(azitromicīns), ko izmanto liellopu, aitu un cūku ārstēšanai ar baktēriju infekcijām
Lietošanas indikācijas
Azitromicīnu saturošu antibiotiku lieto dzīvnieku (liellopu, aitu un cūku) ārstēšanai elpošanas un kuņģa-zarnu trakta, urīna sistēmas, ādas un mīksto audu infekcijām, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, kā arī nekrobakteriozes un mikoplazmas infekcijas.
• ilgstoša zāļu iedarbība vismaz 240 stundas;
• piemīt imūnstimulējoša darbība;
• plašs darbības spektrs;
• augsta terapeitiskā iedarbība;
• viena injekcija katrā ārstēšanas reizē;
• sāpes un lokāla kairinājuma trūkums injekcijas vietā.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
ZITREKS® - šķīdums injekcijām.
Satur azitromicīnu - 100 mg kā aktīvo vielu 1 ml, un kā palīgvielas: N, N-dimetilacetamīdu, benzoskābi, benzilspirtu, tioglicerīnu un ūdeni injekcijām.
Izskatās tas ir caurspīdīgs, nedaudz opalescējošs vieglā šķīdumā, kas ir bezkrāsains vai gaiši dzeltens.
Tie ir iepakoti iepakojumā pa 10, 50, 100 un 200 ml tumšā stikla flakoniem un 500 ml piemērotu tilpumu plastmasas pudelēs, hermētiski noslēgti ar gumijas aizbāžņiem, pastiprināti ar alumīnija vāciņiem. Katram patēriņa preču iepakojumam ir pievienotas lietošanas instrukcijas.
ZITREX® attiecas uz makrolīdu grupas antibakteriālām zālēm.
Azitromicīns ir azalīda apakšgrupas makrolīdu antibiotika.
Antibiotikai piemīt plašs bakteriostatiskas iedarbības spektrs pret gramnegatīvām vielām (Actinobacillus pleuropneumoniae, io Actinacillus lignieresi, Mannheimia (Pasteurella) haemolytica, Imeria, Pasteurella multocida, Ifeophilus, Moemella spp, Ifeophilus spp., Moemolla spp, Ifephroma)., Escherichia coli) un gram-pozitīvās baktērijas (Listeria spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium perfringens) un Chlamydia spp. un mikoplazma M. bovis un m. hyopneumoniae.
Saistoties ar ribosomu 50S apakšvienību, azitromicīns inhibē peptīdu translokāciju translācijas stadijā, inhibē proteīnu sintēzi, palēnina baktēriju augšanu un vairošanos, baktericīdai iedarbībai ir augsta koncentrācija. Tā iedarbojas uz ekstracelulāriem un intracelulāriem patogēniem. Koncentrācijas audos un šūnās ir 10-50 reizes augstākas nekā plazmā un infekcijas centrā - par 20-30% vairāk nekā veselos audos.
Azitromicīnam piemīt pēc antibiotikas iedarbība - pastāvīga baktēriju aktivitātes nomākšana pēc īslaicīgas saskares ar antibiotiku. Ietekme ir balstīta uz neatgriezeniskām mikroorganisma ribosomu izmaiņām, radot stabilu translokācijas vienību. Šī iemesla dēļ zāļu kopējā antibakteriālā iedarbība ir pastiprināta un ilgstoša, paliekot tik ilgi, cik nepieciešams jaunu mikrobu šūnu funkcionālo proteīnu sintēzei.
Lietojot parenterāli, azitromicīns labi un ātri uzsūcas no injekcijas vietas un iekļūst visos ķermeņa orgānos un audos. Pārvadā ar fagocītiem, polimorfonukleucītiem leikocītiem un makrofāgiem uz infekcijas vietu, kur to atbrīvo baktēriju klātbūtnē. Maksimālā antibiotiku koncentrācija asinīs tiek sasniegta 30-60 minūšu laikā, un terapeitiskā koncentrācija dzīvniekiem saglabājas vismaz 72 stundas, plaušās un makrofāgos - vismaz 240 stundas.
Azitromicīns izdalās no dzīvnieku ķermeņa, galvenokārt ar urīnu un žulti.
ZITREX® injicē liellopiem, aitām un cūkām vienreiz intramuskulāri 1 ml devā uz 20-40 kg dzīvnieku svara (5 mg azitromicīna uz 1 kg dzīvnieku svara). Smagu plaušu audu bojājumu gadījumā pēc 3-5 dienām ir iespējama atkārtota zāļu injekcija.
Apstrādājot dzīvniekus, kuru masa pārsniedz 300 kg, deva tiek sadalīta tādā veidā, ka vienā punktā ievadītā preparāta tilpums nepārsniedz 7,5 ml.
Nelietojiet zāles zīdīšanas laikā dzīvniekiem.
ZITREKSA® lietošana vienlaikus ar baktericīdām antibiotikām, makrolīdiem un hloramfenikolu nav atļauta.
Blakusparādības un komplikācijas, lietojot zāles saskaņā ar instrukcijām, parasti netiek ievērotas. Alerģisku reakciju gadījumā zāļu lietošana tiek pārtraukta, un tiek parakstīti antihistamīni. Zāļu pārdozēšanas gadījumā dzīvniekiem var rasties trauksme, miega traucējumi, dezorientācija, īslaicīgs dzirdes zudums un nieru enzīmu palielināšanās. Šajā gadījumā izmantojiet vispārējus pasākumus, kuru mērķis ir novērst narkotiku no ķermeņa un simptomātiskās terapijas līdzekļiem. Dzīvnieku kaušana liellopiem un cūkām ir atļauta ne agrāk kā pēc 40 dienām, ne agrāk kā 35 dienas pēc Zytrex® lietošanas. Dzīvnieku gaļu, kas piespiedu kārtā nogalināta pirms noteiktā laika posma beigām, var izmantot dzīvnieku barošanai.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt ražotāja slēgtā iepakojumā, atsevišķi no pārtikas un barības, vietā, kas pasargāta no tiešiem saules stariem, temperatūrā no 5 ° C līdz 25 ° C.
Uzglabāšanas laiks atkarībā no uzglabāšanas apstākļiem - 2 gadi no ražošanas dienas.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.
Neizlietotās zāles tiek likvidētas saskaņā ar normatīvo aktu prasībām.
Azitromicīna injekcija
Elpošanas patoloģijas terapija reti notiek bez antibakteriālām zālēm. Un dažreiz ir jāizmanto pat injicējamas formas, īpaši smagu infekciju gadījumā. Ir arī situācijas, kad azitromicīnu ievada injekcijām. Visu svarīgo informāciju par narkotikām var atrast lietošanas pamācībā.
Azitromicīns ir zāļu nosaukums. Parasti katrs farmācijas uzņēmums to ražo ar savu nosaukumu. Liofilizāts (pulveris) injekciju šķīduma pagatavošanai ir šādu zāļu devu forma:
Sumamed. Hemomitsins. Azitral. Azitrus. Zitromin un citi
Papildus aktīvajai vielai maisījumam pievieno papildu sastāvdaļas, piemēram, citronskābi, mannītu, nātrija hidroksīdu. Pulveris ar azitromicīnu ir iepakots flakonos.
Neatkarīgi no zāļu formas, azitromicīna īpašības paliek nemainīgas. Tā ir antibiotika no makrolīdu-azalīdu grupas. Viņa darbību spektrs ir ļoti plašs. Iedarbojoties mikrobu šūnai, zāles apvienojas ar ribosomu apakšvienībām un pārtrauc proteīna sintēzi tulkošanas fāzē. Tas darbojas pret šādiem baktēriju veidiem:
Streptokoku un stafilokoku. Pneimokoki. Hemofīls zizlis. Moraksella. Pertussis stick. Klebsiella. Neyserii.
Tie ir patogēni, kas cilvēkiem visbiežāk izraisa elpceļu slimības. Ļoti svarīga azitromicīna iezīme ir arī spēja inhibēt intracelulāro mikrobu - hlamīdiju, mikoplazmas, legionellas - attīstību. Tas ievērojami paplašina tās darbības jomu.
Azitromicīnam piemīt baktericīda iedarbība pret daudzām baktērijām: gram-pozitīvs, gramnegatīvs, anaerobs, intracelulārs.
Pēc parenterālas ievadīšanas zāles ātri izdalās no asinīm audos. Azitromicīns uzkrājas fagocītos un ar tiem iekļūst infekciozā iekaisuma centrā. Narkotiku koncentrācija bronhopulmonālajā sistēmā ir desmitiem reižu augstāka nekā plazmā. Tur viņš saglabājas 72 stundas. Metabolismu veic aknas, un injicēts azitromicīns izdalās ar žulti caur zarnām un nedaudz pa nierēm.
Azitromicīna parenterālās formas ir indicētas pacientiem, kas cieš no nopietnām mikrobu izcelsmes slimībām. Tas galvenokārt attiecas uz sabiedrībā iegūtu pneimoniju, ko izraisa jutīgas baktērijas (tostarp netipiskas). Un papildus elpceļu patoloģijai narkotiku injekcijas tiek izmantotas iegurņa ieguršanai iegurnē (endometrīts, salpingīts).
Jāatzīmē, ka pulveris infūziju pagatavošanai nav devas forma, ko var izmantot ambulatorā veidā. Ārsts paredz antibiotiku injekcijas tikai slimnīcā. Šādu lietderību nosaka, pamatojoties uz diagnozi un pacienta stāvokli.
Pirms zāļu ievadīšanas ir nepieciešams pareizi sagatavot šķīdumu. Pirmkārt, pulveris flakonā ir atšķaidīts ar 5 ml sterila ūdens injekcijām. Tad iegūtais šķidrums tiek pievienots 0,9% nātrija hlorīdam vai 5% glikozei, lai iegūtu nepieciešamo koncentrāciju.
Sabiedrībā iegūtā pneimonijā azitromicīna intravenoza infūzija tiek veikta lēni (vairāk nekā stundu). Standarta terapeitiskā deva pieaugušajiem un bērniem pēc 16 gadiem ir viena pudele pulvera dienā. Tātad, pneimonija var ārstēt divas dienas vai ilgāk, un pēc injekcijām tiek parakstītas tabletes, lai kopējais kursa ilgums būtu vismaz nedēļa. Pārejas uz otro terapijas posmu kritērijs ir temperatūras normalizācija un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Bet lēmumu par injekcijas anulēšanu jebkurā gadījumā pieņem ārsts.
Ārstēšanas laikā ar azitromicīna infūzijas formu var rasties dažas blakusparādības, izņemot terapeitisko iedarbību. To rašanās risks ir katram pacientam, bet galīgā īstenošana ir atkarīga no daudziem faktoriem, un praksē tas ne vienmēr piepildās. Bet tomēr ir vērts atcerēties šādas reakcijas:
Vietējais (apsārtums un sāpes injekcijas vietā). Alerģija (ādas izsitumi un nieze, angioneirotiskā tūska, anafilakse). Diseptisks (slikta dūša, vemšana, diskomforts vēderā, caureja). Neiropsihiski (reibonis, nemiers, miegainība, bezmiegs, troksnis ausīs, redzes un garšas traucējumi). Sirds un asinsvadu sistēmas (pazeminošs asinsspiediens, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, tahiaritmijas). Aknas (dzelte, paaugstināts transamināžu līmenis un bilirubīns, hepatīts). Nieru skaits (paaugstināts kreatinīna līmenis, nefrīts un akūta mazspēja). Hematoloģisks (trombocītu un leikopēnija, neitrofīlija).
