - palielinās Cmaks (par 31%), AUC nemainās. Aknās tas ir demetilēts, zaudējot aktivitāti. Plazmas klīrenss - 630 ml / min. 50% izdalās ar žulti neizmainītā veidā, 6% urīnā. Gados vecākiem vīriešiem (65–85 gadus veciem) sievietēm farmakokinētiskie parametri nemainās, tas palielina Cmaks (par 30–50%), bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem - samazināts Cmaks, T1/2, AUC.
Vielas Azitromicīna lietošana
Perorālai lietošanai: elpceļu augšējās (streptokoku pharyngitis / tonsilīta) un zemākas (bakteriāla bronhīta, intersticiāla un alveolāra pneimonija, hroniska bronhīta paasināšanās), augšējo elpošanas ceļu (vidusauss iekaisums, laringīts un sinusīts), urogenitālās sistēmas (uretrīts un dzemdes kakla iekaisums) infekcijas. ādas un mīkstie audi (erysipelas, impetigo, sekundārā inficēta dermatoze), hroniska migrējošās eritēmas stadija (Laima slimība), kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, kas saistītas ar Helicobacter pylori.
Infūzijām: smagas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismu celmi: kopienas iegūta pneimonija, infekcijas un iekaisuma slimības iegurņa orgānos.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība (ieskaitot citus makrolīdus), smagi aknu un / vai nieru bojājumi, vecums līdz 16 gadiem (infūzija), līdz 12 gadiem ar ķermeņa masu mazāku par 45 kg (kapsulas, tabletes), līdz 6 mēnešiem (suspensija) norīšana).
Ierobežojumi. T
Aknu darbības traucējumi un / vai nieru darbība, aritmija vai jutība pret aritmiju un QT intervāla pagarināšanās.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Grūtniecības laikā ir iespējams, ja paredzamā terapijas ietekme atsver iespējamo risku auglim.
FDA - B. darbības kategorija attiecībā uz augli
Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Azitromicīna vielas blakusparādības
No nervu sistēmas un sensoriem orgāniem: reibonis, vertigo, galvassāpes, parestēzija, uzbudinājums, nogurums, miegainība; reti - troksnis ausīs, atgriezeniska dzirdes traucējumi līdz kurlumam (ja to ilgstoši lieto lielās devās); bērniem - galvassāpes (vidusauss iekaisuma ārstēšanā), hiperkinezija, nervozitāte, trauksme, miega traucējumi, konjunktivīts.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis (asinis, hemostāze): sāpes krūtīs, sirdsklauves.
No gremošanas trakta puses: slikta dūša, vemšana, caureja, meteorisms, sāpes vēderā, paaugstināta ALAT un AST aktivitāte, bilirubīna līmenis, holestāze, dzelte; reti - aizcietējums, mēles krāsas maiņa, pseudomembranozais kolīts, pankreatīts, aknu nekroze, aknu mazspēja (iespējams, letāla); bērniem - apetītes zudums, gastrīts, mutes gļotādas kandidoze.
No urīnpūšļa sistēmas: maksts kandidoze, nefrīts.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, nātrene; reti - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.
Citi: fotosensitivitāte, eozinofīlija, pārejoša neitrofīlija; ievadot (pēc izvēles) - bronhu spazmas, sāpes un iekaisumu injekcijas vietā.
Mijiedarbība
Antacīdi, etanols, pārtika palēnina un samazina uzsūkšanos (azitromicīns jālieto 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc antacīdu un ēšanas). Tetraciklīns un hloramfenikols uzlabo azitromicīna efektivitāti, saista saindosamīdi. Lietojot terapeitiskās devās, azitromicīnam ir vāja ietekme uz atorvastatīna, karbamazepīna, cetirizīna, didanozīna, efavirenza, flukonazola, indinavīra sulfāta, midazolāma, rifabutīna, sildenafila, teofilīna (arī iekšpusē un iekšpusē) farmakokinētiku. Efavirenzam un flukonazolam ir vāja ietekme uz azitromicīna farmakokinētiku. Nelfinavirs ievērojami palielina Cmaks un azitromicīna AUC (ja to lieto kopīgi, ir nepieciešama stingra kontrole attiecībā uz šādām azitromicīna blakusparādībām kā aknu darbības traucējumiem un dzirdes traucējumiem). Lietojot azitromicīnu kopā ar digoksīnu (iespējams, palielinot digoksīna koncentrāciju asinīs), ir jāveic rūpīga uzraudzība, ja melnādainie alkaloīdi (iespējams, izpaužas kā toksiska iedarbība - vazospazms, disestēzija), ar ciklosporīnu un fenitoīnu (nepieciešams kontrolēt to koncentrāciju asinīs). Ja nepieciešams, vienlaicīga lietošana ar varfarīnu, ieteicams rūpīgi kontrolēt PV (iespējams palielināt PV un hemorāžu biežumu). Farmaceitiskā viela nav saderīga ar heparīnu.
Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, pagaidu dzirdes zudums.
Ārstēšana: kuņģa skalošana (norijot), simptomātiska terapija.
Lietošanas veids
Piesardzības pasākumi azitromicīnam
Pēc ārstēšanas pārtraukšanas dažiem pacientiem var saglabāties paaugstinātas jutības reakcijas, kam nepieciešama īpaša terapija medicīniskā uzraudzībā.
Azitromicīns: lietošanas instrukcijas
Azitromicīns ir viens no populārākajiem antimikrobiālajiem līdzekļiem, kas šodien ir pieejami tirgū. To lieto, lai ārstētu dažādas baktēriju infekcijas, galvenokārt tās, kas saistītas ar elpošanas orgāniem. Zāles var lietot gan pieaugušo, gan bērnu ārstēšanai.
Apraksts
Azitromicīns ir organiska viela no makrolīdu grupas, kas ir azalīdu apakšklase. To sintezēja Dienvidslāvijas kompānijas Pliva farmaceiti 80. gadu sākumā. Vēlāk to pārdeva ar preču zīmi “Sumamed” un kļuva par vienu no efektīvākajām antibiotikām pasaules tirgū. Bet 2005. gadā beidzās zāļu derīguma termiņš. Tagad ir diezgan maz Azitromicīna analogu, ko ražo dažādi farmācijas uzņēmumi visā pasaulē, tostarp Krievijas ražotāji.
Antibiotika bloķē dažu svarīgu olbaltumvielu veidošanos baktērijās, kas ļauj apturēt to augšanu un vairošanos. Tādējādi azitromicīnam piemīt bakteriostatiska un ne baktericīda iedarbība. Tomēr tas nenozīmē, ka šīs zāles ir vājākas par baktericīdajām antibiotikām, jo vairumā gadījumu baktēriju augšanas pārtraukšana noved pie kolonijas nāves. Starp citu, lielās devās azitromicīns ir baktericīds.
Azitromicīns daudzējādā ziņā ir līdzīgs eritromicīnam, kura atvasinājums ir tā farmakoloģiskā iedarbība. Tomēr Azitromicīns daudzējādā ziņā atšķiras no tā priekšgājēja uz labāku. Pirmkārt, tas nav iznīcināts ar kuņģa sulas iedarbību - azitromicīns ir aptuveni 300 reizes izturīgāks pret skābēm nekā eritromicīns. Turklāt azitromicīns izraisa daudz mazāku blakusparādību skaitu, kas saistītas ar kuņģa-zarnu traktu nekā eritromicīns. Kopumā makrolīdiem ir daudz vieglāka, taupīgāka ietekme uz ķermeni un mazāka toksicitāte, salīdzinot ar plaši izplatīto, bet jau diezgan novecojušajiem penicilīniem. Nejauši, zāles var lietot zīdaiņu ārstēšanai.
Vēl viena noderīga narkotiku īpašība ir tā ilgais izņemšanas no ķermeņa laiks. Puse no azitromicīna tiek izvadīta no organisma aptuveni 50 stundu laikā. Šis parametrs ir daudz vairāk nekā citām antibiotikām. Tas nozīmē, ka azitromicīnu ilgstoši uzglabā organismā, un bieži vien zāles var iedarboties pēc 5-7 dienām pēc ievadīšanas kursa beigām, kas ir ļoti svarīgi, ārstējot smagas un ilgstošas infekcijas ar lielu atkārtošanās iespējamību. Arī šī zāļu īpašība var samazināt tā uzņemšanas biežumu un ārstēšanas ilgumu. Turklāt zems zāļu izņemšanas ātrums tiek izteikts, samazinot aknu slodzi, kas ir svarīgi pacientiem ar dažādiem traucējumiem šī orgāna darbā.
