Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, ko raksturo iesnas, elpošanas mazspēja, šķaudīšana, ko izraisa dažādu alergēnu ietekme uz cilvēka ķermeni.
Vēl viens veids ir nepietiekama cilvēka ķermeņa reakcija uz ārējiem faktoriem (ārējiem) - ziedputekšņi, smaržvielas, dzīvnieku mati, kā arī endogēni faktori (iekšēji) - alerģiska pārtika un dažas zāles. Šī slimība parasti notiek pavasarī un vasarā, un endogēni faktori bieži vien ir iemesls hroniska procesa attīstībai.
Slimība ir plaši izplatīta. Saskaņā ar dažādiem avotiem šī alerģijas forma skar no 8 līdz 12% visu cilvēku uz Zemes. Parasti attīstās jaunībā (10-20 gadi). Vecākā vecumā izpausmju smagums var samazināties, bet pacienti parasti nav pilnībā izārstēti.
Cēloņi
Parastie rinīta attīstības cēloņi alergēna ietekmē ietver vairākas personas slimības un fizioloģiskos apstākļus:
- Iedzimta nosliece;
- Bieži atkārtojas ARI;
- Nepamatota un bieža antibiotiku recepte saaukstēšanās ārstēšanai;
- Attīstības anomālijas un deguna dobuma iegūtās deformācijas;
- Ilgstoša saskare ar spēcīgiem alergēniem;
- Deguna eju gļotādas slāņa caurlaidības palielināšanās, ko var izraisīt noteiktas slimības;
- Zems asinsspiediens, paaugstināta asins recēšana.
Deguna sastrēguma parādīšanās bērnībā, ko izraisa alergēns, visbiežāk notiek tajos bērnos, kuriem ir vielmaiņas traucējumi, gremošanas sistēmas slimības.
Posmi
Iesniegtās slimības gaita bērnam un pieaugušajam var notikt vairākos posmos:
Simptomi
Alerģiskais rinīts izpaužas ar dažādiem simptomiem. Dažas no tām parādās dažas minūtes pēc saskares ar alergēnu, citas attīstās pēc dažām dienām vai pat nedēļām.
Tipiskas agrīnas slimības pazīmes:
- Izvadīšana no deguna (rinoreja, iesnas). Izplūdes parasti ir dzidras un ūdeņainas. Pēc tam tie sabiezē, un, kad baktēriju infekcija pievienojas, tie kļūst dzelteni vai zaļi;
- Viena no galvenajām pacientu sūdzībām - aizlikts deguns ar alerģijām. Tas ir saistīts ar izteiktu gļotādu pietūkumu;
- Diskomforta sajūta, nieze, kutēšana un kutināšana degunā un rīklē;
- Pastāvīga šķaudīšana. Šis simptoms var parādīties pirmajā minūtē pēc tikšanās ar alergēnu;
- Gandrīz nekavējoties pacientu acis ir ūdeņains, jo nasolakrimālajā kanālā ir nosprostojums, kas savieno degunu un orbītu;
- Sastrēguma ausis. Deguna pietūkums izraisa Eustahijas caurules bloķēšanu, un pacients sāk sūdzēties par sajūtu "it kā viņš sēž barelu."
Vēlāk tiek pievienotas citas patoloģijas pazīmes:
- Acs konjunktīvas un fotofobijas kairinājums;
- Ausu sastrēgumi un dzirdes problēmas. Radās dzirdes cauruļu tūskas dēļ, kas savieno deguna dobumu un vidējo ausu. Ņemot to vērā, bieži attīstās vidusauss iekaisums;
- Sauss klepus. Rodas, jo nav fizioloģiskas mutes elpošanas, jo deguns ir piepildīts;
- Smaržas traucējumi. Tas var būt pārejošs, bet pakāpeniski šī sajūta daļēji vai pilnībā tiek zaudēta.
- Vājums, nogurums, koncentrēšanās traucējumi, miega un apetītes problēmas.
Bērnībā slimības izpausmes ir izteiktākas. Pareiza deguna elpošanas trūkums var traucēt sejas skeleta normālu augšanu.
Diagnostika
Lai noteiktu efektīvu ārstēšanas metodi, jums jākonsultējas ar alerģistu. Alerģists uzņems vēsturi, lai palīdzētu noteikt simptomu cēloni.
Reģistratūrā detalizēti jāinformē ārsts par dzīvesveidu, profesionālajiem apstākļiem, mājdzīvnieku klātbūtni dzīvoklī, alerģisko slimību klātbūtni radiniekos, aprakstiet simptomu biežumu un smagumu. Pēc sarunas ārstējošais ārsts noteiks ādas testu.
Kā ārstēt alerģisko rinītu?
Diemžēl visas alerģiskā rinīta zāles tiek izmantotas tikai simptomu mazināšanai - tās samazina aukstumu, samazina pietūkumu, deguna sastrēgumus, asarošanu un niezi. Līdz šim medicīna nezina, kā neatgriezeniski atbrīvoties no alerģijām, jo dziļi cēloņi un šāda mehānisma imūnsistēmas nepietiekamas reakcijas izraisīšanas mehānismi nav zināmi.
Tādēļ visas zāles, aerosoli, alerģiskā rinīta pilieni tiek izmantoti kā simptomātiski līdzekļi, kas iznīcina alerģijas izpausmes, bet kas nevar mainīt organisma reakciju uz alergēnu. Ko farmācijas nozare šodien var piedāvāt alerģiska rinīta ārstēšanai?
- Antihistamīni (Suprastin, Zodak). Alerģiskais rinīts pieaugušajiem parasti ietver II-III paaudzes tablešu lietošanu, kas nerada sedatīvu efektu. Zīdaiņiem priekšroka dodama sīrupiem. Labākās zāles: Zyrtec, Claritin, Erius.
- Leukotriēna antagonisti (Accol) Tabletes kalpo kā papildu komponents sensibilizācijas ārstēšanā.
- Vasokonstriktoru pilieni alerģiskajam rinītam. Alerģiska rinīta gadījumā šo vielu lietošana ir nepieņemama. Tos var izmantot, lai samazinātu deguna gļotādas pietūkumu, samazinātu gļotas, bet ne vairāk kā 5 dienas vai tikai retos gadījumos. Šādi alerģiskā rinīta pilieni ir naftīna, galazolīna, tizīna, nazola, Vibrocila. Viņiem nav terapeitiskas iedarbības, bet tikai atvieglo elpošanu.
- Kortikosteroīdi (deksametazons). Tabletes lieto ļoti reti, jo ir negatīva ietekme uz ķermeni. Uzņemšana ir lietderīga, ja nav citu ārstēšanas metožu.
- Desensibilizācija dažiem alergēniem. Hipensensizācijas terapija tiek plaši izmantota gadījumos, kad ir zināms precīzs alerģiskais rinīts izraisošs alergēns pacientam. Ja antihistamīni nav pietiekami efektīvi vai kontrindicēti, pacientam tiek ievadītas alergēna ekstrakta devas zem ādas, pakāpeniski tās palielinot, šāda ārstēšana var ilgt līdz 5 gadiem, katru nedēļu lietojot alergēnus. Tomēr šī terapijas metode ir kontrindicēta personām ar astmu vai sirds un asinsvadu slimībām.
- Enterosorbenti (Enterosgel, Filtrum). Noņemiet toksīnus (ieskaitot alergēnus) no organisma. Reģistratūra ir ierobežota līdz 2 nedēļām. Izmanto kopā ar citiem līdzekļiem.
Alerģiska rinīta ārstēšana pieaugušajiem:
- Ar vieglu rinīta variantu pietiek apturēt alergēna darbību, devīt pacientam antihistamīna zāles mutē (tabletes, sīrups, pilieni) un vazokonstriktoru degunā piecas dienas.
- Vidēja smaguma pakāpes rinīts prasīs ilgstošāku terapiju (līdz mēnesim) un glikokortikoīdu pievienošanu deguna pilieniem. Tāda pati taktika tiek ievērota ilgstoša (pastāvīga) rinīta ārstēšanā.
Ja pēc terapijas mēnesī remisija netiek sasniegta, pārdomājiet diagnozi (izslēdziet ENT patoloģiju, piemēram, sinusītu), palieliniet glikokortikoīdu lietošanu.
