Adenoīdi pieaugušajiem ir diezgan reti. Visbiežāk adenoīdi parādās bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, pēc tam tie laika gaitā strauji samazinās un atrofējas.
Šobrīd pieaugušo vecumā ir atrodami adenoīdu veģetācijas, un tie var notikt pilnīgi atšķirīgu iemeslu dēļ, no kuriem daudzi nav raksturīgi bērnībai. Ja pamanāt, ka iesnas deguns ilgstoši nepazūd un parādās krākšana, tad tas ir iemesls, lai pārbaudītu sevi par adenoīdiem.
Šajā rakstā mēs uzzinām, vai pieaugušajiem ir adenoīdi, kādas slimības un simptomi viņi izpaužas, un kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas šajos gadījumos.
Kāpēc parādās adenoīdi?
Adenoīdi ir garozas mandeles, kas dažādu iemeslu dēļ ir hipertrofētas. Turklāt adenoīdiem ir tendence uzliesmot, un adenoīdu iekaisums ir atsevišķa slimība, kurai arī ir savi cēloņi.
Pieaugušo adenoīdi aug, jo:
- bieži sastopamais sinusīts, sinusīts vai alerģisks rinīts;
- ģenētiskā nosliece;
- hronisks infekcijas fokuss rīklē, mutē vai deguna dobumā;
- hormonālās izmaiņas;
- endokrīnās sistēmas patoloģija.
Šādos gadījumos pieaugušajiem notiek adenoidīts:
- ar rīkles mandeļu hipertrofiju;
- pret aukstu vai hipotermiju;
- imunitātes samazināšanās;
- infekcijas slimību vienlaikus slimība;
- ar alerģiju;
- nelabvēlīgos vides apstākļos;
- hronisku infekcijas centru klātbūtnē blakus esošajos orgānos.
Klīniskais attēls
Rīkles mandeļu veido limfātiskie audi un ir daļa no organisma imūnsistēmas. Ar savu hipertrofiju vai iekaisumu, aizsargspējas samazinās, kā rezultātā organisms ir jutīgāks pret patogēno mikroorganismu uzbrukumiem. Aizkuņģa mandele ir pakļauta diviem patoloģiskiem procesiem - adenoīdiem un adenoidītiem.
Adenoidīta simptomi
Adenoīdu iekaisums un simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no slimības gaitas akūtā vai hroniskā formā.
Akūtu adenoidītu pavada drudzis, iesnas, klepus, kas naktī izpaužas vairāk. Ja jūs mēģināt raksturot, kā adenoīdi sāp, tad to var raksturot kā mērenu sāpju un sāpju sajūtu, kas jūtama deguna dziļumā norīšanas laikā.
Kakla gļotāda ir hiperēmiska, ir gļotādas izdalīšanās, sāpes rīklē. Turklāt ir galvassāpes, sāpes aiz mīksta aukslējas, kas iekļūst ausī. Slimība var izraisīt dzirdes zudumu skartajā pusē un vidusauss iekaisuma attīstību. Miega traucējumi, krākšana, apātija un letarģija, apetīte samazinās.
Hronisks adenoidīts attīstās biežas rīkles iekaisuma dēļ. Hroniskais process ir sadalīts dažādās formās atkarībā no iekaisuma veida un smaguma - kompensēts, subkompensēts vai dekompensēts; organisma imūnsistēmu vispārējais stāvoklis un alerizācijas pakāpe.
Hroniska iekaisuma gadījumā ir novēroti šādi simptomi:
- deguna elpošana ir sarežģīta;
- pastāvīgs rinīts;
- bieži sastopamās atkārtošanās, kam seko temperatūras paaugstināšanās;
- tajā pašā laikā attīstās strutaina vidusauss iekaisums vai sinusīts;
- traucēts miegs, uzmanības span.
Adenoidu augšanas simptomi
Pieaugušo adenoīdu pazīmes neatšķiras no adenoidu augšanas pazīmēm bērniem (skatīt. Kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi? Padoms vecākiem). Adenoīdi izraisa miega traucējumus, krākšana, paroksismāla klepus nakts.
Tas notiek tāpēc, ka mandeļu hipertrofēts audums pārklājas ar deguna eju un persona ir spiesta elpot caur muti. Elpošanas traucējumu dēļ smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas negatīvi ietekmē garīgo aktivitāti, spēju koncentrēties un atcerēties.
Parādās galvassāpes, balss mainās, slimību pavada deguna sastrēgumu un ausu sajūtas. Ņemot vērā adenoido augšanu, augšējo elpceļu sekundārās slimības attīstās vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts, jo adenoidi ir tiešs infekcijas avots.
Turklāt adenoīdi attīstās pakāpeniski, uz kuriem zināmā mērā ir atkarīga klīniskā aina.
Adenoidu veģetācijas pakāpes ir:
- Ar 1 pakāpi elpošana dienas laikā netiek traucēta, cilvēks elpas caur muti tikai naktī.
- Adenoīdi 2 grādiem pieaugušajiem sedz vairāk nekā 60% no cauruma un izraisa piespiedu elpošanu caur muti gan dienas laikā, gan naktī.
- Adenoīdu 3 grādu pieaugums izraisa dzirdes zudumu un runas traucējumus.
Diagnostikas testi
Adenoīdu klātbūtne tiek noteikta, tikoties ar otolaringologu, kuram ir nepieciešami norādījumi par to, kā noteikt dažādu diagnostikas metožu izmantošanu. Sākotnēji ārsts vāc anamnēzi un novērtē vispārējo stāvokli, pēc tam dodas uz instrumentāliem, endoskopiskiem un rentgena pētījumiem.
Adenoidītu un adenoīdu augšanu diagnosticē:
- Pharyngoscopy - mandeļu un rīkles pārbaude, izmantojot īpašu spoguli.
- Priekšējā un aizmugurējā rinoskopija - deguna eju pārbaude, lai atklātu tūsku, izdalīšanos deguna dobumā, adenoidu veģetāciju lielumu.
- Nasopharynx endoskopija - lai noteiktu mazākās izmaiņas, piemēram, adenoidu iekaisumu, gļotādu struktūras izmaiņas.
- Nasopharynx radiogrāfija - lai noteiktu adenoīdu lielumu un strutainu eksudātu.
Terapija
Hiperplāzijas ārstēšana ir iespējama konservatīvi, jo mandeles organismā pilda svarīgu funkciju. Ja bērniem ir cerība, ka pubertātes periodā adenoīdi izšķīst, tad pieaugušajiem tas ir gandrīz neiespējami.
Pieauguša cilvēka ķermenis ir pilnīgi izveidojies, un patīkams pārsteigums, tāpat kā „tas iet pats”, nav vērts gaidīt. Ir nepieciešams veikt visaptverošu ārstēšanu, jo adenoidi samazina veiktspēju un vienkārši neļauj pilnībā dzīvot.
Narkotiku ārstēšana
Narkotiku ārstēšanas uzdevums ir novērst deguna gļotādas krokām, lai apturētu hipertrofiskās parādības rīkles mandelī. Ja tiek identificēti adenoīdi, terapeitiskās iejaukšanās notiek saskaņā ar shēmu un noteiktajiem standartiem. Attiecīgi tiek noteiktas zāles tūskas un iekaisuma ārstēšanai.
