Bieži vien mātes ierodas ar ENT ārstu ar sūdzībām, ka viņu bērna deguns nav elpojošs, bērns naktī krākšana, un nosnas deguns neapstājas. Vairumā gadījumu šo bērnu problēma ir adenoidīts.
Adenoidīts ir nazofaringālās mandeles imūnkompetenta orgāna iekaisums. Tas, kas ir normāls visiem bērniem. Lai redzētu šo mandeļu un iekaisumu ar standarta pārbaudi, tas ir gandrīz neiespējami.
Tikai pēc bērna deguna gļotādas specifiskas pārbaudes otolaringologs var noteikt adenoidā auda stāvokli. Adenoīdus var pārbaudīt caur muti ar īpašu apaļo spoguli, kas ir ļoti līdzīga zobārstam vai ar pirkstu (ļoti nepatīkama procedūra). Ārsts var nosūtīt rentgenogrammu uz deguna vai endoskopisko izmeklēšanu, lai dokumentētu faktu, ka mandeles ir neveselīgas.
Adenoidi - nazofaringālās mandeles hipertrofija. Nazofaringāls mandelis ir limfoids orgāns, kas atrodas mazuļa deguna galviņā. Šim amygdālam ir katrs bērns, kas jaunāks par septiņiem gadiem! Nazofaringālās mandeles galvenokārt veic aizsargfunkciju - spēlē filtra lomu infekcijas ceļā. Kad infekcija iekļūst organismā caur gaisa pilieniem, nazofaringālās mandeles ieņem pirmo sitienu uz sevi, cenšoties neļaut infekcijai iet tālāk.
Ja infekcija uz adenoidā auda saņem lokālu iekaisumu (adenoidītu), kas izpaužas bērnam ar šādiem simptomiem:
Deguna izdalīšanās.
Rīta klepus (pēc miega).
Adenoidīts, tāpat kā jebkurš cits iekaisuma process, tiek ārstēts ar pretiekaisuma līdzekļiem. Parasti vietējie preparāti, piemēram, īpaši deguna pilieni. Šiem pilieniem ir jāierobežo stingrā stāvoklī, ar galvu atmetot atpakaļ, bet tajā pašā laikā jums nav nepieciešams pagriezt galvu pa kreisi un pa labi. Pirms iepildīšanas ieteicams noskalot degunu no gļotādas izvadīšanas, lai pilieni nokristu tieši uz adenoīdiem un neradītu ceļu uz tiem caur gļotu recekļiem. 5-7 dienu ārstēšanas laikā iekaisuma simptomi gandrīz izzūd. Līdztekus vietējai pretiekaisuma terapijai veiciet fizioterapijas kursu (fototerapiju vai elektroterapiju).
Jūs jautāsiet, kāda ir atšķirība starp nazofaringālo mandeli, adenoidītu un adenoido hipertrofiju?
Tātad, nazofaringālā mandele ir bērnībā nepieciešams orgāns, kas veic ķermeņa aizsargfunkciju. Nākotnē, sakarā ar pieprasījuma trūkumu, imūnsistēmas veidošanās brīdī amygdala izzūd pati.
Adenoidīts ir nazofaringālās mandeles iekaisums, kas jāārstē. Nazofaringālās mandeles vai adenoīdu hipertrofija ir patoloģiska mandeļu izplatīšanās dažādu faktoru (biežu infekciju, alerģiju) ietekmē, ko var ārstēt tikai ķirurģiski.
Atcerieties, ka adenoidīts ir tikai iekaisums, un šo iekaisumu ārstē konservatīvā veidā, nevis noņemšanas. Adenoidītam nav pakāpes, augšanas pakāpe ir tikai hipertrofija. Nav iespējams noteikt adenoido audu proliferācijas pakāpi iekaisuma laikā (adenoidīts), jo iekaisuma tūska var dubultot adenoidus.
Ir nepieciešams ārstēt adenoidītu, jo hronisks adenoidu iekaisums izraisa mandeles hipertrofiju, ko var ārstēt tikai ķirurģiski - adenotomiju (adenoīdu noņemšana).
Adenoidīta simptomi
Raksta saturs
Iekaisuma reakcijas ir infekcijas-alerģiskas raksturs, bet slimības klīniskās izpausmes ir līdzīgas akūtu tonsilīta simptomiem.
Ar ilgstošu infekcijas procesu gaitu deguna galviņās veidojas strutaina eksudāts, kas noved pie audu kušanas un līdz ar to arī ķermeņa intoksikācijas.
Novēlota ENT patoloģijas ārstēšana noved pie pielonefrīta, glomerulonefrīta, sirds mazspējas, meningīta, mastoidīta utt.
Par anatomiju
Adenoidīts un adenoīdi - kāda ir atšķirība? Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka nav būtiskas atšķirības starp jēdzieniem, lai gan tas tā nav. Adenoīdi (adenoid veģetācija) ir adenoida audu hipertrofija, kas veido nazofaringālo mandeli. Tas ir lokalizēts deguna galviņā un veic aizsargfunkciju organismā.
Kāda ir amygdala un kāda ir viņu loma cilvēka organismā? Tonsils - imūnsistēmas, kas sastāv no limfoidiem audiem. Tās ir iesaistītas imūnkompetentu šūnu, kas iznīcina patogēnus ENT orgānos, biosintēzes procesā. Faringāls (nazofaringālais) mandeles ir tā saucamā limfātiskā riņķa gredzena sastāvdaļa. Tas pasargā nasofarionu no slimību izraisītāju iekļūšanas, kas novērš infekciju veidošanos.
Gadījumā, ja iekaisuma reakcijas elpošanas orgānu mandeles sāk ražot lielu skaitu balto asins šūnu. Tomēr, samazinoties organisma rezistencei, viņi nespēj pretoties patogēnu ieplūšanai, kā rezultātā tiek iznīcināts limfātiskais audums. Palielinot faringālās mandeles platību, palielinās vietējā imunitāte. Savukārt orgānu hiperplāzija noved pie Hoans un Eustachijas caurules mutes pārklāšanās.
Adenoidīts ir hiperplastiska adenoida audu iekaisums. ENT slimība rodas palielinātas faringālās mandeles infekcijas rezultātā ar vīrusiem, sēnītēm vai mikrobiem. Patoloģiskie procesi elpošanas orgānos izraisa strutainu eksudātu veidošanos uz mandeļu virsmas, kā rezultātā attīstās strutojošs adenoidīts.
Adenoidīta cēloņi
Adenoīdu veģetācijas novēro galvenokārt bērniem vecumā no 3 līdz 8 gadiem. Šajā laikā attīstās faringālās mandeles, kas palielina limfoido audu izšķīšanas risku. Kad sasniedzis 9 gadu vecumu, aizkuņģa mandeļu augšana apstājas, un pēc tam notiek tā involācija, t.i. imūnsistēmas samazināšana.
Hiperplastiska adenoida audu iekaisuma cēlonis ir vietējās imunitātes strauja samazināšanās, ko veicina:
- vietējā hipotermija;
- hipovitaminoze;
- monotons ēdiens;
- biežas saaukstēšanās atkārtošanās;
- alerģiskas reakcijas;
- nelabvēlīga ekoloģija;
- rikši un diatēze;
- neracionāla zāļu lietošana.
Infekciozo alerģisko reakciju savlaicīga atbrīvošana no elpošanas orgāniem izraisa abscesu veidošanos mīkstajos audos, kas ir pilns ar sepses attīstību.
