Stenokardija ir infekcijas slimība, ko papildina aknu mandeļu un / vai citu rīkles limfotisko formu iekaisums. Daudziem cilvēkiem, lai iegūtu kakla iekaisumu, jums ir nepieciešams ēst saldējumu vai samitrināt kājas. Attīstību veicina arī citas deguna slimības un kairinošas vielas, kas nonāk garozā (alkohols, putekļi, tabakas dūmi uc). Šādi patogēni var izraisīt patoloģijas attīstību: vīrusi, baktērijas un sēnītes.
Rakstā sīkāk aplūkosim stenokardijas cēloņus un pirmās pazīmes, runājam par pieaugušo simptomiem un arī pastāstīsim, kāda ārstēšana ir visefektīvākā.
Kas ir stenokardija?
Stenokardija ir izplatīta slimība, kas biežāk ir zemāka par akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un gripu. Visbiežāk iekaisušas mandeles. Tā ir sezonāla slimība, kas parasti izpaužas rudens un pavasara periodos.
Aptuveni 75% cieš no cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, no kuriem lielākā daļa pieder bērniem līdz 15 gadu vecumam (aptuveni 60%).
Iekaisis kakls ir ļoti lipīgs, tāpēc nepieciešama pacienta izolācija.
Dažādi mikrobi, galvenokārt streptokoki, kas iekļūst rīklē biežāk ar sadzīves priekšmetiem, ko lieto iekaisis kakls (piemēram, netīrumi, utt.), Izraisa stenokardijas slimību.
Dažos gadījumos mikroskopi, kas atrodas rīklē un parasti neizraisa slimību, tiek aktivizēti dažu nelabvēlīgu apstākļu ietekmē, piemēram, dzesēšanas vai apkārtējās temperatūras strauju svārstību laikā.
Veidi un formas
Atkarībā no klīniskā kursa slimības biežums un stenokardijas cēlonis ir sadalīti dažādās grupās.
Pieaugušajiem ir 3 stenokardijas veidi:
- Primārā iekaisis kakls. Primārās stenokardijas izpratnē - akūta infekcijas slimība, kuras pamatā ir streptokoku etioloģija, ar relatīvi īslaicīgu drudzi, vispārēju intoksikāciju, iekaisuma izmaiņas rīkles limfātiskajos audos, visbiežāk mandeles un tiem tuvākos limfmezglos. Inkubācijas perioda ilgums ir no 12 stundām līdz 3 dienām. Akūts sākums ar hipertermiju, drebuļiem, sāpes rīšanas laikā, palielināti reģionālie limfmezgli.
- Sekundārā vai simptomātiskā. Aizkuņģī ir nieru mandeļu bojājums, ņemot vērā šādas patoloģijas: difteriju, skarlatīnu, agranulocitozi, leikēmiju un tā tālāk.
- Īpaša stenokardija. To izraisa īpašs infekcijas līdzeklis (sēnes, spirohēni uc).
Stenokardijas klasifikācija pieaugušajiem:
- Catarrhal iekaisis kakls. Parasti tas attīstās ļoti ātri un strauji. Vairumā gadījumu persona pēkšņi saslimst, nespēks, sausums un kakla sāpes. Ilgums no 3 līdz 7 dienām.
- Folikulārā tonsilīts. Šīs stenokardijas formas raksturīgākā iezīme ir fibrīna eksudāta uzkrāšanās laktā. Tajā pašā laikā uz mandeļu virsmas edemātiskās un hiperēmiskās gļotādas veidojas baltas reidi, kas lokalizējas spraugu mutēs. Biežāk tie ir atsevišķi veidojumi, retāk - tie apvienojas un aptver lielāko daļu šo orgānu virsmas. Slimības ilgums ir no 6 līdz 8 dienām.
- Lacunar stenokardija. Mandeles tiek ietekmētas laktā, kam seko strutainas plāksnes izplatīšanās uz mandeļu virsmas. Pharngoscopy laikā ir mandeļu infiltrācija un pietūkums, izteikta hiperēmija un plaisu paplašināšanās. Šāda kakla sāpes ilgst 6-8 dienas.
- Nekrotiska stenokardija. Liela mirušo audu platība ir redzama uz mandeļu virsmas, kas stiepjas dziļumā un pārklāta ar neapstrādātu pelēku vai dzelteni zaļu ziedu. Nekrozes sēnīte ir piesūcināta ar fibrīnu un saspiesta. Pēc to noņemšanas rodas asiņošana, un pēc tam izveidojas čūla, kuras izmērs ir līdz 2 cm ar malām.
- Phlegmonous - šāda veida iekaisis kakls visbiežāk notiek, balstoties uz it kā iekaisis klasiskās iekaisis kakla pazīmes - mandeles atkal uzpūst, mīkstais aukslējas.
- Herpanginas iekaisis kakls. Visbiežāk attīstās bērni. To izraisa Coxsackie A vīruss un tā ir ļoti lipīga slimība. Vīrusu nesējs ir slims cilvēks, retos gadījumos tie var būt mājdzīvnieki.
- Čūla ir čūlas kakls bez drudža. Pacientam parasti novēro viena no mandeļu nekrozi ar čūlu veidošanos. Pacients sūdzas, ka viņš jūtas svešā ķermenī, kad viņš norij, palielinās viņa siekalošanās, un no mutes jūtama smarža.
Cēloņi
Galvenais iekaisuma fokuss tiek veidots orofariona limfoidajos audos. Cēloņi, kas predisponē slimību, var būt vietējā un vispārējā hipotermija, putekļaina un piesārņota atmosfēra, palielināta telpu sausums, samazināta imunitāte utt.
Vairumā gadījumu pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas rodas iekaisis kakls, kas samazina elpceļu epitēlija aizsargfunkcijas, tādējādi atverot ceļu infekcijai.
No cilvēka uz cilvēku, iekaisis kakls tiek pārnests pa gaisu vai pārtiku (pārtiku). Ar endogēno infekciju mikrobi iekļūst mandeles no smalkiem zobiem, deguna blakusdobumiem (ar sinusītu) vai deguna dobumā. Ja imunitāte ir vājināta, stenokardiju var izraisīt baktērijas un vīrusi, kas pastāvīgi atrodas mutes un rīkles gļotādās.
Infekcijas izplatīšanās veidi pieaugušo ķermenī:
- Gaisa (raksturīgākais pārraides ceļš).
- Enterāls (ar piesārņotiem piena produktiem).
- Hematogēns (ar asinīm no inficētiem patogēnu orgāniem un audiem).
- Endogēns (pacientiem ar gastroenterītu, strutainu sinusītu, tonsilītu un kariesu).
- Mākslīgais (veicot operāciju uz deguna un deguna dobuma (traumatiska tonsilīts)).
Turklāt pieaugušajiem pieaugušo slimības var izraisīt šādi iemesli:
- nepareiza un slikta uzturs;
- smags ķermeņa nogurums;
- dzīvo nelabvēlīgos apstākļos;
- pietiekamas saules gaismas trūkums;
- pastāvīgs mitrums
Ņemot vērā, ka vairumā gadījumu streptokoku izraisīti iekaisis kakls un tieši streptokoku infekciju laikā rodas reimatisms, glomerulonefrīts un miokardīts, ārstēšana sākas ar penicilīna antibiotikām.
Sāpes kaklā + foto
Inkubācijas periods (laiks, aizraujošais periods, kad cilvēka organismā tiek ieviests patogēns faktors pirmajiem klīniskajiem simptomiem) ilgst vidēji apmēram 10-48 stundas.
Reti sastopamie stenokardijas simptomi pieaugušajiem:
- Temperatūras pieaugums. Cilvēka ķermeņa specifiskā reakcija uz baktēriju ierosinātāju patogēnu aktivitāti. Augsta temperatūra veicina toksīnu ātru izvadīšanu no organisma, uzlabo imūnreakciju un samazina baktēriju augšanas ātrumu.
- drebuļi un savārgums;
- galvassāpes rodas sakarā ar cilvēka ķermeņa intoksikāciju ar patogēno mikroorganismu metaboliskiem produktiem;
- palielināts nogurums;
- sāpes locītavu locītavās (simptoms ir raksturīgs gan bērniem, gan pieaugušajiem).
- Grūtības rīšana. Šis simptoms attīstās mandeļu iekaisuma rezultātā. Tas samazina oropharynx atveri, kas rada grūtības iet caur pārtiku. Turklāt, ja rīšana palielina sāpes, kas izraisa pacienta piesardzību rīšanas kustību laikā.
- Ja slimība ir smaga, tad uz mandeles veidojas nekrozes zonas, kurām ir tumši pelēka krāsa. Mirušie audi tiek noraidīti, aizstāti ar bojātiem 10 mm laukumiem.
Pieaugušie ir inficēti no infekcijas nesēja, kas atbrīvo to ārējā vidē. Nozīmīga loma šeit ir ciešai komandai darbā, parastu galda piederumu, ēdienu lietošanai, neuzmanīgai attieksmei pret personīgās higiēnas noteikumiem.
Zemāk redzamajā fotoattēlā jūs varat redzēt, kāda ir kakla sāpes pieaugušajiem:
Fotoattēlā parādīts strupceļa uzkrāšanās uz mandeles - tā ir raksturīga stenokardijas pazīme
- Subfebrila temperatūra (temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 ° C)
- Viegla nejaušība
- Iespējama palielināta limfmezgls.
- Tumbiņu pašas palielināšanās un apsārtums
- sāpes rīklē,
- palielināts mandeļu pietūkums, t
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
- ķermeņa intoksikācijas pazīmes kā galvassāpes, slikta dūša un vemšana;
- limfmezglu lieluma palielināšanās submandibulārajā reģionā, t
- plāksnītes plankumu izskats mutēs (krāsots dzeltenā baltā krāsā).
- pastāvīgs drudzis,
- galvassāpes
- vemšana, apjukums.
- drebuļi;
- drudzis stāvoklis;
- iekaisis kakls;
- pelēcīgi plankumi uz mandeles;
- kakla pietūkums;
- slikta elpa;
- balss maiņa.
Ko darīt, kad pirmās pazīmes?
Pirmās sāpes kaklā parādās ļoti ātri. Vairumā gadījumu attīstās baktēriju forma, kurā pacients sūdzas par kakla iekaisumu un plankumu uz mandeles. Vīrusu iekaisis kakls bieži ir saistīts ar asarošanu, iesnas un citām akūtu elpceļu infekciju pazīmēm. Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida (baktērijas vai vīruss).
Pacients tiek izolēts citā telpā, viņam tiek piešķirts atsevišķs trauks un kopšanas līdzekļi. Viņam ir jāievēro šādi noteikumi:
- gultas atpūta slimības pirmajās dienās, īpaši augstās temperatūrās;
- fiziskās aktivitātes ierobežošana;
- ne-kairinošs, mīksts ēdiens, galvenokārt dārzeņu piens, bagātīgs silts dzēriens.
Komplikācijas ķermenim
Neskatoties uz to, ka iekaisis kakls šķiet nopietna slimība, un daudzi cilvēki ignorē tās sarežģīto ārstēšanu, tas ir pilns ar daudzām komplikācijām. Komplikācijas, kas parasti ir sadalītas vietējā un vispārējā tonillīta gadījumā.
Vietējās stenokardijas komplikācijas:
- apkārtējo mīksto audu abscesi (lielu dobumu veidošanās piepildīta ar strūklu);
- celulīts (izlijis strutas uzkrāšanos, neierobežots);
- vidusauss iekaisums;
- balsenes tūska;
- asiņošana no mandeles.
Vispārīgi:
- reimatisms;
- nieru bojājumi;
- gremošanas trakta bojājumi;
- inficējošu aģentu iekļūšana no rīkles krūtīs;
- infekcijas izraisītāju izplatīšanās galvaskausa dobumā;
- sepse - visnopietnākā stenokardijas komplikācija.
Lai izvairītos no šīm komplikācijām, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai izvēlētos pareizo stenokardijas ārstēšanas taktiku.
Diagnostika
Kad parādās pirmie slimības simptomi, sazinieties ar ENT speciālistu vai infekcijas slimību speciālistu. Ja tas nav iespējams, ģimenes ārsts vai pediatrs, kā arī ģimenes ārsts var veikt diagnozi un noteikt ārstēšanu. Ar komplikāciju attīstību pacienta ārstēšanā iesaistījās kardiologs, nefrologs, reimatologs.
Veicot diagnozi, tiek ņemts vērā slimības klīniskais attēls, anamnēzes dati, un pacientam tiek noteikta faringtopija un kultūras baktēriju pētījumi. Ir obligāti jāveic stenokardijas diferenciāldiagnoze ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, akūtu faringītu un faringālu difteriju.
Galvenās baktēriju infekcijas noteikšanas pazīmes:
- iezīmēta mandeļu un uvulas apsārtums un pietūkums;
- strutaina tonsilīts ar pelēkās plāksnes plankumiem;
- mēles plāksne;
- palielināta kakla limfmezgli;
- peritonsillar abscesa veidošanās, kurā viena mandele tiek virzīta uz mīksto aukslēju centru, mēle, ir nopietnas slimības pazīme;
- sāpes, kopā ar drooling, grūtības runāt, rīšanas grūtības un elpošana.
Stenokardijas ārstēšana pieaugušajiem
Vairumā gadījumu stenokardijas ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, bet smaga kursa gadījumā pacients tiek hospitalizēts infekcijas slimību nodaļā. Neaizmirstiet, ka jāierobežo pacienta saziņa ar ģimenes locekļiem, lai netiktu izplatīta infekcija.
Izvēlieties pacienta atsevišķus ēdienus un dvieļus. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu atveseļošanās notiek aptuveni septiņas dienas.
Narkotikas tiek parakstītas pacientam atkarībā no tā, kādi simptomi viņam ir. Spēcīga sāpju sindroma gadījumā viņam ir vajadzīgas anestēzijas vielas.
Narkotikas stenokardijas ārstēšanai:
- Fusafunjin (bioparokss) - 4 ieelpojot mutē 4 - 5 dienas ik pēc 4 stundām. Var izraisīt deguna gļotādas kairinājumu, bronhu spazmu, alerģiskas reakcijas.
- Ambazon - turiet tableti mutē, līdz tas ir pilnībā izšķīdis (pieaugušajiem 3-5 tabletes dienā, bērniem no 3 līdz 7 gadiem, 1 tablete 3 reizes dienā 3-4 dienas). Pēc tabletes ieņemšanas atturieties no ēšanas un dzeršanas 3 stundas.
- Gramicidīna tabletes tiek turētas mutē (aiz vaiga), līdz tā ir pilnībā izšķīdusi. Uzklājiet 2 tabletes (vienu pēc otra 20-30 minūtes) 4 reizes dienā 2-3 dienas.
- Smagos slimības veidos ieteicams izmantot šādus līdzekļus: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistamīni. Rāda tādas zāles kā: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin uc
- Lai samazinātu ķermeņa temperatūru un samazinātu sāpju sindromu, tiek parakstīti pretdrudža līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.
- Stenokardijas gadījumā simptomi pazeminās, jo absorbējamās tabletes ir ar mentolu saturošām zālēm. Tā vietā varat izmantot īpašus aerosolus. To lietošana veicina sāpju novēršanu, kas ir jutīga pret kakla iekaisumu ar kakla iekaisumu.
Ja ķermeņa temperatūra ilgst vairāk nekā 5 dienas, ārstēšanas shēma ir jāmaina, jo tas norāda uz tā neefektivitāti.
Antibiotikas
Pieaugušajiem, kuriem ir pirmā slimības pazīme, antibiotikas nedrīkst lietot. Tie ir parādīti tikai infekcijas bakteriālā rakstura gadījumā. Pienācīgi izvēloties antibiotiku terapiju, pacienta stāvoklis ātri uzlabojas. Bet ārsta uzdevums ir ne tikai ātri atgūt pacientu, bet arī novērst komplikāciju attīstību. Tas tiek panākts, pilnībā iznīcinot patogēnu, kas rodas, ja antibiotikas tiek lietotas vismaz 10 dienas.
Cik dienas, kādā veidā un kādas zāles jālieto ārstējošajam ārstam.