Adenoīdu simptomi pieaugušajiem
Adenoīdi ir vairāku simptomu stāvoklis, ko raksturo spilgts klīnisks attēls ar daudzām izpausmēm. Slimības simptomi atšķiras atkarībā no pacienta, un šādas sarežģītas otolaringoloģiskās patoloģijas attīstības stadijai ir arī nozīmīga loma. Kādi ir adenoīdu simptomi pieaugušajiem un cik bīstami tie ir?
Visas patoloģijas pazīmes var iedalīt atkarībā no lokalizācijas, vispārējās un vietējās (vai fokusa).
Vietējie simptomi
Deguna elpošanas pārkāpums
Pirmā un acīmredzamākā zīme. Adenoīdi kaklā aug pakāpeniski, kas izraisa simptomu pieaugumu. Aizkuņģa mandeles laika gaitā bloķē deguna gļotādas lūmenu, sašaurina anatomiskos elpošanas ceļus.
Izpausme ir bīstama: apkārtējais gaiss nav paredzēts tiešai ieelpošanai. Deguns darbojas kā barjera. Caur elpceļu apkārtējā gaisa caurlaidību sasilda, mitrina un dezinficē. Mutes elpošanas rezultātā veidojas sauss, klepus.
Turklāt ir pazīmes, kas liecina par miega apnoja (elpošanas pārtraukšana). Apnoja palielina pēkšņas nāves, sirds apstāšanās, sirdslēkmes risku. Deguna elpošanas pārkāpumu gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu.
Snore
Krākšana ar adenoīdiem ir sekundāra parādība saistībā ar saaukstēšanos. Bīstami ir palielināt apnojas attīstības risku ar visām sekojošām sekām.
Balss maiņa (laika signāls, krāsošana)
Balss kļūst deguns, "nolaist". Tas ir saistīts ar paplašināto deguna tuneļu pārklāšanos no deguna ejas.
Maxillary sinusas, kas paredzētas darbībai kā rezonatoriem, vairs nepilda savas funkcijas, jo apkārtējais gaiss vienkārši neietilpst tajās. Simptoms pats par sevi nav bīstams, bet tas rada lielu diskomfortu pacientam - gan fiziskai, gan psiholoģiskai.
Balss zaudē spilgtumu, spēku. Ja faringīts ir “savienots”, spēja runāt ir pilnīgi zaudēta.
Klepus
Pieaugušo deguna adenoidiem raksturīga arī klepus. Refleksijas intensitāte un raksturs katrā gadījumā atšķiras.
“Klasiskās” situācijās slimībai ir raksturīgs sauss, noturīgs klepus. Tas ilgst nepārtraukti, palielinās vakarā un naktī. Krēpu sekrēcija pilnībā nav, vai eksudāta daudzums ir ierobežots.
Ja iestājas faringīts, klepus reflekss mainās. Simptoms kļūst aizskarošāks, tiek atdalīts liels daudzums zaļgana vai dzeltenīga nokrāsas viskozs krēpas.
Simptoms ir nosacīti bīstams: fakts ir tāds, ka klepus palielina bronhu spazmas attīstības iespējamību ar visām sekojošām sekām (elpas trūkums, nosmakšana).
Tomēr ir vairāk fizisku diskomfortu: klepus ir sāpīga parādība. Laika gaitā rodas galvassāpes, iekaisis kakls.
Foto: Adenoidi caur endoskopu
Iekaisis kakls
Parādās ar limfoido audu infekciju. Arī paplašinātie adenoīdi var izraisīt mandeļu veidošanos (tās stenokardija tiek uzskatīta par privātu formu), kam pievienojas intensīva sāpes rīklē.
Iesnas
Tā tiek uzskatīta par sekundārā sinusīta pazīmi (žokļu iekaisums). Novērots vairumā gadījumu. To raksturo daudzas viskozas strutainas eksudāta izdalīšanās no deguna, sāpes sinusos.
Sinusīts - bīstama sekundāra patoloģija, kas saistīta ar paaugstinātu smagu infekcijas komplikāciju risku, piemēram, meningītu utt.
Dzirdes zudums
Šo pieaugušo pieaugušo adenoidu simptomu izraisa vidusauss iekaisums (dzirdes dobuma iekaisums).
Pacients izdzēš visus simptomus aukstumam, zaudējot vērtīgo laiku. Procesa draudi ir iespēja pilnībā dzirdēt spēju dzirdēt.
Kad novēlota adenoīdu ārstēšana var ietekmēt sejas kaulu veidošanos - tā saukto. “Adenoid face”
Tāda pati izpausme var tikt konstatēta ar milzīgu garozas mandeļu izmēru, kad adenoīdi burtiski aug uz dzirdes caurules dobumu.
Izskats mainās
Tā saukto "adenoido seju". Nomainot sejas izteiksmi, mute visu laiku. Pieaugušiem pacientiem nenovēro kritiskās deformācijas, jo sakodiens jau ir izveidojies.
Veselības apdraudējuma un it īpaši dzīves izpausme pati par sevi nav saistīta. Tomēr tas rada kosmētisko defektu un psiholoģisku problēmu attīstību.
Bieži simptomi
- Palielināta ķermeņa temperatūra (hipertermija). Atkarībā no primārās patoloģijas, kas izraisīja termometra vērtību pieaugumu, mēs varam runāt par subfebrilu vai febrilu (no 37 līdz 39 grādiem). Ir svarīgi atzīmēt, ka paši adenoīdi nespēj izraisīt temperatūru. Simptoms ir bīstams sakarā ar iespējamo komplikāciju attīstību: augstas termometra vērtības bieži izraisa kakla muskuļu diskinēziju, strauju dehidratāciju utt.
- Galvassāpes Rodas sakarā ar ķermeņa intoksikāciju.
- Reibonis.
- Vispārējs vājums, vājums.
- Miegainība.
Simptomi atkarībā no adenodīta pakāpes
Daudzējādā ziņā slimības specifiskās pazīmes ir atkarīgas no adenoīdu attīstības pakāpes.
Adenoīdu pazīmes, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, kā tagad ir noņemta
Adenoīdi ir patoloģiska deguna mandeļu audu paplašināšanās un izplatīšanās, kas rodas imūnsistēmas nepareizas darbības rezultātā. Slimība ir biežāka bērniem līdz 12 gadu vecumam. Adenoīdi pieaugušajiem, simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no patoloģijas stadijas, kontrindikāciju saraksta un struktūras individuālajām iezīmēm.
Kas ir adenoīdi
Adenoīdi ir aizauguši deguna galviņām. Parasti ķermenis aizsargā bronhopulmonāro sistēmu no baktēriju iekļūšanas gaisā no ārējās vides. Attīstoties slimībai, mandeles zaudē savas sākotnējās funkcijas, bloķē deguna gļotādas lūmenu un izraisa elpošanas problēmas.
To rašanās iemesli
Nazofaringālās mandeles palielinās imūnsistēmas traucējumu un biežu iekaisumu dēļ. Parasti pēc patogēnu un audu remonta izzušanas reģenerācijas procesi tiek apturēti. Ja mandeles bieži iekaisušas, imūnsistēma pārtrauc tās funkcijas un turpina sintezēt jaunas šūnas pat pēc baktēriju iznīcināšanas.
Visbiežākais adenoīdu cēlonis ir akūta saaukstēšanās. Infekcijas ietekmē nasopharynx audus, pārkāpj integritātes integritāti un izraisa asins plūsmu. Tas palielina audu jutīgumu un caurlaidību, kas izraisa smagu kairinājumu.
Imūnsistēmai ir jātiek galā ar pārmērīgām slodzēm, jo ir nepieciešams ne tikai iznīcināt patogēnus, bet arī novērst mikroskopiskos bojājumus.
