Nevajadzētu būt pārsteigts, ja, ārstējot šādu briesmīgu slimību, piemēram, pneimoniju, personai būs pietiekami daudz tabletes. Bet ne vienmēr ar pneimoniju var tikt galā mājās. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, hospitalizācija nav izslēgta. Slimnīcā pacientam tiks nodrošināta intensīva medicīniskā aprūpe.
SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>
Kāpēc likt droppers
Procedūru un manipulāciju saraksts pneimonijas ārstēšanai ietver intravenozas injekcijas un droppers. Zāļu ievešana ar pilienu vai strūklas metodi ļauj nekavējoties piegādāt zāles asinīs, apejot kuņģa-zarnu traktu. Šķidrumi tiek ievadīti arī tādā pašā veidā:
- Toksīnu ķermeņa tīrīšana;
- asinsrites cirkulācijas papildināšana;
- skābes-bāzes bilances normalizācija;
- ūdens un elektrolītu līdzsvars;
- uzturvielu šķīdumu piegāde.
Pilēšanas metodi var lietot arī pacientiem, kas ir bezsamaņā. Turklāt tas nodrošina ātru zāļu piegādi asinsritē, apejot kuņģa-zarnu traktu.
Kam ir ievadītas intravenozas injekcijas
Saskaņā ar nacionālajām vadlīnijām pieaugušo pacientu ārstēšanai ar sabiedrībā iegūtu pneimoniju, droppers tiek ievietots smagi slimiem pacientiem. Pasaules praksē smagumu nosaka CURB65 skala kopā ar klīnisko novērtējumu. Galvenie kritēriji lēmumu pieņemšanai par pacienta stāvokli ir uzskaitīti 1. tabulā.
Lēmumu par terapijas veidu un formu ieceļ pulmonologs pēc diagnozes noteikšanas. Rezultātu pamatā ir radiogrāfijas dati. Izņēmuma gadījumos, ja pacienta dzīvība ir apdraudēta, zāļu izvēle balstās uz paredzēto klīnisko diagnozi.
Krūškurvja rentgenogramma jāveic nekavējoties - pēc tam, kad pacients tiek nogādāts neatliekamās palīdzības dienestā. Pirmās injekcijas viņam tiek dotas ne vēlāk kā 4 stundas pēc uzņemšanas slimnīcā. Pneimonijā antibiotiku izvēle terapijas sākumā tiek veikta empīriski. Papildus antibakteriālām vielām var noteikt arī detoksikantus un citas zāles. Lēmums par zāļu parenterālo ievadīšanu (intravenozi) tiek pārskatīts katru dienu. Ja pacienta stāvoklis ir uzlabojies, pārejiet pie iekšķīgas lietošanas.
Kāda antibiotiku infūzija ievadīta
Pirmkārt, smagi slimīgas pneimonijas antibiotikas pilējas tieši vēnā. Šādu zāļu devas ir ievērojami lielākas nekā pacientiem ar vieglu un mērenu pneimonijas smagumu. Ja dažiem, intravenoza injekcija ir pietiekama, citiem cilvēkiem būs nepieciešama pilienveida infūzija.
Ieteikumos par kopienas iegūto pneimoniju, priekšroka ir plaša spektra antibiotiku, kas ir rezistents pret β-laktamāzi, kombinācijām ar makrolīdu (amoksicilīns / klavulanāts ar klaritromicīnu). Kā alternatīvas zāles ir noteikts otrā cefalosporīns („Cefuroksīms”) vai trešais („Cefotaxime” vai “Ceftriaxone”) (2. tabula). Jāatceras, ka gadījumā, ja penicilīnu grupas antibiotikas nepanes, cefalosporīnus nevar noteikt, jo ir iespējama krusteniska reakcija.
Staphylococcus aureus, Gram-negatīvo stieņu vai Legionella izraisītās pneimonijas ārstēšana pavada 7-10 dienas, bet šo periodu var pagarināt līdz 21 dienai. Detalizēti ārstēšanas režīmi ir parādīti 3. tabulā.
Detoksikācijas un skābes-bāzes bilances atjaunošana
Smaga pneimonija izraisa ķermeņa intoksikāciju. Parazītu toksisko atkritumu produktu uzkrāšanās asinīs noved pie:
- galvassāpes;
- temperatūras pieaugums;
- apjukums;
- apātija;
- apetītes trūkums;
- asinsspiediena pazemināšanās utt.
Visefektīvākā metode toksīnu noņemšanai no asinīm, kam seko normālas orgānu funkcijas atjaunošana, ir infūzijas detoksikācija. Ievadot vēnā ievadītā pilienu metode:
- hiperimūnā plazma (10–20 ml / kg ķermeņa masas);
- gemodez un reopoliglyukīns (10-20 ml / kg);
- albumīns 5–20% (10 ml / kg);
- olbaltumvielas (10-20 ml / kg);
- aminoskābes šķīdumi (alvezīns, neframīns uc);
- izotonisks nātrija hlorīda šķīdums;
- Ringer-Locke šķīdums;
- laktozols;
- Acesol un citi;
- 5-10% glikozes šķīdums;
- glikozes-kālija-novokaīna maisījums.
Patoloģiskas izmaiņas elpošanas ceļā var izraisīt izmaiņas asins skābes un bāzes līdzsvarā. Ja skābā vai sārmainā pusē pH atšķiras par 0,1, tiks traucēta organisma spēja pašregulēties.
Slimīgas plaušas neļauj pilnībā attīrīt asinis no skābajiem ekvivalentiem, bet negatīvā ietekme uzreiz neietekmē, bet uzkrājas. Tā rezultātā attīstās acidoze. Stāvoklis nelabvēlīgi ietekmē sirds darbību, palielina aritmijas risku. Lai novērstu tās attīstību, pulmonoloģijas nodaļā pacienti tiek pilēti buferšķīdumi (nātrija bikarbonāts, trometamols).
Parenterāla barošana
Pneimonijas gadījumā ne tikai antibiotikas, bet arī citas nepieciešamās zāles tiek pilētas atbilstoši to stāvoklim. Lai atbalstītu pacienta dzīvi, tiek ievadīti šādi uzturvielu risinājumi:
- monosaharīdi;
- aminoskābes;
- tauku emulsijas;
- elektrolīti;
- vitamīnus.
Šāda veida pārtiku sauc parenterāli. Kad hipovolēmija, piemēram, pilienu šķidrums, līdzīgs sastāvam ar asinīm (kristaloidiem).
Ir vairāki intravenozas uztura jēdzieni. Pirmais, amerikāņu, izveidots 1966. gadā S. Dudrick. Saskaņā ar viņas noteikumiem ogļhidrātu un elektrolītu šķīdumi tiek ievadīti atsevišķi. Eiropā 1957. gadā bija A. Wretlind ierosinātā koncepcija. Šeit barības vielas vienā traukā sajauc tieši pirms ievadīšanas. Trešais veids ir paralēli plastmasas un enerģijas šķidrumu ieviešana caur V veida adapteri.
Farmācijas rūpniecība ražo gatavus tauku emulsiju un aminoskābju, sāls šķīdumu un citu uzturvielu maisījumus. Droppers uz laiku līdz 24 stundām. Šķidrums nonāk asinīs ar ātrumu 30-40 pilieni minūtē. Bieži vien, lai ērti nomainītu sistēmas, izmantojiet katetru.
Antibiotiku injekciju nosaukumi
Antibiotikas ir dabiskas vai daļēji sintētiskas izcelsmes zāļu grupa, kas nomāc augšanu vai veic pilnīgu dzīvo šūnu (prokariotu un vienšūņu) nāvi.