Gargling
Ir svarīgi atcerēties, ka, skalojot kaklu, tiek veikta patogēno mikroorganismu izskalošanās no gļotādas, tāpēc tas jādara pēc iespējas biežāk. Noskalojot rīkles mājās, varat izmantot risinājumus:
- augu novārījumi
- soda
- furatsilina
- ūdeņraža peroksīds.
Pēc atveseļošanās pacientam tiek piešķirts kontroles laboratorijas pētījums, un, ja rodas komplikāciju pazīmes, ieteicams konsultēties ar speciālistu un pēc tam veikt ārstēšanu.
Enerģijas režīms
Ja ir ieteicama stenokardija, šķidrums, biezeni, bez pikantām garšvielām un garšvielām, silts bagātināts ēdiens, bagātīgs dzēriens (sārmains minerālūdens ir labāks), ir nepieciešams izslēgt smēķēšanu bez neveiksmes!
Šādi ēdieni ietver šādus ēdienus:
- Pīras uz ūdens vai piena (auzu, rīsu, mannas) ir konsistences šķidrums, kas atgādina želeju.
- Sālītas zupas, buljoni (ar maizes gabaliņiem).
- Maizei jābūt baltai, bez rauga un ne pārāk svaigai, bet ne mīklai.
- Vārīti un labāk sagriezti dārzeņi: kartupeļi, tomāti, kāposti, ķirbji.
- Makaroni, bet labāk mazi.
- Vārītas olas, omelets.
- Diētiskās zivju šķirnes: plauži, pīle, menca.
- Tvaicēti vai vārīti ēdieni: gaļas kotletes, kotletes. Tie ir izgatavoti no diētas gaļas: vistas, teļa gaļas, trušu gaļas.
- Piena produktiem jābūt zemu tauku saturu. Siera sieram ir krēmveida konsistence.
- Augļiem nepieciešams cept vai vārīties.
Stenokardijas ārstēšanai:
- samazināt olbaltumvielu daudzumu (līdz septiņdesmit gramiem), ogļhidrātus (līdz trīs simtiem gramu), taukus (līdz pat sešdesmit gramiem);
- palielināt ēdienu skaitu līdz piecām reizēm, ēst mazās porcijās;
- Vāra ēdienu, tvaicē, un tad pasniedz to zemes veidā;
- ēst dārzeņus, dažādas labības;
- neēd karstos un aukstos ēdienus;
- dzert dzērienus, kas satur vitamīnus: augļu dzērienus, zāļu tējas, želeju bez cukura.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālās ārstēšanas metodes ir vērstas uz rīkles iekaisuma mazināšanu, organisma aizsargspējas stiprināšanu, ātru atveseļošanos pēc slimības. Šim nolūkam tiek izmantoti augi ar pretiekaisuma iedarbību (kumelīte, salvija, ozola miza), tējas un ogu ekstrakti ar augstu vitamīnu saturu (jāņogas, dzērvenes, savvaļas rožu).
- Calendula ziedkopām, plantain lapām, zāle vērmeles - visi vienādi. 1 ēdamkarote maisījuma ielej 1 glāzi verdoša ūdens, vāra uz zemas uguns 10-15 minūtes, celms. Skalojiet ar siltu šķīdumu ik pēc 2 stundām.
- Biešu sula Rīvējiet bietes uz rīka, izspiediet sulu un iedziediet. Ar tādu pašu analogu, jūs varat veikt burkānu sulu, ko izmanto atsevišķi vai atšķaidīt ar biešu sulu.
- Salvijas lapa - 3 daļas, kumelīšu ziedi - 3 daļas, garšaugu mīlestība - 3 daļas, 1 tējkarote maisījuma, lai pagatavotu 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, notecina. Gargle ar iekaisis kakls un faringīts.
- 3-5 gab. Pikantās krustnagliņas ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj uz 2 stundām. Infūzija, lai ņemtu 50 gramus, bet jūs varat un viss atkarībā no slimības smaguma.
- Rīvējiet glāzi bietes, ielej ēdamkaroti etiķa, ļaujiet maisījumam stāvēt. Tad izspiediet sulu, izskalojiet rīkles un norijiet 1-2 ēdamkarotes.
Prognoze
Attiecībā uz ārstēšanas prognozi, katarālās stenokardijas gadījumā ārstēšanas prognoze visos gadījumos ir labvēlīga. Īpaši ātri slimība izzūd, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu. Labvēlīga prognoze folikulāro un lakonālo tonsilītu ārstēšanā. Tomēr tie var izraisīt hroniskas tonsilīta attīstību.
Nopietnas komplikācijas, ko izraisa jebkāda veida sarežģītības pārnēsāta nekrotiska stenokardija. Visbiežāk šīs komplikācijas ir reimatisms un glomerulonefrīts.
Profilakse
Slimības novēršana vienmēr ir izdevīgāka un vieglāka nekā to ārstēšana. Pretsāpju kakla novēršana nav izņēmums. Mājās varat veikt dažas vienkāršas procedūras un ievērot noteikumus, kas samazina saslimšanas risku:
- Lai nebūtu iekaisis kakls, ir svarīgi arī uzturēt kontaktu ar personu ar kakla iekaisumu, neizmantot parastos mājsaimniecības priekšmetus utt.
- Ikdienas vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā, berzēšana un sajaukšana ar aukstu ūdeni, duša - viss tas var brīnīties ar imūnsistēmu;
- Pareiza uzturs. Tā tieši ietekmē imūnsistēmu, tāpēc tai jābūt bagātīgai ar veselīgu pārtiku, kas organismā ved vitamīnus un minerālvielas, nevis taukus ar holesterīnu.
- Un viens no galvenajiem noteikumiem pieaugušajiem ir mutes dobuma sanācija, savlaicīga tādu slimību ārstēšana kā kariesa, deguna sastrēgumi, adenoidīts.
Pirmajos stenokardijas simptomos pārliecinieties, vai konsultējieties ar ģimenes ārstu vai ENT ārstu.
Angina
Stenokardija ir infekciozs-alerģisks process, kurā notiek vietējas izmaiņas, kas ietekmē rīkles limfātisko gredzenu, visbiežāk palatīna mandeles. Tonsilīta kursu raksturo drudzis, vispārējs intoksikācijas sindroms, kakla iekaisums, kakla limfmezglu palielināšanās un jutīgums. Eksāmenā atklājās mandeļu un palatīna arkas hiperēmija un hipertrofija, dažreiz - strutaina plāksne. Stenokardiju diagnosticē otolaringologs, pamatojoties uz faringgoskopiju un bakterioloģisko sēklām no rīkles. Stenokardijas gadījumā ir indicēta lokāla ārstēšana (gargling, plankumu mazgāšana, mandeļu ārstēšana ar zālēm), antibiotiku terapija un fizioterapija.
Angina
Stenokardija ir akūtu infekcijas slimību grupa, ko papildina vienas vai vairāku rīkles gredzena iekaisums. Parasti skar palatīna mandeles. Retāk iekaisums attīstās nazofaringālajā, balsenes vai lingvālās mandeles. Slimības izraisītāji iekļūst mandeļu audos no ārpuses (eksogēnā infekcija) vai no iekšpuses (endogēnā infekcija). No cilvēka uz cilvēku, iekaisis kakls tiek pārnests pa gaisu vai pārtiku (pārtiku). Endogēnās infekcijas laikā mikrobi iekļūst mandelēs no smalkiem zobiem, deguna blakusdobumiem (ar sinusītu) vai deguna dobumā. Ja imunitāte ir vājināta, stenokardiju var izraisīt baktērijas un vīrusi, kas pastāvīgi atrodas mutes un rīkles gļotādās.
Iekaisis kakla klasifikācija
Otolaringoloģijā ir trīs stenokardijas veidi:
- Primārā iekaisis kakls (citi vārdi ir parasts, vienkāršs vai bieži sastopams kakls). Akūta bakteriāla iekaisuma slimība. Raksturīgas ir kopīgas infekcijas pazīmes un vēdera gredzena limfoido audu simptomi.
- Sekundārā kakla iekaisums (simptomātiska kakla iekaisums). Tā ir viena no citas slimības izpausmēm. Dažas akūtas infekcijas slimības (infekcioza mononukleoze, difterija, skarlatīna), asins sistēmas slimības (leikēmija, toksiska aleukija, agranulocitoze) var būt saistītas ar mandeļu bojājumu.
- Īpaša stenokardija. Slimību izraisa specifisks infekcijas līdzeklis (sēnītes, spirohēni uc).
Primārā stenokardija
Iemesli
Aptuveni 85% no visa primārās stenokardijas izraisa β-hemolītiskā streptokoka grupa A. Citos gadījumos kā cēlonis ir pneimokoku, Staphylococcus aureus vai jauktā flora. Primārā iekaisis kakls ir visizplatītākais pēc ARVI. Visbiežāk attīstās pavasarī un rudenī. Tas skar galvenokārt bērnus un pieaugušos, kas jaunāki par 35 gadiem. Parasti to pārraida gaisa pilieni. Dažreiz attīstās endogēnās infekcijas rezultātā. Ādas zarnu trakta iekaisuma varbūtība palielinās ar vispārēju un vietēju hipotermiju, samazinātu imunitāti, vitamīnu trūkumu, deguna elpošanas traucējumiem, paaugstinātu gaisa sausumu pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
Stenokardijas bieži sastopamie simptomi ir mikrobioloģisko atkritumu atkritumu iekļūšana asinīs. Mikrobioloģiskie toksīni var izraisīt toksisku kaitējumu sirds un asinsvadu un nervu sistēmai, izraisīt glomerulonefrīta un reimatisma attīstību. Komplikāciju risks palielinās, biežāk atkārtojot streptokoku stenokardiju.
Klasifikācija
Atkarībā no vēdera gredzena limfātisko audu bojājuma dziļuma un rakstura, katarrāla, lakonāra, folikulu un nekrotiska primārā stenokardija tiek izolēta atkarībā no stenokardijas smaguma - vieglas, vidēji smagas un smagas formas.
Simptomi
Inkubācijas perioda ilgums ir no 12 stundām līdz 3 dienām. Akūts sākums ar hipertermiju, drebuļiem, sāpes rīšanas laikā, palielināti reģionālie limfmezgli.
Katarālā stenokardijā ir subfebrils stāvoklis, mērena vispārēja intoksikācija, vieglas iekaisuma pazīmes pēc asins analīzes. Kad pharyngoscopy atklāja difūzu spilgtu apsārtumu aiz muguras rīkles sienas, cieto un mīksto aukslēju. Katarāla sāpes kaklā ilgst 1-2 dienas. Rezultāts var būt atveseļošanās vai pāreja uz citu tonsilīta formu (folikulu vai katarāliju).
Folikulāram un lakonāram mandulītam raksturīga izteiktāka intoksikācija. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, vispārēju vājumu, sāpēm locītavās, muskuļos un sirds rajonā. Ir hipertermija līdz 39-40 ° C. Parasti asins analīzi nosaka leikocitoze ar pāreju pa kreisi. ESR palielinās līdz 40-50 mm / h.
Pacienta ar lakunālo tonsilītu faringgoskopiskā pārbaude atklāj izteiktu hiperēmiju, lūzumu paplašināšanos, tūsku un mandeļu infiltrāciju. Purulenta plāksne izplešas ārpus plīsumiem un veido brīvu plāksni uz amygdala virsmas. Plāksne ir filmas vai atsevišķu mazu fokusu forma, kas nepārsniedz amygdala robežas, ir viegli noņemama. Noņemot plāksni, mandeļu audi nenonāk.
Kad folikulāro kakla iekaisums faringgoskopijā atklāja hipertrofiju un izteiktu mandeļu pietūkumu, tā sauktais "zvaigžņotās debess" attēls (vairāki balti dzelteni gaiši folikulāri). Ja folikulu spontāna sadalīšana veido strutainu plāksni, kas neietilpst ārpus amygdala.
Nekrotiskajai stenokardijai raksturīga smaga intoksikācija. Pastāv pastāvīgs drudzis, apjukums, atkārtota vemšana. Asins analīzes atklāja izteiktu leikocitozi ar asu kreiso maiņu, neitrofiliju, ievērojamu ESR pieaugumu. Kad faringgoskopija redzama blīva pelēka vai zaļgani dzeltena plāksne ar nevienmērīgu, blāvu, izraktu virsmu. Kad plāksne ir noņemta, mandeles audu asiņo. Pēc nekrozes zonu noraidīšanas saglabājas neregulāras formas audu defekti, kuru diametrs ir 1-2 cm, un nekroze var izplatīties ārpus mandeles līdz rīkles, mēles un priekšgala aizmugurējai sienai.
Komplikācijas
Agrīnas stenokardijas komplikācijas (vidusauss, reģionālo limfmezglu limfadenīts, sinusīts, peritonsillary abscess, peritonsilīts) rodas slimības laikā, kad iekaisums izplatās tuvu orgāniem un audiem.
Novēlotas infekcijas-alerģiskas ģenēzes stenokardijas komplikācijas (glomerulonefrīts, reimatiska sirds slimība, locītavu reimatisms) attīstās 3-4 nedēļas pēc slimības sākuma.
Diagnostika
Diagnoze ir balstīta uz slimības simptomiem un faringgoskopijas datiem. Lai apstiprinātu infekcijas izraisītāja dabu, tiek veikta baktēriju izpēte no mandeles un seroloģiskā asins pārbaude.
Ārstēšana
Ārstēšana parasti ir ambulatorā. Smagas stenokardijas gadījumā ir norādīta hospitalizācija. Pacientiem tiek noteikts saudzējošs uzturs, smags dzeršana, antibakteriālas zāles (cefalosporīni, makrolīdi, sulfonamīdi). Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas. Vietēji izmantots amazon, fusafungīns, gramicidīns, gargling augi un antiseptiskie šķīdumi, mandeļu hlorheksidīna, norsulfazola, streptotsidoma apūdeņošana.
Īpaša stenokardija
Candida (sēnīšu) tonsilīts.
To sauc par Candida albicans ģints rauga veida sēnēm. Pēdējos gados ir palielinājies kandidozes stenokardijas biežums, ko izraisa glikokortikoīdu un antibiotiku plašā lietošana. Sēnīšu iekaisis kakls parasti attīstās pret citas slimības fonu pēc ilgstošiem antibiotiku terapijas kursiem.
Vispārēji simptomi ir viegli vai viegli. Pharyngoscopic pārbaude atklāj punktveida baltu vai dzeltenīgu pārklājumu uz mandeles, dažkārt paplašinot uz vaigu un mēles gļotādu. Raids ir viegli noņemams.
Diagnozi apstiprina mikoloģisko pētījumu rezultāti. Ārstēšana ir antibiotiku atcelšana, pretsēnīšu zāļu iecelšana, atjaunojošā terapija, mandeļu mazgāšana ar nistatīna un levorīna šķīdumiem.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (čūlains membrānas stenokardija).
Tā attīstās ar hronisku intoksikāciju, izsmelšanu, vitamīnu trūkumu, imūndeficītu. To sauc par mutes dobuma saprofītiskās floras, spirohetes Vincenta un Paute-Vincent zelta pārstāvjiem simbiozē.
Vispārēji simptomi ir viegli vai viegli. Parasti skar vienu mandeli. Uz tās virsmas tiek veidotas čūlas, kas noklātas ar pelēkzaļu ziedu ar smaržu. Kad jūs noņemsiet plāksni, asiņo amygdala. Pēc nekrotiskās zonas noraidīšanas veidojas dziļa čūla, kas pēc tam dziedē bez defekta veidošanās.
Čūlainā membrānas stenokardijas diagnozi apstiprina bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāti. Veikta atjaunojošā terapija. Skartās teritorijas tiek ieeļļotas ar borskābes vai metilēnzila šķīdumu, un skalošana tiek noteikta ar vāju kālija permanganāta un ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Ar dziļu nekrozi un ilgstošu terapiju ir indicēta antibiotiku terapija.
Stenokardija - simptomi un ārstēšana
Infekcionists, 10 gadu pieredze
Publicēšanas datums: 2018. gada 5. oktobris
Saturs
Kas ir stenokardija? Ievades, diagnostikas un ārstēšanas metožu iemeslus apspriedīs Dr. A. Aleksandrovs, infektologs ar 10 gadu pieredzi.
