Apraksts 2015. gada 15. maijā
- Latīņu nosaukums: Amoksicilīns + Klavulānskābe
- ATX kods: J01CR02
- Aktīvā viela: amoksicilīns + klavulānskābe (amoksicilīns + klavulānskābe)
- Ražotājs: Lek dd, Slovēnija Sandoz, Šveice Hemofarm AD, Serbija un citi uzņēmumi.
Sastāvs
Preparāti satur aktīvās vielas amoksicilīnu + klavulānskābi, kā arī papildu sastāvdaļas.
Atbrīvošanas forma
Amoksicilīns + klavulānskābe tiek ražota tablešu veidā ar aktīvās vielas saturu 250 + 125 mg, 500 + 125 mg, 875 + 125 mg, kā arī sīrupa, suspensijas, pilienu, pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai.
Farmakoloģiskā iedarbība
Narkotikām Amoksicilīnu un klavulānskābi raksturo antibakteriāla un baktericīda iedarbība.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Kombinētā narkotika Amoksicilīns + klavulānskābe ir beta-laktamāzes inhibitors ar baktericīdu iedarbību, kas inhibē baktēriju sienas sintēzi. Zāļu iedarbība izpaužas saistībā ar dažādām aerobiskām gram-pozitīvām baktērijām, ieskaitot celmus, kas ražo beta-laktamāzes, piemēram: Staphylococcus aureus, dažas aerobās gramnegatīvās baktērijas: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. un citi jutīgi patogēni, anaerobās gram-pozitīvās baktērijas, anaerobās un aerobās gramnegatīvās baktērijas utt.
Klavulānskābe spēj nomākt II-V beta-laktamāzes veidus, neuzrādot aktivitāti pret 1. tipa beta-laktamāzi, kas ražo Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp un Serratia spp. Arī šai vielai raksturīga augsta tropisms penicilināzēm, kas veido stabilu kompleksu ar enzīmu un novērš amoksicilīna fermentu noārdīšanos beta-laktamāzes ietekmē.
Ķermeņa iekšienē katra sastāvdaļa ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Terapeitiskā koncentrācija tiek konstatēta 45 minūšu laikā. Tajā pašā laikā dažādos preparātos klavulānskābe attiecība ar amoksicilīnu ir tā pati deva 125 līdz 250, 500 un 850 mg tabletēs.
Zāles ir nedaudz saistītas ar plazmas olbaltumvielām: klavulānskābe par aptuveni 22-30%, amoksicilīns - par 17-20%. Šo vielu metabolisms tiek veikts aknās: klavulānskābe par gandrīz 50%, un amoksicilīns - 10% no saņemtās devas.
Zāles izdalās neizmainītā veidā galvenokārt caur nierēm 6 stundu laikā no lietošanas brīža.
Lietošanas indikācijas
Šīs zāles ir paredzētas dažādu bakteriālu infekciju ārstēšanai:
- apakšējie elpceļi - bronhīts, pneimonija, pleiras emiēma, plaušu abscess;
- ENT orgāni, piemēram, sinusīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts;
- urogenitālo sistēmu un citus iegurņa orgānus pyelonefrīta, pyelīta, cistīta, uretrīta, prostatīta, cervicīta, salpingīta, salpingo-ooforīta, endometrīta, bakteriālā vaginīta uc ārstēšanai;
- ādas un mīksto audu, piemēram, erysipelas, impetigo, sekundāri inficētu dermatozu, abscesu, flegmonu;
- un jutība pret pēcoperācijas infekcijām, infekciju profilakse ķirurģijā.
Kontrindikācijas
Zāles nav paredzētas:
- paaugstināta jutība;
- infekcioza mononukleoze;
- fenilketonūrija, dzelte, epizodes vai patoloģiskas aknu funkcijas, ko izraisa šo vai līdzīgu zāļu lietošana.
Jāievēro piesardzība, ārstējot laktējošās un grūtnieces, pacientus ar smagu aknu mazspēju un kuņģa-zarnu trakta slimības.
Blakusparādības
Ārstējot ar Amoxicillin + Clavualic Acid, var rasties dažādas blakusparādības, kas ietekmē gremošanas sistēmas, asins veidojošo orgānu, nervu sistēmas uc darbību.
Tādējādi var rasties blakusparādības: slikta dūša, vemšana, caureja, gastrīts, stomatīts, glosīts, holestātiska dzelte, hepatīts, anēmija, Trombocitoze, eozinofilija, leikopēnija, agranulocitoze, reibonis, galvassāpes, hiperaktivitātes traucējumi, trauksme, un citus simptomus.
Ir iespējama arī vietējo un alerģisko reakciju un citu nevēlamu blakusparādību attīstība.
Amoksicilīns + klavicīnskābe, lietošanas instrukcijas (metode un devas)
Preparātus, kuru pamatā ir šīs vielas, var lietot iekšķīgi, intravenozi vai intramuskulāri. Tajā pašā laikā tiek noteikta devas, terapijas shēma un ilgums, ņemot vērā slimības sarežģītību, patogēna jutību, infekcijas atrašanās vietu un pacienta īpašības.
Piemēram, pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, ieteicams lietot zāles sīrupa, suspensijas vai pilienu veidā, kas paredzēti iekšējai lietošanai. Viena deva, kas atkarīga no pacienta svara un vecuma.
Amoksicilīna maksimālā dienas deva bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušiem pacientiem ir 6 g, un jauniem pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, ieteicams skaitīt devu 45 mg uz kilogramu svara.
Klavulānskābes maksimālā pieļaujamā deva bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem ir 600 mg un bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, ar ātrumu 10 mg uz kg ķermeņa svara.
Vidējais ārstēšanas ilgums var būt 10-14 dienas.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumos var rasties kuņģa-zarnu trakta vai ūdens-elektrolītu līdzsvars.
Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska ārstēšana, var lietot hemodialīzi.
Mijiedarbība
Ārstēšanas laikā kopā ar antacīdiem, glikozamīnu, caurejas līdzekļiem un aminoglikozīdiem absorbcija palēninās un samazinās, un askorbīnskābe, gluži pretēji, palielina absorbciju.
Dažām aktoriostatiskām zālēm, piemēram: makrolīdiem, linkozamīdiem, hloramfenikolam, tetraciklīniem un sulfonamīdiem, ir antagonistiska iedarbība.