Ir divas antibiotiku apakšgrupas:
- bakteriostatiski (baktērijas zaudē spēju vairoties, bet paliek dzīvs)
- baktericīds (baktērijas mirst un pēc tam dabiski izdalās no organisma).
Klasifikācija balstās uz produkta kopējo sastāvu. Ir izolēti beta-laktāma antibiotikas (penicilīni un cefalosporīni), makrolīdi, tetraciklīni, aminoglikozīdi, hloramfenicīni, glikopeptīds un pret tuberkuloze.
Plaša spektra antibiotikas ir kombinētas zāles, jo to ietekme uz dažādiem baktēriju veidiem ir ļoti efektīva daudzu slimību ārstēšanā. Šaurs spektrs ietekmē vienu konkrētu baktēriju veidu.
Ja runa ir par antibiotiku ārstēšanu, indikācijas
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām katrai antibiotikai ir minimālais nepieciešamais lietošanas laiks, biežums un devas. Saistībā ar šo zāļu negatīvo seku tiešu saikni ar kuņģa-zarnu traktu un ķermeņa aizsargfunkciju vispārējā stāvokļa dēļ rodas jautājums par uzņemšanas atbilstību konkrētajā gadījumā.
Šāda veida vīrusu infekciju iedarbības veidu bezjēdzīga uztveršana, kas ietver:
- Auksti, gripa, iesnas, akūta bronhīts un kakla iekaisums, ko neizraisa streptokoki.
- Ausu vīrusu infekcijas
Jāuzsver galvenās indikācijas ārstēšanai ar antibiotikām:
- Putekļaini procesi (sejas vai acu ligzdas pietūkums ar sinusītu)
- Tonsilīts ar sēšanas Streptococcus grupu A
- Stenokardija anaerobs, raksturīgs smaržīgs smarža, čūlas
- Otīts vidēji smags iekaisums, ko apstiprina otoskopija
- Atipiska pneimonija
- Pneimonija
- Sinusīts, ja ir sinusa izmaiņas ar ARVI, ja kopš slimības brīža ir pagājušas vismaz 10-14 dienas.
Baktērijas, kas pastāvīgi atrodamas deguna un mutes dobumā, bieži tiek uzskatītas par baktēriju infekciju izraisītājām.
Tie nekaitē organismam, jo to pieaugumu stingri kontrolē imūnsistēmas šūnas.
Šīs mijiedarbības nelīdzsvarotības gadījumā izpaužas vīrusu baktēriju slimības.
Intravenozas antibiotikas ir zāles, kurām ir īpaša injekcija tieši tieši asinīs. Intravenoza ievadīšana ir alternatīva lokālām un perorālām antibiotikām.
Intravenozai injekcijai izmantojiet katetrus, infūzijas sūkņus, parastās šļirces. Faktiski katetram vai sterilā sāls šķīduma maisiņam pievieno antibiotiku, lai iegūtu vienotu infūziju. Kā izvēlēties metodi, nāk no pacienta vispārējās veselības un zāļu īpašības.
Intravenozo antibiotiku ārstēšanai ir neizbēgami, ka ir obligātas papildu pārbaudes, iespējams, testējot, lai noteiktu infekcijas veidu. Devas atsauces punktā ir pacienta svars, lai izvairītos no pārmērīgas piesātinājuma, tā sauktās pārdozēšanas vai nepietiekama daudzuma cīņā pret mikroorganismiem.
Intravenozas antibiotikas nodrošina tūlītēju efektu. Tās galvenokārt izmanto pret novārtā atstātajiem apstākļiem, infekcijām ar komplikācijām, jo tās garantē šo zāļu straujo ietekmi, kas ir ļoti svarīga dažās situācijās, kas ir neparedzētas sarežģītības dēļ.
Nodrošinot tūlītēju rīcību, kurā zāles nonāk infekcijas vietā, iegūstot to tieši asinīs.
Rudenī, stresa laikā, ar vitamīna trūkumu, cilvēka imunitāte vājinās, tāpēc ir svarīgi to nostiprināt. Narkotika ir pilnīgi dabiska un ļauj neilgu laiku atveseļoties no saaukstēšanās.
Tam ir atkrēpošanas un baktericīdu īpašības. Uzlabo imunitātes aizsargfunkcijas, kas ir ideāli profilaktiskas vielas. Es ieteiktu.
Intramuskulāras antibiotikas
Intramuskulārai antibiotiku injekcijai jāpatur prātā, ka muskuļu audiem ir milzīgs limfātisko un asinsvadu skaits, kas nodrošina zāļu ātru ievadīšanu, nodrošinot maksimālu absorbciju.
Lai atbildētu uz jautājumu, vai visas antibiotikas var ievadīt intramuskulāri un intravenozi, vai varbūt ir zāles, ko var ievadīt tikai ar vienu no iepriekš minētajām metodēm.
Ir izolēti antibakteriālie līdzekļi, kuriem ir tikai bakteriostatiska iedarbība. Citas antibiotikas, atkarībā no devas, ar augstāku baktericīdu un minimālu devu - bakteriostatisku.
Rezultātā tiek izdalīti šādi zāļu koncentrācijas modeļi un baktēriju iedarbības laiks:
- Maksimālā koncentrācija asinīs rodas tad, kad zāles tiek ievadītas intravenozi, kam seko tūlītēja koncentrācijas samazināšanās sakarā ar tā izplatīšanos audos, pēc tam dabiski izdalās caur nierēm vai aknām.
- Ilgstošāka antibiotikas iedarbība, jo muskuļu audi uzsūcas asinīs relatīvi lēni, kas obligāti ietekmē maksimālo koncentrāciju, tas ir ievērojami mazāks nekā intravenozas infūzijas veidā.
- Zemākā koncentrācija zāļu orālā ievadīšanā, lēna organisma absorbcija un lēna ekskrēcija.
Faktiski intramuskulārām antibiotikām iedarbības laiks ir raksturīgs, jo, ievadot intravenozi, efekts ir nepietiekams sakarā ar lielajām asins piesātinājuma svārstībām. Šo zāļu piemērs: penicilīni, cefalosporīni, karbapenems, monobaktāms, makrolīdi, linkosamīdi.
Rūpējieties par savu veselību! Nostipriniet imunitāti!
Imunitāte ir dabiska reakcija, kas aizsargā mūsu ķermeni no baktērijām, vīrusiem utt. Lai uzlabotu toni, labāk ir lietot dabiskus adaptogēnus.
Ir ļoti svarīgi uzturēt un nostiprināt ķermeni ne tikai stresa, labas miega, uztura un vitamīnu trūkuma dēļ, bet arī ar dabīgiem augu aizsardzības līdzekļiem.
Šādos gadījumos mūsu lasītāji iesaka izmantot jaunāko rīku - imunitāti, lai stiprinātu imūnsistēmu.
Tam ir šādas īpašības:
- 2 dienas nogalina vīrusus un novērš gripas un SARS sekundāros simptomus
- 24 stundu ilgā imunitātes aizsardzība infekcijas laikā un epidēmiju laikā
- Nogalina baktērijas gremošanas traktā
- Zāļu sastāvā ietilpst 18 augi un 6 vitamīni, ekstrakti un augu koncentrāti
- Noņem toksīnus no organisma, samazinot rehabilitācijas periodu pēc slimības
Antibiotiku darbības mehānisms injekcijām pieaugušajiem
Tā rezultātā antibiotika, neatkarīgi no tā, kā tā tika ievadīta, ir asinīs. Intramuskulāra injekcija un intravenoza injekciju veidā nav pretrunā, bet drīzāk veicina zāļu izplatīšanos visā organismā.
