Bērniem ar alerģiju var rasties alerģiska akūta vai pastāvīga iesnas. To bieži izraisa alergēni gaisā, piemēram, putekļu daļiņas, dzīvnieku kažokādas, spalvas vai dūnu spilveni, augu ziedputekšņi. Arī šāda veida rinīta parādīšanās var izraisīt alergēnu lietošanu ar pārtiku vai medikamentu veidā.
Simptomi
Alerģiskais rinīts bērnībā izpaužas kā:
- Deguna sastrēgumi.
- Ūdeņains izdalījums no deguna, bieži bagātīgs.
- Šķaudīšana šķaudīt.
- Nieze degunā, kas var būt arī mutē un ausīs.
- Sejas pietūkums.
- Iekaisis kakls un neproduktīvs klepus.
- Asarošana, kā arī diskomforts acīs.
Šādi simptomi parasti ir raksturīgi akūtu rinītu, ko izraisa vienreizēja alergēna iedarbība. Ja bērns cieš no visa gada alerģiskā rinīta, viņam ir:
- Deguns piepildīsies visa gada garumā (aiztures intensitāte var mainīties).
- Periodiski būs deguna asiņošana.
- Varbūt sinusīta un vidusauss iekaisuma attīstība.
- Var parādīties deguna balsis.
- Krākšana parādās sapnī.
Smagos gadījumos rinīts var traucēt miegu, traucēt ikdienas aktivitātēm un mācībām.
Kā jūs varat atšķirt alerģisko rinītu no saaukstēšanās?
Tā kā akūtas rinīta simptomi akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un akūtām alerģiska rinīta formām ir ļoti līdzīgi, uzmanība jāpievērš šādām atšķirībām šādos apstākļos:
- Alerģiska rinīta gadījumā simptomi sāk parādīties tūlīt pēc saskares ar alergēniem, un SARS gadījumā rinīts attīstās dažu dienu laikā pēc slimības sākuma.
- Alergēna izraisīts iesnas ilgst līdz brīdim, kad bērns nonāk saskarē ar šo vielu, un ARVI ilgums parasti ir 3-7 dienas.
- SARS bieži parādās rudenī, ziemā un pavasarī, un augu ziedēšanas periodā rodas sezonālu alergēnu izraisīts rinīts.
- Alerģiskais rinīts bieži izpaužas kā agonizējoša šķaudīšana, asarošana, sejas pietūkums un nieze. Šādi simptomi ir ļoti reti ARVI.
Kā noteikt, kas var būt alerģisks pret bērnu, Dr. Komarovskis pateiks:
Diagnostika
Lai apstiprinātu aukstuma alerģisko raksturu bērnam:
- Vecāku aptauja, lai noteiktu ģenētisko noslieci.
- Asins analīzes un deguna izdalīšanās, lai noteiktu eozinofīlus.
- Ādas alerģijas testi.
- Imūnglobulīna E noteikšana asinīs.
- Rhinoscopy (deguna dobuma pārbaude, izmantojot spoguļus).
- Ultraskaņas, CT vai deguna blakusdobumu rentgena izmeklēšana.
Kā ārstēt?
Visa alerģiskā rinīta ārstēšana ir sadalīta ne-narkotiku un medikamentu ārstēšanā. Ar narkotikām nesaistītas darbības ir novērst alergēna ietekmi uz bērna ķermeni vai mazināt tā ietekmi:
- Ja bērns uz putekšņiem reaģē ar iesnas, samazinās bērna istabas ventilācijas laiks, samazinās pastaigu ilgums, un pēc katras pastaigas bērns peld, lai noņemtu ziedputekšņus no bērna ādas un matiem. Ir ieteicams uzstādīt dzīvoklī gaisa kondicionēšanu vai izņemt zīdaiņu ziedēšanas laikā jūrā. No bērna uztura vajadzētu iznīcināt visus produktus, kuru sastāvs ir līdzīgs iesnas izraisošiem alergēniem.
- Ja alerģiska rinīta cēlonis ir pelējuma sporas, tad dzīvoklis jāpiepilda un jātīra biežāk nekā parasti. Cīņā pret pelējuma sēnēm izmanto fungicīdus. Turklāt pievērsiet uzmanību mitrinātāja un gaisa kondicioniera uzstādīšanai, kā arī pietiekamam daudzumam iekštelpu augu.
- Ja bērnam ir putekļu iedarbības dēļ iesnas, ir jāpievērš lielāka uzmanība putekļu ērcīšu tīrīšanai, iznīcināšanai un gultas veļas mazgāšanai. Paklāji ir jānoņem no mājas, un mīkstās mēbeles jāaizstāj ar ādas vai ādas apdari.
- Nieze, ko izraisa alerģija pret mājdzīvnieku, visbiežāk liek jums dot savu mājdzīvnieku draugiem vai radiniekiem. Ja tas nav iespējams, bērna kontakts ar dzīvniekiem ir jāaizsargā cik vien iespējams, un biežāk visas telpas ir jāiesūcina.
- Ja pēc alergēnu ēšanas parādās iesnas, ir svarīgi novērst visus provokatīvos produktus no izvēlnes paasinājuma laikā. Pēc kāda laika viņi sāk iekļūt diētā nelielos daudzumos, sekojot reakcijai. Daudzos gadījumos produkti laika gaitā vairs nerada alerģiju (bērns "izaug").
Alerģiska rinīta ārstēšana ar narkotikām ietver šādu zāļu lietošanu:
- Antihistamīns (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Šīs zāles ir narkotikas, ko izvēlas alerģiskajam rinītam un palīdz mazināt simptomus, tostarp šķaudīšanu un niezi.
Kā sākas alerģiskais rinīts bērniem un tiek ārstēts
Deguna gļotādas iekaisumu, ko izraisa dažādu alergēnu iedarbība, sauc par alerģisku rinītu. Runājot par biežumu, šī patoloģija ieņem otro vietu pēc inficējošās saaukstēšanās, bet pat ir salīdzināma ar tās sociāli ekonomisko nozīmi.
Katru gadu palielinās alerģiskā rinīta gadījumu skaits, bērnu vidū gandrīz pusei (40-45%) ir simptomi. Saskaņā ar statistiku alerģiskais rinīts bērnam attīstās biežāk 10 gadu vecumā, bet pēdējos gados ir bijusi skaidra tendence, ka slimība parādās bērniem un agrāk.
Tādējādi daudzi pētnieki publicē datus, ka gandrīz puse (46%) bērnu saslimst pirms 6 gadu vecuma un 28% - pirms 1 gada vecuma. Šī tendence ir ļoti bīstama un biedējoša gan sociāli ekonomiskajā, gan nākamo paaudžu veselības ziņā, kas dzīvos daudzus gadus vēlāk.
Galu galā organisma alerģiskais noskaņojums var būt iedzimts, un turpmākajos gados gandrīz katram cilvēkam var būt ne tikai alerģiskā rinīta simptomi, bet arī nopietnākas pašas etioloģijas patoloģijas klīnika.
Alerģiska rinīta cēloņi un simptomi bērniem
Galvenie faktori, kas izraisa alerģisko rinītu bērniem līdz 15 gadu vecumam, tiek uzskatīti par dažādu antigēnu ietekmi uz augšējo elpceļu gļotādu. Iedarbības laikā tiek izdalīti sezonāli, gadskārtēji un neregulāri rinīti.
Sezonālā rinīta cēloņi bērniem vairumā gadījumu ir dažāda veida ziedputekšņi no augiem, kas zied konkrētajā mēneša mēnesī, visu gadu - mājas vai grāmatu putekļi, mājdzīvnieku blaugznas un vilna, pelējuma sēnītes sporas, gadījuma rakstura - dažu pārtikas produktu vai narkotiku lietošana neatkarīgi no sezonas..
Alerģiskas iedarbības rezultātā bērna ķermenī, kas jaunāka par 15 gadiem, notiek ļoti sarežģīts process, ko sauc par sensibilizāciju, kuras rezultātā rodas alerģiska reakcija noteiktu klīnisku simptomu kompleksa veidā.