Slimības definīcija. Slimības cēloņi
Iekaisis kakls (no latīņu „angile” - preses, saspiešanas) ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa tikai beta-hemolītiskā streptokoka grupa A, kas ietekmē rīkles limfātisko aparātu. To klīniski raksturo vispārējs infekcijas intoksikācijas sindroms, akūta tonsilīts un charlotal limfadenīts.
Etioloģija
Pirmo reizi strupokoku atklāja Comrade Billroth 1874. Gadā.
Streptokoki joprojām ir Gram-pozitīvas baktērijas. Tie ir izvietoti pa pāriem, ķēdēm. To taksonomiskā iedalījuma pamatā ir atšķirības A-lipopolisaharīda struktūrā (nodrošina afinitāti saistaudiem).
Streptococcus struktūra:
- Šūnu sienas proteīni:
- M - inhibē fagocitozi, ir afinitāte pret sirds saistaudu;
- T-tipa specifiskuma faktors;
- R ir nukleoproteīns;
- Proteināze - izraisa sirds saistaudu pietūkumu;
- Streptokināze - ir iesaistīta plazmīna translācijā plazminogēnā, t.i., tā izraisa fibrinolīzi
- Lipoteichīnskābe - ir afinitāte pret rīkles limfātisko aparātu epitēliju, paredz streptokoka, ti, receptora, fiksāciju;
- Hialuronskābe - ir kapsulas sastāvdaļa, novērš patogēna fagocitozi un izjauc glikozaminoglikānus;
- Streptolizīni:
- S (eritrocītu hemolīze, imūnsupresija);
- O (kardiotoksisks - ietekmē mitohondrijas, bloķē audu elpošanu sirds muskulī un traucē sirds impulsu vadīšanu);
- Eritrogēns eksotoksīns - t. Diksa toksīns, kas izraisa tipisku skarlatīnu, un kombinācijā ar citiem patogenitātes faktoriem ietekmē kapilārus, izraisot precīzu izsitumu. Primārā infekcija, kā parasti, notiek pēc skarlatīna veida un visas atkārtotās infekcijas - pēc kakla veida, jo imunitāte tiek ražota Dika toksīnam. Tomēr jāatceras, ka dzīvības izpausmes uz Zemes ir ļoti plašas un daudzveidīgas un ne vienmēr ievēro noteikumus - reizēm skarlatīnu neizpaužas, piemēram, subklīniskajā formā, kad primārā slimība ir paslēpta, un veidojas imunitāte pret toksīnu vai konkrētais streptokoka celms nav toksisks. tas ir, tas nerada toksīnu, un pirmā sastapšanās ar patogēnu būs tipiska kakla iekaisums. Ir iespējama arī atkārtota skarlatīna, ko izraisa dažādi streptokoku antigēna varianti.
Kad organisms reaģē uz dažāda veida streptokokiem, tie rada viendabīgu imunitāti (rezistentu polimunitāti), kas pasargā no infekcijas, kā arī monoimunitāti (ko izraisa baktēriju tipa specifiski M-antigēni), kas neaizsargā pret citiem slimību veidiem.
Patogēns ir jutīgs pret žāvēšanu, mirst, kad tas tiek sildīts līdz 60 ° C 30 minūtēs, ļoti jutīgs pret penicilīna un cefalosporīna sērijas antibiotikām. Streptokoki, kas vairojas uz asins agara (izraisa sarkano asins šūnu hemolīzi), var augt piena produktos, malto gaļu un salātiem. [2] [3] [4]
Epidemioloģija
Antroponosis. Infekcijas avots ir pacienti ar stenokardiju, skarlatīnu un citas streptokoku infekcijas formas (beta-hemolītiskā streptokoka grupa A) un streptokoku nesēji.
Transmisijas mehānisms: aerosols (transmisija gaisā), barība (saistīta ar nepietiekamu uzturu) un kontaktu pārnešana ir iespējama, jo īpaši maziem bērniem.
Augsta jutība pret infekcijām, sezonalitāte ir rudens-ziema. Nozīmīga loma slimības izplatīšanā ir palielināts iedzīvotāju blīvums. [1] [3] [5]
Tonsilīta simptomi
Inkubācijas periods ir līdz 2 dienām. Sākums ir karsts.
- vispārēja infekcijas intoksikācija;
- tonsilīts (akūta, strutaina);
- mandibulārā limfadenīts.
Klasiskajā skatījumā slimība sākas akūti, paaugstinot ķermeņa temperatūru līdz 38–40 ° C, drebuļiem, vājumu un svīšanu. Pastāvīga tipa drudzis. HR atbilst ķermeņa temperatūrai. Ir galvassāpes (blāvi, bez skaidras lokalizācijas), smagas muskuļu un locītavu sāpes, smagas iekaisis kakls pirmajās slimības dienās. Sākotnēji iekaisis kakla iekaisums, tad nonāk pastāvīgā izpausmē un var dot ausī. Sejas āda ir hiperēmiska, acis mirdz. Maksimālā limfmezgli ir palielināti, tie kļūst ļoti sāpīgi, tiem ir blīvi elastīga konsistence, un tie nav lodēti starp sevi un apkārtējiem audiem.
Ļoti raksturīgi ir dati, kas iegūti faringgoskopijas laikā:
- mutes atvēršana brīva;
- palatīnas arkas, uvula, mandeles un mīkstais aukslējas pirmajās dienās ir spilgti hiperēmiskas.
Mandeles ir edematozas, sarkanas (“sulīgas”), kas atbilst katarāla tonillītam. Parasti šī slimības stadija netiek atpazīta (nevis laikā), un spilgta vizualizācija notiek slimības otrajā dienā, kad mandeļu audos ir 2-3 mm lielas baltas folikulas, folikulāro tonizītu attīstās virs mandeļu audu virsmas.
No trešās dienas trūkumos parādās dzeltenbalts izplūdes (pūkains) - folikulārais-lakonālais tonsilīts.
Turklāt smagās formās rodas nekrotiska mandeļu iekaisums: mandeļu tumši pelēkā krāsa pēc strutaino nekrotisko masu noraidīšanas ir audu defekti.
Jāatceras, ka strutaina plāksne ar mandeļu iekaisumu neietilpst ārpus mandeles, ir viegli noņemama, neplūst ūdenī - jebkuras citas plūsmas iespējas ir iemesls šaubām par diagnozi. [2] [3] [5] [6]
Stenokardijas patoģenēze
Infekcijas vārti ir Pirogov-Langhans gredzena limfoidie veidojumi. Streptococcus iekļūst tajos, iekaisuma reakcija un patogēna, tā toksīnu un baktēriju un ķermeņa šūnu sadalīšanās produktu izplatīšanās limfātisko kanālu limfadenītēs.
Ar labvēlīgu gaitu šis process ir ierobežots. Barjeru nepietiekamības gadījumā streptokoki iekļūst perimetra-dandija celulozē (para-tonilīts, para-tonillārs abscess) un izraisa toksisku kaitējumu visam organismam. Iedodot caur dzirdes cauruli vidusauss, patogēns var izraisīt vidusauss iekaisumu un sinusītu. Reti attīstās smaga imūndeficīta sepse.
Atbildot uz baktēriju antigēnu iekļūšanu pacienta organismā, veidojas antivielas, kas, mijiedarbojoties ar antigēniem, veido antigēna antivielas (AG-AT) cirkulējošos imūnkompleksus. Parasti tos iznīcina fagocitoze, papildina un nerada imunopatoloģiskas reakcijas. Tomēr ir situācijas, kad likvidēšanas mehānismi nedarbojas.
Imūnkompleksi norit uz asinsvadu (nieru) pamatnes membrānas un iznīcina. Tālāk nāk no saistītā saistaudu iznīcināšanas. Tam ir šādi nosacījumi:
- liels skaits veidotu imūnkompleksi (ar spēcīgu imunitāti, piemēram, pusaudžiem līdz 17 gadu vecumam);
- masveida antigēnēmija (ar novēlotu ārstēšanu, patogēna augstu virulenci);
- bieži sastopamas slimības (2 gadi pēc kakla sāpēm ir paaugstināta riska periods).
Imunitāte attīstās no trešās dienas: makrofāgi sagatavo antigēnus, veidojas superantigēns, un tikai tad to nodod T-un B-limfocītiem, kas ražo specifiskas antivielas. [1] [3] [4]
Stenokardijas klasifikācija un attīstības stadijas
Saskaņā ar stenokardijas smagumu notiek:
Saskaņā ar klīnisko formu:
- primārais (radies pirmo reizi vai ne ātrāk kā divus gadus pēc kakla iekaisuma, kas nodots agrāk);
- atkārtoti (divu gadu laikā pēc primārās stenokardijas) cilvēkiem ar paaugstinātu jutību.
Pēc mandeļu iekaisuma rakstura:
- katarrāls (mandeļu apsārtums un pietūkums);
- folikulu (baltie folikuli tampona audos);
- lakūns (strutainas noplūdes no mandeļu lakām);
- nekrotisks (mandeļu audu nekroze);
- strutaina-nekrotiska (nekroze un strutainas mandeļu audu saplūšana).
- lingvālās mandeles stenokardija;
- stenokardijas rullīši;
- mandeļu mandeļu iekaisums;
- kombinēta stenokardija. [3] [4]
Stenokardijas komplikācijas
Stenokardijas komplikācijas ietver tvaika un metatonsillāros procesus.
Akūtā periodā var notikt:
- paratonsilīts, paratonsilārs abscess (paaugstināts drudzis, sāpju vienpusējs raksturs, hipersalivācija, sāpīgums, atverot muti, mēles asimetrija, vienpusēja tūska, izteikta mīkstās aukslējas hiperēmija);
- infekciozs-toksisks miokardīts (sāpes sirdī, pārtraukumi viņa darbā, sirds izmēra maiņa, trokšņa parādīšanās, elpas trūkums, palielināta LDH par 1-2 normām);
- sinusīts (paranasālās sinusa iekaisums);
- mediastinīts (mediastīna orgānu iekaisums - sāpes aiz krūšu kaula, elpas trūkums);
- rīkles abscess (limfmezglu un rīkles telpas celulozes uzsūkšanās - rīšanas grūtības, elpas trūkums, paaugstināta toksicitāte);
- sepse (multiorganisma infekcija, patogēna cirkulācija asinīs).
Atkopšanas periodā:
- reimatiskais drudzis (locītavu sāpes, sirds bojājumi, nieres);
- infekciozs-toksisks miokardīts (biežāk ar primāro formu - sirdsdarbības pārtraukumi, sāpes, elpas trūkums);
- poliartrīts (sāpes dažādās locītavu grupās);
- glomerulonefrīts (parādās 8-9 dienu laikā - sāpes jostas daļā, jauns drudža vilnis, izmaiņas urīna analīzē);
- holecistocholangitis (stipras sāpes labajā hipohondrijā, tumšs urīns, ādas dzeltēšana, slikta dūša, vemšana). [1] [2]
Stenokardijas diagnostika
Laboratorijas diagnoze
Laboratorijas diagnostikas metodes ietver:
- klīniskā asins analīze (neitrofilā leikocitoze ar pāreju pa kreisi, palielināta ESR);
- urīna analīze (urīna sindroms ar komplikācijām);
- EKG (veikta uzņemšanas dienā un izplūdes laikā, var būt hipoksijas pazīmes, vadīšanas traucējumi);
- baktēriju sēšana no mandeles (tampona) uz beta-hemolītisko streptokoku (un difteriju);
- asins bioķīmija (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Diferenciālā diagnostika
Iekaisis kakls un drudzis ir diezgan bieži sastopami daudzu slimību simptomi, tāpēc jautājumi par stenokardijas nošķiršanu no citām patoloģijām ir jebkura ārsta prakse:
- difterijas iekaisums (slimības subakūtas sākums, muskuļu sāpes un sāpes trūkst vai ir nenozīmīgas, ar mandeļu vizuālā iekaisuma procesa smagumu, neliela iekaisis kakls, hiperēmijas zilā būtība, mandeļu uzbrukums tiek izņemts ar grūtībām, tas izplūst ūdenī);
- akūta elpceļu slimība - tas neietekmē mandeļu parenhīmu, bet galvenokārt gļotādu no orofarīnijas un citām elpceļu daļām, un nav miega limfadenīta;
- Simanovska -Plauta-Vincenta kakla iekaisums - viegls vispārējs infekcijas intoksikācijas sindroms, tikai viena mandeles bojājumi apvalka formas čūlas veidā, kas pārklāti ar viegli noņemamu dzeltenbaltu ziedu, pēc tam atdalot audu defektu bez asiņošanas, nav angiolārā žokļa limfadenīta;
- drudža drudzis - izteikts vispārējas infekcijas intoksikācijas sindroms, punkcijas izsitumi, ne stenokardija vēsturē, sava veida "dedzinoša acs", nasolabial trīsstūris, kas ir bāla un izsitumi;
- infekcioza mononukleoze - pakāpeniska slimības rašanās, ģeneralizēta limfadenopātija, palielinātas aknas un liesa;
- tularēmijas stenokardija - smagas vispārējas infekcijas intoksikācijas sindroms, bubojas, pelēcīgi balta vienpusēja plāksne, noņemta ar grūtībām;
- akūta leikēmija un agranulocitoze - nekrotiska tonsilīts ar nekrozes izdalīšanos ārpus mandeles, septiskā drudža, palielinātas aknas un liesas;
- Herpangina - baltās pelēkas krāsas papulas ar orofariona gļotādu līdz 4 mm, tad erozija, bieži vien kopā ar citām enterovīrusa infekcijas izpausmēm;
- hroniskas tonsilīta paasinājums - hronisks tonsilīts nav tiešs tiešā nozīmē inficējošs process, tas ir saistīts ar adhēziju veidošanos starp lūzumiem un / vai palatāliem, kas izraisa dobumus, kuros uzkrājas mikrobi (UPF, plakanais epitēlijs, pārtikas atkritumi utt.). sadalīšanās notiek lēni iekaisuma procesu. Samazinoties organisma aizsardzībai, process tiek pastiprināts un saasināts, kas izpaužas kā palielināts žokļu limfmezglu jutīgums, mandeles palielinās līdz dažādām vērtībām, kam nav acīmredzamas vērtības attiecībā uz izpausmēm, piespiežot uz mandeles, kazeīna masas tiek atbrīvotas. Šādu procesu sākums ir pakāpenisks, nav vispārējas intoksikācijas acīmredzama sindroma. [2] [3] [5] [6]
Stenokardijas ārstēšana
Ārstēšana tiek veikta mājās, slimnīcā tiek ārstētas smagas un sarežģītas tonsilīta formas.
Apgabala režīms, diēta - kopēja galda ar smagu sāpju sindromu parādīta mehāniski un ķīmiski taupoša pārtika, bagātīgs dzēriens.
Neskatoties uz to, ka pirmās paaudzes antibakteriālās zāles ir ilgstoši un plaši izplatītas, beta-hemolītiskais streptokoks joprojām ir ļoti jutīgs pret penicilīna un aminopenicilīna grupas antibiotikām, kas ir pirmās terapijas zāles - līdz otrās antibiotiku lietošanas beigām patogēns jau mirst. Ja šo grupu narkotikas nav iespējams lietot, tās var aizstāt ar cefalosporīnu vai makrolīdu antibiotiku sēriju.
Ārstējot mājās, pirmajās trīs dienās ārstam ir aktīva ikdienas novērošana, lai savlaicīgi atklātu komplikāciju attīstību un izslēgtu faringālo difteriju.
Kā patogēno un simptomātisko terapiju plaši izmanto:
- apelsīnu un mandeļu apūdeņošana ar antiseptiskiem šķīdumiem;
- skalot;
- antihistamīnu, stiprinošo vielu izmantošana;
- smagas vispārējas infekcijas intoksikācijas sindroma gadījumā - detoksikācijas parenterālā infūzijas terapija.
Attīstoties komplikācijām, piemēram, peritonsillary abscess, vietējā anestēzijā tiek atvērts abscess un reorganizēts.