Penicilīns un ampicilīns ir lieliski piemēroti vidusauss iekaisuma ārstēšanai, lai gan ampicilīnam ir labāka spēja uzkrāties vidusauss, kas šajā situācijā būs efektīvāka.
Lincomicīnam piemīt lieliska kaulu iekļūšanas spēja, ko izmanto osteomielīta, strutaina kaulu iekaisuma ārstēšanā. Šīs zāles būs efektīvas tikai injekciju veidā, jo, lietojot perorāli, tai nav spēju absorbēties asinīs.
Ārstēšanas noteikumi ar antibakteriālām zālēm:
- Antibakteriālu medikamentu parakstīšana ir iespējama tikai medicīnas speciālistam.
- Vīrusu infekciju ārstēšanā antibiotikas netiek izmantotas, jūs varat iegūt tieši pretēju rezultātu
- Stingri ievērojiet zāļu veidu, devu, biežumu
- Ir aizliegts paši veikt devu pielāgošanu vai atcelt
- Ir aizliegts kombinēt antibakteriālas zāles ar fizisko aktivitāti līdz pilnīgai atveseļošanai
- Alkohola lietošana ir aizliegta.
- Pareiza diēta palīdzēs izvairīties no disbiozes
Jutīguma pret antibiotikām pārbaudes metode ir procedūra, kas obligāta slimības agrīnai diagnostikai, lemjot par pacienta ārstēšanas mehānismu.
Jāuzsver procedūras galvenie posmi:
- Sagatavojiet medikamentu, šķīdinātāju (piemērots ūdens injekcijām vai atbilstošas koncentrācijas nātrija hlorīdu), sterilu vati, etilspirtu 70%. Nepieciešami sterili instrumenti: adatas, šļirces, cimdi
- Pacienta psiholoģiska sagatavošanās manipulācijām ir obligāta
Ja ādas tests ir:
- Roku higiēniski apstrādātas, valkātas sterilas cimdi;
- Antibiotiku atšķaida ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu ar 1 ml šķīdinātāja uz 100 000 U
- Šļirci drukā ar 0,1 ml zāļu šķīduma
- Iegūstiet 0,9 ml šķīdinātāja šļirces
- Veidojiet paplāti uz sterila salvešu šļirces, 2 kokvilnas bumbiņas, kas iegremdētas alkoholā, pārklātas ar sterilu salveti;
- Apberiet ar kokvilnas bumbu, apakšdelms palmas virsmas vidējo trešdaļu;
- Ievērojot laiku, tiek piemērots viens piliens.
Rezultāts ir šāds:
- reakcijas gadījumā 30 minūšu laikā zāles nav piemērotas pacientam
- Ja pēc 30 minūtēm netiek konstatēta reakcija, varat veikt skarifikācijas testu, kas ir līdzīgs ādas testa 6. punkta sagatavošanai, tad ir šādi papildinājumi:
- Ar adatu tiek izgatavoti divi paralēli nesaskrāpēti skrāpējumi.
- Laiks ir fiksēts
- Lietoto instrumentu dezinfekcija.
Intradermāls tests:
- 0,1 ml zāļu šķīduma jau ir injicēts zem ādas.
- Laiks ir noteikts;
- Izmantotais dezinficētais instruments
Lasot rezultātu, jāievēro principi:
- Tiek ņemti vērā 20 minūšu, 1 stundu, 2 stundu un ik pēc 2 stundām līdz 24 stundām no darbības sākuma.
- Pozitīvs rezultāts tiek ņemts vērā jebkuras reakcijas gadījumā (pietūkums, apsārtums);
- Ar negatīvu rezultātu šī viela ir piemērota pacientam ārstēšanai;
- Fiksācija ir obligāta rezultāta vēsturē.
Antibiotiku droppers, intramuskulāri, tas ir jēga?
Antibiotiku droppers, intramuskulāri, tas ir jēga?
# 1 ziņojums Mandarin Duck »Thu 25 jūlijs, 2017 4:55
Antibiotiku droppers, intramuskulāri, tas ir jēga?
# 2 Post Recycler »Thu 27 jūlijs, 2017 1:02 pm
Ko jūs mēģināt izārstēt?
Antibiotiku droppers, intramuskulāri, tas ir jēga?
# 3 Post Mandarin Duc Thu 2017. gada 27. jūlijs 13:15 pm
Antibiotiku droppers, intramuskulāri, tas ir jēga?
# 4 Post Mandarin Du Thu 2017. gada 27. jūlijs 13:19
Antibiotiku droppers, intramuskulāri, tas ir jēga?
# 5 Post Recycler »Thu 27 jūlijs, 2017 3:23 pm
Uzziniet, kā izārstēt prostatītu.
Atgūšana sāksies šodien.
Detalizēta un pieejama par mūsdienu metodēm.
prostatas slimību diagnosticēšana un ārstēšana
- - Noteikt cēloņus
- - Prostatas infekciju nomākšana
- - Ārstēšanas metodes
- - Kā neatgriezties vēlreiz un citi
Kas ir labāks: šāviens, tablete vai IV?
„Nedzeriet tabletes! Jūs stādīsiet aknās un jūs nopelnīsiet čūlu! " No prikiem - konusi! Labāks pilinātājs! ”„ Ievadiet vēnā kaut ko? Iet uz slimnīcu? br-rr! Labāk dzert tableti. " Kopumā, cik cilvēku, tik daudz padomdevēju.
Un ko tas dara mazāk kaitējumu, lielāku labumu slimajam ķermenim? Viņa jautāja otrās pilsētas slimnīcas terapeitiskās nodaļas vadītājam - Ukrainas Igor Vapnyar godātajam ārstam.
- Katrai tautai ir sava attieksme pret šo jautājumu. Piemēram, japāņi atpazīst tikai tabletes. Gluži pretēji, mēs stingri pārliecināmies, ka injekcijas ir efektīvākas.
Ja pacientam ir salīdzinoši apmierinošs stāvoklis: slimības intensitāte, intoksikācija nav izteikta, temperatūra nav ļoti augsta - labāk ir ar tabletēm. Tabletes satur diezgan efektīvas zāles.
- Jo dārgāki tie ir, jo labāk?
- Kopumā savienojums ir loģisks. Laba medicīna nevar būt lēta. Dārgas narkotikas, tehnoloģiski sarežģīta ražošana. Importa līdzekļi ir vēl dārgāki, bet mūsu ražotāji cenšas sekot līdzi.
- Bet antibiotiku lietošana tabletes bieži izraisa kuņģa darbības traucējumus.
- Antibiotikas, ja tās tiek ievadītas intramuskulāri un intravenozi, arī pārkāpj mikrofloras attiecību zarnās. Tā rezultātā - burbuļošana kuņģī, caureja. Tāpēc kopā ar antibiotiku personai jāizraksta zāles zarnu nelīdzsvarotības mazināšanai.
Ir zāles, kas īpaši kairina kuņģi. Tā ir tā sauktā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupa, kā arī aspirīns un tā analogi. Tās jālieto tikai pēc ēšanas, nevis tukšā dūšā. "Pārklāj" ar citām zālēm, mazinot agresīvu iedarbību uz kuņģa-zarnu traktu. Ilgstoša, masveida un neatbilstoša šo zāļu lietošana izraisa kairinājumu, kas var izraisīt kuņģa čūlas un asiņošanu. Pacientus ar gastrītu, čūlu, šīs zāles nevar lietot.
