Šis raksts ir vērsts uz artrīta slimību. Par tā veidiem, īpašībām, klīniku, cēloņiem. Un arī par ārstēšanas metodēm ar antibiotiku terapiju.
Artrīta raksturojums
Artrīts ir locītavu slimība akūtā stadijā. Rodas infekcijas rezultātā.
- Nespecifiskas dabas infekcija izraisa reimatoīdo artrītu, reimatoīdo artrītu, ankilozējošo spondilītu.
- Konkrēta infekcija rodas no šādām slimībām: tuberkuloze, sifiliss, gonoreja, bruceloze un citas infekcijas slimības.
Artrītu raksturo šādas darbības:
- Notiek sinoviālās membrānas bojājumi;
- Tad kapsulas un audi ap locītavu;
- Sākas sinoviālā šķidruma pārmērīga atbrīvošanās.
Simptomi
Klīniskais artrīta attēls ir atkarīgs no slimības veida.
Bet būtībā simptomi ir šādi:
- Locītavās ir sāpes, kas pastiprinās galvenokārt naktī;
- Ķermeņa un locītavu stinguma sajūta. Novērots no rīta pēc pamošanās;
- Novērots pietūkums un metakarpofalangālo locītavu un plaukstu locītavu iekaisums. Pat viena pirksta iekaisums jābrīdina pacients;
- Pirkstu iekaisuma pāreja uz visiem citiem pirkstiem;
- Smagu sāpju uzbrukumi lielo kāju pirkstiem;
- Stīvums muguras lejasdaļā un krustā;
- Palielināta ķermeņa temperatūra kombinācijā ar locītavu iekaisumu četras nedēļas;
- Nieze sajūta acīs;
- Vispārēja ķermeņa intoksikācija var norādīt arī locītavu slimību.
Artrīta veidi
Artrīts ir vairāki veidi:
- Reimatoīdais artrīts. Slimība ir autoimūna. Tas ir, tā vietā, lai aizsargātu imūnsistēmu, uzbrūk ķermenim. Imūnsistēma rada unikālas ķīmiskas vielas un šūnas.
Viņi savukārt iekļūst asinsritē un sāk iznīcināt ķermeņa audus. Rezultātā sintēzes soma sāk augt neparasti.
Sinovijas sacelšanās rezultātā rodas slimība, ko sauc par sinovītu. Tas ir galvenais faktors, kas iznīcina locītavu.
Būtībā trieciens nonāk mazās locītavās.
Tajā pašā laikā personai kļūst grūti veikt noteiktas darbības (staigāšana, tīrīšana, ēdiena gatavošana un citas līdzīgas darbības).
Ja stāvoklis pasliktinās, persona var zaudēt darba spēju.
Pasliktināšanās parasti nenotiek drīz, tas aizņems aptuveni 10 gadus no sākotnējās diagnozes. Slimība ir raksturīga vidējā vecuma cilvēkiem no 40 līdz 50 gadiem. - Osteoartrīts. Tā ir diezgan populāra vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Gandrīz katrai personai, kas vecāka par 60 gadiem, ir šī slimība.
Slimība var rasties arī traumas dēļ. Slimību raksturo sāpes gurnos, ceļos, pirkstos, mugurkaulā. - Seronegatīvs artrīts. Tas parasti notiek cilvēkiem ar psoriāzi, imūnsistēmas slimībām, zarnu trakta traucējumiem.
- Infekciozais artrīts. Šo artrīta veidu izraisa traumas vai traumas. Infekcija caur brūci iekļūst asinsritē un ietekmē locītavas. Turklāt slimība var būt vējbakas un parotīta komplikācija.
- Podagra Slimību izraisa urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tā ir ļoti izplatīta slimība, kas visbiežāk skar vīriešu populāciju.
- Juvenīls reimatoīdais artrīts. Zināms arī kā Still's slimība. Ar šo artrīta formu ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, smaga anēmija.
Tas ir imūndeficīta rezultāts. Izraisa tādas komplikācijas kā sirds darbības traucējumi, plaušas, nervu sistēma, acis. Slimību var pārmantot. - Septiskais artrīts. Rodas baktēriju vai sēnīšu iekļūšanas rezultātā asinīs. Tas var būt saistīts ar brūces infekciju vai operācijas dēļ. Visbiežāk viss attīstās uz ceļa vai augšstilba.
Artrīta antibiotiku terapijas mehānisms
Artrīta gadījumā galvenokārt tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Tie ietver: Amoxiclav, Eritromicīnu, Doksiciklīnu, Azitromicīnu un līdzīgas zāles. Antibiotiku terapija ir paredzēta infekciju un baktēriju ārstēšanai.
Ārstēšanas mehānisms ir šāds:
- Vispirms jāsazinās ar speciālistu. Viņš veiks apsekojuma pārbaudi, diagnosticēs slimību;
- Pēc viena vai cita artrīta veida noteikšanas ārsts, ja nepieciešams, izraksta antibiotikas;
- Pēc tam pacients noteiktā laikā antibiotikas lieto noteiktā devā.
Mehānisms ir diezgan vienkāršs. Vissvarīgākais ir laikus konsultēties ar speciālistu, nevis pašārstēties. Baktēriju vai infekcijas iekļūšanai asinīs visbiežāk tiek parakstītas antibiotikas.
Antibiotikas pret artrītu
Antibakteriālie līdzekļi var nomākt slimības progresēšanu vai atvieglot tā gaitu. Lai gan antibiotikas galvenokārt ir paredzētas cīņai ar baktērijām un infekcijām, ir reizes, kad tās palīdz artrītu, ko nerada mikroorganismi.
Ļoti slavens zāles artrīta ārstēšanai ir minociklīns. Tam ir labs efekts slimības sākumposmā. Tas ietekmē pietūkumu, locītavu sāpes, stīvumu.
Papildus šim medikamentam var izmantot doksiciklīnu vai citas šīs grupas zāles.
Bet joprojām tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām infekcijas artrīta, septiskā artrīta ārstēšanai. Attiecībā uz šīm slimībām antibiotikas pašlaik ir galvenā ārstēšanas metode.
Infekciozais artrīts
Kā minēts iepriekš, infekcijas artrīts rodas infekcijas rezultātā, kas nonāk asinīs caur brūci.
Klīniskajā attēlā ietilpst:
- Vispārējas intoksikācijas simptomi;
- Palielināta svīšana;
- Palielināta ķermeņa temperatūra;
- Nelabums un vemšana bērnībā.
Infekcijas artrīta ārstēšanai tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Vispirms jums ir nepieciešama intravenoza vai intraartikulāra zāļu ievadīšana 2 nedēļas. Un tad jūs varat lietot zāles tabletes.
Papildus antibiotikām tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi. Un arī noņemšanai strutas veikt operāciju. Ja ārstēšana ir pabeigta laikā, ārstēšanas rezultāts būs labs.
Reimatoīdais artrīts
Slimību vienmēr pavada iekaisuma process. Iekaisumu raksturo baktērijas.
Tomēr antibiotiku terapija nav galvenā slimība. Būtībā ārstēšana ir vērsta uz sāpju un pietūkuma mazināšanu.
Diagnozējot, jūs nevarat nekavējoties redzēt baktēriju klātbūtni, bet pēc iekaisuma reakcijas izpausmes tas būs acīmredzams.
No tā izriet, ka vispirms labāk sākt ārstēšanu ar antibiotikām. Reimatoīdais artrīts var rasties infekcijas slimības rezultātā, tāpēc antibiotikas ir svarīga reimatoīdā artrīta ārstēšanā.
Reaktīvs artrīts
Kopīga slimība, ko izraisa mikrobu infekcija. To var izraisīt autoimūna infekcija, kā arī ģenētiski.
Klīniskais attēls ir šāds:
- Sāpes sāpes locītavā;
- Tūska;
- Stīvums no rīta;
- Temperatūra skartajā vietā pieaug.
Ir nepieciešams būt ļoti uzmanīgiem ar šo slimību. Viņam ir spēja atkārtot vai iegūt hronisku formu. Ja jūs veicat ārstēšanu laikā, slimība ir pilnībā izārstēta.
Galvenā ārstēšana ir antibiotiku terapija. Antibiotikas izmanto arī plašu spektru: eritromicīns, doksiciklīns un citi. Zāļu lietošana, kas nepieciešama tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Norādītajā devā un norādītajā laikā.
Antibakteriālā terapija neveicina slimības gaitu, novērš slimības cēloni. Un, lai atvieglotu citu zāļu, kas mazina pietūkumu, iekaisumu un sāpes, lietošanu.
Antibiotiku trūkumi un blakusparādības
Antibiotikas jālieto tikai pēc receptes. Nav nepieciešams pašārstēties. Tas neradīs labu rezultātu. Ja antibiotikas lietojat nepareizi vai tieši tā, tas kaitēs organismam. Tas notiek tāpēc, ka antibiotikas negatīvi ietekmē imunitāti vai drīzāk tās samazina.
Tātad, antibiotiku terapijas galvenie trūkumi un blakusparādības:
- Samazināta imunitāte;
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
- Asins veidošanās pārkāpums;
- Nervu sistēmas traucējumi;
- Labvēlīgu mikroorganismu noņemšana, kas aizsargā organismu pret patogēniem.
Artrīta prognoze
Artrīta prognoze ir tieši atkarīga no pašas slimības formas. Galu galā, dažiem artrīta veidiem ir diezgan labvēlīga prognoze, bet citi nav pilnīgi.
Lai iegūtu vislabākos rezultātus, jums jāievēro šie noteikumi:
- Normalizējiet pārtiku. Ir nepieciešams dažādot diētu, atteikties no taukiem un saldiem, sālītiem, kūpinātajiem un gāzētiem. Vārdu sakot - diēta.
- Atteikšanās no sliktiem ieradumiem: alkohols, smēķēšana.
- Vingrošana;
- Terapeitiskā masāža;
- Sāpīga vieta vienmēr ir nepieciešama, lai saglabātu siltumu.
Ievērojot šos noteikumus, jūs varat ne tikai uzlabot prognozi, bet arī novērst slimības parādīšanos otrreiz.
Akūtā bronhīta antibiotiku saraksts. Zāles efektīvai ārstēšanai
Akūts bronhīts ir diezgan nopietna slimība, kurā bronhu gļotādās ir iekaisuma process. Kad parādās šī slimība, ir steidzami jāuzsāk ārstēšana, kas ļaus novērst dažādas nevēlamas sekas. Lai ārstētu patoloģisko procesu, jāizvēlas dažādas zāles, tostarp antibiotikas.
Sagatavošana
Ja akūta slimības forma palielina baktēriju iedarbības risku, tad pacientiem tiek parakstītas antibiotikas. Ir daudz narkotiku, kam raksturīgs augsts efektivitātes līmenis cīņā pret patoloģiju. Visbiežāk pacientiem tiek dota tikšanās:
Biseptola
Šī antibakteriālā viela pieder pie sulfonamīdu grupas. Ar šīs zāles palīdzību tiek veikta infekcijas procesu ārstēšana augšējos elpceļos. Tā kā lielākajai daļai baktēriju ir izveidojusies rezistence pret zāļu sastāvdaļām, pirms lietošanas ieteicams veikt jutīguma pārbaudi. Narkotiku raksturo noteiktas kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc tās iecelšanu drīkst veikt tikai ārsts.