Pacientu izplūde notiek ne agrāk kā septiņas dienas pēc ķermeņa temperatūras normalizācijas normālu asins analīžu, urīna un EKG apstākļos. [2] [3] [6]
Prognoze. Profilakse
Prognoze parasti ir labvēlīga. Cilvēkiem ar smagu imūndeficītu ir paaugstināts risks saslimt ar komplikācijām akūtas slimības laikā.
Specifiska profilakse nav attīstīta. Galvenā nozīme slimības iestāšanās gadījumā ir:
- pacienta izolācija un ārstēšana;
- kontaktpersonu (baktēriju nesēju) pārbaude un rehabilitācija;
- bieži sastopamu slimību gadījumā - bicilīna profilakse, saskaņā ar indikācijām - mandeļu izņemšana (lēmumu pieņem ENT ārsts);
- veselīgs dzīvesveids, sacietēšana, vitamīnu lietošana [atsauce:] [4]
Angina
Angina (tonzilīts) no lat. "Angere" (saspringt, saspiest) - akūta infekcijas slimība, ko var izraisīt baktērijas, sēnītes vai vīrusi, ko raksturo mandeļu bojājumi vai arī tos bieži sauc par "dziedzeri".
Stenokardijas cēloņi
Daudzos gadījumos kakla sāpes izraisa Streptococcus baktērijas (lat. Streptococcus) ar sfērisku baktēriju ģints. Pacients var inficēties ar mājsaimniecības priekšmetiem (karoti, dakšiņu, kausu), izmantojot rokasspiedienu utt. Tā gadās, ka tad, kad mikrobs nonāk cilvēka organismā, infekcija neizpaužas ilgu laiku, un tikai mazākā imunitātes neveiksmes gadījumā tā sāk rīkoties. Nelielai imunitātei var būt saistība ar strauju laika apstākļu maiņu, dzeramo auksto dzērienu, stresa utt. Stenokardijas slimību var veicināt adenoīdu klātbūtne nazofarīnā, biežas strutainas deguna gļotādas infekcijas, piemēram, sinusīts. Es vēlos piebilst, ka kairinošu vielu klātbūtne, kas regulāri iekļūst cilvēka organismā, piemēram, cigarešu dūmi, alkohols, gāzētie dzērieni, putekļi, nav daži svarīgi faktori, kas veicina stenokardijas attīstību.
Tonsilīta simptomi
Sākotnējie stenokardijas simptomi ir ļoti līdzīgi gripas ARVI simptomiem (akūta elpceļu slimība), bieži sākas pēkšņi. Pacientam ir neliela nejaušība, saspiešana (līdz ar to nosaukums "stenokardija. Saspiest, sasmalcināt"). Ņemot to vērā, temperatūra strauji palielinās. Var izšķirt šādus stenokardijas simptomus:
- vispārēja nespēks, vājums;
- ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37,9-39 grādiem;
- norijot pārtiku, akūtas sāpes rīklē, rīšanas grūtības;
- mandeļu sākumposmā var būt spilgti sarkans;
- balta plāksne uz mandelēm, pustulām, atsevišķām pīķa uzkrāšanās zonām;
- palielināta kakla reģiona limfmezgli;
- progresējošos posmos kakla lūmena aizveras tik daudz, ka pacientam ir grūti elpot.
Svarīgs faktors ir laiks, lai atpazītu slimību un nekavējoties sāktu ārstēšanu. Diagnosticējot stenokardiju, jums ir stingri jāievēro un jāievēro ārsta ieteikumi! Slimības ilgums parasti ilgst 5-8 dienas.
Iekaisis rīkles:
Katarāla sāpes kaklā Ar katarālo stenokardiju mandeles tiek skartas virspusēji, tās palielinās pietūkuma dēļ un kļūst spilgti sarkanas. Indikācija ir mērena. Dažos gadījumos palielinās limfmezglu skaits. Pacientam ir vājums, vājums un mērens drudzis. Parasti slimība ilgst 2-3 dienas, pēc tam simptomi pazūd vai nonāk cita veida stenokardijā (folikulārais, nekrotisks).
Folikulārais kakla kakls Tas sākas pēkšņi, ķermeņa temperatūra parasti pieaug līdz 38-390С. Balss signāla izmaiņas, rīšanas grūtības. Kopā ar smagu intoksikāciju, smagu iekaisis kaklu, galvassāpes, vājumu, drebuļiem. Var būt saistīta ar pastiprinātu siekalošanos un sirdi. Asins analīzē palielinās leikocītu skaits līdz 40-50 mm / h. Tonsils ir pārklāts ar gaišām, purvainām, dzeltenīgi zaļām krāsām.
Nekrotisks tonsilīts (no grieķu valodas. Vārdi nekros-miruši) Tumbru audu nāve, kas var izplatīties uz palatīna arku. Norijot, pacients jūtas svešā ķermeņa klātbūtnē rīklē, no kompānijas, kas smaržo puvi. Šāda veida kakla sāpes var izraisīt spirochete baktērijas. Mandeles ir pārklātas ar pelēkā zaļā ziedu, kas, atdalot, uzrāda asiņošanas čūlas, kā rezultātā rodas mandeļu un palatīna audu defekts. Slimība sākas no 3-4 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.
Sēnīšu sāpes kaklā Šī veida kakla sāpes parasti novēro bērniem, lai gan ir gadījumi pieaugušajiem. Lielā mērā izraisa sēne Candida. Simptomi, kas līdzīgi kā katarāla vai folikulu gadījumā. Aplūkojot vizualizētu bālganu siera plāksni, kas ir viegli noņemama. Nelielākajā simptomu izpausmē jūs dodaties pie ārsta, un viņam vajadzētu vērsties pie testiem, kuros sēklas tvertnē tiek darīts uztriepes, un tikai pēc tam ārsts izraksta ārstēšanu.
Stenokardijas ārstēšana
Ja Jums ir iekaisis kakls un apgrūtināta rīšanas sajūta, pat pirms došanās pie ārsta jums ir jāsāk gargling ar siltu sāls šķīdumu, kā arī salvijas novārījums. Gargling ir papildu veids tonillīta ārstēšanai, ar kuru jūs mazgājat strutainu plāksni un dažas baktērijas no rīkles. Bet infekcijas klātbūtne ir galvenais stenokardijas cēlonis, jūs neatrisināt problēmu ar garglingu, tāpēc jums ir jākonsultējas ar ārstu, ja slimība kļūst aizraujoša. Pēc testiem un stenokardijas veida noteikšanas ārsts nosaka ārstēšanas kursu, kas bieži notiek mājās. Parasti tiek parakstīta stenokardijas antibakteriāla ārstēšana, ko papildina bagātīga dzeršana un gargling, gultas atpūta 6-9 dienas.
Iekaisis iekaisis kakls
Lai novērstu stenokardiju, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:
- nomazgājiet rokas ar ziepēm pēc mājām;
- izvairīties no hipotermijas;
- nedzeriet aukstu soda un citu bezalkoholisko dzērienu;
- Tas tiek valkāts atbilstoši sezonai, un galvenais ir nodrošināt, lai apavi netiktu slapji slapjos laika apstākļos;
- izvairīties no kontakta ar kakla kaklu pilnībā vai vismaz 2 metru attālumā;
- pirms atstāt māju aukstajā sezonā, veiciet nelielu kakla masāžu, lai palielinātu asinsriti.
Cilvēkiem ar hroniskām augšējo elpceļu slimībām (sinusīts, rinīts) visbiežāk skar tonsilīts (iekaisis kakls).
Stenokardijas veidi un to ārstēšana
Iekaisis kakls var sabojāt jūsu veselību pārējā dzīves laikā ar sekām, ja tā netiek ārstēta vai netiek ārstēta pareizi. Iekaisis kakls var sabojāt sirdi, atstājot mitrālā vārsta defektu un iznīcinot locītavas un nieres, neskatoties uz vecumu. Par laimi, gandrīz visas komplikācijas var izvairīties, ja saprātīgi vērsieties pie savas veselības (kā tas būs mūsu rakstā) un ar labu ārstu.
Pēc lasīšanas jūs saņemsiet visaptverošu priekšstatu par gandrīz visiem stenokardijas veidiem un varēsiet skaidri noteikt situācijas, kurās jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Raksta autors: ārsts Kurapovs I.G.
Saturs:
Veidi un klasifikācija
Internetā jūs varat atrast daudz dažādu veidu kakla sāpes, tās ir viegli sajaukt. Dažas veidlapas nav oficiālas, bet pastāv, lai nodrošinātu ērtu, šauru domāšanu vai norādītu uz dominējošo simptomu, piemēram, alerģisko tonsilītu.
Mēs uzskaitām galvenos veidus, pamatojoties uz vairākām šādu slavenu profesoru klasifikācijām kā B.S. Konfigurācija, J. Portman, A.Kh. Minkovska un vairākas mācību grāmatas otorolaringoloģijā (VI Babiyak, VT Palchun).
Klasifikācija saskaņā ar slimības gaitu (dabu):
Raksturīgi simptomi un pazīmes
Raksturīga ir ātra sākšanās un vienmērīga atveseļošanās, kas nav ilgāka par 20 dienām.
4 vai vairāk reizes gadā infekcijas procesa paasināšanās mandeles. Gada laikā mandeles ir nedaudz apsārtušas. Ir daudz dažādu veidu hroniskas iekaisis rīkles.
Klasifikācija atbilstoši slimības formai (saukta arī par banālu vai vulgāru stenokardiju, un visbiežāk to izraisa hemolītiskais streptokoks):
Raksturīgi simptomi un pazīmes
Vispārēja intoksikācija (galvassāpes, augsta ķermeņa temperatūra, vājums), sāpes rīšanas laikā, mandeļu apsārtums. Uzbrukums mandulām var nebūt.
Mandeļu divpusējais bojājums Slimības ilgums no 5 līdz 7 dienām.
Augsts drudzis līdz 39 ° C, kakla iekaisums, dzeltenā patīna un strutainas aizbāžņi sarkaniem mandelēm. Mandeļu divpusējs bojājums. Ilgums vairāk nekā 7 dienas.
Ļoti augsta temperatūra līdz 40 ° С, nepanesams iekaisis kakls, plašas strutainas zonas uz apsārtušajām mandeles. To raksturo mandeļu divpusējs bojājums. Ilgums aptuveni 8 dienas.
Rodas uz katarālas, folikulu vai lakūnu kakla fona vai to sekas. Simptomi ir līdzīgi, bet uz mandeles veidojas filma. Ilgums no 7 līdz 14 dienām.
Flegmonozs (kā dažāda veida stenokardijas komplikācija)
Neizturamas sāpes rīšanas laikā. Augsta temperatūra Spēcīgs vienas mandeles pieaugums. Mandeles virsma ir izstiepta.
Klasifikācija slimības dēļ:
Raksturīgi simptomi un pazīmes
Bakteriāls (tonsilīts, kā baktēriju izraisītu infekcijas slimību izpausme).
Diphtheritic (ko izraisa Löffler bacillus)
Mandeļu divpusējs bojājums. Sāpes, ja norij, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tipisks difterīta plāksne pelēcīgi baltas plēves veidā. Filma tiek noņemta ar grūtībām, blīvu, grimst ūdenī.
Scarlet drudzis (ko izraisa A grupas toksigēnā streptokoka izdalīšanās eritotoksīns)
Ņemot vērā sarkanās drudža simptomus: augsta ķermeņa temperatūra, galvassāpes, sārtinātā mēle, sarkanā punkcija izsitumi uz sejas, mēles un ķermeņa (mazākā mērā). Ir pazīmes, kas raksturīgas vulgārajai stenokardijai (katarāls, folikulārs, lakūns): sāpes rīšanas, strutainas sastrēgumi vai plankumi uz apsārtušas mandeles, sāpes rīšanas laikā.
Streptokoku (visbiežāk izpaužas kā katarāls, folikulu, lakonārs vai fibrozs tonsilīts)
Augsta ķermeņa temperatūra. Sāpes, ja norij. Sarkanums un patina uz apsārtušām mandelēm. Purulentās kontaktdakšas ar folikulu formu. Pārmērīga strupceļa uzkrāšanās lakūnā formā. Filmas ar fibrīnu formu. (sīkāku informāciju skatīt iepriekš)
Stafilokoku (ko izraisa Staphylococcus aureus)
Izpausmes ir līdzīgas streptokoku tonsilītam. Plāksne uz mandeles plēvju, strutainu aizbāžņu vai saliņu veidā. Sāpes, ja norīšana ir ļoti smaga. Kurss ir smagāks un ilgāks nekā vulgāra kakla sāpes.
Simanovskis-Vinsents (saukts arī par čūlas vai nekrotizējošu čūlu, ko izraisa vārpstas forma un spirochete)
Tas notiek pret ķermeņa izsīkuma fonu.
Vienpusējs mandeļu bojājums.
Tas var plūst bez temperatūras.
Pelēki dzeltenas plēves ar čūlām uz mandeles.
Putrata smarža no mutes.
Ilgums no 7 līdz 20 dienām.
Sifilisks (ko izraisa treponema pallidum)
Straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38 ° C, sāpes rīšanas laikā. Vienpusējs mandeles bojājums apsārtums un palielināšanās. Paplašināti kakla limfmezgli.
Vīruss (iekaisis kakls, kā vīrusu izraisītu infekcijas slimību izpausme).
Corevai (ko izraisa paramiksovīrusa ģimene)
Sāpes, ja norij, paaugstināta ķermeņa temperatūra, elpceļu iekaisuma fona un ādas izsitumi. Mandeļu pietūkums. Sarkanums var būt plankumu vai burbuļu veidā.
Palielināta ķermeņa temperatūra, sāpes rīšanas laikā, strutaina plāksne uz mandeles, iespējams, vienpusējs bojājums. Plūsma ir ilgstoša.
Herpetic (ko izraisa herpes buccopharyngealis vīruss, herpetiska drudža vīruss)
Raksturīga iezīme ir čūlas uzliesmojumi uz mutes un rīkles gļotādām, var parādīties arī uz lūpām un ādas. Ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta līdz 41 ° C. Sakāve ir divpusēja.
Nieru infekcija ar herpes zoster vīrusu
Raksturo burbuļu izsitumi tikai vienā pusē un amygdala. Acu un auss deguna sāpes var izraisīt sāpes. Ilgums 5-15 dienas.
Herpangina (cēlonis - Coxsackie Enterovirus)
Pēkšņa sākšana. Ķermeņa temperatūra līdz 40 ° C. Nelieli burbuļi uz mandeles, kas pēc 2-3 dienām plīst un atstāj eroziju. Sāpes, ja norij. Burbuļi var parādīties uz kājām un rokām.
Sēnītes (garozas mikozes).
Candida (ko izraisa Candida ģints sēnes)
Akūts sākums. Mērena temperatūra. Sāpes, ja norij, svešķermeņu sajūta rīklē.
Par mandeles siera masas atsevišķu salu veidā.
(ko izraisa sēnīte Leptotrix, reta forma)
Visā rīkles virsmā un uz valodas pamata ir vairāki mazi balti punkti.
Praktiski nav sāpju, ķermeņa temperatūra nav augsta.
Actinomycous (ko izraisa aktinomicetes, ļoti reta forma)
Tas ir mēles vai sejas zonas aktinomikozes rezultāts. Ir grūti pilnībā atvērt muti. Grūts rīšana (vienreizējs ēdiens netiek nekavējoties izzudis). Vietējā pietūkums gļotādai, kas pēc tam izzūd ar strūklu.
Stenokardija, kā asins slimību izpausme.
Agranulocīti (kas saistīti ar nekrotisku čūlu)
Vispārēja nespēks, augsta ķermeņa temperatūra, smaga iekaisis kakls. Trūcīgas izmaiņas mandeles. Putrata smarža no mutes. Raksturīgas izmaiņas asinīs.
Monocīts (slimības cēlonis nav skaidrs)
Iekaisis kakls, drudzis. Palielinātas aknas, liesa un kakla limfmezgli. Garais kurss (reidi paliek vairākas nedēļas un pat mēneši). Raksturīgas izmaiņas asinīs.
Stenokardija ar leikēmiju
Parādās uz leikēmijas (asins vēža) fona. Paplašināti kakla limfmezgli. Norīšanas traucējumi. Ādas zudums. Fetid smaka no mutes.