Ko darīt mājās?
Galvenie ieteikumi ir šādi.
- Kontakta ierobežošana ar stimulu. Lai atbrīvotos no alerģiskā rinīta, pietiekami, lai novērstu kairinājumu. Ja to ir grūti atrast, jums jāsazinās ar speciālistu, kas ar to palīdzēs.
- Tīrs gaiss. Lai novērstu alerģisko izpausmi, ir nepieciešams atbrīvoties no visiem mīkstajiem rotaļlietām, spilveniem un segām. Katru dienu jums ir nepieciešams tīrīt telpu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus. Cik vien iespējams, ir vērts ventilēt telpu un samitrināt gaisu. Jūs varat iegādāties mājas īpašos gaisa attīrītājus.
- Noskalo deguna eju. Tiklīdz sāksies alerģiska rinīta parādīšanās, ir nepieciešams nekavējoties veikt deguna mazgāšanu. Lai to izdarītu, varat iegādāties īpašas zāles Aqualore vai Dolphin formā, un jūs varat sagatavot risinājumu mājās. Vārīšanai jums ir nepieciešams glāze ūdens, sāls, soda un joda piliens. Paaugstināšanas perioda laikā procedūra jāveic līdz sešām reizēm dienā.
Profilakse
Galvenais alerģiskā rinīta ārstēšanas aspekts ir kontakta ar alerģiju novēršana vai samazināšana, kas izraisa slimības attīstību. Atsevišķi ieteikumi tiek sniegti katram pacientam pēc tam, kad konstatēts izraisītājs. Profilaktisko pasākumu raksturs ir atkarīgs no alergēna veida.
Tādējādi putekšņu alerģijas pasliktināšanās periodā pacientiem ieteicams mainīt dzīvesvietu uz vietu, kur augošie augi nav auguši, un, ja nav iespējams mēģināt atstāt telpas tikai pēc pusdienām, kad putekšņu koncentrācija gaisā samazinās. Pārtikas alerģija ietver to produktu pilnīgu izslēgšanu, kuriem pacientam bija pozitīvi testi (alerģiju tests).
Alerģija pret putekļiem nodrošina telpu mitru tīrīšanu, kuras laikā, lai novērstu putekļus no alergēniem uz gļotādām, jāvalkā īpaša maska.
Alerģiska rinīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Parasti reakcija uz stimulu notiek dažu sekunžu vai minūšu laikā, bet tā var parādīties pēc dažām dienām. Rinīts ir viens no galvenajiem dažādu alerģiju simptomiem.
Alerģiskā rinīta cēloņi pieaugušajiem
Ik gadu pieaug alerģisko reakciju ciešo cilvēku skaits. Saskaņā ar statistiku aptuveni 20-30% iedzīvotāju cieš no alerģiska rinīta.
Vairumā gadījumu patoloģija ir hroniska.
Deguna gļotādas reakcija iesnas veidā notiek pret alergēnu fonu.
Visbiežāk tie ir:
- Putekšņi;
- Putekļi (bibliotēka, telpa);
- Pelējuma sēnes;
- Dzīvnieku vilna un dūnas;
- Kukaiņu atkritumi, saprofītu ērces, bedugas;
- Mājsaimniecības ķimikālijas;
- Sintētiskie audumi;
- Alerģiskas patoloģijas (bronhiālā astma);
- Zāles;
- Daži pārtikas produkti.
Alerģiskā rinīta attīstību lielā mērā ietekmē ģenētiskā nosliece.
Faktori, kas veicina patoloģijas attīstību:
- Regulāri saaukstēšanās;
- Vāja imunitāte;
- Augsta gļotādas caurlaidība;
- Deguna dobuma anomālijas;
- Hipotensija.
Rinīta simptomi pieaugušajiem
Alerģiskā rinīta pamata pazīmes parādās drīz pēc saskares ar kairinošu vielu:
- Bagātīga deguna izdalīšanās, bieži ūdenīga un caurspīdīga;
- Paroksismāla šķaudīšana;
- Nieze deguna dobumā, debesīs un rīklē;
- Deguna gļotādas pietūkums, kura dēļ ir sastrēgumi, apgrūtina elpošanu;
- Deguna spārnu hiperēmija berzes rezultātā;
- Bieži ir acu apsārtums un asarošana.
Parastās alerģiskā rinīta pazīmes ir:
- Vājums;
- Kairināmība;
- Bailes no gaismas;
- Miegainība;
- Samazināta veiktspēja;
- Samazināta ēstgriba.
Slimībai ir trīs posmi:
- Vasotisks - kam raksturīgs periodisks deguna sastrēgums asinsvadu tonusu izmaiņu dēļ;
- Vaskodilācija - kopā ar sastrēgumiem novērota deguna gļotādas trauku paplašināšanās. Hroniska tūska;
- Hiperplāzija - gļotādas augšana, polipu forma.
Alerģiska rinīta ārstēšana pieaugušajiem
Alerģiskā rinīta ārstēšanas galvenais uzdevums pieaugušajiem ir novērst to izraisošo iemeslu (alergēnu). Ārstēšana var būt medikamentu lietošana un palīglīdzeklis - tautas aizsardzības līdzekļi.
Zāļu terapija
Alerģisku rinītu nevar pilnībā izārstēt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Jūs varat mazināt simptomus akūtā stadijā ar narkotiku palīdzību.
Antihistamīni
Tās tiek uzņemtas tablešu veidā ne ilgāk kā 3 nedēļu laikā.
Izmantot 3. un 4. paaudzes zāles, kurām nav nomierinošas iedarbības un atkarības:
Vieglas slimības gadījumā tiek izmantoti vietējie antialerģiskie aerosoli un pilieni (Cromohexal, Cromosol).
Vasokonstriktors krītas
Sakarā ar kuģu sašaurināšanos pēc pilienu lietošanas samazinās deguna pietūkums, tiek atbrīvoti deguna ejas, atvieglota elpošana.
Pieaugušajiem paredzētajām zālēm:
- Fenilefrīns;
- Ksilometazolīns;
- Naphtyzinum;
- Oksimetazolīns.
Drops darbojas ātri, bet efekts nav ilgs. Ja tos lietojat īsu laiku (līdz 5 dienām), gļotādas izmaiņas nenotiek. Ilgstoši lietojot, attīstās atgriezeniskais process - rinoreja.
Kortikosteroīdi
Tās ir paredzētas pieaugušajiem ar smagām alerģiska rinīta formām deguna aerosolu veidā.
Šīm zālēm ir ātrs antialerģisks un pretiekaisuma efekts. Viņi nevar rīkoties ar deguna dobumu vairāk nekā 2 reizes dienā. Pretējā gadījumā var izraisīt gļotādas atrofiju.
Deguna kortikosteroīdi:
Tradicionālā medicīna pieaugušajiem
Tautas aizsardzības līdzekļi, kas var atbrīvoties no alerģiskā rinīta, nepastāv.
Tās var palīdzēt mazināt slimības simptomus kopā ar medikamentiem:
- Lai samazinātu kopējo alerģisko noskaņojumu, varat izmantot kumelīšu novārījumus, pēctecību (1 karote izejvielu uz 250 ml ūdens). Tos var lietot iekšķīgi vai noskalot ar degunu;
- Deguna deguna mazgāšanai izmantojiet vāju sāls šķīdumu (1 karote uz 1 litru ūdens);
- Paņemiet 3 ēdamkarotes dienā peoniju bumbuļus, kas pulvera veidā.
Diēta
Nav skaidra uztura, kas jāievēro attiecībā uz alerģisku rinītu. Tikai no dažiem uztura ēdieniem ir jāatsakās vai jāierobežo to izmantošana, un daži jāievada.
Jums vajadzētu atteikt produktus ar augstu histamīna saturu:
Ierobežot ēdienu uzņemšanu, kas veicina zarnu un gļotādu pārslodzi (saldumus, pienu).
Alerģiju var izraisīt produkti ar E-piedevām:
Uzturā ir nepieciešams ieviest lielu daudzumu karsta šķidruma (buljona, tējas, kompota). Tas ļauj gļotām ātrāk izdalīties no deguna dobuma.