Tomēr, neraugoties uz to, ka zāles ilgstoši ir organismā, tas ļoti ātri uzsūcas asinīs - maksimālā azitromicīna koncentrācija tiek novērota 2,5 stundas pēc ievadīšanas.
Vēl viena svarīga šīs narkotikas pazīme ir tā spēja uzkrāt galvenokārt audos, nevis asins plazmā, kā arī uzkrājas galvenokārt infekcijas centrā. Saskaņā ar pētījumiem vielas koncentrācija inficēšanās vietā ir aptuveni par 30% augstāka nekā veseliem audiem. Šī antibiotikas spēja atrast infekcijas avotu ir arī ļoti noderīga un atšķir to no daudziem citiem līdzekļiem, kas vienmērīgi sadalīti visos audos un šķidrumos. Tas ir saistīts ar faktu, ka viela spēj iekļūt fagocītos un makrofāgos un tikt transportēta kopā ar tiem bacillos inficētiem audiem.
Turklāt ir svarīgi, lai azitromicīns iedarbotos ne tikai ārpus ķermeņa šūnām, bet arī iekšpusē. Tas nozīmē, ka tas var ietekmēt arī baktērijas - intracelulāros parazītus, piemēram, mikoplazmu un hlamīdijas.
Antibiotikai piemīt plašs darbības spektrs, un tā ir aktīva pret dažādiem baktēriju veidiem - gramnegatīviem, gram-pozitīviem, aerobiem un anaerobiem. Tikai ļoti maz bacillu ir izturīgi pret to - tie ir daži streptokoku un stafilokoku, salmonellas un šigella celmi.
Baktērijas, kas ir jutīgas pret zāļu iedarbību:
- streptokoki
- stafilokoks,
- legionella
- hlamīdijas
- mikoplazmas
- toksoplazma
- Clostridiums
- Borelli,
- hemofīlas spieķi.
Indikācijas
Zāles lieto, lai ārstētu infekcijas slimības, kas saistītas ar:
- augšējie elpceļi (kakls, deguna sāpes, deguna blakusdobumi), t
- apakšējie elpceļi (bronhi un traheja), t
- plaušas
- urīnceļu orgāni,
- ādu
Elpošanas ceļu slimības, par kurām var noteikt zāles:
- bronhīts
- pneimonija (ieskaitot netipisku), t
- faringīts,
- rinīts,
- sinusīts
- skarlatīnu
- vidusauss iekaisums,
- sinusīts
Slimības urīnceļu orgānos, kuros zāles var lietot:
Arī zāles var lietot agrīnās borreliozes (Laima slimības), dažādu ādas infekciju un mīksto audu infekciju (erysipelas, impetigo, dermatozes, mērenas smaguma aknes) stadijās.
Kombinētās terapijas ietvaros zāles var lietot, lai nogalinātu Helicobacter pylori, kas izraisa dažādas kuņģa slimības - gastrītu un čūlu.
Pacientu atsauksmes par narkotikām lielākoties ir pozitīvas. Daudzi saka, ka saskaņā ar narkotiku darbību ātri iet auksti simptomi.
Atbrīvošanas forma
Zāles var ražot dažādās zāļu formās - tabletes ar plēves pārklājumu, absorbējamām tabletēm, kapsulām, suspensiju bērniem, pulveri šķīduma pagatavošanai parenterālai ievadīšanai. Bet visbiežāk lietotās Azithromycin tabletes un kapsulas. Tās ir 125, 250, 500 mg aktīvās vielas devas. Parasti iepakojumos ir 3 tabletes vai 3 kapsulas.
Pulverim iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai var būt 15, 30 vai 75 mg azitromicīna uz gramu pulvera.
Kontrindikācijas
Tam ir Azitromicīns un dažas kontrindikācijas. Pirmkārt, ar piesardzību ir nepieciešams noteikt narkotiku sievietēm grūtniecības laikā. Fakts ir tāds, ka zāles spēj iekļūt placentas barjerā. Tiesa, narkotiku lietošanas pieredze rāda, ka sievietes, kas to lietojušas, augļa attīstībā nepastāvēja novirzes. Tomēr šajā situācijā vislabāk ir konsultēties ar speciālistu. Līdzīgi būtu jādara, un, ja nepieciešams, jālieto zīdīšanas laikā.