Zāles var palielināt netiešo antikoagulantu efektivitāti, ko papildina zarnu mikrofloras apspiešana, K vitamīna un protrombīna indeksa sintēzes samazināšanās. Kombinācijai ar antikoagulantiem nepieciešama rūpīga asins recēšanas parametru uzraudzība.
Samazinās perorālo kontraceptīvo līdzekļu, etinilestradiola, kā arī zāļu, kuru metabolisms rada PABK, ietekme, kas palielina asiņošanas risku. Diurētiskie līdzekļi, fenilbutazons, allopurinols nozīmē tubulārās sekrēcijas bloķēšanu - var palielināt amoksicilīna koncentrāciju.
Īpaši norādījumi
Protams, ārstēšana jāveic stingri kontrolējot asins, nieru un aknu funkcijas. Lai samazinātu nevēlamo darbību risku gremošanas traktā, zāles jālieto ēdienreizes laikā.
Pieaugot nejutīgam pret narkotikām, mikroflora var attīstīties superinfekcijai, kas prasa atbilstošu antibiotiku terapiju. Dažreiz glikozes noteikšanas urīnā gadījumā ir kļūdaini pozitīvi rezultāti. Glikozes koncentrācijas noteikšanai urīna sastāvā ieteicams izmantot glikozes oksidētāja metodi.
Atšķaidītu suspensiju var uzglabāt ledusskapī, bet ne vairāk kā 7 dienas bez sasalšanas. Pacientiem ar neiecietību ar penicilīnu nav izslēgtas krusteniskas alerģiskas reakcijas kombinācijā ar cefalosporīna antibiotikām.
Tabletes satur tādu pašu daudzumu klavulānskābes, proti, 125 mg, tāpēc jāņem vērā, ka 2 tabletēm pa 250 mg ir atšķirīgs vielu saturs, salīdzinot ar 500 mg.
Pārdošanas noteikumi
Aptiekas zāļu recepte.
Uzglabāšanas nosacījumi
Vietai, kur uzglabāt zāles, jābūt sausai, vēsai un bērniem nepieejamai.
Derīguma termiņš
Analogi
Basic analogus pārstāvji preparātus: Amovikomb, Amoksivan, Amoksiklav, Kviktab, + amoksicilīna trihidrāts, kālija klavulanāta, Arlette, Augmentin, Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Soljutab un Ekoklav.
Alkohols
Ārstēšanas laikā ar antibiotikām alkohols ir kontrindicēts, jo tas var samazināt terapijas efektivitāti un palielināt blakusparādību smagumu.
Atsauksmes par amoksicilīnu + klavualskābi
Kā jūs zināt, antibiotikas ir visvairāk runātas par narkotikām dažādos forumos. Pacienti ir gandrīz vienlīdz nobažījušies par šādu zāļu efektivitāti un drošību. Šajā gadījumā vairumā gadījumu atsauksmes par narkotikām Amoksicilīns + klavicīnskābe ir pozitīvas.
Neviens neapšauba šīs antibiotikas efektivitāti, tāpēc tas ir paredzēts pat vissarežģītāko slimību ārstēšanai. Tomēr pacienti bieži interesējas par klavulānskābi, kāda tā ir un kā tā tiek apvienota ar amoksicilīnu, tas ir, stiprina vai mīkstina tās darbību. Jāatzīmē, ka šai vielai ir raksturīga antibakteriāla iedarbība.
Arī šī narkotika bieži atrodama diskusijās, kas saistītas ar grūtnieču ārstēšanu. Bet daudzi eksperti iesaka šajā laikā veikt narkotiku Amoxiclav. To apstiprina sievietes, kas tika ārstētas ar šo narkotiku dažādos grūtniecības posmos. Parasti ārstēšana vienmēr palīdz novērst pārkāpumu, nekaitējot pacientam vai auglim.
Antibiotikas ir daudzu terapeitisko shēmu sastāvdaļas, kas saistītas ar baktēriju infekciju ārstēšanu. Jāatceras, ka šādu zāļu lietošanu var parakstīt tikai ārsts. Bet vispirms ir nepieciešams noteikt patogēna jutību pret šo narkotiku. Tikai tad mēs varam sagaidīt pozitīvu ārstēšanas iznākumu bez papildu kaitējuma organismam.
Cena Amoksicilīns + klavualskābe, kur nopirkt
Narkotiku cena Amoksicilīns + klavicīnskābe mainās robežās no 60 līdz 800 rubļiem.
Šajā gadījumā tabletēm ir izmaksas atkarībā no ražotāja un zāļu daudzuma iepakojumā.
Antibiotika ar plašu darbības spektru un klavulānskābi
Kāda veida infekcijas lieto Amoxiclav? Kāpēc tā satur otro komponentu, kādas blakusparādības tas var izraisīt, un kā ražotāji cīnās ar baktēriju rezistenci pret penicilīna klases antibiotikām, lasiet Indicator.Ru.
Nesen publicētajā DSM grupas marta analītiskajā ziņojumā Amoxiclav ieņēma augstāko divdesmit lielāko narkotiku pārdošanas ziņā. Šīs zāles ir pieejamas tablešu un pulveru veidā suspensiju pagatavošanai iekšķīgai lietošanai un satur plašu spektru antibiotiku. Instrukcija liecina, ka ar Amoxiclav dažāda veida iekaisumiem un bakteriālām infekcijām jāārstē: no gonokoku infekcijas līdz smaganu iekaisumam vai vidusauss, no apendicīta līdz kaulu bojājumiem. Indikators.Ru saprot, vai tas ir universāls un labs.
No tā, ko
Nosaukums “Amoxiclav” sastāv no divām daļām, jo zāles satur divas aktīvās sastāvdaļas: amoksicilīnu (penicilīna klases antibiotiku) un klavulānskābi. Amoksicilīnu 1972. gadā sintezēja Beecham, kas tika uzskatīts par vienu no vecākajiem un slavenākajiem uzņēmumiem Apvienotajā Karalistē, bet pēc tam to absorbēja GlaxoSmithKline.
Amoksicilīns ir beta laktāma antibiotika. Tā saucamās vielas, kurām ir neparasts "gredzens" no trim oglekļa atomiem un viens slāpekļa atoms. Šī struktūra padarīja to neaizsargātu, jo daži baktēriju celmi spēj ražot beta laktamāzes fermentus, kas noārda šo gredzenu. Tad amoksicilīns zaudē savu spēku un vairs nevar traucēt peptidoglikānu, šūnu sienas sastāvdaļu, kas padara gram-pozitīvus (labi grammetizētus ar Gram metodi) baktērijas, kurām ir daudz peptidoglikānu, īpaši jutīgi pret šo antibiotiku.
