Iekšējā, vidējā vai ārējā auss dobumā notiekošais iekaisuma process tiek saukts par "otītu". Šī slimība rada milzīgu diskomfortu, jo to papildina sāpes, deguna sastrēgumi utt. Īpaši svarīgi ir laicīgi atpazīt slimību un konsultēties ar otolaringologu, kurš veiks nepieciešamo diagnostiku un noteiks terapeitisku ārstēšanu.
Vairumā gadījumu slimības ārstēšana, piemēram, vidusauss iekaisums, ietver antibiotikas. Jāatzīmē, ka nav iespējams noteikt zāles, īpaši antibiotikas.
Bērnu vidusauss iekaisuma pazīmes
Kā liecina statistika, visbiežāk vidusauss iekaisums rodas bērnu pirmajos dzīves gados.
Tika konstatēts šāds fakts: 90% no bērniem vecumā no 1-3 gadiem vismaz vienu reizi cieta no vidusauss iekaisuma.
Šis process ir saistīts ar bērnu dzirdes orgāna anatomisko struktūru, proti, Eustahijas (dzirdes) cauruli, kas savieno deguna dobuma dobumu ar auss dobumu. Bērnībā Eustahijas caurule ir daudz plašāka un īsāka par pieaugušo. Attiecīgi patogēni mikroorganismi var viegli iekļūt dobumā, izraisot iekaisuma procesu.
Mikrobu ietekmē Eustahijas caurules gļotādas epitēlijs sāk pakāpeniski uzliesmot un uzbriest, tādējādi aizverot lūmenu. Tā rezultātā pastāv gaisa apmaiņas disfunkcija starp deguna un vidusauss. Tikmēr baktērijas sāk vairoties aktīvi, veidojot gļotas un pat strutainas masas.
Kad slimība progresē, pūce sāk negatīvi ietekmēt dzirdes dobumu, vienkārši to retinot. Šī iemesla dēļ notiek perforācija no dzirdes dobuma. Parasti, atdalot strutainas masas, notiek ievērojams uzlabojums: sāpes iet, ķermeņa temperatūra var samazināties. Bet nedomāju, ka slimība ir samazinājusies. Ja nav pienācīgas terapijas, var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, dzirdes zudums (daļēja vai pilnīga), sejas nerva parēze vai meningīts.
Ja ir nepieciešamas antibiotikas
Faktiski šīs slimības antibiotiku terapija izraisa daudz strīdu. Daži apgalvo, ka vidusauss iekaisums var izārstēt bez antibiotiku lietošanas, citi ir pārliecināti par pretējo. Bet, vairums ekspertu uzskata, ka antibakteriālie līdzekļi ir vienkārši nepieciešami baktēriju un baktēriju iznīcināšanai, kas izraisīja iekaisuma procesu ausī.
Līdz šim lielākā daļa ārstu ir vienojušies ar faktu, ka līdz brīdim, kad ir iestājusies dzirdes dobuma perforācija un atdalīts patogēnu eksudāts, antibiotikas var aizkavēt. Tomēr, ja noteiktā terapija nerāda pareizus rezultātus un sāpes palika tādā pašā līmenī, antibiotikas jālieto nekavējoties.
Kad ir nepieciešama reģistrācija:
- Ja jaundzimušo un bērnu, kas jaunāki par 2 gadiem, vidusauss iekaisums;
- Gadījumā, ja termometra atzīme pārsniedz 39 grādus un ilgst 2 dienas;
- Ja otoskopijas laikā otolaringologs auss dobumā konstatēja strupu;
- Kad sākās ķermeņa vispārēja intoksikācija.
Vairumā gadījumu iekaisuma process veidojas baktēriju, piemēram, stafilokoku un hemofīlo bacīļu, kaitīgās iedarbības rezultātā. Penicilīna antibiotikas būs lielisks sākums ārstēšanai. Jau otrajā dienā ārsts atzīmē nozīmīgus uzlabojumus.
Bet, ārstējot katarālu otītu, ārsts visbiežāk nosaka makrolīdu un cefalosporīnu ģimenes antibiotikas. Šai grupai ir spēcīgāka ietekme uz lielāko daļu baktēriju.
Dažos gadījumos šīs zāles nedrīkst lietot:
- Vieglas vidusauss iekaisuma gadījumā bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Sākotnēji speciālists sāks ārstēšanu ar vairākām alternatīvām zālēm - vazokonstriktoru pilieniem, sāpju iznīcinātājiem (Nurofen, Panadol), sasilšanas kompresi uz auss, ja nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras. Pēc divām dienām ārsts veiks vēl vienu pārbaudi un sapratīs, kā rīkoties. Ja bērna ķermenis nespēj tikt galā ar iekaisuma procesu, ārsts domās par antibiotiku izrakstīšanu;
- Ja vīrusa slimības, piemēram, gripas, fonā rodas otīts, jo šīs grupas zāles nav efektīvas pret vīrusiem;
- Ja bērnam nav tādu simptomu kā augsta ķermeņa temperatūra, galvassāpes un ausu sāpes, vispārēja ķermeņa intoksikācija. Šajā gadījumā organismam ir visas iespējas pārvarēt infekciju.
Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam
Apskatīsim visefektīvākos un drošākos antibakteriālos līdzekļus, lai ārstētu vidusauss iekaisumu bērniem.
Apturēšana
- Sumamed ir plaša spektra antibakteriāla viela, kas pieder makrolīdu klasei. Perorālās suspensijas formā var lietot zīdaiņus no 6 mēnešu vecuma. Lai noslēptu narkotikas smaržu, šim produktam ir augļu garša. Bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti ārsts nosaka suspensiju reizi dienā. Devas aprēķina ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta svaru un slimības gaitu;
- Augmentin ir plaša spektra pussintētiska antibiotika. Iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā, ko var lietot zīdaiņi no 3 mēnešu vecuma un bērniem līdz 12 gadu vecumam, ieskaitot ķermeņa svaru līdz 40 kg. Vecākiem bērniem, kas piešķirti tabletes formātā. Ārsts nosaka iecelšanu 3 reizes dienā. Lai aprēķinātu nepieciešamo zāļu devu, ārsts ņem vērā pacienta vecumu, ķermeņa svaru un indikācijas;
- Suprax ir trešās paaudzes antibakteriāla viela, kas ir aktīva pret lielāko baktēriju iedarbību. Suspensija otīta ārstēšanai ir atļauta no 6 mēnešu vecuma. Un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un tiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg, ārsts izraksta šo zāļu kapsulu formātā. Nepieciešamo devu aprēķina arī ārsts, pamatojoties uz tādiem rādītājiem kā ķermeņa masa, vecums, indikācijas;
- Amoxiclav ir plaša spektra antibakteriāla viela, kas pieder pie penicilīna sērijas. Zīdaiņiem līdz 12 gadu vecumam tiek ievadīta perorāla suspensija. Vecāki bērni ir parakstītas tabletes;
- Klacid ir makrolīdu grupas antibiotika, kurai ir viszemākā toksicitāte. Iekšķīgai lietošana bērniem, kas nav vecāki par 3 gadiem. Gados vecākiem pieaugušajiem ārsts paraksta tabletes. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 14 dienas;
- Amoksicilīns ir pussintētisks antibakteriāls līdzeklis, kam ir plaša iedarbība. Ļoti efektīvs pret lielāko baktēriju infekcijām. Perorālo suspensiju formāts ir redzams bērniem līdz 10 gadu vecumam. Dažos gadījumos ar to tiek ārstētas pat vissmagākās infekcijas.