Starp citām parādībām pacientam var rasties vispārējs vājums un nespēks. Lietojot antibiotikas, tostarp azitromicīnu, nav iespējams izslēgt disbiozes un kandidozes rašanās iespējamību.
Dažas nevēlamas reakcijas uz injicējamu azitromicīnu var būt izteiktākas. Bet tas nav nepieciešams, lai tie notiktu katrā pacientā.
Pirms zāļu injicēšanas ārsts veiks pilnīgu pārbaudi, lai noteiktu faktorus, kas var ierobežot azitromicīna lietošanu. Ārstēšanas drošība var būt tieši atkarīga no tā.
Nosacījumi, kādos zāles nevar lietot, tiek saukti par kontrindikācijām. Instrukcija brīdina par šādiem:
Individuāla nepanesība azitromicīnam un citiem makrolīdiem. Smaga nieru un aknu mazspēja. Bērnu vecums (līdz 16 gadiem).
Piesardzīgi, zāles tiek ievadītas pacientiem ar mēreni pavājinātu nieru darbību un aknām, kas ir pakļautas aritmijām. Grūtniecības laikā antibiotiku lieto tikai tad, ja tā ieguvumi ir ievērojami lielāki par risku auglim. Azitromicīns iekļūst mātes pienā, tāpēc pašlaik barošana ar krūti ir jāpārtrauc.
Pastāv saraksts ar zālēm, kuru lietošana atstāj nospiedumu uz azitromicīna iedarbību vai, otrādi, tā maina to farmakokinētiskās īpašības. Tāpēc ir jāievēro piesardzība, lietojot antibiotiku ar digoksīnu, varfarīnu, ergotamīnu, teofilīnu. Tas ir saistīts ar spēju palielināt to koncentrāciju plazmā un tādējādi izraisīt izteiktāku ietekmi (līdz toksiskam). Nelfinavira kombinācija palielina azitromicīna blakusparādību risku.
Zāles ir paredzētas tikai intravenozai infūzijai. Ievadiet to strūklu vai intramuskulāri. Un azitromicīna lietošana nepierādītai bakteriālajai infekcijai vai profilaksei ir ne tikai neefektīva, bet ir pilnīga pret rezistences un blakusparādību attīstība. Ņemot vērā miegainības un reiboņu varbūtību, antibiotiku ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no automašīnas vadīšanas un strādāt ar citiem kustīgiem mehānismiem.
Viena no azitromicīna devu formām ir liofilizāts infūzijas šķīduma pagatavošanai. Antibiotiku injekcijas ir indicētas smagām bakteriālām infekcijām, ko izraisa jutīgi mikrobi, jo īpaši kopienas iegūta pneimonija. Šķīdums tiek sagatavots saskaņā ar instrukcijām, un ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā slimnīcā.
"Azitromicīns" - antibiotika, ko izmanto elpošanas orgānu, ādas, mīksto audu un uroģenitālās zonas slimību infekciozajos bojājumos. Azitromicīns ir pieejams tablešu, kapsulu un suspensiju veidā iekšķīgai lietošanai, kā arī šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai.
Parādīts medikaments "Azitromicīns"
, bronhīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, faringīts, tonsilīts. Arī rīks tiek izmantots uretrīta, dzemdes kakla, Laima slimības ārstēšanai. Turklāt zāles tiek nozīmētas sekundārām dermatozēm, impetigo un citām ādas un audu infekcijām.
Bērnu zāles tiek uzskatītas par suspensiju. Deva ir atkarīga no ķermeņa svara. Pirmajās 3 ārstēšanas dienās vai pirmajā dienā - 10 mg / kg, tad 3 dienas ar 5-10 mg / kg dienā bērnam jāsaņem 10 mg "Azitromicīna" uz kilogramu svara. Migrācijas eritēmas ārstēšanā 1. dienā tiek parakstīta 20 mg / kg, pēc tam vēl 4 dienas - 10 mg / kg.
Ārstējot pneimoniju, zāles tiek ievadītas intravenozi: 0,5 g dienā divas vai vairākas dienas. Pēc tam dodieties uz "Azitromicīna" uzņemšanu tabletes: 0,5 g dienā 7-10 dienu laikā. Gada iegurņa infekciju ārstēšanai vienu reizi jāievada 0,5 g intravenozi, pēc tam pa 0,5 g tabletēm vai kapsulām 7 dienu laikā.
Lietošana "Azitromicīnam" vajadzētu būt pilienam intravenozi. Infūzijai 0,5 g zāļu atšķaida ar dekstrozes, nātrija hlorīda vai Ringera šķīduma šķīdumu. Ja koncentrācija ir 1 mg / ml, zāļu tilpums būs 500 ml, tas jāievada 3 stundu laikā. Koncentrācijā 2 mg / ml tiks iegūts 250 ml šķīduma, ievadīšanas laiks šajā gadījumā ir 1 stunda.
Norādījumi par narkotiku, analogu, recenziju izmantošanu
Instrukcijas no tabletes.rf
Galvenā izvēlne
Tikai jaunākās oficiālās instrukcijas par zāļu lietošanu! Norādījumi par narkotikām mūsu vietnē tiek publicēti nemainītā veidā, kur tie ir pievienoti narkotikām.
AZITROMYCIN-J Liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai
ATPŪTAS BRĪVDIENU MEDICĪNAS ATTIECAS UZ TIKAI PĀRSTĀVJIEM, KURU PĀRSTRĀDE. ŠO INSTRUKCIJA TIKAI MEDICĪNAS DARBINIEKIEM.
INSTRUKCIJAS MEDICĪNAS LIETOŠANAI MEDICĪNAS PIETEIKUMIEM AZITROMYCIN-J
Reģistrācijas numurs: LP-003101-210715
Zāļu tirdzniecības nosaukums: Azithromycin-J
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: Azitromicīns
Devas forma: liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai.
Sastāvs
1 pudele satur:
Aktīvā sastāvdaļa:
azitromicīns (azitromicīna dihidrāta formā - 524,0 mg) - 500 mg
Palīgvielas: citronskābes monohidrāts - 420,56 mg, nātrija hidroksīds - 188,0 mg.
Apraksts: saspiests tabletes masā vai baltā vai gandrīz baltā krāsā.
Farmakoterapeitiskā grupa: antibiotikas-azalīds.
ATC kods [01FA10]
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Azitromicīns ir azalīda grupas makrolīdu antibiotika. Atgriezeniski saistoties ar bakteriālo šūnu ribosomu 50S apakšvienību, tiek pārtraukta augošās polipeptīda ķēdes pārnešana no aminoacilas zonas uz peptīdu, kas noved pie olbaltumvielu sintēzes nomākšanas baktēriju šūnās.
Jutīga: arābu anaerobie mikroorganismi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotelta spp., Porphyromonas spp.; citi - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Vidēji jutīgs: Streptococcus pneumoniae (rezistents pret penicilīnu).
Izturīgi: aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (meticilīnu izturīgs); anaerobi: Bacteroides fragilis.
Tiek izmantoti arī Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolītiskās streptokoka grupas A), Enterococcus faecalis un Staphylococcus aureus, tostarp Staphylococcus aureus (meticilīnu rezistenti celmi), krusteniskās rezistences gadījumi ar eritromicīnu un azitythyrophyrosis.
Farmakokinētika
Azitromicīns ātri iekļūst no asins plazmas audos. Koncentrējoties uz fagocītiem un neierobežojot to darbību, azitromicīns migrē uz iekaisuma vietu, kas uzkrājas tieši inficētos audos. Azitromicīna farmakokinētisko profilu raksturo zema koncentrācija asins plazmā un augsta koncentrācija audos.
Veseliem brīvprātīgajiem ar azitromicīna intravenozu infūziju 500 mg devā (šķīduma koncentrācija 1 mg / ml) 3 stundas maksimālā zāļu Cmax koncentrācija asins plazmā bija 1,1 μg / ml ar bāzes koncentrāciju 0,18 μg / ml. Līdzīgas vērtības tika novērotas pacientiem ar kopīgi iegūtu pneimoniju, kas saņēma tādu pašu terapiju 2-5 dienas (Cmax 3,6 μg / ml, sākotnējā koncentrācijā 0,2 mog / ml).
Zāles pusperiods ir 65-72 stundas.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām samazinās asitromicīna koncentrācijas palielināšanās asinīs. Azitromicīna proteīnu saistīšanās procents ir 51 ar koncentrāciju 0,02 µg / ml un 7% pie koncentrācijas 2 µg / ml.
Pēc intravenozas ievadīšanas azitromicīns tiek izplatīts vairumā audu un ķermeņa šķidrumu. Augstais novērotā izkliedes tilpuma līmenis (vidēji 33 l / kg) un plazmas klīrenss (10,2 ml / min / kg) liecina, ka medikamenta ilgais eliminācijas pusperiods ir antibiotikas uzkrāšanās sekas audos, kam seko lēna atbrīvošanās.
Viegli šķērso histohematogēnās barjeras. Tas labi iekļūst elpceļos, urīna orgānos un audos, t.sk. prostatas dziedzeris, ādas un mīkstie audi; uzkrājas zemā pH vidē lizosomās (kas ir īpaši svarīga intracelulāri izvietotu patogēnu izskaušanai). To transportē arī fagocīti: polimorfonukleucīti un makrofāgi. Tā iekļūst šūnu membrānās un rada augstu koncentrāciju.
Koncentrācija infekcijas fokusos ir ievērojami augstāka (par 24-34%) nekā veseliem audiem, un tā ir saistīta ar iekaisuma tūskas smagumu. Ķermenī tā saglabājas efektīvā koncentrācijā 5-7 dienas pēc pēdējās devas.
Galvenais biotransformācijas veids ir N-demetilācija aknās. Izvadīts ar zarnām, pārsvarā nemainīgs. Neliels azitromicīna daudzums izdalās caur nierēm. Pēc azitromicīna ievadīšanas 500 mg devā 5 dienas vidēji 14% no devas tiek izvadīts caur nierēm 24 stundu intervālā.
Lietošanas indikācijas
• Smaga kopienas iegūta pneimonija, ko izraisa Chlamydia pneurnoniae, Haemophilus influenza, Legionelta pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus vai Streplococcus pneumoniae;
• Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae vai Mycoplasma hominis izraisītas smaga kursa (endometrīta un salpingīta) iegurņa iekaisuma slimības.
Kontrindikācijas
• Paaugstināta jutība pret azitromicīnu, eritromicīnu, citiem makrolīdiem vai ketolīdiem vai citām zāļu sastāvdaļām;
• Smagi aknu darbības traucējumi (Child-Pugh C klase);
• Smaga nieru disfunkcija (kreatinīna klīrenss (KK) mazāks par 40 ml / min);
• vienlaicīga lietošana ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu;
• Vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).