Jautājumā par to, vai hroniskas slimības var būt adenoīdu augšanas cēlonis, var sniegt pozitīvu atbildi. Remisijas laikā paliek slēpti bojājumi. Baktērijas atrodas neaktīvā stāvoklī, bet var bojāt tuvumā esošos audus. Radot labvēlīgus apstākļus un imunitātes vājināšanos, patogēni nonāk aktīvajā fāzē. Ir simptomi, kas raksturīgi akūtas slimības formai.
Tā kā pastāvīga ietekme uz audiem un nepieciešamība nomākt slēptos fokusus, imūnsistēma ir traucēta. Dziļiem ievainojumiem funkcionālās membrānas tiek aizstātas ar iekšējiem rētām. Tas vēl vairāk sarežģī visu orgānu un sistēmu darbu. Aizsardzība pret patogēniem vājinās, rodas elpošanas traucējumi un palielinās citu hronisku slimību attīstības risks.
Vairumā gadījumu tikai imūnsistēma nodarbojas ar atsevišķiem patogēniem. Infekcijai un vienlaicīgai mandeļu izplatībai ir nepieciešami papildu riska faktori.
Tie ietver šādus nosacījumus:
- Smags imūndeficīts. Nosacījumu raksturo tiešs audu remonta pārkāpums, iekaisuma rašanās, neietekmējot ārējos faktorus un samazinot rezistenci. Autoimūnām slimībām adenoīdi var rasties pat bez iepriekšējām infekcijām.
- Vecuma pazīmes. Pēc 40 gadiem palielinās deģeneratīvo procesu smagums, kas palielina risku saslimt ar autoimūnām un infekcijas slimībām.
- Anatomiskās īpašības. Iedzimto ceļu lūmenu sašaurināšanās vai paplašināšanās, nepietiekams cilpu skaits, neraksturīgs kanālu izliekums un citas novirzes var izraisīt akūtu un hronisku patoloģiju attīstību. Infekcijas risks palielinās.
- Biežas alerģijas. Individuālās neiecietības rašanās liecina par imūnsistēmas darbības traucējumiem. Regulāri iedarbojoties uz stimuliem, skartie orgāni patoloģisku izmaiņu dēļ vairs nedarbojas pareizi. Nazofaringālo mandeļu gadījumā tas izraisa saistaudu veidošanos un aizsargājošo īpašību zudumu. Palielina ķermeņa infekcijas risku.
- Nelabvēlīga vide. Adenoīdu izskatu var veicināt ar zemu mitruma līmeni (mazāk nekā 40%), augstu patogēnu un putekļu koncentrāciju gaisā, ķīmisku kairinātāju klātbūtni un starojumu.
Adenoīdu līmeņi
Atkarībā no augšanas pakāpes ir trīs slimības posmi. Adenoīdu lielums ir atkarīgs no ārstēšanas režīma un prognozes.
Pirmkārt
Patoloģiskie audi pārklājas lūmenā ar 1/3. Šajā posmā pacienti reti meklē palīdzību, jo viņi nepamanīs simptomus. Sakarā ar samērā mazo mandeļu izmēru, diskomforta sajūta pacientu dienas laikā netraucē, tāpēc dzīves kvalitāte nemazinās. Simptomi parādās naktī horizontālā stāvoklī.
Otrais
Aizaugušas mandeles bloķē lūmenu par 2/3. Tas rada strauju dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Otrajā stadijā slimība nerada draudus, tāpēc priekšroka tiek dota konservatīvām metodēm. Tomēr palielinās audu paliekas risks.
Treškārt
Tonsils bloķē lūmenu 70% vai vairāk. Simptomātika ir izteikta, patoloģiju papildina nosmakšanas uzbrukumi. Pēdējais posms ir dzīvībai bīstams. Izvēloties ārstēšanas shēmu, priekšroka tiek dota ķirurģiskām metodēm.
Adenoīdu simptomi pieaugušajiem
Simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Visbiežāk sastopamās nepatikšanas pazīmes ir:
- Elpošanas traucējumi. Palielinātas mandeles bloķē deguna eju. Pacients ir spiests elpot caur muti. Pakāpeniski tas kļūst par ieradumu. Pēdējā posmā pacientam var rasties aizrīšanās uzbrukumi. Visbiežāk tie parādās miega laikā.
- Pastāvīga iesnas. Var rasties simptoms, ko izraisa deguna gļotādas infekcija, vienlaikus iekaisums, paaugstināta asins plūsma vai ceļu nobloķēšana.
- Krākšana un krākšana miega laikā. Simptomu smagums var atšķirties atkarībā no ķermeņa stāvokļa.
- Diskomforts rīklē. Ietekmētās mandeles ievainojas, ja attīstās līdzinfekcija. Salīdzinoši vāja diskomforta sajūta ir saistīta ar palielinātu integritātes jutību iekaisuma procesu rezultātā.
- Slikta dūša un vemšana. Simptomi var būt sistemātiski traucējumi, gļotādas izdalīšanās pa rīkles muguru vai rīkles kairinājums.
- Klepus Pieaugot deguna galviņām, traucē audu dabiskā hidratācija. Kakla daļēji izžūst, veidojas mikroskopisks bojājums. Plaisas, paaugstināta jutība un gļotu noteces izraisa klepu.
- Galvassāpes Visbiežāk sastopamās lēkmes izraisa elpošanas problēmas. Simptoms palielinās, attīstoties vienlaicīgām infekcijas slimībām vispārējas intoksikācijas dēļ.
- Mainiet balss laiku. Parasti viļņi tiek pastiprināti deguna dobumos. Attīstoties adenoīdiem, rezonanses trūkst cauruļu bloķēšanas dēļ. Tā rezultātā parādās nasālisms.
- Dzirdes traucējumi. Aizauguši audi var bloķēt Eustahijas caurules. Vairumā gadījumu tas izraisa ārēju troksni, ūdens šļakatām un samazinātu jutību.
Ar ilgu slimības gaitu galvaskauss ir deformēts cilvēkam. Augšžokļa un deguna eju sašaurināšanās. Tā rezultātā, pat pēc operācijas un mandeļu noņemšanas, pastāv elpošanas problēmas.
Adenoīdu rašanos izraisa atkārtotas infekcijas slimības, kas saistītas ar deguna un bronhopulmonāro sistēmu. Tas ir saistīts ar vietējās imunitātes un elpošanas traucējumu pasliktināšanos. Turklāt ietekmētās mandeles var kļūt par papildu hronisku infekcijas fokusu.
Diagnostikas metodes
Vairumā gadījumu pārbaudes laikā var konstatēt adenoīdus. Lai noskaidrotu diagnozi, var veikt digitālu pārbaudi, rinoskopiju vai endoskopiju. Informatīvākais ir pēdējā procedūra. Izmantojot fotokameras speciālistu, var novērtēt deguna galviņas vispārējo stāvokli un noteikt patoloģiskas izmaiņas.
Adenoīdu ārstēšana pieaugušajiem
Agrā stadijā aģenti tiek izmantoti, lai tiktu galā ar iekaisumu un audu paplašināšanos. Ar spēcīgu lūmena sašaurināšanos noņemiet procesus, kas atrodas degunā un rīklē.
Zāles
Pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu palielinātas mandeles. Priekšroka tiek dota aerosoliem vietējai apstrādei. Tie samazina audu jutīgumu un novērš slimības pāreju uz nākamo posmu.