Rinīta pastiprināšanās laikā ķermenis ir ļoti vājš, tāpēc izvēlnei vajadzētu būt:
- Svaigi dārzeņi (gurķi, zaļumi, cukini, ķirbji);
- Šķidrie trauki;
- Kefīrs un jogurts bez piedevām;
- Kashi;
- Liesa gaļa;
- Augu eļļas;
- Zaļie āboli un bumbieri.
Profilakse
Alerģiskā rinīta uzbrukumu atsākšanu var novērst, novēršot alergēna darbību.
Ieteicams:
- Samaziniet to māju skaitu, kur tiek savākti putekļi, atbrīvotos no segas un spilveniem;
- Neēdiet pārtiku, kas varētu šķērsot alerģiju (ja rinīts uz riekstu ziedputekšņiem nav ieteicams lietot to augļus);
- Instalējiet gaisa filtrus.
Alerģisks rinīts pieaugušajiem ir stāvoklis, kas izraisa lielu diskomfortu un diskomfortu. Lai ātri atbrīvotos no slimības paasinājuma, jums ir jāuzsāk ārstēšana laikā.
Alerģisku rinītu drīkst parakstīt tikai ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.
Alerģiskais rinīts - simptomi un ārstēšanas shēma
Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma process, kas rodas dažādu alerģisku stimulu un šajā gadījumā alergēnu iedarbības rezultātā.
Vienkārši runājot, alerģisks rinīts ir iesnas, ko izraisa alerģiska reakcija. Alergēnu ietekmē deguna gļotādā sākas iekaisums, kas noved pie slimības. Statistika rāda, ka rinīts, kā arī alerģisks klepus, ir viena no biežākajām sūdzībām pacientu vidū, kuri saskaras ar alerģistiem.
Šī slimība visbiežāk notiek pirmsskolas vecuma bērniem, kad bērns sāk sastapties ar vielām, kas var izraisīt alerģiju. Tomēr alerģiska rinīta gadījumi pieaugušajiem nav reti - simptomi un ārstēšana, ko mēs izskatīsim šajā rakstā.
Veidlapas
Atkarībā no alerģisko izpausmju smaguma atšķiras rinīts:
- viegls - simptomi nav ļoti satraucoši (var izpausties 1-2 zīmes), neietekmē vispārējo stāvokli;
- mēreni - simptomi ir izteiktāki, ir miega traucējumi un zināma aktivitātes samazināšanās dienas laikā;
- smagi - sāpīgi simptomi, miega traucējumi, būtisks efektivitātes samazinājums, bērna sniegums skolā pasliktinās.
Atšķiras izpausmju biežums un ilgums:
- periodiski (piemēram, pavasarī puķu ziedēšanas laikā);
- hronisks - visu gadu, kad alerģijas ir saistītas ar pastāvīgu alergēnu klātbūtni
- vidi (piemēram, alerģiju pret putekļu ērcīti).
- periodiskas - akūtas slimības epizodes ilgst ne vairāk kā 4 dienas. nedēļā, mazāk par 1 mēnesi
Ar periodisku rinītu simptomi saglabājas ne ilgāk kā četras nedēļas. Hronisks rinīts ilgst vairāk nekā 4 nedēļas. Šī slimība ne tikai rada milzīgu diskomfortu ikdienas dzīvē, bet var izraisīt arī astmas attīstību. Tādēļ, ja novērojat alerģiska rinīta parādīšanos bērnam vai bērnam, ārstēšanu vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk.
Cēloņi
Kāpēc rodas alerģiskais rinīts un kas tas ir? Slimības simptomi rodas, ja alergēns nonāk cilvēka acīs un deguna ejā, kas ir paaugstināta jutība pret noteiktām vielām un produktiem.
Populārākie alergēni, kas var izraisīt alerģisku rinītu, ir:
- putekļi, kamēr tā var būt gan bibliotēka, gan mājas;
- augu ziedputekšņi: mazas un vieglas daļiņas, ko vējš ved uz deguna gļotādu, veido reakciju, kas noved pie tādas slimības kā rinīts.
- putekļu ērcītes un mājdzīvnieki;
- konkrētu pārtikas produktu.
- sēnīšu sporas.
Ilgstoša alerģiska rinīta cēlonis, kas ilgst vienu gadu, ir mājas putekļu ērcītes, mājdzīvnieki un pelējuma sēnītes.
Alerģiska rinīta simptomi
Ja alerģiskā rinīta simptomi pieaugušajiem nesamazina veiktspēju un neietekmē miegu, tas norāda uz vieglu smaguma pakāpi, mērenu ikdienas aktivitātes samazināšanos un miegu norāda uz mērenu smaguma pakāpi. Ja parādās izteikti simptomi, kuros pacients nevar strādāt normāli, mācīties, atpūsties dienas laikā un gulēt naktī, tiek diagnosticēts smags rinīts.
Alerģisko rinītu raksturo šādi galvenie simptomi:
- ūdeņains izdalījums no deguna;
- nieze un degšana degunā;
- šķaudīšana, bieži vien paroksismāla;
- deguna sastrēgumi;
- krākšana un krākšana;
- balss maiņa;
- vēlme saskrāpēt deguna galu;
- smaržas pasliktināšanās.
Ar ilgstošu alerģisku rinītu, ko izraisa pastāvīga bagātīga izdalīšanās no deguna un traucēta caurplūde un dzirdes cauruļu paranasālo sinusu noplūde, parādās arī citi simptomi:
- deguna spārnu un lūpu ādas kairinājums kopā ar apsārtumu un pietūkumu;
- deguna asiņošana;
- dzirdes traucējumi;
- ausu sāpes;
- klepus;
- iekaisis kakls.
Papildus vietējiem simptomiem ir arī bieži sastopami nespecifiski simptomi. Tas ir:
- koncentrācijas traucējumi;
- galvassāpes;
- nespēks un vājums;
- uzbudināmība;
- galvassāpes;
- slikta gulēšana
Ja nesākat alerģiska rinīta ārstēšanu laikā, tad citas alerģiskas slimības var attīstīties - pirmais konjunktivīts (alerģiskas izcelsmes), tad bronhiālā astma. Neatkarīgi no tā, jums jāuzsāk atbilstoša terapija laikā.
Diagnostika
Alerģiska rinīta diagnosticēšanai būs nepieciešams:
- klīnisko pētījumu par eozinofilu, plazmas un mastu šūnu, leikocītu, vispārējo un specifisko IgE antivielu līmeni asinīs;
- instrumentālās metodes - rinoskopija, endoskopija, datortomogrāfija, rinomanometrija, akustiskā rinometrija;
- ādas testēšana, lai noteiktu cēloņsakarīgus alergēnus, kas palīdz noteikt alerģiskā rinīta precīzu raksturu;
- deguna sekrēciju citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.
Ārstēšanas laikā vissvarīgākais ir noteikt alerģijas cēloni un, ja iespējams, izvairīties no saskares ar alergēnu.
Ko darīt ar visa gada alerģisko rinītu
Visu gadu notiek alerģiskas reakcijas izraisīts rinīts visu gadu. Šāda diagnoze parasti tiek veikta personai, ja akūtā saaukstēšanās saasināšanās notiek vismaz divreiz dienā deviņus mēnešus gadā.
Šādā gadījumā jums jāievēro daži ieteikumi:
- izvairieties no deguna skalošanas.
- izsitiet segas un spilvenus.
- Nelietojiet pilienus no aukstuma.
- notīriet gļotu degunu.
- nav smēķēšanas
- katru nedēļu, lai veiktu dzīvokļa mitru tīrīšanu.
- izmantot sintētisko šķiedru gultas.
- labi vēdināt gultu.
- Atbrīvojieties no lietām, kas ir galvenie mājas putekļu avoti.
Šīs slimības attīstības pamatā visbiežāk ir augsta alergēna koncentrācija, kas jau sen ir ietekmējusi cilvēka ķermeni.
Alerģiska rinīta ārstēšana
Pamatojoties uz alerģiskā rinīta attīstības mehānismiem, pieaugušo pacientu ārstēšana ir vērsta uz:
- kontakta likvidēšana vai samazināšana ar nozīmīgiem alergēniem;
- alerģiska rinīta (farmakoterapijas) simptomu novēršana;
- veikt alergēnu specifisku imūnterapiju;
- izglītības programmu izmantošana pacientiem.