Ar piesardzību
Myasthenia gravis; viegla un mērena aknu disfunkcija; viegli un vidēji smagi nieru darbības traucējumi (CC vairāk nekā 40 ml / min); pacientiem ar proarritmogēniem faktoriem (īpaši gados vecākiem pacientiem): ar iedzimtu vai iegūto QT intervāla pagarinājumu; pacientiem, kas saņem antiaritmisko zāļu terapiju IA (hinidīns, prokainamīds) un III (dofetilidu, sotalola) klases, cisaprīds, terfenadīns, antipsihotiskie līdzekļi (pimozīds), antidepresanti (citaloprams) fluorohinoloni (moksifloksacīns, levofloksacīnam), traucēta ar ūdeni un elektrolītu līdzsvars, īpaši hipokalēmijas vai hipomagnēmijas gadījumā; ar klīniski nozīmīgu bradikardiju, sirds aritmiju vai smagu sirds mazspēju; varfarīna, digoksīna, ciklosporīna vienlaicīga lietošana.
Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā
Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Nepieciešamības gadījumā zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir ieteicama, lai pārtrauktu barošanu ar krūti.
Devas un ievadīšana
Zāles jālieto tikai stacionārās medicīnas iestādēs!
Zāles ievada intravenozi (w / w) pilienu 3 stundas infūziju šķīduma veidā ar koncentrāciju 1 mg / ml 1 stundu ar koncentrāciju 2 mg / ml. Nepieciešams izvairīties no augstāku koncentrāciju ievadīšanas reakcijas riska dēļ injekcijas vietā. Zāles nedrīkst ievadīt intravenozi vai intramuskulāri.
Ieteicamā deva azitromicīna intravenozai ievadīšanai pieaugušiem pacientiem ar šādām slimībām:
Kopiena iegūta pneimonija (KLP)
500 mg vienu reizi dienā vismaz 2 dienas (ja nepieciešams, ārstējošā ārsta lēmums ārstēšanas laikā var pagarināt, bet nedrīkst būt ilgāks par 5 dienām). Intravenozai ievadīšanai seko turpmāka azitromicīna lietošana iekšķīgai lietošanai 500 mg dienā, lai pabeigtu 7-10 dienu vispārējo ārstēšanas kursu.
Iegurņa un iekaisuma slimības iegurņa orgānos
500 mg vienu reizi dienā a / in vismaz 2 dienas (ārstēšanas laikā / ārstēšanas laikā nepārsniedz 5 dienas). Intravenozai ievadīšanai seko turpmāka azitromicīna lietošana iekšķīgai lietošanai 250 mg dienā, lai pabeigtu 7 dienu vispārējo ārstēšanas kursu.
Termins pārejai uz azitromicīnu iekšķīgi tiek noteikts saskaņā ar klīniskās pārbaudes datiem.
Pacienti ar aknu un nieru mazspēju
Pacientiem ar viegliem un vidēji pavājinātiem aknu un nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss> 40 ml / min) devas pielāgošana nav nepieciešama.
Gados vecāki pacienti
Devas pielāgošana nav nepieciešama. Tā kā gados vecākiem pacientiem var būt pašreizējie proaritmiskie apstākļi, jālieto piesardzība, lietojot zāles, jo ir liels risks saslimt ar sirds aritmijām, ieskaitot "piruetes" veidu.
Infūziju šķīdums tiek pagatavots 2 posmos:
1. posms - pagatavotā šķīduma pagatavošana:
Pudelē ar 500 mg zāļu pievieno 4,8 ml sterila ūdens injekcijām un rūpīgi sakrata, līdz pulveris ir pilnīgi izšķīdis. 1 ml iegūtā šķīduma satur 100 mg azitromicīna. Pagatavotais šķīdums jāizlieto nekavējoties, lai to atšķaidītu.
2. posms - izšķīdinātā šķīduma atšķaidīšana (100 mg / ml) tiek veikta tieši pirms ievadīšanas saskaņā ar tabulu.
Azitromicīna koncentrācija infūzijas šķīdumā Šķīdinātāja daudzums
1,0 mg / ml 500 ml
2,0 mg / ml 250 ml
Pagatavoto šķīdumu ievada flakonā ar šķīdinātāju (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums, Ringera šķīdums), lai iegūtu galīgo azitromicīna koncentrāciju 1,0-2,0 mg / ml infūzijas šķīdumā.
Azitromicīna-J šķīdumu nedrīkst ievadīt intravenozi, intravenozi vai intramuskulāri!
Sagatavoto šķīdumu ieteicams intravenozi ievadīt kā infūziju, 3 stundas infūzijas šķīdumā, 1 stundas koncentrācijā 1 mg / ml, 1 stundu koncentrācijā 2 mg / ml.
Pirms šķīduma ieviešanas vizuāli pārbauda. Ja gatavais šķīdums satur vielas daļiņas, tad to nedrīkst lietot.
Sagatavotais atšķaidītais šķīdums jāizlieto nekavējoties.
Blakusparādības
Blakusparādību biežums tiek klasificēts saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem: ļoti bieži - vismaz 10%; bieži - ne mazāk kā 1%, bet mazāk par 10%; reti - ne mazāk kā 0,1%, bet mazāk nekā 1%, reti - ne mazāk kā 0,01%, bet mazāk nekā 0,1%; ļoti reti - mazāk nekā 0,01%; nezināms biežums - nevar noteikt, pamatojoties uz pieejamiem datiem.
Infekcijas slimības: reti - kandidoze, mutes dobuma sēnīšu infekcija un dzimumorgāni, pneimonija, faringīts, gastroenterīts, elpošanas ceļu slimības, rinīts; nezināms biežums - pseudomembranozais kolīts.
No asinsrites un limfātiskās sistēmas: reti - leikopēnija, neitropēnija, eozinofīlija, limfopēnija; ļoti reti - trombocitopēnija, hemolītiska anēmija.
Metabolisms un uzturs: reti - anoreksija.
Alerģiskas reakcijas: reti - angioneirotiskā tūska, paaugstinātas jutības reakcija; nezināms biežums - anafilaktiska reakcija.
No nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes; reti - reibonis, parestēzija, garšas sajūtu pārkāpums, miegainība, bezmiegs, nervozitāte; reti - uzbudinājums; nezināms biežums - hipoestēzija, trauksme, agresija, sinkope, krampji, psihomotorā hiperaktivitāte, smaržas zudums, garša, smaržas perverss, myasthenia, murgi, halucinācijas.
No redzes orgāna puses - reti - vizuālās uztveres skaidrības pārkāpums.
No dzirdes un labirinta traucējumu orgāna puses: reti - dzirdes zudums, vertigo; Nezināms biežums - dzirdes traucējumi līdz kurlībai un / vai troksnim.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - sirdsdarbības sajūta, "asins" ar seju; nezināms biežums - asinsspiediena pazemināšanās, QT intervāla palielināšanās elektrokardiogrammā, "pirouette" tipa aritmija, kambara tahikardija.
No elpošanas sistēmas puses: reti - elpas trūkums, deguna asiņošana.
No kuņģa-zarnu trakta daļas: ļoti bieži - caureja; bieži - slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana; reti - aizcietējums, vēdera uzpūšanās, dispepsija, gastrīts, disfāgija, vēdera uzpūšanās, mutes gļotādas sausums, iekaisums, mutes gļotādas čūlas, pastiprināta siekalu dziedzeru sekrēcija; ļoti reti - mēles gļotādas krāsas izmaiņas, pankreatīts.
Aknu un žults ceļu daļa: reti - hepatīts; reti, aknu disfunkcija, holestātiska dzelte; nezināms biežums - aknu mazspēja (retos gadījumos ar letālu iznākumu galvenokārt smaga aknu disfunkcija), aknu nekroze, fulminanta hepatīts.
Ādas un zemādas audu daļa: reti - nieze, ādas izsitumi, nātrene, dermatīts, sausa āda, svīšana; reti - fotosensitivitātes reakcija; nezināms biežums - Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze.
No muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu puses: reti - osteoartrīts, mialģija, muguras sāpes, kakla sāpes; ļoti reti - artralģija.
Nieru un urīnceļu daļa: reti - dizūrija, nieru sāpes; nezināms biežums - intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja.
No dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: reti - metrorrāģija, sēklinieku disfunkcija.
Vietējās reakcijas: bieži - sāpes un iekaisums injekcijas vietā.
Citi: reti - astēnija, nespēks, nogurums, sejas pietūkums, sāpes krūtīs, perifēra tūska, drudzis.
Laboratorijas rādītāji: bieži - bazofīlija, monocitoze, neitrofilu skaita pieaugums, bikarbonāta koncentrācijas samazināšanās plazmā; reti - palielinās aknu transamināžu līmenis, palielinās bilirubīna koncentrācija, palielinās urīnvielas koncentrācija plazmā, palielinās kreatinīna koncentrācija plazmā, mainās kālija koncentrācija plazmā, palielinās sārmainās fosfatāzes aktivitāte, palielinās hlora līmenis plazmā un glikozes līmenis plazmā, t trombocītu skaits, paaugstināts hematokrīts, paaugstināta bikarbonāta koncentrācija un nātrija plazmas koncentrācijas t
Pārdozēšana
Simptomi: smaga slikta dūša, īslaicīga dzirdes zudums, vemšana, caureja, sāpes vēderā, aknu darbības traucējumi.
Ārstēšana: simptomātiska.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Cetirizīns: vienlaicīga azitromicīna lietošana kopā ar cetirizīnu (20 mg) veseliem brīvprātīgajiem 5 dienas neizraisīja farmakokinētisku mijiedarbību un nozīmīgu QT intervāla izmaiņas.
Didanozīns: vienlaikus lietojot azitromicīnu (1200 mg dienā) un didanozīnu (400 mg dienā) sešiem HIV inficētiem pacientiem, didanozīna farmakokinētikas parametri nemainījās, salīdzinot ar placebo grupu.
Digoksīns: vienlaikus lietojot makrolīdu antibakteriālas zāles, ieskaitot azitromicīnu, ar P-glikoproteīna substrātiem, piemēram, digoksīnu, palielinās P-glikoproteīna substrāta koncentrācija asins plazmā. Tādējādi, vienlaikus lietojot digoksīnu un azitromicīnu, ir jāapsver iespēja palielināt digoksīna koncentrāciju asins plazmā.
Zidovudīns: vienlaicīga azitromicīna lietošana (vienreizēja 1000 mg deva un atkārtota 1200 mg vai 600 mg deva) neietekmē zidovudīna vai tā glikuronīda metabolīta farmakokinētiku, ieskaitot nieru izdalīšanos. Tomēr palielinās fosforilētā zidovudīna aktīvā metabolīta koncentrācija perifērās asins mononukleārās šūnās. Šī fakta klīniskā nozīme nav skaidra.