Tabletes
- Flemoxin Solutab ir antibakteriāla viela, kas pieder pie penicilīna klases. Nodrošina plašu darbību klāstu. Visbiežāk bērniem, kas jaunāki par 1 gadu. Eksperti atzīmē tās drošību un iespējamo blakusparādību minimālu attīstību. Tabletes ir nedaudz citrusa garšas. Galvenais lietošanas kontrindikācijas ir jutīgums pret penicilīnu;
- Roksitromicīns ir antibakteriāla viela, kas pieder makrolīdu klasei. Efektīvi tiek galā ar grampozitīviem un gramnegatīviem baktēriju veidiem. Paredzēts bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, ar nosacījumu, ka to ķermeņa svars ir lielāks vai vienāds ar 30 kg. Pieņemšanas skaitu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz vecumu, ķermeņa svaru un indikācijām;
- Klaritromicīns - pieder labākajām efektīvām penicilīna antibiotikām. Terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz olbaltumvielu sintēzes nomākšanu, kas novērš turpmāku vairošanos. Tās unikalitāte ir tā, ka tā spēj iedarboties uz antibakteriālu un bakterioloģisku iedarbību. Bērni no 12 gadu vecuma, kuru ķermeņa masa pārsniedz 33 kg. ārsts nosaka 250 gramus. ik pēc 12 stundām.
Injekcijas
- Cefazolīns - pussintētiska antibiotika, kas pieder pie cefalosporīna sērijas. Šīs zāles lieto tikai intramuskulāri / intravenozi. Tabletes un cita mutvārdu forma nav pieejama. Bērniem līdz 12 gadu vecumam devu aprēķina šādi: 30 mg uz kilogramu pacienta ķermeņa masas. Pieņemot ir ļoti svarīga regularitāte un regularitāte;
- Ceftriaksons ir trešās paaudzes antibakteriāla viela, kurai piemīt baktericīda iedarbība. Efektīva pret gram-pozitīvām / gramnegatīvām baktērijām, anaerobiem un aerobiem. Atļauts ārstēt bērnus līdz 1 gada vecumam. Ar pirmo sānu zīmju parādīšanos lietošana nekavējoties apstājas. Ārsts individuāli aprēķina zāļu devu, pamatojoties uz vecuma rādītājiem un slimības gaitu;
- Cefuroksīms ir spēcīga cefalosporīna grupas antibakteriāla viela. Tam ir destruktīva ietekme uz grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju membrānu sintēzi. Apstiprināts lietošanai jaundzimušajiem. Blakusparādības ir ļoti reti vai tās ir vieglas.
Ausu pilieni
- Anaurāns - sarežģītu darbību pilieni. Tam ir antibakteriāla, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Pozitīva ietekme uz strutainu masu rezorbciju. Apstiprināts lietošanai no 1. gada. Lietošanas procesā var būt alerģiska reakcija. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt pirmo nedēļu.
- Sofradex - ausu pilieni ar kombinētu iedarbību: antibakteriāls, pretiekaisuma un anti-alerģisks līdzeklis. Nav ieteicams bērniem līdz viena gada vecumam. Narkotika tiek ieviesta šādā veidā: tiek izgatavots turunda, tam tiek uzlikts vajadzīgais pilienu skaits, pēc tam tiek ievietots auss kanālā. Ik pēc 3 stundām ieteicams mainīt turundu.
- Kandibiotik - kombinētas darbības zāles, kas satur gan antibiotiku, gan hormonu. Ieceļ ārsts ar ārējās un vidējās auss vidusauss iekaisumu. Turklāt to lieto kā hroniskas iekaisuma formas ārstēšanu. Jau no pirmās lietošanas brīža bērns var sajust ievērojamu sāpju mazināšanos. Optimālais ārstēšanas kurss ir 7 dienas, kuru laikā 4 reizes dienā jāievada 3-4 pilieni. To lieto bērniem no 6 gadu vecuma.
- Otofa - pilieni ausī, kas paredzēti iekaisuma procesiem ārējās un iekšējās auss dobumā. Hroniskā vidusauss iekaisums ir arī ļoti efektīvs. Apbedīts 2 pilieni 3 reizes dienā. Ārstēšana nedrīkst pārsniegt 7 dienas.
- Otipaks - pilieni, kuriem ir pretiekaisuma, antibakteriāla un pretsāpju iedarbība. Efektīva ar vidusauss iekaisumu, kā arī ar hronisku iekaisuma iekaisumu. Lietojiet 3-4 pilienus līdz 4 reizēm dienā. Atļauts lietot kopš dzimšanas.
Ieteikumi antibiotiku lietošanai bērniem
Lietošanai ir apstiprinātas tikai tās ārsta norādītās zāles. Ir stingri aizliegts parakstīt antibiotiku sev un Jūsu bērnam, jo zāles ir paredzētas, pamatojoties uz testiem un pētījumiem.
Apsveriet dažus ieteikumus, kas jāņem vērā:
- Devas ir stingri jāievēro;
- Nepārtrauciet lietošanu pirms noteiktā perioda, pat ja stāvoklis ir būtiski uzlabojies;
- Ieteicams dzert tikai tīru ūdeni;
- Ja rodas blakusparādības, nekavējoties jāinformē ārsts.
Vēlreiz mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka tikai ārstējošais ārsts nosaka nepieciešamos medikamentus. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos vidusauss iekaisums var būt ļoti sarežģīts. Visbiežāk tas notiek, kad vecāki skeptiski pret antibiotiku terapiju, zaudējot vērtīgu laiku atbilstošai ārstēšanai. Jums nevajadzētu izmēģināt bērnu veselību, uzticoties tam, ko ieteica draudzene vai kaimiņš. Katram no mums ir individuāls organisms, un tikai speciālists var izvēlēties optimālu ārstēšanas režīmu Jūsu bērnam.
Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam
Auss iekaisums ir ļoti nepatīkama un patīkama bīstama slimība, kas katram bērnam bija vismaz reizi dzīvē. Otīts pēc medicīniskās statistikas sastopamības biežuma ir ceturtajā vietā. Pirms tiem - tikai vīrusu infekcijas (gripas un ARVI) un ENT slimības - bronhīts un stenokardija.
Pediatri apgalvo, ka katrs piektais mazais krievu epidēmijas sezonā cieš no vidusauss. Jebkura vecuma bērni ir riska grupā, bet bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir biežāk slimi. To nosaka bērnu auss struktūras raksturojums (neskaidrais auss kanāla veidojums) un gļotādu "vaļīgums" bērnībā.
Lielākā daļa vecāku ir ieinteresēti un vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, vai arī jūs varat to darīt bez tiem. Nav skaidras atbildes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida vidusauss iekaisis bērnam.
Otīts ir ārējā, vidējā un lokālā iekšējā ausī. Un to posmi svārstās no vieglas līdz vidēji smagas līdz akūtas un katarālas. Tieši atkarībā no slimības stadijas tiks izlemts jautājums par antibiotiku izrakstīšanu bērnam.
Otīta simptomi ir viegli atpazīstami. Bērns sūdzas par šaušanu vai asu sāpēm ausīs, galvassāpes. Bērna temperatūra var pieaugt, dzirde ir samazināta, un ar strutainu vidusauss iekaisumu, no auss izdalās specifisks šķidrums ar strūklas maisījumu.
Mobilais un aktīvais zemnieks kļūst lēns, sāpīgs, miegains un kaprīzs, viņa apetīte pazūd.
Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?
Jāatzīmē, ka tikai 10-11% bērnu ar vidusauss iekaisumu vajag antibakteriālu terapiju. Tas galvenokārt attiecas uz strutainu vidusauss iekaisumu. Ja konstatējat vidusauss iekaisuma simptomus, ārstēšanas jautājumu nav nepieciešams atrisināt pats, ņemiet bērnu pie ārsta. Ja, pārbaudot ārstu, nav konstatētas vīrusa klātbūtnes pazīmes organismā (iesnas, augsts drudzis, sauss klepus utt.), Tad bērns var ieteikt baktēriju etioloģijas vidusauss iekaisumu. Un tad būs jautājums par antibiotiku lietošanu.
Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis jums pateiks, kad ir nepieciešams lietot antibiotikas otīta ārstēšanai.
Kad nav nepieciešami antibakteriālie līdzekļi?
- Bērni, kas bija 2 gadus veci, ar vieglu un mērenu vidusauss iekaisumu. Pirmajās divās dienās ārsts mēģinās ārstēt vidusauss iekaisumu alternatīvos veidos - viņš ieteiks pretsāpju līdzekļus (Panadol, Nurofen uc), deguna asinsspiediena deguna pilienus un iesaka arī sasildīt alkohola sasilšanu. Pēc pāris dienām būs skaidrs, kur doties tālāk. Ja drupatas imunitāte saskaras ar infekciju, būs otīta iekaisuma simptomi. Ja nē, ir vērts domāt par antibiotikām.