Adenoīdi pieaugušajiem: simptomi
✓ Ārsta apstiprināts raksts
Adenoīdi jau sen tiek uzskatīti par „bērnības slimībām”. Tomēr pieaugušajiem šī problēma rodas vismaz mazāk, un tās sekas var būt ļoti nopietnas. Savlaicīga apelācija speciālistam atbrīvosies no problēmām, kas saistītas ar adenoidiem.
Adenoīdi pieaugušajiem: simptomi
Kas ir adenoīdi
Adenoīdi - limfmezglu krokās - rodas, kad sāk deguna galviņas mandeles. Kamēr bērns nav sasniedzis 5-7 gadus vecu vecumu, viņa strādā par galveno filtru elpceļu un kuņģa-zarnu trakta infekciju ceļā. Tad šo funkciju pārņem mandeles, un nazofaringālās mandeles nomirst līdz 14-16 gadu vecumam.
Tas ir interesanti! Tika uzskatīts, ka pieaugušajiem adenoido audu nav. Tomēr endoskopisko iekārtu izskats atspēkoja šo viedokli. Katrā trešajā pieaugušajā, kas sūdzas par apgrūtinātu elpošanu, adenoīdi izraisa slimību.
Paplašināto adenoīdu shematisks attēlojums
Ārsti uzskata, ka nazofaringālās mandeles "kavēšanās" cēlonis ir sava veida ķermeņa aizsardzības reakcija uz lielu daudzumu putekļu, alergēnu un baktēriju gaisā. Limfoido audu augšana izraisa SARS, sinusītu un tonsilītu - amygdala, cenšoties aizsargāt ķermeni, palielinās tilpumā. Jo biežāk cilvēks cieš no ARVI, jo lielāka ir patoloģijas iespēja. Dažos gadījumos limfātisko audu augšana izraisa endokrīnās izmaiņas.
Adenoīdu simptomi pieaugušajiem
Galvenā problēma ar adenoīdiem ir tā, ka deguns ir pastāvīgi bloķēts, tiek traucēta deguna elpošana, gaisa trūkums. Tas ir nepatīkami un bīstami.
- Pacients ir spiests elpot caur muti, kas izraisa biežas saaukstēšanās un hronisku skābekļa trūkumu.
- Aizcietējums paranasālo sinusu - adenoidīts - dzirdes orgānu tuvuma dēļ var izraisīt otītu, un elpošanas orgāni saņem veselu virkni slimību - bronhītu, traheītu, laringītu.
Uzmanību! Adenoīdu sekas - atmiņas traucējumi, garīgo spēju zudums, nogurums, galvassāpes, problēmas ar sirdi un asinsvadiem, miega apnoja (miega apnoja) un krākšana.
Ir 3 slimības pakāpes:
- Pacients brīvi elpo dienas laikā un tikai caur muti naktī. Konservatīvas ārstēšanas kurss (bez operācijas) var būt veiksmīgs.
- Pacientam ir vieglāk visu laiku elpot caur muti, nekā ar degunu, viņš snores miega laikā. Ārstēšanas pieeja ir iespējama gan konservatīvā, gan operatīvā veidā, bet ieteicama noņemšana.
- Pacients vispār nevar elpot caur degunu. Šajā slimības stadijā, atšķirībā no iepriekšējiem, operācija, lai noņemtu deguna galviņu, ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no slimības.
Adenoīdi sarežģī arī dzīvi no estētiskās puses: rinīts pats par sevi ir nepievilcīgs skatījums, “twang” tam ir deguna balsis. Pastāvīgi atvērta mute - nepareiza koduma un sejas deformācijas draudi. Pirmais solis problēmas risināšanā ir otolaringologa pārbaudījums.
Riska grupas
Īpaši ieteicams, ka šādas pieaugušo pacientu kategorijas pārbauda otolaringologs;
- tiem, kam bērnībā bija adenoīdi, neatkarīgi no tā, vai tie ir izņemti vai nē (slimība var atgriezties - ģenētiskās nosliece, bieža saaukstēšanās vai sliktas kvalitātes izņemšanas dēļ);
- tiem, kam ir ilgstoša noturīga deguna deguna (amygdala sāk augt, reaģējot uz draudiem organismam, aizsargājot to no infekcijas);
- tiem, kam ir deguna elpošana, ir grūti;
- tiem, kas cieš no alerģijām;
- tie, kuriem ir slikta vai vājāka dzirde.
Eustahijas caurule aizver palielinātu adenoīdu
Vai esat apdraudēts? Nepārtrauciet vizīti pie ārsta, lai pēc iespējas ātrāk un efektīvāk uzlabotu dzīves kvalitāti, atbrīvojoties no daudzām problēmām.
Kādas pārbaudes būs jāveic
Ārsts veic adenoīdu diagnozi, pamatojoties uz klīniskiem datiem, ko apstiprina sinusa datortomogrāfijas, biopsijas un endoskopijas rezultāti.
- Datorizētā tomogrāfija ilgst dažas sekundes. Radiologs fiksē pacienta galvu vēlamajā pozīcijā un uzņem attēlu. Mūsdienu fluoroskopiskā iekārta ļauj veikt procedūru nekaitīgu zemas radiācijas iedarbības dēļ. Pirms procedūras jūs varat lūgt noņemt dzirdes aparātu, brilles, rotaslietas un noņemamus protēzes. Grūtniecēm nav ieteicama tomogrāfija.
- Endoskopiju veic vietējā anestēzijā, lai novērstu diskomforta sajūtu. Endoskopu ievieto pacienta deguna gļotādā, caur kuru ārsts aplūko mandeles. Tomēr nepietiek ar vienkāršu pārbaudi, jo deguna galviņā var būt dažādi veidojumi.
- Biopsija ir neliela aizaugušā auda gabala analīze. Tā kā pacients atrodas vietējā anestēzijā, viņš nejūt sāpes. Pēc histoloģiskās izmeklēšanas speciālists var precīzi pateikt, ar kādu problēmu strādāt.
Adenoīdi pieaugušajiem
Ja audi ir patiešām adenoids, pacients saņem ārstēšanu ar otolaringologu.
Ārstēšana bez operācijas
Konservatīva ārstēšana pieaugušajiem tiek izvēlēta gadījumos, kad operācija ir kontrindicēta dažādu iemeslu dēļ.
Ja nepieciešams, ārstēšana bez ķirurģijas, ārsts var izrakstīt: t
- fizioterapija (ieelpošana, magnētiskā, lāzerterapija, UHF apkure);
- hormonālie deguna pilieni (Nasonex, Fliksonaze, Avamys);
- homeopātiskie līdzekļi (Tui, Agrafis nianse, Kalkareya Phosphorus, Sol Schussler);
- antibiotikas, ja ir iekaisuma process (Supraks, Cefspan, Amoxiclav).
Lai izskalotu nasopharynx, varat izmantot:
- horsetail infūzija (1 tējkarote horsetail katrai verdoša ūdens glāzei);
- novārījums ozola mizas, novārījums kumelīšu (5 g mizas glāzi ūdens);
- Hypericum infūzija (5 g zāles uz glāzi ūdens);
- jūras sāls (1/2 tējk. glāzē ūdens);
- rotoka vai zaļā tēja (1 tējk. ūdens glāzē).
Šāda veida ārstēšana var mazināt simptomus, bet neizraisīs pamata problēmu. Tāpēc pieaugušajiem pacientiem ieteicams ķirurģisku mandeļu izņemšanu.