Stenokardija, kā sistēmisku slimību izpausme.
Perorālā mutes gļotāda, mandeles. Rīkles apsārtums. Nav pievienots zieds un drudzis. Raksturo saikne ar jebkuras vielas izmantošanu alerģisku augu ziedēšanas laikā.
Jauktas formas.
Stomatīts (var izraisīt baktērijas, vīrusi un pat sēnītes)
Atkarībā no cēloņiem un patogēniem var būt dažādas izpausmes. Parasti ir raksturīgas stomatīta pazīmes: mutes gļotādas pietūkums, čūlas mutes dobuma bojājumi.
Catarrhal iekaisis kakls: simptomi un ārstēšana
Vārda "catarrhal" medicīniskā nozīme nāk no grieķu "catarlis", kas nozīmē pietūkumu, derīguma termiņu. Šis termins labi apraksta šo stenokardiju, kas izpaužas kā tūska, apsārtums un serozas (caurspīdīga vai nedaudz duļķaina) vielas veidošanās uz mandeļu gļotādu.
Catarrhal kakla sāpes bieži vien nav neatkarīga forma, bet folikulāro vai lakonālo kakla iekaisuma sākumposms un retāk parādās kā atsevišķa patoloģija, parasti notiek ātri un ātri (6-7 dienas).
Simptomi
Simptomi parādās pēkšņi:
- ķermeņa temperatūra nedrīkst būt ļoti augsta (37-38 ° C),
- Pirmie subjektīvie simptomi parasti ir sausums un jūtīgums rīklē,
- ēdiena bolus norīšanas gadījumā ir sāpes
- raksturīga mandeļu un apkārtējo palātu arku apsārtums (skatīt attēlu), t
- palielinātas mandeles, kas izlido no palāta arkām,
- mandeles var pārklāt ar smalku, duļķainu un viegli noņemamu plēvi, t
- ir svarīgi, lai nebūtu nekādu izteiksmju un citu mandeļu struktūras pārkāpumu,
- sāpes reģionālo limfmezglu palpēšanā.
Neskatoties uz plūsmas vieglumu, katarālais kakla iekaisums ir potenciāls drauds cilvēku veselībai, un to var sarežģīt nefrīts (nieru slimība), miokardīts (sirds slimības), reimatoīdais artrīts (locītavu slimība). Tāpēc nekādā gadījumā nevarat pašārstēties vai bezrūpīgi atsaukties uz ārsta ieteikumiem.
Ārstēšana
Ir vēlams, lai katalīna stenokardijas ārstēšana notiktu ārsta uzraudzībā. Parasti ieceļ:
- Antibakteriālas zāles, ieskaitot narkotikas ar sulfātu. Tās ir galvenais stenokardijas ārstēšanas veids.
- Gargling var izdarīt ar antiseptiskiem līdzekļiem (furatsilīnu) un vēlams ar sāls šķīdumu (sāls šķīdums ūdenī: 1 tējk. Sāls uz litru silta ūdens).
- Pretdrudža līdzekļi ķermeņa temperatūrā virs 38 ° C
- Lai mazinātu simptomus, tiek izmantoti aerosoli, kas mazina sāpes un nepieredzējis tabletes.
- Kopā ar antibiotiku lietošanas sākšanu ir nepieciešams veikt fizikālo terapiju ar „Vitafon”, jo tas uzlabo zāļu iedarbību, uzlabo limfas aizplūšanu, novērš toksīnus no skartajām vietām, attīra audus un stimulē imūnsistēmu, lai cīnītos pret infekcijām.
Ārstēšanas laikā sirds un asinsvadu sistēma jākontrolē, vairākas reizes jāpārbauda urīns un asinis, lai savlaicīgi atklātu iespējamās komplikācijas.
Folikulārā kakla iekaisums
Folikulārais kakla iekaisums (ICD kods 10 - J03) ir visizplatītākais kakla iekaisums, kurā strutainais iekaisums izplatās līdz mandeļu - folikulu strukturālajām sastāvdaļām. Šī patoloģija ir smagāka nekā katarālais tonillīts.
Iemesli
Cēlonis var būt cita veida baktērijas, bet 90% gadījumu tas ir streptokoku. Interesanti, ka šāda veida mikroorganismi pastāvīgi atrodas mūsu gļotādās visā mūsu dzīvē, neradot kaitējumu. Bet, tiklīdz vājinās vietējās un vispārējās imūnsistēmas, mikrobi nekontrolējami palielinās mandeles.
Simptomi
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C nav specifisks simptoms, bet tajā pašā laikā folikulārais stenokardija nevar turpināties bez temperatūras.
- Sāpes ēdienreizes laikā var tikt dotas ausīm.
- Indikācija ir izteikta kā sāpes galvā, savārgums, drebuļi, sāpes mugurā un locītavās.
- Pietūkuši limfmezgli kaklā.
- Rīkles vizuāla pārbaude:
- atšķirīga mandeļu un palātu kaula apsārtums;
- palielināts mandeļu izmērs un pietūkums;
- uz mandeļu virsmas ir daudz gleznojošu folikulu: dzeltenīgi balti plankumi no 1-3 mm, kas padara gļotādu kraukšķīgu;
- folikulus atver 2-4 dienas pēc izskatu veidošanās, veidojot eroziju.
- Parasti asins analīzes:
- leikocītu skaita pieaugums, t
- palielinājās ESR (līdz 30 mm / h).
Ārstēšana
Folikulārās stenokardijas ārstēšana parasti tiek veikta ambulatoros apstākļos mājās. Ir vēlams pēc iespējas izolēt pacientu no apkārtējiem cilvēkiem un parastiem mājsaimniecības priekšmetiem (trauki). Ir ļoti svarīgi ievērot stingru gultas atpūtu.
Galvenie stenokardijas ārstēšanas komponenti:
- Antibakteriālā terapija ir vissvarīgākā daļa no ārstēšanas, ar kuru jums ir nepieciešams sākt un pabeigt stenokardijas terapiju. Antibiotiku lietošana folikulu kakla iekaisumam novērš nāvējošu seku rašanos.
- Kopā ar antibiotiku terapiju Jums jāuzsāk fizioterapijas procedūras ar „Vitafon”.
- Gultas atpūta
- Bieža siltu dzērienu (tēja, mors) dzeršana veicina ne tikai ķermeņa šķidrumu papildināšanu, bet arī mitrina mandeļu gļotādu, samazinot sāpes.
- Gargle ar antiseptiskiem šķīdumiem (furatsilīnu) vai sāls šķīdumu (0,9% sāls šķīdums 1 tējk. Sāls uz litru silta ūdens).
- Simptomātiska terapija (stāvokļa samazināšana):
- pretsāpju tabletes vai aerosoli (bez alkohola), t
- pretdrudža līdzekļi (ilgstošā augstā temperatūrā, kas pārsniedz 39 ° С), t
- mucolītiskie līdzekļi (ja viskozās gļotas ir grūti atdalīt uz mandeles).
Lacunar stenokardija
Lacunar iekaisis kakls (ICD kods 10 - J03) ir visgrūtākais veids, ko raksturo plaša iekaisuma iekaisuma izplatīšanās un strūklas uzkrāšanās laktā (rievas starp mandeļu strukturālajiem elementiem).
Simptomi
Lai izveidotu pilnīgu priekšstatu par šādu slimību kā lakūnu tonsilītu, ārsts vāc vēsturi un apkopo slimības vēsturi, kurā jāievēro šādi simptomi:
- 40 ° С - temperatūra šīs slimības laikā var būt tik augsta.
- Ēdināšanas laikā ir nepanesamas sāpes.
- Kakla un kakla rajonā sāpes var būt pat atvieglinātas.
- Saindēšanās ar toksīniem, kas rada streptokoku (intoksikāciju):
- slikta pašsajūta
- sāpes galvā,
- drebuļi
- sāpes var parādīties muguras lejasdaļā un locītavās.
- Dzemdes kakla limfmezgli ievērojami palielinās.
- Skatoties no rīkles:
- mandeļu un apkārtējo audu apsārtums;
- palielinātas un pietūkušas mandeles (smagos gadījumos tā var bloķēt lielāko daļu rīkles);
- dzeltenīgi baltas plāksnes, kas var aptvert visu amygdalu;
- gan folikulāro, gan lakonālo tonsilītu var parādīties vienlaicīgi;
- plāksne ir viegli noņemama ar lāpstiņu, nesabojājot gļotādu.
- Pilns asins skaits:
- leikocitoze (leikocītu palielināšanās asinīs), t
- paaugstināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
Ārstēšana
Ja lacunāra stenokardija ir ļoti svarīga antibiotiku lietošanai, ņemot vērā šāda veida kakla sāpju smagumu, antibakteriālo zāļu atteikums var izraisīt ļoti bīstamas sekas - gan vispārējas (sirds problēmas, nieru un locītavu iekaisums), gan lokālas (perifaringālas abscesu, flegmonu uc)..
Visām citām metodēm un procedūrām ir papildu funkcija, bet tas nenozīmē, ka tie nav svarīgi un tos var ignorēt:
- ir nepieciešams pārnest slimību tikai guļus stāvoklī;
- atkārtots silts (ne vairāk kā 40 ° C) dzēriens;
- vibroakustiskā terapija, izmantojot “Vitafon” aparātu;
- gargling ar antiseptiskiem šķīdumiem (furatsilīnu) vai fizioloģisko šķīdumu (1 tējkarote sāls uz 1 litru ūdens), mazinās sāpes mandeļu virsmas mitrināšanas rezultātā;
- simptomātiska terapija (simptomu mazināšana) tikai tad, ja nepieciešams: pretdrudža (ilgstošs drudzis ar temperatūru vairāk nekā 39 °), pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi (nepanesamām sāpēm).
Fibrinous
Fibrīnās tonsilīts (pseudomembranozs, difteroīds) - mandeļu augšējo slāņu iekaisums, ko raksturo pelēcīga plēve (zied), kuru ir grūti atdalīt.
Iemesli
Dažos gadījumos folikulārais un lakonālais tonsilīts var kļūt fibrīnisks, pneimokoku un streptokoku iedarbojas kā patogēni, retāk - stafilokoku.
Simptomi
- Ķermeņa temperatūra strauji palielinās un var sasniegt 39 ° C.
- Toksīnu pazīmes asinīs (galvassāpes, vājums, drebuļi).
- Tipiskas sāpes rīšanas laikā.
- Dzemdes kakla limfmezgli bieži tiek paplašināti.
- Mandeles ir pārklātas ar gaismas plēvi, kas var iziet ārpus mandeles, ir grūti atdalīt, un pēc izņemšanas var atstāt čūlas, šis simptoms ir identisks difterijas simptomam.
Tas nav nekas tāds, ka šo slimību sauc par difteroīdo kakla iekaisumu, simptomi ir ļoti līdzīgi, tāpēc ir steidzami jāveic bakterioloģiskie pētījumi, lai novērstu difterijas bacīļu klātbūtni, jo tā ir ļoti lipīga (infekciozitāte).
Ārstēšana
Fibrinozs iekaisis kakls tiek ārstēts tādā pašā veidā kā normāls iekaisis kakls:
- terapija ar antibakteriālām zālēm;
- dienas režīma ievērošana ar miega pārsvaru (gultas atpūta);
- ir nepieciešams dzert daudz un bieži siltu šķidrumu tējas vai aveņu sulas veidā;
- bieža rīkles skalošana ievērojami mazina sāpes, lai sagatavotu šķīdumu 1 litrā silta ūdens, lai izšķīdinātu 1 tējkaroti regulāra sāls;
- ja nepieciešams, simptomātiska ārstēšana (pretdrudža, pretsāpju līdzekļi);
- fizioterapija "Vitafon".
Tomēr, ja patogēns ir Staphylococcus, ir nepieciešams veikt individuālu antibiotiku izvēli, jo tas ir rezistents pret penicilīna sēriju.
Phlegmonous
Fagmonozs iekaisis kakls vai akūta peritonsilīts ir visnopietnākā forma, kas izpaužas kā komplikācija 1-3 dienas pēc folikulu vai kakla iekaisuma iekaisuma. Raksturo iekaisums okolomindalkova šķiedra.
Ir trīs veidi:
Faktiski tie ir flegmonālas tonsilīta posmi, kas tiek pabeigti ar abscesu vai plašu flegmonu.
Simptomi
- Vairumā gadījumu process ir vienpusējs.
- Ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta līdz 40 ° C.
- Reģionālie (kakla) limfmezgli ir ievērojami paplašināti un sāpīgi.
- Sāpes rīšanas laikā ir tik spēcīgas, ka pacients ir spiests pamest jebkuru pārtiku, pat šķidrumu.
- Pacientam ir piespiedu stāvoklis ar galvu uz priekšu un skartās daļas sānos.
- Mute atveras ar grūtībām tikai dažus milimetrus sakarā ar īslaicīgo un locītavu locītavas kontraktūru (kustības ierobežojums) skartajā pusē.
- No mutes ir nepatīkama smaka ar acetona padomiem.
- Slikta skartā mandeles apsārtums,
- Amygdala stipri izliekas, un virsma stiepjas abscesa reģionā (strutas uzkrāšanās slēgtā kapsulā).
- Pēc abscesa atvēršanas pacienta stāvoklis dramatiski uzlabojas.
Ārstēšana
- Ķirurģiskā sadalīšana vai abscesa punkcija atkarībā no stāvokļa.
- Antibakteriāla terapija ar plašu darbības spektru.
- Pretsāpju līdzekļi.
- Pretdrudža līdzekļi.
- Atgūšanas posmā tiek parādīta fizioterapija ar “Vitafon” aparātu, tā veicina ātru reģenerāciju pēc ķirurģiskas iejaukšanās un stiprinās antibiotiku iedarbību.
Piekrītu, jūs varat sajaukt šajā bezgalīgajā līdzīgu simptomu sarakstā, jo šajā tabulā mēs sniedzam svarīgākās sāpes kakla atšķirības:
Galvenais atšķirības simptoms
Tikai mandeļu un palatīna arkas apsārtums, kas neietekmē apkārtējos audus.
Purulentu aizbāžņu (punktu) veidošanās uz mandeles.
Lielas pāļu uzkrāšanās vietas, kuras var viegli noņemt ar lāpstiņu.
Lielākā daļa mandeļu virsmas ir pārklāta ar pelēcīgi baltu plēvi, kuru ir grūti noņemt.
Izteikts tikai viena mandeles pieaugums. Vizuāli: šīs mandeles gļotāda ir tā, it kā stipri izstiepta.
Purulents tonsilīts
Kas ir strutains tonsilīts? Tas ir vispārīgs aprakstošs termins, kas apraksta strutaina-iekaisuma procesa simptomu kombināciju. Purulentus var saukt par folikulu, lakūnu, fibrīniem, stafilokoku un citiem kakla sāpēm, kas izpaužas kā strutaini punkti vai zied. Kā redzams attēlā, redzams, kā izskatās strutaina kakla sāpes.
Cēloņi
Vājš kakla sāpes visbiežāk izraisa streptokoku, bet to var izraisīt bieži sastopami asins traucējumi vai pazemināta imunitāte dažādu tipu vīrusu dēļ.
Sakarā ar straujo lokālās imunitātes samazināšanos rīklē, gandrīz jebkura infekcija ir saistīta ar mutes dobuma normālo mikrofloru, kurā pastāvīgi atrodas streptokoku.
Parasti šīs baktērijas populāciju ierobežo imūnās šūnas (limfocīti un leikocīti), un infekciozas slodzes laikā rodas aizsargslāņu un imūnproteīnu trūkums, kā rezultātā streptokoku sāk vairoties nekontrolējami.
Purulentās tonsilīts pieaugušajiem un bērniem var rasties arī citu netiešu iemeslu dēļ, kas ietekmē vispārējo imūnsistēmu vājināšanos (samazināta aktivitāte un limfocītu skaits):
- tās var būt sistēmiskas asins slimības (mononukleoze, leikēmija), t
- neveselīgs dzīvesveids (smēķēšana, alkohols, narkotikas),
- straujas sezonālas vides apstākļu svārstības (ne sacietēts organisms), t
- mandeļu traumas
- otinolaringologs, MD, profesors Palchun V.T. atzīmē, ka stenokardija bieži notiek monotonu proteīna diēta rezultātā, kas vēlreiz apstiprina terapeitisko diētu efektivitāti bez proteīniem.