- Bērni, kuru vidusauss iekaisums ir kļuvis par vīrusu infekcijas (gripas vai ARVI) komplikāciju. Tas viss ir diezgan vienkārši. Antibiotikas ir iedarbīgas tikai pret baktērijām. Vīrusi tiem nav pakļauti. Antibiotika nepalīdzēs, bet tā var kaitēt bērnam.
- Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuriem nav drudzis un vidēji izteikta ausu sāpes, nav nepieciešama antibiotika, lai izvairītos no imūnsupresīvas iedarbības uz augošo ķermeni. Citiem vārdiem sakot, šāds mazulis var viegli tikt galā ar infekciju ar savas aizsardzības sistēmas palīdzību.
Norādes par iecelšanu
- Gadījumos, kad vidusauss iekaisums ir diagnosticēts jaundzimušajam un bērnam līdz 2 gadu vecumam.
- Ja drupu ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem un ilgst vairāk nekā 2 dienas.
- Ja vizuālā pārbaude apstiprina strutas esamību ausī.
- Ja bērnam ir redzamas stipras intoksikācijas pazīmes.
Visbiežāk vidējās iekaisuma infekcijas "vainīgie" bērnībā ir labi zināmi no bioloģijas stafilokoka un hemofilusa bacillus skolas kursa. Penicilīna ģimenes antibiotikas, kā liecina nesenie medicīniskie pētījumi, diemžēl neietekmē kaitēkļus, kas izraisa ausu iekaisumu. Tomēr tās var izārstēt vieglas slimības formas. Turklāt relatīvi "mīksti" un "delikāti" penicilīna preparāti būs lielisks sākums terapijā. Ja pēc pāris dienām nav atvieglojumu, pediatrs vai ENT ārsts nomainīs antibiotiku uz citu.
Slimības akūtās formas un katarālās vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti izmanto cefalosporīna tipa antibiotikas un makrolīdus. Tie ir spēcīgāki, vairums baktēriju neko nevar pretoties. Tomēr šādu līdzekļu blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir daudz plašāks.
Ir svarīgi arī antibiotiku forma. Sīrupus, tabletes un suspensijas var lietot ausu iekaisuma ārstēšanai. Bet sarežģītā slimības posmā, piemēram, ar strutainu vidusauss iekaisumu, ārsti dod priekšroku injekcijām.
Antibiotiku saraksts
- "Amoksicilīns". Penicilīna grupas antibiotika, ko plaši izmanto akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam ieteicams lietot antibiotiku ērtā suspensijas veidā. No 7 gadu vecuma - tabletes, pusaudži no 12 gadu vecuma - kapsulās.
- "Unidox Solutab". Antibiotikas tetraciklīns, kas palīdz ārstēt visu veidu otītu. Aptiekās to pārdod kā izšķīdinošas tabletes. Šīs zāles nav parakstītas bērniem līdz 8 gadu vecumam. Kopumā pediatriem "nepatīk" tetraciklīnus, jo ir daudz blakusparādību.
- Augmentin. Šis penicilīna medikaments ir pierādījis sevi kā vidusauss iekaisuma ārstēšanu. Lai ārstētu vidusauss iekaisumu, lietojiet lielākas šīs antibiotikas devas. Bērniem piemērota ir suspensijas forma, ko var pagatavot no aptiekā nopirktajām granulām. Vecākiem skolas vecuma bērniem - tabletes. "Augmentin" ārsts var izrakstīt un injicēt jebkura vecuma pacientam, ja viņš to uzskata par nepieciešamu.
- Klaritromicīns. Antibiotikas - pussintētisks makrolīds. Ārsti izraksta šo medikamentu dažādām vidusauss iekaisuma formām. Bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem zāles var ievadīt tabletēs pēc 12 gadiem - kapsulās. Nav cita klaritromicīna izdalīšanās veida. Bērna antibiotikas devu aprēķina ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un svaru, kā arī slimības stadiju un īpašības.
- Azitromicīns. Antibiotikas makrolīds, ko bieži lieto bērniem ar vidusauss iekaisumu un hroniskas slimības paasinājumiem. Tās ir pieejamas kapsulās un tabletēs. Nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam.
- Sumamed. Šī makrolīdu-azalīdu grupas antibiotika ir arī diezgan izplatīta līdzeklis iekaisušās vidus auss ārstēšanai. Zāles ir parakstītas, ja bērns ir jau 6 mēnešus vecs. Antibiotiku var lietot suspensijā, tabletēs vai kapsulās. Dažreiz ārsti iesaka "Sumamed" injekcijas.
- "Supraks." Cefalosporīna antibakteriālais līdzeklis ir noteikts kapsulās vai suspensijās, lai ārstētu otītu, galvenokārt akūtu vai vidēji smagu slimības formu bērniem no dzimšanas. Tomēr, pirms pusgada, zāles ir jālieto ļoti piesardzīgi, tas ir labāk - slimnīcā speciālistu uzraudzībā.
- "Klacid". Diezgan zināma antibiotiku makrolīdu grupa. To bieži iesaka visu dzirdes iekaisuma veidu ārstēšanai. Esošās antibiotiku aptiekas formas atbrīvo gan ārstus, gan vecākus. Zāles var ievadīt bērnam suspensijas veidā, tabletēs, kā arī injicējot intramuskulāri vai intravenozi. Devas aprēķina ārsts, viņš arī izlemj, vai Klacid lietošana ir piemērota bērniem līdz 1 gada vecumam.
- Ceftriaksons. Trešās paaudzes cefalosporīni saturošas antibiotiku grupas. Zāles ir svarīgas slimības sarežģītās formās, kad nepieciešama tūlītēja antibakteriāla terapija. Ja rodas iekaisums, tad zāles tiks parakstītas injekciju veidā. Zāles tiek ievadītas bērniem no dzimšanas, stingri ievērojot devu.
- "Cefazolīns". Cefalosporīna pirmā paaudze. Tas ir pieejams tikai pulveru veidā, lai sagatavotu injekcijas, un tāpēc ārsts var izrakstīt bērnu, ja vidusauss iekaisums ir atstāts novārtā vai strutaini, kā arī citu smagu slimību gadījumos. Zāles ir parakstītas bērniem no 1 mēneša vecuma.
- "CEFIPHIM". Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku lieto izņēmuma gadījumos. Ja vidusauss iekaisums ir smags, citas antibiotikas nav palīdzējušas. Vienīgais atbrīvošanas veids ir sausā viela turpmākai infūziju sagatavošanai (šāvieniem). Tā ir spēcīga antibiotika ar lielu blakusparādību sarakstu. Jaundzimušie un zīdaiņi, zāles parasti tiek ievadītas slimnīcā ārsta uzraudzībā.
- Cefuroksīma Axetil. Otrās paaudzes cefalosporīns ir pierādījis sevi ENT slimību, ieskaitot otītu, ārstēšanā. Tas ir pieejams divos veidos: sausai vielai injekcijām un tabletēm. Šīs zāles var lietot jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam (injekcijas). Bērniem no 5 līdz 6 gadu vecumam ir atļauts lietot zāļu formu.
- Omnitzef. Tā ir trešās paaudzes cefalosporīna grupas narkotika, kas paredzēta lielākai daļai vidusauss iekaisuma. Zāles uz farmaceitu plauktiem ir sausas vielas veidā, lai to atšķaidītu injekcijām un tabletēs. Zāles ir kontrindicētas drupatas ar sešiem mēnešiem.