Injekcijas terapija (šāvieni) tiek izmantota nopietnākā stāvoklī. Intramuskulāras zāles ir ātrākas. Vēnam injicētā zāles strādās vēl ātrāk.
Tabletes iedarbojas daudz lēnāk: kamēr tā uzsūcas kuņģī, bet aknu barjera iziet.
- Vai injekcijas un droppers ietekmē aknas mazāk?
- Visas zāles iziet cauri aknām. Ar intravenozu infūziju nekavējoties sasniedza augstu zāļu koncentrāciju visā organismā. Un tad tas neitralizē un noņem aknas. Gandrīz tas pats notiek ar intramuskulārām injekcijām.
- Varbūt tas ir labāk ne nosprostot kuņģi ar tabletes, bet nekavējoties ievietot IV.
- Vai jūs domājat, ja mēs visu ielej vēnā, tāpat kā kanalizācijas caurulē, vai tas ir labs cilvēka ķermenim? Lai uzkāpt vēnā ar šļircēm, injicējiet dūšīgs pilinātājs, sešas līdz astoņas zāles, tas arī nav ļoti labs efekts. Ir situācijas, kas piespieda šādu intensīvu terapijas metodi pacientam.
Bet šurpēšana ir iespējama arī pagaidām - tā ir ārēja iejaukšanās iekšējā vidē. Tiklīdz mēs, ārsti, jūtam, ka personas stāvoklis jau ir stabilizējies, ka vairs nav nepieciešams injicēt zāles vēnā, droppers nekavējoties tiek atcelts. Pacientam tiek parakstītas intramuskulāras injekcijas vai tabletes.
- Vai zāles tiek ievadītas pilienu veidā ilgāk?
- Nē, katrai zālēm ir savs ilgums, aprites periods organismā: dažiem ir 12 stundas, citiem - 4, utt. Neatkarīgi no tā, kādā veidā tas iekļūst organismā: zāles lieto iekšķīgi, injicē muskuļos vai vēnā ar pilinātāja palīdzību.
Elena Gobanova, “Jaunumi” nedēļā, №51 (424)
Kas ir labāks: šāviens, tablete vai IV? - Yatsevo tiesnesis
Pieaugušo pneimonijas ārstēšana
Elpošanas sistēmas slimības ir ļoti bīstamas cilvēkiem. Viena no šīm kopīgajām patoloģijām ir pneimonija, kas izraisa plaušu audu iekaisumu un neatgriezeniskas izmaiņas tajā. Lai izvairītos no audu bada badu, slimība ir jāsāk laikā, kad dziedēt.
Kā ārstēt pneimoniju mājās pieaugušajiem
Pneimonija bieži vien ir vīrusu raksturs, bet pat pārējos gadījumos tai pievienojas bakteriālas infekcijas, tāpēc antibiotiku terapija ir obligāta pieaugušajiem, vienlaikus ordinējot 1-2 zāles. Ārstēšanas standarti ņem vērā vairākus faktorus:
- pneimonijas veidi;
- plaušu audu bojājumu apjoms;
- pacienta veselību un vecumu;
- vienlaicīga sirds, nieru vai plaušu slimība.
Pieaugušajiem tiek parakstītas antibiotikas pneimonijai, ņemot vērā viņu vecumu un pat ar nelielu vienas zāles efektivitāti, tas netiek mainīts 3 dienas vai līdz brīdim, kad pacienta krēpu tests ir atšifrēts. Lai ārstētu pneimoniju, izmantojot modernas populāras zāles ar nosaukumiem:
- Ceftriaksons. Izdalīšanās forma ir balti pulveri injekciju pagatavošanai. Ārstēšanas kursu pneimonijai nosaka ārsts atkarībā no smaguma pakāpes. Pieaugušajam deva ir 1-2 g dienā. Šķīdums injekcijām tiek pagatavots no 500 mg zāļu un 2 ml 1% lidokaīna šķīduma un 5 ml sterila ūdens lieto droppers. Cena no 25 r., Pieejams pēc receptes.
- Sefpotek. Antibiotika, kas apstiprināta arī bērnam no 12 gadu vecuma. Efektīva pneimonijas un citu elpceļu infekciju ārstēšanā. Pieaugušajiem jālieto 200 mg - 1 tablete ar 12 stundu intervālu. Ārstēšanas kurss ir jāpabeidz 2 nedēļu laikā. Cena no 120 lpp.
- Sumamed. Turklāt tabletes ir pieejamas kā pulveris vai liofilizāts. Tas ir indicēts infekcijas un iekaisuma slimībām, tostarp elpceļiem. Attiecībā uz pneimoniju, jums jālieto 500 mg zāļu dienā, ārstēšanas kurss ir 3 dienas. Cena no 520 lpp.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Pieaugušo pneimonijas tautas ārstēšana ir efektīva kombinācijā ar medikamentiem, ja terapija tiek veikta mājās. Lai to izdarītu, varat izmantot šādas receptes:
- Buljonu rozīnes. Noskalojiet ar 0,5 st. tumšās rozīnes, nododiet to caur gaļas mašīnā. Ielej glāzi verdoša ūdens, tad zem vāka apmēram 10 minūtes. Lai ārstētu pneimoniju ar tādu novārījumu, kas nepieciešams, dzerot 1,5 ēdamk. katru dienu
- "Fig" piens. Sagatavojiet 3 žāvētas baltas vīģes. Sildiet pienu, ielejiet augļus, vāriet uz zemas uguns apmēram pusstundu. Lai ārstētu pneimoniju, dzert 2 glāzes dienā, līdz simptomi tiek atbrīvoti.
- Infūzijas uz riekstiem. Ņem 500 ml sausā sarkanvīna. Ieliet 50 gramus mizotu riekstu. Sviedri nozīmē nelielu uguni apmēram ceturtdaļas stundu. Ēd 1 ēdamk. pirms katras ēdienreizes.
Vispirms ieteicams biežāk mainīt gultas vietu, nevis gulēt uz sāniem, kas sāp. Pēc 3-4 dienām, kad slimības akūtais periods ir beidzies, jūs varat sākt elpošanas vingrinājumus, par kuriem jūs gulējat uz muguras un novietojat rokas uz vēdera. Jums ir nepieciešams izelpot pēc dziļa elpa, bet to darīt lēnām, sasprindzinot vēdera muskuļus. Pieejām jābūt vismaz 5 dienām, no kurām katra ietver 15 atkārtojumus. Ieteicams izmantot vingrošanas terapiju un pneimonijas profilaksi.
Pneimonijas ārstēšanas iezīmes
Pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem pirmais ir slimības veids. Ārstēšana vecāka gadagājuma cilvēkiem obligāti jāveic slimnīcā, citos gadījumos lēmumu pieņem ārsts. Ārstēšanas algoritms sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, tiek diagnosticēta pneimonija, tad iekaisuma fokuss tiek novērsts ar antibiotikām. Turpmāk noteiktās papildu zāles no atlikušajām slimības pazīmēm.
Pieaugušajiem šī forma notiek biežāk nekā citi, un tā ir sadalīta labajā pusē un kreisajā pusē. Privāta šķirne ir divpusēja, un abās plaušās ir bojājumi. Ārstēšana ar pneimoniju pieaugušajiem tiek veikta stacionāri, lietojot antibiotikas, fizioterapiju, ieelpojot un novēršot alerģiskas reakcijas. Ar vienpusēju vai divpusēju formu nepieciešams nodrošināt pareizu pacienta stāvokli - pussēdi, lai uzlabotu plaušu darbu.