Zāles intravenozas ievadīšanas veidā bērniem nav parakstītas. Arī bērni līdz 12 gadu vecumam ir kontrindicēti. Apturēšana netiek piešķirta bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem un sver mazāk par 5 kg.
Smagos nieru vai aknu mazspējas gadījumos, makrolīdu nepanesība, laktācija, zāles ir kontrindicētas.
Piesardzīgi, zāles tiek parakstītas aritmijām, QT intervāla pagarināšanai uz kardiogrammas, lietojot digoksīnu un varfarīnu.
Blakusparādības
Blakusparādības, lietojot zāles, ir reti. Tomēr tie ir iespējami. Visbiežāk sastopamie traucējumi, kas saistīti ar kuņģa-zarnu traktu - sāpes vēderā un kuņģī, caureja, slikta dūša, aizcietējums un dažreiz vemšana. Neaizmirstiet, ka, tāpat kā jebkura antibiotika, azitromicīns var ietekmēt normālu zarnu mikrofloru, ko var izteikt stabilā disbakterioze. Tādēļ antibiotiku terapija jāapvieno ar zarnu mikrofloras atjaunošanu ar probiotisko preparātu palīdzību. Var rasties arī ādas alerģijas, galvassāpes, kandidoze, vaginīts sievietēm, garšas un smaržas izmaiņas, reibonis, bezmiegs.
Ir iespējamas izmaiņas asins sastāvā, kambara tahikardijā, QT viļņu izmaiņās uz kardiogrammas. Ļoti reti ir angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, patoloģiskas izmaiņas nierēs un aknu nekroze.
Lietošanas instrukcija
Vairumā gadījumu akūtu elpceļu infekciju ārstēšanā tiek izmantota šāda shēma - viena zāļu deva 500 mg dienā. Jums jācenšas lietot zāles vienlaicīgi, pēc 24 stundām. Ārstēšanas ilgums parasti ir mazs - 3-5 dienas.
Ar ādas un mīksto audu infekcijām, Laima slimība pirmajā dienā aizņem 1 g narkotiku, un nākamo 4 dienu laikā - 500 g. Pieņemšana šajos gadījumos ir arī reizi dienā.
Ārstējot pinnes pirmajās 3 dienās, lieto 0,5 g zāļu, tas ir, 1 kapsula vai 500 mg tablete dienā vai 2 Azithromycin 250 tabletes dienā. Tad tiek veikts 4 dienu pārtraukums, un pēc tam katru nedēļu tiek paņemts vēl 0,5 g, kopā ir jālieto 12 500 mg tabletes, ti, ārstēšanas kurss ir 10 nedēļas.
Lietojot nekomplicētu uretrītu vai dzemdes kaklu, ko izraisa hlamīdijas, pietiek ar vienu 1 g devu.
Kombinētā Helicobacter Pylori terapijā azitromicīnu nepieciešams lietot 1 g devā 3 dienas 3 reizes.
Bērniem no 12 gadu vecuma un ar ķermeņa masu, kas pārsniedz 45 kg ar ādas un mīksto audu elpceļu infekcijām, 3 dienas ir paredzētas trīs 500 mg tabletes.
Deva bērniem, kas sver līdz 45 kg, tiek aprēķināta, pamatojoties uz to svaru - 10 mg / kg dienā. Ārstēšanas kurss ir arī 3 dienas.
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām ar mēreniem nieru pārkāpumiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Jums jāpievērš uzmanība tam, ka uztura uzņemšana būtiski ietekmē narkotiku sagremojamību. Tādēļ tas jālieto 1-2 stundas pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas.
Antacīdi un alkohols arī samazina zāļu koncentrāciju asinīs. Tādēļ, lietojot antacīdus un azitromicīnu, ir jāievēro 2 stundu intervāls starp šīm zālēm. Nav ieteicams vienlaikus lietot zāles un alkoholu.
Tetraciklīni un hloramfenikols, lietojot kopā ar zālēm, pastiprina tā iedarbību. Zāles palielina digoksīna koncentrāciju, nav saderīgas ar heparīnu.