Ausu pilieni
Ja vidusauss iekaisums ir salīdzinoši viegli, to var izdarīt bez injekcijām un suspensijām. Antibiotikas, kas darbojas lokāli, palīdzēs. Ar sarežģītām slimības formām, kā arī intensīvām, spēcīgām ausu sāpēm, pilieni var būt labs papildinājums galvenajam ārstam, ko izrakstījis ārsts. Attiecībā uz antibiotiku produktiem parasti tiek parakstītas šādas zāles:
- "Candiotics". Tā ir kombinācija, kas satur antibiotiku (hloramfenikolu) un hormonu. Zāles būtiski mazina bērna stāvokli ar ārēju iekaisumu akūtā formā, ar vidusauss iekaisumu un pat ar hronisku slimību izpausmju saasināšanos. Zāles tiek iemestas ausīs 4-5 pilieniem četras reizes dienā. Vidējais terapijas kurss ir no nedēļas līdz desmit dienām. „Candiotic” ražotāji neiesaka izmantot bērnus līdz sešiem gadiem.
- "Drop" Anauran. " Šķīdums satur divas antibiotikas, kā arī lidokaīnu, kas ātri atbrīvo stipras sāpes. Šīs zāles ir ieteicamas akūtu iekaisumu un ārējās auss hronisku saslimšanu, kā arī vidusauss iekaisuma akūtu stadiju. Ievadiet šķīdumu ausī ar īpašu pipetes dozatoru četras reizes dienā, divus vai trīs pilienus iekaisuma ausī. Nav ieteicams lietot "Anauran" ilgāk par nedēļu. Ja bērns vēl nav 1 gadus vecs, pilieni jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas.
- "Otofa". Antibiotiku pilieni bez citu sastāvdaļu sajaukšanas. Pie kodola ir riphamicīns, diezgan efektīva antibiotika. Risinājums palīdz ārējās auss iekaisumam, tas tiek nozīmēts arī bērniem, ja tiek konstatētas akūtas vidusauss iekaisuma formas, hroniskas slimības gadījumā, pat ja membrāna ir bojāta. Turklāt rīks parādīja sevi no labākās puses vidusauss iekaisuma ārstēšanā, pārvēršoties par hronisku formu. Zāles tiek ievadītas 2-3 pilieni trīs reizes dienā. Kopējais Otofa lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu.
- "Normaks". Ausu medicīna ar antibiotiku no norfloksacīna fluorhinolona ģimenes. Šo narkotiku var izrakstīt ārējai dzirdes iekaisumam, kā arī akūtām un hroniskām formām. Ar sarežģītu slimības gaitu 1-2 stundu pilieni tiek nozīmēti ik pēc divām stundām. Ar mērenu un vieglu slimību - 2 pilieni četras reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 15 gadu vecumam.
- "Levomitsetinovy alkohols." Hloramfenikola šķīdumu parasti lieto strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Nepieciešams pilēt 1-3 pilienus dienā, un šķīdumā iegremdētas vates ievilkšana iekaisis auss labi darbojas. Procedūras ar hloramfenikola alkoholu var veikt katru dienu, ne vairāk kā septiņas dienas.
- "Sofradex". Baktericīdās zāles - aminoglikozīdu framycetin, kas atrodas pilienos, ļoti ātri un efektīvi iedarbojas uz ārējo otītu. Ieteicams lietot četras reizes dienā, 3 pilieni skartajā ausī. Jūs varat arī izgatavot kokvilnas losjonus ar "Sofradex" uz skropstas skartajā zonā. “Sofradex” nedrīkst lietot zīdaiņiem, bērniem līdz 4 gadu vecumam zāles jālieto ļoti uzmanīgi.
Citi pilieni ausī:
- Otipaks. Pilieni, kas lieliski anestezē un mazina iekaisuma procesa izplatību. Tos plaši izmanto akūts vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums, kas ir kļuvis par vīrusu slimības (gripas, ARVI) komplikāciju. Devas - 2-4 pilieni četras reizes dienā. Tos var izmantot jebkura vecuma bērnu ārstēšanai, sākot no dzimšanas. Maksimālais zāļu lietošanas laiks ir 10 dienas.
- Otinum. Tie ir pretiekaisuma pilieni. Viņu ārsts ieteiks bērnus ar vidusauss iekaisumu un vidusauss iekaisumu. Deva ir 3-4 pilieni iekaisis auss četras reizes dienā. Vidējais kurss ir no nedēļas līdz 10 dienām. Nav vecuma ierobežojuma.
Nelielu formu iekaisumu var izārstēt, pielietojot ziedi. Lai gan biežāk šo zāļu formu neizmanto kā atsevišķu terapijas veidu, bet kā lielisku papildinājumu citiem sarežģītiem ārsta priekšrakstiem.
- Levomekols. Kombinēta ziede, kas satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Ziede "uzklāj" ziedi ar vates tamponu vai tamponu. Katru dienu ieteicams veikt šādu procedūru 2-3 reizes.
- Flucinārs. Ziede, kas nesatur antibiotikas, bet kurai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Turundu ar šādu narkotiku var ievadīt ausī vairākas reizes dienā. Ziedes nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Vispārīgi ieteikumi
- Ar strutainu formu neuzsildiet auss. Tas izraisa ātrāku patogēnu baktēriju vairošanos.
- Jūs nevarat patstāvīgi mainīt zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu ar antibiotikām. Ar vidusauss iekaisumu vidējais kurss parasti ir 5-7 dienas.
- Antibiotikas efektivitāte jānovērtē 2-3 dienu laikā pēc tās saņemšanas. Parasti, lai saprastu, vai bērnam tas ir kļuvis vieglāks, 72 stundas ir pietiekamas. Ja tā nav, antibiotiku jāaizstāj ar citu. To var izdarīt tikai ārsts.
- Ievietojot pilienus slimās ausīs, pārliecinieties, ka zāles ir nedaudz virs istabas temperatūras (tikai uzsildiet pudeli rokā), ir ieteicams tīrīt auskari no sēra un strutainiem izdalījumiem. Šim risinājumam ir piemērota furatsilina.
- Sekojiet līdzi medikamentu derīguma termiņam pirmās palīdzības komplektā. Atcerieties, ka pilieniem un ziedēm ir mazāks glabāšanas laiks nekā tabletēm un kapsulām. Gatavu antibiotiku suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 14-24 dienām.
Bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kuru mīlēja un ievēro mātes, ir pārliecināts, ka nav alternatīvu antibiotikām vidusauss iekaisumam. Bet viņš atbalsta Eiropas prakses izmantošanu. Daudzās valstīs bērni pēc dzimšanas ir imunizēti pret stafilokoku un hemofīlām infekcijām, un pēdējo gadu laikā vairākas reizes ir samazināts vidusauss iekaisums un citas ENT slimības bērniem Apvienotajā Karalistē, Francijā un Vācijā. Krievijā un bijušajās NVS valstīs hemophilus bacilli un staphylococcus vēl nav vakcinēti. Ārsts cer, ka šāda vakcinācija tiks iekļauta Krievijas nacionālajā imunizācijas plānā.
Nākamajā videoklipā Elena Malysheva un viņas kolēģi runās par vidusauss iekaisuma simptomiem un to, kā ārstēt šo nepatīkamo slimību.
7 populāras antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam
Termins „akūts vidusauss iekaisums” nozīmē iekaisuma procesu vidusauss, kas visbiežāk ir saistīts ar baktēriju iedarbību. Retāk iekaisumu izraisa vīrusi, sēnītes, alerģiska vai pēctraumatiska sastāvdaļa.
Slimības izplatība ir saistīta ar Eustahijas caurules atrašanās vietas anatomiskajām iezīmēm bērniem (horizontāli nekā pieaugušajiem). Tas veicina infekcijas vieglāku iekļūšanu no deguna dobuma vai mutes vidus auss dobumā.
Hronisks iekaisuma process (tonsilīts, adenoīds veģetācija, sinusīts), streptokoku vai stafilokoku baktērija, bieži sastopams alerģisks rinīts arī darbojas kā labvēlīgs faktors un izraisa infekcijas attīstību vidusauss.
Augsts intravaskulāro un intrakraniālo komplikāciju risks liek ārstiem izrakstīt antibiotikas bērniem otītēm, tūlīt pēc diagnozes. Šī pieeja ārstēšanai ļauj samazināt slimības progresēšanu, samazināt smagu komplikāciju biežumu un neatgriezenisku dzirdes zudumu.