Galvenais uzdevums ir novērst kontaktu ar identificēto alergēnu. Bez tam jebkura ārstēšana radīs tikai īslaicīgu, diezgan vāju atvieglojumu.
Antihistamīni
Gandrīz vienmēr alerģiska rinīta ārstēšanai pieaugušajiem vai bērniem ir jāieņem antihistamīni. Ieteicams lietot otrās (zodak, tsetrin, Claritin) un trešās (zyrtek, Erius, telfast) paaudzes zāles.
Terapijas ilgumu nosaka speciālists, bet reti ir mazāk nekā 2 nedēļas. Šīs alerģijas tabletes praktiski neietekmē hipnotisku iedarbību, tām ir ilgstoša iedarbība un efektīvas alerģiskā rinīta simptomi 20 minūšu laikā pēc norīšanas.
Alerģiska rinīta slimība liecina par Tsetrin vai Loratadine un 1 tabulas iekšķīgu lietošanu. dienā. Cetrin, Parlazin, Zodak var lietot bērni no 2 gadiem sīrupā. Pašlaik spēcīgākais antihistamīna līdzeklis ir Erius, aktīvā viela Desloratadine, kas ir kontrindicēta grūtniecības laikā, un sīrupā var lietot bērniem, kas vecāki par 1 gadu.
Deguna mazgāšana
Sezonas alerģiskā rinīta gadījumā ārstēšana jāpapildina ar deguna mazgāšanu. Šim nolūkam ir ļoti ērti izmantot lētu Dolphin ierīci. Turklāt, jūs nevarat iegādāties īpašus maisiņus ar mazgāšanas šķīdumu, bet sagatavojiet to pats - ¼ tējk. Sāls ūdens glāzei, kā arī ¼ tējkoda soda, daži pilieni joda.
Degunu bieži mazgā ar jūras ūdens aerosoliem - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Jūras ūdens, starp citu, lieliski palīdz aukstumā.
Vasokonstriktors krītas
Tiem ir tikai simptomātiska iedarbība, samazināta gļotādu pietūkums un asinsvadu reakcija. Efekts attīstās ātri, tomēr tas ir īss. Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem ir ieteicama bez lokalizētiem vazokonstriktoriem. Pat neliela pārdozēšana var izraisīt bērnu elpošanu.
Masta šūnu membrānas stabilizatori
Ļauj novērst iekaisuma procesus deguna dobumā. Bieži izmanto aerosolus, kuriem ir vietēja iedarbība.
Tie ietver Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šīs zāles arī novērš tūlītēju reakciju uz alergēnu un tādēļ bieži lieto kā profilaktisku līdzekli.
Desensibilizācija
Metode, kas paredz pakāpenisku alergēna (piemēram, zāles ziedputekšņu ekstrakta) ievadīšanu devās zem pacienta pleca. Injekcijas sākumā veic iknedēļas intervālus un pēc tam ik pēc 6 nedēļām 3 gadus.
Rezultātā pacienta imūnsistēma vairs nereaģē uz šo alergēnu. Desensibilizācija ir īpaši efektīva, ja persona ir alerģija tikai pret vienu alergēnu. Sazinieties ar ārstu, ja ir iespējams samazināt imūnsistēmas jutību pret alergēnu.
Enterosorbenti
Alerģiska rinīta gadījumā ārstēšana ar enterosorbentiem ir pozitīva - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (norādījumi) ir līdzekļi, kas palīdz no organisma izņemt toksīnus, toksīnus, alergēnus, kurus var izmantot alerģisku izpausmju kompleksā terapijā.
Jāatceras, ka to lietošana nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, un uzņemšana jāveic atsevišķi no citām zālēm un vitamīniem, jo to darbība un sagremojamība ir samazināta.
Hormonālas zāles
Slimību ārstē ar hormonālām zālēm tikai tad, ja nav antihistamīnu un pretiekaisuma terapijas, jo zāles ar hormoniem netiek izmantotas ilgu laiku, un tikai ārsts to izvēlas savam pacientam.
Prognoze
Par dzīvi, prognoze, protams, ir labvēlīga. Bet, ja nav normālas un pareizas ārstēšanas, slimība noteikti attīstīsies un attīstīsies tālāk, ko var izteikt slimības simptomu smaguma palielināšanā (ādas kairinājums zem deguna un deguna spārnu rajonā, parādās klepus rīklē, novērojams klepus, smaržas atpazīšana, bojājums). asiņošana, smagas galvassāpes) un cēloņsakarīgu alergēnu stimulu saraksta paplašināšana.
Alerģisks rinīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Alerģiskais rinīts ir viens no imūnsistēmas variantiem, kad deguna gļotāda sāpīgi reaģē uz kairinātājiem (alergēniem). Katru dienu liels skaits pacientu saskaras ar šo slimību un tās komplikācijām.
Ir svarīgi zināt, kā šī problēma izpaužas un kādas ārstēšanas metodes palīdzēs to novērst, nekaitējot pašiem vai tuviem cilvēkiem.
Kāds ir slimības cēlonis?
Dažādi alergēni kļūst par slimības izraisītāju. Tās ir vielas, ko, saņemot ar tām jutīgu personu, var izraisīt alerģisku iekaisuma reakciju.
Parastā personā šādu vielu iekļūšana nerada vienu simptomu, un pacientam, kas ir jutīgs pret šo alergēnu, slimība parādīsies ar visām raksturīgajām pazīmēm.
Alergēns uz deguna gļotādu visbiežāk izpaužas gaisa pilieniem, retāk reakcija attīstās saskares vai pārtikas alergēnu ietekmē.
Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi:
- dažādu augu ziedputekšņi;
- sadzīves ķīmija un kosmētika;
- piemaisījumi un citi kaitīgi līdzekļi, kas atrodami ražošanā;
- zāles: deguna pilieni, ziedes un citas zāles var izraisīt alerģisku rinītu;
- siekalas, vilna, izkārnījumi vai mājdzīvnieku dūnas;
- putekļi, kuros var atrast ērces, kā arī dažu veidu sēnes;
- kukaiņu daļiņas un to vielmaiņas produkti.
Faktiski alergēns var būt jebkura viela, kas cilvēka organismā izraisa perversu paaugstinātas jutības reakciju. Dažreiz alerģiskā rinīta cēlonis var būt reakcija uz vēju, straujais temperatūras un citu klimatisko apstākļu samazinājums vai pieaugums.
Retos gadījumos stresa, hormonālās neveiksmes un citu psihosomatisku traucējumu rašanās kļūst par iedarbinošu faktoru.
Pastāvīgi vīrusu slimības, hroniskas infekcijas fokusa un iekaisuši adenoīdi bērniem var ietekmēt noslieci uz alerģiskā rinīta attīstību. Bieži slimība attīstās biežas un ilgstošas saaukstēšanās dēļ.
Tas ir svarīgi! Pacientiem, kas pakļauti radiācijas iedarbībai, alerģiski iekšējas izcelsmes alergēni var būt alerģiska rinīta cēlonis. Tās ir viņa paša bojātās ķermeņa šūnas, ko viņš uztvēra kā svešu objektu un uzsāka alerģijas reakciju.
Kā attīstās alerģiskais rinīts?
Pirmā kontakta laikā organismā imūnsistēma ir traucēta. Viņa uztver alergēnu kā svešu objektu un rada aizsargājošas antivielas.
Pirmajā posmā slimība vēl nav izpaužas ar deguna dobuma simptomiem. Atkārtoti saskaroties ar šo vai līdzīgu alergēnu, notiek iekaisuma reakcija un bioloģiski aktīvo mediatoru masveida atbrīvošana.
Imūnās šūnas sāk uzbrukt ne tikai alergēnam, bet arī palielina asinsvadu sienas caurlaidību, kā rezultātā attīstās tūska.
Šādas alerģiskas reakcijas pazīmju smagums ir atkarīgs no alergēna veida, kā tas nonāca pacienta ķermenī un cik ilgi tā ilgst.
