Īss apraksts: Dzidrs, bezkrāsains šķidrums ar zemu specifisku smaržu. Vasokonstriktors no adrenomimetiku grupas, kas paredzēts vietējai lietošanai ENT praksē.
Vecuma ierobežojumi: apstiprināts lietošanai visu vecumu cilvēkiem.
Brīvdienu sastāvs un veids aptiekāsA: Adrianol satur divas aktīvās vielas - fenilefrīnu un trimazolīnu. Papildus tiem, „Adrianol” šķīdums satur sterilu medicīniski attīrītu ūdeni, amonjaku, etilspirtu, glicerīna spirtu, fenilskābes bora sāli, citronskābes monohidrātu. Pieejami tumšā stikla pudelēs ar 10 ml ietilpību, kas aprīkoti ar pilinātāja dozatoru. 1 ml šķīduma satur 0,5 mg fenilefrīna un trimazolīna.
Lietošanas indikācijas: deguna un iekaisuma slimības, deguna blakusdobumu (rinīts, sinusīts), alerģiska rinīta, ENT operācijas deguna zonā.
Farmakoloģiskā iedarbība:
Adrian skar deguna gļotādas trauku alfa adrenerģiskos receptorus, izraisot to sašaurināšanos un samazinot to caurlaidību, kas nodrošina anti-tūskas efektu. Papildu žāvēšanas efektu nodrošina, samazinot gļotas ar gļotu sekrēcijas šūnām. Tādā veidā tiek atbrīvotas deguna ejas, padarot elpošanu vieglāku, uzlabojas paranasālo deguna blakusdobumu novadīšana un samazinās spiediens.
Farmakokinētika un farmakodinamika: Zāles lieto devās, kas nav pietiekamas, lai veiktu kinētiskos pētījumus.
Lietošanas instrukcija:
Adrianol pieaugušajiem ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem. Katrā deguna ejā var ievadīt 1 līdz 3 pilienus narkotiku, procedūru var atkārtot ik pēc 6 stundām (tas ir, 4 reizes dienā).
Bērniem vecumā no viena līdz pieciem gadiem Adrianol ir parakstīts - 2 pilieni katrā deguna pārejā līdz trim reizēm dienā.
Adrianol ir ieteicams bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, lai apglabātu 1 pilienu katrā deguna pusē pusstundu pirms barošanas ne ilgāk kā sešas stundas (līdz četras reizes dienā).
Īpaši norādījumi: Adrianol lietošanas vidējais ilgums ir 10 dienas, maksimālais - 20 dienas. Pēc šī perioda zāļu efektivitāte var samazināties.
Kontrindikācijas un blakusparādības: no blakusparādībām degunā var būt degšanas sajūta un neizpausta sāpes, deguna iekšējo sienu sausums.
Adrianol nedrīkst nozīmēt šādām slimībām:
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (koronāro sirds slimību, hipertensiju, izteiktu aterosklerozi, sirds aritmijas);
- Endokrinoloģiskās slimības (feohromocitoma, tirotoksikoze);
- Nieru slimība ar nieru mazspējas un nieru hipertensijas attīstību;
- Glaukoma.
Oficiāli netiek ziņots par zāļu pārdozēšanas gadījumiem. Ir jāpieņem, ka pārmērīgas zāļu devas var izraisīt toksisku iedarbību, kas raksturīga visiem vietējās iedarbības adrenomimetiskajiem līdzekļiem (māla, letarģija, vājums, asinsspiediena palielināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, ķermeņa temperatūras pazemināšanās). Simptomātiska ārstēšana.
Adrianola deguna pilieni bērniem
ENT ārsti savā praksē bieži nosaka deguna pilienus ar vazokonstriktora efektu, starp kuriem ir arī Adrianol zāles. Bet vai to var izmantot bērnu ārstēšanai?
Atbrīvošanas forma
Adrianol tiek ražots šķidrā veidā polietilēna pudelēs ar pilinātāja vāciņu ar ietilpību 10 ml. Šķīdums pudelē ir caurspīdīgs. Tas parasti ir bezkrāsains, bet var būt nedaudz dzeltenā krāsā.
Sastāvs
Adrianola pilienu galvenās sastāvdaļas ir 2 savienojumi:
- Fenilefrīns.
- Trimazolīns.
Atkarībā no šādu vielu koncentrācijas Adrianol ir divi varianti:
- Deguna pilieni. Katram šīs zāles mililitram ir 1,5 mg trimazolīna un 1 mg fenilefrīna.
- Deguna pilieni bērniem. Viens mililitrs šīs zāles satur 0,5 mg iepriekš minēto aktīvo vielu.
Abu Adrianol pilienu palīgkomponenti ir ūdens, citronskābes monohidrāts, glicerīns un metilceluloze, kā arī nātrija hidrogēnfosfāts un benzalkonija hlorīds.
Darbības princips
Adrianols pieder lokāli lietojamām vazokonstriktoru zālēm. Tās aktīvās sastāvdaļas ir adrenomimetērija - vielas, kas aktivizē adrenerģiskos receptorus cilvēka organismā (it īpaši deguna gļotādas alfa-1 receptorus). Šādi savienojumi ietekmē asinsvadu sienas un to gludos muskuļus, kā rezultātā kuģi sašaurinās.
Aplūkojiet Dr Komarovskas programmas izlaišanu, kurā tiek apspriesti vaļu asinsspiediena pilienu plusi un mīnusi:
Adrianola ietekmē samazinās deguna dobuma sekrēcija un tiek novērsta gļotādas pietūkums, atvieglojot elpošanu caur degunu. Turklāt samazinās asins plūsma uz deguna blakusdobumiem. Šādām sekām Adrianol tiek saukts par anti-sastrēgumiem (dekongestantiem).
Indikācijas
Visbiežāk Adrianol ir parakstīts rinīta un sinusīta ārstēšanai. Rīks ir ieteicams gan šo slimību akūtai formai, gan hroniskam iekaisumam. Arī Adrianol lieto ārsti ķirurģiskas vai diagnostiskas manipulācijas laikā deguna dobumā, piemēram, noņemot adenoidus.
Kādā vecumā ir atļauts lietot?