Galvenie slimības simptomi
Galvenās grūtības ir pirmās dzīves bērni. Bērns nevar izskaidrot simptomus, atbildēt uz ārsta jautājumiem. Šādā situācijā vecākiem vajadzētu „izklausīt trauksmi”, ja bērnam vairākas dienas ir bijusi silta, bet nav redzamu bojājumu izpausmju (klepus, iesnas), zarnu infekcijas pazīmes (vemšana, caureja).
Bērns nemierīgi uzvedas, atsakās ēst, cenšas pastāvīgi pieskarties vai saskrāpēt sāpīgu ausu, neuzliek galvu uz iekaisuma pusi. Ja vidusauss iekaisums kļūst par citas slimības komplikāciju, temperatūras paaugstināšanās ir iespējama pēc atveseļošanās fona vai otrādi - dinamikas trūkums no ārstēšanas.
Vecāki bērni var sūdzēties par ausu sāpēm, noguruma sajūtu, asarošanu, dzirdes zudumu.
Tembola membrānas perforācijas gadījumā no auss ir izteikta noplūde.
Indikācijas ārkārtas hospitalizācijai
- Ja ir aizdomas par strutainiem iekaisuma procesiem vidusauss dobumā, visi bērni līdz 1 gada vecumam nekavējoties jāsaņem slimnīcā otolaringoloģijas nodaļā. Pacienti no viena līdz trim gadiem tiek nosūtīti uz slimnīcu atkārtotas slimības gadījumā.
- Pietūkuma parādīšanās, ādas hiperēmija un sāpes pār ausu, smaga galvassāpes, augsts drudzis un citas mastoidīta vai antrīta pazīmes.
- Smaga intoksikācija. Bērns atsakās ēst, gausa, miegains, nomākts; pēc ēšanas var rasties slikta dūša vai vemšana.
- Aizdomas par intrakraniālām komplikācijām.
- Gados vecāki pacienti tiek hospitalizēti gadījumos, kad ambulatorā ārstēšana nav efektīva, un klīniskie simptomi turpina progresēt.
Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam
Lai novērstu iekaisuma procesu un inficēšanās centru vidū, ir paredzēta sistēmiska un vietēja pretmikrobu terapija. Kā papildinājums šai terapijai ir parādīta bērnu antibiotiku lietošana ausīm pilienu veidā.
Antibiotiku pilieni
Otofa
Otof pilienu aktīvā viela ir pussintētiska antibiotika Rifampicīns, baktericīds pret baktērijām, kā rezultātā tiek bloķēta patogēna RNS polimerāze un sintēzes nomākums mikrobu šūnā. Darbības spektrs aptver gram-pozitīvas un gramnegatīvas floras pārstāvjus.
Iepakojuma veids ausu pilieni Otofa
Ņemot vērā iespējamo zāļu rezistences veidošanos, tā ilgstoša lietošana monoterapijā nav ieteicama.
Līdzekļiem piemīt ļoti zema uzsūkšanās, un tas nerada sistēmas alerģiskas reakcijas.
Kā komplikācija var parādīties nieze, izsitumi, ādas pietvīkums un dzirdes dobums.
Tas nav iecelts individuālas nepanesības klātbūtnē pilienu sastāvdaļām. Lietošanai nav vecuma ierobežojuma. Proti, atšķirībā no Anauranas, ko paraksta tikai sešu gadu vecumā, šīs antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem no 4 līdz 5 gadu vecumam var izmantot bez sistēmisku komplikāciju riska.
Pirms lietošanas ieteicams nedaudz uzsildīt produktu (turot pudeli plaukstās). Bērniem acīs ik pēc divpadsmit stundām ir paredzēti trīs pilieni. Standarta terapijas kurss ir septiņas dienas.
Anaurāns
Kombinēti pilieni, kuriem piemīt pretsāpju un antibakteriāla iedarbība antibiotiku (polimiksīna B - polipeptīda, neomicīna sulfāta - aminoglikozīda) un vietējās anestēzijas (lidokaīna hidrohlorīda) dēļ.
Atkarībā no vidusauss iekaisuma smaguma pakāpes divus līdz trīs pilienus ik pēc sešām vai astoņām stundām. Terapijas kurss ir septiņas dienas. Ilgāka recepte nav ieteicama sakarā ar superinfekcijas risku un neomicīna iespējamo nefrotoksisko iedarbību.
Dropi ir atļauts iecelt tikai bērnus no sešu gadu vecuma.
Suprax bērniem
Narkotiku aktīvā sastāvdaļa - Cefixime. Tā ir pussintētiska antibiotika no trešās paaudzes perorāliem cefalosporīniem. Suprax ir izteikta baktericīda iedarbība uz lielāko daļu gram + un gram-floras pārstāvju. Neietekmē stafilokoku un dažus streptokokus.
Tas ir rezistents pret baktēriju beta-laktamāzes darbību. Ietekmes uz patogēniem mikroorganismiem mehānisms ir saistīts ar baktēriju šūnas strukturālo komponentu sintezēšanas procesa apspiešanu, kas noved pie tā nāves.
Nav piemērojams:
- zīdaiņiem līdz sešiem mēnešiem;
- pacientiem ar caureju, kas saistīta ar antibiotikām, un pseidomembranozo kolītu vēsturē;
- smagas nieru vai aknu mazspējas gadījumā;
- pacientiem ar individuālu neiecietību un alerģiskām reakcijām pret beta laktāmiem.
Dozēšanas līdzekļi
Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, kuru svars pārsniedz piecdesmit kilogramus, ieteicams izmantot divsimt miligramus Supraks ik pēc 12 stundām. Pacientiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 50 kg, zāles tiek ordinētas no 3 līdz 9 mg / kg, ar smagu slimības gaitu, devu var palielināt līdz divpadsmit mg / kg. Iegūto devu iedala divās vai trīs devās.
No sešiem mēnešiem līdz divpadsmit gadiem uzklājiet suspensiju 4 mg / kg divas reizes dienā.
Pieci mililitri suspensijas satur 100 mg Cefixime. Aptuvenā Supraksa deva bērniem no piecpadsmit līdz vienpadsmit gadiem ir 6-10 ml. No diviem līdz četriem gadiem ieceļ 5 ml. No sešiem mēnešiem līdz vienam gadam, 2,5 - 4 ml.
Suprax Solutab ir piemērojams tikai pieaugušajiem vai bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Ārstēšanas kurss ir no septiņām līdz desmit dienām.
Smagos slimības gadījumos ieteicams ievadīt cefalosporīnus - ceftriaksonu.
Blakusparādība narkotiku
- alerģijas (lokālas vai sistēmiskas);
- intersticiāls nefrīts un dažāda smaguma nieru disfunkcija;
- reibonis;
- ar antibiotikām saistīta caureja;
- pseudomembranozais kolīts;
- dispepsijas traucējumi;
- asins veidošanās pārkāpums;
- pārejošs aknu transamināžu līmeņa paaugstinājums;
- disbakterioze;
- kandidoze
Augmentin ar bērna vidusauss iekaisumu
Narkotika pieder pussintētiskiem aizsargātiem penicilīniem.
Aktīvā viela Augmentina - Amoksicilīns, aizsargāts ar klavulānskābi. Tam ir baktericīda iedarbība uz patogēniem mikroorganismiem, pateicoties baktēriju sienas sintēzes procesu un komponentu aktīvai inhibīcijai.
Kombinācija ar klavulānskābi veicina amoksicilīna aktivitātes spektra paplašināšanos, jo beta-laktamāzēm tiek novērsta antibiotikas fermentatīva iznīcināšana.
Amoksicilīna devas aprēķins
Pacientiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, ieteicams lietot 250 mg ik pēc astoņām stundām. Tas ir, viena tablete ar 375 mg, kas satur 250 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes.
Jaunāki bērni tiek nozīmēti kā suspensija vai sīrups.
Vecumā no 7 līdz 12 gadiem 250 mg tiek lietots ik pēc astoņām stundām. No septiņiem līdz diviem gadiem 125 mg. No deviņiem mēnešiem līdz diviem gadiem viņi dzer 62,5 mg.