Azitromicīns slikti mijiedarbojas ar citohroma P450 izoenzīmiem. Netika atklāts, ka azitromicīns ir iesaistīts farmakokinētiskajā mijiedarbībā, kas ir līdzīga eritromicīnam un citiem makrolīdiem. Azitromicīns nav citohroma P450 izoenzīmu inhibitors un induktors.
Ergot alkaloīdi: Ņemot vērā teorētisko ergotisma iespējamību, vienlaicīga azitromicīna lietošana ar melnā graudu alkaloīdu atvasinājumiem (ergotamīns, dihidroergotamīns) nav ieteicama.
Tika veikti farmakokinētiskie pētījumi par azitromicīna un medikamentu vienlaicīgu lietošanu, kuru metabolisms notiek ar citohroma P450 sistēmas izoenzīmu līdzdalību.
Atorvastatīns: vienlaicīga atorvastatīna (10 mg dienā) un azitromicīna (500 mg dienā) lietošana neizraisīja atorvastatīna koncentrācijas plazmā izmaiņas (pamatojoties uz MMC-CoA reduktāzes inhibīcijas analīzi). Tomēr ir ziņots par rabdomiolīzes gadījumiem pacientiem, kuri saņēma gan azitromicīnu, gan statīnus.
Karbamazepīns: farmakokinētiskajos pētījumos, kuros piedalījās veseli brīvprātīgie, asitromicīna lietošanas laikā netika konstatēta nozīmīga ietekme uz karbamazepīna un tā aktīvā metabolīta koncentrāciju asins plazmā.
Cimetidīns: farmakokinētikas pētījumos cimetidīna vienreizējas devas ietekme uz azitromicīna farmakokinētiku nemainīja azitromicīna farmakokinētiku, ja cimetidīns tika lietots 2 stundas pirms azitromicīna.
Netiešie antikoagulanti (kumarīna atvasinājumi). Farmakokinētiskajos pētījumos azitromicīns neietekmēja varfarīna antikoagulantu iedarbību vienā 15 mg devā, ko lietoja veseli brīvprātīgie. Ir ziņots par antikoagulanta iedarbības pastiprināšanos pēc vienlaicīgas azitromicīna un netiešo antikoagulantu (kumarīna atvasinājumu) lietošanas, lai gan cēloņsakarība nav noteikta, ieteicams rūpīgi uzraudzīt protrombīna laiku pacientiem, lietojot azitromicīnu un netiešās darbības antikoagulantus (kumarīna atvasinājumi).
Ciklosporīns: farmakokinētiskajos pētījumos, kuros iesaistīti veseli brīvprātīgie, kas lietoja azitromicīnu perorāli 3 dienas (500 mg dienā) un pēc tam ciklosporīnu (10 mg / kg / dienā), ievērojami palielināja maksimālo koncentrāciju plazmā un zem ciklosporīna koncentrācijas un laika līknes. Vienlaikus lietojot šīs zāles, jāievēro piesardzība. Ja nepieciešams, šo medikamentu vienlaicīga lietošana ir jāpārbauda ciklosporīna koncentrācija asins plazmā un attiecīgi jākoriģē deva.
Efavirenzs: vienlaicīga azitromicīna (600 mg dienā) un efavirenza (400 mg dienā) lietošana katru dienu 7 dienas neizraisīja klīniski nozīmīgu farmakokinētisko mijiedarbību.
Flukonazols: azitromicīna vienlaicīga lietošana (1200 mg vienreiz) nemainīja flukonazola farmakokinētiku (800 mg vienu reizi). Kopējā ekspozīcija un eliminācijas pusperiods nemainījās, vienlaicīgi lietojot flukonazolu, tomēr tajā pašā laikā tika konstatēta azitromicīna maksimālās koncentrācijas samazināšanās par 18%, kam nebija klīniskas nozīmes.
Indinavīrs: vienlaicīga azitromicīna lietošana (1200 mg vienreiz) neizraisīja statistiski nozīmīgu ietekmi uz indinavīra farmakokinētiku (800 mg trīs reizes dienā 5 dienas).
Metilprednizolons: azitromicīnam nav būtiskas ietekmes uz metilprednizolona farmakokinētiku.
Nelfinavirs: vienlaikus lietojot azitromicīnu (1200 mg) un nelfinaviru (750 mg trīs reizes dienā), palielinās azitromicīna līdzsvara koncentrācija asins plazmā. Klīniski nozīmīgas blakusparādības netika novērotas, un azitromicīna devas pielāgošana, lietojot vienlaicīgi ar nelfinaviru, nav nepieciešama.
Rifabutīns: vienlaicīga azitromicīna un rifabutīna lietošana neietekmē katra zāļu koncentrāciju asins plazmā. Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu un rifabutīnu, dažkārt ir novērota neitropēnija. Neskatoties uz to, ka ar rifabutīna lietošanu bija saistīta neitropēnija, cēloņsakarība starp azitromicīna un rifabutīna kombinācijas lietošanu un neitropēniju nav noteikta.
Sildenafils: lietojot veseliem brīvprātīgajiem, nav pierādījumu par azitromicīna (500 mg dienā dienā 3 dienas) ietekmi uz maksimālo koncentrāciju plazmā un laukumu zem sildenafila un tā galvenā metabolīta koncentrācijas un laika līknes.
Terfenadīns: farmakokinētiskos pētījumos nav pierādījumu par azitromicīna un terfenadīna mijiedarbību. Tika ziņots par atsevišķiem gadījumiem, kad šādas mijiedarbības iespēju nevarēja pilnībā izslēgt, bet netika konstatēti konkrēti pierādījumi, ka šāda mijiedarbība notikusi. Tika konstatēts, ka vienlaicīga terfenadīna un makrolīdu klases antibiotiku lietošana izraisa aritmiju un QT intervāla pagarināšanos.
Teofilīns: netika konstatēta mijiedarbība starp azitromicīnu un teofilīnu.
Triazolāms / midazolāms: Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu ar triazolāmu vai midazolāmu, terapeitiskās devās nozīmīgas farmakokinētisko parametru izmaiņas nebija.
Trimetoprims / sulfametoksazols: vienlaicīga trimetoprima / sulfametoksazola lietošana ar azitromicīnu neuzrādīja nozīmīgu ietekmi uz trimetoprima vai sulfametoksazola maksimālo koncentrāciju, kopējo iedarbību vai izdalīšanos caur nierēm. Azitromicīna koncentrācija plazmā atbilst citos pētījumos konstatētajai koncentrācijai.
Īpaši norādījumi
Zāļu Azithromycin-J lietošanas un efektivitātes drošība bērniem līdz 18 gadu vecumam nav pierādīta.
Azithromycin-J jālieto piesardzīgi pacientiem ar viegliem un vidēji pavājinātiem aknu darbības traucējumiem, jo var attīstīties fulminanta hepatīta un smaga aknu mazspēja.
Ja pastāv aknu darbības traucējumu simptomi, piemēram, strauji augoša astēnija, dzelte, tumšs urīns, asiņošanas tendence, aknu encefalopātija, terapija ar Azithromycin-J jāpārtrauc un jāveic pētījums par aknu funkcionālo stāvokli.
Vieglas un vidēji pavājinātas nieru darbības gadījumā (QC vairāk nekā 40 ml / min) azitromicīna-J terapija jālieto piesardzīgi, kontrolējot nieru funkciju.
Tāpat kā lietojot citas antibakteriālas zāles, ar Azitromicīna-J terapiju pacientiem regulāri jāpārbauda, vai ir mikroorganismi, kas ir ugunsizturīgi, un pazīmes par superinfekciju, tostarp sēnīšu, attīstību.
Nelietojiet zāles ilgāku laiku, nekā norādīts instrukcijās, jo azitromicīna farmakokinētiskās īpašības liecina par īsu un vienkāršu dozēšanas shēmu.
Nav pierādījumu par iespējamu mijiedarbību starp azitromicīna un ergotamīna un dihidroergotamīna atvasinājumiem, bet ergotisma attīstības dēļ vienlaikus lietojot makrolīdus ar ergotamīna un dihidroergotamīna atvasinājumiem, šī kombinācija ir kontrindicēta.
Ilgstoši lietojot zāles, Azithromycin-J var attīstīties Pseudomembranous kolīts, ko izraisa Clostridium difficile, kā vieglas caurejas un smaga kolīta veidā. Ar azitromicīna-J lietošanu saistīto caureju, kas saistīta ar antibiotikām, kā arī 2 mēnešus pēc terapijas beigām, klostridija pseudomembranozais kolīts jāizslēdz. Vieglos gadījumos pietiek ar azitromicīna izvadīšanu un jonu apmaiņas sveķu (Kolestiramine, Colestipol) lietošanu, smagos gadījumos ir norādīts šķidruma, elektrolītu un proteīnu zudumu atgūšana, kā arī vankomicīns vai metronidazols. Nelietojiet zāles, kas kavē zarnu peristaltiku.
Ja ārstēšana ar makrolīdiem, ieskaitot azitromicīnu, tika novērota ilgstoša kambara repolarizācija un QT intervāls, kas palielina aritmiju risku, ieskaitot pirouette tipa aritmijas. Jāievēro piesardzība, lietojot azitromicīnu pacientiem ar pro-aritmogēniem faktoriem (īpaši gados vecākiem pacientiem): ar iedzimtu vai iegūto QT intervāla pagarinājumu; pacientiem, kas saņem antiaritmisko zāļu terapiju IA (hinidīns, prokainamīds) un III (dofetilidu, sotalola) klases, cisaprīds, terfenadīns, antipsihotiskie līdzekļi (pimozīds), antidepresanti (citaloprams) fluorohinoloni (moksifloksacīns, levofloksacīnam), traucēta ar ūdeni un elektrolītu līdzsvars, īpaši hipokalēmijas vai hipomagnēmijas gadījumā; ar klīniski nozīmīgu bradikardiju, sirds aritmiju vai smagu sirds mazspēju.
Zāļu lietošana Azitromicīns-J var izraisīt myasthenic sindroma attīstību vai izraisīt myasthenia saasināšanos.
Pacientiem, kuri lieto diētu ar ierobežotu nātrija devu, ārstējot ar Azitromicīnu-J, jāņem vērā, ka viena pudele satur 188,0 mg nātrija (nātrija hidroksīds ir palīgviela).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus
Ar nervu sistēmas un redzes orgānu nevēlamo blakusparādību attīstību, jārūpējas, veicot darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.
Atbrīvošanas forma
Liofilizāts 500 mg infūziju šķīduma pagatavošanai.
Ar 500 mg azitromicīna stikla (neitrālā stikla) bezkrāsaina pudelē, kas noslēgta ar bromobutila gumijas aizbāzni un saspiesta ar alumīnija vāciņu. 1 pudele kopā ar lietošanas instrukciju tiek ievietota kartona iepakojumā.
Slimnīcām: 5, 10, 48 pudeles kopā ar vienādu lietošanas instrukciju tiek ievietotas kartona kastē.
Uzglabāšanas nosacījumi
Sausā tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Derīguma termiņš
3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Brīvdienu nosacījumi
Recepte.
