Vai jums ir dota „briesmīga” un ne pārāk skaidra diagnoze - adenoīdi? Kas ir adenoīdi?
Lai sāktu, izlasiet teoriju.
Adenoidi - tas ir rīkles mandeļu limfoido audu proliferācija (hiperplāzija) deguna dobumā, kā rezultātā tiek traucēta elpošana un bērna dzirde.
Atcerieties! Adenoidiem ir viss! Ar viņiem cilvēks piedzimst un dzīvo kopā visu savu dzīvi.
Labi attīstīts bērniem, līdz 12 gadu vecumam adenoīdi sāk samazināties, un līdz 20 gadu vecumam tie kļūst pārāk mazi vai pat atrofija cilvēkiem. Ne adenoīdi paši nespēj traucēt bērnu, bet viņu patoloģisko augšanu.
Tagad, skaidrības labad, mēs tuvojamies spogulim. Mēs atveram muti plaši, pieliekam mēli ar raksturīgo “aaaa..”, kā bērnībā pie pediatra iecelšanas. Centrā mēs redzam nelielu mēli, no kuras malām ir divas arkas. Aiz tiem ir spilgti sarkani veidojumi - palatīna mandeles. Ja jūs tos neredzat, tad jūs vai nu tos noņemat kā bērnu, vai arī tie ir pārāk mazi un nav redzami aiz arkas. Bet ticiet man, viņi ir tur. Tieši tā pati izglītība mums ir deguna dobumā. Pēc formas tās bieži salīdzina ar sēņu kājām vai vīnogu ķekaru. Neiespējami tos redzēt ar neapbruņotu aci, tikai ENT ārsts ar īpašu spoguli savās rokās var tos pārbaudīt un novērtēt.
Kāpēc ķermenim ir adenoīdi - adenoidu funkcijas.
Cilvēka ķermenis ir unikāls! Katra šūna ir svarīga, un katrs orgāns pilda savu raksturīgo funkciju. Adenoidiem ir ļoti noderīga loma. Tie pasargā mūs no vīrusu un baktēriju, kas saņem gaisa pilienus, uzņemšanas, veidojot vietējo imunitāti deguna galviņā.
Šeit bērns ieelpo baktēriju, kas pilnībā nav zināma viņa organismam. Viņu (baktēriju) sirsnīgi sveic adenoīdi. Tie novērš baktēriju iekļūšanu bērna plaušās. Ja šis "mazais" ķermenim nav zināms, tad adenoīdi to ievada, kaut kas līdzīgs: "Petrs ir baktērija, baktērija ir Petr." Un viņi viņu nogalina. Šajā gadījumā baktēriju atbrīvošanās process ir sarežģīts. Adenoīdi ir iekaisuši, apsārtuši, bērnam ir dažādas katarālas izpausmes, temperatūra paaugstinās. Ja šī baktērija jau ir tikusies ar Petya, tad bez nevajadzīgām ceremonijām adenoīdi nekavējoties nogalina. Tagad, iespējams, kļuva skaidrs, ka adenoīdi paplašinās, jo viņu "trauslie pleci" nepārtraukti izplata dažādus vīrusus un baktērijas no ārpuses, viņiem nav nekas pa kreisi, bet palielināties, lai neļautu ienaidniekiem.
Adenoidu proliferācijas cēloņi:
- bieži ARI un ARVI
Adenoidu proliferācijas simptomi:
- Deguna elpošanas traucējumi. Bērns elpo tikai ar muti, ko viņš ir pastāvīgi atvēris pat naktī. Ja cēlonis nav novērsts, tad laika gaitā attīstās bērna augšstilba skeleta deformācija.
- Nakts krākšana un smagos gadījumos apnojas epizodes. Tas ir, bērns snores miega laikā, kad viņa elpa pēkšņi pazūd dažas sekundes.
- No tā izriet, ka smadzenes saņem nepietiekamu skābekļa daudzumu. Bērni parasti ir apātiski, miegaini, miegaini. Daudzi vecāki norāda, ka skolas sniegums bērniem samazinās.
- Noturīga izdalīšanās no deguna, ilgstošs rinīts.
- Bieži saaukstēšanās. Pārāk aizauguši adenoīdi, pilnībā nepilda savas funkcijas, tāpēc vīrusi tieši iekļūst organismā.
- Dzirdes traucējumi, jo augšana pārklājas ar dzirdes caurulēm, bieži iekaisumu.
- Biežas galvassāpes un slikta virspusēja miegs ir visas netiešās adenoidu proliferācijas pazīmes, bet tās ir pārāk acīmredzamas, lai nepamanītu.
Ārstēšana
Ārstēšanas metodi ārsts izvēlas atkarībā no adenoīdu augšanas pakāpes. Tas var būt konservatīvs režīms: pilieni, mazgāšana, fizioterapija. Uzlabotos gadījumos izmantojiet adenoīdu ķirurģisku noņemšanu.
Kad tiek noņemti adenoīdi?
Jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā nepieciešama absolūta indikācija. Kļūst zināms brīdis, kad vairs nav nepieciešams gaidīt brīnumu:
- pārtraukt elpošanu miega laikā
- pastāvīgs vidusauss iekaisums ar dzirdes traucējumiem
- deguna elpošanas trūkums
Šī darbība tiek veikta saskaņā ar plānu. Tas ir, izvēlēties brīdi, kad bērns ir pilnīgi vesels (kas ir ļoti grūti izdarāms, nav rumored zināt mommies, saskaroties ar šīm problēmām). Darbību var veikt vietējā anestēzijā un vispārējā (endoskopiskā ķirurģija), metodes izvēle paliek pie ārsta.
Adenoidu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana:
Pirms sākat jebkādu, pat nekaitīgāko ārstēšanu ar tautas metodēm, jums jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšana ir ilgstoša un prasa gan bērniem, gan vecākiem lielu pacietību. Ir daudz līdzekļu, tos izvēlas, izmantojot "izlases metodi" atsevišķi. Šeit ir daži no visefektīvākajiem, personiski pārbaudītajiem.
1 veids. Noskalot degunu un deguna gļotādu ar jūras sāls šķīdumu (2 tējkarotes jūras sāls uz siltu ūdeni). Pirms lietošanas šķīdums ir jāfiltrē.
2 veidi. Smiltsērkšķu eļļa tiek ievadīta katrā nāsī 3 reizes dienā.
Tā ir pierādījusi sevi ENT slimību gadījumā. Tam ir spēcīgs antiseptisks, pretiekaisuma un imunostimulējošs līdzeklis. Ievietojiet 2-3 reizes dienā katrā deguna ejā.
3 veidi. Alvejas sulas Svaigi spiestas alvejas sulas uz nakti iepilda 1-2 pilienus nakti. Tam ir pretiekaisuma, vazokonstriktora iedarbība.
Nobeigumā es vēlos teikt, ka, ja bērnam ir diagnosticēts adenoidīts, tas nav iemesls, lai bērns tiktu pārklāts ar sterilu kupolu un baidītos no mazākajiem iegrimes. Pastaigājiet svaigā gaisā, baudiet gan vasaras saules, gan ziemas salnus.
Natalia Sarmaeva sieviešu žurnālam "Charm"
Kas ir adenoīdi cilvēkam?
Bieži vien ārsts var dzirdēt terminu "adenoīdi". Kas tas ir un kāda ir viņu funkcija?
Adenoidi
Adenoīdus sauc par hipertrofizētu deguna galviņu. Šis nesalīdzinātais orgāns, kas kopā ar palatīnu, caurulīti un lingvālu mandeles, veido rīkles limfātisko gredzenu.
Kādi ir adenoidi? Pašu garneļu mandele pati par sevi pilda svarīgu funkciju organismā - tā aizsargā pret patogēnu iekļūšanu. Tas ir sava veida imūnsistēmas barjera šajā līmenī.