Kontrindikācijas iecelšanai ir:
- alerģija pret penicilīniem vai cefalosporīniem;
- antibiotiku izraisīta caureja vai pseudomembranozs kolīts, kas saistīts ar penicilīna uzņemšanu;
- smaga nieru vai aknu mazspēja;
- Epstein-Barr vīrusu vai citomegalovīrusa infekcija.
Blakusparādības
- bieži sastopamas alerģiskas reakcijas un dispepsijas traucējumi;
- kolīts, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu;
- zarnu disbioze;
- sēnīte;
- pārejošs aknu transamināžu, dzelte, hepatīta palielināšanās;
- ilgstoši lietojot, var attīstīties superinfekcija.
Amoksiklavs
Tā ir zāles, kas ir līdzīgas Augmentin, apvienojot amoksicilīnu un klavulānskābi.
Antibiotikām ir tāds pats sastāvs, darbības mehānisms attiecībā uz patogēniem mikroorganismiem, indikāciju un kontrindikāciju saraksts. Arī devu aprēķināšana tiek veikta līdzīgi (amoksicilīnam).
Amoksicilīns
Tas pārstāv plašu pussintētisko penicilīnu klāstu. Tā ir aktīva pret Gram + un gram-floras pārstāvjiem, bet tā nav efektīva pret celmiem, kas spēj radīt beta-laktamāzes. Bērniem ar vidusauss iekaisumu to reti nosaka tikai vieglās formās.
Darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu peptidoglikāna sintēzes inhibīciju, kas ir baktēriju sienas atbalsta sastāvdaļa. Rezultātā patogēno organismu lizē un nomirst.
Bērni, kas vecāki par desmit gadiem un sver vairāk nekā četrdesmit kilogramus, narkotiku lieto 500 mg trīs reizes dienā. Jaunākiem pacientiem ieteicams lietot suspensijas. No pieciem līdz piecpadsmit gadiem ieceļ 0,25 gramus no 2 līdz 5 gadiem līdz 0,125 gramiem. Bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek dota 20 mg / kg ik pēc 8 stundām.
Papildu procedūras
Efektīva ir endokrātijas mikrokompresijas lietošana saskaņā ar Tsitovich (alkohola un glicerīna 3% spirta šķīdums tiek samaisīts vienādās daļās). Smagu un mērenu strāvu gadījumā tiek izmantota dzirdes caurules kateterizācija, turpmāk ieviešot antibakteriālus līdzekļus, kā arī iespējama narkotiku pārejoša ievadīšana.
Obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir kombinēto pilienu izmantošana deguna ejā. Izraudzītajam aģentam vajadzētu būt vazokonstriktoram, pret edemai un pretiekaisuma īpašībām. Efektīva ir arī fizioterapeitisko procedūru izmantošana (UHF, darsonvalizācija, elektroforēze ar zālēm). Šāda terapija ir norādīta reparatīvajā fāzē, lai paātrinātu dzirdes dobuma defekta sadzīšanu.
Ar konservatīvo metožu neefektivitāti tika izmantota ķirurģiska ārstēšana.
Veikt tembola membrānas paracentēzi, antropunktūru vai, komplikāciju attīstībā, antrotomiju.
Raksts sagatavots infekcijas slimību ārstam
Černenko A.L.
Vai man vajadzētu izmantot antibakteriālas zāles bērnu vidusauss iekaisumam?
Kas ir vidusauss iekaisums, daudzi vecāki zina pirmās kārtas. Saskaņā ar statistiku, apmēram 80% bērnu bija slimība agrīnā vecumā, un līdz 7 gadu vecumam gandrīz katram bērnam vismaz vienu reizi savā dzīvē bija dzirdes orgāna iekaisuma slimības pazīmes.
Vecāki uztrauc savu bērnu veselību, cenšoties atrast drošus un efektīvus līdzekļus, lai tiktu galā ar šo slimību. Vairumā gadījumu, lai ārstētu bērna vidusauss iekaisumu, ārsts ieteiks lietot antibakteriālas zāles. Bet kuras no narkotikām efektīvāk risinās slimības izpausmes un vai vienmēr ir vajadzīgi antimikrobiālie līdzekļi?
Par slimību
Termins "otīts" nonāca pie mums no grieķu valodas un tulkojumā nozīmē iekaisuma auss slimību. Lai noskaidrotu patoloģisko izmaiņu lokalizāciju, tika ieviests ārējās, vidusauss iekaisuma un labirintīta jēdziens - iekšējā auss iekaisums. Bieži infekcijas process sākas ausī, auss kanāls un, ja tas netiek pienācīgi apstrādāts, nonāk dziļākā struktūrā.
Akūta vidusauss iekaisums ir ļoti raksturīgs bērniem. Bieži slimība attīstās pret bērnu elpceļu infekcijas fonu, iekaisuma procesus deguna sāpes. Tas ir saistīts ar bērnu dzirdes orgāna anatomiskās struktūras īpatnībām - īsa un plaša dzirdes caurule, kas savieno deguna dobumu ar vidējo ausu, veicina strauju infekcijas izplatīšanos un vidusauss iekaisumu.
Slimības simptomi
Vidusauss iekaisums nedaudz atšķiras atkarībā no lokalizācijas procesa. Ar auss ārējās daļas sakāvi ir izteiktas sāpes, runājot, košļājamā pārtika, nospiežot uz kārbas. Bieži vien slimību pavada drudzis, un, pārbaudot bērnu, ārsts atklāj auss kanāla apsārtumu un sašaurināšanos.
Vidusauss iekaisuma simptomi ir izteiktāki. Bērna ķermeņa temperatūra strauji palielinās virs 39 grādiem, ir stipras auss sāpes, intoksikācijas pazīmes, dzirdes zudums. Skaidrs sāpes mocina bērnu, incītis cries nepārtraukti, satricina galvu, berzē auss ar roku. Vispārēji vājums un sāpes, kad nepieredzējis, padara bērnus atteikšanos ēst. Ņemot vērā ievērojamu intoksikāciju, gremošanas traucējumus, regurgitāciju, var rasties caureja.
Akūts iekaisums vidējā ausī izraisa strutainu sekrēciju veidošanos un perforāciju (asarošanu). Eksudāts izdalās caur atveri, samazinās spiediens sprauslas dobumā, un bērns jūtas atvieglots.
Virpuļainas eksudāta uzkrāšanās vidusauss dobumā
Otīts
Lai pareizi noteiktu otīta ārstēšanas taktiku, jums jāsaprot, kuri mikroorganismi var izraisīt auss iekaisumu. 80% gadījumu, kad diagnostikas pētījumos konstatēts otīts, konstatēja slimības pneimokoku etioloģiju. Hemophilus bacillus ir otrais izplatītākais.
Mazāk retos gadījumos ar otītu, moracellu, b-hemolītisku streptokoku grupu A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, sēnīšu infekcija atrodama bērnam. Nav izslēgti vairāku patogēnu kombinācijas gadījumi, bet visbiežāk notiek pemokoka un hemofilusa bacīļu saistība.
Dažreiz ar vidusauss iekaisuma attīstību ir iespējams noteikt ne tikai baktēriju, bet arī vīrusu infekcijas pazīmes. Bērnam ir gripas vīrusi, rinovīrusi, respiratorā sincitija un adenovīruss, kas vairumā gadījumu ir apvienoti ar baktēriju mikrofloru.
Par auss pilieniem
Bieži vien, ja ausīs ir sāpes, vecāki steidzās izmantot kombinētos auss pilienus. Lai gan šīs zāles faktiski var būt efektīvas vidusauss iekaisumā, infekcijas gadījumā vidusauss dobumā šīs zāles var izraisīt dzirdes zudumu bērnam.
Tajā pašā laikā pat drošu ausu pilienu izmantošana bez sistēmiskas antibiotiku terapijas nav vēlamais efekts. Vietējie medikamenti neietekmē infekcijas fokusus nazofarneksā, paranasālās deguna blakusdobumu, tāpēc dzīšanas process aizkavējas.
Vai ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikas?