Adrianol deguna pilieni netiek lietoti bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem. Bērnu versiju pilieniem ar samazinātu aktīvo vielu devu drīkst lietot nedaudz agrāk - no trīs gadu vecuma. Līdz 3 gadiem Adrianol lietošana nav ieteicama.
Kontrindikācijas
Šādos gadījumos zāles neizmanto:
- Ja kāda no tās sastāvdaļām ir nepanesama.
- Ar rinīta atrofisko formu.
- Ar glaukomu.
- Smagām nieru patoloģijām.
- Ar tirotoksikozi.
- Ja bērnam ir feohromocitoma.
- Ar paaugstinātu asinsspiedienu.
Nelietojiet Adrianol un grūtniecības laikā, kā arī māmiņas. Nav veikti pētījumi par tās aktīvo vielu ietekmi uz augļa attīstību un jaundzimušo bērnu, tāpēc palielinās iespējamo zīdaiņu negatīvo reakciju risks. Tomēr daži ārsti ļauj lietot Adrianol trešajā trimestrī, uzsverot, ka zāļu iedarbība ir tikai vietēja.
Blakusparādības
Pēc Adrianol ievadīšanas deguna dobumā ir iespējama šāda lokāla reakcija:
- Gļotādas pietūkums.
- Degšanas sajūta.
- Deguna sāpes.
- Sausuma sajūta degunā.
- Smaga izdalīšanās no deguna.
- Garšas jutības zudums.
Norādījumi par zāļu lietošanu arī informē par iespējamām sistēmiskām nevēlamām blakusparādībām, ko raksturo galvassāpes, ātrs pulss, paaugstināts asinsspiediens, alerģija, slikta dūša, reibonis.
Ja Adrianol lieto pārāk ilgi, tas apdraud deguna sastrēgumus un rinīta attīstību. Arī blakusparādība, lietojot šīs zāles vairāk nekā nedēļu, ir gļotādas atrofija deguna dobumā.
Norādījumi par lietošanu un devu
- Adrianol pilieni bērniem tiek lietoti vairāk nekā 3 gadu vecumā ar 2 pilienu devu katrā nāsī. Zāles tiek ievadītas deguna dobumā trīs reizes dienā.
- No 7 gadu vecuma Jūs varat lietot pieaugušajiem ieteicamo Adrianol deguna pilienu. Šīs zāles tiek ievadītas 4 reizes dienā, un viena deva var būt no viena līdz trim pilieniem katrā deguna ejā.
- Lai lietotu zāles rinīta vai sinusīta ārstēšanai, nedrīkst būt ilgāks par 7 dienām. Šis ierobežojums ir saistīts ar terapeitiskās iedarbības pakāpenisku samazināšanos. Ja Jūs plānojat lietot šīs zāles, varat turpināt deguna ievadīšanu pēc dažām dienām, kad tiek atjaunota jutība pret Adrianol aktīvajām vielām.
Pārdozēšana
Ja bērnībā pārsniedzat pilienu devu, tas izraisīs:
- Slikta dūša
- Reibonis.
- Tahikardija.
- Nogurums
- Bezmiegs
- Augsts asinsspiediens.
- Palielināta temperatūra.
- Reflekss lēns impulss.
- Šoks
Mijiedarbība ar citām zālēm
Adrianol nedrīkst lietot kopā ar MAO inhibitoriem, jo šī zāļu kombinācija palielinās asinsspiedienu. Šā iemesla dēļ pilienu deguns Adrianol nav ieteicams desmit dienu laikā pēc MAO inhibitoru lietošanas. Vienlaikus lietojot Adrianol un antidepresantus, paaugstinās hipertensijas risks.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos Adrianol pilienus aptiekā, ārsta recepte nav nepieciešama, bet speciālista padoms ir vēlams. Iepakošanas pilienu vidējā cena bērniem ir 110 rubļi.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Adrianol jālieto pirms derīguma termiņa beigām, kas ir 3 gadi. Zāles jāglabā mājās temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C. Zāļu uzglabāšanas vieta nedrīkst būt pārāk mitra. Neuzglabājiet Adrianol tiešā saules gaismā. Ir svarīgi arī rūpēties par zāļu nepieejamību maziem bērniem.
Atsauksmes
Vairumā gadījumu vecāki ir apmierināti ar Adrianol izmantošanu bērnībā. Viņu atsauksmes par narkotikām galvenokārt ir pozitīvas. Moms apstiprina, ka Adrianol labi cieš no deguna sastrēgumiem, kas rada lielu diskomfortu bērnam ar aukstumu.
Narkotiku iedarbība tiek konstatēta gandrīz uzreiz pēc pilienu ievadīšanas degunā, pēc tam bērns var droši ēst un gulēt bez jebkādām problēmām. Adrianola priekšrocības ietver zemas zāļu izmaksas. Runājot par trūkumiem, daudzas mātes sūdzas par neērto dozatoru pudelē, kā arī atkarību no narkotikas, kuru dēļ ārstēšanas ilgums ir ierobežots.
Analogi
Adrianolu var aizstāt ar zālēm no adrenomimetiku grupas, ko izmanto arī asinsvadu sašaurināšanai deguna gļotādā. Adriana analogu var saukt par:
- Vibrocils Papildus fenilefrīnam šī viela satur histamīna receptoru blokatoru dimetindēnu, tāpēc to var lietot alerģiskajam rinītam. Līdzekļi pilienos var tikt iecelti no dzimšanas, un Vibrotsil - aerosola veidā - bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.
- Evkazolin Aqua. Šis ksilometazolīnu saturošais aerosols ir lietots kopš sešu gadu vecuma.
- Nazivins. Šīs zāles, kuru pamatā ir oksimetazolīns, izdalās pilienos ar dažādām koncentrācijām, kā arī deguna aerosola veidā. No dzimšanas tiek izmantoti 0,01% pilieni, 0,025% narkotiku var lietot no 1 gada, un no sešiem gadiem pilieni un izsmidzinātāji ir 0,05%.
- Knoxpray. Šīs zāles, kas satur oksimetazolīnu, ir pieejamas kā aerosols. To lieto 6 gadus vecu un vecāku bērnu ārstēšanai.