Vīrusu formas izraisa vīrusi, baktērijas vai sēnītes un parazīti. Pirmajās divās dienās, lai ārstētu pneimoniju, pieaugušais ir parakstīts pretvīrusu medikamentu lietošanai, piemēram, Tamiflu vai Ingavirin pret gripu, un Aciklovirs par patogēnu, kas izraisa vējbakas. Papildus šīm zālēm pacientam tiek nozīmēti pretdrudža, pretsāpju līdzekļi un klepus slāpētāji, lai veicinātu krēpu izdalīšanos. Antibiotikas ir parakstītas tikai tad, ja tiek pievienota bakteriāla infekcija.
Šāds pneimonijas veids ir arī fokuss. Tā attīstās pret bronhītu, tāpēc tās sekas ir īpaši bīstamas - pleuropneumonija, abscess un pat gangrēna, tāpēc ārstēšanas metodes izvēlas tikai ārsts. Antibiotikas kļūst obligātas terapijā, un tās izvēlas atkarībā no tā, cik lielā mērā tas ietekmē zarnu mikrofloru. Bieži tiek izmantotas ekoloģiskās antibiotikas. Turklāt pieaugušie tiek ārstēti ar zālēm, kas ir plānas, krēpas un atjauno imūnsistēmu.
Visnopietnākā ir netipiskā forma, jo to izraisa netipiski patogēni un šāda pneimonija bieži sastopama pieaugušajiem bez drudža. Negodīga slimība un fakts, ka simptomi praktiski nav, ir slēpts periods. Antibiotikas bieži nespēj tikt galā ar šāda veida pneimonijas izpausmēm, tāpēc pieaugušais ir izrakstīts imūnglobulīniem un īpašas procedūras šķidruma sūkšanai plaušās. Procedūru papildina vitamīnu un pretdrudža komplekss.
Vēl viens sarežģīts pneimonijas veids ir bazāls. Ir grūti diagnosticēt, jo simptomi ir līdzīgi tuberkulozei un centrālajam plaušu vēzim. Ārstēšanai paredzētie medikamenti tiek izrakstīti tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, vienlaikus lietojot vairākas zāles, lai stāvoklis tiktu atvieglots 2-3 dienu laikā, un pacientam var noteikt iesildīšanās un vingrošanas terapiju.
Ārstēšana ar pneimoniju slimnīcā
Indikācijas hospitalizācijai ir pacienta stāvokļa pasliktināšanās vai nespēja lietot nepieciešamās zāles mājās. Ar savlaicīgu ārstēšanu atvieglojums tiek sasniegts 2-4 dienu laikā, bet iespējamās komplikācijas palielina slimnīcas uzturēšanās ilgumu līdz 10 dienām un bieži līdz 4 nedēļām. Pacientam tiek ievadītas injekcijas vai pilieni ar antibiotikām, tad fizioloģiskais šķīdums tiek ievadīts tādā pašā veidā kā ķermeņa detoksikācija. Kombinācijā ar šīm zālēm pieaugušajiem tiek nozīmēti atslābinātāji un pretdrudža līdzekļi.
Cik daudz tiek ārstēts ar pneimoniju
Sabiedrībā iegūtas pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta mājās un ilgst no 7 līdz 10 dienām. Tas papildina ķermeņa atjaunošanas periodu, kas var ilgt no 1 līdz vairākiem mēnešiem. Jūs varat cīnīties ar to ar hronisku pneimoniju. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no terapijas savlaicīguma. Turklāt svarīga ir izvēlēto zāļu efektivitāte. Slimnīcā terapijas ilgums ir 9-10 dienas ar smagu formu. Sastrēguma pneimoniju var izārstēt 20-25 dienu laikā.
Video par elpošanas vingrošanu ar pneimoniju
Pneimonija: 4 galvenās ārstēšanas kļūdas
Pašārstēšanās var būt ļoti bīstama. Īpaši, ja runa ir par pneimoniju. Mēs apkopojām visbiežāk sastopamos nepareizos priekšstatus par pneimonijas ārstēšanas metodēm un uzzinājām, kāpēc vēl ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lietot antibiotikas un vingrošanu.
Pneimonija vai pneimonija bieži tiek uztverta kā aukstums ar ļoti augstu drudzi, vājumu un klepu. Mēs neatliekamies, lai izsauktu ārstu, mēs izturamies pret sevi, mēs neuzticamies tradicionālajām metodēm. Tas ir pilns ar dažādām komplikācijām, pat pēc atgūšanas. Ko mēs visbiežāk kļūdāmies?
Kļūda Nr. 1: nav pneimonijas vakcinācijas
Faktiski pneimonijas vakcīna tika izgudrota un ražota ilgu laiku. Bet tas ir efektīvs tikai tad, ja pneimoniju izraisa viens no cēloņiem, pneimokoku. 52 pasaules valstīs šāda vakcinācija pret pneimoniju jau ir iekļauta Valsts obligāto bērnu vakcinācijas kalendārā. Krievijā ir reģistrētas divas svešas pneimokoku vakcīnas: 7-valentā konjugāta Prevenar vakcīna (ASV) un polisaharīdu vakcīna Pneumo 23 (Francija). Vakcīnu "Prevenar" var ievadīt visiem bērniem no trim dzīves mēnešiem, vakcīna "Pneumo 23" - tikai no diviem gadiem. “70–90% gadījumu pneimoniju bērniem līdz piecu gadu vecumam izraisa pneimokoku infekcija, ko ir grūti ārstēt un dod lielu nopietnu seku procentu,” saka Mihails Kostinovs, MD, alerģisko slimību vakcīnu profilakses un imūnterapijas laboratorijas vadītājs, Vakcīnu un serumu pētniecības institūts. I.I. Mechnikov. „Tāpēc visdrošākie un efektīvākie līdzekļi cīņai ar pneimoniju ir masu vakcīnu profilakse.”
Kļūda Nr. 2: nav nepieciešams dzert antibiotikas
Mums šķiet, ka dzīves laikā mēs bieži dzeram antibiotikas, ka mūsu ķermenis ir pieradis pie viņiem, un viņi - uz to. Tas ir, ir parādījusies pretestība, un efektivitāte ir samazinājusies. Un ar pneimoniju, antibiotikas vairs nav palīgi. Patiesībā, efektīvāki medikamenti pret jebkādu iekaisuma procesu, nevis antibiotikas, cilvēce nav izgudrojusi. Bet ir problēma, un tas ir saistīts ar to, ka pneimonijas izraisītāji ir dažādas baktērijas, mikrobi un vīrusi, piemēram, pneimokoki, stafilokoki, hemofilija bacillus, E. coli uc Bērni biežāk nekā pieaugušie cieš no pneimonijas, ko izraisa mikoplazmas mikrobi. Šie mikrobi ir vienlaicīgi līdzīgi baktērijām un vīrusiem. Bet pneimonija, ko izraisa Legionellas patogēns, gandrīz nekad nenotiek bērniem. Starp citu, viens no Legionella avotiem ir gaisa kondicionēšanas sistēmas. Ir atklāta jauna patogēnu grupa - baktērijas, kas ilgu laiku tika uzskatītas par patogēnu mutes dobuma floru. Ir arī nebioloģiski pneimonijas līdzekļi, piemēram, benzīns. Atkarībā no patogēna veida pneimonijai jāparedz viena vai cita antibiotika. Lai to identificētu, ir nepieciešama krēpu analīze. Un tas notiek diezgan retos gadījumos - kad pacients tiek hospitalizēts, tas ir, viņš ir slimnīcā.