Tomēr, pastāvīgi saskaroties ar vīrusiem un baktērijām, amygdala sāk augt - augt un augt. Tā ir kompensējoša reakcija, kuras galvenais mērķis ir palielināt limfoido audu tilpumu un pastiprināt imunitāti. Šādi augļi (veģetācijas) faktiski ir adenoīdi - patoloģiski izmainīti mandeles.
Kāpēc mums ir vajadzīgi adenoīdi? Bez tiem mikroorganismi brīvi iekļūst rīklē caur deguna eju un SARS, gripas un citu infekciju nozvejas iespējamība ievērojami palielināsies. Tomēr tas attiecas tikai uz veselīgu amygdalu, kas ir hipertrofija, saskaroties ar mikrobi, un pēc atveseļošanās atgriežas normālā lielumā.
Kāpēc jāārstē personas adenoidi? Ja augšanas periods ir sasniedzis ievērojamu lielumu, tie sāk kaitēt veselībai.
Hipertrofijas pakāpe
Visbiežāk pēc trīs gadiem aug nasofaringālās mandeles. Šis ir laiks, kad lielākā daļa bērnu dodas uz bērnudārzu un sāk saslimt. Pastāvīgas infekcijas izraisa mandeļu kompensējošu hipertrofiju un adenoīdu veidošanos.
Pusaudžu periodā, pēc 13–14 gadiem, notiek orgāna apgrieztā attīstība. Pieaugušo vidū adenoīdu veģetācija praktiski nenotiek.
Amygdala atrodas deguna galā, tā aizmugurējā daļā. Ievērojami paplašinoties, tas var sasniegt dzirdes caurules, kas atrodas rīklē.
Adenoid veģetācijas ir trīs pakāpes:
- Pirmais - amygdala sasniedz vienu trešdaļu no vomēra (struktūra, kas veido deguna kaulu starpsienu).
- Otrais - adenoīdi aizver vomeru par divām trešdaļām.
- Trešās orgānu hipertrofija izraisa koranāla slēgšanu (atveres starp deguna dobumu un rīkli).
Jo lielāks adenoīdu lielums, jo vairāk nepatīkamu simptomu parādās pacientam.
Simptomi
Adenoidu veģetācijā pirmais cieš elpošana. Un, ja pirmajā posmā praktiski nav acīmredzamu izmaiņu, tad trešais bērnam rada daudz nepatikšanas.
Adenoidos parādīsies šādi simptomi:
- Smaga deguna elpošana.
- Noturīga deguna izdalīšanās un atkārtota iesnas.
- Bieža vidusauss iekaisums un līdz ar to var būt dzirdes samazināšanās.
- Nasty balss.
- Krākšana un miega traucējumi.
Turklāt neārstēta patoloģija izraisa tā saucamo adenoidu parādīšanos bērnam. Viņam būs pastāvīgi atvērta mute un nedaudz leļošs apakšžoklis, kas ietekmē iekostu veidošanos. Tiek pārtraukta arī cietā aukslējas attīstība.
Situācija pasliktinās, pievienojoties adenoidītam.
Adenoidīts
Adenoidīts ir deguna galviņu iekaisums. Jo lielāks ir tā lielums, jo vairāk traucē kaimiņu struktūru darbs. Tas noved pie vietējās imunitātes spējas samazināšanās, un patoloģiskais process attīstās pati amygdala.
Ar biežām slimībām adenoidīts ātri kļūst hronisks un laika gaitā kļūst par infekcijas avotu. Jebkura ārējā ietekme (hipotermija, paliekot iegrime) izraisa nosacīti patogēnu mikrofloru un adenoidīta paasinājumu.
Komplikācijas parasti ir otīts un bronhīts. Tas ir ķirurģiskās iejaukšanās iemesls.
Kāpēc noņemt adenoidus?
Dzēšana
Dažreiz nepieciešama adenoidu noņemšana. Šīs operācijas indikācijas nosaka otolaringologs kopā ar pediatru. Parasti ķirurģija ir ieteicama šādās situācijās:
- Trešais hipertrofijas līmenis.
- Bieža adenoidīts un vidusauss iekaisums, kas saistīts ar palielinātu mandeļu.
- Smaga deguna elpošana.
- Adenoid seja.
Ir vairākas iespējas ātri izņemt mandeles:
- Instrumentāls.
- Radio vilnis.
- Ar lāzera palīdzību.
- Lietojot skuvekli.
Instrumentālo metodi otolaringoloģijā izmanto jau ilgu laiku. Šajā gadījumā slimais orgāns tiek sagriezts ar īpašu skalpeli, adenotomu. Taču, tā kā operācija tiek veikta gandrīz akli, pastāv risks, ka limfātisko audu izņemšana un atjaunošanās ir nepilnīga.
Radio viļņu metodē adenoīdi tiek sagriezti ar Surgitron instrumentu. Tādā gadījumā tiek veikta vienlaicīga asinsvadu kalcija (koagulācija), kas ievērojami samazina asiņošanas un slimības atkārtošanās risku.
Lāzera noņemšana arī pieder pie asinīmiem operācijas variantiem, jo asinsvadi strauji koagulējas. Tomēr, izmantojot šo metodi, var notikt nozīmīga veselīga audu sildīšana.
Skuveklis vai mikrodebrīts noņem adenoidus ar ierīces rotējošu galvu. Šī ir mūsdienīga un efektīvākā patoloģijas ārstēšanas metode. Relaksācijas risks ar šo iespēju ir ievērojami samazināts.
Nasofaringālās mandeles ir imūnsistēmas orgāns. Tomēr adenoīdi var ievērojami pasliktināt bērna veselību un attīstību, un vairumā gadījumu tie ir jāārstē vai jānoņem.
Kādi ir adenoidi?
Cilvēka organismā ir unikāla aizsardzība pret infekcijām, kas draud iekļūt no ārpuses ar ieelpotu gaisu. Tas ir tā sauktais „Pirogova limfātiskais gredzens”, kas sastāv no sešiem limfmezgliem, kas virspusēji atrodas uz deguna un gļotādas gļotādām un ko sauc par mandeles: vienu deguna gļotādu - deguna galviņā; divas caurules (caurules) - ap dzirdes cauruļu muti; divi faringāli - starp palagīna arkas garozā; viena mēle ir mēles saknē. Tie ir „sargi” pie galvenajiem vārtiem, dezinficējot ienākošo gaisu, ko mēs elpojam un aktīvi cīnāmies pret inficēšanos, kas ir samazinājusies, viņu uzdevums ir lokalizēt infekciju tieši pie ieejas, neļaujot tai iet tālāk uz plaušām.
Tradicionālajā izpratnē trīs limfoidu veidojumus sauc par adenoīdiem: nazofaringālo mandeli un divus cauruļveida veidojumus, jo patiesībā tie aizņem vienu lokalizāciju: degunu un deguna gala sānu virsmu, vietu, kur deguna gals ir un kurā dzirdes caurules nokļūst, savienojot vidējo auss ar degunu.
Ņemot vērā, ka adenoīdi veido pusi no Pirogova gredzena limfoidā auda, kas nodrošina aizsardzību pret inficētām gaisām, kas iekrīt ar ieelpotu gaisu, noteikti ir svarīgi saglabāt šo orgānu līdz dabiskajam procesam, samazinot to apjomu un imūnsistēmu pārdalīšanos deguna gļotādā. Šis process notiek 10-13 gadu vecumā. Pēc 15-18 gadu vecuma palielināts limfoidais audu nasopharynx var būt ļoti reti. 95-98% cilvēku ar šo vecumu ar endoskopisko izmeklēšanu, nazofarnekss ir pilnīgi bez maksas. Tajā pašā laikā šūnas, kas dzīves laikā ir pārdalītas (aizgājušas) gļotādās, saglabā savu aizsargājošo lomu.
Kādus adenoīdu lielumus jūsu bērniem, neatkarīgi no tā, vai tie atbilst vecuma normai un vai viņiem ir nepieciešama ārstēšana, jūs varat uzzināt par sevi un redzēt otorolaringologu pie ENT klīnikas Nr. 1 Maskavā ar endoskopisko deguna gļotādas pārbaudi, izmantojot īpašu videokameru ar gaismu un izvadiet ekrānā. Pārbaudi veic speciālisti, kuriem ir plaša endoskopiskās diagnostikas pieredze dažādās vecuma grupās, ieskaitot bērnus no dzimšanas, nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana, ir nesāpīgi un bez vecuma ierobežojumiem.
Kas ir adenoīdi un kādi tie ir
Adenoīdi - ko viņi ir par to un ko viņi ir - protams, interesē daudzus vecākus, kuriem nācās saskarties ar rīkles mandeļu hipertrofiju. Adenoid atšķaidīšana ir izplatīta, pagaidu patoloģija. Bērniem, kas ir pakļauti šai patoloģijai, vecāki domā, kādi ir adenoīdi, un kā būt, ja slimība ir ieguvusi hronisku gaitu.
Faringālās mandeles un to funkcijas
Adenoīdus vai rīkles mandeles pārstāv limfātiskas izcelsmes audu kopa. Tie atrodas nazofaringālajā gredzenā tā, ka ieelpojot, uz virsmas nokrīt putekļu daļiņas un mikrobioloģiskie līdzekļi.
Bērnu mandeļu mandeļu galvenās funkcijas:
- Barjera. Inficētie mikrobi un vīrusi iekļūst adenoīdos, un imunoloģiskā reakcija tiek uzsākta. Limfocītu šūnas, kas radušās rīkles mandeles, novērš to turpmāku vairošanos. Zinātne ir pierādījusi, ka limfocītisko asnu šūnām ir spēja atcerēties mikrobu struktūru, pretējā gadījumā tās var saukt par atmiņas šūnām. Šī funkcija veicina ātru baktēriju iznīcināšanu;
- Hematopoētiski - veidojas limfātiskās sistēmas pārstāvji rīkles mandeļu T un B limfocītos;
- Imūnsistēma - veidojas vietējā imunitāte, kas kļūst par barjeru patogēniem;
- Aizsargājošs. Rīkles mandelis aizsargā bērnu ķermeni no vides negatīvās ietekmes, piemēram, putekļiem, piesārņotajiem gaisiem, tvaikiem;
- Papildu funkcija ir dot balsii “balss” vai “timbre”.
ICD apraksts un kods 10
Saskaņā ar starptautiska mēroga slimību klasifikāciju adenoidītam ir piešķirti 10 slimības kodi. Kolekcija apraksta visas slimības, to simptomus, pakāpi un stadiju. Numuru pievienošana nozīmē konkrētu informāciju:
- 2 - Hipertrofiskas izmaiņas;
- 3 - mandeļu un adenoidu hipertrofiskās izmaiņas;
- 8 - Citas hroniskas ENT orgānu slimības.
Palatīna mandeles ir limfātiskās sistēmas pārī savienots orgāns. Sastāv no:
- Kripts - ķermeņa anatomiskais padziļinājums;
- Folikuli, kur šūnas ir limfocīti;
- Saites audu kapsula, kas aprīkota ar kapilāru sistēmu.
Kripta lūmena histoloģiskā izpēte ir izklāta ar gļotādu, ko attēlo daudzpakāpju plakanā, ne kvadrāta epitēlija. Tajā ir epitēlijs, kurā tiek ražoti limfocīti. Uz savas plāksnes ir limfmezgli, kur tiek veidotas imūnās aizsardzības šūnas.
Kas ir izglītība?
Adenoidi ir deformācija pret limfātisko audu hipertrofiju nazofaringālajā telpā. Saskaņā ar ICD klasifikāciju 10 ir kods, kā arī faringālu mandeļu slimības. Adenoidiem piemīt noapaļotas formas bāli rozā krāsā, forma ir neregulāra. Pēc griezuma struktūras struktūra ir smalka, lūmeni ir pārklāti ar daudzslāņu epitēliju bez keratinizācijas pazīmēm. Ar izteiktām izmaiņām novēro epitēlija daļiņu epitelizāciju un epilēzi.
Adenoīdi rodas bērniem, kas vecāki par 4 gadiem un jaunāki par 14 gadiem. Tas ir saistīts ar deguna eju vecuma šaurumu. Nav ieteicams noņemt adenoīdus bez pamatotiem iemesliem, jo šajā gadījumā organisms zaudēs papildu aizsardzību. Adenotomiju veic ar nopietnu klīnisko pazīmju izpausmi.
Adenoidīta (nazofaringālās mandeles iekaisums) klasifikāciju raksturo ICD kolekcijā noteiktie klīniskie parametri:
- Pirmā kategorija. Starptautisko slimību klasifikācijas kods - 10. Adenoidi šajā formā ir normālā diapazonā. Simptomātika netiek ievērota, bērni nepaziņo par deguna eju un iesnas sajūtu.
- Otrā kategorija - adenoīdi, kas pakļauti hipertrofijai. Nosacījums attiecas uz mērenu un raksturo 1 un 2 grādu adenoidītu. IBC kodu papildina ar atbilstošajiem numuriem: “10, J35.2”. Adenoidi atšķiras pēc lieluma, tie ir palielināti un hipertrofēti. Adenoid veģetācijas izskats mainās: krāsa mainās līdz purpursarkanai, reizēm zilganai un pastas fokusa formai ar skaidru sadalīšanos (ja neārstē).
- Trešā kategorija. Kodēšana norāda uz smagu slimības gaitu, kas ir kļuvis hronisks. Adenoid veģetācija nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai, un ārsti izmanto operāciju. Patogēnu floru pārstāv šādi mikroorganismi: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa.
Kāpēc mums ir vajadzīgi adenoīdi, ja pēc iekaisuma parādās ļoti nepatīkami simptomi. Faktiski adenoīdi ir pirmā bērna ķermeņa aizsardzības līnija. Orgāna atrašanās vieta deguna dobumā palīdz bloķēt patogēno mikroorganismu iekļūšanu caur degunu.
Adenoidīta pazīmes bērnībā un pusaudža gados:
- Bieža deguna sastrēgumi;
- Rīta klepus pārsvarā sausa;
- Miega traucējumi (krākšana, atdalīta mute);
- Balss skaņu maiņa tiek izrunāta caur degunu, un runa kļūst par degunu;
- Nogurums;
- Augšējo elpceļu un deguna slimības atkārtojas.
Kur ir adenoīdi
Lai saprastu, kā adenoīdi izskatās kaklā un kāpēc tie ir nepieciešami cilvēka organismā, ir jārisina nazofaringālās dobuma struktūra.
Garozas anatomija ir sarežģīta, bet īpašu lomu spēlē Pirogova-Valdeyera limfadenoidālais rīkles gredzens. Gredzenu pārstāv divi palatīna mandeles, trīs faringālās mandeles un viena valoda. Arī auss kanālā ir limfātisko audu kopas un sānu un aizmugures spilvenu limfātiskās granulas. Adenoidformācijas atrodas maksimālā tuvumā dzirdes caurulei gar deguna dobuma aizmugurējo sienu. Ar neapbruņotu aci grūti saskatīt neuzliesmotus adenoīdus, bet ar to hipertrofiju tie var palielināties tādā mērā, ka tie atrodami rīkles gredzena lūmenā. Bieži atrofiskas izmaiņas novēro adenoidos un palatīna mandeles.
Ārēji, mandeles atgādina kapsulas maigi rozā krāsā, līdzīgas ķemmei, jo epitēlija audu papilla atrodas uz virsmas. Caur deguna (nazis) aizmugurējo starpsienu notiek adenoiddezintegrācija.
Slimības intensitāti un kursa veidu ar turpmāko prognozi nosaka adenoidīta pakāpes.
Sīkāka informācija par slimības posmiem ir sniegta rakstā Adenoids: augšanas pakāpe, patoloģijas ārstēšanas metodes
Adenoīdu līmeņi
Ir 4 adenoid veģetācijas pakāpes:
- Neliels mandeļu pieaugums bez diskomforta. Šo stāvokli var diagnosticēt ar aukstu vai vīrusu infekciju. To redzēšana nav iespējama.
- Otrajā pakāpē raksturīgs neliels deguna pārejas pārklājums (vienā vai abās pusēs). Hipertrofētas mandeles var redzēt bez specializētām ierīcēm.
- Adenoidīta trešais posms ir novārtā atstāta slimības forma. Limfoidie audi aptver visu deguna dobumu. Ārpus debesīm tiek noteikti dažāda diametra un krāsu audzēji līdzīgi veidojumi. Konservatīvā ārstēšana nenodrošina efektivitāti.
- Ar 4 patoloģijas pakāpēm veidojas stabilas izmaiņas, kuras ir grūtāk apstrādāt. Bērnam ir ārēja pārmaiņa - adenoīds.
Savlaicīga diagnostika un ārstēšana, lai izvairītos no nevēlamām sekām.
Bērnu veselība
Vietne aprūpes vecākiem
Adenoīdi bērniem: izdzēst vai neizdzēst? Kāpēc nevar ticēt ārstiem un kā ārstēt?
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=450%2C281 "datu- large-file = "https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=584%2C365" class = "wp- image-3280 "src =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=531%2C332 "alt =" adenoīdi bērniem "width =" 531 "height =" 332 "srcset =" // i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?w = 768 768w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=450%2C281 450w, https: // i2.wp.com / detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 300% 2C188 300w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove. ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 390% 2C244 390w "izmēri =" (maksimālais platums: 531px) 100vw, 531px "title =" adenoids bērniem " recalc-dims = "1">
Adenoids bērniem: lai ārstētu vai neārstētu?
Paplašinātie adenoīdi (adenoidīts) ir visizplatītākais iemesls, kāpēc mamma ieved bērnus ENT ārstam. Bērns ar šo patoloģiju izskatās neveselīgs: viņš elpo caur muti, jo viņa deguns ir aizsērējis, deguns, vecāki apgalvo, ka bērns snores naktī, un dažreiz pat ne elpot!
Daži ārsti tūlīt nokārto spriedumu - sagriež! Citi attur operāciju, piedāvājot vecmāmiņu metodes (izskalot ar jūras ūdeni, dzer garšaugus) vai ieteikt homeopātiskus līdzekļus.
Vecāki steidzas no ārsta uz ārstu, pārbaudot visas jaunās metodes bērnam. Tikmēr problēma nenotiek: kazlēna pastaigājas ar puņķi un nazāli pretīgi, biedējot savus vienaudžus un skolotājus no nepatīkamas smakas no mutes. Starp citu, un operācija, kā izrādās, nav panaceja - adenoidi atgriežas un viss atgriežas.
Kas ir jautājums? Vai ārsti nezina, kā ārstēt paplašinātos adenoīdus? Un ko vecākiem vajadzētu darīt šajā gadījumā? Atbildes uz visiem jautājumiem, ko atradīsiet šajā rakstā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka daži medicīniskie termini ir izlaisti vai vienkāršoti, jo materiāls ir manis rakstīts, lai palīdzētu lasītājiem, nevis lai sasniegtu personīgās ambīcijas.
Kāpēc mums ir vajadzīgs adenoids bērns: pirmā imūnsistēmas aizsardzības līnija
Pirmkārt, pieņemsim, kāpēc cilvēkam ir dota adenoīdi un kāpēc tās nevar pārdomāt noņemt, īpaši zīdaiņiem.
Adenoīdi ir daļa no limfas audiem, kas atrodas deguna pārejas aizmugurē, kur deguna ejas ir aizvērtas kaklā. Pretēji izplatītajam uzskatam, mandeles (dziedzeri) un adenoīdi nav nelietderīgi - tie aizsargā ķermeni, saglabājot kaitīgas baktērijas un vīrusus, ko jūs ieelpojat vai norij.
Adenoīdi bērnu ķermenī - zīdaiņiem un maziem bērniem - veic svarīgu darbu, pārtraucot bīstamas infekcijas ieelpošanas līmenī. Adenoidais limfātiskais audums veido antivielas (baltās asins šūnas), kas palīdz cīnīties ar infekcijām. Kamēr bērns nav pagājis par vienu gadu, adenoīdi praktiski nepalielinās, bet pēc gada tie palielinās gandrīz visos bērnos. Tā kā adenoīdi ir mikrobu slazds, limfātiskais audums, vienlaikus cīnoties ar infekciju, īslaicīgi uzpūst (aug adenoīdi). Ņemot vērā infekciju, audzējs tiek samazināts.
Ar vecumu adenoīdi kļūst mazāk svarīgi: bērns, kas aug, aug spēcīgāk un iegūst jaunus veidus, kā tikt galā ar mikrobiem.
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=450%2C168 "datu liela file = "https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=584%2C218" class = "pilna izmēra wp-attēls -3281 "src =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=584%2C218 "alt =" adenoids ir paplašināts " width = "584" height = "218" srcset = "// i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?w=600 600w, https: //i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=450%2C168 450w, https: //i1.wp/detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? resize = 300% 2C112 300w, https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/ 08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? Resize = 390% 2C146 390w "izmēri =" (maksimālais platums: 584px) 100vw, 584px "title =" adenoids ir palielināts "datu-recalc-di ms = "1">
Līdz kādam vecumam adenoīdi bērniem - norma
Vecāki bieži jautā, cik gadus adenoīdi aug bērnus un cik veci adenoīdu simptomi izzūd. Atbilde ir: bērniem, adenoīdiem parasti sākas līgums apmēram 5 gadu vecumā un gandrīz pazūd pusaudža vecumā.
Secinājums: jums ir jānoņem adenoīdi kā pēdējais līdzeklis! Un, ja ārsts, nenorādot citu ārstēšanu, nosaka dārgu, bet „ļoti modernu, nesāpīgu, zemu iedarbību utt.” Darbību, mēs ātri sanākam kopā un paliekam pie cita speciālista.
Ja iesnas nav aizgājušas: ja nepieciešama adenoidu ārstēšana
Kā mēs noskaidrojām, adenoidu pieaugums ir norma jebkuram bērnam, un teorētiski šis stāvoklis nav jāārstē. Tomēr kāpēc tad bērni ar paplašinātiem adenoīdiem jūtas slikti? Atbilde ir banāla - imūnsistēma nevar tikt galā ar dažiem infekcijas veidiem, dažkārt mikrobi ir tik spēcīgi, ka inficē adenoīdus, un tie kļūst par infekcijas avotu.
Adenoīdi var augt tik daudz, ka tie mazina bērna dzīves kvalitāti. Tā rezultātā bērns bieži cieš un adenoid simptomi neizturas. Šajā gadījumā ārsts izraksta ārstēšanu vai, ja ārstēšana nepalīdz, iesaka to noņemt. Bieži vien vienlaicīgi izņem mandeles un adenoīdus.
Papildus infekcijām, alerģijām, ķīmiskiem kairinātājiem un gastroezofageālas refluksa slimībām var palielināties adenoīdu daudzums. Tieši tāpēc adenoīdu ārstēšana nav universāla - labs ārsts vispirms uzzinās par paplašināto adenoīdu cēloni un tikai tad izlems, kā ārstēt patoloģiju.
Secinājums: pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārsts veiks pilnu pārbaudi! Ja zāles tiek parakstītas bez testa rezultātiem, kas skaidri norāda patoloģijas cēloni, mēs neko nedodam bērnam un dodas uz citu klīniku!
Kāpēc adenoīdi neārstē infekciju
Adenoīdi ir imūnsistēma, un, ja kāda iemesla dēļ ķermenis tiek vājināts, tiek samazināta visas imūnsistēmas aizsardzība. Citiem vārdiem sakot, paplašinātie adenoīdi ir problēma bērniem ar zemu imunitāti.
Ķermenis, cenšoties kompensēt imūnās barjeras vājumu, uzkrājas limfātisko audu, cenšoties uzvarēt infekciju nevis pēc kvalitātes, bet gan ar šūnu skaitu. Šis panākumu kurss nenodrošina: vairojas baktērijas, aug limfātiskais audums, gausa, bet neveiksmīga un nogurdinoša cīņa turpinās. Viss beidzas ar hronisku iekaisumu, ko viegli pārvietot uz blakus esošajiem orgāniem.
Pieaugušo adenoīdu simptomi (adenoidīts): kad ārsts jānosūta uz...
Tumši, kas atrodas kakla aizmugurē, ir skaidri redzami, bet jūs neredzēsiet adenoīdus bez īpašas ierīces, tāpēc patoloģijas apmērs būs jāvērtē ar pavadzīmēm.
Patoloģiski palielināti adenoīdi parādās šādi:
- pastāvīgi apgrūtina elpošanu caur degunu, tāpēc bērns elpo caur muti;
- nasālisms: balss izklausās, ja nāsis tiek saspiestas (runājot degunā);
- elpo skaļi zem slodzes, un snores miega laikā;
- elpošanas apstāšanās var notikt dažu sekunžu laikā sapnī (obstruktīva elpošana, apnoja)
- bērnam ir gandrīz nemainīgs rinīts vai gļotādas izdalīšanās no deguna, kakls un ausis bieži sāp, ārsts var atklāt šķidrumu skolas vecuma bērna vidusauss.
Secinājums: Slimība izsmidzina bērnu, nopietnu ķermeni apdraud vājināta ķermenis, tādēļ, ja jums tiek teikts, ka viss notiks, un jums nav nepieciešams kaut ko ārstēt, nosūtiet šādu ārstu... labi, jūs saprotat.
Adenoidīta komplikācijas: kas notiks, ja netiks ārstēts
Vispirms komplikācijas neapdraud ikvienu, bet nav garantijas, ka jūsu bērns būs izņēmums, tāpēc ir vērts paredzēt sekas.
Vidusauss. Ja organisms nespēj tikt galā ar infekciju, kas stingri iesakņojas adenoidos, tās var augt tik daudz, ka tās bloķē Eustahijas cauruli, kas apdraud vidusauss patoloģijas un pat dzirdes zudumu. Vidējā auss ir sistēma, kas koriģē atmosfēras un iekšējā spiediena atšķirību deguna un deguna. Uz dzirdes (Eustachian) caurules, kura ieeja atrodas deguna galviņā, no deguna gaisa nonāk vidējā ausī. Ja persona ir palielinājusi nazofaringālo mandeli (adenoidu), tad tā ir dabiskā gaisa ventilācija, bojātais cilindrs nevar vibrēt, tāpēc bērns labi nedzird. Turklāt bērnam pastāvīgi draud vidējā auss iekaisums (katarālais un vidusauss iekaisums), jo adenoidi joprojām ir nopietns infekcijas avots.
Apnoja. Daži bērni snore tik daudz, ka tas neļauj viņiem elpot un normāli guļ. Elpošanas grūtību dēļ ķermenis regulāri zaudē līdz 20% skābekļa, kas ietekmē smadzenes. Rezultāts ir nepietiekama uzmanība skolai, mācīšanās grūtības, hiperaktivitāte un impulsivitāte. Obstruktīvo apnoju, ko izraisa mandeļu un adenoīdu palielināšanās, var sarežģīt nopietnas patoloģijas: jo īpaši bērnam ir paaugstināta asinsspiediena risks plaušās (plaušu hipertensija) un izmaiņas sirds plaušu hipertensijas dēļ.
Auksti, sinusīts, plaušu slimība. Pastāvīga infekcija deguna vēdera dobumā izraisa hronisku sinusītu un sinusītu (strutainu augšstilbu zarnu slimību). Šīs slimības, savukārt, apdraud jaunas komplikācijas. Bērnam bieži ir iekaisis kakls, bronhīts un astma. Brīva deguna elpošana ir priekšnosacījums deguna dobuma tīrīšanai no kaitīgām baktērijām un vīrusiem. Palielināti adenoīdi kavē gļotu aizplūšanu, tāpēc deguna gļotāda rada lieliskus apstākļus infekcijas attīstībai. Pūtis un gļotas iekļūst elpošanas daļā. Rezultāts ir faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts.
Adenoid klepus. Bērns klepus, bet viņam nav aukstuma, plaušās un bronhos nav pārmaiņu. Šis stāvoklis rodas tādēļ, ka deguna gala nervu galiem ir kairinājums ar gļotām un pašiem adenoīdiem. Bieži vien ārsti nesaista klepu ar aukstu vai ARVI, neapzinoties, ka problēma ir adenoidos.
Bites deformācija, nepareiza runa. Bērniem ar palielinātu mandeļu vai adenoidu stāvokli var būt patoloģiska aukslēju un zobu pozīcija, kas noved pie nepareizas runas. Tas ir saistīts ar kaulu augšanas traucējumiem. Medicīnā ir pat habitus adenoideus - adenoid veida seja.
Aizkavēta attīstība. Bērniem ar inficētiem adenoīdiem ir iespējami svara zudumi vai fiziskās attīstības aizkavēšanās: sakarā ar pastāvīgu diskomfortu rīklē un degunā, viņi ēd slikti, zaudējot interesi pat garšīgos ēdienos.
Ar adenoidu saistītā problēma ir enurēze (urīna nesaturēšana).
Tiek uzskatīts, ka bērni ar hronisku adenoidoiti attīstās lēnāk, domā mazāk labi, viņiem ir problēmas ar fizisko audzināšanu, jo viņiem ir grūti elpot aktīvas aktivitātes laikā (skriešana, lekt, āra spēles). Tā kā deguns pastāvīgi iesnas, deguns un smarža, šie bērni nepatīk vienaudžiem, pedagogiem un skolotājiem, kas rada sarežģījumus un garīgās problēmas. Skābekļa trūkums organismā būtiski ietekmē vispārējo attīstību.
Secinājums: lai izvairītos no komplikācijām, jāpaaugstina palielināti adenoīdi, kas neļauj bērnam attīstīties normāli.
Kā palielināti adenoīdi tiek diagnosticēti bērniem
Tā kā adenoidīta pazīmes ir saistītas ar apkārtējiem ENT orgāniem, ja ir aizdomas par patoloģiski palielinātiem adenoīdiem, ārsts pārbaudīs bērna ausis, deguna, rīkles un kakla limfmezglus. Lai iegūtu patiešām precīzu rezultātu, jums jāiet cauri rentgena stariem - tas parādīs adenoīdu lielumu un atrašanās vietu. Lai pārbaudītu deguna un rīkles muguru, ārsti izmanto elastīgu cauruli ar fona apgaismojumu un optiku - endoskopu, ievietojot to caur degunu. Tā ir nepatīkama procedūra, bet pilnīgi nesāpīga un ļoti informatīva.
Lai noskaidrotu, vai palielināto adenoīdu cēlonis ir infekcija, un kā tās ietekmē ķermeni, ārsts noskaidro, cik pēdējo 1 - 3 gadu laikā ir novērotas ENT slimību epizodes. Šī informācija ir noderīgāka par mandeļu un adenoīdu lielumu. Uzmanību! Pat ļoti lielas mandeles nedrīkst traucēt dažus bērnus, un tajā pašā laikā hroniski inficētas mandeles un adenoidi var būt gandrīz normāli.
Ir aizdomas par obstruktīvu apnoju, kad vecāki ziņo, ka bērns miega laikā pārtrauc elpošanu. Šādos gadījumos ārsti veic polisomnogrāfiju. Testa laikā bērns guļ laboratorijā, un iekārta kontrolē visu, kas notiek naktī. Ierīces ņem vērā dažādus indikatorus, tostarp skābekļa līmeni asinīs.
Lai noteiktu patogēnu bakterioloģiskos testus, tiek veikti uztriepes no kakla un deguna. Asins analīzē var parādīties tādas infekcijas kā monoclosis, kas arī izraisa dziedzeru un adenoīdu palielināšanos.
Kopumā ir 3 adenoid paplašināšanās pakāpes:
- 1 grāds. Bērns miega laikā gulē. Pakļautajā stāvoklī viņam ir grūti elpot. Pēcpusdienā nav diskomforta.
- 2 grādi. Bērns, guļot, snores. Dienas laikā, kad pārvietojas, ir grūti arī deguna elpošana. Gļotas izdalās no deguna vai iet uz leju deguna galviņā.
- 3 grādi. Adenoīdi pilnīgi bloķē deguna elpošanu, tāpēc bērns deguna un elpo caur muti.
Uzmanību! Nepieciešams ārstēt paplašinātos adenoīdus pat ar pirmo adenoidīta pakāpi, bet ārstēšanas pasākumiem jābūt atbilstošiem!
Pieaugušo adenoīdu ārstēšana bērnam.
Adenoīdu ārstēšanas metode ir visgrūtākais jautājums, kas diemžēl ir jāizlemj nevis ārstiem, bet vecākiem. Galu galā, ārsti iesaka tikai ārstēšanu, bet vecākiem būs jāizvēlas: uzticība, nevis uzticība, vai jāpārbauda. Diemžēl, runājot par palielinātu adenoīdu ārstēšanu, sakāms: cik ārstu, tik daudz viedokļu. Nav vienotas taktikas adenoidu ārstēšanai, un bērni nevar būt.
Vērtība un komerciālais faktors spēlē: katra klīnika slavē savu metodi, kas dod labu peļņu. Ja klīnikā ir lāzers - viņi var pārliecināt jūs noņemt adenoīdus ar lāzeri, ja ir kāda jauna veida fizioterapijas iekārta, tad ārsts var pierādīt, ka tikai tas glābs jūsu bērnu. Homeopātijas piedāvās savas zāles, un tradicionālie dziednieki piedāvās savus.
Secinājums: Ārstēšanas metodes piedāvā ārsti, bet tieši vecāki pieņem lēmumu un ir atbildīgi par to bērna priekšā! Labāk ir konsultēties ar 2-3 ekspertiem un tikai tad izdarīt secinājumus!
Kā ārstēt adenoidus: Komarovskis un uzņēmums
Daudzi vecāki meklē atbildes uz jautājumu par to, kā ārstēt paplašinātos adenoīdus internetā, piemēram, viņi lasa Dr. Komarovska padomu, aplūkos tādas vietas kā mūsu „Bērnu veselība”. Varbūt tas nav slikti, jo jūs varat iegūt daudz informācijas. Tajā pašā laikā nevar izmantot šādus padomus, neparādot bērnu labiem ārstiem.
Kā pareizi ārstēt adenoidus bērnam: ārstēšanas shēma
1. noteikums. Vispirms jāparedz konservatīva ārstēšana un tikai kā pēdējais līdzeklis - operācija. Ķirurģija nav ārstēšana, bet gan pagaidu pasākums, kas ļauj atbrīvot elpu vairākus mēnešus.
2. noteikums. Pirmkārt, diagnoze - tad ārstēšana. Ārstēšana vienmēr ir pasākumu komplekss. Ja ir aizdomas par infekciju, ārsts var izrakstīt dažāda veida narkotikas - tabletes vai deguna pilienus, aerosolus utt. Nazālā steroīdi bieži tiek nozīmēti (šķidrums, kas tiek ievadīts degunā). Ja bērnam ir miega apnoja, ārsts nosaka vairākus medikamentus: dekongestantus un pretiekaisuma līdzekļus. Ja adenoīdu augšanas cēlonis ir alerģija, ārsts nozīmēs deguna aerosolu ar kortikosteroīdiem vai citām zālēm, piemēram, antihistamīna tabletēm. Ja bakteriāla infekcija prasīs antibiotikas.
3. noteikums. Problēmas pamatā vienmēr ir vāja imunitāte, tāpēc galvenais uzdevums ir imunitātes atjaunošana.
4. noteikums. Tīra un deguna gļotādas no deguna un deguna gļotādas ir jātīra: tie satur vīrusus, baktērijas un toksiskus produktus to organismam. Tas viss jādara folk uc veidā, neizmantojot antibiotikas! Jebkuri kaitīgi mikroorganismi ātri pielāgojas antibiotikām, turklāt šādi līdzekļi iznīcina noderīgo floru, vēl vairāk samazinot imunitāti!
5. noteikums. Adenoīdi attīstās, reaģējot uz biežām slimībām un domāšanu, nevis otrādi. Tas nozīmē, ka ir jāizslēdz faktori, kuru dēļ bērns ir slims, tad adenoīdi aiziet uz "nē".
Noteikums 7. Izārstēt adenoīdus ātri neizdodas, minimālais ārstēšanas kurss - 3 mēneši!
Ko jūs varat darīt, lai palīdzētu bērnam ar palielinātiem adenoīdiem
Lai novērstu sausu muti, ievietojiet telpā mitrinātāju. Turklāt, ja bērns guļ guļam vai kuņģī, var izvairīties no krākšanas un miega traucējumiem.
Kad bērnam ir nepieciešams noņemt adenoidus
Ja palielināts vai inficēts adenoids apgrūtina bērnu un nespēj tikt galā ar medikamentiem, ārsts var ieteikt adenoidu ķirurģisku noņemšanu - adenotomiju. Operācija ir nepieciešama, ja bērnam ir:
- apgrūtināta elpošana
- obstruktīva miega apnoja
- atkārtotas ENT infekcijas
- bieži sastopams infekcijas rinīts (rinīts)
- ausu infekcijas, šķidrums vidējā ausī un dzirdes zudums, kam nepieciešams otrs vai trešais auss cauruļu komplekts.
Adenoīdu izņemšana ir īpaši svarīga, ja bērns pastāvīgi slimo adenoidu infekcijas dēļ. Ļoti pietūkuši adenoīdi var ietekmēt dzirdi. Un, lai gan adenoīdus var noņemt bez mandeles, ārsti bieži iesaka tos noņemt.
Piekrītot operācijai, jums jāsaprot, ka:
- adenoīdu tonzilās zarnas samazina aukstuma vai klepus biežumu un smagumu - līdz imūnsistēmas pielāgošanai bērns būs slims!
- Ārsts neatceļ „kādu aizaugušo audu”, bet IMMUNE ORGAN, tas noteikti ietekmēs Jūsu veselību!
- Adenotomija ir operācija, un tā var radīt sarežģījumus!
- Adenoīdi, ja tie nenovērš galveno attīstības iemeslu, dažu mēnešu laikā atkal pieaugs!
- Adenoīdus var izņemt tikai tad, ja ir pagājušas vismaz 2 nedēļas kopš pēdējās slimības!
Veselīga ģimene
bērnu medicīnas centrs
No 9:00 līdz 21:00, 365 dienas gadā
nav pārtraukuma un nedēļas nogales
Adenoīdi - nevar noņemt - Raksti
Adenoīdi - nevar noņemt
Un kur nodot komatu - ārsts izlemj. Adenoid ir amygdala, kas atrodas cilvēka deguna galviņā. Galvenā adenoīda daļa sastāv no limfoidiem audiem, kuru funkcija ir radīt imunitātes šūnas, limfocītus un veidot pirmo aizsargbarjeru pret patogēniem elpošanas orgānos.
Citiem vārdiem sakot, adenoīdi iznīcina vīrusus un baktērijas, kas nonāk organismā. Šajā rakstā mēs esam apkopojuši visu būtisko un svarīgo informāciju par adenoīdiem - no atbildēm uz jautājumu „Kas tas ir?”, Ārstēšanu un ķirurģiskās iejaukšanās indikācijām.
Kas ir adenoīdi?
Adenoīdais mandeles kopā ar palatīnu un citām mandeles (lingvāla, cauruļveida) ir imūnās aizsardzības orgāni, kas aktīvi darbojas visās bērniem līdz pirmajiem 10-12 gadiem. Viņi konfiscē un iznīcina vīrusus un baktērijas un palielina gandrīz visus bērnus par 2-3 gadiem, sasniedzot maksimālos izmērus par 5-6 gadiem. Pēc sešiem gadiem tas tiek mainīts un samazinās. Līdz 15 gadu vecumam viņi praktiski nav klāt.
Procesa laikā mandeles uzbrūk lielam skaitam vīrusu un baktēriju, kas tur nonāk ar ieelpotu gaisu.
Tajā brīdī, kad mandeles virsma ir pilnībā pārklāta ar vīrusiem un baktērijām, tā sāk palielināties, lai "labāk strādātu", palielinot audus. Tas parasti notiek 2-3 gadus, kad bērni ieiet bērnudārzā un bieži saslimst.
Adenoīda paplašināšanās pakāpe nav ļoti saistīta ar tās izpausmju smagumu (tāpēc dažiem bērniem ar 3. posma adenoīdiem nav izpausmju, bet citiem ar 1-2 posmu ir izteiktas izpausmes), un tam ir maza nozīme lēmumā par ārstēšanas taktiku. Galvenais orientieris ir bērna labklājība!
Kad tas notiks? Vairumā bērnu (bet ne visi) adenoīdu reducēšanas process notiek aptuveni 6 gadus. Paplašināto adenoīdu raksturīgās izpausmes novēro 25-40% bērnu ar adrenoīdu hipertrofiju, atkarībā no viņu individuālās noslieces.
Bieži vien adenoidu pieaugums tiek apvienots ar alerģisku rinītu, kas sarežģī diagnozi. Atcerieties, ka ārsts pēc pārbaudes nevar tos redzēt. Viņu var aizdomāt tikai ar netiešām zīmēm. Galīgo diagnozi veic, novērojot bērnu pietiekami daudz laika un ar rentgenstaru palīdzību. Visbiežāk pazīstamās pazīmes, ar kurām jums jākonsultējas ar ārstu, ir: pastāvīgi atvērta mutē, pastāvīgi izplūst no deguna, krākšana sapnī, deguna elpošanas pārkāpums, dzirdes zudums. Adenoīdi praktiski nav pakļauti konservatīvai ārstēšanai, parasti tos nevar ārstēt ar fizioterapiju, un vairumā gadījumu tos ārstē ķirurģiski. Jebkurā gadījumā bērnam ar adenoidītu jāpārrauga ārsts, jo komplikācijas ir ļoti bieži.
Kādi faktori veicina adenoīdu parādīšanos?
Iedzimtība - vismaz, ja vecāki cietuši no adenoidiem, bērns vienā vai citā pakāpē arī saskarsies ar šo problēmu.
Deguna, rīkles, rīkles un elpceļu vīrusu infekciju un masalu iekaisuma slimības, kā arī klepus un skarlatīnu, un iekaisis kakls utt.
Ēšanas traucējumi - īpaši pārbarošana un saldumi.
Tendence alerģiskām reakcijām, iedzimta un iegūta imunitātes nepietiekamība.
Bērna elpojamo gaisa optimālo īpašību pārkāpumi - ļoti silts, ļoti sauss, daudz putekļu, kaitīgo vielu maisījums (vides apstākļi, pārmērīga sadzīves ķīmija).
Tādējādi vecāku darbības, kas vērstas uz adenoīdu profilaksi, tiek samazinātas līdz pat korekcijai un pat vēl labākai sākotnējai dzīvesveidu organizācijai, kas veicina normālu imūnsistēmas funkcionēšanu - barošanos ar apetīti, fiziskām aktivitātēm, sacietēšanu, kontaktu ierobežošanu ar putekļiem un sadzīves ķimikālijām. ieelpotā gaisa īpašības.
Bet, ja ir adenoīdi, ir jāārstē - sekas ir pārāk bīstamas un neparedzamas, ja tās netraucē. Tajā pašā laikā galvenais ir dzīvesveida korekcija un tikai tad terapeitiski pasākumi.
Kā palielinās adenoīdu daudzums?
Galvenais, visnozīmīgākais un visbīstamākais adenoīdu sekas ir pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums. Ievērojams šķērslis gaisa plūsmas novirzīšanai izraisa elpošanu caur muti un līdz ar to, ka deguns nevar veikt savas funkcijas, kas savukārt ir ļoti svarīgas. Sekas ir acīmredzamas - neapstrādāts gaiss nonāk elpceļos - nav attīrīts, nav sasildīts vai mitrināts. Un tas ievērojami palielina iekaisuma iespējamību rīkles, balsenes, trahejas, bronhos un plaušās (tonsilīts, laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija).
Pastāvīgi aizkavēta deguna elpošana atspoguļojas paša deguna darbā - notiek sastrēgumi, deguna eju tūska gļotāda, noturīga iesnas, sinusa parādīšanās, balss izmaiņas - tā kļūst deguna. Savukārt dzirdes cauruļu caurlaidības pārkāpums izraisa dzirdes traucējumus, bieži iekaisumu.
Bērni guļ ar atvērtu muti, krākšana, sūdzas par galvassāpēm, bieži cieš no elpošanas vīrusu infekcijām.
Bērna ar adenoīdiem izskats ir nomācošs - pastāvīgi atvērta mute, bieza pušķis, kairinājums zem deguna, kabatlakatiņi visās kabatās. Ārstiem pat bija īpašs termins - „adenoid seja”.
Palielinātie adenoīdi izpaužas 25-40% gadījumu no visiem hipertrofētiem adenoīdiem.
Šīs izpausmes rodas sakarā ar adenoīdu īpašo atrašanās vietu deguna galviņā kā vairāku ceļu krustošanās vietu, kur:
- Gaisa caurlaides
- Dzirdes caurules ir atvērtas
- Pēc ARVI ir sastrēgumi un gļotu stagnācija
- Veikta runas rezonatora funkcija
Pārliecinātie adenoīdi pārkāpj elpceļus, daļēji (reti - pilnīgi) bloķējot deguna eju. Tādēļ paplašinātie adenoīdi var pārkāpt elpošanas, dzirdes, balss un aizsprostošanās mehānismus, kas izpaužas kā:
- krākšana un skaļš elpošana sapnī;
- pastāvīga / periodiska deguna sastrēgumi, ar vai bez iesnas (izlāde no deguna vai uz leju aizmugurējā sienā);
- ilgstošs rinīts pēc ARVI (> 10-14 d) un bieža vidusauss, dzirdes zudums;
- pastāvīga mutes elpošana un koduma maiņa (“adenoidas sejas” veidošanās, deguna runas).
Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka elpošanas traucējumi miega laikā var izraisīt skābekļa badu ar sirds / plaušu traucējumiem un nemierīgas miega rašanos (murgi, pārmērīga svīšana, netipiskas gulēšanas vietas, nakts urinēšana). Pēc tam, kad operācijas fonā tika atjaunota elpceļu caurlaidība, visas šīs izpausmes izzūd.
Gļotu vadīšana uz aizmugurējās sienas ilgstošas iesnas dēļ var izraisīt balss auklu un apakšējo elpceļu kairinājumu, kā rezultātā rodas klepus.
Tomēr klepus sapnī un gļotu aizbēgšana pie sienas nav specifiski simptomi, jo tie var rasties ar daudzām citām patoloģijām (piemēram, ARVI vai refluksa slimība): šādu simptomu klātbūtnē ir nepieciešams detalizēts situācijas novērtējums.
"Adenoidīta" jēdziens vairs netiek izmantots visā pasaulē, jo bērniem reti ir izolēts šīs vai deguna daļas iekaisums. Biežāk iekaisuma procesā bērnu degunā vienlaikus iesaistās vairākas deguna daļas, un gandrīz katru deguna iekaisumu papildinās gan sinusīts, gan aizmugurējais rinīts, gan gļotādas plūsma garšļa aizmugurē.
Indikācijas adenoīdu izņemšanai
Noteiktā brīdī, kad adenoīdi ir pilnībā pārklāti ar baktērijām, viņi zaudē savu aizsargfunkciju un, diemžēl, kļūst par hroniska iekaisuma avotu organismā. Paplašinātie adenoīdi pārkāpj deguna elpošanu, kas izraisa elpošanu caur muti un kā rezultātā gaiss sāk spiest uz mēles, un vaigiem uz žokļa, augšējais žoklis deformējas un sašaurinās, un vēlāk - košļājamās un rīšanas. temporomandibulārā locītava.
Operācija ir ieteicama, ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta, vienlaikus saglabājot simptomus, kas pārkāpj bērna stāvokli:
- Ilgs iesnas (vairāk nekā 3 mēneši), salīdzinot ar citiem palielināto adenoīdu simptomiem
- 3 vai vairāk akūtu vidusauss iekaisumu sešos mēnešos, 4 vai vairāk gadā, neatkarīgi no adenoidālās paplašināšanās pakāpes
- Eksudatīva vidusauss iekaisums (šķidruma klātbūtne aiz dzirdes dobuma bez akūta iekaisuma pazīmēm) 3 mēnešus vai ilgāk un ar ievērojamu dzirdes zudumu un / vai aizkavētu runas attīstību, kā arī strukturālu pārmaiņu vidū auss bērniem vecumā virs 4 gadiem
- Miega elpošana miega laikā (varbūt 3 smaguma pakāpes, ko var uzstādīt uz polisomnogrāfijas)
- Malocclusion
Šodienas standarts ir adenotomija endoskopa kontrolē (kad ķirurgs redz adenoidus caur kameru)
Saskaņā ar dažiem pētījumiem adenotomija atvieglo bronhiālās astmas gaitu.
Pēc adenotomijas atkārtošanās varbūtība ir zema, bet joprojām ir, jo īpaši maziem bērniem (līdz 3 gadiem). Ja notiek atkārtota izaugsme, tas nenozīmē, ka operācija būs nepieciešama vēlreiz - bieži vien ir diezgan konservatīva terapija.
Daudzi vecāki gaida brīnumu no operācijas. Ar operāciju tādi simptomi kā bieža rinīts un vidusauss iekaisums patiešām "izzūd". Bet sapņu un elpošanas traucējumu korekcija sapnī var nenotikt ātri. Arī standarta akūtu elpceļu vīrusu infekciju biežums ir nedaudz samazināts.
Jebkurā gadījumā lēmumu pieņem ārsts.
Kas jums jāzina par adenotomiju
Operācijas būtība ir paplašinātas faringālās mandeles izņemšana.
Darbība ir iespējama vietējā un vispārējā anestēzijā.
Darbības ilgums ir viens no īsākajiem - viena vai divas minūtes, un "griešanas" process - dažas sekundes. Īpašs gredzenveida nazis (adenotomija) tiek ievietots deguna gļotādas reģionā, piespiežot to, un šobrīd adenoidais audums nonāk adenotomas gredzenā. Viena rokas kustība - un adenoīdi noņemti.
Operācijas vienkāršība nav pierādījums operācijas drošībai. Anestēzijas, asiņošanas un debesu bojājumu dēļ var rasties komplikācijas. Bet tas viss nenotiek bieži.
Adenotomija nav ārkārtas operācija. Ir vēlams to sagatavot, veikt normālu pārbaudi utt. Gripas epidēmiju laikā pēc akūtām infekcijas slimībām operācija ir nevēlama.
Atveseļošanās periods pēc operācijas ir ātrs, labi, izņemot varbūt vienu vai divas dienas, ir ieteicams ne „braukt” ļoti daudz, bet ne ēst cietu un karstu.
Es vēršu uzmanību uz to, ka neatkarīgi no ķirurga kvalifikācijas ir pilnīgi neiespējami noņemt rīkles mandeli - vismaz kaut kas paliks. Un vienmēr pastāv iespēja, ka adenoīdi atkal parādīsies (augt).
Adenoīdu atkārtota parādīšanās ir nopietnas vecāku domāšanas iemesls. Un tas nenozīmē, ka „slikts ārsts” tika “nozvejotas”. Un fakts, ka visi ārsti nespēs palīdzēt, ja bērnu ieskauj putekļi, sauss un silts gaiss, ja bērns tiek barots ar pārliecību, ja televizors ir svarīgāks par kājām, ja nav fiziskas aktivitātes. Ja mammai un tēvam ir vieglāk nogādāt bērnu otolaringologā, nevis piedalīties ar savu mīļāko paklāju, organizējiet sacietēšanu, spēlējot sportu, pietiekamu uzturēšanos svaigā gaisā.
Ārstēšana
Aptuveni 30% bērnu adenoīda hipertrofijas simptomi var būtiski samazināt vai pat pilnībā izzust no pareizas ārstēšanas.
Visefektīvākā metode adenoīdu konservatīvai ārstēšanai šodien ir intranazālie steroīdi aerosolu veidā. Tie ir radīti, pamatojoties uz personas hormoniem, tiem nav blakusparādību un ir droša bērniem pat ar ilgstošu lietošanu. Šīs aktuālās zāles, aktīvās vielas tiek absorbētas gļotādā tikai par 20%. Galvenais ir nevis pārtraukt ārstēšanu un pareizi izmantot aerosolus. Terapija ilgst no 4 nedēļām līdz 3 mēnešiem.
Otrs svarīgākais punkts - ENT regulāra novērošana.
Adenoīdu daudzuma palielināšanās ir normāla visiem bērniem. Un ārstēšana ir atkarīga no klīniskām izpausmēm, kas saistītas ar palielinātiem adenoīdiem.
- pārliecinieties, ka izpausmes ir saistītas ar adenoidiem
- novērtēt izpausmju smagumu
Ko jūs varat darīt ar šādām adenoidu izpausmēm kā bieži iekaisumu, ilgstošu rinītu, krākšanu, iekost traucējumiem?
- Ilgstošs rinīts (vairāk nekā 2 nedēļas pēc ARVI sākuma) tiek ārstēts:
- sāls šķīdumi
- pretiekaisuma līdzekļi (Nazonex, avamis - atļauts no 2 gadiem)
- sistēmiskas antibiotikas
Citi līdzekļi (fizioterapija, antihistamīni, vietējās antibiotikas, protargols, derināts, homeopātiskie līdzekļi) nav iekļauti ārstēšanas standartos, jo nav pierādījumu par to efektivitāti.
- Lai samazinātu krākšanu un uzlabotu miegu (visnopietnākā izpausme, jo tā var slēpt elpošanas pārtraukšanu sapnī), ir efektīva:
Hormonu saturoši aerosoli (Avamys un Nasonex, kurss 1-3 mēnešus) - elpošanas traucējumu konservatīvas ārstēšanas standarts miega laikā - droši samazinot krākšanu un elpošanu miega laikā.
Montelukasts (vienskaitlis), Zafirolukast: preparāti pret lekotriēnu uzlabo elpošanu miega laikā un samazina adenoīdu lielumu, īpaši bērniem ar alerģiskām slimībām.
- Pastāvot atkārtotiem akūta vidusauss iekaisuma līdzekļiem, ieteicams:
Vakcinācija pret pneimokoku (prevenar-13, pneumovax-23) un hemophilus bacilli (Hiberiks, Hib, kā daļa no Pentaxim): ir pierādīts vidusauss iekaisuma skaita samazinājums un to smagums.
Ausu vēderu manevrēšana atsevišķi vai kombinācijā ar adenotomiju.
- Malocclusion (augsts stāvošs ciets aukslējas, augšējā žokļa sašaurināšanās, pārpildīti zobi, šķērsgriezums sānu sekcijā): konsultācijas ortodontists.
Diemžēl parasti ARVI biežums pēc konservatīvas ārstēšanas vai adenotomijas nedaudz samazinās. Tiek uzskatīts par normālu, ja bērns slimo līdz pat 8-12 stundām / gadā, pat bez palielinātiem adenoidiem!