Ģenētiskajiem faktoriem var būt zināma vērtība alerģiskā rinīta attīstībā - palielinās alerģijas attīstības risks, ja abiem vecākiem ir bijušas alerģiskas slimības.
Kā slimība izpaužas, kādi ir simptomi?
Alerģiskais rinīts izpaužas kā dažādi simptomi. Dažas no tām parādās dažas minūtes pēc saskares ar alergēnu, citas attīstās pēc dažām dienām vai pat nedēļām.
Tipiski slimības agrākie simptomi:
- pastāvīga šķaudīšana. Šis simptoms var parādīties pirmajā minūtē pēc tikšanās ar alergēnu;
- izdalīšanās no deguna (rinoreja, iesnas). Izplūdes parasti ir dzidras un ūdeņainas. Pēc tam tie sabiezē, un, kad baktēriju infekcija pievienojas, tie kļūst dzelteni vai zaļi;
- diskomforta sajūta, nieze, kutēšana un kutināšana degunā un rīklē;
- pacientiem gandrīz nekavējoties ir ūdeņainas acis, jo nasolakrimālajā kanālā ir aizsprostojums, kas savieno degunu un orbītu;
- auss sastrēgumi. Deguna pietūkums izraisa Eustahijas caurules bloķēšanu, un pacients sāk sūdzēties par sajūtu "it kā viņš sēž barelu."
Vēlāk tiek pievienotas citas patoloģijas pazīmes: - Viena no galvenajām pacientu sūdzībām ir aizlikts deguns ar alerģijām. Tas ir saistīts ar izteiktu gļotādu pietūkumu;
- acs konjunktīvas uzbudināmība un fotofobija;
- sauss klepus. Rodas, jo nav fizioloģiskas mutes elpošanas, jo deguns ir piepildīts;
- vājums, nogurums, traucēta koncentrācija, problēmas ar miegu un apetīti;
- auss sastrēgumi un dzirdes problēmas. Radās dzirdes cauruļu tūskas dēļ, kas savieno deguna dobumu un vidējo ausu. Ņemot to vērā, bieži attīstās vidusauss iekaisums;
- traucēta smarža. Tas var būt pārejošs, bet pakāpeniski šī sajūta daļēji vai pilnībā tiek zaudēta.
Bērnībā slimības izpausmes ir izteiktākas. Pareiza deguna elpošanas trūkums var traucēt sejas skeleta normālu augšanu.
Vecāki pievērš uzmanību citām slimības pazīmēm:
- problēmas ar miegu un apetīti;
- deguna nokrāsa, sniff un snore sapnī;
- bērns ir vājš, slikti koncentrēts, atpaliek attīstībā, ar grūtībām asimilēt jaunu informāciju;
- ja ir izteikts deguna pietūkums, bērnam ir pastāvīga puscaurule mutē, gludi nazolabiāli krokas un deguna spārnu spriedze.
Ja problēma nav atrisināta laikā, tās komplikācijas var traucēt pacientu visā viņa dzīves laikā. Grūtniecības laikā slimības simptomus sarežģī deguna fizioloģiskā tūska, kas izraisa progesterona, kas ir galvenais grūtniecības hormons, ietekmi.
Pēc dzemdībām šī tūska iziet bez ārstēšanas, un sieviete var veikt pilnīgas terapijas kursu, neapdraudot augli.
Alerģiskā rinīta veidi un formas
Eksperti identificē slimības gadskārtējos un sezonālos variantus.
Sezonas forma (siena drudzis, pollinoze). Saistīts ar augu, koku un krūmu putekšņu ietekmi ("ziedputekšņu alerģija"), tā saukto avota alerģiju. Tas ir visizplatītākais alerģijas veids Eiropā. Paaugstināta jutība pret vairākiem alergēniem parasti atrodama, retāk jūs varat novērot reakciju tikai uz vienu augu. Sezonālais rinīts rodas ar vairākiem ikgadējiem paasinājumiem ziedēšanas periodā, un pēc tam nāk ilgstoša remisija.
Regulāra un bieža rinīta paasināšanās var izraisīt neatgriezenisku deguna gļotādas restrukturizāciju un slimības pāreju no sezonālas formas uz pastāvīgu.
Kā atšķirt alerģisko rinītu no aukstuma?
Atšķirība starp saaukstēšanos un alerģisko rinītu ir šāda:
Viens no apstiprinošajiem faktoriem, kas liecina par saaukstēšanās alerģisko raksturu, ir pozitīvā dinamika, reaģējot uz antialerģisku terapiju. Gadījumos ar saaukstēšanos, būs arī izmaiņas, bet ne tik acīmredzamas.
Principi un pieejas slimības diagnostikai
Alerģiskā rinīta diagnostika tiek veikta dažādos veidos. Pirmkārt, speciālists apkopo detalizētu vēsturi par slimības simptomu saistību ar iespējamiem alergēniem.
Lai noteiktu alerģiskā rinīta cēloni, izmantojot šādas metodes:
Ādas testi Tehnikas būtība: īpašs sterils scarifier (mazs asmens) padara skrāpējumus uz ādas. Uz šiem skrāpējumiem tiek uzklāts iepriekš sagatavots alergēns, un pēc 10-15 minūtēm reakcija tiek novērtēta.
- Pozitīvs: skrāpējuma zonā ir pietūkums, apsārtums vai nieze.
- Negatīvs: nav ādas izmaiņu.
Šāds pētījums sniedz daudz nepatiesu rezultātu. Turklāt vienlaikus jūs varat veikt reakciju tikai 10-13 alergēniem. Šos testus neizmanto maziem bērniem, kā arī slimības paasinājuma periodā un pret hormonu un antialerģisko zāļu fonu.
Imunoblotēšanas metode Procedūras būtība: alergēni tiek novietoti uz speciāla papīra atkarībā no to molekulu svara. Testā tie ir atsevišķu sekciju veidā. Ja asinīs tiek konstatētas antivielas pret noteiktiem antigēniem, reaģents tumšāks šajā testa joslā.
Ir vairāki alergēnu paneļi, no kuriem katrs satur nozīmīgākos tās sērijas alergēnus. Piemēram, gaisa panelī ir iekļauts dzīvnieku gaiss, vilna, ziedputekšņi, putekļu ērcītes un citi.
Emisijas izpēte - būtība: nākamā paasinājuma laikā no deguna gļotādas tiek ņemts nospiedums, kas tiek krāsots un analizēts, izmantojot mikroskopiskas iekārtas.
Ja alerģisko rinītu nosaka eozinofilu, tauku un stobra šūnu uzkrāšanās. Alergēnu specifiskā IgE līmeņa noteikšana ar dažādiem testiem. Tehnikas būtība: šie testi ļauj noteikt E klases specifisko imūnglobulīnu līmeni, kas parādās, ja tie ir pakļauti konkrētiem alergēniem.
Alerģijas provokācijas tests. Metodes būtība: reti tiek veikta un tikai specializētos slimnīcas apstākļos. Lai tos vadītu, pacientam tiek ievadīts neliels daudzums paredzētā alergēna un tiek kontrolēta organisma atbildes reakcija. Ja nekas nenotiek, alergēna devu pakāpeniski palielina vairāku dienu laikā. uz saturu?
Alerģisks rinīts: kā ārstēt?
- Novērst vai būtiski samazināt kontaktu ar alergēnu.
- Medicīniskās zāles.
- Specifiska imūnterapija (SIT).
- Ķirurģija, lai uzlabotu deguna elpošanu un novērstu strutainus fokusus.
- Fizioterapija un refleksoloģija.
Daži ieteikumi par alerģiju var būtiski samazināt reakcijas paasinājuma risku un samazināt klīnisko izpausmju smagumu:
- izmantot gaisa attīrītājus, filtrus, respiratorus un citus aizsardzības līdzekļus;
- no mājām izņemiet paklājus, mīkstās rotaļlietas, mājdzīvniekus un pat akvārija zivis;
- veikt telpu un gultas veļas regulāru tīrīšanu;
- ziedēšanas sezonā mazāk pamet māju vai pat mainīt ģeogrāfisko reģionu;
- Īpaši svarīga ir hipoalerģiska uztura principu ievērošana, īpaši patoloģijas paasinājuma laikā.