Ir tik nepatīkama forma - slimnīcas pneimonija, kurai antibiotikas praktiski nav piemērojamas. Tas notiek pacientiem vai medicīnas darbiniekiem, kuriem ir slimības vidē baktērijas, kas izraisa pneimoniju. Tie ir patiesi izturīgi pret antibiotikām.
Kļūda Nr. 3: rūpīgi jāpārsniedz
Ir taisnība, ka hipotermija ir visbiežāk sastopamais pneimonijas cēlonis. Tāpēc, lai ārstētu, ir vērts siltums. Bet, lai dotos uz vannu ar pneimoniju, it īpaši ar lobāru, pat ja tam ir spēki, nekādā gadījumā nav iespējams. Siltums un tā pārbauda mūsu sirds un asinsvadu sistēmu stiprībai. Un tvaika telpā sirds var vispār nemainīt temperatūras šoku. Atzinums, ka slimība izzūd ar sviedriem, ir nepamatots. Lai pazeminātu temperatūru akūtā pneimonijā, neparasti, auksti kompreses, kas jāmaina ik pēc pusstundas.
Ķermeņa temperatūrā līdz 37 grādiem jūs varat izmantot sasilšanas kompresus, sinepju apmetumu uz krūtīm, karstās kāju sinepes (kā traucējošu aģentu). Lai atvieglotu krēpu izdalīšanos, silts piens tiek dots uz pusēm ar Borjomi vai soda (pusi karotes katram piena). Ja tiek izdalīts biezs krēpas, tiek uzrādīti atkrēpošanas līdzekļi, piemēram, termopīra auga infūzija, joda sāļu šķīdumi. Ja jums patīk tautas aizsardzības līdzekļi, tad izmantojiet augu izcelsmes zāles. Tas prasa trīs ēdamkarotes svaigu aveņu augļu, kas ir nepieciešams, lai pagatavotu ar divām glāzēm karsta ūdens, atstājiet 45 minūtes, celmu un dzērienu. Bet jebkurā gadījumā vispirms konsultējieties ar savu ārstu.
Kļūda Nr. 4: jums ir jāpārvietojas pēc iespējas mazāk
Protams, 40 grādu temperatūrā jums nevajadzētu traucēt ķermenim kustību. Bet, tiklīdz temperatūra pazeminājās līdz 37 grādiem, tā ka plaušās nebija stagnācijas, ārsts var ieteikt fizioterapijas vingrinājumus. Labāk ir sākt ar elpošanas vingrinājumiem: piemēram, izelpot caur kokteiļa cauruli (50–60 cm), kura apakšējais gals tiek nolaists glāzē ūdens, izelpot caur lūpām, kas salocītas ar caurulīti, vai uzpūst balonus, gumijas rotaļlietas.
Tas ir arī ieteicams elpošanas vingrinājumi.
1. Sākuma pozīcija - galvenā plaukts. Salieciet rokas pie krūtīm - ieņemiet dziļu elpu, enerģiski velciet elkoņus un paceliet galvu - izelpojiet.
2. Sākotnējā pozīcija ir tāda pati. Paceliet rokas virs galvas - ieelpojiet, nolaidiet rokas - izelpojiet. Atkārtojiet 15–20 reizes.
3. Sākotnējā pozīcija - stāvēšana, kāju plecu platums, rokas pie sāniem - ieelpot, enerģiski virzīties uz priekšu. Pieskaršanās grīdai ar pirkstiem ir garš izelpojums. Atkārtojiet 7-10 reizes.
4. Sākotnējā pozīcija ir tāda pati, rokas uz gurniem. Lai veiktu ķermeņa rotācijas kustību, pārmaiņus katrā virzienā. Atkārtojiet 3-5 reizes katrā virzienā.
1,8 miljoni bērnu mirst no pneimonijas. Un šis skaitlis ir ievērojami lielāks nekā AIDS, malārijas un masalu kombinācija.
Saskaņā ar PVO datiem 15–20% ir vecu cilvēku un bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, nāves gadījumi.
Trīs galvenās pneimonijas formas
Akūta pneimonija vai lobārs pneimonija. Tas viss sākas ar spēcīgu atdzesēšanu, temperatūra ir 40 grādiem. Vienpusēju iekaisumu pavada sāpes sānos, divpusējas sāpes aptver visu krūtīm un muguru plecu lāpstiņu zonā. Elpošana ir sarežģīta, pacients cieš no pastāvīga sausa klepus, kas nonāk klepus ar asiņainu krēpu. Temperatūra ilgst aptuveni divas nedēļas, un tas ievērojami vājina sirds un asinsvadu sistēmu. Turklāt slimības gaitā smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
Gausa pneimonija ir vieglāka, kam nav tik augsta temperatūra (ne vairāk kā 38 grādi), letarģija un nelieli drebuļi, kā arī galvassāpes un apetītes trūkums. Visbiežāk tas ir komplikācija pēc akūtas elpceļu infekcijas, saaukstēšanās, bronhīta, gripas.
Ilgstoša pneimonija ir akūtas pneimonijas sekas, kas vairs netiek ārstētas agri. Ņemot to vērā, var attīstīties plaušu emfizēma, un tiek traucēta normāla orgānu piegāde ar skābekli.
Šizofrēnija: kad sākt satraukumu?
Šī slimība skar 1,5 miljonu krievu. Bieži tas parādās vecumā no 15 līdz 25 gadiem, pirmie simptomi atgādina pusaudžu krīzes pazīmes... Eksperti atbild uz jautājumiem, kas attiecas uz vecākiem.
Ķermenis uzkrājas auksti: kā tas notiek un ko darīt
Ķīniešu medicīnas speciālists Anna Vladimirova iesaka atpūsties, kur vismaz nedaudz siltāks nekā mājās. Un šeit ir iemesls.
Dropers var būt bīstamāks par slimību
Fotogrāfijā: intravenozas injekcijas var noteikt tikai intensīvās terapijas laikā, eksperts uzskata. Citos gadījumos tie jāatsakās, lai saglabātu vēnas. Adatas turēšana ilgstoši noved pie neatgriezeniskām izmaiņām. || Foto: Vladimirs Zobenko
Kāpēc ārstēšanai paredzētās zāles var kaitēt? Cik bīstami ir intravenozi šķidrumi un antibiotikas, kā ārstēt, lai saglabātu veselību? Par šo "D" teica klīniskais farmakologs un eksperts Albina Nigmedzyanova.
Viņš gribēja atgūt un saslimt
Albina Nigmedzyanova ieradās Aktobe, lasīja lekcijas ārstiem. Viņa runāja par to, kā ārstēt pacientus tā, lai netiktu nodarīts kaitējums.
- Tagad cilvēki mīl sevi ārstēt. Viņi dodas uz aptieku un lūdz viņiem dot viņiem kaut ko no galvas, temperatūras utt. Bet farmaceitiem medicīna ir prece, un viņi kaut ko dos, lai gūtu peļņu. Un ko jūs saņemsiet? Cilvēks ar nieru un aknu bojājumu nāca pie mums. Viņam bija saaukstēšanās. Viņš dzēra paracetamolu, coldrex un fertex. Bet populārā Coldrex, Ferwex, Theraflu, Antigrippin uc sastāvs dažādās kombinācijās un devās ir iekļauta paracetamols, askorbīnskābe, feniramīns un citas sastāvdaļas. Viņu vienlaicīga uzņemšana noved pie pārdozēšanas, kas izpaužas kā aknu un nieru bojājums.