- ilgstoši baktēriju fokusus mutē un degunā (kariesa, hroniska sinusīta, pulpīta uc).
Simptomi un pazīmes
Pieaugušo tonsilīta pazīmes, kas rodas pieaugušajiem, ir atkarīgas no infekcijas izraisītāja. Kā likums, tie atbilst folikulāro vai lakonārā tonsilīta simptomiem, kuru cēlonis vairumā gadījumu ir streptokoks.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās svārstās no 38 līdz 40 ° C. Tajā pašā laikā, strutaini tonsilīts ir ļoti reti bez temperatūras. Nav iespējams precīzi pateikt, cik dienas temperatūra ilgst aptuveni, tā 1-3 dienas pēc antibiotiku iedarbības samazinās.
- Iekaisis kakls, ko izraisa ēšanas iemesls, un slimības forma var būt vāja vai nepanesama.
- Gandrīz vienmēr tas izpaužas kā reģionālo dzemdes kakla mezglu skaita pieaugums, kas var būt sāpīgi.
- Ir raksturīgi vispārējas intoksikācijas simptomi: galvassāpes, drudzis, vispārējs vājums, apetītes trūkums.
- Mandeles tiek palielinātas, pārklātas ar dzelteniem plankumiem (strutainiem aizbāžņiem), vai arī tos var daļēji vai pilnībā nosegt ar strūklu, ko viegli noņemt ar koka lāpstiņu.
Cik dienas noturīgs strutainais tonsilīts?
Pūlinga iekaisis kakls ir ļoti daudzveidīgs to iemeslu dēļ, turklāt organisma stāvoklis būtiski ietekmē slimības ilgumu, tāpēc ir grūti atbildēt uz šo jautājumu. Var teikt tikai to, ka slimības ilgumam nevajadzētu būt ilgākam par 20 dienām un mazāk par 6 gadiem, pretējā gadījumā jums rodas cita patoloģija. Ar folikulāro vai lakūnu formu atveseļošanās notiek pēc aptuveni 10 dienām.
Vai ir strutains tonsilīts, kas ir lipīgs?
Inficēšanās (lipīgums) lielā mērā ir atkarīga no patogēna. Regulāra streptokoku tonsilīts, kas rodas folikulu vai lakūnu veidā, neietekmēs citus, jo katra cilvēka mutē ir tieši tādi paši streptokoka celmi. Bet tas neatbrīvo pacientu un viņa radiniekus no trauksmes šāda iemesla dēļ.
Pareiza slimības izraisītāja identificēšana ir iespējama tikai pēc ārsta apmeklējuma un klīniskajiem pētījumiem, tāpēc difteriju nekad nevar izslēgt iepriekš, tāpēc jebkuram kakla sāpēm ir jāievēro virkne karantīnas pasākumu:
- nodrošinot pacientu ar atsevišķiem ēdieniem un ēdieniem,
- sazinoties ar radiniekiem ar pacientu, ieteicams valkāt kokvilnas marles mērces (neaizmirstiet mainīt apšuvumus ik pēc 2-3 stundām),
- novērst kopējo mājsaimniecības priekšmetu izmantošanu, t
- bieži nomazgājiet rokas (slims un tuvu),
- novērst pacientu kontaktu ar bērniem, jo tie ir īpaši jutīgi pret stenokardiju.
Īpaši svarīgi ir tas, ka kokvilnas marles pārsējs cieši pieguļ sejai, neatstājot nekādas nepilnības, jo strutainais tonsilīts tiek pārsūtīts galvenokārt pa gaisu (gaisa pilieni) un, retāk, ar nomazgātām rokām un ēdieniem.
Kā un ko ārstēt strutainu tonsilītu pieaugušajiem?
Pārbauda strutainu kakla iekaisumu pirms ārstēšanas, lai noteiktu pazīmes, kas raksturīgas konkrētam patogēnam. Nepieciešams pilnībā savākt anamnēzi (pazīmju un sūdzību kompleksu), veikt pilnīgu diagnozi un noskaidrot slimības cēloni, jo ir patogēni, kuriem nepieciešama specifiska antibiotika.
Pirms strutaina kakla iekaisuma ārstēšanas pieaugušajiem ir svarīgi precīzi noteikt slimības formu un identificēt patogēnu. Lielākā daļa strutaino iekaisis kakls ir vulgāras formas (folikulārais, lakonārs vai fibrīns), un ārsti izraksta ārstēšanu, lai novērstu visticamāko cēloni - streptokoku. Šim nolūkam tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi ar plašu iedarbības spektru no penicilīna sērijas.
Narkotiku ārstēšana
Zāles pret strutainu tonsilītu:
- antibakteriāls (sīkāk turpmāk),
- antiseptiskie līdzekļi gargling (furatsilin),
- antiseptiskie līdzekļi strūklu mehāniskai tīrīšanai no mandeles (Lugol),
- pretdrudža līdzekļi (visbiežāk paracetamols),
- pretiekaisuma,
- pretsāpju līdzekļi (aerosoli, nepieredzējis tabletes),
- pretvīrusu zāles (vīrusu infekcijai).
Antibiotikas pret strutainu tonsilītu
Antibakteriālā terapija, iespējams, ir vissvarīgākā daļa no vairuma kakla iekaisumu ārstēšanas, un tā ir precīza atbilde uz jautājumu: „kā ātri izārstēt strutainu iekaisis kakls?”. Visbiežāk lietotā antibiotika pret strutainiem tonsilītiem ir penicilīns un tā atvasinājumi, jo tā precīzi ietekmē vispārēju slimības cēloni - streptokoku infekciju. Taču nekontrolēta antibiotiku lietošana ir radījusi faktu, ka aizvien biežāk parādās streptokoku pret penicilīnu rezistenti (starp citu, Eiropā antibiotikas netiek izlaistas bez receptes).
Ar streptokoka mazāku jutību pret visu penicilīna sēriju vai alerģisku reakciju gadījumā pret penicilīnu, no grupas tiek izvēlēti antibakteriālie preparāti:
- cefalosporīni,
- makrolīdi,
- sulfonamīdi (ļoti reti, ja vien citu iemeslu dēļ nevar izmantot tikai citas antibakteriālo līdzekļu grupas).
Tikai ārstam ir jāizlemj, kuru antibiotiku lietot, un ko darīt pūlinga tonsilīta gadījumā. Tas ir saistīts ar ļoti lielo vairuma zāļu toksicitāti. Turklāt ar analfabētiem aprēķiniem par devu un lietošanas ilgumu pastāv risks, ka var “noturēt” rezistentus streptokoku vai cita mikrobu celmus un līdz ar to sarežģīt ārstēšanu.
Lai palielinātu antibiotiku iedarbību, organismam ir jānodrošina intensīvāka asins apgāde skartajās zonās (kaklā) un laba limfas plūsma. Tas viss ļauj ierīcei "Vitafon", kas skaņas viļņu dēļ nodrošina dziļu un virzītu asiņu asinsrites palielināšanos rīklē, kā rezultātā antibiotiku un ķermeņa rezistences efektivitāte ievērojami palielinās.
Labāk skalot?
Pirms gargling par strutainu tonsilītu, jums vajadzētu saprast, kāpēc šī procedūra ir nepieciešama. Skalošanai ir divi mērķi:
- Mitrina kaklu. Tas nodrošina mīksto gļotādu mīkstināšanu un eļļošanu, kas palīdz mazināt strutaino tonsilītu.
- Pūka un plāksnes noņemšana no mandeles.
Papildus šiem diviem mērķiem parasti tiek pievienots baktēriju (antiseptisko) augšanas kavēšanas uzdevums, bet galvenā stenokardijas problēma ir tā, ka visi mikroorganismi atrodas amygdala iekšienē, kur antiseptiskais līdzeklis nevar nokļūt, tāpēc skalošana ar antiseptiskiem līdzekļiem neradīs nopietnu ietekmi.
Gandrīz visi iespējamie risinājumi šos mērķus izpildīs tikai vienu iemeslu dēļ: jebkura risinājuma pamatā ir ūdens, jo tieši tas ļauj jums noņemt strutiņu un atbrīvot strutaino tonsilītu. Tāpēc labākais veids, kā skalot, ir viegli sālīts ūdens (1 tējkarote sāls uz litru ūdens).
Tā gadās, ka internets ierosina izmantot rīkles ūdeņraža peroksīda skalošanai strutainu tonsilītu gadījumā, mēs neiesakām izmantot šo rīku citiem mērķiem, un jūs varat uzzināt vairāk par ūdeņraža peroksīda iedarbības mehānismiem uz cilvēka ķermeni.
Ko smērēt rīklē ar strutainu tonsilītu?
Papildus skalošanai ir procedūras mehānisko mandeļu tīrīšanai ar bagu. Šis antiseptiskais līdzeklis nogalina mikroorganismus, kas atrodas tikai uz mandeļu virsmas. Diemžēl antiseptiskais līdzeklis neietekmē dziļi audos, kur atrodas lielākā daļa baktēriju, piemēram, streptokoku, bet kopumā tas palīdz cīnīties pret strutainu tonsilītu.
- Lugolu nevar izmantot biežāk nekā divas reizes dienā, jo lielos daudzumos tas var kaitēt barības vada un kuņģa gļotādu;
- Lugol nav vēlams grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- Lugol ir kontrindicēts tirotoksikozē un alerģijā pret to.
Ieelpošana
Internets tiek aktīvi popularizēts jebkurām augšējo elpceļu ieelpošanas slimībām, gan tvaikiem, gan ar izsmidzinātāju palīdzību. Tomēr inhalācijas efektivitāte ar strutainu tonsilītu ir apšaubāma. No tvaika var tikt sadedzināta jau bojāta gļotāda, un inhalācija ir pilnīgi bezjēdzīga caur smidzinātāju, jo aparāta lielākā daļa rada pārāk mazas daļiņas, kas neatrodas mutē un rīklē.
Sekas un komplikācijas
No šaurās domāšanas viedokļa iekaisis kakls ir viegla slimība, kurai nevajadzētu pievērst īpašu uzmanību. Diemžēl šī vienkāršā patoloģija var radīt ļoti sarežģītas veselības problēmas, kas var izraisīt gan sistēmiskas patoloģijas, gan vietējās komplikācijas.
Var izpausties kā nieru, locītavu un sirds slimība. Šķiet, kur rīkles un nieres? Bet fakts ir tāds, ka stenokardijas patogēna proteīni (strukturālie elementi) ir līdzīgi proteīniem, kas veido mūsu sirdi, nieres un locītavas.
Imunitāte šajā gadījumā ir galvenais vaininieks par komplikācijām. Katru reizi, kad tās nonāk organismā, baktērijas izraisa aizsargājošo proteīnu (antivielu) sintēzi, kas selektīvi savieno svešas vielas (streptokoku olbaltumvielas) tādā veidā, ka tās zaudē visas savas īpašības (tiek iznīcinātas).
Antiviela ir viela (olbaltumviela) ar vienkāršu ķīmisku programmu, lai piesaistītu noteiktu aminoskābju secību. Antiviela neatšķiras no kāda cita, tāpēc, pildot savas funkcijas, tā piešķir gan streptokoku, gan locītavu, sirds un nieru audus. Tā rezultātā notiek streptokoku un mūsu šūnu iznīcināšana. Tas izpaužas kā miokardīts, nefrīts vai reimatisms.
Purulentais process var izplatīties no mandeles uz apkārtējiem audiem, kas izraisa šādas komplikācijas:
- Paratonsilīts. Putojošs iekaisums iekļūst audos, kas apņem amigdalu. Nepieciešama ilgstoša antibiotiku ārstēšana.
- Retrofaringālie, parafaringālie un citi abscesi. Smagas komplikācijas raksturo masveida uzkrāšanās slēgtā telpā pie rīkles. Ķirurģiska ārstēšana.
- Flegmonozs iekaisis kakls (skatīt attiecīgo sadaļu).
- Dažādās vietās flegmonē. Celulīts ir audu infiltrācija (impregnēšana). Ļoti nopietna komplikācija, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos un agresīvu antibiotiku terapiju.
Ja jūs atļaujat ārstēt savu gaitu vai „atzīties” par principiālu antibiotiku noraidīšanu, tad tikai 9 dienas ir pietiekami, un iekaisis kakls var būt nāvējošs!
Infekcijas
Ir daudz veidu infekciozu rīkles. Dažos gadījumos mandeļu sakāve var būt primārā slimība, un dažos gadījumos tonilīts rodas sistēmisku patoloģiju fona vai vājinātas imūnsistēmas dēļ. Apskatīsim konkrētus piemērus.
Mononukleoze
Tā ir atrodama informācijas telpā kā monocitiska, mononukleoza, mononukleozes stenokardija. Tas viss ir tādas infekcijas slimības kā mononukleozes izpausme, ko pārnēsā gaisa pilieni vai kontakta mājsaimniecības ceļi, ko raksturo mononukleāro fagocītu sistēmas bojājumi (šūnas, kas atbild par baktēriju iznīcināšanu).
Iemesli
Iemesli līdz šai dienai nav skaidri. Pastāv divas teorijas, viena baktērija (patogēna loma ir saistīta ar B. monocytogenes homīniem), otrs vīruss (īpašais limfotropiskais Epstein-Barr vīruss tiek uzskatīts par izraisītāju).
Jebkurā gadījumā šī slimība ir izplatīta, tā ietekmē visu ķermeni ar asins sistēmas primāro bojājumu. Kad mononukleoze gandrīz vienmēr pievienojas tonsilītam, jo slimība vājina imūnsistēmas aizsardzības šūnas. Tā rezultātā imunitāte stratēģiski svarīgos punktos, mutes dobuma un deguna dobumos, strauji samazinās, un streptokoku sāk nekontrolējami palielināties uz mandeļu virsmas, izraisot iekaisis kakls.
Simptomi
Šīs patoloģijas klīniskās pazīmes ir iedalītas trīs grupās:
- Drudzis:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra 39-40 ° C
- galvassāpes
- vājums
- Stenokardijas izmaiņas:
- iekaisuma izmaiņas rīkles un mandeļu apgabalā, t
- ievērojams palatīnu mandeļu pieaugums, t
- plankums uz mandeles atgādina difteriju,
- var attīstīties strutaina tonsilīts.
- Asins izmaiņas (hematoloģiskās pazīmes):
- monocītu parādīšanās asinīs ar modificētu struktūru (60-80%), t
- palielinājies ESR.
Ārstēšana
Mononukleozes tonsilīts ir saistīts ar daudzām problēmām medicīnas zinātnē: nav narkotiku, kas ietekmē etioloģisko (cēloņsakarību) faktoru, jo nav pierādīta teorija par slimības izraisītājiem. Visa ārstēšana ir samazināta līdz simptomātiskai (seku likvidēšana):
- antibakteriāla terapija strutainu tonsilīta attīstībai, bet, ja nav strutas, antibiotikas nav nepieciešamas;
- gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem;
- fizioterapeitiskās procedūras, ieskaitot vibroakustisko terapiju, izmantojot “Vitafon” aparātu;
- hormonu terapija, lai mazinātu smagu iekaisumu.
Vīrusu iekaisis kakls
Vīrusi ir bieža stenokardijas, tostarp baktēriju, cēlonis. Gandrīz vienmēr tie stipri nomāc lokālo imunitāti rīklē un atver ceļu sekundārās infekcijas saspringšanai streptokoku veidā.
Vīrusu stenokardija var būt arī ķermeņa vispārējas slimības sekas, piemēram, masalu vai HIV infekcijas laikā bieži attīstās tonsilīts.
Korevaja
Masalas ir akūta lipīga (infekcioza) infekcijas slimība, ko raksturo intoksikācija, ādas izsitumi, elpceļu gļotādu iekaisums un limfātiskais rīkles gredzens (mandeles). Pārnes pa gaisa pilieniem.