Visus jaunos pacientus saskaņā ar vadošo klīnisko simptomu var iedalīt divās grupās. Pirmajā grupā ietilpst bērni, kuriem ir katarālas parādības: bagātīga caurspīdīga izdalīšanās no deguna, atkārtota šķaudīšana, nieze vai degšana deguna dobumā. Pirmās grupas bērni, pirmkārt, ir deguna sastrēgumi, niecīga gļotādas noplūde, deguna elpošanas trūkums un smarža, reti šķaudīšana.
Šī atdalīšana lielā mērā ir atkarīga no alergēna veida. Tātad, iedarbojoties uz augu putekšņiem, biežāk veidojas pirmās grupas simptomi. Kad pārtikas alerģija bērniem galvenokārt izraisa deguna sastrēgumus. Šis sadalījums grupās atbilstoši galvenajam simptomam ir svarīgs pediatrijas alergologam, kurš ārstēs bērnu līdz 15 gadu vecumam.
Atkarībā no klīniskā attēla galvenajiem simptomiem tā ir ārstēšanas shēma, kurā pirmkārt ir vai nu antihistamīni, vai vazokonstriktori.
Bet nav iespējams skaidri atšķirt pacientus ar šiem simptomiem. Katram bērnam ir šķaudīšana, nieze un gļotādas izdalīšanās, un deguna sastrēgumi ar traucētu smaržas sajūtu. Galvenā atšķirība starp alerģisko rinītu un infekciozo rinītu ir intoksikācijas simptomu neesamība.
Bērniem ar alerģisku rinītu nav drudzis, nav sūdzas par galvassāpēm, vājumu un diskomfortu, sliktu apetīti. Bērni ar alerģijām necieš labklājību, vairumā gadījumu viņi joprojām ir aktīvi, jautri, sabiedriski.
Alerģiskajam rinītim raksturīga ķermeņa reakcija, ne tikai no deguna gļotādas. Sensibilizācija var notikt arī uz acs konjunktīvas membrānas, paranasālās sinusa gļotādas un aizmugurējās rīkles sienas, vidējās auss konstrukcijām. Tāpēc bieži saistītie alerģiskā rinīta simptomu kompleksi ir konjunktivīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, faringīts, dermatīts pie nāsīm.
Alerģiska rinīta diagnostika bērniem
Ja bērnam ir jebkāda veida deguna izdalīšanās, jākonsultējas ar ārstu. Jums nav jāsāk to ārstēt, jo parastie deguna līdzekļi var nebūt piemēroti. Pirmkārt, medicīniskajā pārbaudē ir nepieciešams noteikt rinīta veidu un tikai tad sākt ārstēšanu. Diagnozes pirmais posms ir apšaubīt bērna vai viņa vecākus, ja viņa vecums ir 12-15 gadi, un noteikt slimības vēstures iezīmes.
Ārsts noskaidro, kādā gadalaikā rinīta simptomi parādās, cik daudzus gadus slimība pašlaik notiek. Svarīgi ir saslimstības, tostarp alerģiskas dabas, kā arī iedzimtības klātbūtne, ko raksturo līdzīgas patoloģijas bērna radiniekos.
Nākamais diagnostikas posms ir deguna dobuma pārbaude, izmantojot rinoskopu. Priekšējā un aizmugurējā rinoskopijā ENT ārsts nosaka deguna struktūru anatomiju, defektu klātbūtni, gļotādas stāvokli un deguna satura raksturu.
Alerģiskā rinīta gadījumā gļotāda ir sabiezināta un edematoza, bet tai ir gaiši vai gaiši zilgana krāsa, iespējama neliela asiņošana (asiņošana). Deguna noslēpums bieži ir bagātīgs, pārredzams, tam ir sero-gļotādas raksturs. Tajā pašā laikā ENT ārsts diagnosticē konjunktivīta, vidusauss iekaisuma, faringīta vai sinusīta klātbūtni.
Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, ādas skrāpēšanas testi ir papildu metodes, kas palīdz precīzi diagnosticēt patoloģiju un sākt tās kompetento ārstēšanu.
Eozinofilu, specifisku imūnglobulīnu, kā arī pozitīvu ādas testu asins analīzes ļauj ne tikai apstiprināt alerģiskā rinīta diagnozi, bet arī noteikt pēc iespējas precīzāku alergēnu un pēc tam novērst alerģiju, tādējādi ārstējot alerģiju uz visiem laikiem.
Kā ārstēt alerģisku rinītu bērniem
Alerģiju novēršana vai kontakta ar to novēršana un pilnīga tās izslēgšana no bērna dzīves ir galvenais veids, kā ārstēt alerģiskas slimības. Lai pilnībā izārstētu alerģiskas izcelsmes iesnas, pietiek ar neiespējamu kontaktu, piemēram, ar dažiem mājdzīvniekiem.
Atkarībā no uzstādītā alergēna veida, tā likvidēšanas pasākumi atšķiras. Tātad, ja tas pieder pie ziedputekšņiem, tad pirmais ārstēšanas posms ir samazināt laiku, kas pavadīts svaigā gaisā provokatora augu ziedēšanas laikā noteiktā gada laikā, aizkaru logi ar biezu marli, ikdienas mitrā tīrīšana mājās, valkājot īpašas marles maskas (grūti bērniem līdz 6 gadiem). -7 gadi).
Ja mājsaimniecības alergēns (papīrs, putekļi, ērce), tad svarīga ārstēšanas metode būs pūšu un spalvu spilvenu nomaiņa ar sintētisko poliesteri, īpašu vāku izmantošana mēbelēm, mitrā tīrīšana, paklāju un mīksto bērnu rotaļlietu likvidēšana. Ja ir apstiprināta alerģija pret kādu produktu vai dzērienu, tad alerģiskas izpausmes jāārstē, izslēdzot to no bērna uztura.
Vienlaikus ar alergēna izvadīšanu, kā arī neiespējamību to pilnībā īstenot, nepieciešama ārstēšana ar narkotikām. Tas ietver antihistamīnu, vazokonstriktoru zāļu, hormonālo preparātu un mastu šūnu membrānas stabilizatoru lietošanu bērniem.
Antihistamīni ir konstruēti, lai bloķētu histamīna šūnu receptorus, kā rezultātā histamīns, kas izraisa alerģisku reakciju, nevar parādīt tās iedarbību, un iekaisuma klīniskie simptomi neizveidojas. Šīs zāles bērniem var lietot gan sistēmiski, gan lokāli, atkarībā no alerģiskā rinīta smaguma.
Pēdējos gados ir izveidojušies jauni antihistamīnu veidi, kuriem nav nomierinoša iedarbība. Kopumā tiek izmantotas trīs paaudžu zāles. Bērnu vecumā bieži lieto Telfast, Sanorin-Anlergin, Allergodil, Dimetinden, Vibrocil (kombinācijā ar vazokonstriktoru).
Alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem ir nepieciešama arī vazokonstriktoru iedarbība. Zāļu izvēli no daudziem šiem fondiem veic tikai ārsts, pamatojoties uz slimības smagumu un īpašībām. Nazolu, Tizīnu, Rinoru, Sanorinu un citus deguna līdzekļus ieteicams lietot ļoti uzmanīgi, lai nesabojātu deguna gļotādu.
Ja alerģiskajam rinītim ir smaga gaita un to lieto kopā ar sinusītu vai otītu, tad patoloģija jāārstē ar hormonālo zāļu palīdzību (Avamys, Nasonex, Fliksonaze, Rinokort). Ir nepieciešami Zyrtec, Kromoheksal vai Ifiral šūnu membrānas stabilizatori, kā arī imūnmodulējošas zāles (IRS-19, Derinat).
Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem aizņem ilgu laiku, prasa daudz spēka un pacietības, stingra visu ārsta ieteikumu ievērošana.
Alerģisks rinīts bērnam: simptomi un ārstēšana
Alerģiskais rinīts ir deguna dobuma gļotādas iekaisums, kas saistīts ar ķermeņa alerģisku reakciju uz jebkuru vielu. Tas var notikt jebkurā vecumā. Šī slimība ir plaši izplatīta. Bērnu saslimstības līmenis sasniedz 10%.
Neskatoties uz to, ka alerģiskais rinīts nerada draudus bērna dzīvei, slimībai nepieciešama nopietna attieksme un ārstēšana, jo gandrīz katrs otrais pacients bez ārstēšanas rodas bronhiālās astmas.