Ķirurģija adenoīdu izņemšanai
Adenoīdu lāzera noņemšana
Ja vēlaties ātri un droši atbrīvoties no adenoidiem, ir vērts palikt pie ķirurģiskās iejaukšanās. Tagad operācijām nav nekāda sakara ar tām, kas tika veiktas pirms moderno tehniku ieviešanas:
- Obligātā anestēzija. Tagad, atdalot adenoidus, anestēzija ir obligāta. Tas ir pamatots, jo operācijas laikā cilvēks var piedzīvot bailes, kliegt vai aizbēgt. Tas traucē ārstam un izraisa sāpes pacientam. Tādēļ operācija notiek ar vispārēju anestēziju (dažos gadījumos vispārējās kontrindikācijas - zem vietējās).
- Nepārtraukta uzraudzība ar endoskopu. Neliela kamera, kas ievietota caur pacienta muti vai degunu, ļauj ārstam skaidri redzēt, kādas ir viņa manipulācijas. Tas ļauj iztīrīt visus adenoidos audus, neietekmējot citus orgānus. “Akla” darbība izraisīja lielu recidīvu skaitu (līdz 62%).
Adenoīdu ķirurģiskā noņemšana
Pirms operācijas pacientu pārbauda, kas ietver asins un urīna analīzes, kā arī EKG.
Uzmanību! Neēdiet un neēdiet pirms operācijas!
Pirms operācijas nav ieteicams ēst neko no plkst. 18:00, un jums nevajadzētu dzert no rīta, ieskaitot ūdeni. Jums nevajadzētu baidīties no operācijas - tā ir nesāpīga un ļoti efektīva, pacients nejūt diskomfortu, kā tas bija agrāk.
Veidi, kā noņemt adenoidus
Nazofaringālo mandeli var noņemt vairākos veidos, metodes izvēle paliek pie ārsta. Tas nosaka labāko veidu, kā noņemt adenoidus (adenotomiju).
Adenoidi: foto, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Adenoīdi vai adenoīdu veģetācijas var rasties gan bērniem (vairumā gadījumu tas notiek bērnu vājas imunitātes dēļ), gan pieaugušajiem. Šī hroniskā lēna slimība, ko raksturo limfātisko audu izplatīšanās tā, lai laika gaitā deguna galviņām (proti, no veidotajiem adenoidiem) aizvērtas deguna ejas. Neskatoties uz to, ka slimība var ilgt daudzus gadus un neparādās nekādas izteiktas pazīmes, novārtā atstātā patoloģiskā procesa sekas var būt diezgan nopietnas.
Mūsdienu adenoidu veģetācijas ārstēšanas taktikā priekšroka tiek dota konservatīvai terapijai, kurai seko visaptveroša diagnoze. Pēc diagnozes noskaidrošanas viņš nosaka farmakoloģisko aģentu kompleksu, kas izjauc slimības patoloģiskā mehānisma saikni. Ķirurģiskā iejaukšanās klasiskajā formā reti tiek izmantota, lai gan šī metode ir diezgan efektīva. To veic saskaņā ar stingrām norādēm.
Kas tas ir - adenoid veģetācijas, un kāpēc tās notiek?
Imunitāte ir saskaņota sistēma, kas sastāv no daudzām sastāvdaļām. Viena no šīm sastāvdaļām ir šūnu imunitāte - limfoidajos audos rodas īpašas šūnas. Lielākie šīs audu uzkrāšanās ir mandeles - mezgli, kas atrodas uz robežas starp ķermeni un ārējo vidi. Tie aizsargā augšējos elpceļus no infekcijām, kas var iekļūt ar ieelpotu gaisu. Bet, ja imunitāte neizdodas, var sākties šī audu iekaisums.
Ir divi galvenie slimības cēloņi: limfoido audu un adenoidīta kompensējošā hipertrofija (hipertrofizētu deguna galviņu iekaisums, t.i., adenoīdi). Ja slimības stāvokļa parādīšanās ir saistīta ar hroniskām infekcijas slimībām vai alerģiskām reakcijām, kas pastāvīgi stimulē mandeļu audu palielināšanos, kompensējot imūnās atbildes reakciju uz jebkuru patogēnu, runā par kompensējošu hipertrofiju. Parasti limfoidās uzkrāšanās samazinās tūlīt pēc imūnreakcijas apstāšanās. Bet, ja tā izmērs nesamazinās un limfātiskais audi, kas ir izsmelti, kļūst aizauguši ar saistaudu, tas norāda uz adenoīdu parādīšanos. Tas ir galvenais iemesls.
Ja slimība ir akūta un strauji attīstās, ņemot vērā sistēmisku iekaisuma reakciju uz infekciju (drudzis, drebuļi, gļotādas apsārtums degunā un deguna sāpes, sāpīgums, lokāla siltuma sajūta), tad ir mandeļu iekaisums - adenoidīts. Tas ir ātrāks, vieglāk ārstēt hipertrofiju, parasti ir pietiekams pretiekaisuma un antibakteriālu līdzekļu kurss. Cilvēka dzīves kvalitāte šajā formā ilgtermiņā nemazinās, ko nevar teikt par hronisku izaugsmi.
Ilgstoša hipoksija izpaužas pieaugušajiem ar kognitīvo spēju samazināšanos, vispārējās labklājības pasliktināšanos, galvassāpēm un miega traucējumiem.
Slimības priekšnoteikumi ir vīrusu vai baktēriju infekciju pārnešana, jo īpaši bērnu slimības - masalas, masaliņas, vējbakas. Ilgstošs alerģisks process izraisa arī nazofaringālās mandeles hipertrofiju.
Kā izskatās adenoīdi? Adenoidu fotogrāfija parāda, ka tie ir gļotādas audi, kas ir diezgan mīksta konsistence, apmēram centimetru lielumā, vaļīgi. To gļotādas ir pilnas asinis ar iekaisumu, un asinsvadu modelis uz virsmas tiek izteikts. Ar ievērojamu hipertrofiju var atrast saistaudu mezglus, nevienmērīgus un nevienmērīgus virsmas veidojumus.
Tā kā mandeles atrodas degunā, kur ir plānas starpsienas, kas veido deguna ejas (deguna gliemeži), to pieaugums kļūst par galveno problēmu - elpošanas ceļu pilnīgu vai daļēju slēgšanu. Ar to ir saistīti galvenie slimības simptomi.
Klasifikācija
Slimības hroniskā tonila slimību kategorijā - J35 ir Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. redakcija. Patoloģija tiek uzskatīta par potenciāli bīstamu un nepieciešama obligāta ārstēšana.
No tā, kāda daļa no deguna eju lūmena ir tuvu, palielinās mandeles, ir atkarīga no klīniskajām izpausmēm un ārstēšanas taktikas. Atkarībā no hipertrofijas ir trīs adenoīdu augšanas pakāpes:
1. pakāpe
Paplašinātā amygdala aptver 1/3 vomēra un deguna eju augstumu. Klīniski tas nav daudz atšķirīgs no normas, kopumā deguna elpošana tiek glābta, bet nakts miega laikā bērns var snore, šņaukt vai elpot ar muti atvērtu.
2. pakāpe
Aizkuņģa mandele aizņem 2/3 no deguna ejas un vomēra. Šajā posmā parādās pirmie simptomi. Šajā stadijā visbiežāk tiek konstatēta diagnoze. Aktīvā konservatīvā otrās pakāpes adenoidu ārstēšana var mazināt hipertrofiju.