Viena no biežāk sastopamajām masalu izpausmēm ir masalu mandeļu iekaisums, ko var viegli veikt ar nelielu mandeļu apsārtumu, bet dažreiz streptokoku pievienojas un tonsilīts kļūst strutains.
Iemesli
Ķermenī iekļūst gaisa pilieni caur elpceļu gļotādām un acu infekcijas aģentu no paramiksovīrusu grupas.
Masalu vīruss ir T-šūnu imūndeficīta (pazeminātas imunitātes) cēlonis, kas saglabājas 30 dienas. Ņemot to vērā, gandrīz jebkura infekcija var pievienoties (ieskaitot streptokoku), tādēļ masalu bieži pavada strutaina tonsilīts, masalu inkubācijas periods ilgst 9-14 dienas (vīrusa vairošanās laiks bez ārējām slimības izpausmēm).
Simptomi
Slimības sākumā raksturo:
- letarģija, galvassāpes;
- sejas pietūkums, plakstiņš;
- acu lakošana;
- fotofobija;
- deguna sastrēgumi;
- klepus;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C.
- uz mīksta aukslējas parādās mazi sarkani plankumi;
- uz vaigu gļotādas parādās nelieli punktēti plankumi; atgādina mannas putraimi (Filatov-Koplik simptoms), tie saglabājas 1-3 dienas un pēc tam izzūd, kad uz ādas parādās izsitumi.
- parādās izsitumi, vispirms uz sejas un kakla, un dienas laikā tie izplatās uz ķermeni;
- šajā laikā var rasties masalu mandeļu iekaisums:
- palielinātas un apsārtušas mandeles,
- strutainu sastrēgumu vai strutainu, viegli noņemamu plāksni,
- sāpes rīšanas laikā;
Slimības 8.-10. Dienā izslīd, izsitumi kļūst gaiši, klepus un iekaisis kakls (ja tāds ir).
Ārstēšana
Nav līdzekļu, lai tieši iedarbotos uz masalu vīrusu, tāpēc ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska (simptomu mazināšana), kuras mērķis ir novērst komplikācijas un pievienot sekundāras infekcijas. Pirms bakteriālas infekcijas sākuma nav nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
Daudzi ārsti, ieskaitot Dr. E.O. Komarovskis tāda slimība kā strutaina mandeļu iekaisums masalām iesaka sākt ārstēšanu ar atbilstošu mikroklimata apstākļu radīšanu: vēsā (18–20 ° C), mitrā (50–70%), tīrā (vēdināšana) gaisā.
- antibakteriāla terapija, kuras mērķis ir novērst sekundāro infekciju (streptokoku), t
- gultas atpūta
- daudz silta dzēriena
- skalot muti un rīkles ar sāls šķīdumu (1 tējkarote uz litru ūdens) vai furatsilīnu.
Ar HIV infekciju
Biežas HIV infekcijas izpausmes ir augšējo elpošanas ceļu patoloģijas un ārējo gļotādu (acu, mutes un deguna) infekcijas.
Imūnās sistēmas (cilvēka imūndeficīta vīrusa) sakāves dēļ kakla iekaisums visbiežāk rodas baktēriju dēļ no mutes dobuma (streptokoka) normālās mikrofloras. Un tas izpaužas kā simptomi, kas raksturīgi strutainam tonsilītam folikulu, lacūnu, fibrīno uc veidā (skatīt atbilstošajā sadaļā).
Herpangina (herpangina)
Ar herpes, herpes un herpanginas ir ļoti mulsinoša situācija. Ņemot vērā simptomu līdzību (vezikulas vai papulas), līdzīgi nosaukumi ir izveidojušies vēsturiski, bet cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi vīrusi. Daudzas medicīnas skolas arī atšķiras pēc to nosaukuma, savukārt internetā ugunsgrēks tiek pievienots daudziem nekompetentiem rakstiem par vīrusa iekaisumu.
Lai nesajauktu, mēs izskatīsim atsevišķi:
- Herpetiska stenokardija (herpangīna).
- Herpes iekaisis kakls.
- Nieru infekcija ar herpes zoster vīrusu.
Iemesli
Herpetiskās stenokardijas (herpangīna) izraisītājs ir Koksaki enterovīruss (enterovirus quinsy). Tā ir tikusi nosaukta pēc pilsētas Coxsackie (ASV), kurā atradās slimnīca ar pārbaudītajiem bērniem. Amerikāņu virologi G. Doldorfs un G. Seekles, kas tur strādāja 1948. gadā, pirmo reizi aprakstīja jaunā vīrusa īpašības.
Simptomi
Tā kā ir vairāki Coxsackie vīrusa veidi, simptomi dažādos gadījumos var atšķirties. Galvenie simptomi, kas izraisa herpes kakla aizdomas, ir:
- pēkšņi sākas drudzis līdz 39-40 ° C;
- pēc 2-3 dienām temperatūra strauji samazinās;
- 1-2 dienas slimības mandeļu, arkas, uvulas un aukslēju rajonā, parādās 1-2 mm lielas mazas papulas, tad pārvēršas par vezikulām;
- 2-3 dienas burbuļi plīst, atstājot aiz erozijas, kas pārklāts ar pelēcīgi baltu ziedu;
- burbuļu parādīšanos pavada sāpes rīšanas un bagātīgas siekalošanās dēļ;
- kakla limfmezgli ir palielināti;
- 5 - 7 dienas vairumam pacientu, visas izmaiņas rīklē pazūd.
Galīgo diagnozi var veikt tikai ar viroloģisko izmeklēšanu, kas vairumā gadījumu nav veikta.
Ārstēšana
Ja herpes kakla iekaisums nav sarežģīts, tad ārstēšana praktiski nav nepieciešama, tas viss samazinās, lai atvieglotu stāvokli un mazinātu komplikāciju risku:
- gultas atpūta
- fizioterapijas aparāti "Vitafon" (paātrināt atveseļošanos un mazināt komplikāciju risku), t
- dzert daudz ūdens
- pretdrudža (ilgstošā augstā temperatūrā 39 ° C),
- vitamīnu terapija (putojošs C vitamīns),
- terapeitiska proteīnu nesaturoša diēta,
- nodrošina aukstu (18-20 ° C), mitru (50-70%), tīru iekštelpu gaisu,
- antibiotikas nav nepieciešamas (ja nav sarežģījumu).
Herpangina, saka ārsts E.O. Komarovskis, ne tik briesmīga slimība, kā viņa māte iedomāties, ir sīkāk aprakstīta videoklipā:
Herpes iekaisis kakls
Dažās mācību grāmatās par otorolaringoloģiju tās izpaužas kā herpes iekaisis kakls, kura cēlonis ir herpes buccopharyndealis vīruss. Tomēr tās pašas klases mikroorganisms ar Herpes simplex ir vairākas reizes toksiskāks dzīvajām būtnēm.
Simptomi
Raksturīgās iezīmes ir šādas:
- straujš un ātrs sākums ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pat līdz 41 ° C;
- stipras sāpes rīšanas gadījumā;
- rīšanas procesa pārkāpums (pārtikas produktu vienreizējs trūkums);
- 3. slimības dienā: visa rīkles gļotāda ir vienmērīgi hiperēmiska (sarkana); mazās noapaļotās baltās burbuļu uzkrāšanās parādās mandeles un rīkles;
- nākamo 3 nedēļu laikā, pūslīši plīsās, čūlas un pārpūšas, bet šis process var nebūt;
- uz vaigiem, lūpām un pat uz sejas ādas ir herpes izvirdumi.
Ārstēšana
Visbiežāk simptomātisks (atvieglojošs stāvoklis):
- gargling ar sāls šķīdumu (1 tējkarote sāls līdz 1 litram ūdens),
- dzert daudz ūdens
- pretvīrusu zāles (piemēram, aciklovirs), t
- ja pievienojas sekundārā infekcija, tad tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas, t
- antibiotikas nav nepieciešamas (ja nav sarežģījumu),
- Lai uzlabotu vietējo imunitāti un paātrinātu dziedināšanas procesu, ar „Vitafon” aparātu tiek izmantota fizioterapija.
Rīkles sajūta pret herpes zoster vīrusu
Vīruss parasti izplatās gar starpkultūru nerviem, bet ir arī trieciena nerva bojājums, kas ir īpaši atbildīgs par oropharynx funkciju.
Simptomi:
Raksturīgās iezīmes ir šādas:
- patoloģijas rašanās pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, atšķirībā no herpes kakla, kas galvenokārt skar bērnus;
- vezikulas (vezikulas) parādās vienā skartā nerva pusē;
- sāpes, ja norij, dod acīm skarto nervu.
Ārstēšana:
Tāpat kā vairumam vīrusu infekciju, galvenokārt simptomātiska:
- pretvīrusu zāles
- antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja pievienojas sekundārā infekcija;
- skalošana ar sāls šķīdumu (1 tējkarote līdz 1 litram ūdens) vai furatsilīna,
- simptomātiska ārstēšana (pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi uc), t
- vibroakustiskā terapija (lokāli stiprina imūnsistēmu kakla rajonā un veicina vispārējo imunitātes palielināšanos).
Baktērijas
Baktēriju iekaisis kakls ir dažādu veidu mandeļu infekcija ar baktērijām, parasti streptokoku. Tā izpaužas kā folikulu, lakonāra vai fibrīniska forma ar visiem tās raksturīgajiem simptomiem un pazīmēm (skatīt atbilstošās sadaļas iepriekš).
Dažādiem infekcijas ierosinātājiem (baktērijām) ir līdzīgi simptomi un sūdzības, bet ir arī raksturīgas atšķirības, kas tiks apspriestas tālāk.
Stepra rīkle
Baktēriju tonsilīta galvenā daļa ir streptokoku mandeļu iekaisums, un oficiālajā medicīnā šāds termins nav. Fakts ir tāds, ka vairuma mandeļu tipu izraisītājs ir streptokoks (dažādi beta-hemolītiskā streptokoka grupas A celmi), tāpēc šis nosaukums neatspoguļo slimības galvenās īpašības.
Visbiežāk streptokoku tonsilīts izpaužas kā galvenās slimības formas (izjauktas izstrādājuma sākumā) ir:
- katarrāls
- folikulu
- lacunar
- fibrīnisks
- flegmonozs.
Tāpat kā streptokoku infekcija var pievienoties jebkuram kakla iekaisumam:
- vīruss,
- sēnīte,
- nekrotiska čūla
- mononukleoze uc
Šādiem simptomiem raksturīga streptokoku kakla sāpes:
- ķermeņa temperatūra var atšķirties atkarībā no slimības smaguma (38-40 ° C),
- mandeles aug un kļūst sarkanas, var būt pārklātas ar plēvi, strutainiem ziediem vai strutainiem aizbāžņiem,
- limfmezglus kaklā var palielināt dažādos līmeņos,
- iekaisis kakls un smagi gadījumi pat atpūsties.
Scarlet drudzis
Daudzas mātes pirmām kārtām zina par slimību, piemēram, skarlatīnu. Pretējā gadījumā gandrīz vienmēr notiek dažādu formu (katarrāla, folikulu vai lakūnu) tonsilīts.
Scarlet drudzis ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo iekaisis kakls, neliels izsitums un tendence uz ādas strutainiem procesiem.
Iemesli
Ir daudz dažādu streptokoku celmu, un tikai daži no tiem ir īpaši toksiski un rada eritrotoksīnu, kura ietekmē dažus simptomus (vēlāk).
Patogēns tiek pārnests no gaisa pilieniem no pacientiem. Pēc infekcijas organismā var iziet no 1 līdz 12 dienām, pirms parādās pirmie simptomi (inkubācijas periods).
Simptomi
Sāpju kakla drudzis sākas pēkšņi, ķermeņa temperatūra palielinās līdz 39 ° C un iekaisis kakls, tad parādās šādi simptomi:
- pēc dažām stundām gandrīz visā ķermenī ir caurdurts izsitums (reakcija uz eritrotoksīnu);
- kopējais ādas tonis kļūst sarkanīgs;
- āda jūtas kā smilšpapīrs;
- mēle kļūst sārtinātā ar strauji palielinātu papilla;
- gaiša kakla un mandeļu hiperēmija;
- strutainas plāksnes vai sastrēgumi uz mandeles.
Ārstēšana
Ir ārkārtīgi svarīgi, lai pirmais solis būtu parakstīt penicilīna tipa antibiotikas, un dienas laikā būs ievērojams uzlabojums.
Galvenais ir tas, ka ar antibiotiku ārstēšanu 99% skarlatīna gadījumu beidzas ar atveseļošanos, un bez tiem gandrīz vienmēr rodas komplikācijas, piemēram, reimatisms, sirds vai nieru bojājums.
Papildu apstrāde ir:
- gultas atpūta
- daudz silta dzēriena
- gargling ar sālsūdeni (1 tējkarote litrā silta ūdens),
- fizioterapija "Vitafon" kopā ar antibiotikām, jo tas ievērojami uzlabo to efektivitāti, kā arī organisma imūnreakciju.
Ārstēšanas laikā vēlams ierobežot kontaktu ar pacientu, neizmantot parastos ēdienus, sazinoties, valkāt kokvilnas marles. Pēc atgūšanas, lai izvairītos no atkārtotām infekcijām, vēlams ierobežot bērna sociālo kontaktu uz 2 nedēļām.
Difterīts
Difterija - akūta infekcijas slimība izpaužas kā ortopēdijas bojājums ar fibrozu plāksnes veidošanos uz mandeles un iespējamo sirds un asinsvadu un nervu sistēmu bojājumu. Iemesls ir izraisītājs - difterijas baciluss (Bacillus Löffler). Pārvietojas pa gaisa un iekšzemes maršrutiem, inkubācijas periods no 2 līdz 10 dienām. Ir ādas, acu, dzimumorgānu, deguna un oropharynx (difterijas stenokardija) difterija.
Simptomi
70-80% gadījumu slimības gaita ir ļoti līdzīga bieža kakla iekaisumam.
- Tas sākas akūti ar temperatūras pieaugumu, parasti tas ir zemāks nekā ar kakla iekaisumu, bet tajā pašā laikā pacienta stāvoklis tiek uzskatīts par smagāku.
- No pirmajām stundām iekaisis iekaisis kakls un otrajā dienā tas kļūst izteikti izteikts.
- Palielināti kakla mezgli.
- Ir intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, vājums, drebuļi).
- No mutes ir salda nepatīkama smaka.
- Neraugoties uz drudzi, sejas āda ir gaiša, kas nav raksturīga parastām kakla sāpēm, kur vaigiem ir viegls sārtums.
- Tumens ir pietūkums un apsārtums.
- Uz mandeles ir pelēcīgi baltas nogulsnes, kas var izskatīties kā saliņas vai pilnībā nosegt mandeles un pat izplatīties ārpus to robežām mutes dobuma gļotādai.
- Svarīga atšķirības iezīme ir raidījuma raksturojums. Tos ir grūti noņemt ar lāpstiņu, un pēc izņemšanas tos atkal veido tajā pašā vietā. Noņemta fibrīna plēve ir bieza un blīva, tā nav pounded vai izšķīdināta ūdenī, tā ātri izlietās.
Ārstēšana
Ja Jums ir aizdomas par difteriju, ir nepieciešama steidzama hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā.
Klīnika ražo:
- pretdifterijas antitoksisko serumu, kas ir īpaši efektīvs slimības sākumposmā;
- antibiotikas ir paredzētas, lai novērstu komplikācijas, t
- Simptomātiskie (atvieglojoši) līdzekļi tiek izmantoti pēc vajadzības: pretdrudža, antihistamīna un anestēzijas līdzekļi.
Pēc ārstēšanas ir nepieciešams veikt trīs reizes analīzi no deguna un rīkles gļotādas, lai nebūtu patogēna, un pēc tam pacientu var uzskatīt par neinfekciālu.
Stafilokoku
Stafilokoku tonsilīts ir strutaina mandeļu gļotādas iekaisums, ko izraisa Staphylococcus aureus sakāve.