Flemoxin-Solutaba
Šīs antibiotikas iedarbība ir plaša un tādēļ to lieto akūtas bronhīta ārstēšanai. Ir izstrādāta medicīna ar amoksicilīnu. Zāļu ražošana notiek tablešu veidā, kam ir patīkama aprikožu garša, kas garantē ērtāko ārstēšanu. Minimālā kontrindikāciju skaita dēļ zāles var ievadīt citai cilvēku kategorijai.
Amoksicilīns
Tā ir pussintētiska antibiotika un pieder pie pennicilīna sērijas. Narkotikai ir izteikta antibakteriāla iedarbība. 30 minūtes pēc zāļu lietošanas novērota tā iedarbība, kas ievērojami paātrina slimības ārstēšanas procesu. Ārstēšanas režīma izvēli drīkst veikt tikai ārsts, jo tas var izraisīt dažādas nevēlamas blakusparādības.
Augmentina
Zāles attiecas uz aminopenicilīna grupu. Tas palīdz nomākt baktēriju augšanu un attīstību. Recepšu zāles tiek veiktas ar iekaisuma infekcijām, kas rodas, iedarbojoties uz patogēniem. Zāles tika izstrādātas, pamatojoties uz klavulānskābi, kas bloķē baktēriju beta-laktamāzes veidošanos. Pateicoties vairākām zāļu formām, tiek nodrošināta iespēja izvēlēties sev piemērotāko variantu. Augmentin ļoti reti izraisa blakusparādības. Dažreiz pacientiem var rasties alerģiskas reakcijas vai gremošanas sistēmas traucējumi.
Ofloksacīns
Medikamenti pieder fluorokvinolonu grupai. Pateicoties zāļu aktīvajai vielai, tiek nodrošināta DNS ķēdes destabilizācija baktēriju šūnās, kas noved pie to nāves. Zāles ir aizliegtas lietot grūtnieces no vājāka dzimuma. Zīdīšanas laikā jaundzimušajiem ir aizliegts lietot sievietes. Zāles ir paredzētas pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem. Zāļu devas mērķi veic ārsts atbilstoši slimības smagumam.
Sumamed
Tā ir spēcīga antibiotika, kas pieder makrolīdu grupai. Tas palīdz ārstēt slimības, kas ir iekaisīgas un infekciozas. Akūta bronhīta gadījumā ieteicams lietot antibiotiku - vienu tableti dienā. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt trīs dienas. Ar medikamentu palīdzību tiek novērsti galvenie slimības simptomi. Zāļu aktīvā viela ir azitromicīns, kas izraisa baktēriju nāvi. Vairums pacientu labi panes zāles, ja tās stingri ievēro devu. Ar nepareizu medikamentu palīdzību novērota disbakteriozes attīstība. Var ciest arī nervu sistēma. Zāļu devas pārsniegšana draud negatīvi ietekmēt aknas. Norādot medikamentus, ir jāņem vērā kontrindikācijas.
Azitromicīns
Narkotika pieder makrolīdu kategorijai un tai ir plašs darbības spektrs. Zāles nelabvēlīgi ietekmē slimības mikrofloru. Zāļu shēma ir tāda pati kā Sumamed. Ja pacientam ir neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, tad ir stingri aizliegts to piešķirt pacientiem.
Cefazolīns
Tā ir pussintētiska antibiotika, kurai ir antimikrobiāla iedarbība. Ar narkotiku palīdzību tiek novērsti infekcijas iekaisuma procesi. Zāles raksturo minimālais toksicitātes līmenis, kas ļauj to izmantot akūtas bronhīta ārstēšanai dažādās pacientu grupās. Ja Jūs lietojat zāles nepareizi, blakusparādības var novērot disbiozes, asinsrades sistēmas traucējumu un alerģisku reakciju veidā.
Ceftazidīms
Tas ir efektīvs cefalosporīns, kas pieder trešajai paaudzei. Efektivitātes dēļ šīs zāles ir parakstītas akūtam bronhītam, kas ir hronisks. Ja pacientam ir pavājināta nieru darbība, zāles izraksta tikai ārsts. Vienīgā kontrindikācija medikamentu lietošanai ir paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām. Ja pacientam tiek diagnosticēts bronhīts, tad pacientam tiek parakstīta medikamenta tablete.
Mūsdienu farmakoloģiskajā tirgū ir liels skaits antibiotiku, ko plaši izmanto bronhīta ārstēšanā. Tas ļauj izvēlēties vispiemērotāko variantu atbilstoši indikācijām un slimības gaitas smagumam.
Kā darbojas antibiotikas
Antibiotikas bieži lieto akūtas bronhīta komplikācijām, kas izskaidrojams ar to plašo darbības spektru. Patoloģijas gaitā pacientiem tiek noteiktas dažādas antibiotiku grupas:
- Cefalosporīni. Šo zāļu galvenā sastāvdaļa palēnina proteīnu sintēzi, kas ir mikrobu šūnu pamats. Tas noved pie baktēriju augšanas un attīstības palēnināšanās, kas ir viņu nāves cēlonis. Šo zāļu lietošanas laikā var rasties alerģiskas reakcijas. Tāpēc viņu iecelšana notiek piesardzīgi. Visbiežāk lietotā akūta bronhīta ārstēšana ir Suprax, Ceftriaxone, Cefazorlin uc
- Aminopenicilīni. Tie ir penicilīna atvasinājumi, ar kuriem tiek iznīcinātas baktēriju šūnu membrānas. Tie negatīvi neietekmē cilvēka ķermeni, bet var izraisīt alerģiju attīstību. Akūtā bronhīta gadījumā ieteicams lietot Amoxiclav, Augmentin, amoksicilīnu.
- Makrolīdi. Ar šo zāļu palīdzību bloķē proteīnu sintēzi patogēnu šūnās, kas izraisa viņu nāvi. Narkotiku lietošana tiek veikta, ja citām antibiotikām ir kontrindikācijas. Augsta iedarbības ietekme ir novērota azitromicīnam, Sumamed, Midekamicīnam.
- Fluorhinoloni. Šīm zālēm ir plašs darbības spektrs, un DNS iznīcināšana izraisa patogēnus. To izmantošana ir atļauta pēc patogēna noteikšanas, izmantojot baktēriju kultūru. Ja šo medikamentu lieto ilgu laiku un to nelieto pareizi, tas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus. No šīs grupas akūtu bronhītu, Ofloxacin un Levofloxacin ir ieteicama.
Sākotnēji antibiotiku terapija ietver antibiotiku lietošanu, kas ir saistītas ar penicilīna sēriju. Ņemot vērā baktēriju rezistenci pret narkotikām un alerģisku reakciju attīstību, ieteicams lietot citas grupas zāles. Ieteicams lietot 7 - 14 dienu laikā antibakteriālas zāles akūtas slimības ārstēšanai. Visefektīvākās sekas ir zāles, kas pieder makrolīdu grupai.
Ir daudz antibiotiku, ko var lietot akūta bronhīta ārstēšanai. Šī patoloģiskā procesa ārstēšanai ieteicams izvēlēties zāles tikai ārstam, kas novērsīs komplikāciju iespējamību.
Antibiotikas grūtniecības laikā
Lielākā daļa zāļu grūtniecības laikā ir aizliegtas sievietēm. Antibiotikas pieder arī šai narkotiku grupai. Bet dažu no viņiem iecelšana ir atļauta akūta bronhīta gadījumā. Ir daži medikamenti, kas negatīvi neietekmē augli. No antibiotikām, kas ir saistītas ar penicilīna sēriju, pacientiem tiek dota tikšanās:
Grūtnieces var ārstēt arī ar cefatoksīmu vai cefazolīnu, kas klasificēts kā cefalosporīni. Dažos gadījumos sievietēm tiek nozīmēti makrolīdi - azitromicīns, eritromicīns. Lietotās zāles grūtniecības laikā var lietot, lai ārstētu sievietes un zīdīšanas laikā.
Antibiotikas ir nevēlamas grūtniecības pirmajā trimestrī. Tas izskaidrojams ar to, ka šajā laikā bērna iekšējie orgāni ir izvietoti un veidoti. Antibiotiku lietošana šajā procesā var būt negatīva. Ir atļauta sieviešu ārstēšana ar šo zāļu grupu otrajā un trešajā trimestrī. Zāļu lietošana ir atļauta tikai tad, ja testi apstiprina slimības bakteriālo raksturu.
Daži cilvēki uzskata, ka ģenētisko noviržu risks bērnam attīstās antibiotiku lietošanas laikā grūtniecības laikā. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem var secināt, ka tas ir tālu no lietas. Ja antibiotikas lietojat nepareizi, var novērot toksisku ietekmi uz augli. Ņemot to vērā, bērni attīstās redzes un dzirdes orgānu attīstībā.
Pareizi izrakstot antibiotikas grūtniecības laikā, parasti nevēlamas blakusparādības nerodas. Recepšu zāles drīkst veikt tikai ārsts. Sievietei ieteicams stingri ievērot devu. Akūta bronhīta gadījumā antibiotikas tiek parakstītas, ja ieguvums sievietei ir daudz lielāks par potenciālo risku auglim.
Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?
Bronhīta rašanos novēro, ņemot vērā vīrusa iedarbību. Tāpēc lielākā daļa ārstu neparedz antibiotikas saviem pacientiem. Vairumā gadījumu jūs varat izārstēt bronhītu, neizmantojot tos. Taču zāļu nozīmēšana notiek atbilstošu simptomu klātbūtnē:
Ja pēc piecām dienām pēc ārstēšanas uzsākšanas nav iespējams samazināt temperatūru, tad antibiotiku izrakstīšana pacientiem ir obligāta. Arī narkotikas ir ieteicamas bagātīgai krēpai, kurai ir zaļa krāsa. Pirms ārstēšanas iecelšanas pacientam jāveic atbilstoši testi. Ja to rezultāti apstiprina bakteriālu infekciju, tad zāles tiek izmantotas slimības ārstēšanai.
Antibiotikas akūtam bronhītam ne vienmēr tiek noteiktas. Tāpēc pacientiem ir stingri aizliegts lietot šīs zāles atsevišķi.
Akūts bronhīts ir diezgan nopietna slimība, kuras komplikācija ir bakteriāla infekcija. Lai ārstētu patoloģisko procesu šajā gadījumā, jāieceļ antibiotikas. Zāļu devas noteikšana jāveic tikai ārstam saskaņā ar patoloģiskā procesa nolaidības pakāpi.