Biežas slimības paasināšanās mazina bērna ķermeņa aizsargspēkus, negatīvi ietekmē skolēnu darbību. Alerģiskā rinīta ārstēšanas neesamības vai novēlotas sākšanas gadījumā rodas nopietna augšējo elpceļu patoloģija.
Alerģiskais rinīts var būt neatkarīga slimība, un to var kombinēt ar citām alerģijas izpausmēm - ādas, bronhu un gremošanas orgānu bojājumiem.
Iemesli
Bieži deguna gļotādas alerģiskais bojājums ir saistīts ar to, ka tieši šūnas ir pirmās, kas nonāk saskarē ar alergēniem, kas nonāk organismā caur aerogēno ceļu, un kļūst jutīgāki pret šīm vielām.
Alerģiskā rinīta cēlonis var būt plašs inhalējamo alergēnu klāsts:
- mājsaimniecība;
- augu izcelsmes;
- sēnītes;
- pārtika;
- mikrobu.
Mājsaimniecības alergēni var būt ļoti atšķirīgi:
- māju putekļi, kas radušies tajā esošajās ērcēs, mazākās auduma daļiņas, mazgāšanas līdzekļi, spalvas no spilveniem utt.;
- bibliotēku putekļi, kuru sastāvdaļas ir kartona, papīra un iespiedkrāsu daļiņas;
- dzīvnieku izraisītie alergēni: mājdzīvnieku blaugznas un mājdzīvnieku mati, to sekrēcijas daļiņas, papagaiļi pūkaina, lolojumdzīvnieku barība.
Sēņu mikroskopiskās sporas var iekļūt arī mājas putekļos, īpaši mitrās telpās ar sliktu ventilāciju. Sēnes, kas inficē augus (kartupeļus, kāpostus, burkānus, ābolus, citrusaugļus, plūmes), bieži izraisa alerģiju.
Mikrobu alerģija attīstās hroniskas infekcijas fokusa klātbūtnē.
Dārzeņu alergēni ir atrodami dažādās augu sugās: ziedi un garšaugi, augļi, dārzeņi, aļģes, koki. Alergēna īpašības var būt paši augi saskarē ar tiem, to sula un ziedputekšņi. Ja augi ir smaržas vai narkotiku daļa, tad alerģiska reakcija var attīstīties bez tieša kontakta ar augu.
Alerģiskas iekaisuma reakcijas veidošanās sekmē šādus faktorus:
- gaisa piesārņojums;
- sauss karsts laiks;
- ģenētiskā nosliece;
- slikti dzīves apstākļi;
- hipovitaminoze.
Alerģiskā rinīta veidi
Paaugstināšanas gadījumu gaita un sastopamība atšķir šādas alerģiskā rinīta formas:
- sezonāls alerģiskais rinīts: to raksturo zināms paasinājumu biežums tajā pašā sezonā vai mēnesī katru gadu, kas saistīts ar augu ziedēšanas periodu;
- Visu gadu alerģiskais rinīts, kam nav raksturīga paasinājumu sezonalitāte, rinīta simptomi tiek novēroti visu gadu gandrīz nemainīgi.
Alergēni ar aptaukošanos (sezonālu alerģisku rinītu) var būt:
- koku ziedputekšņi (kļava, bērzs, ozols, goba, alksnis);
- zālaugu ziedputekšņi (rudzi, fescue, lapsa, bluegrass, timoti, rudzenes, uc);
- nezāles (ambrosia, vērmeles, quinoa) - paši augi vai to ziedputekšņi;
- pelējuma sēnītes, kas ietekmē augus.
Alergēni, kas izraisa visu gadu alerģisko rinītu, ir:
- mājsaimniecības alergēni;
- grauzēju izvadi, prusaku;
- pelējuma sēnes;
- pārtikas alergēni (zivis, govs piens, olas, medus utt.)
Simptomi
Visbiežāk raksturīgā rinīta izpausme ir deguna sastrēgumi. Kombinācijā ar diskomfortu atmosfēras spiediena kritumi, zema gaisa temperatūra, dūmi, ieelpots gaiss (pasīvā smēķēšana), infekcijas.
Sezonas rinīta galvenie simptomi ir:
- bagāta rinoreja (šķidrās gļotas izvadīšana);
- smaga nieze degunā;
- atkārtota šķaudīšana;
- deguna eju ādas kairinājums (berzes dēļ ar kabatas lakatiņu vai pirkstiem);
- degošas acis;
- plakstiņu nieze un pietūkums;
- galvassāpes.
Dažos gadījumos no deguna nav smaga izplūde, un smaga gļotādas pietūkuma dēļ ir vērojams ievērojams elpošanas pārkāpums. Šis process var attiekties uz Eustachijas cauruli (kas savieno deguna dobumu ar vidējo ausu), kas izpaužas kā sastrēguma sajūta un troksnis ausīs, dzirdes asuma samazināšanās.
Diagnostika
Atsauces dati alerģiska rinīta diagnostikai ir:
- raksturīgie rinīta simptomi;
- alerģiju klātbūtne tuvos radiniekos;
- pārbaudes laikā baktēriju vai vīrusu infekcijas pazīmes nav;
- citu alerģiju izpausmju klātbūtne;
- palielināts eozinofilu skaits (šūnas, kas norāda uz alerģisku reakciju), analizējot gļotādas izdalīšanos no deguna un asinīm;
- paaugstināts imūnglobulīna IgE līmenis asinīs un paātrināta ESR.
Alergologs var noteikt īpašus testus, lai noteiktu konkrēto alergēnu. Ārstam ir jānošķir alerģiskais rinīts no citiem rinīta veidiem (vazomotoriem, vīrusu un baktēriju, medikamentiem, hormoniem).
Ārstēšana
Svarīgi, lai atbrīvotos no alerģiskā rinīta ir novērst vai vismaz strauji samazināt kontaktu ar alergēnu. Ar sezonālu rinītu ieteicams ceļot kopā ar bērnu bīstamā periodā uz citu vietu, kur nav alergēnu augu. Bērnu pastaigām un spēlēm ir jāizvēlas vietas, kurās nav zāles, krūmi un ziedi.
Nepieciešamie preventīvie pasākumi ir:
- regulāra telpu tīrīšana, lai samazinātu inhalējamo alergēnu koncentrāciju;
- atbrīvoties no pelējuma, grauzējiem, prusaku;
- dzīvnieku, akvāriju, putnu noņemšana no dzīvokļa;
- paklāju, spalvu pakaišu iznīcināšana;
- smēķēšanas nepieņemamība dzīvoklī vai bērna klātbūtnē uz ielas;
- izņemšana no diētas ar ļoti alerģiskiem produktiem.
Narkotiku ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisuma izpausmes un novērst recidīvu. Lietotas narkotikas ar vispārēju un vietēju rīcību.
Farmakoterapija ietver šādas sastāvdaļas:
Nepieciešamība pēc viņu iecelšanas ir saistīta ar alerģiskas reakcijas attīstības mehānismu. Ja ir paaugstināta jutība pret alergēnu un kontaktu ar to, imūnās šūnas ražo spēcīgas bioloģiski aktīvas vielas.
Viena no šīm vielām ir histamīns, kas izraisa alerģijas simptomu rašanos, iedarbojoties uz noteiktiem receptoriem. Antihistamīni bloķē šos receptorus un neļauj histamīna iedarbībai.
Ir un tiek izmantotas vairāk nekā 50 šīs grupas trīs paaudžu narkotikas. Pirmās paaudzes narkotikas tagad lieto retāk, kad ir nepieciešama šo līdzekļu blakusparādība - nomierinoša un hipnotiska iedarbība. Biežāk bērniem tiek nozīmētas ļoti efektīvas otrās un trešās paaudzes zāles ar retām blakusparādībām.
Tiek izmantoti antihistamīnu bērni:
Ketotifen membrānas stabilizējošā iedarbība palīdz aizsargāt gļotādas no iznīcināšanas. Vecāki bērni tiek izrakstīti:
Izmanto arī lokālus preparātus aerosolu vai deguna pilienu veidā:
Nātrija kromoglikāts, ievadīts 2 nedēļas pirms sezonālās saasināšanās, palīdz novērst rinīta attīstību;
Zāles var lietot deguna pilienu veidā terapeitiskiem nolūkiem ar mērenu un vieglu alerģisku rinītu. Ietekme būs dažu dienu laikā, bet kurss ir jāturpina (dažreiz līdz 3 mēnešiem).