Zāles amoksicilīna klavulānskābe: lietošanas instrukcijas
Amoksicilīns un klavulānskābe ir galvenās aktīvās sastāvdaļas mūsdienu kombinētā preparāta sastāvā. Pierādītais divkomponentu formulējums pārvar lielāko mikroorganismu, kas ražo β-laktamāzi, rezistenci. Vielu dozēšanas principi ļauj uz pusi samazināt blakusparādību skaitu.
Amoksicilīns un klavulānskābe ir galvenās aktīvās sastāvdaļas mūsdienu kombinētā preparāta sastāvā.
Krievu vārds
Amoksicilīns + klavulānskābe - krievu nosaukums. Izplatīšanas tīklā kombinētā narkotika atrodas dažādos nosaukumos:
- Amoksicilīna trihidrāts + kālija klavulanāts;
- Amoksiklavs;
- Novoklavs;
- Augmentin;
- Rapiklav;
- Flemoksīns;
- Flemoklav Solyutab.
Dažādi ražotāji reģistrē tos pašus aktīvos ingredientus.
Latīņu vārds
Amoxycillinum + Acidum clavulanicum.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Perorālas tabletes blīvā plēves apvalkā, kas paredzētas lietošanai pilnībā. Galvenā amoksicilīna + klavulanāta deva:
- 250 mg + 125 mg;
- 500 mg + 125 mg;
- 875 mg + 125 mg.
Pieaugot antibiotiku devai, klavulanāta daudzums paliek nemainīgs - 125 mg. Šī koncentrācija ir pietiekama, lai sasniegtu terapeitisku efektu vienā devā. Tiek izmantotas papildu sastāvdaļas - precīzs sastāvs jānorāda zāļu norādījumos.
Tabletes, kas disperģējamas iekšķīgai lietošanai. Jaunā forma atvieglo bērnu un pacientu ar rīšanas grūtībām lietošanu. Tabletes viegli izšķīst ūdenī un siekalās. Iespējams saņemt visu vai resorbciju mutē. Devas atkārto nešķīstošo tablešu devas.
Pulveris granulētā veidā perorālas suspensijas pašražošanai. Balta, vaļīga viela ir iepakota caurspīdīgās pudelēs ar tilpumu 150 ml divās devās: 125 / 31,25 mg un 250 / 62,5 mg. Norādītais daudzums atbilst amoksicilīna / klavulanāta saturam 5 ml sagatavotās suspensijas.
Pulveris intravenozu injekciju šķīdumu pagatavošanai, kas ražoti 10 ml flakonos, iepakoti kartona iepakojumos pa 1, 10, 50 gabaliem. Aktīvo sastāvdaļu skaits: 500 mg + 100 mg vai 1000 mg + 200 mg, kas nozīmē amoksicilīna + klavulanāta daudzumu.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Zāles pieder pie farmaceitiskās grupas penicilīniem kombinācijās, tā iedarbības diapazons attiecas uz visiem patogēniem, kas ir jutīgi pret amoksicilīnu. Daudzi no viņiem ir iemācījušies pretoties terapijai, ražojot īpašus fermentus (laktamāzes), kas iznīcina antibiotiku.
Klavulanāts saistās ar aizsargājošām vielām, un tam ir neliela bakteriostatiska iedarbība. Rezistenti mikroorganismi kļūst jutīgi pret amoksicilīnu, kas ļauj iznīcināt infekciju ar šūnu sienas līzi. Pienācīgi apstrādājot, baktērijām nav laika attīstīt imunitāti pret sastāvu. Jauno celmu rezistence tiek konstatēta retāk nekā ar penicilīna monoterapiju.
Plaša spektra antibiotika, amoksicilīns, ja to lieto kopā ar klavulānskābi, spēj būt aktīvs pret vairumu gan gram-pozitīvu, gan gramnegatīvu aerobu un anaerobu. Terapijas ir jutīgas pret slimībām, ko izraisa dažādas streptokoku, stafilokoku, enterokoku, listerijas utt.
Farmakokinētika
Aktīvajām sastāvdaļām ir līdzīgi farmakokinētiskie parametri, kas ļauj tos lietot vienlaicīgi. Abi savienojumi ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Amoksicilīna biopieejamība pārsniedz 90%, klavulanāts absorbējas par 60-70%.
Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta vidēji 1,5-2 stundas, kas izraisa zāļu ātru izplatīšanos audos un ķermeņa šķidrumos. Koncentrācija baktēriju bojājumu vietās, strutainais abscesu un abscesu saturs, bronhu sekrēcijas pārsniedz narkotiku skaitu ne-iekaisuma zonās.
Aktīvās vielas iekļūst visos dziedzeru audos, gļotādās, eksudātos, krēpās, sintēzes šķidrumā, muskuļos, locītavās un kaulu audos. Viņi pārvar placentāro un hemato encephalic barjeras, izdalās mātes pienā.
Sastāvdaļas tiek metabolizētas aknās, un izdalīšanās notiek ar glomerulārās filtrācijas palīdzību caur nierēm. Neliels daudzums neaktīvu metabolītu izdalās caur plaušām un zarnām. Vielas tiek izvadītas 5-6 stundu laikā. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem eliminācijas pusperiods ir ilgāks. Abas vielas gandrīz pilnībā tiek izvadītas hemodialīzes laikā, peritoneālās dialīzes laikā - nelielos daudzumos.
Lietošanas indikācijas
Divdaļīgs preparāts ir efektīvs, lai pierādītu baktēriju jutību pret tās sastāvdaļām. Plašs darbības spektrs un spēcīgs efekts arī ļauj noteikt pastiprinātu antibiotiku, ja to inficē ar nenoteiktu patogēnu.