3. pakāpe
Paplašināta amygdala aizver gandrīz visu vomēru, pilnībā bloķē deguna eju un padara deguna elpošanu neiespējamu. Slimības pazīmes ir acīmredzamas, izņemot pastāvīgu mutes elpošanu, pacients cieš no ilgstošas hipoksijas, kas ir īpaši bīstama bērniem (īpaši viņu nervu sistēmai). Šajā posmā konservatīva ārstēšana var būt neveiksmīga, un tādā gadījumā viņi izmanto mandeļu ķirurģisku noņemšanu.
Katram grādam ir savas klīniskās izpausmes.
Adenoīdu simptomi
Agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska vai asimptomātiska. Pirmās slimības pazīmes bērniem ir nakts krākšana, jutība pret elpceļu infekcijām. Pieaugušiem pacientiem slimība var izpausties arī kā nakts krākšana, taču parasti tas neizraisa nekādas aizdomas.
Otrā posma simptomi - deguna elpošanas pasliktināšanās, biežas katarālas slimības un vispārējs rezistences pret slimību izraisošiem organismiem samazināšanās, balss laika izmaiņas, atšķirīgs krākšana, nemierīgs miegs, reibonis, iespējamais klepus, fiziskas slodzes laikā pacients elpo caur muti. Var parādīties neparasts vājums, miegainība, apetītes zudums, motora aktivitātes samazināšanās.
Trešajā posmā nav deguna elpošanas, un pacients pastāvīgi elpo caur muti - tas ir galvenais simptoms. Šis elpošanas veids nevar nodrošināt ķermenim pilnīgu skābekli, trūkst aptuveni 20%. Attīstās hipoksija vai skābekļa bads. Ilgstoša hipoksija izpaužas pieaugušajiem ar kognitīvo spēju samazināšanos, vispārējās labklājības pasliktināšanos, galvassāpēm un miega traucējumiem. Bērniem šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams un tam var būt tālejošas sekas, jo nervu sistēma cieš no uztura trūkuma aktīvās attīstības laikā.
Ja slimība ir akūta un strauji attīstās, ņemot vērā sistēmisku iekaisuma reakciju uz infekciju, tad ir mandeļu iekaisums - adenoidīts.
Tas izpaužas kā garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās, uzmanības mazināšanās, atmiņa. Ja ārstēšana nav noteikta laikā, izziņas traucējumi var kļūt neatgriezeniski. Progresīvā veģetācija izraisa dzirdes zudumu.
Sakarā ar pastāvīgu elpošanu caur muti, bērniem veidojas adenoīds sejas veids (tā kā galvaskauss nav pilnībā sasmalcināts) - mute ir žēl, sakodiens tiek nomainīts, zobi ir saliekti, izvilkti uz priekšu, augšējais žoklis ir gareniski, noliecas, un debesis ir garas, noliecas, un debesis ir garas, gāzušas, un debesis ir gothic, un debesis ir augstas.
Trešais posms prasa tūlītēju aicinājumu speciālistam, jo daudzu sistēmu strukturālais un funkcionālais bojājums var kļūt neatgriezenisks, izraisīt novirzes attīstībā un nopietnās slimībās.
Diagnostika
Bērniem klīniskais attēls parasti ir izteiktāks, bet pieaugušajiem adenoīdi ilgu laiku var nebūt redzami. Jebkurā gadījumā diagnozei ir nepieciešama ENT ārsta pārbaude.
Tika izmantoti šādi pētījumi:
- Pirkstu pētījumi. Ārsts uzskata mandeles ar sterilu cimdu roku, novērtējot tā lielumu un konsekvenci. Tāpēc nepatīkama procedūra praksē tiek izmantota reti un tikai pieaugušajiem.
- Pārbaude, izmantojot nazofaringālos spoguļus. Mutvārdu dobumā ievada īpašu sterilu metāla spoguļu virsmu, kurā atspoguļojas mandeles.
- Endoskopiskā izmeklēšana (rinoskopija). Plāns zonde ar kameru var iekļūt tuvākajās telpās, novērtēt apkārtējo audu un dzirdes cauruļu stāvokli. Turklāt tas ļauj jums veikt materiālus histoloģiskai pārbaudei.
- Rentgena diagnostika - bieži izmanto pirms operācijas.
Sarežģītos gadījumos izmantojiet datorizētu tomogrāfiju.
Adenoīdu diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citiem elpceļu pārkāpumiem, piemēram, deguna starpsienas izliekumu, rinoskleromu.
Sakarā ar pastāvīgu elpošanu caur muti bērniem, veidojas adenoidais sejas veids - mutē ir žurbis, tiek mainīts sakodiens, zobi ir saliekti, virzīti uz priekšu, augšējais žoklis ir iegarens, drebošs, un debesis ir "gothic".
Ārstēšana
Kā samazināt augšanu? Šim nolūkam tiek pielietota zāļu terapija. Pirms ārstēšanas vienmēr tiek nomazgāta deguna dobums, tas ir, tās rehabilitācija. Šim nolūkam tiek izmantoti farmaceitiskie sāls šķīdumi, deguna aerosoli ar dezinfekcijas efektu. Dr Komarovskis iesaka noskalot degunu ar sāls šķīdumu - lētu rīku, kas ir izotonisks sāls šķīdums.
Iekaisuma procesā tiek izmantoti pretiekaisuma, antiseptiski līdzekļi vietējā līmenī. Lai atvieglotu slimības simptomus, tiek izmantoti deguna asinsvadu pilieni, vispārējas iedarbības antihistamīni. Parādot zāļu inhalāciju, izmantojot smidzinātāju. Ja tiek konstatēta bakteriāla infekcija, tiek parakstīts antibiotiku terapijas kurss.
Nazofaringālās mandeles hipertrofija 1-2 grādi tiek efektīvi ārstēta bez operācijas. 3. pakāpes adenoīdu veģetācijai nepieciešama arī aktīva konservatīva ārstēšana (medikamenti, fizioterapija), bet tā var būt neefektīva. Ja vairāki pretiekaisuma terapijas kursi neizraisīja rezultātu, un hipertrofija turpina progresēt, ja dzirdes samazināšanās, tiek konstatētas skābekļa badas izpausmes, tiek izvirzīts jautājums par adenoīdu ķirurģisko noņemšanu.
Operāciju sauc par adenotomiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka vietējā vai vispārējā anestēzijā hipertrofētas mandeles tiek izgrieztas ar īpašiem instrumentiem - pusapļa adenotomu. Ir optimāli veikt manipulācijas ar endoskopisko novērošanu, lai noņemšanas laikā nebūtu limfoido audu daļiņu, kas var veicināt recidīvu.
Bērniem klīniskais attēls parasti ir izteiktāks, bet pieaugušajiem adenoīdi ilgu laiku var nebūt redzami.
Uzlabotā ārstēšanas metode ir adenoīdu veģetāciju aizvākšana ar lāzeri, kas ļauj efektīvi atbrīvoties no slimības, izvairoties no klasiskās ķirurģijas riskiem.
Video
Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.
Adenoīdu un adenoidīta hipertrofija pieaugušajiem: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes
Ja pieaugušajiem ir atrodami adenoīdi, simptomi var būt viegli. Visbiežāk bērniem ir atrodami adenoīdi. Tas izskaidrojams ar to, ka nazofaringālās mandeles atrofija ar vecumu. Bērniem līdz 12 gadu vecumam tie ir visizteiktākie. Neskatoties uz to, bieži tiek konstatēts adenoīdu klātbūtne pieaugušajiem. Kāda ir šī patoloģiskā stāvokļa etioloģija, simptomi, ietekme un ārstēšana pieaugušajiem?
SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>
Adenoīdi pieaugušajiem
Adenoīdi ir veidojumi, kas veidojas uz saistaudu un limfoido audu izplatīšanās fonā. Ja rodas adenoidu iekaisums, attīstās adenoidīts. Pieaugums deguna pieaugušajiem ir daudz mazāk izplatīts nekā bērniem. Tas izskaidrojams ar anatomiskām iezīmēm. Atšķiriet 3 adenoīdu ekspresijas pakāpes. Pirmajā pakāpē šie veidojumi pārklājas ne vairāk kā par trešdaļu no kora un vomēra. Elpošanas mazspēja ir iespējama tikai naktī. Pēc 2. pakāpes 50% no korāna un vomēra lūmena pārklājas. Cilvēka elpošana notiek galvenokārt caur muti. Bieži šie cilvēki snore naktī. Smagākais ir 3 grādi.
Etioloģiskie faktori
Adenoīdu parādīšanās pieaugušo degunā var būt vairāku iemeslu dēļ. Tie ietver iedzimtu nosliece, hroniskas infekcijas slimības, kas saistītas ar deguna nāzi, endokrīnās sistēmas traucējumi, hormonu līmeņa izmaiņas. Šī patoloģijas attīstības riska faktori ir barības (primārā) aptaukošanās, slikta uztura (pārēšanās), slikta ekoloģija, hipotermija, saskare ar dažādiem alergēniem, sliktu ieradumu klātbūtne (smēķēšana, alkohola lietošana).
Visbiežāk sastopamie cēloņi ir iekaisuma slimības. Akūtu infekciju gadījumā iekaisums ātri izzūd. Ja neārstē, limfātiskais audums var augt. Bieži rodas tāds stāvoklis kā adenoidīts. Tas ir atrodams gan vīriešiem, gan sievietēm. Dažreiz adenoidīts tiek diagnosticēts, veicot bērnu. Veicināt to var medikamenti un hormonu līmeņa izmaiņas.
Klīniskās izpausmes
Adenoīdu simptomi ilgu laiku var neparādīties. Bieži slimība notiek latentā formā. Personu apgrūtina apgrūtināta elpošana caur degunu. Daudzi pacienti tam nepievērš uzmanību un neiet pie ārsta, lietojot adenoīdus rinīta vai sinusīta ārstēšanai. Pieaugušo deguna adenoīdus izpaužas šādi simptomi:
- strutaina deguna izdalīšanās;
- apgrūtināta elpošana caur degunu;
- galvassāpes;
- klepus;
- krākšana;
- dzirdes zudums;
- disfonija;
- slikta elpa;
- deguna sastrēguma sajūta;
- aizsmakums
Visbiežāk sastopamais simptoms ir elpošanas mazspēja. Ja izpaužas izteikts deguna eju traucējums, skābekļa padeve smadzenēm tiek pārtraukta, kā rezultātā rodas pastāvīgas galvassāpes. Ņemot vērā deguna elpošanu, bieži rodas dažādas elpceļu slimības. Šādiem cilvēkiem bieži ir ARVI, gripa. Adenoīdi ir predisponējošs faktors sinusīta (sinusīts, frontālā sinusīts, etmoidīts) attīstībai. Smagos gadījumos var ietekmēt bronhu un plaušas.
Bez pienācīgas ārstēšanas var tikt traucēta dzirde un runas. Šajā situācijā var attīstīties vidējais un iekšējais vidusauss iekaisums. Adenoīdu klātbūtne pieaugušajiem ir bīstama, jo, kad ķermenis ir vājināts, patogēni mikroorganismi var iekļūt dažādos orgānos (nierēs, sirdī), izraisot iekaisumu (glomerulonefrīts, miokardīts).
Adenoidīta simptomi
Pieaugušajiem, tāpat kā bērniem, adenoīdi var iekaist. Ir akūta, subakūta un hroniska adenoidīts. Akūto adenoidu iekaisumu raksturo šādi simptomi:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- deguna sastrēgumi;
- iesnas;
- mērena sāpes degunā;
- paroksismāls klepus naktī.
Slimība sākas akūti, palielinoties ķermeņa temperatūrai. Bieži vien palielinās limfmezgli. Ar sarežģītu akūtas adenoidīta gaitu ir iespējama strutaina vidusauss iekaisums un dzirdes traucējumi. Adenoidīta subakūtā forma aizņem ilgāku laiku (2-3 nedēļas). Var rasties zemūdens temperatūra. Šādi cilvēki ir noraizējušies par iesnas un klepu. Ja nav terapeitisku pasākumu, slimība kļūst hroniska.
Hronisks adenoidīts ir vienkāršs katarāls, mucopurulents, eksudatīvs-serozisks. Visbiežākās hroniskas adenoidu iekaisuma pazīmes ir šādas:
- pastāvīgs rinīts;
- deguna elpošanas pārkāpums;
- galvassāpes.
Diagnostikas pasākumi
Ņemot vērā hronisku adenoidu iekaisumu, bieži rodas sinusīts un vidusauss iekaisums. Akūtajā fāzē simptomi kļūst izteiktāki.
Lai konstatētu pieaugušo audzēšanas periodu degunā, ir nepieciešama speciālista pārbaude. Adenoīdu diagnostika ietver:
- detalizēts apsekojums;
- ārējā pārbaude;
- muguras rinoskopija;
- Deguna un paranasālās sinusa rentgena izmeklēšana;
- endoskopiskā izmeklēšana;
- urīns un asins analīzes;
- pirkstu tests;
- gļotādas izdalīšanās no gļotādas pārbaude, lai identificētu patogēnu.
Vispieejamākā un vienkāršākā diagnozes metode ir rinoskopija. To veic otorolaringologs. Šī metode ļauj noteikt adenoidus, izmantojot īpašus spoguļus. Procedūru veic mutē. Šādā situācijā var konstatēt gļotādas apsārtumu, palielinātu mandeles rīkles zonā, gļotu vai strūklu. Lai izslēgtu sinusītu, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Endoskopiskā izmeklēšana ietver elastīgas zondes ievadīšanu deguna ejā. Šī metode ļauj noteikt adenoīdu lielumu, to formu.
Tikpat svarīga diagnozē ir pacientu aptauja un izmeklēšana. Eksāmenā slims cilvēks var atklāt mutes atvēršanu, apakšžokļa nolaišanos, vieglu sejas pietūkumu. Apsekojuma laikā nosaka dzirdes un runas funkcijas stāvokli. Ja persona sūdzas par dzirdes zudumu, var veikt otoskopiju (ārējā dzirdes kanāla un dzirdes korpusa pārbaude).
Medicīniskā taktika
Apstrādājiet adenoīdus konservatīvi vai ātri.
Narkotiku ārstēšana bez operācijas notiek 1 grādu adenoīdu klātbūtnē.
Šādā situācijā tiek izmantota fizioterapija un tiek izmantotas zāles. Ārstēšana ietver pretiekaisuma, vazokonstriktora un pretmikrobu līdzekļu lietošanu. Vaskokonstriktoru zāles tiek nozīmētas izteiktas deguna sastrēguma gadījumā. Drop Naphthyzinum, Sanorin, Efedrīnu var lietot. Veic un mazgā degunu. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi antiseptiski šķīdumi. No sistēmiskajām zālēm tika izmantoti antihistamīni (Suprastin, Tavegil, Claritin). Lai stiprinātu imūnsistēmu, nepieciešams lietot vitamīnus.