- pēc ielas apmeklēšanas regulāri izskalojiet degunu un acis un nomazgājieties.
Daļēja alergēna izvadīšana atvieglos simptomu smagumu, bet tās pilnībā neatbrīvos. Tāpēc ārstēšanai gandrīz vienmēr tiek izmantotas dažādas zāles.
Slimības ārstēšana
Lai novērstu simptomus, izmantojot sistēmiskus un vietējus līdzekļus. Sistēmas terapijas grupā ir iekļautas šādas zāļu grupas:
Claritin: lietošanas instrukcijas. Cena, analogi, atsauksmes
Antihistamīns, ko plaši izmanto dažādu alerģisku slimību ārstēšanai un profilaksei. Tas tiek ražots..
Lai noņemtu pietūkumu un deguna sastrēgumus:
Lai atbrīvotos no plīsumiem, varat izmantot:
- antialerģiskie pilieni Lekrolīns);
- skalošana ar kumelīšu novārījumu;
- glikokortikosteroīdu ziede;
Noņemiet sausu klepu:
- inhalācijas ar garšaugiem;
- mitrinoši rīkles aerosoli un sūkņi.
Specifiska imūnterapija (SIT) pret alerģijām
Veikt gadījumos, kad alergēns ir precīzi identificēts. Procedūra tiek veikta slimnīcā vai īpaši aprīkotā telpā. Šīs metodes būtība ir subkutāna alergēna injekcija organismā mini devās.
Pakāpeniski alergēna daudzums palielinās no 2 vai vairāk. Tas ļauj imūnsistēmai iemācīties ražot aizsardzības antivielas, kas bloķē alerģisko reakciju, kas izraisa alerģiska rinīta izpausmju samazināšanos vai izzušanu.
Procedūras, kas veiktas bez paasinājuma. Lai iegūtu pilnīgu efektu, jums var būt nepieciešami 3-4 kursi SIT. Ja pacientam ir reakcija uz vairākiem alergēniem, šī metode nav ļoti efektīva. Ja slimības cēlonis nav zināms, tad nav jēgas veikt SIT.
Alerģiska rinīta ķirurģiskas iejaukšanās
Ar šo slimību ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama šādās situācijās:
- deguna starpsiena izliekums, ērkšķi un tā grēdas, kas traucē elpošanas degunu;
- polipu un strutainu infekcijas avotu klātbūtne degunā un deguna blakusdobumos;
- ar zemākiem turbīnām.
Ķirurģiska iejaukšanās jāveic ārpus paasinājuma perioda. Operācijai ir jāizvēlas sezona ārpus alergēnisko augu ziedēšanas [Ads-pc-1] [ads-mob-1] saturam?
Fizioterapija
Ārpus saasināšanās deguna gļotāda tiek pastiprināta un atjaunota, izmantojot fizioterapiju. Tiek izmantota magnētiskā lāzera terapija, fototerapija, hidrokortizona elektroforēze.
Turklāt šiem pacientiem ir parādīta refleksoloģija, kakla un apkakles zonas masāža un citas nervu sistēmas stabilizēšanas metodes. Ir iespējams veikt ārstēšanu ar klimatiskās zonas maiņu, īpaši nākamajā paasinājuma laikā.
Ārstēšanas iespējas grūtniecēm un bērniem
Grūtniecības laikā bieži novēro alerģiska rinīta paasinājumu hormonālo līmeņu izmaiņu dēļ. Paralēli pirmajā trimestrī var pievienoties tā saucamie grūtnieču vaskomotorie rinīti. Pēc piedzimšanas pacienta stāvoklis uzlabojas.
Lai mazinātu simptomus grūtniecības laikā, izmantojiet vietējos antialerģiskos aerosolus. Šajā periodā ir aizliegts lietot vazokonstriktorus.
Kritisku deguna sastrēgumu gadījumos var izmantot bērnu deguna pilienus, kur zāļu devas ir mazākas.
Grūtniecības laikā ir atļauts lietot antihistamīnus, ja ieguvums mātei pārsniedz risku nedzimušam bērnam. Izvēlieties antihistamīnus 2 un 3 paaudzēm.
Bērnībā katru gadu Fenistil pilienu laikā var lietot antihistamīnus. Pēc 3 gadiem zīdaiņiem var lietot antialerģiskus un glikokortikosteroīdus.
Alerģiskais rinīts ir nepatīkama patoloģija, kas var traucēt pacientam nepārtraukti vai rasties paasināšanās un remisijas laikā. Lietotu medikamentu ārstēšanai novērst kontaktu ar alergēnu un izmantot fizioterapiju.
Simptomi un alerģiska rinīta ārstēšana pieaugušajiem
Alerģiskais rinīts (alerģisks rinīts, siena drudzis) ir deguna gļotādas iekaisuma process, kas attīstās, jo imūnsistēma nav pietiekami reaģējusi uz ārējiem vai iekšējiem stimuliem (alergēniem). Šīs patoloģijas simptomi rada smagas diskomforta sajūtas, negatīvi ietekmē psihoemocionālo stāvokli, samazina veiktspēju, traucē parastajam dzīvesveidam. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, ilgs slimības ilgums var novest pie deguna asiņošanas un nopietnu slimību, piemēram, vidusauss iekaisuma, sinusīta, sinusīta, bronhiālās astmas un smagu smaržas traucējumu, attīstības.
Alerģiskā rinīta izraisošais faktors ir dažādas vielas, kas visbiežāk nonāk uz deguna gļotādas ar gaisa pilieniem. Dažos gadījumos reakcija var rasties, saskaroties ar saskari vai pārtikas kairinātājiem.
Kopumā alergēns var būt jebkura viela, kas organismā izraisa specifisku paaugstinātas jutības reakciju.
Attīstības mehānisms
Alerģiska rinīta rašanās mehānisms pieaugušajiem ir labi pētīts:
- Sākotnējā saskare ar alergēnu traucē imūnsistēmu, kas to uztver kā svešķermeni un sāk ražot antivielas. Šajā posmā deguna dobuma simptomi joprojām neparādās.
- Kad nākamā saskare ar šo vai līdzīgu alergēnu sākas iekaisuma reakcija un notiek masveida mediatoru atbrīvošanās. Imūnsistēmas šūnas, kas uzbrūk alergēnam, palielina asinsvadu sienas caurlaidību, kas izraisa tūskas, niezes un šķidruma deguna sekrēcijas attīstību.
Alerģiskā rinīta simptomu smagumu nosaka alergēna veids, tā iekļūšana organismā un iedarbības ilgums.
Simptomoloģija
Siena drudzi raksturo dažādi simptomi. Dažas no tām attīstās dažu minūšu laikā pēc tam, kad saskaras ar kairinošu, citi - dažu dienu vai nedēļu laikā.
Pirmajā posmā slimība izpaužas kā šādu simptomu kombinācija:
- smaga nieze degunā, iekaisis kakls;
- bieži sastopamas pastāvīgas šķaudīšanas - gandrīz tūlīt pēc saskares ar alergēnu;
- bezkrāsaini ūdeņaini izdalījumi no deguna ejas, kas sekundārās infekcijas pievienošanas gadījumā kļūst mucopurulent;
- deguna sastrēgumi, daudz sliktāki naktī (ar smagu slimības formu - grūtības deguna elpošana);
- lacrimācija, ko izraisa deguna un orbītā savienojošās nazolakrālās kanāla aizsprostošanās;
- auss sastrēgumi, ko izraisa Eustahijas caurules pārklāšanās (bieži rodas vidusauss iekaisums).
Citi alerģiskā rinīta simptomi parādās vēlāk:
- fotofobija, acs konjunktīvas paaugstināta jutība;
- sauss klepus, ko izraisa fizioloģiska patoloģiska mutes elpošana, kas jālieto deguna sastrēgumu dēļ;
- vājums, nogurums, samazināta koncentrācija, miega traucējumi un apetīte;
- daļēja vai pilnīga smaržas zudums.
Alerģiskā rinīta pasliktināšanās periodā pacienta izskats iegūst raksturīgās iezīmes: pietūkušas sejas, apsārtušas, acis ar tumšiem apļiem ap to, mutes sajūta elpošanai. Bieži vien tiek pievienots vēl viens simptoms, kas tiek saukts par „alerģisko salūtu”, kas izpaužas kā deguna raksturīgā noslaucīšana ar plaukstu.