Ražotājs:
“Jodas Expoim Pvt. SIA ", 33/2, A.B. Pigdamber Road - 453446, Indija.
Ražošanas vietas adrese:
Valsts autoceļš Nr. 8, netālu no GRID, Kabilpur, Navsari reģions - 396 424, Indija.
Reģistrācijas apliecības turētāja / patērētāju prasību organizācija:
SIA “Jodas Expoim”, Krievija, 109651, Maskava, st. Pererva, 11. lpp., Ēka 25
Tālr. +7 (499) 5030192
Azitromicīna injekcijas lietošanas instrukcijas
Elpošanas patoloģijas terapija reti notiek bez antibakteriālām zālēm. Un dažreiz ir jāizmanto pat injicējamas formas, īpaši smagu infekciju gadījumā. Ir arī situācijas, kad azitromicīnu ievada injekcijām. Visu svarīgo informāciju par narkotikām var atrast lietošanas pamācībā.
Raksturlielumi
Azitromicīns ir zāļu nosaukums. Parasti katrs farmācijas uzņēmums to ražo ar savu nosaukumu. Liofilizāts (pulveris) injekciju šķīduma pagatavošanai ir šādu zāļu devu forma:
Papildus aktīvajai vielai maisījumam pievieno papildu sastāvdaļas, piemēram, citronskābi, mannītu, nātrija hidroksīdu. Pulveris ar azitromicīnu ir iepakots flakonos.
Rīcība
Neatkarīgi no zāļu formas, azitromicīna īpašības paliek nemainīgas. Tā ir antibiotika no makrolīdu-azalīdu grupas. Viņa darbību spektrs ir ļoti plašs. Iedarbojoties mikrobu šūnai, zāles apvienojas ar ribosomu apakšvienībām un pārtrauc proteīna sintēzi tulkošanas fāzē. Tas darbojas pret šādiem baktēriju veidiem:
- Streptokoku un stafilokoku.
- Pneimokoki.
- Hemofīls zizlis.
- Moraksella.
- Pertussis stick.
- Klebsiella.
- Neyserii.
Tie ir patogēni, kas cilvēkiem visbiežāk izraisa elpceļu slimības. Ļoti svarīga azitromicīna iezīme ir arī spēja inhibēt intracelulāro mikrobu - hlamīdiju, mikoplazmas, legionellas - attīstību. Tas ievērojami paplašina tās darbības jomu.
Azitromicīnam piemīt baktericīda iedarbība pret daudzām baktērijām: gram-pozitīvs, gramnegatīvs, anaerobs, intracelulārs.
Izkliede organismā
Pēc parenterālas ievadīšanas zāles ātri izdalās no asinīm audos. Azitromicīns uzkrājas fagocītos un ar tiem iekļūst infekciozā iekaisuma centrā. Narkotiku koncentrācija bronhopulmonālajā sistēmā ir desmitiem reižu augstāka nekā plazmā. Tur viņš saglabājas 72 stundas. Metabolismu veic aknas, un injicēts azitromicīns izdalās ar žulti caur zarnām un nedaudz pa nierēm.
Indikācijas
Azitromicīna parenterālās formas ir indicētas pacientiem, kas cieš no nopietnām mikrobu izcelsmes slimībām. Tas galvenokārt attiecas uz sabiedrībā iegūtu pneimoniju, ko izraisa jutīgas baktērijas (tostarp netipiskas). Un papildus elpceļu patoloģijai narkotiku injekcijas tiek izmantotas iegurņa ieguršanai iegurnē (endometrīts, salpingīts).
Pieteikums
Jāatzīmē, ka pulveris infūziju pagatavošanai nav devas forma, ko var izmantot ambulatorā veidā. Ārsts paredz antibiotiku injekcijas tikai slimnīcā. Šādu lietderību nosaka, pamatojoties uz diagnozi un pacienta stāvokli.
Lietošanas metode
Pirms zāļu ievadīšanas ir nepieciešams pareizi sagatavot šķīdumu. Pirmkārt, pulveris flakonā ir atšķaidīts ar 5 ml sterila ūdens injekcijām. Tad iegūtais šķidrums tiek pievienots 0,9% nātrija hlorīdam vai 5% glikozei, lai iegūtu nepieciešamo koncentrāciju.
Sabiedrībā iegūtā pneimonijā azitromicīna intravenoza infūzija tiek veikta lēni (vairāk nekā stundu). Standarta terapeitiskā deva pieaugušajiem un bērniem pēc 16 gadiem ir viena pudele pulvera dienā. Tātad, pneimonija var ārstēt divas dienas vai ilgāk, un pēc injekcijām tiek parakstītas tabletes, lai kopējais kursa ilgums būtu vismaz nedēļa. Pārejas uz otro terapijas posmu kritērijs ir temperatūras normalizācija un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Bet lēmumu par injekcijas anulēšanu jebkurā gadījumā pieņem ārsts.
Blakusparādības
Ārstēšanas laikā ar azitromicīna infūzijas formu var rasties dažas blakusparādības, izņemot terapeitisko iedarbību. To rašanās risks ir katram pacientam, bet galīgā īstenošana ir atkarīga no daudziem faktoriem, un praksē tas ne vienmēr piepildās. Bet tomēr ir vērts atcerēties šādas reakcijas:
- Vietējais (apsārtums un sāpes injekcijas vietā).
- Alerģija (ādas izsitumi un nieze, angioneirotiskā tūska, anafilakse).
- Diseptisks (slikta dūša, vemšana, diskomforts vēderā, caureja).
- Neiropsihiski (reibonis, nemiers, miegainība, bezmiegs, troksnis ausīs, redzes un garšas traucējumi).
- Sirds un asinsvadu sistēmas (pazeminošs asinsspiediens, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, tahiaritmijas).
- Aknas (dzelte, paaugstināts transamināžu līmenis un bilirubīns, hepatīts).
- Nieru skaits (paaugstināts kreatinīna līmenis, nefrīts un akūta mazspēja).
- Hematoloģisks (trombocītu un leikopēnija, neitrofīlija).
Starp citām parādībām pacientam var rasties vispārējs vājums un nespēks. Lietojot antibiotikas, tostarp azitromicīnu, nav iespējams izslēgt disbiozes un kandidozes rašanās iespējamību.
Dažas nevēlamas reakcijas uz injicējamu azitromicīnu var būt izteiktākas. Bet tas nav nepieciešams, lai tie notiktu katrā pacientā.
Ierobežojumi
Pirms zāļu injicēšanas ārsts veiks pilnīgu pārbaudi, lai noteiktu faktorus, kas var ierobežot azitromicīna lietošanu. Ārstēšanas drošība var būt tieši atkarīga no tā.
Kontrindikācijas
Nosacījumi, kādos zāles nevar lietot, tiek saukti par kontrindikācijām. Instrukcija brīdina par šādiem:
- Individuāla nepanesība azitromicīnam un citiem makrolīdiem.
- Smaga nieru un aknu mazspēja.
- Bērnu vecums (līdz 16 gadiem).
Piesardzīgi, zāles tiek ievadītas pacientiem ar mēreni pavājinātu nieru darbību un aknām, kas ir pakļautas aritmijām. Grūtniecības laikā antibiotiku lieto tikai tad, ja tā ieguvumi ir ievērojami lielāki par risku auglim. Azitromicīns iekļūst mātes pienā, tāpēc pašlaik barošana ar krūti ir jāpārtrauc.
Mijiedarbība
Pastāv saraksts ar zālēm, kuru lietošana atstāj nospiedumu uz azitromicīna iedarbību vai, otrādi, tā maina to farmakokinētiskās īpašības. Tāpēc ir jāievēro piesardzība, lietojot antibiotiku ar digoksīnu, varfarīnu, ergotamīnu, teofilīnu. Tas ir saistīts ar spēju palielināt to koncentrāciju plazmā un tādējādi izraisīt izteiktāku ietekmi (līdz toksiskam). Nelfinavira kombinācija palielina azitromicīna blakusparādību risku.
Īpaši norādījumi
Zāles ir paredzētas tikai intravenozai infūzijai. Ievadiet to strūklu vai intramuskulāri. Un azitromicīna lietošana nepierādītai bakteriālajai infekcijai vai profilaksei ir ne tikai neefektīva, bet ir pilnīga pret rezistences un blakusparādību attīstība. Ņemot vērā miegainības un reiboņu varbūtību, antibiotiku ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no automašīnas vadīšanas un strādāt ar citiem kustīgiem mehānismiem.
Viena no azitromicīna devu formām ir liofilizāts infūzijas šķīduma pagatavošanai. Antibiotiku injekcijas ir indicētas smagām bakteriālām infekcijām, ko izraisa jutīgi mikrobi, jo īpaši kopienas iegūta pneimonija. Šķīdums tiek sagatavots saskaņā ar instrukcijām, un ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā slimnīcā.
"Azitromicīns" - antibiotika, ko izmanto elpošanas orgānu, ādas, mīksto audu un uroģenitālās zonas slimību infekciozajos bojājumos. Azitromicīns ir pieejams tablešu, kapsulu un suspensiju veidā iekšķīgai lietošanai, kā arī šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai.
Parādīts medikaments "Azitromicīns"
, bronhīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, faringīts, tonsilīts. Arī rīks tiek izmantots uretrīta, dzemdes kakla, Laima slimības ārstēšanai. Turklāt zāles tiek nozīmētas sekundārām dermatozēm, impetigo un citām ādas un audu infekcijām.
Azitromicīnu vajadzētu dzert reizi dienā, vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tās. Pieaugušie ar elpceļu infekcijām lieto zāles 3 dienas pie 0,5 g, audu un ādas infekcijas bojājumiem, Laima slimība, deva ir 1 g azitromicīna pirmajā dienā, pēc tam 4 dienas ar 0,5 g. piešķirta 1 g zāles vienu reizi. Peptiskās čūlas kompleksajā terapijā zāles tiek lietotas 1 g 3 dienas.
Bērnu zāles tiek uzskatītas par suspensiju. Deva ir atkarīga no ķermeņa svara. Pirmajās 3 ārstēšanas dienās vai pirmajā dienā - 10 mg / kg, tad 3 dienas ar 5-10 mg / kg dienā bērnam jāsaņem 10 mg "Azitromicīna" uz kilogramu svara. Migrācijas eritēmas ārstēšanā 1. dienā tiek parakstīta 20 mg / kg, pēc tam vēl 4 dienas - 10 mg / kg.
Ārstējot pneimoniju, zāles tiek ievadītas intravenozi: 0,5 g dienā divas vai vairākas dienas. Pēc tam dodieties uz "Azitromicīna" uzņemšanu tabletes: 0,5 g dienā 7-10 dienu laikā. Gada iegurņa infekciju ārstēšanai vienu reizi jāievada 0,5 g intravenozi, pēc tam pa 0,5 g tabletēm vai kapsulām 7 dienu laikā.