Ja rinīts ir apvienots ar konjunktivītu, tad tiek izmantoti acu pilieni:
- Hi-chrome,
- Optiķis.
- Kortikosteroīdu (hormonālās) zāles.
Ārstēšanas efekta neesamības gadījumā ar vidēji smagu un smagu rinītu lietojiet virsnieru garozas (deguna steroīdus), nodrošinot izteiktu pretiekaisuma efektu, ātri atjaunojot deguna elpošanu. Tie ietver:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Deksarīna aerosols
- Aldecīns (Beclometazons).
Zāles ir pieejamas deguna aerosola veidā. Tos izmanto 1-2 p. dienā apmēram mēnesi.
Šo zāļu deguna pilieni vai deguna aerosoli:
Atjaunojiet deguna elpošanu, tas ir, tie neietekmē slimības cēloni un ir tikai simptomātiska ārstēšana. To lietošanas termiņš ir ierobežots līdz 5-7 dienām, jo rodas gļotādas blakusparādības.
Terapeitiskā metode, kā samazināt organisma jutību pret alergēniem, ievadot alerģistu, mikro alerģiju uzraudzībā saskaņā ar īpašu shēmu. Šāda apstrāde ir iespējama tikai tad, ja precīzi nosaka alergēnu. Šo metodi izmanto vairākus mēnešus.
Pastāvīga remisija dažiem bērniem tiek sasniegta pēc antialerģiska imūnglobulīna vai histaglobulīna parakstīšanas. Taču to lietošana var izraisīt arī slimības izpausmju pieaugumu, temperatūras reakciju individuālas neiecietības dēļ.
Labus rezultātus var panākt ar homeopātisko zāļu palīdzību:
- Natrium Muriatikum,
- Sabadilla
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Ir vairākas ārzemju zāles:
Tomēr individuāla līdzekļu izvēle būtu jāveic bērnu homeopātam.
Alerģijas saasināšanās gadījumā ir nepieciešams noteikt sorbentus zāļu kompleksā, lai atbrīvotu organismu no alergēniem. Iekšējai uztveršanai tiek izmantots:
Profilakse
Bērniem ar paaugstinātu alerģiju ir jāievēro tā sauktais hipoalerģiskais režīms:
- ierobežo kontaktu ar dzīvniekiem, putniem, zivīm;
- ievērojiet alergologa ieteikumus par bērna uzturu;
- izmantot bērnam bez bērna gultas;
- lietot zāles, ko stingri noteicis pediatrs vai alerģists;
- izvairīties no kosmētikas un higiēnas līdzekļu izmantošanas bērniem, kuriem ir spēcīga smaka;
- iesaistīties bērna sacietēšanā, kas stimulē virsnieru dziedzeru darbību un mazina varbūtību, ka attīstīsies rinīts.
Resume vecākiem
Ne vienmēr ir viegli pasargāt bērnu no alerģiskas reakcijas, kas ir viena no iespējām - alerģisks rinīts. Tomēr, ja viņš ir attīstījies bērnam, nekavējoties jākonsultējas ar alergologu, sekojiet visiem (!) Ieteikumiem, lai izvairītos no recidīviem, pat ja ārstēšanas kurss ilgst vairākus mēnešus.
Pediatrs E. O. Komarovskis stāsta par alerģisko rinītu:
Kā ārstēt alerģisku rinītu bērnam - narkotikas un mūsdienīgas procedūras
Viena no parastajām slimībām pēdējos gados ir iesnas. Pieaugušie ir arī uzņēmīgi pret to, bet bērnu imūnsistēma ir vāja, tāpēc viņi ir jutīgāki pret infekcijām. Tomēr ne tikai vīrusi un baktērijas var izraisīt bagātīgu gļotādas deguna sekrēciju, bet patoloģija kā alerģisks rinīts bērnam ir kļuvis neparasts.
Saskaņā ar viņa bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem, bieži vien zēni. Kas ir šī slimība, kā atpazīt un izārstēt to savlaicīgi - šodien mēs to apspriedīsim.
Alerģiskā rinīta jēdziens un veidi
Alerģiskais rinīts ir iekaisuma process deguna dobumā, iesaistot gļotādas, kas attīstās sakarā ar alergēnu uzņemšanu. Kopā ar rinorejas pazīmēm, deguna sastrēgumiem, niezi un dedzināšanu nāsīs, kā arī nemodificētu šķaudīšanu un asarošanu.
Tas notiek visa gada garumā (patoloģijas simptomi traucē mazajam pacientam), sezonāls un epizodisks.
Šķiet vāji simptomi, kas pazūd un pēc tam atkal parādās, bet uztrauc pacientu vismaz 3 mēnešus gadā. To izraisa tādi faktori kā mājas putekļi, dzīvnieku blaugznas, peles un tarakoni, ērces, dūnas un spalvas no spilveniem un segām.
To raksturo zālaugu un krūmu izskats ziedēšanas sezonā, jo īpaši pavasarī un vasarā, no aprīļa līdz augustam. Bērnam var rasties konjunktivīts, asarošana, nieze degunā un liels daudzums gļotādu. Pārējā gada laikā bērns izskatās vesels.
Epizodisks rinīts izjūt izteiktos simptomus tūlīt pēc kontakta ar stimuliem, kas izraisa vardarbīgu ķermeņa reakciju - tas ir vietējo grauzēju, putekļu ērcīšu, suņu, kaķu, noteiktu pārtikas produktu vai zāļu atkritumi.
Saskaņā ar smaguma pakāpi izstarot vieglu, mērenu un smagu formu. Katrs no tiem izpaužas savos simptomos, un ārstēšana prasa atšķirīgu, atkarībā no bērna vecuma, sezonas vai visa gada formas un citiem faktoriem.
Alerģijas cēloņi bērniem
Alerģisks rinīts bērnam nevar parādīties tāpat kā šāds, ir zināmi faktori, kas to ietekmē:
- vielmaiņas traucējumi;
- rikši;
- gremošanas trakta un aknu patoloģija;
- polipu augšana nāsīs un deguna blakusdobumos;
- hematopoētiskās sistēmas slimības (palielināta recēšana, eozinofīlija).
Visbiežāk bērni, kas regulāri cieš no akūtas elpceļu infekcijas ar samazinātu imunitāti, cieš no alerģiska rinīta, kura vecāki ir alerģiju nesēji un baro bērnu ar antibiotikām, neprasot pirmās aukstuma un aukstuma pazīmes.
Arī patoloģijas cēlonis var būt alerģija pret noteiktu pārtikas produktu, ko ieved papildu pārtikā - tās ir vistas olas, citrusaugļi, rieksti, graudaugi (mannas putraimi), piens un piena maisījumi, šokolāde, pupiņas un citi.
Raksturīgi simptomi
Kā vecāki var atšķirt alerģiskā rinīta simptomus bērniem no saaukstēšanās izpausmēm? Pirmkārt, SARS, gripas un bakteriālas infekcijas rodas, paaugstinoties temperatūrai, deguna deguna iekaisumam un vispārējai bērna labklājības pasliktināšanai.
Alerģiska rinīta pazīmes ir specifiskas:
- agresīvi šķaudīt;
- plaša izdalīšanās no deguna, skaidra krāsa un šķidruma konsistence;
- nieze degunā un ap to;
- nakts miegainība, krākšana;
- sejas audu pietūkums;
- plakstiņu pietūkums un apsārtums, asarošana.
Galvenā atšķirība starp rinīta alerģisko raksturu no vīrusu un baktēriju ir tās izskata sezonalitāte - tā izpaužas ziedošos garšaugu periodos, pēc saskares ar dzīvniekiem vai pēc dažu pārtikas produktu ēšanas. Tiem faktiem vajadzētu brīdināt vecākus un piespiest viņus aizvest bērnu uz klīniku, lai viņi pilnībā pārbaudītu.
Diagnostika
Alerģiska rinīta diagnoze tiek veikta bērnam, pamatojoties uz aptauju, kas ietver anamnēzi, vizuālu pārbaudi, klīnisko simptomu novērtējumu un specifisku IgE antivielu noteikšanu asinīs.