Amoksicilīns + klavulānskābe
Amoksicilīns + klavulānskābe: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Amoksicilīns + Klavulānskābe
ATX kods: J01CR02
Aktīvā viela: amoksicilīns + klavulānskābe (amoksicilīns + klavulānskābe)
Ražotājs: Kraspharma (Krievija), Aurobindo Pharma (Indija), Lek d.d. (Slovēnija), Hemofarm A.D. (Serbija), Sandoz (Šveice)
Apraksts un foto aktualizācija: 10/26/2018
Amoksicilīns + klavulānskābe ir plaša spektra antibiotika.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Devas formas Amoksicilīns + klavulānskābe:
- apvalkotās tabletes: ovālas, abpusēji izliektas, gandrīz baltas vai baltas, vienā pusē “A” gravēšana, no otras puses - “63” (250 mg + 125 mg tabletes) vai “64” (tabletes 500 mg + 125 mg) ) vai gravēta gravēšana - “6 | 5” (tabletes 875 mg + 125 mg); Šķērsgriezumā ir gaiši dzeltens serdeņš, ko ieskauj balts vai gandrīz balts apvalks (7 gabaliņi blisteros, 2 blisteri kartona kastītē);
- pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai (zemeņu): granulēts, gandrīz balts vai balts (devā 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g caurspīdīgās pudelēs pa 150 ml, ar devu 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g pusšķidrās pudelēs pa 150 ml, katra pudele kartona kastītē);
- pulveris intravenozas (IV) ievadīšanas šķīduma pagatavošanai: balts līdz balts ar dzeltenu nokrāsu (10 ml pudelēs, 1 vai 10 pudeles kartona kastītē, slimnīcas iepakojumi no 1 līdz 50 pudelēm kartona kastītē).
Sastāvdaļas 1 tablete:
- aktīvās sastāvdaļas: amoksicilīns (trihidrāta formā) - 250 mg vai 500 mg vai 875 mg klavulānskābe (kālija klavulanāta formā) - 125 mg;
- palīgvielas (neaktīvās) sastāvdaļas: nātrija karboksimetilciete, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, koloidāls silīcija dioksīds, balts autiņš 06B58855 (titāna dioksīds, makrogols, hipromeloze-15cP, hipromeloze-5cP).
5 ml suspensijas sastāvs (izgatavots no pulvera suspensijas pagatavošanai): t
- aktīvās sastāvdaļas: amoksicilīns (trihidrāta veidā) - 125 mg un klavulānskābe (kā klavulanāta kālija formā) - 31,25 mg vai amoksicilīns - 250 mg un klavulānskābe - 62,5 mg;
- palīgkomponenti: ksantāna sveķi, silīcija dioksīds, hipromeloze, aspartāms, glikozskābe, koloidāls silīcija dioksīds, zemeņu garša.
Aktīvās sastāvdaļas ir vienā flakonā ar pulveri intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai: amoksicilīns - 500 mg un klavulānskābe - 100 mg, vai amoksicilīns - 1000 mg un klavulānskābe - 200 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Narkotiku amoksicilīna + klavulānskābes iedarbība ir tās aktīvo sastāvdaļu īpašību dēļ.
Amoksicilīns ir pussintētiska antibiotika. Tam ir plašs darbības spektrs, ir aktīvs pret daudziem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem. Tas neietekmē mikroorganismus, kas ražo beta laktamāzes fermentus, jo to iedarbība ir iznīcināta.
Klavulānskābe ir beta-laktamāzes inhibitors, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem. Tā spēj inaktivēt lielāko daļu beta-laktamāžu, kas atrodami mikroorganismos, kuri ir rezistenti pret cefalosporīnu un penicilīnu iedarbību. Klavulānskābe ir diezgan efektīva pret beta-laktamāzes plazmīdu, kas visbiežāk ir rezistenta, bet nav aktīva pret 1. hromosomu beta-laktamāzes.
Klavulānskābe zāļu sastāvā aizsargā amoksicilīnu no beta-laktamāzes kaitīgās iedarbības un paplašina tā darbības spektru, tostarp pret baktērijām, kas parasti ir rezistenti pret amoksicilīnu.
Šādi mikroorganismi ir jutīgi pret amoksicilīna + klavulānskābes kombināciju:
- Gramofons spp. 1, 2;
- gram-pozitīvi anaerobi: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
- Gramnegatīvie aerobi: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
- Gram-negatīvie anaerobi: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (ieskaitot Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
- Citi: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Iegūtā rezistence pret amoksicilīnu + klavulānskābi ir iespējama šādiem mikroorganismiem:
- Gram-negatīvie aerobi: Proteus spp. (ieskaitot Proteus vulgaris un Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (ieskaitot Klebsiella pneumoniae 1 un Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
- Gram-pozitīvi aerobi: Enterococcus faecium, Streptococcus pneimonija 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. grupām
Šādiem mikroorganismiem ir dabiska rezistence pret amoksicilīna iedarbību kombinācijā ar klavulānskābi:
- Gram-negatīvie aerobi: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morgan-anesthe-anesthesphidii, Sintēze, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morgan-anesthe-antefundii, Serratia spp.
- Citi: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.
1 Šo baktēriju klīnisko pētījumu laikā tika konstatēta amoksicilīna efektivitāte kombinācijā ar klavulānskābi.
2 Šāda veida mikroorganismu celmi nerada beta-laktamāzes, ir jutīgi pret amoksicilīnu, un, iespējams, ar amoksicilīna + klavulānskābes kombināciju.
Farmakokinētika
Pēc zāļu lietošanas amoksicilīns + klavulānskābe aktīvo vielu iekšienē ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1–2 stundu laikā. Optimālu uzsūkšanos novēro, lietojot zāles ēdiena sākumā.
Lietojot iekšķīgi un intravenozi, aktīvajām vielām ir mērens saistīšanās līmenis ar plazmas olbaltumvielām: amoksicilīns - 17–20%, klavulānskābe - 22–30%.
Abiem komponentiem raksturīgs labs izkliedes tilpums ķermeņa šķidrumos un audos. Atrasts plaušās, vidusauss, pleiras un peritoneālās šķidrumos, dzemdē, olnīcās. Viņi iekļūst paranasālo sinusu, palatīna mandeļu, sinoviālā šķidruma, bronhu sekrēciju, muskuļu audu, prostatas dziedzeru, žultspūšļa un aknu noslēpumā. Amoksicilīns spēj iekļūt mātes pienā, kā arī vairumā penicilīnu. Mātes pienā ir neliels klavulānskābes daudzums.
Amoksicilīns un klavulānskābe iekļūst placenta barjerā. Neietekmējiet asins-smadzeņu barjeru, ar nosacījumu, ka meninges nav iekaisušas.
Abi komponenti tiek metabolizēti aknās: amoksicilīns - aptuveni 10% no devas, klavulānskābes - aptuveni 50% no devas.