Ar augstu alergēna koncentrāciju un ilgstošu iepriekš minēto simptomu iedarbības periodu tiek pievienota vispārēja nespēks, galvassāpes un pakāpeniska veselības pasliktināšanās. Ja šie simptomi netiek nekavējoties novērsti, komplikācijas var būt traucētas visā dzīves laikā.
Grūtniecības laikā, palielinoties progesterona līmenim sievietēm ar siena drudzi, simptomi pastiprinās. Bet tūska pazūd pēc dzemdībām bez ārstēšanas, pēc kura nepieciešama pilnīga terapijas gaita.
Alerģiskā rinīta atšķirības
Atšķirības starp normālu un alerģisku rinītu ir šādas:
- Alerģiskais rinīts ar tā izskatu ir izteikts tikai sastrēgumos un deguna eju pietūkumā. Vienkāršs iesnas deguns visbiežāk ir tikai viens no ARVI simptomiem, kam pievienotas vairākas citas - augsta ķermeņa temperatūra, galvassāpes, klepus utt.
- Pirmais iemesls ir tikšanās ar alergēnu. Otrais parādās no saskares ar patogēniem baktērijām vai vīrusiem ar samazinātu imunitāti.
- Alerģija ilgst ilgu laiku ar saasināšanās un remisijas periodiem. Normāla iesnas deguna iet maksimāli 2 nedēļas.
- Alerģiskiem deguna izdalījumiem ir skaidrs, ūdeņains izskats, infekciozs (saaukstēšanās) - biezs, dzeltens, pēc tam kļūst zaļš un drīz iziet.
Rinīta alerģiskas izcelsmes raksturīgs apstiprinājums tiek uzskatīts par pozitīvu tendenci pretalerģisku ārstēšanu. Normālā rinīta gadījumā novēro arī izmaiņas, bet ne tik izteiktas. Ja nevar atpazīt rinīta raksturu, tiek izmantotas īpašas diagnostikas metodes, lai identificētu tā cēloņus, un tad tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
Alerģiskā rinīta veidi
Alerģiskas izcelsmes iesnas ir klasificētas pēc divām īpašībām:
- Simptomu ilgums: sezonāls (periodisks) un visu gadu (hronisks, pastāvīgs);
- Kursa smagums: viegls, vidēji smags, smags.
Atkarībā no šiem faktoriem nosaka slimības simptomus.
Par simptomu ilgumu
Atšķirība starp sezonālo un visa gada garo alerģisko rinītu ir diezgan skaidra: pirmā tiek aktivizēta tikai augu ziedēšanas periodā, parasti pavasarī un vasarā, bet otrajā - visu gadu.
Sezonāls
Sezonas alerģiskais rinīts (pollinoze) visbiežāk izpaužas kā reakcija uz ziedputekšņiem, daudz retāk - uz sēnīšu sporām.
Vienā sezonā notiek vairāki putekšņu uzliesmojumi:
- maksimums notiek aprīļa beigās - maija sākumā, kad lazda, pelni, bērzs, alksnis un ozola zieds;
- nākamā pasliktināšanās sākas jūnija beigās - garšaugu un graudaugu ziedēšanas periodā;
- augustā nezāles zied (ambrosia, vērmeles, quinoa, plantain), kas izraisa trešo uzliesmojumu.
Visbiežāk sastopams ir alerģisks iesnas, ko izraisa savvaļas augu putekļi, nekā tas, ko izraisa augsnes putekšņu iedarbība.
Visu gadu
Šāda veida rinīts pastāvīgi parādās - vidēji 2 reizes dienā, vismaz 3 sezonās gadā. Simptomoloģija parasti attīstās viļņos - tas nomierinās, tad palielinās, bet nekad pilnībā nepazūd. Atšķirībā no pollinozes, šis rinīta veids ir raksturīgs ar retākiem šķaudītājiem un bieziem gļotādas izdalījumiem. Papildus deguna problēmām ir acs (asarošana, fotofobija) un auss (sastrēgumi, vidusauss iekaisums).
Šī patoloģijas cēloņi var būt dažādi ārējie un iekšējie faktori, tāpēc ir ļoti grūti noteikt stimulus. Ir aptuveni 10 hroniska rinīta veidi - atrofiski, infekciozi, psihogēni, hormonāli, medikamenti, profesionāli un citi. Visiem viņiem ir gandrīz tādi paši simptomi, bet atkarībā no cēloņa viņiem ir nepieciešama īpaša ārstēšana ar individuālu pieeju. Tāpēc tikai kvalificētam speciālistam vajadzētu diagnosticēt un iecelt amatā.
Plūsmas smagums
Viegls alerģiskais rinīts praktiski neietekmē vispārējo labklājību, nesamazina darba spēju, netraucē miegu. Vienkāršs rinīts ļauj normāli dzīvot, strādāt vai mācīties, spēlēt sportu, atpūsties.
Ar šo raksturlielumu mērenu pasliktināšanos runā par mērena alerģiska rinīta izpausmēm. Ja šādi simptomi ir ļoti izteikti (nav iespējams strādāt, mācīties, veikt tradicionālas darbības, normāli gulēt), slimība ir smaga.
Slimības stadija
Alerģiska rinīta dažu stadiju simptomātikai ir dažādas izpausmes un smagums:
- Pirmo (vasomotorisko) - raksturo periodiska deguna sastrēgumi, kas norāda uz asinsvadu tonusa primāro samazināšanos.
- Otrais (vazodilatācija) ir saistīts ar pirmās fāzes pazīmju palielināšanos asinsvadu paplašināšanās dēļ, lai atvieglotu biežus medikamentus.
- Trešais (pēdējais) izraisa plašas hroniskas tūskas veidošanos ar izteiktu gļotādu cianozi, pastāvīgu deguna sastrēgumu, deguna elpošanas grūtības vai neiespējamību, bet asinsvadu konjunktūras pilieni ir neefektīvi.
Visgrūtāk ir pēdējās stadijas alerģiska iesnas. Tas notiek ar ievērojamu deguna dobuma gļotādu pietūkumu, bieži vien veidojas deguna polipi. Deguna elpošanas neiespējamība rada pastāvīgu mutes elpošanu, kas izraisa stagnāciju, smaržas un garšas zudumu.
Sekundāro infekciju piesaistes gadījumā deguna blakusdobumu iekaisums, bieži aizķerot vidusauss un izraisa otītu. Turklāt alerģisku rinītu var papildināt ar citām līdzīgām slimībām, no kurām visbiežāk sastopamas:
- konjunktivīts, kas izpaužas kā acu skleras apsārtums, smaga nieze un sejas pastāvīga asarošana, māla un pietūkums;
- hronisks tonsilīts, faringīts;
- alerģisks klepus.
Ilgstošs alerģiskais rinīts var izraisīt astmas attīstību.
Visaptveroša ārstēšana
Lai atbrīvotos no siena drudža, ir nepieciešams veikt virkni pasākumu, kas var ietvert:
- kontakta ar alergēnu izslēgšana vai maksimāla samazināšana;
- medikamentu lietošana;
- specifiska imūnterapija (SIT);
- ķirurģija, lai novērstu strutainus fokusus un uzlabotu deguna elpošanu;
- fiziskās procedūras, refleksoloģija.
Visas šīs darbības nav saistošas un tiek ieceltas atkarībā no slimības gaitas individuālajām iezīmēm. Bet jebkurā gadījumā ir jānovērš iespēja saskarties ar stimuliem. Tie palīdzēs ievērojami samazināt klīnisko izpausmju smagumu un slimības saasināšanās risku.
Parasti alergēna daļēja eliminācija novērš simptomu smagumu, bet tos pilnībā neizslēdz. Tādēļ ārstēšanai gandrīz vienmēr tiek izmantoti dažādi medicīniskie preparāti.
Zāļu terapija
Alerģiska rinīta ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot sistēmiskas un vietējas narkotikas. Sistēmiskajai terapijai tiek izmantotas vairākas zāļu grupas.