Lietošana "Azitromicīnam" vajadzētu būt pilienam intravenozi. Infūzijai 0,5 g zāļu atšķaida ar dekstrozes, nātrija hlorīda vai Ringera šķīduma šķīdumu. Ja koncentrācija ir 1 mg / ml, zāļu tilpums būs 500 ml, tas jāievada 3 stundu laikā. Koncentrācijā 2 mg / ml tiks iegūts 250 ml šķīduma, ievadīšanas laiks šajā gadījumā ir 1 stunda.
"Azitromicīnu" nedrīkst lietot alerģijai pret tās sastāvdaļām, nieru un aknu mazspēju, aritmijām. Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas piesardzīgi, un barošana ar laktāciju ir jāaptur. Kapsulas un tabletes nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, kā arī personām, kas sver mazāk par 45 kg. Injekcijas nav ieteicamas pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam. Bērni, kas jaunāki par 6 mēnešiem, ir kontrindicēti.
"Azitromicīns" var izraisīt blakusparādības sliktas dūšas, vēdera uzpūšanās, caurejas, sāpes vēderā, vemšanu, paaugstinātu aknu enzīmu aktivitāti. Retos gadījumos var rasties ādas alerģijas, maksts kandidoze. No nervu sistēmas - reibonis, vājums, miegainība.
"Azitromicīns": lietošanas instrukcijas
Sastāvs
1 tabletes sastāvā ietilpst: azitromicīna dihidrāts (ar koncentrāciju 250 vai 500 mg azitromicīna), bezūdens laktoze, nātrija kroskarmeloze, bezūdens koloidāls silīcija dioksīds, magnija stearāts, kukurūzas ciete, kālija polakrilīns, hipromeloze, E171 un E172 papildinājumi, makro. 4000.
Kapsulas sastāvs: 250 vai 500 mg aktīvās vielas, laktozes monohidrāta, nātrija laurilsulfāta, magnija stearāta veidā.
1 grams pulvera satur 15, 30 vai 75 mg azitromicīna dihidrāta. Palīgkomponenti: ksantāna sveķi, kalcija stearāts, silīcija dioksīds, nātrija benzoāts, bezūdens nātrija karbonāts, tartrazīns, aspartāms, ponso, aromatizējošas piedevas „Vanillin” un „aprikožu”, rafinēts cukurs.
Atbrīvošanas forma
- Tabletes p / o un kapsulās 250 mg vai 500 mg. Tabletes iepakotas pa 3 vai 6 gabaliem, kapsulas - 6 gab.
- Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml vai 500 mg / 20 ml; 20 g plastmasas pudelēs ar mērkannu).
Farmakoloģiskā iedarbība
Narkotiku klāsts ar plašu antibakteriālo iedarbību.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Pussintētiska azitromicīna antibiotika ir sintētisks eritromicīna atvasinājums, kas pieder antibiotiku grupai “Makrolīdi un azalīdi” (tas ir pirmais azalīdu pārstāvis).
Saistoties ar 50S ribosomu apakšvienību, tā inhibē olbaltumvielu biosintēzi un inhibē mikrobu augšanu un kavē to būtisko aktivitāti. Lielās koncentrācijās piemīt baktericīda iedarbība.
Narkotiku darbība attiecas uz:
- Grama (+) mikroorganismi (izņemot eritromicīnu rezistentu mikrofloru) - st. aureus un epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae un pyogenes; pieder grupām C, F un G streptokokiem;
- Gram (-) mikroorganismi - garā klepus un paracoclusum zizlis, Neisseria ģints diplokoki, hemofīlijs, kampilobaktērija, legionella, monotipa ģints Gardnerella un M. catarrhalis baktērijas;
- anaerobā mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl. Trachomatis un pneumoniae);
- Mycobacterium ģints mikoparazīti;
- mikoplazma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spiroceti (Laima slimības patogēni un gaiši spiroceti).
Lipofīla, stabilitāte skābā vidē. Pēc tablešu / kapsulas vai suspensijas lietošanas tā ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.
Biopieejamība pēc 0,5 g zāļu lietošanas ir 37%, TCmax - 2-3 stundas, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ātrums ir apgriezti proporcionāls vielas koncentrācijai asinīs un svārstās no 7 līdz 50%. T1 / 2 - 68 stundas.
Azitromicīna līmenis asins plazmā stabilizējas pēc 5-7 dienu ārstēšanas ar zālēm.
Viegli nokļūstot hemato-parenhīmajās barjeras, viela nonāk audos, kur to transportē uz infekcijas vietu polimorfonukleāro leikocītu, fagocītu un makrofāgu un baktēriju klātbūtnē slimības vietā.
Caur caur plazmas membrānu, kas padara zāles efektīvu intracelulāru patogēnu izraisītu infekciju iedarbībā.
Vielas daudzums audos un šūnās ir 10-15 reizes lielāks nekā koncentrācija plazmā, koncentrācija patoloģiskajā koncentrācijā ir 24-34% augstāka nekā koncentrācija veselos audos.
Pēc pēdējās zāļu ievadīšanas līmenis, kas nepieciešams, lai uzturētu antibakteriālo iedarbību, saglabājas 5-7 dienas.
Aknās azitromicīns tiek demetilēts un zaudē aktivitāti. Puse no lietotās devas izdalās ar žulti (tīrā veidā), apmēram 6% vielas izdalās caur nierēm.
Ko ārstē zāles? Indikācijas lietošanai Azitromicīns
Lietošanas indikācijas Azitromicīns:
- elpošanas orgānu un augšējo elpceļu infekcijas slimības (tonsilīts, faringīts, sinusīts, laringīts, akūts hronisks bronhīts, pneimonija, vidusauss iekaisums);
- nekomplicētas urogenitālā trakta baktēriju infekcijas (ko izraisa Chlamydia trachomatis tsenrvitsit vai uretrīts);
- mīksto audu infekcijas un ādas infekcijas (infekciozs dermatīts, impetigo, beshikha);
- skarlatīnu;
- borrelioze sākumposmā;
- Helicobacter pylori saistītās kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas: nepanesība pret makrolīdu antibiotikām, smagas nieru un / vai aknu patoloģijas.
Pediatrijā suspensija netiek izmantota tādu bērnu ārstēšanai, kas sver līdz 5 kg, Azithromycin kapsulas un tabletes - bērniem, kas sver līdz 45 kg.
Blakusparādības
Visbiežāk novērotās azitromicīna blakusparādības ir redzes traucējumi, slikta dūša, vemšana, diskomforta sajūta vēderā, caureja, asins bikarbonātu koncentrācijas samazināšanās, limfocitopēnija.
Mazāk nekā 1% pacientu ziņoja: maksts infekcijas, mutes kandidoze, leikopēnija, ephinosophilia, vertigo / vertigo, hipoestēzija, sinkope, miegainība, krampji (tika konstatēts, ka citi makrolīdi izraisa arī krampjus), galvassāpes, traucējumi / garšas zudums un smaržu sajūtas, zarnu iztukšošanas regularitātes pārkāpums (reti iztukšošana), gremošanas traucējumi, anoreksija, meteorisms, gastrīts, nogurums; AsAt un AlAt, kreatinīna un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, urīnviela, K koncentrācija asinīs; vaginīts, artralģija, izsitumi uz ādas un nieze.
Mazāk nekā 0,1% pacientu attīstījās: neitrofīlija, trombocitopēnija, hemolītiska anēmija, garīgā un motoriskā hiperaktivitāte, nervozitāte, trauksme, agresija, astēnija, parestēzija, letarģija, neiroze, miega traucējumi, bezmiegs, mēles krāsas izmaiņas, aizcietējums, holestātiska dzelte un hepatīts (ieskaitot modificētu PPP), angioneirotiskā tūska, intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja, eksantēma, nātrene, fotosensitivitāte, Lyell sindroms, polimorfs un ļaundabīgs eksudatīvs eritēma, anafilakse, angioneirotiskā tūska, kandidoze.
Retos gadījumos ir iespējama arī sirds sirdsklauves, kambara aritmija vai paroksismāla piroueta tahikardija un sāpes krūtīs. Tika konstatēts, ka citas makrolīdu antibiotikas var izraisīt līdzīgus simptomus. Ir ziņots arī par artēriju hipotensijas gadījumiem un QT intervāla pagarināšanos.
Blakusparādības, kas rodas nezināmā biežumā: myasthenia gravis, uzbudinājums, hepatīts, aknu mazspēja, nekrotisks hepatīts.
Retos gadījumos makrolīdi izraisa dzirdes traucējumus. Dažiem pacientiem, kuri lietoja Azitromicīnu, bija traucēta dzirde, troksnis ausīs un kurlums.
Lielākā daļa šo gadījumu tika reģistrēti pētījuma laikā, kuru laikā zāles ilgstoši lietoja lielās devās. Ziņojumi norāda, ka aprakstītās problēmas ir atgriezeniskas.
Lietošanas pamācība Azitromicīns
Azitromicīna kapsulas un tabletes: lietošanas instrukcijas
Antibiotiku lieto 1 lpp. Dienā, vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Izlaisto devu lieto pēc iespējas ātrāk, un nākamā zāļu deva jālieto pēc 24 stundām.
Saskaņā ar azitromicīna lietošanas instrukciju bērniem, kas sver vairāk nekā 45 kg, un pieaugušajiem pacientiem optimālā deva mīksto audu slimībām, elpošanas ceļu slimībām un ādas slimībām ir 500 mg 1 p / dienā. Kurss ilgst 3 dienas.
Kad Lipshututz migrē eritēmu pirmajā dienā, lietojiet divas 500 mg Azithromycin tabletes no 2 līdz 5 dienām - 500 mg dienā.
Nekomplicētu cervicīta / uretrīta gadījumā lietojiet 1 g zāles vienu reizi.
Azitromicīna kapsulas (Astrapharm, Health, BHFZ un citi ražotāji) izmanto līdzīgu shēmu.
Azithromycin Forte rokasgrāmata
Mīksto audu, elpošanas orgānu un ādas slimību gadījumā ieteicamā deva vienā kursā ir 1,5 g (to iedala 3 devās ar 24 stundu intervāliem).
Parastās pinnes ārstēšanai zāles tiek lietotas 3 dienas 0,5 g dienā, nākamās 9 nedēļas - 0,5 g nedēļā. (vienu reizi). Ceturtā tablete jālieto 8. ārstēšanas dienā. Turpmākās devas lieto pa 7 dienām.
Nekomplicētu cervicītu / uretrītu lieto 1 g vienu reizi.
Laima slimības ārstēšanai pacientam 1 g tiek parakstīts pirmajā dienā, 0,5 g no 2 līdz 5 dienām. Kopumā 3 g azitromicīna lieto pacientam pilnam kursam.
Bērniem zāles tiek dozētas atkarībā no svara. Standarta deva ir 10 mg / kg / dienā. Ārstēšanas režīms var būt šāds:
- 3 devas 10 mg / kg 24 stundu intervālos;
- 1 deva 10 mg / kg un 4 devas 5-10 mg / kg.
Laima slimības sākumposmā pirmā zāļu deva bērnam ir 20 mg / kg, un nākamo 4 dienu laikā Azithromycin Forte bērniem ir 10 mg / kg.