80 gadus vecā vecmāmiņa tika nogādāta slimnīcā uz ātrās palīdzības. No hipertensijas viņa veica metoprololu. Acu speciālists viņai noteica acu pilienus. Viņa nolēma, ka nepietiek ar 2 pilieniem, jo acīs bija tumšs, viņa sāka apglabāt 2 pilienus 3 reizes dienā un zaudēja samaņu. Viņa lietotās zāles palēnināja sirdi. Viņas vecmāmiņas spiediens pazeminājās, viņas sirds ritms kļuva reti, un, ja tas nebūtu ātrās medicīniskās palīdzības, vecmāmiņa varētu būt mirusi.
Pat tad, ja pacients medikamentus lieto tikai šim nolūkam, tas notiek, ja viņš no viņiem pasliktinās vai zāles nepalīdz. Kāpēc Klīniskie farmakologi to saprot. Tām jābūt katrā slimnīcā (1 ārsts 250 gultām) un katrā klīnikā (1 ārsts 500 apmeklējumu dienā). Klīniskā farmakologa pienākums ir izvēlēties narkotikas individuāli, īpaši smagi slimi pacienti, kuriem ir aknu, nieru, sirds problēmas - viņu narkotikas tos ietekmē paši.
Vai televizors ir gudrāks nekā ārsts?
Reklāma ir vēl viena problēma. Vai bērnam ir sāpes un siltums? Mamma zina: jums ir jāsniedz ibuprofēns, viņi saka televīzijā, un viss notiks. Un moms to dara. Bet akūta iekaisuma gadījumā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas samazina temperatūru, nomāc organisma aizsargspējas. Akūta slimība kļūst hroniska. Ja organismā ir mikrobs, ar to tiek aizsargāti. Bet mēs darām to, ko televīzija iesaka, un mikrobi kļūst nepieejama ne no organisma aizsargspējas, ne antibiotikām. Ja bērnībā bērni netika saņemti antibiotikas un nesteroīdie medikamenti, būtu mazāk hronisku pacientu. Ir valstis, kurās antibiotikas parasti ir aizliegtas līdz 16 gadiem.
Bīstams pilinātājs
Tā kā „D” tika informēts apgabala veselības aprūpes nodaļā, gada slimnīcās tikai Aktobē tiek pavadīts 165,7 milj. Simtiem pacientu tiek ievadīti intravenozi šķidrumi.
„Droppers var tikt izmantots tikai intensīvās aprūpes jomā,” saka eksperts. - Ar holēru, personai ir caureja, viņš nevar ne dzert, ne ēst, dehidratācija un nomirst. Slimību iemācījās dziedēt, kad viņi sāka injicēt nepieciešamos šķīdumus intravenozi. Šajā gadījumā tiek parādīti droppers. Dienas slimnīcā viņiem nevajadzētu būt. Vēnas ir jāaizsargā. Dažreiz cilvēki paši lūdz viņiem izmantot, piemēram, glikozi ar askorbīnskābi. Jā, dzert tēju ar citronu, cukuru, un organisms saņems to pašu, bet nekaitējot veselībai. Adatas klātbūtne vēnā vairākas stundas izraisa neatgriezeniskas vēnu izmaiņas. Dzīvē var rasties situācija, kad tas nav iespējams bez infūzijas terapijas, un vēnas jau ir sabojātas un nepieejamas.
Dzeriet tabletes saskaņā ar noteikumiem
- Kāda narkotiku kombinācija, visbiežāk lietotā, bīstama?
- Iespējama sirds apstāšanās dēļ ir bīstami lietot gan verapamilu, gan anaprilīnu. Jūs nevarat apvienot azitromicīnu vai klaritromicīnu ar antiaritmisko narkotiku Cordaron. Nav iespējams uzskaitīt visus. Vislabāk ir dzert jebkuru zāļu ar ūdeni - tas ir ķīmiski neitrāls. Daudzi medikamenti, sazinoties ar pārtikas proteīniem, ir sliktāk uzsūcas. Ir zāles, kas var kļūt toksiskas no greipfrūtu sulas. Hypericum var padarīt zāļu iedarbību īslaicīgu un neefektīvu. Bet pat ārsti ne vienmēr zina par narkotiku terapijas briesmām. Tā nav viņu vaina, bet nepatikšanas: nekur tā netiek mācīta.
Papildinājumi: dzert vai nedzert?
„Neviens pētīja uztura bagātinātājus, netika pārbaudīts, neviens nezina, kā viņi mijiedarbojas ar zālēm, ne pat ar sevi,” saka Albina Nigmedzyanova. - Mums bija pacients, kam bija sirds sāpes. Brālis nopirka viņam dārgas piedevas no sirds, hipertensiju, aritmijas. Laika gaitā pacients parādījās halucinācijas. Ātrā palīdzība viņu aizveda uz garīgo slimnīcu. Tur bija klīniskās farmakoloģijas katedras darbinieks. Viņa lūdza uzņemt uztura bagātinātāju pakas, ko dzēra cilvēks. Izrādījās, ka visi bija tādi paši komponenti, kam ir halucinogēna iedarbība. Trīs uztura bagātinātāji deva toksisku devu.
- Kā palikt veseliem, ja zāles ir tik kaitīgas?
- Tikai 5% veselības ir atkarīgi no narkotikām, pārējo - no veselīga dzīvesveida. Mums tagad ir produkti konservanti, stabilizatori, garšas. Siera sieru pārdod Kazanā, kurā neviena ciema kaķis neēd. Bet cilvēki ēd. Lai saglabātu veselību, mums ir vajadzīgs ekoloģiski tīrs uzturs, labs miegs, fiziskā izglītība un spēja pretoties stresu.
- Medicīnas iestādes tērē miljardus narkotiku iegādei. Narkotiku informācijas centrs veica analīzi: vairāk nekā pusei narkotiku nav pierādījumu. Milzīgi līdzekļi tiek iztērēti dienas slimnīcās, kur bezjēdzīgi un bieži vien kaitīgi risinājumi plūst kā ūdens. Tāpēc mums ir nepieciešami klīniski farmakologi, viņi varēja aprēķināt nepieciešamību pēc zālēm, kas būtu jāsniedz bez maksas, un tas aizņems ne vairāk kā 2 miljardus, bet daudz mazāk.
- Kazahstānas Ģimenes ārstu asociācijas direktors Tatjana Ostretsova
Antibiotikas pneimonijai: pacientu grupas, narkotikas
Pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku slimībām. Tas ir plaušu elpošanas orgānu (elpošanas) daļas infekcijas-iekaisuma process, kura galvenie simptomi ir drudzis, sāpes krūtīs, elpas trūkums un klepus. "Pneimonijas" galīgo diagnozi uzskata par atbilstošu izmaiņu atklāšanu krūšu rentgenogrammā. Ārstēšana jāsāk uzreiz pēc diagnozes.
Mēs jau esam runājuši par pneimonijas ārstēšanas cēloņiem un simptomiem, kā arī vispārējiem principiem. Šajā rakstā jūs uzzināsiet par pacientu grupām ar pneimoniju un katras no tām.
Pacientu grupas ar pneimoniju
Kā jau iepriekš minēts, ne-slimnīcas pneimonijas ārstēšanai jāuzsāk tūlīt pēc šīs diagnozes apstiprināšanas. Tā kā pneimonija ir galvenokārt bakteriāla slimība, tās terapijas pamatā ir antibakteriālas zāles vai antibiotikas. Bet kā pareizi izvēlēties narkotiku? Ideālā gadījumā terapijas pamatā ir pacienta krēpu mikroskopiskās un bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāts, kad tiek noteikts patogēna veids un tā jutīgums pret noteiktām antibiotikām. Tomēr šie pētījumi ilgst vismaz 2 dienas, kuru laikā pacientam jāārstē. Tāpēc, pirmkārt, empīriski tiek parakstīts antibiotisks līdzeklis, ti, atkarībā no konkrētā pacienta pneimonijas kursa specifiskajām īpašībām, ārsts uzņemas slimības izraisošo baktēriju veidu un izvēlas zāles, kurām šis mikroorganisms ir jutīgs. Tas ir saistīts ar to, ka visi pacienti ar pneimoniju ir iedalīti 4 grupās, kas norādītas diagnozē ar romiešu cipariem no I līdz IV.