Ja novēro adenoidīta paasinājumu, ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Pēc simptomu izzušanas tiek noteikta fizioterapija. Tas var ietvert UHF starojumu, neona lāzera elektroforēzes izmantošanu. Klimoterapijai ir labs efekts. Hroniskas orofaringālas patoloģijas gadījumā tiek izmantoti skalošanas šķīdumi. Ja ārstēšana aizkavējas, sekas var būt nopietnas.
Adenoīdu izņemšana tiek veikta 2 un 3 pakāpes slimības pakāpēs. Darbība nav bīstama pacientam. Viņa ir pilnīgi nesāpīga. Šajā gadījumā adenotomija (deguna veidošanās noņemšana).
Ķirurģiskas indikācijas ir: konservatīvas terapijas efekta trūkums, bieža vidusauss iekaisums, izteikts deguna elpošanas traucējums, komplikāciju klātbūtne (sinusīts). Noņemiet adenoīdus pieaugušajiem ar īpašu rīku. Tas prasa vispārēju anestēziju vai vietējo anestēziju. Vismodernākais ir endoskopiskā metode adenoīdu izņemšanai. Šī metode reti izraisa slimības atkārtošanos. Ārstēšanas beigās ir ieteicams, lai pieaugušais neveiktu pirtis, saunas un samazinātu fizisko aktivitāti mēnesī. Lai novērstu recidīvu, ir nepieciešams sacietēt, radīt veselīgu dzīvesveidu, nekavējoties ārstēt augšējo elpceļu slimības un nepārpildīt.
Adenoīdi pieaugušajiem
Kāpēc adenoīdi tiek uzskatīti par bērnības slimību, jo viņi ir pieaugušie, kā viņi tiek izņemti un kā viņi tiek ārstēti, kad ķirurģija nav iespējama
Pastāv viedoklis, ka adenoīdi (vai garozas mandeļu patoloģiskā izplatīšanās) ir tikai bērnības vecums. Šķiet, ka tā ir taisnība, jo parasti līdz 12-16 gadu vecumam faringālās mandeles pazūd un bieži vien pilnīgi nevēlamas atrofijas. Tomēr pēdējos gados pieaugušo vecumā cilvēki arvien biežāk ir sākuši atrast adenoidu veģetācijas. Kāpēc tas notiek?
Kāpēc man ir nepieciešams rīkles mandeles
Faringālās mandeles ir imūnsistēmas orgāns, kas atrodas deguna gļotādas reģionā. Tā ir daļa no tā sauktā Pirogova limfātiskā gredzena, kā arī pārī savienota palatīna un cauruļu un nesalīdzināmā lingāla mandele. Garozas mandeļu galvenā funkcija ir radīt imunitāti un aizsargāt ķermeni no daudziem ārzemju aģentiem, ar kuriem jāsaskaras ar mūsu elpceļu gļotādu.
Mandeles veido limfoidais audums, kurā, reaģējot uz kontaktu ar infekciozu aģentu vai alergēnu, notiek "imūnsistēmas īpašo šūnu - limfocītu" apmācība. Viņi iegaumē informāciju par katru jaunu svešinieku, lai nākamajā reizē tā nonāktu ķermenī nekavējoties iznīcinātu to.
Parasti šāda „sistēmas apmācība” vidēji turpinās līdz pubertātes laikam, un pēc tam amygdala, kas ir izpildījusi savu mērķi, samazinās un gandrīz pilnībā pazūd. Ir loģiski, ka pagaidām adenoīdi tika uzskatīti par bērnības slimību, jo teorētiski pieaugušajiem nav vienkārši rīkles mandeļu.
Kāpēc adenoīdi saglabājas pieaugušajiem
Kā rāda prakse, tas ne vienmēr notiek, un ir faktori, kas var novērst tās apgriezto attīstību, kas noved pie adenoīdu saglabāšanas pieaugušo vecumā. Tie ietver:
- biežas un ilgstošas infekcijas, alerģijas, piesārņota gaisa iedarbība - notiek kompensējošs amygdala pieaugums, tādējādi cenšoties tikt galā ar augstu stresa līmeni imūnsistēmā un aizsargāt ķermeni no svešām vielām;
- hormonālie traucējumi organismā - tādas slimības kā diabēts, aptaukošanās un dažreiz var izraisīt traucējumus rīkles mandeļu darbā;
- Ķermeņa ģenētiskās īpašības ir kaut kas, ko diemžēl nevar kontrolēt, bet mandeles bērnībā palielinās un bieži paliek pieaugušajiem.
Pastāv arī viedoklis, ka biežāka adenoīdu noteikšana pieaugušajiem tagad nav saistīta ar cilvēku veselības pasliktināšanos, bet ar uzlabotu slimības diagnostikas metodi. Lai noskaidrotu vēdera mandeļu pieaugumu pieaugušajā, ir daudz grūtāk nekā bērnam, jo nasopharynx anatomiskās struktūras īpatnības.
Adenoīdu simptomi pieaugušajiem
Adenoīdu izpausmes galvenokārt ir saistītas ar to, ka palielināta rīkles mandele rada šķērsli normālai gaisa kustībai. Pieaugušajiem simptomi parasti ir tādi paši kā bērniem. Ir vērts pievērst uzmanību:
- pastāvīgi bloķēts deguns un apgrūtināta elpošana;
- balss izmaiņas, nasālisms;
- krākšana miega laikā, klepus;
- bieži sastopamās augšējo elpceļu slimības (patoloģiska faringāla mandele kļūst par infekcijas avotu);
- biežas galvassāpes;
- ausīm, bieža vidusauss iekaisums.
Simptomu kombinācijas var būt ļoti atšķirīgas. Dažos gadījumos personai būs visi iepriekš minētie simptomi uzreiz, bet citos - daži, dažreiz simptomi parādīsies aptuveni tajā pašā laikā un dažkārt pārmaiņus. Iemesls, kāpēc dodaties pie ārsta, ir kāds no šiem simptomiem, kas neiztur ilgu laiku un pasliktina dzīves kvalitāti.
Diagnoze un ārstēšana
Adenoīdu simptomi nav ļoti specifiski, tāpēc diagnozes specifikācija prasa detalizētu pārbaudi, kas ietver rinoskopiju (deguna dobuma pārbaudi ar īpašu spoguļu palīdzību), kā arī endoskopiskās un radioloģiskās metodes. Dažos pretrunīgos gadījumos tiek veikta biopsija, lai apstiprinātu diagnozi.
Ja patoloģija ir apstiprināta, tad ķirurģiskā ārstēšana visbiežāk tiek noteikta. Tagad šāda operācija ir viena no vismazāk traumatiskām, tā tiek veikta endoskopa kontrolē vietējā vai vispārējā anestēzijā. Pašlaik galvenās metodes ir izņemšana ar lāzera, kriodestruktora, radio viļņa skalpeli, skuvekli utt. Palīdzību. Dažos gadījumos, kad ķirurģija nav iespējama (asins koagulācijas sistēmas slimības, akūtas infekcijas slimības, ļaundabīgi audzēji), tiek izmantoti intranazālie hormoni un tiek izmantoti vazokonstriktoru līdzekļi. fizioterapijai.
Ārstēšana nav jābaidās, bet, ja iespējams, vēl labāk ir novērst adenoidu veidošanos, un tādēļ ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt augšējo elpceļu iekaisuma slimības, stiprināt imūnsistēmu un ievērot veselīgu dzīvesveidu. Rūpējieties par sevi!