Adenoidīts (retrosis stenokardija) attīstās atsevišķi vai citu ENT slimību fona - tonsilīts, faringīts, sinusīts, rinoreja utt. Pateicoties bērna ķermeņa augstajai alerģijai, adenoīdu augu septiskais iekaisums izraisa smagu mīksto audu tūsku, apgrūtinātu elpošanu un hronisku rinītu. Novēlota ārstēšana ietver destruktīvas izmaiņas limfadenoidu veidojumos, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju veidošanos.
Adenoidīta formas
Retronasālās stenokardijas simptomus nosaka iekaisuma reakciju attīstības stadija audos, infekcijas izraisītājs un adenoīdu veģetācijas pieauguma pakāpe. Vislielākais apdraudējums pacienta veselībai ir lēni garozas mandeļu iekaisums, kas izraisa audu morfoloģijas izmaiņas. Otolaringoloģijā parasti ir trīs galvenās adenoidīta formas, proti:
- subakūta - neliels vīrusu izraisīts limfātisko uzkrāšanās iekaisums;
- akūts - mīksto audu infekciozais-alerģisks iekaisums baktēriju vai vīrusu attīstības dēļ;
- hronisks - zemas intensitātes deguna mandeļu iekaisums, kas nav saistīts ar hipertermiju intoksikācijas simptomiem.
Tas ir svarīgi! Nepietiekama ārstēšana ar maksts kakla iekaisumu ietver strutainu vidusauss iekaisumu un labirintītu.
Slimību ir grūti diagnosticēt pati par sevi, jo tā bieži attīstās pret skarlatīnu, gripu, garo klepu, masalām un citām bērnu slimībām. Patoloģisku simptomu parādīšanās gadījumā Jums jāsazinās ar pediatra palīdzību un jāveic atbilstoša aparatūras pārbaude.
Akūts adenoidīts
Akūts adenoidīts bieži notiek pret vīrusu un baktēriju ENT slimību attīstību. Iekaisuma reakciju parādīšanos adenoīdu veģetācijā norāda intoksikācijas simptomi un strauja temperatūras paaugstināšanās. Adaptīvās imunitātes trūkuma dēļ retrosis stenokardija ir visnopietnākā zīdaiņiem.
Akūtā adenoidīta attīstības klasiskie simptomi ir:
- drudža drudzis;
- deguna sastrēgumi;
- deguna balsis;
- paroksismāls klepus;
- palatīnu arku hiperēmija;
- gļotādas izdalīšanās no deguna;
- apgrūtināta deguna elpošana.
Saistībā ar aktīvo slimību izraisītāju un organisma intoksikāciju, pacienti sūdzas par galvassāpēm, anoreksiju, gremošanas traucējumiem un disfāgiju (rīšanas grūtības).
Retronazāls tonsilīts bērniem bieži vien ir sarežģīts bronhopneumonijas dēļ patoloģisko sekrēciju drenāžu gar rīkles muguru uz apakšējiem elpceļiem. Bīstamākā akūtās adenoidīta komplikācija ir abscess rīkles rajonā. Pūšains rīkles audu iekaisums izraisa elpceļu sašaurināšanos un hipoksijas attīstību. Ja laiks neaptur iekaisumu, nākotnē tas izraisīs nosmakšanu.
Subakūta adenoidīts
Subakūtu adenoidītu diagnosticē pacientiem ar smagu audu hiperplāziju limfātiskajā gredzenā. ENT patoloģiju visbiežāk seko folikulārais vai lakonālais tonsilīts. Slimības subakūtas formas ilgums ir vidēji 15-17 dienas. Turpmāk minētie simptomi liecina par komplikāciju attīstību pēc inficēšanās:
- zema līmeņa drudzis;
- submandibulāro limfmezglu hipertrofija;
- hronisks rinīts;
- dzemdes kakla limfadenīts;
- galvassāpes.
Ilgstoša iesnas sajūta izraisa cilijveida epitēlija atrofiju un strutainu iekaisuma centru veidošanos deguna galviņā. Novēlota subakūtas adenoidīta ārstēšana izraisa paranasālās sinusa iekaisumu, kas noved pie bakteriāla sinusīta attīstības.
Hroniska adenoidīts
Gausu adenoidītu raksturo ne tikai nazofaringālās mandeles bojājums, bet arī dzirdes analizators un apakšējie elpošanas orgāni. Hroniska retronazāla tonsilīts - akūtu patoloģiju formu sekas. Vispārēji un lokāli iekaisuma simptomi ir viegli, tāpēc ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt ENT slimību laikā.
Lēnās patoloģiskās reakcijas deguna galviņās sastopamas bez temperatūras un intoksikācijas simptomiem. Hroniskās adenoidīta tipiskās izpausmes ir:
- apgrūtināta elpošana caur degunu;
- bieži sastopamas elpošanas ceļu slimības;
- ilgstošs rinīts;
- deguna sastrēgumi;
- apetītes zudums.
Lēnās iekaisuma paasināšanās laikā klīniskās izpausmes ir gandrīz tādas pašas kā ENT slimības akūtas formas simptomi. Hronisks deguna galviņu iekaisums izraisa hipoksiju un smadzeņu bagātināšanu ar skābekli, kas ietekmē bērnu garīgo un fizioloģisko attīstību. Novēlota ārstēšana var izraisīt iekaisuma veidošanos Eustahijas caurulē un līdz ar to vadītāja dzirdes zudumu.
Putojošs adenoidīts
Putojošs adenoidīts ir adenoidu veģetācijas baktēriju iekaisums, kam seko strutaina eksudāta veidošanās limfadenoidos. Infekcijas izraisītāji bieži vien ir pseido-pusbacillus, stafilokoki, meningokoki un citi gram-pozitīvi mikrobi. Visbiežāk patoloģiju diagnosticē 6-8 gadus veci bērni. Bakteriāls faringīts, antrīts, strutojošs vidusauss iekaisums, alerģisks rinīts utt. Var izraisīt strutainu rīkles iekaisumu.
No ENT slimības katarālās formas, strutainākais adenoidīts atšķiras pēc smagāka kursa:
- drudzis;
- mialģija;
- temperatūras pieaugums (līdz 40 ° C);
- grūtības deguna elpošana;
- strutaina deguna izdalīšanās;
- auss sastrēgumi;
- sāpes vēdera dobumā, izstarojot auss.
Vājprātīga retropāziska stenokardija bieži skar bērnus ar anomālu deguna starpsienas struktūru.
Savainojumi un nenormāla deguna starpsienas struktūra novērš gļotādu izdalīšanos no deguna ejas. Tas satur ievērojamu daudzumu olbaltumvielu un monosaharīdu, kas ir labvēlīga vide mikrobu attīstībai. Nazofaringālās mandeles infekcijas gadījumā patogēnu izraisīta strauja attīstība izraisa strutainu eksudātu parādīšanos deguna kanālos.
Ārstēšanas metodes
Infekcijas iekaisuma ārstēšanai elpošanas orgānos ir iespējams izmantot tikai medicīniskos preparātus tikai pēc tam, kad ārsts ir diagnosticējis adenoidītu. Terapijas mērķis ir likvidēt patogēno floru hipertrofizētās mandeles un tās apkārtējos audos. Ja Jūs nepārtraucat iekaisumu laikā, tas neizbēgami novedīs pie Eustahijas caurules, paranasālās deguna blakusdobumu, trahejas, balsenes un bronhu.