Lai gan ir pētījumi, kas pierāda, ka aptuveni 20% pacientu ar pneimokoku un 50% ar hemofilisku vidusauss iekaisumu var atbrīvoties no slimības, neizmantojot antibakteriālas zāles, šādu praksi nevar izmantot pediatrijā. Bērni ir vairāk pakļauti bīstamu komplikāciju attīstībai, hroniskumam un atkārtotām slimības epizodēm.
Indikācijas antibiotiku lietošanai vidusauss iekaisuma vidē bērniem ir:
- vecuma drupatas līdz 2 gadiem.
Antibiotiku nosaka vidusauss iekaisuma pazīmēm, pat ja diagnoze ir neskaidra, jo slimības nopietnu komplikāciju risks ir ļoti augsts.
- bērniem, kas vecāki par 2 gadiem ar smagu slimību.
Ar bērna labklājību un nenoteiktu vidusauss iekaisuma slimības diagnozi, antibiotiku terapijas aizkavēšanās 48 stundu laikā ir iespējama sīkākai bērna pārbaudei. Ja šajā laikā bērnam nav pozitīvas dinamikas, temperatūra ir ievērojami palielinājusies, bērna vispārējā labklājība tiek traucēta, bērni tiek ārstēti ar antibakteriālu terapiju.
Kā izvēlēties antibiotiku bērniem vidusauss iekaisumam?
Izvēloties bērnam visefektīvāko medikamentu, ārsts vadās pēc zāļu iedarbības attiecībā uz iespējamiem patogēniem - pneimokoku un hemofīliem baciliem.
Antibiotiku īpašības vidusauss iekaisumam:
- zāļu formu izvēle.
Parasti ārsti izraksta perorālos preparātus tablešu un sīrupu veidā vidusauss iekaisumam. Antibiotikas iekšķīgai lietošanai ir efektīvas, ērti lietojamas un viegli izsniedzamas. Smagām slimībām un intrakraniālu komplikāciju attīstībai ir norādīts injicējamo narkotiku lietojums, taču šādi gadījumi ir reti pediatrijas praksē;
- ārstēšanas ilgumu un zāļu lietošanas biežumu.
Antimikrobiālās terapijas ilgumam jābūt vismaz 7 - 10 dienām. Turklāt vecākiem jāievēro ārsta norādītā deva un stingri jāievēro laika intervāls starp antibiotiku devu devām;
- pēc ārsta norādījumiem.
Nepareiza ārstēšana, pašdevas samazināšana vai „kaitīgas” zāļu agrīna atteikšanās var izraisīt vidusauss iekaisumu un palielināt atkārtotas slimības epizodes risku. Baktērijas pielāgojas antibiotikas iedarbībai, zāles kļūst neefektīvas un tām nav nepieciešamo darbību šādās injekcijās.
Labākās antibiotikas bērniem bērniem
Penicilīna antibiotikas
- amoksicilīnu.
Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns. Šīs zāles plaši lieto primārās slimības un nekomplicētas infekcijas gadījumā. Aktīvā viela pieder pussintētiskiem penicilīniem un tiek izmantota daudzās ENT orgānu slimībās. Ārstējot vidusauss iekaisumu, zāles ir izrādījušās efektīvs un lēts līdzeklis, kam ir minimālais kontrindikāciju un blakusparādību skaits.
Pamatojoties uz amoksicilīnu, tika ražots liels skaits zāļu. Daži no medikamentiem ir suspensiju veidā, citi - dažādu devu tablešu veidā. Tāpēc ārsts var viegli izvēlēties pareizo līdzekli Jūsu bērnam, ņemot vērā drupu vecumu un svaru.
Vispazīstamākās zāles, kuru aktīvā viela ir amoksicilīns: "Amoksicilīns", "Flemoxin Solutab", "Amosīns", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoksiklavs
Šīs antibiotikas iezīme ir tās kombinētais sastāvs, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Instrumentam ir antimikrobiāla iedarbība uz daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret penicilīniem un cefalosporīniem.
Zāles tiek ražotas tablešu veidā, suspensijas ar dažādām aktīvās vielas koncentrācijām. Zāļu devu un lietošanas biežumu katram bērnam nosaka individuāli. Plaši izplatītas mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir amoksiklavs: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav un citi.
Cefalosporīna antibiotikas
Gadījumā, ja bērns ir nepanesīgs pret penicilīniem, spēcīga alerģiska reakcija pret parastajām zālēm, cefalosporīnu grupas antibiotikas var lietot otitis.
Efektīvai ārstēšanai visbiežāk izrakstītās narkotikas II un III paaudzes. Runājot par bērniem, ārsti bieži izvēlas preparātu orālo formu, lai izrakstītu šādas zāles, piemēram, Zinnat, Supraks, Cefdinir un citas antibakteriālas zāles.
Retos gadījumos smagas infekcijas gadījumā ārsts var ieteikt lietot zāles ceftriaksona injekciju veidā. Bet bērniem vēl ir ieteicams lietot "bērnu" antibiotikas ērtās zāļu formās.
Makrolīdi
Lai gan azitromicīnu saturošas antibiotikas (piemēram, Sumamed) dažreiz tiek lietotas vidusauss iekaisuma ārstēšanā, nesenie pētījumi liecina, ka tie nav pietiekami efektīvi pret pneimokoku. Tādēļ ārstēšana ar klaritromicīnu un azitromicīnu tiek uzskatīta par rezerves terapiju, ja nav iespējams lietot pirmās rindas antibakteriālos līdzekļus.
Secinājumi
Bērni ir pakļauti daudzām slimībām, tas ir saistīts ar ENT orgānu imunitātes un anatomiskās struktūras īpatnībām. Bieži vien bērna sūdzības par sāpēm ausī var būt nopietnas slimības pazīme. Vecākiem ir svarīgi saprast slimības raksturu un saprast, ka dažas no viņu darbībām var radīt neatgriezenisku kaitējumu drupu veselībai.
Tāpēc, pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes, ir vērts parādīt bērnam speciālistu, kurš pārbaudīs ENT orgānus un noteiks racionālu un efektīvu ārstēšanu. Diemžēl bez antimikrobiāliem līdzekļiem ir grūti izārstēt vidusauss iekaisumu, un antibiotiku lietošana bērniem bērniem ir nepieciešams pasākums, lai saglabātu drupu veselību.
Kādas antibiotikas var lietot bērnu vidusauss iekaisumam?
Otīts ir ļoti nepatīkama slimība, kas var ilgstoši aizņemt cilvēku no dzīves ritma, un par bērniem. Diemžēl bērni ir šī patoloģijas iecienītākais mērķis daudzu faktoru dēļ: sākot ar dzirdes orgānu strukturālajām iezīmēm, beidzot ar biežām elpceļu slimībām.
Ja vecākiem ir aizdomas par pat mazāko vidusauss iekaisumu savos pēcnācējos, viņiem tas nekavējoties jāpierāda otolaringologam, kurš izrakstīs efektīvu ārstēšanas shēmu, bieži vien arī antibakteriālas zāles. Tikai šī panta ietvaros mēs pievērsīsimies daudzu vecāku bažām - antibiotiku lietošanai bērniem bērniem.
Bērnu vidusauss iekaisums - raksturīgās iezīmes
Bērnu vidusauss iekaisums ir akūts vai hronisks iekaisuma process, kas skar vienu no dzirdes orgāna daļām. Atkarībā no iekaisuma attīstības vietas ir šāda veida vidusauss iekaisums:
Turklāt iekaisuma process par izplatīšanas raksturu ir sadalīts vienpusējā un divpusējā veidā.
Otrais slimības veids notiek daudz retāk.
Palīdzība Jāatzīmē, ka vidusauss iekaisums bieži ir raksturīgs bērnībai.
Vidusauss iekaisumu raksturo vairāki plūsmas posmi:
- 1. posms - notiek Eustahijas caurules iekaisums (tubootīts), kā rezultātā tā neveic spiediena izlīdzināšanas funkciju. Pēc iekaisuma sasniedzot auss dobuma vidējo daļu un sākas šķidruma ražošana - eksudāts;
Palīdzība Slimību vidusauss iekaisuma sākumposmā sauc par katarālu, eksudatīvu vai sekrētisku otītu.