Vēstures uzņemšana un fiziskā pārbaude
Medicīniskās vēstures laikā alerģists pievērš uzmanību šādiem jautājumiem:
- alerģisku radinieku klātbūtne;
- rinīta smaguma pakāpe, biežums un klīniskie simptomi;
- izpausmju piesaistīšana sezonām;
- apstrāde (vai tā bija un sniegusi rezultātus);
- provocējošie faktori;
- dzīves apstākļi;
- vienlaicīgu alerģisku patoloģiju (bronhiālā astma, ādas slimības - dermatīts, ekzēma) klātbūtne vai neesamība.
Tad tiek veikta rinoskopiskā pārbaude - tā procesā tiek konstatēta gaiša, cianoza deguna cauruļu membrāna, kā arī liels daudzums gļotādu. Tā kā bērni ar hronisku slimības formu pastāvīgi nesaskrāpē un berzē deguna galu, tās aizmugurē veidojas šķērsvirziena krokas.
Ņemot vērā deguna obstrukciju, bērna seja arī mainās - ap acīm parādās tumši apļi, apakšējā plakstiņu tūska, galvaskauss attīstās nepareizi, aukslējas kļūst loka, zobi saplūst.
Ādas testēšana
Šīs lētas un efektīvas metodes būtība ir tāda, ka ādā veidotiem griezumiem tiek izmantoti dažāda veida kairinātāji.
Reakciju novērtē pēc 20 minūtēm, veidoto papulu lielumu un apsārtumu ap apsārtumu. Pirms ādas testu veikšanas (vismaz vienu nedēļu iepriekš) jāpārtrauc lietot antihistamīna tabletes, jo tās var ietekmēt rezultāta ticamību.
Ādas testu veikšana maziem pacientiem ir pierādīta šādos gadījumos:
- ja patoloģijas simptomi ir vāji kontrolēti un netiek kontrolēti, lietojot sistēmiskus kortikosteroīdus;
- nenoteiktu diagnozi pēc fiziskās izmeklēšanas un anamnēzes veikšanas;
- pret pastāvīgu bronhiālo astmu vai ausu un deguna blakusdobumu baktēriju iekaisumu.
Pārbaudes veic speciāli apmācīti veselības aprūpes darbinieki, un alergēnu saraksts ir atkarīgs no mazā pacienta (tostarp ģeogrāfiskā apgabala) uztraukumiem un dzīves apstākļiem.
Radio alerģiju izraisošs tests
Šī pētījuma metode ir diezgan dārga, bet mazāk efektīva, bet to izmanto, lai noteiktu specifiskas IgE tipa antivielas asins plazmā.
Pirms testa nav nepieciešams atcelt antihistamīnu lietošanu. Tomēr, diagnosticējot alerģisko rinītu bērniem, šī metode tiek izmantota taupīgi, jo 25% gadījumu pēc ādas testu veikšanas, kas liecināja par pozitīvu rezultātu, radio-alerģiskais tests ir negatīvs.
Citas diagnostikas metodes
Papildus ādas testiem, kā galveno alerģiskā rinīta diagnostikas metodi, tiek veikti šādi pētījumi:
- asins paraugu ņemšana par eozinofila saturu un IgE antivielu koncentrāciju;
- provokatīvi testi ar alergēnu lietošanu;
- Rentgena izmeklēšana, ja ir aizdomas paranasālās sinusa iekaisums;
- datorizētā tomogrāfija - lai izslēgtu polopozi augšanu sinusos.
Lai noteiktu palielinātu eozinofilu skaitu deguna gļotā, tiek veikta citoloģiskā izmeklēšana.
Vispārējie ārstēšanas principi
Kā ārstēt alerģisko rinītu, ārsts kļūs skaidrs pēc diagnostisko izmeklējumu veikšanas, un izvēlētās terapijas shēma ir atkarīga no klīnisko simptomu smaguma, bērna vecuma un patoloģijas attīstības cēloņiem.
Tā kā alerģisku rinītu var izraisīt imūnsistēmas problēmas, ārējie kairinātāji (pārtika, vilna, putekļi, ziedputekšņi) vai ir iedzimta, terapija būs vērsta uz pamata faktora un simptomu novēršanu.
Tas ietver šādas zāles un darbības:
- dzīves apstākļu normalizācija - optimāla gaisa mitruma līmeņa uzturēšana (50% robežās), telpas ikdienas uzkopšana, ventilācija, mājsaimniecības lietošanas ierobežojumi
- ķimikālijas un saskare ar kairinātājiem (mājdzīvnieki, ziedi, putekļi);
- noteiktas diētas ievērošana - omega-3 taukskābju iekļaušana bērna uzturā, kas lielos daudzumos atrodas zivīs, dārzeņos, linsēkļos, riekstos (ja šie produkti nerada sensibilizāciju);
- dzīvojamo telpu dezinfekcija (atbrīvojoties no pelēm un prusaku), nomainot vecos spilvenus un segas, kurās var dzīvot gultas ērces;
- antihistamīnu un kromonu lietošana;
- intranazāli lietoti līdzekļi ar vazokonstriktoru, pret edemātiskas īpašības.
Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta bērniem ar smagām deguna concha hipertrofijas pazīmēm, patiesu faringālu mandeļu hiperplāziju, deguna struktūras anomālijām un paranasālo deguna blakusdobumu bojājumiem.
Iekšķīgas zāles
Pirms alerģiska rinīta terapijas uzsākšanas bērniem ar medikamentu palīdzību jācenšas apturēt slimības simptomus ar konservatīviem līdzekļiem.
Ir jāierobežo bērna saskare ar mājdzīvniekiem, pēc iešanas gaisā, nekavējoties liek domāt, ka viņš peld ar vannu un nomazgā drēbes (nomazgājiet alergēnus), noskalo degunu ar sāls šķīdumu, veic rūdīšanas procedūras. Ja šie pasākumi nepalīdz, ārsts izraksta bērnam tabletes.
Antihistamīni
Šīs grupas preparātiem ir sistēmiska iedarbība, novērst histamīna izdalīšanos asinīs (tas ir šīs vielas ražošana, kas izraisa organismam antivielu veidošanos, kas spēcīgi reaģē uz kairinošu vielu iekļūšanu).
Antihistamīnu pieņemšana palīdz mazināt niezes un degšanas simptomus, šķaudīšanu, asarošanu, rinoreju (plaša deguna gļotādu izvadīšana). Deguna obstrukcijai šīs zāles nav ļoti efektīvas.
Pašlaik viss antihistamīnu saraksts ir sadalīts trīs paaudžu narkotikās. Pirmās paaudzes zāles praktiski neizmanto alerģiska rinīta ārstēšanai, īpaši bērniem, jo tām ir daudz blakusparādību. Starp tiem ir miegainība, apātija, nervu nomākums, uzmanības un koncentrācijas zudums.
No otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem visbiežāk tiek izmantoti tie, kuri neiziet cauri asins un smadzeņu barjerai un kuriem nav nomierinošas iedarbības.
- Cetirizīns - šīs zāles bērniem no 12 mēnešu līdz 6 gadiem ieteicams lietot 5 mg dienā, jūs varat sadalīt devu divās devās. Sasniedzot 6 gadu vecumu, deva tiek dubultota, t.i. līdz 10 mg dienā, var lietot arī divas reizes;
- Loratadīns - šīs zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 2 gadu vecumam. Kad sasniegts vēlamais vecums, tabletes vienā reizē dzer 5 mg, ja bērns sver mazāk par 30 kg. Pēc šī svara sasniegšanas deva jāpalielina līdz 10 mg, arī reizi dienā.
No trešās paaudzes antihistamīna zāļu grupām ir ieteicamas šādas zāles:
- Feksofenadīns - šo rīku nevar dot bērniem līdz 6 gadu vecumam. Pēc 6 gadiem bērns dzer 30-60 mg narkotiku, sākot no 12 gadiem un vecākiem - 120 mg katra (devu var iedalīt divās daļās, ievadot no rīta un vakarā);
- Desloratadīns - šo rīku var lietot bērni, kas ir vecāki par 2 gadiem, viņiem dienas devā narkotiku sīrupa formā ir 2,5 mg vienā devā. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek dota 5 mg dienā.