- Otrivīns. Šis ksilometazolīnu saturošais aerosols ir apstiprināts lietošanai kopš 12 gadu vecuma.
- Dr Theiss Nazolin. Šāds aerosols, kura galvenā sastāvdaļa ir ksilometazolīns, ir apstiprināts kopš 6 gadu vecuma. Sakarā ar eukalipta eļļas sastāvu, zāles papildus mitrina gļotādas.
- Sanorin. Šādas zāles aktīvā sastāvdaļa ir nafazolīns. Pilienus lieto vairāk nekā 2 gadu vecumā, un izsmidzināt - no 15 gadu vecuma.
- Nazol Baby. Šādi pilieni satur fenilefrīnu un tiek izrakstīti no dzimšanas, un narkotiku ar augstāku fenilēfrīna Nasol Kids koncentrāciju lieto no 4 gadu vecuma.
Arī rinīta ārstēšanā var izmantot citas zāles, lai ātrāk novērstu šādu iekaisumu, piemēram, ar Aqua Maris Strong vai Marimer pilieniem.
Adrianol bērniem: lietošanas instrukcijas
Sastāvs
- Fenilefrīna hidrohlorīds 0,5 mg
- Trimazolīna hidrohlorīds 0,5 mg
Lietošanas indikācijas
- Akūts un hronisks rinīts, sinusīts.
- To izmanto kā papildu dekongestantu diagnostisko procedūru un ķirurģisko procedūru laikā.
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret zālēm.
- arteriāla hipertensija, tahikardija, izteikta ateroskleroze, atrofisks rinīts, sauss un hronisks rinīts, leņķa aizvēršanas glaukoma, hipertireoze, grūtniecība;
- ārstēšanas laikā ar MAO inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem
Devas un ievadīšana
Bērni no 1 līdz 5 gadiem (bērnu forma): pēc
1 piliens katrā deguna ejā 3 reizes dienā; zīdaiņi (zīdaiņu formā): 1 piliens katrā deguna caurulē 30 minūtes pirms barošanas sākuma.
"Adrianol": norādījumi par deguna pilienu lietošanu bērniem un zāļu analogiem
Asinsvadu sašaurināšanās pilieni ar anti-edemātisku efektu Adrianol ir obligāti mājas pirmās palīdzības aptieciņā. Tos raksturo plašs darbības spektrs un augsta efektivitāte. ENT ārsti bieži nomaina šos pilienus bērniem ar aukstumu trīs gadu vecumā. Rīks neattiecas uz ierobežotajiem un ir pieejams bez receptes. To var iegādāties parastajā aptiekā vai pasūtīt tiešsaistē.
Sastāvs, atbrīvošanās forma un zāļu iedarbība
Adrianols ir efektīvs medikaments, kura aktīvā viela ir hidrohlorīda fenilefrīns un trimazolīns. Galvenās palīgkomponentes ir norādītas instrukcijās: attīrīts ūdens, etilspirts un glicerīna spirti, citronskābes monohidrāts, amonjaka ūdens, fenilgrauds (II) borāts.
Atkarībā no aktīvo vielu koncentrācijas atšķiras divas zāļu formas:
- deguna pilieni, 1 ml. kas satur 1,5 g trimazolīna hidrohlorīda un 1 g fenilefrīna;
- pilieni bērniem, 1 ml. kas satur 0,5 ml. aktīvās sastāvdaļas.
"Pieaugušo" narkotiku drīkst pilēt no 7 gadu vecuma. Adrianol ir dzidrs šķidrums, kas var būt nedaudz dzeltenā krāsā. Tas ir iepakots baltās plastmasas pudelēs ar pilinātāja vāciņu ērtai lietošanai. Pilieni ir kompakti un pasargāti no noplūdēm, tāpēc tos var paņemt uz ceļa, turēt kabatā vai maisā. Slēgtas pudeles glabāšanas laiks ir 3 gadi. Iespiests - 3 mēneši, pēc tam tiek zaudēta to terapeitiskā iedarbība.
Zāļu sastāvdaļas ietekmē asinsvadu sienas un gludos muskuļus, kas izraisa vazokonstrikciju. Viņiem ir dekongestanta iedarbība, samazināts spiediens paranasālās sinusa un vidusauss.
Norādes un kontrindikācijas līdzekļu izmantošanai
Kādos gadījumos ārsti paraksta Adrianol pilienus maziem pacientiem? Galvenās norādes:
- sinusīts;
- sinusīts;
- akūts rinīts;
- vidusauss iekaisums;
- sagatavošanās pārbaudei, ko veic ENT ārsts;
- pirms operācijas, piemēram, adenoīdu izņemšana.
Pilieni sāk darboties pēc 1-5 minūtēm pēc iepilināšanas, kas palīdz mazināt deguna elpošanu un mazina diskomfortu bērnam. Tāpat kā jebkurai narkotikai, viņiem ir vairākas kontrindikācijas:
- asinsvadu slimības;
- sirds defekti;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- virsnieru dziedzera slimības, feohromocitoma;
- individuālā neiecietība;
- atrofisks rinīts;
- iedzimta glaukoma;
- arteriālā hipertensija.
Devas un ievadīšana bērniem
3 gadu vecums ir kontrindikācija bērnu deguna pilienu Adrianol neatkarīgai lietošanai. Ja ārsts neatrod citas alternatīvas, tās tiek nozīmētas jaunākā vecumā ar piesardzību, ņemot vērā hronisko patoloģiju un vērojot bērnu reakciju. Dozēšana un lietošana ir parādīta tabulā:
Tā kā mazi bērni ir īpaši smagi skāruši degunu, viņiem jāuzsāk ārstēšana no iesnas sākuma. Tās pazīmes ir pietūkums, muskuļu sāpes, smaga izdalīšanās no deguna un apsārtums, bieža šķaudīšana. Terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Papildu ārstēšanas kurss tiek noteikts pēc nedēļas (minimālā) pārtraukuma.
Iespējamās blakusparādības un pārdozēšanas simptomi
Turklāt degunā var būt sausuma sajūta un degšana, garšas izmaiņas, rinoreja (liela gļotu daudzuma veidošanās degunā). Ilgstoša pilienu uzņemšana izraisa atkarību, hronisku rinītu, gļotādas atrofiju.