Ja nav nopietnu komplikāciju, ārstēšana tiek veikta mājās, bet otolaringologa vadībā. Ārstēšanas shēmā parasti iekļauj šādus zāļu veidus:
Kas ir adenoidīts, veidi un formas, simptomi un pazīmes, adenoida iekaisuma ārstēšana
Adenoidīts ir iekaisuma process, kas notiek deguna galviņās. Patoloģija var rasties akūtā un hroniskā formā, un tā ir visbiežāk sastopama bieži slimi bērni. Lai ārstētu adenoidītu, ir vajadzīgs daudz laika un pūļu, un, ja narkotiku terapija ir bezjēdzīga, tad jums ir jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās.
Kas ir adenoidīts un kā tas attīstās?
Ne visi zina atšķirību starp adenoidītu un adenoidiem. Adenoīdi vai faringālās mandeles ir limfoida audu krokām, kas satur lielu skaitu limfocītu. Veselīgas personas pārbaudes laikā tie ir gandrīz nemanāmi, bet tad, kad rodas iekaisums, mandeles strauji aug - slimība, ko sauc par adenoidītu.
Adenoīdu mērķis ir aizsargāt ķermeni no patogēno mikroorganismu iedarbības. Ieelpošanas laikā svešķermeņi iekļūst deguna dobumā kopā ar gaisu, un tie sāk nonākt saskarē ar tajos esošajiem mandeles un limfocītiem. Tā rezultātā tiek uzsākts process, kura mērķis ir iznīcināt ārvalstu aģentus, kas izraisa smagu iekaisumu un tālāku hipertrofiju.
Visizplatītākais adenoidīts pirmsskolas vecuma bērniem, retāk skolēniem un pusaudžiem. Parasti elpceļu infekcijās attīstās viegla hipertrofija, bet pēc atveseļošanās adenoīdi atgriežas normālā lielumā. Bet bieži slimiem bērniem viņiem nav laika, lai samazinātu izmēru līdz nākamajai slimībai, kas noved pie limfoido audu patoloģiskās izplatības un nespējas to atgriezt parastajā stāvoklī bez medikamentiem.
Uzmanību! Biežas elpceļu slimības ietekmē adenoidīta attīstību. Jūs varat arī teikt, ka ar spēcīgu iekaisumu ķermenis kļūst jutīgāks pret infekcijām - izrādās apburtais loks, ko var salauzt tikai ar kompetenta speciālista palīdzību.
Pieaugušajiem slimība praktiski nenotiek, bet var rasties ilgstošas nelabvēlīgu faktoru iedarbības dēļ. Cilvēki ar smagiem imūnsistēmas traucējumiem ir visvairāk jutīgi pret šo slimību.
Slimības cēloņi
Galvenie adenoidīta cēloņi ir vīrusu un baktēriju ENT slimības. Mikroorganismi, kas izraisa šīs slimības, nonāk saskarē ar limfoidajiem audiem, izraisot to hipertrofiju.
Visbiežāk patoloģiju izraisa slimības, kas izraisa smagu iesnas - rinītu, sinusītu, sinusītu - to ilgais ilgums un bieža parādīšanās izraisa adenoidītu bērniem un pieaugušajiem.
Mazam bērnam patoloģija var rasties bez elpceļu slimībām. No 2-3 gadu vecuma bērni sāk doties uz bērnudārzu un attīstības klasēm, kur viņi saskaras ar nepazīstamiem mikroorganismiem. Bērna vēl vājināta imūnsistēma nespēj pielāgoties un reaģēt ar adenoīdu izplatīšanos, kas var traucēt līdz pusaudža vecumam.
Adenoidīts attīstās ar ilgu alerģijas kursu - limfocīti, kas atrodas mandeles, agresīvi reaģē uz alergēniem, tāpēc slimība bieži attīstās ar pollinozi un cita veida alerģijām.
Nasopharynx iedzimtas anomālijas ietekmē patoloģijas attīstību: sašaurinātas deguna ejas, starpsienu izliekums, iedzimta deguna mandeļu paplašināšanās. Adenoidīts rodas arī tad, ja deguna ievainojumi vai kakla gļotādas bojājumi. Jebkura mehāniska vai termiska iedarbība veicina ātru infekcijas izraisītāju vairošanos.
Patoloģiskais process notiek, samazinoties imunitātei, tāpēc tiek izdalīti šādi adenoidīta cēloņi:
- cukura diabēts;
- hormonālie traucējumi;
- vitamīna deficīts;
- rikši;
- zīdīšanas trūkums;
- hroniski inficēšanās centri;
- HIV, AIDS;
- vēža audzēji.
Adenoidīts pieaugušajiem attīstās, ja tas ir pakļauts nelabvēlīgiem faktoriem - dzīvo rūpnieciskajās zonās ar piesārņotu gaisu, smēķēšanu, kā arī to ķīmisko vielu iedarbību, kas izraisa deguna cauruļu apdegumus.
Adenoidīta klasifikācija: slimības veidi, formas un smagums
Atkarībā no simptomu ilguma, to smaguma pakāpes un morfoloģiskajām izmaiņām deguna gļotādā, adenoidīts tiek klasificēts pēc formas, grādiem un veidiem.
Slimības ilguma veidi:
- Akūta - ir elpceļu infekciju sekas un ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas. Paaugstināšanās notiek ne vairāk kā trīs reizes gadā.
- Subakūta - neārstēta iekaisuma sekas, kas ilgst līdz 4 nedēļām. Parasti kopā ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru.
- Hronisks - to raksturo ilgums vairāk nekā mēnesi vai biežas recidīvas.
Atkarībā no morfoloģiskajām izmaiņām slimība ir sadalīta trīs veidos:
- Tūska - katarrāls - raksturīga smaga tūska un hiperēmija.
- Serozs eksudatīvs - izpaužas kā tūska un hipertrofija, kā arī gļotu uzkrāšanās parenhīmas zonā.
- Muco-strutains - šī forma raksturo strauju audu augšanu un lielu daudzumu gļotu izdalīšanos ar strūklas maisījumu.
Adenoidīts ir 4 attīstības pakāpes, ar kuru palīdzību var noteikt, kāda ārstēšana ir nepieciešama - zāles vai ķirurģija.
Nulles pakāpe norāda mandeļu normālo izmēru, bet palielinās atbilstoši šādiem grādiem:
- Pirmkārt - aizaugusi audu pārklājas ar deguna starpsienas augšējo daļu.
- Otrais - mandeles pārklājas 2/3 no starpsienu.
- Trešais - nodalījums ir gandrīz pilnībā bloķēts.
Atkarībā no pacienta stāvokļa ir arī trīs adenoidīta smaguma pakāpes. Kompensēts - gandrīz neizpaužas. Iespējama periodiska deguna elpošanas grūtības un nakts krākšana. Pacienta vispārējais stāvoklis paliek nemainīgs.
Subkompensēts - raksturīgs intoksikācijas un deguna sastrēguma simptomu parādīšanās. Bez terapijas notiek dekompensācija. Dekompensēto pakāpi izsaka akūti simptomi infekcijas mikroorganismu straujas pavairošanas dēļ.
Sugu klasifikācija ir nepieciešama, lai novērtētu iekaisuma procesa un hipertrofijas progresēšanu. Tas ļauj ārstam pienācīgi izvēlēties ārstēšanas metodes un mainīt ārstēšanas režīmu, kad pacienta stāvoklis uzlabojas vai pasliktinās.
Adenoidīta simptomi un izpausmes
Akūtā kursa adenoidīta simptomus pavada līdzīgas slimības izpausmes. Akūtu iekaisumu raksturo augsta ķermeņa temperatūra, kam seko intoksikācijas pazīmes. Lielākā daļa pacientu sūdzas par iesnas, deguna sastrēgumiem un gļotādām, dažreiz strutainām izplūdēm.
Neliels skrāpējums parādās deguna un rīkles zonā, pārvēršot sāpes, norijot siekalu vai ēšanas. Īpaši smaga akūta adenoidīta parādās bērnībā - ir galvassāpes, dispepsijas traucējumi, smags vājums. Sakarā ar gļotu uzkrāšanos balsenes, var parādīties hakeru klepus, kas palielinās naktī.
Adenoidīta akūtas un subakūtas formas simptomi ir līdzīgi, lai jūs varētu izvēlēties galvenos simptomus:
- deguna sastrēgumi;
- nasālisms;
- elpas trūkums;
- krākšana;
- augsta ķermeņa temperatūra;
- gļotādas noplūde;
- pietūkuši limfmezgli.
Hroniskas formas simptomus raksturo pastāvīga deguna sastrēgumi, pat ja nav aukstuma. Pacienta vispārējais stāvoklis saglabājas normālā diapazonā, bet, ja nav terapijas, parādās smags vājums, galvassāpes un reibonis nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ. Bērniem raksturīgs apetītes trūkums un koncentrācijas samazināšanās.
Tas ir svarīgi! Smaga simptomu dēļ ir grūti diagnosticēt akūtu adenoidītu zīdaiņiem.
Bērnībā ar ilgu slimības gaitu pastāvīgi atvērta mute tiek novērota, jo nav iespējams deguna elpošana. Ja slimība netiek ārstēta, tas izraisa sejas kaulu deformāciju.
Hroniskas adenoidīta paasināšanās laikā, kā arī akūta - paaugstināts drudzis, deguna sekrēcijas, intoksikācijas simptomi. Daudzos gadījumos patoloģija tiek sajaukta ar ARI vai ARVI pazīmēm.
Slimības diagnostika
Adenoidīta diagnostika sākas ar otolaringologa vizīti. Pēc pacienta intervijas un anamnēzes vākšanas ārsts veic priekšējo un aizmugurējo rinoskopiju, lai novērtētu limfātisko audu stāvokli, formu, smagumu un morfoloģiskās izmaiņas. Palpāciju var izmantot, lai noteiktu mandeļu izmēru - sterilu cimdu ārsts zondē kakla un adenoīdu muguru.
Turklāt adenoidīta diagnostikai var būt nepieciešamas šādas pārbaudes:
- Rentgena un CT skenēšana - lai precīzāk noteiktu adenoīdu lielumu
- Audiometrija - ar aizdomām par dzirdes traucējumiem.
- Endoskopija - ļauj precīzāk novērtēt deguna sāpes.
Laboratorijas diagnoze neļauj pareizi diagnosticēt diagnozi, bet ir nepieciešams noteikt pacienta vispārējo stāvokli. Tas ietver pilnīgu asins analīzi un, ja nepieciešams, nosaka bioķīmisko pētījumu. Pievienojot baktēriju mikrofloru, tiek ņemts uztriepes, lai noteiktu patogēnu un tā jutību pret antibiotikām.
Adenoidīta ārstēšana: medicīniskā, ķirurģiskā, fizioterapija
Hipertrofiju iespējams samazināt, izmantojot medicīniskās metodes tikai 1-2. Stadijā, bet ar turpmāku progresēšanu nepieciešama adenotomija. Kā ārstēt adenoidītu, ārsts nosaka - viņš paredz kombinētu terapiju, kas izmanto vietējās un sistēmiskās darbības zāles, lai mazinātu iekaisuma procesu un stiprinātu imūnsistēmu.
Vietējai adenoidīta terapijai tiek noteikti vaskokonstriktoru pilieni - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargolu lieto kā antiseptisku un žāvēšanas līdzekli frekvencēm. Smagas tūskas gadījumā ir nepieciešami hormonālie aerosoli - Avamys, Nasonex, Momat Rino vai Dexamethasone.
Labi pārbaudīta eļļas tuja, kurai piemīt pretiekaisuma un reģenerējoša iedarbība. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, tas jāizmanto vismaz mēnesi.
Pirms lietojat pilienus un aerosolus, jums ir jānoņem deguns no gļotu un ārējo aģentu uzkrāšanās. Šim nolūkam tiek izmantoti risinājumi - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.
Par strutainu adenoidītu ir nepieciešami antibakteriāli pilieni - Polydex, Sofradex, Isofra. Smagos bakteriālas infekcijas gadījumā ir nepieciešamas sistēmiskas antibakteriālas zāles.
Kādas antibiotikas adenoidīta ārstēšanai?
Imunitātes stiprināšanai ir imunostimulējošas zāles - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferons, Bronhomunal, Genferon. Bērniem ieteicams izrakt Derinat vai Grippferon. Noteikti norādiet multivitamīnu kompleksus atbilstoši pacienta vecumam.
Ārstēšana ietver pretiekaisuma līdzekļus - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, lai samazinātu augstu ķermeņa temperatūru un samazinātu sāpes. Ir nepieciešams noteikt antihistamīna zāles, kas mazina iekaisuma reakciju - Zodak, Suprastin, Loratadin.
Ieelpošana ar adenoidu smidzinātāju var nogādāt zāles tieši iekaisuma vietā.
Kādas zāles ir parakstītas:
- Antiseptiskie līdzekļi - Miramistin, hlorofilīts, kliņģerīšu tinktūra;
- Antibiotikas - Gentamicīns, Fluimucils;
- Sašķidrināt gļotas - Lasolvan, Ambrobene;
- Antiedematozs - hidrokortizons;
- Vietējās imunitātes stiprināšana - Derinat, interferona šķīdums.
Adenoidīta ārstēšana ietver fizioterapiju, lai palielinātu vietējās aizsardzības īpašības un mazinātu iekaisuma procesa smagumu. Visefektīvākie ir: ultravioletais starojums, ozona terapija, lāzerterapija, magnētiskā terapija un UHF. Noderīga medicīniska elektroforēze ar difenhidramīnu, 1% sudraba nitrātu, kālija jodīdu, prednizolonu.
Ja grāds ir 2-3, ārsts nekavējoties neparedz operāciju, bet vispirms nosaka ārstēšanu ar adenoidītu. Ja nav uzlabojumu, tad ir nepieciešama operācija. Adenotomijas ķirurģija ir ļoti vienkārša un tiek veikta vietējā anestēzijā. Pareizi veicot operāciju, uzlabojumi tiek novēroti pēc nedēļas, kad deguna audu audi sāk dziedēt.
Adenoidīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Netradicionālie līdzekļi var mazināt pietūkumu, bet to lietošana ne vienmēr ir efektīva, tāpēc tos vislabāk var kombinēt ar konservatīvām metodēm. Adenoidīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver deguna dobuma mazgāšanu ar sāls šķīdumiem vai augu infūzijām.
Kā ārstēt adenoidītu?