Jaunākās paaudzes labāko spektra antibiotiku saraksts pieaugušajiem un bērniem tabletēs, suspensijās, ampulās, svecītēs ENT un urīnceļu infekciju ārstēšanai, ginekoloģijas un citu slimību iekaisumi: narkotiku nosaukumi, cenas
Jaunu tablešu un kapsulu saraksts
Zīdaiņiem visbiežāk tiek noteikta šķidruma konsistences antibiotika suspensijas veidā. Šīs zāles ir vieglāk lietot un ātri uzsūcas bērnu ķermenī. Šodien jaunākās modernās antibiotikas bērniem ar plašu darbības spektru ietver:
- Amoksicilīns. No penicilīnu grupas tā ir paredzēta bērniem ar pneimoniju, akūtu katarālu slimībām, faringītu, salmonelozi, dizentēriju, traheītu, urīnceļu infekcijām, ādas infekcijām un infekcijas iekaisumiem. Iecelts no diviem gadiem. Ārsts nosaka devu atkarībā no bērna vecuma un svara. Zāles ir pieejamas pulvera veidā, kas tiek atšķaidīts ar vārītu ūdeni, lai izveidotu suspensiju.
- Augmentin. Tam ir tādas pašas īpašības kā iepriekš minētajam preparātam. Vienīgā atšķirība ir klavulānskābes klātbūtne augmentīnā, kas neļauj kaitīgajiem enzīmiem, ko rada patogēni zīmogi, iznīcināt antibiotikas sastāvdaļas. Bērniem līdzekļi tiek ieviesti pulverī. Tas ir tāpat kā Amoksicilīns, kas atšķaidīts ar vārītu ūdeni. Krata, lai iegūtu suspensiju.
- Suprax. Trešās paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotika. Piemērots augšējo elpceļu, augšējo un apakšējo elpceļu ārstēšanai. Tas ir rakstīts bērniem no 6 mēnešu vecuma. Šī antibiotika nav aktīva slimībām, ko izraisa stafilokoks un Pseudomonas aeruginosa. To izdalās granulās, no kurām suspensija ir atšķaidīta.
- Sumamed ir jaunas paaudzes makrolīds, tas ir paredzēts iekaisis kakls, bronhīts, skarlatīna, infekcijas dermatozes, tonsilīts, sinusīts. Tam ir augsta pretiekaisuma, imūnmodulējoša, gļotādas regulējoša iedarbība.
Pieaugušo medicīnā parasti lieto tablešu antibiotiku, lai nogalinātu celmus baktēriju, sēnīšu un citu patogēnu mikroorganismu veidā. Nākamās farmaceitiskās attīstības tendences ir šādas antibiotikas:
- Avelox. Tikai jaunās paaudzes antibiotika pieaugušajiem. Tas pieder pie spēcīgākajiem un ir lielisks nomācošs efekts uz daudzām baktērijām un citiem netipiskiem patogēniem.
- Cefiksīms. To var ražot gan tabletēs, gan kapsulās. To lieto pēcoperācijas periodā ar saaukstēšanos, zarnu infekcijām, prostatītu. Darbojas, traucējot patogēnu mikroorganismu sintēzi. Tam ir diezgan spēcīga toksiska iedarbība, tāpēc tā ir kontrindicēta cilvēkiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem.
- Unidox Solutab. Šis rīks pieder pēdējās paaudzes tetraciklīna grupai. Aktīvi lieto saaukstēšanās, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, zarnu infekciju, urogenitālo patoloģiju ārstēšanā. Galvenā aktīvā viela ir doksiciklīns.
- Rulīds Pieder ceturtās paaudzes makrolīdi. Viņš ir sevi pierādījis augšējo elpošanas sistēmas infekcijas iekaisuma, dzimumorgānu infekciju, kuņģa-zarnu trakta infekciju ārstēšanā. Kaut arī šim instrumentam ir ierobežots antibakteriālās iedarbības fokuss, tā ir sevi pierādījusi kā lielisku antibiotiku.
Pirms aptuveni 10-15 gadiem, Furadonīns un Biseptols bija tradicionālie cistīta ārstēšanas veidi. Bet patogēni ir izveidojuši imunitāti pret šīm zālēm, kas radīja nepieciešamību radīt jaunas paaudzes antibiotikas, kas darbojas spēcīgāk. Mūsdienu antibiotikas cistīta ārstēšanai ietver:
Tāpat kā pielonefrīts, to ārstēšanai izmanto cefalosporīnus, fluorhinolonus un nitrofurānus. Pirmā grupa tiek parakstīta, ja slimība ir viegla, fluorokvinoloni un nitrofurāns tiek izmantoti, kad stāvoklis pasliktinās un sākotnējā terapija nerada rezultātus. Mūsdienu medikamentiem, kas paredzēti pielonefrīta ārstēšanai, pieder:
Citu urīnceļu infekciju gadījumā var lietot: Nalidiksīnskābi, metronidazolu (paredzēts vaginālo disbakteriozi un disbakteriozi).
Zarnu infekciju diagnosticēšanai pieaugušajiem tiek noteiktas šādas plaša spektra zāles:
- Levomicetīns.
- Rifaksimīns.
- Ampicilīns.
- Ciprofloksacīns.
Nesen, arvien biežāk SARS un saaukstēšanās gadījumā ir jāizmanto antibiotikas. Turpmāk minētie makrolīdi tiek uzskatīti par populāriem un plaši lietotiem vietējās un importa medikamentiem, kurus pārdod bez receptes:
Antibiotiku ārstēšana
Antibiotikas ir zāles, kas nomāc baktēriju būtisko aktivitāti. Tās ir mikrobu, dzīvnieku vai augu izcelsmes vielas, kas var kavēt noteiktu mikroorganismu augšanu vai izraisīt to pilnīgu nāvi.
Bez šīm zālēm nav iespējams iedomāties mūsdienu medicīnu. Bet pavisam nesen baktēriju infekcijas un sepse pieprasīja tūkstošiem dzīvību, un ārsti nevarēja atrast veidu, kā cīnīties pret šiem briesmīgajiem ienaidniekiem.
No kurienes radās antibiotikas?
19. gadsimtā daži zinātnieki nāca klajā ar ideju apkarot mikrobus ar citu sugu mikrobu palīdzību. Piemēram, tika konstatēts, ka dažus mikroorganismus nogalina Sibīrijas mēra baktērijas. Tomēr liela mēroga pētījumi par šo tēmu tajā laikā nebija.
Iniciatīva, lai atklātu burvīgus ieročus pret mikrobiem, bija negadījums - Aleksandrs Flemings, kurš tajā laikā studēja Staphylococcus aureus īpašības, vienu mēnesi atstāja savu laboratoriju.
Kad viņš atgriezās, dažās plāksnēs, kurās bija stafilokoku kultūra, viņš ieraudzīja parasto zaļo pelējumu, kas parādās uz novecojušās maizes. Stafilokoku kolonijas, kas dzīvo šajās plāksnēs, nomira no šādas apkārtnes. Atklāšana notika 1928. gada 3. septembrī.
Lai aizvāktu aktīvo vielu, penicilīnu, bija nepieciešami vēl 10 gadi no Penicillum ģints pelējuma sēnēm. To darīja 1938. gadā zinātnieki Howard Florey un Ernst Chain. Tomēr bija problēmas ar penicilīna masveida ražošanu, jo parastā pelējuma forma, kas sākotnēji tika izmantota eksperimentos, nespēja pietiekami ātri pavairot lielu antibiotiku daudzumu. Ar dažādiem meklējumiem un eksperimentiem tika atrasts cits pelējuma veids ar neparastu auglību - šī zelta pelējuma forma tika atklāta nejaušā māla meloņu meloņos.
Antibiotiku ražošana masveidā jau tika izveidota 1943. gadā, jo Otrā pasaules kara laikā šāda veida medicīnas nepieciešamība kļuva vienkārši milzīga.
Kādas slimības un vīrusi var ārstēt antibiotikas?
Ārstēšana ar antibiotikām ir nepieciešama tikai tad, ja slimība nonāk iekaisuma formā.
Akūtas iekaisuma slimības:
Gremošanas trakta iekaisuma slimības:
Bakteriālas infekcijas, kas izraisa saindēšanos un intoksikāciju:
Antibiotikas ir nepieciešamas arī pēcoperācijas rehabilitācijas laikā un hroniski esošo slimību ārstēšanai (piemēram, cistīts).
Kādas slimības nevar ārstēt antibiotikas un kāpēc?
Ir divu veidu mikroorganismi, kas izraisa infekcijas slimības - tie ir baktērijas un vīrusi. Baktērijām ir šūnu struktūra. Tie ir vienšūnu organismi, kas apdzīvo lielu skaitu gan apkārtējās pasaules, gan mūsu ķermeņu. Daudzi no viņiem ir nekaitīgi vai labvēlīgi mums, bet ir arī patogēnas baktērijas, kas izraisa bīstamas slimības. Antibiotikas iedarbojas uz baktērijām, nomāc to reprodukciju vai iznīcina šūnu struktūru. Lielākā daļa antibiotiku iedarbojas uz baktēriju membrānu.
Vīruss ir daudz mazāks nekā baktērijas un tam nav šūnu struktūras. Vienkārši runājot, vīruss ir proteīna kapsula ar ģenētisko informāciju, kas kodēta nukleīnskābē. Vīrusu slimību raksturs ir tāds, ka vīruss iekļūst nesēja šūnā un izraisa tā ģenētisko materiālu, tas ir, vairāk un vairāk jaunu vīrusu ražošanu.
Antibiotikas, kas iznīcina šūnu sienu, neietekmēs vīrusu, jo vīrusam nav šūnu sienas. Antibiotikas, kas nomāc proteīnu sintēzi, nevar bojāt vīrusu, jo tās darbojas tikai uz baktēriju šūnām, dzīvnieku šūnām (kas ietver cilvēka ķermeņa šūnas) šī viela nedarbojas.
Antibiotikas Video - Ārsts Komarovskas skola
Kādas slimības nevar cīnīties ar antibiotikām?
Pirmkārt, tās ir vīrusu slimības:
Pēc vīrusu slimībām var nozīmēt antibiotikas, lai ārstētu sekundāro bakteriālo infekciju, kas attīstījusies pret ķermeņa vājināšanos (piemēram, pneimonija kā komplikācija pēc smagas aukstuma).
Antibiotikas ir arī izturīgas:
- Sēnes Sēnīšu slimības nekad nevar ārstēt ar antibiotikām. Tas tikai izraisīs slimības pasliktināšanos un izplatīšanos. Tikai īpašas pretsēnīšu zāles palīdzēs;
- Tārpi;
- Vienkāršākais, kas izraisa infekcijas slimības (Giardia uc).
Nevar ārstēt ar antibiotikām un saindēšanos ar pārtiku. Tas novedīs pie vēl lielākas ķermeņa intoksikācijas un slimības komplikācijas.