Ja bērns, kuram ir parakstīts piliens, lieto citas zāles, ir svarīgi informēt ārstējošo ārstu. Zāļu sastāvdaļas var samazināt citu zāļu lietošanas efektivitāti, kas nelabvēlīgi ietekmēs ārstēšanas rezultātus. Vienlaicīgi lietojot pilienus un oksitocīnu, antidepresantus, melnādainus alkaloīdus, novēro spiediena pieaugumu. Kombinācija ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem var izraisīt sirdsklauves.
Zāļu analogi
Adrianol ražo divas farmācijas problēmas: Serbijas Actavis un Islandes Zdravle. Tās izmaksas atšķiras atkarībā no reģiona un aptieku ķēdes, kas atbilst 130-160 rubļiem. Pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu var nomainīt pilienus ar analogiem.
Līdzīgi farmakoloģiskie efekti ir:
- Vibrocils Tas ietver fenilefrīnu un demitindēnu (histamīna receptoru blokatoru), un tāpēc to lieto mazām alerģijām. Pēc pilieniem to lieto no dzimšanas, kā smidzinātāju - no 6 gadiem.
- Nazivins. Par 0,01% oksimetazolīna balstītu narkotiku lieto dzimšanas brīdī. Aktīvās vielas koncentrācija ir 0,025% - no gada smidzinātājs ir 0,05% - no 6 gadiem.
- Knoxpray. Narkotiku, pamatojoties uz oxymetazoline noteikts no 6 gadiem. Ērta dozatora kvalitāte apūdeņo deguna ejas.
- Otrivīns. Ksilometazolīna bāzes aerosols ir atļauts no 12 gadu vecuma.
- Equazolin Aqua. Zāles, pamatojoties uz ksilometazolīna pilienu no 6 gadiem.
- Sanorin (aktīvā viela - nafazolīns). Drop ir atļauts no diviem gadiem, aerosoli - no 15.
- Aqua Maris, Marimer (ūdens un jūras sāls), labi iztīriet deguna ejas, mazina gļotādas pietūkumu. Var lietot jebkurā vecumā atsevišķi vai pirms terapeitisko pilienu iepilināšanas.
Adrianols un tā analogi ir asistenti ENT slimību kompleksā ārstēšanā. Viņi īslaicīgi novērš slimības pazīmes, novēršot deguna elpošanas grūtības un normalizē miegu. Narkotikas neietekmē sastrēgumu un plašu rinītu. Bērnu ārstēšanā ir svarīgi vienmēr izmantot citas zāles, kas uzliks pēdas un novērsīs galvenās slimības cēloni.
Adrianol
Deguna pilieni (bērniem) skaidra, bezkrāsaina vai viegli iedzeltena šķīduma veidā.
Palīgvielas: metilceluloze M.N.V. 10 000 - 1,32 mg, benzalkonija hlorīds - 0,2 mg, glicerīns - 0,015 mg, citronskābes monohidrāts - 5,72 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts - 8,11 mg, attīrīts ūdens - līdz 1 ml.
10 ml - polietilēna pudeļu droppers (1) - kartona iepakojumi.
Deguna pilieni skaidra, bezkrāsaina vai viegli iedzeltena šķīduma veidā.
Palīgvielas: metilceluloze M.N.V. 10 000 - 2,9 mg, benzalkonija hlorīds - 0,2 mg, glicerīns - 0,03 mg, citronskābes monohidrāts - 5,72 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts - 8,11 mg, attīrīts ūdens - līdz 1 ml.
10 ml - polietilēna pudeļu droppers (1) - kartona iepakojumi.
Fenilefrīns un lerimazolīns ir vazokonstriktori, kas, lietojot lokāli, ietekmē deguna gļotādu. Gļotādas tūskas samazināšana izraisa deguna elpošanas normalizēšanos un spiediena samazināšanos paranasālās sinusa un vidusauss. Šķīduma viskozā konsistence palielina zāļu ilgumu.
- akūts un hronisks rinīts, sinusīts;
- diagnostikas procedūru un ķirurģisko procedūru laikā tiek izmantots kā palīglīdzeklis pret edemātisku līdzekli.
- paaugstināta individuālā jutība;
- smagi nieru bojājumi;
- išēmiska sirds slimība;
- bērnu vecums līdz 3 gadiem (deguna pilieni bērniem);
- bērnu vecums līdz 7 gadiem.
Bērni no 3 gadu vecuma (deguna pilieni bērniem): 2 pilieni katrā deguna ejā 3 reizes dienā.
Pieaugušie un bērni no 7 gadu vecuma (deguna pilieni): 1-3 pilieni katrā deguna ejā 4 reizes dienā.
Narkotiku ilgums - ne vairāk kā 1 nedēļa, tad jums ir nepieciešams pārtraukums vairākas dienas.
Vietējās reakcijas: deguna gļotādas dedzināšana, sāpīgums vai sausums, deguna dobuma gļotādas pietūkums, bagātīga izdalīšanās, garšas jutīguma pārkāpums.
Sistēmiskas reakcijas: slikta dūša, reibonis, galvassāpes, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, alerģiskas reakcijas.
Ar ilgstošu lietošanu: rinīts, deguna sastrēgumi, deguna gļotādas atrofija.
Kombinācijā ar antidepresantiem un MAO inhibitoriem palielinās arteriālās hipertensijas risks.
To nedrīkst lietot vienlaikus ar MAO inhibitoriem un 10 dienu laikā pēc to lietošanas beigām.
Ilgstoši lietojot, asinsvadu konjunktīvas iedarbības smagums pakāpeniski samazinās (tachyphylaxis), tāpēc to nedrīkst lietot ilgu laiku, piemēram, hroniskā rinīta gadījumā.
Bērni no 3 gadu vecuma (narkotiku devas formā deguna pilieni bērniem): 2 pilieni katrā deguna ejā 3 reizes dienā.
Adrianol bērni
Apraksts no 02/11/2015
- Latīņu nosaukums: Adrianol
- ATX kods: R01AB01
- Aktīvā viela: Tramazolīns + fenilēfrīns (Tramazolīns + fenilēfrīns)
- Ražotājs: AS HFZ Zdravle (Serbija); Actavis Group hf. (Islande)
Sastāvs
Šķīdums satur aktīvās vielas: fenilefrīna hidrohlorīdu un tramazolīna hidrohlorīdu - 0,5 mg.
Papildu sastāvdaļas: metilceluloze, fenilagrana borāts, glicerīns, amonjaka ūdens, citronskābes monohidrāts, etanols, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts un attīrīts ūdens.
Atbrīvošanas forma
Bērnu Adrianol tiek ražots deguna pilienu veidā, iepakots 10 ml flakonos-droppers pudelē kastē.
Farmakoloģiskā iedarbība
Šim šķīdumam piemīt vazokonstriktors un pretiekaisuma efekts.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Zāļu vazokonstriktoru un pretiekaisuma efektu nodrošina tās aktīvās vielas, fenilefrīns un trimazolīns, kas ietekmē deguna gļotādu, ja to lieto lokāli. Bērna Adrianol lietošanas rezultātā ir ievērojami samazināta gļotādu pietūkums, normalizējas deguna elpošana un samazinās spiediens paranasālā sinusa un vidusauss. Pilienu viskozitātes dēļ palielinās pilienu darbības ilgums.
Lietošanas indikācijas
Šīs zāles ir:
- hronisks vai akūts sinusīts rinīts;
- diagnostikas procedūru un ķirurģisko operāciju sagatavošanas process.
Kontrindikācijas
Zāles nav paredzētas:
- augsta jutība pret to;
- glaukoma;
- tirotoksikoze;
- feohromocitoma;
- hipertensija;
- smags nieru bojājums;
- koronāro sirds slimību;
- vispārējā ateroskleroze;
- atrofisks rinīts.
Blakusparādības
Bērni Adrianol parasti ir labi panesami, taču dažkārt var rasties nevēlamas blakusparādības: deguna, sāpes, sausums vai deguna gļotādu pietūkums, slikta dūša, smaga noplūde, reibonis, galvassāpes, garšas zudums, tahikardija, augsts asinsspiediens, alerģiskas reakcijas.
Lietošanas instrukcija Adrianol bērniem (metode un deva)
Instrukcijas bērniem Adrianol informē, ka šīs zāles ir paredzētas 1-5 gadus vecu bērnu ārstēšanai. Šie pilieni satur tādus pašus komponentus kā sagatavošanā pieaugušajiem, bet ar mazāku aktīvo vielu koncentrāciju. Vidējā deva ir 2 pilieni, kas tiek apglabāti 3 reizes dienā katrā deguna pusē.
Bērniem līdz viena gada vecumam ieteicams apglabāt vienu pilienu katrā sprauslas caurlaidē 30 minūtes pirms barošanas, ar 6 stundu intervālu, tas ir, ne vairāk kā 4 reizes dienā.
Vidējais ārstēšanas ilgums ar Adrianol ir 10 dienas. Pilienus var lietot ne ilgāk kā 20 dienas, jo pakāpeniski šīs narkotikas efektivitāte ir ievērojami samazināta.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā nevēlami simptomi var parādīties kā: nogurums, reibonis, slikta dūša, bezmiegs, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, drudzis, šoks un reflekss bradikardija.
Mijiedarbība
Kombinācija ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem un dažiem antidepresantiem var izraisīt hipertensiju.
Īpaši norādījumi
Ilgstoša lietošana, piemēram, hroniska rinīta gadījumā, bieži samazina vazokonstriktora efekta smagumu. Tādēļ ir nepieciešams stingri ievērot ārstējošā ārsta noteikto devu un terapijas ilgumu.
Pārdošanas noteikumi
Adrianol pilieni ir pieejami pēc receptes.
Uzglabāšanas nosacījumi
Glabājiet šķīdumu sausā, vēsā vietā, aizsargā no bērniem.
Derīguma termiņš
Analogi
Līdzīga ietekme ir arī Nasol Baby, Vibrocil, Sinuforte, Euphorbium Compositum un Otrivin.
Alkohols
Nav ziņots par zāļu un alkohola saturošo vielu mijiedarbību.
Atsauksmes par bērnu Adrianola
Daudzās vietās un forumos bērniem un mātēm tiek apspriestas dažādas narkotikas no saaukstēšanās. Moms mums stāsta, kādus pilienus viņi izmanto, lai ārstētu bērnus un kas viņiem palīdz vislabāk.
Tajā pašā laikā pārskati par Adrianol bērniem liecina, ka šī narkotika ir viena no populārākajām bērnu vidū. Šie pilieni tiek izrakstīti pat sarežģītām sinusīta formām, bet pirms lietošanas nepieciešams tīrīt deguna eju. Turklāt intervālos ieteicams noskalot degunu ar sālījumu.
Tāpat lietotāji apgalvo, ka pēc ārsta ieteikuma viņi aizvietoja Adrianolu ar citiem deguna pilieniem, kas tika izmantoti sākotnēji, jo šai vielai ir ilgstošāka iedarbība.
Gandrīz visas mātes ziņo par labu panesamību un augstu efektivitāti. Tomēr nelietojiet pilienu bez ārsta receptes. Šīs zāles lietošana prasa stingru devas un terapijas režīma ievērošanu.
Bērnu cena Adrianola, kur nopirkt
Bērnu Adrianola cena aptiekās Krievijā svārstās no 100-150 rubļiem.
Izglītība: beidzis Rivnes Valsts Medicīnas koledžu ar farmācijas grādu. Viņa ir beigusi Vinnitsejas Valsts medicīnas universitāti. M.I.Pirogovs un prakses vieta.
Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam viņa strādāja par farmaceitu un farmācijas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti diplomi un atšķirības zīmes daudzus gadus ilgu smagu darbu. Medicīnas priekšmeti tika publicēti vietējos izdevumos (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.
Adrianol bērni: lietošanas instrukcijas
Fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības
Dzidrs, bezkrāsains vai viegli dzeltens šķīdums
Sastāvs
1 ml 0,5 mg fenilefrīna hidrohlorīda, 0,5 mg tramazolīna hidrohlorīda
Palīgvielas: nātrija hidrofosfāta dihidrāts, citronskābe, metilceluloze, glicerīns, fenilg dzīvsudrabs (II) borāts, amonija hidroksīds, 96% etanols, attīrīts ūdens.
Atbrīvošanas forma
Farmakoloģiskā grupa
Dekongestanti un citas zāles vietējai lietošanai deguna dobuma slimībās. Simpatomimētiskie līdzekļi kombinācijā ar citām zālēm.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakoloģiskā. Fenilefrīns ir α 1 adrenoreceptora agonists, un tramazolīns ir α 1 un α 2 -adrenoreceptora agonists, kas lokalizēts asinsvadu gludajos muskuļos. Stimulējot α 1 -adrenoreceptiskos traukus, kas atrodas galvenokārt deguna gļotādas venozās un dobās vēnās, fenilefrīnam ir viegla ietekme uz gļotādu, netraucējot vietējo asinsriti. Šo receptoru stimulēšana ir lokāla, izraisa vazokonstrikciju un līdz ar to samazina deguna dobuma gļotādas pietūkumu un paranasālās deguna blakusdobumu, kā rezultātā rodas vieglāka elpošana un sinusa atbrīvošanās, izlīdzina spiedienu deguna un vidējā ausī caur Eustachijas caurules atvēršanu. Vasokonstriktora efekts izpaužas asins plūsmas pieaugumā. Tādējādi atjaunotā deguna elpošana tiek atjaunota ar gripu, akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, saaukstēšanos vai alerģiskām slimībām.
Tramazolīnam ir vazokonstriktora efekts. Samazinot gļotādas pietūkumu, rodas izteikta un ilgstoša deguna eju paplašināšanās un atvieglo deguna elpošanu.
Glicerīns, kas ir daļa no zāļu, mīkstina deguna gļotādas kairinājumu un pasargā to no pārmērīgas žāvēšanas.
Farmakokinētika. Vietēji deguna gļotādas gļotādā fenilēfīns tiek absorbēts nelielos daudzumos. Tas metabolizējas visos audos, galvenokārt zarnās un aknās. Metabolīti izdalās galvenokārt caur nierēm. Metabolīti nav aktīvi. Pusperiods ir 2-3 stundas. Lietojot lokāli, fenilefrīnam nav centrālas darbības, kā rezultātā tiek traucēts sirdsdarbības ātrums, minimālais risks saslimt ar medicīnisko rinītu un atsitiena sindromu. 50 - 80% tramazolīna uzsūcas deguna dobumā un nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Tramazolīns un tā metabolīti tiek izplatīti visos iekšējos orgānos, vislielākajā aknu koncentrācijā. Izvadīts galvenokārt ar urīnu, eliminācijas pusperiods ir 5 - 7:00.
Pēc tam, kad zāles nonāk deguna dobumā, 3–5 minūšu laikā notiek vietēja deguna gļotādas un paranasālās deguna asinsvadu sašaurināšanās, darbība turpinās 8–10: 00.
Adrianol deguna pilieni: lietošanas instrukcijas
Mūsdienu vazokonstriktoru narkotiku saraksts ir milzīgs, ja ne vairāk. Starp tiem ir Adrianol: deguna pilieni.
Lietošanas instrukcija iesaka to lietot dažādu ENT slimību ārstēšanai. Kādas ir tās izmantošanas iezīmes un slēptās briesmas?
Kā lietot Adrianol pilienus
Tā kā zāles satur tramazolīnu un fenilefrīnu, tam ir izteiktas vazokonstriktoru īpašības. Tas ir, krītot uz gļotādām, tas izraisa to cauruļu sašaurināšanos, kas noved pie:
- tūskas novēršana;
- deguna elpošanas atvieglošana;
- uzlabo satura aizplūšanu no paranasālās sinusa un samazina spiedienu tajās, kā arī vidējā ausī.
Tādēļ šie deguna pilieni tiek plaši izmantoti:
- akūts un hronisks rinīts;
- sinusīts;
- sagatavošana un pēc diagnostiskās vai terapeitiskās otolaringoloģiskās manipulācijas.
Lietošanas metode
Pilieniem ir viskozs konsistence, lai tie ilgāk paliktu gļotādās, kas nodrošina to ilgstošu darbību. Tāpēc, ārstējot rinītu pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, zāles tiek ievadītas 1-3 pilieni katrā nāsī līdz 4 reizes dienā.
Bet terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas, jo pretējā gadījumā gļotādas kapilāri pieradīs pie pastāvīgajām vazokonstriktoru iedarbībām un zaudēs spēju sevi sašaurināt.
Rezultāts būs vazomotors vai atrofisks rinīts. Tāpēc zāles nevar lietot nepārtraukti pat hronisku slimību formās.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Zāļu lietošana nav parādīta:
- glaukoma;
- feohromocitoze;
- tirotoksikoze;
- hipertensija;
- CHD;
- ateroskleroze;
- smaga nieru slimība;
- atrofisks rinīts.
Protams, narkotiku lietošana ir kontrindicēta, ja agrāk kādai personai bija alerģiska reakcija pret jebkuru zāļu papildvielu vai aktīvo vielu. Avots: nasmorkam.net
Dažreiz pēc Adrianol ievadīšanas pacienti konstatē, ka tas notiek degunā:
Šo simptomu attīstība nav iemesls tūlītējai zāļu lietošanas pārtraukšanai, lai gan, palielinoties diskomforta sajūtai, joprojām ir nepieciešams to aizstāt ar citu. Šādos gadījumos pareizā zāļu deva jāpārbauda divreiz saskaņā ar instrukcijām, jo pārdozēšana bieži kļūst par blakusparādību cēloni. Šādās situācijās papildus neērtībām degunā ir:
- augsts asinsspiediens;
- vājums;
- reibonis;
- bezmiegs;
- slikta dūša;
- temperatūras pieaugums;
- tahikardija vai bradikardija.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Tramazolīnu saturošus un fenilēfrīna deguna pilienus nevar lietot, ja citas slimības tiek ārstētas ar MAO inhibitoriem un antidepresantiem. Tas ir tāpēc, ka šāda veida vielu kopīga uzņemšana palielina hipertensijas attīstības risku.
Turklāt nedrīkst sākt ārstēt iesnas ar Adrianol 10 dienas pēc MAO inhibitoru (Befol, Segelin, Pyrazidol uc) lietošanas beigām.
Adrianola deguna pilieni bērniem
Bērniem Adrianol tiek ražots bērniem, kur aktīvo vielu saturs tiek samazināts. Fenilefrīns un tramazolīna hidrohlorīds satur tikai 500 µg, savukārt pieaugušajiem zāļu aktīvo vielu koncentrācija ir attiecīgi 1000 un 1500 µg. Turklāt zāles var lietot arī zīdaiņu ārstēšanai.
Kā lietot šo narkotiku atkarīgs no bērna vecuma. Tātad, bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, katrā pilī nometiet vienu pilienu. Procedūra ir ieteicama pusstundu pirms barošanas, lai parādītu zāļu vazokonstriktīvo efektu, un bērns varēja mierīgi ēst un gulēt.
Bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem pietiek ar 2 pilienu ievadīšanu katrā nāsī trīs reizes dienā. Un bērni, kas vecāki par 5 gadiem, saskaņā ar anotācijām ir jāievieto no 1 līdz 3 pilieniem narkotiku līdz 4 reizēm dienā. Tomēr ir nepieņemami lietot Adrianol ilgāk par 7 dienām, jo tas var būt atkarīgs un medicīnisks rinīts. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] saturam?
Adrianol grūtniecības laikā: vai ir iespējams to lietot?
Nav veikti īpaši klīniskie pētījumi, kuru mērķis ir identificēt nevēlamas blakusparādības bērnam, lietojot zāles mātei grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Tādēļ instrukcijā nav ieteikts izmantot Adrianol.
Tomēr ir zināms, ka zāļu aktīvajām sastāvdaļām ir galvenokārt lokālas iedarbības. Un tāpēc, ka daudzi ārsti iesaka grūtniecēm iegādāties Adrianol degunu, īpaši, ja dāma jau ir ieradusies 3 trimestrī.
Adrianol sinusam
Viena no visbiežāk sastopamajām ENT slimībām ir antrīts, tas ir, žokļu vai žokļu augšdaļas iekaisums. Sākotnēji tam seko:
- iesnas ar dzeltenu vai zaļu puņķi;
- deguna sastrēgumi;
- galvassāpes;
- diskomfortu skarto sinusa zonā.
Procesa gaitā palielinās simptomu intensitāte un bloķējas deguna blakusdobumu izplūdes atveres, kas izraisa gļotu uzkrāšanos. Tas izraisa noskaņas sajūtu degunā un smagas galvassāpes, ko vēl vairāk saasina locīšana.
Ir zināms, ka Adrianol palīdz novērst gļotādas tūsku, tāpēc tas ir paredzēts sinusa ārstēšanai. Pilienu lietošana ļauj atbrīvoties no deguna sastrēgumiem un atvieglo uzkrāto noslēpumu no paranasālās sinusa, tādējādi:
- uzlabot pacienta stāvokli;
- novērstu komplikāciju attīstību;
- sagatavot deguna ejas citu zāļu ievadīšanai vai punkcijai.
Tomēr Adrianol nav vienīgais vazokonstriktors, kas paredzēts sinusītam. To var aizstāt ar citām zālēm, kurām ir tādas pašas īpašības.
Adrianola analogi
Šodien ir daudz medikamentu - gan aerosolu, gan pilienu, kas balstās uz fenilefrīnu un tramazolīnu, bet tikai Adrianolā tie tiek turēti kopā. Tāpēc nav pilnīgu zāļu analogu, tomēr ar INN fenilēfīnu ir zāļu masa. Tas ir:
- Vibrocils;
- Milt;
- Eden Reno;
- Nazol Kids;
- Allergomaks uc
Adrianol vai Vibrocil
Abas zāles satur spēcīgu simpatomimētisku fenilefrīnu, bet atšķirībā no Adrianola antagonists H ir arī daļa no Vibrocil.1-receptorus - dimetindēnu. Līdz ar to rezultāts pēc Vibrocil lietošanas ir ļoti ātri un ilgstoši.
Turklāt šī aktīvo sastāvdaļu kombinācija nodrošina zāļu antialerģisko efektu. Tāpēc tas ir efektīvs pret alerģisku rinītu, bet sinusīta ārstēšanā tas nav nozīmīgs. Tāpēc abas zāles var lietot ar vienādu efektivitāti.
Adrianol un Isofra
Tā kā slimība ir bakteriāla, vietēja antibiotika Isofra, kas satur vienu no aminoglikozīdu grupas, Framycetin, bieži ir paredzēta patogēnu mikrofloras iznīcināšanai pacientiem ar sinusītu.
Šim savienojumam ir izteiktas antibakteriālas īpašības un tā ir aktīva pret lielāko mikroorganismu sugām, kas ietekmē augšējos elpceļus. Bet Izofra var izmantot tikai tad, ja nav bojājumu sinusa sienām.
Lai palielinātu tā efektivitāti, bieži tiek noteikta deguna eju iepriekšēja mazgāšana ar sāls šķīdumiem un vazokonstriktora ieviešana, un Adrianol var tikt izvēlēts kā tāds.
Pēc tam pēc 30 minūtēm Isofra ir atļauts uzklāt ar 1 injekciju katrā nāsī. Ārstēšanas kurss parasti ir 7–10 dienas, ja pēc šī laika nav novēroti pozitīvi rezultāti, zāles tiek atceltas un aizstātas ar citu, kas ir aktīva pret citām baktērijām.
Bet jebkurā gadījumā zāļu lietošana sinusa zālēm ir otolaringologa prerogatīva, jo jebkura pašapstrāde var tikai pasliktināt pacienta stāvokli.
Norādījumi par Adrianol deguna pilienu lietošanu pieaugušajiem un bērniem, analogiem
Vaskokonstriktīvās zāles tiek plaši izmantotas ENT praksē kā ārkārtas palīdzību deguna sastrēgumiem. Viens no šiem instrumentiem ir Adrianol. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām tas mazina aukstuma simptomus un mazina pacientu. Zāles ir vairākas blakusparādības.