Pneimonijā ārstēšana sākas ar zāļu intravenozo ievadīšanu (vismaz 2 dienas 0,5 g dienā). Tad turpiniet saņemt kapsulas. Kurss ilgst no 1 līdz 1,5 nedēļām. Terapeitiskā deva - 500 mg dienā.
Plaušu slimības ārstēšanas sākumposmā tiek parādīta arī infūzijas terapija, pēc tam pacientam jāpārslēdzas uz 250 mg kapsulām (2 reizes dienā nedēļā).
Pāreja uz tabletēm / kapsulām tiek noteikta atkarībā no laboratorijas un klīnisko rādītāju dinamikas.
Lai pagatavotu suspensiju, pulveris (2 g) izšķīdina 60 ml ūdens.
Lai pagatavotu injekcijas šķīdumu, 0,5 g pulvera atšķaida ar 4,8 ml ūdens d / un.
Ja pacientam parādās infūzijas terapija, 0,5 g pulvera jāatšķaida līdz 1 vai 2 mg / ml koncentrācijai (attiecīgi līdz 500 vai 250 ml) ar Ringera šķīdumu, 0,9% NaCl vai 5% dekstrozes. Pirmajā gadījumā infūzijas ilgums ir 3 stundas, otrajā - 1 stundā.
Ureplasmas ārstēšanas režīms
Ja ureaplasmosis ārstēšana jāveic, ievērojot sarežģītības principu.
Dažas dienas pirms azitromicīna lietošanas pacientam tiek parakstīti imūnmodulatori. Zāles injicē muskuļos 1 lpp / dienā. ar 1 dienas intervālu. Injekcijas turpina visu ārstēšanas kursu.
Vienlaikus ar 2. imunomodulatora devu tiek uzsākta baktericīda antibiotiku uzņemšana. Kad tas ir pabeigts, pārslēdzieties uz azitromicīnu. Pirmo 5 dienu laikā zāles tiek lietotas katru dienu 1,5 stundas pirms brokastīm, 1 g.
Pēc šī laika saglabājiet 5 dienu pārtraukumu un atkal, ievērojot narkotiku anotācijā sniegtos ieteikumus, ieņemiet 1 g. Pēc 5 dienām azitromicīns tiek lietots 3., pēdējo reizi. Deva ir vienāda - 1 g.
15 līdz 16 dienu laikā, kamēr turpinās ārstēšana ar Azitromicīnu, pacientam jālieto arī 2-3 lpp. ņemt interferonu sintēzes stimulantus, kā arī polimēru sērijas antimikotiskos līdzekļus.
Pēc antibiotiku kursa atjaunojošā terapija ir indicēta, lietojot zāles, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta darbību un veicina tās mikrofloras atjaunošanos. Uzturošo terapiju turpina 2 nedēļas vai ilgāk.
Hlamīdiju ārstēšanas režīms. Kapsulas un tabletes - kas padara tās efektīvas hlamīdijām?
Azitromicīns ir zāles hlamīdiju ārstēšanai apakšējos urīnceļos, jo pacienti to labi panes un var lietot arī pusaudžu un grūtniecības laikā.
Ar šo infekcijas formu to lieto 1 reizi 1 g devā.
Ja hlamīdijas infekcija ietekmē urogenitālā trakta augšējās daļas, ārstēšanu veic īsos kursos, un starp kursiem var izturēt garus intervālus.
Ārstēšanas kurss ir paredzēts 3 devām. Deva 1 devai ir 1 g. Starpība starp devām ir 7 dienas, ti, zāles lieto 1., 7. un 14. dienā. Šo shēmu apstiprināja Krievijas Veselības ministrija pastāvīgu / sarežģītu hlamīdiju formu ārstēšanai.
Kā lietot Azithromycin iekaisis kakls?
Visas antibiotikas, kas paredzētas kakla iekaisumu ārstēšanai, aizņem desmit dienu kursu. Azitromicīns ir izņēmums no šī noteikuma - tas ir noteikts 3-5 dienas.
Vēl viena zāļu priekšrocība ir tā, ka pacienti to labāk panes, nekā penicilīna zāles (makrolīdi tiek uzskatīti par vismaz toksiskākajām antibiotikām).
Pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg, jālieto 500 mg dienā. Ja kāda iemesla dēļ uzņemšana tika izlaista, nākamā deva tiek ievadīta nekavējoties, tiklīdz šis apstāklis tiek atklāts, un nākamo devu lieto 24 stundu intervālā.
Bērni vecumā no sešiem mēnešiem līdz 12 gadiem tiek uzskatīti par suspensiju. Antibiotiku vajadzētu dzert reizi dienā. Ārstēšana ilgst vismaz 3 dienas, devu pielāgo individuāli.
Azitromicīna pārskati par stenokardiju ir pozitīvi, jo pat ar strutainu stenokardiju pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas jau pēc 5-6 stundām pēc pirmās tabletes lietošanas.
Antibiotikas sinusīta ārstēšanai. Azitromicīns - kas padara šīs tabletes par sinusa?
Azithromycin par antrītu lieto saskaņā ar kādu no šīm shēmām:
- ievadīšanas deva (500 mg) pirmajā dienā, tad 3 dienas, 500 mg;
- devu (500 mg) un vēl 4 dienas, 250 mg.
Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, paredzēja pārtraukšanu. Zāles deva tiek dota ar ātrumu 10 mg uz 1 kg bērna svara. Pacientam tiek dota 1 p. trīs dienu kurss. Dažos gadījumos pirmajā dienā bērnam ieteicams dot 10 mg / kg azitromicīna un nākamo 4 dienu laikā samazināt devu līdz 5 mg / kg. Augstākā deva vienā kursā ir 30 mg / kg.
Azitromicīns sinusā, kas uzkrājas slimības centrā, nomāc Gram (+) baktērijas, kas ir galvenais tās attīstības cēlonis, un efektīvi samazina deguna blakusdobumu iekaisumu.
Pārdozēšana
Pārdozēšanu pavada smaga slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, pagaidu dzirdes zudums.
Mijiedarbība
Zāļu absorbcija tiek samazināta kombinācijā ar Al3 + un Mg2 + saturošiem antacīdiem, pārtiku un etanolu.
„Makrolīdu + varfarīna” kombinācija var izraisīt antikoagulanta efekta palielināšanos, tāpēc pacientiem, kas lieto azitromicīnu kombinācijā ar varfarīnu, neskatoties uz to, ka pētījumos nav konstatētas protrombīna laika izmaiņas, lietojot parastās devās, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt šo indikatoru.
Atšķirībā no citiem makrolīdiem, tas mijiedarbojas ar terfenadīnu, triazolāmu, teofilīnu, digoksīnu, karbamazepīnu.
Terfenadīna vienlaicīga lietošana ar dažādām antibiotikām izraisa QT intervāla pagarināšanos un aritmiju. Pamatojoties uz to, azitromicīnu lieto piesardzīgi pacientiem, kas lieto šo narkotiku.
Makrolīdi palielina plazmas koncentrāciju un toksicitāti, kā arī palēnina metilprednizolona, cikloserīna, Felodipīna, netiešo koagulantu un mikrosomāli oksidētu preparātu elimināciju, tomēr azitromicīna (un citu azalīdu) gadījumā šāda veida mijiedarbība nav noteikta.
Zāļu efektivitāte palielinās kombinācijā ar hloramfenikolu un tetraciklīnu un samazinās kombinācijā ar linkozamīdiem.
Azitromicīns ir nesavietojams ar heparīnu.
Pārdošanas noteikumi
Latīņu recepte (paraugs):
Rp. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 dienā 3 dienas.
Uzglabāšanas nosacījumi
Zāles (jebkurā zāļu formā) jāuzglabā 15-25 ° C temperatūrā vietā, kas ir pasargāta no mitruma un gaismas. Gatavās suspensijas uzglabāšanas temperatūra ir no 2 līdz 8 ° C.
Derīguma termiņš
Pulverim un kapsulām - 2 gadi. Tabletes - 3 gadi. Apturēšanu uzskata par piemērotu lietošanai 3 dienu laikā.
Īpaši norādījumi
Vidal rokasgrāmatā norādīts, ka, tā kā azitromicīns metabolizējas aknās, un viela tiek izvadīta galvenokārt ar žulti, zāles nedrīkst lietot, lai ārstētu pacientus ar smagiem aknu darbības traucējumiem.
Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo. Tomēr, tā kā sirds elektrovadītspēja var būt vājāka gados vecākiem cilvēkiem, zāļu lietošana viņiem var palielināt sirds ritma traucējumu risku un pirouette tahikardijas attīstību.
Azitromicīna lietošana, saskaņā ar Wikipedia, ir kontrindicēta pacientiem, kas jaunāki par 16 gadiem.
Zāļu farmakokinētiskā profila iezīmes
Zāļu farmakokinētiskos parametrus lielā mērā ietekmē ēdiena uzņemšana, un izmaiņas, kas izteiktas, ir atkarīgas arī no tā devas.
Tātad uztura uzņemšana palīdz samazināt azitromicīna Cmax kapsulu veidā un palielina šo tabletes formas indikatoru. Pirmajā gadījumā vienlaicīgi samazinās AUC, otrajā - šis rādītājs paliek nemainīgs.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem sievietes, atšķirībā no vīriešiem no vienas un tās pašas vecuma grupas, maina farmakokinētikas parametrus, proti, palielina Cmax.
Bērniem vecumā no 12 mēnešiem līdz 5 gadiem samazinās AUC, Cmax, T1 / 2.
Azitromicīna analogi
Atbilst ATC koda 4. līmenim:
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicīns Forte, Zitrolīds, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Azitromicīna analogu cena ir no 38 UAH (116 rubļiem).
Azitromicīns bērniem
Tabletes un kapsulas ir iespējams lietot, ja bērna ķermeņa masa pārsniedz 45 kg. Azitromicīna devu bērniem, kas sver 45 kg, nosaka atkarībā no pierādījumiem.
Bērni, kas sver vairāk nekā 45 kg, ir parakstītas kapsulas vai tabletes ar devu 250 mg vai 500 mg.
Jaunākā vecumā optimālā zāļu forma bērniem ir suspensija.
Slikti pārskati par bērnu ārstēšanu ar azitromicīnu ir reti. Augsta zāļu koncentrācija iekaisuma centrā kavē baktēriju darbību un novērš infekcijas izplatīšanos tālāk. Bērns uzlabo elpošanas funkciju, samazina temperatūru, samazina kakla iekaisumu un vājumu.
Nozīmīga šīs zāles iezīme ir tā, ka 3-5 dienu ārstēšana ir pietiekama, lai sasniegtu terapeitisko efektu, jo zāles turpina darboties vēl vienu nedēļu pēc kursa pabeigšanas.
Saderība ar alkoholu
Instrukcijas nenorāda uz azitromicīna un alkohola mijiedarbību, tomēr tas nenozīmē, ka viņiem ir atļauts lietot alkoholu ārstēšanas laikā. Alkoholiskie dzērieni samazina zāļu uzsūkšanos, palēnina vielmaiņas procesu ātrumu, palielina aknu slodzi, izraisa hepatocītu intoksikāciju un nāvi.