Simptomi
Slimības izpausmes nav specifiskas, parasti ir grūti saskatīt stafilokoku parastā strutainā tonsilīta gadījumā:
- augsta ķermeņa temperatūra 39 ° C;
- intoksikācija ir izteikti izteikta (galvassāpes, vājums, drebuļi);
- nepanesamas sāpes rīšanas gadījumā;
- uz mandeles purulenta plāksne, kas ir viegli noņemama ar lāpstiņu;
- palielināta un sāpīga limfmezglu palpācija palpācijas laikā, t
- slimības gaita parasti ir smagāka nekā ar streptokoku infekciju;
- vāja plaša spektra antibakteriālo zāļu iedarbība.
Ārstēšana
Bakteriālu stafilokoku mandeļu iekaisumu ir grūtāk ārstēt nekā streptokoku. Pamata terapija ar plaša spektra antibiotikām var nebūt efektīva. Tāpēc, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu, ir nepieciešams veikt bakterioloģiskos pētījumus, kā arī izpētīt celmu jutīgumu pret konkrētām zālēm.
Līdztekus antibiotiku sākumam tiek noteikta papildu ārstēšana:
- fizioterapija ar aparāta “Vitafon” palīdzību uzlabos antibiotiku iedarbību un imūnsistēmas darbu,
- gultas atpūta
- dzert daudz ūdens
- terapeitiska proteīnu nesaturoša diēta,
- gargling ar sāls šķīdumu (1 tējkarote uz 1 litru ūdens) vai furatsilīnu.
Čūlainā membrāna (nekrotiska)
Ārsti sauc šo patoloģiju stenokardiju Simanovski-Plaut-Vincentu.
Kuņģa nekrotiska stenokardija ir viena palatīna mandeles raksturīgs bojājums, kas izpaužas kā mandeļu gļotādas nekrozes un čūlu veidošanās. Cēloņi ir vārpstas forma un mutes dobuma spirohete. Tas ir diezgan reti un notiek, ņemot vērā vispārējās un vietējās imunitātes samazināšanos.
Simptomi
- Raksturīgi, ka šāda iekaisis kakls ir vienpusējs, patoloģiskie procesi notiek tikai vienā amygdalā.
- Tāda paša nosaukuma pusē palielinājās kakla limfmezgli.
- Pacients sūdzas tikai par svešas ķermeņa sajūtu norīšanas laikā.
- Bieži rodas mutes smarža.
- Vairumā gadījumu ķermeņa temperatūra ir normāla.
- Slimības ilgums no 1 līdz 3 nedēļām (dažreiz mēnešiem).
- No skartās mandeles virsmas ir pelēcīgi dzeltenas vai zaļganas masas, no kurām atdalās čūla.
Lai veiktu galīgo Simanovska-Plaut-Vincent kakla iekaisuma diagnozi, ir nepieciešama histoloģiska biopsijas izpēte no čūlas (audu daļiņas).
Ārstēšana
- Antibakteriāla terapija ar penicilīna preparātiem.
- Ir nepieciešama pilnīga visu iespējamo infekcijas fokusu sanācija mutes dobumā.
- Mehāniskā čūlu tīrīšana uz mandeles no nekrozes un ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem.
- Profesors Palchun V.T. atzīmē, ka ir steidzami vajadzīga cīņa pret avitaminozi (kompleksie vitamīni) un imunitātes atjaunošana (vibroakustiskā terapija).
Sifilisks
Šī slimība attīstās uz treponēmas bojājuma fona. Parasti galvenie patoloģiskie procesi notiek patogēna ievešanas vietā cilvēka ķermenī, ja mute ir mutē, tad ir ļoti iespējams, ka sifiliss izpaužas anginālā formā.
Simptomi
- Vienpusējs ilgstošs mandeles iekaisums (vairāk nekā 10 dienas).
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C.
- Paplašināti dzemdes kakla limfmezgli.
- Vieglas sāpes rīšanas gadījumā.
- Garozas apgabalā parādās primārais čūla (nesāpīga čūla).
Kopumā simptomi nav specifiski un ir grūti skaidri identificēt sifilisko tonsilītu, tāpēc šādu diagnozi var veikt tikai pēc laboratorijas testēšanas.
Ārstēšana
Sifilisko tonsilītu ārstē tikai dermatoveneroloģiskajā nodaļā ar antibakteriālām zālēm un papildu procedūrām.
Sēnīšu iekaisis kakls
Sēnīšu sāpes kaklā - mandeļu gļotādas iekaisums, ko izraisa dažāda veida infekcijas sēnītes. Ir vairāki patoloģijas veidi, no kuriem visbiežāk ir Candida tonsilīts, kura cēlonis ir Candida ģints sēne.
Simptomi
Sēnīšu iekaisis kakls parasti sākas bez temperatūras vai nedaudz palielinoties. Ir raksturīgas arī šādas īpašības:
- Ir gandrīz nekādas intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, vājums, drebuļi) vai vieglas.
- Rīšana un iekaisis kakls, ja norij.
- Nepietiekamas norīšanas sajūta.
- Mandeļu gļotādas hiperēmija (apsārtums).
- Siera masu salas (mandeles) uz mandeļu virsmas, rīkles muguras un mēles saknes.
- Smērvielā zem mikroskopa ir redzamas rauga šūnu kopas.
- Ilgu laiku, bieži hroniskas patoloģijas veidā.
Ārstēšana
Bieži sēnīšu tonsilīts rodas parastā vai pēc tās fona. Ja tiek parakstīta ārstēšana ar antibiotikām, tā ir jāpārtrauc un jānorāda:
- pretsāpju līdzekļi:
- narkotiku lietošana ar aktīvām vielām: flukonazolu, ketokonazolu utt.;
- Vietēji ieeļļojiet skartos apgabalus ar šķīdumu vai ziedi ar aktīvajām sastāvdaļām: natamicīnu, terbinafīnu utt.
- fizioterapija ar “Vitafon” aparātu, kas ievērojami uzlabos pretmikotisko zāļu un dabiskās cilvēka imunitātes ietekmi.
Laryngeal
Laryngeal tonsillitis ir rīkles slimība, ko raksturo limfātisko audu bojājumi pie balsenes (daļa elpceļu atrodas zem rīkles). Tas atšķiras no laringīta ar iekaisuma dziļumu un dominējošo limfātisko audu bojājumu. Laringītu, atšķirībā no balsenes tonillīta, raksturo tikai balsenes gļotādas iekaisums.
Iemesli
Iemesli, kādēļ rodas šāda stenokardija:
- samazināta imunitāte pēc vīrusu infekcijām (gripa, masalas utt.)
- kā sāpīga kakla komplikācija,
- kā garozas flegmona komplikācija,
- kā laringīta (balsenes gļotādas iekaisums) komplikācija.
Lai izprastu atšķirību starp kopīgu kakla sāpes un balsenes skatu uz ilustrāciju:
Attēlā redzams, ka balsenes atrodas zemāk un ir ieeja ķermeņa elpošanas sistēmā, kas nekavējoties izraisa bažas par šīs nodaļas tūsku, ar visām sekojošām sekām - apgrūtinātu elpošanu. Šī vienošanās rada vēl vienu problēmu - nespēju redzēt patoloģiskas izmaiņas rīkles normālā pārbaudē (skatīt vietu attēlā).
Simptomi
Rīkles stenokardija ir diagnoze, ko var veikt tikai ārsts. Simptomi var tikai netieši norādīt uz šīs patoloģijas iespējamību:
- Dusmas (vai jebkādas skaņas izmaiņas). Balsenes ir orgāns, kas ļauj mums radīt skaņas, tāpēc balsenes sakāvi gandrīz vienmēr pavada ar balss problēmām, tostarp neiespējamību izrunāt jebkuru skaņu (aponija).
- Sausums, kutināšana un svešķermeņa sajūta rīklē.
- Sāpes, ja norij.
- Palielināta ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C.
- Paplašināti kakla limfmezgli.
- Laringīts vēsturē (cilvēka slimības vēsturē).
- Smagos gadījumos elpošanas mazspēja, elpas trūkums.
Šie simptomi noved pie ārsta domām pret balsenes tonilītu, un visi no tiem var būt ar parastu folikulu stenokardiju (skatīt sīkāku informāciju iepriekš). Tāpēc ENT ir nepieciešami papildu instrumentālie pētījumi. Parasti ārsts veic manipulācijas ar spoguli (netiešo laringrokopiju) vai ar laryngoskopu (speciālu cauruli, lai pārbaudītu balsenes).
Ārstēšana
Lēmumu par balsenes stenokardijas ārstēšanu var būt grūti pieņemt par labu mājas apstākļiem. Galvenā problēma ir iespējamais balsenes tūskas risks (tieša iekļūšana elpceļos), šādas tūskas sekas var būt pat letālas. Tāpēc ar šādu iekaisis kaklu ir diezgan saprātīgi aizsargāt sevi un pieņemt lēmumu par hospitalizāciju vairākas dienas.
Galvenās balsenes tonilīta ārstēšanas metodes:
- antibakteriāla terapija (penicilīns, cefalosporīni, makrolīdi);
- antihistamīni, lai samazinātu tūskas risku;
- ar tūsku, diurētiskiem līdzekļiem;
- hormonu terapija (kortikosteroīdi), lai mazinātu smagas tūskas risku;
- pretdrudža, augstās temperatūrās virs 39 ° C,
- gultas atpūta
- saudzējošs sakaru veids (atkal nerunāties),
Atgūšanās no stenokardijas var ilgt no 14 līdz 20 dienām. Slimība ir nopietna un ar novēlotu un neprofesionālu ārstēšanu var būt šādas sekas:
- iekaisuma pāreja uz dziļajiem audu slāņiem (muskuļiem, celulozei un pat epiglotiskajam skrimšlim);
- strutainas komplikācijas abscesu veidā (ko ierobežo strupu kapsulas) vai celulīts (audu piesūcināšana ar strūklu);
- elpošanas sistēmas ieejas sašaurināšanās (balsenes stenoze), ar risku, ka elpošanas trakta pilnīga bloķēšana un nāve no nosmakšanas.
Stomatīts
Stomatīts - mutes gļotādas iekaisums. Iespējams, cēloņi var būt dažādi mikroorganismi (baktērijas, vīrusi, sēnītes), un dažos gadījumos tas ir alerģiskas reakcijas izpausme pret jebkuru produktu. Līdz šim šī patoloģija nav pilnībā izpētīta, jo īpaši rodas problēmas, nosakot cēloņus.
Zobu iekaisis kakls rodas kā ilgstoša stomatīta sekas vai komplikācija, kas ievērojami vājina vietējo imunitāti, kā rezultātā tiek zaudēta streptokoka reprodukcijas kontrole mutes dobumā un mandeles ir bojātas.
Simptomi
Stomatīta kakla iekaisumu raksturo visi simptomi, kas raksturīgi baktēriju iekaisumam (folikulam, lakūnam, fibrīnam):
- paaugstināta ķermeņa temperatūra
- intoksikācija (galvassāpes, vājums, drebuļi)
- sāpes, norijot,
- palielināta kakla limfmezgli, t
- mandeļu gļotādas apsārtums, t
- strutaini sastrēgumi vai plankumi uz mandeļu virsmas.
Ārstēšana
Vispirms stomatīts prasa antibakteriālu terapiju, lai nomāktu un ierobežotu visu patogēnu un nosacīti patogēnu mikroorganismu augšanu mutes dobumā.
Bet šī stomatīta iedarbības ārstēšana, antibiotikas var neietekmēt cēloni.
Kad stomatīts ievērojami samazina vietējo imunitāti mutes dobumā, tāpēc kopā ar antibiotiku terapiju ir nepieciešams noteikt fizioterapiju "Vitafon", kas stiprinās imūnsistēmu un palielinās zāļu efektivitāti.
Lai iegūtu pilnīgu ārstēšanu, jums ir nepieciešama pilnīga medicīnas iestādes pārbaude.
Alerģija
Alerģiska tonsilīts - nevis neatkarīga slimība, ir organisma vispārējās patoloģijas - alerģiju - izpausme.
Alergēnu (pārtika vai ziedputekšņi) iedarbības rezultātā rodas alerģiska reakcija:
- mandeļu un rīkles hiperēmija (apsārtums), t
- mandeļu un rīkles pietūkums, t
- var būt alerģisks rinīts, t
- temperatūras paaugstināšanās un intoksikācijas pazīmes.
Ārstēšana
- Alergēna identifikācija.
- Izvairieties no saskares ar alergēnu.
- Ja nepieciešams, antialerģiskas zāles (antihistamīni).
- Vibroakustiskā terapija palīdz samazināt alerģisku reakciju.
Hronisks
Visi iepriekš minētie stenokardijas veidi galvenokārt notiek akūtā formā, ti, tie ātri rodas, ilgst ne vairāk kā vienu mēnesi un beidzot atgūstas.
Hroniska kakla iekaisums ir ilgstoša (vairāk nekā 1 mēnesis) mandeļu gļotādas iekaisums, kas nenozīmē pilnīgu atveseļošanos un kam ir periodiski paasinājumi.
Hroniskas stenokardijas ārstēšana atkarībā no cēloņa, smaguma un veida ir:
- Narkotika (visbiežāk antibakteriāla),
- Ķirurģija:
- mandeles noņemšana
- infekcijas centru rehabilitācija mandeles (daļēja izņemšana), t
- Fizioterapija:
- lāzera terapija
- kvarcs,
- vibroakustiskā terapija (faktiski jāveic kopā ar antibakteriālu terapiju un pēc ķirurģiskas ārstēšanas).
Secinājums
Apkopojot visus kakla sāpes, jūs varat izdarīt vairākus svarīgus secinājumus:
- Iekaisis kakls nav viegls aukstums, ko var pārnest uz kājām.
- Ar izsitumiem uz mandeles, stipras sāpes, ja norij un augsta ķermeņa temperatūra (38-39 ° C), ir svarīgi apmeklēt ārstu.
- Iekaisis kakls var radīt visgrūtākās sirds, nieru vai locītavu komplikācijas, kas rodas, ignorējot ārsta norādījumus par antibiotiku terapiju.
- Stenokardija vairumā gadījumu ir ļoti labi ārstēta ar plaša spektra antibiotikām. Atbrīvojums notiek otrajā dienā.
- Kopā ar antibakteriālo terapiju fizioterapija tiek veikta, izmantojot „Vitafon” aparātu, lai uzlabotu limfodrenāžu un asinsriti. Papildus šķietamajai vibroakustiskās terapijas fizikālajai ietekmei ir slēpta bioķīmiskā viela, kuru nevar sajust uzreiz. Tas sastāv no ķermeņa piesātinājuma ar integrētu resursu - mikrovibrāciju. Tas pastāv mūsu ķermenī nepārtraukti un ir nepieciešams imūnsistēmu, proteīnu biosintēzes (vielmaiņas - vielmaiņas), tīrīšanas un audu reģenerācijas īstenošanai. Slimības laikā organismā palielinās vajadzība pēc audu mikrovibrācijas, ko var aizpildīt ar vienīgo esošo medicīnisko ierīci “Vitafon”.
- Ar bakteriālām rīklēšanām, nešķīstot, eļļojot, ieelpojot vai nepazīstot tabletes, antibiotikas netiks aizstātas.
- Ne visi iekaisis kakls prasa ārstēšanai antibiotikas, esiet uzmanīgi un nevajadzīgi nelietojiet tos.
Atsauces:
- Babiyak V.I. Klīniskā otorinolaringoloģija: ceļvedis ārstiem. - SPb.: Hipokrāts, 2005
- Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Deguna, rīkles, balsenes un auss slimības. Apmācība. - M.: Medicīna, 2003
- Palchun V.T., Magomedovs M.M., Luchikhin L.A. Otolaringoloģija. - M.: GEOTAR-Media, 2011
- Berezov TT, Korovkin B.F. Bioloģiskā ķīmija: mācību grāmata. - M.: Medicine, 1998
- Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofizioloģija: mācību grāmata. - M.: GEOTAR-Media, 2009
- Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu, Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiljevs A.E. Organizācijas resursi. Imunitāte, veselība un ilgmūžība. - SPb.: Vita Nova, 2004
- Semenov V.M. Infekcijas slimību ceļvedis - M: MIA, 2008
Raksta autors: ārsts Kurapovs I.G. (Sanktpēterburga)
Jūs varat uzdot jautājumus (zemāk) par raksta tēmu un mēs centīsimies tos atbildēt profesionāli!