Amoksicilīns (50–78% devas) izdalās gandrīz nemainīgā veidā caur nierēm ar glomerulārās filtrācijas un tubulārās sekrēcijas palīdzību. Klavulānskābe (25–40% devas) tiek izvadīta ar glomerulārās filtrācijas palīdzību caur nierēm, daļēji kā metabolīti un nemainīga. Abas sastāvdaļas tiek izvadītas pirmajās 6 stundās. Nelielus daudzumus var izdalīt caur plaušām un zarnām.
Smagu nieru mazspējas gadījumā eliminācijas pusperiods palielinās: amoksicilīnam - līdz 7,5 stundām - klavulānskābei - līdz 4,5 stundām.
Abas antibiotikas aktīvās vielas tiek izvadītas hemodialīzes laikā, nelielos daudzumos, izmantojot peritoneālo dialīzi.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām, amoksicilīnu + klavulānskābi lieto, lai ārstētu infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismu jutība pret aktīvo sastāvdaļu kombināciju:
- ENT un augšējo elpceļu infekcijas: akūts un hronisks sinusīts, recidīvs tonsilīts, akūta un hroniska vidusauss iekaisums, faringīts un rīkles abscess, ko parasti izraisa Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis
- apakšējo elpceļu infekcijas: hroniska bronhīta paasināšanās, akūta bronhīts ar bakteriālu superinfekciju, bronhopneumonija, pneimonija, ko parasti izraisa Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
- kaulu un saistaudu un locītavu infekcijas, tostarp osteomielīts, ko parasti izraisa Staphylococcus aureus;
- žultsceļu infekcijas: holangīts, holecistīts;
- urīnceļu infekcijas: pyelīts, pielonefrīts, uretrīts, cistīts, mīksts krēms, prostatīts, gonoreja (ko izraisa Neisseria gonorrhoeae), sieviešu dzimumorgānu infekcijas, ko parasti izraisa Enterobacteriaceae (galvenokārt Escherichia coli) sugas, sugas sirosocaproma sugas, Syroscerosaprophyrosis, syruprophyrosis. vaginīts, salpingīts, endometrīts, salpingooporīts, cervicīts, tubo-olnīcu abscess, septisks aborts;
- ādas un mīksto audu infekcijas: sekundāri inficētas dermatozes, flegmoni, eripsijas, abscess, impetigo un brūču infekcijas, ko parasti izraisa Bacteroides ģints, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus sugas;
- meningīts, peritonīts, endokardīts, sepse;
- odontogēnās infekcijas;
- citas jauktas infekcijas, piemēram, vēdera dobuma infekcijas, pēcdzemdību vai pēcdzemdību sepse (kā daļa no pakāpeniskas terapijas).
Ķirurģijā antibiotiku lieto, lai novērstu pēcoperācijas infekcijas.
Kontrindikācijas
- infekcioza mononukleoze (ieskaitot ar garozas izskatu);
- aknu darbības traucējumi un holestātiska dzelte, kas saistīta ar amoksicilīna un klavulānskābes vai penicilīna kombinācijas lietošanu vēsturē;
- bērnu vecums līdz 12 gadiem (tabletēm);
- fenilketonūrija (suspensijai);
- kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min (tabletēm 875 mg + 125 mg);
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, beta laktāma antibiotikām, cefalosporīniem vai penicilīniem.
Amoksicilīns + klavulānskābe jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:
- smaga aknu mazspēja;
- hroniska nieru mazspēja;
- kuņģa-zarnu trakta slimības (ieskaitot kolītu vēsturē penicilīnu lietošanas dēļ);
- grūtniecība un zīdīšana.
Lietošanas instrukcija Amoksicilīns + klavulānskābe: metode un deva
Apvalkotās tabletes
Tabletes veidā zāles ir indicētas iekšķīgai lietošanai. Lai optimāli absorbētu un samazinātu gremošanas sistēmas blakusparādību risku, tablešu lietošana ir ieteicama ēdienreizes sākumā.
Ārsts nosaka dozēšanas shēmu individuāli atkarībā no infekcijas procesa smaguma, pacienta vecuma, ķermeņa svara un nieru funkcijas.
Ja nepieciešams, veiciet pakāpenisku terapiju: pirmkārt, narkotiku amoksicilīns + klavulānskābe ievada intravenozi pēc norīšanas.
Ieteicamās devas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, vai kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg:
- vieglas un vidēji smagas infekcijas: 250 mg + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 500 mg + 125 mg ik pēc 12 stundām;
- smagas infekcijas, elpceļu infekcijas: 500 mg + 125 mg 3 reizes dienā vai 875 mg + 125 mg 2 reizes dienā.
Amoksicilīna maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 6000 mg, klavulānskābe - 600 mg.
Minimālais ārstēšanas ilgums ir 5 dienas, maksimālais ilgums ir 14 dienas. 2 nedēļas pēc terapijas kursa sākuma ārsts izvērtē klīnisko situāciju un, ja nepieciešams, pieņem lēmumu par ārstēšanas turpināšanu. Nekomplicētu akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka 2 tabletes pa 250 mg + 125 mg atbilstoši klavulānskābes saturam nav līdzvērtīgas 1 tabletei pa 500 mg + 125 mg.
Nieru darbības traucējumu gadījumā amoksicilīna deva tiek koriģēta atkarībā no kreatinīna klīrensa (CK):
- CC> 30 ml / min: nav nepieciešama korekcija;
- QC 10–30 ml / min: 2 reizes dienā, 1 tablete pa 250 mg (vieglām un vidēji smagām infekcijām) vai viena 500 mg tablete;
- QC 30 ml / min.
Hemodialīzes pieaugušajiem tiek nozīmēta 1 tablete pa 500 mg + 125 mg vai 2 tabletes pa 250 mg + 125 mg vienu reizi dienā. Turklāt dialīzes sesijas laikā tiek nozīmēta viena deva un citas devas sesijas beigās.
Pulveris suspensijai iekšķīgai lietošanai
Suspensija Amoksicilīns + klavulānskābe parasti tiek parakstīta bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Šajā zāļu formā zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. No pulvera pagatavo suspensiju: 2/3 ielejot dzeramo ūdeni flakonā, vāra un atdzesē līdz istabas temperatūrai, labi sakrata, tad tilpumu noregulē līdz atzīmei (100 ml) un atkal to enerģiski krata. Pirms katras lietošanas sakratiet pudeli.
Precīzai dozēšanai, komplektā ietilpst mērīšanas vāciņš ar riskiem 2,5 ml, 5 ml un 10 ml. Pēc katras lietošanas tas jānomazgā ar tīru ūdeni.