Viena mazas alkohola devas deva ir atļauta ne agrāk kā pāris dienas pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas.
Azitromicīns grūtniecības laikā
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas, kad ārstēšanas ieguvumi mātei atsver iespējamo risku, ko rada Azitromicīna lietošana auglim / bērnam.
Atsauksmes par Azitromicīnu grūtniecības laikā, ko apkopojuši Kanādas pētnieki Motherisk programmā, pārliecinoši pierāda zāļu drošumu topošajām mātēm.
Visās kontroles grupās (pirmajā sievietē tika uzņemts azitromicīns, otrajā - citās antibiotikās - trešajā - tie netika ārstēti ar pretmikrobu līdzekļiem), smagu attīstības defektu rašanās auglim nebija būtisku atšķirību.
Azithromycin atsauksmes
Pārskats par azitromicīnu par hlamīdijām, kakla iekaisumu, sinusītu, frontālo sinusītu un citām slimībām, ko izraisa mikrobi, kas ir jutīgi pret narkotikām, ir pārsvarā labs.
Zāles ir spēcīgs līdzeklis, lai cīnītos pret baktēriju infekciju, un pacienti to labi panes, un blakusparādības, kas saistītas ar tās lietošanu, rodas reti un pilnīgi izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Arī ārstu atsauksmes par narkotikām ir pozitīvas. Azitromicīna galvenās priekšrocības, pēc ārstu domām, ir šādas:
- ir pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība;
- raksturīga augsta aktivitāte pret iespējamiem elpošanas sistēmas infekcijas slimību patogēniem;
- radot augstas koncentrācijas audos, piemīt baktericīdas īpašības pret H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- efektīvs pret netipiskiem patogēniem, kas vairojas šūnās (īpaši pret mikoplazmām un hlamīdijām);
- var lietot grūtniecības laikā;
- ir piemērota bērnu zāļu formai.
Azitromicīnam ir pēc antibiotiku iedarbība, kas ļauj to lietot īsos kursos. Turklāt narkotiku ietekmē pat mikroorganismi, kas ir rezistenti pret to, kļūst jutīgāki pret imūnās aizsardzības faktoru ietekmi.
Atšķirībā no eritromicīna, kas ir makrolīdu antibiotiku pamats, azitromicīns skābes vidē nesadalās un mazākā mērā ietekmē kuņģa-zarnu trakta kustību.
Cik maksā Azitromicīns?
Vidējā Azitromicīna cena Ukrainā (250 mg №6 tabletes) - 35 UAH, 3 antibiotiku tabletes 500 mg devā var iegādāties par 36-40 UAH.
Krievijas aptiekās 250 mg tablešu Nr. 6 izmaksas ir no 44 rubļiem, azitromicīna cena 500 mg tabletēs (3. pakete) ir no 90 rubļiem.
Cena Azitromicīns Baltkrievijā - no 13 līdz 222,5 tūkstošiem rubļu (atkarībā no aktīvās vielas devas un tablešu / kapsulu skaita iepakojumā). Bērnu apturēšanas cena ir 12,5-112,2 tūkstoši rubļu.
- Tiešsaistes aptieka KrievijaRussia
- UkrainasUkrainas interneta aptiekas
WER.RU
Azitromicīna Forte-OBL tabletes 500 mg 3 gab. Obolensky OP
Azitromicīna kapsulas 500 mg 3 gab.
Azitromicīna kapsulas 250 mg 6 gab
Azitromicīna tabletes 125 mg 6 gab
Azitromicīna tabletes 500 mg 3 gab
ZdravZone
Azitromicīna Zentiva tabletes 250 mg 6 gab. Zentiva
Azitromicīna kapsulas 250 mg 6 gab. / Ozona / Ozona SIA
Azitromicīna kapsulas 250 mg 6 gab. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty viņiem N.A Semashko OJSC
Azitromicīna kapsulas 250 mg 6 gab. / Vertex / Vertex ZAO
Azitromicīna Forte-OBL tabletes 500 mg 3 gab. Obolensky OP
Aptieka IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Krievija
Azithromycin Vertex ZAO, Krievija
Farmācija24
Azitromicīna veselība (Ukraina, Harkova)
Azithromycin Kniss Laboratories (Indija)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indija)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indija)
Azitromicīna-BHFZ kapsulas 250 mg №6Borschagovsky HFZ (Ukraina, Kijeva)
PIEZĪME! Informācija par narkotikām vietnē ir atsauce un kopsavilkums, kas savākts no publiski pieejamiem avotiem un nevar kalpot par pamatu lēmumu pieņemšanai par narkotiku lietošanu ārstēšanas gaitā. Pirms lietošanas lietojat Azitromicīnu, konsultējieties ar savu ārstu.
Ražotājs:
Neon Laboratories Limited Norton International Pharmaceutical Inc., Indija / Kanāda
Aktīvā viela azitromicīns
Azitromicīna atbrīvošanas veidlapas
- Liofilizēts pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 500 mg flakona numurā 1
- Apvalkotās tabletes, katra 250 mg, 500 mg № 3
Kam ir parādīts azitromicīns
- Infekciju ārstēšana, ko izraisa patogēni, kas jutīgi pret Azitromicīnu-Nortonu.
- Augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas: faringīts, laringīts, sinusīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums;
- skarlatīnu, apakšējo elpceļu infekcijas: bronhīts, pneimonija (ieskaitot netipisku);
- ādas un mīksto audu infekcijas: erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes, urīnceļu infekcijas: gonorrheal un ne-uretrāli uretrīts, cervicīts;
- Laima slimība (sākuma stadija - migrantu eritēma), kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori (kā daļa no kombinētās terapijas).
Kā lietot Azitromicīnu
Devas un ievadīšana.
Liofilizēts pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai
- Lai ārstētu augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas, kā arī ādas un mīksto audu infekcijas, izmantojiet šo azitromicīna-Norton terapijas shēmu: 500 mg intravenozi vienu reizi, 3 dienas, tad iekšķīgi, 250 mg vienu reizi dienā nākamo 4 dienu laikā. dienas
- Ārstējot pneimoniju - 500 mg intravenozi vienreiz, vismaz 2 dienas, tad iekšā, 2 kapsulas (katra 250 mg), kurss - 7-10 dienas.
- Iegurņa infekcijām - intravenozi 500 mg vienreiz, tad iekšķīgi, 2 kapsulas (katra 250 mg); kurss - 7 dienas.
Pāreja uz iekšķīgi lietojamo laiku ir atkarīga no klīnisko un laboratorisko parametru dinamikas.
Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai (kombinētas terapijas ietvaros) vienlaikus 500 mg Azithromycin-Norton intravenozi.
Noteikumi intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai: 500 mg atšķaidīts ar 4,8 ml injekciju ūdens, samaisa līdz izšķīdināšanai. Intravenozai infūzijai: atšķaida ar 5% dekstrozes šķīdumu; izotonisks nātrija hlorīda šķīdums; gredzena šķīdums līdz 500 ml (koncentrācija: 1 mg / ml, ievadīts 3 stundu laikā); līdz 250 ml (koncentrācija: 2 mg / ml, injicējot 1 stundu laikā).
Tabletes
Azitromicīnu lieto vienu reizi dienā, vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas 3 vai 5 dienas.
- Pieaugušie ar augšējo un apakšējo elpceļu infekciju, ādu, zemādas audiem (izņemot hronisku eritēmu migrans) - 0,5 g (1 tablete) reizi 3 dienās (kursa deva 1,5 g).
- Hroniskā eritēma migrans: 1. diena - 1 g (2 tabletes) vienreiz, no 2. līdz 5. dienai - 0,5 g (1 tablete) dienā. Seksuāli transmisīvām infekcijām - 1 g (2 tabletes) vienu reizi.
- Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, tiek noteikts zāles, pamatojoties uz ķermeņa masu: 1. diena - 10 mg / kg, nākamo 4 dienu laikā - 5 mg / kg 1 reizi dienā.
Lietojuma iezīmes.
Zāles jālieto piesardzīgi grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā (to var lietot gadījumos, kad zāļu lietošanas priekšrocības ievērojami pārsniedz risku, vienmēr lietojot zāles grūtniecības laikā).
Jāievēro piesardzība, lietojot zāles pacientiem ar smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem.
Pēc ārstēšanas pārtraukšanas dažiem pacientiem var saglabāties paaugstinātas jutības reakcijas, kam nepieciešama īpaša terapija ārsta uzraudzībā.
Azitromicīna blakusparādības
- Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: ātra sirdsdarbība, sāpes krūtīs (1% vai mazāk).
- Nervu sistēmas traucējumi: reibonis, galvassāpes, vertigo, miegainība; bērniem - galvassāpes (vidusauss iekaisuma ārstēšanā), hiperkinezija, trauksme, neiroze, miega traucējumi.
- No urīnpūšļa sistēmas: maksts kandidoze, nefrīts.
- Alerģiskas reakcijas: izsitumi, fotosensitivitāte, angioneirotiskā tūska; bronhu spazmas.
- Vietējās reakcijas: sāpes un iekaisums injekcijas vietā.
- Citi: palielināts nogurums; bērniem ir konjunktivīts, nieze, nātrene; garšas izmaiņas (1% vai mazāk); mutes gļotādas kandidoze; paaugstināta transamināžu asins aktivitāte; neitropēnija.
Kas ir kontrindicēts azitromicīns
- Paaugstināta jutība (ieskaitot citus makrolīdus), aknu un / vai nieru mazspēja.
- Bērni līdz 16 gadu vecumam.
Azitromicīna mijiedarbība
- Vienlaicīga varfarīna un azitromicīna-Norton lietošana var palielināt antikoagulantu efektu, pacientiem ir nepieciešama rūpīga protrombīna laika kontrole.
- Teofilīns: Azitromicīna-Nortona ietekme uz plazmas līmeni un teofilīna farmakokinētiku izpaužas jebkurā devā, bet terapeitiski noteiktais teofilīna līmenis nav zināms. Ir zināms, ka paralēlā makrolīdu un teofilīna lietošana palielina teofilīna koncentrāciju serumā. Tādēļ medicīniskā prakse iesaka uzraudzīt teofilīna līmeni plazmā pacientiem, kuri vienlaikus lieto Azitromicīnu-Nortonu un teofilīnu.
- Digoksīns: palielina digoksīna koncentrāciju.
- Ergotamīns un dihidroergotamīns: paaugstināta toksiskā iedarbība (vazospazms, disestēzija).
- Triazolāns: triazolāna klīrensa samazināšanās un farmakoloģiskās iedarbības palielināšanās.
- Zāles, kas tiek pakļautas mikrosomātiskai oksidācijai (karbamazepīns, terfenadīns, ciklosporīns, heksobarbitāls un fenitoīns): seruma koncentrācijas palielināšanās (mikrosomu oksidācijas inhibēšanas dēļ ar azitromicīnu).
- Farmaceitiskā viela nav saderīga ar heparīnu.
Azitromicīna pārdozēšana
Informācija par pārdozēšanu Azithromycin-Norton nav pieejama.