Masta šūnu membrānas stabilizatori
Šī zāļu grupa tiek plaši izmantota, ārstējot pacientus ar alerģisku rinītu, kas kombinēts ar vieglu vai vidēji smagu bronhiālo astmu. Imūnsistēmas šūnu membrānas stabilizatori ir ketotifēns, kā arī nedokromils un kromoglikīnskābe (kromona atvasinājumi). Tie novērš histamīna - galvenā iekaisuma reakcijas attīstības mediatora - izdalīšanos.
Antihistamīni
Šādas zāles ir galvenā narkotiku grupa, ar kuru jūs varat novērst alerģijas izpausmes. Alerģiska rinīta ārstēšanai piemēro pilienus, tabletes, injekcijas. Tāpat kā imūnsistēmu membrānas stabilizatori, šie līdzekļi ietekmē histamīna veidošanos, bet konkurētspējīgi aizvieto H1 receptorus. Rinīta ārstēšanā tiek izmantotas vairākas šādu zāļu paaudzes, kurām piemīt specifiskas īpašības:
- “Tavegil” - ir īsa rīcība (5–7 stundu laikā), taču, ja runa ir par izteiktu nomierinošu un hipnotisku efektu, to lieto diezgan reti.
- “Claritin”, “Kestin” - ir ātra iedarbība, kas ilgst ilgāk, salīdzinot ar „Tavegil”, bet negatīvi ietekmē sirds muskuli, tāpēc tā nav piemērota veciem cilvēkiem, vājiem un cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām.
- "Cetrin", "Trexil" - visefektīvākais un drošākais līdzeklis ar ātru un ilgstošu efektu, kam nav nekādas blakusparādības kā miegainība vai negatīva ietekme uz sirdi.
Kortikosteroīdi
Pieaugušajiem smagu alerģisku rinītu lieto sistēmiskas hormonālas zāles.
No visām uzskaitītajām zālēm visbiežāk izmantotie līdzekļi vietējai iedarbībai:
- "Vibrocil", "Allergodil" un citi antihistamiskie aerosoli, kas mazina deguna sastrēgumus un nav atkarīgi, tāpēc tos var lietot vairākas nedēļas;
- "Naphthyzinum", "Nazol" - vazokonstriktoru pilieni, kas labi novērš deguna sastrēgumus, bet ar alerģisku slimības izcelsmi reti tiek izmantoti - parasti ar smagu tūsku, lai īslaicīgi atvieglotu simptomus. Kontrindicēts grūtniecības laikā.
- "Humer", "Aqualor" - mitrinātāji (šķīdumi un aerosoli), lai izlīdzinātu alergēnu no deguna gļotādas un daļēji mazinātu pietūkumu. Piemērots ikvienam un izrādīts, ka to izmanto visā dzīves laikā.
- "Fliksonaze", "Avamys" - aerosoli ar lokāliem glikokortikosteroīdiem, kas darbojas lokāli, bez vispārējas iedarbības uz ķermeni. Paredzēti ilgstošai lietošanai, jo tie sāk darboties tikai 4–5 dienu lietošanas laikā (laika gaitā efekts uzkrājas). Parādiet labu dinamiku polipo alerģiskā rinosinozīta ārstēšanā.
Specifiska imūnterapija (SIT)
SIT procedūra tiek veikta stacionāros apstākļos tikai tajos gadījumos, kad alergēns ir precīzi zināms. Metode ietver minimālu alergēnu devu ievadīšanu zem ādas, pakāpeniski palielinot daudzumu. Tas ļauj imūnsistēmai sākt ražot antivielas, kas bloķē alerģisko reakciju, un tādējādi samazina vai novērš alerģiska rinīta izpausmes.
Specifisku imūnterapiju var veikt paasinājuma fāzes laikā. Pilns efekts parasti tiek sasniegts pēc 3-4 kursiem. Šī metode var būt neefektīva, reaģējot uz vairākiem dažādiem alergēniem, un pilnīgi bezjēdzīgi, ja cēlonis nav zināms.
Ķirurģiska iejaukšanās
Alerģiska rinīta ārstēšana pieaugušajiem ķirurģiski tiek izmantota, ja pacientam ir:
- deguna starpsienas formas (izliekuma, tapas, kores) pārkāpumi, kas traucē elpošanu caur degunu;
- polipi un strutaini degļi deguna ejās un deguna blakusdobumos;
- palielināta zemākā deguna čūska.
Jebkura darbība netiek veikta paasinājumu periodā, tas ir, alergēnu augu ziedēšanas sezonā.
Fizioterapija
Fiziskās procedūras tiek veiktas arī bez paasinājuma, lai atjaunotu un nostiprinātu deguna gļotādu. Alerģiska rinīta ārstēšanai pieaugušajiem tiek lietots:
- elektroforēze ar hidrokortizonu;
- gaismas terapija;
- magnētiskā terapija.
Turklāt ar šo patoloģiju tiek parādīti vispārīgi terapeitiski pasākumi - refleksoterapija, masāža un citas metodes, kas stabilizē nervu sistēmu. Ārstēšanas laikā ieteicams ārstēt sanatoriju kūrortu citā klimata zonā.
Tautas ārstēšana
Tautas aizsardzības līdzekļi alerģiska rinīta ārstēšanai pieaugušajiem gandrīz nekad netika izmantoti. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka lielākā daļa no šīm receptēm balstās uz augu materiāliem, kas var būt alerģiski. Tas novedīs pie tā, ka organismā tiks pievienoti alergēni un situācija pasliktināsies. Tāpēc mājas procedūru saraksts ir diezgan ierobežots.
Mazgāšana
Procedūra tiek veikta, izmantojot fizioloģisko šķīdumu. Sāls spēj nogalināt baktērijas un mikrobus, izraisot aukstumu. Lai pagatavotu šķīdumu, ir nepieciešams izšķīdināt ½ deserta karoti sāls glāzē silta ūdens un pēc tam veikt procedūru šādā secībā:
- šķīdums mazā šļircē;
- ievietojiet galu deguna ejā;
- uzmanīgi injicējiet šķidrumu, ievelkot to ar degunu.
Veikt līdzīgas darbības no katra nāsī. Atkārtojiet 3 reizes dienā, līdz simptomi ir pilnībā novērsti.
Ieelpošana
Alerģiska rinīta simptomi pieaugušajiem var būt nedaudz samazināti ieelpojot ar eikalipta un egles ēteriskajām eļļām vai ārstnieciskiem augiem (kumelīte, kliņģerīši, ķiploki). Lai veiktu procedūru, varat izmantot inhalatoru (saskaņā ar instrukcijām) vai veikt šādas darbības:
- ņem karstu ūdeni vai pilienu eļļu karstā ūdenī vai pievienojiet 2-3 ķiploku daiviņas;
- nosedziet galvu ar dvieli;
- elpojiet 5–10 minūtes.
Šāda notikuma turēšana ir nepieciešama katru dienu pirms gulētiešanas.
Alerģiskā rinīta profilakse
Galvenais veids, kā novērst šo slimību, ir novērst iespēju vai samazināt kontaktu ar kairinošu vielu. Bet, ja alerģijas cēlonis nav zināms, preventīvie pasākumi ir jādažādo.
Pirmkārt, jāņem vērā, ka ķermeņa vispārējais stāvoklis un jo īpaši elpošanas sistēma ir atkarīga no gaisa kvalitātes telpā, kur tiek izlietots lielākais laiks. Nepieciešams atbrīvoties no iespējamiem „putekļu savācējiem” - paklājiem, liekajiem tekstilmateriāliem, mīkstajām rotaļlietām, atvērtiem plauktiem ar grāmatām, porainām tapetēm utt. Tas novērsīs putekļu uzkrāšanos kopā ar alergēniem, baktērijām, vīrusiem. Ziedēšanas laikā vajadzētu izmantot mitrinātājus un gaisa attīrītājus, veikt ikdienas mitru tīrīšanu.
Alerģisks rinīts pieaugušajiem ir nepatīkama patoloģija, pastāvīgi vai periodiski. Dzīves prognoze ir labvēlīga, bet bez pienācīgas ārstēšanas slimība progresēs. Tā rezultātā simptomi kļūs izteiktāki, un nopietnu alergēnu saraksts var ievērojami paplašināties.