10 noteikumi par antibiotiku lietošanu - saraksts
- Veikt antibiotikas, kā norādījis ārsts. Neļaujiet pēc šīm zālēm šķaudīt. Pirmā indikācija ārstēšanai ar antibiotikām ir akūta bakteriāla infekcija, kurai ir sekojoši simptomi: ķermeņa temperatūra pastāvīgi palielinās, strutainas izplūdes parādās atkarībā no infekcijas vietas, pastāvīga veselības pasliktināšanās. Baktēriju infekcijas paasinājumu var konstatēt, izmantojot vienkāršu asins analīzi - analīzē atklājas palielināts balto asinsķermenīšu skaits un augsts ESR rādītājs.
- Ierakstiet informāciju par antibiotiku lietošanu. Noteikti glabājiet ierakstus par antibiotiku ārstēšanas kursu - kādu narkotiku, ķermeņa daudzumu un ilgumu, blakusparādības. Īpaši tas attiecas uz tādu bērnu ārstēšanu, kuriem ir ļoti svarīgi izvēlēties drošāko narkotiku. Ārsts nevarēs izrakstīt piemērotu medikamentu, ja viņam nav informācijas par iepriekšējiem medikamentu lietošanas gadījumiem un reakcijām uz to.
- Veikt infekcijas jutīguma analīzi ar narkotikām. Dažreiz ir iespējams iziet baktēriju kultūras testu, lai atrastu visefektīvāko antibiotiku. Šīs metodes trūkums ir rezultātu gaidīšanas laiks - no 3 dienām līdz nedēļai.
- Nelūdziet antibiotikas. Ja pacients ir īpaši noturīgs, ārsts var doties, lai satiktos un izrakstītu zāles, lai gan var tikt apšaubīta tās uztveršanas atbilstība. Neapšaubāmu liecību gadījumā Jums vajadzīgās zāles tiks parakstītas bez jebkādiem pieprasījumiem no jums.
- Ievērojiet uzņemšanas laiku. Starp tabletes lietošanu vienmēr jāievēro vienādi intervāli. Šis noteikums palīdz uzturēt aptuveni vienādu antibiotiku koncentrāciju asinīs visas dienas garumā. Tādējādi, parakstot zāles trīs reizes dienā, jāievēro laika intervāls starp aptuveni 8 stundu devām. Ja tabletes tiek parakstītas divas reizes dienā - intervāls starp devām būs 12 stundas.
- Ievērojiet ārsta norādīto ārstēšanas ilgumu. Ja esat parakstījis lietot zāles 10 dienas, nepārtrauciet ārstēšanu ar pirmajām uzlabošanās pazīmēm. Bieži gadās, ka pēc 3-4 dienu ilgas ārstēšanas ar antibiotikām visi slimības simptomi gandrīz izzūd, un pacients uzskata, ka viņš ir vesels un nav nepieciešams „saindēt” ķermeni ar spēcīgām zālēm. Tomēr ir baktēriju rezistence (rezistence) pret antibiotikām. Tieši šādos gadījumos, kad antibiotikas tiek lietotas uz īsu laiku, pārdzīvojušās baktērijas nodod imunitāti pret narkotiku nākamajai paaudzei. Ja pacients nākamajā reizē lieto tādas pašas grupas antibiotiku, no ārstēšanas neizdosies.
- Nelietojiet samazinātu ārsta norādīto devu. Šis noteikums attiecas uz tādu pašu mikrobu rezistenci pret zālēm. Ja lietojat nelielas baktēriju devas, ir laiks nekavējoties pielāgoties narkotiku iedarbībai, un tas kļūst pilnīgi bezjēdzīgi pret jūsu slimību.
- Izpildiet norādījumus par zāļu lietošanu. Instrukcijas ir skaidri izklāstītas, zāles tiek lietotas pirms ēšanas, tās laikā vai pēc tās, kā arī to, ko tas dzer. Visbiežāk ir ieteicams dzert tableti ar lielu ūdens daudzumu.
- Pēc antibiotikām organismam ir nepieciešami probiotiķi. Tā kā antibiotikām ir arī negatīva ietekme uz labvēlīgajām baktērijām, kas veido zarnu mikrofloru, pēc ārstēšanas kursa ir jāievieto probiotiskie preparāti, piemēram, Linex, Bifiform, Gastrofarm.
- Ievērojiet diētu. Lietojot antibiotikas, aknas cieš, tāpēc mēģiniet to izkraut pēc iespējas vairāk. Atkritumu tauki, cepti, kūpināti. Novērst alkoholu pilnībā.
Kādi ir antibiotiku veidi?
Antibiotikas tiek sadalītas atbilstoši to ietekmei uz baktericīdu un bakteriostatiku.
Baktericīdas - vielas, kas tieši iedarbojas uz baktērijām un tās nogalina. Bakteriostatisks inhibē mikroorganismu proliferāciju. Tā kā infekcijas attīstībai nepieciešama miljonu baktēriju klātbūtne organismā, šādas zāles ievērojami palēnina slimības gaitu un dod ķermenim laiku un enerģiju, lai reaģētu uz imūno šoku.
Atkarībā no aktīvās vielas ir vairākas antibiotiku grupas:
- Cefalosporīni. Viņiem ir plašs darbības spektrs. Reti izraisa alerģijas, salīdzinoši nekaitīgas, dažas šīs grupas antibiotikas tiek parakstītas pat grūtniecēm un maziem bērniem.
- Penicilīni. Zāles ar zemu toksicitāti.
- Makrolīdi. Tie pārtrauc baktēriju augšanu, tāpēc tie darbojas lēnāk nekā citu grupu antibiotikas. Tās var zaudēt efektivitāti, ja tās lieto kopā ar noteiktiem pārtikas produktiem, tāpēc tās ir paredzētas lietošanai atsevišķi no pārtikas.
- Fluorhinoloni. Tiem ir spēcīga baktericīda iedarbība, un tāpēc tie ir paredzēti smagām infekciju formām. Tomēr ļoti toksisks var nelabvēlīgi ietekmēt skrimšļu audu veidošanos, tāpēc tas ir kontrindicēts bērniem un grūtniecēm.
- Aminoglikozīdi. Visbīstamākās un toksiskākās antibiotikas lieto dzimumorgānu infekcijas slimību un furunkulozes ārstēšanai.
- Tetraciklīni. Tie ir pilnīgi šķērsrezistenti - tas nozīmē, ka baktērijas, kurām ir rezistence pret kādu no tetraciklīniem, arī būs rezistenti pret citām šīs grupas zālēm.
- Karbapenems. Pēdējās paaudzes preparāti ietekmē plašu mikroorganismu klāstu. Šīs grupas zāles tiek lietotas tikai sarežģītos gadījumos, kad cita ārstēšana ir neefektīva, piemēram, ja tiek attīstīta rezistence pret citām antibiotiku grupām.
Galveno antibiotiku saraksts NVS tirgū
Populārākās dažādu grupu antibiotikas NVS tirgū:
- Ofloksacīns.
- Avelox.
- Ciprofloksacīns.
- Tsipromed.
- Levofloksacīns.
Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotiku saraksts
Bakteriālu infekciju ārstēšana šodien nav iespējama bez antibiotiku lietošanas. Mikroorganismi laika gaitā mēdz iegūt rezistenci pret ķīmiskiem savienojumiem, un vecās zāles bieži vien ir neefektīvas. Tāpēc farmaceitiskās laboratorijas pastāvīgi meklē jaunas formulas. Daudzos gadījumos infekcijas slimības ārstiem dod priekšroku jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikām, kuru sarakstā ir zāles ar dažādām aktīvām vielām.
Narkotiku darbības princips
Antibiotikas iedarbojas tikai uz baktēriju šūnām un nespēj nogalināt vīrusu daļiņas.
Šo zāļu spektrs ir sadalīts divās lielās grupās:
- koncentrēta, tikt galā ar ierobežotu skaitu patogēnu;
- plaša spektra, cīnoties ar dažādām patogēnu grupām.
Gadījumā, ja patogēns ir zināms, var izmantot pirmās grupas antibiotikas. Ja infekcija ir sarežģīta, kombinēta vai patogēns nav konstatēts laboratorijā, izmanto otro zāļu grupu.
Pēc darbības principa antibiotikas var iedalīt divās grupās:
- baktericīdi - zāles, kas nogalina baktēriju šūnas;
- bakteriostati - zāles, kas aptur mikroorganismu vairošanos, bet nespēj tos nogalināt.
Bakteriostātika ķermenim ir drošāka, tāpēc, ņemot vērā infekciju vieglās formas, šī antibiotiku grupa ir ieteicama. Tie ļauj īslaicīgi aizturēt baktēriju augšanu un gaidīt viņu neatkarīgo nāvi. Smagas infekcijas ārstē ar baktericīdām zālēm.
Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotiku saraksts
Antibiotiku sadalījums paaudzēs ir neviendabīgs. Piemēram, cefalosporīna preparāti un fluorhinoloni ir sadalīti 4 paaudzēs, makrolīdos un aminoglikozīdos - 3 paaudzēs:
Antibiotikas
Vielas, ko ražo mikroorganismi, augstāki augi, dzīvnieku audi vai mākslīgi sintezēti ar spēju selektīvi inhibēt noteiktu audzēju mikroorganismu vai šūnu attīstību.
Aleksandra Fleminga atklājums par antibiotiku penicilīnu 1928. gadā un tās turpmākā masveida ražošana 40 gados radīja patiesu revolūciju medicīnā. Daudzas dzīvībai bīstamas baktēriju infekcijas tagad ir ārstējamas. Un operācija spēja sasniegt jaunu līmeni, jo bija iespējams novērst pēcoperācijas infekcijas.
Šodien antibiotikas ir zāles, kas veido plašu zāļu grupu, kas darbojas ne tikai baktēriju, bet arī dažu sēnīšu slimību gadījumā. Ir arī antibiotikas, kas spēj tikt galā ar visvienkāršākajiem un pat apturēt audzēja šūnu augšanu.
Kas ir antibakteriālie līdzekļi? Kā saprast viņu vārdus, uzņemt patiešām efektīvas un labas antibiotikas? Un kad šādu medikamentu lietošana vispār ir piemērota? Jūs atradīsiet atbildes uz visiem šiem jautājumiem mūsu rakstā.
Antibiotikas vīriešiem
Pirmās antibiotikas bija bioloģiskas izcelsmes. Šo zāļu dabiskie ražotāji ir dažu veidu pelējuma sēnes, aktinomicetes, augstāki augi un citi. Vēlāk aptieka uzzināja, kā ražot pussintētiskas narkotikas, kas dažos gadījumos uzrāda lielāku efektivitāti un retāk izraisa baktēriju rezistenci (rezistenci). Un tagad antibiotiku saraksts dažreiz ietver pilnīgi sintētiskas antibakteriālas zāles.
Kontrindikācijas antibiotiku lietošanai pieaugušajiem var būt noteiktas aknu un nieru slimības, kā arī dažos sirds un asinsvadu sistēmas gadījumos. Pēdējos visbiežāk diagnosticē vīrieši. Tāpēc pirms antibakteriālo līdzekļu lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu.
Antibiotikas sievietēm
Īpaši nosacījumi antibiotiku lietošanai sievietēm visbiežāk ir saistīti ar grūtniecības un zīdīšanas periodu. Galu galā, zāles spēj iekļūt placentā vai izceļas ar mātes pienu. Ginekologi neiesaka plānot grūtniecību tūlīt pēc antibiotiku kursa. Optimālais pauzes periods ir 2-3 mēneši, īpaši, ja ārstēšana bija ilga. Tas ir saistīts ne tikai ar iespējamo ietekmi uz pašu vielu augli (tās tiek izņemtas dažu dienu laikā), bet ar komplikāciju risku pēc antibiotiku terapijas. Piemēram, šādas ārstēšanas kopīgas sekas ir disbioze, kas var negatīvi ietekmēt sievietes stāvokli grūtniecības pirmajā trimestrī.
Antibiotikas grūtniecēm
Grūtniecības laikā sievietes ķermenis tiek atjaunots, imunitāte var samazināties, hroniskas slimības pasliktināties, tāpēc pilnīgi neiespējama pilnīga antibiotiku noraidīšana. Nākamajām mātēm bieži ir nepieciešama nieru slimību ārstēšana, seksuāli transmisīvās infekcijas, pneimonija.
Labas antibiotikas ir atļautas grūtniecības laikā:
- Penicilīni - amoksicilīns, ampicilīns.
- Cefalosporīni - cefazolīns, cefotaksīms.
- Marcolīdi - eritromicīns.
Grūtniecības laikā aizliegto antibiotiku nosaukumi:
- Aminoglikozīdi - gentamicīns, amikacīns. Tie var ietekmēt dzirdes nervu.
- Sulfonamīdi - Sulfadimetoksīns. Pirmajā trimestrī tas izraisa nopietnu toksisku kaitējumu auglim un defektu veidošanos.
- Tetraciklīni un fluorhinoloni. Var ietekmēt kaulu audus, izraisīt augļa muskuļu un skeleta sistēmas veidošanos.
Antibiotiku lietošana ārstēšanai grūtniecības laikā ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā. Visbiežāk sievietēm tiek nozīmētas vienkāršas un drošas zāles, piemēram, penicilīni. Šo antibiotiku darbības spektrs var pilnībā tikt galā ar elpošanas ceļu, nieru un citu orgānu slimībām.
Antibiotikas barojošām mātēm
Laktācijas laikā antibiotiku izvēle sakrīt ar to, kas tiek piedāvāta grūtniecēm - penicilīniem, marolīdiem, cefalosporīniem. Tomēr jāpatur prātā, ka viela joprojām nonāk mātes pienā un var izraisīt kolikas, kandidozi un alerģiskas reakcijas bērnam. Šajā gadījumā, ja tiek nozīmēta antibiotiku ārstēšana, sieviete var īslaicīgi pārtraukt barošanu ar krūti. Lai zīdīšana nebūtu zudusi, regulāri jāizsaka piens. Jūs varat atgriezties barībā 2-3 dienas pēc pēdējās antibiotikas ievadīšanas.
Antibiotikas bērniem
Antibiotikas bērniem tiek nozīmētas ļoti rūpīgi, ideālā gadījumā tikai pēc testiem, kas pierāda baktēriju infekcijas klātbūtni. Tās pašas trīs grupas, kuras tiek uzskatītas par pieņemamām grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, - prioritāte ir penicilīni, cefalosporīni un makrolīdi. Tajā pašā laikā penicilīni (Flemoxin Solutab, Augmentin, amoksicilīns, ampicilīns) tiek uzskatīti par pirmās rindas antibiotikām.
Indikācijas par antibiotiku lietošanu bērniem ir elpošanas ceļu baktēriju slimības:
Tajā pašā laikā antibiotikas bērniem ar bronhītu visbiežāk netiek izmantotas, lai gan pieaugušajiem pacientiem šo diagnozi sagatavo diezgan bieži.
Antibakteriālām vielām ir svarīga loma nopietnu infekciju ārstēšanā, kas rodas bērnībā - meningīts un salmoneloze.
Antibiotiku lietošana bērniem līdz viena gada vecumam
Antibiotikas bērniem līdz viena gada vecumam tiek noteiktas saskaņā ar atsevišķu shēmu, ņemot vērā bērna svaru un tikai ārsta uzraudzībā. Bieži vien šāda ārstēšana notiek slimnīcā.
Tajā pašā laikā tādas slimības kā vidusauss iekaisums, pneimonija, aizdomas par meningokoku infekciju prasa steidzamu antibiotiku terapiju. Fakts ir tāds, ka zīdaiņu slimības notiek strauji, nopietna stāvokļa pasliktināšanās attīstās stundās un dažkārt desmitiem minūšu laikā. Tāpēc steidzams aicinājums ārstam ir nepieciešams, lai aizdomīgi simptomi parādītos, un terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk.
Antibiotiku iedarbība
Antibiotikas spēj iznīcināt, inhibēt augšanu vai traucēt baktēriju un dažu citu mikroorganismu augšanu. Piemēram, šodien ir zāles, kas darbojas pret vienšūņiem un sēnēm.
Antibiotiku darbība balstās uz diviem principiem:
Zāles iedarbojas uz pašu baktēriju, iznīcina tās sienu un noved pie mikroorganisma nāves. Antibiotiku klāsts: penicilīni, gentamicīns un citi. Tās darbojas pietiekami ātri, standarta ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 7-10 dienām.
Zāles ir palīgvielas, aptur baktēriju vairošanos, tādējādi ierobežojot to skaitu. Antibiotiku darbība šajā grupā liek domāt, ka atlikušos patogēnus iznīcinās pati cilvēka imūnsistēma. Šādas zāles ir: hloramfenikols, eritromicīns, tetraciklīns.
Antibiotiku grupas
Visu mūsdienu antibiotiku klāstu var iedalīt vairākās grupās atkarībā no īpašībām. Preparāti atšķiras pēc to ķīmiskā sastāva, paaudžu un citu.
Antibiotiku nosaukums pēc ķīmiskās struktūras
Aktīvo vielu ķīmiskā struktūra ir tieši saistīta ar to efektivitāti pret dažādiem mikroorganismiem. Starp populārākajām antibiotiku grupām ir:
- Penicilīni (amoksicilīns, ampicilīns, oksacilīns) ir pirmās antibakteriālās zāles, kas joprojām ir populārākās šodien. Ir baktericīdu iedarbība. Efektīva pret daudzām baktērijām, tostarp stafilokokiem, streptokokiem, hemophilus bacillām, meningokoku.
- Cefalosporīni (ceftriaksons, cefepīms, Cefpirim) iedarbībā ir līdzīgi penicilīniem. Tos lieto, ja pacientam ir kontrindikācijas penicilīniem vai pirmās līnijas antibiotika ir izrādījusies neefektīva.
- Makrolīdi (eritromicīns, klaritromicīns) ir labas antibiotikas ar bakteriostatisku iedarbību. Neietekmē zarnu mikrofloru, ir mīkstas zāles ar zemu toksicitāti.
- Fluorokvinoloni (Ofloksacīns, Ciprofloksacīns, Levofloksacīns) ne vienmēr tiek uzskatīti par antibiotikām, jo, atšķirībā no citām zālēm, viņiem nav dabiska ekvivalenta. Šī ir pilnīgi sintētiska zāles. Ir baktericīda iedarbība.
- Tetraciklīni (tetraciklīns, metaciklīns, doksiciklīns) ir bakteriostatiskas antibiotikas, ko lieto pret dažādām slimībām. Jo īpaši tās ārstē elpošanas un urīnceļu infekcijas, kā arī smagas slimības - Sibīrijas mēra, brucelozes. Diezgan toksisks ar ilgstošu lietošanu.
- Aminoglikozīdi (streptomicīns, gentamicīns, amikacīns) - baktericīdās antibiotikas ir efektīvas, lai ārstētu smagas asins infekcijas, dažāda līmeņa peritonītu, tuberkulozi un citas lietas. Piešķirti piesardzīgi, tikai pēc galīgās diagnozes apstiprināšanas, jo tiem ir augsta toksicitāte.
- Hloramfenikols - bakteriostatiskas antibiotikas. Mūsdienu pētījumi liecina par kaulu smadzeņu narkotiku risku, jo īpaši ir pierādīta tās saistība ar aplastiskās anēmijas attīstību. Tāpēc šodien to ieceļ reti.
- Anti-TB zāles (Isoniazid, Saluzid, Metazid, Streptomycin) - saraksts ar antibiotikām, kas darbojas pret Koch sticks.
- Pretsēnīšu zāles (Nistatin) - iznīcina sēņu sienu. Mūsdienu medicīnā tās var aizstāt ar citu grupu efektīvām pretmikotiskām zālēm.
- Aktinomicīns - zāles, kas darbojas pret audzējiem.
Antibiotiku spektrs
1885. gadā bakteriologs Hanss Grams atrada interesantu baktēriju īpašību pētījumā par tifu izraisītāju - krāsojot ar ķīmisku vielu, daži no tiem mainīja krāsu, bet citi palika praktiski mainījušies. Šāda atšķirīga reakcija uz krāsvielu ir kļuvusi par svarīgu veidu, kā identificēt mikroorganismus, jo viņa runāja par savu sienu īpašībām. Mūsdienu medicīnā baktērijas ir sadalītas:
- Gram-pozitīvi (krāsoti) - elpceļu infekciju patogēni, acu bojājumi, ausis.
- Gram-negatīvie (nav iekrāsoti) - baktērijas, kas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta (GIT) slimības un citas nopietnas slimības: salmoneloze, tuberkuloze, meningīts.
Antibiotiku darbības spektrs ir atkarīgs no tā, kāda veida baktērijas tās var iznīcināt. Ir specializētas zāles, kas paredzētas tikai vienam vai vairākiem patogēniem (piemēram, antibiotikas pret tuberkulozi). Citi ir iedarbīgi pret grampozitīvām vai gramnegatīvām baktērijām. Bet plaša spektra zāles ir efektīvas pret abiem veidiem. Šādu antibiotiku sarakstā ir:
- Penicilīni.
- Tetraciklīns.
- Eritromicīns.
- Levomitsetin.
Antibiotiku darbības spektra izvēle ir atkarīga no diagnozes un ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos zāles tiek parakstītas, pamatojoties uz klīnisko attēlu, pat pirms testu saņemšanas. Šāda ārstēšana ir raksturīga vidusauss iekaisumam, iekaisis kakls, kopienas pneimonija. Dažreiz terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk, un nav laika, lai identificētu patogēnu. Piemēram, ar meningītu. Šādos gadījumos, lemjot par antibiotiku lietošanu, visbiežāk tiek noteiktas plaša spektra zāles.
Antibiotikas: dažādu paaudžu zāles
Antibiotikas ir zāles, kas tiek pastāvīgi uzlabotas. Katrā grupā ir dažādu paaudžu zāles. Pirmā un otrā paaudze šodien tiek izmantota ļoti reti, daļēji tāpēc, ka baktērijas ir attīstījušas aizsardzību pret dažām no šīm antibiotikām. Tātad, lai uzvarētu infekciju ar viņu palīdzību, nav iespējams.
Turklāt 3. un 4. paaudze tiek uzskatīta par labu antibiotiku arī tāpēc, ka tās ir mazāk toksiskas, bieži vien ir plašāks darbības spektrs, kā arī ērta tehnika. Arī pirmās antibiotikas ļoti ātri tika izvadītas no organisma, tāpēc tās regulāri jālieto 4 reizes dienā. Mūsdienu zāles var dzert 1-2 reizes dienā.
Antibiotiku ārstēšana
Antibiotikas ir zāles, kas iedarbojas uz dažādām baktērijām un dažām sēnītēm. Neraugoties uz to efektivitāti, ārstēšana ar antibiotikām ir pieļaujama tikai pēc receptes un tikai tad, ja ir apstiprināta patogēna klātbūtne.
Ņemot vērā, ka patogēno baktēriju apspiešana izraisa uztveramu reljefu - stipra drudzis, mazina klepu, iekaisis kakls - daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka antibiotikas ir tikai spēcīgas zāles. Jāatceras, ka antibiotiku darbība nav saistīta ar simptomu novēršanu, šīs zāles nesamazina organisma intoksikāciju. Tas nozīmē, ka, ja slimību izraisa vīrusi vai baktērijas, kas nav jutīgas pret preparātu, tās neatjaunos atveseļošanos. Tāpēc pat nopietna stāvokļa pasliktināšanās nav nepārprotama norāde par antibiotiku lietošanu saaukstēšanās vai sezonas infekcijām.
Antibiotikas kakla iekaisumam
Mandeļu iekaisumam var būt atšķirīga izcelsme - tas ir viens no akūta elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) simptomiem, kas ir rezultāts vienšūņu vai baktēriju iedarbībai. Baktēriju iekaisis kakls (tonsilīts) var būt diezgan nopietns veselības apdraudējums. Ar nepareizu ārstēšanu tā izraisa dažādas komplikācijas, tostarp sirds, nieru, locītavu bojājumus. Tādēļ, lai aizkavētu ārsta ar aizdomas par stenokardiju aicinājumu, nav pieļaujama.
Visbiežāk tas noved pie strutokoku izraisītas tonsilīta attīstības. Un šajā gadījumā ārstēšanas pamatā būs stenokardijas antibiotikas. Baktēriju infekcijas simptomi atšķiras no vīrusa plāksnes uz mandeles, stipras sāpes, ja norij, drudzis, nav klepus vai iesnas.
Lai noskaidrotu diagnozi, vislabāk ir nokārtot pilnu asins analīzi, kas apstiprinās infekcijas bakteriālo raksturu, kā arī mikrofloras analīzi, lai noteiktu patogēna veidu. Tomēr dažos gadījumos pirms testēšanas var noteikt rīkles pret iekaisumu. Visbiežāk ārstējošais ārsts pieņem šādu lēmumu, pamatojoties uz epidemioloģisko situāciju vietā. Ja ir apstiprināti streptokoku tonsilīta gadījumi, jaunu pacientu ar līdzīgiem simptomiem var noteikt klīnisku attēlu. Parasti tiek izmantotas plaša spektra zāles, kas nomāc streptokoku, - tās ir penicilīna grupas antibiotikas (Amoksicilīns, Augmentins, Flemoksīns, Ampioks).
Ja pirmajās trīs dienās uzlabojumi nenotiek, zāles var aizstāt ar cefalosporīniem (Cefalexin, Cefixime). Ja penicilīni izraisa alerģisku reakciju, tiek parakstīti makrolīdi.
Antibiotikām stenokardijai ir jābūt piedzimušam pilnā kursā, nesamaziniet devu, nepalaidiet garām zāļu lietošanu. Pretējā gadījumā infekcija atgriezīsies, bet streptokoki kļūs rezistenti pret sākotnējo narkotiku. Kurss būs jāatkārto ar jaunu antibiotiku.
Antibiotikas pret bronhītu
Bronhu iekaisumu var izraisīt gan vīrusi, gan baktērijas. Bieži vien tas ir bronhīts, kas tiek konstatēts kā komplikācija pēc ARVI. Dažos gadījumos slimība attīstās arī saistībā ar smēķēšanu vai dzīvošanu apgabalā ar piesārņotu gaisu. Tādēļ bronhīta antibiotikas jālieto tikai pēc apstiprinātajiem testiem. Jāatceras, ka šādas zāles var inhibēt imūnsistēmu un tādējādi pasliktināt slimības gaitu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri cieš no hroniska bronhīta - antibiotiku sistemātiska lietošana var izraisīt biežākus un ilgstošākus paasinājumus.
Ja slimības bakteriālais raksturs ir apstiprināts, ārsts nosaka bronhīta antibiotikas, izmantojot tādu pašu principu kā citiem elpceļu slimībām. Tas izskaidrojams ar to, ka šādas slimības bieži izraisa tādi paši baktēriju veidi - streptokoku, stafilokoku un citi.
Vispopulārākais ir antibiotiku penicilīna grupa. Tomēr, ja ārstēšana ir paredzēta hroniskajam bronhītam, jāņem vērā, ka bieži attīstās baktēriju rezistence pret penicilīniem. Turklāt šādu zāļu bieža lietošana var izraisīt alerģijas pret narkotikām. Tāpēc pirms kursa uzsākšanas jums ir jāpārbauda jutība pret antibiotikām un iespējama alerģiska reakcija. Ja nepieciešams, penicilīna antibiotikas bronhīta ārstēšanai tiek aizstātas ar makrolīdiem vai fluorhinoloniem.
Antibiotikas sinusa ārstēšanai
Sinusīts - dažādu etioloģiju deguna deguna blakusdobumu iekaisums. Piemēram, slimību var izraisīt alerģiska reakcija vai sēnīšu infekcija. Bieži, iekaisums ir smaga ARVI izpausme. Vai arī tas var būt saistīts ar deguna starpsienas izliekumu un citām anatomiskām īpašībām. Šajā gadījumā sinusa antibiotikas būs neefektīvas. Turklāt, ja slimība attīstās pret imunitātes samazināšanos, šāda ārstēšana var pasliktināt patoloģiskos procesus.
Un tomēr noteikti atteikt antibiotikas sinusa nav tā vērts. Ja slimību izraisa baktērijas, tās ir jānovērš, jo infekcija var izplatīties plaušās un smadzenēs - radīt komplikācijas pneimonijas vai meningīta veidā. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams izdalīt tamponu no deguna uz bakterioloģisko sēšanu, veikt rentgena rentgenogrammu.
Antibiotikas sinusītam - tas viss ir vienāds penicilīniem, cefalosporīniem, makrolīdiem, fluorhinoloniem. Turklāt, ja slimība ir agrīnā stadijā un nav apgrūtināta ar citām diagnozēm, antibiotiku lietošana nav atļauta mutiski, bet lokāli. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi aerosoli, aerosoli un pilieni. Šādu antibiotiku lietošana sinusa ārstēšanai jāvienojas ar ārstu, jo ir iespējams, ka jūsu gadījumā šādas zāles būs neefektīvas.
Antibiotikas pneimonijai
Pirms atklāja antibiotikas, pneimonija bija ārkārtīgi bīstama slimība - katrs trešais pacients nomira. Mūsdienās pneimonija tiek efektīvi ārstēta, un vairumā gadījumu tas neizdodas būtiski kaitēt cilvēku veselībai.
Tāpat kā citu elpceļu slimību gadījumā, iekaisuma process var attīstīties dažādu faktoru ietekmē - vīrusi, baktērijas, toksiski bojājumi, sēnītes un citi. Ārsta sākotnējais uzdevums ir patogēna noteikšana. Galu galā, piemēram, nepareiza un novēlota vīrusu iekaisuma ārstēšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas dažu dienu laikā - plaušu tūska un nāve.
Bakteriālo pneimoniju, kas prasa antibiotiku ārstēšanu, visbiežāk izraisa pneimokoki, stafilokoki, streptokoki un hemofīlie bacīļi. Bieži tās ir komplikācijas pēc ARVI. Ja runājam par tā saukto kopienas pneimoniju, pirmās rindas antibiotiku lietošana ir pilnībā pamatota un dod labus rezultātus. Aktīvi izmantots:
- Penicilīni - pirmās līnijas zāles.
- Makrolīdi (eritromicīns) ir efektīvi pret pneimokoku, stafilokoku un legionellu.
- Fluorhinoloni tagad ir biežāk izrakstīti, lai iznīcinātu Hemophilus Bacillus.
Īpaši bīstama ir slimnīcas pneimonija, kas attīstās vairākas dienas pēc tam, kad persona ir hospitalizēta. Visbiežāk izraisītājs ir stafilokoks, un slimības apstākļos šī baktērija iegūst rezistenci pret galvenajām antibiotikām. Tāpēc šī ārstēšana būs ilga, iespējams, būs jāaizstāj zāles.
Antibiotikas nieru slimībām
Nieru slimību ārstēšana ar antibiotikām jāievada tikai pēc visu nepieciešamo testu un diagnostikas. Tas ir saistīts ar to, ka nieres ir iesaistītas indes, vielmaiņas produktu un zāļu noņemšanā no organisma. Ja viņu darbs ir pasliktinājies, neefektīva narkotika ne tikai cīnīsies ar šo slimību, bet arī var izraisīt papildu intoksikāciju. Tāpēc, vienkārši ņemot vērā klīnisko ainu, antibiotiku izvēle un ievadīšana ir nepieņemama un rada nopietnus draudus veselībai. Pašapstrāde šajā gadījumā var izraisīt akūtu nieru mazspēju, centrālās nervu sistēmas bojājumus, sirds un asinsvadu sistēmu.
Antibiotikas tiek izvēlētas, īpaši rūpējoties par sievietēm grūtniecības laikā - šajā periodā bieži rodas nieru darbības traucējumi, un medikamentiem jābūt pēc iespējas nekaitīgākiem. Šajā gadījumā plaša spektra antibiotikas - penicilīni (ampicilīns, amoksicilīns) ir diezgan efektīvi.
Ar nesarežģītu iekaisuma procesa gaitu pirmās paaudzes cefalosporīni (Cefalexin, Cefaclor) uzrāda labus rezultātus, bet 3. un 4. paaudzes antibiotikas var tikt galā pat ar smagām novārtā atstātām infekcijām. Tos var lietot 2 nedēļas, nesabojājot veselību. Tā ir būtiska priekšrocība salīdzinājumā ar citām zālēm, jo nopietnām infekcijām bieži ir nepieciešams ilgstošs kurss.
Pirelonefritu ar komplikācijām var ārstēt arī ar aminoglikozīdiem (gentamicīnu), īpaši, ja bacposa ir atrodami baktericīdos bacīļus. Tomēr zāles ir diezgan toksiskas, tāpēc ārstēšana ar šīs grupas antibiotikām vislabāk notiek slimnīcā.
Antibiotikas hroniskām slimībām
Dažādām hroniskām slimībām raksturīga izmaiņas remisijas periodos (slimība neizpaužas) un recidīvi (klīnisko pazīmju izpausme). Cilvēkiem ar līdzīgām diagnozēm jālieto antibiotikas piesardzīgi, vienmēr informējot ārstu par šādu slimību klātbūtni pirms zāļu parakstīšanas. Pretējā gadījumā terapija ar antibiotikām var izraisīt paasinājumu.
Ārstēšana ar hronisku slimību hroniskām antibiotikām būtu jākontrolē speciālistam. Vienmēr pirms šādas terapijas uzsākšanas jāpārbauda jutība pret antibiotikām un iespējamās alerģijas pret zālēm. Bieži ārstējot ar zālēm, baktērijas rada rezistenci pret tām, un tas noved pie tā, ka terapija nerada efektu. Cilvēkiem ar hroniskām slimībām ir jāsaprot, ka ārstēšana, kas tiek veikta pēdējā recidīva laikā jaunā paasinājuma laikā, var nebūt noderīga. Tādēļ antibiotiku lietošana vecajās shēmās nav piemērota.
Turklāt jāatceras, ka pacienta ar hronisku slimību galvenais uzdevums ir maksimālais remisijas perioda pagarinājums, nevis notiekošā recidīvu ārstēšana. Biežas paasinājumi tiek novērsti sliktāk, var ietekmēt vispārējo veselību, izraisīt vienlaicīgu diagnozi. Tāpēc antibiotiku lietošana, kaut arī daudzos gadījumos ir obligāta, joprojām nav uzskatāma par pamatu hroniska pacienta ārstēšanai.
Vai es varu dzert antibiotikas vīrusu infekcijām?
Vīrusi ir infekcijas aģenti, kas inficē dzīvas šūnas un var vairoties tikai tajās. Tie ir daudz mazāki nekā baktērijas un ievērojami atšķiras pēc struktūras un dzīves veida. Cīņa pret vīrusiem ir viens no mūsdienu medicīnas galvenajiem uzdevumiem, jo lielākā daļa no tiem ir rezistenti pret zālēm. Līdz šim izstrādāts ne vairāk kā ducis pretvīrusu medikamentu ar pierādītu efektivitāti. Starp tiem ir aciklovirs (herpes vīruss), Oseltamivirs, zanamivirs (gripas vīruss) un vairāki citi.
Antibiotikas neietekmē vīrusus. Tāpēc jautājums par to, vai ir iespējams dzert antibiotikas ar ARVI, ārsti sniedz unikālu negatīvu atbildi. Turklāt plaša spektra zāles iznīcina labvēlīgo mikrofloru, var vājināt imūnsistēmu, un tas sarežģīs vīrusu slimības gaitu.
Antibiotikas saaukstēšanās un gripas ārstēšanai
Līdz šim šādu parasto slimību, piemēram, SARS, ārstēšanas standarts ir simptomātiska terapija. Tas ir, tāds, kas novērš klīniskās pazīmes, bet neietekmē pašu patogēnu. Vairumā gadījumu ķermeņa imūnsistēma tiek galā ar vīrusiem, kas ietekmē elpceļus. Ārstēšanas uzdevums ir nodrošināt apstākļus tā normālai darbībai. Antibiotikas lietošana saaukstēšanās gadījumā ir nepraktiska.
Gripa, neraugoties uz to, ka simptomi ir nopietni atšķirīgi no citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, joprojām ir vīrusu infekcija, kas nozīmē, ka to nevar ārstēt ar antibiotikām. Tomēr tā ir gripa, kas visbiežāk izraisa bakteriālas komplikācijas - infekcija var iestāties 5-7. Dienā pēc pirmo simptomu rašanās. Šajā gadījumā antibiotiku lietošana ir obligāta. Tā kā gripa ir diezgan bīstama, pacientam ir jābūt ārsta uzraudzībā un jāinformē par jebkādām izmaiņām stāvoklī. Komplikācijas var būt aizdomas, ja:
- Uzlabojumi nenotiek 5-7. Dienā, vai stāvoklis pasliktinās pēc ievērojama uzlabojuma.
- Klepus un iesnas noplūde kļuva necaurspīdīga, balta vai zaļgana.
- Temperatūra ir palielinājusies salīdzinājumā ar to, kas bija pirmajās dienās. Fakts ir tāds, ka gripai bieži vien ir drudzis (38 ° C), bet tas reti pieaug, salīdzinot ar tiem, kas bija pirmajā dienā.
- Ir elpas trūkums, sāpes krūtīs.
Kas antibiotikas, kas jāveic gripas komplikāciju gadījumā, var izlemt tikai ārstu. Šī vīrusu infekcija atšķiras no citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, ko izraisa smaga ķermeņa intoksikācija. Tas nozīmē, ka nepareizi izvēlēts medikaments var izraisīt nieru, aknu, sirds, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus. Antibiotikas saaukstēšanās gadījumā nav paredzētas slimības pirmajās dienās, tāpēc ir iespējams aizdomas par saistīto baktēriju infekciju 4. vai 5. dienā.
Antibiotikas profilaksei
Antibiotikas ir zāles, kas paredzētas specifiskām diagnozēm un apstiprinātiem patogēniem. Šīs zāles nevar:
- Lai uzlabotu vispārējo imunitāti, aizsargātu organismu pret konkrētiem infekciju veidiem (piemēram, sezonas epidēmijas laikā).
- Noņemiet ķermeņa intoksikāciju.
- Atbrīvojiet simptomus - maziniet drudzi, novērst sāpes, pietūkumu un daudz ko citu.
- Paātrināt atveseļošanos no vīrusu infekcijas.
Tāpēc visu antibiotiku spektru profilakses nolūkos neizmanto elpošanas ceļu slimību sezonālo epidēmiju laikā. Turklāt šī prakse var negatīvi ietekmēt veselību.
Mūsu organismā, ieskaitot gļotādas, dzīvo dažādas baktēriju kolonijas. Daži no tiem ir noderīgi, citi ir oportūnistiski, kas izraisa slimību tikai ar ievērojamu to skaita pieaugumu. Tie ir, piemēram, stafilokoki un streptokoki. Antibiotiku lietošana, it īpaši, ja netiek ievērots kurss un devas, var iznīcināt labvēlīgo mikrofloru un izraisīt oportūnistisku vairošanos. Un tas savukārt novedīs pie bakteriālas infekcijas attīstības. Tādējādi antibiotiku lietošana saaukstēšanās laikā (ARVI) vai sezonas slimību laikā var izraisīt komplikācijas.
Kā profilaktiskus līdzekļus antibiotikas var uzskatīt tikai tad, ja tas ir jautājums par slimību attīstības novēršanu pret baktēriju infekcijām. Piemēram, stenokardijas antibiotikas ir miokardīta, reimatisma, pielonefrīta, meningīta un citu iespējamu komplikāciju profilakse.
Antibiotikas pēc operācijas
Vēl nesen visiem pacientiem tika noteikts antibiotiku profilakses kurss pēc operācijas. Tomēr nesen šī pieeja tiek uzskatīta par pārmērīgu. Par to, kādas antibiotikas jālieto un vai to lietot, izlemj ārstējošais ārsts individuāli. Piemēram, minimāli invazīvu operāciju gadījumā, kas veiktas bez sarežģījumiem, šāds preventīvs pasākums tiek uzskatīts par nevajadzīgu.
Antibiotikas bērniem pēc operācijas tiek parakstītas tikai tad, ja ir strutaina infekcija vai smaga iekaisums. Piemērs ir apendicīta noņemšana ar peritonītu. Ja tiek pieņemts lēmums par šādu profilakses nepieciešamību, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas - parasti - penicilīna grupa.
Kontrindikācijas antibiotikām
Antibakteriālie līdzekļi - zāles ar atšķirīgu toksicitātes līmeni. Tomēr pat visdrošākajiem ir savas kontrindikācijas. Lai ārstēšana notiktu bez sekām, jāievēro vairāki svarīgi noteikumi:
- Pieteikuma piemērotību un antibiotikas nosaukumu nosaka tikai ārsts. Izvēle tiek veikta, balstoties uz klīniskām pazīmēm, testu rezultātiem un baktēriju sēšanu.
- Ir nepieņemami patstāvīgi apturēt antibiotiku kursu, mainīt devu, nomainīt to pašu. Jebkuru ārstēšanas korekciju, ieskaitot izvēli no antibiotiku saraksta, lai to aizstātu, vajadzētu veikt ārsts.
- Nedzeriet antibakteriālus līdzekļus pārāk bieži.
- Nav sliktu un labu antibiotiku - katru narkotiku lieto savā gadījumā un izvēlas individuāli.
- Ja Jums ir bijušas alerģijas, komplikācijas vai blakusparādības, lietojot antibiotiku, Jums par to jāinformē ārsts.
- Ir nepieņemami kombinēt antibiotiku terapiju ar alkoholu. Tas var izraisīt smagu intoksikāciju un aknu bojājumus.
Antibiotiku jutīgums
Viena no galvenajām antibiotiku lietošanas problēmām ir baktēriju rezistences attīstība pret šīm zālēm. Pati antibiotika pati par sevi nerada rezistenci, bet tās darbības laikā var noteikt mutāciju baktēriju populācijā, kas izraisa imunitāti pret šo narkotiku.
Šādos gadījumos rodas rezistence pret antibiotikām:
- Pacients nav pabeidzis viņam parakstīto antibiotiku pilno kursu. Rezultātā zāles iedarbojās tikai uz jutīgām baktērijām, bet citi sugas locekļi palika dzīvi. Tie var izraisīt jaunu slimību, bet tie jau būs rezistenti pret antibiotiku, kas tika uzņemti pirmajā kursā.
- Oportūnistisko baktēriju skaits tika samazināts līdz drošai, bet patogēns nebija pilnībā izskausts. Šajā gadījumā antibiotiku neefektivitāte var rasties nākamās slimības laikā. Tas pats mehānisms nosaka hroniskas infekcijas pretestību iepriekš izmantotajam antibiotiku spektram.
- Pacients ir inficēts ar rezistentu baktēriju. Visbiežāk tas ir raksturīgs slimnīcu infekcijām, īpaši tām, ko izraisa staphylococcus aureus. Šādas slimības tiek uzskatītas par vienu no visgrūtāk sastopamām, tās tiek ārstētas smagi, bieži mainot zāles. Tomēr ir iespējams inficēties ar rezistentu baktēriju ārpus slimnīcas.
Lai optimāli izvēlētos ārstēšanu, tiek veikti antibiotiku jutīguma testi. Šim nolūkam var izmantot dažādus bioloģiskos materiālus - asinis, gļotādu izgriešanu, krēpu, siekalām, izkārnījumiem, urīnu. Atklātās baktērijas iedala trīs kategorijās:
- Jutīga - reaģē uz normālām zāļu devām.
- Vidēji jutīga - reaģējiet uz maksimālajām zāļu devām.
- Nejutīga - antibiotika principā netiek nomākta.
Visbiežāk pārbaudītā jutība pret vairākām antibiotikām ir tās, ko ieteicams noteiktās infekcijas ārstēšanai. Turklāt, ja persona bieži izmantoja antibiotiku terapiju, tad visticamāk, pirmās līnijas zāles viņam būs neefektīvas. Piemēram, plaši lietotie penicilīni bieži nespēj uzvarēt baktērijas.
Dažos gadījumos šī situācija var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi. Galu galā dažreiz ārstēšana ir noteikta steidzami, pat pirms tiek veikti testi pret jutību pret antibiotikām. Piemēram, tas tiek darīts, ja ir aizdomas par bakteriālu meningītu - rēķins turpinās stundas un terapija ir jānorāda nekavējoties. Plašais antibiotiku darbības spektrs ļauj efektīvi risināt dažādas baktērijas pat pirms patogēna noteikšanas. Tomēr, ja pacienta ar ENT slimībām kontrolētā veidā lietoja izvēlētās grupas zāles, vairākas reizes palielinās stabilas meningokoka vai citas mikroorganisma varbūtība.
Aknu un nieru mazspēja
Aknu un nieru darbības traucējumi ir nozīmīgs faktors antibiotiku kursa pielāgošanā. Dažos gadījumos jautājums ir atrisināts, vai ir iespējams vispār dzert antibiotikas, vai arī komplikāciju risks joprojām ir augstāks par iespējamām baktēriju slimības sekām.
Aknas un nieres ir galvenie orgāni, kas atbild par vielu izvadīšanu no organisma. Aknu un nieru mazspējas gadījumā šī funkcija tiek inhibēta. Rezultātā antibiotikas uzkrājas organismā un var izraisīt intoksikāciju. Tāpēc šādas diagnozes ir tieša norāde, lai samazinātu zāļu devu.
Papildus vispārējai saindēšanās gadījumam, aknās metabolizētās antibiotikas, pateicoties to augstajai koncentrācijai orgāna audos, var izraisīt toksisku kaitējumu, kas bieži izraisa aknu komu. Šādas zāles ir tetraciklīni, makrolīdi (eritromicīns), hloramfenikols.
Standarta antibiotiku devu lietošana nieru mazspējai un aktīvo vielu uzkrāšanās organismā var negatīvi ietekmēt sirds darbu. Pārdozēšanas sekas ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību. Īpaši bīstams ir urīnā izdalīto antibiotiku spektrs - penicilīni, cefalosporīni un citi.
Zāļu devas un lietošanas biežums ar šādām diagnozēm tiek pielāgotas individuāli. Lai izvēlētos pareizo antibiotiku, nepieciešams papildus nokārtot bioķīmisko asins analīzi, proti, aknu un nieru testus. Ārstēšanas laikā pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, dažos gadījumos hospitalizācija būs labākais risinājums.
Antibiotiku spektrs: kā ieiet
Mūsdienu antibiotikas tiek piedāvātas dažādos izplatīšanas veidos. Katram ir savas priekšrocības un trūkumi. Tāpēc izvēle par labu vienam no tiem ir atkarīga no slimības gaitas, posma un citiem faktoriem. Antibiotikas ievada organismā šādos veidos:
- Iekšķīgi (caur muti) - tabletes, kapsulas, suspensijas, sīrupus utt. Šī ir vispiemērotākā forma lietošanai, bet zāļu iedarbība nenotiek tik ātri, kā ar citām metodēm. Vai ir iespējams dzert antibiotikas tabletes, vai zāles jālieto citā veidā, ārstējošais ārsts izlemj, pamatojoties uz klīnisko attēlu.
- Parenterāls (intramuskulāri, intravenozi vai mugurkaula kanālā). Šādas zāles darbojas daudz ātrāk, tāpēc tās lieto smagām slimību formām. Biežāk izmanto slimnīcās.
- Taisni (taisnajā zarnā) un vagināli. Svecītes ātri uzsūcas, nesabojā kuņģa gļotādu.
- Ārējā lietošana. Lai novērstu vietējo strutaino procesu, var noteikt ziedes, aerosolus, aerosolus. Taču šādām zālēm nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni, jo tās praktiski nav absorbētas caur ādu un gļotādām. ENT slimību ārstēšanā tiek izmantoti aerosoli un aerosoli, bet tie ir efektīvi tikai sākotnējos posmos.
Kādus antibiotikas lieto dažādos gadījumos
Jautājums par antibiotiku lietošanu izlemj tikai ārstu. Ja infekcija turpinās bez komplikācijām un ārstēšana tiek uzsākta laikā, līdzekļi iekšķīgai lietošanai būs piemēroti. Pieaugušajiem šīs zāles ir pieejamas tabletēs un kapsulās, bērniem paredzētas antibiotikas bieži ir suspensijas un sīrupu veidā.
Smagām infekcijām, redzamām komplikācijām un gadījumiem, kad nepieciešama ārkārtas ārstēšana, tiek izmantotas parenterālas zāles. Arī injekciju veidā tiek atbrīvotas dažas antibiotiku grupas, kas slikti uzsūcas kuņģī un ātri sabrūk. Piemēram, aminoglikozīdi vai benzilpenicilīns.
Pūlingām brūcēm un citiem ādas un mīksto audu baktēriju bojājumiem tiek izmantotas antibiotikas ziedes.
Antibiotiku saraksts
Aptiekās var atrast daudzus antibiotiku nosaukumus. Zemāk ir populārākie.
Penicilīns
Pirmais antibiotikas penicilīns (benzilpenicilīns), neraugoties uz plašu lietošanu 20. gadsimta vidū un otrajā pusē, šodien praktiski netiek izmantots.
Populārākās penicilīna grupas antibiotikas ir ampicilīns un amoksicilīns, kas ir daļa no daudzām labi zināmām antibiotikām. Piemēram, penicilīna grupā ietilpst zāles Augmentin, Flemoxin Solutab, Ampioks un citi.
Tās ir plaša spektra antibiotikas, ko var lietot pediatrijā un grūtniecēm. Tās tiek uzskatītas par pirmās kārtas zālēm ENT infekciju, nieru iekaisuma, sepses ārstēšanai, novēršot pēcoperācijas komplikācijas.
Amoksicilīnu var lietot ne tikai perorāli, bet arī intramuskulāri, kas ļauj to lietot ārkārtas gadījumos.
Tetraciklīns
Tetraciklīns ir viena no pirmajām antibiotikām, kas tika atvērta 1952. gadā. Līdz mūsdienām to aktīvi izmanto daudzu slimību ārstēšanā, jo tai ir plašs darbības spektrs. Tomēr, izvēloties to, obligāti jāiziet antibiotiku jutības tests, jo narkotiku lietošanas laikā daudzas baktērijas ir ieguvušas pretestību pret to. Tetraciklīna antibiotikas iedarbība izpaužas pret stafilokoku, meningokoku, salmonellu, sibīrijas, hlamīdiju, mikoplazmas un pat dažu vienšūņu iedarbību.
Lietojot iekšķīgi, antibiotika var izraisīt smagas blakusparādības, tiek uzskatīta par toksisku, tāpēc tā ir kontrindicēta bērniem līdz 8 gadu vecumam un grūtniecēm.
Bet ārējai lietošanai tiek uzskatīts par vienu no labākajiem instrumentiem - tetraciklīna ziede tiek aktīvi izmantota pinnēm, dažāda veida brūcēm.
Levomicetīns
Neskatoties uz lielo hloramfenikola popularitāti pagātnē, šodien šo antibiotiku uzskata par novecojušu un, ja iespējams, to aizstāj ar citām zālēm.
Narkotika ir aktīva kuņģa infekciju ārstēšanai, ieskaitot slimības, ko izraisa E. coli, dizentērija, vēdertīfs, bruceloze, meningokoku infekcijas un citas slimības. Šajā gadījumā nekontrolēta hloramfenikola lietošana var izraisīt nopietnas sekas. Konkrēti, viela var kavēt asinsradi, izraisot aplastisko anēmiju - samazinot vai apturot asins komponentu veidošanos kaulu smadzenēs. Tādēļ, ja ir atrisināts jautājums, vai antibiotiku levomicetīnu ir iespējams dzert noteiktam pacientam, ārstam jāizvērtē visi iespējamie riski. Jo īpaši tas ir aizliegts bērniem līdz 3 gadu vecumam, un vairāk pieaugušo vecumā jāparedz tikai ārkārtējos gadījumos.
Hloramfenikola (ziede, acu pilieni) ārējā lietošana ir biežāka. Šādās formās zāles palīdz konjunktivīts, brūces un trofiskas čūlas.
Streptomicīns
Streptomicīns, pirmais no aminoglikozīdu antibiotiku grupas, tika atklāts otrreiz pēc penicilīna. Streptomicīns ir pirmā zāles, kas parādīja izteiktu aktivitāti pret Mycobacterium tuberculosis, un ilgu laiku kļuva par pamatu šīs slimības ārstēšanai. Anti-TB terapijā antibiotiku var lietot intratrahāli (aerosolu veidā) vai parenterāli.
Neskatoties uz to, ka tā ir pirmās paaudzes antibiotika, šodien tā ir iekļauta dzīvības glābšanas līdzekļu sarakstā, ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas valdība. Streptomicīns ir plaša spektra antibiotika. To lietoja mēris, bruceloze, tularēmija. Tāpat kā visi aminoglikozīdi, tas ir ļoti toksisks un var izraisīt smagus nieru bojājumus. Zāles ir kontrindicētas grūtnieču un bērnu ārstēšanai.
Eritromicīns
Eritromicīns bija pirmais medikaments no makrolīdu antibiotiku grupas. Tā ir plaša spektra zāles, ko lieto difterijas, skarlatīna, pneimonijas, endokardīta, osteomielīta, hlamīdiju, sifilisa un citu infekciju ārstēšanai. Kā ziede ir aktīva pret pinnēm, pinnēm.
Eritromicīns ir pirmās līnijas antibiotika garo klepus ārstēšanai. Turklāt, ja ar šīs narkotikas palīdzību tiek atklāts patogēns, var veikt profilaktisku terapiju starp tiem, kuri saskaras ar pacientu. Tas ļauj efektīvi apturēt infekcijas izplatīšanos, jo īpaši reģionos ar zemu imunizācijas līmeni. Tas ir viens no nedaudzajiem gadījumiem, kad antibiotiku lieto kā profilaktisku līdzekli.
Nistatīns
Nistatīns ir antibiotika, ko lieto ne bakteriālu, bet arī sēnīšu infekciju ārstēšanai. Viela tika atklāta 1950. gadā, un kopš tā laika tā ir aktīvi izmantota kandidozes, kandidomikozes un citu slimību novēršanai. Tā kā zāļu rezistence pret sēnēm attīstās ļoti lēni, ārstēšanu ar nystatīnu var atkārtoti ievadīt.
Lietojot lokāli, antibiotika praktiski nav absorbēta caur gļotādām, tāpēc uzskata, ka tā ir zema. Arī zāles var ievadīt kā kandidozes profilaksi ar plaša spektra antibiotiku, piemēram, penicilīnu vai tetraciklīnu, ilgtermiņa lietošanu.