Ārsts nosaka dozēšanas shēmu individuāli atkarībā no infekcijas procesa smaguma, pacienta vecuma, ķermeņa svara un nieru funkcijas.
Lai optimāli absorbētu aktīvās vielas un samazinātu gremošanas sistēmas blakusparādību risku, ēdienreizes sākumā lietojiet amoksicilīna + klavulānskābes suspensiju.
Ārstēšanas ilgums ir vismaz 5 dienas, bet ne ilgāks par 14 dienām. 2 nedēļas pēc terapijas kursa sākuma ārsts izvērtē klīnisko situāciju un, ja nepieciešams, pieņem lēmumu par ārstēšanas turpināšanu.
Bērniem no 3 mēnešu līdz 12 gadu vecumam, kas sver līdz 40 kg, suspensiju ordinē devā 125 mg + 31,25 mg uz 5 ml vai 250 mg + 62,5 mg uz 5 ml trīs reizes dienā ar 8 stundu intervālu.
Minimālā dienas deva amoksicilīnam - 20 mg / kg, maksimāli - 40 mg / kg. Zemās devās zāles lieto atkārtotai tonsilīta ārstēšanai, ādas un mīksto audu infekcijām. Lielās devās - ar sinusītu, vidusauss iekaisumu, apakšējo elpceļu infekcijām, urīnceļiem, kauliem un locītavām.
Bērni no dzimšanas līdz 3 mēnešiem ieteicamā dienas deva ir 30 mg / kg amoksicilīna. Tas jāsadala divās devās.
Nav ieteikumu par devu shēmu bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi.
Nieru darbības traucējumu gadījumā amoksicilīna deva tiek pielāgota atkarībā no CC:
- CC> 30 ml / min: nav nepieciešama korekcija;
- CC 10–30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg uz kg ķermeņa masas divas reizes dienā, bet ne vairāk kā 500 mg + 125 mg divas reizes dienā;
- QC
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!
Agrāk bija, ka žāvēšana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis atzinums ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka ar žāvēšanu cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo tās sniegumu.
Labi zināms medikaments "Viagra" sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.
74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donoru aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji izglāba aptuveni divus miljonus bērnu.
Izglītota persona ir mazāk pakļauta smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kompensējot slimību.
Oksfordas Universitātes zinātnieki veica vairākus pētījumus, kuros viņi secināja, ka veģetārisms var kaitēt cilvēka smadzenēm, jo tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka neietvert zivis un gaļu no diētas.
Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.
Kreisās puses vidējais dzīves ilgums ir mazāks nekā labās puses.
Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne uz Zemes - suņi - cieš no prostatīta. Tas ir patiesi mūsu lojākie draugi.
Pat tad, ja cilvēka sirds nav pārspējusi, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja Norvēģijas zvejnieks Jan Revsdal. Viņa "motors" apstājās pulksten 4:00 pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.
Ja Jūsu aknas vairs nedarbojas, nāve būtu notikusi 24 stundu laikā.
No ēzeļa jūs, visticamāk, izlauzīsit kaklu, nekā nokrītot no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.
Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.
Ikvienam ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī valoda.
Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.
Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.
Miopija (tuvredzība) ir refrakcijas anomālija, koncentrējot objektu attēlu tīklenes priekšā, kā rezultātā cilvēks labi redz, bet slikti.
Kā lietot klavulānskābi?
Antibiotikas ir spēcīgi līdzekļi bakteriālu infekciju ārstēšanai. Bez tiem terapeiti un infekcijas slimības ārsti nevar darīt. Baktērijas ir izturīgas pret antibiotikām. Visbiežāk sastopamās antibiotikas ir penicilīna un cefalosporīna grupas, un baktērijas ražo beta laktamāzes, lai tās novērstu (penicilīnu un cefalosporīnus sauc arī par beta laktāma antibiotikām). Šādos gadījumos izmantojiet papildu līdzekļus, lai cīnītos pret infekcijām, piemēram, klavulānskābi.
Starptautiskais nepatentētais nosaukums
Latīņu valodā aktīvās vielas nosaukums ir uzrakstīts kā acidum clavulanicum.
Ja antibiotikas netiek ārstētas, izmantojiet papildu līdzekļus, lai cīnītos pret infekcijām, piemēram, klavulānskābi.
Izlaišanas un sastāva formas
Tabletes
Tabletes veidā klavulanātu lieto kopā ar amoksicilīnu. Tas ir vispiemērotākais, lai šo devu ievadītu pieaugušajiem, jo pacienta ievērošana ārstēšanā ir lielāka, jo ērtāk un retāk lietot zāles. Deva - 125 mg klavulanāta kombinācijā ar antibiotiku.
Tabletes veidā klavulanātu lieto kopā ar amoksicilīnu.
Pilieni
Lieto bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, jo šo formu var dot bērnam, nebaidoties, ka viņš aizrīšanās.
Pulveris
Pieejams maisos, ko izmanto suspensiju pagatavošanai.
Sīrups
Šo zāļu formu lieto zīdaiņiem un bērniem līdz 1 gadam.
Apturēšana
Šo zāļu formu lieto jaunākiem bērniem. Piekare ir pieejama pudelēs un ir gatava lietošanai.
Zāles sīrupa veidā lieto zīdaiņiem un bērniem līdz 1 gadam.
Darbības mehānisms
Klavulanātam ir pretmikrobu iedarbība pret daudziem mikroorganismiem. Īpaši labi izpaužas tās aktivitāte pret baktērijām, kas ir rezistenti pret beta laktāma antibiotikām (visbiežāk tas ir stafilokoks, nedaudz mazāk - streptokoki). Papildus antimikrobiālajai iedarbībai, zāles neaktivē baktēriju laktamāzi, neļaujot tām izturēties pret neaizsargātām antibiotikām. Šīs īpašības dēļ klavulanātu biežāk lieto kopā ar citu antibiotiku, kas savstarpēji pastiprina abu vielu iedarbību.
Farmakokinētika
Aktīvā viela ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā aktīvās vielas koncentrācija asinīs notiek 1 stundas laikā pēc norīšanas. Aktīvā viela nesaistās ar asins proteīniem, nemainot plazmā. Zāles iegūst galvenokārt nieres.
Lietošanas indikācijas
To lieto slimībām, kuru patogēni ir baktērijas, piemēram:
- Deguna baktēriju slimības, deguna blakusdobumu slimības.
- Akūta vidus auss iekaisums.
- Folikulārais un lakonārs tonsilīts, ko papildina strutas atbrīvošanās no mandeles.
- Akūta un hroniska strutaina bronhīts.
- Akūti un hroniski plaušu abscesi.
- Dažādas lokalizācijas pneimonija, kuras cēlonis ir pneimokoki, stafilokoki, streptokoki.
- Akūts un hronisks pielonefrīts.
- Akūta cistīts, ko papildina strutas uzkrāšanās.
- Akūta hematogēna osteomielīts (biežāk sastopams bērniem nekā pieaugušajiem).
- Akūts peritonīts, ko izraisa čūlu izrāvumi no iekšējiem orgāniem vēdera dobumā.
- Septiskie apstākļi, piemēram, septicēmija, septicopēmija.
Kontrindikācijas
Absolūtās kontrindikācijas, lietojot zāles, kas satur klavulanātu, Nr. Nav ieteicams lietot tikai tad, ja tiek atklāta individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Ja netiek izmantoti nieru vai aknu zāļu pārkāpumi.
Kā lietot klavulānskābi
Klavulanātu saturoši preparāti ir jālieto no 7 līdz 14 dienām atkarībā no slimības simptomiem. Nav ieteicams lietot mazāk par 7 dienām, jo patogēni var izdzīvot un attīstīt rezistenci pret aktīvo vielu. Pieaugušo deva ir 125 mg kālija klavulanāta un 875 mg amoksicilīna trihidrāta (kombinētā devā). Ar vieglu slimības smagumu deva ir 500 mg amoksicilīna un 125 mg klavulanāta.
Bērniem deva ir 30 mg amoksicilīna un 15 mg klavulanāta uz kg ķermeņa masas dienā. Tabletes vislabāk lietot kopā ar pārtiku, jo zāļu absorbcija un biopieejamība būs lielāka.
Bērniem deva ir 30 mg amoksicilīna un 15 mg klavulanāta uz kg ķermeņa masas dienā.
Ņemot narkotiku diabētu
Cukura diabēts var būt saistīts ar diabētisku nefropātiju, kas izraisa nieru darbības traucējumus. Tā kā zāles izdalās galvenokārt caur nierēm, tas jāņem vērā, ārstējot pacientus ar cukura diabētu.
Klavulānskābes blakusparādības
Blakusparādības ir sadalītas atbilstoši ķermeņa sistēmai.
Kuņģa-zarnu trakts
Klavulanāts var izraisīt visa veida nevēlamas diseptiskas reakcijas. Tas galvenokārt ir uzlabota peristaltika, kas var izpausties kā caureja. Šāds stāvoklis jānošķir no ar antibiotikām saistītās caurejas, kas rodas mikrofloras nāves dēļ un patogēnu mikroorganismu vairošanās zarnās.
Klavulanāts var izraisīt visa veida nevēlamas diseptiskas reakcijas.
Ārstēšanas laikā var rasties holestātiska dzelte, kas izpaužas kā ādas dzeltēšana un sāpes pareizajā hipohondrijā. Turklāt pastāv risks, ka narkotiku izraisīts hepatīts ir biežāk sastopams gados vecākiem vīriešiem, un tas rodas ilgstošas šīs zāles lietošanas rezultātā.
Hematopoēze
Šīs zāles ietekmē sarkano kaulu smadzeņu balto asinsvadu, izraisot atgriezenisku (līmenis tiek atjaunots pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas) leikocītu, neitrofilu līmeņa samazināšanās. Kopā ar leikocītiem ievadīšanas laikā trombocītu skaits samazinās, kas var vājināt asins recēšanu.
Centrālā nervu sistēma
Klavulanāta terapijas laikā var parādīties reibonis vai galvassāpes. Retos gadījumos var rasties centrālās ģenēzes lēkmes. Krampji ir saistīti ar zāļu izņemšanu no organisma vai lielu devu lietošanu.
Klavulanāta terapijas laikā var parādīties reibonis vai galvassāpes.
Alerģijas
Ārstējot klavulanātu, var rasties dažādas alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrene, Stīvensa-Džonsona sindroms, atopiskais dermatīts. Tie ir ļoti reti, jo indivīds nepanesas pret zālēm. Lai izvairītos no šo apstākļu rašanās, jāpārbauda jutība pret zālēm.
Ietekme uz spēju darboties mehānismos
Blakusparādības ir reibonis, kas var ietekmēt apziņas skaidrību. Tādēļ terapijas laikā ar šo narkotiku ir jāatturas no transportlīdzekļa vai mehānismu vadīšanas, kas prasa pastiprinātu uzmanību.
Īpaši norādījumi
Papildus obligātajai paraugu veikšanai individuālai jutībai pret zālēm ir jāpārliecinās, ka pacientam nav reakcijas uz penicilīna grupas antibiotikām, cefalosporīniem vai citām beta laktāma antibiotikām.
Ja Jums ir alerģija pret amoksicilīnu (daļēji sintētisku penicilīnu grupu), ceftazidīms (vai cita antibiotika no cefalosporīnu grupas), ticarcilīns vai penicilīns nav izmantots. Šādos gadījumos ir jāapsver iespēja ārstēt ar makrolīdiem (piemēram, azitromicīnu), kas neizraisīs alerģiju.
Šīs zāles jālieto piesardzīgi cilvēkiem, kuri cieš no infekciozas mononukleozes, jo, lietojot zāles, šiem pacientiem var būt izsitumi.
Šīs zāles jālieto piesardzīgi cilvēkiem, kuri cieš no infekciozas mononukleozes, jo, lietojot zāles, šiem pacientiem var būt izsitumi.
Ja pacientam ir nieru mazspēja, kuras kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 mg minūtē, zāļu lietošana nav ieteicama, jo var būt grūtības izņemt zāles nierēs un zāļu uzkrāšanos audos un orgānos. Gadījumā, ja endogēnā kreatinīna klīrenss pārsniedz 30 mg minūtē, nav nepieciešams pielāgot zāļu devu.
Ja pacientam ir pavājināta aknu darbība (piemēram, hepatīts vai holestātiska dzelte), klavulanāts tiek nozīmēts piesardzīgi, novērtējot riskus un paredzamo pozitīvo rezultātu.
Klavulanātu saturoši preparāti jāizmanto tikai tad, ja patogēni mikroorganismi ir rezistenti pret neaizsargātu antibiotiku. Ja pastāv iespēja, ka mikroorganismi nerada faktorus, kas iznīcina neaizsargātu antibiotiku, tad terapijā vēlams dot priekšroku tikai ar antibiotiku bez klavulanāta pievienošanas.
Klavulanāts var izraisīt imūnglobulīna G un albumīna nespecifisku konjugāciju eritrocītu membrānās, kas var dot viltus pozitīvu rezultātu laboratorijā, kas veic Coombs testu. Tas jāapsver šīs terapijas laikā.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Nepietiek ar narkotiku lietošanu grūtniecēm, un mēs nevaram runāt par pilnīgu drošību mātei un auglim. Ja ir nepieciešams lietot klavulanātu, ārstam ir jāsalīdzina iespējamie riski ar paredzamajiem ārstēšanas rezultātiem un tikai pēc tam jāpieņem lēmums par zāļu lietošanu.
Nepietiek ar narkotiku lietošanu grūtniecēm, un mēs nevaram runāt par pilnīgu drošību mātei un auglim.
Klavulānskābes mērķis bērniem
Bērni var parakstīt zāles, kas satur klavulanātu no pirmajām dzīves dienām. Zīdaiņiem un maziem bērniem tiek izmantotas suspensijas vai sīrupa formas zāļu formas, jo tās ir vieglāk dozēt un bērniem vieglāk dot.
Lietošana vecumā
Vecumā vecs klavulanāts tiek nozīmēts piesardzīgi tikai nieru vai aknu patoloģijas gadījumā. Ja šajās sistēmās nav pārkāpumu, narkotiku lietošana nav jāierobežo.
Vecumā vecs klavulanāts tiek nozīmēts piesardzīgi tikai nieru vai aknu patoloģijas gadījumā.
Klavulānskābes pārdozēšana
Lielu zāļu devu lietošana ir saistīta ar pastiprinātu kuņģa-zarnu trakta blakusparādību. Tas var būt smaga slikta dūša, vemšana, caureja. Tāpat ir pārkāpts ūdens un elektrolītu līdzsvars, kas vispirms ir jālabo ar ūdens-sāls infūzijas šķīdumiem. Pārdozēšanu raksturo euforija, bezmiegs, reibonis, krampji (retos gadījumos ar smagiem ūdens un elektrolītu traucējumiem).
Mijiedarbība ar citām zālēm
Tā kā klavulanāts ietekmē zarnu mikrofloras sastāvu (īpaši ar ilgstošu lietošanu), tas var samazināt estrogēnu uzsūkšanos un tādējādi samazināt perorālo kombinēto hormonālo kontraceptīvo līdzekļu kontracepcijas efektu.
Ietekme uz mikrofloru izpaužas arī netiešo antikoagulantu darbības uzlabošanā, jo tievās zarnas baktērijas ir atbildīgas par K vitamīna sintēzi (viens no recēšanas faktoriem, netiešo antikoagulantu mērķa) un E vitamīna (antioksidantu sistēma) uzsūkšanos.
Viena no biežākajām un gaišākajām zāļu blakusparādībām ir krēsla relaksācija un līdz ar to caurejas rašanās. Tādēļ klavulanāta un caurejas līdzekļu kombinēta lietošana var izraisīt plašu caureju. Jāizvairās no šādas kombinācijas, jo tas palielinās ūdens un elektrolītu traucējumus un palielinās krampju risku. Caurejas līdzekļi mazina zāļu uzsūkšanos, tādējādi samazinot tā antimikrobiālo aktivitāti.
Viena no biežākajām un gaišākajām zāļu blakusparādībām ir krēsla relaksācija un līdz ar to caurejas rašanās.
Askorbīnskābe var palielināt šīs zāles uzsūkšanos, tādējādi palielinot tā antimikrobiālo iedarbību.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams periodiski pārbaudīt nieru darbību laboratorijas testos.
Saderība ar alkoholu
Nav bioķīmisku reakciju, kur alkohols un klavulanāts krustojas, tāpēc nevar runāt par to nesaderību. Bet ārstēšanas laikā jums joprojām jāatturas no alkohola lietošanas, lai samazinātu aknu slogu.
Ārstēšanas laikā jāatturas no alkohola lietošanas, lai samazinātu aknu slogu.
Analogi
Tirgū ir šādi analogi: Panklav, Ecoclav, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.
Aptieku atvaļinājuma noteikumi
Vai es varu nopirkt bez receptes
Šīs zāles var iegādāties bez receptes, bet pirms lietošanas ir jāapspriežas ar ārstu un jāveic saskaņā ar instrukcijām.
Klavulānskābes cena
Cena svārstās no 150 līdz 300 rubļiem atkarībā no ražotāja.
Zāļu uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt produktu oriģinālajā iepakojumā istabas temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš
3 gadi pēc izgatavošanas datuma, kas norādīts uz kastītes.
Ražotājs
Klavulānskābes pārskati
Ārsti
Inna, 36 gadus vecs, infekcijas slimību ārsts: "Es izrakstu klavulanātu lacunaram un folikulārajai stenokardijai. Tam ir laba baktēriju rezistence pret penicilīniem. Ārstējot īsā laikā, pacientiem ir caureja, bet šie apstākļi ir viegli ārstējami ar zālēm."
Sergejs, 52 gadus vecs, ģimenes ārsts: „Es izmantoju šo medikamentu, lai ārstētu pacientus ar vieglu vai vidēji smagu pneimoniju. Efektīvs līdzeklis pret pneimonijas patogēniem, īpaši atkārtotas ārstēšanas laikā pēc penicilīnu lietošanas. - viegli apstrādājama ar loperamīdu. "
No pacientiem
Andrejs, 23 gadus vecs: “Es to paņēmu 2 nedēļas, kad man bija pneimonija. Ārstēšanas efekts nāca trešajā dienā, temperatūra pazeminājās un sāpes samazinājās. Es uztveru mazliet nelabumu uzņemšanas laikā, bet tas neapturēja. ārstēšana. "
Evgenia, 19 gadus vecs: “Pazīstams terapeits noteica Augmentin stenokardijas ārstēšanai. Tonsils ilgu laiku palika iekaisuši ar strutainām aizbāžņiem, bet pēc ārstēšanas ātri atgriezās normālā stāvoklī. Galvenais ir pirms ārstēšanas veikt antibiotiku uztriepes un pārliecināties par zāļu efektivitāti.”