I grupa
Šajā grupā ietilpst visi pacienti ar vieglu pneimonijas kursu bez saistītām slimībām un citi riska faktori.
Slimības izraisītājs šajā gadījumā ir mikroorganisms, kas ir šāds:
- Streptococcus pneumoniae;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Clebsiella pneumoniae;
- Haemophilusinfluenzae (bieži smagos smēķētājiem);
- vīrusi, patogēni SARS.
Izpētot krēpu gandrīz pusē gadījumu, patogēns vispār nav konstatēts. Šādi pacienti tiek ārstēti ambulatorā veidā - hospitalizācija slimnīcā, to stāvoklis nav nepieciešams.
II grupa
Šajā grupā ietilpst pacienti ar smagu pneimoniju, bet smagas vienlaicīgas iekšējo orgānu slimības, jo īpaši HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība), diabēts, sirds un / vai nieru mazspēja, ļaundabīgi audzēji, hroniskas aknu slimības, asinsvadu slimības. smadzeņu traucējumi.
Iespējamie slimības izraisītāji šajā gadījumā ir:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilusinfluenzae;
- Moraxella catarralis;
- gados vecākiem cilvēkiem - E. coli un Klebsiella.
Mikrobioloģiskie pētījumi ir tādi paši kā I grupas pacientiem, kas nav informatīvi. Saistībā ar organisma aizsargspējas pasliktināšanos somatiskās patoloģijas dēļ, ambulatorā ārstēšana dažos gadījumos ir neefektīva - katram 5. pacientam slimnīcā nepieciešama hospitalizācija.
III grupa
Šajā grupā ietilpst pacienti ar mērenu pneimonijas kursu. Patogēni ir streptokoku, hemophilus bacillus, chlamydia, legionella, E. coli un Klebsiella. Dažos gadījumos nav konstatēts viens patogēns, bet divi vai vairāk, ti, jauktas infekcijas.
Ambulatorā ārstēšana šajā gadījumā ir neefektīva un nepieņemama! Pacientam slimnīcā tiek parādīta hospitalizācija.
IV grupa
Šī grupa sastāv no pacientiem ar smagu pneimoniju ar izteiktu intoksikācijas sindromu. Slimības izraisītāji ir tādi paši mikroorganismi kā iepriekšējā grupā, kā arī Staphylococcus aureus, Mycoplasma un Pseudomonas aeruginosa.
Šai grupai piederošās personas tiek pakļautas tūlītējai hospitalizācijai intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā aprūpē.
Ārstēšana ar pneimoniju atkarībā no grupas
I grupa
Tā kā pneimonijas gaita pacientiem, kas pieder šai grupai, nav smaga, tie parasti tiek ārstēti ambulatorā veidā, lietojot vienu antibakteriālu līdzekli tablešu, pulveru vai suspensiju veidā (bērni).
Izvēlētie medikamenti ir:
- aminopenicilīni - amoksicilīns (Amoxil, Ospamox, Flemoxin);
- makrolīdi - azitromicīns (azitrox, Azimed), josamicīns (Vilprafen), klaritromicīns (Aziklar, Fromilid, Klacid) un citi.
Ja iepriekš minēto zāļu lietošana ir neiespējama, tiek parakstīts otrās līnijas medikaments - no elpošanas orgānu fluorhinolonu grupas (ciprofloksacīns - Ciprolet, Ciprinol, Tsiprobai; moksifloksacīns - Avelox uc).
Ja sākotnēji izrakstītais amoksicilīns nedod vēlamo efektu pēc 2-3 dienām, tas tiek aizstāts ar makrolīdu.
II grupa
Lielākā daļa pacientu tiek ārstēti ambulatori, bet 20% no viņiem joprojām ir nepieciešama hospitalizācija. Viena antibakteriāla viela ir paredzēta iekšķīgai lietošanai tablešu veidā. Izvēlētie medikamenti ir aizsargāti aminopenicilīni (Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksil-K uc) vai 2. paaudzes cefalosporīni (cefuroksīms - Axsef, Zinnat, Zinatsef, Cefutil uc). III - IV paaudžu elpceļu fluorhinoloni tiek izmantoti kā alternatīvas zāles.
Ja perorāla lietošana nav iespējama kāda iemesla dēļ, intramuskulāri ievada trešās paaudzes cefalosporīnu, ceftriaksonu.
Ja sākotnējā terapija ar aizsargātu aminopenicilīnu nav pietiekami efektīva, tai pievieno vai nu otru medikamentu, vai makrolīdu grupas antibiotiku, vai arī to aizstāj ar fluorhinolonu.
III grupa
Šīs grupas pacienti saņem ārstēšanu slimnīcā. Tā kā pneimonijas gaita tajos ir diezgan smaga, antibakteriālā viela viņiem tiek ievadīta uzreiz pēc injekcijas. Šim nolūkam tiek izmantotas aizsargātas aminopenicilīna (Amoxiclav, Medoclav) vai cefalosporīna II - III paaudzes (ceftriaksons, cefotaksīms), apvienojot tās ar makrolīdu. Ja zāļu izvēle nav iespējama, pacientam tiek piešķirts elpošanas orgānu fluorhinolons.
Ja pacienta stāvoklis uzlabojās pēc 3-4 dienām - ķermeņa temperatūra pazeminājās līdz normālai vērtībai, samazinājās pneimonijas simptomu smagums, antibiotikas injekcijas injekcija tika aizstāta ar perorālu ievadīšanu. Ja pozitīvā dinamika pret ārstēšanu ar pirmās līnijas zālēm nav sastopama, tās aizvieto ar rezerves narkotikām - tādiem pašiem fluorhinoloniem.
IV grupa
Šādiem pacientiem uzreiz pēc diagnozes jāsaņem stacionāra vieta intensīvās terapijas nodaļā, kur viņiem nekavējoties jāsāk ievadīt antibiotiku infūziju veidā (cilvēkiem - "pilienu"). Tiek izmantota kombinēta terapija - ar divām vai pat trim dažādu grupu antibiotikām, lai aptvertu visu iespējamo patogēnu spektru. Pacientiem ar IV grupu atbilstošas terapijas aizkavēšanās tikai dažas stundas ievērojami palielina nāves risku.
Antibiotiku terapijas ilgums ir atkarīgs arī no slimības gaitas smaguma un no 7 līdz 10 dienām vieglos gadījumos līdz 3 vai vairāk nedēļām - smagos gadījumos.
Nobeigumā es gribētu teikt, ka pneimonija nav slimība, ko var ārstēt atsevišķi, neprasot speciālista palīdzību. Šādas pacienta darbības ievērojami palielina viņa komplikāciju risku un var pat izraisīt nāvi.
Šī informācija lasītājam tiek sniegta šajā rakstā tikai iepazīšanās nolūkos un nekādā gadījumā nav viņa darbības algoritms pašapstrādes laikā. Rūpējieties par savu veselību un savu mīļoto veselību!
Par antibiotikām, kas paredzētas pneimonijas ārstēšanai, jo īpaši bērniem, programma "Komarovskas skola" stāsta: