Adenoīdi ir patoloģiska mandarīna mandeļu augšana, ko izraisa limfātisko audu hiperplāzija. Galvenais adenoīdu veidošanās iemesls ir bakteriāla vai vīrusu infekcija, kas ietekmē deguna un kakla rīkles gļotādu. Masalas, skarlatīnu, gripu un citas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas var izraisīt mandeļu augšanu.
Nasofaringālās mandeles atrodas dziļi deguna dobumā, sastāv no limfoidiem audiem un ir labi attīstīti maziem bērniem. Tā ir imūnsistēmas orgāns un aizsargā bērna ķermeni no ārējām patogēnām ietekmēm. Tā ir sava veida barjera no patogēniem mikroorganismiem - vīrusiem, baktērijām un citām kaitīgām vielām, kas iekļūst no ārējās vides. Limfocīti, ko ražo mandeles, iznīcina patogēnus. Adenoīdi, atšķirībā no mandeles, ir patoloģiski veidojumi, kas parasti nav sastopami cilvēkiem.
Kas ir adenoīdi?
Nasofaringālās mandeles pieaugums, reaģējot uz patogēno bioloģisko aģentu invāziju bērniem, ir normāla fizioloģiska reakcija, kas norāda uz intensīvu imūnsistēmas darbu. No divpadsmit gadu vecuma mandeļu izmērs pakāpeniski samazinās, un pieaugušajiem tikai paliek limfātisko audu atliekas. Adenoīdu iekaisums var attīstīties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Pieaugušajiem nasopharynx ir īpaša struktūra, vēdera mandele ir vāji attīstīta. Tāpēc viņi ļoti reti cieš no adenoīdiem.
Slimības laikā palielinās adenoīdu daudzums. Pēc iekaisuma procesa izbeigšanās viņi atgriežas normālā stāvoklī. Bērniem ar biežām slimībām adenoīdiem nav laika, lai atgūtu sākotnējo lielumu un paliktu iekaisuši. No tā viņi aug vēl vairāk un var pilnīgi bloķēt deguna sāpes.
Adenoid veģetācijas kļūst par infekcijas fokusu. Hipertrofēta mandele apgrūtina elpošanu caur degunu un samazina dzirdi. Slikti attīrīts un mitrs gaiss iekļūst bronhos un plaušās. Rezultāts ir bieža un ilgstoša saaukstēšanās.
Daudzi mulsina tādus jēdzienus kā adenoīdi un dziedzeri. Tās ir pilnīgi dažādas ķermeņa struktūras, kas pieder pie vienas sistēmas - limfātiskās. Dziedzeri ir palatīna mandeles, kuras ir viegli atklāt, ja atverat muti. Adenoīdi ir deguna galvassāpes, ko ārsti atklāj ar speciālu instrumentu palīdzību.
Limfoidie audi aizsargā cilvēka ķermeni no infekcijas un atbalsta imunitāti. Nevēlamu faktoru ietekmē tas var iekaist. Adenoidīts izpaužas kā straujš ķermeņa temperatūras, drebuļu un deguna elpošanas pārkāpums.
Etioloģija
Adenoīdu veidošanās cēloņi un to attīstību ietekmējoši faktori:
- Infekcija - skarlatīna, klepus, masalas, ARVI.
- Hroniska elpceļu patoloģija - rinīts, sinusīts, faringīts.
- Sēnīšu invāzija.
- Parazīti un intracelulārie mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazma.
- Endokrīnā patoloģija - hipotireoze.
- Hipovitaminoze.
- Alerģija.
- Konstitūcijas iezīmes.
- Iedzimtība.
- Samazināta imunitāte.
- Vāji vides apstākļi.
- Mājsaimniecības un rūpnieciskās ķimikālijas, mājas putekļi, automašīnu izplūde.
- Dažu vīrusu - Epstein-Barr, citomegalovīrusa, herpes - toksiskā iedarbība.
- Dzimšanas traumas un grūtniecības patoloģija.
- Vakcinācija.
- Nepietiekams uzturs - pārbarošana, saldumu ļaunprātīga izmantošana un pārtikas produkti, kas satur ĢMO.
- Mākslīgā barošana.
- Rickets
- Eksudatīvā diatēze.
- Hipotermija
Alerģija un iedzimtība ir faktori, kas veicina strauju adenoidu augšanu.
Jebkura pazemināta elpošanas sistēmas iekaisuma slimība var izraisīt limfas un asins stagnāciju deguna galviņā. Ir imūnsistēmas darbības traucējumi, kas bērniem vēl nav pilnībā izveidojušies.
Adenoīdi ir audzējuši sarkanīgas krāsas masa, kas atrodas deguna galviņā. Ārēji adenoido audu var salīdzināt ar gailis. Maziem bērniem veidojumu konsistence ir mīksta, sāpīga. Ar vecumu adenoīdi kļūst blīvāki, to izmērs samazinās. Tas ir saistīts ar limfoido audu atrofiju un saistaudu augšanu.
Klīnika
Bērniem ar adenoīdiem, deguna elpošana ir sarežģīta, balss kļūst deguna, un runas ir nesalasāmas. Ir iekaisis kakls, krākšana miega laikā un reflekss, sauss klepus. Slimi bērni nakšņo labi naktī un bieži cieš no akūtas elpceļu infekcijas, iekaisis kakls un vidusauss iekaisums. Viņi ātri riepas, kļūst miegaini un apātiski. Ja adenoīdu iekaisums parādās ar smagu svīšanu, galvassāpēm, sirds un locītavu sāpēm, pastāvīgu zemas pakāpes drudzi, apetītes zudumu. Slima bērna mute ir pastāvīgi atvērta, viņš bieži ir noraizējies par iesnas un gļotādas strutainu izdalīšanos no deguna.
Adenoīdi var mainīt sejas formu. Tajā pašā laikā nasolabial krokām ir izlīdzinātas, cietais aukslējas kļūst jumts līdzīgi, incisors izvirzās uz priekšu. "Ārējais adenoidisms" izraisa regulārus vienaudžu izsmieklus. Šiem bērniem parasti ir maz draugu. Laika gaitā tie kļūst patstāvīgi un pārtrauc sazināties ar citiem. Šis faktors ietekmē bērna psihi un pārējo viņa dzīvi. Šajā stadijā ir nepieciešams novērst problēmu, nevis risināt ilgstošu slimību un attīstīt trūkumus un kompleksus.
Bites un runas traucējumi ir slimi bērni: viņiem ir grūti runāt, balss mainās un zaudē skaņu. Bieži vien notiek izmaiņas asins šūnu sastāvā, zarnu un kuņģa, žultspūšļa un gremošanas dziedzeru pārkāpumā. Pacientiem mugurkauls ir saliekts, krūtis deformējas, pleci kļūst šauri, un krūtis ir tukša. Pēc tam attīstās nieru disfunkcija un gulēšana. Adenoīdu simptomi bērniem ir arī anēmija, deguna sajūta degunā, anoreksija, caureja vai aizcietējums. Ar hipofīzes sakāvi bērnam ir vērojama izaugsme un seksuālā attīstība.
Nieze, nakts klepus un asas sāpes ausīs ir adenoīdu klīniskās pazīmes. Deguns neuzsūcas, neraugoties uz vazokonstriktoru lietošanu, bieži paliek aizlikts. Pieskaroties limfmezgliem, kļūst sāpīga, āda ir gaiša, parādās viegls exophthalmos.
Ja adenoīdi kļūst iekaisuši, ķermeņa temperatūra bērniem palielinās, vemšana notiek pēc katras ēdienreizes, strutas un gļotas plūst uz leju kakla aizmugurē, ir pēkšņs un smags klepus, elpošana un rīšana ir sarežģīta.
Klīniskās pazīmes atkarībā no adenoidālās paplašināšanās pakāpes:
- Maza izmēra adenoīdi. Pirmais pakāpe izpaužas kā diskomforts, sēkšana un apgrūtināta elpošana miega laikā. Deguna kakla lūmenu adenoīdi aizver 30%. Pirmās pakāpes neķirurģisko adenoidu ārstēšana.
- Adenoidi ir vidēja izmēra. Otrā pakāpe izpaužas kā nakts krākšana. Dienas laikā bērns aizvien vairāk elpo caur muti. Nasopharynx lūmena ir slēgta 60-70%. Šajā posmā ir problēmas ar runu: tas kļūst nesalasāms, deguns. Otrā pakāpes adenoīdi nav absolūta indikācija ķirurģiskai iejaukšanai.
- Lieli adenoidi. Trešo pakāpi raksturo fakts, ka adenoīdi pilnīgi bloķē degunu un tiek pārtraukta gaisa piekļuve. Bērns elpo caur muti dienā un naktī. Viņš piedzīvo patiesu moku. Noņem trešā pakāpes adenoīdus.
Ne visiem bērniem ir adenoīdie simptomi, kas atbilst limfoido audu hiperplāzijas pakāpei. Dažiem pacientiem ar pirmās un otrās pakāpes adenoīdiem, deguna elpošana kļūst ļoti sarežģīta, un dzirde strauji samazinās. Citiem, pat ar izteiktu trešo pakāpi, nav redzamu pārkāpumu. Augšanas lielums ne vienmēr norāda uz to izņemšanu.
Patoloģijas simptomi pieaugušajiem daudzējādā ziņā ir līdzīgi bērniem. Pacienti uztraucas par deguna sastrēgumiem, galvassāpēm, krākšanu naktī, nemierīgu, virspusēju miegu.
Komplikācijas
Adenoīdi - patoloģija, kas jāpārrauga ENT ārstam. Hipertrofizēts limfātiskais audums pārtrauc savu aizsargfunkciju darbību un kļūst par nopietnu komplikāciju cēloni.
Adenoīdu sekas, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana:
- Vidējās auss disfunkcija attīstās, kad dzirdes caurules mute aizveras ar palielinātu mandeļu. Gaiss gandrīz neiekļūst vidusauss dobumā, kas padara dzirdes dobumu mazāk mobilo. Dzirde slimiem bērniem samazinās līdz dzirdes zuduma attīstībai, kuru ir grūti ārstēt.
- Otīts ir inficējošs vidusauss iekaisums. Patoloģija rodas sakarā ar to, ka gaiss slikti iekļūst sprauslas dobumā, un tajā patogēni sāk vairoties.
- Mutes elpošana izraisa sejas skeleta deformāciju un nenormāla koduma izskatu. Galvaskauss kļūst šaurs un iegarens, debesis ir augstas, apakšžoklis tiek virzīts uz priekšu, ribas izlīdzinās no sāniem un ir „vistas” krūts.
- Aizdegusi deguna galviņa ir hroniska infekcija, kas satur daudzas baktērijas, kas negatīvi ietekmē bērnu ķermeni.
- Adenoidi bieži izraisa hronisku nieru slimību, artrītu un artrozi, vaskulītu, limfadenītu, reimatismu un alerģiju.
- Smadzeņu hipoksija un tā darbības traucējumi ir saistīti ar skābekļa trūkumu asinīs. Bērni ar adenoīdiem mācās sliktāk nekā viņu vienaudži, kas atpaliek garīgajā un fiziskajā attīstībā. Tie ir mazāk efektīvi un neuzmanīgi.
- Adenoīdi ir ideāls biotops patogēniem bioloģiskiem aģentiem, kā arī labvēlīgs pamats alerģijām.
- Pārmērīga deguna izdalīšanās var izraisīt ādas kairinājumu zem deguna un ekzēmas attīstību.
- Nepareiza runas attīstība ir saistīta ar mīksto aukslēju mobilitātes ierobežošanu. Bērniem ar adenoīdiem parādās artikulācijas izmaiņas un balss deguna vai aizsmakums.
- Iekaisums adenoīdos bieži samazinās zemāk, kas izraisa elpošanas patoloģiju attīstību.
- Retāk sastopamās komplikācijas ir kuņģa-zarnu trakta disfunkcija un nervu sistēma, enurēze, larüngospasms, grimasas, astmas lēkmes.
Diagnostika
Galvenās diagnostikas metodes ietver pacienta aptauju un pārbaudi, kā arī papildu - farngoskopiju, rinoskopiju, rentgenstaru, endoskopiju.
- Pirkstu pētījumi ļauj ārstam novērtēt deguna gļotādas stāvokli un noteikt adenoīda paplašināšanās pakāpi.
- Pharyngoscopy ir rīkles gļotādas vizuālās pārbaudes metode. Procedūrai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. To veic ENT ārsts. Kakla pārbaude notiek mākslīgā gaismā. Gaisma ir vērsta uz rīkli ar instrumenta palīdzību - frontālo atstarotāju.
- Rhinoscopy tiek veikta, izmantojot deguna atšķaidītāju, deguna spoguli vai šķiedru ķeku. Tā ir deguna dobuma izpētes metode, kas ļauj pārbaudīt gļotādu, konstatēt tūsku un noteikt izplūdes raksturu.
- Radiodiagnoze ļauj noteikt bērnam adenoīdus un noteikt to augšanas pakāpi. Šī metode ir saistīta ar radiācijas iedarbību uz bērna ķermeni.
- Endoskopija ir informatīvākā un drošākā metode adenoīdu diagnosticēšanai, kas ļauj detalizēti pārbaudīt deguna dobumu un deguna gļotādu, kā arī novērtēt to darbību. Veiciet procedūru, izmantojot īpašus elastīgus vai stingrus endoskopus, kas reģistrē pētījuma rezultātus.
- Datoru tomogrāfija ir moderna un informatīvākā diagnostikas metode.
Šādas klīniskās pazīmes palīdz diagnosticēt slimības agrīnās stadijas: bērna deguns nav aizsērējis ar gļotām, bet tas elpo caur muti; bērna mute ir žēl, īpaši naktī; biežas saaukstēšanās ar iesnas sajūtu, kuru ir grūti ārstēt.
Vēlāku stadiju diagnostikas pazīmes: krūškurvja, sejas un zobu patoloģiska attīstība, anēmija.
Adenoīdu diagnosticēšana pieaugušajiem ir daudz grūtāk nekā bērniem. Lai identificētu patoloģiju un veiktu diagnozi, ir nepieciešams veikt pilnīgu medicīnisko apskati, ko veic otolaringologs, tostarp modernās tehnoloģijas - deguna sirds endoskopisko izmeklēšanu. Ja slimība netiek ārstēta, tā pastāvīgi izraisīs ARVI.
Ārstēšana
Pirmās pakāpes adenoīdi tiek ārstēti konservatīvi. Būtiska limfātisko audu proliferācija otrā un trešā pakāpes adenoīdos prasa operāciju - adenotomiju. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek saskaņā ar stingrām norādēm: ja adenoids aizver deguna galviņu vairāk nekā divas trešdaļas; ja pastāv pastāvīgs deguna elpošanas un dzirdes zuduma pārkāpums.
Konservatīva ārstēšana
Ārstēšana bez operācijas ir prioritāte adenoidu ārstēšanā.
- Diēta terapija ir vitamīnu bagātu pārtikas produktu izmantošana - svaigi dārzeņi un augļi, pienskābes produkti, ierobežojot cukuru, konditorejas izstrādājumus, konditorejas izstrādājumus.
- Ārstēšana ar adenoīdiem ir vietējo pretiekaisuma un pretmikrobu līdzekļu lietošana. Degunā iepildītais vazokonstriktors pilieni "Naphthyzinum", "Sanorin", "Nazivin". Tad deguna dobumu mazgā ar sāls šķīdumiem "Dolphin", "Aqualor", "Aquamaris", furatsilina šķīdumu, kumelīšu buljonu un apglabā žāvēšanas pilienus "Protargol", "Collargol". Pacienti noteica vietējos antiseptiskos aerosolus "Ingalipt", "Miramistin", vietējā imunitātes stimulatorus "IRS-19", "Imudon" un vietējos antialerģiskos līdzekļus "Kromoglin", "Cromohexal".
- Atjaunojošā terapija. Pacienti parakstīja multivitamīnus, imūnstimulantus un imūnmodulatorus - "Bronhomunal", "Ribomunil"; antialerģiskas zāles - "Loratodin", "Zyrtec", "Zodak".
- Fizioterapeitiskās metodes papildina zāļu terapiju. Parasti ultravioleto starojumu, endonālo lāzera apstarošanu, elektroforēzi, UHF uz deguna, kakla zonas un sejas masāžu, ozona terapiju lieto, lai ārstētu pacientus ar adenoidiem.
- Adenoid climatotherapy notiek Krimā un Kaukāza Melnās jūras krastā. Sāls alu apmeklējumam ir pozitīva ietekme uz bērna vispārējo stāvokli.
- Homeopātiskās zāles - “Limfomiozot”, “Job-baby”. Šie līdzekļi palīdz izārstēt adenoīdus bez operācijas un novērst ar deguna sāpes saistītās iekaisuma pazīmes. Homeopātiskā ārstēšana ir ilgstoša, bet drošākā. No otrās līdz trešajai nedēļai pacienti jūtas labāk. Homeopātijas efektivitāte ir ļoti individuāla: ar dažiem, šie rīki palīdz ļoti labi, savukārt citi to neuzlabo.
- Aromterapija tiek veikta, izmantojot šādas ēteriskās eļļas: tējas koku, lavandu, salviju, baziliku, ģerāniju. 2 pilienus katra no tiem pievieno bāzes eļļai un inkubē 14 stundas. 2 pilieni saņemto līdzekļu pilieni katrā nāsī trīs reizes dienā.
- Elpošanas vingrošana tiek veikta svaigā gaisā pēc pilnīgas deguna tīrīšanas no izlādes. Uzņemiet dziļu elpu ar katru pusi no deguna 10 reizes, tad ar abām nāsīm. Vingrinājums tiek atkārtots līdz astoņām reizēm dienā. Vēl viens uzdevums - ieelpot labo nāsī, izelpot pa kreisi un tad otrādi.
Tautas medicīna
Dabīgais strutene palīdz izārstēt adenoidus. 2 ēdamkarotes sasmalcinātu izejvielu ielej glāzi verdoša ūdens, turot ūdens vannā pusstundu, uzstājiet divdesmit minūtes un filtrējiet. Sajauciet buljonu ar izkausētu cūkgaļas taukiem un ievietojiet cepeškrāsnī 1 stundu, līdz zāles sabiezē. Ņem to 1 tējk. 3 reizes dienā. Atdzesēto instrumentu var uzglabāt ledusskapī ilgu laiku. Kokvilnas bumbiņas mitrās medikamentos, ievieto degunā un inkubē 5 minūtes. Pēc šādas ārstēšanas adenoīdi tiek atgriezti, un imūnsistēmas darbs normalizējas.
Jūras sāls ir efektīvs līdzeklis nasopharynx mazgāšanai. Jūras sāls tiek izšķīdināts vārītā ūdenī, un degunbrūnu nomazgā ar sālījumu divreiz dienā.
Krustnagliņas ārstē rinītu, adenoidītu un kakla iekaisumu. 10 gabaliņi neļķes tiek pārlejoti ar verdošu ūdeni un barotne tiek sagatavota, līdz parādās brūna nokrāsa.
Thuja eļļa - spēcīgs līdzeklis adenoidu ārstēšanai. Tam ir izteikta antiseptiska, vazokonstriktīva, pretiekaisuma, imūnstimulējoša un pretmikrobu iedarbība. Medikamenta vielmaiņas efekts ir vērsts uz to, lai atjaunotu un normalizētu galvenos procesus deguna gļotādas un elpceļu epitēlija šūnās. Tūjas indīgo augu eļļa tiek izmantota adenoidīta ārstēšanai: tā normalizē deguna gļotādas sekrēciju, novērš tūsku un iznīcina patogēnās baktērijas un vīrusus. Katru dienu pirms gulētiešanas iepildiet degunu ar tuja eļļu 14 dienas, tad paņemiet septiņu dienu pārtraukumu un atsāciet ārstēšanu. Pirms eļļas lietošanas degunu noskalo ar Aquamaris vai Aqualo. Pirms tuja eļļas lietošanas ir jākonsultējas ar pediatrijas ENT speciālistu.
Garšaugi, ko lieto adenoidu ārstēšanai: asiņaini, efejas formas nezāles, asinszāle, strutene.
Ķirurģiska ārstēšana
Adenoīdi ir anatomiska veidošanās, kas nevar izzust vai izšķīst tieši tāpat. Adenoid veģetācijas, sasniedzot noteiktu lielumu, apgrūtina dzīvo slimību. Šādos gadījumos tie ir jāsvītro.
Indikācijas adenoīdu izņemšanai:
- Konservatīvas terapijas terapeitiskās iedarbības trūkums, t
- Bieža adenoidīta paasināšanās - deguna galviņu iekaisums,
- Komplikāciju attīstība - reimatisms, artrīts, vaskulīts, glomerulonefrīts, t
- Miega apnoja, krākšana,
- Bieži saaukstēšanās un vidusauss iekaisums.
Darbība tiek veikta klasiskā veidā, izmantojot īpašu rīku - adenotomu. Tradicionālajai adenotomijai ir vairāki trūkumi, tāpēc bērnu otolaringoloģijā ir ieviestas modernas metodes: aspirācija un endoskopiskā adenotomija. Vietējā anestēzijā ambulatorā klīnikā operācija ir ātra un nesāpīga. Vispārējā anestēzija ir indicēta bērniem ar paaugstinātu uzbudināmību, kā arī gadījumos, kad adenoīdi atrodas tuvu dzirdes caurules mutei. Operāciju ar vispārējo anestēziju veic tikai slimnīcā.
Profilakse
Notikumi, kas novērš adenoīdu parādīšanos degunā:
- Imunitātes stiprināšana - ķermeņa sacietēšana, spēles un pastaigas svaigā gaisā, regulārs vingrinājums, pastaigas pa ielas basām kājām. Augu tēja un tēja ar Echinacea vai citronzāles ekstraktu stimulē imūnsistēmu.
- Pareiza uzturs - ēšanas svaigi augļi, ogas un dārzeņi, piena produkti, pilngraudu un kliju maize, liesa gaļa, zivis un mājputni.
- Savlaicīga augšējo elpceļu slimību atklāšana un ārstēšana - tonsilīts, rinīts, sinusīts.
- Hroniskas infekcijas centru sanitārie līdzekļi - krūšu zobu noņemšana, hroniskas iekaisuma vidusauss, sinusīts.
- Cīņa pret hipovitaminozi pavasarī un rudenī - ņemot multivitamīnus un minerālu kompleksus.
Adenoidi. Simptomi, iekaisuma cēloņi, adenoīdu ārstēšana un noņemšana.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Adenoīdi ir patoloģisks process, kas rodas limfoidā un saistaudu augšanas rezultātā deguna galviņā. Vietā, kur parasti atrodas adenoidās limfātiskās veidošanās, tās novērš infekcijas izplatīšanos bērniem no augšējo elpošanas ceļu (deguna, deguna deguna blakusdobumu) ceļiem tālāk organismā.
Slimība ir izplatīta gan zēniem, gan meitenēm vecumā no trim līdz četrpadsmit gadiem, piecpadsmit gadus.
Adenoīdu anatomija un fizioloģija
Cilvēka organismā ir sistēma, kas ir atbildīga par infekcijas apkarošanu, kas iekļūst organismā. Jebkurš mikrobi, neatkarīgi no tā, vai tas ir staphylococcus, streptococcus vai cits patoloģisks aģents, nonākot ķermenī, saskaras ar aizsardzības šūnām, kuru funkcija ir pilnībā iznīcināt.
Aizsargšūnas tiek atrastas visur, bet galvenokārt limfoidajos audos. Šis audums ir bagāts ar šūnām, piemēram, limfocītiem, un tas atrodas ap katru orgānu.
Lymphoid audu veidošanās notiek arī tad, kad perorālie un deguna dobumi nonāk attiecīgi rīklē un balsenes. Tieši šo formāciju lokalizācija ļauj ticamāk novērst infekcijas iekļūšanu organismā. Mikrobi no gaisa vai ēdiena, ko ēd, iet cauri limfas folikuliem, tiek saglabāti un iznīcināti.
Limfoido audu šajās vietās pārstāv saistaudi un limfātiskie folikuli. Kopā tie veido lobules un sauc par mandeles.
Ir seši limfātiskie mandeles, kas kopā veido limfātisko riņķa gredzenu.
- Valoda - ir valodas sakne.
- Palatīna pāris mandeles, kas atrodas abās augšējās aukslējas pusēs.
- Tubal - arī pāris mandeles un nedaudz aiz palatīna, cauruļu eju sākumā, kas savieno mutes dobumu ar vidusauss dobumu.
- Nazofaringālie - adenoidi. Atrodas deguna kakla aizmugurē, krustojumā starp deguna dobuma izeju mutē.
Apmēram četrpadsmit līdz piecpadsmit gadu vecumā daži mandeles samazinās un var izzust, kā tas notiek ar adenoīdiem. Pieaugušajiem ir ļoti reti atrast limfoido audu atliekas adenoīdu vietā.
Adenoidālās iekaisuma cēloņi
Adenoīdi var būt gan neatkarīga slimība, gan kombinācija ar iekaisuma procesiem deguna dobuma un deguna un orofarīnijas līmenī. No šejienes ir nepieciešams iegūt, ka iemesli, kas izraisa šīs patoloģijas parādīšanos, var būt dažādi.
- Pirmkārt, jāatzīmē patoloģiskie procesi, kas notiek mātei grūtniecības laikā, kā arī dzimšanas traumu esamība, kas veicina šo slimību.
Dzemdības ir fizioloģisks process, kas saistīts ar augļa traumas palielināšanos. Tas jo īpaši attiecas uz viņa galvu. Ja galvaskauss ir ievainots vai auglis ilgstoši uzturas mātes dzimumorgānā, auglim netiek dota nepieciešamā skābekļa daļa. Tā rezultātā bērns tiek vājināts un ir jutīgs pret dažādu veidu augšējo elpceļu infekciju, kas attiecīgi palielina adenoīdu skaitu.
- Otrā cēloņu kategorija parādās bērna attīstības procesā, sākot ar imūnsistēmas pakāpeniskas nogatavināšanas periodu (aptuveni no trīs gadu vecuma) līdz beidzot ar pusaudžu vecumu (adenoīdu fizioloģisko funkciju pakāpeniskas izzušanas periods un to samazinājums). Šīs iespējamās cēloņu kategorijas tiek uzskatītas par visiem iespējamiem patoloģiskajiem procesiem, kas notiek nazofarēna (stenokardija, laringīts, sinusīts uc) līmenī.
- Alerģiska predispozīcija (limfātiskā diatēze), hroniskas katarālas slimības izraisa adenoīdu iekaisumu, kas ir pirmais imūnsistēma infekcijas ceļā organismā. Aizdegās, palielinās adenoīdi un laika gaitā mainās audu normālā struktūra. Adenoīdi aug un pakāpeniski aizver deguna gļotādas dobuma lūpu ar visiem saistītajiem simptomiem.
Adenoidu iekaisuma simptomi
Adenoīdi - slimība nav viena diena. Tas ir hronisks ilgstošs process, kas attīstās pakāpeniski un kam ir izteikta negatīva ietekme visa organisma līmenī. Slimības klīniskajā attēlā nosacīti ir vairāki simptomi.
Bieži simptomi izpaužas kā fakts, ka ilgstošas slimības gaitā elpošanas laikā vienmēr ir skābekļa trūkums. Tā rezultātā bērns sāk riepas agri, aizkavējas fiziskā un garīgā attīstība. Parādās paaugstināta miegainība, samazinās atmiņas spējas. Bērni, īpaši agrīnā vecumā, ir asarni un uzbudināmi.
Vietējie simptomi ir tādi traucējumi, kas rodas adenoīdu izplatīšanās rezultātā, kā arī elpošanas un dzirdes funkciju traucējumi.
- Pirmkārt, bērnam ir grūti elpot caur degunu. Nekavējoties skaidri redzams, kad viņš atver elpu.
- Pēc deguna elpošanas grūtības parādās nakts krākšana vai krākšana.
- Pievienojoties infekcijai, tiek konstatēti deguna iekaisuma (rinīta) un deguna aizdegšanās simptomi. Nieze, šķaudīšana, deguna izdalīšanās ir visas rinīta pazīmes.
- Aizaugušās mandeles aizver kanāla lūmenu, kas savieno muti ar ausu, kā rezultātā pacientam ir daži dzirdes zudumi.
- Ja adenoīdi gandrīz pilnībā nosedz izeju no deguna dobuma, rodas sajukums vai samazināts balss laikraksts. Parasti runājot, skaņa iekļūst paranasālās sinusās un rezonē, tas ir, palielinās.
- Adenoid tipa sejas skelets. Garš atvērts mute elpošanas laikā, pastāvīga deguna sastrēgumi rada apstākļus, kādos veidojas īpaša sejas izpausme, ko sauc par adenoīdu. Bērns pakāpeniski izvelk sejas skeletu, augšējie žokļi un deguna ejas šauri, lūpas nav aizvērtas pilnībā, parādās koduma deformācijas. Ja laiks bērnībā neatzīst šo patoloģiju un neveic atbilstošus pasākumus, šī skeleta deformācija adenoido sejas izteiksmes formā paliek pārējā dzīvē.
Adenoīdu diagnostika
Lai diagnosticētu šādu slimību kā adenoidus, ir pietiekami daudz vienkāršu un vienlaikus arī diezgan informatīvu metožu.
Sākotnēji var būt aizdomas par adenoīdiem, nosakot slimības klīniskos simptomus, piemēram, deguna sastrēgumus un deguna sastrēgumus. Ar hronisku ilgstošu slimības gaitu ir skaidri konstatēts adenoidveida sejas simptoms.
Objektīvākas metodes, kas apstiprina diagnozi, ir šādas:
- Finger pētījums, kurā ārsts aptuveni novērtē deguna gļotādas stāvokli un adenoīda palielināšanās pakāpi, ievietojot bērna mutē pirkstu.
- Aizmugurējā rhoskopija ir metode, kurā tās izskata nazofaringālo dobumu ar īpašu miniatūru spoguli. Šī metode ne vienmēr tiek veiksmīgi pielietota, jo spogulis izraisa gļotādu kairinājumu un var izraisīt gag refleksu, vai vienkārši tās diametrs ir lielāks, iekļūstot degunā, īpaši maziem bērniem.
- Endoskopiskā metode ir visinformatīvākā no precīzas diagnostikas viedokļa. Īpaša ierīce, endoskops (rhinoscope), kas palielina un pārraida skaidru attēlu uz monitora ekrāna, ļauj ātri un nesāpīgi veikt pareizu diagnozi, pārbaudīt roto un deguna un mutes dobuma mutes dobumu. Tāpat kā endoskopiskā izmeklēšana atklāja vienlaicīgas patoloģiskas izmaiņas mutes dobumā un deguna dobumā.
Adenoid Ārstēšana
Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā adenoīdu ārstēšana nerada īpašas grūtības. Ņemot vērā adenoīdu pieauguma pakāpi, to patoloģiskās izmaiņas struktūrā, atkārtotu iekaisuma gadījumu biežumu dziedzeros, otolaringologi izmanto divas galvenās metodes. Pirmais no tiem ir konservatīvs medikamentu lietošanas veids. Otrā metode ir radikālāka un to sauc par ķirurģiju, kurā bērns tiek noņemts aizaugušā patoloģiski modificētā dziedzeri.
Konservatīvā metode
Kā minēts iepriekš, paredzēta narkotiku lietošana. To lieto patoloģiskā procesa attīstības sākumposmos. Lai pieņemtu lēmumu par šīs ārstēšanas metodes izvēli:
- Dziedzera paplašināšanās pakāpe. Parasti adenoīdi nedrīkst būt pārāk lieli, kas atbilst 1-2 hipertrofijas pakāpēm (pieaugumam).
- Nedrīkst būt nekādas hroniskas iekaisuma pazīmes (apsārtums, jutīgums, pietūkums uc).
- Nav dziedzera funkcionālo traucējumu. (Parasti adenoīdos ir limfātiskais audums, kas cīnās ar infekciju un neļauj iekļūt organismā).
Zāles, ko lieto adenoīdu ārstēšanai, ir:
- Antihistamīni, tas ir, tie, kas samazina alerģiskas reakcijas organismā. Šīs zāļu grupas darbības mehānisms ir novērst bioloģisku aktīvo vielu veidošanos, kuras ietekmē ietekmē alerģiskas un iekaisīgas reakcijas deguna dobumā, deguna galviņā. Antihistamīni samazina pietūkumu, sāpes, nenormālu deguna izdalīšanos (gļotas), bet vārdos sakot, tie novērš saaukstēšanās simptomus (ja tādi ir).
- Antiseptisku līdzekļu lokālai lietošanai. Piemēram, protargols, collargol satur sudraba mikrodaļiņas, kurām ir inhibējošs efekts uz mikrobiem.
- Stiprināt imūnsistēmu, izmantojot multivitamīnu preparātus.
- Sildīšana, ultraskaņas straumes un citas fizioterapijas procedūras tiek veiktas kopā ar pārējām vispārējām un vietējām zālēm.
Ķirurģiskas ārstēšanas izmantošana ir pamatota šādos gadījumos:
- Gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ilgu laiku nevar iegūt labvēlīgus rezultātus.
- Ar ievērojamu adenoīdu proliferāciju, kas atbilst 3-4. Deguna elpošana kļūst tik sarežģīta, ka bērns pastāvīgi atrodas asfiksijā (skābekļa trūkums ķermeņa audos), tiek traucēti vielmaiņas procesi un sirds un asinsvadu sistēmas darbs.
- Paplašinātās, patoloģiski izmainītās dziedzeri kalpo kā dažādu patogēnu baktēriju (stafilokoku, streptokoku) izplatīšanās avots.
Papildu testi ir obligāti urīna un asins analīžu laboratorijas testi. Pēc pediatra vai terapeita pārbaudes jūs varat turpināt operāciju.
Adenotomiju veic vietējā anestēzijā vai īslaicīgā vispārējā anestēzijā, kurā bērns nespēj lietot narkotisko miegu. Darbība tiek veikta ar īpašu ierīci, ko sauc par gredzenveida nazi - adenotomu.
Adenoīdu izņemšana ir nesarežģīta operācija, un tādēļ, ja nav sarežģījumu smagas asiņošanas veidā vai nejauša sagriezta audu gabala elpošanas trakta dēļ, bērns tiek atbrīvots mājās vairākas stundas pēc operācijas.
Pacientam ieteicams gulēt vienu vai divas dienas, ēdienam jābūt noslaucītam un ne karstam. Asas kustības ar paaugstinātu fiziskās aktivitātes ierobežojumu.
Kontrindikācijas adenotomijai ir:
- Asins slimības, kurās ir liels pēcoperācijas komplikāciju risks asiņošanas vai asas imunitātes straujā samazināšanās gadījumā, pievienojot sekundāru infekciju. Šādas slimības ir - hemofilija, hemorāģiska diatēze, leikēmija.
- Sirds un asinsvadu sistēmas smagas disfunkcijas.
- Paplašināta aizkrūts dziedzeris. Šis dziedzeris ir atbildīgs par imūnās atbildes reakciju organismā, un palielinoties, palielinās pārmērīgu aizsargājošu reakciju risks, attīstoties deguna deguna iekaisumam, pietūkumam un augšējo elpošanas ceļu bloķēšanai.
- Akūtas slimības, infekcijas iekaisuma raksturs, piemēram, stenokardija, bronhīts vai pneimonija, arī kalpo kā kontrindikācija operācijai. Šādos gadījumos adenotomiju parasti veic 30–45 dienas pēc atveseļošanās.
Adenoīdu iekaisuma novēršana
Kombinācijā ar vitamīnu preparātu lietošanu ar hronisku stenokardiju, tonsilītu, rinītu, ieteicams dot bērniem zāles, kas palielina organisma imūnreakciju. Augu tējai ar Echinacea ekstraktu ir izteikta stimulējoša iedarbība, kuras mērķis ir nostiprināt organisma aizsardzību. No medicīniskajām zālēm lietojiet tādas zāles kā: imūnsistēmas, ribomunils un citi.
Kādas ir adenoidu attīstības pakāpes?
Vai pieaugušajiem ir adenoīdi un kā tos ārstēt?
Adenoīdi var rasties ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Tika domāts, ka adenoīdi ir tikai bērnības patoloģija, un pieaugušajiem tas gandrīz nekad nenotiek. Fakts ir tāds, ka, ņemot vērā nasopharynx anatomisko struktūru pieaugušajiem bez speciālas iekārtas, ir ārkārtīgi grūti noteikt adenoido audu izplatīšanos. Ieviešot jaunas diagnostikas metodes, piemēram, endoskopisko izmeklēšanu (izmantojot elastīgu cauruli ar optisko sistēmu), kļuva iespējams diagnosticēt adenoīdus ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem.
Adenoīdi var rasties dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk rīkles mandeļu augšana notiek pēc ilgstoša deguna gļotādas iekaisuma.
Pieaugušajiem adenoīdi var rasties šādos gadījumos:
- hronisks rinīts;
- hronisks sinusīts;
- adenoīdu klātbūtne bērnībā.
Hronisku sinusītu raksturo gļotādas iekaisums no žokļu un žokļu augšstilbiem. Sinusīts var rasties dažādu infekcijas slimību fona (pieaugušajiem, visbiežāk ar gripu), un ar ilgu kursu var izraisīt adenoidu iekaisumu. Galvenais sinusīta simptoms ir smaguma sajūta vai sāpes augšējo grumbu sinusos, kad ķermenis tiek pagriezts uz priekšu.
Adenoīdu klātbūtne bērnībā ir arī viens no iemesliem, kāpēc vēža mandele ir vērojama vēlākā vecumā. Adenoīdi var rasties gan pēc to aizvākšanas, gan pret hroniskām deguna un rīkles gļotādas slimībām. Fakts ir tāds, ka pat pēc adenoīdu noņemšanas bērnībā pastāv iespēja to atjaunot. Parasti šī situācija rodas sakarā ar nepareizi veiktu ķirurģisku operāciju vai iedzimtu nosliece.
Ārstēšanas metode ir atkarīga no adenoīdu lieluma vai to augšanas pakāpes.
Adenoīdu augšanas pakāpes ir šādas:
- 1 augšanas pakāpi raksturo nenozīmīgs adenoīdu lieluma pieaugums. Šajā gadījumā rīkles mandele aizver deguna eju lūmena augšējo daļu. Parasti pirmās pakāpes adenoīdi praktiski neizraisa neērtības, kas sarežģī to atklāšanu. Visbiežāk mazo izmēru adenoīdu izpausme ir krākšanas izpausme sapnī. Fakts ir tāds, ka ilgstošas horizontālās pozīcijas laikā adenoīdi palielinās un apgrūtina elpošanu caur degunu. Visbiežāk šajā gadījumā ENT ārsti izvēlas konservatīvu ārstēšanu un tikai tad, ja nav nepieciešamā efekta.
- 2 augšanas pakāpe ir palielināts faringālās mandeles, kas aptver pusi no deguna ejas. Šajā gadījumā papildus nakts krākšanai var rasties nosmakšana. Tā kā miega laikā ir apgrūtināta deguna elpošana, mute nedaudz atveras un mēle var iekrist. Arī elpošana caur degunu kļūst sarežģīta ne tikai naktī, bet arī dienas laikā. Gaisa ieelpošana caur muti, īpaši ziemā, izraisa dažādas akūtas elpceļu slimības (ARD). Vairumā gadījumu 2. pakāpes adenoīdus var ārstēt tikai ķirurģiski.
- 3 pieaugušo pieauguma pakāpe ir diezgan reta. Šajā gadījumā rīkles mandele pilnībā vai gandrīz pilnīgi aizver deguna eju lūmenu. Pateicoties ievērojamam pieaugumam, gaiss neiekļūst dzirdes caurulē, kas ir nepieciešama, lai izlīdzinātu atmosfēras spiedienu sprauslas dobumā (vidusauss dobumā). Ilgstoša timoņa dobuma ventilācijas traucējumi izraisa dzirdes traucējumus, kā arī iekaisuma procesus vidusauss dobumā (vidusauss iekaisums). Arī personas ar 3. pakāpes adenoīdiem ļoti bieži cieš no dažādām elpošanas ceļu infekcijas slimībām. Šajā gadījumā ir tikai viena ārstēšana - aizaugušas rīkles mandeles ķirurģiska noņemšana.
Vai ir iespējams ārstēt adenoīdus ar tautas līdzekļiem?
Papildus medicīniskai un ķirurģiskai adenoīdu ārstēšanai varat izmantot arī tradicionālās medicīnas metodes. Vislabākos rezultātus, lietojot tautas aizsardzības līdzekļus, novēro, kad adenoīdi ir salīdzinoši nelieli. Daži ārstniecības augi palīdzēs novērst deguna gļotādas pietūkumu, mazina iekaisuma procesa smagumu un atvieglo deguna elpošanu. Labāk ir lietot tradicionālo medicīnu slimības sākumposmā, kad adenoīdu izmērs ir relatīvi mazs.
Adenoīdu ārstēšanai var izmantot šādus tradicionālās medicīnas līdzekļus:
- Hypericum un strutene. Ir nepieciešams ņemt 10 gramus zāļu asinszāles un sasmalcināt pulverī. Tālāk, jums ir nepieciešams pievienot 40 gramus sviesta, tad ielieciet ūdens vannā. Katrai šīs maisījuma tējkarotei jāpievieno 4 - 5 pilieni sulas no auga strutenes. Hipericuma un strutene kombinācija tiek ievadīta līdz 4 reizēm dienā, 2 līdz 3 pilieni katrā nāsī. Ārstēšanas ilgums ir no 7 līdz 10 dienām. Ja nepieciešams, ārstēšana jāatkārto, bet ne agrāk kā pēc 14 dienām.
- Anīsa zāles tinktūra. Jums vajadzētu lietot 15 - 20 gramus žāvētu anīsa zāli un pārlej ar 100 ml etilspirta. Tad uzstājiet 7 - 10 dienas tumšā vietā. Tinktūru nepieciešams kratīt vienu reizi dienā. Pēc 10 dienām saturs jāievada caur marli. Pēc tam pievieno tinktūrai 300 ml auksta ūdens un ielieciet 12 līdz 15 pilienus katrā deguna ejā 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10 - 14 dienas.
- Biešu sula Svaigi spiestā biešu sulā pievienojiet medu proporcijā 2: 1. Šis maisījums jāiepilina līdz 5 reizes dienā katrā 5 - 6 pilienu deguna ejā. Ārstēšanas ilgums ir 14 dienas.
- Ozola mizas, asinszāles un piparmētru lapu kolekcija. Sajauc 2 ēdamkarotes ozola mizas, 1 ēdamkaroti piparmētru lapas un 1 ēdamkarote asinszāli. Katrai ēdamkarotei pievienojiet 250 ml auksta ūdens, tad uzlieciet uguni un uzvāra. Nepieciešams vārīt ne vairāk kā 5 minūtes un pēc tam uzstāt uz 60 minūtēm. Iegūtais maisījums jāievieto 3 līdz 5 pilieni 3 reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgumam jābūt no 7 līdz 10 dienām.
- Alvejas sulas Svaigi spiestas sulas no alvejas lapām jāsajauc ar filtrētu ūdeni 1: 1. Šis šķīdums tiek ievadīts 2-3 pilienos ik pēc 4 stundām. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot pēc 14 dienām.
- Thuja eļļa. Thuja ēteriskā eļļa (15% šķīdums) jāievieto 2 līdz 4 pilieniem 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 14 dienas. Pēc nedēļas pārtraukuma ārstēšana jāatkārto vēlreiz.
Daži ārstniecības augi, kas mijiedarbojas ar ārsta izrakstītajām zālēm, var izraisīt dažādas nevēlamas blakusparādības. Pamatojoties uz to, ja Jūs plānojat ārstēt ar tradicionālo medicīnu, Jums jākonsultējas ar ārstu.
Kādā gadījumā anenēzijas laikā notiek adenoīdu izņemšana?
Vēsturiski Krievijā ir izplatīta adenoīdu izņemšana bez anestēzijas vai vietējā anestēzijā. Tomēr adenoīdu izņemšanu var veikt arī vispārējā anestēzijā (anestēzijā), ko plaši izmanto Rietumeiropas valstīs un ASV.
Jāatzīmē, ka pēdējos gados dažas klīnikas biežāk lieto vispārējo anestēziju operācijām ar adenoidiem. Tas ir saistīts ar to, ka anestēzijā bērnam nav milzīga psihoemocionāla stresa, ko viņš būtu varējis piedzīvot, ja operācija tiktu veikta bez anestēzijas. Tajā pašā laikā anestēzijai ir trūkumi. Pēc anestēzijas var rasties dažādas blakusparādības, kas ilgstoši saglabājas (galvassāpes, reibonis, slikta dūša, muskuļu sāpes, alerģiskas reakcijas utt.).
Jāatzīmē, ka adenotomiju (adenoīdu ķirurģisko noņemšanu) var veikt bez anestēzijas. Tas ir iespējams, jo adenoīdi ir praktiski bez sāpju receptoriem, un vairumā gadījumu to likvidēšana ir nesāpīga. Tajā pašā laikā jaunāko vecuma grupu bērniem vecuma dēļ ir nepieciešama anestēzija (nepieciešams skaidri noteikt bērna galvu).
Anestēzijas izvēle adenotomijai ir izšķirošs solis, un to jāveic pieredzējušam ENT ārstam. Tiek ņemti vērā tādi faktori kā pacienta vecums, vienlaicīgas sirds un asinsvadu vai nervu sistēmas slimības, adenoīdu lielums un citi.
Kad man ir nepieciešams noņemt adenoidus?
Adenoīdi jānoņem, ja zāļu terapija nesniedz gaidītos rezultātus, ja faringālās mandeles (adenoīdi) noslēdz deguna eju lūmenu ar divām trešdaļām vai vairāk vai rodas dažādas komplikācijas.
Šādos gadījumos ir nepieciešams noņemt adenoīdus:
- 2 - 3 adenoīdu augšanas pakāpe. Atkarībā no izmēra ir 3 adenoid augšanas pakāpes. Pirmās pakāpes adenoīdi ir salīdzinoši nelieli un aptver tikai deguna eju lūmena augšējo daļu. Simptomi šajā gadījumā praktiski nav, un galvenā izpausme ir gulēšana vai krākšana miega laikā. Tas ir saistīts ar to, ka horizontālā stāvoklī rīkles mandeles nedaudz palielinās un traucē normālu deguna elpošanu. Otrā pakāpes adenoidiem ir lielāki izmēri un tie var aptvert pusi vai pat divas trešdaļas deguna eju lūmena. Šajā gadījumā elpošana caur degunu kļūst sarežģīta ne tikai naktī, bet arī dienas laikā. Trešā pakāpes adenoīdos rīkles mandelis pilnīgi vai gandrīz pilnībā aptver deguna eju lūmenu. Sakarā ar to, ka deguna elpošana kļūst neiespējama, gaiss var izplūst tikai caur muti (gaiss nav sasildīts vai attīrīts). Adenoīdi 2 un 3 grādi var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti un izraisīt akūtas elpceļu slimības, vidusauss iekaisumu (vidusauss dobuma iekaisums), dzirdes zudumu, kā arī negatīvi ietekmēt garīgās spējas bērnībā (smadzeņu šūnu skābekļa badā).
- Pozitīvu rezultātu trūkums konservatīvā adenoīdu ārstēšanā. Pirmās un dažkārt otrās pakāpes adenoīdi parasti sāk ārstēties ar medikamentiem. Šajā gadījumā tiek parakstītas zāles, kas palīdz mazināt deguna gļotādas pietūkumu, ir pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Ja 2 līdz 4 nedēļu laikā netiek novērota pozitīva dinamika no narkotiku lietošanas, tad parasti tās izmanto adenoīdu ķirurģisku noņemšanu.
- Biežas elpošanas sistēmas infekcijas. Lielie adenoīdi var pilnīgi vai gandrīz pilnībā aizvērt deguna eju lūmenu, kas traucē deguna elpošanu. Šajā gadījumā gaiss iekļūst elpceļos ne caur degunu, bet caur muti, tas ir, tas neizkarsē un netiek izvadīts no patogēniem (deguna sekrēcija satur fermentus, kuriem ir antibakteriāla iedarbība). Šajā gadījumā tiek radīti labvēlīgi apstākļi šādu infekcijas slimību, piemēram, gripas, kakla iekaisuma, bronhīta un pneimonijas, rašanās gadījumā.
- Dzirdes traucējumi. Aizkuņģa mandeļu aizaugšana var negatīvi ietekmēt dzirdi. Noslēdzot deguna eju lūmenu, adenoīdi neļauj gaisam nokļūt dzirdes caurulē (Eustachijas caurulīte). Eustahijas caurule ir nepieciešama, lai līdzsvarotu spiedienu sprauslas dobumā. Ja nav normālas ventilācijas, rodas dzirdes zudums, un tiek radīti apstākļi iekaisuma procesu rašanos vidusauss dobumā.
- Miega apnoja (elpošanas apstāšanās). Viena no adenoīdu augšanas izpausmēm ir nakts elpošana vairāk nekā 10 sekundes (apnoja). Apnoja rodas mēles saknes sabrukuma dēļ. Elpojot caur muti, apakšžoklis nedaudz samazinās, un mēle var izraisīt balsenes bloķēšanu. Ar nakts miega apnoju bērni pieceļas noguruši un miegaini.
- Adenoīdu noteikšana pieaugušajiem. Agrāk tika uzskatīts, ka adenoīdu proliferācija var notikt tikai bērnībā, un pieaugušajiem faringālās mandeles ir atrofētā stāvoklī. Pašlaik ir konstatēts, ka pieaugušajiem, kā arī bērniem, var būt adenoīdi, tikai, lai diagnosticētu tos nasopharynx anatomiskās struktūras dēļ, ir iespējams tikai ar endoskopisko izmeklēšanu (nazofarēna pārbaude ar īpašu elastīgu cauruli ar optisko kameru beigās). Ja pieaugušajiem pacientiem ir atrodami adenoīdi, tad operācija, visticamāk, ir nepieciešama. Fakts ir tāds, ka narkotiku ārstēšana šajā vecumā ļoti reti dod pozitīvus rezultātus.
Ir vērts pieminēt arī faktu, ka pastāv adenoīdu izņemšanas operācija un kontrindikācijas.
Atšķiras šādas kontrindikācijas adenoīdu izņemšanas operācijai:
- plaušu tuberkuloze;
- hemofilija vai citi asins traucējumi, kas traucē asins recēšanas procesu;
- diabēts dekompensācijas stadijā;
- aktīvas elpošanas sistēmas infekcijas slimības (faringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija uc) un deguna sāpes;
- labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji (audzēji);
- anomālijas cietā vai mīkstā aukslējas attīstībā.
Vai es varu izmantot thuja eļļu adenoīdu ārstēšanai?
Thuja eļļu var lietot adenoīdu ārstēšanai tikai tad, ja rīkles mandeļu izmērs ir salīdzinoši neliels.
Izšķir šādas trīs adenoīdu proliferācijas pakāpes:
- Adenoida paplašināšanās pakāpe izpaužas kā fakts, ka rīkles mandele aptver tikai augšējo deguna lūšu trešdaļu. Tajā pašā laikā, deguna elpošana dienas laikā praktiski nav traucēta, un vienīgais mazo adenoidu simptoms ir deguna sastrēgumi naktī. Fakts ir tāds, ka ar ilgu uzturēšanos horizontālā stāvoklī adenoīdi nedaudz palielinās. Tas izpaužas kā izšļakstīšanās vai krākšana.
- 2 augšanas pakāpi raksturo lielāki rīkles mandeļu izmēri. Otrā pakāpes adenoīdi aizver līdz pusei vai pat ne divām trešdaļām koronus (atvērumus, kas savieno degunu un garozu) un vomeru (deguna sekcijas veidošanās procesā iesaistīto kaulu). Deguna elpošana kļūst sarežģīta ne tikai naktī, bet arī dienas laikā. Tā rezultātā elpošana tiek veikta caur muti, kas palielina akūtu elpceļu slimību iespējamību, īpaši ziemā. Turklāt balss mainās. Tā kļūst deguna, jo tā ir deguna obstrukcija (aizvērta deguna).
- 3 augšanas pakāpe ir adenoīdi ar lielu izmēru, kas pilnībā vai gandrīz pilnībā spēj aizvērt deguna eju nepilnības. Ar tik lieliem adenoīdiem deguna elpošana nav iespējama. Ar ilgstošu elpošanu caur muti bērniem parādās tā sauktā „adenoīda seja” (pastāvīgi atvērta mutē, mainot sejas un augšējā žokļa formu). Dzirdes zudumi rodas arī dzirdes cauruļu ventilācijas traucējumu dēļ, kas apgrūtina skaņas vibrāciju veikšanu no korpusa uz labirints.