Ir nekavējoties jāprecizē, ka antihistamīnu lietošana alerģiska rinīta ārstēšanā ir ievērojami zemāka par intranazālo kortikosteroīdu zāļu iedarbību (tās tiks apspriestas vēlāk).
Bērna pamatotākā antihistamīna lietošana būs profilakses nolūkos, īpaši slimības sezonālās formas gadījumā. Šādos gadījumos uzņemšana sākas 2-3 nedēļas pirms garšaugu un krūmu ziedēšanas.
Smagos alerģiska rinīta veidos steroīdu deguna līdzekļi papildina antihistamīna terapiju, kad rinītu pavada acu iekaisums (konjunktivīts) un atopisks dermatīts.
Kromoni
Šo zāļu grupu pārstāv Nedosormil un Cromoglicic Acid, zāles ir mazāk efektīvas nekā steroīdu deguna pilieni, bet tām ir ilgstošāka iedarbība nekā placebo.
Lietojot kopā ar vieglu un mērenu alerģiskā rinīta smaguma pakāpi, tie kavē histamīna izdalīšanos no šūnu membrānām un novērš slimības paasinājumu.
Arī Cromone saņem labs profilakses efekts. Lietošanas ilgums ir 2-6 mēneši, blakusparādības attīstās reti, kā nepatīkama garša mutē, šķaudīšana un gļotādu kairinājums.
Deguna pilieni
Narkotiku lietošana sistēmiskai iedarbībai alerģiska rinīta ārstēšanā ir pamatota un efektīva - viņi strādā tieši iekaisuma centrā, neietekmē vispārējo asinsriti, sasniedz gļotādas epitēlija dziļākos slāņus un tiem nav blakusparādības organismā. Starp intranazālas ievadīšanas līdzekļiem ir vairākas grupas.
Intranazālie kortikosteroīdi
Sistēmiskās darbības sagatavošana ar kortikosteroīdu hormonu saturu sāk darboties 3-4 dienas pēc lietošanas, maksimālā pozitīvā iedarbība attīstās pēc 2-3 nedēļām. Labvēlīgā iedarbība ir niezes, šķaudīšanas, deguna sastrēgumu novēršana, iekaisuma procesa līmeņa samazināšana, kā arī deguna gļotu ražošanas samazināšanās.
Lai sasniegtu maksimālu efektu, sistēmiski kortikosteroīdi jālieto regulāri, stingri atbilstoši ārstēšanas shēmai. Tie parasti ir labi panesami, minimālā daudzumā, kas uzsūcas asinīs, un viņiem ir jāierodas tikai vienu reizi dienā.
Starp blakusparādībām, kas attīstās tikai 5-10% gadījumu, var konstatēt šķaudīšanu, degšanas sajūtu degunā, gļotādas epitēlija kairinājumu. Pazīmes nav skaidri izteiktas un nodotas pašas, nepārtraucot zāļu lietošanu.
Retos gadījumos, kad flakona sprausla tiek injicēta pārāk dziļi bērna degunā, var rasties kaulu septuma bojājums.
Sakarā ar sistēmisko kortikosteroīdu spēcīgo pretiekaisuma iedarbību, tiem ir lielāka efektivitāte, salīdzinot ar antihistamīna un kromona preparātiem. Lai uzlabotu zāļu iedarbību uz gļotādas audiem, ieteicams iepriekš iztīrīt gļotādas degunu, mazgājot ar sāls šķīdumu.
Turpmāk minētās zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām alerģiskā rinīta ārstēšanai bērniem:
- Mometazons (šī viela atrodas Nasoneks medikamentā) - lietošana ir atļauta pacientiem, kas vecāki par 2-3 gadiem. Ieteicamā deva dienā ir 50 mikrogrami vienreiz katrā nāsī.
- Flutikazons (kas satur flonazu) - atļauts bērniem vecumā virs 2 gadiem. To ievada arī vienu reizi dienā, katrā deguna ejā 50 mcg.
- Beclometazons (zāles Beconaze un Vantsenaz) - lietošana ir paredzēta bērniem, kuri sasnieguši 6 gadu vecumu. Lietošanas veids: 1-2 injekcijas katrā nāsī no 2 līdz 4 reizes dienā (50-100 mcg).
- Budenozīds (viela ir iekļauta Rinocort aerosola pamatā) - pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem, ir atļauts injicēt 50-100 µg katrā deguna ejā vienu reizi.
Ir veikti daudzi pētījumi, kuros tika pētīta hormonālo zāļu ietekme uz sistēmisku iedarbību uz hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu, kuras laikā bija iespējams pierādīt to negatīvās ietekmes neesamību.
Tomēr kortikosteroīdu lietošana deguna formā jāsamazina līdz minimālajai dienas devai, ārstēšanas laikā bērna augšanu obligāti kontrolē. Šīs zāles aerosolu veidā ir labi panesamas bērna ķermenim un efektīvi aptur alerģiskā rinīta simptomus.
Dekongestanti
Šī intranazālo zāļu grupa ietver zāles, kuru vazokonstriktora efekts ir balstīts uz ksilometazolīnu, oksimetazolīnu, napazolīnu un citiem. Alerģiska rinīta terapijas laikā bērniem nav ieteicams tos lietot, jo pēc 6-7 dienu lietošanas attīstās deguna gļotādas epitēlija rococets pietūkums.
Vaskokonstriktoru pilienu ilgstoša lietošana izraisa atkarību (medicīnisko rinītu).
Ja šo medikamentu lietošana ir nepieciešama, tad pirms ievadīšanas kortikosteroīdiem jāuzsāk iepilināšana, un ilgāk par 7 dienām nedrīkst pārsniegt kursa ilgumu.
Mitrinātāji
Intranazālo mitrinātāju grupa ir paredzēta, lai attīrītu deguna dobumu no lieko gļotādu izdalījumiem, samazinātu iekaisuma procesu un novērstu epitēlija izžūšanu.
Efektīvi šīs grupas produkti satur jūras ūdens šķīdumu:
Ir svarīgi veikt ne tikai apūdeņošanu ar gļotādu izsmidzinātājiem no šīm sērijām, bet arī rūpīgi izskalot deguna dobumu, jo minimāla sāls šķīduma iedarbība neietekmēs tīrīšanu un mitrināšanu, kā arī novedīs pie epitēlija žāvēšanas.
Un mazgāšanas procedūra ļaus mazgāt iekaisuma elementus no deguna blakusdobumu un deguna eju virsmas - vīrusi, baktērijas, alergēni. Ja nav iespējams iegādāties sistēmu deguna skalošanai un vienam no uzskaitītajiem preparātiem, procedūru var veikt, izmantojot nātrija hlorīda (sāls šķīdumu) vai sāls šķīdumu, kas sagatavots mājās.
Bērnam to var izdarīt šādi - atšķaidīt 0,5 ēdamkarotes jūras vai galda sāls 1 litrā. vārīts ūdens istabas temperatūrā.
Ķirurģiska iejaukšanās
Alerģiska rinīta ķirurģiska ārstēšana tiek nodrošināta tikai ārkārtējos gadījumos, kad medicīniskās ārstēšanas metodes dod sliktus rezultātus, un bērnam ir radušās šādas problēmas:
- hipertrofiskas izmaiņas deguna konšā;
- rīkles mandeļu hipoplazija;
- atrofiskas izmaiņas deguna deguna audu audos;
- deguna starpsienas trauma.
Līdz šim divas ķirurģiskas ārstēšanas metodes tiek uzskatītas par efektīvākām.
Pirmais no tiem ir lāzerterapija. Tās priekšrocības ir tādas, ka intervences laikā asinis netiek atbrīvotas, tās tiek saķepinātas staru kūļa ietekmē, baktērijas, vīrusi un alergēni tiek iznīcināti šūnu līmenī, kā arī nesāpīgi (veic vietējā anestēzijā). Ietekme nav ilgāka par 20 minūtēm, tiek iznīcināts hipertrofēts audums, un kuģi ir lodēti.
Krioterapija ir otrā ķirurģiskās ārstēšanas metode. Sakarā ar zemo slāpekļa temperatūru aptuveni -195 ° C, sasaldētais audums vienkārši tiek noraidīts. Šī metode ir nedaudz mazāk efektīva, bet bērniem tā ir labi panesama, lai gan tā tiek veikta vietējās anestēzijas ietekmē.