- Samaisa ozola, hipericuma un piparmētras mizu vienādās proporcijās, paņemiet tējkaroti maisījuma un vāra glāzē ūdens. Atdzesējiet, izkāšiet un apglabājiet dažus pilienus katrā nāsī trīs reizes dienā;
- Sasmalciniet alvejas vai kalankejas lapu, izspiediet sulu un apglabājiet vairākas reizes dienā, 2 pilienus;
- Ievietojiet nāsīs un ieeļļojiet balsenes smiltsērkšķu eļļu;
- Ņem iekšā un izmantojiet, lai mazgātu brūkleņu novārījumu deguna lapās. Ir nepieciešams, lai ēdamkarote izejvielu vārītu 500 ml. ūdeni, atdzesējiet un izkāš.
Turklāt ieteicams ieņemt oregano, dzērveņu sulas, svaigi spiestas burkānu sulas infūziju. Svaigi spiestas augļu sulas un žāvētu augļu kompots ir noderīgi, lai barotu organismu ar vitamīniem.
Kas ir bīstams adenoidīts, tā komplikācijas un sekas
Ilgstošs iekaisuma process ir bīstams tās komplikāciju dēļ. Smaga elpošana ilgu laiku izraisa hipoksiju. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, īpaši bērnam. Viņš var attīstīt neiroloģiskus traucējumus, parādās runas problēmas, sākas problēmas ar koncentrēšanās uzmanību un mācīšanās.
Adenoidīta komplikācijas skābekļa bada dēļ:
- bedwetting;
- murgi;
- epilepsijas sindroms;
- nervu ticība;
- smadzeņu asinsrites pārkāpums.
Adenoidīts bieži rada komplikācijas ausīm. Hroniskā formā bieži attīstās vidusauss iekaisums, eustahīts un spiediena pazemināšanās vidusauss. Tas rada skaņas vadīšanas samazināšanos un dzirdes zuduma rezultātā.
Bērniem sejas skeleta veidošanos traucē pastāvīga mutes elpošana. Seja ir izvilkta, apakšējais žoklis nokrīt un augšējais virzās uz priekšu. Rezultātā ne tikai sejas skelets cieš, bet arī traucē pareizu zobu izkārtojumu. Arī pastāvīgi atvērta mutes un pastāvīgas gaisa cirkulācijas dēļ var attīstīties kariesa.
Adenoidīta sekas bieži ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Tas ir saistīts ar skābekļa badu un infekcijas toksisku ietekmi uz ķermeni. Bērniem sinusa tahikardija parasti attīstās, pieaugušajiem bieži rodas bradikardija un miokarda distrofija.
Adenoidīts veicina infekcijas izraisītāju iekļūšanu elpceļos, kas izraisa nazofaringālo slimību attīstību - iekaisis rīkles, faringīts, bronhīts, pneimonija un vidusauss iekaisums.
Slimību profilakse
Adenoidīta profilaksei ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu visos iespējamos veidos - ņemot vitamīnus, sacietēšanu, pareizu uzturu, regulāru uzturēšanos svaigā gaisā.
Profilaksei ir nepieciešams kvalitatīvi ārstēt elpceļu slimības, novēršot to pāreju uz hronisku gaitu. Ir arī ieteicams regulāri iztīrīt mutes dobumu un novērst inficēšanās centru veidošanos.
Adenoidi un adenoidīts: kāda ir atšķirība?
Daudzi ir dzirdējuši par slimību kā adenoīdiem. Kāds cieta no šīs slimības bērnībā, daži no viņiem pašlaik cieš no bērniem. Bet ne visi zina, kas ir adenoidīts. Šajā rakstā IllnessNews iepazīstinās Jūs ar šīm faringālās mandeļu slimībām un runās par to, kā tās atšķiras.
Mazliet par garneļu mandeļu anatomiju
Lai saprastu, kas ir adenoīdi un adenoidīts, mēs vispirms īsumā iepazīstinām ar cilvēka rīkles mandeļu anatomiju. Katrai personai ir seši mandeles. Lai gan tās ir salīdzinoši nelielas, tām ir liela nozīme. Amygdala pati par sevi ir limfoido audu uzkrāšanās, kas veic aizsardzību pret svešzemju līdzekļiem (toksīniem, baktērijām, vīrusiem uc).
Mandeles atrodas deguna galviņā gredzena veidā. Tie ir pirmais un ļoti nopietns šķērslis ārvalstu mikrobiem, kas iekļūst cilvēka organismā elpošanas un ēšanas laikā. Tonsils ir iesaistīts antivielu veidošanā un līdz ar to imūnās atbildes reakcijā. Bērnībā iekaisums bieži sastopams rīkles gredzena mandeles un citi patoloģiskie procesi.
Persona pats var uzskatīt tikai divas palatīna mandeles uz rīkles sānu sienām. Papildus tiem ir divas caurules, viena lingvāla un viena faringāla mandele. Cauruļveida mandeles atrodas pie dzirdes cauruļu mutes. Lingual - valodas saknes. Un, visbeidzot, garozas mandele (adenoīds) atrodas deguna kakla augšējā daļā gar centrālo līniju. To var redzēt tikai ārsts ar īpašiem instrumentiem.
Kas ir adenoīdi?
Adenoīdi ir slimība, kas saistīta ar garozas (adenoīdo) mandeļu audu aizaugšanu. Šī slimība galvenokārt skar tikai bērnus, jo pusaudža gados sākas rīkles mandeļu reversā attīstība. Vēl viens adenoidu nosaukums ir adenoid veģetācija. Garozas mandele aug dažādos virzienos, tās veģetācijas ir neregulāras un atgādina gailis. Pieaugot adenoīdiem, limfātiskais audums sāk bloķēt elpceļus, kas savieno deguna dobumu ar deguna sāpes.
Kopumā ir trīs astoņu mandeļu augšanas pakāpes (hipertrofija). Augstākais sastopamības biežums ir no 4 līdz 7 gadu vecumam, kas saistīts ar kontaktu ar citiem bērniem (apmeklējot pirmsskolas iestādes) pieaugumu, elpceļu infekciju skaita pieaugumu, imunitātes veidošanās pazīmēm un rīkles mandeļu fizioloģiju.
Kas ir adenoidīts?
Adenoidīts ir akūta adenoīda mandeles iekaisums. Šo iekaisumu izraisa mikroorganismu aktivizācija, kas pastāvīgi dzīvo bērna deguna galviņā. Šāds process ir saistīts ar bērna saslimšanu ar vīrusu infekciju, hipotermiju un hronisku slimību paasinājumu. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir faringālās mandeles tonsilīts. Adenoidīts parasti notiek bērniem, kuriem jau ir dažāda līmeņa adenoīdi.
Kā parādās adenoīdi?
Adenoīdu simptomi parasti ir diezgan labi izteikti, kas ļauj veikt diagnozi bez lielām grūtībām. Tos izraisa deguna elpošanas pārkāpums. Jo lielāks ir adenoīdu līmenis, jo spilgtāki ir simptomi. Svarīgākie adenoīdu simptomi ir šādi:
- Smaga elpošana caur degunu.
- Pastāvīga deguna izdalīšanās no serozā rakstura.
- Traucēta dzirdes caurules darbība, kas var izraisīt otītu un dzirdes zudumu.
- Slikta miegs, īpaši naktī, krākšana.
- Puscaurule mutē bērnam, caur kuru viņš elpas, apakšējā žokļa atlocīšana, pēc tam - sakodiens. Adenoidveida sejas veidošanās.
- Skaņas izrunu pārkāpums, izskats franču valodā.
- Hronisks skābekļa trūkums bērna organismā, kas izpaužas kā letarģija, samazināta atmiņa un koncentrācija, galvassāpes.
- Anēmija
- Tendence uz biežām augšējo elpceļu slimībām, ko raksturo ilgstošs kurss.
Ir svarīgi, lai šie simptomi nebūtu pēkšņi un vienlaicīgi. Viņi ilgstoši attīstās pakāpeniski, jo vecāki var ilgstoši atlikt vizīti ar bērnu uz ārstu un nepievērš tam uzmanību.
Simptomi akūtu iekaisumu rīkles mandeļu
Aizkuņģa mandeļu iekaisums (adenoidīts) ir saistīts ar līdzīgiem simptomiem ar adenoīdiem, bet tie parādās akūti vai strauji pastiprināti, ja viņi bija bērni pirms slimības.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam.
- Intoksikācijas pazīmes (letarģija, vemšana, ķermeņa sāpes).
- Citu elpceļu infekcijas simptomu parādīšanās var būt vai nebūt.
- Izteikta apgrūtināta elpošana caur degunu, kas neļauj bērnam gulēt. Pēkšņi parādās elpošanas grūtības. Deguna elpošana gandrīz netiek atjaunota, lietojot vazokonstriktoru pilienus un aerosolus.
- Deguna izdalīšanās mucopurulents raksturs.
- Nerātns balss.
- Klepus, ko izraisa elpceļu kairinājums gļotādas izdalīšanās no rīkles mandeles.
- Akūts dzirdes zudums, var saslimt ar vidusauss iekaisumu.
- Pietūkuši limfmezgli (submandibulāri).
Vietējais pediatrs ne vienmēr nekavējoties diagnosticē adenoidītu, jo rīkles rutīnas pārbaudes laikā rīkles mandeles nav redzamas. Lai gan dažreiz jūs varat pamanīt mucopurulent noslēpumu, kas plūst uz leju kakla aizmugurē. Tomēr tādi simptomi kā miega traucējumi, pēkšņa krākšana, slikta vietējo vazokonstriktoru zāļu ietekme, smaga intoksikācija jābrīdina ārsts un jākļūst par pamatu bērna nosūtīšanai uz ENT konsultācijām.
Kā ārstēt šīs slimības?
Pediatrs kopā ar ENT speciālistu (otinolaringologs) nodarbojas ar faringālu mandeļu slimību ārstēšanu. Jebkurā gadījumā viņa konsultācija ir obligāta, jo pediatrs var pieņemt diagnozi tikai, pamatojoties uz slimnieka bērna sūdzībām un vecāku norādēm. Un ENT ārsts varēs pārbaudīt pašas rīkles mandeles, izmantojot īpašus instrumentus, skatīt citu mandeļu stāvokli, deguna dobumu un ausis. Dažreiz ir nepieciešama papildu slimību diagnostika bērnam: rentgena un endoskopijas izmeklējumi.
Adenoīdu ārstēšana ir garš process, kas prasa vecāku pacietību un bērna paklausību. Ārstēšanas apjoms ir atkarīgs no procesa stadijas, tā ilguma un simptomu smaguma pakāpes. Ir ļoti svarīgi ievērot ikdienas shēmu, mazināt bērnu, pavadīt vairāk laika ārā, veikt aktīvas spēles ar mērenu fizisku piepūli, dot bērnam sabalansētu uzturu, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām.
Adenoīdu zāļu terapiju paraksta tikai ārsts. Parasti tas ietver vietējās zāles (pilienus, aerosolus), tostarp hormonālās, antihistamīna, homeopātiskās zāles utt. Augu izcelsmes zālēm un fizioterapijai ir noteikta ietekme. Dažos gadījumos ķirurģiska ārstēšana, ko sauc par "adenotomiju". Operācijas laikā ārsts pārtrauc daļu patoloģiski aizaugušo mandeļu.
Adenoidīta ārstēšanu nosaka pēc tam, kad ENT ārsts vai pediatrs ir apstiprinājis diagnozi, ja speciālistam nav iespējams konsultēt, bet ja ir acīmredzami klīniskie simptomi. Parasti slimība prasa antibiotiku iecelšanu, pat ja tā notikusi pret vīrusu infekcijas fonu. Papildus antibiotikām ārstēšanai tiek izmantoti antihistamīni. Parasti tiek noteikta arī vietēja ārstēšana, kas ietver pilienu vai aerosolu, kas satur vazokonstriktoras vielas, hormonus un antibiotikas, lietošanu. Lai samazinātu augsto temperatūru bērniem, tiek izmantoti ibuprofēna vai paracetamola produkti.
Kāda ir atšķirība starp adenoidiem un adenoidītu?
Sveicam jūs, dārgie lasītāji! Katja Ivanova ir sazinājusies. Kāda ir atšķirība starp adenoidiem un adenoidītu? Daudzi vecāki vēl nezina! Tāpēc es vēlos padarīt šo jautājumu par vislielāko skaidrību.
Agrāk mēs apspriedām visu veidu patoloģiskās komplikācijas, ko šī slimība var izraisīt. Bērnībā iekaisuši adenoīdi ir īpaši bīstami un var negatīvi ietekmēt ne tikai iekšējo stāvokli, bet arī bērna izskatu.
Tāpēc es ļoti iesakām iepazīties ar visām šo patoloģiju izpausmēm un pazīmēm. Nākotnē šī informācija palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām, tostarp operācijām.
Kas ir adenoīdi
Adenoid veģetācijas ir limfātiskie audzēji, kas atrodas nazofaringālajā gredzenā.
Šī svarīgā orgāna galvenais mērķis ir aizsargāt ķermeni un attīstīt imunitāti pret vīrusu un baktēriju infekcijām, kas ietekmē deguna sāpes.
Adenoīdi ir klāt! Imūnās formācijas sāk pastiprināties un augt ikvienā cilvēkā no pirmā dzīves gada.
Tikai šajā laikā ķermenis sāk attīstīt imunitāti pret dažādām slimībām.
Diemžēl rīkles mandeļu iekaisums nav reta parādība. Piekrītu, lai aizsargātu bērnu no saaukstēšanās, ARVI, gripa un citas infekcijas un vīrusu slimības ir gandrīz neiespējamas.
Un katru reizi, kad bērns saslimst, adenoīdi pārņem cīņu pret patogēno mikrofloru, kas galu galā noved pie viņu iekaisuma.
Kas veicina rīkles mandeļu augšanu?
Visbiežāk limfoido audu iekaisums rodas bieži sastopamu vīrusu un baktēriju infekciju dēļ, kas ietekmē nazofarneksu un oropharynx.
Turklāt ir vairāki citi faktori, kurus vecāki kādu iemeslu dēļ nepiešķir:
• nesabalansēts uzturs un miega un uztura trūkums;
• bērna uzturēšanās sliktos sociālajos apstākļos.
Simptomātisks attēls
Sākumā, kad slimība vēl nedarbojas, bērniem var parādīties šādi simptomi:
• traucēta deguna elpošana;
• strutainu gļotu noplūde no deguna;
• klepus no rīta;
• sliktas miega dēļ bērns kļūst miegains, bezrūpīgs un noguris.
Tas ir sākotnējais posms. Un, ja jūs nelietojat savlaicīgu rīcību, simptomi saasinās.
Šo iekaisuma procesu papildina smaga limfātiskā audu pietūkums un pietūkums.
Pediatrijas patoloģijas ārstēšana tiek veikta visaptveroši un ietver zāļu virziena iedarbību un fizioterapeitisko procedūru veikšanu.
Šādā veidā 1 pakāpes adenoidu ārstēšana gandrīz vienmēr ir veiksmīga. Tagad uzzināsim, kā adenoidīts atšķiras no adenoidiem un kā tas izpaužas.
Kas ir adenoidīts
Faktiski šī slimība ir novārtā atstāto aizdegušo adenoīdu forma.
Jo biežāk bērns cieš no saaukstēšanās, gripa un ARVI, jo lielāka ir iespējamība, ka bērna patoloģijas turpinās.
Tāpēc adenoidīts nav nekas vairāk kā hroniska iekaisuma mandeļu forma. Šajā gadījumā process nav uzbriest un garozas mandeles augšana.
Un tas viss notiek hronisku vīrusu, baktēriju un alerģisku slimību dēļ.
Pašu aizaugusi auda nespēj samazināties. Tāpēc gandrīz katrā gadījumā tiek parādīta darbība.
Vienīgais izņēmums ir adenoidīts, kurā adenoidais audums nav sasniedzis lielus izmērus, un ir jēga gaidīt to līdz atrofijai. Un, kā mēs jau zinām, tas notiek vecumā no 11 līdz 13 gadiem.
Adenoidīta cēloņi
Ir vairāki iemesli, kāpēc bērniem rodas hroniskas formas patoloģija:
• Ģenētiskā nosliece. Ir divas iespējas: bērns jau ir piedzimis ar lieliem adenoīdiem vai ir iedzimta tendence augt audus.
• bieža iekaisums, ko izraisa patogēns mikroflora. Ja Jūsu bērnam ir iekaisuši adenoīdi, katra jaunā slimība aizvien vairāk pasliktina situāciju: rīkles mandeles sāk augt un sabiezēt.
• Sabiedrisko vietu apmeklēšana.
• nelabvēlīgi vides apstākļi.
• hroniskas alerģiskas reakcijas.
Kā redzat, adenoidīta un adenoidu attīstības cēloņi ir vienādi. Tomēr šo patoloģiju simptomi ir atšķirīgi. Adenoidīts izpaužas šādi:
• pilnīga deguna elpošanas trūkums;
• dzirdes traucējumi un runas izmaiņas;
• galvaskausa žokļa sekcijas deformācija;
• patoloģiskas izmaiņas iekšējās sistēmās;
• smaga galvassāpes, apātija, apjukums un hronisks nogurums.
Kad palielinātais adenoidais audums pilnībā bloķē deguna elpošanu, bērns snores miega laikā, var aizrīties un aizrīties.
Akūtu adenoidītu var papildināt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem, degšanas sajūta degunā, sāpes un troksnis ausīs.
Attīstītajā stadijā šī bīstamā patoloģija var izraisīt tādas slimības kā vidusauss iekaisums, sinusīts, sinusīts, faringīts un laringīts.
Bieži vien akūta slimība nonāk hroniskā stadijā, un to pavada stipras galvassāpes, samazināta ēstgriba, nogurums un miega traucējumi.
Ņemot to vērā, bērnam var rasties nieru mazspēja, smagas alerģiskas izpausmes, mandeļu paplašināšanās un iekaisums, kā arī strutaina konjunktivīta parādīšanās.
Šādā gadījumā nepieciešama steidzama ārstēšana, un tā darbojas tikai tad, ja adenoidais audums ir sasniedzis lielu izmēru.
Secinājums
Ja Jūsu bērnam ir adenoīdie iekaisumi, tie noteikti jāārstē, un jo ātrāk, jo labāk. Pretējā gadījumā pēc šīs slimības sāk attīstīties smagāka slimības forma, adenoidīts.
Un, kā jūs jau zināt, šādas patoloģijas simptomi un sekas ir bīstamas ne tikai veselībai, bet arī bērna dzīvībai.
Es ceru, ka tagad jūs zināt atšķirību starp adenoīdiem un adenoidītu, un kādas sekas šīs problēmas var izraisīt, jūs parādīsit maksimālu rūpību un uzmanību savam bērnam, lai novērstu situācijas attīstību līdz pat žēlam iznākumam! Drīz jūs redzēsiet!
Adenoidi un adenoidīts bērniem - simptomi, diagnostika un ārstēšana
ENT orgānu slimības bērnībā ir ļoti izplatītas. Maziem bērniem vairums augšējo elpceļu slimību, kas saistītas ar adenoidu veģetāciju (augšanu).
Adenoīdus sauc par hipertrofizētu (palielinātu) faringālu mandeli, kas ir limfātisks audums. Aizkuņģa mandeļu virsmai ir vairākas krokām, un tajā pat ilgu laiku var saglabāties patogēni mikroorganismi, kas veicina ilgstošu iekaisuma procesu gaitu. Adenoīdi (faringālās mandeles hipertrofija, saīsināti kā “HGM”) tiek noteikti gandrīz ik pēc trešā pirmsskolas vecuma bērna.
Kāda ir atšķirība starp adenoidiem un adenoidītu?
Ir jānošķir tādi jēdzieni kā adenoidi un adenoidīts. Adenoīdi ir mandeles limfoido audu aizaugšana bez akūta iekaisuma procesa. Adenoīdi var ievērojami kavēt deguna elpošanu un izraisīt biežas saaukstēšanās.
Adenoidīts ir rīkles mandeļu iekaisums (kā arī kakla iekaisums - mandeles iekaisums). Adenoidīts var būt gan akūts, gan hronisks. Ir iespējams runāt par akūtu adenoidītu, kad iekaisuma process ilgst ne vairāk kā divus mēnešus, visas izpausmes pēc šī perioda ir hronisks iekaisuma process. Tas ir adenoidīts, kas ir galvenais ilgstošas riebums, nakts klepus un daudzi citi nepatīkami simptomi. Adenoidīta ārstēšana ir tikai konservatīva. Bet adenoīdi var izraisīt operācijas nepieciešamību. Turklāt adenoīdu veģetācijas var kavēt adenoidīta veiksmīgu izārstēšanu un izraisīt hronisku iekaisumu.
Maziem bērniem ir nazofarēna struktūru anatomiskās iezīmes (tā ir šaura, smaila, un tās pārbaude bieži ir sarežģīta bērna nemierīgās uzvedības dēļ), un pat nelieli adenoidālie augļi tajos izraisa deguna elpošanas pārkāpumu. Garozas mandele sasniedz maksimālo attīstību 3-5 gadu vecumā, un pēc 8-9 gadiem vērojama tās involācija (reversā attīstība, tas ir, samazinājums). Eksperti saka, ka adenoīdi var "izaugt". Tas nozīmē, ka pēc astes mandeļu involācijas sākuma adenoīdu simptomi samazinās un izzūd paši.
Adenoidu un adenoidīta simptomi
Abos gadījumos simptomi ir mazliet līdzīgi, tāpat kā iekaisuma procesā rīkles mandulā, arī tas palielināsies. Parasti bērnu vecāki vēršas pie ENT speciālistiem ar šādām sūdzībām:
- Grūtības deguna elpošana;
- Mutes elpošana (gulēt ar atklātu muti);
- Bieža saaukstēšanās ar garu iesnas sajūtu;
- Krākšana sapnī;
- Bieža vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums);
- Ilgstošs iesnas (ar adenoidītu);
- Sejas pietūkums;
- Dzirdes zudums;
- Klepus vai klepus (galvenokārt naktī; raksturīgs arī adenoidītam).
Aizkavēta deguna elpošana var būt saistīta ar rīkles mandeļu iekaisumu, kad deguna ejas ir aizsprostotas ar gļotām un ar adenoīdiem. Tomēr ar adenoidu veģetācijām nav bagātīgas deguna izdalīšanās, un deguna elpošanas pārkāpuma iemesls ir deguna caureju palielināto faringālo mandeļu pārklāšanās (joan).
Ar adenoidītu pastāvīga gļotu uzkrāšanās noved pie tā, ka tā darbojas lejup no rīkles muguras, kas savukārt veicina produktīva klepus parādīšanos (tas ir, klepus ar krēpu). Šo patoloģiju raksturo klepus naktī, jo bērni atrodas horizontālā stāvoklī. Turklāt vemšana var būt pat nozīmīga klepus (kā krēpu uzkrāšanās).
Adenoidiem raksturīgs pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums, kas izraisa visu saaukstēšanās ilgstošu gaitu, elpošanu caur muti, biežu vidusauss iekaisumu un dzirdes traucējumus. Ārstu ENT ir pat termins - „adenoīds seja”, jo šīs patoloģijas dēļ bērna sejas un galvaskausa kaulu struktūra mainās. Raksturīgs ir šāds izskats - iegarena seja ar atklātu muti, ādas kairinājums zem deguna (pastāvīgas izdalīšanās dēļ). Šādi bērni guļ ar mutēm atklāti, tiek novērota krākšana, bieži notiek balss maiņa (parādās deguna humors).
Adenoidu un adenoidīta diagnostika
Parastās ENT pārbaudes laikā ārstam jāveic eksāmens, izmantojot speciālu spoguli uz roktura, lai pārbaudītu rīkles mandeli. Praksē tas ir gandrīz neiespējami, lai to izdarītu pirmajos dzīves gados. Praktiski diezgan grūti ir arī pirkstu pētījums (kad ārsts pārbauda deguna galu ar pirkstu). Mūsdienu un precīza metode, ko plaši izmanto ārvalstu eksperti, ir endoskopisks. Izmantojot speciālu elastīgu fibroskopu (kura diametrs ir tikai 2,4 mm), caur deguna eju pārbauda rīkles mandeles. Šī procedūra ir nesāpīga un aizņem minimālu laiku (aptuveni 1-2 minūtes katrā pusē). Un vissvarīgākais ir tas, ka šī manipulācija ir informatīvākā un sniedz ticamu informāciju par deguna un jo īpaši rīkles mandeļu stāvokli.
Ar adenoīdiem endoskopiskā rhinoskopija (jo šo procedūru sauc speciālisti) sniedz informāciju par faringālās mandeles hipertrofijas pakāpi. Adenoīdu pakāpe var būt 1, 2, 3. Novērtējuma pamatā ir šāds rādītājs - cik daudz adenoidu aizver deguna atveres (choans) deguna galviņā. Ja mazāk nekā viena trešdaļa, tad tas ir 1. pakāpes adenoīdi, līdz pat divām trešdaļām - 2 grādiem, vairāk nekā 2/3 ir 3. pakāpes adenoīdu veģetācijas (kas ir ķirurģiskas ārstēšanas indikācija).
Adenoīdu un adenoidīta ārstēšana
Adenoida audu iekaisuma gadījumā ir nepieciešama adekvāta ārstēšana, kas ietver deguna skalošanu ar steriliem fizioloģiskiem šķīdumiem, ja nepieciešams, vazokonstriktīvi pilieni pilieni ar mukolītiskiem līdzekļiem (retināšanas gļotām), pretiekaisuma līdzekļiem un pretmikrobu līdzekļiem.
Bieži vien adenoidīts prasa diezgan ilgu ārstēšanu (aptuveni 10–12 dienas), bet, ja terapija ir pabeigta pirms laika, simptomi var ātri atkal parādīties.
Svarīgākā adenoidīta ārstēšanas sastāvdaļa ir apūdeņošanas terapija (vai deguna mazgāšana). Mazgāšana ar sāls šķīdumiem ļauj ne tikai izņemt uzkrāto gļotu kopā ar mikroorganismiem, bet arī novērst iekaisuma izmaiņas rīkles mandelī. Nepieciešams turēt deguna dušu vismaz 2-3 reizes dienā. Akūtajā mazgāšanas laikā deguns tiek veikta 5-6 reizes dienā. Visefektīvākās zāles apūdeņošanas terapijai ir: Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Physiomer uc Pārmērīgi gļotas maziem bērniem jānoņem ar īpašu sūkni (piemēram, Otrivin baby).
Antibiotiku izrakstīšana parasti ir nepieciešama tikai tad, ja deguna dzīslās ir biezs dzeltenzaļa sekrēcija. Uzklājiet vietējos antibakteriālos līdzekļus deguna pilienu veidā. Viņu lietošana ir ieteicama pēc deguna mazgāšanas un deguna eju tīrīšanas. Bērni lieto zāles Isofra, Bioparox (aerosols) un Polydex. Polydex ir kombinēts līdzeklis un papildus antibakteriālajam komponentam satur hormonālu medikamentu, kam ir izteikts pretiekaisuma un pretiekaisuma efekts. Polydex var lietot no 2 gadu vecuma.
ENT speciālisti izmanto arī antimikrobiālo līdzekli Octenisept, ko izmanto, lai mazgātu degunu 2 reizes dienā (zāles atšķaida ar ūdeni 1: 5). Octenisept darbojas ne tikai pret dažādām baktērijām, bet arī pret vīrusiem un sēnēm. Šai narkotikai nav vecuma ierobežojuma. To bieži lieto kā monoterapiju (tas ir, ārstēšanu ar vienu narkotiku).
Arī ar adenoidītu tiek nozīmētas imūnmodulējošas zāles (piemēram, Imudons no 3 gadiem, Derinat - no dzimšanas), homeopātiskās zāles un augu izcelsmes zāles (Sinupret). Homeopātiskie līdzekļi ir paredzēti pediatra vai otolaringologa, parasti eksperti iesaka narkotikas: Korizaliya, Lymphomyosot, Tonsilogon uc
Jāpiebilst, ka fizioterapeitisko metožu izmantošana dod labu efektu. Piemēram, adenoidīta ārstēšana ar hēlija-neona lāzeri (būtiska metode) dod ļoti labus rezultātus.
3. pakāpes adenoīdus efektīvi ārstē tikai ar operāciju. 1. – 2. Pakāpes adenoīdu gadījumā kompleksā ārstēšana ir indicēta, izmantojot visus adenoidīta gadījumus (iespējams, tikai bez antibiotikām). Zāles, kuru pamatā ir leikotriēna receptoru antagonisti (piemēram, Montelukast), arī parādīja labu efektivitāti, bet to lietošana pašlaik ir papildu pētījumu stadijā.
Ķirurģija adenoīdu izņemšanai var būt tradicionāla un endoskopiska. Pēdējā iespēja ir ieteicama, jo visas manipulācijas tiek veiktas vizuālā kontrolē un anestēzijas apstākļos.