- 2. posms - strutainas formas vidusauss, kurā ir pievienojušās infekcijas, un puskops uzkrājas vidusauss dobumā. Kad uzkrājas liels daudzums strutainu masu, viņi sāk spiedienu uz cilindra membrānu, kā rezultātā rodas perforācija un pūšanās;
- 3. posms - cilindra membrānas atjaunošanas process, kā arī dzirdes analizatora normalizācija.
Attiecībā uz faktoriem, kas izraisa vidusauss iekaisumu bērniem, tie ietver:
- Eustahijas caurules anatomiskās īpašības - līdz zīdaiņa vecumam līdz dzimumam, dzirdes caurule ir daudz īsāka un plašāka, turklāt tam nav raksturīga neliela izliekuma, kā pieaugušajiem. Šī parādība rada netraucētu patogēnu organismu iekļūšanu ausī.
- Biežas akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kas izraisa komplikāciju vidusauss iekaisuma veidā.
- Hroniskas nazofaringālās patoloģijas veido pastāvīgu infekcijas avotu dzirdes orgāna vidējās daļas tiešā tuvumā.
Īsi iepazīstoties ar auss iekaisuma attīstības iezīmēm bērnībā, mēs pievēršamies jautājumam par nepieciešamību izmantot antibiotikas bērniem ar vidusauss iekaisumu.
Bērnu ar antibiotikām vidusauss iekaisuma ārstēšana - vai tas ir nepieciešams?
Jautājums par antibiotiku lietošanu vidusauss iekaisuma medikamentu ārstēšanai jau sen ir apspriests ne tikai vecāku vidū. Šis temats ir arī karsts diskusijas starp pašiem mediķiem.
Bieži vien vecāki ir apņēmīgi censties pretoties tam, ka bērnam tiek piešķirta antibakteriāla viela, radot šaubas par ārsta receptēm un uzskatot, ka antibiotikas ir īsta “ļauna”. Bet vai tas ir?
Vispirms, daudzie starptautisko medicīnas organizāciju pētījumi balstās uz faktu, ka joprojām nav nepieciešams steidzīgi lietot šo zāļu grupu bērniem ar vidusauss iekaisumu.
Speciālistu vidū arvien populārāka ir „gaidīšanas taktika”, kas ietver bērnu uzraudzību 2 dienas. Šis laiks ir pietiekams, lai ārsts saprastu, kā bērna ķermenis var tikt galā ar slimību bez nopietnām narkotikām. Bet tas attiecas uz vidēji smagiem iekaisuma līdzekļiem.
Bet šim brīdim ir savas nianses. Šī taktika ir pamatota tikai tad, ja bērns ir vecāks par 2 gadiem vai ja viņš bija slims ar katarālas formas otītu, neiedziļinoties strutainā.
Uzmanību! Antibiotikas tiek parakstītas bērniem līdz 2 gadu vecumam, lai izvairītos no vidusauss iekaisuma bīstamības.
Tajā pašā laikā ir vairāk noteiktu simptomu, kad otolaringologs izlemj par tūlītēju antibakteriālo zāļu lietošanu. Tie ietver:
- smaga sāpju sindroms;
- saskaras ar intoksikācijas simptomiem;
- ķermeņa temperatūra sasniedz 39 ° С.
Palīdzība Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam nodrošina slimības gaitu bez komplikācijām, pilnībā saglabājot dzirdes funkciju.
Tālāk noskaidrojiet, kuras antibiotikas ir paredzētas bērniem ar vidusauss iekaisumu, un kuras no tām ir visefektīvākās un drošākās.
"Supraks"
Bērnu otolaringoloģija šīs zāles lieto daudzos ausu iekaisuma gadījumos.
Pateicoties tā pierādītajai efektivitātei un drošībai pētniecībā, viņš ir labā stāvoklī ar speciālistiem.
“Supraks” ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika. Raksturo plašs efektu klāsts.
Tās darbības raksturs ir baktericīds, tas ir, iznīcina patogēno mikrobu šūnu sienas sintēzi. Efektīva gan gram-pozitīvām, gan gramnegatīvām baktērijām.
To ražo dažādās formās: kapsulās un suspensijā. Līdz ar to pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, ir paredzētas suspensijas, kas vecākas par 12 gadiem - kapsulas.
Ķermenī zāles tiek aizkavētas uz ilgu laiku, tāpēc tās lieto vienu reizi dienā.
Palīdzība Šīs zāles nevar lietot cilvēkiem ar individuālu nepanesību pret aktīvo vielu un nieru mazspēju.
"Sumamed"
Sumamed ir antibiotika - azalīds, kas pieder pie jaunas makrolīdu antibakteriālo līdzekļu apakšgrupas.
Tam ir plaša ietekme.
Aktīvā viela ir azitromicīns, kas ir baktericīds, kad tas uzkrājas augsta iekaisuma lokalizācijas apgabalā.
Pieejams tablešu un pulvera veidā. Tās lieto vienu reizi dienā, 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tam.
"Sumamed" ķermeņa audos saglabāsies tieši iekaisuma fokusā pat līdz 7 dienām pēc ārstēšanas beigām, kas ļauj Jums saņemt īsus terapijas kursus (līdz 5 dienām).
Palīdzība Kontrindicēts pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, kā arī ar atsevišķu sastāvdaļu nepanesību.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - narkotiku penicilīna sērija ar plašu iedarbības zonu.
Aktīvā viela ir amoksicilīns, kas ir pussintētiska antibiotika.
Zāļu absorbcija ir augsta un ir izturīga pret skābes kuņģa sulu.
Šīs zāles ir drošākās bērniem, jo blakusparādību attīstība ir ļoti reti novērota.
Zāļu - tablešu, kas ir īpaši nozīmīgi, atbrīvošanas forma ir raksturīga citrusaugļu garša. Tāpēc problēmas ar zāļu lietošanu bērniem nenotiks. Šo antibiotiku lieto vidusauss iekaisumam bērniem ne tikai 5 gadu vecumā, bet bērniem līdz 1 gadam.
Palīdzība Galvenā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret vielu - penicilīnu.
Augmentin
Tā ir antibiotiku amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija.
Tā kā penicilīns ir pirmā izstrādātā antibiotika, daudziem patogēniem ir izveidojusies rezistence pret to.
Tāpēc tās kombinācijai ar klavulānskābi ir postoša ietekme uz patogēnās mikrofloras rezistenci, un tas pozitīvi ietekmē ausu iekaisuma ārstēšanu.
Pieejams "Augmentin" pilienu veidā - bērniem līdz 1 gada vecumam, suspensija, kas paredzēta bērniem līdz 12 gadu vecumam, kā arī tabletes - bērniem vecumā līdz 12 gadiem. Tas tiek ņemts 3 reizes dienā.
Palīdzība Piesardzīgi lietojot smagas patoloģijas aknās. Dažreiz ir atsevišķa neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
"Klacid"
"Klacid" ir makrolīdu grupas pussintētiska antibakteriāla viela.
Narkotika ir viena no mazāk toksiskām tās grupā un tai ir plaša iedarbība.
Šis līdzeklis ir ļoti efektīvs akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai.
Atļauts lietot bērniem no 3 gadu vecuma. Ārstēšanas kurss var ilgt no 5 līdz 14 dienām.
Devas aprēķina ārsts, pamatojoties uz mazā pacienta vecumu un svaru.
Palīdzība "Klacid" ir kontrindicēts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret makrolīdu grupas vielām. Arī zāles nevar lietot vienlaikus ar noteiktām zālēm.
Mūsdienu medicīnā antibakteriālā zāļu grupa ir pārstāvēta diezgan plaši, un sarakstu var turpināt daudz vairāk punktu. Tomēr iepriekš minētās zāles ir vispopulārākās un drošākās bērniem jau no agra vecuma.
Neatkarīgi no drošās narkotikas, labāk ir uzticēties kompetentajam speciālistam, lai izvēlētos slimos bērnus, jo šajā kategorijā ir zāles, kas ir toksiskas bērna ķermenim.