Iepriekš izmantotās metodes, piemēram, zemākas deguna konokālijas un konotomijas vazotomija, vairs nav populāras traumas un neuzticamības dēļ, bet daži ārsti joprojām izvēlas tos veikt saskaņā ar dažām indikācijām un saistībā ar vispārējo klīnisko attēlu.
Prognoze
Ir jāsaprot, ka bērnu organisms nav spēcīgs, bērniem bieži ir samazināta imunitāte, tie ir vairāk pakļauti ārējo negatīvo faktoru ietekmei. Tādēļ viņiem jāuzsāk alerģiska rinīta ārstēšana pēc iespējas ātrāk.
Ja ilgs laiks, lai norakstītu slimības simptomus aukstumam un neņemtu bērnu izmeklēšanai, komplikācijas neuzturēs Jums gaidīšanu - miega traucējumi, atmiņas zudums, uzmanība un koncentrācija (kas negatīvi ietekmēs skolu veiktspēju), noturīgas galvassāpes, nespēja elpot caur degunu. Smagos gadījumos var attīstīties bronhiālā astma.
Ja vecāki rūpīgi pārrauga ārstēšanas procesu, sacietē bērnu, veic pasākumus, lai uzlabotu bērna imunitāti, regulāri ņemt viņu izmeklēšanai, lai laika gaitā novērotu veselības stāvokli, tad laika gaitā pazeminās alerģiska rinīta pazīmes.
Kā redzat, iesnas ne vienmēr norāda uz banālu aukstumu, tas var būt bīstamāks un viltīgāks, alerģisks. Šādu slimību ir daudz grūtāk atpazīt no pirmā acu uzmetiena, bet tiem vecākiem, kuri uzmanīgi pievēršas bērna veselībai, atradīs veidu, kā identificēt patoloģijas cēloņus, pārbaudīt bērnu un darīt visu iespējamo, lai viņš augtu veselīgi.
Alerģisks rinīts bērniem - simptomi un ārstēšana
Visbiežāk šodien ir alerģiskas izcelsmes slimības. Pēc statistikas datiem, katrs piektais cilvēks cieš no kāda veida alerģijas. Šādas problēmas diagnosticē vienādi bērniem un pieaugušajiem. Viena no pirmajām vietām starp visām alerģiskajām reakcijām ir rinīts.
Kas ir alerģisks rinīts
Alerģiskais rinīts ir deguna dobuma gļotādas iekaisums, ko izraisa alergēnu iedarbība. Bērnu vidū biežums pārsniedz 10%. Šī slimība, lai arī tā nav nopietna slimība, joprojām rada diskomfortu maziem pacientiem.
Šī rinīta visbiežāk sastopamie simptomi ir asarošana, smaga izdalīšanās no deguna, bieža atkārtota šķaudīšana. Tomēr šāds stāvoklis, kaut arī tas nav bīstams, var izraisīt nopietnāku slimību attīstību, piemēram, bronhiālo astmu.
Alerģiskā rinīta veidi
Atkarībā no iemesla, kas izraisīja organisma reakciju, tiek izdalīti šādi alerģiskā rinīta veidi:
Sezonālais rinīts rodas dažādu augu ziedputekšņu ietekmē, citā to sauc arī par atsperu alerģiju. Paaugstināta jutība pret vairākiem alergēniem notiek visbiežāk, retos gadījumos tikai viens augs ir galvenais cēlonis.
Gada rinīts - slimība, ko izraisa biežas sezonas pasliktināšanās. To var izraisīt arī alerģiska reakcija pret dažādiem mājsaimniecības alergēniem: mājas putekļi, mājdzīvnieku mati.
Alerģiskā rinīta cēloņi bērniem - predisponējošie faktori
Alerģiskas deguna gļotādas sakāves iemesls ir tas, ka tieši deguna ejas ir saskarē ar alergēniem. Alerģiskā rinīta cēlonis var būt vairāki dažādi stimuli:
Dārzeņu alergēni ir augi, ziedi, koki un pat aļģes. Bieži ķermeņa paaugstināta jutība izpaužas kā dārzeņi, augļi, ogas.
Mājsaimniecības alergēni ietver parastos mājsaimniecības vai bibliotēkas putekļus, kā arī mājdzīvnieku matus, spalvu, leju, lolojumdzīvnieku barību. Acīm neredzamās sēņu sporas var kļūt par parasto putekļu daļu. Tas īpaši attiecas uz mitrām telpām bez ventilācijas.
Daudzi faktori var veicināt bērna patoloģiskas reakcijas veidošanos pret alergēnu:
- ģenētiskā nosliece;
- gaisa piesārņojums;
- hipovitaminoze;
- sauss un vējains laiks;
- neapmierinoši dzīves apstākļi.
Alerģiska rinīta simptomi bērnam
Attīstoties alerģiskam rinītim bērnam, pirmais simptoms ir pastāvīgs deguna sastrēgums. Bērna stāvokli var pasliktināt spiediena un temperatūras kritums, dūmu vai gāzes saturs, sezonālās infekcijas. Visbiežāk sastopamie alerģiskā rinīta simptomi bērniem ir:
- nepanesama nieze degunā;
- plaša rinoreja;
- atkārtota šķaudīšana;
- degošas acis, asarošana;
- plakstiņu pietūkums;
- galvassāpes.
No aukstuma un kabatas lakatiņu pastāvīgās izmantošanas ap degunu un tā spārniem parādās apsārtums un pārslveida bojājumi. Dažreiz smaga izplūde neuztrauc bērnu, tomēr smaga deguna gļotādas pietūkuma rezultātā notiek deguna elpošanas pārkāpums. Process ātri izplatās uz Eustahijas cauruli (savienojot deguna dobumu ar vidējo ausu), kas izraisa ausīs sastrēguma sajūtu un dzirdes funkcijas samazināšanos.
Kā atšķirt alerģisko rinītu no saaukstēšanās
Bieži vien vecāki, kuriem nav medicīniskās izglītības, vēlas zināt: kā identificēt alerģisko rinītu bērnam, jo tas ir tik viegli sajaukt ar saaukstēšanos? Lai diferencētu divas pilnīgi atšķirīgas slimības un uzsāktu terapiju laikā, jāpievērš uzmanība šādām atšķirībām:
- Alerģisku rinītu bērniem reti pavada drudzis. Un pat tad, ja tas notiek, tas nepalielinās virs zemfrekvences zīmēm (37,2-37,5 ° C).
- Aukstu infekciozu rinītu pavada vispārējs vājums, apetītes trūkums, muskuļu sāpes. Ar šīs slimības alerģisko raksturu tas netiek ievērots.
- Kā citādi atpazīt alerģiskā rinīta simptomus bērnam? Normālā rinīta gadījumā pāris dienu laikā pēc slimības sākuma gļotas rodas dzeltenīgi vai zaļgani. Alerģijas pasliktināšanās laikā patoloģiskajam noslēpumam ir šķidruma konsistence, un to raksturo krāsas trūkums.
- Patoloģisku reakciju uz alergēnu, papildus rinītam, var izteikt dažādu dermatītu, apsārtumu, niezi.
Ja Jums ir aizdomas par alerģisku rinītu bērnam, nekavējoties jāsazinās ar slimnīcu, lai noteiktu tās cēloni. Līdz brīdim, kad alergēns tiek izvadīts, slimība progresēs tikai tad, kad mazulim radīs diskomfortu.
Slimības diagnostika
Ja bērniem ir alerģiska rinīta pazīmes, būs nepieciešami īpaši testi. Pēc 5 gadiem bērnam tiek piešķirti īpaši ādas testi, lai noteiktu stimulus. Lai to izdarītu, neliels asmeņi uz ādas padara nelielus griezumus, pēc tam tie izmanto iepriekš sagatavotus alergēnus. Ķermeņa reakcija tiek novērtēta pēc 10-15 minūtēm. Ja uz ādas nav izmaiņu, tad testa rezultāts ir negatīvs. Ar pozitīvu reakciju (apsārtums, pietūkums) tiek apstiprināts, ka ķermeņa reakcija uz alergēnu nav pietiekama.