Kas ir šī narkotika?
Adrianol ir deguna deguna pilieni, kuru aktīvā sastāvdaļa ir divas vazokonstriktīvas vielas: fenilefrīns un tramazolīns. Šīs sastāvdaļas ir alfa-adrenomimetikas, kas izraisa arteriolu sašaurināšanos un pastiprina viena otru.
Zāles ir pieejamas deguna pilienu veidā dažādās devās:
- Bērnu forma (aktīvo vielu koncentrācija 0,5 / 0,5 µg).
- Iespēja pieaugušajiem un pusaudžiem (aktīvo vielu saturs 1 / 1,5 µg 1 ml).
Adrianol izsmidzināšanas forma nepastāv, bet pilieni veic labu darbu ar iesnas sajūtu. Turklāt bērniem aerosolu lietošana ir kontrindicēta, jo bērna gļotādas bojājums var rasties ar preparātu, kas tiek piegādāts aerosolos. Pediatri iesaka bērnībā lietot tikai deguna pilienus.
Zāles biezā konsistence daļēji aizsargā gļotādu no izžūšanas.
Lietošanas indikācijas
Zāles ir paredzētas:
- Diagnostiskas manipulācijas degunā, kurām nepieciešams noņemt deguna pietūkumu (priekšējais rinoskopija, deguna dobuma endoskopiskā izmeklēšana).
- Ķirurģiskās procedūras deguna dobumā.
- Akūts un hronisks rinīts, lai novērstu deguna elpošanas grūtības.
- Dažādu lokalizāciju sinusīta ārstēšanas kompleksā shēma.
- Tubo-otīts un dzirdes caurules disfunkcija, lai novērstu dzirdes caurules rīkles atveres pietūkumu.
Kontrindikācijas
Ņemot vērā izteikto vazokonstriktora efektu, zāles var iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā un izraisīt blakusparādības. Šajā sakarā recepšu medikamenti ir kontrindicēti:
- Ar sirds slimībām, ko papildina tahikardija, paaugstināts spiediens.
- Smagās aterosklerotisko asinsvadu slimību formās.
- Ar alerģijām un individuālu neiecietību pret pilienu sastāvdaļām.
- Ar dekompensētu nieru slimību.
- Vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru patoloģijas gadījumā, ko papildina hormonāli traucējumi.
- Ar acs paaugstināta spiediena pazīmēm, glaukomu.
- Ar atrofiskiem procesiem degunā.
- Jaunāki bērni līdz 3 gadiem.
Adrianol - deguna pilieni: indikācijas un lietošanas instrukcijas bērniem
Aukstuma gadījumā iesnas ir viens no nepatīkamākajiem simptomiem. Īpaši grūti pārvadāt zarnu nosprostojuma zīdaiņus. Piespiedu elpošana caur muti noved pie tā, ka bērns nevar normāli ēst, tas kļūst nemierīgs. Daudzi speciālisti saaukstēšanās ārstēšanai zīdaiņiem un vecākiem bērniem izraksta deguna pilienus Adrianol.
Adrianola zāļu sastāvs un forma
Galvenās zāļu sastāvdaļas ir fenilefrīns un trimazolīna hidrohlorīdi. Viņiem ir vazokonstriktora efekts, mazina deguna caureju pietūkumu, veicina spiediena mazināšanos deguna blakusdobumos un auss cilindra dobumā un mazina infekcijas apjomu.
- metilceluloze;
- citronskābes monohidrāts;
- benzalkonija hlorīds;
- glicerīns;
- nātrija dihidrāta hidrofosfāts;
- attīrīts ūdens;
- amonjaka ūdens.
Papildu vielas nodrošina stabilitāti galvenajām sastāvdaļām, rada viskozu konsistenci, nodrošina vieglu antiseptisku iedarbību, aizsargā gļotādas no izžūšanas. Zāles ir pieejamas divos veidos: bērns un pieaugušais. Adrianolā pieaugušajiem fenilfrīns satur 0,012 gramus, trimazolīnu - 0,01 gramus. Bērnu formā aktīvo komponentu koncentrācija tiek samazināta uz pusi.
Indikācijas un kontrindikācijas
Sakarā ar izteikto vazokonstriktora efektu, Adrianol ir efektīvs līdzeklis, lai novērstu deguna sastrēgumus un noņemtu gļotas no deguna blakusdobumiem. Instrukcijās ir norādītas šādas zāļu lietošanas indikācijas:
- deguna gļotādas iekaisums, ko sarežģī pietūkums un sastrēgumi;
- akūta sinusīta forma;
- simptomu mazināšana ausu slimībās;
- asiņošanas novēršana ENT operāciju laikā;
- gļotādas tīrīšana pirms pārbaudes un procedūras;
- paranasālās sinusa slimības (frontālās sinusīts);
- deguna dobuma aizmugurējās daļas epitēlija iekaisums (etmoidīts).
Zāles nav ieteicamas lietošanai, ja pacientam ir šādas patoloģijas:
- paaugstināta jutība vai nepanesība pret zāļu sastāvdaļām;
- vairogdziedzera slimība;
- smaga nieru slimība;
- paaugstināts spiediens;
- tendence uz hipotensiju;
- sirds muskuļu patoloģija;
- iedzimta vai iegūta glaukoma;
- deguna gļotādas atrofija;
- hronisks rinīts sakarā ar pārmērīgu vazokonstriktoru līdzekļu lietošanu;
- labdabīgi virsnieru audzēji.
Dozēšana un administrēšana
Pirms pilienu lietošanas bērns noskalo degunu ar sāls šķīdumu vai īpašiem farmaceitiskiem preparātiem (Aquamaris, Aqualor, Humer). Tad mazais pacients ir jānovieto un galvu nedaudz jānoliec atpakaļ. Ieviešot pilienus kreisajā nāsī, jums ir nepieciešams nedaudz pagriezties pa labi, apglabājot pilienus labajā nāsī, bērna galvu nepieciešams pagriezt pa kreisi.
Adrianol devas un lietošanas biežums atkarībā no pacienta vecuma ir aprakstīts tabulā.