Ir daudz grūtāk identificēt alerģisko rinītu zīdaiņiem. Šajā gadījumā ādas testi netiek veikti. Jums būs jānokārto deguna gļotādas nospiedums. Alerģiska rinīta gadījumā zīdaiņiem tiek noteikta liela eozinofilu, zosu kakla un mastu šūnu uzkrāšanās. Arī jaundzimušais bērns ņems asinis, lai noteiktu E klases specifisko imūnglobulīnu līmeni. Tie parādās tikai tad, ja tie ir pakļauti noteiktiem alergēniem. Apstiprinot diagnozi, bērnam būs nepieciešama īpaša ārstēšana.
Kā izārstēt alerģisko rinītu bērnam?
Pēc tam, kad bērnam ir diagnosticēta rinīta alerģiska forma, būs nepieciešama sarežģīta ārstēšana, lai novērstu organisma patoloģisko reakciju uz alergēnu. Turklāt ir stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi attiecībā uz bērna dzīvesveidu un uzturu. Kā un kā ārstēt alerģisko rinītu?
Narkotiku ārstēšana
Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem tiek veikta divos virzienos: specifiska alerģiska terapija un simptomātiska. Abas metodes var ievērojami mazināt bērna stāvokli un pilnībā vai ilgu laiku novērst simptomus.
Simptomātiska terapija
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi noteikt slimības cēloni - identificēt alergēnu. Pēc tam izrakstīja zāles, kas mazina slimības galveno simptomu smagumu.
- Lai mazinātu sastrēgumus un samazinātu gļotādas pietūkumu, alerģiskajam rinītim jālieto asinsvadu asinsvadu pilieni. Tās var būt zāles ar ksilometazolīnu vai fenilefrīnu: “Nazivin” bērniem, “Vibrocil”.
- Ir parādīta arī alerģiskā rinīta mitrinošo pilienu lietošana: Pinosol, Aquamaris, Aqualor. Tie atbalsta gļotādas normālu stāvokli, veicinot deguna elpošanu.
- Lai samazinātu izdalīšanos no deguna un asarošanas, tiek noteikti antihistamīni: Suprastin, Cetirizine, Zyrtec. Tās ir laba palīdzība no alerģijām visās tās izpausmes formās.
- Ar antihistamīna terapijas neefektivitāti var būt nepieciešama hormonu terapija. Šādas zāles parasti ražo aerosolu vai aerosolu veidā. Visefektīvākais ir "Nazonex", "Nasobek", "Fliksonaze". Šāds alerģijas rinīta aerosols palīdz ātri atrisināt galvenos simptomus un ievērojami mazināt bērna stāvokli.
Hipotensitizācija pret alergēnu
Ja simptomātiska terapija ir neefektīva, nepieciešama alergēnu terapija. Lai to izdarītu, vispirms nosakiet precīzu alergēnu, kas izraisa patoloģisku reakciju, un pēc tam veiciet šīs alergēna ekstrakta subkutānu ievadīšanu, pakāpeniski palielinot tā devu. Procedūra tiek veikta katru nedēļu. Viss ārstēšanas kurss var ilgt līdz 5 gadiem.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Kā izārstēt sezonas alerģisko rinītu tautas aizsardzības līdzekļus? Ir daudzi mājas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu šo stāvokli bērniem. Tomēr pirms jebkādas receptes lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, lai neizraisītu bērna stāvokļa pasliktināšanos. Par visefektīvākajiem uzskatāmi šādi tiesiskās aizsardzības līdzekļi:
Ingvera sakne
Ingvers ir spēcīgas pretiekaisuma īpašības. Tam ir pozitīva ietekme uz cilvēka imūnsistēmu, veicinot tās pareizu darbību. Kā ārstēt alerģisko rinītu ar ingvera sakni? Zemāk ir solis pa solim efektīvai mājas ārstēšanai.
- 50 grami ingvera saknes ir sajaukta pastas stāvoklī.
- No iegūtās masas, izmantojot marli, izspiediet sulu.
- Tālāk sulu sajauc ar ēdamkaroti medus un ielej divas glāzes silta ūdens.
- No rīta un vakarā paņemiet tautas medicīnu uz pusglāzi.
Rozes cepure un pienene
Blaugznu sakne jau sen tiek izmantota dažādu slimību ārstēšanā. Ievēroja pozitīvo ietekmi un alerģisko rinītu. Lai atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem un ārstēšanas, infūziju pagatavo no pienenes un mežrozīšu saknēm:
- Augu materiālus sajauc 1: 1 un sasmalcina ar kafijas dzirnaviņu.
- Vienu ēdamkaroti iegūto maisījumu ielej termosā un ielej glāzi vārīta ūdens.
- Līdzekļi pieprasa 10-12 stundas, tad filtrēt.
- Lietojiet 1/3 glāzes infūziju trīs reizes dienā.
Ārstējot alerģisko rinītu, jāatceras tautas aizsardzības līdzekļi, ka atveseļošanās nenotiek ātri. Vidējais aukstuma atbrīvošanas kurss ir aptuveni 6 mēneši.
Bērna ar alerģisku rinītu uztura un dzīvesveida īpatnības
Nozīmīgs virziens alerģiska rinīta ārstēšanā bērniem ir maksimālais iespējamais kontakta ar alergēniem samazinājums. Alerģiska rinīta diēta prasa izslēgt visus produktus, kuriem reakcija notika. Ja ziedputekšņi ir kļuvuši par patoloģijas vaininieku, jāievēro šādi ieteikumi:
- Ar šo alerģiskā rinīta formu zīdaiņus nedrīkst izvest no pilsētas laukos.
- Putekšņu koncentrācija gaisā ievērojami palielinās no rīta un samazinās pusdienlaikā, tāpēc pastaigas vislabāk plāno pēcpusdienā.
- Ja bērns atrodas istabā, nav ieteicams atvērt logus arī pirmajā pusē, lai novērstu putekšņu iekļūšanu telpā.
- Īpaši akūtajos gadījumos var būt nepieciešamas iekārtas, lai attīrītu un mitrinātu gaisu.
Ja Jums ir alerģija pret mājas putekļiem, telpā ir nepieciešama bieza mitra tīrīšana. Visi spalvas un dūnu spilveni un segas jāaizstāj ar produktiem, kas izgatavoti no hipoalerģiskiem materiāliem. Lai samazinātu uzkrāto putekļu daudzumu, jums pilnībā jāatstāj paklāji, sienu tapsējumi, lielas mīkstās rotaļlietas. Žalūzijas var piekarināt aizkaru vietā, jo tās ir vieglāk tīrāmas.
Kas vecākiem ir jāzina - brīdinājumi par ārstēšanu
Ja Jums ir aizdomas, ka bērnam alerģisks rinīts paliek mierīgs un rūpīgi jāuzrauga. Jebkuras sīkas lietas var izdarīt izmaiņas, veicot diagnozi, tāpēc, konsultējoties ar ārstu, jums nevajadzētu dot bērnam nekādas zāles, lai negaidītu attēlu un nepalielinātu viņa stāvokli. Tāpat neļaujiet slimībai ieiet. Alerģiju izraisīta saaukstēšanās var izraisīt sinusīta, vidusauss iekaisuma un pat bronhiālās astmas attīstību.
Telpas tīrīšanas laikā nevajadzētu lietot ķīmiskus tīrīšanas līdzekļus. Tas veicinās jau iekaisušo gļotādu pasliktināšanos. Turklāt, identificējot bērnu ar alerģiju, nepieciešams uzraudzīt gaisa mitrumu telpā. Pārmērīga sausuma pakāpe, īpaši ziemā, pasliktina bērna stāvokli.
Profilakse
Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst alerģiska rinīta rašanos, nav īpaši sarežģīti. Jāizvairās no bērna saskares ar alergēniem, kuriem reakcija tika konstatēta ar jebkādiem līdzekļiem.
Tomēr, ja bērnam vēl nav novērota alerģiska kaklasaite, lai novērstu to rašanos nākotnē, jums nevajadzētu ierobežot bērna ar alergēniem zināšanas.
Saskaroties ar parasto putekļu putekļiem, sausu zāli, mājdzīvniekiem, bērna imūnsistēma mācās atbilstoši reaģēt uz šādiem stimuliem. Ja no bērnības, lai pieradinātu ķermeni „vides draudiem”, tad alerģiskā rinīta varbūtība ievērojami samazināsies.